개에서 탈장은 무슨 일이 일어나고 어떻게 치료됩니까? 신체검사 소견

회음부 탈장은 횡격막이나 골반저 근육을 통해 골반강의 특정 기관이 탈출하는 것이 특징인 모든 연령층의 사람들에게 발생하는 드문 병리입니다. 이러한 유형의 탈장은 남성보다 여성에서 더 자주 발생하며 이는 해부학적 구조의 특징으로 설명됩니다. 회음부 탈장을 식별하고 치료하는 방법을 살펴보겠습니다.

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탈장 발달의 메커니즘

편차가 없는 경우 장막, 방광 및 장의 일부는 골반 횡경막을 사용하여 해부학적 위치에 고정됩니다. 무결성이 침해되거나 골반저 근육이 손상되면 지지대가 불안정해지고 내부 장기가 무게의 영향을 받아 피부 아래로 침투합니다. 이것이 국제 질병 분류 ICD-10에 따라 코드 Q-00 – Q-99를 갖는 회음부 탈장이 형성되는 방식입니다.

병리학은 여성에게서 가장 자주 발생합니다. 여성 회음부는 비뇨생식기 횡격막과 그에 인접한 근육의 특별한 구조가 특징입니다. 남성의 경우 비뇨생식기 중격에는 요도가 통과하는 작은 구멍이 있으므로 병리 현상은 훨씬 덜 일반적이며 회음부 뒤쪽에서 발생합니다.

남성의 회음부의 구조

회음부 탈장의 원인은 다음과 같은 요인일 수 있습니다.

골반저 약화;
외과 적 개입 중 비뇨 생식기 횡격막의 완전성 위반;
골반강에 양성 또는 악성 종양의 형성;
임신과 출산;
일부 질병(남성의 경우 - 전립선 선종 또는 전립선염) 및 비만.

사람의 회음부 탈장은 장, 장막 또는 방광의 일부에서 형성됩니다. 매우 드물게 여성의 내부 생식기에서 병리가 발생할 수 있습니다.

회음부 탈장의 분류

전체적으로 설명 된 국소화의 두 가지 유형의 탈장, 즉 후방 및 전방을 구분할 수 있습니다. 각각 고유한 특성이 있습니다.

전방 회음부 탈장은 여성에게만 발생합니다. 이 경우 내부 장기는 횡회음근 앞으로 지나가며 연조직을 밀어내고 대부분 음순 아래로 빠져나갑니다. 동시에 질의 전벽이 돌출됩니다. 병리학은 작은 덩어리처럼 보이며 종종 육안으로 감지되지 않고 촉진에 의해서만 감지됩니다.

후회음부 탈장은 성별에 관계없이 사람들에게 발생합니다. 이 경우 내부 장기는 미골과 괄약근에서 시작하는 근육 조직 사이의 틈을 통해 횡회음근 뒤로 통과합니다. 후회음부 탈장은 엉덩이 가장자리 부분에 약간의 부종으로 나타납니다. 여성의 경우 직장 탈출증으로 인해 병리가 복잡해지는 경우가 많습니다.

발생의 성격과 국소화에 따른 분류 외에도, 탈장의 진행 과정에 따른 분류가 사용될 수 있습니다. 이 경우 가장 위험한 것은 교살된 회음부 탈장으로, 복잡한 수술적 접근법으로 인해 수술적으로 치료가 어렵습니다.

회음부 탈장의 증상

회음부 탈장이 어떻게 생겼는지 아는 것만으로는 충분하지 않습니다. 서혜부 탈장과 좌골형의 국소화는 비슷합니다. 따라서 의사가 추가 검사 없이 진단을 내리는 것은 어렵습니다. 이는 피하 조직 아래에 위치하고 돌출로 나타나지 않는 작은 탈장의 경우 특히 그렇습니다.

여성 회음부의 해부학

주요 증상은 다른 유형의 탈장과 동일합니다.

하복부에 통증이 있습니다.
회음부의 무거움과 압박감;
배변 행위 위반 - 변비;
탈장이 방광에 의해 형성되면 배뇨 문제.

회음부 탈장이 질식되면 체온이 상승할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특히 구부리거나 쪼그리고 앉을 때 심한 통증이 발생합니다.

회음부 탈장의 진단

수집된 병력, 촉진, 기구검사 데이터를 바탕으로 진단이 내려집니다. 의사는 병리가 발생하기 전의 상황, 독립적으로 취한 조치에 대해 질문하고 증상에 대해 질문할 것입니다. 그러면 그는 돌출을 느끼기 시작할 것입니다.

어떤 경우에는 회음부 촉진으로 탈장 구멍의 위치와 탈장의 성격을 판단하는 것이 불가능합니다. 따라서 여성의 경우 질, 남성의 경우 직장 검사가 필요합니다. 회음부 탈장은 이러한 기관에 압력을 가하므로 이를 감지할 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다. 이러한 방법을 사용하면 탈장의 성격과 탈장낭의 내용물에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 모든 데이터를 수집하고 유사한 병리를 배제한 후 의사는 치료에 대한 결정을 내립니다.

회음부 탈장 수술

회음부 탈장은 수술로만 치료할 수 있습니다. 응급 수술은 목이 졸린 탈장과 같이 환자의 생명을 위협하는 합병증이 있는 경우에만 필요합니다. 다른 모든 경우에는 작업이 계획대로 수행됩니다.

후방 회음부 탈장

수술은 전신마취 하에 복합적인 방법으로 시행됩니다. 어떤 경우에는 회음부 접근 방식을 사용할 수 있지만 심각한 단점이 있습니다. 탈장 및 장 괴사가 있으면 인접한 건강한 조직을 제거하는 것이 불가능합니다. 따라서 의사는 예비 진단을 바탕으로 수술 방법에 대한 최종 결정을 내립니다.

회음부 탈장은 종종 재발을 동반합니다. 이는 골반저의 해부학적 구조의 특성으로 인해 탈장 구멍 수리가 불가능하기 때문입니다. 따라서 병리학 적 제거 수술을받은 사람은 평생 검사를 받아야합니다.

회음부 탈장 예방

회음부 탈장의 형성을 예방할 수 있는 조치는 없습니다. 합병증이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 정기적으로 의사를 방문하고 하복부 통증을 무시하지 않아야합니다.

회음부 탈장은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 병리학은 골반저 및 회음부 구조의 해부학 적 특징과 관련된 여성에서 진단됩니다. 수술은 유일한 치료법이지만 재발률도 높다. 따라서 회음부 탈장 진단을 받은 사람은 정기적으로 의사의 검진을 받고, 필요한 경우 검진을 받아야 합니다.

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복부 또는 골반 장기가 회음부의 연조직으로 돌출되는 현상입니다. 이는 회음부 부위의 탄력 있는 형성, 주기적인 또는 지속적인 잔소리, 보행 시 불편함, 배뇨 장애 및 배변 장애로 나타납니다. 신체검사, 질검사, 직장수지검사, 탈장초음파, 복부장기, 골반초음파를 통해 진단합니다. 이는 자가 이식 또는 동종이식을 사용하여 결손을 봉합하고 회음부, 복부 또는 복합 탈장 성형술을 시행함으로써 제거됩니다.

ICD-10

K45기타 복부 탈장

일반 정보

회음부 탈장은 골반저 조직에 국한된 희귀 탈장 형성 범주에 속합니다. 이는 일반적으로 40~60세 사이에 발생하며 남성보다 여성에서 5배 더 자주 발견됩니다. 일반 외과, 탈장학, 위장병학, 남성학, 산부인과 분야의 전문가의 관찰에 따르면 여성에서는 전회음부 탈장이 우세하고 남성에서는 후부 탈장이 비뇨생식기 횡격막 구조의 해부학적 특징과 관련되어 있습니다. 다른 성별의 대표자. 회음부 탈장 형성의 주요 특징은 주로 작은 크기, 비정형 위치로 인해 진단이 어렵고 둔부 주름 부위에 지방 조직이 발달하고 회음부, 빈번한 재발, 탈장 구멍의 탄력 부족으로 인한 조임 경향 등이 있습니다. .

회음부 탈장의 원인

회음부 탈장 돌출의 발생은 골반 근육의 부전으로 인해 발생하며 복강의 정상 또는 증가된 압력을 견딜 수 없습니다. 환자에게 다양한 탈장, 비만 또는 피로, 무력한 체격을 가진 친척이 있는 경우 회음부 탈장 결함이 발생할 가능성이 높아집니다. 위험군에는 선천성 결합 조직 이형성증(근시, 수정체 아탈구 및 탈구, 척추측만증, 평발, 만곡족, 정맥류, 치질 등)의 낙인이 있는 환자가 포함됩니다. 회음부 탈장 형성의 해부학적 전제조건은 여성의 경우 방광-자궁, 자궁직장와, 남성의 경우 방광-직장와가 존재하는 것입니다. 회음부 탈장 형성의 직접적인 원인은 다음과 같습니다.

골반기저근의 약화. 근육 섬유 다발의 발산 가능성과 비뇨 생식기 및 골반 횡격막을 형성하는 인대-근막 형성의 결함 형성 가능성은 빈번한 출산, 다태 임신 또는 큰 태아로 인해 증가합니다. 이는 임신과 출산 중에 발생하는 골반저에 기계적 부하가 증가하기 때문입니다.
회음부 근육 손상. 골반 근육의 완전성은 회음절개술, 회음절개술, 출산 중 회음부 파열로 인해 손상됩니다. 골반저 탈장은 복부 회음부 및 회음부 접근 수술, 즉 직장의 복부 회음 절제술, 유피 낭종 절제술, 근치 전립선 절제술 등을받은 환자에서 관찰됩니다.

회음부의 약화된 부위를 통한 복부 내용물의 방출은 복강내 압력의 상당한 일회성, 주기적 또는 지속적인 증가에 의해 촉진됩니다. 출산 중 밀기, 변비로 인한 긴장, 전립선 선종 환자의 배뇨 곤란, 해킹 기침 또는 무거운 물건을 들어올릴 때 탈장 돌출이 발생할 수 있습니다. 탈장의 형성은 복강 내 크고 거대한 공간 점유 형성(후복막 신경초종, 신모세포종, 간 혈관상피종 등)이 있는 경우 가능합니다.

병인

회음부 탈장의 형성 메커니즘은 복강 내 압력이 증가함에 따라 약한 부위의 골반저 층이 점차적으로 얇아지는 것을 기반으로 합니다. 자체 체중의 압력을 받아 정수리 복막이 덮고 있는 내부 장기는 비뇨생식기 또는 골반 횡격막 부위로 침투하여 근육을 층화하고 근막을 늘리며 피하 조직에 침투하여 탈장 구멍과 돌출부를 형성합니다. 형성된 탈장은 정수리 장막으로 대표되는 탈장낭을 가지며, 골반 또는 복부 기관을 포함하고 종종 크기가 증가하는 경향이 특징입니다. 일반적으로 탈장 구멍 너머로 확장된 복막은 무균성 염증 과정으로 인해 두꺼워지고 섬유성 변성을 겪습니다.

분류

회음부 탈장의 체계화는 위치를 고려하여 수행됩니다. 해부학 적 접근 방식은 탈장 돌출부 형성의 특성과 그 내용을 최대한 고려합니다. 다른 탈장과 마찬가지로 회음부 형성은 불완전하거나 완전할 수 있으며, 축소 가능하거나 축소 불가능할 수 있습니다. 돌출부를 특정 해부학적 유형으로 분류하는 지침은 회음부 영역을 전방 부분과 후방 부분으로 나누는 간선입니다. 따라서 그들은 다음을 구별합니다.

전방 회음부 탈장. 그들은 방광-자궁 골반와에서 시작하여 좌골 해면체, 전 회음부, 구해면체 근육 사이를 통과하여 대음순으로 돌출됩니다. 탈장낭에는 방광과 여성 생식기가 포함되는 경우가 가장 많습니다.
후방 회음부 탈장. 이는 골반 복막의 자궁-직장 또는 방광-직장 오목부에서 발생합니다. 그들은 항문거근을 통과하여 좌골직장와로 들어갑니다. 일반적으로 장, 장막을 포함하며 직장 탈출증과 결합될 수 있습니다.

회음부 탈장의 증상

질병의 임상상은 점차적으로 발전합니다. 대음순 중앙이나 항문 근처에 부드럽고 탄력 있는 돌출부가 나타납니다. 초기에 환자는 회음부나 하복부에서 주기적으로 잔소리하는 통증을 경험하며, 시간이 지남에 따라 지속되어 다리와 허리로 퍼질 수 있습니다. 형성의 크기가 증가함에 따라 걸을 때 불편함이 때때로 나타납니다. 여성들은 성교 시 통증을 경험합니다. 탈장의 증상은 탈장낭을 채우는 기관에 따라 다릅니다. 방광돌출물이 방광 안으로 들어가면 배뇨장애, 요실금, 배뇨시 통증 등이 감지됩니다. 만성 변비는 종종 그 과정에서 직장의 개입으로 인해 발생합니다. 회음부 탈장 환자의 일반적인 상태는 손상되지 않습니다.

합병증

탈장의 내용물이 장의 루프인 경우, 심한 복통, 대변 정체, 가스 및 반복적인 구토로 나타나는 장폐색이 발생할 수 있습니다. 질병의 장기간 진행, 돌출 부상 또는 감염으로 인해 회음부 담이 발생할 수 있으며 이는 환자의 일반적인 상태 (열열, 오한, 두통, 메스꺼움)의 교란 및 국소 증상이 특징입니다. 염증의 징후. 이 질병의 가장 심각한 합병증은 회음부 탈장의 교살로, 이는 허혈과 탈장낭 내용물의 괴사를 초래합니다. 치료하지 않고 방치할 경우 복막염으로 발전하여 2차 감염의 위험성이 높아집니다.

진단

탈장낭이 작고 육안으로 감지할 수 없는 질병의 초기 단계에서는 진단을 내리는 것이 어려울 수 있습니다. 특징적인 임상 양상이 나타나면 위험군 구성원에서 회음부 탈장의 존재를 의심해야 합니다. 진단 검색은 환자를 철저히 검사하여 다른 병리를 배제하는 것을 목표로 합니다. 탈장 진단을 위해 가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

신체 검사. 촉진과 타진은 형성의 위치와 크기를 결정하는 주요 방법입니다. 남성의 경우, 후회음부 탈장 및 수반되는 병리(전립선염, 전립선 선종)를 확인하기 위해 직장의 디지털 검사가 추가로 수행됩니다.
질 검사. 질 전벽의 작은 돌출부로 만져지는 전회음부 탈장을 발견하려면 산부인과 의자에서 여성의 생식기를 검사하는 것이 필요합니다. 검사 중에 감염 과정을 배제하기 위해 미생물의 세균 분석을 위해 도말 검사를 실시합니다.
초음파 회음돌출. 초음파 검사를 통해 진단을 확정하고 의사가 탈장낭의 크기와 내용물, 그리고 이를 구성하는 기관의 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파 검사는 다른 공간 점유 조직과 감별 진단을 할 때 진단 가치가 높습니다.

실험실 혈액 검사의 변화(백혈구 수치 증가, ESR 증가)는 합병증이 있는 경우에만 관찰됩니다. 방광이 탈장낭에 들어가면 임상 소변 검사를 통해 시야에 단백질, 점액, 백혈구 및 적혈구 함량 증가가 나타날 수 있습니다. 복부 및 골반 장기의 병리를 배제하기 위해 수행됩니다.

회음부 탈장의 치료

결함을 제거하는 유일한 방법은 탈장 성형술입니다. 수술은 대개 계획대로 시행됩니다. 목이 졸린 탈장에는 응급 수술이 필요합니다. 질병의 진행 과정이 복잡하지 않은 경우 회음부 접근법이 바람직하며 이를 통해 탈장낭을 분리하고 절제한 후 탈장 구멍을 닫는 것이 더 편리합니다. 골반 근육이 잘 보존되어 있으면 근육 사이의 결손을 봉합합니다. 근위축의 경우 대둔근 조각이나 건막조직을 이용한 자가성형술, 메쉬 합성 보형물을 삽입한 동종성형술 등을 시행합니다. 탈장 돌출부의 조임 가능성은 개복술 또는 복합 개입의 지표가 되며, 이를 통해 장기에 대한 고품질 검사가 가능하고 필요한 경우 건강한 조직 내에서 절제할 수 있습니다.

예후 및 예방

시기적절한 진단과 적절한 수술적 치료를 통해 대부분의 환자는 회복됩니다. 예후는 유리하다. 어떤 경우에는 회음부 탈장의 재발이 관찰됩니다. 위험에 처한 환자의 회음부 탈장 예방 조치는 비특이적입니다. 여기에는 무거운 물건을 들어올리는 무게 제한, 골반 근육 강화를 목표로 하는 규칙적인 신체 활동, 체중 감소, 적시에 방광 비우기, 대변 정상화 및 적절한 질병 치료가 포함됩니다. 복부 내압 증가가 동반됩니다.

회음부 탈장은 골반 및/또는 복강의 내용물이 회음부의 피하 조직으로 손실되어 골반 횡격막 근육의 완전성이 침해되는 것입니다.

횡경막 근육 결함의 위치에 따라 회음부 탈장은 꼬리, 좌골, 복부 및 등쪽이 될 수 있습니다(아래 참조). 또한 일측성 회음부 탈장과 양측성 회음부 탈장이 구별됩니다.

병인 발생

질병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 거세되지 않은 남성의 경우 성호르몬의 불균형이 질병에 걸릴 가능성이 있는 원인으로 간주됩니다. 또한, 예상되는 소인에는 만성 변비, 전립선 비대증 등 후천증을 동반하는 다양한 병리학적 상태가 포함됩니다. 고양이의 경우 회음부 요도 절개술의 드문 합병증으로 회음부 탈장이 발생할 수 있습니다.

회음부 탈장의 발생은 골반 횡격막 근육의 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 이로 인해 항문이 정상적인 생리적 위치에서 변위되어 배변, 이력 및 공전증 행위를 위반하여 더욱 악화됩니다. 그 상황. 전립선, 방광, 소장 등의 복부 기관이 탈장강으로 옮겨질 가능성이 있습니다. 요로가 질식되면 생명을 위협하는 신부전이 발생할 가능성이 높습니다.

진단

병적 상태

회음부 탈장은 개에게 전형적이며 고양이에서는 매우 드뭅니다. 개에서는 대다수의 사례(약 93%)가 중성화되지 않은 수컷에서 발생합니다. 꼬리가 짧은 개는 이런 경향이 더 높습니다. 고양이의 경우 회음부 탈장은 중성화된 고양이에서 더 흔하지만, 암컷 고양이가 암컷 고양이에 비해 더 자주 영향을 받습니다. 연령 소인 – 중년 및 노령 동물, 개와 고양이 모두에서 질병 발병의 평균 연령은 10세입니다.

병력

주요 불만 사항은 배변의 어려움입니다. 때로는 동물 소유자가 항문 옆에 붓는 경우도 있습니다. 요로의 질식으로 인해 급성 신장후 신부전의 징후가 나타날 가능성이 높습니다.

신체검사 소견

검사 시 항문 부위의 한쪽 또는 양쪽 부종이 발견될 가능성이 높지만 항상 발견되는 것은 아닙니다. 이 부종의 촉진 결과는 탈장의 내용에 따라 다르며 단단하거나 변동이 심하거나 부드러울 수 있습니다. 진단은 직장 검사에서 골반 횡경막의 약화를 발견하는 데 기반을 둡니다. 또한, 직장 검사 중에 직장의 넘침과 모양의 변화가 감지될 가능성이 높습니다.

시각화 데이터

이 질병에 대한 영상 도구는 보조 방법으로만 사용됩니다. 일반 방사선 촬영을 통해 기관이 탈장강으로 이동한 것을 확인할 수 있지만 이러한 목적을 위해서는 다양한 조영 방사선 촬영 방법(예: 조영 요도 조영술, 방광 조영술)을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 초음파는 내부 장기의 위치를 평가하는 데 사용됩니다.

감별 진단

회음부 탈장이 없는 직장 게실

치료

치료의 목표는 배변을 정상화하고 배뇨 장애 및 장기 질식을 예방하는 것입니다. 정상적인 배변은 때때로 완하제, 대변 연화제, 수유 조절, 관장 및 수동 배변을 통한 주기적인 결장 배출을 통해 유지될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법의 장기간 사용은 내부 장기의 발달 가능성으로 인해 금기이며 치료의 기본은 외과 적 교정입니다.

수술적 교정을 위해 가장 흔히 사용되는 두 가지 탈장 기술은 전통적인 기술(해부학적 재배치 기술)과 내부 폐쇄 장치(폐쇄 내부 근육)의 전위입니다. 전통적인 기술을 사용하면 수술 상처 부위에 더 큰 장력이 생기고 탈장 구멍의 복부 가장자리를 닫을 때 특정 어려움이 발생합니다. 폐쇄근 내근 전위 기술은 외과의사의 입장에서 더 많은 전문성을 요구하지만(특히 폐쇄근의 심각한 위축의 경우) 결함 부위에 긴장을 덜 유발하고 탈장 구멍의 복부 가장자리를 매우 쉽게 닫을 수 있게 해줍니다. . 다른 탈장 기술에는 표면 둔근, 반건양근 및 반막양근, 대퇴근막, 합성 메쉬, 소장 점막하 근육의 사용 또는 이러한 기술의 조합이 포함될 수 있습니다.

양측 회음부 탈장의 경우 일부 의사는 4-6주 간격으로 각 측면에서 2회 연속 수술을 수행하는 것을 선호하지만 결함을 동시에 봉합하는 것도 가능합니다. 결함을 순차적으로 봉합하면 항문의 일시적 변형 가능성이 줄어들고 수술 후 불편함과 이음증이 줄어들지만 기술 선택은 종종 외과의사의 선호도에 따라 달라집니다.

효과에 대한 데이터는 다소 모순되지만, 재발성 탈장의 가능성을 줄이고 양성 증식의 경우 전립선 크기를 줄이기 위해 수술 중 거세되지 않은 수컷 개에게 거세가 여전히 필요합니다. 게실이 의심되는 경우 직장 봉합은 수술 후 감염 위험이 크게 증가하기 때문에 극히 드물게 수행됩니다. Colopexy는 수술 후 직장 탈출증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 방광고정술을 시행하는 것도 가능하지만, 이 시술은 정체성 방광염이 발생할 가능성이 있기 때문에 아주 드물게 시행됩니다.

수술 전 준비

수술 2~3일 전부터 대변연화제, 완하제를 처방하는 것이 좋습니다. 수술 직전에 수동 배변과 관장을 통해 대장의 내용물을 배출합니다. 방광 탈장이 구멍으로 옮겨지면 카테터를 삽입합니다. 동물을 진정시킨 후 즉시 예방 목적으로 항생제를 정맥 투여합니다.

수술장 준비 및 위치 지정

수술 필드는 모든 방향(두개골로 꼬리 위, 측면으로 좌골 결절 뒤, 복부로 고환 뒤)으로 회음 주위 10-15cm 거리에 준비됩니다. 꼬리를 뒤로 당겨서 고정한 채 동물을 엎드려 눕힙니다. 골반이 높은 동물에게 수술을 시행하는 것이 가장 좋습니다.

외과 해부학

근막 외에도 골반 횡격막은 두 쌍의 근육(항문 거근과 꼬리 근육)과 항문 외부 괄약근으로 구성됩니다. 항문거근(m. levator ani)은 골반 바닥과 장골의 내측 표면에서 시작하여 항문에서 측면으로 통과한 다음 좁아지고 복부 방향으로 일곱 번째 꼬리뼈에 부착됩니다. 꼬리 근육(m. coccygeus)은 좌골 척추에서 시작하고, 그 섬유는 측면으로 그리고 항문 거근과 평행하게 뻗어 있으며, II-V 꼬리 척추에 복부 방향으로 부착됩니다.

직장구균근(m. retococcygeus)은 평활근 섬유로 구성되어 있으며 직장의 세로 근육에서 시작하여 꼬리뼈의 복내측에 부착되어 있습니다.

개의 천골결절 인대(l. sacrotuberale)는 천골의 측면 끝 부분과 첫 번째 꼬리 척추의 횡단 과정을 좌골 결절과 연결합니다. 고양이는 이런 형태가 없습니다. 좌골 신경은 천장결절인대(sacrotuberous ligament)의 바로 두개골과 측면에 위치합니다.

내부 폐쇄근은 골반강의 등쪽 표면을 덮고 있는 부채꼴 모양의 근육으로 좌골과 골반 결합의 등쪽 표면에서 시작하여 복측 소좌골 절흔을 지나 천추결절 인대까지 이어집니다. 내부 음부 동맥과 정맥뿐만 아니라 음부 신경도 내폐쇄근의 등쪽 표면에서 꼬리내측으로, 외측으로 미상근과 항문 거근을 통과합니다. 음부신경은 혈관의 등쪽에 위치하며 꼬리직장신경과 회음신경으로 나누어집니다.

대부분의 경우 외부 거근 항문과 항문 자체 사이에 탈장이 형성되며 이를 꼬리뼈라고 합니다. 천결절 인대와 둔근 근육 사이에 탈장이 생기면 좌골 탈장이라고 합니다. 항문 거근과 꼬리 근육 사이에 탈장이 형성되면 이를 등쪽이라고 합니다. 좌골요도, 구해면체근 및 좌골해면체근 사이에 탈장이 형성되면 탈장을 복부라고 합니다.

운영 액세스

피부 절개는 꼬리 근육이 지나가는 부위의 꼬리 아래에서 시작하여 항문 옆으로 1~2cm 부풀어 오르는 탈장을 따라가며 골반 바닥에서 복부 2~3cm까지 절개됩니다. 피하조직과 탈장낭을 박리한 후 탈장 내용물을 확인하고 주변 조직과의 섬유성 부착물을 박리한 후 복강 내로 삽입합니다. 복강 내 장기의 재배치를 유지하는 것은 탈장 결함에 위치한 젖은 탐폰이나 스폰지를 사용하여 수행됩니다. 그런 다음 골반 횡경막, 내부 음부 동맥 및 정맥, 음부 신경, 꼬리 직장 혈관 및 신경 및 천골 결절 인대 형성에 관여하는 근육이 식별됩니다. 다음으로 선택한 기술에 따라 탈장술이 수행됩니다.

전통적(해부학적) 탈장병

이 기술을 사용하면 외부 항문 괄약근을 꼬리 근육과 항문 거근의 잔존물뿐만 아니라 천결절 인대와 내부 폐쇄 장치로 봉합합니다. 결손 부위는 단속 봉합사, 모노필라멘트 비흡수성 실 또는 장기 흡수성 실(0 - 2-0)로 봉합합니다. 첫 번째 봉합사는 탈장 구멍의 등쪽 가장자리에 위치하며 점차적으로 복부쪽으로 움직입니다. 봉합사 사이의 거리는 1cm 이하이며, 천결절 인대 부위에 봉합사를 가할 때 좌골 신경이 갇힐 가능성이 있으므로 봉합사를 통과하는 것이 가장 좋습니다. 외부 괄약근과 내부 폐쇄 장치 사이에 봉합을 할 때 음부 혈관과 신경의 침범을 피해야 합니다. 흡수성 봉합사를 사용하여 일반적인 방법으로 피하조직을 채취한 후, 피부를 비흡수성 재료로 봉합합니다.

폐쇄근 내근의 전위를 동반한 탈장증.

근막과 골막을 좌골의 꼬리 경계와 폐쇄근 내부 근육의 기시 위치를 따라 절개한 다음, 골막 엘리베이터를 사용하여 내부 폐쇄근을 좌골 위로 올리고 이 근육을 탈장 구멍으로 등쪽 방향으로 전위시킵니다. 외부 괄약근, 골반 횡격막 근육 a 및 천골 인대 사이의 위치입니다. 결함을 쉽게 봉합하기 위해 내부 폐쇄 장치 삽입 시 힘줄을 절단하는 것이 가능합니다. 그 후, 단속 봉합을 전통적인 기술과 마찬가지로 적용하고 내측으로는 내부 폐쇄 장치를 외부 괄약근에 연결하고 측면으로는 골반 횡경막 근육과 천골 인대의 잔존물에 연결합니다.

수술 후 관리

통증, 긴장 및 직장 탈출 가능성을 줄이기 위해 적절한 수술 후 통증 완화가 제공됩니다. 직장 탈출증이 발생하면 임시 지갑끈 봉합사를 적용합니다. 심각한 조직 손상이 없는 경우 항균 요법은 수술 후 12시간 동안 중단됩니다. 또한 수술 후 봉합사의 상태를 모니터링하여 감염 및 염증 가능성을 모니터링합니다. 1~2개월 이내에 식단을 조정하고 대변을 부드럽게 하는 약물을 처방합니다.

예측

예후는 대개 유리하지만 외과의사의 전문성에 따라 크게 달라집니다.

Valery Shubin, 수의사 Balakovo.

이러한 유형의 탈장은 매우 드물며 주로 여성에게 발생합니다. 돌출부는 전방과 후방으로 구분됩니다. 전방 탈장은 여성에게만 발생하고 비뇨생식기 횡경막을 통한 돌출을 나타내는 반면, 후방 탈장은 남녀 모두에서 발생하며 대둔근의 아래쪽 경계 아래 또는 항문과 둔부 융기 사이에 덩어리로 존재합니다.

이 유형의 탈장은 선천적이고 유전적인 경우가 많으며 나이가 들수록 발달이 증가합니다. 드물지만 마르팡 증후군(비정상적으로 긴 사지가 특징인 유전적 결합 조직 장애)과 같은 질환과 연관될 수도 있습니다. 후천성 회음부 탈장 또한 매우 드물며 복강 내압 증가, 질 분만, 비만 또는 골반 횡격막의 만성 질환으로 인해 발생합니다.

회음부 탈장은 전립선 및 요로 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 결국 골반저를 약화시킵니다. 골반저 재건 수술을 통해서도 발생하는 경우가 많습니다. 이 수술을 통해 미골이나 원위 천골을 제거해야 한다면 이러한 재건은 더욱 어려워집니다. 변비와 설사도 이 질병의 원인이 될 수 있습니다.

회음부 탈장의 증상

회음부 탈장의 초기 증상에는 직장 주변의 불편함과 압박감이 포함됩니다. 이러한 돌출 발생의 주요 징후는 회음부에 종양과 같은 형성이 있다는 것입니다. 돌출부에 방광이 포함된 경우 환자는 명확하게 정의된 배뇨 장애 장애를 갖게 됩니다. 이러한 돌출의 증상은 바르톨린선 낭종(선과 그 관의 염증), 지방종(지방 조직의 양성 종양)과 같은 다른 유형의 질병과 매우 유사하므로 회음부 탈장을 결정하려면 상세한 진단을 실시하는 것이 필요합니다. 다른 증상으로는 수축 중 불편함과 통증, 탈장 위 피부 침식, 장 폐쇄, 배뇨 곤란 등이 있습니다.

골반저 탈장의 진단

진단 시 매우 중요한 단계는 증상을 해당 지역의 다른 질병과 분리하는 것입니다. 이러한 유형의 돌출은 주로 여성에게 발생하기 때문에 진단 방법 중 하나는 질을 통한 디지털 검사입니다. 이 절차 중에 질과 좌골 사이의 영역을 먼저 촉진하여 돌출 유형을 결정할 수 있기 때문입니다.

회음부 탈장의 치료

경복막과 회음부 등 골반 부위의 돌출부를 제거하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 여성의 회음부 탈장 치료에 대한 외과적 접근법에는 하부 정중선 절개를 통한 경복부 방법(복막을 통한 제거)이 포함되며, 이는 골반저 재건을 위한 탁월한 기회를 제공합니다. 탈장낭을 제거한 후 동종성형술을 이용하여 국소조직이나 특수망을 이용하여 손상된 부위를 봉합합니다.

회음부 방법을 사용하여 탈장을 제거하는 접근 방식은 경복부 기술에 비해 충격이 적지만 동시에 고통도 덜합니다. 분리된 기술로서, 이 방법은 환자에게 재발이 거의 발생하지 않기 때문에 선천성 탈장 복구에 가장 유용할 수 있습니다.

여성의 회음부 탈장

여성의 회음부 탈장은 비뇨생식기 중격(횡격막 요생식기)을 통과하거나 항문 거근의 근육 섬유 사이, 또는 회음부 근육과 다른 회음부 근육 사이를 통과하는 돌출부입니다. 복막 함몰이 형성되는 회음부 구조의 해부학적 특징은 이 탈장 형성의 원인이 될 수 있습니다.

Winkel은 여성의 탈장 형성을 3가지 유형으로 구분할 것을 제안합니다.

전방 (Hernia perinaealis anterior), mm 사이에 확장됩니다. 압축 장치 cunni, m. 좌골해면체증,
중간(중간헤르니아), mm 사이에 나옵니다. 압축 장치 cunni, m. 심횡회음근
후방 (Hernia perinaealisposterior) - 복막의 자궁직장 오목부에서 나옵니다.

후방 탈장 돌출부는 일반적으로 전방 돌출부보다 큽니다. 직장 탈출이 자주 발생하고 전방 탈장, 질 또는 자궁 탈출이 동반됩니다. 회음부 탈장 형성은 또한 완전 및 불완전으로 나뉘며 후자는 회음부 조직에 남아 있습니다.

여성의 회음부 탈장의 내용물에는 방광과 생식기가 포함되며, 후부 탈장은 대부분 장과 장막을 포함합니다.

여성의 회음부 탈장의 증상

증상은 탈장 돌출의 크기, 내용물, 환원성에 따라 다양합니다. 불완전 탈장의 경우 불만 사항이 모호합니다. 어쨌든 직장 및 생식기 질환으로 설명되지 않는 회음부 통증으로 인해 의사는 회음부 탈장의 존재 가능성에 대해 환자를 검사해야합니다. 탈장된 방광에 있으면 배뇨 장애 현상이 동반됩니다.

전방 탈장 형성은 관절순까지 확장되어 서혜부 탈장과 혼동을 일으킬 수 있습니다. 회음부까지 확장된 여성의 회음부 탈장은 인식에 어려움을 일으키지 않지만 후부 탈장은 엉덩이 가장자리 아래에 위치할 수 있으며 좌골 탈장과 유사할 수 있지만 환원성 탈장으로 탈장 구멍을 검사하면 쉽게 정확한 진단이 가능합니다. 진단. 환원성 회음부 탈장은 오진을 일으키는 경우가 거의 없습니다. 그러나 환원 불가능한 탈장의 경우 수술 중에도 탈장의 돌출이 종양으로 오인되어 장, 대망 및 기타 기관에 손상을 초래하는 경우가 있었습니다.

환원 불가능한 탈장 형성을 인식하는 것은 어렵고 질, 직장, 방광에 대한 추가 검사 및 장의 X-레이 검사를 통한 검사가 필요합니다.

여성의 회음부 탈장의 치료

치료는 수술로만 가능합니다. 수술은 개복술과 복합 방법을 사용하여 회음 경로로 수행됩니다. 모든 수술 방법에서 후자는 탈장낭의 분리 및 절제와 탈장 구멍의 폐쇄라는 두 번째 순간으로 구성됩니다. 근육의 틈을 봉합하여 회음부를 통해 닫는 것이 더 쉽습니다. 근위축의 경우 건막성형술이나 대둔근 근육성형술인 동종성형술을 사용합니다.

합병증 중 주요한 것은 교살이며, 이는 개복술에 의한 수술을 초래하는 경우가 가장 많습니다. 조여지고 축소할 수 없는 탈장 돌출부의 경우 개복술과 회음부 방법의 결합 수술이 권장됩니다.

회음부 탈장의 특징, 증상 및 치료

탈장 발달의 메커니즘

남성의 회음부의 구조

회음부 탈장의 원인은 다음과 같은 요인일 수 있습니다.

골반저 약화;
외과 적 개입 중 비뇨 생식기 횡격막의 완전성 위반;
골반강에 양성 또는 악성 종양의 형성;
임신과 출산;
일부 질병(남성의 경우 - 전립선 선종 또는 전립선염) 및 비만.

인간의 회음부 탈장은 사타구니 탈장처럼 장, 장막 또는 방광의 일부에서 형성됩니다. 매우 드물지만 여성의 내부 생식기에서 병리가 발생할 수 있습니다.

회음부 탈장의 분류

전체적으로 설명 된 국소화의 두 가지 유형의 탈장, 즉 후방 및 전방을 구분할 수 있습니다. 각각 고유한 특성이 있습니다.

회음부 탈장의 증상

여성 회음부의 해부학

주요 증상은 다른 유형의 탈장과 동일합니다.

하복부에 통증이 있습니다.
회음부의 무거움과 압박감;
배변 행위 위반 - 변비;
탈장이 방광에 의해 형성되면 배뇨 문제.

회음부 탈장이 질식되면 체온이 상승할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특히 구부리거나 쪼그리고 앉을 때 심한 통증이 발생합니다.

회음부 탈장의 진단

회음부 탈장 수술

후방 회음부 탈장

회음부 탈장 예방

슈빈 박사의 동물병원

발라코보, 세인트. Trnavskaya, 번호 4. tel.-46-58

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회음부 탈장

정의

회음부 탈장은 골반 및/또는 복강의 내용물이 회음부의 피하 조직으로 손실되어 골반 횡격막 근육의 완전성이 침해되는 것입니다.

병인 발생

진단

신체검사 소견

감별 진단

회음부 탈장이 없는 직장 게실

치료

수술장 준비 및 위치 지정

수술 영역은 모든 방향(두개골은 꼬리 위, 측면은 좌골 결절 뒤, 복부는 고환 뒤)으로 회음 주위 cm 거리에 준비됩니다. 꼬리를 뒤로 당겨서 고정한 상태로 동물을 엎드려 눕힙니다. 골반이 높은 동물에게 수술을 시행하는 것이 가장 좋습니다.

직장구균근(m. retococcygeus)은 평활근 섬유로 구성되어 있으며 직장의 세로 근육에서 시작하여 꼬리뼈의 복내측에 부착되어 있습니다.

전통적(해부학적) 탈장병

이 기술을 사용하면 외부 항문 괄약근을 꼬리 근육과 항문 거근의 잔존물뿐만 아니라 천결절 인대와 내부 폐쇄 장치로 봉합합니다. 결손 부위는 단속 봉합사, 모노필라멘트 비흡수성 실 또는 장기 흡수성 실()로 봉합합니다. 첫 번째 봉합사는 탈장 구멍의 등쪽 가장자리에 위치하며 점차적으로 복부쪽으로 움직입니다. 봉합사 사이의 거리는 1cm 이하이며, 천결절 인대 부위에 봉합사를 가할 때 좌골 신경이 갇힐 가능성이 있으므로 봉합사를 통과하는 것이 가장 좋습니다. 외부 괄약근과 내부 폐쇄 장치 사이에 봉합을 할 때 음부 혈관과 신경의 침범을 피해야 합니다. 흡수성 봉합사를 사용하여 일반적인 방법으로 피하조직을 채취한 후, 피부를 비흡수성 재료로 봉합합니다.

폐쇄근 내근의 전위를 동반한 탈장증.

예측

예후는 대개 유리하지만 외과의사의 전문성에 따라 크게 달라집니다.

Valery Shubin, 수의사 Balakovo.

개의 회음부 탈장 : 원인, 합병증, 치료

개의 회음부 탈장은 내부 장기의 탈출, 일방 또는 양면 돌출, 즉 골반 및 복강의 내용물이 회음의 피하 조직으로 탈출되는 병리학입니다. 골반 횡경막 근육 구조의 완전성이 손상되었을 때 발생합니다.

수의학 실습에서 가장 흔히 회음부 탈장은 거세되지 않은 중년 및 노년층 남성과 짧은 꼬리 품종의 대표자에게서 진단됩니다. 이 병리는 특히 7~9년 후에 여성에게서도 발생합니다. 일반적으로 동물은 수술을 받습니다. 이 병리에는 약물 요법이 효과적이지 않습니다.

병인학, 원인

불행하게도 개의 회음부 탈장의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 내부 장기가 회음부의 피하층으로 탈출하는 것은 근육 긴장의 약화, 골반 횡경막 근육 구조의 퇴행성 파괴적인 변화 및 조직 영양 장애로 인해 발생합니다. 이로 인해 항문이 자연적인 해부학적 위치에서 벗어나게 됩니다.

성 호르몬의 호르몬 불균형;
직장 탈출증;
힘든 장기간의 노동;
심각한 기계적 손상, 부상;
배변 중 복강 내압 증가;
표현형, 연령 관련, 유전적 소인;
선천성, 후천성 만성 병리, 생식기 질환.

중요한! 남성의 경우, 이 병리의 발달에 영향을 미치는 요인 중 하나는 광범위한 방광-직장 발굴이라고 할 수 있습니다. 또한, 꼬리 근육에 의해 형성되는 회음부 근육 구조는 표면 둔근 근육의 내측 가장자리와 단일 조직층을 형성하지 않습니다. 따라서 박리가 가능합니다.

골반 횡경막 근육 구조의 선천적 약화, 동물 신체의 연령 관련 변화, 후퇴증을 동반하는 병리학적 상태 - 배변에 대한 고통스러운 거짓 충동. 만성 변비, 수컷 강아지의 전립선 질환(전립선 증식증, 전립선 신생물)도 애완동물에게 이러한 병리를 유발할 수 있습니다.

탈장은 5~10세의 개에서 관찰됩니다. 강아지, 5세 미만의 어린 개체 및 장식용 미니어처 품종의 대표자에서는 이러한 병리가 극히 드물게 발생합니다.

증상

회음부 탈장의 임상 증상은 연령, 반려동물의 일반적인 생리학적 상태, 발달 단계 및 위치에 따라 다릅니다.

위치에 따라 복부, 좌골, 등, 항문 탈장이 있습니다. 부종은 일측 또는 양측일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상은 점차 증가합니다. 탈장낭 위치에 피하층이 돌출된 모습이 나타납니다.

회음부 탈장의 형성 단계:

초기 단계에서는 회음부 근육 구조의 색조가 감소하고 점진적인 위축이 나타납니다.
병리 발달의 두 번째 단계는 회음부에 작고 둥근 부드러운 부기가 형성되는 것이 특징입니다. 개가 움직이면 사라질 수 있습니다.
세 번째 단계로 이동하면 한쪽 또는 양쪽 항문 근처에 고통스럽고 사라지지 않는 돌출부가 나타납니다.

특정 부위에 지속적인 압력을 가하면 골반 횡경막의 근육 구조에 파괴적이고 퇴행적인 과정이 발생합니다. 이 병리가 진행됨에 따라 긴장이 약해집니다. 근육은 내부 장기의 자연스러운 해부학적 위치를 유지할 수 없으며 이로 인해 직장 출구가 변위됩니다. 나머지 기관은 점차적으로 이동하여 결과적인 탈장 구멍으로 돌출됩니다.

일반적으로 전립선, 직장 루프 및 장막은 탈장낭으로 탈출합니다. 방광은 종종 형성된 공동으로 돌출됩니다. 병리학적 돌출부를 누르면 소변이 자연스럽게 배출됩니다. 요로가 완전히 꼬집어지면 배뇨 행위가 없습니다.

중요한! 회음부 탈장의 위험은 탈출된 기관이 파열될 가능성에 있으며, 이는 항상 애완동물의 사망을 초래합니다. 화농성 복막염의 급속한 발달은 직장의 근접성에 의해 촉진됩니다. 요로 탈출은 급성 신부전으로 이어질 것입니다.

일반적인 상태의 악화;
부종의 출현, 회음부 부위의 특징적인 둥근 돌출부;
어려운 고통스러운 배변;
만성 변비;
배뇨 곤란;
무기력, 무관심, 졸음.

병리 발생의 초기 단계에서 회음부 부종은 통증이 없고 쉽게 줄어들며 부드럽고 연약한 농도를 갖습니다. 동물은 불편함이나 고통을 느끼지 않습니다. 병리가 진행됨에 따라 체온 상승, 약화, 짧은 신체 활동 후 피로, 식욕 부진 및 중독이 나타날 수 있습니다. 돌출은 고통스럽고 긴장됩니다. 개는 특히 일측성 탈장의 경우 발을 절뚝거릴 수 있습니다.

근육이 지속적으로 수축하고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 탈장은 목이 졸릴 수 있으므로 심각한 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

치료

회음부 탈장의 초기 단계에서 개는 배변 및 배뇨 행위를 정상화하는 것을 목표로하는 보조 약물 요법을 처방받을 수 있습니다. 조직 영양을 방해하는 요인을 배제하는 것이 필요합니다. 개 수술이 예정된 경우 수의사는 수컷 개를 거세하는 것을 권장합니다. 이 경우에만 병리의 근본 원인을 제거하고 향후 재발 가능성을 피할 수 있기 때문입니다. 불임수술이나 거세 후에는 약 2~3개월 안에 전립선이 위축됩니다.

방광이 끼인 경우, 도뇨관을 사용하여 소변을 제거하는 도뇨관 삽입술을 시행합니다. 어떤 경우에는 복막을 뚫은 후 장기를 고정합니다.

배변이 중단되면 개에게 관장을 실시하고 기계적 배변을 사용합니다. 동물을 부드러운 음식으로 옮기고 완하제를 투여합니다.

이 병리 발달의 후기 단계에서 개의 상태는 외과적 개입을 통해서만 정상화될 수 있습니다. 수술의 목적은 회음저의 결함을 봉합하는 것입니다. 이는 전신 마취하에 병원 환경에서 시행됩니다. 수술적 치료 전, 개는 이틀 동안 반굶는 식단을 유지합니다.

치료 요법에서는 유형에 따라 수의학에서 다음을 사용합니다.

장기의 복강 내 고정;
탈장낭의 절제(절제);
탈장낭 봉합.

수술 중 탈장낭이 가장 자주 절제되고 내용물이 줄어들며 회음부 바닥의 근육 결손이 닫힙니다. 재발을 방지하기 위해 특수 수술 재료를 사용하여 강화를 수행합니다. 내부 장기 손상 가능성을 고려하여 수술은 큰 탈장에만 처방됩니다.

동물의 회음부 탈장 치료에는 Magda 방법(MoltzenNielsen.)이 가장 자주 사용됩니다. 천천히 흡수되는 수술용 봉합사(catgut, 폴리글락틴, 폴리디옥사논)를 사용하여 회음부 측면에서 작은 수술적 접근을 통해 폐쇄합니다. 실은 천장결절인대 주위의 꼬리쪽 외측근을 통과합니다. 직장이 봉합되었습니다. 항문 괄약근은 천골 인대에 봉합됩니다. 장 천공을 방지하기 위해 임시 지갑끈 봉합사를 사용합니다.

병리가 세 번째 단계에 도달하면 근육 성형 기술을 사용합니다. 탈장 결함을 해결하기 위해 폴리프로필렌과 같은 특수 동종가소성(합성) 재료가 사용됩니다.

양측 돌출의 경우 4~6주 간격으로 2단계로 수술이 진행됩니다. 이 경우 일시적인 항문 변형 가능성이 줄어들고 재활 기간도 단축됩니다.

수술 후 네 손가락 환자에게는 효소, 항염증제, 수복제, 항생제, 특수 치료식이 요법 및 음식이 처방됩니다. 음식은 가볍고 쉽게 소화되어야 합니다. 수술 후 첫 달에는 격렬한 운동을 금합니다. 신체가 과열되거나 저체온증을 일으키지 않도록 하십시오. 솔기 상태는 지속적으로 모니터링됩니다.

회음부 탈장 치료 후 예후는 적절한 관리, 애완동물에 대한 세심한 태도, 치료하는 수의사의 전문성 수준에 크게 좌우됩니다.

남성과 마찬가지로 여성의 서혜부 탈장은 복벽 근육이 약화되어 발생합니다.

이 근육이 약해지면 복벽은 장기를 지탱하는 능력을 잃습니다. 이는 결국 돌출과 탈장낭의 출현으로 이어집니다.

대부분의 경우 이 병리는 후천적으로 발생하지만 원인이 유전인 경우도 있습니다. 이 경우 유전적 소인을 의미합니다. 질병 자체는 병리 현상을 유발하는 동반 요인에 의해서만 발생합니다.

질병의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이를 무시하면 합병증이 발생할 수 있으며 이후 치료는 더 어렵고 길어집니다.

여성의 사타구니 탈장 : 질병의 특징

서혜부 탈장은 서혜관을 통해 복부 기관이 빠져나가는 현상입니다(여성의 경우 자궁의 둥근 인대가 일반적으로 통과하는 하복벽의 한 쌍의 슬릿 모양 형성).

탈장의 경우, 장 루프(대형 또는 소형), 장막, 방광, 난소, 나팔관, 드물게 요관, 신장 및 비장이 서혜관을 통해 나옵니다. 여성의 서혜부 탈장은 선천성 형태도 발생하지만 후천성 질환인 경우가 가장 많습니다. 한 번에 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다.

서혜부 부위는 여러 개의 근막 층으로 구성되며 그 사이에 서혜관이 위치합니다. 여성의 경우 자궁의 신경 다발, 동맥 및 원형 인대가 포함되어 있습니다. 다른 채널과 마찬가지로 채널에는 내부 링과 외부 링(입구와 출구)이 있습니다.

건강한 상태에서는 사타구니 부위 근막의 모든 층이 내부 장기의 압력을 견디지만 어떤 경우에는 특정 부위의 힘이 약해져 탈장이 발생합니다.

여성 서혜부 탈장은 일반적이라기보다는 예외입니다. 이 질병을 앓고 있는 사람의 약 90%가 남성이기 때문입니다. 여성의 신체에는 탈장으로부터 보호하는 여러 가지 기능이 있습니다.

우선, 이것은 작은 서혜부 공간입니다. 여성의 서혜관 개구부는 남성보다 훨씬 좁습니다. 외사근의 건막은 훨씬 더 강하고 표면 서혜부 고리를 경계로 하는 콜라겐 섬유 다발은 더 조밀하게 집중되어 있습니다.

또한 여성의 경우 서혜관에 정자가 없으므로 내부 압력에 대한 벽의 저항이 약해집니다. 그러나 서혜부 탈장은 여성에게서도 발생합니다. 40세 이상의 여성이 주로 위험합니다.

서혜부 탈장 진단을 받은 여성의 경우, 소장 또는 대장의 고리가 서혜관을 통해 빠져나갑니다. 또한 다음과 같은 비뇨생식기 기관이 구멍에서 나올 수 있습니다(피부를 통하지 않고 복강 외부).

싹;
스터핑 박스;
요관;
나팔관(자궁관);
난소;
방광;
드물지만 비장.

사타구니 탈장은 매우 위험하며시기 적절한 치료가 필요하며 내부 장기가 침해되면 외과 적 개입이 필요합니다.

사타구니 탈장의 유형

여성의 서혜부 탈장은 두 가지 기준에 따라 분류됩니다. 이것은 탈장낭의 위치이자 탈장의 감소 정도입니다. 또한 가방을 왼쪽이나 오른쪽으로 형성하는 것에도 차이가 있습니다. 양측형은 드물다.

현대의학에서는 사타구니 돌출부를 다음과 같이 분류합니다.

여성의 간접 서혜부 탈장. 병리학은 유전적이거나 후천적일 수 있습니다. 출현 후 돌출부는 내부 링을 통해 외부 서혜부와를 떠납니다.
복합 탈장. 이러한 유형의 돌출은 복잡한 병리의 범주에 속합니다. 이러한 유형의 탈장은 서로 소통하지 않는 여러 개의 주머니로 구성됩니다. 그들은 서로 다른 서혜부 구멍을 통해 빠져나갑니다.
슬라이딩 탈장(서혜부). 이는 방광벽, 난소, 나팔관, 자궁, 맹장 등 다양한 기관을 포함할 수 있는 복막의 정수리 부위에 형성된 주머니입니다. 이 돌출부는 슬라이딩 기관을 덮습니다.
여성의 직접 서혜부 탈장은 대부분의 경우 성인기에 나타나며 장이 사타구니 부위로 돌출된 것입니다. 대부분의 경우 심한 육체 노동으로 인해 직접 서혜부 탈장이 나타나며 치료는 외과 적으로 시행됩니다. 재발이 발생하여 재수술이 필요한 경우도 있습니다.
재발성 탈장(서혜부). 일반적으로 이러한 유형의 돌출은 기술적 오류로 탈장 복구 수술을 받은 환자에게 나타납니다.

질병의 종류에 관계없이 장기간 스스로 탈장을 치료하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 이것은 꼬집음, 영향을받는 부위의 염증 과정의 발달 및 장 폐쇄를 유발합니다.

잘못 선택된 탈장 성형술 방법 (탈장을 제거하기 위해 수행되는 수술의 이름)도 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다.

병리학의 원인

서혜부 탈장의 가장 흔한 원인은 이 부위에 위치한 근육의 약화입니다. 여성의 사타구니 탈장에 대해 이야기하는 경우 질과 자궁 접합 부위의 조직에 대해 이야기합니다.

사타구니 탈장은 여러 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 여기에는 약한 근육 코르셋, 신체 활동 부족, 인대와 근육의 선천적 병리, 유전적 소인이 포함됩니다.

선행 요인:

유전적 소인;
인대와 근육의 선천적 구조적 특징;
약한 체격.

생산 요인. 복부 내압 증가:

어려운 출산(특히 두 번째 및 모든 후속 출산)
관악기 연주;
토하다;
직장에서의 과도한 신체 활동;
배뇨 곤란(요로 및 종양의 협착과 함께);
빈번한 설사 또는 만성 변비;
고통스럽고 장기간의 기침;
아이들이 자주 비명을 지르고 울고 있습니다.

복벽(전면) 근육 약화:

전복벽의 수술 및 부상;
반복되는 임신, 출산;
비만;
근육 소모 및 약화를 초래하는 질병;
운동부족, 좌식생활.

탈장 형성의 최고조는 1~2세의 아동기와 40세 이후의 성인기에 발생합니다. 어린이의 경우 탈장은 선천적이며 인대의 해부학적 결함과 관련이 있으며 노인의 경우 탈장의 출현은 생산 요인의 영향을 받습니다.

위에서 언급했듯이 여성은 탈장 형성에 덜 취약합니다. 이 특징의 이유는 생식 기관의 구조에 있습니다. 소년의 자궁 내 발달 중에 고환은 복강에서 음낭으로 내려와 내부 장기 돌출 형성을 위한 추가 경로를 만듭니다. 여아의 경우 난소는 아무데도 내려가서는 안 되므로 "약한" 부위의 수가 크게 줄어듭니다.

여성의 사타구니 탈장의 증상

탈장의 첫 번째 징후는 사타구니 부위가 붓는 것인데, 힘을 가하면 붓기가 늘어나고 누우면 사라집니다. 질병의 초기 단계에서는 돌출이 거의 눈에 띄지 않아 진단에 어려움이 있습니다.

여성의 서혜부 탈장의 주요 징후는 통증과 사타구니에 덩어리가 형성되는 것입니다.

증상의 중증도는 탈장의 단계(시작 또는 성숙)에 따라 다릅니다. 탈장 시작:

증상에 대한 여성의 피드백은 모호하며, 대부분 주기적인 불편함에 대한 설명으로 귀결됩니다.
사타구니 부위의 통증은 없거나 여성을 약간 괴롭히며 때때로 발생합니다(강렬한 신체 활동 중, 오랫동안 서있는 자세로 지낸 후).
외부 검사 중에는 공간을 차지하는 구조물이 발견되지 않습니다.

탈장 형성:

환자는 어떤 전문의가 쉽게 진단할 수 있는 명확한 불만 사항을 제시합니다.
점차적으로 통증은 더 심해지고, 휴식 중에 발생하거나 환자를 지속적으로 괴롭힙니다. 때로는 심해지기도 하고 때로는 가라앉기도 합니다.
대음순 부위의 치골 위, 사타구니 주름에 돌출 형태로 사타구니에 덩어리가 형성됩니다.

돌출부는 거의 눈에 띄지 않는 것부터 걸을 때 불편함을 유발하는 매우 큰 형태까지 다양한 크기를 가질 수 있습니다. 돌출의 크기는 통증의 강도와 질식 위험에 거의 영향을 미치지 않습니다.

복잡하지 않은 소형 구조물에서는 기립 자세와 복부 긴장으로 돌출이 발생하고 이완과 누운 자세에서는 탈장이 자연적으로 감소합니다.

여성의 서혜부 탈장의 증상은 서혜관을 통해 나오는 기관에 따라 달라집니다. 따라서 대장의 고리가 나오면 만성변비가 생기고, 난소나 나팔관, 자궁이 나오면 여성은 하복부의 통증이 허리나 천골로 방사되어 괴로움을 겪게 되는데, 생리가 시작되면 그 통증이 급격히 심해진다. 월경.

탈장은 다른 형성과 다르기 때문에 검사를 통해 의사는 즉시 진단을 내릴 수 있습니다. 예를 들어 누운 자세로 움직여도 낭종이 사라지지 않습니다.

그러나 여성을 괴롭히는 다른 유형의 탈장이 있습니다. 회음부 탈장은 사타구니 부위에서 형성이 발생하지 않고 약간 낮을 때 진단됩니다. 꼬집으면 증상이 급격히 악화됩니다.

이는 탈장낭에 갇힌 장기에 영양을 공급하는 혈관이 압박되어 발생합니다. 혈액 순환 장애와 영양 중단으로 인해 조직이 죽고 염증 과정이 발생합니다.

조임된 서혜부 탈장은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

날카롭고 심한 통증;
탈장 돌출 부위의 발적, 국소 온도 상승, 부종 발생 가능성;
탈장은 손으로 줄일 수 없으며 환자가 누운 자세를 취할 때 사라지지 않습니다.

증상은 어떤 기관이 손상되었는지에 따라 달라질 수 있습니다.

종종 이 진단으로 장의 일부가 탈장낭에 들어가므로 메스꺼움과 구토, 변비, 자만심과 같은 장 폐쇄 증상으로 임상상이 보완됩니다.

어떤 경우에는 자궁의 일부가 탈출합니다. 그러면 월경 중에 심한 통증이 있고 복부가 무거워지는 느낌이 듭니다.

질병 진단

처음에 의사는 환자의 불만 사항 (남성과 여성의 사타구니 탈장의 징후가 동일 함)에 대해 이야기하도록 요청한 후 검사를 실시합니다.

탈장낭의 촉진.

탈장 환원성 결정;
"단단한 끈"의 증상 - 접착 과정으로 인해 사타구니 탈장이 형성되면 환자는 완전히 확장되었을 때 복부에 긴장감을 느낍니다. 따라서 앉거나 서 있을 때 여성은 긴장을 완화하고 불편함을 줄이기 위해 몸을 약간 구부리려고 노력합니다.
기침 쇼크의 증상 - 기침으로 인한 진동이 탈장낭의 내용물로 전달됩니다.

초음파. 초음파 검사를 통해 탈장의 존재 여부를 확인할 수 있을 뿐만 아니라 수술을 수행하기 전에 알아야 할 내용을 확인할 수도 있습니다.

양손 검사. 직장이나 질을 통한 검사. 이 진단 방법은 여성 생식기가 탈장낭 안으로 돌출된 경우에 사용됩니다. 사타구니 탈장의 징후.

서혜부 탈장을 진단할 때에는 탈장낭의 위치와 크기를 판단하고, 이를 토대로 서혜부 탈장의 종류를 결정하게 됩니다.

여성이 심한 통증과 불편 함을 느끼지 않으면 동적 관찰을 통해 사타구니 탈장이 얼마나 안정적인지 확인합니다.

탈장의 크기가 시간이 지나도 증가하지 않으면 환자는 신선한 과일과 채소를 포함한 적절한 영양 섭취와 과도한 신체 활동이 없는 특별한 요법을 권장합니다. 이는 탈장의 추가 발달을 유발할 수 있습니다.

탈장이 조임과 불편함을 유발하고 진행되는 경우, 대부분의 경우 의사는 수술을 통해 탈장을 제거할 것을 권장합니다.

임산부의 서혜부 탈장

임신 중에는 이미 여성의 신체에서 취약한 부위인 서혜관이 엄청난 스트레스를 받게 되는데, 이는 태아가 성장하고 자궁의 크기가 커짐에 따라 증가하며, 그 결과 복강 내 압력이 증가하게 됩니다. 매우.

또한 임산부는 배변에 문제를 겪는 경우가 많으며 변비는 서혜부 탈장 발생의 주요 요인 중 하나입니다.

임신 중에는 복부 근육이 늘어나고 탄력성과 탄력이 떨어지며 탈장의 위험이 증가합니다.

여성의 사타구니 탈장의 증상은 다른 모든 경우와 동일하며 특징적인 돌출 형태로 나타납니다. 임신이 진행됨에 따라 불편감이 더욱 강해집니다. 고통스러운 감각이 관찰되지 않을 수 있습니다.

임산부의 서혜부 탈장은 신체 활동과 신체의 직립 자세 중에 나타납니다. 몸이 수평이고 안정되면 서혜부 탈장의 증상은 흔적도 없이 사라집니다.

서혜부 탈장의 단계와 크기에 따라 의사는 출산이 얼마나 안전한지 결정합니다. 탈장이 작 으면 자연 분만을 권장하는 경우가 가장 많으며 임상상이 복잡하면 제왕 절개가 처방됩니다.

여성의 사타구니 탈장이 출산 후 완전히 사라지고 더 이상 느껴지지 않는 경우가 종종 있습니다.

서혜부 탈장이 있는 임산부는 임신 기간 내내 지지 붕대를 착용하고 가능한 모든 방법으로 신체 활동으로부터 자신을 보호해야 합니다. 또한 복부 및 복부 근육을 강화할 수 있는 다양한 신체 운동을 수행하는 것이 좋습니다.

임산부의 서혜부 탈장을 제거하는 수술은 매우 심각한 경우를 제외하고는 시행되지 않습니다.

치료 옵션

여성의 사타구니 탈장 치료는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 병리의 중증도가 경미하면 의사는 여성에게 식이요법과 온화한 신체 활동 요법을 처방합니다. 이후 환자의 상태를 모니터링합니다.

더 심각한 형태의 질병에서는 붕대 사용, 치료 운동을 통한 근육 코르셋 강화 및 수술과 같은 방법을 사용하여 탈장을 치료하는 것이 좋습니다.

비수술적 방법. 사타구니 탈장이 작으면 수술이 필요하지 않습니다. 환자는 정기적으로 의사의 검사를 받고 나쁜 습관과 신체 활동을 완전히 포기해야 합니다.
외과. 수술 중에 탈장낭이 열리고 그 내용물이 모두 복강으로 되돌아갑니다. 내부 장기가 사타구니에 다시 들어가는 것을 방지하기 위해 탈장 부위에 특수 메쉬가 설치됩니다.
복강경 검사. 외과 의사는 배꼽 위에 작은 절개를 하여 비디오 카메라를 삽입합니다. 이를 통해 장기의 병리를 확인하고 탈장의 크기를 결정하며 수술 영역을 결정할 수 있습니다. 그런 다음 추가 투관침을 설치하기 위해 두 번 더 절개합니다.
붕대를 감고 있습니다. 탈장을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요한 경우가 있지만 환자는 수술에 금기 사항이 있습니다. 이 경우 여성은 질병을 제거하지는 않지만 큰 탈장의 상태를 완화하고 탈장의 확대를 방지하는 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

노년기;
심혈관 질환의 존재;
임신;
혈액 응고 불량;
사타구니에 악성 종양이 있거나 이 부위에 이전에 수술을 받은 경우.

붕대 사용하기

붕대는 탈장낭을 고정하고 내부 장기의 탈출을 방지할 수 있는 특수 지지 장치입니다.

붕대는 앙와위 자세로 알몸에 착용됩니다. 사용 첫 단계에서는 환자가 불편함을 느낄 수 있으나 시간이 지나면 이러한 느낌은 사라집니다.

붕대를 감아도 사타구니 탈장 문제가 해결되지 않습니다. 이 장치는 병리 과정에 영향을 주지 않고 보조 효과만 갖습니다.

장치의 올바른 크기를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 제조업체는 제품에 특별한 크기 차트를 포함하므로 원하는 볼륨을 선택할 수 있습니다. 올바른 크기로 붕대를 최대한 효율적으로 사용할 수 있습니다.

물리치료

종종 탈장의 원인은 전복벽 근육의 약화입니다. 전문가들은 근육을 강화하기 위해 특별한 신체 운동을 사용할 것을 권장합니다. 체조를 하면 근육을 탄탄하게 만들어 가방의 돌출을 줄이는 데 도움이 됩니다.

다음 운동은 직근과 경사 복부 근육을 강화하는 데 사용됩니다.

등을 대고 누워서 왼쪽 다리를 똑바로 올렸다가 천천히 내린 다음, 오른쪽 다리를 다시 내렸다가 두 다리를 한꺼번에 올렸다가 내립니다. 5-10가지 접근 방식을 수행합니다.
의자에 앉아 손으로 등을 잡고 다리와 팔에 기대어 골반을 들어 올린 후 10초간 자세를 유지한 후 의자 위로 몸을 내립니다. 운동을 10~15회 반복하세요.
등을 대고 누워서 다리를 바닥 위로 들어 올려 가위질 흉내를 내며 하나씩 교차시켜 보세요. 한 가지 접근 방식은 5~10초 동안 수행됩니다. 최소한 5가지 접근 방식을 수행해야 합니다.
운동은 천천히 해야 하며, 갑작스러운 움직임이 있어서는 안 됩니다. 점차적으로 부하를 늘려야 합니다. 통증이 심할 경우 어떠한 경우에도 운동을 해서는 안 됩니다.

작업 유형

무장력 헤리노성형술은 합성 물질을 이용하여 탈장관 벽을 수술적으로 강화하는 방법입니다. 이는 공개적으로 또는 복강경을 사용하여 수행됩니다(이 경우 합병증의 위험이 최소화되므로 첫 번째 방법이 바람직합니다).

무장력 게리노성형술의 가장 일반적인 기술은 리히텐슈타인 수술입니다. 시행하는 동안 알레르기를 일으키지 않고 주변 조직과 반응하지 않는 고분자 재료로 만들어진 보철물을 탈장 돌출부 돌출부의 건막에 꿰맬 수 있습니다.

또한, 보형물 재료는 박테리아의 성장에 적합하지 않으며 면역 체계에 의해 이물질로 인식되지 않습니다. 덕분에 거부 위험이 최소화됩니다.

긴장형 게리노성형술. 여성의 서혜부 탈장을 치료하는 고전적인 방법은 긴장성 헤르노성형술입니다. 수술 방법의 핵심은 탈장 구멍의 벽을 조이고 봉합하는 방법을 사용하여 연결하는 것입니다. 이를 위해 캣굿(유기농 원료로 만든 용해 수술용 실)이나 고분자 수술용 봉합재(낚시줄)를 사용한다.

이 방법은 이전 방법보다 저렴하고 구현하기 쉽습니다. 그러나 재발로 인해 종종 복잡해지고 개입 후 복벽에 흉터 조직이 형성되기 때문에 점점 더 적게 사용됩니다.

복강외경 탈장성형술. 서혜부 탈장 치료의 최신 방법인 복강외 헤르노성형술은 비장력 수술법입니다. 고전적인 무장력 게리노성형술과 달리 보형물은 탈장 구멍의 돌출부에서 복부 표면의 피하층에 설치됩니다.

이러한 유형의 치료법에는 단 하나의 단점이 있습니다. 기술적으로 복잡한 구현과 장비 및 수술 재료의 상대적으로 높은 비용입니다. 장점 중 의사는 유착 형성을 포함한 합병증 위험을 최소화하는 것을 강조합니다.

사타구니 탈장 치료의 예후

서혜부 탈장을 외과적으로 치료할 때 의사는 일반적으로 환자에게 긍정적인 예후를 제시합니다. 고립된 경우에는 재발이 발생하거나 맹장의 질식이나 염증 형태의 합병증을 경험합니다.

일상적인 생활 리듬으로 돌아온 여성은 건강에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 변비, 무거운 짐, 흡연으로 인한 기침 등 복강에 대한 강한 신체적 스트레스는 엄격히 금기입니다.

사타구니 탈장의 수술 치료 후 많은 여성들이 전문가의 모든 지시를 따랐기 때문에 두 번 이상의 임신을 성공적으로 견뎌냈습니다.
이 경우 초기 단계(약 11~12주)부터 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

수술 후 재활 및 회복

여성의 서혜부 탈장 제거 수술 후 재활 기간은 사용된 방법에 따라 다릅니다. 따라서 복강경 또는 내시경 중재를 사용하면 긴장 gherinoplasty보다 시간이 훨씬 적게 걸립니다.

봉합사 열개 등 합병증의 위험을 빠르게 회복하고 줄이기 위해 붕대를 착용하는 것이 좋습니다(여성의 서혜부 탈장의 경우 수술 전 탈장의 조임을 방지하기 위해 이 장치도 사용됩니다). 또한 의사는 진통제를 처방할 수도 있습니다.

일반적으로 사타구니 탈장 제거 후 재활은 여러 기간으로 나뉩니다.

외래 – 수술 후 최대 10일까지 지속됩니다.
재활 – 수술 후 2~3주 후에 시작됩니다.
최종 – 합병증 및/또는 재발 여부에 따라 1개월에서 6개월까지 지속됩니다.

외래 회복 기간 동안 환자는 신체 활동을 최소화하는 것이 좋습니다. 부드러운 식사와 함께 침대에서 휴식을 취하는 것이 바람직합니다. 회복 기간에는 복근을 적극적으로 사용하지 않고 신체 활동을 점진적으로 증가시키는 것이 포함됩니다. 이 기간 동안 사타구니 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

재활의 마지막 단계는 강력한 근육 코르셋을 만드는 것입니다.

"가위". 앙와위 자세로 수행됩니다. 다리는 몸에 대해 45도 정도 들어 올려 옆으로 약간 벌린 다음 교차합니다. 처음에는 507회 반복한 후 점차적으로 동작 횟수를 15~20회로 늘립니다.
"자전거" 또는 누운 자세에서 다리 회전. 첫 번째 주의 실행 시간은 약 1~3분이며 이후에는 접근 방식당 5~7분으로 늘어납니다.
무릎 팔꿈치 자세로 선 자세에서 곧게 편 다리를 뒤로 들어 올립니다. 초기 단계에서는 다리를 완전히 펴지 않는 것만으로도 충분하며 스윙의 진폭이 점차 증가합니다. 접근법당 운동 횟수는 초기 단계에서 3~5회이며 점차적으로 15~20회로 증가합니다.

중요한! 통증, 흉터 부위의 화끈거림, 약화 등의 불편함이 발생하는 경우 운동을 중단하는 것이 좋습니다.

수술 후 합병증

다른 외과적 개입과 마찬가지로, 탈장성형술에도 합병증의 위험이 있습니다. 대부분의 경우 이는 심장 및 폐 문제(이 기관의 만성 질환이 있는 경우), 장 운동성 부족 및 상처 감염입니다.

그러나 그러한 합병증의 위험은 조임 탈장으로 인한 장 괴사가 발생하는 것보다 훨씬 낮습니다. 따라서 질병의 긍정적인 결과를 위한 주요 임무는 자격을 갖춘 외과의를 선택하고 적시에 치료하는 것입니다.

서혜부 탈장의 재발

사타구니 탈장은 때때로 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 자격을 갖춘 외과 의사가 적시에 수술을 수행한 후에도 병리가 재발할 위험이 있습니다. 질병 재발의 주요 원인은 다음과 같습니다.

감염성 수술 후 합병증;
결합 조직의 해부학적 실패;
의사의 실수;
또한 만성 장과 폐 질환을 앓고 있고 과중한 육체 노동을 하는 사람들도 재발 위험이 있습니다.

어렵고 책임 있는 임무는 탈장의 재발을 제거하는 것입니다. 이 경우 의사는 환자가 이전에 사용하지 않은 방법을 사용합니다.

집에서 치료

여성에게 사타구니 탈장이 발생하면 증상으로 인해 많은 환자가 의사에게 가기를 두려워하고 자가 치료를 선호합니다. 일반적인 치료법은 다양한 허브를 수집하는 것입니다.

탈장을 제거하는 자가 치료 방법은 없으며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 서혜부 탈장의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

약초 주입이나 기적의 연고는 자기 진정 이외의 효과를 제공하지 않습니다. 또한, 이 치료 방법은 환자 자신이 의사 방문을 지연시키고 불가피한 수술을 받기 때문에 위험합니다. 결과적으로, 작은 서혜부 탈장은 크기가 크게 증가할 수 있으며 응급 수술 치료가 필요할 수 있습니다.

일부 여성들은 습포제, 온찜질, 온찜질을 통해 탈장을 제거하려고 합니다. 그러한 치료는 상황을 악화시킬 뿐만 아니라 고통스러운 공격을 유발할 것입니다.

여성의 서혜부 탈장은 수술로만 치료할 수 있습니다.

다른 치료 방법은 없지만 어떤 경우에는 수술을 일시적으로 연기한 다음(예: 임신 중) 부드러운 신체 활동 요법(복부에 가해지는 스트레스 제한)과 특수 붕대 착용을 권장합니다.

결과

서혜부 탈장은 다른 유형의 탈장과 마찬가지로 제거해야 합니다. 초기 단계에서는 크기가 작을 때 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 성장함에 따라 심각한 합병증, 즉 교살이 발생할 위험이 있습니다.

질식 증상이 예기치 않게 나타날 수 있습니다. 날카롭고 심한 통증이 동반됩니다. 이전에는 손으로 바로잡을 수 있었던 돌출부가 이 조작으로 더 이상 사라지지 않습니다.

건강이 크게 악화됩니다. 메스꺼움과 구토, 변비가 관찰되고 대변에서 혈액이 발견됩니다. 이러한 증상이 나타나면 긴급히 구급차를 불러야 합니다.

탈장 구멍의 침해는 내부 장기의 압박을 유발하여 혈액 공급을 중단시켜 전체 부위의 사망, 즉 괴사를 초래하기 때문에 치명적일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 응급으로 수술을 시행합니다.

탈장의 재돌출이 발생할 가능성도 있습니다. 이는 주로 긴장 수술의 경우에 발생합니다. 이를 방지하려면 의료 권장 사항을 준수하고 예방 조치를 잊지 마십시오.

가능한 합병증

사타구니 탈장은 환자의 건강과 생명에 극도로 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 심각한 유형의 합병증은 다음과 같습니다.
염증 과정의 발달

종종 병리학이 적시에 치료되지 않으면 여성에게 염증이 발생합니다. 이것은 맹장염, 대장염 및 여성 생식기의 다양한 질병과 같은 심각한 질병의 배경에서 발생합니다. 증상이 심하지 않을 수도 있습니다.

이것은 체온과 불쾌감이 약간 증가한 것입니다. 주요 위험은 유착이 형성되어 축소 가능한 탈장이 축소될 수 없게 되는 것입니다.

뚜렷한 증상, 발열, 메스꺼움, 구토 또는 소화기 계통의 문제가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 징후는 맹장염 및 기타 위험한 병리가 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

막힘. 결장의 일부가 탈장낭에 들어가면 대변 막힘이 발생합니다. 이 과정은 장폐색을 유발하여 위장관 기능을 방해하고 경우에 따라 장 조직의 괴사를 초래합니다. 막힘은 노인 환자에서 가장 자주 발생하며 수술이 필요합니다.

위반. 교살은 가장 위험한 합병증으로 간주됩니다. 특정 이유의 영향으로 주머니의 내용물이 탈장 구멍에서 교살됩니다. 이 과정은 혈액 순환을 저하시키고 건강한 조직의 죽음을 초래합니다. 침해의 증상은 다음과 같습니다.

강한 통증;
가방의 내용물을 곧게 펴지 못함;
자궁이 끼면 통증으로 인해 의식을 잃을 수 있습니다.
메스꺼움, 불쾌감, 구토;
온도가 자주 상승합니다.

그러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 시기 적절한 대응과 유능한 의료는 향후 심각한 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

질병 예방

사타구니 탈장이 발생할 가능성을 0으로 줄이는 것은 불가능합니다. 그러나 간단한 예방 요령을 따르면 형성 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

복벽을 강화하려면 규칙적이고 적당한 신체 활동이 필요합니다. 내부 장기를 지탱할 수 있는 강한 근육은 가장 흔한 원인으로 인한 탈장 위험을 예방합니다.
운동을 시작하기 전에는 부주의하고 갑작스러운 움직임으로 인해 근육이 손상되지 않도록 항상 근육을 준비해야합니다.
적절한 영양 섭취는 원발성 탈장 형성과 재발의 위험을 예방하는 것과도 직접적인 관련이 있습니다. 영양은 규칙적인 배변을 보장하고 특히 만성 형태의 변비 발병을 예방해야 합니다.
또한 식이요법을 통해 정상적인 체중을 유지할 수 있지만 조절이 필요합니다. 또한, 무거운 물건을 들어올리는 것도 피해야 합니다.

결론

질병의 증상이 얼마나 심각한지에 관계없이 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 진단을 확인한 직후 외과 의사는 금기 사항 (외과 적 개입이 금기되는 임신 또는 심각한 질병)이 없을 때 계획된 수술을 수행하도록 권장합니다.

다른 방법으로 탈장을 치료하거나 수술을 연기하려고 시도해서는 안됩니다. 이는 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

출처: tableochka.su; sustavu.ru; gryzhinet.ru; gryzhi-net.ru; gryzha.net; doctoroff.ru; products.org; nerv.hvatit-bolet.ru; zdravlab.com; gryzha-pozvonochnika.ru

megan92 () 2주 전

말해 보세요, 관절통을 어떻게 다루는 사람이 있나요? 무릎이 엄청 아프네요((진통제를 먹지만 원인이 아닌 결과와 싸우고 있다는 걸 이해합니다...

Daria () 2주 전

어느 중국인 의사가 쓴 이 글을 읽기 전까지 나는 몇 년 동안 관절 통증으로 고생했습니다. 그리고 나는 오래 전에 "불치병"관절에 대해 잊어 버렸습니다. 그래서 간다

megan92 () 13일 전

Daria () 12일 전

Megan92, 그게 제가 첫 번째 댓글에 썼던 내용입니다.) 만일을 대비해 복사해 두겠습니다. 교수님 글 링크.

소냐 10일 전

이거 사기 아닌가요? 왜 인터넷에서 판매하나요?

줄렉26 (트베리) 10일 전

소냐, 어느 나라에 사세요?.. 상점이나 약국에서 잔혹한 가격을 청구하기 때문에 인터넷으로 판매합니다. 또한 지불은 수령 후에만 이루어집니다. 즉, 먼저 살펴보고 확인한 다음 지불했습니다. 이제 그들은 옷부터 TV, 가구까지 모든 것을 인터넷에서 판매합니다.

10일 전 편집자의 답변

소냐, 안녕하세요. 관절 치료용 이 약은 가격이 부풀려지는 것을 피하기 위해 실제로 약국 체인을 통해 판매되지 않습니다. 현재는 다음에서만 주문할 수 있습니다. 공식 웹 사이트. 건강!

소냐 10일 전

죄송합니다. 처음에는 대금 상환에 대한 정보를 눈치 채지 못했습니다. 수령 후 결제가 이루어지면 모든 것이 정상입니다. 감사합니다!!

마고 (Ulyanovsk) 8일 전

관절을 치료하는 전통적인 방법을 시도해 본 사람이 있습니까? 할머니는 약을 믿지 않으시고 불쌍한 분이 괴로워하시네요...

안드레이 일주일 전

어떤 민간요법을 시도해도 소용이 없었습니다...

예카테리나 일주일 전

월계수잎 달여서 마셔봤는데 별 효과가 없어서 그냥 배만 망가졌어요!! 나는 더 이상 이런 민간요법을 믿지 않습니다...

마리아 5일 전

최근에 채널 1에서 한 프로그램을 봤는데, 이런 내용도 있었어요. 관절 질환 퇴치를 위한 연방 프로그램이야기했다. 또한 유명한 중국 교수가 이끌고 있습니다. 관절과 허리를 영구적으로 치료할 수 있는 방법을 찾았고, 국가가 환자 개개인의 치료비를 전액 지원한다고 합니다.

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