신생아의 황달이 장기간 지속됩니다. 신생아 황달: 치료, 증상, 원인 및 사진 신생아 황달의 결과

좋은 하루 되세요, 친애하는 어머니들과 아기의 건강에 관심이 있는 모든 분들.

제 이름은 Lena Zhabinskaya입니다. 저는 두 번이나 엄마가 되었으며, 신생아에게 황달이 무엇인지 직접 알고 있습니다. 한때 그녀는 그것이 무엇인지, 왜 어떤 아이들은 가지고 있고 다른 아이들은 가지고 있지 않은지, 그것이 위험한지, 어떻게 인식하고 어떻게 치료하는지에 대한 질문을 매우 걱정하게 만들고 철저하게 이해하게 만들었습니다.

오늘 기사에서이 모든 것에 대해!

신생아의 황달은 특정 질병의 명칭이 아니라 질병의 증상 중 하나입니다.

황달에는 매우 무해한 것까지 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다(예: 생리적 황달신생아)부터 매우 치명적인 것(B형 간염)까지.

따라서 아기의 피부가 노랗고 눈의 흰자위가 의심되는 경우 즉시 전문가에게 문의하여 의사가 원인을 파악하고 검사 및 기타 조치를 처방할 수 있도록 해야 합니다.

황달의 원인과 종류

가장 일반적이고 절대 위험하지 않은 옵션입니다. 통계에 따르면 건강한 신생아의 60~70%, 미숙아의 80~90%에서 발생하며, 이를 피할 수 있을 만큼 운이 좋다면 일반적이지 않고 예외라는 결론을 내릴 수 있습니다.

신생아에서 생리적 황달의 발생은 다음과 같은 이유로 설명됩니다.

출생 후 호흡기와 순환계부스러기. 이제 아기는 스스로 먹고 숨을 쉰다. 신체에서는 불필요하게 과도한 적혈구가 분해되고 그 안에 노란색 색소인 빌리루빈이 있습니다.

신체에는 과도한 빌리루빈이 필요하지 않으며 중화되어야 합니다. 누가 이 일을 해야 합니까? 물론 간은 해롭고 불필요한 모든 것을 중화시키는 기관이기 때문입니다.

그러나 어린이, 특히 신생아의 경우 간은 매우 미성숙하여 아직 많은 일을 할 수 없으며 이는 놀라운 일이 아닙니다. 손이 아직 장난감을 잡을 수 없고 다리가 걸을 수 없는 것처럼 간은 많은 양의 유해 물질을 신속하게 제거하는 방법을 모릅니다.

결과적으로 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하고 신생아의 피부색이 검게 변합니다.

이것은 가장 흔한 유형의 황달(신생아의 모든 황달 사례 중 최대 60%)이기 때문에 생리적이며 위험하지 않으며 저절로 사라지므로 이 기사에서 이러한 유형의 황달을 자세히 살펴볼 것입니다.

개인적으로 저는 Leva가 태어 났을 때 생리적 황달을 한 번 겪었습니다. 출생 후 3일쯤 되었을 때, 그는 노랗게 변했고, 우리는 산부인과 병원의 특수 램프 아래에서 빛났습니다.

이 문제는 Eva에서는 발생하지 않았습니다. 분명히 소녀와 간은 출생 시 어려움에 더 잘 대처할 수 있습니다 (농담입니다). 일반적으로 이러한 특정 유형의 황달은 매우 흔하지만 해롭지는 않지만 다른 유형에 대해서는 말할 수 없습니다.

모유수유 황달

이는 특히 모유를 먹는 아기에게 발생하며, 모유에 아기의 간 효소 기능을 방해하는 물질이 포함되어 있기 때문입니다.

의사가 이러한 특정 유형의 황달을 의심하는 경우 간단한 검사가 수행됩니다.

산모는 며칠 동안 아기에게 조제분유를 먹이고 펌프질하여 보존하도록 지시받습니다.

보통 이 시간이면 아기가 어떻게 돌아왔는지 알아보기에 충분합니다. 일반 색상피부가 정상으로 돌아왔고 빌리루빈도 정상으로 돌아왔습니다.

그 후, 원칙적으로 모유 수유가 재개되고 아기의 전반적인 상태와 검사가 계속 모니터링됩니다.

혈액 내 빌리루빈의 양이 놀라운 비율(정상보다 10~15배 이상)까지 빠르게 증가하지 않으면 엄마는 계속해서 아기에게 모유 수유를 합니다.

용혈성 황달

이제 멀지 않아요 무해한 상태요구하는 지속적인 모니터링의사에게.

가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

시간이 지나도 막지 못한 엄마와 태아의 히말라야 갈등.
엄마와 아기의 혈액형 불일치.

생리적 황달, 황달과는 달리 모유 수유, 용혈성 질환의 경우 출생 후 첫 시간 이내에 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변합니다.

또한 유능한 전문가는 아기의 배를 만져보면 간과 비장이 비대해졌는지 쉽게 확인할 수 있습니다.

폐쇄성 황달

위험하고 다행스럽게도 전문가만이 치료할 수 있는 매우 드문 병리입니다.

그들은 그녀를 그녀에게 데려온다 다양한 장애간, 담도, 담낭의 구조, 어떻게 선천적 결함이러한 기관의 발달, 출생 시 외상의 결과로 얻은 기관.

이미 논의된 황달의 형태와는 달리, 이 질병은 출생 직후 또는 출생 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다.

이 경우 피부가 부자연스러운 녹색 색조를 띠고 소변의 색이 어두워지며 대변은 거의 무색이 될 수 있습니다.

의사는 배를 만져보고 간과 비장의 밀도와 크기의 이상을 확인할 것입니다.

바이러스성 황달

라고 불리는 바이러스 감염, 예를 들어 A, B, C 형 간염. 가장 위험한 것은 B 형 간염입니다. 간경변과 같은 심각한 합병증이 발생하면이 장기 이식이 필요하며 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

신생아가 어떻게 B형 간염에 감염될 수 있는지 궁금하실 것입니다. 다음을 포함하여 감염이 전염되기 때문에 매우 간단합니다.

가족과 가까운 가족 접촉(타액, 혈액, 기타 액체)이 있는 경우(가능한 운반자는 미용실에서 매니큐어를 하는 어머니와 할머니, 이발소에서 면도하는 아버지입니다).
어떠한 것도 의료 개입피부 질환과 관련이 있습니다(아무도 면역되지 않는 수혈, 멸균되지 않은 바늘을 사용한 주사).

신생아의 생리적 황달

언제 시작되고 얼마나 지속되나요?

신생아의 황달은 일반적으로 아기가 태어난 후 3일에 시작되어 10~14일에 아무런 결과도 없이 저절로 사라집니다.

그러나 각 개별 사례에서 황달이 언제 사라질 것인지에 대한 질문에 대답하는 것은 그리 간단하지 않습니다.

각 신생아는 개별적이며, 출생 후 2주 동안 아기의 "황갈색"이 사라지지 않았다면 이는 당황할 이유가 아니라 의사와 함께 빌리루빈 수치를 모니터링해야 하는 이유일 뿐입니다.

빌리루빈 기준

이해하기 쉽도록 표에 아이의 혈액 내 빌리루빈 수치를 명확하게 표시했습니다.

한편, 소아과 의사들은 이러한 규범의 한계가 매우 조건적이라고 지적합니다. 어쨌든 빌리루빈 수치가 정상 수치의 10~15배를 초과하는 경우는 정말 위험하며 치료가 필요합니다.

숙련된 의사는 항상 시간이 지남에 따라 노란색 색소의 수준을 관찰합니다. 수준이 높지만 느리지만 감소하는 경향이 있는 경우 걱정할 필요가 없습니다. 이는 황달이 점차 사라질 때 발생합니다. 이는 아기의 간이 유해 물질을 중화하는 방법을 성공적으로 학습하여 성공했다는 의미입니다.

빌리루빈이 빠르고 빠르게 성장하는 것은 또 다른 문제입니다. 물론 그러한 경우에는 의학적 개입이 필요합니다.

치료

약

우리는 이미 신생아의 산후 황달이 자연 상태이며, 일반적으로 출생 후 10~14일에 아이의 간이 "자라면서" 결과 없이 저절로 사라진다고 말했습니다.

그러므로 다른 사람이 없으면 현실적이다. 건강을 위협하는아기, 증상(피부색 제외), 약물 치료표시되지 않습니다.

특히 현대 소아과 의사는 Ursosan, Ursofalk, 특히 몇 년 전 신생아 황달 치료의 만병 통치약으로 간주되었던 Phenobarbital을 처방하지 않습니다.

빌리루빈 수치를 낮추는 능력과 같은 부작용에도 불구하고 수많은 연구 결과가 입증되었습니다. 영향력이 더 위험하다이 약은 아기의 신경계에 작용합니다.

의사가 처방한 경우 이 약, 신생아에서의 사용 타당성에 관해 즉시 다른 전문가와 상담하십시오.

광선요법 또는 램프

최근 의사들은 우연히 다음과 같은 사실을 완전히 발견했습니다. 빛이 피부에 닿으면 빌리루빈은 무독성이 됩니다.

이렇게 하면 효과적이고 안전한 방법아기의 피부를 특수 램프에 노출시키는 신생아의 생리적 황달 치료를 위한 광선요법.

램프의 종류에 따라 다르게 보일 수 있습니다.

일부 유형의 램프를 사용하면 아기가 기저귀까지 옷을 완전히 벗고 눈에 특수 안경을 씌우고 몸 전체 표면을 램프로 비추어 일정한 간격으로 배와 등에서 아기를 뒤집습니다.

다른 유형의 램프는 주위를 감싸고 있는 평평하고 빛나는 직사각형처럼 보입니다. 부드러운 천, 배와 등의 피부에 가까운 아기의 옷 아래에 교대로 배치됩니다.

절차 기간은 의사가 결정합니다. 대부분의 경우 96시간이면 수신하기에 충분합니다. 눈에 띄는 감소혈액 내 빌리루빈 수치와 피부의 황변이 사라집니다.

여름이고 날씨가 따뜻하다면 이러한 모든 절차는 일반적인 절차를 쉽게 대체할 수 있습니다. 일광욕. 이 경우 유일한 방법은 10:00 이전과 16:00 이후, 자외선 차단제를 의무적으로 사용하는 태양 노출 규칙을 신중하게 따르는 것입니다.

결과는 위험합니까?

생리적 황달은 일반적으로 아무런 결과 없이 완전히 진행되며 신생아에게는 위험하지 않습니다. 이 문제를 완전히 이해하고 싶다면 유명한 소아과 의사 Komarovsky 박사가 참여한 추가 비디오를 시청하십시오. 접근 가능한 언어황달에 대해 이야기합니다.

이것은 조건에 적응하는 법을 배우는 신체의 자연스러운 상태입니다. 환경, 그리고 간은 더 효율적으로 일하고 더 큰 부하에 대처하는 방법을 배웁니다.

안에 최후의 수단으로, 노란색 색소의 수준이 정상 한계를 초과하고 빠르게 증가하면 의사는 특수 사진 램프 아래에서 빛을 발하는 광선 요법을 처방합니다.

그건 그렇고, 이것은 클리닉이나 집에서 할 수 있습니다. 다행스럽게도 이제 집에서 그러한 장비를 임대하는 서비스가 있습니다.

이제 신생아의 생리적 황달을 두려워해서는 안 된다는 것을 알았으며, 이를 잊지 않으려면 기사를 잃지 않도록 블로그 업데이트를 구독하고 소셜 네트워크의 담벼락에 기사를 저장하세요!

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대부분의 신생아(약 60%)는 생후 2~3일에 피부에 노란색 색조가 나타납니다.

이것이 무엇과 관련되어 있으며 신생아의 황달을 치료하는 방법은 아마도 가장 자주하는 질문이 문제에 직면한 새로운 엄마들.

신생아에게 황달이 나타나는 이유는 무엇입니까?

피부 착색 노란색(황달)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가할 때 발생하며, 이후 피부와 점막에 침착되어 특징적인 색을 띠게 됩니다.

빌리루빈에 대해 조금: 적혈구(적혈구)가 분해되는 동안 형성되는 색소입니다. 분해된 후 빌리루빈은 간에서 생성되는 효소의 도움으로 몸에서 제거됩니다. 일반적으로 모든 사람의 신체는 정기적으로 혈액 세포를 재생하지만 빌리루빈 수치가 높지 않고 효소 시스템이 빌리루빈 제거에 대처하기 때문에 이 과정에는 황달이 동반되지 않습니다. 그리고 대변과 소변으로 배설됩니다.

빌리루빈에는 직접(효소 결합, 수용성, 무독성) 빌리루빈과 간접(비결합, 지용성, 독성)의 두 가지 유형이 있습니다.

갓 태어난 아기의 경우에는 상황이 조금 다릅니다. 아이의 수준에 영향을 미치는 여러 가지 생리적 특성이 있습니다. 간접 빌리루빈유아에게 황달이 발생하면 피부가 빠르게 착색됩니다. 이러한 특징으로는 출생 후 적혈구 분해 증가(태아 적혈구가 정상 적혈구로 변함), 간 효소 시스템의 미성숙(신체에서 빌리루빈 제거 속도 저하), 혈액 단백질 양 감소(태아 적혈구가 정상 적혈구로 변함) 빌리루빈 제거에도 필요합니다. 모든 층의 피부가 얇아집니다. 따라서 생리적 황달은 신생아의 100%에서 발생하지만, 임상 증상어린이의 60%에서만 관찰됩니다.

황달은 어떻게 나타나나요?

생리적 황달의 특징 다음 기능: 출생 후 2~4일에 나타나며, 생후 5~6일까지 황달이 증가한 후 황달이 사라집니다. 이 종은 피부가 주황색을 띠는 것이 특징입니다. 2~3주 안에 완전히 사라집니다. 조산아는 장기간의 물결 모양 황달 과정(최대 한 달, 때로는 그 이상)을 경험할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 일반상태어린이는 생리적 황달을 앓지 않으며, 전염성이 없고, 빈혈도 없으며, 간과 비장이 비대해지지 않습니다. 이 상태는 생리적이며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

빌리루빈 배설 속도를 높이는 방법은 무엇입니까?

빌리루빈이 아기의 몸에서 더 빨리 제거되도록 조치를 취할 수만 있습니다. 따라서 조기 모유 수유(분만실에서), 요청 시 모유 수유를 통해 더 빠른 배설이 촉진됩니다. 초유는 태변과 빌리루빈의 더 빠른 통과를 촉진합니다. 따뜻한 계절에 아이를 햇볕에 놓으면 몸에서 이 물질이 제거되는 속도가 빨라집니다.

어린이의 신체가 빌리루빈 제거에 대처할 수 없으면 혈액 내 수치가 높은 값으로 증가합니다. 이 경우 이는 더 이상 생리적 상태가 아니라 다음이 필요한 병리입니다. 즉각적인 치료. 사실 간접 빌리루빈은 수불용성(배설이 잘 안 됨)이기 때문에 독성 물질이지만 동시에 지방에 잘 녹습니다. 위험하니까 독성 물질지방이 풍부한 기관과 조직, 주로 뇌에 축적되기 시작합니다. 이는 핵황달(kernicterus)의 발달, 즉 뇌핵의 염색으로 이어질 수 있습니다. "핵황달"을 앓은 후의 결과는 일반적으로 매우 심각하며 강도와 적시 치료의 정도에 따라 달라집니다. 뇌병증의 경미한 징후부터 실명, 청각 장애, 마비, 마비 및 마비의 발생과 함께 심각한 뇌 손상까지 정신 지체.

간접 고빌리루빈혈증의 치료

간접 고빌리루빈혈증(신생아 황달)을 치료하는 주요 효과적이고 안전한(모든 규칙을 준수하는 경우) 방법은 광선요법입니다.

광선요법은 특정 스펙트럼의 광파를 방출하는 램프를 사용하여 수행되며, 이는 간접 빌리루빈(독성, 수불용성)을 직접(수용성, 무독성)로 변환하여 어린이의 대변과 소변으로 배설되도록 도와줍니다. 간접 빌리루빈의 집중적 배설로 인해 아이는 대변의 성질에 변화를 경험한다는 것을 알아야 합니다. 대변이 된다 짙은 녹색, 반쯤 흐릿하고 어떤 경우에는 액체이기도 합니다.

신생아의 황달은 자주 발생할 뿐만 아니라 거의 항상 발생합니다. 모든 엄마는 첫 증상을 쉽게 알아차릴 것입니다. 아기가 비정상적으로 어두워지거나 노란색으로 가득 찬 것처럼 보이고, 눈 흰자위가 노란색으로 변합니다. 그것은 무엇입니까? 질병입니까 아니면 특징입니까? 작은 아이? 이는 며칠간의 관찰을 통해 나중에 명확해질 것입니다. 대부분의 경우 이 상태는 특정 원인으로 인해 걱정할 이유가 없습니다. 생리적 특성갓 태어난 아이의 몸.

황달은 왜 나타나는가?

빌리루빈은 주로 여기서 책임이 있습니다. 그것은 무엇이며 어디서 오는가? 아주 간단합니다. 아직 태어나지 않은 아이는 특별한(태아) 헤모글로빈을 지닌 특별한 혈액을 가지고 있습니다. 이를 통해 산소를 운반합니다. 혈관아기. 아기가 태어나면 폐로 숨을 쉬기 시작합니다. 그런 다음 혈액의 구성이 변경됩니다. "살아있는"헤모글로빈이 나타나고 태아 헤모글로빈이 파괴됩니다. 이곳에서 빌리루빈이 형성됩니다. 아이에게는 그것이 필요하지 않으며 작은 몸이 그것을 없애기 시작합니다.

이것은 아이에게 매우 어려운 일입니다. 빌리루빈만 제거할 수는 없습니다. 먼저 간에 들어가서 특수 효소와 혼합된 후 소변에 용해되어 쉽게 배설됩니다. 간이 대처할 수 없고 혈액에 빌리루빈이 많으면 황달이 시작됩니다.

병원성 황달의 원인은 완전히 다릅니다. 이는 다음과 같은 조건으로 인해 신체에서 담즙 유출을 위반하여 가장 자주 발생합니다.

혈액형 비호환성;
붉은 털 갈등;
바이러스성 간 손상;
유전 질환대사;
유전병;
호르몬 장애;
담도 또는 간의 기계적 손상.

동영상:

빌리루빈 기준

신생아의 혈액에서 빌리루빈은 8.5~20.5μmol/l(리터당 마이크로몰)여야 합니다. 측정 단위는 상당히 복잡하지만 자세히 알아볼 필요는 없습니다. 정말 관심이 있다면 혈액검사를 해보세요 분자 수준. 분석 결과 빌리루빈 함량이 정상보다 약간 높은 것으로 나타나면 의사는 아기의 신체가 부하에 대처할 시간이 없다는 것을 이해합니다. 진정한 황달은 빌리루빈 수치가 35 µmol/l를 초과할 때 발생합니다.

그래도 그녀는 달라요...

황달이 나타나는 이유는 이미 분명합니다. 일반적으로 빌리루빈을 제거하는 데 어려움을 겪는 이유는 무엇입니까? 이것이 병리학의 징후일 수 있습니까? 불행히도 그렇습니다. 의사들은 황달을 생리학적 및 병리학적 두 그룹으로 구분합니다. 가장 희귀한 것부터 가장 흔한 것까지 모든 유형의 황달을 살펴보겠습니다.

황달의 병리학적 유형

그들은 드물지만, 의무적인 의료 감독 및 치료가 필요합니다.. 병리학적 황달에는 항상 추가 증상. 일부는 어머니나 친척 중 한 명이 알아차릴 수 있고, 다른 일부는 의사에 의해서만 인식될 수 있습니다.

용혈성 질환

신생아 황달이 나타나는 모든 아기 중 1% 미만이 영향을 받습니다. 용혈성 질환. 그녀의 이유:

엄마와 아기 사이의 Rh 갈등(가장 자주);
혈액형 불일치(매우 드물게)
항원 부적합성(거의 발생하지 않음)

그러나 이러한 황달은 매우 빨리 인식됩니다. 아기의 피부와 공막은 며칠이 지나서가 아니라 출생 직후 거의 노란색으로 변합니다. 아이는 무기력하고 졸려 보입니다. 아기를 진찰하는 의사는 비장과 간이 커지는 것을 느낄 것입니다. 이 모든 징후는 신생아에게 긴급하게 도움이 필요하다는 것을 나타내며 의사는 즉시 치료를 시작합니다. 가장 어려운 경우는 핵황달 , 빌리루빈이 아기의 뇌를 중독시키는 경우입니다.

폐쇄성 황달

드물지만 여전히 병리학입니다. 폐쇄성 황달에는 여러 가지 이유가 있습니다.

담낭 문제;
담도 폐쇄;
간 문제.

대부분 폐쇄성 황달은 유전 질환이나 출생 시 부상아기. 이 질병의 증상은 아기가 생후 2~3주가 되면 눈에 띄게 나타납니다. 피부는 노란색이 아닌 녹색 색조로 보입니다. 아기의 대변은 색깔이 거의 없이 비정상적으로 가벼워집니다. 의사는 간이 두꺼워지고 비장이 커지는 것을 느낄 것입니다. 의심되는 경우 폐쇄성 황달다르게 처방하다 추가 시험– 예를 들어 초음파. 치료는 병리 유형에 따라 달라집니다..

또한 있다 경계선 상태장기간의 산후 황달이 병리학적으로 변하는 경우:

접합 황달 간 기능 저하와 관련이 있습니다. 간 효소는 빌리루빈과 잘 결합하지 못하여 혈액에서 제거할 수 없습니다.
케르니테루스 다음과 같은 경우에 발생합니다. 급증산후 황달 중 빌리루빈 수치. 이 경우 빌리루빈은 신경계에 침투하여 독성 효과를 발휘합니다.
간 황달 바이러스나 세균에 의해 간세포가 손상되었을 때 나타난다.

생리적 황달

이제 모든 의사들은 이것이 질병이 아니라 선택 사항 중 하나라는 것을 인식했습니다. 정상적인 상태새로 태어난 아기. 그러나 이러한 상황에서도 가능한 병리를 놓치지 않도록 아기를주의 깊게 모니터링해야합니다.

모유 황달

또 다른 드문 경우. 이는 산모의 모유에 에스트로겐(여성 성호르몬)이 많이 함유되어 있을 때 발생합니다. 그런 다음 아기의 간은 먼저 에스트로겐을 배설하기 시작하고 그 다음에는 빌리루빈을 배설하기 시작합니다. 이 경우 아기는 다음 달까지 황달 상태를 유지합니다. 삼 개월 . 동시에 아기는 완벽하게 발달하고 있습니다. 좋은 식욕, 수면과 체중 및 키 증가. 이 상태는 위험하지 않으며 저절로 사라집니다.

아이에게 모유 황달이 생기면 엄마들은 종종 이렇게 묻습니다. 아기를 젖에서 떼는 것이 낫지 않나요? 답은 하나뿐입니다. 더 나은 것은 없습니다! 예, 모유가 없으면 아기가 노랗게 변하는 것을 멈출 것입니다. 하지만 그가 얼마나 유용하고 중요한 것을 놓치게 될까요? 그러므로 모유수유는 계속되어야 합니다.

신생아 황달

마지막으로 가장 일반적인 유형입니다. 이것은 대부분의 아기에게 나타나는 황달입니다.. 이는 질병이 아니며 치료가 필요하지 않습니다. 신생아의 이러한 유형의 황달은 저절로 사라지며 합병증을 일으키지 않습니다. 사실, 또 다른 견해도 있습니다. 황달이 나타나면 아기의 간에 여전히 과부하가 걸린 것입니다. 그러나 아기는 도움을 받을 수 있습니다.

증상

모든 유형의 황달의 주요 증상은 피부색, 점막색, 눈 흰자위의 변화입니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬색이 됩니다.

2주 이상이 지나도 아기의 피부가 정상적인 색을 띠지 않으면 의사와 상담해야 합니다. 황달을 치료하기 전에 혈액 내 빌리루빈 수치를 확인하기 위한 검사가 수행됩니다. 빌리루빈 수치는 다양한 요인에 따라 달라지며 검사 결과는 명확하게 해석될 수 없습니다. 의사는 다음 사항을 토대로 아동의 건강 상태에 대한 결론을 내릴 것입니다. 큰 그림건강 상태.

증상 병리학적 유형황달은 피부색의 변화로 나타납니다. 차이점은 출현 시간과 발현의 일부 특징에 있습니다.

엄마들 참고하세요!

안녕하세요 여러분) 튼살 문제가 나에게도 영향을 미칠 것이라고 생각하지 않았으며 그것에 대해서도 쓸 것입니다.))) 하지만 갈 곳이 없어서 여기에 글을 쓰고 있습니다. 스트레치를 어떻게 제거 했습니까? 출산 후 흔적? 제 방법이 여러분에게도 도움이 된다면 정말 기쁘겠습니다...

피부색의 변화는 출생 직후 나타납니다.
3~4일이 지나면 노란색이 더 밝아지고 모든 증상이 심해집니다.
외피의 황색이 한 달 이상 지속됩니다.
황달 증상의 출현은 파동으로 발생합니다. 나타났다가 사라집니다.
노란색 외에도 피부색도 녹색 색조를 얻을 수 있습니다.

또한 피부색 변화에 다른 증상이 추가됩니다.

대변이 변색되었습니다.
소변 색깔이 어둡습니다.
타박상이 자연스럽게 나타납니다.
간과 비장의 확대가 관찰됩니다.
아이의 전반적인 안녕이 악화됩니다.

핵황달에서는 빨기 반사의 소멸, 심한 졸음 및 경련의 발생이 관찰됩니다.

병리학에 관해 이야기하고 있다면 모든 치료법은 의사가 처방합니다. 대부분의 경우 아기와 엄마는 모든 것이 갖춰진 병원에 입원합니다. 필요한 절차 . 예를 들어, 엄마와 아이의 Rh 인자가 다르거나 혈액 부적합성의 다른 징후가 있는 경우 수혈이 가장 자주 처방됩니다. 한 번의 시술로 아기의 전체 혈액 중 최대 70%를 대체할 수 있습니다. 안에 어려운 경우수혈은 여러 번 반복됩니다.

이러한 조치는 병리학적 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 되지만 아기를 약화시킬 수 있습니다. 그러므로 흔히 처방되는 추가 치료: 항생제, 물리치료 등.

폐쇄성 황달에는 종종 다음이 필요합니다. 외과 적 개입. 정보에 입각한 결정은 일반적으로 아동을 주의 깊게 검사하고 모든 것을 결정하는 전체 의사 위원회에 의해 내려집니다. 필요한 조치. 이러한 치료와 재활은 병원 환경에서도 수행됩니다.

황달이 생리적이라면 치료가 아니라 아기를 돕는 것에 관한 것입니다. 다음과 같은 경우 아이는 자신의 상태에 더 빨리 대처할 것입니다.

가능한 한 빨리 신생아를 유방에 눕히십시오 (이것은 대사 과정을 자극합니다).
완전 모유수유;
아기에게 소화 문제가 없도록 수유부의 식단;
일광욕;
야외에서 산책.

안타깝게도 밖이 추우면 마지막 사항을 이행할 수 없습니다. 하지만 봄, 여름, 따뜻한 가을에는 아기를 안고 맑은 공기확실히 필요합니다. 여름에는 조용하고 화창한 날씨에 몇 분 동안 아이들의 팔과 다리를 벌릴 수 있습니다. 이는 특히 나무 아래와 같이 밝은 그늘에서 유용합니다. 확산광. 가장 중요한 것은 아기가 얼지 않는다는 것입니다.

이러한 신생아 관리는 빌리루빈을 제거하는 데 완벽하게 도움이 될 것입니다. 아이의 몸. 결과적으로, 아기의 황달은 사라지는 것뿐만이 아닙니다. 아이도 건강해지고 기분도 좋아질 것입니다.

신생아 황달을 치료하고 예방하는 주요 방법은 모유입니다. 그렇기 때문에 신생아는 처음 몇 분부터 유방에 안겨 있습니다. 초유(모유의 첫 번째 부분)에는 뚜렷한 완하제 효과가 있습니다. 대변과 함께 색소(빌리루빈)의 배설을 촉진합니다. 아기 수유 - 여기 최고의 약황달에서.

때로는 그 외에도 모유황달 치료를 위해 특수 램프를 사용한 방사선 조사-광선 요법이 처방됩니다. 시술 중에 아이의 눈을 붕대나 고글로 덮고 램프 아래에 놓습니다. 수업시간은 96시간입니다.

황달 치료용 램프

광선요법 중에는 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이가 졸리거나, 피부가 벗겨지기 시작하거나, 배변이 일어날 수 있습니다.

일광욕도 같은 효과가 있습니다. 빛에 노출되면 아기의 몸은 비타민 D를 활발하게 생성하기 시작합니다. 이는 혈액에서 빌리루빈을 제거하는 과정을 가속화합니다.

심한 황달의 경우 의사는 포도당과 활성탄 정제를 처방할 수 있습니다. 혈당이 좋아진다 활동적인 일간. 활성탄스펀지처럼 흡수된다 유해물질, 빌리루빈을 포함합니다. 다음으로 빌리루빈과 함께 숯이 배설됩니다. 당연히대변으로.

의사는 진단에 따라 병리학적 유형의 황달에 대한 치료 방법을 개발합니다. 자녀 출생의 모든 요인과 상황이 고려됩니다. 진통 및 임신 과정, 산모의 질병, 검사 결과 및 초음파 검사. 상담이 필요한 경우도 있습니다 좁은 전문가; 외과 의사 또는 내분비학자.

황달 치료에 사용 다른 유형요법:

항바이러스제.
항균.
담즙.
해독.
면역성 있는.

이들은 면밀한 감독하에 개별적으로 또는 조합하여 사용됩니다. 의료 감독. 황달의 원인에 따라 다릅니다.

결과와 문제

~에 병리학적 상태아기가 얼마나 빨리 회복될지는 예측할 수 없습니다. 우선, 그것은 모두 질병의 원인과 중증도에 달려 있습니다.. 이것이 바로 생후 첫날 아기를 모니터링하는 것이 특히 중요한 이유입니다. 무엇에 주의해야 합니까?

아기가 태어난 지 몇 시간 후에 황달이 발생했습니다(혈액 충돌 가능성 있음).
아이는 잘 발달하지 못하고 졸리고 무기력합니다 (용혈성 질환을 포함하여 혈액 내 빌리루빈이 상당히 과다함).
황달은 경련과 지속적인 비명을 동반합니다(핵황달일 수 있음). 이 진단으로 아이는 청력 손상, 운동 병리학을 경험할 수 있으며 가장 심한 경우에는 아기가 사망할 수도 있습니다.
신생아는 출산 시 부상을 입었습니다.

신생아에게 황달이 나타나기 시작하면 병리학적 발달을 예방하기 위해 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 제때에 치료를 하면 아기는 빨리 회복되어 건강하게 자랄 것입니다..

생리적 황달은 합병증을 일으키지 않습니다. 2~3주 정도 지속될 수 있습니다. 대부분의 아기는 생후 1개월이 되면 황달이 사라집니다. 그 이유가 모유에 있다면 상태가 1~2개월 더 지속될 수 있습니다. 그 후, 아기의 피부와 눈은 노란 색조에서 완전히 해방됩니다. 이번에는 아이가 완전히 발달하고 있습니다. 그에게 가장 중요한 것은 어머니, 가족 및 의사의 보살핌입니다. 그러면 아기는 건강하고 행복하게 자랄 것입니다.

건강한 어린이의 생리적 황달은 신체에 해를 끼치 지 않으며 영향을 미치지 않습니다. 추가 개발어린이. 연령에 따른 병리학적 황달은 간경변이나 간암의 발생 및 발병 위험을 증가시킵니다. 질병에 걸린 어린이의 90%에서 초기간염, 황달의 결과는 평생 동안 남아 있습니다. 이로 인해 면역력이 약화되고, 나쁜 일간.

전이된 핵황달은 이후 청각 장애, 완전 또는 부분 마비, 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 독성 효과 높은 레벨신경계의 빌리루빈은 가장 심각한 결과를 초래합니다.

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신생아 황달은 최근 태어난 아기의 피부와 점막이 황색으로 변하는 증상입니다.

색소침착은 선택사항일 수 있습니다 정상적인 발달어린이에게는 병리학적인 존재가 있음을 나타낼 수 있습니다. 의사는 둘을 구별하는 데 도움을 주지만 부모도 알 수 있는 몇 가지 사항이 있습니다.

아기에게 황달이 나타나는 이유는 무엇입니까?

그 자체로 어린이의 피부 착색은 질병이 아니라 증상입니다. 아기 피부의 노란색은 적혈구가 분해되어 평생 동안 형성되는 빌리루빈 색소에 의해 나타납니다.

성인의 경우 간에 들어가고 몸에서 성공적으로 배설됩니다. 아이가 있으면 상황이 더 복잡해집니다.

70%의 경우 신생아에서 황달이 발생하는데, 이러한 유병률의 이유는 간이 아직 그 기능에 완전히 대처하지 못하기 때문입니다. 동시에 아기의 혈중 빌리루빈 수치는 높습니다. 대량자궁 속에서 아기에게 산소를 공급하던 적혈구가 분해됩니다.

따라서 신생아 4명 중 3명은 황달이 나타납니다. 대부분의 경우 저절로 사라집니다. 한 달 된어린이이며 치료가 필요하지 않습니다. 아기의 황달과 높은 빌리루빈 수치의 원인은 다음과 같습니다.

다태임신;
임신 중 흡연, 음주 및 특정 약물;
임산부의 요오드 결핍;
태아기의 기타 합병증;
조산;
노동을 자극하기 위해 받은 약물;
엄마 당뇨병.

아이가 부족하여 황달이 있는 경우 효율적인 작업간은 아기의 모든 장기가 엄마 자궁 밖의 생활에 충분히 적응하자마자 저절로 사라질 것입니다.

그러나 때로는 황달이 증상일 수도 있습니다. 심각한 병리즉각적인 의료 개입이 필요한 어린이의 경우. 이 상태를 병리학적 황달이라고 하며 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

혈액형에 따른 엄마와 아기의 갈등;
Rh 인자에 따른 엄마와 아이의 부적합;
아동을 위한 항생제 치료;
아기의 간 문제;
특정 유전 질환;
호르몬 합성 장애;
막힘 또는 손상 담관;
췌장 기능 장애.

병리학적 황달의 경우 아이의 혈액 내 빌리루빈을 감소시키는 것뿐만 아니라 빌리루빈 증가의 원인을 제거하는 것도 매우 중요합니다.

신생아의 황달 유형

가장 중요한 것은 생리학적 황달과 병리학적 황달을 구별하는 분류입니다.

생리적 황달을 구별하는 방법

신생아의 생리적 황달은 매우 간단하게 진단됩니다. 증상은 아기가 태어난 지 2~5일 후에 나타납니다.

빌리루빈이 증가하고 피부가 얼굴에 노랗거나 어두운 색조를 띠고 눈 흰자가 노랗게 변한 다음 색소 침착이 어린이의 팔과 가슴으로 퍼집니다.
생리적 황달이 있는 아기의 배, 다리, 발은 거의 얼룩이 지지 않습니다.

아기의 집에서 웰빙, 자연스러운 행동. 대변과 소변은 색이 변하지 않습니다. 빌리루빈은 256 µmol/l를 초과하지 않습니다.

신생아의 이러한 유형의 "황달"에 대한 예는 다음 사진을 참조하십시오.

병리학적 황달의 징후

이것 위험한 상태 1000명 중 70명의 아기에서 발생합니다. 다음과 같은 경우 병리학을 의심해야 합니다.

아기는 출생 후 몇 시간 후에 "노랗게 변합니다"( 신생아의 신생아 황달);
빌리루빈이 256 µmol/l를 초과합니다. >>>
아기는 잠을 많이 자고, 잘 먹지 않으며, 일어나기가 어렵습니다.
반대로, 아이는 끊임없이 혼란스러운 움직임을 보입니다.
분비물 색깔의 변화: 소변이 어두워지고 대변이 옅어집니다.

이 단계에서 조치를 취하지 않으면 빌리루빈이 아기의 신경계에 들어가 중독됩니다. 빌리루빈 뇌병증이 시작되거나 신생아의 핵황달. 임상 사진다음과 같은 증상이 동반됩니다.

한 음표에 단조로운 비명;
경련 증후군;
압력 감소;
혼수.

Kernicterus는 조산아에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 사실 그들의 뇌세포는 아직 완전히 형성되지 않았으며 저항하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 독성 효과빌리루빈.

병리학적 형태 중에서 신생아 황달의 유형은 증상을 유발한 원인에 따라 구별됩니다. 가장 밝은 부분:

용혈성(때때로 간상이라고도 함). 신생아의 용혈성 황달은 혈액 문제와 관련이 있습니다.
기계- 어린이의 간, 담낭, 담관 문제와 관련이 있습니다.

폐쇄성 황달이 차례로 발생합니다.

간,
간하,
간상.

간 황달은 이 기관의 기능 장애와 관련이 있습니다. 아이의 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 필요한 효소가 충분하지 않은 경우 이 상태를 신생아의 결합 황달. 간은 독소, 바이러스, 박테리아에 의해 손상될 수도 있습니다.

소위 간상 황달의 원인은 다음과 같은 문제입니다. 쓸개, 췌장, 담관.

황달은 언제 사라지나요?

신생아의 생리적 황달은 아기가 태어난 지 1주일이 되면 사라지기 시작합니다. 질병의 징후는 한 달이 지나면 완전히 사라집니다.

증상으로서의 병리학적 황달은 며칠 내에 아주 빨리 제거될 수 있습니다. 오늘날에는 환자의 몸에서 빌리루빈을 빠르고 안전하게 제거하는 방법이 있습니다.

때때로 병리학적 황달과 높은 빌리루빈심각한 질병의 증상이며 치료 기간은 상황에 따라 다르며 의사가 결정할 수 있습니다.

황달이 지속되면 어떻게 해야 할까요?

생리적 황달은 한 달이 지나도 사라지지 않습니다. 이 질병 경과의 이유는 다음과 같습니다.

아기의 빈혈(혈액 검사로 확인)
담관 막힘(또는 융합), 담즙 정체;
갈락토오스혈증(이것은 산부인과 병원에서 검사하는 질병 중 하나입니다)
갑상선 호르몬 결핍 (산부인과 병원에서도 확인)
적혈구증가증(혈액 검사로 모니터링되는 적혈구 수의 증가);
모유수유 황달.

아기가 이미 한 달이 지났는데도 황달이 사라지지 않으면 의사와 상담해야 합니다. 의사는 심각한 진단을 배제할 수 있습니다.

특별히 언급할 가치가 있다 모유수유 황달, 이는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 엄마의 우유프레그네디올(호르몬 대사 산물)이 많이 함유되어 있습니다.

이 물질은 빌리루빈의 배설을 억제합니다. 동시에 혈액 내 색소의 양은 증가하지 않고 점차 감소합니다. 아이는 건강합니다.

의료계에서는 모유 황달에 관해 두 가지 의견을 찾을 수 있습니다.

일부 의사들은 그렇게 믿는다. 레벨 증가여전히 아기의 간에 빌리루빈을 공급합니다. 추가 부하이므로 모유수유를 중단해야 합니다.
다른 진영의 대표자들은 계속해서 먹이를 주는 데 아무런 문제가 없다고 생각합니다.

아기에게 해를 끼칠까 봐 두렵지만 계속하고 싶은 경우 자연 먹이, 다음 방법이 적합합니다. 우유를 짜내고 수조에서 70°의 온도로 가열해야 합니다. >>>

그런 다음 식혀서 아이에게 주세요. 온도에 노출되면 프레그난디올은 분해되어 빌리루빈 배설 속도에 영향을 미치지 않습니다.

아기가 황달 진단을 받으면 엄마는 완전히 신뢰하는 소아과 의사를 찾고 그의 모든 지시를 따라야 합니다.

황달은 어떻게 치료하나요?

최대 효과적인 방법광선요법은 혈액 내 빌리루빈을 감소시키는 데 사용됩니다.

아기는 파란색 스펙트럼에서 작동하는 특수 램프 아래에 배치됩니다. 빛에 노출되면 빌리루빈은 무독성 루미루빈으로 변환되어 몸에서 빠르게 제거됩니다.

황달이 있는 신생아의 광선요법은 산부인과 병원과 아동병원 모두에서 시행될 수 있습니다.

안에 주요 도시어린이의 황달 치료용 램프를 빌릴 수 있습니다. 따라서 빌리루빈이 규모를 벗어나지 않고 아기의 상태가 우려되지 않으면 집에서 치료를 수행할 수 있습니다.

동시에 빌리루빈 수치를 확인하기 위해 제 시간에 헌혈하는 것을 잊지 마십시오.

램프는 수유를 위한 휴식 시간을 포함하여 96시간 동안 처방됩니다. 눈을 보호하기 위해 아기에게는 특별한 붕대나 모자가 제공됩니다.

광선요법 중에 아기는 체액을 잃기 때문에 모유수유를 할 때는 필요에 따라 아기에게 먹일 필요가 있습니다.

부작용가벼운 치료: 피부 벗겨짐, 잦은 배변. 이러한 증상은 치료가 완료되는 즉시 사라집니다. >>>

광선요법이 끝난 후 치료를 완료하기 위해 때때로 담즙 및 이뇨제가 처방됩니다.

호피톨은 황달이 있는 신생아에게 물과 혼합하여 하루에 세 번씩 방울 형태로 투여됩니다.
Ursosan은 황달이 있는 신생아에게 하루에 한 번 투여되며, 캡슐 내용물의 일부를 소량의 물에 희석합니다. 또한 읽어 보세요: 신생아에게 언제 물을 줄 수 있나요?>>>
아기에게 Ursofalk를주는 것이 편리합니다. 신생아 황달의 경우이 약을 현탁액 형태로 구입하는 것이 좋습니다.

Ursosan과 ursofalk는 며칠 내에 혈액 내 빌리루빈을 감소시킵니다.

에서 동종요법 의약품의사가 추천할 수 있다 갈스텐. 신생아 황달에 대한 갈스테나는 하루에 3번 방울 형태로 복용됩니다. 아기에게 약을주기 전에 방울을 모유에 희석합니다.

치료 중 심한 형태황달의 경우 수혈이 사용됩니다. 이는 혈액 내 적혈구 대부분을 대체하는 데 도움이 되며, 이를 통해 한 번의 시술로 빌리루빈을 절반으로 줄일 수 있습니다.

한 번의 수혈로 아기 혈액의 최대 80%가 대체됩니다. 어머니로부터 혈액을 채취하는 것은 허용되지 않으므로 아이를 위해 다른 기증자를 찾습니다.

생리적 황달은 저절로 사라지며 치료가 필요하지 않습니다. 특별 대우. 그러나 엄마는 아기가 과도한 빌리루빈을 빨리 제거하도록 도울 수 있습니다.

가장 좋은 예방법은 모유수유입니다. 출산 후 즉시 아기를 유방에 눕히는 것이 중요합니다. 초유에는 아기의 장을 자극하는 성분이 포함되어 있습니다. 태변(첫 번째 대변)과 함께 빌리루빈이 몸에서 제거됩니다. 엄마 젖은 최고의 치료법광선요법 중 수분 보충을 위해. >>>
일광욕. 늦봄, 여름 또는 따뜻한 가을에는 걷는 동안 유모차 후드를 움직여 태양 광선이 아기의 얼굴에 떨어지도록 할 수 있습니다. 겨울에는 아기와 함께 발코니에 서있을 수 있습니다. 아이가 얼지 않는지 확인하세요. 태양이 아기의 눈에 들어 가지 않도록하십시오. 아기가 섭취한 비타민 D는 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 됩니다.
아기에게 포도당 용액이나 로즈힙 달인을 스스로 주어서는 안됩니다. 신생아의 황달에 포도당을 투여하는 방법은 의사만이 알고 있습니다.

유아 황달은 어떤 결과를 초래할 수 있나요?

일반적으로 신생아의 모유 수유 황달과 생리적 황달은 피부의 황색이 사라지면 아무런 영향도 미치지 않으며 질병을 상기시키는 것도 없습니다.

최근 신생아 전문의들은 이러한 상태를 정상적인 아기 발달의 변형으로 인식했습니다.

결과 병리학적 황달그 원인에 따라 달라집니다.

제 시간에 치료를 시작하고 의사의 권장 사항에서 벗어나지 않으면 질병이 완전히 극복되고 추가 질병을 남기지 않을 가능성이 높습니다.

신생아의 황달은 치료되지 않거나 시기 적절하게 치료되지 않으면 흔적 없이 사라지지 않습니다. 결과는 다음과 같습니다.

위험이 크게 증가 종양학적 질병미래에는 간;
아기의 약한 면역력;
간경변 및 기타 간 질환.

아기가 빌리루빈 뇌병증을 앓은 경우 의료 지원그에게 제공되지 않은 경우, 결과적으로 부분적 또는 전체 청력 상실, 발달 지연 및 마비가 발생할 수 있습니다.

황달 징후가 있는 어린이는 심각한 형태의 질병 발병을 놓치지 않고 위험한 결과를 예방하기 위해 의사가 지속적으로 모니터링해야 합니다.

당신과 당신의 아기에게 건강을!

젊은 산모들은 산부인과 병원에 있는 동안 신생아의 피부가 황색을 띠는 것을 발견합니다. 여기서 소아과 의사아기를 검사할 때 그는 또한 이 요소에 주의를 기울입니다. 신생아의 황달은 산모를 걱정하게 만듭니다. 하지만 이 상태가 그렇게 위험한가요? 그리고 조기에 경보를 울리는 것이 가치가 있습니까?

아기가 노랗게 변하는 이유는 무엇입니까?

피부아기의 경우 거의 항상 2~3일 만에 색깔이 변합니다. 신생아의 황달 (기사 사진)이 일반적입니다. 생리학적이라고도 합니다. 일부 아기의 경우 이 과정이 전혀 눈에 띄지 않습니다. 다른 사람들에게는 위협이 될 수 있습니다. 이는 전적으로 빌리루빈 형성 메커니즘과 이를 중화하고 제거하는 작은 유기체의 능력에 달려 있습니다.

그렇다면 신생아에게 황달이 나타나는 이유는 무엇입니까? 질문에 대답하려면 작은 유기체의 작동 메커니즘을 고려하십시오.

빌리루빈은 혈액 세포가 분해되어 얻어지는 생성물입니다. 그의 독특한 특징노란색이에요. 빌리루빈은 모든 신체에서 발견되며 대사 과정에 관여합니다.

아기가 엄마 자궁 안에 있는 동안 많은 적혈구는 헤모글로빈을 운반합니다. 출생 후에는 너무 많은 혈액 세포가 필요하지 않습니다. 이것이 분해 과정이 일어나는 이유입니다. 결과적으로 빌리루빈이 형성됩니다. 이는 혈액과 함께 간으로 들어가야 하며 첫 번째 대변과 소변으로 배설되어야 합니다.

하지만 아이의 몸은 아직 완벽하지 않습니다. 많은 시스템은 이제 막 올바르게 작동할 준비를 하고 있으며 아직 모든 책임을 완전히 감당할 수는 없습니다. 이것이 간에 도달하는 빌리루빈이 어린이의 혈액에 부분적으로 흡수되는 이유입니다. 점막과 피부를 얼룩지게 합니다.

따라서 신생아의 황달은 다음과 같습니다. 생리적 과정, 시스템의 불완전한 기능으로 인해 아기에게 발생합니다. 이 경우 걱정할 이유가 없습니다.

생리적 황달의 징후

이 상태는 일반적으로 아기의 2~4일에 발생합니다. 신생아의 황달이 언제 사라지는지 기억하는 것이 매우 중요합니다. 만삭아의 경우 2~3주, 미숙아의 경우 3~4주 후에 피부가 정상적이고 건강한 색을 띠게 됩니다. 이것은 다음 중 하나입니다 가장 중요한 지표생리적 과정.

신생아의 황달은 의학적 개입 없이 유아의 황달이 사라지고 아기의 신체에 어떠한 장애도 일으키지 않는다면 정상이라고 말할 수 있습니다. 이 경우, 생후 1주 말부터 그늘의 감소가 관찰되기 시작해야 합니다.

그래서 표지판은 생리적 상태다음과 같은:

신생아의 얼굴과 점막이 황색을 띤다.
생후 4일째까지 평균 착색의 출현;
눈 흰자위는 노란색이다.
첫 주 후에 착색이 점차 사라지기 시작합니다.
아기의 상태는 아주 정상입니다.
자연색의 대변과 소변.

제외하고 시각적 징후, 이 상태를 명확하게 보여주는 사진 인 신생아의 황달은 혈액 내 빌리루빈 수준에 의해 조절됩니다.

생리적 황달의 원인

의사는 특정 위험 그룹을 식별합니다. 신생아의 황달은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

아기가 조산되었습니다.
아이의 어머니가 당뇨병을 앓고 있습니다.
쌍둥이가 태어났습니다.

이 분야에 대한 연구를 수행하는 현대 전문가들은 아기의 이 상태에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인을 확인했습니다. 신생아 황달의 원인은 다음과 같습니다.

임신 중 여성의 영양;
임산부의 나쁜 습관;
임산부의 건강 악화;
불리한 환경 조건;
임신 중 요오드 결핍;
특정 약을 복용하는 여성.

이러한 모든 요인은 자궁 내 아기의 발육 부진에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 조산을 유발할 수 있습니다. 그리고 이 경우 아기의 몸은 완벽하게 기능하기 위해 완전히 형성될 시간이 없습니다.

결과적으로, 축적된 빌리루빈은 배설을 위해 적시에 간에 도달하지 못합니다. 이전에 논의한 피부 착색 과정이 발생합니다.

병리학적 황달

위에서 논의한 신생아의 생리적 황달은 완전히 자연스럽고 완전히 무해한 상태입니다. 그러나 때때로 두 번째 유형이 관찰될 수 있습니다. 우리는 병리학적 황달에 대해 이야기하고 있습니다.

이 상태는 그다지 안전하지 않습니다. 이 경우 아이 신체의 일부 기능 장애로 인해 신생아에게 황달이 발생합니다. 그러한 아기의 빌리루빈 수치는 초과되었습니다. 우리는 이 색소의 독성을 잊어서는 안 됩니다. 중요한 지표를 초과하면 신체 중독이 수반됩니다.

불행히도, 유아 신체의 중독은 신생아 황달의 매우 비참한 결과를 유발할 수 있습니다.

뇌와 신경계 손상;
청각 장애;
정신 지체.

그러므로 피부가 오랫동안 황색을 띠는 것은 매우 위험할 수 있다는 것을 기억해야 합니다. 그러한 아기는 즉시 진단을 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.

병리학의 증상

대부분의 경우 생리적 황달은 신생아에게서 발생합니다. 병리 현상은 극히 드물게 관찰됩니다. 그러나 생후 첫날 아기의 상태에 대해 매우 조심해야합니다.

제때에 질병을 인식하거나 걱정이 근거가 없는지 확인하려면 병리학적인 경우 신생아에게 황달이 어떤 증상을 나타내는지 알아야 합니다.

첫날에 피부 얼룩이 발생합니다.
아이는 장기(3주 이상) 피부의 노란 색조가 남아 있습니다.
혈액검사 결과 고함량빌리루빈;
아이는 무기력하고 졸리고 무기력합니다.
아기가 먹기를 거부합니다.
우울한 빨기 반사가 관찰됩니다.
신생아는 단조롭게 비명을 지른다.
근육 고혈압이 관찰됩니다.
어두운 소변의 존재;
대변이 거의 변색되었습니다.

이것은 병리의 존재를 특징 짓는 주요 징후입니다. 의사의 도움 없이도 부모는 위의 증상 중 대부분을 스스로 알아차릴 수 있습니다.

그러한 순간을 놓치고 적시에 치료가 시작되지 않으면 아기에게 새롭고 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

서맥;
경련;
고음의 비명;
높은 혼수 상태 - 무감각;
혼수.

병리학의 원인

다시 한 번, 젊은 부모들은 안심해야 합니다. 신생아의 병리학적 황달은 아주 드물게 진단됩니다. 통계에 따르면 이 형태는 1000명 중 50~70명의 아기에게서 발생합니다.

병리학의 주요 지표는 발생 기간입니다. 점막과 피부는 출생 후 거의 몇 시간 만에 강렬한 노란색 색조를 얻습니다. 그러한 아기의 혈액 검사는 다음을 나타냅니다. 고농도혈액 속의 빌리루빈.

병적 황달의 주요 원인은 다음과 같습니다.

산모와 아기 혈액의 Rh 인자의 부적합성으로 인해 발생하는 용혈성 질환입니다.
아기 간의 자궁 내 감염.
아기에게 유전병이 있습니다.
어린이 담관의 비정상적인 발달.
아기의 간세포가 미성숙한 상태입니다.
췌장 병리학.
갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능이 저하된 상태입니다.
출산 중 산모에게 약물 "옥시토신"을 투여합니다.
당뇨병 진단을 받은 여성의 조산.
Cefazolin, Ampicillin과 같은 항생제를 아기에게 소개합니다.

임신이 어려운 엄마의 아이들은 이 병리 현상에 더 취약합니다. 종종 이 여성들은 심각한 초기 및 후기 중독증과 유산의 위협을 경험했습니다. 낙태와 유산은 상태를 상당히 악화시킵니다. 또한 신생아의 병리학적 황달과 같은 불쾌한 상태의 발병 원인이 될 수도 있습니다.

빌리루빈 기준

이 개념은 상당히 상대적입니다. 빌리루빈 수치는 신생아와 성인의 수치가 다릅니다. 만삭아와 미숙아의 경우에는 다릅니다.

Cramer 척도는 빌리루빈 수치를 시각적으로 평가하는 데 사용됩니다. 이는 신생아의 피부색이 고르지 않음을 나타냅니다. 특정 부위에 특정 패턴의 황변 현상이 있습니다. 생화학적 지표혈액에.

처음에는 신생아의 얼굴과 목을 칠합니다. 그 후에는 몸이 노랗게 변합니다. 그 다음 차례가 온다 상지. 그 뒤에 손이 노랗게 변합니다. 그런 다음 팔로우 하지, 피트.

팔과 다리가 노랗게 변하는 아기의 혈액 검사를 보면 빌리루빈 수치가 임계치를 크게 초과하는 것을 알 수 있습니다. 이 척도를 사용하면 이 상태의 역학을 시각적으로 관찰할 수 있습니다. Kramer에 따르면 신생아의 황달이 지나면 혈구 수치가 완전히 정상으로 돌아옵니다.

빌리루빈 수치는 다음을 사용하여 결정됩니다. 생화학적 분석. 60 µmol/l를 초과하면 황색이 눈에 띄게 나타납니다.

신생아에 대한 빌리루빈 기준은 다음과 같습니다.

첫날(아기는 생후 24시간) - 지표는 119 µmol/l를 초과해서는 안 됩니다.
두 번째(48시간) - 153 µmol/l 이하;
3일째(72시간) - 187 µmol/l를 초과하지 않습니다.
4~5일차 - 205 µmol/l.

생리적 황달의 경우 빌리루빈 수치는 결코 205 µmol/l를 초과하지 않습니다.

황달 진단

아기의 피부가 나빠졌다고 당황하지 마세요. 특징적인 그늘. 신생아의 황달과 같은 현상에 대해 Komarovsky는 다음과 같이 말합니다. "수반되는 증상에주의를 기울여야합니다." 제일 중요한 특징앞서 언급했듯이 피부 착색 기간입니다. 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 황색이 나타나면 아기를 검사해야 하는 이유입니다.

그러나 신생아에게 황달이 지속되더라도 Komarovsky는 이 상태를 역학적으로 고려할 것을 권고합니다. 아기가 깨어 있는 동안 기분이 좋아 적극적으로 젖을 빨고 잠도 잘 자면 걱정할 필요가 없습니다.

병리가 의심되는 경우 진단을 받는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 다음과 같은 연구가 수행되어야 한다.

혈액 및 소변 검사(일반)
대변검사;
혈액, 소변 내 빌리루빈 검사;
항체 테스트 다양한 감염및 바이러스성 간염;
혈액 생화학 (간 효소, 단백질, 콜레스테롤 측정).

필요한 경우 아기에게 다음을 처방할 수 있습니다.

간, 담도 초음파;
간 스캔;
비장 초음파;
단층촬영;
십이지장 삽관;

황달 치료

생리적 형태 특별조치개입이 필요하지 않습니다. 이 조건얼마 후, 아기는 스스로 떠나갑니다. 동시에 일부 방법을 사용하면 신생아의 황달 현상을 훨씬 빠르고 쉽게 극복할 수 있습니다. 치료는 전적으로 심각도에 따라 달라집니다.

황달의 첫 번째이자 주요 치료법은 산모의 초유입니다. 아기에게 완하제 역할을 합니다. 초유를 사용하면 태변 통과 과정을 다소 가속화하고 촉진할 수 있습니다. 그리고 알려진 바와 같이 원래의 대변과 함께 빌리루빈도 어린이의 몸에서 배설됩니다.
일광욕은 훌륭한 치료 방법이 될 수 있습니다. 날씨가 따뜻할 때는 아기와 함께 다리와 팔을 드러내며 걷는 것이 좋습니다. 추운 날씨에는 아이의 침대를 창문 가까이로 옮기는 것이 좋습니다. 태양 광선유리잔을 통과하는 것은 여전히 아기에게 유익한 영향을 미칠 것입니다.
황달에는 신생아용 특수 램프가 자주 사용됩니다. 이 치료법은 아기의 전체 기간을 고려하여 매우 신중하게 처방됩니다. 광선의 영향으로 빌리루빈의 변형이 시작됩니다. 12시간이 지나면 대부분의 경우 소변과 대변을 통해 아이의 몸에서 배설됩니다.
신생아에서 더 뚜렷한 황달이 관찰되면 더 집중적인 치료가 필요합니다. 포도당과 활성탄이 처방됩니다. 포도당 촉진 상당한 개선간 기능. 활성탄은 장의 빌리루빈에 작용하여 이를 묶어 대변을 통해 몸에서 제거합니다.
황달이 매우 심한 경우에는 아기에게 수혈을 하는 것이 좋습니다. 기증된 혈액. 이 절차매우 위험한. 그리고 불행하게도 항상 가능한 것은 아닙니다. 빌리루빈 중독으로 인해 아기를 구하기 위해 심각한 병리의 경우에 사용됩니다.

황달의 결과

대부분의 경우에 이 현상- 이는 유아의 신체가 독립적인 존재에 적응하는 정상적인 생리적 과정입니다. 따라서 2~3주가 지나면 황달은 자연스럽게 사라집니다. 어떠한 합병증이나 결과도 유발하지 않습니다. 아기는 명랑하고 명랑하며 자연스럽게 발달합니다.

그러나 때로는 그림이 그다지 이상적이지 않을 때도 있습니다. 다음과 같은 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

엄마와 아기가 있어요 호환되지 않는 그룹혈액 및 Rh 인자;
아기는 유전병으로 진단됩니다.
아이는 아직 엄마 뱃속에 있는 동안 바이러스로 인해 간 손상을 입었습니다.
아기의 담즙 흐름이 손상되었습니다.

이러한 요인은 위에서 설명한 병리학적 황달을 유발할 수 있습니다. 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 아기의 피부가 녹색으로 변합니다. 아기의 대변 색깔은 가벼워지고, 반대로 소변은 짙은 어두운 색조를 얻습니다. 동시에 간과 비장의 크기가 커질 수 있습니다.

아기의 상태가 크게 악화됩니다. 이 경우 즉시 조치를 취해야 합니다. 의료, 그러한 병리를 무시하면 매우 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

독성 뇌 중독, 신경계;
알부민혈증;
청각 장애;
정신 지체;
발작의 빈도가 증가합니다.

결론

신생아의 황달은 상당히 흔한 현상입니다. 그리고 발생하자마자 빨리 사라지는 경우가 많습니다. 가장 중요한 것은 아기에게 세심한 주의를 기울이는 것입니다. 신생아에 대한 모든 걱정에 적절하게 대처할 수 있는 힘과 인내심.

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