간이 막히는 증상. 만성 심부전의 간 비대

긴 정맥 정체심한 만성 우심실 부전이 있는 간에서는 간세포가 손상되고 간경변이 발생할 수 있습니다. 간 혈류 감소로 인해 동맥 저혈압으로 발생하는 급성 심부전 및 허혈성 간염("쇼크 간") 동안 간의 급성 정맥 울혈과 대조적으로 심장 간경변간은 다른 것과 마찬가지로 뚜렷한 섬유증과 재생 노드의 형성이 특징입니다.

병리학적 해부학 및 발병기전. 우심실 부전은 하대정맥과 간정맥의 압력을 증가시키고 간의 혈액 정체를 초래합니다. 정현파는 확장되어 혈액으로 채워지고, 간은 비대해지고, 간은 팽팽해집니다. 장기간의 정맥 정체 및 낮은 심박출량과 관련된 허혈은 소엽 중심 괴사를 유발합니다. 결과적으로 소엽 중심 섬유증이 발생합니다. 중앙 정맥에서 문맥으로 향하는 결합 조직 격막은 광선처럼 갈라집니다. 정맥 정체의 빨간색 영역과 섬유증의 창백한 영역이 교대로 나타나 섹션에 특징적인 "육두구 간" 그림이 생성됩니다.

현대 심장학, 특히 심장 수술의 발전 덕분에 심장 간경변증은 이전보다 훨씬 덜 흔해졌습니다.

실험실 매개변수의 변화는 매우 다양합니다. 빌리루빈 수준. 일반적으로 직접 및 간접 분수가 모두 약간 증가할 수 있습니다. 가능한 적당한 성장알칼리성 포스파타제 활성 및 PT 연장. AST 활동은 일반적으로 약간 증가합니다. 명백한 동맥 저혈압때로는 임상적으로 바이러스성 간염과 유사한 허혈성 간염(“쇼크 간”)이 발생하거나 독성 간염. AST 수준의 단기적인 급격한 증가. 삼첨판 부전으로 간 맥동이 때때로 관찰됩니다. 그러나 간경변이 발생하면 이 증상은 사라집니다.

만성 우심실 부전에서는 간이 비대해집니다. 조밀하고 일반적으로 통증이 없습니다. 식도 정맥류로 인한 출혈은 드물지만 간성 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 이는 우심실 부전의 심각도 변동에 따라 물결 모양의 과정이 특징입니다. 복수와 부종. 처음에는 심부전과만 관련이 있었지만 간경변증이 진행됨에 따라 증가할 수 있습니다.

진단. 후천성 심장질환을 10년 이상 앓은 환자라면 간경변증을 의심해봐야 한다. 협착성 심낭염 또는 폐성심. 간경변의 다른 징후와 함께 비대해진 치밀한 간이 발견되었습니다. 진단은 간 생검으로 확인할 수 있지만 출혈과 복수가 증가하면 금기입니다.

간 손상과 심장 손상이 동시에 발견되는 경우 혈색소증을 배제해야 합니다. 아밀로이드증 및 기타 침윤성 질환.

치료. 간 심장경변의 치료 및 예방에서 가장 중요한 것은 기저 질환의 치료입니다. 우심실 부전을 줄이면 간 기능을 개선하고 간경변의 진행을 예방하는 데 도움이 됩니다.

심장경변(심부전으로 인한 간경변)

간 심장 간경변의 병인

이 질병은 비교적 드물게 발생합니다. 간의 혈액 정체와 함께 작은 정맥의 혈액 확장 및 범람, 굴 모양 공간의 확장, 간세포의 위축, 때로는 중심 소엽 괴사가 감지되며 경우에 따라 지방 변성과 결합됩니다. 이러한 변화는 결절 형성과 함께 일부 간세포의 섬유화 및 재생을 동반할 수 있습니다. 간경변의 발병은 급성 심부전의 에피소드에 의해 촉진되는 것으로 보입니다. 다음과 같이 알려져 있습니다. 급성 괴사간세포는 쇼크(쇼크 간) 중에 발생하지만 최근에만성 심부전에서 소출력 증후군의 중요성이 주목받고 있습니다. 따라서 간 O세포 부전과 심장 간경변은 정맥 정체와 심박출량 감소가 결합된 질병(만성 심장 동맥류, 대동맥 협착, 확장성 심근병증)에서 흔히 관찰됩니다.

간심장경화클리닉

울혈성 간은 피막이 늘어나서 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 간경변이 확립되면 일반적으로 간경변의 수준이 중간 정도 증가합니다. 간접 빌리루빈, 수반되는 용혈 및 심부전의 결과. 아미노트랜스퍼라제의 활성은 일반적으로 약간 증가하지만 간 혈류의 급성 장애(쇼크) 기간 동안 급성 바이러스 간염에서와 같이 아미노트랜스퍼라제 및 기타 효소 수준의 상당한 증가가 가능합니다. 시간이 지남에 따라 간세포 부전의 징후가 나타날 수 있습니다.

문맥압항진증은 드물다. 어떤 경우에는 주로 심박출량 감소와 함께 간 손상의 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

진성 심장경변증은 일반적으로 울혈성 심부전의 첫 증상이 나타난 후 10년 이내에 발생합니다. 동시에 심박출량 감소를 동반하는 질병 및 반복되는 에피소드의 경우 급격한 쇠퇴어떤 이유로든(특히 급성 심장 박동 장애)로 인한 혈압, 간경변이 더 일찍 형성될 수 있습니다. 수축성 심낭염에서는 간의 뚜렷한 변화가 관찰되며, 이 경우 픽 가성 간경변증(문맥 고혈압, 복수, 중등도 섬유증이 있는 경우 간 비대)과 진정한 간의 간경변증이 모두 발생할 수 있습니다.

만성 심부전의 간 비대

울혈성 간만성 심부전에서 관찰되는 일반적인 합병증모든 기질성 심장 질환(결함, 고혈압 및 관상동맥질환, 협착성 심낭염, 심근염, 감염성 심내막염, 섬유탄성화증, 점액종 등), 내부 장기(폐, 간, 신장)의 여러 만성 질환 및 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선중독증, 점액수종, 비만).

심부전의 첫 징후의 출현은 여러 질병의 조합, 환자의 생활 방식, 병발성 질병의 추가 등 여러 가지 이유에 따라 달라집니다. 일부 환자의 경우 그 순간부터 기질성 질환심장에서는 심부전의 첫 징후가 나타나기까지 수십 년이 걸리며 때로는 심장의 유기적 손상에 따라 매우 빠르게 진행됩니다.

임상 사진

만성 심부전의 첫 징후는 운동 중 심계항진과 호흡곤란입니다. 시간이 지남에 따라 빈맥이 지속되고 휴식시 호흡 곤란이 발생하며 청색증이 나타납니다. 안에 하부 섹션폐에서 촉촉한 소리가 들립니다. 간이 비대해지고, 다리에 부기가 나타나고, 이어서 체액이 다리에 축적됩니다. 피하 조직그리고 신체의 장액성 구멍에 아나사르카가 발생합니다.

심부전의 첫 번째 단계에서는 간이 전후 방향으로 비대해지고 만져지지 않습니다. 간 비대는 도구 연구(유변조영술, 초음파)를 사용하여 감지할 수 있습니다. 심부전이 증가함에 따라 간이 눈에 띄게 커지고 hypochondrium에서 튀어 나온 고통스러운 가장자리 형태로 촉진됩니다. 촉진시 간 통증은 캡슐의 스트레칭과 관련이 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 압박감 및 팽만감이 감지됩니다. 간은 눈에 띄게 커지고 민감하거나 통증이 있으며 표면은 매끄럽고 가장자리는 날카롭습니다. 황달이 자주 관찰됩니다. 간 기능 검사는 적당히 변경되었습니다. 이러한 변경 사항은 대부분의 경우 되돌릴 수 있습니다.

간 생검의 조직학적 검사에서는 중심 정맥과 동양혈관의 확장, 벽의 비후화, 간세포의 위축, 소엽 중심 섬유증(울혈성 간 섬유증)의 발생이 드러납니다. 시간이 지남에 따라 섬유증은 소엽 전체(중격)로 퍼집니다. 울혈성 간경변간).

진단

심부전을 일으킬 수 있는 질병을 식별합니다. 빈맥의 정확한 평가와 정맥 정체 징후의 감지가 중요한 역할을 합니다. 심장배당체와 이뇨제로 치료하는 동안 증상의 유리한 역동성은 그다지 중요하지 않습니다.

치료

심부전을 일으킨 기저질환을 정확하게 인지하고 적절한 원인치료를 시행하면 치료는 성공적이다. 환자는 신체 활동, 수분 섭취 및 식염이 제한됩니다.

실효성이 부족한 경우 일반 행사강심배당체는 내부적으로, 장기간 또는 영구적으로 사용됩니다(디곡신, 디지톡신, 이소라니드, 셀라니드, 아세틸디지톡신, 아도니스 주입), 티아지드(푸로세미드, 브리날딕스, 하이포티아지드, 유리넥스, 부리넥스, 우레기트 등) 및 칼륨 보존 이뇨제(트리암테렌) , 트리암푸르, 아밀로라이드, 모이뇨제, 베로시피론). 이뇨제의 선택과 사용 방법은 부종 증후군의 정도, 심부전의 단계 및 내약성에 따라 결정됩니다.

심근의 신진 대사를 개선하는 약물도 처방됩니다. 단백 동화 스테로이드(네로보릴, 레타볼릴 등), ATP, 비타민 B, C, E.

청색증이 있으면 산소 요법이 필요합니다. 심각한 위반리듬 - 항부정맥제 치료. 많은 환자들이 진정요법을 필요로 합니다.

I.I.곤차릭

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추가 정보:

심부전이 발생하면 증상이 점진적으로 증가하며 때로는 질병이 발생하는 데 10년 이상이 소요됩니다. 많은 경우 심장이 장기에 적절한 혈액 공급을 제공할 수 없기 때문에 다양한 합병증이 발생할 때 질병이 이미 발견되었습니다. 그러나 적시에 질병 치료를 시작하면 합병증을 피할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 증상을 어떻게 인식합니까?

병리학은 어떻게 발전합니까?

"심부전을 인식하는 방법"이라는 질문에 답하기 전에 질병 발병 메커니즘을 고려해 볼 가치가 있습니다.

심부전의 발병기전은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

불리한 요인의 영향으로 심박출량이 감소합니다.
부족한 출력을 보상하기 위해 신체의 보상 반응이 활성화됩니다 (심근이 두꺼워지고 심박수가 증가합니다).
한동안 보상 과정을 통해 부하가 증가한 장기의 작업으로 인해 장기 및 조직에 적절한 혈액 공급을 보장할 수 있습니다.
그러나 심근의 크기가 커짐에 따라 더 많은 양의 혈액이 필요합니다. 본격적인 작업, 그리고 관상동맥동일한 양의 혈액만을 운반할 수 있으며 근육에 영양분 공급을 중단할 수 있습니다.
혈액 공급이 부족하면 허혈이 발생합니다. 개별 영역산소부족으로 인해 심장과 심근이 영양소수축 기능이 감소합니다.
수축 기능이 감소하면 심박출량이 다시 감소하고 장기로의 혈액 공급이 악화되고 심부전의 징후가 증가합니다 (병리는 치료가 불가능 해지며 질병의 진행을 늦출 수만 있습니다).

심부전의 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

느리게. 만성 심부전(CHF)은 수년에 걸쳐 진행되며 종종 심장 또는 혈관 질환의 합병증으로 발생합니다. 대부분의 경우 적시에 식별됨 초기 단계 CHF는 가역적입니다.
빠른. 급성 심부전은 갑자기 발생하고 모든 증상이 급격히 증가하며 보상 메커니즘으로 인해 혈류를 안정화할 시간이 없는 경우가 많습니다. 발생한 문제가 적시에 해결되지 않는 경우 급성 장애, 그들은 죽음으로 끝날 것입니다.

심부전이 무엇인지 이해한 후 심부전이 어떻게 나타나는지 고려할 수 있습니다.

질병의 증상

심부전의 증상은 정도에 따라 달라집니다. 보상 메커니즘그리고 심장의 어느 부분이 더 손상되었는지. 심부전에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

좌심실;
우심실;
혼합.

좌심실

이는 폐순환의 정체와 혈액으로의 산소 공급 감소가 특징입니다. 좌심실 손상으로 인한 만성 심부전이 나타납니다.

호흡 곤란;
지속적인 피로감, 졸음 및 집중력 저하가 발생할 수 있습니다.
수면 장애;
창백하고 푸른 피부;
기침은 처음에는 건조하지만 병이 진행됨에 따라 빈약한 가래가 나타납니다.

질병이 진행됨에 따라 사람은 등을 대고 누워 질식하기 시작합니다. 그러한 환자는 등 아래에 베개 몇 개를 놓고 반쯤 앉은 자세로자는 것을 선호합니다.

심부전 치료를 적시에 시작하지 않으면 심장 천식이 발생하고 심한 경우 폐부종이 발생할 수 있습니다.

우심실

우심실의 기능 장애로 인한 만성 심부전의 증상은 울혈이 발생하는 조직이나 기관에 따라 나타납니다. 그러나 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

만성 피로감;
목 정맥의 맥동 느낌;
처음에는 다리가 붓고 그 다음에는 내부 장기에 붓는 현상이 나타납니다.
빠른 맥박;
호흡 곤란은 신체 활동 중에 처음 발생하고 휴식 중에 발생하지만 심장 천식이나 폐부종이 거의 발생하지 않습니다.
일반적인 중독의 징후가 있습니다.

좌심실 부전과 비교하여 우심실 심부전은 훨씬 빠르게 진행됩니다. 이는 발달 과정에서 대부분의 중요한 기관이 고통을 받기 때문입니다.

혼합

양쪽 심실의 기능 장애가 특징입니다. 만성 심부전 증후군 혼합형심실 중 하나의 기능 장애가 다른 심실의 기능 장애를 동반할 때 발생합니다. 거의 언제나 혼합된 모습심방 비대를 동반합니다. 이 경우 심장의 크기가 크게 증가하고 혈액을 펌핑하는 기능을 제대로 수행할 수 없습니다.

증상의 심각도에 대한 연령의 영향

환자의 나이도 질병의 증상에 영향을 미칩니다. 에 의해 연령대가장 밝은 부분:

신생아;
미취학 아동 및 유아기 아동;
청소년;
청년 및 중년;
노인들.

신생아

신생아의 심부전은 심장이나 혈관의 자궁 내 발달 장애로 인해 발생합니다. 신생아는 항상 임상 증상이 급격히 증가하는 급성 심부전으로 진단됩니다.

신생아에서는 병리가 나타납니다.

심한 호흡 곤란;
심박수 증가;
심장 비대증;
비장과 간 비대;
빨기가 느리거나 먹기를 완전히 거부합니다.
피부가 푸르스름함.

이러한 소아는 즉시 중환자실로 보내집니다.

미취학 아동 및 초등학생 아동

이 나이에는 만성 심부전이 자주 발생하며 첫 징후는 집중력 저하와 무기력함입니다.

그러한 아이들은 덜 움직이려고 노력하고 활동적인 게임을 피하며 특정 작업을 완료하는 데 집중하기가 어렵습니다. 학생들의 성적이 급격히 떨어지고 있습니다.

부모들은 학교 성적 문제가 심장병과 연관될 수 있다는 것을 기억해야 합니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 증상이 심해지고 심부전 합병증이 발생할 수 있어 아동 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

청소년

때문에 호르몬 성숙검사 없이 청소년의 CHF를 진단하는 것은 어렵습니다. 이는 청소년의 호르몬 변화 중에 신경계의 과민증이 발생하여 피로, 심계항진 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 일시적이고 일시적일 수 있기 때문입니다.

그러나 심부전의 결과는 심각할 수 있고 합병증으로 인해 중요한 기관의 기능이 중단될 수 있으므로 호흡이나 심장과 관련된 청소년의 증상 발현을 무시하는 것은 위험합니다.

CHF가 의심되는 경우, 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 전체 시험적시에 병리를 발견하기 위해 십대.

천식, COPD로 인한 호흡곤란, 천식으로 인한 다리 부종 등 유사한 증상을 나타내는 만성질환이 없는 경우 정맥류, 그러면 대부분의 증상이 뚜렷해지고 병리의 존재를 시사합니다.

노인

노인의 경우, 심각한 심부전이 시작되더라도 신체의 방어력이 약해지고 증상이 더욱 뚜렷해지며, 이는 치료가 훨씬 더 어려워진다는 것을 의미합니다. 이는 사람이 웰빙의 점진적인 악화를 질병의 발병이 아닌 신체의 점진적인 노력과 연관시키기 때문입니다.

병리학적인 증상은 어떻게 분류됩니까?

심장 전문의는 다음과 같은 기준으로 만성 심부전을 분류합니다.

보상 메커니즘의 개발 단계;
수축 기능 장애의 단계.

보상 단계

신체의 방어력이 얼마나 보상하는지 병리학적 장애심장 활동에서 다음과 같은 정도의 심장 병리가 구별됩니다.

보상 또는 1급. 이 기간에 질병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 첫 번째 징후는 전혀 나타나지 않거나 중요한 이후에만 나타날 수 있습니다. 신체 활동. 심근의 변화가 감지되면 첫 단계, 그러면 대부분의 경우 자극 요인을 제거하고 유지 요법 과정을 수행하여 심부전을 치료할 수 있습니다. 그러나 1도에서는 일상적인 건강 검진 중에 우연히 질병이 발견됩니다.
보상되지 않음. 처음에는 운동 시 숨가쁨과 감각 장애를 동반한 중등도의 심부전이 나타납니다. 피로 증가. 점차적으로 증상이 심해지고, 쉬고 있을 때 호흡곤란이 나타나며, 피부가 창백한 푸른빛을 띠고, 부어오름이 나타난다 다양한 현지화, 심박수가 증가할 수 있습니다. 장기. 치료받지 않은 만성 심부전의 위험은 무엇입니까? 혈액 순환 정체가 진행됨에 따라 돌이킬 수없는 허혈성 장애가 발생한다는 사실 중요한 시스템몸. 비보상 단계의 심부전은 완전히 치료될 수 없습니다. 치료 과정은 증상을 완화하고 병리학적 과정의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.
단말기. 이 단계에서는 약이 효과가 없으며 환자가 경험한 바가 있습니다. 영양 장애 변화모든 사람에게 꼭 필요한 중요한 기관, 물-소금 대사가 중단되었습니다. 그런 환자들은 병원에 입원해 있고 간호 과정말기 단계의 만성 심부전에서 완화를 제공하는 것을 목표로 합니다. 통증환자를 치료하고 종합적인 진료를 제공합니다.

위반 단계

수축 기능 장애가 발생한 단계에 따라 다음이 구분됩니다.

수축기(위벽이 너무 빨리 또는 너무 느리게 수축함);
확장기(심실이 완전히 이완될 수 없고 심실로 흐르는 혈액량이 감소함);
혼합됨(수축 기능이 완전히 손상됨)

그러면 만성 심부전의 원인은 무엇입니까? 심장 기능이 저하되는 이유는 무엇입니까?

만성질환의 원인

심부전이 발생하는 이유는 다양할 수 있지만 만성 심부전은 항상 다른 질환의 합병증입니다. 병리학적 과정유기체에서.

CHF는 합병증이 될 수 있습니다.

심근병증;
심장경화증;
만성 폐심장병;
고혈압;
빈혈증;
내분비 질환 (갑상선 기능 장애가 더 자주 발생함);
독성 감염;
종양학 과정.

질병의 원인은 전술의 선택, 심부전 치료 방법 및 결과 과정의 가역성에 영향을 미칩니다. 예를 들어 감염의 경우에는 자극 요인을 제거하는 것만으로도 충분하며 완전한 심장 기능이 회복될 수 있습니다.

급성 형태의 병리학

급성 심부전은 심장에 이상이 생기면 갑자기 발생하며 생명을 위협하는 상태입니다.

급성 심부전의 원인은 다양합니다. 그것은 수:

심장 압전;
밸브 오작동;
심장마비;
심낭혈전색전증;
심방세동;
출혈;
부상 가슴왼쪽.

급성 심부전의 진단은 신속하게 확립됩니다.

맥박은 급격히 증가하지만 맥파는 약해지고 때로는 경부 동맥에서만 감지될 수 있습니다.
호흡이 얕아지고 빈번해집니다.
피부가 창백해지고 푸르스름한 색조를 얻습니다.
의식이 혼란스럽거나 사라진다.

급성 심부전 치료를 빨리 시작할수록 환자의 예후는 더 좋아집니다. 급성 심부전 증후군이 의심된다면 즉시 구급차를 불러야 합니다. 의료진을 기다리는 동안 환자는 머리와 등을 높게 눕힌 채 편안하게 숨을 쉴 수 있도록 배려해야 한다.

피해자에게 약물을 투여해서는 안 되지만 적시는 것은 가능합니다. 차가운 물냅킨을 아픈 사람의 머리 위에 올려 놓습니다.

에 지원하다 의료 지원심부전 치료, 무시할 수 없어 급성 형태심장 전문의의 도움이 필요합니다. 환자가 좋아진 것 같다고 해서 환자의 심근 기능이 완전히 회복되었다는 의미는 아닙니다. 급성 심부전이 발생하면 사망하기 전에 증상이 사라질 수 있습니다. 이는 신체의 방어력이 완전히 고갈되어 특정 지점에서 실패하기 때문입니다.

진단 조치

심부전을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

환자의 초기 검사 (맥박 확인, 검사 피부, 음성 내시경을 통해 심장의 활동이 들립니다);
ECG를 복용합니다.

ECG가 가장 신뢰할 수 있습니다. 진단 방법확인하기 병리학적 변화심장 활동: 심전도에서 맥박과 심실 기능 장애의 주요 징후를 볼 수 있습니다. 외부 검사 및 심전도 검사 중 주치의는

질병의 원인은 추가 검사를 통해 결정됩니다.

CT 스캔. 최대 정확한 방법: 순환 장애의 정도와 영양 장애가 있는 조직 영역을 결정하는 방법.
초음파 및 도플러그래피. 이 하드웨어 검사를 통해 우리는 혈류의 균일성과 장기에 혈액 공급이 얼마나 완전하게 발생하는지 확인할 수 있습니다. 도플러 초음파를 이용하면 심장 혈류를 확인하고 심근 허혈 정도를 판단할 수 있습니다.
혈액의 생화학. 생화학 공식을 위반하면 어떤 기관이 이미 혈액 공급 장애로 고통 받고 있는지 나타냅니다.

진단 및 치료 만성실패, 최초로 확인된 경우에는 병원 환경에서만 실시하며 주치의가 개별적으로 선택하는 경우 약물그리고 그들의 행정 계획. 심부전이 이미 확립되면 의사가 처방한 약을 복용하여 집에서 치료를 수행할 수 있습니다.

치료 과정의 특징

그러나 증상을 완화시키는 약물과 완화를 가져오는 치료는 다음과 같은 경우에 가장 중요한 것이 아닙니다. 회복 과정. 물론 심부전 특유의 증상이 더 이상 진행되는 것을 막기 위해서는 정제와 주사제를 이용한 치료가 필요하다. 그러나 합병증의 위험을 줄이려면 심부전이 있는 생활 방식에서 모든 유발 요인을 배제해야 합니다.

시기적절한 치료급성 및 만성 질환;
나쁜 습관 제거;
작업 및 휴식 체제 준수;
식단에서 유해한 음식 제외(훈제 고기, 통조림 식품, 피클)
적절한 신체 활동(걷기, 적당한 운동)을 보장합니다.

심부전이 악화되는 것을 예방하려면 적절한 심근 기능을 유지하기 위해 복용해야 하는 약물 못지않게 생활습관과 식습관을 바꿔 예방하는 것이 중요합니다.

심부전을 심근의 심각한 병리학 적 이상으로 인식하고 발달이 의심되는 경우 ECG를 수행해야합니다. 이 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 발달 초기 단계에서 질병을 식별합니다. 그리고 적시에 발견된 심장 이상은 쉽게 치료될 수 있습니다.

간 심장경변 - 심부전의 종말

간경변은 세포 요소, 담관의 위치, 간세포의 기능 장애, 즉 간세포 등 간 구조에 장애가 발생하는 만성 질환입니다.

이 상태는 종종 독성 물질(알코올, 독소)에 대한 노출로 인해 발생하거나 일반적으로 간염 바이러스 또는 자가면역 반응으로 인해 발생하는 염증의 결과입니다. 그러나 장기적인 심부전의 배경에 대해 발생하는 간 심장 경변이라는 특별한 유형의 상태도 있습니다.

사실 심장의 펌핑 기능이 저하되면(심부전) 모든 장기에서 혈액 정체가 발생하고 혈관이 풍부한 기관인 간은 다른 장기보다 이러한 정체로 고통받습니다.

정맥압의 증가로 인해 혈액의 액체 부분이 땀을 흘리며 간 조직으로 들어가 압박하는 것처럼 보입니다. 이것은 기관으로의 혈액 공급과 담즙의 유출을 크게 방해하여 그 기능을 방해합니다. 이 상황이 오랫동안 지속되면 간 구조의 돌이킬 수 없는 변화, 즉 간 심장 간경변이 발생합니다.

증상, 검사, 검사 또는 초음파 데이터를 토대로 일반 간경변증과 심장경변증을 구별하는 것이 때로는 불가능합니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증, 피부의 황변 및 눈에 보이는 점막, 빌리루빈 축적으로 인한 피부 가려움증으로 괴로워합니다. 또한 복강으로의 삼출로 인해 “복부 부종” 즉 복수가 발생합니다.

심한 정체로 인해 간을 통한 혈액 유출이 급격히 복잡해지고 혈액이 해결 방법을 찾기 시작하여 결과적으로 혈류가 표재성 정맥, 식도 정맥 및 내장을 위해 재분배됩니다.

정맥 확장 위장관종종 출혈로 인해 복잡해지며, 크기가 동시에 증가하면서 복부 정맥이 확장되면 "해파리의 머리"라는 특별한 모양이 나타납니다.

진단할 때 알코올 남용, 유해한 생산과 같은 기억 상실 데이터에 의존해야 하는 경우가 가장 많습니다. 혈액에서 바이러스에 대한 항체를 검사하여 만성 바이러스 간염을 배제하는 것이 필수적입니다.

불행히도 간 심장 경변은 이미 심각한 심장 병리의 진행을 악화시키는 매우 불리한 상태입니다. 그래도 참고가 된다면 높은 레벨빌리루빈이 발생하면 중추 신경계가 손상되어 환자가 자신의 상태에 대한 비판을 잃을 수 있습니다.

간경변, 특히 심장 간경변에 대한 효과적인 치료법은 없습니다. 모든 조치는 부종 증후군 퇴치, 해독 및 간경변 진행 속도 저하 등 질병의 근본 원인과 증상 제거를 목표로 합니다.

불행하게도 예후는 좋지 않습니다.

어린이와 성인의 후천성 심장 결함

분류
발생 메커니즘
최대 빈번한 악덕마음
진단
치료

후천성 심장 결함은 질병이나 부상의 결과로 나타나는 심장 판막 구조의 영구적인 이상입니다.

심장 결함으로 인해 손상되는 것은 무엇입니까? 간략한 해부학적 정보

인간의 심장은 4개의 방(왼쪽과 오른쪽에 2개의 심방과 심실)으로 구성되어 있습니다. 신체에서 가장 큰 혈액 동맥인 대동맥은 좌심실에서 시작되고, 폐동맥은 우심실에서 나옵니다.

심장의 다양한 방과 심장에서 확장되는 혈관의 초기 부분 사이에는 점막의 파생물인 판막이 있습니다. 심장의 왼쪽 방 사이에는 승모판(이첨판)이 있고, 오른쪽 방 사이에는 삼첨판(세잎) 판이 있습니다. 대동맥 출구에는 대동맥 판막이 있습니다. 폐동맥– 폐동맥 판막.

판막은 심장의 효율성을 증가시켜 확장기(수축 후 심장의 이완) 동안 혈액의 역류를 방지합니다. 병리학적 과정으로 인해 판막이 손상된 경우 정상적인 기능심장이 어느 정도 방해를 받습니다.

밸브 문제 분류

심장 결함을 분류하는 데는 몇 가지 기준이 있습니다. 아래는 그 중 일부입니다.

발생이유로 ( 병인적 요인) 악덕을 구별하십시오 :

류마티스(환자의 경우 류머티스성 관절염및 이 그룹의 다른 질병, 이러한 병리 현상은 거의 모든 어린이의 후천성 심장 결함을 유발하고 대부분은 성인의 경우);
죽상동맥경화증(성인의 죽상경화증 과정으로 인한 판막 변형);
매독;
심내막염(심장 내벽의 염증, 그 파생물이 판막임) 후.

심장 내부의 혈역학적 장애(순환 기능) 정도에 따라:

경미한 혈역학적 장애가 있는 경우;
중간 정도의 장애가 있는 경우;
심각한 장애가 있는 사람.

위반으로 일반 혈역학(전체 유기체의 규모에서):

보상;
하위 보상;
보상되지 않음.

판막 병변의 위치에 따라:

단일 판막 - 승모판, 삼첨판 또는 삼첨판에 고립된 손상이 있는 경우 대동맥판 막;
결합 - 여러 판막 (2개 이상)의 손상 조합, 승모판-삼첨판, 대동맥-승모판, 승모판-대동맥, 대동맥-삼첨판 결함 가능성;
3판 - 승모판-대동맥-삼첨판 및 대동맥-승모판-삼첨판의 세 가지 구조를 동시에 포함합니다.

기능 장애의 형태에 따라:

단순 – 협착증 또는 기능 부전;
복합 – 한 번에 여러 판막의 협착 및 기능 부전;
복합 – 하나의 판막에 불충분과 협착이 있는 경우.

심장 결함의 메커니즘

류머티즘, 죽상 동맥 경화증, 매독 병변 또는 외상으로 인한 병리학 적 과정의 영향으로 판막의 구조가 파괴됩니다.

전단지의 융합 또는 병리학적 강성(경직)이 발생하면 협착증이 발생합니다.

판막 전단지의 반흔 변형, 주름 또는 완전한 파괴로 인해 기능이 부족해집니다.

협착증이 진행됨에 따라 기계적 폐쇄로 인해 혈류에 대한 저항이 증가합니다. 판막 기능이 저하되면 분출된 혈액의 일부가 다시 되돌아와 해당 방(심실 또는 심방)의 기능이 저하됩니다. 추가 업무. 이로 인해 심방의 보상성 비대(근육벽의 부피 증가 및 두꺼워짐)가 발생합니다.

점차적으로 비대해진 부분마음이 발달하다 영양 장애 과정, 성능 저하로 이어지는 대사 장애, 궁극적으로는 심부전으로 이어집니다.

가장 흔한 심장 결함

승모판 협착증

심장의 왼쪽 방(방실 개방) 사이의 소통이 좁아지는 것은 일반적으로 류마티스 과정의 결과이거나 감염성 심내막염, 판막엽의 융합 및 압축을 유발합니다.

바이스 캔 오랫동안좌심방의 근육량 증가(비대)로 인해 어떤 식으로든 나타나지 않습니다(보상 단계에 남아 있음). 보상 부전이 발생하면 혈액이 폐 순환, 즉 좌심방으로 들어갈 때 혈액이 막히는 폐 순환에서 정체됩니다.

증상

질병이 발생했을 때 어린 시절아이는 육체적으로 뒤처질 수 있습니다. 정신 발달. 이 결함의 특징은 푸른 색조의 "나비"홍조입니다. 확장된 좌심방이 좌심방을 압박함 쇄골하동맥, 따라서 오른손과 왼손에 맥박 차이가 나타납니다(왼쪽에 덜 채워짐).

승모판 역류

부족한 경우 승모판심장 수축(수축기) 동안 좌심실과 심방의 소통을 완전히 차단할 수는 없습니다. 혈액의 일부가 좌심방으로 되돌아갑니다.

좌심실의 보상능력이 크다는 점을 고려하면, 외부 표지판결함은 보상 부전의 발달과 함께 나타나기 시작합니다. 점차적으로 혈관계의 혼잡이 증가하기 시작합니다.

환자는 두근거림, 숨가쁨, 운동 내성 감소, 허약함을 걱정합니다. 그런 다음 사지의 연조직이 부어 오르고 혈액 정체로 인해 간과 비장이 커지고 피부가 푸르스름한 색조를 띠기 시작하고 목 정맥이 부어 오릅니다.

삼첨판 부전

우방실판막의 부전은 고립된 형태에서는 매우 드물며 일반적으로 복합 심장 결함의 일부입니다.

대정맥이 오른쪽 심장 방으로 흘러 들어가 신체의 모든 부분에서 혈액을 모으기 때문에 삼첨판 부전으로 인해 정맥 울혈이 발생합니다. 정맥혈이 넘쳐 간과 비장이 커지고, 체액이 고인다. 복강(복수가 발생함) 정맥압이 증가합니다.

많은 내부 장기의 기능이 손상될 수 있습니다. 간의 지속적인 정맥 울혈은 결합 조직의 성장, 즉 정맥 섬유증과 기관 활동 감소로 이어집니다.

삼첨판 협착증

우심방과 심실 사이의 개구부가 좁아지는 것도 거의 항상 복합 심장 결함의 구성 요소이며 매우 드문 경우지만독립적인 병리일 수 있습니다.

오랫동안 불만이 없으면 심방 세동과 울혈 성 심부전이 빠르게 발생합니다. 혈전성 합병증이 발생할 수 있습니다. 외부적으로는 말단청색증(입술, 손톱의 푸른색)과 피부의 황달 색조가 결정됩니다.

대동맥 협착증

대동맥 협착증(또는 대동맥 협착증)은 좌심실에서 흐르는 혈액을 방해하는 역할을 합니다. 으로의 혈류량이 감소합니다. 동맥 시스템, 무엇보다도 심장을 공급하는 관상 동맥이 대동맥의 초기 부분에서 출발하기 때문에 심장 자체가 고통받습니다.

심장 근육으로의 혈액 공급이 저하되면 흉통(협심증)이 발생합니다. 감소하다 뇌혈액 공급두통, 현기증, 주기적인 의식 상실 등 신경학적 증상을 유발합니다.

심박출량이 감소하면 혈압이 낮아지고 맥박이 약해집니다.

대동맥 부전

일반적으로 대동맥 출구를 막아야 하는 대동맥 판막이 부족하면 혈액이 이완되는 동안 일부 혈액이 좌심실로 다시 되돌아옵니다.

다른 결함과 마찬가지로 좌심실의 보상 비대화로 인해 심장 기능이 오랫동안 충분한 수준으로 유지되므로 불만이 없습니다.

점차적으로 근육량의 급격한 증가로 인해 혈액 공급의 상대적 불일치가 발생하며 이는 "오래된"수준으로 유지되고 확대된 좌심실에 영양과 산소를 공급할 수 없습니다. 협심증 통증이 나타납니다.

비대해진 심실에서는 영양 장애 과정이 증가하고 수축 기능이 약화됩니다. 폐에 혈액 정체가 발생하여 호흡 곤란을 유발합니다. 심박출량이 부족하면 두통, 현기증, 직립 자세를 취할 때 의식 상실, 푸른 빛을 띤 창백한 피부 등이 나타납니다.

이 결함은 심장의 여러 단계에서 급격한 압력 변화를 특징으로 하며, 이로 인해 "맥동하는 사람" 현상이 나타납니다. 즉, 맥박에 맞춰 동공이 수축 및 확장되고, 머리가 리드미컬하게 흔들리고, 손톱을 눌렀을 때 손톱의 색깔 등

결합 및 연관된 후천적 결함

가장 흔한 결합 결함은 승모판 협착증과 승모판 부전의 결합입니다(보통 결함 중 하나가 우세함). 이 질환은 초기에 숨가쁨과 청색증(피부가 푸르스름하게 변색됨)이 특징입니다.
결합된 대동맥 질환(대동맥 판막의 협착 및 부족이 공존하는 경우) 두 상태의 징후가 표현되지 않고 경미한 형태로 결합됩니다.

진단

유지된 종합검진인내심 있는:

환자와 면담을 하면 명확해진다. 과거의 질병(류머티즘, 패혈증), 흉통 발작, 약한 내성신체 활동.
검사 결과 호흡곤란, 푸르스름한 색조를 띤 창백한 피부, 부종, 눈에 보이는 정맥의 맥박이 드러납니다.
ECG에서는 리듬 및 전도 장애의 징후가 나타나고, 심장음파검사에서는 심장 기능 중 다양한 잡음이 나타납니다.
엑스레이는 심장의 한 부분 또는 다른 부분의 비대에 의해 결정됩니다.
실험실 방법은 보조적인 가치가 있습니다. 류마티스 검사에서는 양성이 나올 수 있고, 콜레스테롤과 지질 분율이 상승할 수 있습니다.

후천성 심장 결함의 치료 방법

결함으로 인한 심장 판막의 병리학 적 변화를 제거하는 것이 가능합니다. 운영상. 보수적 치료질병의 증상을 줄이기위한 추가 수단으로 사용됩니다.

심장 결함에 대한 주요 수술 유형:

승모판 협착증의 경우, 용접된 판막엽은 개구부의 동시 확장과 함께 분리됩니다(승모판 교련절개술).
승모판 부전의 경우 무능한 판막을 인공 판막으로 교체합니다(승모판 대체).
~에 대동맥 결손유사한 작업이 수행됩니다.
결합 및 복합 결함의 경우 손상된 밸브 교체가 일반적으로 수행됩니다.

적시에 수술하면 예후는 좋습니다. 심부전에 대한 자세한 그림이 있으면 효과는 수술 교정상태 개선 및 수명 연장 측면에서 급격히 감소하므로 후천성 심장 결함을 적시에 치료하는 것이 매우 중요합니다.

방지

판막 문제 예방은 본질적으로 류머티즘, 패혈증, 매독의 발병을 예방하는 것입니다. 조속히 해결해야 합니다 가능한 이유심장 결함 발생 – 위생 처리 전염성 초점, 신체의 저항력을 높이고, 합리적으로 먹고, 일하고 휴식을 취하십시오.

심부전으로 사망한 사람의 경우 간에서 자가분해 과정이 특히 빠르게 진행됩니다. 따라서 부검 중에 얻은 물질로는 심부전 시 간의 생체내 변화를 신뢰성 있게 평가할 수 없습니다.

거시적인 그림.일반적으로 간은 둥근 모서리로 확대되고 색상은 보라색이며 소엽 구조가 보존됩니다. 때때로 간세포의 결절성 축적(결절성 재생 증식증)이 감지될 수 있습니다. 이 절편에서는 간 정맥의 확장이 나타나며 간 정맥 벽이 두꺼워질 수 있습니다. 간에는 혈액이 가득 차 있습니다. 간소엽의 구역 3은 노란색이 번갈아 표시되어 명확하게 정의됩니다( 지방 변화) 및 빨간색(출혈) 영역.

현미경 사진.일반적으로 정맥은 확장되고 정맥으로 흐르는 정현파는 중심에서 주변까지 다양한 길이의 영역에서 전혈입니다. 심한 경우에는 심한 출혈과 간세포의 국소 괴사가 결정됩니다. 다양한 퇴행성 변화가 발견됩니다. 문맥 영역에서는 간세포가 상대적으로 보존됩니다. 변하지 않은 간세포의 수는 구역 3의 위축 정도와 반비례합니다. 생검에서 뚜렷한 지방 침투부검의 일반적인 그림과 일치하지 않는 경우의 1/3에서 발견되었습니다. 세포 침투는 미미합니다.

갈색 색소인 리포푸신은 퇴행성 영역 3 세포의 세포질에서 흔히 발견됩니다. 간세포가 파괴되면 세포 외부에 위치할 수 있습니다. 심한 황달 환자의 경우 담즙 혈전이 구역 1에서 감지됩니다. 구역 3에서는 PHIK 반응을 사용하여 디아스타제에 저항하는 유리질체가 검출됩니다.

영역 3의 망상 섬유는 압축됩니다. 콜라겐의 양이 증가하고 중심 정맥의 경화증이 결정됩니다. 정맥벽의 편심성 비후 또는 구역 3 정맥의 폐색 및 정맥주위 경화증은 간 소엽 깊숙이까지 확장됩니다. 장기 또는 재발성 심부전의 경우, 중심 정맥 사이에 "교량"이 형성되면 문맥의 변하지 않은 부위 주위에 섬유증 고리가 형성됩니다("역 소엽 구조"). 이어서, 병리학적 과정이 문맥부로 확산되면서 혼합성 간경변증이 발생한다. 간의 진정한 심장경변증은 극히 드뭅니다.

병인

저산소증은 구역 3 간세포의 퇴화, 동양혈관의 확장 및 담즙 분비의 둔화를 유발합니다. 시스템에 유입되는 내독소 문맥~을 통해 장벽, 이러한 변화를 악화시킬 수 있습니다. 정현파의 혈액에서 산소 흡수가 보상적으로 증가합니다. Disse 공간의 경화증으로 인해 산소 확산이 약간 손상될 수 있습니다.

감소 혈압낮은 심 박출량간세포의 괴사를 유발합니다. 간정맥의 압력 증가와 구역 3의 정체는 중심정맥압의 수준에 따라 결정됩니다.

동양혈관에서 발생하는 혈전증은 다음으로 퍼질 수 있습니다. 간정맥이차성 국소 문맥 혈전증 및 허혈의 발생, 실질 조직의 손실 및 섬유증.

임상 발현

환자는 대개 약간의 황달을 보입니다. 심한 황달은 드물며 허혈성 심장 질환이나 승모판 협착증으로 인한 만성 울혈 부전 환자에서 발견됩니다. 입원환자의 경우 가장 일반적인 원인혈청 내 빌리루빈 농도의 증가는 심장 및 폐 질환으로 인해 발생합니다. 장기간 또는 재발성 심부전으로 인해 황달이 증가합니다. 부종성 부위에서는 빌리루빈이 단백질에 결합되어 부종성 액체로 들어 가지 않기 때문에 황달이 관찰되지 않습니다. 함량이 낮음다람쥐.

황달은 부분적으로 간에서 발생하며 구역 3 괴사의 정도가 클수록 황달의 심각도도 커집니다.

폐경색이나 폐의 혈액 정체로 인한 고빌리루빈혈증은 기능적 부하저산소 상태에서 간에. 심부전 환자의 경우, 최소한의 간 손상 징후와 함께 황달이 나타나는 것이 폐경색의 특징입니다. 혈액에서 비포합 빌리루빈 수치의 증가가 감지됩니다.

환자는 오른쪽 복부에 통증을 호소할 수 있는데, 이는 아마도 비대해진 간의 피막이 늘어나서 발생했을 가능성이 높습니다. 간의 가장자리는 조밀하고 매끄러우며 통증이 있으며 배꼽 수준에서도 발견할 수 있습니다.

우심방의 증가된 압력은 특히 삼첨판 부전의 경우 간 정맥으로 전달됩니다. 침습적 방법을 사용할 때 이러한 환자의 간정맥 압력 변화 곡선은 우심방의 압력 곡선과 유사합니다. 수축기 동안 간이 만져지는 확장도 압력 전달로 설명될 수 있습니다. 삼첨판 협착증 환자의 경우 수축기 전 간 맥박이 감지됩니다. 간 부종은 양손 촉진으로 감지됩니다. 이 경우 한 손은 앞쪽의 간 투영에 배치되고 두 번째 손은 오른쪽 아래 갈비뼈의 뒤쪽 부분에 위치합니다. 크기가 증가하면 대동맥 또는 비대해진 우심실에서 전달되는 상복부 부위의 맥동과 간 맥동을 구별하는 것이 가능해집니다. 맥박과 심장주기의 단계 사이의 연관성을 확립하는 것이 중요합니다.

심부전 환자의 경우 간 부위에 대한 압력으로 인해 정맥 환류가 증가합니다. 방해됨 기능성우심실은 증가된 예압에 대처할 수 없어 경정맥의 압력이 증가합니다. 간경정맥 역류는 경정맥의 맥박을 감지하고 간정맥과 경정맥을 연결하는 정맥 혈관의 개통성을 확인하는 데 사용됩니다. 간, 경정맥 또는 종격동의 주요 정맥이 폐쇄되거나 차단된 환자의 경우 역류가 없습니다. 삼첨판 역류의 진단에 사용됩니다.

우심방의 압력은 혈관으로 전달되어 문맥 시스템까지 전달됩니다. 펄스 이중 사용 도플러 연구문맥의 맥동 증가를 확인할 수 있습니다. 이 경우 맥박의 진폭은 심부전의 심각도에 따라 결정됩니다. 그러나 혈류의 위상 변동이 모든 환자에서 발견되는 것은 아닙니다. 고압오른쪽 심방에서.

복수와 현저하게 증가된 정맥압, 낮은 심박출량 및 구역 3 간세포의 심각한 괴사 사이에는 연관성이 확립되었습니다. 이 조합은 다음과 같은 환자에서 발견됩니다. 승모판 협착증, 삼첨판 부전 또는 수축성 심낭염. 이 경우 복수의 중증도는 부종의 중증도와 일치하지 않을 수 있으며 임상 증상울혈 성 심부전증. 높은 함량복수의 단백질(최대 2.5g%)은 버드-키아리 증후군의 단백질과 일치합니다.

뇌 저산소증은 졸음과 혼미를 유발합니다. 때로는 간성 혼수 상태의 상세한 그림이 관찰됩니다. 비장종대가 흔합니다. 협착성 심낭염이 동반된 중증 심장경변증 환자를 제외하고는 문맥압항진증의 다른 징후는 일반적으로 없습니다. 동시에, 울혈성 심부전 환자 74명 중 6.7%에서 부검 결과 식도 정맥류가 발견되었으며, 그 중 단 한 명의 환자에서만 출혈이 발생했습니다.

직후 CT촬영으로 정맥 투여 조영제간 정맥의 역행성 충전이 나타나고 혈관 단계에서는 조영제가 분산되어 고르지 않게 분포됩니다.

협착성 심낭염 또는 장기간 비대상성 심낭염 환자의 경우 승모판 질환삼첨판 부전의 형성으로 심장의 발달을 가정해야합니다 간 심장경변. 이들 질환을 치료하기 위한 수술적 방법의 도입으로 간심장경변의 발병률이 크게 감소했습니다.

생화학적 매개변수의 변화

생화학적 변화는 일반적으로 중등도이며 심부전의 심각도에 따라 결정됩니다.

울혈성 심부전 환자의 혈청 빌리루빈 농도는 일반적으로 17.1μmol/L(1mg%)을 초과하고, 1/3의 경우에는 34.2μmol/L(2mg%)을 초과합니다. 황달은 빌리루빈 수치가 5mg% 이상(최대 26.9mg%)까지 심할 수 있습니다. 빌리루빈 농도는 심부전의 중증도에 따라 달라집니다. 진행성 승모판 심장병 환자의 경우 보통 수준간의 정상적인 흡수 동안 혈청 빌리루빈은 간 혈류의 감소로 인해 기관의 결합 빌리루빈 배설 능력이 감소한 것으로 설명됩니다. 후자는 수술 후 황달이 발생하는 요인 중 하나입니다.

알칼리성 포스파타제 활성은 약간 상승하거나 정상일 수 있습니다. 장을 통한 단백질 손실로 인해 혈청 알부민 농도가 약간 감소할 수 있습니다.

예측

예후는 기저 심장질환에 따라 결정됩니다. 특히 심한 황달은 항상 심장병의 불리한 징후입니다.

심장경변 자체는 예후가 좋지 않습니다. ~에 효과적인 치료심부전은 간경변을 보상받을 수 있습니다.

소아기의 간 기능 장애 및 심혈관 이상

심부전 및 "청색" 심장 결함이 있는 어린이의 경우 간 기능 장애가 감지됩니다. 저산소증, 정맥 울혈, 심박출량 감소는 프로트롬빈 시간 증가, 빌리루빈 수치 증가, 혈청 트랜스아미나제 활성 증가로 이어집니다. 가장 뚜렷한 변화는 심박출량 감소에서 발견됩니다. 간 기능은 상태와 밀접한 관련이 있습니다 심혈관계의.

협착성 심낭염이 있는 간

협착성 심낭염 환자의 경우, 임상적 및 형태학적 특성버드-키아리 증후군.

상당한 압축으로 인해 간 캡슐은 착빙 설탕과 유사합니다 (“ 윤기 나는 간» - « 주커구슬레버"). 현미경 검사 결과 심장 간경변의 사진이 드러났습니다.

황달이 없습니다. 간이 비대해지고 압축되며 때로는 맥동이 감지됩니다. 뚜렷한 복수가 있습니다.

복수의 원인으로 간경변증과 간정맥 폐쇄를 배제하는 것이 필요하다. 진단은 역설적 맥박, 정맥 박동, 환자의 심낭 석회화, 특징적인 변화심장초음파검사, 심전도검사 및 심장 카테터 삽입술을 사용합니다.

치료는 심장 병리를 제거하는 것을 목표로 합니다. 심낭절제술을 받은 환자는 예후는 양호하지만 간 기능 회복이 더디다. 이후 6개월 이내 성공적인 운영점진적인 개선이 있다 기능적 지표간 크기 감소. 완전함을 기대할 수는 없다 역개발그러나 간의 섬유성 격막이 얇아지고 무혈관이 됩니다.

간단백질, 지방, 비타민의 대사에 관여하는 샘입니다. 간은 담즙을 생성하는데, 몸에 담즙이 부족하면 소화 과정에 장애가 발생합니다. 간은 몸 전체를 순환하는 혈액을 여과하여 혈액이 몸 안으로 들어가는 것을 방지합니다. 독성 물질위장관을 통해 혈액으로 흡수되는 미생물. 가장 흔한 간질환으로는 A형, B형 간염, 알코올중독으로 인한 지방간, 담석담즙 정체, 감염 및 콜레스테롤 대사 장애로 인해 형성됩니다.

전통적인 치료사는 다양한 방법을 제공합니다. 간 정화. N. Walker에 따르면 G. Malakhov에 따르면, E. Shchadrin에 따르면, A. Zaraev에 따르면, O. Eliseeva에 따르면, K. Nishi에 따르면 청소 방법이 있습니다. 일반적으로 다양한 재료를 많이 사용합니다. 절차는 책임이 있으며 주치의는 귀하의 간 상태와 일반적인 건강 상태를 알고 있으므로 절차를 권장해야합니다. 저자의 간과 담낭 정화 방법을 사용하기 전에 검사를 받아야합니다. 큰 결석은 제거되지 않으며 수술로만 제거할 수 있습니다. 또한 담석을 검사하지 않고 배출을 진행하면 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 귀하의 건강과 관련하여 극도의 책임감을 가지십시오.

그러나 간이 그 기능에 대처하기 위해서는 지속적으로 도움을 받아야 한다는 사실은 간 건강에 이상이 있는 모든 사람이 알아야 할 사항입니다. 그러한 경우 의사는 종종 담즙 약초와 약물을 처방합니다.

간 울혈을 치료하는 전통적인 방법그들은 choleretic 허브와 허브로 간을 정화하는 것이 좋습니다.

간입안의 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증, 대변 불안정, 췌장 건강 문제에 대한 문제를 나타냅니다.
물론 이러한 경우에는 주치의와 상담이 이루어져야 합니다.
그러나 또한 있다 민간 요법, choleretic, 이뇨제 및 진통 효과가 있는 허브.

10그램 법랑 그릇에 세인트 존스 워트 허브(1.5큰술)를 넣고 끓는 물 한 컵(200ml)을 부은 다음 뚜껑을 닫고 수조에서 30분간 끓입니다. 시원하고, 긴장하고, 충전하세요 끓인 물최대 200ml. 식사 30분 전에 하루에 3번 1/3잔을 마십니다. 달인 액은 서늘한 곳에 2일 이상 보관할 수 없습니다.

신선한 사탕무 3개를 씻으세요. 작은 입방체로 자르고 3 리터 항아리에 넣고 흰 밀가루 2 큰술, 설탕 500g을 넣으십시오. 병을 플라스틱 뚜껑으로 닫고 실온의 어두운 곳에 이틀 동안 두십시오. 하루에 두 번 저어주세요. 그런 다음 씨 없는 줄기 없는 건포도 700g, 설탕 4컵, 물 ½컵을 넣고 7일 동안 발효시킵니다. 걸러서 1리터로 만든다 비트 크바스. 클렌징 코스에는 비트 크바스 3리터가 필요합니다. 식사 30분 전에 1테이블스푼을 섭취하세요. 3개월 휴식 후 코스를 반복하세요.

야생 딸기 열매와 잎을 섞은 혼합물 1테이블스푼을 취해 양조하고 20분 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 주입 물을 긴장시키고 최대 3 주 동안 하루에 3 번씩 ½ - 1 잔의 주입 물을 섭취하십시오. 2주 후에는 치료를 반복할 수 있습니다. 간뿐만 아니라 염분 침전물로 인한 혈관계도 치료됩니다. 민족과학위장관 질환, 위염, 신장 결석 및 비타민 결핍증에 권장됩니다. 그리고 신선한 과일, 그리고 나뭇잎, 그들 물 주입, 일반적인 힘의 상실, 빈혈, 간 질환 및 담도, 자궁 출혈, 황달, 구루병, 치질이 있습니다. 어린이, 특히 질병으로 약해진 어린이의 경우 우유와 설탕을 곁들인 신선한 베리는 영양가와 영양가 모두 매우 유용합니다. 토닉. 수년 동안 통풍을 앓은 스웨덴의 뛰어난 식물학자 칼 린네우스(Carl Linnaeus)는 단 하나의 약, 즉 신선한 딸기를 사용하여 이 질병을 제거했습니다.

연기의 도움으로 입안의 쓴 맛을 제거하고 치커리의 도움으로 담즙 분비를 증가시키고 간 울혈을 제거할 수 있습니다.
주입: 2.tsp. 끓는 물 2컵에 마른 흄그라스를 2시간 동안 주입하고 걸러냅니다. 간 및 담도 질환, 담석증의 경우 식사 전에 하루 3 번 0.5 컵을 마 십니다.

달임 : 다진 치커리 뿌리 1 티스푼에 2 큰술을 붓습니다. 끓는 물, 10-15 분 동안 끓입니다. 0.5 큰술을 마셔 라. 식사 30분 전에 하루 3번.

주입 : 1 큰술. 으깬 치커리 뿌리, 끓는 물 1 컵을 부어 2 시간 동안 방치하고 긴장시킵니다. 식사 전에 하루에 3-4번 ¼ 잔을 마십니다.

부조화, 세인트 존스 워트, 밀크씨슬, 금송화, 옥수수 실크, 딸기 잎, 로즈힙 등 담즙 허브가 많이 있습니다. 허브를 선택할 때 항염증 특성, 담즙 특성, 혈액 정화 특성을 선택하는 것이 중요합니다. 속성, 진경제 특성.

담즙 성질을 가질뿐만 아니라 염증 중에 간 세포를 회복하고 장 운동성을 회복시키는 밀크 엉겅퀴에주의하십시오. 밀크씨슬은 간 회복을 위한 왕의 허브입니다. 최대 1년 이상, 최대 1년까지 오랫동안 사용하실 수 있습니다. 완전한 회복간세포. Kholmovaya Solyanka는 동일한 속성을 가지고 있습니다. 밀크씨슬 오일도 동일한 특성을 가지고 있습니다. 하지만 강조하는 바는 밀크씨슬 가루를 갈아서 사용하는 것이 가장 좋다는 것입니다. 밀크씨슬의 주성분은 생물학적으로 희귀한 성분입니다. 활성 물질- 실리마린. 간 보호 효과가 있어 간의 영향을 받은 부위를 회복시키는 실리마린입니다. 새로운 간세포의 형성을 자극하고 알코올에 의한 파괴로부터 간과 신장을 보호하며 위장관 질환에 항염증 및 상처 치유 효과가 있습니다. 간경변, 간염, 황달, 면역력 약화에도 사용됩니다. 사용법: 식사 중에 건조 분말 1티스푼을 섭취하거나 약간 부어도 됩니다. 끓인 물그리고 음식과 함께 먹어요.

건강상태에 따라 하루 3회까지 섭취 가능합니다. 의사들은 종종 우리에게 간 질환 치료제인 카르실(karsil)을 추천합니다. 약용 시작실리마린도 있습니다. Karsil 치료 과정은 최대 3개월입니다. 하지만 직접 요리하는 것이 더 쉽고 안전하다고 생각합니다. 우리의 약리학이 이제 신뢰할 만하지 않다는 점을 고려하면.

섭취하는 허브가 혈액을 걸쭉하게 만들지 않도록 주의하세요. 간 기능이 복잡해지기 때문입니다.

로즈힙 1컵을 도자기 또는 나무 절구(철절구에서는 비타민C가 산화됨)에 갈아서 끓는 물 1리터를 붓고 잘 감싸서 하루 동안 불려줍니다. 귀리 3컵을 따뜻한 물로 헹구고 5리터 에나멜 팬에 붓고 4리터를 붓습니다. 차가운 물, 뚜껑을 닫고 24시간 동안 방치한 다음 자작나무 새싹 2테이블스푼, 링곤베리 잎 3테이블스푼을 넣고 혼합물을 끓여서 약한 불로 5분 동안 끓입니다. 그 다음 2큰술을 넣어주세요 옥수수 실크그리고 장근 3큰술을 넣고 약한 불로 15분간 끓입니다. 혼합물을 45분 동안 그대로 두고 걸러냅니다. 준비된 로즈힙 차를 넣고 혼합물을 어두운 유리병에 붓고 냉장 보관하세요. 식사 30분 전에 하루에 4번 150ml를 섭취하십시오. 마지막 약속은 늦어도 19:00 이어야 합니다. 치료 과정은 10 일입니다. 이 중 2인분을 준비해야 합니다 약용 조성물.

사탕무 몇 개를 가져다가 껍질을 벗기고 씻은 다음 요리하십시오. 다음으로, 이 혼합물이 시럽처럼 될 때까지 요리하세요. 하루에 여러 번 3/4잔을 마십니다. 전문가들은 돌이 쓸개금방 녹습니다.

그럼에도 불구하고 독소, 정체된 담즙, 콜레스테롤 및 점액의 간을 정화하려면 때로는 다음을 수행해야 합니다. 간관. 이 절차는 간단하며 다양한 재료를 사용하여 수행할 수 있습니다. 사실, 이 과정에서 결석은 제거되거나 용해되지 않습니다. 그러나이 절차는 의심 할 여지없이 간을 완화하고 돕는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 이 절차를 남용해서는 안되며 일주일에 한 번만 수행하는 것이 좋습니다.

꿀 포함: 따뜻한 물 1잔에 꿀 1테이블스푼을 희석합니다. 광천수, 한 모금 마시고 간 부위에 따뜻한 가열 패드를 놓고 30 분 동안 누워 있습니다. 그런 다음 따뜻한 미네랄 워터 한 잔을 더 마시고 45분 동안 그대로 두세요. 그런 다음 가벼운 아침 식사를 하세요.

콜렌자임 사용: 5-6 당의정을 1 큰술에 붓습니다. 따뜻한 미네랄 워터를 사용한 다음 위에서 설명한 것과 동일한 원리를 따릅니다.

자일리톨 함유: 0.5리터에 2-3 티스푼을 희석합니다. 따뜻한 물, 2회분으로 나누어 투여합니다. 처음 두 가지 방법과 동일한 방식으로 수행하십시오.

담도운동이상증의 경우 주의할 점 신경계, 인생의 스트레스를 제거하십시오.

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