심각한 수준의 방사선병. 방사선병: 징후, 증상 및 결과

이는 신체의 넓은 부위가 전리 방사선에 노출되어 발생하며 이로 인해 분열하는 세포가 사망합니다.

이온화 방사선은 핵 반응(방사성 붕괴) 중에 형성되는 입자 및 전자기 양자의 흐름입니다.

인체에서는 이러한 입자가 방해를 합니다. 다양한 기능또는 살아있는 세포를 파괴합니다.

방사선병은 조직, 세포 및 체액에 다량의 전리 방사선에 노출된 결과입니다. 동시에 변화가 일어난다. 분자 수준신체의 조직과 체액에 화학적 활성 화합물이 형성되어 혈액에 독소가 나타나거나 세포 사멸이 발생합니다.

방사선병으로 인해 신경 및 신경 기능의 급격한 변화가 발생합니다. 내분비계, 다른 신체 시스템의 활동 조절 장애 및 조혈 조직 세포의 손상 골수그리고 장 조직에도 있습니다. 방사선 조사는 신체의 방어력을 감소시켜 중독과 출혈을 유발합니다. 각종 장기그리고 직물.

방사선병은 급성일 수도 있고 만성일 수도 있습니다. 질병의 급성 형태는 받은 복용량에 따라 4단계의 중증도를 갖습니다. I 등급 – 경미함(용량 100-200 rem); II 등급 – 평균(선량 200–400 rem); III 학위– 무겁다(400~600rem). IV 등급 – 극도로 심각함(600rem 이상).

만성 방사선병은 총량이 100rad를 초과하는 소량의 방사선을 신체에 반복적으로 조사할 때 발생합니다. 질병의 중증도는 총 방사선량뿐만 아니라 그 힘에 따라 달라집니다.

방사선병은 사고나 방사선 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 의약 목적예를 들어 골수 이식이나 다발성 종양 치료 등이 있습니다.

방사성 붕괴의 산물인 방사성 핵종이 몸에 들어갈 때 방사성 낙진이 발생할 때 방사성 손상도 발생합니다. 그들은 이온화 방사선을 방출함으로써 부패합니다.

증상

급성 방사선병의 증상은 방사선량과 방사선 투여 후 경과 시간에 따라 달라집니다.

때로는 주요 증상이 전혀 없는 경우도 있습니다.

그러나 몇 시간이 지나면 메스꺼움과 구토가 나타납니다.

방사성 핵종의 주요 특징은 반감기, 즉 방사성 원자 수가 절반으로 줄어드는 기간입니다.

방사선과 및 방사선 서비스 종사자는 만성 방사선병에 걸리는 경우가 많습니다.

질병의 원인은 방사선원에 대한 제어 불량, X선 장비 작업 시 직원의 안전 규정 위반 등입니다.

방사선병은 다음과 같이 진단됩니다. 임상 징후조사. 받는 방사선량은 세포의 염색체 분석이나 선량 측정 데이터를 통해 결정됩니다.

만성 방사선병의 치료는 무력증, 회복의 증상을 약화시키거나 없애는 것을 목표로 하는 대증요법입니다. 정상적인 구성혈액, 수반되는 질병의 치료.

중등도의 방사선 질환의 경우 일차 반응이 더 두드러집니다. 전리 방사선에 노출된 후 이미 1~3시간이 지나면 환자는 구토를 시작하고 5~6시간 후에야 중지됩니다. 심각한 방사선 질환의 경우 방사선 조사 후 30~60분 후에 구토가 발생합니다. , 6~12시간 후에 중지됩니다. 극도로 심각한 방사선 질환의 경우 일차 반응이 즉시 발생합니다(조사 후 30분 이내).

방사선 조사는 소장에 손상(장염)을 유발하여 복부 팽만감, 설사 및 체온 상승을 초래합니다. 종종 손상됨 콜론, 위와 간(방사선 간염). 방사선 피부염의 경우 피부가 영향을 받고(화상) 머리카락이 빠집니다.

방사선은 또한 눈(방사선 백내장)과 망막에 영향을 미치고 안압을 증가시킬 수 있습니다.

만성 방사선병의 주요 증상은 다음과 같습니다. 무력 증후군(허약, 피로, 성능 저하, 과민성) 및 조혈 억제 (백혈구, 혈소판 수 감소,

현대인들은 방사선과 그 결과에 대해 막연하게 인식하고 있다. 지난번 대규모 재난이 발생한 지 30여년이 넘었기 때문이다. 이온화 방사선은 눈에 보이지 않지만 위험하고 되돌릴 수 없는 변화인체에서. 대량의 단일 복용량에서는 절대적으로 치명적입니다.

방사선병이란 무엇입니까?

이 용어는 모든 유형의 방사선에 노출되어 유발되는 병리학적 상태를 의미합니다. 여러 요인에 따라 증상이 동반됩니다.

전리 방사선의 종류;
받은 복용량;
방사선 노출이 신체에 유입되는 속도;
소스 현지화;
인체의 선량 분포.

급성 방사선병

이 병리 과정은 균일한 노출의 결과로 발생합니다. 대량방사능. 급성 방사선병은 100rad(1Gy)를 초과하는 방사선량에서 발생합니다. 이 양의 방사성 입자는 단시간에 한 번만 얻어야 합니다. 이 형태의 방사선병은 즉시 눈에 띄는 원인이 됩니다. 임상 증상. 10Gy 이상의 선량에 노출되면 사람은 짧은 고통을 겪은 후 사망합니다.

만성 방사선병

고려 중인 문제 유형은 복합 임상 증후군입니다. 질병의 만성 경과는 방사성 방사선량이 낮을 경우(오랫동안 하루에 10-50rad에 달함) 관찰됩니다. 총 이온화량이 70-100 rad(0.7-1 Gy)에 도달하면 특정 병리 징후가 나타납니다. 어려움 시기적절한 진단후속 치료는 집중적인 세포 재생 과정으로 구성됩니다. 손상된 조직은 회복되고 증상은 오랫동안 눈에 띄지 않게 유지됩니다.

설명된 병리의 특징적인 징후는 다음의 영향으로 발생합니다.

엑스레이 방사선;
알파 및 베타를 포함한 이온;
감마선;
중성자;
양성자;
뮤온 및 기타 기본 입자.

급성 방사선병의 원인:

원자력 분야의 인재;
종양학, 혈액학, 류마티스학에서의 전체 방사선 조사 사용;
핵무기 사용.

만성 방사선병은 다음과 같은 배경으로 발생합니다.

의학에서 빈번한 X선 또는 방사성 핵종 연구;
전리 방사선과 관련된 전문 활동;
오염된 음식과 물 섭취;
방사능 지역에 살고 있습니다.

방사선병의 형태

제시된 병리 유형은 급성 및 병리학으로 별도로 분류됩니다. 만성병 환자질병. 첫 번째 경우에는 다음 형식이 구별됩니다.

골수. 1-6 Gy의 방사선량에 해당합니다. 이는 중증도와 진행 기간이 있는 유일한 유형의 병리학입니다.
과도기. 6-10 Gy의 선량으로 전리 방사선에 노출된 후에 발생합니다. 위험한 상태, 때로는 죽음으로 끝나기도 합니다.
장의. 10-20Gy의 방사선에 노출되면 발생합니다. 병변의 첫 몇 분 동안 특정 징후가 관찰되며, 장 상피의 완전한 손실로 인해 8-16일 후에 사망이 발생합니다.
혈관.또 다른 이름은 20-80 Gy의 이온화 선량에 해당하는 급성 방사선병의 독성 형태입니다. 심각한 혈역학적 장애로 인해 4~7일 이내에 사망합니다.
대뇌 (전격성, 급성).임상상에는 의식 상실과 급격한 하락 혈압방사선 80-120 Gy에 노출된 후. 죽음처음 3일 동안 관찰된 경우 때로는 몇 시간 내에 사람이 사망하는 경우도 있습니다.
광선 아래에서 죽음. 120Gy 이상의 방사선량에서는 살아있는 유기체가 즉시 사망합니다.

방사형 만성 질환 3가지 유형으로 나뉜다:

기초적인.장기간에 걸쳐 외부에서 균일하게 방사선에 노출됩니다.
이기종.선택적 효과를 갖는 외부 및 내부 조사를 모두 포함합니다. 특정 기관그리고 직물.
결합.다음과 같은 방사선(국소 및 전신)에 고르지 않게 노출됨 전반적인 영향몸 전체를 위해.

방사선병의 정도

문제의 위반 정도는 수신된 방사선량에 따라 평가됩니다. 방사선병의 발현 정도:

빛 - 1-2 Gy;
보통 - 2-4 Gy;
무겁다 – 4-6 Gy;
극도로 심함 - 6 Gy 이상.

방사선 질환 - 증상

병리학의 임상상은 손상의 형태와 정도에 따라 다릅니다. 내부 장기그리고 직물. 일반 징후가벼운 방사선병 단계:

약점;
메스꺼움;
두통;
뚜렷한 홍당무;
졸음;
피로;
건조한 느낌.

더 심각한 방사선 노출의 증상:

토하다;
발열;
설사;
심한 피부 발적;
기절;
강한 두통;
저혈압;
불분명한 맥박;
조정 부족;
팔다리의 경련성 경련;
식욕부진;
출혈;
점막에 궤양 형성;
탈모;
얇아지고 부서지기 쉬운 손톱;
생식기의 기능 장애;
호흡기 감염;
떨리는 손가락;
힘줄 반사의 소멸;
근육 긴장도 감소;
내부 출혈;
더 높은 뇌 활동의 악화;
간염 및 기타.

방사선병 기간

급성 방사선 손상은 4단계로 발생합니다. 각 기간은 방사선병의 단계와 심각도에 따라 다릅니다.

1차 반응.초기 단계는 1-5일 동안 지속되며, 그 기간은 받은 방사선량(Gy + 1)에 따라 계산됩니다. 1차 반응의 주요 증상은 급성이며, 여기에는 두통, 허약, 구토, 발적 등 5가지 기본 징후가 포함됩니다. 피부와 체온의 변화.
상상의 웰빙."걷는 시체" 단계는 구체적인 임상상이 없다는 것이 특징입니다. 환자는 방사선병이 사라졌다고 생각하지만 병리학적 변화신체의 진행. 이 질병은 혈액 조성의 이상에 의해서만 진단될 수 있습니다.
높이이 단계에서는 위에 나열된 대부분의 증상이 관찰됩니다. 그 중증도는 병변의 중증도와 받은 전리 방사선량에 따라 달라집니다.
회복.~에 허용 수량생명에 적합한 방사선 적절한 치료, 복구가 시작됩니다. 모든 기관과 시스템은 점차적으로 정상적인 기능으로 돌아갑니다.

방사선 질환 - 치료

치료는 영향을 받은 사람의 검사 결과 후에 개발됩니다. 방사선병의 효과적인 치료는 손상 정도와 병리의 심각도에 따라 달라집니다. 소량의 방사선을 받으면 중독 증상을 완화하고 몸의 독소를 정화하는 것으로 귀결됩니다. 심한 경우에는 꼭 필요하다 특수 요법, 발생한 모든 위반 사항을 수정하는 것을 목표로 합니다.

방사선 질환 - 응급처치

사람이 방사선에 노출되면 즉시 전문가 팀을 불러야 합니다. 도착하기 전에 몇 가지 조작을 수행해야 합니다.

급성 방사선병 - 응급처치:

피해자의 옷을 완전히 벗깁니다(옷은 폐기합니다).
샤워실에서 몸을 깨끗하게 씻으세요.
눈과 입을 헹구고 비강소다 용액.
위와 내장을 헹구십시오.
항구토제(메토클로프라미드 또는 이와 동등한 것)를 투여하십시오.

급성 방사선병 - 치료

병원에 입원하면 설명된 병리학의 감염 및 기타 합병증을 예방하기 위해 사람을 무균실(상자)에 배치합니다. 방사선병에는 다음과 같은 치료 요법이 필요합니다.

구토를 멈추십시오.온단세트론, 메토클로프라미드, 항정신병제인 클로르프로마진이 처방됩니다. 궤양이 있는 경우 더 적합할 거에요플라티필린 수소 주석산염 또는 아트로핀 황산염.
해독.생리학적 및 포도당 용액이 들어 있는 점적기와 덱스트란 제제가 사용됩니다.
대체 요법.심각한 방사선병을 시사함 비경구 영양. 이를 위해 지방 유제 및 용액 고함량미량 원소, 아미노산 및 비타민 - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol 및 기타.
혈액 구성의 회복.과립구 형성을 촉진하고 체내 농도를 높이기 위해 Filgrastim을 정맥 주사로 투여합니다. 방사선병 환자 대부분은 추가로 매일 수혈을 받아야 한다.
감염의 치료 및 예방. Methyllicin, Tseporin, Kanamycin 및 유사체와 같은 강력한 것들이 필요합니다. 예를 들어 과다면역제, 항포도상구균 혈장과 같은 생물학적 약물은 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.
활동 억제 장내 미생물그리고 곰팡이.이 경우 Neomycin, Gentamicin, Ristomycin과 같은 항생제도 처방됩니다. 칸디다증을 예방하기 위해 Nystatin과 Amphotericin B가 사용됩니다.
바이러스 치료. Acyclovir는 예방 치료제로 권장됩니다.
출혈과 싸우고 있습니다.혈액 응고 개선 및 혈관벽 강화로 스테로이드 호르몬, Dicynon, Rutin, 피브리노겐 단백질, E-AKK 제제.
미세 순환을 회복하고 혈전 형성을 예방합니다.헤파린이 사용됩니다 - Nadroparin, Enoxaparin 및 동의어.
염증 과정의 완화.최고 빠른 효과소량의 프레드니솔론을 생산합니다.
붕괴 방지.표시된, Niketamide, Phenylephrine, Sulfocamphocaine.
신경내분비 조절의 개선. Novocaine은 정맥 주사로 투여되며 비타민 B와 글루 콘산 칼슘이 추가로 사용됩니다.
점막 궤양의 살균 치료.소다로 헹구는 것이 좋습니다. 노보카인 솔루션, 푸라실린, 과산화수소, 프로폴리스 에멀젼 및 이와 유사한 수단.
영향을 받은 피부에 대한 국소 치료법. Rivanol, Linol, Furacilin을 함유한 습식 드레싱을 화상 부위에 바릅니다.
증상 치료.환자는 기존 증상에 따라 진정제, 항히스타민제, 진통제, 진정제를 처방받습니다.

만성 방사선병 - 치료

이 상황에서 치료의 주요 측면은 방사선과의 접촉을 중단하는 것입니다. 경미한 손상의 경우 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

강화 식단;
물리치료;
신경계의 천연 자극제(오미자, 인삼 등);
카페인을 함유한 브롬 제제;
비타민 B;
적응증에 따르면 - 진정제.

방사선병은 신체가 방사성 방사선에 체계적으로 노출되어 발생하는 사람의 병리학적 상태입니다. 방사선량이 100rad(1Gy)를 초과하면 임상상이 나타납니다. 복용량이 표시된 것보다 적으면 무증상 방사선병에 대해 이야기할 수 있습니다.

병인학

방사선병 발병을 유발할 수 있는 병인학적 요인은 다음과 같습니다.

신체의 방사선파에 짧지만 강렬한 노출;
엑스레이 파동을 사람에게 체계적으로 조사;
방사성 화합물 섭취.

피부에 방사선 노출이 경미한 경우에도 방사선 노출이 가능합니다. 이 경우 질병의 징후가 피부의 영향을받는 부위에 나타납니다. 이 단계에서 필요한 의료 서비스가 제공되지 않고 치료가 시작되지 않으면 질병은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

병인

방사선병의 발병기전은 매우 간단합니다. 인체 조직에 침투하는 방사선은 산화 반응을 일으킵니다. 이 과정에서 항산화 방어 시스템이 크게 약화되어 기능을 완전히 수행할 수 없습니다. 결과적으로, 영향을 받은 세포는 죽습니다. 이러한 질병 발병 메커니즘은 혼란을 초래합니다. 정상적인 기능그러한 시스템:

중추 신경계;
심혈관계;
내분비;
조혈.

어떻게 대용량사람이 노출되면 더 빨리 발전할 것입니다. 임상 사진. 또한 현재 사람이 폭발 근처 또는 진원지에 있으면 신체에 추가 효과가 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

기계 및 빛 에너지에 노출;
열.

따라서 시스템 기능 중단 외에도 화학적 화상이 가능합니다.

질병 발생 정도 및 형태

방사선병에는 만성과 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 만성 방사선병은 다음과 같은 경우까지 징후가 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 특정 순간. 급성 방사선병은 임상상이 잘 정의되어 있습니다.

안에 현대 의학방사선병에는 4가지 등급이 있습니다.

빛(최대 2Gy 조사);
중간(2~4Gy);
중증(4~6Gy);
매우 심함(6Gy 이상).

질병의 마지막 두 단계에는 이미 되돌릴 수 없는 과정이 있습니다. 죽음도 예외는 아닙니다.

일반적인 증상

만성 방사선병은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 초기 단계무증상. 임상상은 다소 나중에 나타납니다.

급성 방사선병은 다음과 같은 증상의 형태로 나타납니다.

때로는 현기증을 동반하는 심한 두통;
메스꺼움과 구토;
코피;
전반적인 불쾌감, 약점;
혈액검사로 알 수 있다 콘텐츠 증가그리고 ;
어떤 곳에서는 피부가 붉어지고 가렵기 시작합니다.

이러한 증상의 발현 기간은 1주일을 넘지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 임상상에는 다음 증상이 보완됩니다.

낮은 체온;
심한 두통;
하지의 경련;
식욕 부진, 메스꺼움;
불안정한 혈압.

급성 방사선병 발병의 마지막 단계에서 환자의 전반적인 상태가 크게 악화되고 임상상에 다음 증상이 추가됩니다.

탈모, 피부 및 손톱 판의 얇아짐;
비뇨생식기 장애(여성의 경우, 장애 생리주기, 남성은 효능에 문제가 있습니다);
입, 내장 및 위의 점막에 궤양 형성;
뚜렷한 이유 없이 온도가 상승함;
면역력이 심하게 약화되었습니다.

마지막 개발 기간 급성 형태질병은 방사선 조사 후 약 4주 후에 시작됩니다. 올바른 치료가 시작되면 시스템 기능을 복원하는 것이 가능합니다. 가장 어려운 일은 비뇨 생식기 기능을 회복하는 것입니다.

급성 방사선병의 발병 2단계에서는 증상이 부분적으로 사라지고 환자의 상태가 크게 호전될 수 있다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 그러나 이것이 그 사람의 회복을 전혀 나타내지는 않습니다.

방사선병 후에는 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 대부분 이것은 위장관 및 심혈관 시스템의 기능 때문입니다.

질병의 분류

현대 의학에서는 방사선병의 유형을 시간과 국소화의 성격에 따라 구분합니다.

조사 시간에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

한 번;
연장;
만성병 환자.

현지화의 특성상:

지역 또는 일반적인 모양;
균일하거나 고르지 않음.

보여진 바와 같이 의료 행위, 급성기질병의 발병은 피부의 모든 부위와 조직, 분자, 기관 등 모든 수준의 손상을 동반합니다. 뇌부종이 거의 항상 관찰됩니다. 환자에게 올바른 치료가 제공되지 않으면 사망할 수도 있습니다.

진단

위의 증상이 나타나면 즉시 종양 전문의나 치료사에게 연락해야 합니다. 개인 검사와 증상 및 일반 병력을 확인한 후 실험실 및 도구 연구 방법이 수행됩니다.

프로그램에 실험실 연구다음이 포함됩니다:

혈액 응고 검사.

에 관하여 도구적 방법연구에 따르면 표준 프로그램에는 다음 테스트가 포함됩니다.

골수의 천자 생검;
뇌파검사.

완료된 모든 검사를 토대로 정확한 진단이 내려지고, 질병의 진행 정도가 확인되며, 올바른 치료 과정이 처방될 수 있습니다.

진단 프로그램은 다른 연구 방법으로 보완될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 그것은 모두 방사선 질환의 발병 정도와 시스템에 따라 다릅니다. 인간의 몸병리학적인 과정에 관여합니다.

치료

초기 단계의 방사선병은 꽤 잘 치료될 수 있습니다. 그러나 인체에 방사선이 미치는 영향은 흔적을 남기지 않고는 사라지지 않는다는 것을 이해해야합니다. 치료 과정을 마친 후 환자는 장기간의 재활이 필요합니다.

약물 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

항히스타민제;
항생제;
전반적인 강화를 위해 면역 체계;
비타민 복합체.

환자가 질병의 세 번째 단계로 진단되면 위의 약물 외에도 항출혈제가 처방됩니다. 수혈도 필수입니다.

또한 질병 발병의 모든 단계에서 산소 마스크 및 운동 요법과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다. 이 기간 동안 환자가 제대로 먹는 것이 매우 중요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 올바른 치료방사선 질환 치료는 긍정적인 결과를 제공하고 심각한 질병의 위험을 크게 줄입니다.

방사선병에 대한 영양

치료 및 약물 복용 기간 동안 환자는 다음 사항을 적절하게 섭취해야 합니다.

최적의 양의 액체를 섭취하십시오 - 하루에 최소 2 리터 (주스와 차 포함);
식사하는 동안 마시지 마십시오.
찐 음식이 선호됩니다.
지방이 많고 맵고 짠 음식의 섭취를 최소화합니다.

소량으로 먹어야하지만 하루에 최소 5 번 자주 먹어야합니다. 흡연과 음주는 당연히 제외됩니다.

가능한 합병증

질병의 성격과 상태에 따라 일반 조건환자의 건강, 방사선 질환은 합병증을 유발할 수 있습니다. 방사선 질환의 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

안과적 성격의 질병;
중증 암을 유발할 수 있는 악성 종양;
인간 피부의 완전한 대머리;
조혈 장애.

질병을 초기 단계에 진단하고 올바른 치료를 시작하면 이러한 합병증을 적어도 부분적으로 피할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다.

방지

방사선 질환 예방은 해당 지역에 거주하는 사람들에게 특히 중요합니다. 방사선 증가. 그러나 그러한 행사는 다른 나라의 주민들에게도 중요합니다.

위험에 처한 사람들의 경우 예방은 다음과 같습니다.

비타민 B6, P, C 섭취;
호르몬 동화 약물;
면역 체계를 강화하는 약물.

그러나 그러한 약은 의사가 처방한 대로 엄격하게 섭취해야 합니다.

일반적인 예방에는 방사선 보호제, 비타민 및 일반 강화면역. 이러한 조치는 다음과 같은 위험을 최소화합니다. 병리학적 과정. 위의 질병 징후가 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 지연 또는 자가 치료는 질병의 발병을 가속화할 뿐만 아니라 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

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치료의 일반 원칙

급성 방사선병의 치료는 질병의 형태, 기간, 중증도를 고려하여 종합적으로 수행되며 질병의 주요 증후군을 완화하는 것을 목표로 합니다. ARS의 골수 형태만 치료할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 가장 심각한 형태(장, 혈관 독성 및 뇌)에 대한 치료법은 전 세계적으로 아직 회복 측면에서 효과적이지 않습니다.

치료의 성공을 결정하는 조건 중 하나는 환자의 적시 입원입니다. ARS IY 등급의 골수 형태와 가장 급성 형태의 질병(장, 혈관 독성, 뇌) 환자는 병변 직후 상태의 중증도에 따라 입원합니다. 골수 형태를 가진 대부분의 환자 I-III 학위 1차 반응이 완화된 후 ARS의 최고조 징후가 나타날 때까지 공식적인 임무를 수행할 수 있습니다. 이와 관련하여, 1기 ARS 환자는 백혈구 감소증의 신장 또는 발병의 임상 징후가 나타날 때만(4-5주차) 중등도 및 중증도에 대해 입원해야 하며, 양호한 환경에서 첫날부터 입원하는 것이 바람직합니다. 각각 18일~20일, 7일~10일 동안 엄격하게 요구됩니다.

방사선에 대한 일차 반응 기간 동안 방사선 부상, 장 및 뇌 증후군 발병, 복합 방사선 부상의 경우 건강상의 이유로, 방사성 물질을 섭취하는 경우 긴급 징후에 대한 조치가 수행됩니다. .

이미 1차 반응 기간 동안 장 또는 혈관 독성 형태의 급성 방사선병을 유발하는 선량(10-80 Gy)으로 방사선을 조사하면 소위 초기 1차 방사선 위장염이라고 불리는 장 손상 증상이 시작됩니다. 앞으로 나아갈 것입니다. 복잡한 응급 치료이러한 경우에는 주로 구토와 탈수를 방지하는 수단으로 구성되어야 합니다. 구토가 발생하면 디메트프라미드(2% 용액 1ml) 또는 아미나진(0.5% 용액 1ml)의 사용이 지시됩니다. 그러나 이러한 약물의 투여는 허탈의 경우 금기라는 점을 기억해야 합니다. Dinetrol은 급성 방사선병의 장내 구토와 설사를 완화하는 효과적인 수단입니다. 구토 방지 효과 외에도 진통 및 진정 효과가 있습니다. 설사, 탈수 및 저염소혈증 징후를 동반하는 매우 심한 경우에는 10% 염화나트륨 용액, 식염수 또는 5% 포도당 용액을 정맥 투여하는 것이 좋습니다. 해독을 위해 저분자량 폴리비닐피롤리돌, 폴리글루신 및 식염수 수혈이 필요합니다. 혈압이 급격히 감소하면 카페인과 메사톤을 근육내로 처방해야 합니다. 심한 경우에는 이들 약물을 정맥주사하며, 효과가 낮을 경우 노르에피네프린과 폴리글루신을 병용하여 적가한다. 장뇌는 또한 (피하) 사용할 수 있으며 심부전의 경우에는 코르글리콘 또는 스트로판틴(정맥 내)을 사용할 수 있습니다.

의료진의 긴급 개입이 필요한 환자의 더욱 심각한 상태는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 대뇌 형태급성 방사선병(80 Gy 이상의 선량에 노출된 후 발생). 이러한 병변의 발병기전에서 주요 역할은 중추신경계에 대한 방사선 손상과 그 기능의 조기 및 심각한 손상에 속합니다. 뇌증후군 환자는 살릴 수 없으며, 고통을 경감시키기 위한 대증요법(진통제, 진정제, 항구토제, 항경련제)으로 치료해야 합니다.

복합 방사선 상해의 경우, 응급 의료로 제공되는 일련의 조치는 급성 방사선 질환과 비방사선 상해를 치료하는 방법 및 수단을 결합한 것으로 구성됩니다. 특정 유형의 부상과 특정 기간 동안 병변의 주요 구성 요소에 따라 지원 내용과 순서가 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같습니다. 통합 시스템복잡한 치료. 방사선 기계적 부상이 있는 급성기(즉, 부상 직후 및 직후) 동안 주요 노력은 기계적 및 기계적 부상에 대한 응급 및 응급 치료를 제공하는 것을 목표로 해야 합니다. 총상(출혈 정지, 심장 및 호흡 기능 유지, 통증 완화, 부동화 등). 쇼크로 인한 심각한 부상의 경우 항쇼크 치료가 필요합니다. 외과 적 개입은 건강상의 이유로 만 수행됩니다. 수술적 외상은 상호 부담 증후군의 심각도를 증가시킬 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 수술적 개입은 양을 최소화하고 안정적인 마취 하에 수행되어야 합니다. 이 기간 동안에는 응급 소생술과 충격 방지 수술만 수행됩니다.

방사선 화상 부상의 경우 보건 의료급성기에는 마취, 일차 드레싱 적용 및 고정, 화상 쇼크의 경우 항쇼크 요법으로 구성됩니다. 방사선에 대한 일차 반응이 나타나는 경우에는 완화가 나타납니다. 급성기에 항생제를 사용하는 것은 주로 상처 감염의 발병을 예방하는 데 목적이 있습니다.

방사성 물질이 위장관에 들어간 경우 긴급 구조혈액으로의 흡수와 내부 장기의 축적을 방지하기 위한 조치로 구성됩니다. 이를 위해 피해자에게는 흡착제가 처방됩니다. 흡착제는 다가 특성을 갖지 않으며 각각의 경우에 특정 유형의 방사성 동위원소를 결합하는 데 효과적인 적절한 흡착제를 사용해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 예를 들어, 스트론튬 및 바륨 동위원소가 위장관으로 들어갈 때 흡착제, 폴리수르민, 고도로 산화된 셀룰로오스 및 칼슘 알지네이트가 효과적입니다. 방사성 요오드가 몸에 들어갈 때 - 안정 요오드 제제. 세슘 동위원소의 흡수를 방지하기 위해 페로신, 벤토나이트 점토, 질석(히드로미카) 및 프러시안 블루를 사용하는 것이 표시됩니다. 활성탄(카르볼렌) 및 백토와 같이 잘 알려진 흡착제는 소량의 물질을 포집할 수 없기 때문에 이러한 경우 실질적으로 효과가 없습니다. 이온 교환 수지는 이러한 목적으로 큰 성공을 거두고 있습니다. 라디오 활성 물질양이온(예: 스트론튬-90, 바륨-140, 폴로늄-210) 또는 음이온(몰리브덴-99, 텔루르-127, 우라늄-238) 형태인 , 수지 내의 해당 그룹을 대체하여 결합하며, 이는 장에서의 흡수를 1.5-2배 감소시킵니다.

방사성 물질은 매우 빠르게 흡수되므로 내부 오염 사실을 확인한 후 즉시 흡착제를 사용해야 합니다. 따라서 우라늄 핵분열 생성물을 섭취하면 3시간 이내에 방사성 스트론튬의 최대 35~50%가 장에서 흡수되어 뼈에 침착됩니다. 방사성 물질은 상처와 호흡기를 통해 매우 빠르게 대량으로 흡수됩니다. 조직과 기관에 축적된 동위원소는 신체에서 제거하기가 매우 어렵습니다.

흡착제를 사용한 후에는 위장관을 이완시키는 조치가 필요합니다. 장관내용에서. 최적의 시간이를 위해 방사성 핵종을 포함시킨 후 처음 1~1.5시간이 고려되지만 이는 나중에 수행되어야 합니다. 위의 내용물을 비우는 효과적인 수단은 아포모르핀과 구토를 유발하는 기타 약물입니다. 아포모르핀 사용이 금기인 경우에는 물로 위세척을 실시해야 합니다.

동위원소는 장, 특히 결장(예: 잘 흡수되지 않은 트랜스우라늄 및 희토류 원소)에 오랫동안 남아 있을 수 있으므로 장의 이러한 부분을 정화하려면 사이펀과 일반 관장도 제공해야 합니다. 식염수 완하제를 처방합니다.

방사성 물질로 흡입 오염된 경우 피해자에게 거담제를 투여하고 위를 세척합니다. 이러한 절차를 처방할 때, 상부 호흡 기관에 남아 있는 방사성 핵종의 50-80%가 가래 섭취로 인해 곧 위장으로 들어간다는 점을 기억해야 합니다. 어떤 경우에는 방사성 동위원소를 결합하고 복합 화합물을 형성할 수 있는 물질을 에어로졸 형태로 흡입하는 것이 좋습니다. 결과적으로 이들 화합물은 혈액으로 흡수된 다음 소변으로 배설됩니다. 방사성 물질이 혈액과 림프에 들어갈 때도 유사한 지원이 제공되어야 합니다. 나중에 감염 후. 이러한 목적을 위해 플루토늄, 트랜스플루토늄 원소, 희토류 원소의 방사성 동위원소, 아연 및 기타 방사성 핵종을 강력한 비해리성으로 결합시키는 능력이 있는 펜타신(디에틸렌트리아민 펜타아세트산의 삼나트륨 칼슘염)을 처방하는 것이 좋습니다. 단지.

상처 표면에서 방사성 물질이 흡수되는 것을 방지하려면 흡착제나 식염수로 상처를 씻어야 합니다.

골수 형태의 ARS의 일차 반응 중에 피해자의 전투 능력과 작업 능력을 보존하고 초기 병리학 치료를 위해 치료가 수행됩니다. 첫 번째에는 항구토제, 정신자극제(dimetpramide, dimethcarb, dixaphen, Metaclopramide, diphenidol, atropine, aminazine, aeron 등)의 사용이 포함됩니다. 메스꺼움과 구토를 예방하려면 디메카브 또는 디메드프라미드 20mg을 하루 3회 경구 복용하고, 클로르프로마진(특히 정신운동 동요의 배경에 대해) 25mg을 하루 2회 경구 복용하세요. 구토가 발생하면 디메트프라미드를 2% 용액 1ml, 딕사펜 1ml, 아미나진 0.5% 용액 1ml, 아트로핀 0.1% 용액 1ml를 근육내 투여한다. 혈역학 장애를 퇴치하기 위해 코르디아민, 카페인, 장뇌를 사용할 수 있습니다. - 프레드니솔론, 메자톤, 노르에피네프린, 폴리글루신 - 심부전 - 코글리콘, 스트로판틴). 통제할 수 없는 구토, 설사 및 탈수의 경우 - 10% 염화나트륨 용액, 식염수 용액.

초기의 기초 병원성 치료보호 단백질의 합성 감소, 식세포 작용의 억제, 면역 능력 세포의 기능 등을 동반하는 방사선 후 독성증의 발생 및 세포 증식 과정의 억제입니다. 이 치료법은 해독, 항단백질 분해 요법, 미세 순환을 회복하고 조혈을 자극하며 신체의 비특이적 면역 저항성을 자극하는 제제의 사용으로 구성됩니다.

방사선 후 독성증은 발생 시기와 화학적 성질에 따라 1차 및 2차로 구분되는 소위 방사성 독소의 세포 및 조직에 축적된 결과로 방사선 조사 직후에 발생합니다. 1차 방사성독소에는 물의 방사선 분해 생성물, 퀴노이드 성질의 물질 및 지질 산화 중에 나타나는 화합물(알데히드, 케톤 등)이 포함됩니다. 2차 방사성독소는 방사선에 민감한 조직이 파괴되어 발생합니다. 이는 주로 과량으로 형성된 페놀성 및 방향족 방향족 화합물의 산화 생성물입니다. 이는 신진대사의 깊은 생화학적 변화의 결과로 방사선 손상 형성의 후기 단계에 나타납니다. 생리적 장애. 생물학적 활성이 높은 방사성 독소는 DNA 분자의 화학 결합을 끊어서 복구를 방해하고 염색체 이상 발생에 기여하며 세포막 구조를 손상시키고 세포 분열 과정을 억제할 수 있습니다.

병인 치료의 수단과 방법은 독성 제품의 발생을 예방하거나 형성을 줄이고, 독성 제품의 활동을 비활성화하거나 감소시키며, 신체에서 독소 제거 속도를 높이는 것을 목표로 합니다. 후자는 삼투성 이뇨제를 사용하여 이뇨를 강제함으로써 달성될 수 있습니다. 그러나 이러한 조치는 현재 초기 방사선 후 중독증 퇴치 시스템에서 물-전해질 균형에 바람직하지 않은 변화를 일으킬 수 있으므로 해독제(혈역학, 해독 및 다기능 작용을 갖춘 혈장 대체제)가 선호됩니다. 첫 번째로 독소 농도를 "희석"하고 제거를 가속화하는 효과가 주요 역할을 하는 작용 메커니즘에는 폴리글루신, 레오폴리글루신 및 덱스트란을 기반으로 하는 기타 약물이 포함됩니다. 이러한 약물의 도입은 방사성독소의 농도를 희석시킬 뿐만 아니라 이들을 결합시킵니다. 폴리비닐피롤리돈 유도체 헤모데즈(PVP의 6% 용액), 아미노데즈(PVP, 아미노산 및 소르비톨의 혼합물), 글루코네오데즈(PVP와 포도당의 혼합물), 저분자량 폴리비닐 알코올 기반 제제-폴리비솔린(NSAID 혼합물, 포도당, 칼륨, 나트륨 및 마그네슘 염), 레오글루만(5% 만니톨이 첨가된 10% 덱스트란 용액)은 복합체 형성 효과 외에도 뚜렷한 혈역학 효과가 있어 혈액 미세 순환을 개선하고 림프 배수를 개선하는 데 도움이 됩니다. , 혈액 점도를 감소시키고 형성된 요소의 응집 과정을 억제합니다.

많은 해독제-혈장 대체물은 면역 교정 효과(단핵 식세포 시스템, 인터페론 합성, T-림프구 및 B-림프구의 이동 및 협력 자극)를 가지며, 이는 방사선 치료 후 복구 과정의 보다 유리한 과정을 보장합니다.

체외 흡착 해독 방법인 혈액 흡착과 혈장 교환술은 매우 효과적입니다. 현재 급성 방사선 손상 환자를 치료하는 광범위한 실습을 통해 혈액흡착의 긍정적인 효과가 확인되었지만 이 절차는 여러 가지 바람직하지 않은 결과(혈전 형성 증가, 혈액량 감소, 혈액 점도 증가, 저혈압, 메스꺼움, 오한 유발)를 유발합니다. 혈장분리반출술은 혈류에서 일정량의 혈장을 제거하는 동시에 적절한 양의 혈장 대체 체액을 보충하는 수혈학적 절차입니다. 방사선 조사 후 처음 3일 동안 혈장분리반출술을 수행합니다. 치료 작용 기전에서는 항원과 자가면역 복합체, 방사선 민감성 조직의 붕괴 생성물, 염증 매개체 및 기타 "방사성 독소"의 제거가 중요한 역할을 한다고 믿어집니다. 뿐만 아니라 혈액의 유변학적 특성도 개선됩니다. 안타깝게도 체외 해독 방법은 노동 집약적이므로 적절한 자원과 자원이 이용 가능하다면 주로 전문 의료 단계에서 사용할 수 있습니다.

방사선 조사 후 첫날에 독성혈증과 미세순환 장애가 발생하는 것은 부분적으로 단백질 분해 효소의 활성화와 파종성 혈관 내 응고에 기인합니다. 이러한 장애를 완화하기 위해 III-IY 등급 방사선 질환의 처음 2-3일 동안 프로테아제 억제제(콘트리칼, 트라실롤, 고르독스 등)와 직접 항응고제(헤파린)를 사용하는 것이 필요합니다.

해독제 외에도 방사선 조사 후 초기 단계에 사용되는 많은 약물에는 천연 및 합성 유래: 사이토카인, 인터페론 유도제, 폴리리보뉴클레오티드, 뉴클레오시드, 조효소, 일부 호르몬 약물.

방사선 방지 작용의 메커니즘은 림프구 세포의 골수 이동을 활성화하고 면역 능력이 있는 세포의 수용체 수를 증가시키며 대식세포와 T 및 B 림프구의 상호 작용을 강화함으로써 조직의 방사선 저항성을 증가시키는 것과 관련이 있습니다. 조혈 줄기 세포의 증식을 증가시키고 과립구 생성을 활성화시킵니다. 동시에 감마글로불린, 핵산 및 리소좀 효소의 합성이 자극되고 대식세포의 식세포 활동이 강화되며 리소자임, 베타-리신 등의 생성이 증가합니다. 일부 고분자 화합물(다당류, 외인성 RNA 및 DNA)도 방사성 독소를 흡수하고 비활성화할 수 있습니다.

조기 병리학 치료는 원칙적으로 병원에서만 수행됩니다.

숨겨진 기간에

잠복기 동안 감염 가능성이 있는 부위를 소독합니다. 진정제, 항히스타민제(페나제팜, 디펜히드라민, 피폴펜 등), 비타민 제제(그룹 B, C, P)가 처방될 수 있습니다. 어떤 경우에는 상대적으로 균일한 방사선 조사(6 Gy 이상의 선량)로 인해 매우 심각한 정도의 급성 방사선 질환이 있는 경우 그러한 가능성이 있는 경우 5~6일에 방사선 조사 후 더 일찍 가능합니다. 손상되고 보존된 골수로부터 동종이계 또는 동계(이전에 준비된) 이식. 동종 골수는 ABO 그룹, Rh 인자에 따라 선택되어야 하며 백혈구의 HLA 항원 시스템 및 림프구 MS 테스트에 따라 유형이 지정되어야 합니다. 이식에 사용되는 세포 수는 최소 150억~200억 개 이상이어야 합니다. 이식은 일반적으로 다음과 같은 방법으로 수행됩니다. 정맥 투여골수 방사선 조사를 받은 사람에게 골수를 이식할 때 기증자의 이식된 골수에 줄기세포가 생착되고, 환자의 남은 골수가 자극되며, 영향을 받은 골수가 다음과 같은 세 가지 효과로 대체됩니다. 기증자의 생착이 없습니다.

방사선 조사 대상자의 면역 활동이 거의 완전히 억제된 배경에서 기증자 골수의 이식이 가능합니다. 따라서 골수 이식은 항림프구 혈청 또는 코르티코스테로이드 호르몬을 사용하는 항림프구 글로불린 6% 용액을 이용한 능동 면역억제 요법으로 시행됩니다. 완전한 세포의 생산을 통한 이식편의 생착은 이식 후 7-14일 이내에 발생합니다. 이식된 이식편의 배경에서 조사된 조혈 잔재의 부활이 발생할 수 있으며, 이는 필연적으로 자신의 골수와 이식된 기증자의 골수 사이의 면역 충돌로 이어집니다. 국제 문헌에서는 이를 2차 질환(외래 이식 거부 질환)이라 부르며, 조사된 신체에 기증자 골수를 일시적으로 이식하는 효과를 '방사선 키메라'라고 합니다. 치사량 이하의 방사선(6 Gy 미만)을 받은 환자의 골수 회복 과정을 향상시키기 위해 ABO 시스템 및 Rh 인자와 호환되는 유형이 지정되지 않은 동종 골수를 10-15x10 9 세포 용량으로 사용할 수 있습니다. 조혈 촉진제 및 대체제. 잠복기가 끝나면 환자는 특별 요법으로 옮겨집니다. 무과립구증을 예상하고 그 동안 외인성 감염을 퇴치하려면 최대한 격리된 병상 격리(환자 분산, 살균 램프가 있는 박스형 병실, 무균 상자, 무균실) 등 무균 체제를 마련해야 합니다.

높은 기간 동안 치료 및 예방 조치는 주로 다음을 목표로 수행됩니다.

대체 요법 및 조혈 회복;

출혈증후군의 예방 및 치료;

감염성 합병증의 예방 및 치료.

급성 방사선병의 치료는 병리학적인 방법뿐만 아니라 대증요법을 위한 약물을 사용하여 집중적이고 종합적으로 수행되어야 합니다.

환자 병실에 들어가기 전에 직원은 1% 클로라민 용액을 적신 매트 위에 거즈 호흡보호구, 추가 가운, 신발을 착용합니다. 병동 내 공기 및 물체에 대한 체계적인 세균관리가 이루어지고 있습니다. 항균제를 선택할 때 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정한 결과에 따라 세심한 구강 관리와 피부 위생 처리가 필요합니다. 개별적인 세균학적 관리가 불가능한 경우(예: 감염자가 대량 섭취되는 경우)에는 개별 피해자로부터 분리된 미생물에 대한 항생제 감수성을 선택적으로 판단하는 것이 좋습니다.

이 환자군을 치료하려면 가장 흔한 병원성 미생물에 민감한 항생제를 사용해야 합니다. 세균학적 통제가 불가능한 경우 경험적으로 항생제를 처방하고 감염 과정의 중증도를 특징으로 하는 체온과 임상 증상을 통해 치료 효과를 평가합니다.

무과립구 감염성 합병증의 예방은 ARS의 중증도(II-III 단계) 또는 경험적으로 처방되는 최대 용량의 살균 항생제를 사용하여 백혈구 수의 1x10 9 /l 미만 감소에 따라 8-15일 이내에 시작됩니다. 병원체의 종류를 결정하기 전에

설폰아미드는 과립구감소증을 증가시키므로 피해야 하며, 항생제가 없는 경우에만 사용해야 합니다. 선택되는 항생제는 반합성 페니실린(오카실린, 메티실린, 암피실린 0.5 1일 4회 경구, 카르베니실린)입니다. 효과는 처음 48시간 동안의 임상적 증상(발열 감소, 감염의 국소 증상의 소멸 또는 완화)으로 평가됩니다. 효과가 없으면 표시된 항생제를 세포린(1일 3~6g)과 겐타마이신(1일 120~180mg), 암피옥스, 카나마이신(0.5일 2회), 독시사이클린, 카르베니실린, 린코마이신으로 대체해야 한다. , 리팜피신. 교체는 세균학 연구 데이터를 고려하지 않고 경험적으로 수행됩니다. 성공하면 무과립구증이 끝날 때까지 약물을 계속 투여하십시오. 말초 혈액의 백혈구 함량은 2.0-3.0x10 9 /l(7-10일)로 증가합니다. 주어진 항생제 처방 중에 염증의 새로운 초점이 나타나면 약물의 변화가 필요합니다. 가능하다면 정기적인 세균학적 검사를 시행하고 항생제 치료를 목표로 삼습니다. 항생제는 6시간을 초과하지 않는 간격으로 투여됩니다(페니실린을 포함하여 하루 최대 2천만 단위). 효과가 없으면 카르벤실린(코스당 20g), 레베린, 겐토마이신과 같은 다른 항생제를 추가할 수 있습니다. 곰팡이 중복 감염을 예방하기 위해 나이스타틴은 하루 100만 단위를 4~6회 처방하거나 레보린 또는 암피테리신을 처방합니다. 입과 인두 점막의 심각한 포도상 구균 병변의 경우 폐렴, 패혈증, 항 포도구균 혈장 또는 항 포도구균 감마글로불린 및 기타 표적 글로불린도 표시됩니다. 2도, 3도의 급성 방사선병의 경우 신체의 비특이적 저항성을 높이는 약물을 도입하는 것이 바람직합니다.

출혈증후군을 퇴치하기 위해 혈소판 결핍을 보충하는 약물을 적절한 용량으로 사용합니다. 우선, 이것은 혈소판 덩어리입니다. 이전에는 면역 구성 요소 세포를 비활성화하기 위해 15 Gy의 선량으로 조사 (수혈 당 혈장 200-250 ml 중 300x109 세포)되었습니다. 수혈은 혈액 내 혈소판 수가 20x10 9 세포/L 미만으로 감소할 때 시작됩니다. 전체적으로 각 환자는 3~8회 수혈을 받습니다. 또한, 혈소판 덩어리가 없는 경우, 보관 기간이 1일 이내인 경우 자연혈 또는 새로 채취한 혈액의 직접 수혈이 가능합니다(안정제가 존재하고 장기간 혈액을 보관하면 ARS 및 빈혈 출혈의 경우를 제외하고 그러한 혈액의 수혈은 권장되지 않습니다. 혈액 응고를 강화하고(아미노카프로산, Ambien) 혈관벽에 영향을 미치는 약물(세로토닌, 디시논, 아스코루틴)도 사용됩니다. 점막 출혈의 경우 국소 지혈제를 사용해야합니다 : 트롬빈, 지혈 스폰지, 엡실론-아미노카프로산 용액에 적신 탐폰 및 건조 혈장 (코피, 상처에 국소적으로 사용 가능)

빈혈의 경우 동일 그룹 Rh 적합 혈액의 혈액 수혈이 필요하며, 바람직하게는 적혈구, 적혈구 현탁액, 신선하게 준비된 혈액을 1일 이상 보관하지 않고 직접 수혈합니다. 성수기에는 조혈 자극제가 처방되지 않습니다. 더욱이, 백혈구 생성 자극제인 펜톡실, 핵산 나트륨, 테잔-25는 골수 고갈을 유발하고 질병의 진행을 악화시킵니다. 중독증을 제거하기 위해 염화나트륨의 등장액, 5% 포도당 용액, 헤모데즈, 폴리글루신 및 기타 액체를 점적 방식으로 정맥에 주입하며 때로는 이뇨제(Lasix, 만니톨 등), 특히 뇌부종과 함께 사용합니다. 복용량은 이뇨제의 양과 전해질 구성에 따라 조절됩니다.

심한 구인두 및 위장 증후군의 경우 - 영구 (식욕부진) 비강관을 통한 영양 (특수 영양, 퓨레 식품), 펩신, 진경제, 판크레아틴, 더마톨, 탄산칼슘을 표준 용량으로 처방합니다. 구강인두증후군의 경우 구강치료도 필요 방부제및 회복 과정을 가속화하는 약물(복숭아 및 바다 갈매나무속 오일).

심한 장 병변의 경우 - 비경구 영양(단백질 가수분해물, 지방 유제, 폴리아민 혼합물), 금식. 필요한 경우 대증요법: 경우 혈관 부전- 메자톤, 노르에피네프린, 프레드니솔론; 심부전의 경우 - 코글리콘 또는 스트로판틴.

회복 기간 동안 조혈 및 중추 신경계 기능을 안정시키고 회복시키기 위해 소량의 동화작용 스테로이드(네로볼, 레타볼릴), 테잔, 펜톡실, 탄산리튬, 핵산나트륨, 세큐린, 베미틸이 처방됩니다. 그룹 B, A, C, R의 비타민. 환자는 단백질, 비타민 및 철분이 풍부한식이 요법을받습니다 (식이 요법 15, 11b). 점차적으로 환자는 일반 처방으로 전환되고 항균제 (백혈구 수가 3x10 9 / l 이상에 도달하면 지혈제 (혈소판 수가 1 μl에서 60-80,000으로 증가하면) 약물이 취소되고 합리적인 심리 치료가 수행됩니다. 퇴원 기간은 ARS III의 경우 2.5-3개월, ARS II의 경우 2-2.5개월을 초과하지 않습니다.

의료 후송 단계에서 전리 방사선의 영향을 받은 사람들의 치료는 영향을 받은 사람들의 흐름 강도, 삶의 예후, 표준 및 시간적 능력을 고려하여 ARS 치료의 주요 방향에 따라 수행됩니다. 단계.

응급 의료 지원은 방사선 손상 직후 자가 지원 및 상호 지원의 형태로 제공됩니다. 일차 반응을 예방하는 수단은 경구로 복용됩니다 - 구토 및 신체 활동이 없을 경우 dimethcarb - 근육 내로 dixafen; 피부와 의복이 RV에 오염된 경우 - 부분적인 소독 오염된 방사성 물질에 추가로 노출될 위험이 있는 경우(지상에 있는 경우) 방사선 보호제(시스타민 또는 B-130)를 경구로 복용합니다.

FIRST CARE는 구급대원이나 의료 강사가 제공합니다. 구토와 신체 활동 부족이 나타나면 디메트프라미드 또는 딕사펜을 근육 주사로 사용하십시오. ~에 심혈관 부전- 피하 코르디아민; 카페인 IM; 정신 운동 동요의 경우 - 페나제팜(phenazepam); 방사선량이 증가한 구역에 더 머물 필요가 있으면 시스타민이나 B-130을 내부로 섭취하십시오. 피부나 의복이 RV에 오염된 경우 - 부분적인 소독.

응급 의료 지원은 의료 스테이션에서 수행됩니다. 정확하고 신속하며 명확하게 수행하는 것이 매우 중요합니다. 의료 분류. 분류소에서 방사성 물질에 감염된 사람을 식별하고 부분 소독(PST)을 위해 현장으로 보냅니다. PSO 이후 영향을 받은 환자뿐만 아니라 다른 모든 환자는 의료팀(의사, 간호사, 등록 기관)의 일원으로 선별 현장에서 의사의 검사를 받습니다. 피해를 입은 사람들은 긴급 지원이 필요한 것으로 확인되었습니다.

응급 응급 조치에는 다음이 포함됩니다: 심각한 구토의 경우 - 디메트프라미드 근육 내 투여, 조절 불가능한 구토의 경우 - 심각한 탈수의 경우 딕사펜 근육 내 또는 아트로핀 피하 투여 - 다량의 소금물, 식염수 용액을 피하 및 정맥 내로 섭취합니다. 급성 혈관 부전의 경우 - 코르디아민 피하, 카페인 근육 내 또는 메자톤 근육 내; 심부전의 경우 - 코르글리콘 또는 스트로판틴을 정맥 내 투여합니다. 경련의 경우 - 근육 내 페나제팜 또는 바르바밀.

지연된 치료 조치에는 발열 환자에게 경구용 암피실린이나 옥사실린, 근육내 페니실린을 처방하는 것이 포함됩니다. 출혈이 심할 경우 EACA 또는 Ambien IM.

ARS 1기 환자 (용량 - 1-2 Gy) 1차 반응을 중단한 후 장치로 돌아갑니다. 더 심각한 정도의 ARS(선량 2Gy 이상)를 앓고 있는 모든 환자와 마찬가지로 질병의 심각성이 나타나는 경우 자격을 갖춘 지원을 제공하기 위해 OMEDB(OMO)로 보내집니다.

자격을 갖춘 의료 서비스. 전리 방사선에 영향을 받은 사람이 OMEDB에 입원하면 분류 과정에서 허용 수준을 초과하는 방사성 물질로 피부와 유니폼이 오염된 피해자가 식별됩니다. OSO로 보내져 완전한 위생 처리가 이루어지며 필요한 경우 긴급 지원이 제공됩니다. 분류 및 대피 부서에서는 ARS의 형태와 심각도, 운송 가능 상태가 결정됩니다. 이동할 수 없는 환자(급성 심혈관 부전, 탈수 징후가 있는 통제할 수 없는 구토)는 항쇼크 부서, 심한 중독증, 정신운동 동요, 경련성 과다운동 증후군의 징후가 있는 환자는 병원 부서로 보내집니다. ARS 1기 환자 (선량 1-2 Gy) 1차 반응이 중지된 후 해당 부서로 돌아갑니다. 뇌 형태의 방사선 질환 환자를 제외하고 더 심각한 정도의 ARS(선량 2 Gy 이상)가 있는 모든 환자는 치료 병원으로 대피합니다. ARS 1기 환자 질병이 심각해지면 II-IY 단계에서 VPGLR로 대피합니다. - 치료 병원으로.

응급 적격 의료 조치:

심한 일차 반응(지속적인 구토)의 경우 - 근육 내 디메프라미드 또는 딕사펜 또는 피하 주사, 심한 탈수의 경우 염화나트륨 용액, 헤모데즈, 레오폴리글루신 - 모두 정맥 내 투여합니다.

심혈관 부전의 경우 - 근육 내 메자톤 또는 포도당 용액과 노르에피네프린 정맥 내, 심부전의 경우 - 포도당 용액에 코르글리콘 및 스트로판틴 정맥 내 점적;

빈혈 출혈의 경우 - EACC 또는 IV Ambien, 국소 - 트롬빈, 지혈 스폰지, 적혈구 수혈 또는 새로 수집한 혈액(직접 수혈)

심각한 감염성 합병증의 경우 - 암피실린과 옥사실린, 리팜피신 또는 페니실린, 또는 에리스로마이신을 경구 투여합니다.

적격 지원의 연기 조치에는 다음의 임명이 포함됩니다.

흥분되면 - 페나제팜, 옥실리딘 경구;

백혈구 수가 1x10 9/l로 감소하고 발열이 있는 경우 - 테트라사이클린, 설폰아미드 경구 투여;

잠복기에는 종합 비타민제, 디펜히드라민, 혈장 수혈, 폴리비닐피롤리돈 및 폴리글루신을 격일로 투여합니다.

ARS의 대뇌 형태로 고통을 완화하기 위해 - 근육 내 페나제팜, 근육 내 바르바밀, 피하 프로메돌.

자격을 갖춘 지원을 제공하고 대피 준비를 마친 후 ARS 환자는 병원 기지로 대피됩니다.

전문 의료 서비스는 치료 병원에서 제공됩니다. 자격을 갖춘 지원 활동 외에도 초기 기간 ARS II-III 단계. 혈액흡수는 IY기 환자의 잠복기에 수행될 수 있습니다. ARS(용량 6-10 Gy) - 동종 골수 이식, 무과립구증 및 심부 혈소판 감소증 및 중증 장염이 발생하는 최고조기 - 환자를 무균 병동, 관 또는 비경구 영양, 백혈병 농축액 및 혈소판 수혈 세포 분리로 얻은 질량.

수반되거나 결합된 방사선 손상의 단계적 치료에는 여러 가지 특징이 있습니다.

SRP를 첨가하면 ARS 치료 외에도 위세척, 완하제 처방, 흡착제, 클렌징 관장, 거담제, 이뇨제, 복합제 투여(EDTA, 펜타신 등). 베타 피부염의 경우 - 통증 완화(노보카인 차단제, 국소 마취제), 항균제가 함유된 붕대 등

CRP의 경우 다음을 결합해야 합니다. 복합 요법비방사선 부상의 치료를 통한 방사선병. 방사선병의 잠복기에 수술적 치료를 완료해야 하며, 피크 기간에는 건강상의 이유로만 수술을 수행합니다. 방사선병의 초기 및 잠복기에 CRP 치료의 특징은 예방적 항생제 투여(감염 과정 및 무과립구증이 발생하기 전)입니다.

병이 절정에 이르자 그는 변한다 특별한 관심상처 감염 예방 및 치료, 상처 출혈 예방(피브린 및 지혈 스펀지, 건조 트롬빈).

ARS 환자의 치료가 완료된 후, 추가 군 복무에 대한 적합성을 결정하기 위해 군 건강 검진이 실시됩니다.

방사선 질환한계값을 크게 초과하는 양의 방사선 조사로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 발병을 유발하는 상황은 신체의 외부 조사, 개별 부분이라고 할 수 있습니다.

또한, 질병 발병의 촉매 요인은 내부적입니다. 조사, 이는 방사성 물질의 침입으로 인해 관찰됩니다.

침투 방법은 매우 다양할 수 있습니다. 항공, 오염된 음식, 물.

일단 안으로 들어가면 조직과 기관 내부에 "저장"되기 시작하고 신체는 가장 위험한 일반 방사선 초점으로 채워집니다.

방사선병의 징후

방사선 조사 중 증상은 정반대의 방식으로 나타날 수 있습니다.

– 식욕의 주요 장애, 수면, 극도로 폭력적인 흥분 상태

– 몸의 약화, 모든 것에 대한 완전한 무관심, 잦은 설사, 구토.

이 질병은 신경계의 정상적인 기능에 중대한 변화(장애)가 나타나 적극적으로 나타납니다. 호르몬 시스템, 세포 및 조직의 손상과 함께 관찰됩니다. 특히 장조직과 골수의 세포는 방사선 조사 시 가장 큰 위험에 노출됩니다. 신체의 방어력이 약화되어 필연적으로 다음과 같은 매우 불쾌한 결과가 초래됩니다. 감염성 합병증, 중독, 출혈.

질병의 형태

이 질병에는 급성과 만성의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

1. 급성 형태에 대하여 방사선병, 그러면 신체의 초기 조사 중에 적극적으로 나타납니다. 질병이 진행되는 동안 환자는 해로운 방사선에 노출됩니다. 소장. 매우 특징적인 지표 이 상태의설사, 고온입니다. 또한 대장, 위 등이 위험지대에 있고, 어떤 경우에는 간이 공격을 받기도 한다.

물론 그 외에도 여러 가지가 있습니다 부정적인 결과조사 후 신체에. 사이트 피부방사선에 노출된 사람은 화상과 방사선 피부염을 경험합니다. 눈은 또한 방사선 백내장, 망막 손상 등의 최대 위험 영역에 있습니다. 가능한 결과조사.

신체가 방사선에 노출된 후 최소 시간이 지나면 골수의 "고갈"이 가속화되는 것이 관찰됩니다. 혈액의 양적 함량이 극도로 크게 감소합니다.

노출된 대다수의 사람들은 문자 그대로 60분 후에 메스꺼움이 나타나고 구토가 가능합니다.

기본 주요 증상, 급성의 경우 방사선병데 평균 학위무거움, 구토.

시작점은 60~120m 범위에서 다양하며 6시간 후에 효과가 끝납니다.

토하다질병이 심한 경우 문자 그대로 30분 만에 거의 즉각적으로 발생하며 가능한 완료 간격은 8-12시간입니다.

구토는 몸에 심한 고통을 가져오고 극도로 고통스럽고 "길들이기"가 매우 어렵습니다.

2. 만성 형태에 관해 말하자면, 소량의 전리 방사선에 반복적으로 노출되는 것을 의미합니다.

신체가 받는 총 방사선량 외에도 방사선량이 신체에 흡수된 시간 간격에 대한 사실도 고려할 필요가 있습니다. 이 유형의 질병의 증상은 매우 다양합니다.

– 심한 피로

– 일할 의욕이 부족하다

– 약한 느낌, 심한 과민성

– 형성된 혈액 요소의 급격한 감소로 표현되는 조혈 억제,

– 주어진 증상 배경에서 발생하여 자신의 증상을 얻습니다. 추가 개발다양한 종양(백혈병).

방사선병의 원인

인체에 방사선 피해를 줄 수 있는 상황은 조건에 따라 응급 상황과 일반 상황으로 구분할 수 있습니다. 전자에 대해 이야기하는 것은 별도 기사의 주제이지만, 사고는 신에게 감사하게도 그렇게 자주 발생하지는 않지만 여전히 존재합니다 (후쿠시마, 체르노빌). 말하자면 일반 노출, 예를 들어 골수 이식 중 모든 종류의 치료와 같은 치료 방사선 효과를 의미합니다.

대부분의 경우 만성 형태의 방사선 질환은 결과라고 할 수 없습니다 급성기이 질병의. 기본적으로 위험 그룹은 방사선 서비스 직원과 X-ray 실험실 직원으로 구성됩니다.

방사선병 치료

물론, 치료의 핵심적이고 기본적인 조건은 환자와 전리 방사선원의 접촉을 최종적으로 중단하는 것입니다. 가능하다면, 전문의약품, 방사성 물질을 제거하려고 노력하고 있습니다. 중금속 및 희토류 금속의 방사성 동위원소를 신체에서 제거하는 이 정화 절차는 관련성이 있으며 다음과 같은 결과를 가져올 수 있다는 점에 주목하고 싶습니다. 긍정적인 효과, 기껏해야 초기 단계질병의 발달.

만성 형태의 질병에서는 물리 치료가 처방됩니다. 현기증을 느끼게하는 다양한 식물성 혈관 문제가 있다면 이것은 다음과 같습니다. 강력한 주장갈바닉 칼라 요법, 초음파, 마사지 중에 사용됩니다.

의사는 또한 일반적인 강장제와 진정 효과가 높은 약물을 처방합니다. 치료 중에는 비타민 B가 가장 많기 때문에 많은 관심을 기울입니다. 적극적으로헤모글로빈과 핵단백질 생산에 참여합니다. 비타민 요법은 중간 간격 2주를 두고 2~3회 시행됩니다. 또한 유용함 소나무 목욕탕, 샤워 후 문지릅니다.

1. 애기똥풀은 줄기와 잎까지 모두 잘게 갈아주세요. 다음으로, 생성된 혼합물(200g)을 미리 거즈백에 넣고 3리터 용기 바닥에 내려놓는다. 항아리에 유청 3리터를 채우고 사워 크림(1티스푼)을 첨가합니다. 와인 덩어리의 발생을 완전히 방지하려면 여러 겹의 거즈(3-4겹)로 병을 조심스럽게 덮는 것이 좋습니다. 강한 유산균의 완전한 형성을 위해, 이 구성 3주간 따뜻하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.

애기똥풀 효소를 10일간 섭취하면 100ml가 들어갑니다. 대체로상피 위 표면의 회복에 기여하며 실제로는 전적으로 기여합니다. 방사성 핵종과 다양한 중금속이 장 상피 털에서 분리됩니다.

2. 애기똥풀 효소를 흡입하면 제거가 가능합니다. 방사성 핵종폐에서. 이 목표를 달성하려면 매일 10분 동안 애기똥풀 증기를 흡입해야 합니다. 며칠 후 방사성 핵종을 포함하는 먼지 입자가 가래와 함께 폐에서 점차 제거됩니다.

3. 식사 30분 전 밤나무 크바스 200ml를 사용하면 매우 긍정적인 것으로 입증되었습니다. 이 절차방사성 핵종으로부터 신체를 "강력하게 정화"할 수 있으며, 헤비 메탈, 적어도 대부분은 그렇습니다. 밤나무 열매 40개를 반으로 자릅니다. 이전에 우물물로 채워져 있던 3리터 용기를 채웁니다. 그런 다음 설탕(200g), 유청(100ml), 사워 크림(20g)을 순차적으로 첨가해야 합니다. 크바스는 따뜻한 방(약 30도)에 보관해야 하며 보관 기간은 2주입니다.

크바스 기반 서양 칠엽수면역력을 크게 높이고 기회를 최소화합니다. 각종 질병침투용. 그 과정에서 점점 더 강해지고 성장합니다. 백분율요오드, 칼슘. 한 가지 더 뉘앙스를 고려해야합니다. 용기에서 200ml의 크 바스를 섭취하는 경우 동일한 양의 물과 설탕 두 스푼을 추가해야합니다. 12시간이 지나면 크바스의 총량은 동일해집니다.

4. 방사성 핵종의 몸을 크게 정화할 수 있는 탁월한 치료법은 달걀 껍질입니다. 섭취량은 3g을 넘지 않아야 합니다. 계란은 깨끗이 씻어서 따뜻한 물비누를 사용하여 잘 헹구십시오. 그런 다음 껍질을 5분 동안 끓여야 합니다. 껍질을 분말 상태로 만드는 가장 좋은 도구는 모르타르입니다. 연령에 따라 코티지 치즈나 죽 등을 아침 식사로 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

5. 아마씨(200g)을 매우 뜨거운 물 2리터가 담긴 용기에 붓습니다. 에 베팅하여 욕조, 두 시간 동안 요리하십시오. 식힌 후 달인 것을 100ml씩 자주 마신다.

6. 위의 방사성 물질 제거는 다음을 섭취함으로써 적극적으로 촉진됩니다. 해초, 찐 밀기울.

방사선병에 대한 영양

일부 음식은 신체가 섭취할 때 특정 유형의 방사성 물질을 제거하는 데 기여하기 때문에 잘 계획된 영양 문제는 매우 중요합니다. 예를 들어, 마그네슘 염(자두, 사과)은 "보유된" 스트론튬과 성공적으로 싸울 수 있습니다. 흰 빵, 시리얼은 극히 제한된 수량으로 소비됩니다.

– 일일 단백질 함량은 상당히 높아야 합니다(최소 140g).

– 정상화를 위해서는 영양가 있는 식단에 발효유 제품이 포함되어야 합니다.

– 지방 중에서는 식물성을 함유한 것이 특히 선호됩니다.

샐러드를 먹을 때 숲고사리 잎을 추가하면 매우 유익합니다. 당근, 사과, 사탕무는 방사성 핵종에 대한 좋은 결합 효과가 있습니다.

방사선 질환다량의 방사선이 신체에 미치는 영향으로 인해 활발하게 전개되고 있는 일련의 사건의 마지막 단계를 나타냅니다. 동시에, 분자 변화, 액체 및 조직의 활성 성분의 출현은 필연적으로 독소, 독극물로 혈액의 오염을 수반하며 가장 중요한 것은 세포가 필연적으로 죽는다는 것입니다.

질병 조심하시고, 건강에 관심을 갖고 시기적절하게, 안녕히 계세요.

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