성홍열 간호사는 어떻게 해야 할까요? 돌봄과 영양이란 무엇입니까?

질문에 대한 답변: “아이가 성홍열에 걸렸다면 유치원에 데려가야 할까요?” 여러 가지 요인에 따라 달라지며, 주요 요인은 항생제 사용과 초기 일반 상태아프기 전의 아기.

성홍열 아동의 유치원 출석을 제한하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

성홍열에 걸린 아이는 주변 사람들을 감염시키는 원인이 됩니다. 따라서 그는 다른 어린이와 교사를 감염시키지 않기 위해 유치원에 데려 가지 않습니다.

성홍열이 있는 아이의 경우 주변 사람을 감염시킬 수 있는 다른 연쇄구균도 위험합니다. 더욱이, 정상적인 상황에서 이 연쇄상 구균은 어린이에게 어떤 질병도 일으키지 않지만 성홍열 환자의 경우 심각하고 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 성홍열에 걸린 어린이의 유치원 방문을 금지하는 것은 한편으로는 다른 어린이를 감염시킬 가능성이 있고 다른 한편으로는 자신에 대한 위험 때문입니다. 그러나 잠재적으로 두 가지를 모두 제거하면 위험 요소, 그러면 성홍열에 걸린 아이가 유치원에 다닐 수 있습니다.

다른 사람에게 감염을 전염시킬 위험을 없애려면 성홍열이 있는 어린이에게 항생제 치료를 시작해야 합니다. 데이터에 따르면 과학적 연구, 성홍열 치료를 위해 항생제를 사용하기 시작한 지 하루 만에 아이는 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 즉, 첫 번째 항생제를 복용한 후 정확히 24시간이 지나면 성홍열에 걸린 어린이는 다른 사람에게 전염되지 않으므로 유치원에 다닐 수 있습니다. 유럽 국가와 미국에서는 성홍열에 걸린 성인과 어린이가 항생제 사용 시작 후 정확히 하루 만에 팀에 복귀하는 것이 허용됩니다.

따라서 아이의 타인에 대한 전염성을 제거하는 것은 가능하지만 성홍열에 걸린 사람에게 사람들을 위험하지 않게 만드는 것은 거의 불가능합니다. 결국 모든 사람의 피부에 이러한 미생물이 있고 정상적인 미생물총의 일부를 형성하기 때문에 부모는 다른 사람으로부터 연쇄상 구균이 전염되는 것을 막을 수 없습니다. 따라서 성홍열에 걸리기 전에 아이의 건강이 좋았다면 항생제를 시작한 후 하루 만에 아이를 유치원에 데려갈 수 있습니다. 아이의 몸이 "추가"박테리아 부하에 대처할 것이기 때문입니다. 그러나 성홍열에 걸리기 전에 아기의 면역 체계가 그다지 강하지 않은 경우 (예를 들어 자주 아프거나 심한 감염에 걸린 등), 이후 10 일 동안 아기를 유치원에 데려 가지 않는 것이 좋습니다 완전한 회복, 이 경우 "추가" 유형의 연쇄상 구균에 감염되면 심각한 감염이 발생할 수 있기 때문입니다. 알레르기 질환및 패혈증 합병증.

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소개

1. 병인 및 발병기전

2. 임상사진

3. 합병증

4. 치료

5. 성홍열 환자가 확인된 경우 유아원 활동. 격리 기간

결론

문학

소개

성홍열 - 급성 전염병, 그 특징적인 징후는 라일락-붉은색 피부 발진, 인후통, 열.

"성홍열"이라는 이름은 이탈리아어 Scarlatto(진홍색, 보라색, 영어 이름- 성홍열 - 보라색 열.

성홍열은 오래전부터 알려져 왔으나 발진을 동반한 다른 질환과 혼합되는 경우가 많았다. 성홍열에 대한 최초의 보고는 시칠리아 의사 잉그라시아스(Ingrassias)에 의해 1554년에 홍역과 구별되는 로사니아(Rossania)라고 불리는 발진에 대해 기술했습니다.

성홍열은 3~8세 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 처음에는 경미한 이 질병은 2주 및 3주차에 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 성홍열 환자는 매우 세심한 관리가 필요합니다.

감염원은 아프거나 성홍열에 걸린 지 막 회복된 어린이, 성홍열 환자와의 접촉으로 인해 인후염을 앓고 있는 성인입니다. 성홍열 병원균은 환자가 만진 물건에서 발견될 수 있습니다.

질병은 감염 후 1~12일에 시작됩니다. 때때로 아이는 무기력하고 변덕스러워지고 나타나기도 전에 놀기를 거부합니다. 명백한 징후질병. 그런 다음 온도가 상승하고 구토, 인후통 및 발진이 나타납니다.

1. 병인학 및 병인

성홍열의 원인 물질은 그룹 A의 독성 연쇄상구균, 즉 외독소(동의어 - 딕 독소, 성홍열 독소)를 생산할 수 있는 미생물 계통입니다. 이러한 미생물의 비독성 균주와 마찬가지로 성홍열 병원체는 세포벽에 글루쿠론산 및 리포테이코산, M-, T- 및 R-단백질, 지질단백분해효소, 그룹 다당류, 펩티도글루칸을 함유하고 있으며 생활 과정에서 스트렙톨리신- O 및 -S, 글루쿠로니다제 및 기타 물질 생물학적 효과거대 유기체에 대해.

감염의 원인은 성홍열 환자가 가장 흔하고 덜 자주 인후염 및 독성 연쇄상 구균의 보균자 (연쇄 구균 질환 후 건강한 또는 회복기)입니다.

연쇄상 구균의 주요 확산 경로는 공기 중입니다. 두 번째로 중요한 것은 접촉(가정용품, 관리용품, 드레싱을 통한) 및 음식을 통한 감염입니다.

입구 문은 구강인두의 점막이나 상처(화상) 표면이고 경우에 따라 폐입니다. 구인두의 점막을 통해 감염되면 인두 염증이 발생하고, 이를 통해 감염되면 상처 표면및 폐 - 인두외 (인두외) 형태의 성홍열.

2. 임상 사진

에 따르면 현대 분류성홍열, 인두 및 인두 외 형태의 질병을 구별하십시오. 각각은 전형적인 것일 수도 있고 비정형적인 것일 수도 있습니다.

전형적인 성홍열은 경증, 중등도, 심한 형태 감염 과정. 심한 성홍열은 독성, 패혈증 또는 독성 패혈증 성분이 우세하여 발생할 수 있습니다.

비정형 성홍열은 무증상(삭제된) 형태와 기초적인 형태로 발생합니다. 잠복 기간성홍열의 경우 1~12일(대부분 1~3일) 동안 지속됩니다.

질병의 발병은 심각합니다. 완전한 웰빙 중에 오한, 전반적인 약화, 두통, 삼킬 때 인후통이 나타나고 식욕이 방해되고 체온이 몇 시간 내에 상승합니다 (최대 38.0-39.0C). 그 후, 이전에 나타났던 중독 증상이 증가하고(어린이의 경우 전반적인 허약 및 두통이 심해지고, 식욕이 사라지고, 메스꺼움 및 구토) 급성 편도선염(삼킬 때 목의 통증, 구인두 점막의 충혈, 구인두의 비대와 통증 림프절). 동시에 연구개에 있는 림프 세포 덩어리가 부풀어 오른다. 직경 1~1.5mm의 밝은 빨간색 결절 모양을 갖습니다. 발병 후 6~12시간이 지나면 환자의 피부에 발진이 나타납니다. 처음에는 목, 상체, 근위 사지에서 더 강렬하며 팔자 삼각형 부분에는 없습니다.

사이성홍열에 마시다.발진은 충혈 배경에 위치한 많은 병합 점상 요소로 구성됩니다. 이런 점에서 성홍열 환자의 몸은 붉은색 물감을 붓으로 칠한 사람과 닮아 있다. 중증도와 성분 수 측면에서 가장 강렬한 발진이 피부에서 관찰됩니다. 내부 표면허벅지, 하복부 그리고 겨드랑이 부위. 특히 두드러진 발진의 두꺼워짐은 겨드랑이 부위와 척골와(Pastia 증상)의 자연적인 주름에서 관찰됩니다.

발진의 강도는 경증 및 중등도의 경우보다 심각한 형태의 질병에서 더 두드러집니다. 독성 성홍열로 인해 출혈이 발생하는 경우가 많습니다.

발진은 거의 항상 가려움증을 동반하므로 환자의 피부에 긁힘이 발생하는 경우가 많습니다. 발진은 일반적으로 발병 2~3일에 최대 심각도에 도달한 다음 주말까지 점차 사라집니다. 그 자리에서 피부 벗겨짐이 나타나며 그 강도는 발진 요소의 심각도에 해당합니다. 신체의 벗겨짐은 비강증과 유사하며, 손바닥, 발바닥, 손가락 및 발가락 끝의 벗겨짐은 본질적으로 층상입니다.

성홍열 발진이 항상 그런 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 전형적인 발현. 어떤 경우에는 본질적으로 Morbilliform입니다. 때로는 목, 가슴, 복부에 투명한 내용물로 가득 찬 작은 물집이 발진과 함께 나타나는 경우도 있습니다. 성홍열의 경우 거의 항상 백색 피부 조영술이 관찰됩니다.

성홍열의 지속적인 징후는 다음과 같습니다. 급성 편도선염. 편도선염은 구강인두와 편도선의 점막이 충혈되고 부어오르는 것이 특징입니다. 질병의 모든 경우에 편도선은 충혈되고 부어 오르며 표면에 다량의 장액 삼출물이 포함되어 있습니다.

대부분의 경우 편도선염은 카타르성이며 드물게는 화농성입니다. ~에 가혹한 과정질병, 편도선 손상에는 다음이 동반됩니다. 괴사적인 변화. 이 환자들에서 괴사 과정은 종종 편도선에 인접한 조직으로 퍼집니다.

거의 모든 형태의 편도선염 염증 과정구인두에서도 같은 유형입니다. 이는 연구개에 의해 윤곽이 잡힌 조직의 밝은 빨간색 충혈로 나타나며, 이는 일반적으로 빛과 비교되며 "불타는 인두"라고 불립니다.

인두염 증상의 소멸은 발진 요소의 역학과 크게 관련이 있습니다. 구인두 점막의 세분성만이 오랫동안 지속됩니다. 발병 3~4일째부터 혀끝의 플라크가 제거되고 성홍열의 과립형 표면인 '진홍설설'을 얻게 됩니다. ( "라즈베리"혀). 이러한 변경 사항은 7~10일 동안 지속됩니다.

안에 말초 혈액성홍열, 호중구 백혈구 증가증 및 ESR 증가. 발병 5~7일째부터 호산구증가증이 나타난다.

경미한 형태의 성홍열은 체온이 약간 상승(최대 38.0-38.5C)하는 것이 특징입니다. 뚜렷한 징후중독 및 발진 요소, 카타르 편도선염 및 질병의 주요 증상의 짧은 기간 (4-5 일).

중등도의 성홍열은 발열(38.6~39.5C)을 동반하며, 전반적인 약점, 두통, 식욕 부진, 어린이의 경우 - 단기(1~3회) 구토, 빈맥(130~140회/분), 뚜렷한 발진, 카타르 또는 화농성 편도선염, 6~8일 동안 지속됩니다.

무거운 독성 성홍열고열(39.6~41.0C), 식욕부진, 장해 등을 동반하여 발생 정신 상태(흥분 또는 무기력), 어린이의 경우 - 반복적인 구토, 때로는 경련이 있는 경우, 수막 증상의식 상실, 140~160회/분 이내의 빈맥, 동맥 저혈압, 점출혈성 발진, 카타르성 화농성 편도선염 및 빈번한 개발전염성 독성 쇼크.

심한 패혈증 성홍열은 감염 과정의 무독성, 무균 성분의 질병 그림에서 우세한 점에서 심각한 독성 형태의 질병과 다릅니다. 편도선에서 괴사 과정이 확산되어 괴사성 편도선염이 나타나는 현상입니다. 에게 부드러운 하늘, 구인두 및 비인두의 점막, 빈번하게 침범되는 뚜렷한 상악 림프절염 병리학적 과정주변 조직(선주위염) 및 영향을 받은 림프절(선엽)의 진정 가능성.

인두외 성홍열에서는 구인두 조직과 상악 림프절이 손상되지 않습니다. 그러나 감염의 문에 국한된 림프절염과 이 질병의 특징적인 다른 모든 증상이 있습니다.

성홍열의 무증상 (삭제된) 형태는 개별적인 전형적인 증상이 없거나 약간 표현되는 경우 진단됩니다. 기초 성홍열은 질병의 경미하고 단기적인(1~2일 이내) 증상과 함께 발생합니다. 그러면 성홍열의 모든 징후가 명확하게 표현되지 않습니다. 온도가 낮고 발진이 창백하며 몇 시간만 지속되고 인후염은 거의 눈에 띄지 않습니다. 아이는 기분이 좋고 아무것도 불평하지 않습니다. 이 "지워진" 형태의 성홍열은 두 가지 이유로 위험합니다. 첫째, 인식되지 않은 상태로 남아있을 수 있으며 환자가 계속해서 다른 어린이를 만나 감염됩니다. 둘째, 겉으로는 무해해 보이는 성홍열은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 심각한 합병증.

3. 합병증

일반적으로 질병 발생 2~3주에 발열, 발진, 인후통이 사라진 후 합병증이 발생합니다. 아이의 나이, 질병에 걸리기 전의 건강 상태, 그리고 마지막으로 질병에 걸린 아이의 상태에 따라 다르게 진행됩니다.

성홍열의 가장 심각한 합병증인 연쇄상 구균 패혈증, 선엽 및 유양돌기염은 벤질페니실린을 병인 유발제로 사용한 이후 실질적으로 사라졌습니다.

현재는 중이염과 부비동염만 발생하고 있습니다. 그 외에도 그 이후에는 과거의 질병연쇄구균 감염 후 질병(감염성 알레르기성(독성) 심근염 및 신장염)이 발생할 수 있습니다. 심근염은 초기 회복기에 발생합니다. 특징이 있다 미열신체, 발한, 전반적인 허약, 빈맥 또는 맥박 불안정, 동맥 저혈압, 중등도의 백혈구 증가증, ESR 증가, 심전도의 변화 - T 파의 감소, 심실 복합체의 치아 변형.

성홍열을 동반한 신염은 발병 8~14일에 발생합니다. 안에 현대적인 상황그것은 일반적으로 발생합니다 잠재 형태, 특성화 만 요로증후군: 중등도로 발현되는 단백뇨, 백혈구뇨증, 적혈구뇨증 및 원통형뇨증.

4. 치료

복잡한 치료 조치 체인에서 성홍열 환자의 입원 조건 구성이 매우 중요합니다. 성홍열 합병증의 발병기전과 감염기간을 고려하면 큰 중요성교차감염이 있는 경우 성홍열 진료과가 2~3인실로 구성되어 있으면 더 좋습니다. 이 병동을 환자로 채우는 작업은 1~2일 동안 동시에 수행되어야 합니다.

한 병동의 환자는 다른 병동의 환자와 접촉해서는 안됩니다. 환자의 처방은 5-6일 동안 침상 안정입니다. 음식은 어린이의 연령에 적합해야 하며 필요한 모든 영양 성분을 포함해야 합니다. 환자 상태의 중증도(고열, 삼킬 때 통증)에 따라 첫날에는 기계적으로 부드러운 유제품-채소 식단을 제공할 수 있습니다. 온도가 낮아지고 삼킬 때의 통증이 사라지면 아이를 일반 테이블로 옮길 수 있습니다. 경증 환자성홍열의 형태로, 질병의 첫날부터 공통 테이블을 받을 수 있습니다.

항생제 치료. 3개라도 고려하면 가벼운 형태성홍열의 경우 항상 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 또한 항생제의 영향으로 연쇄상구균은 치료 시작 후 1~3일이 지나면 체내에서 사라지므로 중증도에 관계없이 사용하는 것이 좋습니다. 질병의.

이를 통해 환자의 신속한 재활과 감염 기간의 단축이 달성됩니다. 이는 매우 중요하며, 다른 사람에게 위험을 주지 않고 환자의 병원 입원 기간을 7~10일로 단축할 수 있습니다. 또한 병동에 환자를 동시에 배치하고 항생제로 동시에 치료하는 조건에서는 연쇄상 구균에 의한 교차 감염 가능성이 완전히 제거되어 합병증의 가능성이 예방됩니다.

교차 감염을 배제한 조건에서 항생제를 조기 사용하는 것도 급격한 감소에 기여합니다. 알레르기 반응, 연쇄상 구균의 급속한 소멸은 신체의 감작 및 알레르기 반응을 예방하기 때문입니다.

5. 성홍열 환자 확인 시 유아원 활동. 격리 기간

성홍열 발병기전 전염병

성홍열 감염을 피하기 위해 환자는 건강한 어린이로부터 엄격히 격리되어야합니다. 성홍열 환자와 접촉했지만 앓지 않은 어린이는 7일 동안 격리됩니다. 환자와 계속 접촉할 경우 격리 기간은 10+7일입니다. 성홍열 환자와 접촉한 9세 이상의 어린이는 격리 대상이 아닙니다.

성홍열의 각 사례는 발견된 장소에 등록되고 기록되어야 합니다. 확인된 각 성홍열 사례에 대한 정보(환자의 거주지에 관계 없음) 의료 종사자진단 후 2시간 이내에 전화로 국가 위생 및 역학 감독 지역 센터로 이송됩니다. 긴급 통보설정된 양식은 12시간 이내에 전송됩니다.

현재 성홍열 지역의 건물 및 가구를 소독하는 동안 5% 라이솔 용액, 1-3% 클로라민 용액 등이 사용됩니다. 소독제. 접시, 린넨, 고무 장난감은 끓여서 소독합니다. 성홍열 발생 지역 최종 소독 지난 몇 년수행되지 않습니다.

환자와 의사소통이 가능하고 성홍열이 없는 사람에게 감마글로불린을 투여하는 것은 정당합니다. 이 약물은 3-6 ml의 용량으로 사용됩니다. 감마글로불린을 사용하면 질병 발생률을 5~6배 줄일 수 있습니다.

전염병 발생 시 활동

성홍열과 편도선염을 앓은 사람들을 아동 기관에 입원시키는 절차는 다음과 같습니다.

마지막 성홍열 환자 등록일로부터 7일 이내에 확인된 성홍열 편도선염 환자(소아 및 성인)는 발병일로부터 22일간(환자와 동일) 위 기관에 입실할 수 없습니다. 성홍열로).

성홍열 환자에 대한 진료실 관찰은 검사실 확인 여부와 관계없이 퇴원 후 1개월 이내에 이루어집니다. 7~10일 후 실시 임상검사적응증에 따라 소변과 혈액의 조절 검사 - ECG. 표준에서 벗어나지 않으면 3주 후에 검사를 반복한 후 조제 기록부에서 삭제됩니다.

병리가 있는 경우, 환자의 성격에 따라 적절한 전문가(류마티스 전문의, 신장 전문의 등)의 감독하에 환자를 이송합니다.

성홍열 발생 시 접촉자에 대한 조치:

유아교육기관에서 성홍열 질환을 등록하는 경우, 환자가 확인된 집단은 마지막 성홍열 환자가 격리된 시점부터 7일 동안 격리된다.

격리 중에는 이전에 성홍열에 걸린 적이 없는 신규 및 임시 결석 아동의 입원이 중단됩니다. 보육 기관의 다른 그룹에 속한 아동과의 의사소통은 허용되지 않습니다.

격리 그룹 필수적인하루에 최소 2번 환자 식별 후 즉시 아침 체온 측정을 통해 어린이와 직원의 인두와 피부 검사를 실시합니다. 특별한 관심동시에 수면, 교육 및 놀이 공간(인접한 유아용 침대, 테이블 등)에서 아픈 사람의 직접적인 환경에서 어린이에게 제공됩니다.

어린이 중 한 명에게 성홍열이 발견되면 온도 상승또는 급성 상기도 질환의 증상이 있는 경우에는 타인으로부터 분리되어 필수검사소아과 의사;

성홍열 병변으로 인한 상부 호흡기 급성 질환의 회복자는 소아과 의사의 증명서를 받아 완전한 임상 회복 후 팀에 입원하고 질병 발병 후 15일까지 매일 피부 벗겨짐 여부를 검사합니다. 병변의 특성을 소급하여 명확히 하기 위해);

만성질환자뿐만 아니라 환자와 접촉하는 모든 사람 염증성 병변비인두가 소독됩니다. 위생을 위해, 예를 들어 살충제 또는 기타 유사한 약물이 사용되며 규정된 방식으로 이러한 목적으로 사용하도록 승인됩니다.

성홍열 발병 후 늦어도 2일 이내에 아동기관 직원은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 건강 검사편도선염, 편도선염, 인두염이 있는 사람을 확인하고 치료하기 위해 이비인후과 전문의가 참여합니다.

성홍열에 걸린 적이 없고, 입원 전 가족(아파트)에서 성홍열 환자와 접촉한 적이 없는 유아원 단체 및 초등 2학년 아동은 입장할 수 없습니다. 보육 시설환자와 마지막으로 연락한 날로부터 7일 이내. 환자가 입원하지 않은 경우, 환자와 의사소통을 하는 어린이는 접촉 시작일로부터 17일 동안, 의무사항 이후부터 본 보육 시설에 입장할 수 없습니다. 건강 검사(인두, 피부 등);

입원 전 환자와 상호 작용한 성인, 유치원에서 일함 교육 기관근무는 허용되지만, 다음 목적으로 아픈 사람을 격리한 후 7일 동안 의료 감독을 받아야 합니다. 시기적절한 감지성홍열 및 편도선염;

이전에 성홍열을 앓은 어린이와 질병 전반에 걸쳐 환자와 의사 소통을 한 유치원 교육 기관에서 일하는 성인은 아동 기관에 들어가 일할 수 있습니다. 매일 모니터링됩니다. 의료 감독질병 발병 후 17일 이내;

학교에 성홍열이 나타나면 방역조치를 하지 않습니다.

성홍열이 등록된 1~3등급은 환자 확인 후 즉시, 격리 후 7일간 매일 소아의 인두와 피부 검사를 실시한다. 급성 호흡기 병변(인후통, 인두염 등)이 확인된 아동은 발진 유무를 검사하고, 담당 의사의 통보로 수업을 중단합니다. 인후통이 있었던 사람은 질병 발병 후 15일까지 매일 피부 벗겨짐 여부를 검사합니다. 그들은 회복 후 지역 의사의 증명서를 제출한 후 팀에 합류할 수 있습니다. 다음을 가진 어린이 만성 편도선염예를 들어, 살균제 또는 기타 방법으로 위생을 수행합니다. 유사한 약물확립된 절차에 따라 이러한 목적으로 사용이 허용됩니다.

접촉자 관련 조치: 유아원 그룹은 7일 동안 격리가 설정됩니다(새 어린이는 허용되지 않으며 어린이는 그룹 간 이동이 불가능합니다). 구내는 매일 습식 청소 및 석영 처리됩니다.

성홍열이 발생한 지역에서는 접시, 장난감, 개인위생용품 등 정기적인 소독이 적용됩니다. 접시에 1% 클로라민 용액을 1시간 동안 채운 후 끓입니다. 구역 최종 소독 연쇄구균 감염수행되지 않습니다. 단체 사업장은 하루 4회 이상 환기합니다.

행위가 금지되어 있습니다. 예방접종격리 중. 모든 직원은 다른 형태의 연쇄구균 감염 여부를 검사합니다.

결론

성홍열은 발열, 중독, 급성 편도선염 증상, 다량의 발진을 특징으로 하는 급성 전염병이다. 잠복기는 수 시간에서 12일까지이며, 대부분 2~7일이다.

~에 외래 치료- 집에서 병원. 10일간 항생제 치료를 받습니다. 소변 검사 - 첫 2일, 10일, 21일. 10일째 혈액 검사에는 변화가 없으면 반복되지 않습니다. 회복기 환자는 심장전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

일반적인 예방 조치는 성홍열의 원인을 조기에 발견하고 격리하는 것입니다. 성홍열에 걸린 어린이는 발병 시점부터 7~10일 동안 병원에 입원하거나 집에서 격리됩니다.

중증 성홍열 아동은 격리가 불가능하고 집에서 적절한 치료를 제공할 수 없는 경우 의무적으로 입원해야 합니다. 병원 퇴원은 다음과 같이 수행됩니다. 임상 징후그리고 합병증이 없는 한 염증 현상비인두에서.

퇴원하거나 집에서 격리한 후, 어린이는 앞으로 12일 동안 유아원과 1학년, 2학년에 등교할 수 없습니다. 접점 절연 : 성홍열에 걸리지 않았으며 유치원 및 1~2학년 학교에 다니는 아동은 환자가 격리된 시점부터 7일 동안 해당 기관에 입장할 수 없습니다.

건강검진 - 퇴원 후 1개월 이내에 실시합니다. 퇴원 후 7~10일 후에 임상 검사가 실시됩니다. 일반 분석징후에 따라 혈액과 소변 - ECG. 3주 후에 재검사가 진행됩니다. 합병증이 없으면 등록이 취소됩니다.

문학

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초록, 2014년 11월 14일에 추가됨

감염성 알레르기 질환으로서의 인후염의 개념, 그 본질과 특징, 원인 및 가능한 장소발생. 인후통의 형태, 증상 및 전통적인 방법치료, 진단 규칙. 색다른 방법인후염 치료.

아침에 늘 그렇듯 아이를 유치원에 데려오셨는데, “그룹은 격리 중입니다.”라는 안내 방송이 나왔습니다. 성홍열, 유치원, 해야 할 일, 집에 머무는 기간, 감염되지 않는 방법, 접촉이 있었다면 어떻게 될까요? 오늘 우리는 그들에게 답할 것입니다.

성홍열은 대부분 미취학 아동, 때로는 학생이 감염되기 때문에 유년기 질병입니다. 성홍열은 세균 감염입니다.

그리고 이것은 항생제로 치료할 수 있고 매우 성공적이기 때문에 좋은 소식입니다. 반면, 올바르게 치료하지 않거나 스스로 치료하지 않는 경우.

연쇄상구균(Streptococcus) 속의 박테리아(그룹 A)에 의해 발생합니다. 감염 순간부터 질병의 첫 징후(잠복기)까지의 시간은 12시간에서 7일까지 지속됩니다.

그 증상은 인후염과 유사하여 스스로 치료를 시작하는 경험이 부족한 부모를 종종 혼란스럽게 만듭니다. 인후통 외에도 종종 고열이 발생합니다. 특징적인 징후는 "진홍색 코팅 혀"와 몸의 발진과 벗겨짐입니다. 기사에서 성홍열의 모든 증상을 읽으십시오.

합병증을 예방하려면 제때에 항생제 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 결국, 연쇄상 구균 박테리아는 독소를 신체로 방출하므로 치료를 빨리 시작할수록 신체에 미치는 영향이 줄어듭니다. 합병증은 다음과 같습니다. 다양한 종류: 심장 문제, 관절염, 신경계 손상까지 다양합니다.

정원에 성홍열이 있는데 어떻게 해야 하나요?

만약에 유치원적어도 한 명의 어린이가 성홍열에 걸리면 의무적으로 격리된다는 의미입니다. 이러한 조치는 유치원 전체에 적용되는 것이 아니라 특히 아이가 아픈 그룹에 적용됩니다. 검역 조치에는 두 가지 유형이 있습니다. 먼저, 격리가 해제될 때까지 해당 그룹은 전체 폐쇄됩니다.

이 기간 동안 아이들은 유치원 전체를 돌아다니는 것이 금지되고, 밖에 나가지도 않고, 음악 수업이나 체육 시간도 가지지 않으며, 낮 시간이 계획되어 있었다면 취소될 가능성이 높습니다. 모든 수업과 게임은 그룹 단위로만 진행됩니다.

만약 해당 그룹 내 아기가 아플 당시 어떤 이유로든 유치원에 다니지 않은 경우, 격리 조치가 완전히 해제될 때까지 그룹에 들어갈 수 없습니다.

아픈 아기는 어떻게 되나요?

아픈 아기에게는 항생제 치료가 처방됩니다. 원칙적으로 집에서 치료됩니다. 그러나 합병증이 있으면 병원으로 보내집니다.

집에서는 모든 표면을 소독액으로 처리합니다. 모든 장난감과 침구는 세탁됩니다. 환자에게는 별도의 유리잔, 접시, 숟가락 및 개인 수건이 필요합니다. 습식 청소는 하루에 두 번 수행됩니다. 아이를 별도의 방에 배치하는 것이 좋습니다.

아이는 21일 동안 집에 있다. 이 중 처음 10일은 격리 조치이고, 그 이후는 격리 조치다. 그렇다면 방문하지 않는 것이 좋습니다 공공 장소면역 체계가 회복될 수 있도록 두 달 동안.

성홍열 환자와 접촉한 적이 있습니까? 아이가 병에 걸리나요?

성홍열은 전염병이 되는 경우가 거의 없습니다. 감염의 가능성이 있으나 개인위생 수칙을 준수하면 50%로 감소됩니다.

아이를 유치원에 데려가야 할까요?

아기가 유치원에 다니고 성홍열 환자와 접촉했을 가능성이 있다면 계속해서 유치원을 방문하는 것이 옳습니다. 사실 정원의 간호사 또는 의사는 지속적으로 어린이를 검사하므로 처음부터 감염을 감지하고 질병 발생시 합병증을 확실히 피할 수 있습니다.

그러나 정원에 가지 않았고 이제 이것이 격리 장소라는 것을 알게 되었다면 서두르지 말고 그룹에 들어가십시오. 이번에는 집에서 기다리는 것이 좋습니다.

집에서 무엇을 할 수 있나요?

개인 위생 관행에 관해 자녀와 대화를 나누는 것이 중요합니다.

매우 중요:

걷거나 대중교통을 이용한 후에는 하루에 여러 번 비누로 손을 씻으십시오.
방을 환기시키고, 소독액을 사용하여 습식 청소를 하고, 카펫을 제거하고, 봉제인형;
면역 체계 강화 조치: 섭취 비타민 복합체, 경화.

성홍열에 대한 유치원의 예방 조치는 무엇입니까?

교사, 보모, 간호사는 성홍열이 있을 때 어떻게 행동해야 하는지 잘 알고 있습니다.

그들이 가장 먼저 하는 일은 특수 소독액으로 그룹 전체를 씻는 것입니다. 모든 장난감과 접시는 같은 방식으로 처리됩니다.
검역 중에는 모든 봉제 인형과 카펫(있는 경우)을 제거합니다.
습식 청소는 하루에 여러 번 수행됩니다.
석영 처리가 사용됩니다. 특수 램프로 방을 처리합니다. 완전한 제거모든 미생물. 이것은 아침에 아이들이 도착하기 전이나 아이들이 유치원을 떠난 후 저녁에 이루어집니다.
간호사는 아침 저녁으로 목구멍을 검사하고 온도를 확인합니다.
때때로 인후는 특수 소독액으로 치료(위생)됩니다.
정원 직원은 또한 이비인후과 전문의의 건강 검진을 받으며, 그 동안 인후 면봉 채취와 일반 혈액 검사를 받습니다.

유치원 성홍열 격리기간은 얼마나 되나요?

한 아이가 아프면 유치원에서 21일간 격리됩니다. 다만, 2, 3차 감염이 나타날 경우에는 격리 조치를 확대한다. 소독을 위해 정원을 완전히 폐쇄하는 것이 가능합니다.

업데이트: 2018년 10월

성홍열은 일반적인 중독 증상으로 시작되는 전염성이 높은 전염병으로, 특징적인 인후통그리고 피부 발진. 대부분 2~10세 어린이만이 이 질병을 앓습니다. 본질적으로 성홍열은 연쇄상 구균과의 일차 접촉입니다. 따라서 인후염 외에도 연쇄상 구균에 대한 일차 알레르기와 같은 발진도 있습니다. 오늘날 일상 생활에 방부제가 풍부해지면서 어린 시절의 질병 발병률이 줄어들고 노년기로 옮겨졌습니다.

성홍열의 원인균은 독성성 용혈성 A군 연쇄구균인 S. Pyogenes입니다.
독소가 발달을 유발합니다 독성 피해심근, 뇌, 표피 박리 및 중독 징후(발열, 근육통, 관절통, 두통, 약점, 작업 능력 감소). 알레르기 성분– 이것은 연쇄상 구균에 대한 신체의 반응입니다. 따라서 질병 초기에는 발진이 나타나고 후기 단계에서는 더욱 복잡해질 수 있습니다.

성홍열 - 어떻게 전염되나요?

성홍열은 가을 - 봄 기간에 온대 기후 지역의 인구에서 가장 자주 발생합니다. 성홍열의 원인균은 비인두 점막, 손상된 피부를 통해 침투하며, 생식기 점막을 통과하는 경우는 적습니다. 따라서 병원체의 주요 전파 경로는 공기를 통한 것으로 생각되지만, 성홍열의 접촉 및 가정 전파도 배제할 수는 없습니다.

질병이 전염되는 방법:

공기 중 물방울, 즉 재채기와 기침을 통해 발생합니다.
장기간 밀접하게 접촉하는 경우에도 미생물이 전염될 수 있습니다. 더러운 손, 오염된 물건, 장난감, 옷, 접시.
환자의 피부에 밀착되어

성홍열의 원인은 아픈 어린이뿐만 아니라 감염의 매개체일 수도 있습니다. 이 연쇄상 구균 그룹의 감염은 널리 퍼져 있습니다. 이는 건강한 인구의 약 20%이며, 많은 보균자가 성홍열의 원인 물질을 상당히 분비합니다. 오랜 기간– 몇 달에서 1년까지.

어린이나 성인이 성홍열에 걸린다면 이는 신체가 연쇄상구균에 처음으로 감염되었음을 의미하며, 두 번째 감염이 발생하면 발진을 동반한 성홍열이 아니라 단순히 연쇄구균성 편도선염(또는 류머티즘 또는 사구체신염)이 발생한다는 의미입니다. 사실 항독성 면역은 모든 연쇄상구균에 대해 형성되고 미생물 면역은 특정 혈청형(연쇄상구균 유형)에 대해서만 형성됩니다. 그러므로 다른 혈청형에 감염되어 인후염이 생길 수 있으나 더 이상 발진을 동반한 성홍열은 되지 않습니다.

성홍열의 잠복기

이 질병의 잠복기는 몇 시간에서 12일까지로 간주됩니다. 대부분 2~7일. 아픈 사람은 처음으로 주요 증상이 나타나는 순간부터 다른 사람을 감염시킬 수 있다고 믿어집니다. 그러나 어린이가 아직 완전히 회복되지는 않았지만 더 이상 다른 사람에게 위험하지 않을 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 회복 후 오랫동안 병원체를 분비하고 성홍열에 전염 될 수 있습니다. 잠복기는 병원체가 이미 체내에 들어왔으나 아직 질병이 시작되지 않은 시기를 말한다. 이 기간은 첫 번째 일 때 종료됩니다. 특징적인 증상. 성홍열의 기간은 4단계로 나눌 수 있습니다.

잠복기 - 잠복기는 2~7일
질병의 발병 – 어느 날
질병의 높이 - 4-5일
회복기간은 1~3주 입니다.

성홍열 - 격리

성홍열 예방의 주요 대책은 다음과 같습니다. 조기 발견환자 및 격리 - 감염원, 즉 환자를 격리합니다. 성홍열의 중증도와 상관없이 첫 증상이 나타난 시점부터 10일 동안 격리하며, 어린이집 격리는 반드시 2~3주.중등도 및 중증 형태의 질병이있는 환자 만 입원합니다. 아픈 사람과 접촉한 적이 있고 이전에 성홍열에 걸린 적이 없는 어린이는 학교 1, 2학년에 입학할 수 없으며, 유치원 기관환자가 격리된 날로부터 17일 이내. 이미 성홍열을 앓은 질병의 원인 어린이는 유치원에 입학할 수 있지만 일정 기간 동안 매일 의료 감독을 받습니다. 17일 동안감염환자 격리 초기부터. 성홍열 환자가 거주하는 아파트에서는 지속적인 소독을 실시해야 합니다.

성홍열에 대한 검역은 아픈 아이의 가족에게도 이루어져야 합니다.

아픈 아이는 별도의 방에 있어야 합니다
그는 별도의 식기와 위생용품을 가지고 있어야 합니다
아이의 소지품은 가족의 소지품과 함께 세탁할 수 없습니다.
장난감은 소독제로 조심스럽게 처리해야 합니다. 해결책
가족 중 한 명이 환자를 돌봐야 합니다.
아픈 아이와 가족 내 다른 아이들의 접촉을 배제합니다

성홍열은 매우 전염병, 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 빠르게 전염됩니다.. 이 감염은 청소년과 성인에게도 발생하지만 어린 아이들에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 질병은 장소에 매우 빠르게 퍼집니다. 대규모 클러스터예를 들어 유치원, 학교, 요양소 및 보건 캠프의 어린이.

유치원의 성홍열 검역에는 이 전염병의 확산을 예방하기 위한 여러 가지 조치가 포함됩니다.

어떻게 성홍열에 걸릴 수 있나요?

아픈 사람과의 접촉을 통해 직접적으로 이 감염병에 감염될 수 있으며, 공기 중의 물방울에 의해, 가정 용품을 통해, 피부가 손상된 경우 피부를 통해. 성홍열에 걸린 사람과 직접 접촉하면 병에 걸릴 확률이 수두 환자에게 감염되는 것보다 적다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 많은 사람들의 그룹 A 연쇄상 구균이 지속적으로 체내에 살고 있다는 사실로 설명될 수 있습니다. 정상적인 미생물. 따라서 유치원 그룹의 어린이 중 한 명이 수두에 걸리면 그룹 전체가 병에 걸릴 가능성이 높습니다. 어린이의 성홍열은 제한적입니다. 고립된 사례전염병.

성홍열에 걸린 사람은 특히 주중에 전염성이 있는 것으로 간주됩니다. 복용하기 전에는 다른 사람에게 특별한 위험을 초래합니다. 항균 약물그리고 치료 시작 3일 후. 최소 10일 동안 항생제로 장기간 치료한 후에는 더 이상 전염성이 없으며 다른 사람에게 위험을 초래하지 않습니다.

이 감염으로 인한 감염은 성홍열에 걸린 사람에게서만 가능한 것이 아닙니다. 이 질병은 인후통, 중이염, 인두염, 폐렴, 단독그리고 연쇄상피증. 이는 감염원이 그러한 질병을 앓고 있는 사람일 수 있음을 의미합니다.

안에 의료 행위면역력 저하로 인해 연쇄상 구균의 활발한 번식이 시작되는 성홍열에 의한자가 감염 사례도 있습니다.

격리는 며칠 동안 지속되나요?

어린이 미취학 연령나이가 많은 어린이보다 더 빨리 감염됩니다. 집에 아이를 맡길 사람이 없기 때문에 부모들은 콧물이 흐르고 가벼운 기침을 하는 아이를 유치원에 데려가는 경우가 많다. 그런 유치원 아이들은 자신도 모르게 빨리 감염되어 전염됩니다.

유치원 성홍열 검역은 해당 그룹의 어린이에게 질병이 진단되는 즉시 도입됩니다. 이는 21일 동안 지속되며, 질병 발병일로부터 22일째 되는 날에만 아이가 원상태로 돌아갈 수 있습니다. 어린이 그룹 . 이러한 오랜 기간은 치료가 제대로 구성되지 않으면 질병의 모든 증상이 사라진 후에도 아기가 전염성을 유지할 수 있다는 사실로 설명됩니다. 성홍열에 대한 격리 기간은 SanPin 규정에 따라 결정됩니다. 유치원이 시설을 완전히 소독할 시간이 없는 경우 이 기간이 약간 늘어날 수 있습니다.

학교에서도 격리 기간은 21일이어야 하는데, 그런 경우에는 교육 기관더 길어질 수도 있습니다. 이는 어떤 경우에도 유치원보다 훨씬 더 큰 학생 수에 직접적으로 달려 있습니다. 학교에서는 격리가 최대 한 달까지 지속될 수 있습니다.

의사가 정확히 21일 동안 격리를 허용하는 이유는 무엇입니까? 복잡한 건강격리 조치성홍열의 경우 첫 번째 환자가 발견되는 즉시 시행됩니다. 하지만 그 사람은 계속해서 병원균을 체내로 분비합니다. 환경 . 이 때문에 완치 후에도 약 일주일 반 정도 격리가 계속된다.

1세 미만 어린이 모유 수유, 성홍열에 걸리는 경우는 거의 없습니다. 모유에서 항체를 받기 때문입니다.

예방 조치

검역은 감염 확산을 방지하고 감염원을 제거하기 위한 일련의 조치다. 유치원에서 성홍열 사례가 기록되면 해당 어린이가 다니는 그룹 전체가 격리됩니다. 모든 규칙을 준수할 책임은 전적으로 관리자에게 있습니다.

유치원은 다른 어린이들의 질병을 예방하기 위해 몇 가지 조치를 취합니다.

유치원에는 최대 21일 동안 격리가 도입됩니다. 이때 새로운 아이들은 그룹에 들어오지 않으며, 들어오는 모든 아이들은 간호사의 체온 측정과 함께 세심하게 검사를 받습니다. 어린이 중 열이 나거나 목이 붉어지거나 발진이 있는 경우 피부, 그러면 그 아이는 유치원에 입학할 수 없습니다.
어린이를 직접 돌보는 직원은 인후 면봉을 채취하여 이비인후과 의사의 예정되지 않은 검사를 받아야 합니다.
그룹의 모든 표면은 소독액을 사용하여 철저하게 세척됩니다. 장난감, 접시, 수건 및 침대 시트에 특별한주의를 기울입니다. 이런 것들은 씻고 또 씻고 뜨거운 물세제를 첨가한 것.
격리 중에는 바닥에서 카펫을 제거하고, 봉제인형을 그룹에서 제거합니다. 소독액에 담근 브러시로 사전 처리됩니다.