즐겨 찾기에 추가

어린이 예방 접종 규칙. 예방접종 절차

예방 예방접종

바이러스성 B형 간염에 대한 2차 예방접종

디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비에 대한 첫 번째 예방접종

홍역, 풍진, 볼거리에 대한 재접종

디프테리아, 파상풍 2차 재접종

풍진 예방접종(여아).

바이러스성 B형 간염 예방접종(이전에 예방접종을 받지 않은 경우)

디프테리아, 파상풍 3차 재접종.

결핵에 대한 재접종.

소아마비에 대한 세 번째 재접종

성인

디프테리아, 파상풍에 대한 재접종 - 마지막 재접종일로부터 10년마다

예방 접종 시작 시기를 위반한 경우, 후자는 이 달력에 제공된 계획과 약물 사용 지침에 따라 수행됩니다.

8.2. 백일해 예방접종

8.2.1. WHO 권고에 따르면 백일해 백신 예방의 목표는 2010년까지 발병률을 인구 10만명당 1명 미만으로 줄이는 것입니다. 이는 3회 예방접종을 통해 12개월령 어린이의 95% 이상 접종을 보장함으로써 달성할 수 있습니다. 24개월 어린이의 첫 번째 재접종.

8.2.2. 생후 3개월부터 3세 11개월 29일까지의 어린이는 백일해 예방접종을 받아야 합니다. 예방접종은 DTP백신으로 실시합니다. 이 약은 0.5ml의 용량을 엉덩이의 상부 외측 사분면 또는 허벅지의 전방 외측 부위에 근육내 투여한다.

8.2.3. 예방접종 과정은 45일 간격으로 3회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 접종간격이 길어지면 아이의 건강상태에 따라 다음 접종을 최대한 빨리 실시합니다.

8.2.4. 첫 번째 예방 접종은 3개월, 두 번째 예방 접종은 4.5개월, 세 번째 예방 접종은 6개월에 실시됩니다.

8.2.5. DTP 백신 재접종은 12개월에 한 번씩 실시됩니다. 예방접종 완료 후.

8.2.6. DPT 백신 접종은 접종 일정에 따라 다른 접종과 동시에 실시할 수 있으며, 백신은 신체 부위에 따라 다른 주사기로 투여됩니다.

8.3. 디프테리아 예방접종

예방 접종은 DPT 백신, 톡소이드 ADS, ADS-M, AD-M으로 수행됩니다.

8.3.1. WHO 권고사항에 따르면 디프테리아 예방접종의 목표는 2005년까지 인구 10만 명당 발병률을 0.1명 이하로 달성하는 것입니다. 이는 12개월 아동의 예방접종 완료율을 최소 95% 보장하고, 24개월 아동의 첫 번째 재접종을 보장함으로써 가능해질 것입니다. 성인 인구의 최소 90% 예방접종률.

8.3.2. 생후 3개월 이상의 어린이, 이전에 이 감염에 대한 예방접종을 받지 않은 청소년 및 성인은 디프테리아 예방접종을 받아야 합니다. 이 약은 0.5ml의 용량으로 엉덩이의 상부 외측 사분면 또는 허벅지의 전방 외측 부위에 근육내 투여된다.

8.3.3. 첫 번째 예방 접종은 3 개월에 실시되고 두 번째 예방 접종은 4.5 개월에, 세 번째 예방 접종은 6 개월에 실시됩니다. 첫 번째 재접종은 12개월 후에 실시됩니다. 예방접종 완료 후. DPT 백신은 생후 3개월부터 3세 11개월 29일까지의 어린이에게 접종합니다.

예방접종은 45일 간격으로 3회 실시한다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 간격을 늘려야 하는 경우, 아동의 건강 상태에 따라 다음 예방접종이 가능한 한 빨리 실시됩니다. 한 번의 예방접종을 건너뛴다고 해서 전체 예방접종 주기를 반복하는 것은 아닙니다.

8.3.4. ADS 톡소이드는 6세 미만 어린이의 디프테리아를 예방하는 데 사용됩니다.

백일해를 앓은 적이 있는 사람

4세 이상, 이전에 디프테리아 및 파상풍 예방접종을 받지 않은 사람.

8.3.4.1. 예방접종 과정은 45일 간격으로 2회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 접종간격이 길어지면 아이의 건강상태에 따라 다음 접종을 최대한 빨리 실시합니다.

8.3.4.2. ADS 톡소이드로 첫 번째 재접종은 9~12개월 후에 한 번 수행됩니다. 예방접종 완료 후.

8.3.5. DS-M-아나톡신이 사용됩니다:

7세, 14세 어린이 및 연령 제한이 없는 성인의 경우 10년마다 재접종합니다.

이전에 디프테리아 예방접종을 받은 적이 없는 6세 이상 어린이의 디프테리아 및 파상풍 예방접종용입니다.

8.3.5.1. 예방접종 과정은 45일 간격으로 2회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 간격을 늘릴 필요가 있는 경우에는 다음 접종을 가능한 한 빨리 실시해야 한다.

8.3.5.2. 첫 번째 재접종은 6~9개월 간격으로 실시됩니다. 1회 접종 완료 후. 후속 재접종은 국가 달력에 따라 수행됩니다.

8.3.5.3. ADS-M 톡소이드 예방접종은 일정에 따라 다른 예방접종과 동시에 실시할 수 있습니다. 예방접종은 신체의 여러 부위에 다양한 주사기를 사용하여 실시됩니다.

8.4. 파상풍 예방접종

8.4.1. 러시아 연방에서는 최근 몇 년 동안 신생아의 파상풍이 등록되지 않았으며 인구의 다른 연령층에서 산발적인 파상풍 발생률이 매년 기록됩니다.

8.4.2. 파상풍 예방접종의 목표는 인구 집단에서 파상풍을 예방하는 것입니다.

8.4.3. 이는 12개월까지 3회 예방접종을 통해 어린이의 95% 이상 보장을 통해 달성할 수 있습니다. 24개월까지 평생 및 이후의 연령 관련 재접종. 인생, 7세와 14세.

8.4.4. 예방 접종은 DTP 백신, ADS 톡소이드, ADS-M으로 수행됩니다.

8.4.5. 파상풍 예방접종은 생후 3개월부터 시행됩니다. 1차 접종은 3개월, 2차 접종은 4.5개월, 3차 접종은 6개월에 실시합니다.

8.4.6. 예방접종은 DPT 백신으로 실시합니다. 이 약은 0.5ml의 용량으로 엉덩이의 상부 외측 사분면 또는 허벅지의 전방 외측 부위에 근육내 투여된다.

8.4.7. 예방접종 과정은 45일 간격으로 3회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 간격을 늘려야 하는 경우, 아동의 건강 상태에 따라 다음 예방접종이 가능한 한 빨리 실시됩니다. 한 번의 예방접종을 건너뛴다고 해서 전체 예방접종 주기가 반복되는 것은 아닙니다.

8.4.8. 파상풍에 대한 재접종은 12개월에 한 번씩 DPT 백신으로 실시됩니다. 예방접종 완료 후.

8.4.9. DTP 백신 접종은 접종 일정에 따라 다른 접종과 동시에 실시할 수 있으며, 백신은 신체 부위에 따라 다른 주사기로 투여됩니다.

8.4.10. ADS 톡소이드는 6세 미만 어린이의 파상풍을 예방하는 데 사용됩니다.

백일해를 앓은 적이 있는 사람

DTP백신 투여에 금기사항이 있는 자

4세 이상, 이전에 파상풍 예방접종을 받은 적이 없는 사람.

8.4.10.1. 예방접종 과정은 45일 간격으로 2회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 접종간격이 길어지면 아이의 건강상태에 따라 다음 접종을 최대한 빨리 실시합니다.

8.4.10.2. ADS 톡소이드로 첫 번째 재접종은 9~12개월 후에 한 번 수행됩니다. 예방접종 완료 후.

8.4.11. ADS-M-아나톡신이 사용됩니다:

7세, 14세 어린이 및 연령 제한이 없는 성인의 파상풍 예방접종을 10년마다 실시합니다.

이전에 파상풍 예방 접종을 받은 적이 없는 6세 이상 어린이의 파상풍 예방 접종용입니다.

8.4.11.1. 예방접종 과정은 45일 간격으로 2회 접종으로 구성됩니다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 간격을 늘릴 필요가 있는 경우에는 다음 접종을 가능한 한 빨리 실시해야 한다.

8.4.11.2. 첫 번째 재접종은 6~9개월 간격으로 실시됩니다. 1회 접종 완료 후. 후속 재접종은 국가 달력에 따라 수행됩니다.

8.4.11.3. ADS-M 톡소이드 예방접종은 일정에 따라 다른 예방접종과 동시에 실시할 수 있습니다. 예방접종은 신체의 여러 부위에 다양한 주사기를 사용하여 실시됩니다.

8.5. 홍역, 풍진, 볼거리 예방접종

8.5.1. WHO 프로그램은 다음을 제공합니다.

2007년까지 전 세계적으로 홍역을 퇴치합니다.

선천성 풍진 예방(WHO 목표에 따라 2005년에 퇴치 예정)

2010년까지 볼거리 발병률을 인구 10만 명당 1.0명 이하 수준으로 줄입니다.

이는 24개월까지 어린이의 예방접종률이 95% 이상 달성되면 가능해집니다. 6세 어린이의 홍역, 풍진, 볼거리에 대한 생활과 재접종.

8.5.2. 이 질병에 걸린 적이 없는 12개월 이상의 어린이는 홍역, 풍진, 볼거리에 대한 예방접종을 받아야 합니다.

8.5.3. 6세 이상의 어린이는 재접종을 받아야 합니다.

8.5.4. 이전에 예방접종을 받지 않았거나 1회 예방접종을 받은 13세 여아는 풍진 예방접종 대상입니다.

8.5.5. 홍역, 풍진, 볼거리에 대한 예방접종 및 재접종은 단일백신과 복합백신(홍역, 풍진, 볼거리)으로 실시됩니다.

8.5.6. 약물은 견갑골 아래 또는 견갑골 부위에 0.5ml의 용량으로 1회 피하 투여됩니다. 다양한 주사기를 사용하여 신체의 여러 부위에 백신을 동시에 투여하는 것이 허용됩니다.

8.6. 소아마비 예방접종

8.6.1. WHO의 글로벌 목표는 2005년까지 소아마비를 박멸하는 것입니다. 이 목표 달성은 생후 12개월 어린이에게 3회 예방접종을 하면 가능합니다. 24개월 어린이의 생활과 재접종. 수명이 95% 이상입니다.

8.6.2. 소아마비 예방접종은 경구용 생백신을 사용하여 실시됩니다.

8.6.3. 생후 3개월부터 예방접종을 받을 수 있습니다. 예방접종은 45일 간격으로 3회 실시한다. 간격을 줄이는 것은 허용되지 않습니다. 간격이 길어지면 가능한 한 빨리 예방접종을 해야 한다.

8.6.4. 생후 18개월에 1차 재접종, 20개월에 2차 재접종, 14세에 3차 재접종을 실시합니다.

8.6.5. 소아마비 예방접종은 다른 예정된 예방접종과 병행될 수 있습니다.

8.7. 바이러스성 B형 간염 예방접종

8.7.1. 첫 번째 예방접종은 신생아에게 생후 12시간 이내에 접종됩니다.

8.7.2. 2차 접종은 생후 1개월 영유아에게 접종합니다.

8.7.3. 3차 접종은 생후 6개월에 접종합니다.

8.7.4. B형 간염 바이러스 보균자인 산모나 임신 3분기에 바이러스성 B형 간염 환자에게서 태어난 어린이는 0~1~2~12개월의 일정에 따라 바이러스성 B형 간염 예방접종을 받습니다.

8.7.5. 이전에 예방접종을 받지 않은 만 13세 어린이의 B형 간염 예방접종은 0~1~6개월의 일정에 따라 실시됩니다.

8.7.7. 백신은 신생아와 어린 소아의 전외측 허벅지에 근육 주사하고, 나이가 많은 어린이와 청소년에게는 삼각근에 근육 주사합니다.

8.7.8. 연령대가 다른 사람들의 예방 접종을 위한 백신의 복용량은 사용 지침에 따라 엄격하게 수행됩니다.

8.8. 결핵 예방접종

8.8.1. 산부인과 병원의 모든 신생아는 생후 3~7일에 결핵 예방접종을 실시합니다.

8.8.2. 결핵에 대한 재접종은 결핵균에 감염되지 않은 투베르쿨린 음성 어린이에게 시행됩니다.

8.8.3. 1차 재접종은 7세 어린이에게 실시됩니다.

8.8.4. 14세에 2차 결핵 재접종은 결핵균에 감염되지 않은 투베르쿨린 음성 소아 중 7세에 접종을 받지 않은 아동을 대상으로 실시됩니다.

8.8.5. 예방접종과 재접종은 생항결핵백신(BCG, BCG-M)으로 실시한다.

8.8.6. 백신은 왼쪽 어깨 외부 표면의 위쪽과 중간 1/3 경계에 피내로 엄격하게 투여됩니다. 백신 접종 용량에는 0.1ml의 용매에 BCG 0.05mg과 BCG-M 0.02mg이 포함되어 있습니다. 예방접종과 재접종은 지름길이가 있는 얇은 바늘(N 0415)이 달린 1그램 또는 투베르쿨린 일회용 주사기를 사용하여 수행됩니다.

9. 예방접종 절차

전염병 징후에 따르면

전염병의 위협이 있는 경우 전염병 징후에 대한 예방 접종은 전염병, 브루셀라증, 야토병, 탄저병, 렙토스피라증, 진드기 매개 봄- 여름 뇌염. 전염병에 걸릴 위험이 높고 필수 예방 접종이 필요한 작업 목록은 1999년 7월 17일 N 825 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인되었습니다.

전염병 징후에 대한 예방접종은 러시아 연방 구성 기관의 국가 위생 및 역학 감시 센터의 결정과 보건 당국의 합의에 따라 수행됩니다.

풍토병 지역(인간 질병 관련) 및 유행병(인간 및 동물에게 공통적인 질병 관련)은 특정, 지역적, 자연적 원인으로 인해 전염병이 지속적으로 발생하는 지역 또는 지역 그룹으로 간주됩니다. 병원체의 지속적인 순환에 필요한 지리적 조건.

풍토병 지역 목록은 러시아 연방 구성 기관의 국가 위생 및 역학 감시 센터를 기반으로 러시아 보건부의 승인을 받았습니다.

응급 면역예방은 러시아 연방 구성 기관의 국가 위생 및 역학 서비스 기관과 지방 보건 당국의 결정에 따라 수행됩니다.

9.1. 전염병의 면역예방

9.1.1. 자연 전염병 병소에 있는 사람들의 감염을 예방하기 위한 예방 조치는 국가 위생 및 역학 서비스의 영토 기관과 협력하여 전염병 방지 기관에서 제공됩니다.

9.1.2. 흑사병에 대한 예방접종은 설치류 중 흑사병 전염병의 존재, 흑사병에 걸린 가축의 식별, 아픈 사람에 의한 감염 가능성 및 흑사병 방지 기관에서 수행하는 역학 분석을 기반으로 수행됩니다. 예방접종에 대한 결정은 러시아 연방 구성 기관의 최고 위생 의사가 보건 당국과 협의하여 결정합니다.

9.1.3. 예방접종은 엄격하게 제한된 지역에서 2세 이상의 전체 인구 또는 선택적으로 위협받는 인구(가축사, 농업경제학자, 지질단체 직원, 농부, 수렵인, 수확업자 등)에게 실시됩니다.

9.1.4. 예방접종은 전염병 방지 기관의 교육 및 방법론적 지원을 받아 지역 의료 종사자 또는 특별히 조직된 예방접종 팀에 의해 수행됩니다.

9.1.5. 흑사병 백신은 예방접종을 받은 사람에게 최대 1년간 면역력을 제공합니다. 예방접종은 1회 실시하고, 12개월 후에 재접종을 실시합니다. 마지막 예방접종 후.

9.1.6. 해외로부터의 흑사병 유입을 방지하기 위한 조치는 위생 및 역학 규칙 SP 3.4.1328-03 "러시아 연방 영토의 위생 보호"에 의해 규제됩니다.

9.1.7. 예방 접종 실시에 대한 통제는 전염병 방지 기관에서 수행합니다.

9.2. 야토병의 면역예방

9.2.1. 야토병 예방접종은 지역 보건 당국과 협력하여 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 실시됩니다.

9.2.2. 예방접종을 받을 그룹의 계획 및 선택은 자연적 초점의 활동 정도를 고려하여 차등적으로 수행됩니다.

9.2.3. 야토병에는 예정된 예방접종과 예정되지 않은 예방접종이 있습니다.

9.2.4. 대초원, 범람원 습지(및 그 변종) 및 산기슭 하천 유형의 활동적인 자연 중심지가 있는 지역에 거주하는 인구를 대상으로 7세부터 정기적인 예방 접종을 실시합니다.

초원 지역에서는 연금 수급자, 장애인, 농업에 종사하지 않는 사람, 개인 용도로 가축을 키우지 않는 사람을 제외하고 14세 이상의 인구를 대상으로 예방 접종이 실시됩니다.

9.2.4.1. 툰드라 및 산림 유형의 자연 중심지에서는 예방 접종이 위험 그룹에서만 수행됩니다.

사냥꾼, 어부(및 그 가족), 순록 목동, 목동, 농사꾼, 토지 개간 노동자;

임시 작업에 배정된 사람(지질학자, 탐사자 등)

9.2.4.2. 활성 야토병 병소에 바로 인접한 도시와 비활성 자연 야토병 병소가 있는 지역에서는 예방접종이 근로자에게만 실시됩니다.

곡물 및 야채 저장;

설탕 및 알코올 공장;

대마 및 아마 식물;

사료 판매점;

곡물, 사료 등을 사용하는 가축 및 가금류 농장;

사냥꾼(가족)

사냥감 동물 가죽 생산업체의 경우

가죽의 일차 가공에 관여하는 모피 공장의 직원

국가 위생 및 역학 감시 센터 및 전염병 방지 기관의 특히 위험한 감염 부서의 직원

감쇠 및 소독 서비스 근로자

9.2.4.3. 재접종은 정기 예방접종 대상자에 대해 5년 후에 실시됩니다.

9.2.4.4. 정기 예방접종 취소는 10~12년 동안 생물권증에서 야토병 병원균의 순환이 없음을 나타내는 자료에 근거해서만 허용됩니다.

9.2.4.5. 전염병 징후에 따라 예방 접종이 수행됩니다.

이전에 야토병이 없는 것으로 간주되었던 지역에 위치한 정착지에서 사람들이 아프거나(고립된 사례도 등록됨) 야토병 문화가 모든 물체로부터 격리될 때;

야토병의 활동적인 자연 병소 영토에 위치한 정착지에서 낮은 면역층이 감지되는 경우(초지 밭 병소에서는 70% 미만, 범람원 습지 병소에서는 90% 미만)

자연적으로 활발한 야토병 발병 지역에 바로 인접한 도시에서는 원예 협동조합 회원, 개인 차량 및 수상 운송 소유자(및 그 가족), 수상 운송 근로자 등 감염 위험이 있는 인구가 있습니다.

활동적인 야토병의 자연적 중심지 지역 - 영구 또는 임시 작업을 수행하기 위해 오는 사람 - 사냥꾼, 삼림 관리인, 토지 개간 작업자, 측량사, 이탄 개발자, 모피 가죽 수확자(물쥐, 산토끼, 사향쥐), 지질학자, 회원 과학 탐험; 농업, 건설, 측량 또는 기타 작업을 위해 파견된 사람, 관광객 등

위에서 언급한 파견단의 예방접종은 해당 부대가 형성된 장소의 의료 기관에서 실시합니다.

9.2.5. 특별한 경우, 야토병에 걸릴 위험이 있는 사람은 응급 항생제 예방접종을 받아야 하며, 그 후 2일 이내에 야토병 백신 접종을 받아야 합니다.

9.2.6. 성인의 야토병 및 브루셀라증, 야토병 및 흑사병에 대한 성인의 어깨 1/3 외부 표면의 다양한 부위에 대한 동시 피부 예방접종이 허용됩니다.

9.2.7. 야토병 백신은 예방접종 후 5년 동안 20~30일 동안 지속되는 면역력의 발달을 보장합니다.

9.2.8. 야토병 예방접종의 적시성과 질, 면역 상태에 대한 모니터링은 국가 위생 및 역학 감시 지역 센터에서 툴라린 검사 또는 혈청학적 방법을 사용하여 성인 노동 인구를 선별적으로 검사하여 적어도 5년에 한 번씩 수행됩니다. 연령.

9.3. 브루셀라증의 면역예방

9.3.1. 브루셀라증 예방접종은 지역 보건 당국과 협력하여 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 실시됩니다. 사람들의 예방 접종에 대한 징후는 염소 양 종의 병원균에 의한 감염 위협과이 종의 브루셀라가 소 또는 다른 동물 종으로 이동하는 것입니다.

9.3.2. 예방접종은 18세부터 시행됩니다.

영구 및 임시 축산업 종사자의 경우 - 농장에서 염소양 종의 브루셀라에 감염된 동물이 완전히 제거될 때까지

원자재 및 축산물의 조달, 저장, 가공을 담당하는 조직의 직원 - 가축, 원자재 및 축산물이 나오는 농장에서 해당 동물이 완전히 제거될 때까지

브루셀라의 살아있는 배양물을 다루는 세균학 실험실의 작업자;

브루셀라병에 걸린 가축 도축 조직의 직원, 이들로부터 얻은 축산물의 조달 및 가공, 수의사, 브루셀라병에 감염된 농장의 가축 전문가.

9.3.3. 브루셀라증에 대해 혈청학적 및 알레르기 반응이 명백히 음성인 사람은 예방접종과 재접종을 받아야 합니다.

9.3.4. 축산농가 근로자의 예방접종 시기를 결정할 때, 양의 출산 시기(조기 출산, 예정, 비예정)에 대한 자료를 엄격히 준수할 필요가 있습니다.

9.3.5. 브루셀라증 백신은 5~6개월 동안 가장 높은 수준의 면역력을 제공합니다.

9.3.6. 재접종은 10~12개월 후에 시행됩니다. 예방접종 후.

9.3.7. 예방접종의 계획 및 시행에 대한 통제는 주 위생 및 역학 감독의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.4. 탄저병의 면역예방

9.4.1. 탄저병에 대한 사람들의 예방접종은 전염병 및 전염병 징후를 고려하여 지역 보건 당국과 협력하여 국가 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 기초하여 수행됩니다.

9.4.2. 탄저병 유행 지역에서 다음 작업을 수행하는 14세 이상의 사람은 예방접종을 받아야 합니다.

농업, 배수, 측량, 탐험, 건설, 토양 굴착 및 이동, 조달, 어업;

탄저병에 감염된 가축을 도축하기 위한 경우, 탄저균으로부터 얻은 육류 및 육류 제품의 조달 및 가공

탄저병 병원체의 살아있는 배양물 또는 병원체에 오염된 것으로 의심되는 물질.

9.4.3. 전염병 발생 기간 동안 탄저병에 감염된 동물, 원료 및 기타 탄저병 병원체에 오염된 제품과 접촉한 사람은 예방접종을 권장하지 않습니다. 이들에게는 항생제나 항탄저병 면역글로불린을 사용하여 응급 예방 조치를 취합니다.

9.4.4. 탄저병 백신 재접종은 12개월 후에 시행됩니다. 마지막 예방접종 후.

9.4.5. 탄저병 예방접종을 통한 파병대 적용 범위의 적시성과 완전성을 모니터링하는 것은 국가 위생 및 역학 감시의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.5. 진드기 매개 뇌염의 면역예방

9.5.1. 진드기 매개 뇌염에 대한 예방 접종은 자연 발생 활동 및 역학 징후를 고려하여 지역 보건 당국과 협력하여 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 수행됩니다.

9.5.2. 감염 위험이 높은 집단을 적절하게 계획하고 신중하게 선택하면 예방접종의 역학적 효과가 보장됩니다.

9.5.3. 진드기매개뇌염 예방접종 대상은 다음과 같습니다.

진드기 매개 뇌염 유행 지역에 거주하는 4세 이상의 인구;

진드기 매개 뇌염에 유행하는 지역에 도착하여 농업, 관개, 건설, 지질학, 측량, 탐험 등의 작업을 수행하는 사람 토양 굴착 및 이동용; 조달, 낚시; 탈퇴화 및 감염 제거; 인구를 위한 산림, 건강 및 휴양 지역의 벌목, 개간 및 조경을 위해; 진드기 매개 뇌염의 원인균의 살아있는 배양물을 사용합니다.

9.5.4. 예방접종을 받는 사람의 최대 연령은 규제되지 않으며, 예방접종의 타당성과 예방접종을 받는 사람의 건강 상태에 따라 각 경우에 결정됩니다.

9.5.5. 예방접종 과정을 위반한 경우(전체 과정에 대한 문서화된 서류가 없는 경우) 1차 예방접종 일정에 따라 예방접종이 진행됩니다.

9.5.6. 재접종은 12개월 후, 이후 3년마다 실시됩니다.

9.5.7. 진드기 매개 뇌염에 대한 예방접종 계획 및 시행에 대한 통제는 주 위생 및 역학 감독의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.6. 렙토스피라증의 면역예방

9.6.1. 렙토스피라증 예방접종은 전염병 상황과 전염병학적 상황을 고려하여 지역 보건 당국과 협력하여 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 수행됩니다. 예방접종은 역학적 징후에 따라 7세 이상 인구를 대상으로 실시됩니다. 위험 그룹과 예방접종 시기는 주 위생 및 역학 감독의 지역 센터에 의해 결정됩니다.

9.6.2. 다음 작업을 수행하는 사람 중 감염 위험이 높은 사람은 예방접종을 받아야 합니다.

렙토스피라증 유행 지역에 위치한 농장에서 얻은 원료 및 축산물의 조달, 저장, 가공을 위해,

렙토스피라증에 걸린 가축의 도살을 위해, 그로부터 얻은 육류 및 육류 제품의 조달 및 가공

길 잃은 동물의 포획 및 보관에 관한 사항

렙토스피라증의 원인 물질의 살아있는 배양으로;

렙토스피라증의 활동적인 자연 및 인위적 초점이 있는 장소에서 건설 및 농업 작업을 위해 보내졌습니다(단, 작업 시작 1개월 전까지).

9.6.4. 렙토스피라증에 대한 재접종은 12개월 후에 시행됩니다. 마지막 예방접종 후.

9.6.5. 감염 위험이 있는 파견대 및 전체 인구의 렙토스피라증 예방접종에 대한 통제는 국가 위생 및 역학 감시의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.7. 황열병의 면역예방

9.7.1. 황열병 유행 지역이 있는 여러 국가에서는 해당 지역을 여행하는 사람에게 황열병 예방 접종 또는 재접종에 대한 국제 증명서를 요구합니다.

9.7.2. 황열병 유행 지역으로 해외 여행을 떠나는 생후 9개월 이상의 성인 및 소아는 예방접종 대상입니다.

9.7.3. 예방접종은 유행지역으로 출발하기 최소 10일 전에 실시됩니다.

9.7.4. 황열병 병원체의 살아있는 배양물을 다루는 사람은 예방접종을 받아야 합니다.

9.7.5. 15세 이상의 사람의 경우 황열병 백신과 콜레라 백신을 병용할 수 있습니다. 단, 이 경우 약물을 다른 주사기를 사용하여 신체의 다른 부위에 투여해야 합니다. 그렇지 않은 경우 간격은 최소 1개월이어야 합니다.

9.7.6. 재접종은 첫 번째 접종 후 10년이 지나면 실시됩니다.

9.7.7. 황열병 예방접종은 국제 황열병 예방접종 및 재접종 증명서를 의무적으로 발급하는 의사의 감독 하에 진료소의 예방접종 지점에서만 실시됩니다.

9.7.8. 황열병 발병에 불리한 국가를 여행하는 경우 국경을 넘을 때 위생 검역소에서 황열병 예방 접종에 대한 국제 증명서의 존재 여부를 확인합니다.

9.8. Q열의 면역예방법

9.8.1. Q열에 대한 예방접종은 역학 및 전염병학적 상황을 고려하여 지역 보건 당국과 협력하여 국가 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 수행됩니다.

9.8.2. Q열이 있는 지역에 거주하는 14세의 사람과 업무를 수행하는 전문 그룹을 대상으로 예방접종을 실시합니다.

소형 및 대형 가축의 Q열이 기록된 농장에서 얻은 원료 및 축산물의 조달, 보관, 가공을 위해

Q열 유행지역 내 농산물의 조달, 보관, 가공에 관한 사항

아픈 동물(Q 열에서 회복되었거나 1:10 이상의 희석에서 양성 보체 고정 반응(CFR) 및/또는 역가에서 양성 간접 면역형광 반응(IRIF)이 있는 사람)을 돌보는 경우 아픈 동물을 돌볼 수 있는 사람은 1명 이상입니다:40);

Q열 병원체의 살아있는 배양물을 이용한 작업.

9.8.3. Q열 예방접종은 브루셀라증 생백신 접종과 동시에 다른 손에 다른 주사기를 사용하여 실시할 수 있습니다.

9.8.4. Q열에 대한 재접종은 12개월 후에 시행됩니다.

9.8.5. 대상 파견대의 Q 열에 대한 예방 접종에 대한 통제는 국가 위생 및 역학 감독의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.9. 광견병의 면역예방

9.9.1. 광견병 예방 접종은 지역 보건 당국과 협력하여 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 수행됩니다.

9.9.2. 다음은 16세부터 광견병 예방접종 대상입니다.

길 잃은 동물을 포획하고 보관하는 업무를 수행하는 사람

"거리" 광견병 바이러스에 대한 작업

수의사, 사냥꾼, 산림 관리인, 도살장 노동자, 박제사.

9.9.3. 재접종은 12개월 후에 시행됩니다. 예방접종 후 3년마다.

9.9.4. 광견병 바이러스 감염 위험에 노출된 사람은 광견병 예방에 관한 규제 및 방법론 문서에 따라 치료 및 예방 예방접종 과정을 거칩니다.

9.9.5. 광견병 바이러스에 감염될 위험이 있는 대상 인구와 사람의 예방접종에 대한 통제는 국가 위생 및 역학 감시의 지역 센터에서 수행됩니다.

9.10. 장티푸스의 면역예방

장티푸스 예방접종은 장티푸스 발병률이 높은 지역에 거주하는 인구를 대상으로 만 3세부터 실시되며, 3년 후에 재접종을 실시합니다.

9.11. 인플루엔자의 면역예방

9.11.1. 인플루엔자의 면역예방은 질병의 위험을 크게 줄이고 공중 보건에 대한 부정적인 결과와 영향을 예방할 수 있습니다.

9.11.2. 독감 예방접종은 감염 위험이 높은 사람(60세 이상, 만성신체질환자, 급성 호흡기 감염이 잦은 사람, 미취학 아동, 초등학생, 의료 종사자, 서비스업 종사자, 운수업 종사자, 교육 종사자)에게 접종합니다. 기관).

9.11.3. 해당 국가의 시민이라면 누구나 원할 경우 의학적 금기사항이 없다면 독감 백신을 접종받을 수 있습니다.

9.11.4. 인플루엔자 예방접종은 매년 가을(10~11월) 인플루엔자 유행 전 기간 동안 주 위생 및 역학 감독 지역 센터의 결정에 따라 실시됩니다.

9.12. 바이러스성 A형 간염의 면역예방

9.12.1. A형 간염 예방접종은 다음과 같습니다.

A형 간염 발병률이 높은 지역에 거주하는 3세 이상의 어린이

유치원 기관의 의료 종사자, 교사 및 직원;

주로 공공 케이터링 조직에 고용된 공공 서비스 부문 근로자,

상하수도 구조물, 장비 및 네트워크를 유지 관리하는 근로자

A형 간염이 유행하는 러시아 지역 및 국가를 여행하는 사람

A형 간염 발병 환자와 접촉한 사람.

9.12.2. A형 간염에 대한 예방접종의 필요성은 주 위생 및 역학 감시의 지역 센터에 의해 결정됩니다.

9.12.3. A형 간염에 대한 예방접종 모니터링은 주 위생 및 역학 감독의 지역 센터에서 수행됩니다.

9.13. 바이러스성 B형 간염의 면역예방

9.13.1. B형 간염 예방접종은 다음과 같이 실시됩니다.

가족 중 HbsAg 보균자 또는 만성 간염 환자가 포함된 이전에 예방접종을 받은 적이 없는 어린이 및 성인

고아원, 고아원 및 기숙학교의 아동;

정기적으로 혈액 및 그 제제를 받는 어린이 및 성인, 혈액투석 환자, 혈액종양 환자

B형 간염 바이러스에 감염된 물질과 접촉한 사람

환자의 혈액과 접촉하는 의료종사자

기증자 및 태반혈로부터 면역생물학적 제제를 생산하는 데 관여하는 사람

의료기관 학생 및 중등의료교육기관 학생(주로 졸업생)

약물을 주사하는 사람.

9.13.2. 면역 예방의 필요성은 국가 위생 및 역학 감독의 영토 센터에 의해 결정되며 후속 예방 접종 모니터링을 수행합니다.

9.14. 수막구균 감염의 면역예방

9.14.1. 수막구균 감염에 대한 예방접종은 다음과 같이 수행됩니다.

수막구균 혈청군 A 또는 C로 인한 수막구균 감염 부위에 있는 2세 이상의 어린이, 청소년, 성인;

감염 위험이 높은 사람 - 유아원 아동, 학교 1, 2학년 학생, 기숙사 생활로 뭉친 단체의 청소년 열악한 위생환경에 처한 가족숙소의 어린이는 전년도에 비해 발병률이 2배 증가했습니다.

9.14.2. 수막구균 감염에 대한 예방접종의 필요성은 국가 위생 및 역학 감시의 지역 센터에 의해 결정됩니다.

9.14.3. 면역예방 시행에 대한 통제는 국가 위생 및 역학 감독의 영토 센터에서 수행됩니다.

9.15. 볼거리의 면역예방

9.15.1. 볼거리 예방접종은 볼거리가 있는 지역에서 환자와 접촉한 적이 있는 12개월 이상의 사람에게 시행됩니다. 35세 이하, 이전에 예방접종을 받은 적이 없거나 한 번도 예방접종을 받지 않았으며 이 감염에 걸린 적이 없습니다.

예방접종은 심각한 결과를 초래하는 전염병을 예방하는 방법입니다. 백신은 특정 질병에 대한 면역력을 생성하는 반응을 일으킵니다.

예방접종 일정

예방접종은 계획될 수도 있고 역학적 이유로 이루어질 수도 있습니다. 후자는 특정 지역에서 위험한 질병이 발생한 경우 수행됩니다. 그러나 대부분의 사람들은 정기적인 예방 접종을 받습니다. 특정 일정에 따라 수행됩니다.

일부 예방접종은 모든 사람에게 필수입니다. 여기에는 BCG, CCP, DPT가 포함됩니다. 다른 것들은 예를 들어 업무로 인해 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들을 위해 독점적으로 수행됩니다. 발진티푸스, 전염병일 수도 있습니다.

예방접종 달력은 다양한 요소를 고려하여 개발되었습니다. 전문가들은 다양한 약물 투여 방법과 이를 결합할 수 있는 가능성을 제시했습니다. 국가 달력은 전국에서 유효합니다. 새로운 데이터를 반영하기 위해 수정될 수 있습니다.

러시아에서는 국가 달력에 모든 연령층에 필요한 모든 예방접종이 포함되어 있습니다.

지역별 달력도 있습니다. 예를 들어, 서부 시베리아 주민들에게는 이 감염이 널리 퍼져 있기 때문에 추가 용량이 투여됩니다.

우크라이나에서는 예방접종 일정이 약간 다릅니다.

예방 접종 절차

어린이나 성인에게 백신을 접종하려면 여러 가지 조건을 충족해야 합니다. 예방 접종의 조직 및 시행은 규제 문서에 의해 규제됩니다. 시술은 진료소나 전문 민간 의료기관에서만 시행할 수 있습니다. 시설에는 그러한 조작을 위한 별도의 예방접종실이 있어야 하며, 특정 요건도 충족해야 합니다.

여기에는 냉장고, 멸균 도구, 교환대, 테이블, 의약품 캐비닛, 소독액이 포함되어야합니다.
사용한 모든 재료와 도구는 소독액이 담긴 용기에 넣어야 합니다.
항쇼크 치료를 위한 약물 치료가 필요합니다.
모든 약물에 대한 지침을 준수하는 것이 필요합니다.
사무실은 하루에 두 번씩 청소해야 합니다.

결핵 예방접종(BCG)은 별도의 방에서 또는 특정 날짜에만 실시하는 것도 중요합니다.

시술 전 환자는 필요한 검사를 통과하고 의사의 진찰을 받아야 합니다. 진료가 진행되는 동안 의사는 귀하의 현재 건강 상태에 대해 질문하고 이전 예방접종에 대한 반응이 있는지 확인합니다. 이 정보를 바탕으로 의사는 시술 허가를 내립니다.

예방 접종에 대한 금기 사항이 확인되면 환자를 조작할 수 있습니다. 영구적이거나 일시적일 수 있습니다.

전자는 흔하지 않으며 대부분 이전 예방접종에 대한 강한 반응입니다.

전염병과의 싸움에서 구체적인 예방 방법이 점점 더 중요해지고 있습니다.

이 기사에서는 어린이 예방접종이 무엇인지, 예방접종의 기본 규칙은 무엇인지, 그리고 러시아 예방접종에 관한 기타 유용한 정보를 배울 수 있습니다.

예방접종 이력

예방접종을 통해 감염을 예방하는 방법은 수백 년 동안 알려져 왔습니다. 따라서 고대부터 중국인들은 천연두 환자의 건조하고 부서진 딱지를 코에 빨아들였습니다. 그러나 천연두라고 불리는 이 방법은 생명과 건강에 큰 위험을 초래했습니다. 18세기에 에드워드 제너(Edward Jenner)는 천연두로부터 사람들을 보호하기 위해 처음으로 예방접종을 시작했습니다. 그는 무해한 우두 바이러스가 포함된 고름 한 방울을 상처난(절개된) 피부에 문지릅니다. E. Jenner는 예방접종 방법을 예방접종(라틴어 vaccinatio, vacca에서 유래 - 소), 소 천연두 농포에서 채취한 물질을 백신이라고 불렀습니다.

100년 후, 루이 파스퇴르는 살아있는 미생물로부터 백신을 만들고 사용하기 위한 과학적 기반을 개발했습니다. 그는 문화의 자연적인 노화, 특이한 매체에서 전염병 병원체의 배양, 불리한 환경 요인에 대한 노출 및 면역 동물의 몸을 통한 미생물의 통과로 인해 독성이 급격히 약화 (약화)된다는 것을 보여주었습니다. 항원성의 현저한 감소 없이 가능하다.

국내 연구원 I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev 등은 백신 예방 개발에 큰 공헌을했습니다.

예방접종의 목적- 전염병에 대한 특정 면역 생성. 예방접종은 무해하고 효과적이어야 합니다.

예방접종 후 활성 면역은 홍역, 디프테리아, 파상풍, 소아마비 예방접종의 경우 5~10년 동안 지속되고, 인플루엔자 및 장티푸스 예방접종의 경우 수개월 동안 지속됩니다. 그러나 적시에 재접종을 하면 면역력은 평생 지속될 수 있습니다.

조산아 또는 저체중으로 태어난 어린이는 같은 나이에 태어난 어린이와 동일한 정도로 예방접종에 반응합니다.

백신 과정의 면역학

백신에 대한 면역 반응에는 대식세포, T 림프구(효과세포독성, 조절 보조, 기억 T 세포), B 림프구(기억 B 세포), 혈장 세포에서 생성된 항체(IgM, IgG, IgA), 및 또한 사이토카인(모노카인, 림포카인).

백신 투여 후 대식세포는 항원 물질을 포착하여 세포 내에서 분해하고 표면에 항원 단편을 면역원성 형태(에피토프)로 제시합니다. T 림프구는 대식세포가 제공하는 항원을 인식하고 B 림프구를 활성화하여 형질 세포로 변합니다.

항원의 일차 도입에 대한 반응으로 항체가 형성되는 과정은 세 가지 기간으로 구분됩니다.

잠복기 또는 "지연기"는 항원(백신)이 신체에 도입된 시점과 혈액에 항체가 나타나는 시점 사이의 시간 간격입니다. 지속기간은 항원의 종류, 용량, 투여방법, 소아의 면역체계 특성에 따라 며칠에서 2주까지 다양하다.

성장기는 혈액 내 항체가 급격히 증가하는 것이 특징입니다. 이 기간은 4일에서 4주까지 다양합니다. 파상풍 및 디프테리아 독소에 반응하는 경우 약 3주, 백일해 백신에 반응하는 경우 2주입니다. 홍역 및 볼거리 백신을 접종한 후 특정 항체가 빠르게 증가하므로 감염 부위에서 홍역 및 볼거리의 응급 예방을 위한 능동 예방접종을 사용할 수 있습니다(접촉 후 처음 2~3일 이내).

혈액 내 항체 수치가 최대 수준에 도달한 후 감소 기간이 발생하며 그 수는 처음에는 빠르게 감소하다가 몇 년에 걸쳐 천천히 감소합니다.

1차 면역 반응의 필수 구성 요소는 면역글로불린 클래스 M(IgM)의 생성인 반면, 2차 면역 반응에서는 항체는 주로 클래스 면역글로불린 G(IgG)로 표시됩니다. 항원을 반복적으로 투여하면 면역 반응이 더 빠르고 더 강해집니다. 즉, "지체 단계"가 없거나 짧아지고, 항체의 최대 수준에 더 빨리 도달하며, 항체의 지속성이 연장됩니다.

백신 접종 사이의 최적 시간 간격은 1~2개월입니다. 간격을 줄이면 선행 항체에 의한 항원의 중화에 기여하고, 간격을 늘리면 예방 접종의 효과가 감소하는 것이 아니라 인구의 비면역층이 증가하게 됩니다.

좋지 않은 알레르기 병력이 있는 어린이는 면역 약물 투여에 반응하여 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. DPT 백신의 백일해 성분, 바이러스 백신 균주가 자라는 배양 배지 및 세포 배양 성분, 백신 생산에 사용되는 항생제는 알레르기 효과를 나타냅니다. 그러나 DPT 백신 투여로 인해 혈액 내 총 IgE 수치가 단기적으로 증가할 수 있지만 일반적으로 지속적인 증가로 이어지지는 않습니다. 알레르기 질환이 있는 어린이에게 톡소이드를 사용하면 일반적으로 음식, 가정 및 꽃가루 알레르기 항원에 대한 특정 Ig E 항체가 증가하지 않습니다.

백신의 종류와 특성

예방접종에 사용되는 제제

백신은 약화되고 죽은 미생물 또는 그 대사산물로부터 얻은 제제로, 특정 감염 예방을 목적으로 능동 면역화에 사용됩니다.

생백신은 지속적인 비독성을 지닌 약독화 생 미생물을 사용하여 생산됩니다. 백신 균주는 인체에서 증식하여 세포성, 체액성 및 국소 면역을 유도합니다. 생백신은 매우 강력하고 오래 지속되는 면역력을 생성합니다. BCG, 구강 소아마비 Sabin, 홍역, 볼거리, 풍진 등의 생백신이 사용됩니다. 전염병, 야토병, 브루셀라증, 탄저병, KU열에 대한 백신. 생백신은 면역결핍 아동, 글루코코르티코이드, 면역억제제, 방사선요법을 받는 환자, 림프종 및 백혈병 환자의 예방접종에는 금기입니다. 태아 손상 위험으로 인해 임산부에게는 금기입니다.

불활성화(사멸) 백신은 화학적 또는 물리적 작용을 사용하여 박테리아와 바이러스를 중화하여 얻습니다. 사백신(백일해, 광견병, 렙토스피라증, 소아마비 살카 등)은 불안정한 체액성 면역을 생성하므로 특정 항체의 보호 수준을 달성하려면 다시 투여해야 합니다.

아나톡신은 병원체의 외독소를 0.3-0.4% 포름알데히드 용액으로 +38-40°C의 온도에서 3-4주 동안 처리하여 만들어집니다. 톡소이드는 수산화알루미늄에 흡착됩니다. 그들은 쉽게 투여되고 다른 백신 제제와 결합됩니다. 톡소이드를 투여하면 항독성 면역이 발달합니다. 디프테리아, 파상풍, 포도상 구균 톡소이드뿐만 아니라 보툴리누스 중독 및 가스 괴저에 대한 톡소이드가 사용됩니다.

화학(세포 이하) 백신에는 죽은 미생물의 항원 분획이 포함되어 있습니다. 여기에는 다당류 폐렴구균 백신, 다당류 수막구균 A 및 A+C 백신, TABTe(장티푸스, 파라티푸스 A 및 B, 파상풍)가 포함됩니다.

재조합 백신(바이러스성 B형 간염, 인플루엔자 등에 대한 백신)은 최신 유전공학 기술을 사용하여 만들어집니다. 불활성화 백신, 톡소이드, 화학 및 재조합 백신에는 면역 반응을 강화하는 보조제(인산염 또는 수산화알루미늄)가 포함되어 있습니다.

단일 백신(하나의 항원 포함), 연관 백신(여러 항원 포함) 및 다가 백신(동일한 유형의 미생물의 다양한 균주로 구성)이 있습니다. 관련(결합) 백신의 예로는 흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신(DTP)이 있는데, 이는 죽은 백일해 박테리아, 디프테리아 및 파상풍 독소를 함유하고 있습니다. 다가 - 소아마비 바이러스 유형 1, 2, 3의 약독화된 균주로 구성된 Sabin의 경구 척수염 백신.

백신에 대한 반응

백신에 대한 신체의 반응

어린이의 몸에 백신을 주입하면 일반적으로 증상이 없는 예방접종 과정이 진행됩니다. 예방접종 후 정상적인(일반적인) 반응(일반 및 국소)이 발생할 수 있습니다.

일반적인 반응의 강도 평가

일반적인 반응의 강도를 평가하기 위해 다음 기준이 사용됩니다.

약한 반응 - 중독 증상이 없으면 체온이 37.5 ° C로 증가합니다.
중간 강도 - 중등도의 중독 증상으로 체온이 37.6-38.5 ° C 내에서 상승합니다.
강한 반응 - 38.5 ° C 이상의 온도 상승으로 뚜렷하지만 단기적인 중독 증상이 나타납니다.

국소 반응의 강도 평가

국소 반응의 강도를 평가하기 위해 다음 기준이 사용됩니다.

약한 반응 - 주사 부위의 충혈 또는 직경 2.5cm까지 침윤된 충혈;
중간 강도 - 림프관염 유무에 관계없이 직경 2.6-5.0cm로 침투합니다.
심한 반응 - 직경 5.0-8.0 cm 침투; 림프관염 및 림프절염의 존재.

예방접종 후 일반적인 일반 및 국소 반응은 예방접종을 받은 사람 중 일부에서만 발생합니다. 생물학적 약물 사용에 대한 지침은 허용되는 반응성 정도를 정의합니다. 예방접종을 받은 사람들 사이에서 뚜렷한(강한) 반응의 빈도가 지침에서 허용하는 비율을 초과하는 경우, 이 일련의 백신을 더 이상 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 예를 들어, 예방접종을 받은 사람 중 뚜렷한 일반 반응을 보이는 사람이 4% 이상인 경우 홍역 예방접종이 중단됩니다. 강한 반응의 수가 1%를 초과하지 않는 경우 DPT 백신 사용이 허용됩니다.

어떤 경우에는 예방 접종 후 일반 및 국소 병리학 적 반응 (합병증)이 발생하는 것으로 나타났습니다.

예방접종 규칙

예방접종 전 의사는 역학적 병력(감염환자와의 접촉 정보)을 분석하고, 소아를 주의 깊게 진찰하고 체온을 측정합니다. 적응증에 따라 실험실 검사 및 전문가 상담이 수행됩니다.

일시적인 금기 사항으로 인해 예방 접종을 받지 않은 어린이는 관련 전문가의 권장 사항 및 약물 사용에 대한 최신 지침에 따라 개별 일정에 따라 예방 접종을 받습니다.

의료 문서에는 특정 약물에 대한 예방 접종을 승인한 의사(구급대원)가 기록되어 있습니다.

아이들은 어디서, 어떻게 예방접종을 받나요?

모든 예방접종은 일회용 주사기로만 실시됩니다. 예방접종은 적절한 교육을 받고 예방접종 후 합병증에 대한 응급처치 교육을 받은 의료 종사자에 의해 실시되어야 합니다. 예방접종을 실시하는 장소에서는 응급 의료 지원 및 충격 방지 요법 키트를 이용할 수 있어야 합니다.

예방접종, 특히 생백신은 아침에 앉거나 누운 자세로 실시하는 것이 좋습니다(실신 시 넘어지는 것을 방지하기 위해). 예방접종 후 0.5~1시간 이내에 즉각적인 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 아이에 대한 의학적 감독이 필요합니다. 그런 다음 3일 동안 집에서 (조직된 그룹으로) 간호사가 아이를 관찰해야 합니다. 생백신을 접종한 후 5~6일과 10~11일에는 이 기간 동안 반응이 나타나기 때문에 추가로 간호사의 검사를 받습니다.

백신 접종 후 발생할 수 있는 반응에 대해 부모에게 경고하고 감작 식단과 보호 체제를 권장하는 것이 필요합니다.

흥역. 예방접종 - 생후 12개월. 재접종 - 6세. 소아마비-백일해-디프테리아-파상풍 백신과 홍역 백신의 접종 간격은 최소 2개월 이상이어야 합니다. 예방접종과 재접종은 1회 실시됩니다.

유행성 이하선염. 예방접종 - 생후 12개월. 혼합백신(홍역, 볼거리, 풍진)이 없는 경우에는 홍역 예방접종과 함께 다양한 주사기를 사용하여 신체 부위별로 접종합니다.

풍진. 예방접종 - 생후 12개월. 재접종 - 15~16세(여아). 혼합백신(홍역, 볼거리, 풍진)이 있는 경우 12개월에 접종합니다. 재접종은 15~16세의 소녀에게만 단일 백신으로 실시됩니다.

B 형 간염 예방 접종 - 1,2,7 개월. 신생아는 바이러스성 B형 간염 예방접종을 받아야 하며, 주로 B형 간염 바이러스 보균자인 산모의 자녀에게 1차 접종 후 1개월 간격, 2차 접종 후 5~6개월 간격으로 3회 접종합니다. 간염예방백신은 신생아, 소아, 청소년, 20세 미만의 경우 0.5ml, 20세 이상의 경우에는 1ml씩 접종한다. B형 간염 예방접종은 다른 예방접종 시기에 좌우되지 않으며 예방접종 일정에 포함된 백신 및 톡소이드 투여와 동시에 그리고 투여 후에 실시됩니다.

러시아 예방 예방 접종 일정

각 나라에서는 국가 예방접종 일정에 따라 정기 예방접종을 제때 실시합니다.

97년 12월 8일자 러시아 연방 보건부 명령 제375호에 따른 러시아의 예방 예방접종 일정.

예방접종은 달력에 표시된 기한 내에 엄격히 실시해야 합니다. 예방 접종 일정을 위반하는 경우 별도의 주사기를 사용하여 신체의 다른 부위에 다른 백신을 동시에 투여하는 것이 허용됩니다. 후속 예방접종의 경우 최소 간격은 4주입니다.

오염을 피하기 위해 같은 날 결핵 예방접종과 다른 비경구 시술을 병행하는 것은 용납되지 않습니다.

러시아에서는 1997년부터 바이러스성 B형 간염 예방접종이 도입되었습니다.

예방접종 금기사항

어린이에게 예방접종을 해서는 안 되는 상황이 있습니다. 이 경우 의사는 예방 접종을 면제합니다. 모든 예방접종은 지침에 따라 엄격히 실시됩니다. 집에서 예방접종을 하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 유치원 및 학교 기관에 다니는 어린이의 예방 접종 시기에 대해 부모에게 미리 알려드립니다.

백신 투여에 대한 금기 사항

예방접종 금기사항은 영구금기(절대)와 임시(상대)로 구분됩니다.

절대 금기 사항은 드뭅니다.

일시적인 금기 사항. 정기 예방 접종은 질병의 급성 발현 및 만성 질환의 악화가 끝날 때까지 연기됩니다. 일반적으로 접종은 2~4주 후에 시행됩니다. 회복 후. 경미한 형태의 ARVI, AII 이후 어린이는 체온이 정상화되는 즉시 예방접종을 받을 수 있습니다.

예방접종에 대한 거짓 금기사항은 예방접종에 대한 금기사항이 아닌 상태입니다. 미숙아 병력, 패혈증, 유리질막 질환, 신생아의 용혈성 질환, 가족의 예방접종 후 합병증, 친척의 알레르기 또는 간질뿐만 아니라 주산기 뇌병증, 안정된 신경학적 상태, 빈혈, 흉선 확대, 알레르기, 천식, 습진, 선천적 결함, 이상세균증, 지지 약물 요법, 스테로이드의 국소 사용은 예방접종에 대한 금기 사항은 아니지만 소아과 의사가 의학적 면제를 발행하기 위해 부당하게 사용합니다.

위험에 처한 어린이의 예방접종

병력상 다양한 악화 요인을 갖고 있는 소아는 접종 후 합병증 발생 가능성이 있는 '위험군'으로 분류됩니다. 예방접종 전 필요한 추가 검진을 실시하고 개인별 예방접종 일정을 수립합니다. 예방 접종은 예비 준비와 함께 부드러운 방법을 사용하여 수행됩니다. 네 가지 위험 그룹이 있습니다.

위험군에는 중추신경계 손상이 의심되거나 중추신경계 손상이 확인된 어린이가 포함됩니다. 4개의 하위 그룹이 있습니다:

중추신경계에 주산기 손상이 있을 가능성이 있는 어린이;
중추신경계에 주산기 손상이 있는 어린이;
다양한 형태의 급성 신경감염, 뇌성마비, 신경계의 기질적 질병을 앓은 어린이;
다양한 유형의 경련 발작 또는 발작 상태(호흡기 영향 발작, 실신 등)의 병력이 있는 어린이

위험 그룹 - 피부 또는 호흡기의 알레르기 질환 병력(알레르기성 발진, 알레르기성 피부병, Quincke 부종, 다양한 형태의 호흡기 알레르기증)이 있고 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 어린이.

위험군 - 상부 및 하부 호흡기 감염, 중이염, 만성 질환(신장, 간, 심장 등), 장기간의 미열, 체중 증가의 중단 또는 불충분, 일시적인 소변 변화로 반복적으로 고통받는 어린이 .

위험군 - 예방접종에 대한 국소 및 일반 병리학적 반응이 있는 어린이(예방접종 후 합병증 병력).

병리학적인 증상이 있는 어린이는 어떻게 예방접종을 받나요?

신경계질환이 있는 소아의 경우 신경학적 증상이 소실되거나 안정되는 기간에 접종합니다. 진행성 신경계 질환이 있고 열성 경련의 병력이 있는 환자의 경우 DTP 대신 ADS를 투여합니다.

발작 병력이 있는 어린이의 경우 항경련제(Seduxen, Relanium, Sibazon)를 사용하여 예방접종을 실시하며, 이는 톡소이드 투여 전 5~7일, 투여 후 5~7일, 홍역 및 유행성 이하선염 발생 후 1~14일에 처방됩니다. 백신. 해열제 투여는 톡소이드를 접종한 후 1~3일 이내에, 생백신을 사용할 경우 5~7일 이내에 투여해야 합니다.

고혈압 수두증 증후군, 수두증이 있는 어린이의 예방접종은 탈수 요법(디아카브, 글리세릴 등)을 통해 질병 진행이 없는 상태에서 실시됩니다.

알레르기 질환이 있는 어린이에 대한 예방접종은 안정적인 완화 기간 동안 실시됩니다. 꽃가루 알레르기로 고통받는 어린이는 식물의 전체 개화 기간 동안 예방 접종을받지 않습니다. 예방접종 간격을 연장하고 백신을 별도로 접종하는 것도 가능하다. 예방접종 후 1~2주 동안은 저자극성 식단을 엄격하게 준수해야 합니다. 위험에 처한 어린이에게 예방 접종을 하기 위해 항히스타민제(Claritin, Tavegil, Suprastin)가 처방됩니다.

예방을 위해 위험에 처한 어린이의 예방 접종

급성 호흡기 질환을 자주 앓고 있는 어린이(연 6회 이상)는 ARVI 발병률이 가장 낮은 기간에 예방접종을 하는 것이 좋습니다. 항체 형성을 촉진하기 위해 접종 후 10일 이내에 디바졸, 메틸우라실, 종합비타민을 처방한다. 접종 전후 2주간은 생체자극제(가시나무추출물, 유인팅크, 인삼)를 처방하는 것이 좋습니다. 백신 접종 후 위험에 처한 어린이의 급성 호흡기 바이러스 감염을 예방하기 위해 비강 내 인터페론이 표시됩니다.

클리닉의 예방 접종 작업은 예방 예방 접종 일정, 예방 접종 전략에 대한 지침, 예방 예방 접종 조직 및 실시에 관한 기본 조항, 예방 접종에 대한 의학적 금기 사항 목록 및 예방접종으로 인한 합병증에 관한 정보를 등록하는 절차.

예방접종은 달력에서 정한 기한 내에 실시해야 합니다. 위반하는 경우 여러 백신의 동시 투여가 허용되지만 신체의 다른 부위와 별도의 주사기를 사용합니다.

별도로 접종할 경우 최소 1개월 이상 간격을 두어야 합니다. B형 간염 예방접종을 다른 예방접종과 같은 날 실시하지 않는 경우에는 접종 간격이 규제되지 않습니다.

예방 접종은 위생 및 위생 요구 사항을 엄격히 준수하면서 적절하게 장비를 갖춘 진료소 또는 기타 시설의 예방 접종실에서 수행됩니다.

병원 내 예방접종실예방접종 및 예방접종 기록 보관을 위한 장소로 구성되어야 하며, 예방접종 준비물을 보관하기 위한 냉장고, 기구를 보관하는 캐비닛, 응급 및 충격 방지 요법을 위한 약품 세트, 멸균 물질이 담긴 상자, 기저귀 갈이대 또는 의료용 소파, 예방접종 준비 테이블, 의료 기록 보관 테이블. 사무실에는 예방 접종 사용에 대한 지침과 응급 치료 제공에 대한 지침이 있어야 합니다.

오염을 방지하기 위해 결핵 예방접종과 다른 감염 예방접종을 병행하는 것은 금지됩니다. 결핵 예방 접종과 집에서 Mantoux 테스트를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

예방접종은 예방접종 기술 및 응급처치 기술의 규칙을 교육받은 의료진에 의해 수행됩니다.

의료진은 예방접종일을 부모에게 미리 알려야 합니다. 예방접종 대상자는 모두 의사나 구급대원의 진찰을 받아야 하며, 병력(기존 질병, 예방접종에 대한 알레르기 반응, 약물, 음식) 등을 고려해야 한다.

예방접종 직전에 급성 질환을 배제하기 위해 아이를 검사하고 체온을 측정합니다. 예방접종 완료 기록은 예방접종실 업무일지, 아이의 발달내역, 예방접종카드, 보육시설을 방문한 아이의 진료기록부, 예방접종일지에 기록됩니다. 결핵 예방 접종 및 재접종 후 구진의 성질, 흉터 및 국소 림프절 상태를 1, 3, 6, 12개월 후에 기록합니다.

기본 백신

첫 번째 예방접종아이가 태어난 후 24시간 이내에 실시됩니다. B형 간염 예방접종입니다.

이 백신은 나이가 많은 어린이의 경우 삼각근 부위에 근육 주사로 투여되고, 신생아 및 어린 어린이의 경우 허벅지 앞쪽 외측 부위에 근육 주사됩니다.

예외적으로, 혈소판 감소증 및 기타 혈액 응고 시스템 질환이 있는 환자에게 백신을 피하 투여할 수 있습니다.

2차 접종 DPT 및 OPV와 동시에 1개월, 세 번째 - 5개월에 수행됩니다. 체중 2kg 미만의 미숙아는 2개월부터 비슷한 간격으로 접종한다.

결핵에 대한 1차 예방접종은 신생아의 생후 3~4일에 실시됩니다. BCG백신은 BCG백신 1호의 생건조균입니다. 1회 접종량인 BCG 0.05mg을 용매 0.1ml에 녹여 좌측 외면의 상부와 중간 1/3 경계에 피내 투여합니다. 어깨.

체중 2kg 미만의 미숙아와 의학적 금기 사항으로 인해 산부인과 병원에서 예방접종을 받지 못한 어린이에게는 병원에서 BCG-M 백신을 접종합니다. 신생아기에 예방접종을 하지 않은 2개월 이상의 영유아에 대해서는 진료소에서 투베르쿨린 검사를 실시한 후 예방접종을 실시하며 결과가 음성이다.

7세에 Mantoux 검사에 부정적인 반응을 보이는 어린이는 재접종을 받아야 합니다. Mantoux 테스트와 재접종 사이의 간격은 최소 3일에서 2주를 넘지 않아야 합니다.

소아마비 예방접종은 세 가지 면역학적 유형(I, II, III)의 약화된 인간 소아마비 바이러스 계통을 함유한 경구용 생 소아마비 백신을 사용하여 수행됩니다. 백신은 용액과 사탕 형태로 제공됩니다.

예방접종은 3개월부터 한 달 간격으로 3회 실시하며, 재접종은 18개월, 24개월, 7년에 1회 실시한다.

디프테리아, 백일해, 파상풍 예방접종은 DPT 백신(흡착형 백일해-디프테리아-파상풍 백신)으로 수행됩니다. 이 백신은 포름알데히드 또는 메르티올라이트에 의해 사멸된 1상 백일해 미생물, 정제 및 농축된 디프테리아 및 흡착된 파상풍 독소의 혼합물로 구성됩니다. 수산화알루미늄에.

DTP 백신 접종은 소아마비 예방접종과 동시에 실시됩니다. 재접종은 18개월에 1회 실시합니다. 백일해 예방접종은 3개월에서 4년 사이에 실시됩니다. DTP에 금기 사항이 있는 어린이에게는 다음 일정에 따라 DTP 톡소이드 백신을 접종합니다: 3개월 및 4개월에 예방접종, 9~12개월 후 재접종.

두 번째 재접종(6년)은 ADS-항독소로 한 번, 세 번째(11년)는 ADS-M-항독소로 한 번 수행됩니다. 이전에 예방접종을 받지 않은 6세 이상의 어린이는 ADS-M 톡소이드 예방접종을 받습니다. 한 달 간격으로 2회 접종, 9~12개월 후에 1회 재접종합니다.

1세부터 18세까지의 어린이(포함)와 35세까지의 성인(포함)으로서 아프지 않았고, 예방접종을 받지 않았으며, 1회 예방접종을 받았고, 홍역 예방접종에 대한 정보가 없습니다. 위험 그룹에 속하는 36~55세 성인(의료 및 교육 기관, 무역, 운송, 공공 시설 및 사회 분야 직원, 순환 근무자 및 국경 검문소의 국가 통제 기관 직원) 러시아 연방) 아프지 않았거나, 예방접종을 받지 않았거나, 1회 예방접종을 받았고, 홍역 예방접종에 대한 정보가 없는 사람

6개월 이상의 어린이, 1~11학년 학생;

전문 교육 기관 및 고등 교육 기관에서 공부하는 학생;

특정 직업 및 직위에 종사하는 성인(의료 및 교육 기관, 교통, 공공 시설 직원)

임산부;

60세 이상의 성인;

병역 징집 대상자

폐 질환, 심혈관 질환, 대사 장애 및 비만을 포함한 만성 질환이 있는 사람

*(1) 1차, 2차, 3차 접종은 0-1-6 방식으로 실시합니다. (1차 접종 - 접종 시작 시, 2차 접종 - 1차 접종 후 1개월, 3차 접종 - 접종 후 6개월) 예방접종 시작), 위험군에 속하는 어린이를 제외하고, 바이러스성 B형 간염 예방접종은 0-1-2-12 방식에 따라 시행됩니다(1회 접종 - 예방접종 시작 시, 2회 접종 - 예방접종 후 1개월). 1회 접종, 2회 접종 - 접종 시작일로부터 2개월, 3차 접종 - 접종 시작일로부터 12개월)

*(2) 접종은 완만한 1차 접종을 위한 결핵 예방백신(BCG-M)으로 실시합니다. 인구 10만 명당 80명을 초과하는 발생률을 가진 러시아 연방의 구성 기관과 신생아 주변에 결핵 환자가 있는 경우 결핵 예방용 백신(BCG)입니다.

*(3) 위험군에 속하는 어린이(HBsAg 보균자의 산모, 바이러스성 B형 간염 환자, 임신 3분기에 바이러스성 B형 간염에 걸렸으며, HBsAg 보균자가 있는 가족 또는 급성 바이러스성 B형 간염 및 만성 바이러스성 간염 환자의 마약 또는 향정신성 물질을 섭취하는 B형 간염.

*(4) 1차, 2차 접종은 소아마비 예방백신(비활성화)으로 실시합니다.

*(5) 위험군에 속하는 어린이(헤모필루스 인플루엔자 감염 위험이 급격히 증가하는 신경계 질환, 면역결핍 상태 또는 해부학적 결함, 장 발달 이상, 암 및/또는 질병이 있는 어린이)에게 예방접종을 실시합니다. HIV 감염 산모에게서 태어난 어린이, HIV 감염 어린이, 저체중아;

*(6) 소아마비 예방 백신(생)을 접종한 아동에게는 소아마비에 대한 세 번째 예방접종과 후속 재접종이 실시됩니다. 위험 그룹에 속하는 어린이(신경계 질환, 면역결핍 상태 또는 헤모필루스 인플루엔자 감염 위험이 급격히 증가하는 해부학적 결함이 있는 어린이, 장 이상이 있는 어린이, 암이 있거나 장기간 면역억제 요법을 받고 있는 어린이, 산모에게서 태어난 어린이) HIV 감염, HIV 감염 아동, 고아원 아동, 소아마비 예방 백신(비활성화)

*(6.1) 위험군에 속하는 어린이에 대한 예방접종 및 재접종은 적절한 연령대에 사용하도록 고안된 백신 조합을 포함하는 전염병의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물을 사용하여 실시할 수 있습니다.

*(7) 두 번째 재접종은 항원 함량이 감소된 톡소이드로 수행됩니다.

*(8) 재접종은 결핵(BCG)을 예방하기 위한 백신으로 실시됩니다.

*(9) 이전에 바이러스성 B형 간염 예방접종을 받지 않은 어린이 및 성인을 대상으로 0-1-6 방식(1회 접종 - 접종 시작 시, 2회 접종 - 1회 접종 후 1개월)에 따라 예방접종을 실시합니다. , 3회 접종 - 접종 시작 후 6개월).

*(10) 1차 접종과 2차 접종 사이의 간격은 최소 3개월 이상이어야 합니다.

국가 예방접종 일정의 틀 내에서 시민을 대상으로 예방접종을 실시하는 절차

다음의 변경 사항 및 추가 사항:

1. 예방접종에 관한 업무(서비스) 수행(예방접종 수행)을 제공하는 면허를 보유한 의료기관의 국가 예방접종 일정에 따른 예방접종은 의료기관의 시민들에게 실시됩니다.

2. 예방접종은 전염병의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물의 사용, 예방접종 구성, 예방접종 기술, 응급 또는 응급 의료 제공에 대한 교육을 받은 의료진에 의해 수행됩니다.

3. 예방접종의 국가 일정에 따른 예방접종 및 재접종은 사용 지침에 따라 러시아 연방 법률에 따라 등록된 전염병의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물을 사용하여 수행됩니다.

국가 예방접종 일정에 따라 규정된 경우, 혼합백신이 포함된 전염병의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물을 사용한 예방접종 및 재접종이 허용됩니다.

4. 예방접종을 실시하기 전, 예방접종 대상자 또는 그의 법정대리인에게 전염병에 대한 면역예방의 필요성, 예방접종 후 발생할 수 있는 반응 및 합병증, 예방접종을 거부할 경우의 결과에 대해 설명하고, 의료 개입에 대한 자발적인 동의는 2011년 11월 21일자 연방법 N 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 사항"의 요구 사항에 따라 작성됩니다.

5. 예방접종을 받아야 하는 모든 사람은 먼저 의사(구급대원)의 검사를 받습니다.

6. 예방접종 시기가 변경되는 경우, 국가 예방접종 일정에 규정된 계획과 감염성 질환의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물 사용 지침에 따라 실시됩니다. 국가 예방접종 일정에 따라 사용되는 백신(결핵 예방용 백신 제외)을 신체의 다른 부위에 다른 주사기로 같은 날 투여하는 것이 허용됩니다.

7. 생후 6개월 이내에 폐렴구균 감염 예방접종을 시작하지 않은 소아에 대한 예방접종은 최소 2개월 간격으로 2회 실시한다.

8. HIV 감염 산모에게서 태어난 어린이에 대한 예방접종은 감염성 질환의 면역예방을 위한 면역생물학적 약물 사용 지침에 따라 국가 예방접종 일정의 틀 내에서 수행됩니다. 이러한 어린이에게 예방접종을 접종할 때는 어린이의 HIV 상태, 백신 종류, 면역 상태 지표, 어린이의 연령, 동반 질병 등이 고려됩니다.

9. HIV 감염 산모에게서 태어나 HIV 산모간 전염(임신, 출산, 신생아기)에 대한 3단계 화학적 예방요법을 받은 소아 결핵에 대한 재접종은 산부인과 병원에서 다음과 같은 백신으로 실시됩니다. 결핵 예방(부드러운 1차 예방접종의 경우). HIV에 감염된 어린이와 분자 방법으로 어린이에게서 HIV 핵산이 검출되는 경우 결핵에 대한 재접종은 수행되지 않습니다.

10. 국가 예방접종 일정(결핵 예방백신 제외)에 따라 생백신 접종은 면역 카테고리 1 및 2(면역결핍 없음 또는 중등도 면역결핍)의 HIV 감염 아동을 대상으로 실시됩니다.

11. HIV 감염 진단이 배제된 경우, HIV 감염 산모에게서 태어난 아이에게는 예비 면역검사 없이 생백신을 접종한다.

12. 국가 예방접종 일정의 일환으로 HIV 감염 산모에게서 태어난 모든 어린이에게 톡소이드, 사백신, 재조합 백신을 접종합니다. HIV에 감염된 어린이의 경우, 뚜렷하고 심각한 면역결핍이 없는 경우 감염성 질환의 면역예방을 위해 지정된 면역생물학적 약물을 투여합니다.

13. 인구에 대한 예방접종 시 러시아 연방 관련 항원이 포함된 백신을 사용하여 예방접종의 효과를 극대화합니다.

14. 생후 1년 아동의 B형 간염 예방접종, 6개월 이상 아동의 인플루엔자 예방접종, 교육 기관에서 공부하는 경우, 임산부의 경우 방부제가 포함되지 않은 백신을 사용합니다.

______________________________

* 러시아 연방 법률 모음, 2012, No. 26, Art. 3442; N 26, 예술. 3446; 2013, N 27, 예술. 3459; N 27, 예술. 3477; N 30, 예술. 4038; N 39, 예술. 4883; N 48, 예술. 6165; N 52, 예술. 6951.

** 2012년 3월 23일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 N 252n "1차 의료 서비스 제공을 조직할 때 구급대원, 조산사에게 의료 조직의 장을 배정하는 절차 승인 시 마약 및 향정신성 약물을 포함한 약물의 처방 및 사용을 포함하여 관찰 및 치료 기간 동안 환자에게 직접 의료 지원을 제공하기 위해 주치의의 특정 기능에 대한 응급 의료"(국토부 등록) 2012년 4월 28일 러시아 연방 판사, 등록 번호 N 23971).

카테고리