손에는 다양한 맥박이 있습니다. 동맥 맥박 검사
우리 몸은 평생 동안 지속적으로 일합니다. 잠을 자고 있는 동안에도, 휴식을 취하는 동안에도 내부 시스템그들은 휴식을 모릅니다. 동시에 특별한 장치 없이는 대부분의 활동을 모니터링하는 것이 불가능하지만 심장은 지속적으로 우리에게 직접적인 신호를 전송합니다. 우리는 그것이 두드리는 소리를 듣습니다 가슴, 우리는 리듬이 증가하는 것을 느끼지만 심장 활동을 직접 모니터링하는 가장 좋은 방법은 맥박을 측정하는 것입니다. 학교에서도 아이들에게 맥박을 올바르게 찾고 수업 시간에 이 기술을 연습하는 방법을 설명하는 것은 우연이 아닙니다. 의료 훈련. 사실, 정기적인 연습이 없으면 기술은 잊혀지고 많은 사람들은 맥박이 손목에서 느껴질 수 있다는 것만 기억합니다. 공백을 메우고 총알을 정확하게 찾고 측정하는 방법을 기억하려면 팁을 읽어보세요.
맥박이란 무엇입니까? 맥박을 어디서 찾을 수 있습니까?맥박 또는 심박수(HR)는 혈액 순환의 심장 박동을 반영합니다. 심장이 혈액을 순환시키는 것을 고려하면 완전히 자연스러운 현상입니다. 순환 시스템리드미컬하게. 심장이 혈액을 뿜어낼 때마다 혈관이 더 많이 채워지며, 이는 혈관벽을 만지면 느낄 수 있습니다. 이는 혈관이 가능한 한 만질 수 있는 곳, 즉 혈관과 얇은 피부 사이에 지방이나 근육층이 없는 곳에서만 수행할 수 있습니다. 그렇기 때문에 맥박을 측정하기 전에 다음 사항을 찾아야 합니다. 올바른 장소그것을 측정합니다.
그러나 이것만으로는 맥박을 측정하기에는 충분하지 않습니다. 혈관은 위치뿐만 아니라 크기(부피)와 수행하는 기능도 다르기 때문입니다. 따라서 맥박이 다를 수 있습니다.
- 동맥 맥박 - 동맥 벽, 즉 혈관의 진동, 혈액을 운반심장부터 내장까지.
- 정맥 맥박은 정맥의 수축이며, 그 임무는 "말초"에서 심장으로 혈액을 밀어내는 것입니다.
- 모세혈관 맥박 - 균등 가장 작은 선박심장 박동의 변동을 경험합니다. 그러나 많은 간섭으로 인해 펄스를 결정하는 것은 바람직하지 않습니다. 특히 모세혈관의 혈압은 거의 변하지 않고 그대로 유지되며, 강한 변화만 눈에 띌 수 있습니다. 따라서 혈액 순환의 명백한 변화를 일반적으로 모세혈관 맥박(파란 입술이나 손톱, 손가락 끝 등)이라고 합니다.
맥박을 정확하게 찾고 측정하는 방법은 무엇입니까?
인체에는 이러한 조건을 충족하는 곳이 많지 않습니다. 그리고 더 나아가 더 적은 방법일상적인(비임상적) 조건에서 맥박 측정이 가능합니다. 실제로, 촉진, 즉 표면적인 촉각을 사용하여 맥박을 직접 측정할 수 있습니다. 신체의 다음 위치에서 맥박을 찾아 촉진할 수 있습니다.
- 손목에서: 가장 흔한 요골 맥박(요골 동맥 박동).
- ~에 척골동맥: 손목의 다른 부분에서 조금 더 높습니다.
- ~에 상완동맥: 팔꿈치 부위, 팔 안쪽, 팔뚝 옆.
- ~에 겨드랑동맥: 안으로 들어간다 겨드랑이, 따라서 이름은 "액와 펄스"입니다.
- 관자놀이: 측두동맥이 보이는 눈썹 위.
- 목: 경동맥을 통해 소위 "경동맥 맥박"을 완벽하게 느낄 수 있습니다.
- ~에 아래턱: 가장자리와 입가 사이(안면 맥박).
- 사타구니: 켜짐 내부에엉덩이, "대퇴부 맥박".
- 무릎 아래: 다리 굽은 부분의 오목한 부분, 슬와 동맥을 따라 위치합니다.
- 발: 아치 위, 발등 중앙 또는 뒤, 발목 바로 아래.
손의 맥박을 올바르게 찾는 방법
대부분의 경우 맥박은 손목 부위의 요골 동맥에서 정확하게 측정되어 육안으로 볼 수 있도록 피부에 너무 가깝게 통과합니다. 언제든지 이 곳에서 직접 맥박을 확인하고 확인할 수 있습니다.
- 회전하다 왼손손바닥을 위로. 그것은 왼쪽입니다. 대부분의 경우 맥박을 찾으려고 노력합니다. 이상적으로는 양손의 맥박이 동일해야 하지만 실제로는 심장에 더 가까운 왼손의 맥박이 더 잘 보입니다.
- 왼손을 이 위치에 대략 가슴 높이로 유지하십시오(수평면에 놓을 수 있지만 그 위에 올려 놓지는 마십시오). 색인 및 가운데 손가락오른손을 곧게 펴고 꽉 쥐고 엄지손가락 바로 아래 왼손 손목 위에 가볍게 놓습니다.
- 오른손 손가락 끝 아래의 동맥을 느껴보십시오. 피부 아래의 얇은 튜브처럼 부드럽고 탄력이 있어야 합니다.
- 오른손 손가락으로 왼쪽 손목 동맥을 가볍게 누르면 혈액이 동맥 내부로 밀려나는 것이 더 눈에 띄게 됩니다.
- 1분 안에 일어날 혈액 펌프의 횟수를 정신적으로 세어보세요. 또 다른 옵션: 30초 동안만 센 다음 양을 두 배로 늘리세요.
두 개의 편안한 손가락, 검지와 중지로 맥박을 찾아야 한다는 점에 유의하세요. 현재 맥박 확인 무지초침은 부정확합니다. 왜냐하면 맥동이 엄지손가락에서도 상당히 강하게 느껴지기 때문입니다. 그러므로 엄지손가락의 맥박을 손의 맥박으로 착각하여 실수하기 쉽습니다. 그러나 검지와 중지로 맥박을 느끼면 자신이나 다른 사람의 맥박을 측정할 때 착각하지 않을 것입니다.
맥박을 올바르게 찾는 방법 경동맥
손목의 요골 동맥이 눈에 띄지만 가장 두꺼운 동맥은 아닙니다. 인간의 몸. 따라서 의식을 잃거나 혈액을 많이 흘린 경우에는 만져지지 않을 수도 있습니다. 이러한 상황에서는 맥박을 경동맥에서 측정하고 다음과 같이 진행합니다. 
- 환자는 계속 머물러서는 안 된다. 수직 위치, 그를 앉히거나 등을 대고 눕히십시오.
- 오른손잡이라면 오른손의 검지와 중지를 평행하게 접고 환자의 목을 위에서 아래로 천천히 아래로 움직입니다. 아래턱 기저부에서 목구멍이 지나가는 곳으로 이동하십시오.
- 맥박은 작은 구멍에서 느껴져야 합니다. 이 곳에서 맥동이 가장 두드러집니다.
- 손가락으로 동맥을 너무 세게 누르지 마십시오. 혈액 순환이 중단되어 환자가 기절할 수 있습니다.
- 같은 이유로 두 경동맥을 동시에 조사하지 않고 한쪽에만 국한하여 충분한 그림을 제공합니다.
맥박을 측정하는 이유는 무엇입니까? 심박수
맥박을 찾고 측정하는 것은 중요하며 어떤 상황에서는 단순히 필요합니다. 맥박은 삶의 주요 징후 중 하나이며 덜 극단적인 상황에서는 건강과 성과를 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 스포츠 훈련등등. 알려진 바와 같이, 일반적으로 맥동 주파수는 심장 박동(심장 근육의 수축) 주파수에 해당합니다. 그리고 맥박을 촉진할 때 맥박을 올바르게 계산하는 방법과 어떤 맥박이 정상으로 간주되는지 아는 것이 중요합니다.
- 건강한 성인의 경우 분당 60-90회;
- 신체 훈련을 받은 성인과 운동선수의 경우 분당 40-60회;
- 7세 이상 청소년의 경우 분당 75-110회;
- 2세 이상 미취학 아동의 경우 분당 75-120박자;
- 분당 80~140회 한 살짜리 아기들그리고 더 젊다;
- 분당 120~160회 - 이는 신생아의 심장이 뛰는 속도입니다.
그러나 맥박은 불안정한 매개변수입니다. 외부 및/또는 요인의 영향으로 문자 그대로 즉각적으로 변경될 수 있습니다. 내부 요인. 심박수 변화의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 감정.강할수록 맥박이 빨라집니다.
- 건강 상태.체온이 1°C만 올라가도 맥박은 분당 10~15회 빨라집니다.
- 음식과 음료.커피, 알코올 및 기타 중추신경계 자극제는 뜨거운 음식과 마찬가지로 심박수를 빠르게 합니다.
- 신체 위치.누워 있는 사람의 맥박은 앉아 있는 사람의 맥박보다 약간 느리고, 앉아 있는 사람의 맥박은 서 있는 사람의 맥박보다 느립니다.
- 하루 중 시간.최대 심박수는 오전 8~12시, 오후 6~8시 사이에 발생합니다. 가장 느린 심박수는 밤입니다.
220에서 나이를 뺍니다. 예를 들어 220-30=190은 30세 사람의 최대 심박수입니다. 하지만 이것이 한계이고, 최적의 값최대값에서 0.7, 즉 190x0.7 = 133이 됩니다. 따라서 스포츠 활동 중에는 심박수를 분당 130~133회 정도로 유지하는 것이 좋습니다. 하지만 만약에 일상 생활, 많은 신체적 노력 없이도 맥박이 "지나치게 올라가거나" 평균치보다 "낮아집니다". 올바른 결정맥박을 스스로 찾지 말고 의사와 상담하십시오. 전문가가 귀하의 맥박을 측정할 것입니다. 의학적 방법빈맥이나 서맥의 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방합니다. 건강하고 심박수가 항상 정상이기를 바랍니다!
기관지염부터 심장병까지
성인의 정상 심박수 건강한 사람- 분당 60-80 비트. 60 미만의 펄스는 신호일 수 있습니다. 기능 저하 갑상선, 호르몬 양의 감소 (갑상선 기능 저하증). ~에 기능 증가반대로 갑상선 (갑상선 기능 항진증)은 맥박이 빠릅니다. 분당 100-120 회 이상입니다. 맥박수 81~100회는 고혈압을 나타낼 수 있습니다. 심박수 증가는 다음과 같은 경우에도 관찰됩니다. 기관지 천식그리고 만성 기관지염, 혈액 내 헤모글로빈 수치가 감소합니다. ~에 온도 상승신체는 일반적으로 각 단계마다 10박자씩 증가합니다. 정상적인 반응몸.
중요한 지표는 주파수뿐만 아니라 펄스 채우기입니다. 맥박의 한 박동이 강하고 다음 박동이 약한 경우 또는 맥박이 오른손과 왼손의 채우기가 다른 경우 이는 심장 결함을 나타낼 수 있습니다. 양팔의 맥박이 거의 만져지지 않는 경우는 때때로 빈혈 또는 저혈압. 당신이 믿는다면 민간요법, 임산부는 손마다 맥박 강도가 다를 수 있습니다 정상적인 발생, 아이의 성별을 나타냅니다. 오른손의 더 강한 맥박은 소년의 탄생을 예고하고 왼쪽에서는 소녀를 기대합니다.
기질을 고려하여
심박수 측정값을 신뢰할 수 있으려면 이를 올바르게 측정할 수 있어야 합니다. 우선, 많은 사람들이 익숙했던 것처럼 한 손가락이 아닌 세 손가락 (검지, 가운데, 약지)으로 정맥을 눌러야합니다. 맥박은 앉은 상태에서 측정해야 합니다(누운 자세에서는 더 낮고, 선 자세에서는 더 높습니다). 가장 적합한 기간 맥박 진단- 11시부터 13시까지. 하루 중 이 시간에는 맥박이 더 조용하고 안정적입니다.
왜곡을 피하기 위해, 식사 또는 음주 직후, 극심한 배고픔을 느끼는 동안 또는 무거운 음식을 먹은 후 맥박을 측정하지 마십시오. 육체 노동또는 긴장 정신적 노동, 마사지 후, 샤워, 목욕, 섹스 후, 생리일에도 마찬가지입니다.
맥박의 “행동”도 사람의 기질에 영향을 받습니다. 담즙이 많은 사람들은 분당 76-83 비트의 빈도로 강한 맥박을 특징으로하고 낙관적 인 사람들의 경우 68-75 비트 빈도의 강한 맥박, 담즙이 많은 사람들의 경우 주파수가 약한 맥박이 특징이라고 믿어집니다. 67 비트 미만, 우울한 사람들의 경우 - 83 비트 이상의 빈도를 갖는 약한 맥박 .
그런데
심박수 증가의 일반적인 원인 중 하나는 스트레스입니다. "동요된" 심장을 진정시키기 위해 진정제나 약의 도움을 받을 필요는 없습니다. 숨을 쉬려고 노력할 수 있습니다 정유레몬, 일랑일랑 또는 바질. 마늘은 또한 심박수를 감소시킵니다. 한 쪽을 으깨고 2~3분 동안 그 향기를 흡입해야 합니다.
독자 리뷰 (2)
고마워요, 아주 명확해요
| 빅토르 베니아미노비치 | 2014년 1월 15일, 15:36:26 |
| 이메일: [이메일 보호됨], 도시: 랴잔 | |
친절하고 감사합니다. 유용한 팁! 그들은 편리했습니다!
양손의 맥박이 동일하면 그 특성에 대한 연구가 한 손으로 수행됩니다.
대칭 영역의 펄스는 다음과 같습니다. 다양한(p.다름). 병리학적 과정(구조와 위치의 일방적인 이상 말초 혈관, 종양, 흉터, 비대에 의한 동맥 압박 림프절, 대동맥 및 그 분지의 동맥류, 종격동 종양, 갑상선종의 흉골 후방 국소화)가 변형될 수 있습니다. 동맥 혈관맥파 전파 경로를 따라. 맥박 충전의 일방적인 감소는 맥파의 동시 지연 유무에 관계없이 나타납니다.
Popov-Savelyev 증상:왼쪽 팔의 맥박이 덜 꽉 찼습니다(특히 왼쪽 위치에서). 승모판 협착증, 비대해진 좌심방이 좌쇄골하동맥을 압박하기 때문입니다.
· 펄스리듬.
양손의 맥박의 동일성(균일성)을 확인한 후 리듬을 결정합니다.
율맥박은 동맥의 상태에 의존하지 않고 심장 좌심실의 수축 특성을 반영합니다.
맥박 리드미컬한, 규칙적(p.regularis) - 맥박이 규칙적인 간격으로 느껴집니다.
맥박 유니폼 -맥파는 서로 동일합니다.
펄스 규칙성 손상 - 부정맥 맥박( p.불규칙).
맥파의 크기가 달라집니다 - 고르지 않은맥박.
일부 유형의 부정맥은 촉진을 통해 상대적으로 쉽게 감지됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
호흡 부정맥 - 맥박 호흡 운동때로는 빨라지고(숨을 들이쉴 때) 때로는 느려지기도 합니다(숨을 내쉴 때). 숨을 참음으로써 이러한 유형의 부정맥이 제거되는 것이 특징입니다.
수축기 외 - 크기가 작은 맥파가 평소보다 일찍 나타납니다. 조기 수축), 이어서 더 긴 일시 정지(보상 일시 정지)가 이어집니다.
심방세동– 맥박이 부정맥이고 개별 파동의 크기가 다릅니다.
발작성 빈맥 - 갑자기 공격의 형태로 시작되고 갑자기 끝나며 맥박은 분당 140 비트 이상의 빈도에 도달하며 이는 다른 리듬 장애에서는 발생하지 않습니다.
3도 방실 차단은 매우 드물고(분당 40회 미만) 규칙적이고 일정한 맥박수를 나타냅니다.
· 심박수.
결정을 위해 주파수맥박이 있을 때 촉진하는 손의 세 손가락(두 번째, 세 번째, 네 번째)을 요골 동맥에 대고 개수를 세는 것입니다. 맥박 15초 또는 30초 동안 결과 숫자에 각각 4 또는 2를 곱합니다(리듬 펄스 포함). 맥박이 부정맥인 경우 최소 1분 동안 카운트합니다.
정상심박수는 분당 60~90회.
일반적으로 맥박수는 연령, 성별, 키에 따라 크게 다릅니다. 신생아의 맥박수는 분당 140회에 이릅니다. 맥박수는 종종 환자의 키가 높을수록 증가합니다.
같은 사람이라도 먹는 시간, 움직임, 호흡의 깊이에 따라 정신 상태, 신체 위치, 심박수는 끊임없이 변화합니다.
맥박 잦은(p.frequens) – 맥박수는 분당 90회 이상입니다.
맥박 희귀한(p.rarus) – 맥박수는 분당 60 미만입니다.
빈번한 맥박신체적, 정신적 스트레스를 받을 때 발생합니다. 부비동 빈맥, 심부전, 혈압 강하, 빈혈, 갑상선 중독증, 발작 발작성 빈맥, 에 통증. 체온이 1℃ 상승하면 맥박수는 분당 8~10회 증가합니다.
수면 중, 운동선수의 경우, 부정적인 감정이 있을 때 드물게 맥박이 발생합니다. 심장 전도 시스템의 봉쇄, 갑상선 기능 저하증 및 증가된 경우 병리학의 지표입니다. 두개내압, 황달(실질 및 기계적)이 있습니다.
· 맥박 결핍.
맥박 결핍– 심장 수축 횟수와 말초의 맥파 수가 일치하지 않을 수 있습니다(심방세동의 경우).
맥박 결핍은 부정맥 환자의 촉진 및 청진에 의해 결정됩니다.
맥박 부족을 결정하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
첫 번째 방법. 에 대한동시에 청진기를 심장첨부 부위에 대고 심박수를 세고, 다른 손으로 요골동맥의 맥박을 촉진한다(그림 5.5.2).
1분 동안 맥박수를 계산한 후 다음 1분 동안 요골 동맥에 맥파가 나타나지 않은 심장 박동, 즉 맥박 부족이 계산됩니다.
두 번째 방법. 1분 이내에 심장 박동 수가 계산되고, 2분은 요골 동맥의 맥박수입니다(그림 5.5.2). 그런 다음 심장 수축 횟수에서 맥박수를 빼면 결과적으로 맥박 부족이 발생합니다.
맥박 부족의 존재는 약점을 나타냅니다. 수축 기능심장 - 좌심실의 모든 수축이 말초에 맥파 형성을 동반하는 것은 아닙니다.
· 혈관벽의 상태.
정의 혈관벽의 탄력상태.
요골 동맥 벽의 상태를 확인하기 위해 촉진하는 손의 세 손가락 (두 번째, 세 번째, 네 번째)을 그 위에 놓습니다. 먼저 손의 혈관에서 혈액의 역류가 멈출 때까지 둘째 손가락으로 동맥을 압박한 후, 네 번째 손가락으로 혈액을 혈관 밖으로 짜내고 맥파의 통과가 멈출 때까지 압박한다(그림 5.5.3). 세 번째 손가락은 빈 동맥에 자유롭게 놓여 있으며 슬라이딩 동작으로 혈관 벽을 따라 굴러갑니다.
일반적으로 동맥벽은 부드럽고 탄력적이며 부드럽습니다..
동맥이 죽상 경화성으로 경화되면 세 번째 손가락 아래에 조밀하고 거칠고 꼬인 관이 느껴집니다.
· 펄스 충전.
충전재맥박은 뇌졸중량, 신체의 총 혈액량 및 혈관계 전체의 분포에 따라 달라집니다.
맥박이 채워지는지 확인하기 위해 촉진하는 손의 세 손가락(두 번째, 세 번째, 네 번째)을 요골 동맥에 놓습니다. 먼저, 손의 혈관에서 혈액의 역류가 멈출 때까지 두 번째 손가락으로 동맥을 압박한 다음, 네 번째 손가락으로 혈액을 혈관 밖으로 짜내고 맥파의 통과가 멈출 때까지 압박합니다. 세 번째 손가락은 빈 동맥에 자유롭게 놓입니다. 네 번째 손가락이 풀리고 세 번째 손가락 아래를 지나가는 맥파가 그것을 들어 올려 두 번째 손가락에 부딪칩니다. 맥박의 충만은 세 번째 손가락의 상승 정도에 따라 평가됩니다(그림 5.5.4.).
정상적인 맥박이 만족스럽게 채워집니다.. 이 경우 손가락을 들지 않고도 손가락의 연조직이 움푹 들어간 느낌이 느껴집니다.
가득한맥박(p.plenus) – 촉진하는 손가락 전체의 진동이 느껴집니다.
스포츠 경기 및 신체 활동 중에 운동 선수에게 완전한 맥박이 발생합니다.
비어 있는맥박(p.inanis) – 혈관벽을 높이는 것은 촉진하는 손가락의 연조직이 눌려지는 느낌을 유발하지 않습니다.
맥박 충진은 심박출량 감소(좌심실 부전) 및 순환 혈액량 감소(혈액 손실)에 따라 감소합니다.
저혈압, 급성 심장병으로 빈 맥박이 발생합니다. 혈관 부전(무너지다, 심장성 쇼크), 대동맥 협착증.
· 펄스 전압.
전압맥박은 수축기 혈압 값과 혈관벽의 색조에 따라 달라집니다.
맥박 장력의 정도는 맥박이 완전히 멈출 때까지 동맥을 압박하는 데 필요한 힘으로 판단됩니다.
맥박 전압을 결정하기 위해 촉진하는 손의 두 번째 - 세 번째 - 네 번째 손가락으로 맥동이 멈출 때까지 동맥을 압착합니다 (그림 5.5.5.).
정상적인 맥박은 만족스러운 장력을 가지고 있습니다.. 일정량의 힘을 가하면 맥동을 억제할 수 있습니다.
단단한맥박(p. durus) – 동맥이 강하게 압축될 때 동맥의 맥동을 보존합니다.
다음과 같은 경우에 강한 맥박이 발생합니다. 동맥 고혈압, 동맥의 죽상 동맥 경화증.
부드러운맥박(p.mollis) - 필수 최소한의 노력맥박을 억제합니다.
저혈압으로 인해 부드러운 맥박이 발생하고, 급성 출혈, 승모판 협착증, 부전 승모판, 대동맥 입의 협착증.
· 펄스 값.
촉진 평가 크기맥박은 매우 어렵기 때문에 그것에 대해 간접적으로 판단하다맥파의 충전 및 전압에 대한 요약 평가를 기반으로 합니다.
맥박 값은 맥압과 동맥 충전의 영향을 받습니다.
크기별로 구별됩니다.
큰맥박 (p.magnus) – 좋은 충전 및 장력의 맥박;
작은펄스 (p.parvus) – 낮은 충전 및 장력의 펄스;
실 모양의맥박(p. filiformis) – 거의 만져지지 않는 작고 부드러운 맥박입니다.
큰 맥박심장의 활동이 증가할 때 발생합니다(실패 대동맥판 막, 갑상선 중독증, 발열). 이러한 조건에서는 혈액의 박출량과 동맥의 압력 변동 빈도가 증가하거나 동맥벽의 색조가 감소합니다.
좌심실 박출량이 감소하면 작은 맥박이 생기고, 맥압. 이는 심장과 말초 동맥 사이에 막힘(대동맥 협착증 또는 동맥류)이 있을 때 발생할 수 있습니다.
실 같은 펄스는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 큰 혈액 손실, 급성 혈관 부전(허탈), 급성 심부전(심장성 쇼크).
· 펄스 모양.
형태맥박은 혈압계에 의해 결정되며 맥파의 상승 및 하강 속도와 리듬에 따라 달라집니다.
펄스는 모양으로 구별됩니다.
빠른(r.celer),
천천히 (p.tardus),
중핵 (p.dycroticus).
빠른맥박 - 급격하게 증가하는 점프는 좌심실의 박출량 증가(대동맥 판막 부전, 갑상선 중독증, 빈혈, 발열), 병리학적으로 빠른 혈액 배출(개방)의 결과일 수 있습니다. 동맥관, 동정맥 누공).
느린맥박은 맥파의 느린 상승 및 하강을 특징으로 하며 동맥이 천천히 채워지는 경우 발생합니다(대동맥 협착증, 승모판 협착증).
중성펄스는 두 가지로 구성됩니다 수축기 최고점: 주요 맥파 다음에는 강도가 더 낮은 두 번째(이색성) 파동과 같은 새로운 파동이 따르며, 이는 단 하나의 파동에만 해당합니다. 심장 박동. 맥박의 두 번째 파동은 혈액의 반사로 인해 발생합니다. 주변 부품동맥이 많을수록 동맥벽의 색조가 낮아집니다. 중맥박은 톤 저하를 나타냅니다. 말초 동맥심근의 수축 기능을 유지하면서 ( 심각한 감염, 무너지다). 확장성 심근병증에서도 발생하며, 대동맥 부전스트로크 볼륨이 매우 낮습니다.
정맥 맥박
정맥 맥박정맥에서 정맥으로의 혈액 유출이 느려지고 가속되는 우심방과 심실의 수축기 및 확장기로 인한 정맥 부피의 변동을 반영합니다. 우심방(각각 정맥의 붓기와 붕괴).
정맥 맥박은 검사, 촉진 및 정맥 조영술을 통해 감지되고 평가됩니다.
정맥 맥박에 대한 연구는 목의 정맥에서 수행되며 항상 동시에 경동맥의 맥박을 검사합니다.
일반적으로 미묘하고 거의 감지할 수 없는 맥동이 있습니다.
우심방, 또는 부정적인 정맥 맥박 -정상적인 돌출 경정맥경동맥의 맥파보다 앞서 있습니다.
우심실, 긍정적인정맥 맥박은 삼첨판 밸브 부전으로 인해 발생합니다. 삼첨판의 결함으로 인해 우심실에서 우심방과 정맥으로 혈액의 역류가 발생합니다.
이러한 정맥 맥박은 경동맥의 맥파 상승과 동시에 경정맥의 뚜렷한 부종을 특징으로 합니다. 중앙의 경정맥을 누르면 아래쪽 부분이 계속 맥동합니다. 정맥 맥박에 대한 더 정확한 아이디어는 정맥 조영술에서 얻을 수 있습니다.
모세혈관 맥박
아래에 모세관맥박은 가장자리에 약간의 압력이 가해지면 손발톱 바닥이 주기적으로 붉어지고(수축기 단계에서) 흰색으로 변하는 현상(확장기 단계)을 나타냅니다. 손톱 지골(그림 5.5.6).
유리로 입술을 누르면 이마 피부와 입술 점막을 문지른 후 나타나는 충혈 반점의 색 변화를 확인할 수 있습니다 (그림 5.5.6).
그 기원에 따라 실제 맥박과 모세관 전 맥박이 구별됩니다.
원인 진정한 모세혈관맥박 - 다양한 정도심장의 수축기 및 확장기 단계에서 정맥이 채워져 모세 혈관의 동맥 무릎이 리드미컬하게 맥동합니다. 개인에게 나타남 어린갑상선중독증으로, 높은 온도, 열 절차를 적용한 후.
모세혈관전맥박(Quincke 펄스)대동맥 판막 부전 환자에서만 발생합니다. 수축기 단계의 방출로 인해 발생합니다. 많은 분량혈액이 대동맥으로 들어가고 맥박 진동이 모세혈관이 아닌 세동맥으로 전달됩니다. 큰 동맥의 맥동(“맥동하는 사람”)과 결합됩니다.
양손의 압력을 측정해 보면 표시가 다른 것을 알 수 있습니다. 허용되는 차이는 5mmHg를 초과해서는 안 됩니다. 미술. 왜 내 손에는 다른 것들이 있습니까? 동맥압– 이것이 병리학인가 아니면 표준인가?
원인
다양한 혈압 측정값은 심각하거나 심각하지 않은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
주요 내용:
- 안압계 오류;
- 흥분, 불안, 심한 스트레스;
- 무거운 육체 노동- 활동과 관련된 사람들 신체 활동, 오른쪽의 압력 판독값이 더 높습니다.
- 어깨 띠 근육의 섬유증 - 병리학으로 인해 신경과 혈관이 꼬집어 압력 판독 값에 반영됩니다.
- 혈관 질환, 죽상경화증;
- 흉부 부위의 골 연골 증.
때때로 다양한 지표배경을 배경으로 생겨나다 만성 불면증, 과로. 식물의 교란 신경계식물성 혈관성 긴장 이상증이 있으면 값의 불일치가 발생할 수 있습니다. 같은 이유로 서로 다른 압력뿐만 아니라 왼손과 오른손의 맥박도 유발할 수 있습니다.
중요한! 두 번째 사람마다 왼쪽 팔의 수축기 혈압이 더 낮습니다.
차이점은 무엇을 나타냅니까?
안압계 판독값의 지속적인 차이는 의사를 방문해야 함을 나타냅니다. 왼손과 오른손에서 얻은 값의 차이가 10단위 이상인 경우 혈관계를 완전히 확인해야 합니다. 15단위의 일정한 차이는 뇌졸중 위험을 나타냅니다. 교합 중에 20개 단위의 차이가 관찰됩니다. 쇄골하동맥. 서로 다른 손의 지표 사이에 1단위의 불일치라도 혈관 질환 및 심장병으로 인한 사망 위험을 9% 증가시킵니다.
지표의 차이는 건강 악화를 동반할 수 있습니다. 약화가 나타나고, 현기증이 나고, 이명이 발생하고, 반응이 느려집니다. 사지 중 하나의 약화는 또한 영향을 받은 혈관을 나타냅니다. 이는 신체 활동 중에 눈에 띄게 나타납니다. 혈관 질환차가운 손가락으로 끊임없이 나타납니다.
그러나 종종 혈관병리는 명확하지 않습니다. 뚜렷한 징후이는 서로 다른 손의 압력을 측정해야만 감지할 수 있습니다. 노인의 경우 지표의 큰 차이는 죽상동맥경화증, 허혈, 고혈압의 발생을 나타낼 수 있습니다.
중요한! 5~10 단위의 안압계 판독값 차이는 당황할 이유가 되지 않습니다. 15~20개 정도의 차이가 있을 경우 종합검진이 시급하다.
비특이적 대동맥염은 또 다른 것입니다. 심각한 병리, 다양한 압력 표시기가 있습니다. 이 질병은 종종 여성에게서 진단됩니다. 출산 가능한 나이. 이 질병은 심한 특징을 가지고 있습니다. 염증 과정혈관벽에 - 나중에 막히게됩니다. 혈류 장애로 인해 되돌릴 수 없는 변화~에 내부 장기충분한 혈액과 산소를 공급받지 못하는 사람. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 네 번째 환자 중 4명이 사망합니다.
임신 중 다양한 혈압 값
매 병원 방문 시 임산부의 혈압을 측정합니다. 미래의 엄마당신의 정상 지표약간의 변화가 있으면 의사에게 알리십시오.
중요한! 임산부의 경우 수축기 혈압 변화가 10%를 초과해서는 안 됩니다. 임산부의 정상 범위는 90/60에서 140/90입니다.
수축기 혈압의 15% 이상의 변동은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 후기 중독증:
- 태아 병리;
- 임신 합병증, 임신중독.
해야 할 일과 어떤 의사를 만나야 할까요?
안압계 판독 값의 차이 외에 걱정할 것이 없더라도 심장 전문의를 방문해야합니다. 죽상동맥경화증 초기 단계뚜렷한 증상이 없습니다.
검사 후 의사가 처방합니다. 양면 스캐닝혈관 - 이를 통해 팔다리와 뇌에 혈액을 공급하는 주요 동맥의 상태를 스캔할 수 있습니다. 검사를 통해 좁아진 혈관의 위치를 확인할 수 있으며, 콜레스테롤 플라크, 손상 정도. 얻은 데이터를 바탕으로 정확한 진단이 이루어지고 적절한 치료법이 처방됩니다.
추가 연구:
- 상지의 심장 및 혈관 초음파;
- 흉부 엑스레이;
- 대동맥궁 스캔.
압력 측정 시 기본 규칙 및 실수
기계식 안압계를 사용하는 것이 더 좋으며 시술을 시작하기 전에 5분 동안 편안한 상태로 앉아 있어야 합니다. 장치의 커프는 심장과 일직선에 있어야 하고 팔뚝 둘레의 80% 이상을 덮어야 하며 신체의 노출된 부위에만 착용해야 합니다. 방의 온도는 편안한 온도여야 합니다. 측정을 엄격하게 수행하는 것이 좋습니다 특정 시간, 공기는 빠르고 강력하게 펌핑되고 천천히 방출됩니다.
압력을 올바르게 측정하는 방법:
- 편안하게 앉으십시오. 두 발은 바닥에 단단히 붙어 있어야 하며 다리는 교차되어서는 안 됩니다. 시술 중에 대화하는 것은 권장되지 않습니다.
- 의자 뒤쪽에 등을 기대어 보세요.
- 왼손을 테이블이나 팔걸이 위에 평평하게 올려 놓습니다.
- 측정 간격은 5~7분입니다.
- 값이 모호하거나 불안할 경우 다시 측정해야 하지만 오른손부터 시작해야 합니다.
팔이 심장 높이보다 낮거나 높으면 안압계 판독값이 부정확해집니다. 측정 중에 사람이 등을 기대지 않으면 지표가 과대 평가됩니다. 커프를 너무 꽉 조이면 측정 결과가 왜곡될 수 있습니다.
장치의 성능은 카페인 함유 음료, 니코틴, 일부 약물, 점안액 및 비강액의 영향을 받습니다. 압력이 증가하면 완전하게 발생할 수 있습니다. 방광그리고 내장.
양쪽 팔의 압력을 확인하는 것은 정상입니다. 집에서 측정할 때 이 작업을 수행해야 합니다. 검사 중에 의사에게 왼손과 오른손을 측정하도록 요청하는 것도 필요합니다.
문제 소개
수많은 연구의 데이터는 10mmHg 이상의 압력 차이를 확실하게 보여줍니다. 미술. 오른팔과 왼팔 사이의 병변은 사지 혈관 질환의 지표일 수 있습니다. 15mmHg의 안정적인 체계적 차이가 있습니다. 미술. 그 이상에서는 뇌혈관이 심각하게 손상될 확률이 높아 뇌졸중 위험이 1.5배 증가하고 심혈관 질환으로 인한 사망 확률은 70% 증가합니다.
오른손과 왼손의 압력 차이는 수행 시 불편함, 허약함, 현기증, 이명, 반응 감소, 손의 약화, 빠른 피로 등으로 느껴질 수 있습니다. 신체 활동, 차가운 손가락. 그러나 때로는 압력 차이가 어떤 식으로든 나타나지 않고 정기적으로 양손의 압력을 측정해야만 감지할 수 있습니다. 여기서, 다른 압력고혈압을 앓고 있지 않은 환자의 경우에도 다른 팔에 발생할 수 있습니다.
그러나 실제로는 의료기관에서도 양팔에 가해지는 압력이 극히 드물게 측정됩니다.
압력차의 원인
손의 압력 차이를 발견한 경우 즉시 당황해서는 안 됩니다. 압력의 차이는 예를 들어 손의 다른 톤을 포함하여 심각하거나 심각하지 않은 여러 상태의 증상입니다. 사용하여 추가 검사차이의 원인을 이해할 수 있습니다.
다양한 손의 압력을 측정한 결과는 다음과 같은 여러 가지 이유로 다를 수 있습니다.
1. 흥분. 혈압을 측정할 때 우리는 조금 걱정이 될 수 있습니다. 그런 다음 진정하면 초침의 표시기가 정상으로 돌아올 수 있습니다.
2. 해부학적 특징. 많은 사람들의 경우 오른쪽 팔에서 측정한 혈압이 왼쪽 팔보다 높을 것입니다. 이것은 육체적으로 자주 일하는 사람들에게 특히 그렇습니다. 때때로 견갑대 근육에 섬유증이 발생할 수 있습니다. 이는 왼쪽 목덜미 근육의 다리가 압축되고 두꺼워지는 현상을 유발합니다. 이 경우 신체의 왼쪽을 흐르는 신경혈관 다발이 침해될 수 있습니다.
3. 한쪽 팔의 근육이 더욱 발달했습니다.
4. 죽상경화증으로 인한 혈액 순환 장애.
압력 차이와 관련된 위험
위에서 언급했듯이 손의 압력을 측정했을 때의 차이가 5-10mm를 초과하지 않으면 걱정할 이유가 없습니다. 표시기가 15-20mm 이상 다르면 이것이 검사 이유입니다. 예를 들어, 젊은이의 경우 이는 혈관 이상, 중년 및 노인의 경우 가장 흔히 죽상동맥경화증이 있음을 의미할 수 있습니다. 허혈성 질환심장 장애 대뇌 순환, 고혈압, 간헐적 파행(걸을 때 근육통) - 이것이 혈관 죽상경화증으로 이어지는 경우가 많습니다.
그 차이는 20mmHg 이상입니다. 미술. 오른쪽 팔과 왼쪽 팔에서 얻은 결과 사이의 차이는 죽상동맥경화성 협착 또는 쇄골하 동맥의 폐색을 나타낼 수 있습니다. 그리고 이 병리학은 이미 뇌졸중 위험을 상당히 증가시킵니다.
대응 대책
적시에 감지된 표준 편차는 시기적절한 진단을 내리고 조치를 취하는 데 도움이 됩니다. 필요한 조치을 위한 효과적인 치료, 어떤 상황에서는 뇌졸중이나 심장마비를 예방하는 데 도움이 됩니다. 오른손과 왼손의 압력 차이를 통해 초기 단계에서 죽상경화증을 식별할 수 있어 치료 시작 속도가 빨라지고 효과가 높아집니다. 죽상동맥경화증은 초기에는 표적 장기에 관계없이 눈에 띄는 증상 없이 나타나는 경우가 많다는 사실을 잊지 말아야 한다.
압력 차이의 조기 진단은 다음과 같습니다. 추가적인 이유금연, 생활습관 변화, 복용 등을 위해 약의사가 처방합니다.
쇄골하 동맥 협착 진단
협착성 동맥 병변이 있는지 여부를 확인하기 위해 담당 의사가 진찰을 할 것입니다. 증상이 없더라도 의사는 협착 부위를 통해 흐르는 혈액으로 인해 경동맥 또는 쇄골하 동맥에서 잡음이 들리는지 들을 수 있습니다. 필요한 경우 이중 초음파 검사가 먼저 처방됩니다. 주요 동맥상지의 머리와 초기 부분(초음파-DS). 이를 통해 축소의 위치, 정도 및 중요성을 결정할 수 있습니다.
동맥 상태에 대한 보다 자세한 평가를 위해 의사는 혈관조영술을 권장할 수 있습니다( 엑스레이 검사 혈관). 이 검사는 일반적으로 카테터 삽입을 통해 수행됩니다. 대퇴동맥또는 손목의 동맥을 혈관 조영 장치가 장착된 특수 수술실에서 국소 마취하에 시행합니다.
쇄골하 동맥 협착증의 치료
동맥의 협착 병변이 진단되고 더 이상 수술 없이는 불가능한 경우에는 두 가지 방법이 있습니다. 외과적 치료. 첫 번째 - 개복 수술바이패스 수행됨 혈관외과 의사. 두 번째는 X선 혈관내 외과 의사가 시행하는 스텐트 시술(천자를 통한 국소 마취 하에) 현대적이고 외상이 적은 X선 수술입니다. 두 방법 모두 적응증과 금기 사항이 있습니다. 따라서 그중 하나를 선택하는 문제는 항상 개별적으로 결정됩니다.
임상사례
임상사례 1호
환자는 현기증, 왼쪽 팔의 맥박 부족, 어깨의 주기적인 경련, 신체 활동 중 왼쪽 팔의 약화, 손가락, 손 및 팔뚝의 감각 이상을 호소합니다. 혈관 조영술에서는 초기 분절의 왼쪽 쇄골하 동맥의 심각한 협착(최대 90%)을 보여줍니다.
풍선 확장형 스텐트는 대퇴골 접근(허벅지 부위 천자)을 통해 국소 마취하에 협착 부위에 설치됩니다(아래 전후 사진 참조).
협착증(및 팔 전체에 걸친 압력 차이)이 완전히 제거됩니다.
환자의 안녕이 크게 향상되었습니다.
임상 사례 2
환자는 왼손의 약화, 최소한의 신체 활동에도 악화, 왼손 손가락의 오한, 현기증 및 두통을 호소합니다. 혈관 조영술 전 측정 당시 오른쪽 팔의 압력은 190/100, 왼쪽은 110/75였습니다. 두 팔의 수축기 혈압 차이는 80mm! 혈관 조영술은 초기 부분에서 왼쪽 쇄골하 동맥의 폐색(막힘)을 보여줍니다(그림 1 - 대동맥의 혈관 조영술, 그림 2 - 왼쪽 팔의 혈관 조영술). 쇄골 하 동맥이 완전히 막혀서 왼팔로의 혈액 공급은 비상 계획에 따라 뇌를 우회하여 수행되었습니다. 척추동맥즉, 뇌가 강탈당했습니다.
특별한 도구를 사용하여 개입의 위험을 최소화합니다. 국소 마취상지의 혈관을 통해서만 접근이 가능하여(!) 막힌 부위를 통과하여 확장한 후 풍선확장형 스텐트를 설치하는 것이 가능하였다(Fig. 3).
쇄골하 동맥을 통한 적절한 혈류(따라서 이를 통해 왼팔과 뇌로의 혈액 공급)가 완전히 회복되었습니다. 혈류의 생리적 방향을 회복함으로써 뇌 도둑질이 제거되었습니다. ~에 제어 측정압력 – 손 사이에 더 이상 압력 차이가 없습니다.
환자의 건강이 크게 호전되었습니다.
임상 사례 3번
비슷한 경우입니다. 환자는 신체 활동으로 인해 악화되는 왼손의 약화, 왼손 손가락의 오한, 현기증 및 두통을 호소합니다. 팔 사이의 수축기 혈압 차이는 40mm입니다. 혈관 조영술은 하위 폐색을 보여줍니다( 심각한 협착증) 초기 부분의 왼쪽 쇄골 하 동맥 (그림 1 - 개입 전 혈관 조영술). 쇄골 하 동맥이 완전히 막혀서 비상 계획에 따라 왼팔로의 혈액 공급이 척추 동맥을 따라 뇌를 우회하여 수행되었습니다. 즉, 뇌가 도난당했습니다.
개입의 위험을 최소화하기 위해 특수 기구를 사용하고 국소 마취만 사용하며 오른쪽 요골 동맥(손목 부분)을 통해서만 접근합니다. 상지, 막힌 구역을 통과하여 확장하고 자체 확장형 스텐트를 설치했습니다.
쇄골하 동맥을 통한 적절한 혈류(따라서 이를 통해 왼팔과 뇌로의 혈액 공급)가 완전히 회복되었습니다. 혈류의 생리적 방향을 회복함으로써 뇌 도둑질이 제거되었습니다. 제어 압력 측정을 사용하면 더 이상 손 사이의 압력 차이가 없습니다.
