수막 수막염. 발생 메커니즘에 따르면

두통과 고열이 항상 급성의 결과는 아닙니다. 호흡기 질환, 때로는 모든 것이 훨씬 더 나쁩니다. 뇌막에서 발생하는 염증 과정, 경우에 따라 척수막에서 발생하는 염증 과정을 수막염이라고 합니다. 이 기사에서는 증상, 원인, 분류, 진단 및 치료 옵션에 대해 설명합니다.

그렇다면 뇌수막염은 어떤 질병이고, 그 원인은 무엇일까요? 뇌수막염은 중추신경계의 급성 염증성 질환이다. 신경계(CNS). 현대 신경과학에서는 이 질병가장 일반적이지는 않더라도 적어도 선두 위치에 있습니다.

쉘 차이점

질병이 진행됨에 따라 뇌나 척수의 외막이 손상됩니다. 주목할 만한 점은 염증 과정뇌에 침투하지 않고 세포로 퍼지지 않습니다.

이 질병이 어디서 오는지는 다소 잘못된 질문입니다. 왜냐하면 본질적으로 "수막염 바이러스"가 없기 때문입니다. 질병이 발생할 수 있습니다 각종 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이. 또한, 배경에 대해 발생하는 이차성 뇌수막염과 같은 것이 있습니다. 수반되는 질병. 일부 의사들은 이차 형태의 질병이 가장 위험하다고 믿습니다. 왜냐하면 이미 일차 질병으로 인해 약해진 신체가 두 전선에서 싸우는 것이 어렵 기 때문입니다.

이 질병은 사망으로 이어질 수 있으므로 위험합니다. 이 질병에는 연령에 대한 선호도가 없지만, 객관적인 이유(약한 면역력, 감염과 싸울 수 있는 자원 부족 등)로 인해 어린 아이들이 이 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

뇌수막염의 종류

의사들은 매우 유감스럽게도 수막염에는 여러 가지 종류가 있습니다. 따라서 질병의 분류는 7개 이상의 하위 단락으로 구성되어 있으며, 이는 효과적인 치료의 진단 및 처방을 상당히 복잡하게 만듭니다.

따라서 어떤 유형의 분류가 존재합니까?

  • 병인에 의한;
  • 원산지별;
  • 염증 과정의 특성상;
  • 흐름과 함께;
  • 프로세스의 보급에 따라;
  • 현지화로;
  • 심각도에 따라.

병인에 의한

병인에 따른 질병의 분류는 질병의 원인을 의미합니다. 따라서 질병은 다음과 같습니다.

  • 전염성;
  • 감염성 알레르기;
  • 곰팡이;
  • 충격적이다.

감염성 뇌수막염은 사망률이 10%에 달하는 세균성 질병입니다. 주요 병원체는 수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자입니다.

대부분의 경우 헤모필루스 인플루엔자균과 수막구균 감염은 소규모 그룹(유치원)에서 장기간 실내에 있는 어린 아이들에게 영향을 미칩니다. 수막구균성 수막염은 급격한 발달과 일시적인 경과를 보입니다.

폐렴 구균 감염은 전염병이지만 화농성 병소 (상처 또는 농양)에서 감염이 확산되어 시작될 수 있습니다. 두 가지 유형 중 가장 위험합니다.

감염성 알레르기 유형의 질병은 발병 원인으로 다양한 것에 대해 강한 알레르기 반응을 보입니다.
이름에서 알 수 있듯이 곰팡이 유형의 질병은 곰팡이 구조를 가지고 있습니다. 특히, 이 질병은 다른 질병에 비해 진행 속도가 가장 느리다는 특징이 있습니다. 감염종. 질병의 발병은 칸디다와 같은 곰팡이에 의해 유발됩니다. 버섯은 새의 소화기관 제품, 씻지 않은 과일, 저온살균하지 않은 우유를 통해 전염됩니다.

외상성 수막염은 두개골에 어떤 종류의 외상을 입은 사람에게서 발생할 수 있으며, 감염이 비강, 청각 또는 기타 부비동에서 뇌로 퍼질 가능성이 있습니다.

원산지별

기원에 따라 수막염은 다음과 같습니다.

세균성 뇌수막염은 제대로 치료하지 않으면 100% 치명적일 가능성이 있는 위험한 질병입니다. 이 질병은 박테리아(수막구균, 황색포도상구균, 장내세균, 스피로헤타 등)에 의해 발생하므로 이름이 붙여졌습니다.

이 질병의 바이러스성은 박테리아 형태에 비해 인간이 쉽게 견딜 수 있고 환자의 생존율도 더 높습니다. 이 질병은 다양한 바이러스에 의해 유발되지만, 80%는 다음과 같은 바이러스에 의해 유발됩니다. 장내 바이러스 감염(Coxsackie 바이러스 및 ECHO).

혼합형은 여러 유형의 질병을 포함할 수 있어 치료 과정이 복잡해지기 때문에 위험한 유형의 질병이기도 합니다.

염증 과정의 성격에 따라

염증의 성격에 따라 완전하고 불완전한 분류가 있습니다. 전체 내용은 다음과 같습니다:

  • 화농성;
  • 출혈성;
  • 혼합.

화농성 수막염 - 질병 전염성. 그 원인은 수막구균이거나 폐렴구균 감염. 질병은 1차 또는 2차일 수 있습니다.

첫 번째 경우 감염이 몸에 들어갑니다. 공기 중의 물방울에 의해또는 두개골의 기존 기계적 손상으로 인해 발생합니다. 두 번째 경우, 질병의 발병은 신체에 초점이 있기 때문입니다. 화농성 염증, 거기서부터의 감염은 뇌로 이동합니다.

질병의 차이점은 무엇입니까

알려진 질병 중 가장 덜 위험한 유형. 이 질병은 뇌세포의 죽음을 일으키지 않으며 다음과 같은 결과를 초래하지 않습니다. 되돌릴 수 없는 결과. 어린이는 이 질병에 더 취약합니다.

출혈성 수막염은 유막으로의 다발성 출혈이 특징입니다(출처 - slovariki.org)

흐름과 함께

프로세스의 성격에 따라 다음이 구별됩니다.

  • 매운;
  • 아급성;
  • 재발;
  • 만성병 환자.

급성 유형의 질병은 번개처럼 빠른 발달과 빠른 진행으로 나타납니다. 증상은 거의 한꺼번에 나타나며 점차적으로 증가할 수도 있습니다.

아급성 유형은 질병의 더 느린 발달(최대 5-6주)을 특징으로 합니다.

만성 유형의 질병은 증상이 몇 년 후에 나타날 때까지 훨씬 더 느리게 진행됩니다(소위 증상의 만성성).

질병의 재발 형태는 파도와 같은 과정이 특징입니다. 환자의 상태가 악화되거나 개선되는 것을 기록합니다.
프로세스의 보급에 따르면:

프로세스의 보급에 따라 구별됩니다.

  • 일반화;
  • 제한된.

전신형은 조직이나 림프를 통해 감염이 퍼질 가능성이 있는 것이 특징이며, 이에 따라 이 감염은 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.

반대로 제한된 것은 하나의 영역으로 제한됩니다.

염증 과정의 국소화로

현지화에 따르면 수막염이 발생합니다.

  • 볼록한;
  • 기초;
  • 퍼지다;
  • 현지의.

Convexital은 피상적이라는 뜻입니다. 즉, 이 질병은 다음과 같이 발생합니다. 밖의뇌의 막.
차례로, 질병의 기본 유형은 진행된 염증 과정을 의미합니다. 이러한 유형의 질병은 가장 위험하고 견디기가 더 어렵습니다.

확산형은 뇌 내막 전체 평면의 손상이 특징인 반면, 국소형은 특정 영역에 영향을 미칩니다.

뇌수막염의 원인

뇌수막염이 무엇인지, 무엇이 원인인지 이해하기 위해서는 질병의 분류를 이해하는 것이 필요합니다. 다른 유형강조하는 것이 가능하다 여러가지 이유. 그러나 병원체와 상관없이 일반 용어, 질병의 발병에 기여합니다. 따라서 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌척수액을 감염시키는 바이러스 또는 박테리아;
  • 신체에 존재하거나 최근 전염병(독감, 헤르페스, 볼거리 등)이 종료된 경우
  • 잠재적으로 바이러스를 전파한 후 세탁하지 않은 물건을 사용하는 경우
  • 알코올 남용;
  • 척추 또는 뇌 수술;
  • 머리 부상;
  • 곤충 또는 설치류 물림(물림 자체가 감염의 전파를 의미하지는 않지만 물린 부위에 화농성 상처가 형성되면 그 안에서 발생한 감염이 이동될 수 있음)
  • 신체의 저체온증;
  • 코르티코스테로이드 약물 복용;
  • 신부전의 존재.

이 질병은 출산 중에 어머니로부터 아이에게 전염될 수 있습니다.

소그룹에서는 그러한 감염이 발생하고 공기 중의 물방울로 전염될 가능성이 더 높습니다.

뇌수막염은 어떻게 전염되나요?

뇌수막염의 원인 물질이 다르므로 전파 경로도 다릅니다. 의심할 여지 없이 이 질병전염성이 있으며 공기 중의 비말이나 혈액을 통해 사람에게서 사람으로 전염될 수 있습니다.

두 가지 옵션이 있습니다:

  1. 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 감염이 전염됩니다.
  2. 바이러스 운반자로부터 감염 전파(대부분의 경우 운반자는 자신의 몸에 위험한 질병이 있다는 사실조차 의심하지 않습니다).

그러면 감염은 정확히 어떻게 전염됩니까?

  • 공수;
  • 대변-구강;
  • 성적;
  • 피부.

또한 인간뿐만 아니라 감염될 수도 있습니다. 연못에서 수영하는 동안 일부 희귀한 형태의 질병에 걸릴 수 있습니다. 질병을 옮길 수 있는 곤충에 물려 감염될 가능성도 있습니다.

많은 출처에서 생존율이 낮다는 점을 이해해야 합니다. 외부 환경그리고 거기 도착하자마자 거의 즉시 죽습니다. 또한 끓이거나 햇빛에 노출되지 않습니다.

뇌수막염의 잠복기

사람들이 어떻게 뇌수막염에 걸리는지 이해하려면 다음과 같은 개념을 고려해야 합니다. 잠복 기간.

잠복기는 감염이 몸에 들어온 순간부터 첫 증상이 나타날 때까지의 기간이다.

발열이 없는 기간 등 불쾌한 증상이 질병과 관련된 질병은 다를 수 있습니다. 패턴을 추적하는 것은 매우 어렵습니다. 첫 단계어떤 종류의 감염이 신체에 영향을 미쳤는지는 확실하지 않습니다(2차 유형의 질병은 예외일 수 있음).

현미경으로 감염

평균적으로 이 기간은 2~10일 정도지만, 몇 가지 특징이 있습니다.

감염원에 대한 잠복기의 의존성

  1. 엔트로바이러스 - 3~8일(특히 심각한 경우에는 최대 몇 시간)
  2. 볼거리 - 최대 3주(평균 10~18일)
  3. 바이러스성이며 잠복기는 2~4일이지만 일반적으로 증상은 훨씬 일찍 시작됩니다.

뇌수막염의 증상

임박한 위험의 첫 번째 징후는 고열과 두통이며 이는 자연적으로 증가하고 있습니다. 항상 온도가 높나요? 네, 이것이 가장 중요한 증상입니다. 더욱이 대개 뚜렷한 이유 없이 상승하고 이후 나머지 증상이 나타난다.

위에서 언급한 증상 외에도 모든 유형의 뇌수막염에는 다음과 같은 증상이 특징적으로 나타납니다.

수막 증상- 뇌수막염에만 나타나는 증상

  • 메스꺼움;
  • 신체의 전반적인 약점;
  • 토하다;
  • 감도 증가가볍고 큰 소리에;
  • 졸음;
  • 의식 소실;
  • 경련성 발현;
  • 신경과민성;
  • 목 근육의 경직(유아의 천문 부종);
  • 발진;
  • 섬망 상태;
  • 억제된 반응;
  • 환각;
  • 오한.

어린이의 경우 질병의 증상이 다소 다릅니다. 만약에 우리 얘기 중이야 o, 많은 증상이 성인의 증상과 유사합니다.

성인과 어린이의 임상상

유아의 경우 뇌수막염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열;
  • 경련 증후군;
  • 구토;
  • 심한 역류;
  • 신경 흥분성 (아이는 끊임없이 울고 자고 싶지 않습니다);
  • 냉담한 상태, 무기력;
  • 갑자기 비명을 지른다.

그 밖에 사시, 누락 등이 발생할 수 있습니다. 위쪽 눈꺼풀. 어린이의 피부는 푸르스름한 색조를 가질 수 있습니다.

천문 부위에서 정맥 네트워크가 명확하게 보입니다.

뇌수막염 진단

뇌수막염을 진단하기 위해서는 수많은 검사와 하드웨어 연구를 포함하여 환자에 대한 포괄적인 진단이 수행됩니다.

따라서 진단 절차 목록은 다음과 같습니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 코와 목구멍의 병원성 식물군을 결정하기 위한 도말;
  • 응고조영술;
  • HIV 테스트;
  • 간 천자;
  • 매독 검사;
  • 찌름 뇌척수액;
  • 컴퓨터 단층촬영(CT);
  • 머리 뇌전도(EEG);
  • 자기공명영상(MRI);
  • 핵자기공명(NMR);
  • 심전도(ECG);
  • 두개골 엑스레이;
  • 이비인후과 전문의, 안과 전문의, 내분비 전문의 및 신경과 전문의의 검사.

또한, 이 연구를 수행하기 전에 의사는 환자와 면담하여 존재 여부를 확인해야 합니다. 과거의 질병, 일반 상태결론을 내리고 올바른 진단을 내리기 위해.

뇌수막염 치료

뇌수막염은 치료가 가능합니까? 그리고 이 질병은 치료될 수 있습니까? 의심할 여지 없이 그렇습니다. 이 질병은 치료 가능한 것으로 분류됩니다. 이 질병을 치료하는 의사는 누구입니까? 질병이 신경계에 영향을 미친다는 사실에도 불구하고 전염병 전문가. 질병은 본질적으로 전염성이 있으므로 유사한 전문의의 치료를 받아야합니다.

따라서 뇌수막염은 환자가 지속적으로 전문가의 감독을 받아야 하기 때문에 병원에서만 치료할 수 있습니다.

치료는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 항균;
  • 항바이러스제;
  • 항진균제;
  • 해독;
  • 증상이 있는.

곰팡이로 인한 질병은 바이러스에 대한 약물로 치료할 수 없고 그 반대의 경우도 마찬가지이기 때문에 이러한 구별이 중요합니다. 물론, 상호 교환 가능한 약물은 예외입니다.

항균 요법

세균성 수막염을 치료할 때 환자는 어떤 경우에도 그것을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 심각한 염증 과정의 경우 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 경련 효과를 줄이기 위해 진정제가 표시됩니다.

치료기간은 10~14일이다. 취소 항균 요법체온이 정상화되고 중독 증상이 사라지면 가능합니다. 또한 환자의 상태를 확인하기 위해 혈액 및 뇌척수액 검사를 반복적으로 처방받을 수 있습니다.

모든 항생제가 혈액 뇌 장벽(BBB)을 극복할 수 있는 것은 아니며 주요 염증 과정이 BBB 뒤에서 정확하게 발생하기 때문에 약물 선택에 대해 매우 책임감 있는 접근 방식을 취하여 치료가 가능하다는 점을 이해하는 것이 좋습니다. 단지 치료를 위해서가 아닙니다.

아래 표에는 BBB를 극복할 수 있는 약물과 없는 약물의 이름이 나와 있습니다.

BBB를 통과할 수 있는 항생제와 BBB를 통과할 수 없는 항생제 비교표

항생제를 사용하는 경우, 필수적인환자는 장의 혼란을 피하기 위해 장내 미생물을 정상화하는 약물을 처방받습니다. 특히 어린 아이들은 이에 취약합니다.

항바이러스 요법

일반적으로 중증 형태의 바이러스성 뇌수막염은 어린 아동과 임산부에게서 발생합니다. 질병의 합병증은 그러한 환자의 사망으로 끝날 수도 있습니다. 따라서 이 경우 입원은 필수 조치입니다.
박테리아 형태의 질병과 달리 바이러스 형태는 항생제에 민감하지 않으며 치료는 질병에 수반되는 증상의 제거와 더 관련이 있습니다.

특히:

  1. 구토를 없애기 위해 - cerucal.
  2. 신체의 일반적인 중독을 줄이려면 프레드네손과 비타민 C가 함유된 식염수 용액을 정맥 내로 사용하십시오.
  3. 두통을 없애기 위해 - 요추 천자또는 이뇨제.
  4. 온도를 낮추기 위해 - 파라세타몰을 기본으로 한 해열제.
  5. 머리의 통증을 없애기 위해 - 파파베린 및 이와 유사한 약.

또한 면역력을 높이는 치료(인터페론 등), 항바이러스제(아르비돌 등)를 반드시 병행해야 한다.

항진균 요법

가장 많은 것 중 하나 위험한 종질병 - 곰팡이 수막염. 이전에는 암포테레신 B라는 약물이 발견되기 전에는 이 질병의 사망률이 거의 100%에 달했습니다. 위의 약을 사용하기 시작한 후 이 통계변경되었습니다. 더욱이 플루코나졸 등의 약물과 복합요법을 시행한 경우 생존율은 더욱 높아졌다.

이 형태의 질병 치료는 가장 장기간 지속되며 환자의 뇌척수액이 정상으로 돌아올 때까지 최대 1년까지 지속될 수 있습니다.

질병의 위험은 치료가 끝난 후에도 재발이 가능하다는 것입니다.

해독요법

뇌수막염의 유형에 관계없이 환자는 항상 신체의 중독을 경험하게 됩니다. 따라서 어떤 경우에도 의사는 해독 요법을 처방합니다.

이러한 유형의 치료는 중독을 감소시키는 정맥 용액을 투여하는 것으로 구성됩니다. 특히 이 용액에는 비타민 C와 프레드네살론이 필수로 첨가된 식염수 용액이 포함되어 있습니다.

증상 치료

이러한 유형의 치료법은 환자에게 상당히 광범위한 증상이 나타나는 것과 관련이 있으며, 이는 표준 약물 세트로 항상 완화될 수는 없습니다. 그렇기 때문에 임명된 것이다. 증상 치료. 또한 심한 구토나 의식 상실 등 불쾌한 합병증이 갑자기 발생할 수도 있습니다. 그러한 상황에서는 의사를 기다리거나 그의 권고 사항을 들을 시간이 없습니다. 병원의 의료진은 특정 증상을 제거하기 위한 약을 독립적으로 투여합니다.

예측

질병을 앓은 후의 결과는 매우 다를 수도 있고 전혀 없을 수도 있습니다. 질병이 발생하는 동안 뇌와 척수의 막이 영향을 받기 때문에 결과는 신경학적 증상과 관련되며 특히 환자는 다음을 유지할 수 있습니다.

  1. 두통.
  2. 청각 및 시각 장애.
  3. 간질 발작.

화농성 및 세균성 수막염과 소아의 바이러스 형태에 대한 적절한 치료나 적시 지원이 없을 경우 치명적인 결과를 배제할 수 없습니다.

그러나 일반적으로 예후는 매우 양호합니다. 현대 수준의학을 사용하면 가능한 모든 결과를 질적으로 제거할 수 있습니다.

방지

  1. 몸을 굳히는 것.
  2. 면역 자극제의 예방적 사용(특히 유치원에서).
  3. 만성질환의 시기적절한 치료.
  4. 위생을 유지합니다.
  5. 건강한 생활 방식을 유지합니다.
  6. 규칙적인 운동.

따라서 뇌수막염은 심각한 질병이며, 적절하고 시의적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자의 생명을 앗아갈 수도 있습니다. 치료는 병원 환경과 의사의 감독 하에서만 이루어질 수 있으므로 어떠한 경우에도 자가 치료를 하지 마십시오. 이는 치명적일 수 있습니다. 자신과 사랑하는 사람을 돌보고 올바른 치료를 받으십시오!



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코멘트

질병에 대한 설명

수막염– 뇌와 척수 막의 염증, 대개 감염성 기원입니다. 수막염은 병인(세균성, 바이러스성, 진균성 등), 염증 과정의 성격(화농성, 장액성), 경과(급성, 아급성, 만성), 기원(원발성 및 이차성, 다른 배경에 대해 발생)에 따라 분류됩니다. 질병 - 중이염, 부비동염, 외상성 뇌 손상 등).

뇌수막염의 임상 양상은 심한 확산성 두통, 메스꺼움, 구토, 혼수 상태, 발열, 권태감, 빈맥, 근육통 및 수막 증후군에 이르는 의식의 혼란 또는 우울증으로 구성됩니다. 수막 증후군에는 머리의 수동적 굴곡을 방지하는 목 근육의 경직, Kernig 징후(이전에 엉덩이와 무릎 관절에서 직각으로 구부러졌던 무릎 관절에서 다리를 완전히 확장할 수 없음), 상부 Brudzinski 징후(굴곡)가 포함됩니다. 목 근육의 경직을 확인할 때 허벅지와 다리 아래 부분), 낮은 증상 Brudzinsky(다른쪽 다리의 Kernig 징후를 확인할 때 엉덩이와 경골의 굴곡), 전신 감각과민(밝은 빛에 대한 불내증, 큰 소리, 피부를 만짐).

수막 증상은 혼수상태에서도 발견되는 경우가 많지만, 질병이 발생한 첫 몇 시간 동안은 물론 어린이와 노인의 경우 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다. 노인 환자의 경우 수막염은 발열과 혼돈 또는 의식 저하 증가의 조합으로 나타날 수 있습니다.

반면, 노인의 목 근육 경직은 뇌수막염의 결과가 아닐 수도 있지만, 자궁경부 골연골증아니면 파킨슨증. 이와 대조적으로 뇌수막염의 경우 목을 굽히는 것만 어렵고 회전이나 신전은 불가능합니다. 어린 소아의 경우 Lessage 정학의 증상이 결정됩니다(아이가 겨드랑이를 들고 다리를 배까지 끌어당긴 다음 머리를 뒤로 젖힙니다). 유 유아두개 내압의 증가로 인해 큰 천문이 부풀어 오르고 맥동이 중단되는 것을 감지하는 것이 가능합니다.

수막염 외에도 수막 증상(“수막증”)이 지주막하 출혈로 감지될 수 있습니다. 두개내 고혈압, 후방의 체적 병변 두개와(소뇌 혈종 또는 농양), 중독, 외상성 뇌 손상, 신경 이완제 악성 증후군.

수막염이 발생하기 전에 종종 상기도 감염이 발생합니다. 항생제를 미리 사용하면 수막염의 임상 양상이 완화되는 경우가 많습니다. 면역 저하 환자에서 수막염은 다음 중 하나로 발생합니다. 가벼운 감염두통과 미열이 동반되거나 빠르게 진행되는 혼수상태.

역사적 참고자료

히포크라테스

일부 과학자들은 히포크라테스가 수막염의 존재를 알고 있었다고 믿습니다. Avicenna와 같은 르네상스 이전의 다른 의사들도 이 질병에 대해 알고 있었을 것입니다. 결핵성 수막염 사례는 1768년 스코틀랜드 의사 로버트 위트(Robert Witt)의 사망 보고서에 보고되었지만, 수막염, 결핵 및 그 원인 물질 사이의 연관성은 19세기까지 확인되지 않았습니다. 유행성 뇌수막염은 비교적 최근에 발생한 현상입니다. 최초로 기록된 전염병은 1805년 제네바에서 발생했습니다. 그 후 몇 년 동안 유럽과 미국에서 여러 전염병이 발생했으며 1840년 아프리카에서 첫 번째 전염병이 발생했습니다. 아프리카 전염병은 1905~1908년 나이지리아와 가나에서 시작하여 20세기에 더욱 빈번해졌습니다.

첫 번째 기사는 다음과 같습니다. 박테리아 감염수막염의 원인은 1887년에 수막구균을 기술한 오스트리아의 세균학자 Anton Weichselbaum에 의해 작성되었습니다. 19세기 말에는 뇌수막염의 많은 임상 징후도 기술되었습니다. 러시아에서 이 질병의 가장 신뢰할 수 있는 징후는 1884년 Obukhov 병원 V. M. Kernig의 의사에 의해 설명되었습니다. 그는 "무릎관절 구축의 증상"이 다음과 같다고 지적했습니다. 초기 징후염증 수막. 1899년 Vladimir Mikhailovich Bekhterev는 광대뼈 막 증상(망치로 광대뼈 궁을 두드릴 때 고통스러운 얼굴을 찡그린 얼굴)을 설명했습니다. 나중에 폴란드 의사인 Jozef Brudzinski는 네 가지 뇌막 증상을 기술했습니다.

20세기 후반에는 인플루엔자 A 및 B 바이러스, 아데노바이러스 및 1942년에 분리된 물질(처음에는 바이러스로 간주되었다가 이후 마이코플라스마 그룹 박테리아로 분류됨)과의 질병의 병인학적 연관성이 확립되었습니다.

바이러스성 수막염의 첫 번째 형태 중 하나는 림프구성 맥락수막염입니다. 암스트롱과 릴리는 1934년 원숭이를 대상으로 한 실험에서 이러한 형태의 뇌수막염이 자율 여과 바이러스에 의해 발생한다는 사실을 보여주었습니다. 곧 암스트롱과 릴리 바이러스가 환자의 뇌척수액에서 분리되었습니다.

1953년에 S. N. Davidenkov는 진드기로 인한 2파 장액성 수막염을 기술했습니다. 급성증후군 장액수막염진드기 매개 뇌염 바이러스 감염으로 인해 발생하는 이 질병은 1935년 봄-여름 타이가 뇌염을 기술한 질병 A.G. 파노프(A.G. Panov)의 발견자에 의해 확인되었습니다.

20세기까지 뇌수막염으로 인한 사망률은 90%에 달했습니다. 1906년에 말을 면역시킴으로써 수막염 병원체에 대한 항체가 얻어졌으며, 미국 과학자 사이먼 플렉스너(Simon Flexner)의 면역 아이디어 개발로 수막염으로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있었습니다. 1944년에 페니실린이 이 질병을 치료하는 데 사용될 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 20세기 말, 헤모필루스 인플루엔자균에 대한 백신의 사용으로 이 병원체와 관련된 질병의 수가 감소했습니다. 2002년에는 세균성 뇌수막염의 경과를 개선하기 위해 스테로이드 사용이 제안되었습니다.

뇌수막염의 종류

  1. 세균성 수막염일반적으로 폐렴구균, 수막구균, 헤모필루스 인플루엔자균이 중추신경계에 침투하여 발생합니다.
  2. 헤모필루스 인플루엔자균주로 6 세 미만의 어린이에게 질병을 유발하고 성인에서는 덜 자주 발생합니다. 폐렴, 중이염, 당뇨병, 알코올 중독, 외상성 뇌 손상 및 부비동염과 같은 질병의 배경에서 발생합니다.
  3. 수막구균성 수막염일반적으로 매우 심각하게 진행됩니다. 발생할 수 있습니다 출혈성 발진점(별) 형태로 다른 크기. 반점은 다리, 허벅지, 엉덩이, 점막 및 결막에 국한됩니다. 환자는 오한으로 인해 괴로워하며 고열, 중독 가능성.
  4. 폐렴구균성 수막염매우 자주 발생하며 환자의 약 절반에서 폐렴이 발생합니다. 이 질병은 당뇨병, 알코올 중독, 간경변증이 있는 사람들이 가장 심하게 경험합니다. 증상으로는 의식 및 뇌신경 손상, 시선 마비, 간질 발작. 폐렴구균성 수막염은 재발할 수 있으며 종종 사망에 이르게 됩니다. 세균성 수막염은 쇼크, 심내막염, 화농성 관절염, 출혈 장애, 폐렴, 전해질 장애 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
  5. 바이러스성 수막염그 원인이 된 전염병의 증상부터 시작하세요. 이러한 뇌수막염은 중등도의 발열, 심한 두통 및 약화로 발생합니다. 이 경우 환자는 경미한 수막 증상을 보입니다. 이 질병은 의식 장애 없이 가장 흔히 발생합니다.
  6. 결핵성 수막염이제 종종 첫 번째 중 하나입니다 임상 증상결핵. 이전에는 이러한 형태의 질병이 항상 치명적이었지만 이제는 적절한 치료를 통해 사망률이 전체 질병 사례의 15~25%에 이릅니다. 시작 결핵성 수막염발열, 두통, 구토가 있습니다. 수막 증상이 나타나고 뇌신경이 영향을 받습니다.

뇌수막염의 원인

뇌수막염의 가장 흔한 원인은 뇌의 연막과 뇌척수액에 영향을 미치는 박테리아나 바이러스입니다. 어린이의 경우 뇌수막염은 주로 음식, 물, 더러운 물건을 통해 몸에 들어가는 장내 바이러스에 의해 발생합니다. 성인에서는 폐렴연쇄상구균에 의해 발생하는 세균성 뇌수막염이 우세합니다. 및 네이세리아 수막염. 이들 세균은 목이나 코에 있을 때는 뇌수막염을 일으키지 않으나 혈액, 뇌척수액, 부드러운 직물뇌, 염증을 유발합니다.

때때로 수막염은 다른 유형의 박테리아에 의해 발생합니다. 그룹 B 연쇄구균은 종종 출생 중 또는 출생 후에 감염된 신생아에게 질병을 유발합니다. Listeria monocytogenes는 또한 주로 유아와 노인에게 영향을 미칩니다. 뇌수막염은 종종 다양한 질병과 머리 부상의 합병증으로 발생합니다. 이 질병은 출산 중 공기 중의 물방울, 점막, 더러운 물, 음식, 설치류 및 벌레 물림을 통해 전염될 수 있습니다.

수막염의 첫 징후

질병이 환자의 건강과 생명에 미치는 위험으로 인해 집에서 질병의 진행을 확인하고 의사와 상담하려면 수막염을 진단하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 질병의 종류 목록을 갖는 것만으로는 충분하지 않습니다. 어떤 징후가 나타나는지 이해해야합니다.

모든 종류의 질병에 있어서 뇌수막염의 첫 번째 증상은 공통적입니다. 또한 일반 두 가지 범주로 나눌 수도 있습니다. 감염 징후수막염과 같은 질병의 특정 징후.

수막염의 징후는 모든 범주의 환자(여성, 남성, 어린이)에서 동일하게 나타난다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 차이점은 나타나는 증상의 강도와 질병의 진행 속도에만 있을 수 있습니다.

일반적인 감염 징후

뇌수막염에서 관찰할 수 있는 일반적인 감염 증상 목록에는 다음 징후가 포함됩니다.

  • 체온의 상당한 증가;
  • 피부색 변화(창백함, 때로는 청색증)
  • 아픈 근육통;
  • 신체의 전반적인 약점;
  • 식욕 감소.

질병의 복잡한 과정으로 인해 혈압이 눈에 띄게 감소할 수도 있습니다. 환자는 우울한 상태에 있으며 음식뿐만 아니라 음료도 거부할 수 있습니다.

뇌수막염의 특정 징후

뇌수막염의 주요 증상은 뇌막증후군이라고 합니다. 그 본질은 환자를 등뒤로 눕힌 후 머리를 쪽으로 기울이려고 한다는 사실에 있습니다. 가슴, 환자의 다리는 무릎에서 구부러지고 구부러진 자체가 통증을 유발합니다.

수막증후군 외에도 수막염이라는 질병의 특정 징후가 모두 나열되어 있습니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 지속적인 현기증;
  • 밝은 빛, 큰 소리에 대한 고통스러운 반응;
  • 메스꺼움과 구토.

다른 전염병과 달리 뇌수막염에 의한 두통은 심각도와 강도로 구분됩니다. 이 증상은 수막 염증의 영향으로 두개 내압이 증가하여 발생하므로 모든 유형의 질병의 특징입니다.

뇌막염으로 인한 두통은 맥동, 파열 충동의 형태로 나타나며 그 강도는 점차 증가합니다. 그것은 특정 영역과 머리 전체 표면에 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자의 움직임이나 빛이나 소리 자극에 대한 노출에 따라 통증 충동의 강도가 증가합니다. 이러한 두통에는 기존의 진통제가 무력한 것도 특징입니다.

현기증, 빛과 소리에 대한 통증 반응 등 뇌수막염의 징후는 일반적으로 질병 발병 후 3일 이내에 나타납니다. 이는 수막의 염증 발생으로 인해 시각 및 청각 충동의 인식을 담당하는 뇌 수용체의 민감도 임계 값이 감소했기 때문입니다.

동시에 메스꺼움, 구토 등의 질병 증상이 나타납니다. 뇌수막염으로 인한 구토는 식습관과 관련이 없습니다. 이는 신체의 전반적인 약화, 두통 및 모든 중요한 시스템의 자극으로 인해 유발됩니다. 신체의 이러한 반응은 상태를 개선하지 않으며 상태를 더욱 약화시킬 뿐입니다.

또한 극히 드물게 질병의 첫 증상 중 발진이 나타납니다. 피부아픈. 수막염 중 발진은 질병이 진행됨에 따라 성격과 위치가 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 질병 발병 첫날에는 피부 병변이 사지에 붉은 반점 형태로 나타납니다.

이상 후기 단계, 수막염에 의한 발진은 점막과 피부에 미세한 출혈처럼 보입니다. 이 경우 외피 병변의 국소화는 눈, 입, 생식기의 점액 조직을 포함하여 환자 신체 전체 표면으로 퍼질 수 있습니다.

질병의 첫 징후가 나타나면 일반적인 전염성 또는 특정 증상뇌수막염이 있는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이러한 질병의 치료는 매우 노동 집약적이고 복잡한 과정이므로 이 경우 의학적 도움을 적시에 구하는 것이 큰 역할을 합니다. 적시에 진단된 수막염은 다른 사람의 감염과 이 질병의 심각한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

뇌수막염 진단

문제의 질병 진단에는 다음 방법을 사용하는 것이 포함됩니다.

  • 척추 천자 - 요추 천자가 이루어지며, 그 동안 관련 미생물 및 세포의 존재 여부를 현미경으로 검사하기 위해 척수액을 제거합니다.
  • 혈액배양;
  • 뇌 CT와 MRI.

뇌수막염 치료

세균성 뇌수막염은 강제 입원이 필요합니다. 이 경우 치료는 종종 정맥 내로 상당한 양의 항생제를 복합 투여하는 것으로 구성됩니다. 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 사용할 수도 있습니다.

발작을 예방하기 위해 진정제를 사용할 수 있습니다. 환자가 바이러스성 수막염으로 진단된 경우, 이 경우 항생제를 사용해도 적절한 효과가 결정되지 않습니다. 이 변종의 질병은 종종 신체 자체를 영향으로부터 보호함으로써 치료되는 적당한 형태로 나타납니다. 치료는 주로 동반된 증상을 줄이는 데 중점을 둡니다.

일부 형태의 뇌수막염 예방은 가능하며, 약 4년 동안 예방접종을 실시하지만, 현재로서는 이 질병을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 뇌수막염에 필요한 의사는 신경과 의사이며, 또한 안과 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.

수막염 후 합병증

세균성 수막염은 약 10%에서 치명적이며, 바이러스성 수막염의 경우 뇌염으로 진행되지 않으면 사망률이 1%를 넘지 않습니다.

수막염 후 가장 흔하고 상대적으로 무해한 결과는 무력 증후군입니다: 원인 없는 불쾌감, 허약함, 기분 저하. 3개월에서 12개월까지 지속될 수 있습니다.

그러나 미국 의사들에 따르면 뇌수막염으로 인한 심각한 신경학적 결과가 거의 30%의 경우에 남아 있다고 합니다.

  • 지적 장애;
  • 마비, 마비;
  • 맹목;
  • 청각 장애(감각신경성 청력 상실);
  • 수두증;
  • 경련 증후군;
  • 허혈성 뇌졸중(성인의 경우 모든 합병증의 최대 25%를 차지함)

뇌수막염 후 합병증이 얼마나 심각할 것인지, 그리고 이를 없앨 수 있는지를 미리 예측하는 것은 불가능합니다.

수막염 후 재활

뇌수막염이 발생한 후 신경과 전문의가 환자를 최소 2년 동안 관찰합니다. 첫 해에는 3개월에 한 번씩, 그 다음에는 6개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다. 뇌수막염으로부터의 회복은 복잡하고 다면적인 과정입니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

  1. 다이어트. 뇌수막염 후 영양의 임무는 자극없이 힘을 회복하는 것입니다 위장관. 조리방법 중 찌기, 굽기, 조림 등 삶는 것을 선호하는 것이 좋다. 주로 고기를 추천합니다 저지방 품종: 토끼, 송아지 고기, 닭고기. 마른 물고기. 어린이의 경우 고기와 생선을 다진 형태로 요리하는 것이 좋습니다. 커틀릿, 수플레, 패트는자를 필요가 없습니다. 잘 익은 죽은 반찬으로 적합합니다. 야채와 과일도 열처리가 필요합니다. 거친 섬유질은 일시적으로 민감해진 점막을 자극할 수 있습니다. 과일 퓌레, 수프, 조림 및 구운 야채는 식단에 필수적입니다. 유제품은 추가적인 단백질 공급원 역할을 할 수 있습니다. 음료, 설탕에 절인 과일, 젤리 중에서 약한 차가 적합합니다.
  2. 물리치료. 클래식 마사지와 다양한 종류하드웨어 기술. 비타민과 일부 약물의 전기 영동을 사용하면 원하는 근육 그룹을 이완하거나 반대로 자극할 수 있습니다. 조정 및 인지(기억 및 이해 관련) 장애의 경우 전기수면, 자기 요법, 자기 레이저 요법 및 중추신경계 기능 회복이 사용됩니다. 특정 환자의 상태에 따라 수막염의 결과를 치료하기 위해 유능한 물리 치료사가 선택해야 하는 다른 방법도 사용됩니다.
  3. 물리치료. 이것은 또한 뇌수막염 후 별개의 광범위한 회복 영역입니다. 물리치료 전문가는 개별 부위를 먼저 점진적이고 지속적으로 훈련하여 환자의 운동 능력 회복을 돕습니다. 운동 행위, 그런 다음 둘 사이를 "연결"하여 점점 더 복잡한 상호 작용으로 이동합니다. 현대 재활 센터에서는 체조뿐만 아니라 피드백이 포함된 특수복, 로봇 시뮬레이터 및 최근까지 환상적으로 보였던 기타 방법도 사용합니다.
  4. 작업 요법. 이것은 환자의 일상적인 적응을 목표로 하는 일련의 방법입니다. 어떤 질병이든 생활 방식을 바꾸도록 강요합니다. 특히 질병으로 인해 생활 방식의 일부가 쇠퇴하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 신체적 능력. 한편으로 Ergotherapy는 운동 범위, 근력 및 협응의 범위를 적어도 부분적으로 회복하는 데 도움이 됩니다. 한편, 뇌수막염 후 재활 시스템의 일환으로 기존 적응에 도움이 됩니다. 제한된 기회환자의 습관과 생활 방식에 맞춰 신체적 한계에 관계없이 완전한 사람처럼 느끼고 삶을 즐길 수 있도록 가르칩니다.
  5. 인지치료– 주의력, 기억력, 논리적 사고력 회복을 목표로 하는 연습입니다.

뇌수막염에 유용한 식품

뇌수막염의 경우 하루에 최소 6회(특히 온도가 떨어지는 기간)에 한 번에 최대 400g의 음식을 소량씩 섭취해야 합니다.

뇌수막염에 대한 식이요법은 다음과 같은 여러 기능을 수행해야 합니다.

  1. 병원체의 독소 및 단백질 분해 생성물로 인해 발생하는 신체의 중독 제거;
  2. 신체의 신진 대사, 물-소금, 단백질 및 비타민 균형을 유지합니다. 다이어트에 사용해야합니다 쉽게 소화되는 음식그리고 요리.

질병의 단계와 경과의 복잡성에 따라 다양한 치료 식단을 사용해야 합니다. 예를 들어, 급성 과정수막염, 다이어트 13 번은 복잡한 수막염에 사용됩니다-제로 다이어트, 환자의 무의식 상태-튜브 다이어트, 회복 기간 동안-다이어트 2 번과 15 번, 신체가 고갈 된 경우 질병의 결과와 그 이후 완전한 회복 – № 11.

먹을 수 있는 제품은 다음과 같습니다.

  • 살코기, 찌고 퓌레로 만든 요리(송아지 고기, 토끼고기, 닭고기, 칠면조 고기, 젤리 고기, 쇠고기 젤리, 삶은 혀, 살코기 햄, 간 및 고기 파테);
  • 삶은 생선이나 찐 생선 요리;
  • 반숙 계란, 스팀 오믈렛 또는 수플레;
  • 유제품(케피르, 발효유 음료, 코티지 치즈, 유산균, 케피르, 요구르트, 접시에 담긴 사워 크림, 순한 강판 치즈);
  • 쉽게 소화 가능한 유지방(크림, 버터, 사워 크림);
  • 없는 제품 거친 섬유(으깬 야채와 과일);
  • 신진 대사를 개선하고 신체에서 독소를 제거하는 데 도움이되는 액체 (하루 최대 2.5 리터). 우유 또는 레몬과 함께 약한 차, 밀기울 또는 로즈힙 달임, 과일 음료, 젤리, 설탕에 절인 과일, 테이블 미네랄 워터를 마실 수 있습니다.
  • 저지방 국물;
  • 천연 새콤 달콤한 과일 주스, 물로 희석하고;
  • 말린 밀빵, 짭짤한 빵, 쿠키, 크래커, 건조 비스킷;
  • 삶거나 으깬 죽, 삶은 국수와 당면, 구운 푸딩, 커틀릿 및 시리얼이나 당면의 광란.

다음과 같은 음식의 섭취를 제한해야 합니다.

  • 대사성 산증을 유발할 수 있는 동물성 지방(양고기, 돼지고기, 거위, 오리고기), 훈제 고기, 통조림 식품;
  • 장내 발효, 알레르기 반응 및 염증 과정을 일으킬 수 있는 쉽게 소화 가능한 탄수화물(달콤한 음료, 젤리, 무스, 꿀, 잼 등)
  • 염화나트륨 ( 식탁용 소금) 설사, 구토 또는 심한 발한의 경우를 제외하고 하루 최대 10g.

제품 제외:

  • 신선한 밀빵, 버터 제품, 퍼프 페이스트리 제품, 팬케이크, 팬케이크, 거친 호밀빵;
  • 지방이 많은 생선, 소금에 절인 생선, 훈제 생선, 건어물, 생선 통조림;
  • 전유와 아이스크림;
  • 메밀과 진주 보리 죽, 콩류;
  • 섬유질이 굵은 야채(오이, 순무, 무, 고추, 무);
  • 절인 버섯;
  • 단단한 열매와 거친 곡물이 있는 과일(붉은 건포도, 라스베리, 구스베리, 대추야자, 무화과);
  • 뜨겁고 기름진 소스, 후추, 겨자, 양 고추 냉이.

수막염에 대한 민간 요법

  • 낙타 건초, 보리 또는 민트 물의 달임;
  • 라벤더 꽃 주입 (끓는 물 2컵당 3티스푼);
  • 발레리 안 뿌리 물 주입, 2 주 동안 하루에 두 번 반 잔을 섭취하십시오.
  • 양귀비 씨앗 (뜨거운 우유 1 잔당 양귀비 씨앗 1 큰술, 보온병에 12 시간 동안 방치) 식사 1 시간 전에 70ml를 섭취하십시오.
  • 쑥 주입 (끓는 물 30ml 당 허브 3 티스푼, ​​2 시간 동안 방치하고 잘 포장) 식사 30 분 전에 하루 4 번 50ml를 섭취하십시오.

좋은 하루 되세요, 독자 여러분!

오늘 기사에서는 수막염과 같은 수막 질환과 그 첫 번째 징후, 증상, 원인, 유형, 진단, 예방 및 전통 치료법과 민간 치료법을 살펴보겠습니다. 그래서…

뇌수막염이란 무엇입니까?

수막염– 척수 및/또는 뇌 막의 감염성 염증성 질환.

뇌수막염의 주요 증상은 두통, 체온 상승, 의식 장애, 빛과 소리에 대한 과민성 증가, 목 마비 등입니다.

뇌수막염의 주요 원인은 곰팡이입니다. 종종 이 질병은 다른 질병의 합병증이 되며, 특히 그 원인이 박테리아와 곰팡이인 경우 사망으로 끝나는 경우가 많습니다.

수막염 치료의 기본은 질병의 원인 물질에 따라 병원 환경에서만 항균, 항바이러스 또는 항진균 요법입니다.

어린이와 남성의 뇌수막염이 가장 흔하며, 특히 11월부터 4월까지 가을-겨울-봄 기간에 사례 수가 증가합니다. 이는 온도 변동, 저체온증, 제한된 양의 신선한 과일 및 채소, 많은 사람이 있는 방의 환기 부족 등의 요인으로 인해 촉진됩니다.

과학자들은 또한 환자 수가 특히 증가할 때 이 질병의 10~15년 주기적인 패턴을 발견했습니다. 더욱이 위생적인 ​​생활 여건이 열악한 국가(아프리카, 동남아시아, 중남미)에서는 뇌수막염 환자 수가 유럽 거주자에 비해 보통 40배나 많습니다.

뇌수막염은 어떻게 전염되나요?

다른 많은 사람들처럼 전염병, 뇌수막염은 상당히 다양한 방법으로 전염될 수 있지만 가장 흔한 방법은 다음과 같습니다.

  • 공기 중의 물방울(재채기를 통해);
  • 키스를 통한 접촉 및 가정 (비준수);
  • 구강-대변(씻지 않은 음식 먹기 및 씻지 않은 손으로 먹기);
  • 혈행성(혈액을 통해);
  • 림프성(림프를 통해);
  • 태반 경로(분만 중에 감염이 발생함);
  • 오염된 물 섭취를 통해(오염된 물에서 수영하거나 더러운 물을 마시는 경우)

뇌수막염의 잠복기

수막염의 잠복기, 즉 감염 순간부터 질병의 첫 징후까지의 기간은 특정 병원체의 유형에 따라 다르지만 일반적으로 2~4일 정도 소요됩니다. 그러나 잠복기는 몇 시간에서 18일까지 다양합니다.

뇌수막염 - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

뇌수막염은 어떻게 나타납니까?이 척수 또는 뇌 질환의 모든 징후는 다음에 해당합니다. 감염성 발현. 감염을 막고 이 질병의 합병증을 예방하는 귀중한 시간을 놓치지 않도록 뇌수막염의 첫 징후에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

수막염의 첫 징후

  • 체온의 급격한 상승;
  • 엄격 후두 근육(목 근육의 무감각, 머리를 돌리거나 기울이기 어려움)
  • 식욕부진;
  • 안도감 없이 자주;
  • 때로는 분홍색이나 빨간색의 발진이 나타나고 압력을 가하면 사라지며 몇 시간 후에 타박상의 형태로 나타납니다.
  • (주로 어린이의 경우);
  • , 불쾌감;
  • 환각, 동요 또는 혼수상태가 발생할 수 있습니다.

뇌수막염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • – 최대 40°С, ;
  • 감각과민(빛, 소리, 접촉에 대한 민감도 증가);
  • , 의식 장애(혼수상태까지);
  • 식욕부진, 메스꺼움, 구토;
  • 설사;
  • 눈 부위의 압력;
  • 림프샘의 염증;
  • 삼차신경 부위, 눈썹 중앙 또는 눈 밑을 누를 때 통증이 있습니다.
  • Kernig 징후(긴장으로 인해) 후군허벅지 근육, 다리가 무릎 관절에서 확장되지 않음);
  • 브루진스키 징후(신체의 여러 부분을 누르거나 머리를 기울일 때 다리와 신체의 다른 부분이 반사적으로 움직입니다)
  • Bekhterev 증상(광대궁을 두드리면 안면 근육의 수축이 발생함)
  • 풀라토프 증상(두개골을 두드리면 통증이 발생함)
  • 멘델 징후(외부 영역에 대한 압력) 외이도통증을 유발함)
  • Lesage의 증상 (어린 어린이의 큰 천문은 긴장되고 부풀어 오르고 맥동하며 겨드랑이 아래로 가져 가면 아기가 머리를 뒤로 젖히고 다리가 반사적으로 배에 들어갑니다).

비특이적 증상은 다음과 같습니다.

  • 시각 기능 저하, 복시, 사시, 안구진탕, 안검하수증;
  • 청력 상실;
  • 안면 근육의 마비;
  • 복통, ;
  • 신체 경련;
  • 간질성 발작;
  • , 서맥;
  • 포도막염;
  • 졸음;
  • 과민성이 증가했습니다.

뇌수막염의 합병증

뇌수막염의 합병증은 다음과 같습니다:

  • 청력 상실;
  • 간질;
  • 수두증;
  • 정상의 혼란 정신 발달어린이들;
  • 화농성 관절염;
  • 혈액 응고 장애;
  • 죽음.

뇌수막염의 첫 번째 요인이자 주요 원인다양한 감염이 신체, 혈액, 뇌척수액 및 뇌로 들어가는 것입니다.

뇌수막염의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.

바이러스– 장내 바이러스, 에코 바이러스(ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie 바이러스;

기본적으로 바이러스성 수막염을 완화하기 위해 인터페론 + 글루코코르티코스테로이드 약물의 조합이 처방됩니다.

또한, 바르비투르산염이 처방될 수 있습니다. 방향성 약물, 특히 다양한 항바이러스제(바이러스 유형에 따라 다름)를 다량 함유하는 단백질 식단입니다.

3.3. 항진균 요법

진균성 수막염 치료에는 일반적으로 다음 약물 복용이 포함됩니다.

크립토코쿠스 및 칸디다성 수막염(크립토코커스 네오포르만스 및 칸디다균)의 경우: "암포테리신 B" + "5-플루시토신".

  • 암포테리신 B의 용량은 1일 1kg당 0.3mg입니다.
  • 플루시토신의 복용량은 하루 1kg당 150mg입니다.

추가적으로 플루코나졸이 처방될 수 있습니다.

3.4. 해독요법

신체를 중독시키고 면역 체계와 다른 기관 및 시스템의 정상적인 기능을 더욱 약화시키는 감염 폐기물(독소)을 신체에서 제거하기 위해 해독 요법이 사용됩니다.

몸에서 독소를 제거하려면 "Atoxil", "Enterosgel"을 사용하십시오.

같은 목적으로 특히 비타민 C-로즈힙 달임, 라스베리 차 및 과일 주스와 함께 많은 양의 수분을 마시는 것이 처방됩니다.

3.5. 증상 치료

~에 알레르기 반응항히스타민 제는 "", ""로 처방됩니다.

39°C 이상의 고온에서는 항염증제: Diclofenac, Nurofen, "".

~에 과민성 증가, 불안의 경우 진정제가 처방됩니다 : "Valerian", "Tenoten".

뇌 부종을 포함한 부종을 줄이기 위해 Diacarb, Furosemide, Uroglyuk와 같은 이뇨제 (이뇨제)가 처방됩니다.

품질과 기능성을 향상시키기 위해 뇌척수액처방 : "사이토플라빈".

예측

의사와의 적시 상담, 정확한 진단올바른 치료 요법은 다음과 같은 가능성을 높입니다. 완전한 치료수막염에서. 환자가 얼마나 빨리 의료 시설에 가서 치료 요법을 준수하는지에 따라 다릅니다.

그러나 상황이 극도로 어려울지라도, 다른 사람들이 그를 도울 수 없는 경우에도 주님은 그 사람을 구원하고 치료하실 수 있습니다.

중요한! 사용하기 전에 민간 요법꼭 의사와 상담하세요!

민간 요법을 사용할 때는 환자를 침착하게 유지하고 빛을 어둡게 하며 큰 소리로부터 환자를 보호하십시오.

양귀비.양귀비 씨를 최대한 잘게 갈아서 보온병에 붓고 우유 100ml (어린이 용) 당 양귀비 씨 1 티스푼 또는 1 큰술의 비율로 뜨거운 우유로 채 웁니다. 우유 200ml 당 양귀비 씨앗 한 스푼. 밤새 주입되도록 용액을 그대로 두십시오. 양귀비 주입 1 큰술을 섭취해야합니다. 숟가락(어린이) 또는 70g(성인) 1일 3회, 식사 1시간 전.

카모마일과 민트.마시려면 아침에 한 가지 치료법, 저녁에 다른 치료법 등을 사용하여 차를 사용하십시오. 그러한 약용 음료를 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 민트 또는 카모마일을 끓는 물 한잔에 붓고 뚜껑을 덮고 제품을 끓인 다음 한 번에 한 부분씩 걸러서 마십니다.

라벤더.건조하고 분쇄 ​​된 약용 라벤더 2 티스푼에 끓는 물 400ml를 부으십시오. 제품을 하룻밤 동안 그대로 두어 아침, 저녁으로 1잔을 주입하고 마십니다. 이 제품은 진통제, 진정제, 항경련제, 이뇨제 특성을 가지고 있습니다.

허브 컬렉션.라벤더 꽃, 페퍼민트 잎, 로즈마리 잎, 앵초 뿌리 등의 재료 20g을 섞습니다. 다음으로, 끓는 물 1컵과 함께 식물에서 얻은 혼합물 20g을 붓고 뚜껑을 덮고 제품을 끓이십시오. 컬렉션이 식은 후 걸러내고 하루에 두 번, 아침과 저녁에 한 번에 전체 잔을 마실 수 있습니다.

바늘.환자에게 없는 경우 급성기수막염의 경우 전나무 바늘로 목욕을 준비 할 수 있습니다. 혈액을 정화하는 데 도움이되는 솔잎 주입을 마시는 것도 유용합니다.

린든. 2 큰술. 숟가락 린든 컬러끓는 물 1리터를 부어 뚜껑을 덮고 30분 정도 우려낸 뒤 차 대신 마셔도 좋다.

— 계절성 발병 기간에는 많은 사람이 모이는 장소, 특히 실내에 머물지 마십시오.

— 일주일에 최소 2~3회 물세탁을 하세요.

— (금기 사항이 없는 경우) 자신을 진정시키십시오.

— 스트레스와 저체온증을 피하세요.

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— 다양한 질병이 진행되도록 놔두지 마십시오. 특히 전염성만성화되지 않도록;

"모자 없이 가지 마세요. 뇌수막염에 걸릴 거예요!" 우리 중 누가 어렸을 때 이런 '공포 이야기'를 듣지 않아도 되었습니까? 사실, 이 질병의 감염 메커니즘은 훨씬 더 복잡하며, 따뜻한 모자를 쓰는 것만으로는 이 질병으로부터 당신을 보호할 수 없습니다. 더 말해 보겠습니다. 여름에도 바다에서 수막염에 걸릴 수 있으며, 이 질병의 대규모 발병은 기후가 혹독한 지역보다 열대 국가에서 더 자주 발생합니다.

수막염은 수막의 염증으로, 10%의 경우 치명적입니다. 머리와 척수인체는 연질막, 거미막막, 경질막의 세 가지 막으로 구성됩니다. 염증 과정이 그들 중 하나에서 (또는 한꺼번에) 시작되면 수막염을 말합니다. 뇌경질막의 염증을 후수막염이라고 합니다. 연수막염의 경우 연질막과 거미막이 영향을 받으며 범수막염은 세 층 모두에서 염증 과정이 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 뇌의 연막에서 염증을 진단합니다.

따라서 뇌수막염이 발생하는 방법과 이유, 전염성이 있는지, 재발 가능성이 있는지, 뇌막염에 가장 취약한 사람은 누구인지를 모든 사람이 알아야 합니다.

뇌수막염의 종류

일반적으로 히포크라테스가 수막염의 증상을 처음으로 기술한 사람이었고 그 다음에는 중세의 치료자였다고 알려져 있습니다. 그래서 인류는 아주 오랫동안 이 질병에 대해 알고 있었습니다. 그러나 수년 동안 결핵과 섭취가 수막 염증의 원인이라고 잘못 여겨졌으며, 항생제가 발견되기 전에는 환자 100명 중 95명이 수막염으로 사망했습니다. 요즘에는 뇌수막염을 치료하는 것도 쉽지 않지만, 현대 지식 덕분에 생존율은 몇 세기 전보다 훨씬 높아졌습니다.

그러나 치료가 효과적이려면 먼저 어떤 유형의 뇌수막염과 싸워야 하는지 이해해야 합니다. 그리고 이 질병은 기원과 성격이 매우 "다면적"이므로 국제 질병 분류(ICD 10)에서는 각 유형에 고유한 코드와 정의가 할당되며 전문가는 질병을 체계화하기 위해 다양한 방법을 사용합니다.

염증의 성격에 따라 수막염이 발생합니다.

  • 화농성;
  • 묽은.

첫 번째 경우, 이 질병은 수막구균 박테리아에 의해 발생하고 매우 심각하며 일차 패혈증 과정으로 인해 발생합니다. 두 번째 유형은 바이러스 기원입니다. 이 품종은 화농성만큼 위험하지 않으며 합병증을 일으킬 가능성이 적은 것으로 간주됩니다.

기원에 따라 수막염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 원발성(독립적 질병);
  • 이차적(부비동염, 중이염의 합병증으로 나타남) 호흡기 감염, 두개골 뼈의 골수염, 우식 과정, 얼굴이나 목의 종기, 편도선염, 때로는 결핵, 볼거리, 매독과 같은 질병의 배경에서 발생합니다.

병원체별 분류:

  • 박테리아;
  • 곰팡이;
  • 바이러스의;
  • 원생동물;
  • 혼합.

흐름의 성격에 따라:

  • 번개(전격);
  • 매운;
  • 아급성;
  • 만성병 환자;
  • 재발.

염증의 국소화:

  • 총;
  • 기초(뇌의 깊은 부분에 영향을 줌);
  • 척추 (척수에 영향을 미침);
  • 볼록형 (표면 뇌에 영향을 미침).

심각도에 따라:

  • 경증;
  • 적당히 무겁다;
  • 무거운.

또한 비감염성 뇌수막염도 있습니다. 무균성 뇌수막염의 일종, 즉 세균 이외의 다른 원인에 의해 발생하는 질환으로, 주로 급성 뇌수막염을 유발하게 됩니다 - 비전염성 질병, 약물 또는 백신. 전반적으로 이러한 뇌수막염의 원인은 흔하지 않습니다. 대부분의 경우 의사는 바이러스성, 세균성, 이차 화농성 및 곰팡이 수막염. 더욱이 이 질병의 세균성(수막구균) 변종은 5세 미만 어린이에게 더 흔하며, 진균성 변종은 임산부, 화학요법 후 환자, 후천성 면역결핍증 환자에게 더 흔합니다. 세균성, 화농성 뇌수막염은 1세 미만의 아기에게도 영향을 미칠 수 있으며, 어린이의 바이러스성(장액성) 뇌수막염은 대개 1세 이후에 나타납니다. 유행성 이하선염아니면 ECNO 때문에요. 바이러스 형태는 치료가 더 쉽고 합병증을 일으킬 가능성이 적기 때문에 화농성 형태만큼 어린이에게 위험하지 않습니다.

감염의 원인

많은 임상 사례에서 뇌수막염은 계절성 질환으로 나타납니다. 그러나 대중의 믿음과는 달리 저체온증을 주요 원인으로 간주할 수는 없습니다. 통계에 따르면 더 많은 사례감염은 따뜻한 계절과 온대 기후 국가에서 정확하게 발생합니다. 그러나 전문가들은 비수기에도 질병 확산이 급증한다고 기록하고 있다. 이는 습도 증가 및 외부 기온 감소, 계절성 비타민 결핍증, 통풍이 잘되지 않는 장소에서의 장기간 체류 등 여러 요인에 의해 촉진됩니다. 얼마 전 과학자들은 또 다른 순환 패턴을 발견했습니다. 즉, 10~15년마다 뇌수막염이 전 세계적으로 유행한다는 것입니다. 예를 들어, 2017년 러시아에서 장액성 수막염이 유행한 것으로 기록되었으며, 그 원인은 중국에서 유입된 장내 바이러스 ECHO30이었습니다.

면역체계가 약화된 사람과 5세 미만의 어린이가 이 질병에 가장 취약합니다(면역체계는 아직 발달 중이며 혈액뇌장벽의 투과성이 증가하는 것이 특징입니다). 성별 간의 질병 유병률을 분석하면 남성 (보통 20-30 세)에서 더 많은 뇌 염증 사례가 진단됩니다. 또한 임산부, 당뇨병 환자, 위장 궤양, AIDS 환자, 만성 피로로 고통받는 사람, 영양실조로 고통받는 사람도 위험합니다. 소위 "제3세계" 국가에서는 뇌수막염의 유병률이 유럽 평균보다 거의 40배 높습니다. 또한 유럽과 러시아에서는 세균성 질병이 바이러스성 질병보다 약 3배 덜 흔하다는 점도 흥미롭습니다. 주된 이유이것이 바로 의사들이 예방접종이라고 부르는 것으로, 박테리아 형태의 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방 접종 후 신체는 병원체에 직면하면 독립적으로 병원체로부터 스스로를 보호합니다.

자신을 보호하려면 먼저 뇌수막염이 전염성 질병이라는 점을 이해해야 합니다. 종에 따라 다양한 방법으로 전염될 수 있습니다.

  • 공기 중(기침 및 재채기 시 타액 입자를 통해)
  • 대변-구강(씻지 않은 손, 과일 및 채소, 오염된 물을 통해);
  • 혈액접촉(혈액을 통한);
  • 림프성(림프액을 통해);
  • 태반(임산부에서 태아까지);
  • 물(개방형 저수지나 수영장에서 수영할 때)
  • 접촉 및 가정용품(가정용품, 접시, 장난감을 통해);
  • 벌레 물림을 통해(주로 아프리카 국가에서)

1세 미만 소아의 경우 뇌수막염은 성인과 동일한 원인으로 발생하거나 다른 원인이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 출생 시 외상, 미숙아, 뇌 또는 척수 손상, 패혈증, 중이 또는 비인두 질환의 결과일 수 있습니다. 여성이 임신 중에 수막염에 걸리면 태아에게 감염이 전파될 위험이 매우 높으며 이는 아이의 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 임신 중 수막염은 자연 유산이나 자궁 내 태아 사망으로 끝납니다. 그러나 태아가 살아남더라도 의사는 일반적으로 여성에게 현재 임신을 중단하라고 조언합니다.

수막염 과정의 변형

최대 위험한 뇌수막염 5세 이하의 어린이를 위한 것입니다. 안타깝게도 수막 염증 진단을 받은 아기 20명마다 사망합니다. 최대 위험한 형태영아뇌수막염은 다음과 같은 질환으로 간주됩니다. 연쇄구균 감염. 감염은 대개 아기가 통과할 때 발생합니다. 산도어머니. 이 경우 질병은 매우 빠른 속도로 진행되어 아이는 생후 첫 달 이내에 사망하거나 심각한 발달 장애를 겪게 됩니다. 복잡한 형태의 수막염은 어린이에게 덜 위험합니다. 그리고 이미 1~5세가 되면 아이들은 더 자주 아프게 됩니다. 바이러스성 뇌수막염, 일반적으로 박테리아보다 쉽게 ​​사라집니다.

질병의 경과는 잠복기, 전구 증상 및 질병 자체의 세 가지 기간으로 구성됩니다. 잠복기는 바이러스가 몸에 들어온 순간부터 질병의 첫 증상이 나타날 때까지의 시간입니다. 이때 체내에는 바이러스나 박테리아가 소량 포함되어 있어 거의 눈에 띄지 않는 피해를 줍니다. 질병의 유형에 따라 잠복기는 몇 분(빠른 발달)에서 몇 년(만성 염증)까지 지속될 수 있습니다. 잠복기 기간도 상태에 따라 다릅니다. 면역 체계환자: 약할수록 질병이 더 빨리 나타납니다. 대부분의 경우 잠복기는 1~10일입니다. 감염 후 첫 이틀 안에 질병이 진단되면 치료 가능성은 95%에 이릅니다.

전격성 또는 전격성 뇌막염 형태가 가장 위험합니다. 이 형태를 사용하면 질병의 모든 단계가 거의 즉시 진행되며 첫날 이내에 사망이 가능합니다. 급성 수막염은 또한 "가속" 프로그램에 따라 발생합니다. 일반적으로 감염이 최고조에 도달하거나 환자가 사망할 수 있는 데는 3일이면 충분합니다.

화농성 수막염은 박테리아가 몸에 들어간 후 몇 시간 이내에 전구 단계(질병의 고전적인 증상이 나타나는 시기)에 들어갈 수 있습니다. 심각한 세균성 염증매우 빠르게 진행됩니다. 질병이 Neisseria meningitidis에 의해 발생한 경우 환자는 감염 후 몇 시간 이내에 사망할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병을 배경으로 양측 출혈성 부신 경색 (Waterhouse-Friderichsen 증후군)이 가능합니다. 그리고 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 질병, 즉 혈우병성 수막염은 혈우병 예방접종을 실시하지 않는 국가에서 더 흔합니다.

질병의 급성기에 대해 말하면 일반적으로 며칠에서 몇 주까지 진행되며 만성 뇌수막염은 감염 후 4주 이내에 나타납니다. 또한 대부분의 뇌 염증은 빠르게 발생하지만 만성 뇌수막염은 25년 이상 지속될 수도 있습니다. 이 경우 질병은 점진적으로 진행되며 감염이 언제 몸에 들어갔는지 판단하는 것이 거의 불가능합니다.

때로는 이후에도 수막의 염증이 발생합니다. 성공적인 치료보고. 재발은 바이러스, 박테리아 또는 비감염성 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 재발성 질병의 가장 흔한 원인은 바이러스입니다. 단순 포진 2형(몰라레 수막염). 세균성 수막염은 두개골이나 척추 기저부의 선천적 또는 후천적 결함으로 인해 재발할 수 있습니다.

증상

수막염의 교활함은 급속한 발전에 있습니다. 의학은 발병 후 불과 몇 시간 만에 사망한 사례를 알고 있습니다. 급성기질병. 클래식 버전에서는 대부분의 경우 뇌수막염의 잠복기가 4일에서 1주일까지 지속됩니다. 질병이 제때에 인식되면 환자는 회복될 가능성이 있습니다. 그리고 이를 위해서는 질병의 첫 번째 증상을 알아야 합니다. 그러나 대부분의 경우 수막염 발병에 수반되는 징후는 환자가 경고 신호로 인식하지 못합니다. 질병은 일반적인 감염 증상으로 나타납니다. 환자는 오한, 발열, 온도 상승신체, 어떤 경우에는 피부 발진이 나타날 수 있습니다.

뇌수막염의 주요 증상은 두통이며, 질병이 진행됨에 따라 더욱 심해집니다. 통증의 본질은 터지는 것이며, 통증은 매우 강렬할 수 있습니다. 이 경우 통증은 이마와 후두부에 국한되어 목과 척추로 퍼질 수 있습니다. 파열성 통증은 병원체 독소의 작용으로 인해 두개내압이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 통증 증후군은 머리를 움직일 때뿐만 아니라 큰 소리와 밝은 빛으로 인해 더욱 심해집니다. 두통의 성격을 구별하는 데 중요한 또 다른 징후는 경직입니다( 강한 긴장감) 후두 근육. 뇌수막염 환자(성인 및 어린이)는 평소처럼 등을 대고 눕지 않습니다. 통증을 완화하기 위해 그들은 옆으로 돌아서 무릎을 배에 대고 본능적으로 머리를 뒤로 젖힙니다.

뇌막의 염증은 메스꺼움과 심한 구토를 동반하는 경우가 많습니다. 게다가 구토 반사음식을 완전히 거부해도 멈추지 않습니다. 또한 환자의 체온이 상승(간헐적으로 또는 지속적으로 39~40도 정도로 높게 유지)되며, 전통적인 해열제로는 체온이 떨어지지 않으며, 심각한 약점그리고 땀을 흘립니다. 환자는 밝은 빛에 대한 편협함을 호소합니다. 두통. 뇌막염의 존재는 파열되는 두통이 의식 장애를 동반하는 경우(사람이 질문에 천천히 어렵게 대답하거나 요청에 전혀 응답하지 않는 경우)에도 의심될 수 있습니다. 정신 질환, 이는 뇌막의 염증을 나타내며 환각, 무관심 또는 공격성으로 나타날 수 있습니다. 환자는 다리 및/또는 팔 경련, 근육통 및 사시(염증이 시신경으로 퍼진 경우)를 경험할 수 있습니다.

고전적인 징후 외에도 Kernig 징후와 상부 Brudzinski 징후와 같은 특정 징후가 어린 어린이의 수막염을 인식하는 데 도움이 될 것입니다. 첫 번째 경우, 등을 대고 누워서 다리를 쭉 뻗은 아이는 다리를 곧게 펴지 못합니다. 무릎 관절. 두 번째 증상은 누운 자세에서도 결정됩니다. 아기가 머리를 들고 무의식적으로 무릎을 구부리면 수막에 염증이 있음을 나타낼 수도 있습니다. 유아의 질병을 확인하기 위해 천문을 검사합니다. 천문의 부기와 긴장은 놀라운 신호입니다. 어린이의 수막 염증의 또 다른 징후는 발진이며, 발진은 아기의 몸 전체에 나타나는 특정 밝은 부르고뉴 반점으로 대체됩니다.

진단

환자에게 뇌수막염이 의심됩니다. 경험이 풍부한 의사어쩌면 이미 밖에서 임상 징후. 하지만 넣어 정확한 진단, 증상만으로 보면 초기입니다. 또한 질병의 존재를 확인하거나 부정하는 것뿐만 아니라 질병의 유형과 발달 단계를 결정하는 것도 중요합니다. 그러기 위해서는 환자가 겪어야 할 일이 있다. 종합검진. 이러한 경우 환자는 일반 분석(CBC), 일반 소변 검사 및 인두 점막의 도말 검사를 위해 혈액을 기증합니다. 주요 확인 검사 중 하나는 척수 천자 및 뇌척수액(CSF)의 실험실 진단입니다. 뇌와 척수는 지속적으로 접촉하고 있기 때문에 혼탁한 뇌척수액은 항상 뇌수막염의 주요 지표로 간주됩니다.

천자 중에 징후가 관찰되는 경우 고혈압뇌척수액(뇌척수액이 하천으로 흘러나오거나 자주 떨어지는 현상)을 전문가들은 다음 중 하나로 간주합니다. 실험실 표지판수막염. 또한 아픈 사람의 뇌척수액의 색이 변합니다. 흐릿한 흰색 또는 황록색으로 변합니다. 뇌척수액 분석뿐만 아니라 혈액 검사로도 질병에 대해 알 수 있습니다. 질병이 있으면 림프구 또는 호중구의 수가 증가합니다. 환자의 설탕과 염화물 수치도 일반적으로 증가합니다.

질병의 감별 진단은 생화학적 분석을 기반으로 합니다. 세포 구성뇌척수액. 질병의 원인 물질을 확인하기 위해 그들은 질병의 원인 물질을 결정하기 위해 뇌척수액의 세균학 및 세균 현미경 검사에 의존합니다. 혈청 진단을 사용하여 환자 신체의 다양한 병원체에 대한 항원 및 항체의 존재를 확인합니다.

뇌수막염에 대한 대략적인 검사 결과
지표술은 평범해요바이러스성 수막염세균화농성
색상/투명도무색/투명무색/투명 또는 유백색희끄무레하거나 녹갈색/흐림
압력130-180mm 물. 미술.물 200-300mm. 미술.250-500mm 물. 미술.증가
천자 중 뇌척수액 흐름 속도(방울/분)40-60 60-90 물방울희귀 점성 방울
세포증식(세포/μl)2-8 20-800 200-700 (때때로 800-1000)1000 이상
림프구90-95% 80-100% 40-60% 0-60%
호중구3-5% 0-20% 20-40% 40-100%
퇴적반응+ (++) +++ (++++) +++ (++++)
분리아니요낮은 세포-단백질(8~10일 후 단백질-세포)적당히 높은 세포증가 및 단백질(이후 단백질-세포 해리)높은 세포 단백질
1,83-3,89 3.89 이상대폭 감소적당히 감소
염화물(mmol/l)120-130 130개 이상대폭 감소적당히 감소
피브린 필름형성되지 않음3-5%에서30-40%에서거칠고 종종 퇴적물 형태임
펑크에 대한 반응두통과 구토를 유발함완화, 질병의 전환점 유발심각하지만 단기적인 완화 효과가 있음중간 정도의 단기 완화

혈액 검사 결과는 호중구 증가증 또는 림프구 증가증을 나타내어 질병의 성격을 나타냅니다. ESR 표시기– 적혈구 침강 속도. 높은 값에서는 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 뇌척수액 및 혈액에 대한 실험실 검사 외에도 의사는 환자의 병력이 반드시 필요하며 철저한 검사를 실시합니다. 신경학적 검사, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상 검사를 받도록 제안합니다. 전문가는 MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하여 수막의 상태를 검사하고 염증의 원인을 찾을 수 있습니다. 환자와 대화하는 동안 의사는 두통이 시작된 지 얼마나 됐는지, 환자가 진드기나 모기(특히 아프리카와 중앙아시아에서 병원균을 옮기는 매개체)에 물린 적이 있는지 물어볼 것입니다.

어린이에게서 뇌수막염이 의심되는 경우 아기에게 천자를 보내기 전에 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 신경 외과 의사 및 혈액 전문의의 검사를 받아 다른 사람을 배제해야합니다. 가능한 이유질병.

치료

신체의 모든 염증 과정은 매우 심각합니다. 그리고 뇌에 염증이 생기면 집에서자가 약물 치료에 대해 이야기 할 수 없습니다. 전통적인 방법이나 대체 의학도 필요한 것을 대체할 수 없습니다. 약물 치료. 뇌수막염은 의사와 병원에서만 치료해야 합니다. 환자가 전문가의 도움을 빨리 구할수록 생존 가능성이 높아집니다.

의사는 환자의 검사 결과를 받은 후에야 종합적인 치료 프로그램을 작성할 수 있습니다. 한편, 뇌수막염의 경우 시계가 똑딱거리면 단 1분도 허비할 수 없습니다. 수막염이 의심되는 모든 환자에게는 응급 치료로 항생제가 처방됩니다. 넓은 범위행위. 치료 시작 시 의사는 페니실린, 세팔로스포린, 마크로라이드 계열의 약물을 처방할 수 있습니다. 이는 원인이 되는 박테리아를 중화하는 데 도움이 됩니다. 화농성 수막염. 항생제가 즉시 작동하기 시작하려면 약을 일반적으로 정맥 내로 투여하고(점적), 매우 심각한 경우에는 직접 뇌척수액으로 투여합니다. 장액성 수막염의 치료는 항바이러스제를 추가로 사용하여 수행됩니다. 특정 항균제 또는 항바이러스 요법, 환자는 누트로픽을 처방받고 혈관 약물– Nootropil, Piracetam 또는 그 유사품을 사용하여 복원 신경 세포그리고 혈관의 상태. 항염증제로서 의사는 프레드니솔론, 덱사메타손, 메틸프레드니솔론 또는 하이드로코르티손과 같은 약물을 사용하여 환자에게 호르몬 요법을 제공합니다.

이뇨제 요법은 수막염 치료 요법에도 사용됩니다. 뇌 부종을 완화하려면 이뇨제가 필요합니다.

뇌수막염의 형태와 단계에 관계없이 어린이와 성인은 항상 비타민과 미네랄을 처방받습니다. 이러한 물질은 뇌 염증 중에 항상 감소하는 면역력을 유지하고 환자의 시스템과 기관이 제대로 기능하는 데 필요한 영양분 공급을 회복하는 데 필요합니다.

방지

뇌수막염에 감염될 수 있는지에 대한 질문은 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 그러나 다른 문제도 그다지 시급하지 않습니다. 질병으로부터 자신을 보호하는 방법과 뇌 염증에 대한 예방 접종이 있습니까? 뇌수막염은 전염병입니다. 그러나 어린이나 성인이 수막 염증 환자에게 둘러싸여 있더라도이 사실을 임박한 감염 선고로 간주해서는 안됩니다. 동시에 사전에 보호 조치를 취해야 합니다.

가장 많은 것 중 하나 효과적인 조치방지 세균성 뇌수막염병원체에 대한 예방 접종입니다. 요즘 뇌수막염 백신은 단백질, 다당류, 접합체의 세 가지 유형이 있습니다. 각 백신 그룹에는 다양한 질병에 가장 적합한 약물이 있습니다. 연령 카테고리. 성인이나 어린이에게 어떤 백신을 선택할지, 접종 빈도는 주치의가 결정해야 합니다.

백신 접종은 100%는 아니지만 여전히 다음을 보장하는 좋은 방법입니다. 건강한 남자감염되지 않습니다.

바이러스성 뇌수막염 감염으로부터 본인이나 자녀를 보호하려면 위생 규칙 및 위생 규정을 준수하고, 깨끗한 과일과 채소만 섭취하고, 매 식사 전에 비누로 손을 깨끗이 씻는 것도 중요합니다. 여름철 뇌수막염 감염의 가장 흔한 원인은 오염된 수역입니다. 문제로부터 자신을 보호하려면 수영을 피하고 특히 물을 마시지 않는 것이 중요합니다.

뇌수막염의 탁월한 예방은 다음과의 접촉을 피하는 것입니다. 감염된 사람. 그러나 이미 이런 일이 발생했다면 화학적 예방요법을 받아야 합니다. 환자가 있었던 방을 소독하고 접촉자를 모니터링하는 것도 필수입니다. 감염 매개체와의 접촉이 불가피한 경우(예: 가족 중 누군가가 아프게 되는 경우) 공기 중의 비말에 의한 감염을 예방하기 위해 호흡기 또는 호흡기 보호구를 사용해야 합니다. 거즈 붕대. 기억하십시오 : 감염은 먼저 사람의 상부 호흡기로 들어가 점막에 정착 한 다음 몸 전체로 퍼집니다. 그러나 공기 중의 물방울에 의한 감염이 항상 발생하는 것은 아니며, 면역력이 저하되고 뇌를 보호하는 혈액 뇌 장벽의 기능이 손상된 경우에만 발생합니다. 유해물질. 감염을 예방하기 위해 가족 구성원에게는 리팜피신 과정과 접합 백신을 사용한 예방 접종이 처방됩니다. 그런데 많은 사람들이 뇌수막염에 다시 걸릴 수 있는지에 관심을 갖고 있습니다. 원칙적으로 이런 일은 일어나지 않지만 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

뇌수막염을 제때 진단하고 치료에 성공하면 오래 살 가능성이 있고, 평생. 하지만 모든 것이 이렇게 되려면 병원에서 치료를 마친 후 의사의 권고를 따라야 합니다.

뇌수막염을 앓은 후에는 의사와 계속 모니터링하는 것이 중요합니다. 3개월마다 신경과 전문의에게 검사를 받는 것이 중요합니다. 그리고 적어도 2년 동안은 계속됩니다. 또한 정권과 생활 방식에 일시적으로 일부 제한이 적용됩니다. 질병이 발생한 후 최소 6개월 동안 비행기 탑승이 금지됩니다. 이 기간 동안 비행하는 것은 위험합니다. 두개내압, 이는 수막 염증 후 뇌척수액 역학의 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 의사는 특히 어린이의 경우 질병이 발생한 후 즉시 해변으로 가는 것을 권장하지 않습니다. 일시적인 금지는 스포츠에도 적용됩니다. 질병이 발생한 후에는 약 2년 동안 과도한 신체 활동을 피해야 합니다.

또한 평소 식단을 재고해야합니다. 삶거나 끓이거나 굽거나 찐 음식을 선호하여 지방이 많은 음식과 튀긴 음식을 포기해야 합니다. 고기의 경우 가금류 및 생선과 같은식이 품종을 선호하십시오. 삶은 죽을 반찬으로 먹고, 과일과 채소는 먹기 전에 열처리하는 것이 좋다. 저지방 유제품을 먹는 것이 좋습니다. 가장 좋은 음료는 강하지 않더라도 좋습니다. 수막염 이후의 식단에서는 알코올이 완전히 배제됩니다.

재활 기간 동안의 물리치료는 마사지, 전기영동 등의 과정으로 구성되어야 합니다. . 인지 기능과 협응력을 회복하기 위해 그들은 자기 및 자기 레이저 요법에 의지하고 전기수면을 사용합니다. 잘 물리치료복원하는 데 도움이 될 것입니다 운동 기능. 하지만 이를 위해서는 물리치료 전문가의 감독 하에 운동을 해야 합니다. 운동 범위, 근력, 협응력을 회복하기 위해서는 작업치료가 사용되며, 기억력, 주의력, 논리적 사고력을 회복하기 위한 인지 프로그램이 필요합니다.

가능한 합병증

수막 자체의 염증은 심각한 문제입니다. 그러나이 질병의 배경에 비해 덜 복잡한 다른 합병증도 가능합니다.

가장 흔한 것 중 하나는 뇌부종입니다. 일반적으로 질병의 둘째 날에 이미 뇌척수액이 과도하게 축적됩니다. 다음과 같은 여러 요인에 따라 합병증을 의심할 수 있습니다. 외부 표지판. 환자는 갑자기 의식을 잃고 호흡 곤란, 지표가 나타납니다. 혈압때로는 급격하게 떨어지기도 하고 때로는 증가하기도 합니다. 또한 심한 서맥(느림)에서 빈맥(빠름)까지 심박수가 급등합니다. 뇌부종이 제때 제거되지 않으면 사망이 가능하며, 이는 대개 호흡기 마비로 인해 발생합니다.

두 번째 일반적인 위험은 전염성 독성 쇼크입니다. 이는 병원성 미생물의 부패 생성물로 인한 신체 중독의 결과로 발생합니다. 이 과정을 배경으로 환자의 체온은 일반적으로 떨어지지만 빛과 큰 소리에 대한 편협함이 증가하고 호흡 곤란이 나타납니다. 많은 경우 뇌부종과 함께 감염성 독성 쇼크가 발생합니다. 그 결과 몇 시간 내에 혼수상태에 빠지고 사망하게 됩니다.

뇌수막염을 앓은 후에는 신체가 회복하는 데 시간이 필요합니다. 때로는 꽤 길다. 염증 과정이 수막 구균 감염으로 인해 발생한 경우 지속됩니다. 위험다른 기관이나 전체 신체 시스템의 손상. 예방하다 심각한 결과적시에 의료 도움을 구하는 것만 허용됩니다.

뇌수막염은 청각 장애, 마비, 간질을 유발할 수 있습니다. 호르몬 장애. 소아의 경우 수두증, 완전 청각 장애 또는 실명, 급성 신부전, 발달 지연, 뇌무력증. 종종 어린이의 뇌막 염증은 사망으로 끝납니다.

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뇌수막염이 생기면 군대에 가나요?

뇌막염 환자가 군대에 입대할 수 있는지 여부에 대한 질문은 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 염증 (특히 수막)이 있으면 입원해야하므로 질병이있는 사람은 누구도 막사로 직접 이송되지 않을 것이라고 즉시 말씀 드리겠습니다. 뇌수막염 진단을 받은 근로자에게는 무조건 병가가 주어집니다. 질병 사례가 학교나 유치원에 기록된 경우 교육기관격리를 위해 폐쇄되었습니다. 그러나 몇 년 전 뇌수막염을 앓은 청년에게는 무슨 일이 기다리고 있을까? 질병에 대한 문서 증거가 있으면 징집병은 자동으로 예비군에 들어갑니다.

한편, 군대와 뇌수막염의 호환성 문제는 질병에 걸린 사람뿐만 아니라 건강한 징집병에게도 관심이 있습니다. 군대에서 뇌수막염에 걸릴 수 있나요? 이론적으로는 실제로 기숙 학교, 학교, 유치원, 요양소 또는 어린이 캠프와 같은 위험이 존재합니다. 따라서 전염병을 피하기 위해 예방 접종이 실시됩니다. 징집병은 징병 약 75~80일 전에 수막염 예방접종을 받아야 합니다.

뇌수막염으로 죽을 수도 있나요?

신체의 모든 염증 과정은 이미 잠재적인 위험죽음의. 그렇다면 수막의 염증에 대해 무엇을 말할 수 있습니까? 그러나 이전에 뇌수막염 후 생존율이 5-10%를 넘지 않았다면 우리 시대에는 이 수치가 약 90%로 증가했습니다. 물론 위험은 치명적인 결과그러나 대부분의 경우 뇌수막염에 걸린 환자는 오래오래 만족스러운 삶을 삽니다.

건강을 돌보고 신체의 신호에 주의를 기울이십시오. 건강에 비정상적인 변화가 나타나면 지체하지 말고 의사를 방문하십시오. 뇌수막염 치료를 지연하면 어떤 결과가 나타날지 주의하세요.



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