더 나은 점은 좌약 또는 dikloberl 주사입니다. 다양한 형태의 약물 dikloberl 사용에 대한 적응증

코르티솔저하증 증후군(만성 부신 기능부전)은 손상(일차성 코르티솔증) 또는 시상하부-뇌하수체 조절 장애(2차 및 3차 코르티솔증)로 인해 부신 피질에서 호르몬 분비가 부족하여 발생합니다.

부신피질에서 합성되는 호르몬은 코르티코스테로이드로 분류됩니다. 부신 피질 자체는 형태적 기능적으로 다음과 같이 구성됩니다. 세 개의 레이어(영역), 각각은 다음을 생성합니다. 특정 유형호르몬:

사구체대(Zona glomerulosa) - 미네랄코르티코이드(알도스테론, 코르티코스테론, 데옥시코르티코스테론)라는 호르몬 생산을 담당합니다.
근막대 - 글루코코르티코이드(코티솔, 코르티손)라고 불리는 호르몬 생산을 담당합니다.
망상대(Zona retularis) - 성호르몬(안드로겐) 생산을 담당합니다.

병인학 및 병인

원발성 코르티솔 저하증(애디슨병).선행 요인 - 자가면역질환그 과정에 부신 피질이 관여하는 것과는 다른 성격의, 결핵 과정, 아밀로이드증, HIV 감염, 매독 및 곰팡이 질병. 전이는 피질 저하증의 원인일 수 있습니다 암성 종양. 유전적 소인면역 조절 시스템의 위반을 통해 실현됩니다. HLAB 8 및 DW 3, DR 3, A 1 시스템의 항원과 연관이 있습니다.

원발성 코르티솔 저하증은 부신 피질의 위축에 기초하며, 가장 흔히 자가면역 과정(자가면역 부신염)의 결과입니다. 이 경우, 피질 조직에 대한 면역학적 내성이 파괴되고, 이는 장기 특이적 반응의 발달을 동반합니다. 조직 특이성은 부신 피질의 세포 구조에 포함된 항원에 의해 결정됩니다. 혈액에 들어가면 스테로이드 생성의 주요 효소인 21-수산화효소에 대한 항체가 형성되어 질병의 특정 지표 역할을 합니다.

~에 조직학적 검사실질 위축, 섬유증, 림프 침윤, 주로 사구체 또는 근막 영역에 있습니다. 이와 관련하여 글루코코르티코이드(코티솔)와 미네랄코르티코이드(알도스테론)를 생성하는 세포 수가 감소합니다.

이차성 코르티솔혈증.이차 부신 기능 부전은 수술 후 뇌종양, 외상성 뇌 손상,자가 면역 뇌하수체염, 해면 정맥동 혈전증, 대량 출혈 후 발생합니다. 병인은 코르티코트로핀의 불충분한 분비에 기초합니다. 일반적으로 다른 뇌하수체 열대 호르몬(성선 자극 호르몬, 갑상선 자극 호르몬) 결핍과 결합됩니다. ~에 장기 치료다양한 질병에 대한 글루코코르티코이드 약물도 초기에는 법에 따라 코르티코트로핀 분비를 억제하여 이차성 부신 기능부전이 발생합니다. 피드백. 장기 치료부신 피질의 위축을 초래할 수 있습니다.

3차 코르티솔 저하증시상하부 부위의 종양이나 허혈로 인해 코르티콜리베린의 분비가 감소할 때 발생합니다. 방사선 요법, 작업, 와 신경성 식욕부진증, 중독.

증상

초기 징후: 오후에 피로와 허약함, 감도 증가지속적인 태닝, 감염에 대한 저항력 감소 및 장기간의 경과로 인한 햇빛의 영향 감기, 식욕 부진.

퍼지는 임상 증상매우 전형적이며 특히 마찰 부위에서 피부와 점막이 황금색에서 회색빛으로 착색되는 것이 특징입니다. 겨드랑이, 사타구니 부위, 손과 팔꿈치, 입술과 구강 점막, 흉터). 지속적인 동맥저혈압, 빈맥, 소화불량 장애, 복통, 체중감소, 심한 근육쇠약 등이 나타나 느린 속도로도 움직이기 어렵게 된다.

특정 징후: 필요성 증가소금과 저혈당 반응 경향. 임상 증상이는 글루코코르티코이드(근육 약화, 소화불량 장애, 체중 감소, 저혈당), 미네랄코르티코이드(짠 음식 필요, 동맥 저혈압) 및 멜라노사이토트로핀(프로오피오멜라노코르틴) 분비 증가로 인해 발생합니다. 표현됨 임상 징후부신피질 조직의 80% 이상이 손상되었을 때 발생합니다.

원발성 코르티코기능저하증은 제1형 칸디다증과 결합될 수 있습니다. 2차 및 3차 코르티솔 저하증의 경우 임상 증상은 덜 뚜렷하며 일반적으로 색소침착이 없습니다. 질병의 명확한 징후는 스트레스가 많은 상황에서만 나타날 수 있습니다.

진단

진단 기준: 색소 침착, 체중 감소, 동맥 저혈압(혈압 감소 형태의 신체 활동에 대한 부적절한 반응이 특징), 혈장 내 코티솔 수치 감소(5mmol/l), 일차성 코르티솔 저하증에서는 혈청 나트륨 수치가 감소하고(100ng/ml, 이차성에서는 감소합니다.

안에 초기 단계진단을 확인하는 데 사용 기능 테스트: 시낙텐 데포(지속성 코르티코트로핀의 합성 유사체)로 테스트합니다. 테스트 방법은 다음과 같습니다. 혈액 샘플링 후 약물 1mg을 근육 내 주사하여 코티솔의 기초 수준을 연구합니다. 코티솔 함량에 대한 반복 혈액 검사는 24시간 후에 수행됩니다. 일차 코르티솔 저하증의 징후는 시낙텐 자극 후 혈액 내 코티솔 함량이 증가하지 않는다는 것입니다. 이차성 코르티솔 저하증으로 인해 코르티솔 농도가 현저하게 증가합니다.

시낙텐 저장소를 사용하여 부신을 장기간 자극하는 테스트는 1mg의 용량으로 5일 동안 매일 근육 내로 수행됩니다. 매일 소변 내 유리 코티솔은 약물 투여 전과 부신 피질 자극 후 1일, 3일, 5일 동안 측정됩니다. 건강한 사람의 경우 매일 소변의 유리 코르티솔 함량은 초기 수준보다 3~5배 증가합니다. 이차 결핍의 경우, 반대로 시낙텐 데포로 자극한 첫날에는 일일 소변의 유리 코티솔 함량이 증가하지 않을 수 있으며 이후 3일과 5일에는 정상 수치에 도달합니다.

감별진단은 과다색소침착, 약화, 동맥 저혈압, 체중 감량:

퍼지다 독성 갑상선종
- 일반적인 징후: 약점, 체중 감소, 색소 침착.
- 독성의 차이점 미만성 갑상선종: 동맥 수축기 혈압증가, 이완기 감소(맥박 혈압 증가), 식욕 증가, 손가락의 미세 떨림, 갑상선 비대, 심방 세동 가능성.
혈색소증
- 일반적인 징후: 과다색소침착, 근육 약화.
- 혈색소증의 차이: 존재, 고혈당증, 혈액 내 철분 수치 증가. 그러나 혈색소증과 코르티솔 저하증이 결합되어 있을 수 있으므로 혈액 코르티솔을 연구할 필요가 있습니다.
만성 장염
- 일반적인 징후: 허약, 체중 감소, 복통, 저혈압, 거식증.
- 차이점 만성 장염: 잦은 느슨한 의자, 공동 프로그램의 변화, 악화의 계절적 성격, 효소 요법의 효과.
신경증 증후군
- 일반적인 징후: 허약, 식욕부진, 빈맥.
- 차이점: 동맥압정상 또는 불안정성이 지적되고, 색소 침착 및 체중 감소가 없으며, 아침에 허약함, 저녁에 웰빙 개선, 증상의 불일치가 없습니다.

치료

치료는 자신의 호르몬 합성 자극과 혈압, 체중, 피부색 등의 매개변수를 조절하는 호르몬 대체 요법을 기반으로 합니다. 피부, 코티솔 및 코르티코트로핀 수치, 혈중 칼륨 및 나트륨 수치. 다이어트 콘텐츠 증가탄수화물(최소 60%), 충분 식탁용 소금, 단백질 및 비타민; 음식의 총 칼로리 함량은 평소보다 20-25% 높아야 합니다.

처방을 통해 (아래 명시된 기준에 따라) 상태에 대한 보상을 얻을 수 있는 경우 아스코르브 산 1.5~2.5g/일의 용량으로 환자는 지속적인 호르몬 치료(보통 잠복기)가 필요하지 않습니다. 이러한 경우 스테로이드 호르몬(글루코코르티코이드)은 해당 기간에만 처방됩니다. 스트레스가 많은 상황(질병, 과도한 신체 활동, 긴장된 긴장, 외과 개입).

아스 코르 빈산을 복용하는 동안 질병의 징후가 지속되면 주로 글루코 코르티코이드 활성을 갖는 호르몬, 바람직하게는 천연 호르몬 (코티손, 코르티손 아세테이트)이 처방됩니다. 코르티손 아세테이트의 용량은 보상 징후가 달성될 때까지(25~50mg/일) 개별적으로 선택됩니다.

글루코 코르티코이드 호르몬으로 상태를 보상하는 것이 불가능한 경우 미네랄 코르티코이드 - 코르티네프 (florinef, 0.1-0.2 mg / day)가 치료에 추가됩니다. 체액 저류와 동맥성 고혈압 증후군의 발생을 예방하려면 과다 복용을 피해야 합니다.

가장 중요한 것은 대체 요법 만성실패부신 피질 - 질병의 임상적, 호르몬적 보상을 달성하고 유지합니다.

임상 보상 기준:

체중 안정화;
혈압의 정상화;
피부 및 점막의 색소 침착 제거;
근력 회복.

호르몬 대사 보상 지표:

기본 혈장 코르티솔 수치 > 350mmol/l;
칼륨 수준 - 4.0-4.5mmol/l;
나트륨 수준 - 135-140mmol/l;
낮 동안 혈당 수치는 4.5~9.0mmol/l입니다.

대체 요법 외에도 질병의 원인에 따라 병인 발생 치료가 처방됩니다.

자가면역 발생의 경우, 환자는 세포 면역체계의 T 억제제 기능을 자극하기 위해 1년에 1~2회 면역교정 약물을 투여받습니다. 21-수산화효소에 대한 항체 형성을 억제하기 위해 글루코코르티코이드의 용량을 주기적으로 증가시킵니다(특히 자가공격 활성이 증가하는 병발성 질환의 경우).

결핵의 원인에 대해서는 특정 항결핵 요법이 처방됩니다. 이 경우 결핵 의사가 기간과 성격을 통제합니다. 단백 동화 스테로이드의 사용이 표시됩니다.

부신은 신장 위에 위치한 샘(두 개가 있음)입니다. 부신의 기능은 인체의 기능에 매우 중요합니다. 이러한 기관이 제대로 기능을 수행하지 않으면 모든 기관의 오작동이 발생하며 이러한 오작동은 건강에 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 뿐만 아니라 사망까지 초래할 수 있습니다.

부신의 기능은 다음과 같은 측면으로 축소됩니다.

호르몬 합성;
대사 과정 조절;
표명 적절한 반응스트레스 때문에;
내부 환경의 불변성에 대한 규제.

부신은 피질과 수질이라는 두 개의 층으로 구성됩니다. 차례로, 피질층은 사구체, 다발 및 망상으로 나누어지며, 각각은 고유한 특정 기능을 수행합니다.

사구체대에서는 코르티코스테론, 알도스테론, 데옥시코르티코스테론과 같은 호르몬이 생산됩니다. 코르티코스테론은 근막대에서 합성되고, 성호르몬은 망상근에서 생성됩니다.

호르몬 합성 외에도 피질은 수분과 전해질 균형을 조절하고 심장을 자극하며 세기관지 확장을 담당하고 혈압을 정상화하며 아드레날린과 노르에피네프린을 생성하고 설탕 수치를 증가시킵니다.

위의 기능 외에도 남성의 부신의 기능은 다음과 같습니다.

생식기의 기능;
근력 증가.

부신은 신체의 저항력을 증가시킵니다. 각종 질병, 증가하다 긍정적인 감정, 스트레스와 우울한 상황에 적극적으로 대처하도록 돕습니다. 이 한 쌍의 기관이 합성하는 호르몬은 신체 기능에 필수적입니다. 정상에서 벗어나면 심각한 질병이 발생합니다.

부신의 기능을 확인하는 방법은 무엇입니까? 효과적인 검사 방법이 있습니다 진단 방법, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

부신의 장애

부신 질환은 호르몬 불균형(과잉 또는 결핍)을 동반하지만 호르몬 불균형 없이도 발생할 수 있습니다. 급성 및 만성 부신 부전에서 호르몬 합성의 감소가 관찰됩니다. 이 경우 신체에는 부신 호르몬이 충분하지 않아 다양한 질병이 발생합니다. 원발성 부신 부전의 원인은 다양한 요인에 의해 장기 조직이 파괴되는 것일 수 있습니다. 전염병(예를 들어 결핵). 이차성 부신 부전은 시상하부와 뇌하수체의 기능이 저하될 때 발생합니다.

종양, 기관 피질의 비대 및 Itsenko-Cushing 병에서 과도한 호르몬 합성이 관찰됩니다. 그러나 작업에 약간의 방해가 변경 없이 발생할 수 있습니다. 호르몬 수치, 여기에는 다음이 포함됩니다 낭포성 구조물및 호르몬 활성을 나타내지 않는 종양.

질병의 증상

쿠싱증후군은 호르몬의 과잉 합성이다. 표지판:

환자는 초과 중량, 체중 증가는 주로 신체 전면과 얼굴에서 발생합니다. 팔다리의 체중이 감소합니다.
피부에 보라색 튼살이 관찰됩니다.
피부가 여드름으로 덮이게 됩니다.
여성에게는 있다 모발 성장 증가, 사이클이 손실됩니다.
남성은 성적 발기 부전이 발생합니다.
약점;
뼈가 부서지기 쉽다;
혈압이 상승합니다.
발전할 수도 있다 당뇨병;
식욕이 증가합니다.
불면증, 두통, 우울증이 나타납니다.

애디슨병은 호르몬 합성이 불충분합니다. 표지판:

점막과 피부의 색소 침착 증가;
심장과 혈관 문제;
식욕 감소;
메스꺼움, 설사;
갈증 증가;
피로;
팔다리의 떨림;
불안한 상태.

고알도스테론증은 알도스테론이 과도하게 생성되는 것입니다. 표지판:

고혈압;
빈맥, 심장 통증;
두통;
시력 감소;
심한 피로;
경련;
신장이 기능을 방해합니다.
부종;
감각 이상.

넬슨 증후군 - 징후:

체;
혈압 증가;
혈당 수치 감소;
부복;
터키안장(sella turcica)의 확대;
피부 색소침착.

부신생식기 증후군 - 부신은 안드로겐을 과도한 양으로 합성합니다.

여성의 경우 음성 음색이 감소하고 근육량과 생식기가 증가합니다.
신생아의 경우 키와 몸무게가 표준을 초과하고 신체가 불균형하고 모발 성장이 증가합니다.
소녀의 신체 구조는 남성과 유사합니다.

물론, 이것은 부신이 걸릴 수 있는 질병의 전체 목록이 아니며, 그 질병이 많이 있으므로 한꺼번에 나열하는 것은 불가능합니다. 업무상 오작동이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담하고 검사를 받고 치료를 시작해야 합니다.

진단 실험실 활동

잘못된 부신 기능의 초기 증상이 항상 명확한 것은 아닙니다. 무리한 살이 빠지고, 저혈압, 소화 장애가 나타날 수 있습니다. 각종 질병. 따라서 의사들은 오랫동안 부신 호르몬을 복용해 온 여성에게 부신 호르몬 검사를 권장합니다. 피임약. 억제 생식 기능몸, 경구 피임약화나게 하다 호르몬 불균형이것이 부신 기능에 어떤 영향을 미치는지는 복용하는 약과 그에 대한 신체 반응의 특성에 따라 다릅니다.

부신에 문제가 있으면 호르몬 균형이 깨져 있기 때문에 부신 호르몬 검사가 먼저 필요합니다. 검사를 받기 전에 환자는 준비를 해야 합니다. 검사 전날에는 신체 활동, 수신 제외 주류 제품, 검사 1시간 전부터 흡연을 중단하세요.

부신 호르몬에 대한 혈액 검사는 남성뿐만 아니라 어린이에게서도 언제든지 받을 수 있습니다. 여성은 월경 주기 7일째에 이 검사를 받습니다.

여성의 부신 기능을 확인하는 방법은 무엇입니까? 안드로겐 검사를 위해서는 혈액을 기증해야 합니다. 부신 질환을 다른 질환과 구별하는 데 도움이 되는 것이 바로 이 분석입니다. 여성의 문제. 일반적으로 여성의 부신은 80-560mcg/dl을 생산해야 합니다. 또한 코르티솔 호르몬도 테스트해야 합니다. 성인(남성과 여성 모두)에 대한 이 호르몬의 표준은 150-600 nmol/l입니다.

완전한 그림을 얻으려면 호르몬인 알도스테론에 혈액을 기증해야 합니다. 중요한 요소여성과 남성의 성호르몬 생산에 관여합니다. 누운 자세(표준 13-145)와 선 자세(표준 27-270)에서 촬영됩니다. 스트레스 저항 호르몬(ACTH)은 하루 종일 그 수준을 변화시킵니다. 이 호르몬의 아침 기준은 25 단위를 초과해서는 안되며 저녁에는 19 단위를 초과해서는 안됩니다.

부신 호르몬을 또 어떻게 테스트할 수 있나요? 코티솔 호르몬에 대한 타액 검사는 검사 대상 호르몬에 대한 혈액 검사보다 더 정확한 것으로 간주됩니다. 이 분석을 24-타액 검사라고 합니다. 그것의 도움으로 하루에 4 번 복용해야하기 때문에 부신의 기능을 역학적으로 확인할 수 있습니다. 부신의 상태를 확인하기 위해 아침에 타액 검사가 수행됩니다. 높은 금리, 정오에는 수준이 약간 감소하고, 오후에는 수준이 더 눈에 띄게 감소하며, 저녁에는 가장 낮은 수준입니다. 어떤 경우에는 소변 검사가 처방됩니다.

도구적 방법

부신을 테스트하는 방법 도구 진단? 어떤 경우에는 정확한 진단을 내리기 위해 실험실 연구부족한. 혈액, 소변, 타액 검사를 통해 특정 문제가 밝혀지면 의사는 환자에게 부신에 대한 추가 검사를 의뢰할 수 있습니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.

장기의 크기와 그 안에 존재할 수 있는 이물질만 보여주는 초음파에 비해 CT와 MRI는 훨씬 더 많은 정보를 제공합니다. 유익한 방법. 이 경우 신장과 부신에 대한보다 자세한 진단이 수행됩니다. 절차는 다음과 같이 수행될 수 있습니다. 조영제그리고 그것 없이는. 절차를 위해 준비가 필요하지 않습니다. 유일한 조건은 시계와 벨트를 포함한 모든 금속 물체를 제거하는 것입니다.

부신을 직접 테스트하는 것이 가능합니까?

물론 집에서 업무를 확인하는 것은 어렵습니다. 그러나 수면 장애, 초조함, 정서적 불안정 PMS로 인해 어려움을 겪고 있거나 갱년기 증후군의 복잡한 과정이 있는 경우 다음 테스트를 수행할 수 있습니다.

압력을 측정하는 이 테스트를 "압력 테스트"라고 합니다. 잠시 가만히 누워서 혈압을 측정해 보세요. 그런 다음 일어나서 즉시 혈압을 다시 측정하십시오. 기상 후 압력이 증가한 경우 이는 정상이지만 압력이 낮을 경우 부신 기능 저하를 의심할 수 있습니다.
체온을 측정합니다. 기상 후 3시간이 지난 후 체온을 측정하고 수치를 기록하세요. 그런 다음 하루 중 3시간마다(잠들기 전) 체온을 재고 데이터를 기록하세요. 다음으로 평균을 결정해야 합니다. 이 테스트는 5~7일 동안 계속된 후 결과가 도출됩니다. 평균 기온이 매일 2/10 이하로 변동한다면 코티솔 수치가 낮을 수 있습니다. 온도 변동이 크지 만 정상보다 낮 으면 부신 외에도 갑상선 상태도 확인해야합니다. 온도가 지속적으로 낮으면 부신에는 문제가 없을 가능성이 높지만 갑상선에는 문제가 있을 수 있습니다. 이상적으로 평균 온도는 36.5-36.6C 여야하며 매일 변동이 없어야합니다.

부신은 다음에 속한다 내분비 계신체의 대사 과정을 조절합니다. 이 기관들은 받아들인다. 중요한 역할사춘기에는 염분과 물의 균형을 유지합니다. 그들은 또한 활성 상태에서 영양 기능을 유지하고 생화학 반응에 참여합니다. 올바른 포메이션에서 주요 역할 중 하나를 수행하세요. 자궁내 태아그리고 아이의 건강한 발달에.

어린이 부신의 해부학적, 생리학적 특징과 기능

부신에는 외부 피질과 내부 수질이 있습니다. 부신 피질의 기능은 생물학적 처리입니다. 활성 물질(스테로이드). 콜레스테롤과의 합성은 신체의 신진 대사를 조절하는 호르몬을 생성합니다. 여기에는 심장 배당체(심장 활동을 조절하는 물질)가 포함됩니다. 부신은 자연적으로 유사점이 없는 복잡한 호르몬 물질을 합성할 수 있습니다.

출생 후 첫 10일 동안 아기는 부신 기능 부전이 발생할 위험이 있습니다.

출생 첫날부터 10일까지 아이는 부신 기능 부전이 발생할 위험이 있습니다. 이 기간 이후에도 부신은 계속해서 정상적으로 기능하고 발달합니다. 동안 아동 발달이 작은 기관들은 여러 단계의 질량 변화를 겪으며 백분율조성물의 활성 물질. 부신의 해부학적, 생리학적 특성의 최종 형성은 20세경에 끝납니다.

병리학 및 질병

선천성 무발생, 융합

부신의 무형성(발달 부족)은 거의 발생하지 않으며, 이런 일이 발생하면 결과는 치명적입니다. 덜 자주, 한 기관이 제대로 발달하지 못하고 그 기능이 다른 기관에 의해 대체되기 때문에 이는 평생 동안 특별히 나타나지 않습니다. 어떤 경우에는 부신의 융합(융합)이 대동맥 앞이나 뒤에서 발생합니다. 때때로 부신은 인근 기관인 간과 신장과 함께 성장합니다. 악덕을 위해 복벽때때로 그들은 폐와 합쳐집니다. 때로는 부신의 정상적인 위치가 아닌 비정상적인 위치가 있을 수 있습니다.

부신백질이영양증은 신경계와 부신에 영향을 미치는 유전성 질환입니다.

처럼 유전병부신백질이영양증도 분리됩니다. 결과적으로 뇌의 신경 세포는 막 수준에서 손상됩니다. 몸은 긴 사슬을 끊을 수 없습니다 지방산. 결과적으로 영향을 받음 신경계그리고 부신. 남자가 더 자주 아프다 다양한 연령대에, 그리고 운송인은 여성입니다. 4세 이상의 어린이에서는 질병이 빠르게 진행됩니다. 그러한 부신 부전이 다음으로 결정되지 않는 경우 초기 단계, 그러면 5~10년 내에 사망할 가능성이 높습니다.

출혈

부신으로의 출혈은 출산 손상뿐만 아니라 감염 및 패혈증으로 인해 혈관 밀도가 부족한 미숙아에서 발생합니다. 출혈과 부분 조직 괴사는 낭종이나 석회 침착물을 형성합니다. 출혈이 광범위하고 양측성이라면 대개 사망으로 끝납니다. 이는 급성 부신 기능 부전이 발생하기 때문입니다.

부신 호르몬이 부족하면 부신 기능 부전이 발생합니다.

부신이 호르몬 생산을 급격히 감소시키거나 합성이 중단되면 급성 부신 부전이 발생합니다. 나트륨 및 염화물 이온이 손실되어 장이 이를 완전히 흡수할 수 없습니다. 신체에서 체액이 손실되고 혈액이 걸쭉해지며 혈액 순환이 원활하지 않아 쇼크로 끝나고 신장의 여과 능력이 저하됩니다. 지속적인 결핍으로 호르몬이 생성되면 부신의 만성 기능 저하가 형성되며 3 가지 유형으로 나뉩니다.

선천성 부신 증식증

부신 기능의 선천성 장애는 여러 가지 원인을 초래합니다. 임상 사진. 부신 피질의 활동이 감소하여 단백질이 차단되고 증식이 발생하며(내부 세포 수가 증가함) 동시에 기관의 부피가 증가합니다. 가장 강력한(완전한) 단백질 차단은 4건 중 3건에서 발생하며 출생 직후 발생합니다. 부신 기능 부전이 발생하고 안드로겐(유형 스테로이드 호르몬)이 초과되었습니다. 이는 여아의 성적 발달로 이어진다. 남성형, 남아는 너무 빨리 발달하고 어릴 때부터 뚜렷한 성적 특성을 나타냅니다. 다른 형태에는 경미한 발현어린이에게 부신 기능 부전을 일으키지 않습니다. 단백질이 부분적으로 차단되었습니다. 그 결과, 소녀들은 불임의 형태로 숨겨진 변화를 경험하게 됩니다. 매우 경미한 장애는 평생 동안 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

원발성 고알도스테론증

이 질병은 알도스테론 호르몬의 과도한 생산이 특징입니다.

고알도스테론증은 너무 많은 알도스테론이 생성되는 부신 질환입니다. 이 물질은 나트륨을 유지하고 신장에 의한 칼륨 배설을 담당합니다. 레닌은 혈압을 조절합니다 혈관, 범위가 좁아집니다. 이 효소는 또한 나트륨과 칼륨의 교환을 조절합니다. 과도한 알도스테론 생산은 레닌의 작용을 약화시켜 알도스테론의 증가를 유발합니다. 혈압, 마그네슘 및 칼륨 결핍. 이 분야에 대한 연구는 미국 과학자 Jerome Conn에 의해 수행되었으며 병리학은 "콘 증후군" 또는 "원발성 고알도스테론증"이라고 불립니다.

칼륨 결핍으로 인해 피로 증가근육, 심장 마비, 두통 및 발작. 칼슘 수치도 감소하여 사지의 무감각, 경련 및 질식감을 유발합니다. 칼륨과 칼슘 보충제를 복용하는 것은 혈액에 충분하기 때문에 처방되지 않습니다. 건강에 해로운 부신은 단순히 잘 흡수되지 않습니다. 종양은 외부(피질)층과 내부(뇌)층에서 자랍니다. 삭제되었습니다 외과적으로, 유지치료가 처방됩니다. 양성 종양의 증가는 당뇨병, 신장 기능 장애 및 생식 기관 장애를 유발할 수 있습니다. 전이로 인한 종양 진행의 결과로 이차 신 생물이 발생합니다. 악성 종양어린이의 부신. 유전으로 인해 발생하는 것으로 추정되며, 다른 요인의 영향은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질병의 주요 비율은 5세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 사례의 3분의 1은 1세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 그리고 극히 일부만이 10세 이전에 진단됩니다.

다른 사람들과 마찬가지로 부신 내분비 기관, 가지다 큰 중요성조정을 위해 대사 과정. 이는 인간의 성적 발달, 물과 염분의 균형 유지, 에너지 생산에도 적용됩니다. 생화학 반응및 영양 기능의 활동. 그리고 태아의 자궁내 발달과 신생아의 신체 형성에 매우 중요한 역할을 합니다.

부신의 구조적 특징에 따라 부신이 결정됩니다. 호르몬 활동. 그들은 수질과 피질층으로 구성되며 각각 고유한 목적을 가지고 있습니다. 이들 기관의 활성 물질 생산 조절은 시상하부 뇌하수체 시스템에 의해 조절됩니다. 활동 정도는 다른 많은 요인(스트레스 상황, 영양, 외상성 부상신체 또는 심각한 질병).

부신은 4~7주에 자궁 내 태아에서 발달하기 시작하며, 산모의 임신 2개월부터 이미 호르몬 물질을 활발하게 생산하기 시작합니다. 신생아의 부신 기능 장애와 관련된 질병은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 질병의 모든 선천적 변종은 어느 정도 출생 후 아기에게 임상적으로 나타납니다. 그러나 때때로 그는 또한 병리학적 상태를 획득하기도 했습니다. 부신 피질은 신생아를 포함하여 흔히 발견되는 다양한 질병의 발병 전제 조건을 결정하는 해부학적, 생리학적 특징을 가지고 있습니다. 양성 종양부신

부신의 의미

태아가 자궁에 있는 동안과 산후 직후에는 부신이 신생아의 발달과 적응을 돕습니다. 이와 관련하여 특별한 역할은 부신 피질에 속합니다. 왜냐하면 부신 피질은 기관의 수질과 달리 다른 배엽층에서 유래하기 때문입니다. 병리학적 변화후자는 신생아에서는 극히 드뭅니다.

부신 병리

성인과 신생아 모두에서 부신의 파괴는 종종 다음으로 이어집니다. 가혹한 조건, 이는 건강과 생명에 직접적인 위협을 가합니다. 그러나 적시에 문제가 발견되면 높은 확률신체의 모든 정상적인 기능을 보상하고 회복합니다.

신생아에게 가장 흔한 부신 질환은 다음과 같습니다.

급성 부신 부전;

선천적 결핍;

코르티솔 과다증;

부신 종양 (갈색 세포종).

급성 실패

신생아의 급성 부신 부전은 매우 심각한 형태의 병리학입니다. 이 상태의 원인은 일반적으로 다음과 같은 기관의 심각한 출혈입니다.

출생 트라우마;

기절;

전염병에서의 출혈증후군.

UNN은 다음의 결과로 다소 덜 자주 발생할 수 있습니다. 선천성 저형성증상염색체 열성 방식으로 유전되거나 X-연관 유전을 가지고 있습니다. 신생아의 이러한 병리는 유전자 검사 중에 발견될 수 있습니다.

급성 질환의 징후

부신이 실제로 작동하지 않는 경우 어린이의 질병 증상은 다음과 같이 나타납니다.

아기는 거의 움직이지 않고 혈압과 근육의 긴장도가 급격히 떨어집니다.

맥박이 빈번하고 호흡곤란이 발생하며 배설되는 소변량이 감소합니다.

구토, 설사, 장 부위의 통증이 강도와 위치에 따라 다릅니다. 체액 손실로 인해 탈수가 빠르게 발생할 수 있으며 이는 신생아에게 매우 위험한 상태입니다.

온도가 낮아지고 피부가 창백해지거나 푸르스름해지며 때로는 대리석 무늬가 나타나고 출혈이 나타납니다.

안에 마지막 단계붕괴된 상태가 발생합니다. 혈관 부전. 혈중 칼륨 수치가 감소하면 심장 근육의 기능이 중단됩니다.

신생아에서 증상이 나타나는 속도는 결핍의 원인에 따라 다릅니다. 출혈이나 글루코 코르티코이드 중단으로 인해 부신이 갑자기 손상되면 질병의 임상상이 몇 시간 안에 나타납니다. 급성실패가 발생한 경우 만성 과정, 발병의 시작은 며칠 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

급성 부신 부전의 치료

이 상태는 신생아의 사망으로 이어질 수 있으므로 중환자 실에서만 치료가 수행됩니다. 도움을 제공할 때 호르몬(글루코코르티코이드 및 미네랄코르티코이드)의 비경구 투여가 즉시 시작됩니다. 이 대체 요법을 제때 시작하면 즉시 효과가 나타나며 작은 환자의 상태가 개선됩니다.

필요한 경우 충격 방지 조치와 증상 치료가 수행됩니다.

선천성 부신 증식증

출생 직후에 나타나는 이 장애의 모든 형태는 부모에게서 자녀에게로 전염됩니다. 대부분은 유전성 21-수산화효소 결핍증입니다. 이 물질의 활성이 감소하면 코티솔과 프로게스테론 생산이 감소합니다. 때로는 ACTH 분비가 증가하는 잠복 형태의 질병이 발생할 수도 있습니다. 이로 인해 안드로겐 합성이 증가하고 레닌-안지오텐신 시스템이 활성화되며 염분이 손실됩니다.

임상 증상

부신생식기 증후군에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

남성적인 형태;

소금 낭비;

문질러 지우는.

유 유아질병의 처음 두 가지 변종이 가장 중요해집니다. 남성형에서는 외부 생식기의 시각적 변화가 우세합니다. 소녀들은 음핵과 음순이 커졌습니다. 때때로 비대가 너무 커서 신생아의 성별을 결정하기가 어려워집니다. 남아들은 과다색소침착과 음경 비대를 경험합니다. 태어날 때 아이들은 뼈가 더 두껍고 체중이 증가하며 근육이 더 발달한다는 점에서 또래 아이들과 다릅니다.

염장 옵션 병리학적 상태신생아의 부신은 다음과 같이 가장 자주 발생합니다. 부신생식기증후군. 이 경우 생식기의 남성화도 발생하지만 호르몬 부족이 발생하는 매우 위험한 상태가 발생합니다. 아기는 자주 토하고, 체중이 잘 늘지 않으며, 설사와 구토를 일으키고, 체중과 혈압이 감소합니다.

치료

이 경우 신생아에게 호르몬 대체 요법을 긴급하게 투여하는 것만으로도 도움이 될 것입니다. 그렇지 않으면 아이는 짧은 시간죽을 수도 있습니다.

존재하는 경우 잠재 형태선천성 증식은 진단 및 호르몬 수준 결정의 배경에 대해 사용해야합니다 필요한 복용량경구 호르몬 약물의사가 권장하는 것입니다.

갈색 세포종

매우 드물지만 여전히 신생아에서 발견되는 것은 크롬친화세포종이라고 불리는 부신 종양입니다. 이 경우 이들 기관의 수질이 손상됩니다.

임상적으로 이는 과도한 아드레날린과 노르에피네프린으로 인해 혈압이 상승하는 형태로 나타납니다. 아이는 심박수, 체온, 혈당이 증가하는 것을 경험합니다. 아기의 과잉 흥분성은 놀랍습니다.

그러한 편차가 위험한 이유는 무엇입니까?

출생 후 어린이의 부신 질환은 심각한 결과를 초래합니다. 가장 위험한 상태는 부신 위기로, 몇 시간 안에 아기가 사망할 수 있습니다.

다음과 관련된 위반의 경우 선천적 증식, 체내 수분과 염분이 손실되어 탈수증이 발생합니다. 유아 영양에는 짠 음식 사용이 포함되지 않기 때문에 어떤 경우에는 질병이 한동안 인식되지 않고 아무런 조치도 취하지 않습니다. 이 경우 신생아의 소변에서는 기능에 필요한 장기가 영구적으로 손실되어 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

신생아의 부신 질환을 예방하는 방법

어떤 경우에는 어린 아이들의 부신 기능과 관련된 특정 병리의 발달을 예방하는 것이 불가능합니다. 이러한 상황에서는 적시에 편차를 감지해야만 상대적으로 유리한 예후를 얻을 수 있습니다.

신생아의 부신 위기는 심각한 질병이 있는 동안 아이 신체의 에너지 소비 증가를 적시에 중단함으로써 예방할 수 있습니다. 외과 적 개입또는 부상.

강제로 교체를 받아야 하는 아이들을 위해 호르몬 요법, 약속 일정을 작성하는 것이 필요합니다 약. 부모는 소아 내분비학자가 권장하는 복용량과 시간 순서에 따라 자녀에게 약물을 엄격하게 투여해야 합니다.

임신을 계획 중이거나 부신 기능에 이상이 있는 친척이 있는 경우, 태아에게 유사한 병리가 발생할 가능성의 정도를 이해하기 위해 사전에 유전학자에게 연락하고 필요한 모든 조치를 취할 필요가 있습니다. 측정.

임신 기간 동안 임산부는 루틴을 따르고 적시에 합리적으로 식사하는 것이 좋습니다. 스트레스 받는 상황을 피하고, 자주 산책을 하는 것이 가장 좋습니다. 맑은 공기그리고 적극적으로 움직인다. 어떤 질병이든 즉시 전문의의 도움을 받아 적시에 치료를 받으세요.

사랑하는 부모님! 오늘 우리는 기사를 가지고 있습니다. 그리고 어머니이자 훈련을 받은 의사인 Marina Talanina가 다음과 같은 진지한 대화에 여러분을 초대합니다. 아이들의 건강, 즉 부신에 대해, 신체에서 어떤 역할을 하는지, 건강을 모니터링하는 방법에 대해 설명합니다.

부신 피로와 아기 건강

독자 여러분, 이 기사에서는 우리 아이들의 건강에 관한 대화를 계속할 것입니다. 아이들이 곧 유치원이나 학교에 가게 될 지금 당장 이 일을 하는 것이 매우 중요합니다. 그리고 우리 모두는 아이의 완전한 생리가 아이의 정신적 안녕, 심리적 안정, 좋은 학업 성적에 가장 중요한 요소 중 하나라는 것을 알고 있습니다.

오늘은 부신에 대해 말씀드리고자 합니다. 그것은 그런 작은 기관, 한 쌍을 이루고 신장 바로 위에 위치한 삼각형 모양입니다.

이 몸은 다음에 심각한 영향을 미칩니다. 평생어린이. 그리고 우리 시대에는 부신의 소위 "피로"(약점)를 앓고 있는 어린이의 수가 증가하여 "설명할 수 없는" 건강 문제가 엄청나게 많습니다. 그들은 몸 전체와 행동에 명백한 불균형을 가지고 있으며 의사들은 어깨를 으쓱할 뿐입니다.

불행히도 우리나라의 현대 의사들은 부신 질환을 인식하지 못하기 때문에 고통받는 아기와 그의 어머니에게 아무 것도 조언할 수 없습니다. 그러나 뛰어난 내분비학자들은 부신에 문제가 있는 환자 그룹을 관찰하는 장기적인 연구를 수행했습니다. 의사들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다. 공식 의학"부신 기능 부전"이라는 질병이 선행됩니다. 오랜 기간이 기관의 "피로". 그러나 이러한 피로의 증상에는 누구도 주의를 기울이지 않기 때문에, 심지어 끝날 수도 있는 끔찍한 질병을 예방하는 것도 가능합니다. 치명적인, 실패합니다.

복잡한 이야기로 여러분을 지루하게 하지 않겠습니다. 의학적으로, 그러나 왜 건강과 올바른 작업부신은 신체와 신체에 큰 영향을 미칩니다. 정신 건강아이 전체. 사실은 부신의 상부(피질)층에서 인체에 매우 중요한 호르몬이 생성된다는 것입니다.

코티솔:
아드레날린;
DHEA;
알도스테론;
테스토스테론.

이 호르몬은:

신체의 체액량을 조절합니다.
혈당 수치에 영향을 미치고;
혈액으로의 칼슘 방출을 가속화합니다.
신체의 단백질 대사 과정에 영향을 미칩니다.
피부 아래 지방 축적에 영향을 미칩니다.
면역력에 영향을 미치다;
심혈관계(심혈관계)의 기능에 영향을 미칩니다.
피부 상태에 영향을 미치고 근육량사람;
성기능에 영향을 미칩니다.
신체의 물-소금 균형을 유지하십시오.
에너지 절약에 도움이 됩니다.

보시다시피 부신 피질의 모든 병리는 어린이의 신진 대사 (대사)에 매우 심각한 영향을 미치므로 신체의 완전한 존재를 보장하는 가장 중요한 필수 과정이 영향을 받기 때문에 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. 이에 대해 더 자세히 이야기합시다.

자녀의 부신이 제대로 작동하지 않는다는 징후:

생리적:

햇빛에 대한 눈의 특별한 민감성. 그런 아이들은 없이는 걸을 수 없는 경우가 많습니다. 색안경. 그러나 가능하다면 눈 보호 장치 없이 햇빛 아래서 시간을 보내야 합니다. 실제로 이는 부신을 강화하는 데에도 도움이 됩니다.
칸디다증 - 아기에게 혀를 내밀도록 요청하세요. 흰색 코팅으로 덮여 있으면 아이의 몸이 "아구창"의 영향을 받습니다. 곰팡이 감염매우 이어질 수 있습니다 불쾌한 결과, 가볍게 말하면. 그러나이 주제는 칸디다균에 대해 더 자세히 이야기 할 자체 기사가 필요합니다.
이유 없이 빈번한 두통;
수면 장애 – 저녁에 잠들고 아침에 일어나는 데 문제가 있습니다. 아기는 밤에도 자주 깨기도 합니다.
흥분성 증가;
과도한 소심함 - 날카로운 예상치 못한 소리에 너무 많이 움츠러듭니다.
침대에서 일어날 때 현기증;
전반적인 혼수상태, 기절하는 경향;
알레르기 반응 경향;
주간 졸음;
저혈압;
자가면역 질환(사람의 면역체계가 자신의 신체에 대해 작용하기 시작할 때)
신체의 체액 보유;
이유 없이 구토;
창백한 입술;
움푹 들어간 뺨;
항상 동공이 확장됩니다(밝은 빛에 반응하더라도 짧은 시간 동안 동공이 좁아졌다가 다시 확장됩니다).
손끝에 많은 수직선이 있음;
무릎과 관절에 아무런 결함이 없는 이상한 통증;
근육 약화. 아기의 몸이 서로 다르다는 것을 눈치채셨을 것입니다. 피부가 팽팽하고 탄력 있는 어린이도 있고, 피부가 느슨하고 처진 어린이도 있습니다. 만져보면 아이가 운동을 해도 근육이 아닌 '젤리'만 있는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다. 다음을 가진 어린이 근육 약화스스로 그네를 타는 방법을 배우려면 매우 오랜 시간이 걸립니다. 그들은 또한 스쿠터를 좋아하지 않습니다. 그 이유는 이 모든 활발한 활동에는 장기적인 스트레스특정 근육 그룹. 내 아들이 갓 아기였을 때 이런 일이 일어났습니다. 여러 방향의 스포츠 구간을 연결해봐도 상황은 나아지지 않았다. 근육은 강화되고 싶지 않았습니다. 그리고 부신피질을 강화하기 위한 표적화된 노력만이 신체 활동모든 근육 그룹에서 원하는 결과를 얻었습니다.

심리적:

과민성과 우울함;
우울하고 우울한 상태;
눈물이 난다;
취약성과 민감도 증가;
특정 사람이나 사건에 대한 강하고 지속적인 감정.

부신 피로의 원인:

유전적 요인;
임신 중 산모의 부신 약화;
자궁내 발달의 병리;
간 기능이 부적절하여 독성 병변(식품, 약물, 물, 공기의 독소, 특히 수은 및 기타 중금속)
상점에서 구입한 육류 제품에 포함된 호르몬의 체내 존재;
스트레스;
수면 부족;
감염;
사랑의 부족;
과도한 신체 활동;
과도한 설탕 섭취, 밀가루 제품, 다양한 과자, 지나치게 익힌 음식, 트랜스 지방(마가린 및 가짜 버터);
비타민 그룹 B, C, A, E 부족;
Dysbacteriosis는 어린이의 장에서 건강에 해로운 미생물이 우세한 것입니다.

보시다시피, 우리의 평생은 이제 부신에 문제가 발생하는 데 도움이 됩니다. 성인의 신체도 항상 스트레스에 대처할 수는 없습니다. 현대 세계, 아기의 몸에 대해 무엇을 말할 수 있습니까? 이것이 바로 우리가 이 기사에 설명된 증상을 보이는 수많은 어린이를 관찰할 수 있는 이유입니다. 그러한 아이들에게는 우리, 부모, 학교 교사가 어렵고 그들 자신도 어렵습니다. 그러나 우리의 임무는 제때에 문제를 파악하고 아이들이 몸을 정리할 수 있도록 도와줌으로써 아이들에게 건강하고 만족스러운 미래와 나중에 성공적인 삶을 제공하는 것입니다. 결국 문제는 사라지지 않을 것입니다. 이것은 많은 사람들이 자신의 자녀에 대처할 수없고 단순히 자녀를 키우기 위해 무엇을 해야할지 모른다는 사실에 직면했을 때 많은 사람들이 말하고 생각하는 것처럼 "그런 성격"이 아니라 질병입니다.

그것을 예방하는 방법은 무엇입니까?

그렇다면 우선 문제를 해결하려면 어떻게 해야 할까요? 초기그리고 더 피하세요 심각한 결과? 물론 시간과 노력이 필요하겠지만 그만한 가치가 있을 것입니다. 아이에게 다음과 같은 조건을 제공해야 합니다.

적절한 휴식 - 늦어도 22:30 이전에 최소 8시간 동안 수면을 취하세요.
적절한 영양 섭취 - 알레르기가 있는 다이어트 식품과 백설탕을 완전히 제외하고 밀가루와 과자를 덜 섭취하십시오.

모든 B 비타민 (일부는 개별적으로 작동하지 않음), 비타민 C, A, E를 충분한 양으로 정기적으로 섭취합니다.
정기적인 마그네슘 섭취 - 이 미량 원소는 세포 에너지를 생성하고 부신이 지친 어린이의 지속적으로 긴장된 근육을 이완시킵니다.
장내 미생물 불균형을 제거하기 위해 좋은 프로바이오틱스를 정기적으로 섭취하십시오.

아이의 신체 소개 충분한 양신진 대사가 손상된 어린이는 총 결핍을 경험하기 때문에 미량 원소는 매우 중요합니다. 이를 확인하고 무엇을 얼마나 주입해야 하는지 알기 위해서는 아기의 모발을 분석해야 합니다. 모발 테스트는 매우 유익하며 귀하의 행동에 자신감을 갖게 해줄 것입니다.

정기적인 망간 섭취(파인애플과 오트밀에 특히 풍부함)
정기적인 크롬 섭취(혈당 조절, 부신이 지친 많은 어린이는 설탕 수치에 문제가 있음)
일일 섭취량 많은 분량어린이의 나이와 체중에 따른 물;

물론 신진대사가 약한 어린이들에게는 물을 많이 마시는 것이 매우 유용합니다. 하지만 먼저 체내 나트륨 양이 세포가 이를 흡수하기에 충분한지 알아야 합니다. 결국 이 과정은 나트륨의 양에 직접적으로 의존합니다. 모발 검사 결과 충분하지 않은 것으로 나타나면 물이 혈액에 포함된 나트륨을 더욱 희석시켜 기분이 더 나빠질 수 있습니다.

정기적으로 소금 반 티스푼과 함께 소금물(1잔)을 마시거나, 물과 함께 짠물을 마시면 체내 나트륨과 수분의 양을 동시에 회복할 수 있습니다.
나트륨-칼륨 균형 유지;
감초 뿌리 (감초)를 정기적으로 섭취하십시오 - 차 또는 캡슐 형태. 시간이 지남에 따라 부신이 강해지면 감초 섭취량을 줄여야 합니다.
액체 형태의 아미노산을 정기적으로 섭취합니다.
효소의 도움으로 음식 소화 과정을 적절한 수준으로 유지합니다. 우리가 아이들에 대해 이야기했을 때 식욕 부진, 기사에서는 부족함을 언급했습니다. 소화 효소. 그러니까 이것도 결과 중 하나야 나쁜 일부신 그러한 아이들은 종종 산도가 낮습니다.
필수지방산을 정기적으로 섭취합니다. 아이들의 건강을 위해 필요합니다. 우리 몸은 스스로 생선을 생산할 수 없으며, 많은 아기들은 생선을 좋아하지 않습니다. 또한 이제는 어디에서나 특히 드물게 된 고품질 생선을 찾을 수 없습니다. 중간 차선우리 나라;
천연 고기, 계란, 유제품 섭취. 이러한 제품은 슈퍼마켓에서 구입하지 않는 것이 좋지만 가능하면 신뢰할 수 있는 소유자에게서 구입하십시오. 일반 우유를 코코넛 우유로 대체하는 것이 유용할 것입니다. 왜냐하면 신진대사를 매우 잘 정상화하기 때문입니다.
아마씨 시리얼 먹기;
껍질을 벗기지 않은 음식 먹기 바다 소금, 일반적인 것 대신. 맛이 아주 좋아요. 이 소금은 건강식품 매장의 슈퍼마켓에서 구입할 수 있습니다.

하지만 아이를 잘 살펴봐야 합니다. 반대로 일부 어린이에서는 코티솔 생산의 리듬이 종종 중단됩니다. 즉, 코티솔 생산의 리듬이 다시 증가하거나 감소합니다. 이 경우 들어 올릴 필요가 없습니다.

코티솔 상승 징후:

어린이 신체의 혈관 패턴 (코티솔이 혈관 색조에 영향을 미치기 때문에 반투명 혈관)
위궤양;
자폐성;
고혈압;
심장 질환;
뼈 취약성;
낮에는 무기력함;
잦은 감기;
불명증.

자녀에게 이러한 증상이 있는 경우 의사와 상담하고 치료를 받아야 합니다. 필요한 연구당신의 행동을 이해하기 위해. 이 상태를 교정하기 위한 주요 치료법은 부신에 꼭 필요한 비타민 C를 고용량으로 섭취하는 것입니다. 의사는 이 훌륭한 비타민의 양과 형태를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

"부신을 회복하는 데 얼마나 걸리나요?" - 물어. 이는 "피로"의 정도에 따라 다릅니다.