수축 떨림. 티키

그러나 사람이 떨리는 이유, 이 현상이 병리학, 연령 또는 일시적인 불편함과 관련이 있는지 여부는 의사만이 말할 수 있습니다. 노년층에서 가장 흔히 관찰되지만, 저체온증, 체온 상승, 특정 질병으로 인해 젊은 층에서도 발생합니다.

원인

떨림의 발생은 질병과 관련된 이유, 특정 상황에 대한 개인의 반응 특성 및 환경 조건으로 인해 발생합니다.

전체 이유 그룹의 기초는 중독입니다. 이는 알코올, 약물, 다량의 약물 복용, 화학 중독으로 인해 발생합니다.

전염병과 관련된 체온 상승인 저체온증 중에 일시적인 떨림이 나타납니다.

자극 요인의 또 다른 그룹에는 스트레스, 공포증, 불안 증가, 우울증 경향과 같은 심인성 요인이 포함됩니다. 이 경우 긴장된 떨림에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

지속적인 떨림 증상은 인체에서 발생하는 병리와 관련이 있습니다. 이는 신 생물, 내분비 질환, 두개 내압 증가, 심혈 관계 기능 장애 및 외상성 뇌 손상의 발생입니다. 떨림은 뇌간, 소뇌, 척수의 기능 장애 및 신경 자극 전달 과정으로 인해 발생합니다.

비자발적 떨림이 나타나는 이유 중 하나는 유전병입니다. 전형적인 증상은 유전자 돌연변이나 유전적 소인으로 인해 발생하는 본태성 떨림입니다. 통계에 따르면 환자의 절반 이상이 한 세대의 친척일 수 있습니다.

종류

떨림의 다양한 징후와 특징을 통해 우리는 분류에 대한 몇 가지 기준을 식별할 수 있습니다.

프로세스의 성격. 감정적인 흥분이 심하거나 과로로 인해 손과 턱이 떨리는 경우가 많습니다. 저체온증과 발열이 있으면 오한이 발생합니다. 그러나 이 현상을 병리의 징후로 간주하는 사람은 거의 없습니다. 이러한 떨림은 정상적인 생리적 과정입니다. 다양한 장애로 인한 병리학적 떨림과는 대조적입니다.
근육 수축 빈도. 도구적 방법을 사용하면 근육 수축이 얼마나 자주 발생하는지 평가할 수 있습니다. 약하고 드문 근육 떨림은 최대 5Hz, 강렬한 6-12Hz의 주파수가 특징입니다.
현지화. 이 요소를 통해 우리는 팔다리, 얼굴, 몸 전체, 눈에 대한 별도의 손상에 대해 이야기할 수 있습니다.
심각성. 경미한 경우 일상생활에 지장을 초래하지는 않으나, 정서적인 불편함을 유발합니다. 평균적으로 사람은 스스로 일을 처리하고 자신을 돌볼 수 있습니다. 중증은 자기 관리의 한계와 관련이 있으며 다른 사람의 지속적인 관심과 도움이 필요합니다.
병변의 나이. 첫 번째 증상이 나타나는 시기에 따라 유년기, 청소년기, 성인기 형태를 말합니다. 후자의 경우, 성숙기(21~44세), 노년기(45~64세), 노년기(65세 이후)의 떨림을 구별하는 것이 일반적입니다.

콘텐츠

중추 및 말초 신경계의 건강이 좋지 않음을 나타내는 징후 중 하나는 떨림입니다. 이 질병은 신체의 여러 부분에서 리드미컬한 진동이 특징입니다. 머리와 팔의 비자발적인 움직임이 더 흔합니다. 신경계 손상 외에도 이 상태는 신체의 다양한 중독, 내분비 병리, 체세포 및 기타 질병을 나타낼 수 있습니다.

떨림이란 무엇입니까?

이 용어는 말 그대로 "떨림"을 의미합니다. 떨림은 신체 근육의 급격한 수축 또는 사지의 비자발적 떨림입니다. 병리학은 자발적인 운동이나 휴식 중에 발생합니다. 근육 수축으로 인해 거친 작업만 수행할 수 있는 경우가 많으며 미세한 운동 기술이 필요한 작업은 환자가 수행할 수 없습니다. 예를 들어, 환자가 바늘귀에 실을 꿰는 일이나 아름다운 손글씨로 무언가를 쓰는 일이 어렵습니다.

과도한 근육 긴장, 집중력 증가, 심한 피로, 저체온증은 사지의 떨림을 증가시킵니다. 더 자주 질병은 손에 영향을 미치며 몸통 중앙에 위치한 신체 부위는 덜 자주 발생합니다. 노인들은 사지의 비자발적 떨림에 더 취약하지만, 이 질병은 어린 나이에도 발생할 수 있습니다. 의사들은 종종 이 상태를 독립적인 질병으로 분류하지 않습니다. 신체, 머리 또는 손의 떨림은 수많은 질병의 증상 중 하나로 간주됩니다.

원인

신체 근육의 비자발적 수축은 근육 시스템을 제어하는 뇌 영역의 기능 장애의 징후일 수 있습니다. 또한 손이나 머리의 떨림은 다발성 경화증, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 소뇌 또는 뇌의 다른 영역을 파괴하는 신경퇴행성 병리(파킨슨병)와 같은 특정 신경 장애의 결과로 종종 발생합니다.

신체 근육의 떨림을 유발하는 다른 이유가 있습니다.

당뇨병(저혈당증)으로 인해 발생하는 혈당의 급격한 감소;
장기 우울증;
약물 금단;
독성 물질로 인한 신체 중독;
신부전 또는 간부전;
약물의 부작용;
Wilson-Konovalov 유전병은 그 본질이 구리 대사를 위반하는 것입니다.
부상 중 뇌 운동 센터의 손상;
뇌 세포의 느린 죽음을 초래하는 원인 불명의 퇴행성 장애;
소뇌의 농양 또는 종양 과정;
소뇌에 혈액을 공급하는 뇌 영역의 급성 순환 장애;
알코올 남용;
양성 가족병인 본태성 떨림 또는 미성년자병;
내분비계의 다른 병리;
뇌혈관의 죽상동맥경화증(모세혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 동맥이 좁아지면서 발생), 만성 뇌혈관 질환이 발생합니다.

분류

임상 징후에 따르면 떨림은 정적 떨림과 동적 떨림으로 구분됩니다. 첫 번째는 휴식 중에 신체의 고정된 부분이 떨릴 때 발생합니다. 파킨슨증 증후군을 동반한 병리학에서 종종 발생합니다. 동적 또는 활동성 떨림은 근육 수축 중에 나타나며 항상 움직임으로 이어지지는 않습니다. 소뇌, 뇌간 및 이들 사이의 연결이 손상되는 것이 특징입니다.

동적 신체 떨림에는 자세 떨림, 운동(의도적) 떨림 등 여러 유형이 있습니다. 첫 번째는 팔을 앞으로 뻗은 채 자세를 유지할 때 발생합니다. 의도성 떨림은 움직일 때나 목표물에 접근할 때, 예를 들어 손가락으로 코를 치려고 할 때 발생합니다. 이 질병은 또한 진동 운동의 빈도(느린 3~5Hz, 빠른 6~12Hz)와 병인에 따라 분류됩니다. 발병 원인에 따라 질병은 다음과 같습니다.

주요한. 이 질병은 다른 질병의 증상이 아닌 독립적으로 나타납니다.
중고등 학년. 다른 병리(소두증, 다발신경병증, 신경화학적 불균형, 갑상선 중독증, 신경계의 미성숙 또는 발달 부족 등)의 합병증으로 인해 발생합니다.
뇌 시스템의 파괴. 떨림은 뇌의 퇴행 과정의 결과로 발생합니다.

종류

전문가들은 다양한 유형의 떨림을 구별하며 그 중 다음이 종종 진단됩니다.

생리적. 주로 팔다리나 신체의 다른 부분의 자세 떨림(눈꺼풀, 목, 입술 등의 떨림)입니다. 과로, 화학 중독의 배경에 대해 개발됩니다. 장기간의 과음으로 인해 생리학적 박수 떨림이 자주 발생합니다.
필수적인. 손의 운동적 또는 자세적 움직임은 유전됩니다. 시간이 지남에 따라 머리, 성대, 입술, 혀, 다리 및 몸통이 팔에 추가됩니다. 때때로 떨림은 쓰기 장애(작가 경련)와 가벼운 수준의 사경을 동반합니다.
파킨슨병. 움직이면 완화되지만 주의가 산만해지거나 걸을 때 악화되는 안정시 떨림입니다. 파킨슨병의 출현은 파킨슨병의 특징이지만 때로는 다계통 위축과 같은 다른 질병에서도 나타납니다. 종종 팔에서 관찰되지만 턱, 입술, 다리, 머리에도 나타날 수 있습니다.
소뇌. 이는 주로 의도성 떨림이지만 다발성 경화증의 경우 사지, 몸통, 머리의 근위부에서 발생하는 자세성 떨림도 발생합니다.
중뇌 (rubral, mesencephalic). 운동성 떨림과 자세성 떨림의 조합입니다. 이러한 유형의 질병은 종종 중뇌 손상으로 나타나며 시상의 병리학 적 과정에서는 덜 자주 나타납니다.
근긴장성. 국소성 또는 전신성 근긴장 이상 환자에서 진단됩니다. 비대칭 떨림이 나타나는 것이 특징입니다. 이는 근긴장이상 자세에서 자주 발생하며, 환자가 운동과다증에 저항하려고 할 때 더욱 심해집니다. 교정 동작 중에는 감소합니다.
신경병증. 유전성 운동 충격 신경병증 1형, 이상단백성 다발신경병증, 만성 탈수초성 다발신경근병증, 포르피린증, 요독증 또는 당뇨병성 다발신경병증에서 발생하는 자세 운동성 떨림.

증상

떨림의 임상 증상은 질병의 유형에 따라 다릅니다.

파킨슨병. 운동 중에는 운동 범위가 감소하고 휴식 중에는 증가합니다. 증상은 수면 중에 완전히 사라집니다. 다른 시기에 한쪽 팔과 한쪽 다리가 서로 다른 진폭으로 떨릴 때 상태는 일방적, 비대칭 또는 비동기적일 수 있습니다.
필수적인. 알코올에 의해 완화되지만 카페인에 의해 악화되는 양측 떨림이 종종 발생합니다. 이러한 유형의 떨림은 유전되거나 산발적으로 발생할 수 있습니다. 같은 가족 구성원들 사이에서 병리의 특징과 중증도는 매우 다양합니다.
중뇌. 환자의 경우, 영향을 받은 뇌의 반대쪽 사지에서 떨림이 감지됩니다.
신경병증. 떨림은 갑자기 나타나며, 스트레스가 많은 상황에서 더 자주 나타납니다. 그런 다음 완화가 오랫동안 발생할 수 있습니다.
근긴장성. 독특한 특징은 떨림이 신체의 어느 부위에서나 자발적으로 발생한다는 것입니다. 근긴장이상 유형의 질병은 환자가 식물성 혈관성 근긴장이상을 앓고 있을 때 발생합니다. 증상은 종종 비대칭입니다.
생리적. 건강한 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다. 증상은 병리학적 의미가 없습니다. 생리적 떨림은 알코올이나 진정제로 억제됩니다.

가능한 합병증

정신 능력이 보존되면 장기간 동안 떨림의 특별한 합병증이 없을 수 있습니다. 질병이 심각한 단계에 도달하면 떨림의 공격으로 인해 환자는 전반적인 삶의 질이 저하되고 사회적 의사 소통이 중단됩니다. 치료가 부적절하거나 불충분하면 병리학적 과정이 몸 전체로 퍼집니다. 통제되지 않은 움직임이 더욱 강렬해지고 뚜렷해집니다. 사람은 직업적인 환경뿐만 아니라 일상적인 영역에서도 어려움을 겪습니다.

환자는 더 이상 일을 할 수 없으며 도움 없이는 스스로를 돌볼 수 없습니다. 떨림은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 병리학적 과정입니다. 이 질병은 근골격계 기능 장애, 경추 만곡, 쓰기 장애 및 심각한 언어 결함을 유발합니다. 모터 진폭은 점차적으로 감소합니다. 이러한 배경에서 경추에 불쾌한 감각이 발생하고 지속적인 두통이 발생합니다. 떨림의 가장 심각한 합병증은 장애입니다.

진단

대부분의 경우 의사가 정확한 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 환자의 첫 번째 불만에서 의사의 임무는 신체 또는 팔다리의 떨림의 원인, 떨림의 심각성 및 다양한 생활 상황에서 나타나는 특징을 확인하는 것입니다. 진단 방법:

병력청취 및 시험. 의사는 질병 발현의 특징, 어떤 상황에서 떨림이 시작되는지, 무엇이 그것을 유발하는지에 관심이 있습니다. 유전적 요인이 확인됩니다.
기능 테스트. 이는 사람의 신체적 능력을 테스트하기 위해 수행됩니다.
"빠른" 기술. 이는 고주파 비디오 촬영을 의미하며 그 후에는 영상이 슬로우 모드로 표시됩니다.
Tremography. 특수 장치(트레모그래프)를 사용하여 환자의 진동 운동을 세 가지 투영 방식으로 기록합니다.
근전도검사. 전극은 사람의 머리에 배치되어 근육계의 전위를 기록하고 해당 데이터를 근전도계로 전송합니다. 검사는 병리학적 변동의 질과 양을 결정하는 데 도움이 됩니다.
뇌파검사. 환자의 머리에 부착된 센서를 사용하여 전자기 폭발을 감지하고 기록합니다. 검사를 통해 뇌의 전기적 활동에서 발생하는 변화를 확인합니다.
MRI 또는 CT. 뇌에서 발생한 구조적 변화를 식별하기 위해 처방됩니다.

떨림 치료

떨림 억제를 위한 특별한 치료법은 아직 없습니다. 치료는 주로 상태를 안정시키고, 환자의 삶의 질을 향상시키며, 증상의 심각성을 줄이는 것을 목표로 합니다. 병리학적 과정의 원인이 다양하기 때문에 개인의 회복에 대한 예후는 합병증인 일차 진단에 따라 달라집니다. 경미한 형태의 질병이 있는 경우 치료 과정은 환자가 스트레스와 정서적 각성을 피하는 방법을 배우는 것이 중요한 이완 방법으로 축소됩니다. 정해진:

호흡 운동;
편안한 목욕;
천연 또는 합성 진정제 (Corvalol, Novo-passit, Persen 및 기타).

질병이 심각한 경우, 떨림이 사람의 정상적인 기능을 방해할 때 의사는 다양한 유형의 약물을 사용하여 복잡한 치료를 처방합니다.

베타-아드레날린 수용체 길항제;
벤조디아제핀;
바르비투르산염;
레보도파 및 MAO 억제제;
갑상선억제제;
진정제 및 진정제;
항경련제;
뇌를 자극하는 약물.

팔다리와 신체의 비자발적 떨림을 치료하는 데 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

프로프라놀롤. 저혈압, 항협심증, 항부정맥 효과가 있는 비선택적 베타차단제입니다. 심근 수축성을 감소시키고 맥박을 늦추며 흥분성을 억제합니다. 초기 용량은 40mg을 1일 2~3회입니다. 그런 다음 일일 복용량이 160mg으로 증가합니다. 지속성 데포 캡슐은 1일 1회 80mg의 용량으로 사용해야 합니다. 치료 과정은 12개월에서 60개월까지입니다. 약물 치료 시 현기증, 피로, 우울증, 혼돈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 약물 사용에 대한 금기 사항: 임신, 심장성 쇼크, 대사성 산증, 동맥 저혈압 등.
프리미돈. 바르비투르산염에 속하는 최면제, 항경련제입니다. 약물의 약리학 적 효과는 간질 유발 초점에서 뉴런의 흥분성이 감소하기 때문입니다. 정제는 1일 0.125g의 초기 용량으로 식후에 복용합니다. 3일마다 1일 복용량을 0.25g씩 늘립니다. 성인의 최대 복용량은 1일 2g입니다. 치료 중 알레르기 반응, 졸음, 불안, 무관심, 메스꺼움, 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 약물 사용에 대한 금기 사항: 임신, 수유, 신장 및/또는 간의 심각한 병리, 조혈 질환, 약물 성분에 대한 높은 민감성.

시상 핵의 깊은 자극을 위해 정위 시상 운동술이 사용됩니다. 이 수술은 환자가 약물 치료에 불응하고 떨림으로 인해 간단한 생리적 기능을 수행할 수 없는 경우 처방됩니다. 개입하는 동안 뇌 구조는 초음파, 전열, 고주파 또는 기계적 방법의 영향을 받습니다. 현대 의료 장비의 발전으로 수술 중 중요한 장기에 영향을 미칠 위험이 없어졌습니다.

검토

떨림은 신체의 여러 부분에서 통제할 수 없는 떨림입니다. 가장 흔한 증상은 손 떨림과 머리 떨림입니다.

일반적으로 모든 사람은 신체 부위의 약간의 떨림을 경험하며, 이는 노년층에서 더욱 심해집니다. 예를 들어, 팔을 앞으로 뻗으면 팔이 약간 흔들리는 것을 느낄 수 있습니다. 떨림은 흥분, 두려움, 화가 났을 때, 스트레스를 받을 때 더욱 눈에 띄게 나타납니다. 이는 정상적인 현상이며 혈중 아드레날린 수치 증가와 관련이 있습니다. 때때로 떨림의 일시적인 원인은 항천식제나 항우울제와 같은 약물의 사용일 수 있습니다.

일반적으로 손, 머리, 얼굴 및 기타 신체 부위의 떨림은 운동 활동의 일반적인 장애입니다. 그러나 대부분의 경우 이 장애는 경미한 불안만을 야기합니다. 일부 사람들에게만 시간이 지남에 따라 신체 떨림이 심해지고 병리학적으로 변할 수 있습니다.

질병이 시작될 때 팔과 손이 떨리지만 점차 떨림이 머리, 얼굴, 턱, 혀 등 신체의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 과정에 성대가 관여하면 목소리가 떨리기 시작합니다. 가장 심각한 경우에는 작은 불수의 운동으로 인해 일상 활동을 수행하는 것이 거의 불가능해집니다. 가장 큰 어려움은 손으로 쓰기, 신발 끈 묶기, 사람이 물 한 잔을 마실 수 없게되는 등으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 약물의 도움으로 떨림 증상을 크게 줄일 수 있습니다.

떨림(떨림)의 증상

떨림의 유일한 증상은 신체 부위의 특징적인 떨림입니다. 10건 중 약 9건의 경우 이는 작은 진폭으로 손을 위아래로 자주 움직이는 것처럼 보입니다. 신체의 다른 부분도 영향을 받을 수 있습니다.

머리;
턱;
입술;
언어;
후두 근육 및 인대(성대 인대 포함);
다리.

떨림은 모든 연령대, 심지어 어린이에게도 나타날 수 있습니다. 몸의 떨림이 늦게 나타날수록 질병의 예후가 좋아지고 증상이 나타나기 쉬워집니다.

더 자주, 떨림은 신체의 양쪽에 동일하게 영향을 미치고 근육 긴장으로 인해 더욱 심해집니다. 예를 들어 신체를 특정 자세로 유지하려고 하거나 손으로 무언가를 하려고 할 때(예: 글쓰기). 휴식 중에는 떨림이 대개 약하거나 없습니다. 손과 몸의 떨림이 증가할 수 있습니다.

스트레스;
불안;
카페인(차, 커피, 초콜릿 및 일부 탄산 음료에서 발견됨)
일부 약물.

떨림(흔들림)의 원인

떨림의 원인 중 하나는 유전적 소인입니다. 연구 결과에 따르면 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 뇌의 특정 부분이 손상되어 뇌에서 근육으로의 신경 자극 전달이 중단되는 것으로 나타났습니다. 이러한 떨림을 필수, 일차라고 합니다. 즉, 그 출현은 다른 질병, 환경 영향 및 기타 요인과 직접적인 관련이 없습니다. 그러나 다음과 같은 특정 활동은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

자수나 손글씨와 같이 미세한 운동 능력이 필요한 힘든 작업;
식사;
메이크업 적용;
면도.

피곤하거나 불안하거나 덥거나 추우면 증상이 악화될 수도 있습니다.

유전적 소인이 있는 본태성 떨림은 신체 떨림 사례의 적어도 절반에서 발생합니다. 부모 중 한 명이 떨림을 유발하는 비정상 유전자를 갖고 있는 경우, 귀하가 해당 장애를 앓을 확률은 50%입니다. 그러나 떨림이 발생하는 연령과 심각도는 가족 구성원마다 다를 수 있습니다. 당신은 돌연변이 유전자의 운반자가 될 수 있지만 돌연변이 유전자가 항상 나타나는 것은 아니기 때문에 건강을 유지하십시오. 또한 일부 사람들은 이 돌연변이가 부모로부터 유전되지 않고 자발적으로 발생할 수도 있습니다.

다른 경우에는 떨림이 이차적으로 발생합니다. 즉, 기존 질병이나 상태로 인해 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

갑상선 기능항진증(갑상선 기능항진증);
파킨슨병은 움직임을 조정하는 뇌의 능력을 손상시키는 만성 질환입니다.
다발성 경화증은 감각 지각과 신체 움직임을 손상시키는 중추 신경계(뇌 및 척수) 질환입니다.
근긴장이상은 비자발적인 근육 경련이 발생하는 신경학적 증후군입니다.
극히 드물지만 뇌졸중으로 인해 여러 가지 다른 증상과 함께 떨림이 발생할 수 있습니다.
말초 신경병증 - 말초 신경계 손상;
알코올 금단 증후군(알코올 금단)은 알코올에 의존했지만 음주를 중단했거나 음주를 줄인 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
암페타민 및 기타 각성제;
일부 항우울제 및 천식 약물과 같은 약물;
차, 커피 및 일부 탄산 음료에서 발견되는 카페인.

떨림(신체 흔들림) 치료

대부분의 경우 떨림 치료는 운동 장애의 발현을 줄이기 위해 대증요법을 처방하는 것입니다. 떨림이 경미하고 일상생활에 지장을 주지 않는 경우에는 일시적으로 치료를 연기할 수 있습니다. 이러한 상황에서 신체 떨림은 카페인이나 스트레스와 같은 유발 요인을 삼가고 건강한 생활 방식을 유지하고 충분한 수면을 취함으로써 크게 줄어들 수 있습니다. 그러나 의사들은 초기 단계에서 떨림 치료를 시작할 것을 권장하는 경우가 많습니다. 왜냐하면 앞으로는 치료를 받지 않으면 빨리 진전될 수 있기 때문입니다.

일반적으로 손, 머리 및 기타 신체 부위의 떨림을 줄이기 위해 다음 그룹의 약물이 처방됩니다.

베타 차단제,
항경련제,
보툴리눔 독소 주사 등

심한 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.

약물로 떨림 치료하기

베타 차단제: 프로프라놀롤, 아테놀롤, 메토프롤롤 등은 본태성 진전의 치료에 가장 많이 처방됩니다. 이러한 치료법은 고혈압과 심장병 치료에 널리 알려져 있지만 몸의 떨림을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 일반적으로 떨림 환자의 50~70%는 치료 시작 이후 증상이 호전되었다고 보고합니다. 베타 차단제의 가능한 부작용:

메스꺼움;
현기증;
차가운 손과 발;
남성의 효능이 손상되었습니다.

이 약물은 당뇨병, 기관지 천식 및 특정 유형의 부정맥이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다.

항경련제또한 간질뿐만 아니라 본태성 진전의 치료에도 널리 사용됩니다. 여기에는 프리미돈, 토피라메이트, 가바펜틴 및 기타 약물이 포함됩니다. 이들 약물만으로는 도움이 되지 않는 경우, 이들 약물을 조합하여 처방할 수도 있습니다. 약물은 효과적이지만 내약성이 좋지 않아 저혈압, 졸음, 메스꺼움을 유발하는 경우가 많습니다.

디아제팜형 진정제예를 들어 위의 방법을 조합해도 도움이되지 않는 경우 clonazepam, alprazolam, lorazepam 등이 처방됩니다. 진정제는 종종 신체 떨림을 악화시키는 불안을 줄여 떨림을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물의 단점은 부작용, 즉 졸음과 중독입니다.

보툴리눔 독소위에서 설명한 약물이 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 보툴리눔 독소는 떨림이 있는 근육에 직접 주사하고 신경 자극의 전달을 차단하여 근육을 이완시킵니다. 보툴리눔 독소는 강한 독이지만 소량 복용하면 건강에 위험하지 않습니다. 보툴리눔 독소는 근긴장이상으로 인한 떨림에 가장 큰 효과를 나타냅니다.

때로는 병리학적 진전이 너무 심해서 정상적인 생활을 눈에 띄게 방해하고 약물 치료에 반응하지 않을 수도 있습니다. 그런 다음 외과 수술을 수행할지 여부를 결정합니다.

떨림의 수술적 치료

심부 뇌 자극시상(뇌)의 특정 부분에 하나 이상의 전극(얇은 금속 바늘)을 삽입하는 완전히 가역적인 최소 침습 수술입니다. 전극은 가슴 피부 아래에 배치되는 펄스 발생기(심박 조율기와 유사한 장치)에 연결됩니다. 발전기는 떨림을 차단하는 뇌 영역에 영향을 미치는 전류를 생성합니다. 일부 보고서에 따르면 심부 뇌 자극은 떨림을 90%까지 줄일 수 있다고 합니다.

뇌심부자극술 중에는 통증이 없는 수술을 위해 다양한 종류의 마취가 사용됩니다. 마취의 특징은 외과 의사가 발전기의 올바른 설치 및 작동을 보장할 수 있도록 대부분의 시간 동안 의식을 유지해야 한다는 것입니다.

심부 뇌 자극의 가능한 부작용:

외과적 감염;
언어 장애;
따끔 거림;
뇌출혈;
뇌졸중;
마취의 합병증.

그러나 최근 연구에 따르면 뇌심부자극술은 비교적 안전한 시술인 것으로 나타났습니다. 펄스 발생기의 작동 모드를 조정하면 일부 부작용을 피할 수 있습니다.

떨림 치료를 위한 시상절단술이는 깊은 자극이 수행되는 뇌의 동일한 부분인 시상에 작은 구멍을 만드는 것과 관련됩니다. 이 절차는 떨림 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 뇌심부 자극은 시상절단술보다 선호되는 경우가 많습니다. 그 이유는 이 시술이 완전히 가역적이고 일반적으로 부작용이 적기 때문입니다. 그러나 시상절단술은 펄스 발생기를 확인하고 배터리를 교체하기 위해 의사를 후속 방문할 필요가 없다는 등 고유한 장점이 있습니다.

저작권 고지: “2019년 보건부 원본 콘텐츠”

모든 현장 자료는 의사의 확인을 받았습니다. 그러나 가장 신뢰할만한 기사라도 특정 사람의 질병의 모든 특징을 고려할 수는 없습니다. 따라서 당사 웹사이트에 게시된 정보는 의사 방문을 대체할 수 없으며 단지 보완할 뿐입니다. 이 기사는 정보 제공의 목적으로 작성되었으며 본질적으로 자문입니다.

떨림 또는 떨림은 근육의 비자발적 수축 및 이완 중에 발생하는 리드미컬한 움직임입니다.

이것이 병리인지 아니면 중추신경계 장애의 일시적인 징후인지 어떻게 알 수 있나요?

두 가지 유형이 있습니다

사지와 몸통의 떨림– 최대 10Hz(초당 최대 10회 반복)의 주파수를 사용하는 움직임으로, 이는 움직이는 동안과 휴식 중에 모두 신체의 모터 시스템을 지속적으로 조정합니다. 강한 감정이나 무거운 짐으로 인해 떨림 증상이 더욱 심해집니다.
두 번째 유형의 떨림- 빈도는 높지만 진폭은 낮은 것이 특징인 고정 안구 운동입니다.

사지의 떨림은 인간 운동 기능의 가장 흔한 장애로 간주됩니다. 떨림의 원인은 유전적 요인이 좋지 않을 수 있지만 때로는 심각한 질병의 결과로 떨림이 나타나는 경우도 있습니다.

떨림의 원인

신체 활동이나 정서적 경험에 의존하지 않는 떨림이 2주 이상 지속된다면 이는 신체의 병리로 인한 것일 가능성이 높습니다.

병리학적인 떨림은 여러 가지 다른 증상의 심각한 질병을 배경으로 발생할 수 있습니다. 뇌진탕은 팔다리의 떨림을 유발할 수도 있습니다. 떨림은 저절로 사라지지 않습니다.

다음 유형이 구별됩니다.

질병의 증상

육안으로 볼 수 있는 신체 부위의 리듬 진동.

예를 들어, 뻗은 팔의 떨림, 다리의 경련 등이 될 수 있습니다.

그 보급으로 인해 떨림 진단의사에게 어려움을 주지 않습니다. 진단이 어려운 경우에는 급속(고속) 촬영이나 열화상 측정기(3면의 흔들림을 기록하는 장치)를 처방하기도 합니다.

일부 유형의 떨림은 예를 들어 갑상선 질환의 경우 실험실 테스트를 통해 결정됩니다.

사지 떨림 치료

질병이 악성이 아닌 경우 긴장을 완화하는 이완 절차에 참여하는 것으로 충분하며 떨림은 사라질 것입니다. 또한 호흡 운동, 진정제 및 특수 목욕이 처방됩니다.

병리학적 떨림의 경우

가벼운 형태의 경우 환자는 특별한 치료가 필요하지 않으며 불편한 자세를 피하고 물건을 몸에 가까이 두고 단단히 잡아야 합니다.

사람이 직장에서 정확한 조치를 취해야하거나 질병으로 인해기구 취급이 방해받는 경우 베타 차단제를 사용한 약물 치료가 처방되어 떨림의 진폭을 줄이거 나 병리 증상을 완전히 제거합니다.

그러나 시간이 지남에 따라 신체에 중독이 발생할 수 있으므로 중요한 행사 전이나 스트레스가 많은 상황에서 약을 사용하는 것이 좋습니다.

알코올은 떨림을 완화할 수 있지만 지속적인 음주는 알코올 중독의 확실한 경로입니다.

따라서 식사 직전에 소량의 알코올을 섭취하면 환자가 침착하게 점심을 먹을 수 있습니다.

특히 심한 경우 장애 진단을 받으면 소뇌 부위를 전류로 자극하는 수술이 도움이 될 수 있습니다.

결론적으로, 병리학적 떨림은 극복하기가 거의 불가능하지만, 현대의 약물 치료와 신경외과의 발전은 환자가 다시 완전한 사회 구성원이 될 수 있도록 돕고 사랑하는 사람들에게 부담이 되지 않도록 해줄 것입니다.

떨림은 근육 수축과 이완의 지속적인 반복으로 인해 신체 일부(팔다리, 머리) 또는 전신의 비자발적인 진동 리듬 운동으로 나타나는 과다운동증입니다. 이는 가장 흔한 추체외로 장애 중 하나입니다. 떨림은 본질적으로 가족적인 경우가 많으며, 어떤 경우에는 품질이 좋지 않고 매우 심각한 과정을 갖습니다.

떨림: 원인 및 발달 요인

떨림 발생을 담당하는 신경계 구조는 충분히 연구되지 않았습니다.

병리학적 떨림은 자세적, 의도적, 정적 또는 혼합형일 수 있습니다.

파킨슨증, 본태성 떨림, 간뇌 이영양증, 수은 중독에서는 정적 떨림이 관찰됩니다.

리튬 중독, 알코올 중독, 갑상선 중독증, 파킨슨증의 경우 체위 떨림이 관찰됩니다.

떨림은 피로나 불안 상태에서 흔히 관찰됩니다.

의도성 떨림은 소뇌나 그 연결이 손상되었을 때 나타납니다.

질병의 종류 : 떨림의 분류

떨림 중 진동 운동의 빈도에 따라:

느린 떨림(3-5Hz);
빠른 떨림(6~12Hz).

움직임의 성격에 따라:

"no-no" 유형의 떨림;
"예-예" 유형의 떨림;
알약 롤링과 같은 떨림;
동전 세는 것 같은 떨림.

떨림의 위치에 따라:

머리 떨림;
손 떨림;
혀 떨림;
발의 떨림.

발생 조건에 따라:

정적 떨림 - 휴식 중인 신체 부위에서 발생합니다.
의도적(동적) - 근육 활동 중에 나타납니다.
자세 - 자세를 유지하고 자세를 유지할 때 발생합니다.
혼합 - 휴식 중과 운동 중에 모두 발생합니다.

이유에 따라:

히스테리적이다;
노인;
감정적인;
수은;
알코올 중독자;
갑상선 중독증;
소뇌 병변이 있음;
필수적인;
파킨슨병.

떨림 증상 : 질병이 어떻게 나타나는지

생리적 떨림- 근육 활동, 긴장, 냉각, 과로 및 정서적 흥분 중에 발생하는 눈꺼풀, 손가락 및 머리의 빠르고 가벼운 떨림.
노인성(또는 노인성) 떨림- 손가락, 아래턱, 머리의 떨림이 혼합되어 인간의 움직임에 큰 영향을 미치지 않습니다.
약물 떨림- 이러한 유형의 떨림은 포스포디에스테라제 억제제(카페인, 아미노필린), 글루코코르티코스테로이드, β-아드레날린 수용체 작용제, 리튬 약물, 항정신병약, 발프로에이트, 삼환계 항우울제, 아미오다론, 정신자극제에 의해 발생합니다.
수은 떨림수은 중독의 경우 관찰되며 휴식 중에 발생하며 자발적인 근육 운동으로 강화됩니다. 수은 떨림은 얼굴 근육과 팔다리에서 나타납니다.
알코올 떨림뻗은 팔의 손가락과 얼굴과 혀의 근육이 떨리는 형태로 나타납니다. 알코올 떨림은 알코올 중독, 알코올 중독, 금단 증후군과 함께 발생합니다.
히스테리성 떨림히스테리에서 관찰되며, 진폭과 리듬이 다양하고, 본질적으로 일정하거나 발작적이며, 심리적 요인의 영향으로 강화됩니다.
소뇌 병변으로 인한 떨림이는 의도적이며 목표물에 접근할 때 팔다리의 리드미컬한 진동으로 나타납니다(예: 손으로 코끝을 만질 때). 떨림은 특정 자세를 유지하거나 체중을 지탱할 때 발생하는 자세 특성을 가질 수 있습니다.
본태성 떨림동작을 수행할 때와 위치를 유지하고 포즈를 유지할 때 모두 발생할 수 있습니다. 떨림은 양측성이지만 비대칭일 수도 있습니다. 사지 외에도 머리("아니요-아니요" 또는 "예-예" 유형), 아래턱, 다리 및 성대가 침범될 수 있습니다. 지적 능력은 보존됩니다. 절반의 경우, 본태성 떨림은 소뇌의 원심성 경로가 손상될 가능성에 대한 의견이 있지만 상염색체 우성 유전형 유전병입니다.

떨림에 대한 환자의 행동

떨림이 나타나면 의사와 상담하고 검사를 받아야합니다. 떨림의 유형과 발생 원인을 파악하고 문제를 제거하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 필요한 치료 조치를 수행하는 것이 필요합니다.

홍역 진단

떨림의 경우 의사는 증상 발생 원인을 확인하기 위해 일련의 도구 진단 방법을 수행합니다. 떨림 검사 방법 중 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

"빠른" 방법(필름 촬영)은 촬영 빈도를 높인 후 캡처된 프레임을 슬로우 모션으로 투영하는 것입니다.
Tremography - 세 평면의 떨림 등록.
어두운 사진 - 떨림과 관련된 사지의 특정 부분에 발광 요소가 고정되어 있습니다. 어둠 속에서 빛나는 요소의 진동이 필름에 촬영됩니다.
근전도검사는 리듬과다운동의 특성에 대한 아이디어를 제공하는 근육 연구입니다.
환자의 건강 상태와 병리학적 징후의 심각도에 따라 의사의 재량에 따라 다른 연구 방법이 사용됩니다.

떨림이 경미한 형태로 나타나면 치료는 이완 기술 처방으로 축소됩니다. 의사가 권장하는 호흡 운동 및 기타 기술을 통해 스트레스를 피하고 긴장을 완화하는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 진정 효과가 있는 에센셜 오일과 허브를 사용한 편안한 목욕이 도움이 됩니다. 환자는 천연 또는 합성 진정제를 처방받을 수 있습니다. 떨림이 본질적으로 악성이 아니고 경미한 형태로 발생하는 경우 일반적으로 위에서 언급 한 절차는 고통스러운 증상을 제거하고 신경 긴장을 완화하기에 충분해야합니다.

환자의 정상적인 생활과 활동을 방해하는 심한 떨림의 경우 이 문제를 완화하기 위해 강력한 약물을 사용합니다. 일반적으로 이들은 베타 차단제이며 상당히 낮은 복용량으로 떨림의 진폭을 줄일 수 있습니다. 이 약물은 환자의 상태를 크게 개선하고 병리학 적 과정의 임상 증상을 신속하게 제거합니다.

본태성 진전의 치료에는 β-아드레날린 수용체 길항제, 벤조디아제핀(클로나제팜) 및 프리미돈이 사용됩니다. 이들 제제는 효과에 대한 내성이 생길 수 있으므로 꼭 필요한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

소뇌 진전에 대한 약물 치료는 일반적으로 효과적이지 않습니다. clonazepam과 primidone의 성공적인 사용에 대한 보고가 있습니다.

중증 소뇌 떨림의 치료에는 정위적 시상절제술, 시상 미세자극 등의 수술적 방법이 효과적입니다. 이것은 현재 유럽, 이스라엘, 미국, 일본에서 성공적으로 사용되고 있는 최신 치료법입니다. 심부 뇌 자극을 사용하면 환자의 뇌 영역에 전극을 이식하여 움직임과 떨림의 조정을 담당하는 개별 영역의 활동을 자극(또는 억제)합니다. 이 치료법은 현재 개선되고 있으며 파킨슨병, 간질 등의 질병 치료에 활발히 사용되고 있다.

떨림의 합병증

떨림으로 관찰되는 주요 합병증은 작업 능력의 감소(또는 완전한 상실)입니다. 심한 떨림의 경우 환자는 기본적인 일, 즉 식사나 옷 입기조차 어렵습니다. 이러한 경우 환자는 외부 도움 없이는 할 수 없습니다.

떨림 예방

나쁜 습관을 피하고 떨림을 유발할 수 있는 약을 복용하십시오.

카테고리