심전도에서 왼쪽으로 약간의 축 편차가 있습니다. 심장의 전기축이 오른쪽으로 편향됨

"축을 중심으로 한 심장 전기축의 회전"에 대한 정의는 심전도 설명에서 쉽게 찾을 수 있으며 위험한 것은 아닙니다. 심장의 전기축이 오른쪽으로 벗어나면 알파각은 70~90° 내에서 결정됩니다.

심장의 전기축 방향은 수축할 때마다 심장 근육에서 발생하는 생체전기적 변화의 전체 크기를 보여줍니다. 심장은 3차원 기관으로 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장전문의는 가슴을 좌표계로 표현한다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기 프로세스가 가장 강한 위치에 위치하게 될 전기 축의 각도도 계산할 수 있습니다.

심장 전기축의 수평 위치(e.o.s.)

심장의 전도 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육 부분으로 구성됩니다. 이 섬유는 잘 분포되어 있으며 기관의 동시 수축을 제공합니다. 심근 수축은 동방결절에 전기 자극이 발생하면서 시작됩니다(이것이 건강한 심장의 올바른 박동을 동방이라고 부르는 이유입니다).

좌속분지의 후방 분지는 좌심실의 후외측 및 하벽인 심실중격의 중간 및 하부 1/3에 위치합니다. 심근 전도 시스템은 전기 자극의 강력한 원천입니다. 이는 심장 수축에 앞서 전기적 변화가 먼저 심장에서 발생함을 의미합니다. 좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다.

심장 축의 이러한 위치는 키가 크고 마른 사람, 즉 무력증 환자에게서 발견됩니다. EOS의 수평 위치는 가슴이 넓고 땅딸막한 사람들(과민증 환자)에게 더 일반적이며 그 값의 범위는 0도에서 +30도 사이입니다. 다섯 가지 위치 옵션(일반, 수평, 반수평, 수직, 반수직)은 모두 다음에서 찾을 수 있습니다. 건강한 사람들병리학적이지 않습니다.

EOS 자체의 위치는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축이 변위되는 질병이 많이 있습니다. 이러한 결함은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 가장 흔한 후천성 심장 결함은 류마티스열의 결과입니다. 이 경우 스포츠를 계속할 수 있는지 여부를 결정하려면 자격을 갖춘 스포츠 의사와의 상담이 필요합니다.

심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동하면 우심실 비대(RVH)를 나타낼 수 있습니다. 우심실의 혈액은 폐로 들어가고, 그곳에서 산소가 풍부해집니다. 위의 진단 중 어느 것도 EOS 변위만으로는 이루어질 수 없습니다. 축의 위치는 특정 질병을 진단하는 데 있어 추가 지표로만 사용됩니다.

그러나 EOS가 변위되는 주된 이유는 심근 비대입니다. EOS의 기존 위치에서 ECG의 급격한 편차가 발생하면 상황은 놀라울 것입니다. 이 경우 편차는 봉쇄가 발생했음을 나타낼 가능성이 높습니다. 그 자체로 심장 전기 축의 변위에는 치료가 필요하지 않습니다. 이는 심전도 징후를 의미하며 우선 발생 원인을 파악해야 합니다. 주목! 우리는 진료소가 아닙니다. 독자들에게 의료 서비스를 제공하는 데 관심이 없습니다.

정상적인 ECG의 QRS 복합체 모양의 변화는 심실내 전도 순서 또는 흉부 심장의 해부학적 위치의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. RaVF=SaVF 각도 a = 0°인 경우, 즉 수평 위치 경계의 AQRS와 왼쪽 편차입니다. TIII 및 PIII 파동은 낮고 때로는 음전위이거나 등전위입니다.

심실 흥분의 결과 벡터는 세 가지 순간 여기 벡터, 즉 심실 중격, 심장 정점 및 기저부의 합입니다. 이 벡터는 공간에서 특정 방향을 가지며, 이를 정면, 수평 및 시상면의 세 가지 평면으로 해석합니다. 각각의 결과 벡터에는 자체 투영이 있습니다. 0 #8212 내에서 알파 각도를 변경합니다. 마이너스 30°는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 급격히 이탈함, 즉 날카로운 좌도형을 나타냅니다.

반대로, 표준 리드 I에 심실 복합체의 S형이 있고 리드 III에 QRS 복합체의 R형이 있으면 심장의 전기 축이 오른쪽(오른쪽 그림)으로 벗어납니다. 단순화하여 이 조건은 SI-RIII로 작성됩니다. 심실 흥분의 결과 벡터는 일반적으로 전두엽 평면에 위치하여 그 방향이 표준 리드의 축 II 방향과 일치합니다.

이 경우 표준 리드 I 및 III의 R파와 S파를 분석하여 전기 축의 편차를 결정합니다. 물론 이것은 전기 축의 수직 위치 또는 예를 들어 수직 위치에서 심실 심근에 심각한 변화가 일어날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 좌심실의 경우와 마찬가지로 RVH는 관상동맥심장질환, 만성심부전, 심근병증으로 인해 발생한다. 어떤 경우에는 심장의 전기적 위치를 결정하기 위해 설명된 조건을 심전도에서 찾는 것이 불가능합니다.

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심장의 전기 축: 표준 및 편차

심장의 전기축 #8212; 심전도를 해독할 때 가장 먼저 나타나는 단어입니다. 그녀의 위치가 정상이라고 쓰면 환자는 만족하고 행복합니다. 그러나 결론적으로 그들은 종종 수평, 수직 축 및 그 편차에 대해 씁니다. 불필요한 불안을 경험하지 않으려면 EOS가 무엇인지, EOS의 위치가 일반적인 위치와 다를 경우 어떤 위험이 있는지 이해하는 것이 좋습니다.

EOS #8212의 일반 개요; 이게 뭔가요

심장은 지칠 줄 모르고 일하는 동안 전기 자극을 생성하는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 특정 영역에서 시작됩니다-동방 결절에서 일반적으로 전기 자극은 심방과 심실로 전달되어 가지와 섬유를 따라 His 묶음이라고 불리는 전도성 신경 다발을 따라 퍼집니다. 전체적으로 이것은 방향을 갖는 전기 벡터로 표현됩니다. EOS #8212; 이 벡터를 전면 수직면에 투영합니다.

의사는 팔다리의 표준 ECG 리드에 의해 형성된 아인트호벤 삼각형 축에 ECG 파동의 진폭을 표시하여 EOS의 위치를 ​​계산합니다.

• R파의 진폭에서 첫 번째 리드의 S파의 진폭을 뺀 값이 L1 축에 표시됩니다.
• 세 번째 리드의 치형 진폭과 유사한 크기가 L3 축에 배치됩니다.
• 이 지점에서 수직선은 교차할 때까지 서로를 향해 설정됩니다.
• 삼각형의 중심에서 교차점까지의 선이 EOS의 그래픽 표현입니다.

그 위치는 아인트호벤 삼각형을 설명하는 원을 각도로 나누어 계산됩니다. 일반적으로 EOS의 방향은 대략 가슴의 심장 위치를 ​​반영합니다.

EOS #8212의 정상 위치; 이게 뭔가요

EOS의 위치 결정

• 심장 전도 시스템의 구조적 분할을 통한 전기 신호 전달 속도 및 품질,
• 심근의 수축 능력,
• 심장 기능, 특히 전도 시스템에 영향을 미칠 수 있는 내부 장기의 변화입니다.

심각한 건강 문제가 없는 사람의 경우 전기 축은 정상, 중간, 수직 또는 수평 위치를 차지할 수 있습니다.

체질에 따라 EOS가 0~+90도 범위에 위치하면 정상으로 간주됩니다. 대부분의 경우 일반 EOS는 +30도에서 +70도 사이에 위치합니다. 해부학적으로는 아래쪽과 왼쪽을 향하고 있습니다.

중간 위치는 +15도에서 +60도 사이입니다.

ECG에서는 두 번째 aVL, aVF 리드에서 양의 파동이 더 높습니다.

EOS의 수직 위치

수직화할 때 전기 축은 +70도에서 +90도 사이에 위치합니다.

가슴이 좁고 키가 크고 마른 사람에게 발생합니다. 해부학적으로 심장은 문자 그대로 가슴에 "걸려 있습니다".

ECG에서 가장 높은 양의 파동이 aVF에 기록됩니다. 깊은 부정 – aVL에서.

EOS의 수평 위치

EOS의 수평 위치는 +15도에서 -30도 사이입니다.

넓은 가슴, 짧은 키, 체중 증가와 같은 과민성 체격을 가진 건강한 사람들에게 일반적입니다. 그러한 사람들의 마음은 횡경막에 “있습니다”.

ECG에서 가장 높은 양의 파동은 aVL에 기록되고 가장 깊은 음의 파동은 aVF에 기록됩니다.

심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향 #8212; 그게 무슨 뜻이야?

EOS의 왼쪽 편차는 0도에서 -90도 사이의 위치입니다. 최대 -30도까지 여전히 표준의 변형으로 간주될 수 있지만 더 큰 편차는 심각한 병리 또는 심장 위치의 중요한 변화를 나타냅니다. 예를 들어, 임신 중에. 최대로 깊은 숨을 내쉴 때도 관찰됩니다.

EOS가 왼쪽으로 편향되는 병리학적 상태:

• 심장 좌심실의 비대는 장기간의 동맥 고혈압의 동반자이자 결과입니다.
• 위반, 왼쪽 다리와 그의 묶음 섬유를 따른 전도 봉쇄;
• 좌심실 심근경색;
• 심장의 전도 시스템을 변화시키는 심장 결함 및 그 결과;
• 심장 근육의 수축성을 손상시키는 심근병증;
• 심근염 - 염증은 또한 근육 구조의 수축성과 신경 섬유의 전도를 손상시킵니다.
• 심장경화증;
• 심근이영양증;
• 심장 근육에 칼슘이 침착되어 정상적인 수축을 방해하고 신경 분포를 방해합니다.

이들 및 유사한 질병 및 상태는 좌심실의 강 또는 질량을 증가시킵니다. 결과적으로 여기 벡터는 왼쪽에서 더 오래 이동하고 축은 왼쪽으로 벗어납니다.

두 번째 및 세 번째 리드의 ECG는 깊은 S파가 특징입니다.

심장의 전기 축이 오른쪽으로 편향 #8212; 그게 무슨 뜻이야?

Eos는 +90도에서 +180도 사이에 있으면 오른쪽으로 편향됩니다.

이 현상의 가능한 이유:

• 오른쪽 가지 인 His 묶음의 섬유를 따라 전기 여기 전도를 위반합니다.
• 우심실의 심근경색;
• 폐동맥 협착으로 인한 우심실 과부하;
• 우심실의 강렬한 활동을 특징으로 하는 "폐심장"의 결과인 만성 폐병리;
• 관상 동맥 질환과 고혈압의 조합 - 심장 근육을 고갈시켜 심부전을 유발합니다.
• PE - 혈전성 기원의 폐동맥 분지의 혈류를 차단하여 결과적으로 폐로의 혈액 공급이 고갈되고 혈관 경련이 발생하여 심장 오른쪽에 부하가 발생합니다.
• 승모판 심장 질환, 판막 협착증, 폐 울혈을 유발하여 폐고혈압 및 우심실 활동 증가를 유발합니다.
• 우심증;
• 폐기종 – 횡격막을 아래로 이동시킵니다.

ECG에서는 첫 번째 리드에 깊은 S파가 나타나는 반면, 두 번째와 세 번째 리드에서는 작거나 없습니다.

심장 축 위치의 변화는 진단이 아니라 상태 및 질병의 징후일 뿐이며 숙련된 전문가만이 그 이유를 이해해야 함을 이해해야 합니다.

심장의 전기축은 무엇입니까?

심장의 전기축은 심장의 전기역학적 힘, 즉 전기적 활동의 전체 벡터를 반영하는 개념으로, 사실상 해부학적 축과 일치합니다. 일반적으로 이 기관은 원뿔 모양이며 좁은 끝이 아래쪽, 앞쪽 및 왼쪽을 향하고 전기 축은 반수직 위치, 즉 아래쪽 및 왼쪽을 향합니다. 좌표계에 투영하면 +0 ~ +90 0 범위에 있을 수 있습니다.

심장 축의 다음 위치(편향되지 않음, 반 수직, 반 수평, 수직 또는 수평) 중 하나를 나타내는 경우 ECG 결론은 정상으로 간주됩니다. 체격이 마르고 키가 큰 사람의 경우 축이 수직 위치에 더 가깝고, 체격이 강하고 땅딸막한 사람의 경우 축이 수평 위치에 더 가깝습니다.

전기 축 위치 범위는 정상입니다.

예를 들어, ECG의 결론에서 환자는 다음과 같은 문구를 볼 수 있습니다: "동리듬, EOS는 벗어나지 않았습니다..." 또는 "심장 축이 수직 위치에 있습니다." 이는 심장이 올바르게 작동하고 있습니다.

심장질환의 경우 심장박동과 함께 심장의 전기축은 의사가 가장 먼저 주목하는 심전도 기준 중 하나이며, 심전도를 해석할 때 주치의는 전기의 방향을 결정해야 한다. 중심선.

표준에서의 편차는 축이 왼쪽으로, 왼쪽으로 급격하게, 오른쪽으로 급격하게 오른쪽으로, 그리고 부비동 심장 박동이 존재하는 것입니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α("알파")를 사용하는 특수 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분과 수축을 담당하는 QRS 복합체를 비교하는 것입니다. 따라서 R 파동이 III 흉부 리드보다 I 흉부 리드에서 더 큰 진폭을 갖는 경우 레보그램이 있거나 축이 왼쪽으로 편향됩니다. I보다 III에 더 많은 것이 있으면 그것은 법률 문법입니다. 일반적으로 R파는 II 리드에서 더 높습니다.

표준에서 벗어난 이유

오른쪽이나 왼쪽으로의 축 편위는 독립적인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병을 나타낼 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 편향되는 경우가 많습니다.

심장 축이 왼쪽으로 편향되는 것은 전문적으로 스포츠에 참여하는 건강한 개인에게 일반적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대와 함께 더 자주 발생합니다. 이것은 심장 전체의 정상적인 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 빈혈, 신체의 호르몬 불균형, 관상 동맥 심장 질환, 경색 후 심장 경화증으로 인한 심근 병증 (심근 질량 증가 또는 심장 방 확장). 심근염 후 심근 구조의 변화 (심장 조직의 염증 과정);
• 장기간의 동맥성 고혈압, 특히 혈압 수치가 지속적으로 높은 경우;
• 후천적 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착(협소화) 또는 불충분(불완전한 폐쇄)으로 인해 심장 내 혈류가 중단되고 결과적으로 좌심실에 가해지는 부하가 증가합니다.
• 선천성 심장 결함으로 인해 어린이의 전기 축이 왼쪽으로 이탈되는 경우가 많습니다.
• 왼쪽 다발 가지를 따른 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축력이 손상되고 축이 이탈되고 리듬이 동으로 유지됩니다.
• 심방 세동의 경우 ECG는 축 이탈뿐만 아니라 비동성 리듬의 존재도 특징으로 합니다.

심장 축이 오른쪽으로 편향되는 것은 신생아 심전도 검사 시 정상적인 변형이며, 이 경우 축의 급격한 편향이 발생할 수 있습니다.

성인의 경우 이러한 편차는 일반적으로 다음과 같은 질병에서 발생하는 우심실 비대의 징후입니다.

• 기관지 폐 시스템의 질병 - 장기 기관지 천식, 심한 폐쇄성 기관지염, 폐기종으로 인해 폐 모세 혈관의 혈압이 증가하고 우심실의 부하가 증가합니다.
• 삼첨판(3엽) 판막과 우심실에서 발생하는 폐동맥 판막에 영향을 미치는 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 각각 왼쪽으로 급격하게, 오른쪽으로 급격하게 편향됩니다.

증상

심장 자체의 전기축은 환자에게 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심각한 혈역학 장애 및 심부전으로 이어지는 경우 환자는 건강 문제를 경험합니다.

이 질병은 심장 부위의 통증을 특징으로 합니다.

심장 축이 왼쪽 또는 오른쪽으로 이탈되는 질병의 징후로는 두통, 심장 부위의 통증, 하지 및 얼굴의 부종, 호흡 곤란, 천식 발작 등이 있습니다.

불쾌한 심장 증상이 나타나면 의사와 심전도 검사를 받아야 하며, 심전도에서 전기축의 비정상적인 위치가 감지되면 추가 검사를 수행하여 이 상태의 원인을 파악해야 하며, 특히 심장에서 발견되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 아이.

진단

심장 축의 ECG 편차가 왼쪽 또는 오른쪽으로 나타나는 원인을 확인하기 위해 심장 전문의 또는 치료사는 추가 연구 방법을 처방할 수 있습니다.

1. 심장 초음파는 해부학적 변화를 평가하고 심실 비대를 식별할 뿐만 아니라 수축 기능의 손상 정도를 결정할 수 있는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아의 선천성 심장 병리를 검사하는 데 특히 중요합니다.
2. 운동(런닝머신 걷기 - 런닝머신 테스트, 자전거 인체측정기)을 통한 심전도는 전기 축 편차의 원인이 될 수 있는 심근 허혈을 감지할 수 있습니다.
3. 축 이탈이 감지될 뿐만 아니라 동방결절에서 발생하지 않는 리듬, 즉 리듬 장애가 발생하는 경우 매일 ECG 모니터링을 수행합니다.
4. 흉부 엑스레이 - 심한 심근 비대증의 경우 심장 그림자의 확장이 특징적입니다.
5. 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥질환에서 관상동맥 병변의 성격을 명확히 하기 위해 시행됩니다.

치료

전기 축의 직접적인 이탈은 질병이 아니기 때문에 치료가 필요하지 않지만 환자에게 하나 또는 다른 심장 병리가 있다고 가정할 수 있는 기준입니다. 추가 검사 후 일부 질병이 확인되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

결론적으로, 환자가 ECG 결론에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 문구를 보게 되면 이를 경고하고 의사와 상담하여 그러한 원인을 알아내야 한다는 점에 유의해야 합니다. 증상이 없더라도 ECG 징후는 발생하지 않습니다.

EOS의 정상적인 위치와 변위 이유

심장의 전기축은 이 기관의 전기적 과정을 반영하는 개념입니다. EOS의 방향은 심장 근육의 활동 중에 발생하는 전체 생체 전기 변화를 보여줍니다. 심전도를 기록하는 동안 각 전극은 심근의 엄격하게 지정된 부분에서 생체 전기 반응을 기록합니다. 그런 다음 EOS의 위치와 각도를 계산하기 위해 의사는 전극 표시기를 흉부에 투영하기 위해 좌표계 형태로 흉부를 나타냅니다. EOS의 수평 위치, 수직 위치 및 기타 다양한 옵션이 가능합니다.

EOS를 위한 심장 전도 시스템의 중요성

심장 근육의 전도 시스템은 기관의 여러 부분을 연결하고 동시에 수축하도록 돕는 비정형 근육 섬유입니다. 그 시작은 대정맥의 입 사이에 위치한 부비동 결절로 간주되므로 건강한 사람의 심박수는 부비동입니다. 동방결절에 충격이 가해지면 심근이 수축합니다. 전도 시스템이 오작동하면 전기 축의 위치가 변경됩니다. 왜냐하면 심장 근육이 수축되기 전에 모든 변화가 여기에서 발생하기 때문입니다.

축 방향 및 오프셋

완전히 건강한 성인의 심장 근육 좌심실의 무게가 우심실보다 크기 때문에 모든 전기적 과정이 더 강하게 발생합니다. 따라서 심장의 축이 그것을 향합니다.

정상적인 위치. 심장 위치를 ​​예상 좌표계에 투영하면 +30도에서 +70도 사이의 좌심실 방향이 정상으로 간주됩니다. 그러나 이는 각 사람의 특성에 따라 다르므로 다른 사람에 대한 이 지표의 표준은 0도에서 +90도 사이의 범위로 간주됩니다.

수평 위치(0~+30도). 흉골이 넓은 키가 작은 사람의 심전도에 표시됩니다.

수직 위치. EOS 범위는 +70도에서 +90도까지입니다. 가슴이 좁고 키가 큰 사람에게서 관찰됩니다.

축이 이동하는 질병이 있습니다.

왼쪽으로의 편차. 축이 왼쪽으로 벗어나면 이는 좌심실의 비대(비대)를 의미할 수 있으며 이는 좌심실의 과부하를 나타냅니다. 이 상태는 혈액이 혈관을 통과하는 데 어려움을 겪을 때 오랫동안 지속되는 동맥성 고혈압으로 인해 종종 발생합니다. 결과적으로 좌심실이 더 열심히 작동합니다. 왼쪽으로의 편차는 밸브 장치의 다양한 봉쇄 및 병변으로 인해 발생합니다. 진행성 심부전의 경우 장기가 기능을 완전히 수행할 수 없을 때 심전도는 축이 왼쪽으로 이동하는 것을 기록합니다. 이러한 모든 질병으로 인해 좌심실이 더 열심히 작동하므로 벽이 두꺼워지고 심근을 통한 충동이 훨씬 더 심해지고 축이 왼쪽으로 벗어납니다.

오른쪽으로 오프셋합니다. 심장의 전기축이 오른쪽으로 편향되는 경우는 예를 들어 심장병이 있는 경우와 같이 우심실이 확대될 때 가장 자주 발생합니다. 이는 심근병증, 관상동맥 질환, 심장 근육의 구조적 이상일 수 있습니다. 폐색, 기관지 천식 등 호흡기계 문제로 인해 오른쪽 편차가 발생하기도 합니다.

EOS 표준 지표

따라서 건강한 사람의 경우 심장 축의 방향은 정상, 수평, 수직이 될 수 있으며 심장 박동은 규칙적인 동이 될 수 있습니다. 리듬이 부비동이 아닌 경우 이는 일종의 질병을 나타냅니다. 불규칙한 동율동이 숨을 참는 동안 지속된다면 이는 질병의 지표입니다. 심장 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 이동하면 심장과 호흡계에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에도 EOS 변위만을 토대로 진단을 내려서는 안 됩니다. 심장 전문의는 일련의 추가 연구 후에 질병을 결정하고 치료를 처방할 수 있습니다.

심장의 전기축(EOS): 본질, 위치 규범 및 위반

심장 전기축(EOS)은 심장학 및 기능 진단에 사용되는 용어로, 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영합니다.

심장의 전기축 방향은 수축할 때마다 심장 근육에서 발생하는 생체전기적 변화의 전체 크기를 보여줍니다. 심장은 3차원 기관으로 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장전문의는 가슴을 좌표계로 표현한다.

ECG를 촬영할 때 각 전극은 심근의 특정 영역에서 발생하는 생체 전기 자극을 기록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기 프로세스가 가장 강한 위치에 위치하게 될 전기 축의 각도도 계산할 수 있습니다.

심장의 전도 시스템과 이것이 EOS를 결정하는 데 왜 중요한가요?

심장의 전도 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육 부분으로 구성됩니다. 이 섬유는 잘 분포되어 있으며 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근 수축은 동방결절에 전기 자극이 발생하면서 시작됩니다(이것이 건강한 심장의 올바른 박동을 동방이라고 부르는 이유입니다). 동방결절에서 전기 충격은 방실결절로 이동하고 더 나아가 히스속을 따라 이동합니다. 이 묶음은 심실 중격을 통과하여 우심실로 향하는 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나누어집니다. 왼쪽 다발 가지는 전방 및 후방의 두 가지로 나뉩니다. 전방 분지는 좌심실의 전측벽에 있는 심실간 중격의 전방 부분에 위치합니다. 좌속분지의 후방 분지는 좌심실의 후외측 및 하벽인 심실중격의 중간 및 하부 1/3에 위치합니다. 뒤쪽 가지가 앞쪽 가지보다 약간 왼쪽에 위치한다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 전기 자극의 강력한 원천입니다. 이는 심장 수축에 앞서 전기적 변화가 먼저 심장에서 발생함을 의미합니다. 이 시스템에 장애가 있으면 아래에서 설명하는 것처럼 심장의 전기 축의 위치가 크게 바뀔 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 발생하는 전기적 과정은 전반적으로 더 강력하며 EOS는 특히 좌심실을 향하게 됩니다. 좌표계에 심장 위치를 ​​투영하면 좌심실은 +30 + 70도 영역에 있게 됩니다. 이것이 축의 정상 위치가 됩니다. 그러나 개인의 해부학적 특성과 체격에 따라 건강한 사람의 EOS 위치는 0도에서 +90도 사이입니다.

• 따라서 수직 위치는 +70도에서 +90도 범위의 EOS로 간주됩니다. 심장 축의 이러한 위치는 키가 크고 마른 사람, 즉 무력증 환자에게서 발견됩니다.
• EOS의 수평 위치는 가슴이 넓고 땅딸막한 사람들(과민증 환자)에게 더 일반적이며 그 값의 범위는 0도에서 +30도 사이입니다.

각 사람의 구조적 특징은 매우 개별적입니다. 실제로 순수한 무력증이나 Hypersthenics는 없습니다. 더 자주 중간 신체 유형이므로 전기 축은 중간 값(반수평 및 반수직)을 가질 수 있습니다.

다섯 가지 위치 옵션(정상, 수평, 반수평, 수직 및 반수직)은 모두 건강한 사람에게 발생하며 병리학적이지 않습니다.

따라서 절대적으로 건강한 사람의 ECG 결과에 따르면 "EOS는 수직, 부비동 리듬, 심박수-분당 78"이라고 말할 수 있습니다. 이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이 되며 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개변수가 됩니다.

"축을 중심으로 한 심장 전기축의 회전"에 대한 정의는 심전도 설명에서 쉽게 찾을 수 있으며 위험한 것은 아닙니다.

EOS의 위치는 언제 심장병을 나타낼 수 있습니까?

EOS 자체의 위치는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축이 변위되는 질병이 많이 있습니다. EOS 위치의 중요한 변화는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

1. 관상 동맥 심장 질환.
2. 다양한 기원의 심근병증(특히 확장성 심근병증)
3. 만성 심부전.
4. 심장 구조의 선천적 기형.

왼쪽으로의 EOS 편차

따라서 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되면 좌심실 비대(LVH), 즉 좌심실 비대를 나타낼 수 있습니다. 크기의 증가는 독립적인 질병은 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 장기간의 동맥 고혈압에서 종종 발생하며 혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어 결과적으로 좌심실이 더 큰 힘으로 수축해야 하고 심실 근육의 질량이 증가하여 비대를 초래합니다. 허혈성 질환, 만성 심부전, 심근병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

좌심실 심근의 비대성 변화는 EOS가 왼쪽으로 편향되는 가장 흔한 원인입니다.

또한 좌심실 판막 장치가 손상되면 LVH가 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액의 방출이 어려운 대동맥 입의 협착증과 혈액의 일부가 좌심실로 되돌아와 혈액량이 과부하되는 대동맥 판막 부전으로 인해 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 가장 흔한 후천성 심장 결함은 류마티스열의 결과입니다. 좌심실 비대는 프로 운동선수에게서 발견됩니다. 이 경우 스포츠를 계속할 수 있는지 여부를 결정하려면 자격을 갖춘 스포츠 의사와의 상담이 필요합니다.

또한 심실내 전도 장애 및 다양한 심장 차단의 경우 EOS가 왼쪽으로 편향될 수 있습니다. 편차 엘. 왼쪽의 심장 축은 다른 여러 ECG 징후와 함께 왼쪽 다발 가지의 앞쪽 가지가 막혔음을 나타내는 지표 중 하나입니다.

오른쪽으로의 EOS 편차

심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동하면 우심실 비대(RVH)를 나타낼 수 있습니다. 우심실의 혈액은 폐로 들어가고, 그곳에서 산소가 풍부해집니다. 기관지천식, 만성폐쇄성폐질환 등 폐고혈압을 동반한 만성 호흡기 질환은 장기간에 걸쳐 비대증을 일으킨다. 폐협착증과 삼첨판막 부전은 우심실 비대를 유발합니다. 좌심실의 경우와 마찬가지로 RVH는 관상동맥심장질환, 만성심부전, 심근병증으로 인해 발생한다. EOS의 오른쪽 편향은 왼쪽 묶음 가지의 뒤쪽 가지가 완전히 차단되면서 발생합니다.

심전도에서 EOS 변위가 발견되면 어떻게 해야 합니까?

위의 진단 중 어느 것도 EOS 변위만으로는 이루어질 수 없습니다. 축의 위치는 특정 질병을 진단하는 데 있어 추가 지표로만 사용됩니다. 심장 축의 편차가 정상 범위(0~+90도)를 벗어나면 심장 전문의와의 상담과 일련의 연구가 필요합니다.

그러나 EOS가 변위되는 주된 이유는 심근 비대입니다. 심장 특정 부위의 비대 진단은 초음파 결과를 바탕으로 내릴 수 있습니다. 심장 축의 변위를 초래하는 모든 질병에는 여러 가지 임상 징후가 동반되며 추가 검사가 필요합니다. EOS의 기존 위치에서 ECG의 급격한 편차가 발생하면 상황은 놀라울 것입니다. 이 경우 편차는 봉쇄가 발생했음을 나타낼 가능성이 높습니다.

그 자체로 심장 전기 축의 변위에는 치료가 필요하지 않습니다. 이는 심전도 징후를 의미하며 우선 발생 원인을 파악해야 합니다. 심장 전문의만이 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다.

심장의 전기축(EOS)은 심전도의 주요 매개변수 중 하나입니다. 이 용어는 인체의 가장 중요한 기관에서 발생하는 과정을 반영하여 심장학 및 기능 진단 모두에서 적극적으로 사용됩니다.

심장 전기축의 위치는 전문가에게 매 순간 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 보여줍니다. 이 매개변수는 기관에서 관찰된 모든 생체전기 변화의 합계입니다. ECG를 측정할 때 시스템의 각 전극은 엄격하게 정의된 지점을 통과하는 자극을 등록합니다. 이 값을 기존의 3차원 좌표계로 전달하면 심장의 전기축이 어떻게 위치하는지 이해하고 장기 자체에 대한 각도를 계산할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 촬영되나요?

ECG 기록은 다양한 전기 간섭으로부터 최대한 보호된 특수실에서 수행됩니다. 환자는 머리 밑에 베개를 두고 소파에 편안하게 앉아 있습니다. ECG를 측정하기 위해 전극을 적용합니다(팔다리에 4개, 가슴에 6개). 조용한 호흡 중에 심전도가 기록됩니다. 이 경우 심장 수축의 빈도와 규칙성, 심장 전기 축의 위치 및 기타 매개변수가 기록됩니다. 이 간단한 방법을 사용하면 장기 기능에 이상이 있는지 확인하고 필요한 경우 환자에게 심장 전문의와의 상담을 의뢰할 수 있습니다.

EOS의 위치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

전기축의 방향을 논의하기 전에 심장의 전도 시스템이 무엇인지 이해해야 합니다. 심근을 통한 충동의 전달을 담당하는 것은 바로 이 구조입니다. 심장의 전도 시스템은 기관의 여러 부분을 연결하는 비정형 근육 섬유입니다. 이는 대정맥의 입 사이에 위치한 동방결절에서 시작됩니다. 다음으로, 임펄스는 우심방 하부에 위치한 방실 결절로 전달됩니다. 배턴을 차지할 다음 사람은 왼쪽과 오른쪽의 두 다리로 빠르게 갈라지는 His 묶음입니다. 심실에서는 His 묶음의 가지가 즉시 심장 근육 전체를 관통하는 가지로 들어갑니다.

심장으로 들어가는 충동은 심근 전도 시스템을 벗어날 수 없습니다. 이것은 미세한 설정을 갖춘 복잡한 구조로 신체의 사소한 변화에도 민감하게 반응합니다. 전도 시스템에 장애가 발생하는 경우 심장의 전기 축 위치가 변경될 수 있으며 이는 즉시 심전도에 기록됩니다.

EOS 위치 옵션

아시다시피 인간의 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있습니다. 두 개의 혈액 순환 원(대형 및 소형)은 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다. 일반적으로 좌심실 심근의 질량은 우심실의 심근 질량보다 약간 큽니다. 통과하는 모든 충동은 다소 강해지고 심장의 전기 축은 특별히 그것을 향하게 될 것입니다.

기관의 위치를 ​​3차원 좌표계로 정신적으로 전환하면 EOS가 +30도에서 +70도 사이의 각도에 위치한다는 것이 분명해집니다. 대부분의 경우 이는 ECG에 기록된 값입니다. 심장의 전기 축도 0도에서 +90도 사이에 위치할 수 있으며 심장 전문의에 따르면 이것도 표준입니다. 왜 그러한 차이가 존재하는가?

심장 전기축의 정상적인 위치

EOS에는 세 가지 주요 조항이 있습니다. +30~+70° 범위는 정상으로 간주됩니다. 이 옵션은 심장 전문의를 방문하는 대다수의 환자에서 발생합니다. 심장의 수직 전기축은 마르고 무력한 사람들에게서 발견됩니다. 이 경우 각도 값의 범위는 +70~+90°입니다. 심장의 수평 전기축은 짧고 체격이 탄탄한 환자에게서 발견됩니다. 의사는 카드에 EOS 각도를 0에서 +30°까지 표시합니다. 이러한 각 옵션은 정상이며 수정이 필요하지 않습니다.

심장 전기축의 병리학적 위치

심장의 전기 축이 벗어난 상태는 그 자체로 진단이 아닙니다. 그러나 심전도의 이러한 변화는 가장 중요한 기관의 기능에 다양한 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 다음 질병은 전도 시스템의 기능에 심각한 변화를 초래합니다.

관상동맥질환;

만성 심부전;

다양한 기원의 심근병증;

선천적 결함.

이러한 병리를 알면 심장 전문의는 제때에 문제를 발견하고 환자에게 입원 치료를 의뢰할 수 있습니다. 어떤 경우에는 EOS 편차가 등록되면 환자에게 집중 치료의 응급 치료가 필요합니다.

심장의 전기축이 왼쪽으로 편향됨

대부분의 경우 ECG의 이러한 변화는 좌심실의 확대로 관찰됩니다. 이는 일반적으로 기관이 완전히 기능을 수행할 수 없는 심부전의 진행과 함께 발생합니다. 이러한 상태의 발생은 큰 혈관의 병리 및 혈압 상승을 동반하는 동맥성 고혈압에서 배제될 수 없습니다. 이러한 모든 상태에서 좌심실은 마모를 위해 작동해야 합니다. 벽이 두꺼워져 심근을 통한 충동이 불가피하게 중단됩니다.

대동맥 입이 좁아지면 심장 전기축이 왼쪽으로 편향됩니다. 이 경우 좌심실 출구에 위치한 판막 내강의 협착이 발생합니다. 이 상태는 정상적인 혈류 장애를 동반합니다. 그것의 일부는 좌심실의 강에 유지되어 좌심실이 늘어나고 결과적으로 벽이 두꺼워집니다. 이 모든 것은 심근을 통한 자극의 부적절한 전도로 인해 EOS에 자연스러운 변화를 일으킵니다.

심장의 전기축이 오른쪽으로 편향됨

이 상태는 호흡기계의 일부 질병(예: 기관지 천식 또는 일부 선천성 질병에서도 우심실 비대를 유발할 수 있음)에서 유사한 변화가 발생함을 분명히 나타냅니다. 우선 폐동맥 협착에 주목할 가치가 있습니다. 어떤 상황에서는 , 삼첨판 밸브 부전으로 인해 그러한 병리가 발생할 수도 있습니다.

EOS를 바꾸는 것이 왜 위험한가요?

대부분의 경우 심장 전기 축의 편차는 하나 또는 다른 심실의 비대와 관련이 있습니다. 이 상태는 오랜 만성 과정의 징후이며 일반적으로 심장 전문의의 응급 치료가 필요하지 않습니다. 실제 위험은 번들 블록으로 인한 전기 축의 변화입니다. 이 경우 심근을 통한 충동 전도가 중단되어 갑작스런 심장 마비의 위험이 있음을 의미합니다. 이 상황은 심장 전문의의 긴급 개입과 전문 병원에서의 치료가 필요합니다.

이 병리학의 발달로 인해 EOS는 프로세스의 국소화에 따라 왼쪽과 오른쪽 모두로 벗어날 수 있습니다. 봉쇄는 심근 경색, 심장 근육 감염 및 특정 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 정기적인 심전도 검사를 통해 신속하게 진단을 내릴 수 있으며, 이는 의사가 모든 중요한 요소를 고려하여 치료를 처방할 수 있음을 의미합니다. 심한 경우에는 심박동기를 심장 근육에 직접 전달하여 기관의 정상적인 기능을 보장하는 심장박동기(심박동기)를 설치해야 할 수도 있습니다.

EOS가 변경되면 어떻게 해야 하나요?

우선, 심장 축의 이탈 자체가 특정 진단을 내리는 기초가 아니라는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. EOS의 위치는 환자를 보다 주의 깊게 검사하도록 자극을 줄 수 있습니다. 심전도에 변화가 있으면 심장 전문의와 상담하지 않고는 할 수 없습니다. 숙련된 의사는 정상 및 병리학적 상태를 파악하고 필요한 경우 추가 검사를 처방할 수 있습니다. 여기에는 심방과 심실 상태에 대한 표적 연구를 위한 심장초음파 검사, 혈압 모니터링 및 기타 기술이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 추가 관리를 결정하기 위해 관련 전문가와의 상담이 필요합니다.

요약하자면, 몇 가지 중요한 사항이 강조되어야 합니다.

일반적인 EOS 값은 +30 ~ +70° 범위로 간주됩니다.

심장 축의 수평(0 ~ +30°) 및 수직(+70 ~ +90°) 위치는 허용 가능한 값이며 병리의 발달을 나타내지 않습니다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 벗어나는 것은 심장 전도 시스템의 다양한 장애를 나타낼 수 있으며 전문가와의 상담이 필요합니다.

심전도에서 발견된 EOS의 변화는 진단으로 사용될 수 없지만 심장 전문의를 방문해야 하는 이유입니다.

심장은 인체의 모든 시스템의 기능을 보장하는 놀라운 기관입니다. 그 안에서 발생하는 모든 변화는 필연적으로 전체 유기체의 기능에 영향을 미칩니다. 치료사와 ECG의 정기적인 검사를 통해 심각한 질병을 적시에 발견하고 이 분야의 합병증 발생을 피할 수 있습니다.

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질문을 하세요

질문과 답변: ECG 수평 위치 EOS

2015-08-28 09:09:20

마리나가 묻습니다.

안녕하세요! 저는 24세이고 이전에 활동적인 스포츠에 참여해 왔습니다. ECG에 따르면 ECG 결과는 저를 놀라게 했습니다. 분당 81회; EOS의 수평 위치: 5도; 좌심실 전격막 영역의 심근 변화(대사 장애와 관상동맥 순환 장애를 구별하기 위해).

답변 부가예프 미하일 발렌티노비치:

안녕하세요. 선천적인 심장 혈관 기형이 아닌 한, 24세에 관상동맥 순환 장애가 발생할 수 있다고는 생각하지 않습니다. 설명된 결과에는 아무런 문제가 없습니다.

2015-04-15 10:07:16

알렉산드라가 묻습니다.

좋은 오후에요 저는 임신 33주입니다. ECG를 실시한 결과는 다음과 같습니다.
이소성 하부 심방 리듬, 규칙적, 심박수 78. EOS의 수평 위치. AV 차단 1급. 좌심실 비대 징후. 전중격 부위, 좌심실 상부 및 하부 벽의 심근에 약간의 뚜렷한 변화가 있습니다.
심각한가요? 일반 산부인과 병원에서 직접 출산할 수 있나요? 답변해주셔서 감사합니다.

답변 부가예프 미하일 발렌티노비치:

안녕하세요. 지금까지 개입이 필요한 내용은 보이지 않습니다. 그러나 나는 또한 심장 초음파 검사와 매일 홀터 심전도(Holter ECG) 모니터링을 실시할 것입니다. 불만사항이 있으신가요? 의식 상실이나 실신 상태가 있습니까? 어떤 PQ 간격을 의도했습니까?

2014-06-08 13:08:00

묻는다 자리코바 빅토리아:

환자는 51세, 14세이며 제2형 당뇨병을 앓고 있으며 중등도의 비보상 단계에 있습니다. 그는 깊은 감정적 스트레스를 경험했다고 말했으며 심전도 심전도(동리듬, 분당 심박수 69, EOS의 수평 위치)를 제공했습니다. 심장 문제(심장마비나 뇌졸중의 경고 신호)가 있습니까? 감정적인 경험이 영향을 미쳤나요?

답변 부가예프 미하일 발렌티노비치:

안녕하세요. ECG에 대한 이러한 "설명"에 따르면 가능한 심장 문제에 대해 아무 말도 할 수 없습니다. 설명된 모든 것은 정상입니다. 그러나 그것은 아무 의미가 없습니다. 당뇨병이 있다는 사실 자체가 관상동맥 질환 및 기타 혈관 문제의 위험 요소입니다. 유능한 의사를 만나야합니다.

2013-12-15 17:29:02

아이잔이 묻는다.

안녕하세요! ECG에서 나는 다음과 같은 진단을 받았습니다: 동율동, GSS - 7561, EOS의 수평 위치. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 심박수 1분당 7561 R>R>R
나 II III
전환 영역 V 3 전압이 정상이라는 것은 무엇을 의미합니까? 이것은 무엇을 의미합니까? 저는 40세입니다. 무게 52kg. 1999년 이후로 갑상선 질환, 정상 혈당, 만성 신우신염이 없습니다. 미리 감사드립니다.

2013-11-02 08:46:56

나탈리아가 묻는다.

안녕하십니까, 저는 37세이고 심전도를 실시했는데 심박수가 분당 92회입니다. V1-V4에서 R파의 성장이 충분하지 않습니다. 급성 국소 병리학에 대한 증거는 없습니다.

2012-10-12 10:50:25

옥사나가 묻는다.

안녕하세요, 남편이 심장 ECG를 보았는데 결론은 다음과 같습니다. 심박수 86/분의 동박동, EOS의 수평 위치, 좌심실 후벽의 초점 변화가 무엇을 의미합니까? 그의 일에 영향을 미치나요? 답변 감사합니다!

2011-07-17 00:03:44

믿음은 이렇게 묻습니다.

안녕하세요! 우리의 가까운 남성 친척인 45세는 최근 심전도 검사를 받았습니다.
ECG를 사용하여 고칼륨혈증이 있는지 어떻게 확인할 수 있습니까?
ECG 결과는 다음과 같습니다.
ECG 결과는 다음과 같습니다.

리듬: 부비동, 규칙적;
HR-66;
EOS 위치: 수평 11(N+0-29도)
PQ 기간: 154
QRS: 92
QT/QT 상관: 448
T 파: 1.2에서 +,AVF.V2-V6;T1>T3 -N
리듬 장애: 감지되지 않음

참고: SV2+RV5=3.96
결론: 동리듬, EOS의 수평 위치. 좌심실 비대의 징후.

답변 부가예프 미하일 발렌티노비치:

안녕하세요. ECG를 사용하여 혈액 내 칼륨 함량을 확실하게 결정하는 것은 불가능합니다(특히 필름을 보지 않고). 혈액 전해질 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 받아야 합니다. QT가 좀 깁니다.

2010-06-08 14:39:38

이리나가 묻는다.

좋은 오후에요 ECG 결과를 해독해 주세요. 저는 19세, 키 163, 체중 68입니다. 부비동 리듬, EOS의 수평 위치, 심근의 확산 변화, 좌심실 전중격 부위에 나타나는 통증. 측정 결과: HR 86박자\분, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, 소콜로프 1.9, NK 12

2009-09-02 15:29:19

Lolita Shemetova가 묻습니다.

안녕하세요! 남편은 55세입니다. 올해 8월, 그는 심페로폴에 있는 N.A. Semashko 임상 병원의 침습적 심장학 및 혈관학 부서에서 검사를 받았고 임상 진단을 받았습니다.
심근섬유증. 아픈 동방 결절 증후군. 일시적인 SA 봉쇄, 2단계. 발작성 심방세동 형태; 그룹 상심실 수축기외; 지속되지 않는 심방 빈맥. CH I st.

관련: 위궤양, 완화.

실험실 결과:
12
일반 혈액 분석: Er - 4.0 x 10 /l; Hb - 131g/l; CPU-0.98;
9 9
Leu - 7.3x10 /l; 혈소판 - 250x10 /l; ESR - 12mm/h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, 헤마토크릿 - 0.42.
생화학적 혈액 연구: 포도당 - 3.8mm/l; 총 빌리루빈 - 15.0mm/l; 직선형 - 5.0mm/l; 간접 - 10.0mm/l; 요소 - 5.7mmol/l; 요소질소 - 2.6mmol/l;
나트륨 - 136mmol/l; 칼륨 - 3.85mmol/l; 크레아티닌 - 0.10mmol/l; AST - 0.61mmol/l; ALT - 0.44mmol/l; 콜레스테롤 - 6.0mmol/l.
응고그램:
프로트롬빈 지수 - 100%, 피브리노겐 A - 2.2 g/l,
피브리노겐 B - 0g/l; 재석회 시간 - 1분; 피브린 - 10 mg; 혈전검사 - VI 단계; 타임 스트리트 Lee-White에 따르면 - 8분. 34초; 에탄올 테스트 - 0.

일반 소변 분석: 색상 - 노란색; 상대밀도 - 1020; 반응 - 신맛; 단백질 - 검출되지 않음; 포도당 - 음성; 상피 - 시야에서 0-1, 전환 - 시야에서 0-1; 백혈구 - 단위는 p/zr입니다. 적혈구 - 0-1(p/z).

혈액형: O (1) RH: 양성.

2009년 8월 18일자 RW

2009년 8월 17일자 ELECTROCARDIOGRAM: 동리듬. EOS의 수평 위치. 그룹 상심실 수축기외.

2009년 8월 11일자 RG OGK No. 334: 초점 그림자나 침투 그림자가 확인되지 않았습니다. 뿌리는 넓고 촘촘하다. 좌심실로 인해 심장이 약간 커지고 대동맥이 늘어납니다.

2009년 8월 11일자 심장 초음파: LA - 3.6 cm; LV EDR - 6.2cm; LV ESD - 4.4cm; LV ZS - 0.9cm; IVS - 1.0cm; 방출 비율 - 55%; RV - 3.6cm.

결론: 좌심실 강에 선천적으로 압축된 부속 화음이 있습니다. 좌심실 확장, 검사 시 용적 과부하, 좌심실 편심 비대, 심근 인자는 정상입니다. 수축기 및 확장기 기능은 변경되지 않았습니다. 중격 섬유증, 고리 섬유증, 비팽창 대동맥 뿌리 벽. 명백한 역류가 없는 삼첨판의 혈전, 비고전적 승모판 및 중격 전단지. 폐고혈압은 없습니다. 오른쪽 부분은 손상되지 않았습니다.

2009년 8월 17일자 HM ECG: 동박동이 빈번한 조동 에피소드(심방 세동 및 불안정한 심방 빈맥)와 교대로 나타납니다. SA의 빈번한 에피소드 - 최대 일시 중지 시간이 1900msec인 II단계 봉쇄.

2009년 8월 17일부터의 코로나그래피: 관상동맥의 죽상동맥경화증. 관상동맥의 혈역학적으로 중요한 병변은 확인되지 않았습니다.

치료는 소토헥살, ipatone, magne I6, kymacef + 물리적 용액, afobazole로 수행되었습니다.

방전 조건: 만족스럽습니다. 불만이 없습니다.
혈압 120/80mmHg.

권장사항:
1. 거주지에서 심장 전문의의 관찰.
2. 소토헥살 40mg을 하루 2회.
3. 아이파톤 0.25g을 하루 2번.
4. 마그네 B6 - 하루에 1t씩 2번.
5. 아포바졸 1t 하루 3회 - 1개월.
6. 빌로빌 1캡슐을 1일 3회 - 1개월간 복용하세요.
7. Vestibo 16 mg을 하루 3회 - 1개월.
8. 1.5~2개월 후에 홀터 모니터링을 반복합니다.
침습적 심장학과에서의 후속 상담 및
혈관학.

설명이 너무 길어서 죄송합니다. 적절한지 모르겠습니다.

병원 전문의들은 남편이 심박조율기를 설치해야 한다는 사실에 대비하라고 권했습니다.
나는 그들의 권장 사항에 대해 전혀 의문을 제기하지 않지만 다른 전문가의 의견을 듣고 싶습니다. 이것이 얼마나 필요한지, 이 진단을 위한 다른 치료 방법이 있습니까? 그리고 심장 박동기를 설치하려는 경우 신체 활동, 활동적인 레크리에이션 등을 배제하지 않는 본격적인 라이프 스타일을 이끌 수 있도록 2 챔버 모델 중 어느 모델을 선호하는 것이 더 낫습니다.
Simferopol에서는 프랑스산 심장 박동기 "Rhapsody"와 "Symphony"를 제공합니다. 그러나 그들은 더 다기능적이고 더 비싼 심박 조율기 모델도 있다고 말합니다. 그들은 어떤 이점을 제공합니까?

귀하의 답변에 감사드리며 진심으로 감사드립니다.

답변 셀류크 마리야나 니콜라예브나:

안녕하세요, 로리타
심장 박동기의 경우 우선 단일 챔버인지 이중 챔버인지 결정하는 것이 필요합니다. 단일 챔버 심박조율기는 심장의 한 방(심방 또는 심실)에만 영향을 미치고 생성할 수 있는 의료 기기입니다. 이러한 맥박 조정기는 가장 단순화되었습니다. 이 장치는 주파수 제어가 가능합니다. 즉, 주파수 조절 없이 신체 운동 중에 주파수를 기계적으로 향상시키는 것입니다. 즉, 설정된 주파수에서 지속적으로 발생합니다. 요즘에는 만성 심방세동의 우심실 생성과 더불어 부비동염 증후군(SSNS)의 우심방 생성에도 단일 챔버 심박조율기가 사용됩니다. 다른 지표의 경우 2실 심박조율기가 사용됩니다(종종 SSSS 증후군에도 사용됨).
단일 및 이중 챔버가 엄청나게 많습니다. 때로는 가격 만 다릅니다. 그러나이 질문은 남편을 구체적으로 검사하는 심장 외과 의사가 더 잘 답변 할 것입니다 (남편 모두의 절대적으로 구체적인 여러 매개 변수를 고려해야하며 특정 심장 박동기를 사용하는 심장 외과 의사의 임상 경험에 의존해야 함) 그리고 이것 또는 그 작업을 수행하는 능력). 하지만 제가 굵은 글씨로 강조한 지표에 주목해야 합니다. 이러한 콜레스테롤로 인해 질병은 매우 빠르게 진행됩니다... 낮은 설탕 수치도 좋은 지표가 아닙니다. 그리고 귀하의 경우 PTI 지표가 높습니다. 그리고 가장 중요한 것은 퇴원시 문구입니다. 상태가 만족스럽고 불만이 없습니다. 그렇다면 위의 모든 일이 멈춘 것(즉, 치료가 된 것), 아니면 단순히 환자가 불평에 지친 것인지......?

ECG를 실시한 후 피험자에게 카드에 있는 EOS의 수직 위치와 같은 기록이 제공되는 경우가 많습니다. 사람의 상관 정도와 체격 (Chernorutsky에 따르면)도 여기에 표시됩니다. 심장 전기축의 위치는 무엇을 나타내며 의사가 이 용어를 의료 행위에 도입한 이유는 무엇입니까? EOS의 수직 위치는 무엇을 의미하며 심혈관계 기능에 문제가 있음을 나타냅니까?

일반 개념

따라서 심장의 전기축은 심장의 위치를 ​​설명하는 심장학 분야의 개념입니다. 이를 설명하기 위해 QRS를 따라 전두엽 축에 대한 결과 벡터의 선이 사용됩니다. 건강한 사람의 각도 자체는 0도에서 90도 사이의 비율로 형성되며 아마도 표준에서 약간 벗어날 수 있습니다. 이 모든 것은 그 사람이 심장 혈관계 기능에 문제가 없음을 나타냅니다. 그러나 피사체의 체격과 같은 매개 변수도 고려됩니다. 이에 따라 심장 전기축의 정상 위치는 수직에서 수평으로 달라질 수 있습니다. 첫 번째는 무력한 체격(주로 마른 체격)을 가진 사람들에 해당합니다. 개인의 성별은 EOS의 위치와 아무런 관련이 없습니다. 즉, 체격이 얇은 남자아이와 여자아이 모두 전기축의 정상적인 위치는 수직이다. 수평이거나 표준에서 크게 벗어난 경우 이는 병리로 간주됩니다.

심장의 전기축을 결정하는 데 사용되는 것은 무엇입니까? 그의 작업의 리듬을 설명합니다. 결국, 심장 근육의 수축은 사람마다 다른 리듬으로 발생합니다. 마른 사람의 경우 근육량이 증가한 사람보다 빠르지만 여기서는 사람이 스포츠를 하는지 아니면 신체 형태를 완전히 무시하는지에 대해 더 많이 이야기하고 있습니다.

ECG 중에 심장의 수직 축이 표시되고 의사가 규칙적인 동율동의 존재에 대해 카드에 메모하는 경우 이는 원칙적으로 심장 혈관계 기능에 문제가 없음을 나타냅니다. 감지되었습니다. ECG가 연구 중에 병리 또는 이상을 나타내지 않으면 조건부로 건강한 사람으로 간주됩니다. 동율동의 이탈은 심장 근육 수축의 완전한 불안정화입니다. 이것은 이미 인간 건강에 상당히 높은 위험을 안겨줍니다.

전기 축을 알아야 합니까?

합리적인 질문이 생깁니다. 건강한 사람이 자신의 EOS를 알아야 합니까? 심장의 전기축 각도에 대한 지식은 그에게 무엇을 제공하고 이것이 심혈관계 질환을 진단하는 데 어떤 식으로든 도움이 됩니까? 건강한 사람이라면 그러한 개념을 모두 이해할 필요는 없습니다. 심장병을 앓은 적이 없고 혈압이 높거나 낮지 않은 경우 어떤 경우에도 전기 축의 위치는 신체에 정상적인 것으로 간주됩니다. 마음의 위치는 사람마다 다르다는 것을 이해해야 합니다. 결국 과학은 심장 근육이 가슴 부위에 전혀 위치하지 않고 hypochondrium 또는 심지어 복강으로 이동하는 경우도 알고 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 장기 배열의 완전한 혼란이 결정되지만 이는 간접적으로 인간 건강을 위협합니다.

가슴 부분의 심장 위치는 왜 변할 수 있나요? 심장 근육은 복강은 물론 어떤 기관에도 붙어 있지 않기 때문입니다. 그 핵심은 항상 정지 상태에 있으며 횡경막, 폐, 기관지 및 소화관의 움직임으로 인해 유지됩니다. 이 경우 혈관은 상단의 심장과 연결되어 다시 탄력 있는 지지대 역할을 합니다.

누가 마음의 축을 알아야 합니까? 심장 전문의의 단골 고객으로서 이전에 고혈압 또는 정상 체중 이탈 진단을 받은 적이 있는 분을 위한 제품입니다. 결국 수평 자세는 환자가 과체중에 문제가 있는 경우에만 정상입니다. 체격이 약한 사람에게 확립된 경우, 여기서는 기관의 위치가 잘못되었거나 폐가 복막에 잘 맞지 않는 경우(이로 인해 근육이 횡격막쪽으로 내려가고 혈관이 부분적으로 압박됨)에 대해 이야기하고 있습니다. ).

그리고 처음에 전기 축의 개념은 정확히 심장 근육의 위치를 ​​의미하는 것이 아니라 수축 순간에 심장 기전력의 작용 방향을 의미한다는 것을 이해해야 합니다. 그러나 근육의 내용물을 짜내는 것은 한 방향(정맥에서 대동맥 및 동맥까지)으로만 수행되기 때문에 이 지표는 근육 자체의 위치에도 직접적인 영향을 미칩니다. 기전력은 반대 방향으로 향할 수 없습니다. 이는 이미 괄약근과 심장 판막의 위축이 있음을 나타 내기 때문입니다. 심전도 결과와 심장 근육이 수축할 때 나타나는 그래프를 바탕으로 심장 전기축을 진단합니다. 심장의 위치를 ​​확인하는 진단 방법은 없습니다. 또한 가로축의 표현은 심장 근육이 옆으로 회전한다는 의미는 아닙니다. 그런 것은 없습니다. 항상 위쪽 챔버가 위를 향하도록 위치합니다. 이 위치로부터의 편차는 10-20도를 넘을 수 없습니다.

연구 데이터는 어떤 용도로 사용되나요?

EOS 설정은 심혈관계 질환을 진단하는 데 사용되는 것이 아니라 향후 발생 위험이나 일부 요인이 악화되는지 확인하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 연구 결과 동율동이 정상에서 음의 방향(즉, 느린 수축)으로 20% 벗어난다는 사실이 밝혀졌다면 이는 앞으로 뇌에서 뇌로 수축 신호를 전달하는 데 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 심장이 더 나빠질 것이다. 이 모든 것이 함께 심장 박동 장애와 혈압의 증가 또는 급격한 감소로 이어집니다. 편차가 날씨 변화에 인체의 급격한 반응을 일으킬 수 있다는 것도 중요합니다. 기상 조건이 악화될 때 두통을 일으키는 원인이 되는 것은 바로 심장 근육의 전기 축의 정상적인 매개변수를 준수하지 않는 것입니다. 많은 사람들은 편두통이 혈압과 전혀 관련이 없음에도 불구하고 여전히 편두통이 원인이라고 잘못 믿고 있습니다.

또한, 심장의 전기축 위치는 부정맥 진단에 중요한 지표가 됩니다. 사실 이것이 심혈관계 기능에 병리가 있음을 항상 나타내는 것은 아닙니다. 특정 범주의 사람들에게는 어느 정도 정상입니다.

• 산악 지역 거주자를 위한 것;
• 조종사로 일하는 사람들의 경우 (심혈관 시스템은 지속적으로 과도한 스트레스를 받습니다)
• 하루 종일 심장 근육의 리듬이 변하는 아프리카 원주민의 경우 자외선의 강도로 인해 피부가 땀 분비 능력을 부분적으로 상실합니다.

즉, 부정맥을 진단할 때 전기축을 표시하면 주어진 요인이 실제로 신체 기능에 부정적인 영향을 미치는지 또는 이것이 특정 사람에게 정상적인지 여부를 정확하게 판단할 수 있습니다.

변위는 무엇을 나타내며 그러한 상황에서 무엇을 해야 합니까?

ECG(심전도) 중에 그의 EOS가 일정에 따라 표준에서 벗어난 것으로 추정됩니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까? 정상적인 일정을 복원하고 신체에 미칠 수 있는 부정적인 영향을 최소화하는 방법은 무엇입니까? 첫 번째 단계는 관련 증상을 찾는 것입니다. 그리고 의사들은 심근벽의 비대 또는 비후를 발견하는 경우가 많습니다. 이로 인해 일정이 변경됩니다. 그러나 이것은 건강한 사람의 신체에 실질적으로 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

심장 근육의 활동에 대한 더 자세한 정보를 얻으려면 의사는 ECG 후에 흉부 장기에 대한 초음파 검사를 신청할 것을 권장합니다. 그럼에도 불구하고 심장 근육의 정확한 위치가 확립되고 생리학적 형태도 결정되며 혈액이 동맥으로 수축 및 펄스 압착되는 과정이 연구됩니다. 초음파 검사가 즉시 수행되지 않는 이유는 무엇입니까? 그것의 도움으로 심장 리듬을 확립하는 것이 불가능하기 때문입니다. 결국, 몇 밀리초의 편차로 인해 이미 심혈관계의 수많은 병리가 발생할 수 있습니다. 그리고 초음파의 도움으로 심장은 실제로 시각적으로 만 검사되고 방의 수축, 혈액의 역류를 방지하는 판막 및 괄약근의 작동이 관찰됩니다.

그리고 EOS의 변화가 항상 심장 문제를 나타내는 것은 아닙니다.

사람의 일생 동안 규범에서 벗어나는 것으로 진단되는 사례가 많이 알려져 있지만 동시에 심장 문제에 대해 불평하지 않습니다.

모든 심전도에 필요한 주요 측정입니다. 대부분의 건강한 개인의 경우 -30°에서 +100° 사이입니다. -30° 이상의 음각은 다음과 같이 설명됩니다. 왼쪽으로 축 편차, 그리고 각도 +100° 또는 그 이상의 양수 - 오른쪽으로 축 편차. 즉, 왼쪽으로의 축 편향은 심장 전기 축의 수평 위치가 있는 사람의 평균 전기 축 위치가 변경된 것입니다. 오른쪽으로의 축 편향은 복합체의 평균 전기 축 위치가 변경된 것입니다. QRS심장의 전기축이 수직 위치에 있는 사람의 경우.

단지의 평균 전기축 위치 QRS심장의 해부학적 위치와 심실을 통한 자극의 전파 방향(심실 방향)에 따라 달라집니다.

QRS 복합체의 전기 축에 대한 심장의 해부학적 위치의 영향

확인됨 호흡 효과. 사람이 숨을 들이마시면 횡경막이 낮아지고 심장은 가슴에서 좀 더 수직적인 위치를 취하게 되는데, 이는 일반적으로 EOS의 수직 변위를 동반함(오른쪽). X 환자의 경우 심장의 해부학적 수직 위치와 복합체의 전기적 수직 평균 전기 축이 일반적으로 관찰됩니다. QRS. 반대로 숨을 내쉴 때 횡경막이 올라가고 심장은 가슴에서 좀 더 수평적인 위치를 취하게 되는데, 이는 일반적으로 EOS의 수평 변위를 동반함(왼쪽).

심실 탈분극 방향의 영향

LV의 왼쪽 상단 부분을 따라 충격의 전파가 중단되고 복합체의 평균 전기 축이 불완전한 경우 확인할 수 있습니다. QRS왼쪽으로 편향되었습니다("" 섹션 참조). 반대로 오른쪽으로 치우친 경우.

EOS의 좌우 편차를 인식하는 방법

오른쪽으로 축 편차

QRS+100° 이상입니다. 높은 이빨을 가지고 있다는 것을 기억하십시오 아르 자형축 각도와 동일한 진폭은 +90°여야 합니다. 대략적인 규칙리드 II 및 III에 높은 톱니가 있는 경우 오른쪽으로의 축 편차를 나타냅니다. 아르 자형, 그리고 치아 아르 자형리드 III이 치아를 초과합니다. 아르 자형리드 II에서. 또한 납 I에 복합체가 형성됩니다. RS- 유형, 치아의 깊이는 어디에 있습니까? 에스치아 높이보다 큼 아르 자형(그림 5-8, 5-9 참조)

쌀. 5-8.

심장의 전기 축이 오른쪽으로 편향됩니다. EOS의 오른쪽 편차(QRS 복합체의 평균 전기 축은 +100° 이상임)는 리드 I, II, III에 의해 결정됩니다. 리드 III의 R파는 리드 II의 R파보다 높습니다.

쌀. 5-9.

EOS가 오른쪽으로 편향된 환자의 경우, 리드 III의 R파가 리드 II보다 높습니다. QRS왼쪽으로 축 편차 RS. 복합체의 평균 전기 축이 밝혀졌습니다.-30° 이하입니다. 심전도에서 축 각도는 정확히 -30°입니다. 리드 II에는 이상성 복합체가 있습니다. RS기억해야 할 중요한 사항 아르 자형리드 II 축의 각도는 +60°이고 2상 복합체는 이 리드에 직각인 EOS의 위치(-30° 또는 +150°)를 나타냅니다. 따라서 EOS 각도가 -30°인 경우 리드 II에 콤플렉스가 있어야 합니다. 에스동일한 진폭의 톱니를 가진 RS그리고 에스치아 높이보다 큼 아르 자형. EOS 각도가 -30°(왼쪽으로의 축 편차)보다 작은 경우, 콤플렉스에서

쌀. 5-10.

심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향됩니다. 왼쪽으로의 EOS 편차(QRS 복합체의 평균 전기 축은 -30° 미만) 리드 II - rS 복합체(S파의 진폭이 r파보다 큼).

쌀. 5-11. QRS전기 축의 왼쪽 편향(리드 II - rS 복합체에서 EOS가 왼쪽으로 편향된 환자의 경우).

• 따라서 복합체의 평균 전기 축의 편차를 결정하십시오. 아르 자형다음 규칙이 도움이 됩니다. RS- 유형, 치아의 깊이는 어디에 있습니까? 에스치아 높이보다 큼 아르 자형 .
• 치아가 오른쪽으로 축이 벗어난 경우 감지됩니다. 아르 자형리드 III의 경우 리드 II보다 높습니다. 동시에, 리드에는 콤플렉스가 있습니다. 에스리드 I에 높은 톱니가 있는 경우 축의 왼쪽 편향이 감지됩니다. RS, 리드 III - 깊은 치아 에스, 리드 II - 2상 복합체 (치아 깊이톱니 높이 r보다 큼) (그림 5-10,5-11 참조) 또는 아르 자형.

QS QRS).

. 리드 I과 aVL에는 높은 파도가 있습니다. "" 섹션은 EOS의 전기적 수직 및 수평 위치 개념을 나타냅니다(복합체의 평균 전기 축).또한 이 섹션에서는 EOS의 왼쪽과 오른쪽 편차에 대한 개념을 제공합니다. 이 용어들의 차이점은 무엇입니까? EOS의 수직 및 수평 위치 - QRS질적 개념 아르 자형. 단지의 중간 전기축이 수직 위치에 있을 때 QRS높은 이빨 QRS리드 II, III 및 aVF, 수평 위치 - 리드 I 및 aVL에서 볼 수 있습니다. EOS가 수직 위치에 있을 때 복합체의 평균 전기 축은

정상(예: +80°)이거나 오른쪽(+120°)으로 벗어날 수 있습니다. 마찬가지로 EOS가 수평 위치에 있을 때 복합체의 축은 QRS정상(0°)이거나 왼쪽(-50°)으로 벗어날 수 있습니다. QRS.