마약 중독은 특별한 경우입니다. Stas Piekha는 마약 중독자들과 함께 그룹 치료를 실시합니다.

나탈리아 구바레바

러시아에서 마약 중독의 확산을 막기 위한 국가의 노력에도 불구하고, 러시아의 마약 중독자 수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 그러나 이들의 치료 수준은 아직 부족한 점이 많습니다. 모스크바 재활 센터 "Vershina"의 실무 전문가이자 러시아 약물 치료 재구성에 관한 러시아 연방 공공 회의소의 실무 그룹 회원 인 Alexander는 RIA Novosti와의 인터뷰에서 현재 진행중인 작업에 대해 이야기했습니다. Savitsky 분야의 단점과 전망에 대해 러시아 마약 중독자의 재활 품질을 향상시키는 데 필요한 것.

알렉산더, 당신은 러시아 연방 공의회에서 마약학 개편에 관한 실무 그룹의 일원입니다. 이것이 어떤 종류의 구조이고 어떤 역할을 하는지 알려주세요.

마약 중독자 재활 분야에서 가장 성공적인 전문가 32명을 포함하는 러시아 연방 공공 회의소의 마약 중독 재구성 그룹은 3년 동안 존재해 왔습니다. 그동안 우리는 예를 들어 브라질, 이스라엘, 미국, 이란 및 모든 유럽에서 그랬던 것처럼 마약 중독자를 치료하고 이러한 방향으로 작업을 시작해야 할 필요성에 대해 국가의 관심을 끌기 위해 노력해 왔습니다. 그들은 이 문제에 적극적으로 참여해온 15년 동안 이 방향에서 상당한 결과를 달성했습니다.

- 러시아 마약 중독자들의 재활은 어떻게 진행되고 있습니까?

일반적으로 마약 중독자의 "재활"이라는 개념은 아직 러시아 법률에 존재하지 않으며 여기에 포함되어야 할 내용은 우리나라에서 공식적으로 규제되지 않습니다. 그러나 이것은 사실입니다. 그런데.

이 질문에 대답하려면 몇 가지 숫자만 알려주십시오. 오늘날 러시아에는 공식적으로 약 250만 명의 마약 중독자가 있습니다. 아무도 알코올 중독자를 전혀 세지 않았지만 내 생각에는 500만 명 이상입니다. 그래서 우리나라에는 약 800만 명의 환자에 대해 연간 국가 재활 장소가 400곳밖에 없습니다. 즉, 거대한 나라에 센터는 서너 개밖에 되지 않습니다.
동시에 중독과 중독 치료 방법을 연구하는 중독학자는 원칙적으로 러시아 대학에서 훈련을받지 않았다는 점에 주목합니다. 우리 마약 중독자들은 주로 마약 전문의와 소생술사에 의해 치료됩니다. 물론 이것도 필요하지만 재활과 간접적으로만 관련이 있습니다.

-그런데 러시아 마약 중독자 재활에 참여하는 사람이 있나요?

거룩한 곳은 결코 비어 있지 않습니다. 오늘날 다양한 추정에 따르면 러시아에는 300에서 500이 있습니다.
다양한 수준의 효율성을 갖춘 상업 및 무료 재활 센터. 우리는 12단계 재활 센터, 모든 종교의 채택을 기반으로 한 수백 개의 고백 재활 센터, 치료 커뮤니티를 지불했으며 그 중 가장 유명한 것은 익명 마약 및 알코올 중독자입니다. 내가 나열한 다소 적절한 재활 센터 외에도 포르노 요법 및 기타 이상한 방법으로 치료하는 사기꾼도 많이 있습니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 국가가 그 기능을 수행하지 않으면 스스로 그 기능을 수행하여 돈을 버는 진취적인 사람들이 있습니다.

전문가로서 최근 RIA Novosti 독자들의 관심을 끌었던 Evgeniy Roizman의 예카테린부르크 마약 없는 도시 재활 센터에 대해 어떻게 생각하시나요?

폭력에 어떻게 대처할 수 있나요? Roizman의 방법은 순수한 폭력입니다. 독감에 걸린 당신이 라디에이터에 묶여 강제로 마늘을 먹인다면 당신은 어떻게 반응하겠습니까? 이 센터에서는 마약 중독자들에게만 거의 동일한 일을 합니다. 우리나라 예카테린부르크와 유사한 센터가 많이 있는데, 이 모든 이야기는 확실히 회복에 관한 것이 아닙니다. (편집자 주 - 예카테린부르크 마약 없는 도시 재단의 대표인 Evgeniy Roizman은 재단의 재활에서 치료가 센터는 마약 중독 아동 부모의 요청과 부모와의 합의에 따라 독점적으로 운영됩니다.

- 마약 사용을 중단하고 싶은 러시아인은 어떻게 해야 하나요?

모스크바, 상트페테르부르크, 타타르스탄에는 무료 주립 재활 센터가 있지만 다른 지역 주민들이 그곳에 가기가 극히 어렵습니다. 12단계 재활 프로그램과 기독교 센터의 방법을 결합한 효과적인 민간 상업 재활 센터가 있습니다. 여기에는 특정 종교를 고수할 필요가 없기 때문에 무신론자나 신앙을 잃은 사람이나 "자신의 방식으로" 신자를 잃은 사람들도 그곳에 있을 수 있습니다. 그러나 이들 기관의 대부분은 급여를 받습니다. 비용은 한 달에 10,000 루블에서 하루 500 유로까지 다양합니다. 그런데 최근 러시아 마약 중독자를위한 두 개의 개인 재활 센터가 태국에 하나, 다른 하나는 발리에 문을 열었습니다. 각각의 숙박 비용은 한 달에 200,000 루블입니다.

일반적으로 재활 센터의 효과는 성격의 주요 영역인 생물학적, 심리적, 사회적 및 영적 영역과 얼마나 잘 작동하는지에 따라 평가된다고 말할 수 있습니다. Paracelsus, Avicenna 및 Hippocrates가 환자 치료에 사용하는 이 포괄적인 접근 방식은 세계 재활 실습의 기초가 됩니다. 어떤 영역이라도 방치하면 재활의 효과가 훨씬 떨어집니다.

예를 들어 러시아 마약학에서는 주로 의학적 접근 방식이 사용됩니다. 그리고 종종 재활에는 바르비투르산염을 주입하는 약물 사용자와 함께 심리학자의 작업이 포함됩니다. 즉, 환자는 실제로 길거리 마약에서 의료용 의약품으로 전환됩니다. 퇴원 후 며칠이 지나면 약물의 효과가 사라지고 중독자는 새로운 약을 복용하게 됩니다.

반대로 다른 재활 센터에는 "러시아의 변화"센터와 같이 재활의 정신적, 사회적 구성 요소가 있지만 해독 기능은 없습니다 (해독 부서 - 편집자 주). 그리고 사람들은 치료를 받고 싶지 않아서가 아니라 참을 수 없는 고통 때문에 떠나갑니다.

일반적으로 러시아 센터의 대부분은 소녀 심리학자들이 "바르비투르산염"에 마약 중독자의 그림을 그리는 의료 기관이거나 마약 중독자가 기적적인 치유를 위해기도하는 민간 센터라고 말할 수 있습니다. 일부는 도움이 되지만 세계 경험의 관점에서 볼 때 이들은 모두 다소 이상한 곳입니다. 그리고 안정적인 완화 사례의 수는 5-10%입니다.

서양 경험에 대해 이야기하면 내가 아는 한 대체 요법은 마약 중독을 치료하는 방법으로 자주 사용됩니다. 마약 사용자가 평생 동안 의사로부터 약을 받지만 신체적 증상을 완화할 수 있는 소량의 약을 복용하는 경우입니다. 마약에 대한 갈망. 서구가 적극적으로 요구하고 있는 러시아의 대체요법 도입 가능성에 대해 어떻게 생각하시나요?

나는 러시아의 마약 전문의들이 심리적으로나 사회적으로나 직업적으로 OST를 대량 도입할 준비가 되어 있지 않다고 생각합니다. 그녀의 약속을 누가 통제할 것인가? 역설적인 점은 마약학이 이제 재활에 참여하기를 원하지 않는다는 것입니다. 진료소에는 종종 이를 위한 물질적 자원이나 의사가 충분하지 않으며 특별히 훈련받은 의사는 훨씬 적습니다. 따라서 "2020년까지 러시아 연방 마약방지 정책 전략"에 따라 우리나라의 재활이 연방마약통제국에 의해 수행될 때 이상한 상황이 발생합니다. 즉, 본질적으로 징벌 기관입니다.

동시에 저는 HIV 및 기타 관련 심각한 질병으로 고통받는 사람들을 위한 고역치 대체 요법을 러시아에 도입하는 것을 지지합니다. 오늘날 HIV 및 결핵에 걸린 마약 중독자가 약물 치료 지원이 제공되지 않는 전문 기관에 입원하는 상황이 흔합니다. 그들은 견딜 수 없는 금단 증상을 겪게 되어 스스로 병원을 떠나거나 정권을 위반했다는 이유로 퇴원하게 됩니다. 이는 그 사람이 죽을 때까지 계속됩니다. 이 경우 HIV 감염 치료에 대한 순응도를 높이는 수단으로 대체 요법이 필요하다고 생각합니다.

-러시아의 어려운 재활 상황에서 어떤 방법을 보십니까?

저는 오늘날 러시아에 여전히 존재하는 성공적인 민간 재활 센터에 국가가 보조금을 지급해야 한다고 생각합니다. 이러한 모델의 고백형, 12단계 및 다양한 "믹스" - 서로 다르다는 사실은 매우 좋은 것입니다. 모든 마약 중독자는 정상적인 삶으로 돌아가는 데 도움이 되는 길을 선택할 수 있습니다.

사회를 더욱 관용적으로 만들고 마약 중독자가 악의적인 범죄자가 아니라 단순히 아픈 사람이라는 것을 어떻게 설명할 수 있습니까?

사람도 이해할 수 있습니다. 마약 중독자는 물건을 훔치고 다른 사람들에게 많은 문제를 일으키며 문제를 해결하기 위해 무엇이든 할 준비가 되어 있습니다. 그러므로 예외 없이 모든 사람이 자신이 아프고 도움이 필요하다는 것을 알 필요는 없습니다. 전문가가 이를 이해하는 것이 중요합니다. 이 정도면 충분할 것 같아요.

마스터 클래스 "중독의 함정 또는 사랑이 죽을 때"

Savitsky Alexander Grigorievich:

심리학 석사, 게슈탈트 치료사, 전 러시아 HIV 감염인 협회 재활을 위한 VOKS 회장, 러시아 내무부 산하 재활 공공위원회 회원. 재활 센터 MONAR 재단의 인턴십. 크라쿠프와 바르샤바 지점. 북유럽 장관 기금의 지원을 받아 IDU를 위한 전문 재활 프로그램 인턴십. 노르웨이. Borgestadtklinik, 덴마크).

소로카 알렉세이 아나톨리에비치

러시아 연방 공공 회의소의 임상 심리학자 전문가. 러시아 연방 공공 회의소의 알코올, 마약 및 담배 중독으로부터 시민 보호를 위한 조정 위원회 회원입니다. 러시아 연방 공공 회의소에서 알코올 중독, 마약 중독 및 담배 흡연 예방과 젊은이들의 건강한 생활 방식 증진에 관한 전문 실무 그룹의 책임자입니다. 마약 중독 및 알코올 중독 "국가 건강"의 예방 및 치료를 촉진하기 위한 지역 공공 기관의 회장입니다. 러시아 마약 연맹의 회원. 독립 마약 길드(Independent Narcological Guild) 이사회 회원. 독립마약길드 재활협의회장. 크라스노다르 지역 모스크바 지역 연방 프로젝트 "Sober Russia"의 지역 코디네이터. "중독 상담사 학교"프로젝트 책임자.

소로카 스베틀라나 바실리예프나:

실제 심리학자, 코치, 개인 및 가족 컨설턴트, 단기 컨설턴트, 재활 프로그램 개선을 위한 컨설턴트, 모스크바의 사회 적응 심리학 센터 "Satori-Revival" 책임자, 훈련 프로그램 "School of Addiction Counselor"의 저자 및 트레이너, 모스크바 중독 학교 실용 심리학 및 정신 분석 연구소의 코스 큐레이터; 모스크바 정신분석 연구소.

마스터 클래스 "중독의 함정 또는 사랑이 죽을 때"

우리나라의 상황에 따라 이 행사는 현직 심리 치료사, 심리학자, 심리학 학생, 사회 복지사 및 기타 도움을 주는 전문직 종사자에게 유용할 수 있습니다.

참가자는 다음을 받게 됩니다: 중독자와 가까운 사람들의 재활을 위한 기본 아이디어와 기술, 성공적인 재활에 필요한 작업 및 활동 단계에 대한 기본 지식  중독자와 그 가까운 집단의 재활에 대한 현대 외국 및 러시아 접근 방식에 대한 지식을 통해 고품질 재활 프로그램과 저품질 재활 프로그램을 차별화할 수 있습니다.  재활 과정의 단계와 구조에 대한 이론적 이해;  실제 연습을 통한 이론적 자료의 통합; 2017-2018년 9월에 진행되는 고급 교육 프로그램 "약물 남용자의 재활에 대한 통합 접근 방식" 및 중독 상담 학교의 기타 프로그램에 대한 정보.

영상을 보시려면 접근권한이 필요합니다.

심리학 석사, 전 러시아 HIV 감염인 협회 재활을 위한 전 러시아 공공 커뮤니티 위원회(VOKS) 회장, 항마약 개선에 관한 러시아 연방 공공 회의소 실무 그룹 회원 정책은 마약 중독자의 중독을 제거하고 마약 치료 시스템을 개혁하여 모스크바 내무부 산하 공의회 의원을 완전한 삶으로 되돌릴 수있는 실제 기회에 대해 이야기합니다. , 알렉산더 사비츠키.

“저는 러시아 내무부 본부 공의회에 모스크바 공의회에 참여하고 비영리 재단 '건강한 나라'의 회장으로 동료들과 함께 의학적, 심리적 지원을 제공하고 건강한 생활 방식을 장려했습니다. "라고 Alexander Grigorievich는 말합니다.

현재 저는 Unica 중독 치료 센터(정신 및 심신 질환 치료, 우울증, 환자 재활 등)를 이끌고 있습니다. 나는 내가 잘할 수 있는 방법을 알고 있는 일을 합니다. 가르치고, 훈련 프로그램의 저자이자 강사로 활동합니다.

훈련 프로그램은 심리학자, 정신과 의사, 중독 정신과 의사, 약물 의존 및 HIV 컨설턴트, 자원봉사자, 심리학 학생, 사회복지사, 이미 실무 경험이 있거나 이제 막 직업에 첫 발을 내딛는 재활 센터 책임자를 대상으로 합니다.

향신료 중독의 물결이 시작되었을 때 중단되었습니다. 이곳의 보안군은 매우 효과적으로 작동했습니다. 그러나 현재 존재하는 계획은 그 자체를 정당화하지 않습니다. 첫째, 어떤 사람이 마약 중독자로 주목을 받으면 법원은 그에게 치료와 재활을 의무화합니다. 하지만 이 분야의 판사도 전문가도 아니고, 경찰도 전문가도 아니고, 이 사람들을 외부에서 지켜보는 사람들은 치료와 재활의 차이를 이해하지 못합니다. 법원 명령에 따르면 마약 중독자에게 치료 기간은 5일이 주어지며 치료를 마친 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 약물중독은 5~6일 만에 회복이 불가능하므로 더 많은 글로벌 대책이 필요하다. 전체 재활 과정은 약 1년 동안 진행됩니다. 둘째, 의료 지원을 제공하려면 먼저 자신이 중독으로 인해 고통받고 있다는 사실을 확신해야 합니다. 질병의 특이성은 생물심리-사회-영적 성격을 띠고 있으며 "중독자"는 자신, 가족 및 타인에게 해를 끼치고 있다는 사실을 독립적으로 깨닫지 못합니다. 그는 쓰레기이기 때문에 모든 사람을 기분 나쁘게 만들고 있습니다. 하지만 그 사람은 비판을 잃기 때문입니다.

알코올 중독, 게임 중독, 화학 중독 등 모든 중독은 동일한 악의 뿌리를 갖고 있으며 질병 진행 과정의 성격도 거의 다르지 않습니다. 합성 약물 및 기타 마약 물질은 심각한 결과를 초래합니다. 즉, 성격 변화, 정신 장애 발생 가능성, 정신 기능이 특정 모드로 발생합니다. 중독이 있는 사람이 스스로 정신-정서적 상태에 대처하고 문제를 "해결"하는 것은 어렵고 훌륭한 전문가의 도움이 필요합니다. 재활 작업에서 가장 효과적인 직원은 지옥 같은 중독주기를 모두 겪고이 분야에 대한 전문 교육을 받았으며 자신과 같은 사람들을 도울 수있는 전직 마약 중독자라는 점에 주목하고 싶습니다.

이제 우리는 보건부와 경찰서의 후원으로 재활 센터의 자율 규제 조직을 만들려고 노력하고 있습니다. 수많은 재활 센터가 있으며 일부는 중독에서 100% 회복을 보장한다고 씁니다. 바로 말씀 드리겠습니다. 이들은 자격을 갖춘 사기꾼입니다! 좋은 재활 센터에서는 전체 과정을 마친 후 약 40%의 환자가 회복되고 나머지는 다시 사용하게 됩니다. 세상에는 아직 기술이 존재하지 않으며, 마약 중독을 완전히 근절하려는 생각도 나타나지 않을 것입니다.

예방 프로그램에 관해 이야기할 때 효과가 있을 수 있는 유일한 것은 학교가 하는 일인 성격 개발입니다. 아아, 여기에는 특정 불균형이 있습니다. 우리는 응용 과학과 기초 과학을 연구하지만 현대 사회에서 감정에 대처하고 올바르게 의사 소통하는 방법 등을 배우지 못했습니다. 그러므로 사람이 자신의 삶에 대처할 수 없을 때 거리가 그에게 제공하는 것을 찾습니다.

"중독" 환자의 재활을 위해서는 체계적인 접근 방식이 필요하며, 이들과 협력하는 방법은 오랫동안 러시아에서 테스트되어 개발되었습니다. 마약 중독자가 사회로 돌아와 적절한 사람이 된 사례는 수십만 가지가 있습니다. 압박을받지 않기 때문에 마치 아픈 것처럼 일했습니다. 누군가는 포기했지만 우리는 손을 내밀어 능숙하게 도왔습니다.

아이린 다스코바(Irene DASKOVA)가 준비한,

Alexander SAVITSKY 아카이브의 사진

2월 9일부터 12일까지 모스크바에서 열린 국제 과학 및 실무 회의 "우리 시대의 도전: 중독의 심리학"에는 다음과 같은 많은 화학 의존성 전문가에게 친숙한 전문가들이 참석했습니다. 러시아뿐만 아니라 마약 중독자를 위한 라이프 라인 기금과 재활 센터의 지도자와 전문가들은 이러한 유명한 사람들로부터 중독과 상호 의존성을 극복하는 방법을 배웁니다.

마약 중독은 특별한 경우이다

“사람이 갖고 있는 욕구만큼 의존도도 많습니다. 특별한 경우로서의 약물 중독”은 현대 사회에서 중독이라는 주제의 관련성을 반영하는 Igor Kuzichev의 강의 제목입니다.

종속성이 너무 많습니다! 알코올, 마약, 니코틴, 섹스, 인터넷 중독, 일중독, 도박 중독, 과식 등 그 중 일부를 언급해 보겠습니다. 그리고 이러한 종속성 각각에는 원인과 결과가 있습니다. 전문가 없이는 많은 중독에 대처하는 것이 불가능합니다.

회의 참가자들은 강박적 행동과 상호의존성의 다양한 측면에 대해 논의했습니다. 따라서 Valentina Novikova는 "질병으로서의 중독, 질병의 증상 및 회복의 역학"세미나를 개최했습니다. Ruslan Molodtsov 세미나의 주제는 "중독적이고 일탈적인 행동 형성의 기초로서의 외상"입니다. Alexander Savitsky는 "중독 컨설턴트-전문 비밀"마스터 클래스를 진행했습니다.

마스터 클래스 “조증적인 사랑. High States and Black Holes'는 'Flutter, Cool, Damn'을 포함한 베스트셀러의 저자이자 훌륭하고 잊을 수 없는 작가 교육을 주최한 Natasha Markovich가 진행했습니다. 나타샤 마르코비치(Natasha Markovich)는 2011년 4월 옴스크에서 이러한 훈련 중 하나를 실시했으며, 그 참가자 중에는 이 노트의 저자도 있었습니다.

Stas Piekha는 마약 중독자들과 함께 그룹 치료를 실시합니다.

그는 최근 약물 의존성을 가진 사람들을 위한 재활 센터를 개설하며 약물 중독을 극복한 경험을 공유했습니다. Stas는 십대 때 마약에 중독되었습니다. 그 이유는 전국에 알려진 그의 가족의 어려운 관계 때문이었습니다.
현재 심리교육을 받은 피에카는 마약중독자들을 대상으로 직접 집단치료를 진행하고 있다. Stas가 언급했듯이

2014년 5월 법원이 마약 중독자를 강제 치료할 수 있도록 하는 법이 시행됐다. 이제 판사는 의사의 처방 없이 예방, 검사, 치료를 위해 약물이나 향정신성 물질을 사용하는 사람을 누구에게나 보낼 수 있습니다. 이러한 형벌은 형사사건뿐만 아니라 행정사건에서도 통과될 것이다. 이는 이전과 마찬가지로 마약 중독 범죄자뿐만 아니라 불법 행위가 금지 물질 사용이라는 사실에만 의존하는 사람들도 강제로 병원 침대에 눕힐 것임을 의미합니다.

의료 및 사회 재활을 회피하는 경우 4 ~ 5 천 루블의 벌금 또는 최대 30 일 동안 행정 체포가 제공됩니다. 병역 기피자가 되려면 무단으로 의료기관을 방문하거나 퇴원하지 않는 것, 주치의의 지시를 2회 이상 따르지 않는 것만으로도 충분하다. 매년 약 2,000명의 마약 중독자가 강제 치료를 받기 위해 보내질 것으로 예상됩니다. 그러나 이러한 조치가 마약 중독자 수를 크게 줄이는 데 충분할까요?

공식 추산에 따르면 현재 러시아에서는 약 800만 명이 마약을 사용하고 있습니다. 중독자의 대다수는 20~40세의 사람들이다. 80% 이상이 아편류 카테고리의 "경질" 약물을 복용하고 있습니다. 전문가의 도움 없이는 그러한 중독을 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 그러나 많은 마약 중독자들은 질병의 존재를 부인하여 이전에는 자발적으로만 가능했던 치료를 거부합니다.

그렇다면 마약 중독자를 자신의 욕망 없이 강제로 치료할 수 있습니까?

주정부는 환자 한 명의 치료와 재활을 위해 얼마나 많은 돈을 할당합니까?

의무진료 부서가 있는 진료소는 어디인가요?

마약 중독자는 어떻게 치료됩니까? 치료 과정은 평균 얼마나 오래 지속됩니까?

미성년자에게도 법이 적용되나요? 강제 치료를 위해 보내질 수 있나요?

오늘날 마약중독에 대한 공공, 즉 무료 치료와 민간 진료소에서의 치료의 차이점은 무엇입니까?

부모가 마약에 중독된 자녀를 법원을 통해 강제로 치료하도록 할 수 있을까? 일반적으로 누가 강제 치료를 위한 발송을 시작할 수 있습니까?

강제 치료가 필요하다는 결론을 누가 내립니까?

알코올중독자에게도 의무치료가 확대되나요?

메타돈 요법: 장점과 단점? 오늘날 이를 대체할 수 있는 약물이 있습니까?

"연성" 약물이 합법화된 국가에서 중마약 중독자 수가 감소한 것을 어떻게 설명할 수 있습니까? 이 경험을 러시아에서 적용하는 것이 가능합니까?

토론 참가자: