장 검사를 위한 내시경 방법: 설명 및 준비. 내시경 검사의 종류 장내시경 검사의 한계
내시경검사 - 내시경과 같은 특수 장치를 사용하여 내부 표면을 직접 검사하는 중공 또는 관형 기관에 대한 연구입니다. 내시경은 이미지가 전송되는 유리섬유 실로 구성된 유연한 막대입니다. 연구 중에 세포학적 및 조직학적 검사를 위해 점막 표면이나 조직 조각(생검)에서 물질을 채취할 수 있는 능력으로 인해 내시경 검사의 진단 가치가 높아집니다.
섬유식도위십이지장내시경검사 .
이것은 유연한 위 내시경을 사용하여 식도, 위 및 십이지장을 검사하는 내시경 방법으로 식도 점막의 내강 및 상태, 위와 십이지장의 점막 상태-색상, 침식, 궤양, 신 생물의 존재. 추가 기술을 사용하면 위액의 산도를 확인할 수 있으며, 필요한 경우 형태학적 검사를 위한 표적 생검을 수행할 수 있습니다. FGDS는 폴립 절제술 수행, 출혈 중지, 약물의 국소 사용과 같은 의약 목적으로도 사용됩니다.
준비:
1. 연구 준비에 대한 지침을 제공할 필요가 있습니다.
연구 전날, 저녁 식사는 늦어도 18:00까지
연구 당일 아침에는 음식물, 물, 약물을 금하고, 담배를 피우지 말고, 양치를 하지 마십시오.
2. 검사 중 말을 하거나 타액을 삼키지 않도록 주의하십시오. 틀니가 있으면 제거해야 합니다.
3. 검사 전 내시경실에서 간호사가 마취액으로 인두와 인두 초기 부위를 세척합니다.
4. 시술 후 2시간 동안은 음식물을 섭취하지 않도록 주의해주세요.
대장내시경. 방법의 본질과 진단 가치:유연한 내시경을 이용하여 대장의 높은 부분을 검사하는 내시경법으로 대장의 점막을 검사할 수 있습니다.
준비:
1. 환자에게 지시합니다. 연구 3일 전에 가스를 생성하는 식품(갈색 빵, 유제품, 야채 및 과일)을 식단에서 제외하는 슬래그 없는 식단이 처방됩니다. 흰빵, 양질의 거친 밀가루 죽, 젤리, 오믈렛, 쌀국 등 대부분 액체이고 쉽게 소화 가능한 요리를 권장합니다.
2. 환자가 복부 팽만감으로 고통받는 경우 카모마일 주입, 활성탄, 카르볼렌, 시메티콘 또는 효소 제제를 3일 동안 복용해야 합니다.
3. 연구 전날:
15:00~16:00에 환자에게 피마자유 30g을 투여합니다(설사가 없는 경우).
늦어도 18:00 – 가벼운 저녁 식사.
연구 전날 20:00 -21:00에 "깨끗한 물"의 효과가 나타날 때까지 클렌징 관장을 수행합니다.
4. 검사 당일 아침, 대장내시경 검사 2시간 전까지 1시간 간격으로 클렌징 관장을 2회 실시합니다.
5. 시험 당일 환자는 음주, 식사, 흡연, 약물 복용을 금합니다.
6. 내시경실에서는 환자가 검사를 위한 자세를 취하도록 도와야 합니다. 왼쪽으로 누워서 다리를 배까지 끌어 올리고 3% 디카인 연고로 항문 부위를 마취합니다.
구불창자경검사. 방법의 본질과 진단 가치:직장과 구불결장의 점막을 경직내시경을 이용하여 육안으로 검사하는 검사입니다. 직장경은 직장 내로 20~30cm 거리에 삽입됩니다.
준비:
다음 계획에 따라 환자에게 절차를 준비하는 방법에 대한 지침을 제공하십시오.
연구는 공복에 수행됩니다.
연구 전 3일 동안 - 슬래그 없는 식단; 필요한 경우 가스 형성을 줄이려면 활성탄을 섭취하십시오. 소화 개선 - 효소 제제;
연구 전날 저녁, 늦어도 오후 6시까지 가벼운 저녁 식사(하얀 마른 빵, 묽은 무가당 차);
20:00 및 22:00에 두 번의 클렌징 관장;
검사 당일 아침에는 음식, 물, 약물을 금하고, 흡연을 금합니다.
연구 전 2시간 이내에 - 클렌징 관장;
검사 중 불편함을 피하기 위해 검사 직전에 방광을 비우십시오.
환자가 무릎-팔꿈치 자세를 취하도록 도와주십시오.
기관지경 검사 . 방법의 본질과 진단 가치:후두, 기관, 기관지의 점막을 검사하고, 세균학적, 세포학적, 면역학적 연구를 위한 내용물이나 기관지세척수를 채취하고 치료를 실시할 수 있는 내시경 검사법입니다.
기관지경 검사 준비:
1. 검사가 여성에게 처방된 경우 손톱에 바니시가 없고 입술에 립스틱이 없음을 경고합니다(입술과 손톱의 빨간색 테두리 색상을 조절하기 위해).
2. 연구 전 2~3일 동안 환자는 타액 분비와 기관지 확장을 줄이기 위해 0.1% 아트로핀 용액을 6~8방울씩 하루 3회 복용합니다.
3. 연구는 공복에 수행됩니다. 조작 30-40 분 전에 의사의 처방에 따라 사전 투약을 수행합니다. 0.1 % 아트로핀 용액 1ml와 2 % 프로 메돌 용액 1ml를 피하 주사합니다 (병력 및 마약 약물 기록에 항목을 입력하십시오) ).
4. 기관지경을 이용하여 기관지의 내강에 조영제를 주입하고 방사선 촬영을 하는 경우를 이 방법이라 한다. 기관지 조영술 . 기관지 조영술 전에 요오도리폴에 대한 알레르기를 배제하기 위해 연구 2~3일 전에 이 약 1테이블스푼을 경구로 처방한 후 환자의 상태를 모니터링합니다.
3. 초음파검사(초음파) (동의어 : 초음파 검사) - 밀도가 다른 매체와 조직을 통과하는 초음파 반사의 차이를 기반으로 한 진단 방법입니다.
초음파는 더 이상 인간의 귀에 감지되지 않는 20~100kHz의 음향 고주파 진동입니다. 진단 목적으로 초음파를 사용할 수 있는 가능성은 얇고 집중된 파동 빔의 형태로 특정 방향으로 매체에 전파되는 능력 때문입니다. 초음파는 조직에 따라 다르게 흡수되며(“그 조직 내에서 희미해짐”), 흡수되지 않은 광선은 특수 장비를 사용하여 반사되어 포착됩니다. 이 방법의 장점은 신체에 해로운 영향을 끼치거나 환자에게 불편함을 주지 않으면서 장기의 구조를 확인할 수 있다는 것입니다. 이 방법은 매우 유익하며 산부인과, 소아과, 심혈관, 소화기, 비뇨생식기 및 내분비계 진단에 사용됩니다. 을 위한 심장의 초음파 검사 (심초음파검사) 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 병력과 심전도 검사를 받아야 합니다.
복강의 초음파 검사 .방법 및 진단 가치의 본질:이것은 밀도가 다른 조직의 경계에서 반사되는 초음파를 기반으로 복부 기관(간, 비장, 담낭, 췌장, 신장)을 연구하는 도구적인 방법입니다. 초음파를 이용하면 복부 장기의 크기와 구조를 파악하고 병리학적 변화(결석, 종양, 낭종)를 진단할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 환자에게 무해하고 안전하며, 환자의 어떤 상태에서도 연구를 수행할 수 있으며 즉각적인 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.
준비:
다음 계획에 따라 연구 준비를 환자에게 지시할 필요가 있습니다.
연구 전 3일 동안 가스 형성 식품을 식단에서 제외하십시오: 야채, 과일, 유제품 및 효모 제품, 갈색 빵, 콩과 식물, 과일 주스;
고창의 경우 의사가 처방한 대로 활성탄(1일 3회 4정) 또는 시메티콘(에스푸미산 2캡슐을 하루 3회)을 2일 동안 복용하십시오(완하제 정제는 복용하지 마십시오).
환자에게 연구 전날 18:00에 마지막 식사인 공복에 연구를 수행해야 함을 경고합니다.
연구 전에 흡연이 바람직하지 않다는 것을 경고하십시오. 담낭의 수축을 유발합니다. 변비가 있는 경우 검사 전날 저녁에 클렌징 관장을 하십시오.
4. 복강경 검사 일반적으로 수술실에서 수행됩니다. 먼저 복강(기복막)에 공기를 주입한 다음 투관침으로 전복벽을 뚫고 이 구멍을 통해 복강경을 삽입합니다.
5. 방사성동위원소 연구 방법.
방사성동위원소 연구방법(스캐닝)의 핵심은 특정 기관의 조직에 농축될 수 있는 유기방사성 동위원소를 환자에게 주사하는 것이다. 환자는 스캐닝 기계의 감지기 아래 소파에 배치됩니다. 검출기는 전리 방사선의 원인이 된 기관으로부터 자극을 받습니다. 신호는 스캐노그램으로 변환됩니다. 스캐닝을 사용하면 장기의 모양, 변위, 감소뿐만 아니라 스캐노그램의 점(선)의 확산 압축 또는 희박화에 의한 기능적 활동의 감소 또는 증가를 확인할 수 있습니다. 스캐닝은 주로 갑상선, 간, 신장, 비장, 심장 및 골격계의 구조와 기능을 연구하는 데 사용됩니다.
6. NMRI – 핵자기공명단층촬영 강력한 자기장을 이용한 연구입니다. 주로 종양학 질환뿐만 아니라 골격계, 소화 기관, 심혈관, 배설 시스템 등의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.
7. 기능적 연구 방법.
연구방법 외부 호흡 기능.
외부 호흡 또는 폐 호흡은 "폐 모세 혈관의 혈액 - 대기 공기"단계에서 가스 교환입니다. 외호흡 검사를 통해 아직 호흡 부전 증상이 없을 때 호흡 부전 유무를 판단할 수 있고, 치료의 영향으로 변화하는 일회 호흡량의 역학을 모니터링할 수 있습니다.
폐 환기. 폐 환기의 지표는 호흡계의 병리학 적 과정뿐만 아니라 개인의 체질 및 신체 훈련, 키, 체중, 성별 및 연령에 따라 크게 결정되고 변경됩니다. 따라서 얻은 데이터는 이러한 모든 데이터를 고려하고 연구 대상자의 표준인 소위 적절한 값과 비교하여 평가됩니다.
일회 호흡량 측정.
1) 일회호흡량(TI) - 한 호흡 단계에서 조용한 호흡 중에 흡입하고 내쉬는 공기의 양입니다. 평균적으로 500ml(300~900ml)입니다. 이 부피 중 약 150ml는 가스 교환에 참여하지 않는 후두, 기관, 기관지의 AFSD(기능적 사강 공기)의 부피이지만 흡입된 공기와 혼합되어 보습되고 따뜻하게 해줍니다(AFSD의 생리학적 역할).
2) 호기 예비량(ER ext.) - 약 1500-2000ml입니다. 이것은 사람이 차분하고 정상적인 숨을 내쉰 후에 내쉴 수 있는 공기입니다. 만약 차분한 숨을 내쉰 후에 가능한 한 많이 내쉬면 됩니다.
3) 예비 흡기량(RO in.) - 1500-2000 ml와 같습니다. 이는 사람이 조용히 숨을 들이마신 후 흡입할 수 있는 공기의 양입니다.
4) 폐의 폐활량(VC)은 흡입 및 호기의 예비 부피와 일회 호흡량의 합과 같습니다. 평균적으로 필수 용량은 3700ml입니다.
5) 잔기량(VR), 1000-1500 ml - 최대 호기 후 폐에 남아 있는 공기;
6) 총 최대 폐활량(TLC)은 호흡량, 예비량(흡입 및 호기) 및 잔여량의 합계이며 5000-6000ml입니다.
폐활량 측정 – 시간 경과에 따른 호흡 조작 중 폐용적 변화를 기록하는 방법입니다. 스피로그래피 – 스피로그래프의 움직이는 밀리미터 테이프에 환기 값(호흡 진동)을 등록합니다. 폐활량을 측정하는 것 외에도 스피로그래프를 사용하면 일회 호흡량 및 분당 환기량, 폐 최대 환기량, 강제 호기량(각 폐에 대해 별도로 수행 가능) 등 다양한 추가 환기 지표를 결정할 수 있습니다.
강제호기량(FEV)- 피험자가 최대 흡입 후 빠르게 호기하는 동안 내쉬는 공기의 양입니다(Wotchal 테스트). 타이프노 샘플- 1초 강제호기량(FEV1)은 1초 동안 내쉬는 공기의 양입니다. 일반적으로 폐활량의 70~80% 정도입니다. 지표가 감소하면 폐기종, 기관지 폐쇄를 생각할 수 있습니다.
환기 장애 정도는 데이터로도 판단할 수 있습니다. 기압측정법. 이 방법은 강제 호기 및 흡입 중에 공기 흐름의 최대 체적 속도를 결정합니다. 일반적으로 호기 중 공기 흐름의 체적 속도는 남성의 경우 1초당 5~8리터, 여성의 경우 1초당 4~6리터입니다. 흡입 중 공기 흐름의 체적 속도는 호기 중보다 낮습니다. 기관지 개통성이 손상되고 폐 조직의 탄력성이 감소하면 기압측정 지표가 감소합니다.
피크 유량 – 최대 호기 유량(PEF) 측정 방법 – 완전히 흡입한 후 강제로 호기하는 동안의 최대 공기 속도. 기관지 폐쇄의 치료 방법을 선택하는데 사용됩니다. 환자가 집에서 사용할 수 있는 휴대용 최대유량계를 이용한 최대유량 측정법이 널리 보급되었습니다.
심전도.
심전도법은 심장 활동 중에 발생하는 전기적 과정을 그래픽으로 기록하는 방법입니다. 결과 곡선은 다음과 같습니다. 심전도.
사용된 약물:
내시경 검사는 내시경이라는 특수 장치를 사용하여 내부 장기를 검사하는 방법입니다. "내시경 검사"라는 용어는 두 개의 그리스어 단어(endon - 내부 및 skopeo - 살펴보기, 검사)에서 유래되었습니다. 이 방법은 수술, 위장병학, 호흡기내과, 비뇨기과, 산부인과 및 기타 의학 분야에서 진단 및 치료 목적으로 널리 사용됩니다.
연구되는 기관에 따라 다음이 있습니다.
기관지경 검사(기관지 내시경 검사),
식도경 검사 (식도 내시경 검사),
위내시경(위내시경),
장내시경검사(소장의 내시경검사),
대장 내시경 검사 (대장의 내시경 검사).
위내시경 식도위십이지장내시경을 처방받았습니까?
(EGD)는 위장관의 상부인 식도, 위, 십이지장을 검사하는 내시경 연구 방법입니다.
위내시경검사는 자격을 갖춘 내시경 전문의가 수행합니다. 환자의 요청에 따라 수면(약물수면) 중 위내시경 검사가 가능합니다.
내시경은 끝에 렌즈가 달린 길고 가늘고 유연한 튜브입니다. 의사는 내시경을 작동하면서 육안으로 제어하면서 기구를 소화관 상부로 안전하게 유도하여 내부 표면을 주의 깊게 검사합니다.
위내시경검사는 복통, 출혈, 궤양, 종양, 삼키기 어려움 등을 비롯한 다양한 질환을 정확하게 진단하는 데 도움이 됩니다.
위내시경 준비에 있어 검사 전 6~8시간 동안 음식물을 섭취하지 않는 것이 매우 중요합니다.
위 내시경 검사 중에는 귀하가 최대한 쉽게 검사를 받을 수 있도록 가능한 모든 조치가 취해집니다. 귀하의 상태는 의료진이 면밀히 모니터링합니다. 위내시경 검사가 겁이 난다면 잠을 자면서 해도 됩니다.
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기관지경술(짧은 이름이 자주 사용됨 - 기관지경술)은 기관과 기관지(기관지 나무)의 점막과 내강을 평가하기 위한 내시경 방법입니다.
진단적 기관지경술은 기관과 기관지의 내강에 삽입되는 유연한 내시경을 사용하여 수행됩니다.
기관지경 검사를 준비하는 방법은 무엇입니까?
기관지내시경검사는 구토나 기침 중에 음식이나 액체가 기도로 우발적으로 방출되는 것을 방지하기 위해 공복에 수행되므로 마지막 식사는 연구 전날 21시간 이내에 이루어져야 합니다.
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대장내시경검사는 대장 점막의 상태를 육안으로 평가하는 내시경 검사입니다. 대장내시경검사는 유연한 내시경을 사용해 시행됩니다.
때로는 대장 내시경 검사 전에 결장의 X 선 검사, 즉 홍채경 검사가 수행됩니다. 대장내시경은 홍채경 검사 후 2~3일 후에 시행할 수 있습니다.
대장내시경 검사는 어떻게 준비하나요?
결장의 점막을 검사하려면 내강에 대변이 없어야합니다.
대장내시경 검사의 성공과 정보성은 주로 시술 준비의 질에 따라 결정되므로 다음 권장 사항을 따르는 데 가장 주의를 기울이십시오. 변비로 고통받지 않는 경우, 즉 72년 동안 독립적인 배변 활동이 없는 경우 몇 시간 후 대장내시경 검사 준비는 다음과 같이 구성됩니다.
대장내시경 전날 16:00에 피마자유 40-60g을 섭취해야 합니다. 다른 완하제(센나 제제, 비사코딜 등)는 결장의 색조를 뚜렷하게 증가시켜 연구를 더욱 노동 집약적이고 종종 고통스럽게 만듭니다.
독립적인 배변 후에는 각각 1~1.5리터의 관장을 2회 수행해야 합니다. 관장은 20시간과 22시간에 제공됩니다.
대장내시경 검사 당일 아침에는 동일한 관장을 2회 더 실시해야 합니다(7시와 8시).
시험 당일 금식할 필요는 없습니다.
고대 치료사들은 미래에 몸을 절개하지 않고 검사하는 것이 가능할 것이라고 상상조차 할 수 없었습니다. 현재 이런 조사가 현실이 됐다. 의학은 끊임없이 발전하여 다양한 병리학적 상태를 신속하게 식별하고 환자에게 필요한 지원을 제공할 수 있게 되었습니다. 내부에서 중공 기관의 조직 상태를 평가할 수 있습니다. 이 기사에서는 이러한 진단 유형에 대해 여러 가지 유형을 설명합니다.
내시경검사란 무엇입니까?
의료계에서 '내시경'이란 조명기구를 이용해 충치가 있는 내부 장기를 검사하는 것을 말한다. 이 절차를 수행하려면 작은 직경의 단단하거나 유연한 튜브인 내시경이 사용됩니다. 첫 번째 경우 장치의 기본은 광섬유 시스템입니다. 한쪽에는 전구가 있고 다른 한쪽에는 이미지의 크기를 조정할 수 있는 접안렌즈가 있습니다. 유연한 내시경을 사용하면 가장 접근하기 어려운 장소도 탐색할 수 있습니다. 섬유 다발은 시스템이 구부러져도 선명한 이미지를 전송합니다. 이 진단 분야 개발의 새로운 단계는 캡슐 내시경 검사입니다.
유연한 내시경을 사용하면 진단을 수행할 수 있을 뿐만 아니라 병리학적 과정에 대한 보다 자세한 연구를 위해 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다. 내시경 검사를 통해 질병의 성격을 파악하고 치료 역학을 모니터링할 수 있습니다. 독특한 장치를 사용하면 거의 모든 장기의 상태를 평가할 수 있습니다. 절차 자체는 특별히 훈련받은 직원에 의해 의료기관에서만 수행됩니다.
방법의 장점
내시경을 이용한 진단의 가장 큰 장점은 수술 없이도 내부 장기의 상태를 확인할 수 있다는 점입니다. 이 절차는 환자에게 고통스럽지 않습니다. 그가 느낄 수 있는 유일한 것은 불편함뿐이다. 검사 중에 환자는 의식이 있습니다.
때로는 작업에 사용됩니다. 이 경우 피부에 작은 절개를 하여 조명 장치가 있는 튜브를 삽입합니다. 이러한 조작은 내부 장기의 양성 종양을 제거할 때나 이물질을 제거할 때 필요합니다. 내시경 연구 방법을 사용하여 약물을 투여할 수 있습니다.
내시경의 응용
내시경의 출현으로 거의 모든 장기를 검사할 수 있게 되었습니다. 진단 방법은 다음과 같은 의학 분야에서 사용됩니다.
- 산부인과(질내시경검사, 자궁경검사);
- 신경과 및 신경외과(심실내시경검사);
- 폐질환(기관지경술);
- 이비인후과(이경검사, 인후인두경검사);
- 위장병학(위내시경, 대장내시경, 식도위십이지장경, 복강경);
- 심장학(심장경검사);
- 비뇨기과 (방광경 검사, 요관 내시경 검사).
최근에는 무릎관절 진단에도 내시경 검사가 활용되고 있다. 진단 과정(관절경) 동안 환자는 관절경이라는 특수 장치를 사용하게 되는데, 이를 통해 전문가는 관절 상태를 평가하고 최소한의 외과적 개입으로 시술을 수행할 수 있습니다. 내시경 검사를 하면 질병을 조기에 인지할 수 있기 때문에 위험에 처한 환자에게 예방 목적으로 처방되는 경우도 많다.
장 검사에 대한 적응증
장의 상태를 볼 수 있는 유일한 방법은 내시경을 시행하는 것입니다. 의학 용어로 이러한 종류의 내시경 검사를 식도위십이지장내시경, 대장내시경 또는 직장내시경이라고 합니다. 식도, 위, 대장 및 소장, 직장을 진단하는 적응증은 다음과 같은 병리학적 상태입니다.
- 펩틱 위궤양.
- 출혈이 의심됩니다.
- 종양학 질환.
- 위염.
- Paraproctitis.
- 대변 장애.
- 치질(만성).
- 항문에서 혈액과 점액이 배출됩니다.
예비 진단에 따라 전문의는 내시경 검사에 가장 적합한 옵션을 선택합니다.
장의 대장내시경검사
내시경 검사의 한 종류는 대장내시경검사입니다. 이 방법을 사용하면 접안렌즈, 광원, 공기가 공급되는 튜브 및 물질 수집용 특수 집게로 구성된 유연한 결장경 장치를 사용하여 진단을 수행할 수 있습니다. 이 장치를 사용하면 대장 점막 상태를 화면에 표시되는 상당히 높은 품질의 이미지로 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 진단에 사용되는 튜브의 길이는 1.5미터입니다.
절차는 매우 간단합니다. 환자는 왼쪽으로 누워 무릎을 구부린 다리를 가슴까지 당깁니다. 그런 다음 의사는 조심스럽게 결장경을 직장에 삽입합니다. 먼저 마취 젤로 항문을 윤활할 수 있습니다. 관을 점차적으로 더 깊게 삽입하여 장벽을 검사합니다. 보다 선명한 이미지를 위해 진단 과정 중에 공기가 지속적으로 공급됩니다. 절차는 10분도 채 걸리지 않습니다.
준비가 필요한가요?
물론 대장의 상태를 정확하게 파악하기 위해서는 환자가 대장내시경을 준비해야 한다. 내시경 검사 준비는 주로 식이요법을 따르는 것으로 구성됩니다. 대변 정체 및 가스 형성 증가에 기여하는 제품은 진단 예상일로부터 최소 1주일 전에 일일 메뉴에서 제외되어야 합니다.
검진 당일에는 아침식사를 삼가해야 합니다. 액체만 허용됩니다. 시술 전에 전문가들은 관장으로 직장을 청소하거나 완하제를 사용할 것을 권장합니다.
장의 내시경 검사(대장내시경 검사)는 통증이 없는 절차이므로 두려워해서는 안 됩니다. 환자는 약간의 불편함만 느낄 수도 있습니다. 어떤 경우에는 마취하에 조작이 이루어지지만 대부분 진정제와 진통제로 제한됩니다.
캡슐내시경
위장관 질환 진단의 비교적 새로운 방향은 캡슐 내시경 검사입니다. 이 방법은 2001년에야 등장했습니다. 연구에 사용되는 내시경은 약용 캡슐과 유사하여 장치 삽입 과정이 매우 용이합니다. 이 약은 물과 함께 복용하면 됩니다. 개별 포장을 개봉한 후 장치가 즉시 활성화됩니다. 캡슐은 위장관을 통과하면서 많은 사진을 찍어 나중에 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
이 방법의 장점은 분명합니다. 환자가 호스를 삼킬 필요가 없고 대장내시경 검사에 대해 걱정할 필요도 없습니다. 캡슐은 기존 내시경이 접근할 수 없는 장의 가장 먼 부분에 도달합니다. 반면에 이 방법은 생체검사를 위한 물질 채취나 폴립 제거를 허용하지 않습니다. 따라서 의사들은 여전히 포괄적인 방식으로 캡슐과 전통적인 소화관 내시경 검사를 사용하는 것을 선호합니다.
식도경검사
다양한 병리를 진단하기 위해 내시경 검사가 수행됩니다. 대부분의 경우 식도경 검사는 위와 십이지장 검사와 결합됩니다. 이를 통해 소화관 상태를보다 완벽하게 파악할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 점막의 궤양, 출혈, 염증 과정, 폴립을 확인할 수 있습니다. 생검을 위한 물질을 채취하면 질병의 원인을 규명할 수 있습니다. 검사는 유연한 장비와 견고한 장비를 모두 사용하여 수행됩니다.
검사 징후에는 구조적 이상, 점막의 화학적 화상, 생검의 필요성, 이물질의 존재 및 염증 과정이 포함됩니다.
내시경 초음파 검사
소화관 벽을 진단하기 위해 초음파를 이용한 내시경 검사를 사용할 수 있습니다. 후자를 사용하면 음파를 사용하여 장기의 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 양성 신생물, 종양, 담관 결석, 췌장 염증을 발견하는 데 가장 자주 사용됩니다. 초음파를 이용한 내시경 검사를 통해 전체 소화기 계통의 점막을 평가할 수 있습니다.
내시경은 후두를 통해 먼저 식도로 환자의 몸에 삽입되고 점차적으로 위와 십이지장으로 이동합니다. 불편함을 완화하기 위해 먼저 후두를 진통제 스프레이로 치료합니다. 조직 샘플을 채취하려면 초음파가 필요할 수 있습니다.
절차의 결과
대부분의 경우 내시경 연구 방법은 신체 기능에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 시술이 올바르게 수행되면 환자는 몇 시간 내에 불편함을 느끼지 않고 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 진단 후에도 의학적 도움을 받아야 하는 상황이 여전히 있습니다. 장기 벽의 손상은 내시경을 통과하는 동안 가장 자주 기록됩니다. 이것은 오랫동안 사라지지 않는 통증 증후군과 대변에 혈액이 존재하는 것에 의해 결정될 수 있습니다.
연구 중에 사용된 진통제에 대한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이 경우 항히스타민 제 사용이 표시됩니다. 시술 후 부정맥은 종종 심혈관 질환이 있는 환자에게서 발생합니다.
내시경 검사를 위해 환자를 적절하게 준비하면 많은 바람직하지 않은 결과를 피할 수 있습니다. 진단 자체는 병원이나 진료소에서 수행되어야 합니다. 의사는 먼저 이러한 유형의 검사 수행에 대한 모든 금기 사항을 배제해야 합니다.
장내시경검사- 비디오 카메라가 장착된 유연한 프로브를 이용하여 점막을 검사하며, 모니터 화면에 영상을 표시합니다. 검사 중에는 손상이 없습니다. 입이나 항문을 통해 소화관의 여러 부분을 검사할 수 있습니다.
검사하는 부서에 따라 장내시경검사는 여러 종류로 나누어집니다.
내시경 방법 비교표
모든 질병을 진단하는 데는 장내점막을 육안으로 검사하는 것이 가장 좋은 방법이지만, 각 방법마다 장단점이 있습니다.
| 진단 방법 | 장점 | 결함 |
| 항문경 검사 |
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| 구불창자내시경 |
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| 대장내시경검사 |
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| 캡슐내시경 |
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| 식도위십이지장내시경검사 |
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내시경 방법으로 무엇을 발견할 수 있나요?
의심되는 부위의 영상을 확대하여 자세히 볼 수 있는 것이 중요합니다. 장 내부에서 내시경 프로브를 회전시켜 인접한 관심 영역을 검사하고 건강한 조직까지 병변의 범위를 결정하는 것도 가능합니다.
금기 사항 : 절대 및 상대
대장 검사나 내시경 검사에 절대 금기 사항은 없으나, 중독, 심근경색, 뇌졸증, 기관지 천식 악화 등 심각한 전신 질환의 경우 검사를 연기하는 것이 좋습니다. 이 절차는 식도 화상, 대동맥류 또는 식도의 여러 흉터에는 권장되지 않습니다. 그러나 소화관 질환이 환자의 생명을 위협하는 경우 이러한 조건에서 연구가 수행되지만 극도의주의가 필요합니다. 중환자실의 가용성이 필요하며 연구 중에 국소 및 전신 마취를 사용할 수 있습니다.
항문을 통해 장비를 삽입하는 연구에서는 금기 사항이 더 많지만 동일한 방식으로 평가됩니다. 최종 결정은 환자 상태의 중증도에 초점을 맞춰 의사가 내립니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.
환자의 상태가 허용하는 경우 약물 주입, 출혈 중지, 종양 또는 이물질 제거 등의 치료 조치로 진단 절차가 완료됩니다. 이는 복부 수술보다 환자가 견디기 더 쉽습니다.
내시경 검사 준비
장에 있는 내용물을 최대한 제거하는 것이 준비 포인트입니다. 장이 잘 준비될수록 의사는 더 많은 것을 볼 수 있고 더 정확하게 진단을 내릴 수 있습니다.
클렌징은 적절한 영양 섭취와 관장 및 완하제를 사용한 클렌징 자체의 두 가지 포인트로 구성됩니다.
이전에 사용했던 활성탄, 철분 보충제, 락토필트럼 및 드놀 약물의 복용을 2~3일 전에 중단해야 합니다.
설문조사 실시
이 기술은 간단하지만 뛰어난 해부학적 지식이 필요합니다.
구강 접근
프로브를 입을 통해 삽입하는 경우에는 국소마취제로 점막을 전처리합니다. 이는 기침과 구역질 반사를 억제하고 환자의 편안함을 높이기 위해 수행됩니다. 무의식적인 움직임을 방지하기 위해 플라스틱 마우스가드를 입에 삽입합니다. 검사는 측면 위치에서 수행됩니다. 프로브는 장비가 허용하는 깊이까지 천천히 이동합니다. 의사는 모든 부위를 검사하고 세부 사항을 기록하며, 필요한 경우 생검을 위해 살아있는 조직 조각을 선택(꼬집어냅니다)합니다. 검사가 완료되면 장비를 제거하여 처리합니다. 
항문을 통해 접근 가능
프로브는 무릎 팔꿈치 위치 또는 측면에서 항문을 통해 삽입됩니다. 절차는 고통스럽지 않지만 불쾌합니다. 민감한 환자의 경우 국소 마취가 사용되는 경우가 많습니다. 또한 내시경 튜브에는 마취제가 도포되어 있습니다. 단단한 팁을 직장에 삽입하고 유연한 프로브를 직장을 통해 삽입합니다. 의사는 장 내부에서 탐침을 회전시키고 그가 보는 모든 것을 디지털 형식으로 기록할 수 있습니다. 생검 및 치료 절차가 가능합니다.
최근에는 치료 수면 상태에서 대장 내시경 검사가 점점 더 많이 수행되고 있으며, 지속 시간은 30분을 넘지 않습니다. 이렇게 하면 가능한 모든 불편함이 제거됩니다.
내시경 검사에 대한 대안이 있습니까?
대체로 아무것도 없습니다. 다른 어떤 연구 방법도 질병에 대한 완전한 그림을 제공하지 않아 장의 구조뿐만 아니라 그 기능도 볼 수 있습니다.
살아있는 장을 본 의사는 자신이 어떤 질병을 앓고 있는지 즉시 이해합니다. 시각적으로 결정됨:
- 및 기타 약어;
- 점막의 색과 구조;
- 정상 및 병리학적 분비물;
- 다양한 성장과 수축;
- 종양;
- 건강한 조직의 경계.
내시경검사는 장기를 직접 볼 수 있는 유일한 방법입니다. 다른 모든 방법을 사용하면 장의 이미지가 왜곡되고 중복된 데이터가 혼합됩니다.
어떤 경우에 검사를 받아야 하나요?
다음과 같은 경우에는 내시경 검사를 받아야 합니다(원치 않더라도).
- 대변에 혈액이 존재함;
- 소화 및 대변 장애;
- 빈번한 변비;
- 지속적인 가슴쓰림과 트림;
- 공허;
- 다이어트 없이 극적인 체중 감량;
- 모든 종류의 음식에 대한 편협함;
- 항문에서 고름이나 점액이 배출됩니다.
- 입에서 부패한 냄새.
45세 이상의 사람들은 매년 내시경 검사를 받는 것이 바람직하며, 특히 가족 중에 종양 형성의 병력이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 적시에 종양을 발견하고 제거함으로써 수천 명의 생명을 구했으며, 이 숫자는 지속적으로 증가하고 있습니다.
내시경검사– 인체의 중공 기관 및 자연 공동의 상태에 대한 시각적 정보를 얻을 수 있는 특수 장치를 사용하는 진단 및 치료 기술입니다. 대부분의 경우 내시경은 자연적인 경로(위로 - 입을 통해, 대장으로 - 직장을 통해, 자궁으로 - 질을 통해 등)를 통해 삽입됩니다. 덜 일반적으로 구멍이나 작은 절개를 통해 충치를 검사합니다. 내시경 검사는 위장관, 호흡기, 요로, 여성 생식기, 관절 내부 표면, 흉부 및 복강의 상태에 대한 데이터를 얻는 데 사용됩니다.
내시경의 역사
내시경 진단의 역사는 18세기 말 독일 과학자 Bozzini가 최초의 내시경이라고 할 수 있는 장치를 발명하면서 시작되었습니다. 이 장치는 자궁, 결장 및 비강을 검사하도록 설계되었습니다. Bozzini는 촛불을 광원으로 사용했습니다. 화상의 가능성 때문에 과학자는 내시경을 사람에게 사용하는 것을 두려워하고 동물에 대한 연구를 수행했습니다. 과학자의 발명품은 동시대 사람들로부터 조심스러운 환영을 받았습니다. 비엔나 의과대학은 해당 연구원을 “호기심이 많다”는 이유로 처벌했고, 기술에 대한 관심은 한동안 시들해졌다.
1826년에 Segales는 Bozzini의 장치를 개선했으며 1년 후 Fischer는 자신이 디자인한 유사한 장치를 동료들에게 시연했습니다. 내시경 개발에 있어 Bozzini와 Fischer의 장점을 인정했음에도 불구하고 이 기술의 창시자는 프랑스 의사 Desormus로 간주됩니다. Desormus는 1853년에 렌즈와 거울 시스템을 갖춘 내시경을 설계하고 이를 사용하여 비뇨생식기를 연구했습니다. 체계. 19세기 후반은 내시경의 급속한 발전으로 특징지어진다. 유럽의 전문가들은 다양한 목적을 위해 수많은 장치를 발명했지만 안전한 광원이 부족하여 내시경 사용이 제한되었습니다.
백열등이 발명된 이후 상황은 달라졌다. 장치의 크기가 줄어들고 빠르게 개선되었습니다. 20세기 초에 내시경을 이용한 수술이 처음으로 이루어졌습니다. 20세기 30년대에는 최초의 반유연성 내시경이 등장했고, 50년대에는 유연성 내시경이 등장했습니다. 향상된 도구의 사용으로 인체의 충치를 연구하는 전문가의 능력이 확대되었습니다. 검사가 더욱 간편해지고, 안전해지고, 고통이 줄어들었습니다. 모스크바 내시경에 대한 높은 정보 내용과 저렴한 가격으로 인해 이 기술은 현대 진단 테스트 목록에서 정당한 위치를 차지하고 여러 병리학적 과정의 치료에서 전통적인 수술을 대체할 수 있었습니다.
실시 원칙
진단 과정에서는 내시경(광학 장치)을 사용합니다. 이 장치의 주요 부분은 한쪽 끝에는 렌즈가 있고 다른 쪽 끝에는 카메라가 있는 금속 튜브입니다. 튜브 내부에는 광섬유 시스템이 있습니다. 조명 케이블과 공기 또는 액체 공급 시스템이 장치에 연결됩니다. 내시경은 검사 중인 강 위의 자연스러운 개구부나 작은 절개 부위에 삽입됩니다. 공기 또는 식염수 용액이 와동에 공급됩니다. 이는 육안 검사를 위한 최상의 조건을 허용하고 연구의 정보 내용을 증가시킵니다.
카메라의 이미지가 모니터 화면으로 전송됩니다. 내시경 검사를 실시할 때 의사는 렌즈의 위치를 변경하여 강의 여러 부분을 검사할 수 있습니다. 필요한 경우 사진과 비디오 녹화가 촬영됩니다. 적응증에 따라 생체검사, 폴립이나 이물질 제거, 출혈 중지, 약물 투여 등을 시행할 수 있으며, 시술이 끝나면 내시경을 제거합니다. 자연개방을 통해 검사를 시행한 경우에는 추가적인 치료조치가 필요하지 않습니다. 투관침을 사용하여 천자를 통해 내시경 검사를 시행한 경우 상처를 봉합하고 무균 드레싱으로 덮습니다.
연구 유형
목적을 고려하여 내시경 검사는 응급, 계획, 긴급 또는 지연 등의 시기를 고려하여 치료, 진단 및 치료 진단이 될 수 있습니다. 진단 내시경에는 수십 가지 유형이 있으며 여러 개의 큰 그룹으로 결합될 수 있습니다.
- 위장관 내시경 검사. 여기에는 식도경검사, 위내시경검사, 대장내시경검사, 구불창자내시경검사, 담도경검사, 진단 복강경검사 및 기타 여러 내시경검사가 포함됩니다. 대부분의 연구는 자연 개방, 진단 복강경 검사 (천자, 담관 내시경 검사)를 통해 수술 절개를 통해 수행됩니다.
- 여성 생식기의 내시경 검사. 자궁경검사와 진단 복강경검사가 포함됩니다. 자궁경 검사는 생식기를 통해 수행되고 진단 복강경 검사는 전 복벽 천자를 통해 수행됩니다.
- 호흡계 및 흉강의 내시경 검사. 여기에는 기관지경검사, 종격동경검사, 진단 흉강경검사가 포함됩니다. 기관지경검사는 자연개구(비강 또는 구인두)를 통해 시행되며, 종격동경검사, 흉부 천공을 통한 진단 흉강경검사가 시행됩니다.
- 요로의 내시경 검사. 여기에는 신장경검사, 요관경검사, 방광경검사, 요도경검사가 포함됩니다. 신장경검사는 자연 구멍(장치는 요도, 방광 및 요관을 통해 삽입됨), 요추 부위 천자 또는 수술 절개를 통해 수행될 수 있습니다. 다른 연구는 자연 개구부를 통해 수행됩니다.
- 관절 내시경 검사(관절 경 검사). 이는 크고 중간 크기의 관절에 시행되며 항상 천자를 통해 시행됩니다.
내시경검사는 염료(색모낭경검사, 식도, 위 및 결장의 색소검사)를 사용하거나 생검을 사용하는 전통적인 방법일 수 있습니다.
표시
내시경 검사의 목적은 외상성 손상, 만성 질환 또는 특정 기관의 병리학적 변화로 인한 응급 상황이 의심되는 경우 진단을 내리는 것일 수 있습니다. 내시경 검사는 다른 연구에서 기존 병리의 성격이 명확하게 확립되지 않은 경우 진단을 명확히하고 감별 진단을 수행하기 위해 처방됩니다. 또한, 이 연구는 치료 전략을 결정하고 후속 조치를 취하는 데 사용됩니다.
산부인과의 내시경 검사는 자궁 경부의 질 부분과 자궁강을 검사하는 과정에서 사용됩니다. 자궁경 검사는 여성의 불임, 자궁 출혈 및 유산의 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 이 연구는 자궁 내 유착, 자궁 근종, 폴립, 침식, 자궁 내막증, 암, 염증성 질환 및 점막의 변화를 수반하는 기타 병리학 적 상태가 의심되는 경우 처방됩니다. 질확대경 검사 중에는 염색 용액이 포함된 특수 샘플을 사용할 수 있습니다. 이를 통해 일반 검사에서는 보이지 않는 점막 결함을 식별할 수 있습니다.
폐내시경검사는 폐, 기관지, 흉막 및 종격동 질환의 진단에 널리 사용됩니다. 기관지경 검사는 신생물, 염증 과정, 출혈 원인 및 기관지 발달 이상을 확인하는 데 사용됩니다. 내시경 검사 중에 객담을 채취할 수 있으며 이후의 조직학적 또는 세포학적 검사를 위해 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 흉강경 검사는 흉강 내 림프절 확대, 폐의 확산 및 국소 과정 의심, 원인 불명의 기흉, 재발성 흉막염 및 기타 호흡기 병변에 대해 시행됩니다.
요로 내시경 검사는 요도, 방광, 신장 및 요관을 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 양성 및 악성 신생물, 발달 이상, 결석 및 염증 과정을 확인할 수 있습니다. 내시경검사는 다른 방법으로는 정보가 부족한 경우 진단과 감별진단을 명확히 하는 단계에서 주로 사용됩니다. 통증, 배뇨 문제, 혈뇨, 재발성 염증, 누공의 존재 등에 대해 처방됩니다. 내시경 검사 중에 염색 용액을 사용할 수 있으며 세포학 또는 조직학 검사를 위해 샘플을 채취할 수 있습니다.
관절경검사는 관절을 검사하는 데 매우 유익한 내시경 방법입니다. 일반적으로 시험의 마지막 단계에서 사용됩니다. 뼈의 관절 끝, 뼈를 덮고 있는 유리질 연골, 관절의 캡슐, 인대 및 윤활막의 상태를 평가할 수 있습니다. 원인을 알 수 없는 통증, 혈관절증, 재발성 윤활막염, 외상성 부상 및 관절의 퇴행성 질환에 처방됩니다.
금기사항
계획된 내시경 검사에 대한 일반적인 금기 사항은 주어진 해부학적 구역의 병리학적 변화(상처 협착, 병리학적으로 변경된 주변 기관에 의한 압박, 부상으로 인한 해부학적 관계의 변화 등)로 인한 중공 기관의 개통성 위반, 급성 장애입니다. 관상 동맥 및 뇌 순환, 심장 및 호흡 3단계 부전, 고통 및 무의식(환자가 마취 중인 상황 제외).
환자의 일반적인 심각한 상태, 출혈 장애, 정신 장애, 만성 질환의 악화(당뇨병, 신장 및 심부전의 보상 부전), 일반적인 급성 감염 및 자연 개구부 또는 제안된 수술 절개 부위의 국소 염증 과정은 다음과 같습니다. 또한 일상적인 내시경 검사에 대한 금기 사항으로 간주됩니다.
일반적인 금기 사항과 함께 특정 유형의 계획된 내시경 검사에는 특정한 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 월경 중에는 자궁경 검사를 시행하지 않으며, 복부 대동맥류 등의 경우 위 내시경 검사는 금기입니다. 응급 상황에서 환자의 고통스러운 상태는 다른 경우에는 내시경 검사의 가능성과 필요성에 대한 절대 금기 사항으로 간주됩니다. 공부는 개별적으로 결정됩니다.
내시경 준비
검사 유형과 확인된 체세포 병리에 따라 시술 시작 전 환자에게 일반 검사(일반 혈액 검사, 생화학적 소변 검사, 응고조영술, ECG, 흉부 엑스레이) 및 다양한 전문의와의 상담을 의뢰할 수 있습니다. (심장 전문의, 신장 전문의, 내분비 전문의 등). 마취하 연구를 수행하기 전에 마취과 의사와 치료사의 검사가 필요합니다.
준비 계획은 검사 중인 장기에 따라 다릅니다. 기관지 및 상부 위장관 내시경 검사 전 8~12시간 동안 물과 음식물 섭취를 금해야 합니다. 대장내시경 검사를 받기 전에 완하제나 관장약을 사용하여 장을 정화하는 것이 필요합니다. 방광경 검사를 받기 전에 방광을 비워야 합니다. 자궁경 검사를 받기 전에 산부인과 검진을 받고, 음모를 면도하고, 장과 방광을 비워야 합니다.
의사는 환자에게 연구 중 절차의 특징과 행동 규칙에 대해 설명합니다. 기관지 및 상부 위장관의 내시경 검사 중에 환자에게 의치를 제거하도록 요청합니다. 환자는 테이블이나 특수 의자에 앙와위 또는 측면 자세로 눕도록 요청받습니다. 통증을 완화하고, 점액 분비 수준을 낮추고, 병리학적 반사를 제거하고, 환자의 정신-정서적 상태를 정상화하기 위해 약물을 투여합니다. 내시경 검사가 끝나면 전문가는 추가 행동에 대한 권장 사항을 제공하고 결론을 준비한 후 주치의에게 전달하거나 환자에게 전달합니다.
모스크바의 내시경 비용
내시경 검사는 다양한 수준의 복잡성을 지닌 매우 광범위한 진단 절차 그룹으로, 다양한 기술 유형에 따라 상당한 가격 변동이 발생합니다. 이 방법의 비용은 연구 대상 영역, 조작량(예: 식도위십이지장경 검사는 위 내시경 검사보다 비싸고 대장 내시경 검사는 S상 결장경 검사보다 비쌉니다), 추가 작업 수행 필요성(재료 샘플링, 치료 방법)에 따라 달라집니다. ). 마취하에 검사를 실시할 때 모스크바 내시경 가격은 마취과 팀의 인건비와 마취제 비용을 고려하여 증가합니다.
