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산모를 위한 간호. 분만중인 여성을 돌보는 간호사

GAPOU "볼고그라드 의과 대학" Kamyshinsky 지점

강의수업의 방법론적 발전

(강의-대화)

주제:

제목 MDK 01.01:건강한 사람과 그의 환경

잘: 2

전문:육아

연구 형태:풀 타임

시간: 2

개발자: 스미르노바 E.V. - 선생님

방법론적 개발

검토 및 승인

UMO 4차 회의에서

(프로토콜 번호 __ 날짜 " ____" __________ 2018)

UMO 회장 _________/Tolstokoraya T.N./

" _____" ________________2018

카미신, 2018

주제를 연구하려는 동기:

의료 종사자에 대한 지식이 부족하면 도움이 부족할 뿐만 아니라 여성과 태아 모두에게 합병증이 발생할 수 있습니다.

분만 징후, 출산 과정의 특징 및 순서를 아는 의료 종사자의 임무는 적시에 자격을 갖춘 충분한 지원을 제공하는 것입니다.

수업 목표

교육적인:학생은 다음 사항을 알아야 합니다:

“출산의 항구”, “정규 노동”, “수유”, “출산의 인간화”, “출산의 파트너십” 개념 정의

일반적인 추방력의 특성; 출산 기간, 산후 기간;

산모의 상태가 출산 과정과 결과에 미치는 영향

분만 및 산후 여성 관찰 및 관리 원칙;

자연적인 수유와 건강한 생활방식을 장려하는 간호사의 역할.

교육적인:

용어와 지식을 습득하는 기술 개발을 촉진합니다.

기억력 발달, 연구 중인 자료의 주요 내용을 강조하는 능력을 촉진합니다.

임상적 사고의 발전을 촉진합니다.

교육적인:

미래 직업에 대한 관심 형성에 기여합니다.

학습에 대한 긍정적인 태도를 키우고 인지적 관심을 키우십시오.

일반 및 전문 역량 형성:

	학습성과명	표시
	미래 직업의 본질과 사회적 중요성을 이해하고 이에 대한 지속적인 관심을 보여주십시오.
	자신의 활동을 조직하고, 전문적인 작업을 수행하는 표준 방법과 방법을 선택하고, 효율성과 품질을 평가하십시오.
	표준 상황과 비표준 상황에서 결정을 내리고 그에 대한 책임을 집니다.
	전문 업무의 효과적인 수행, 직업적, 개인적 발전에 필요한 정보를 검색하고 사용합니다.
	전문적인 활동에 정보 및 통신 기술을 사용하십시오.
	팀과 팀으로 일하고 동료, 경영진, 소비자와 효과적으로 소통하세요.
	하위 팀원의 업무와 업무 완료 결과에 대해 책임을 집니다.
	직업적, 개인적 발전 과제를 독립적으로 결정하고, 자기 교육에 참여하고, 고급 교육을 계획합니다.
	전문 활동에서 기술이 자주 변화하는 상황을 탐색합니다.
	사람들의 역사적 유산과 문화적 전통을 돌보고, 사회적, 문화적, 종교적 차이를 존중합니다.
	자연, 사회, 사람에 대한 도덕적 의무를 다할 준비를 하십시오.
	노동 보호, 산업 위생, 감염 및 화재 안전 요구 사항을 준수하여 작업장을 구성하십시오.
	건강한 생활 방식을 선도하고 체육 및 스포츠에 참여하여 건강을 개선하고 삶과 직업적 목표를 달성하십시오.
	인구, 환자 및 환경의 건강을 보존하고 강화하기 위한 조치를 수행합니다.
	인구의 위생 및 위생 교육을 실시합니다.
	감염성 및 비감염성 질병 예방에 참여

통합 링크:

학제간:

다양한 연령대의 인간 요구. 건강을 유지하고 증진하는 간호 직원의 역할

초기;

인간의 삶에서 가족의 역할. 가족 계획;

임신 생리학. 임산부를 모니터링하고 돌봅니다.

학제간:

인체 해부학 및 생리학.

위생과 인간 생태.

의학용어를 포함한 라틴어의 기초.

MDK 04.02 간호를 통한 환자 문제 해결

장비:

강의 수업의 방법론 개발.

프로젝터, 스크린, 노트북.

수업의 주요 단계:

서지:

1. Kryukova, D.A. 건강한 사람과 그의 환경: 교과서. 용돈. - Rostov n/D: Phoenix, 2012.- 384 pp. - (당신을 위한 의학).

2. 아이즈만, R.I. 의학 지식과 건강한 생활방식의 기초: 교과서. 용돈 /R.I. 아이즈만, V.B. 루바노비치, M.A. Sbetyalov.- 노보시비르스크: Sib. 대학 출판사, 2009.- 214 p.- (대학 시리즈)

3. 메딕, V.A. 공중 보건 및 의료: 교과서 / V.A. Yuryev. - M .: GEOTAR-Media, 2013. - 288 p.

수업 진행:

예명	무대 설명	무대의 교육학적 목표	무대 시간
조직	교사는 학생들에게 인사하고, 그들의 외모에 주의를 기울이고, 결석한 사람들을 기록합니다. 수업의 주제, 계획, 목표를 알려주고 주제 연구에 동기를 부여합니다.	작업 분위기를 조성하고, 이 주제에 관한 교육 활동에 대한 인지적 관심을 조성하며, 학생들을 훈련하고 동기를 부여합니다.
설명 재료	학생들에게 새로운 지식 전달(부록 1):	형성 교육적인 이 주제에 대한 관심.
새로운 소재를 통합하다	정면 조사. (부록 2).	레벨 결정 공부하고 있는 것을 마스터하는 것 재료, 신분증 약점. OK와 PC의 형성.
숙제	1. 강의 노트. 3. "피시본" 다이어그램 그리기 (문제: 출산 준비 시 임산부에 대한 지식 부족) - 부록 3.	공정함을 보장하고 의식적인 처형 숙제. 이 작업은 다음과 같습니다. 성형할 때 사용 학생 포트폴리오

부록 1

주제:출산의 생리학과 산후 기간. 분만 및 산후 여성 관찰 및 관리

계획:

1. 출산의 선구자. 조상 추방 세력.

2. 노동기간, 기간 및 과정.

3. 분만중인 여성의 관찰과 보살핌. 산모의 상태가 출산 과정과 결과에 미치는 영향. 출산의 인간화. 출산 파트너십.

4. 산후 기간 : 조기 및 후기. 산후 기간의 과정.

5. 산후 여성의 관찰 및 관리. 위생 및 영양학.

6.수유. 자연 먹이 섭취와 건강한 생활 방식을 장려합니다.

출산의 선구자. 조상 추방 세력.

임산부가 자신의 신체 신호에 주의를 기울이고 전문가의 검사 품질이 높다면 출산을 위한 임산부의 신체 준비를 특징짓는 여러 징후를 놓치지 않을 것입니다. 이 증상 그룹의 발현 기간을 전구체 기간이라고합니다.

임산부 신체의 어떤 주관적인 변화가 출산이 임박했음을 의미할 수 있습니까?

1. 출산 2~3주 전부터 자궁저부가 낮아지고 횡경막의 조임이 멈춥니다.

(여성은 호흡이 더 쉬워졌다고 기록합니다).

2. 자궁 경부의 "성숙" 징후가 나타납니다. 자궁 경부가 짧아지고 부드러워지며 자궁 경관이 열리고 결과적으로 임산부는 점액 마개 (질에서 점성 점액 분비물 배출)가 방출되는 것을 느낄 수 있습니다.

3. 하복부, 천골 부위의 잔소리, 불규칙한 통증(선구 수축의 출현)

4. 약간의 체중 감소(배뇨량 증가)

5. 객관적으로 - 태아의 선진 부분이 골반 입구에 눌려 있습니다.

출산 중 효과적인 노동 활동을 보장하는 것은 무엇입니까?

수축은 자궁 근육의 규칙적인 수축입니다. 분만 시작 시에는 10~15초 동안 10~20분 간격으로 번갈아 가며 분만 종료 시에는 최대 1분간 실시합니다.

밀기는 복부 근육과 횡격막을 수축시키는 것입니다.

수축과 미는 과정이 통제되나요? 그리고 그 이유는 무엇인가요?

수축은 무의식적으로 발생하며 분만 시 어머니가 규제하지 않습니다. 분만 중인 여성은 미는 것을 조절할 수 있습니다.

분만 중 수축을 담당하는 호르몬은 무엇입니까?

분만 중 수축을 담당하는 주요 호르몬은 시상하부에서 생성되어 뇌하수체에 축적되는 호르몬인 옥시토신입니다.

자궁 수축은 안저 및 난관 각도 영역에서 시작됩니다 → 자궁 신체의 전체 근육 조직을 아래쪽 부분까지 빠르게 포착합니다. 자궁의 아래쪽 부분에는 평활근 섬유가 적기 때문에 출산 중에 아래쪽 부분이 늘어나고 가늘어집니다.

노동 기간, 기간 및 과정.

출산태아가 산도를 통해 자궁강에서 배출되는 물리적 과정입니다.

분만의 몇 단계를 알고 있나요?

공개기간

유배 기간

승계기간

나열된 각 기간의 특징을 살펴 보겠습니다.

공개 기간

기간: primigravidas의 경우 - 12~16시간; 다산 여성의 경우 - 8~10시간

그것은 정규 노동-노동 수축의 발생으로 시작하여 자궁강에서 태아를 추방하기에 충분한 정도로 자궁 인두가 완전히 열리는 것으로 끝납니다.

초산부에서는 자궁 경부가 부드러워지고 (내부 자궁 인두가 열림) 다산부에서는 외부 인두가 열리며 이러한 과정이 동시에 발생합니다.

인두를 여는 과정은 다음과 같은 이유로 수행됩니다. 주의 산만 - 자궁 경부의 원형 근육을 늘리고 긴장된 양막을 자궁 경관에 삽입 (쐐기)합니다.

완전히 열렸을 때 자궁 인두의 직경은 10-12cm에 이르며 머리가 아래쪽 부분의 벽으로 덮여 양수를 앞쪽과 뒤쪽으로 나누는 접촉 영역이 형성됩니다.

강한 수축이 발생하면 수축하는 상부 분절과 늘어나는 하부 분절 사이의 경계가 나타나기 시작합니다(수축 또는 경계 고리).

추방 기간

기간: primigravidas의 경우 - 1~2시간; 다산 여성의 경우 - 20분 ~ 1시간

자궁인두가 완전히 열리는 순간부터 시작하여 태아의 탄생으로 끝납니다.

적시에 양수가 방출된 직후 수축이 강화되고 강도와 지속 시간이 증가하며 수축 사이의 일시 중지가 단축됩니다.

태아가 추방되는 영향으로 반사적으로 시도가 발생합니다.

골반을 통과하는 태아의 일련의 움직임을 '태아'라고 합니다. 출산의 생체 메커니즘:

회음부 파열의 위험이 있는 경우 회음절개술이나 회음절개술을 시행합니다.

태아의 탄생과 동시에 후수가 쏟아져 나온다.

머리 자르기 - 밀기 중

머리의 분출 - 밀지 않고

후속 기간

최대 15분 동안 적극적으로 기다려 보는 전술입니다.

태아의 탄생으로 시작하여 태반의 탄생으로 끝납니다.

태반에는 태반, 막 및 탯줄이 포함됩니다.

태반의 배출은 후속 시도의 영향으로 수행됩니다.

수축의 성격은 노동 기간에 따라 다릅니다.

분만 단계에 따라 수축은 어떤 기능을 수행합니까?

확장 수축 - 자궁 경부의 확장

퇴학 수축 - 태아의 퇴학

후속 수축은 태반을 자궁벽에서 분리하여 배출하는 데 도움이 됩니다.

분만중인 여성의 관찰과 보살핌. 산모의 상태가 출산 과정과 결과에 미치는 영향. 출산의 인간화. 출산 파트너십.

분만 중인 여성에 대한 관찰과 관리는 출산 관리를 위한 임상 프로토콜에 기초하여 수행됩니다.

분만의 첫 번째 단계에서 불만 사항, 병력 및 생활 기록이 수집됩니다.

신체 검사(혈압, 맥박, 자궁 수축 확인, 태아 위치 및 자세 확인, 태아 심장 박동 청취)

수축 평가;

의사는 질 검사를 실시합니다.

체온 측정은 최소한 4시간마다 실시합니다.

분만중인 산모의 혈액형과 Rhesus 상태를 확인하십시오.

두 번째 노동 단계에서는 다음이 수행됩니다.

각 수축 후 태아의 심장 박동을 듣습니다.

분만 중인 여성의 일반적인 상태(의식, 피부 및 점막의 색, 맥박, 혈압), 하부 자궁 분절의 상태, 분만의 성격, 생식기 분비물에 대한 지속적인 임상 모니터링.

머리가 절단되는 순간부터 - 태아 탄생 시 제공되는 혜택을 제공할 준비가 되어 있습니다.

신생아 전문의와 함께 1분과 5분에 Apgar 척도를 사용하여 신생아 상태를 평가합니다.

분만의 세 번째 단계에서는 다음이 중요합니다.

분만 중인 여성의 전반적인 상태(의식, 피부색 및 점막 색상, 맥박, 혈압)를 모니터링합니다.

자궁 상태, 수축 활동의 성격, 생식기 분비물;

카테터를 사용하여 소변을 배출하여 30분 이내에 태반 분리 징후를 식별합니다.

총 혈액 손실 평가, 태반 분비물, 태반 검사, 산도 검사;

출산 중 혈액 손실 평가.

출산 전체 기간 동안 여성은 일정량의 혈액을 잃습니다. 출혈아마도:

생리적- 체중의 0.5%, 400ml 이하.

국경- 400ml

병리학적인- 400ml 이상

산후 기간 : 조기 및 후기. 산후 기간의 과정.

*일찍- 출생 후 처음 2시간

*늦은- 최대 8주

태반이 탄생하는 순간부터 시작되어 6~8주간 지속됩니다.

산후 여성의 몸에는 어떤 변화가 일어나야 한다고 생각하시나요?

이 기간 동안 여성 생식기의 역발달(퇴행)이 일어나고 임신 및 출산과 관련하여 발생하는 다른 기관 및 시스템의 변화가 발생합니다.

예외는 유선이며, 그 기능은 산후 기간에 최대 발달에 도달합니다.

자궁 내면의 치유 과정에는 상처 분비물 형성이 동반됩니다 - lochia

처음 3일 동안 - 피투성이

3~4일 - 장액-혈액성

10일차 - 빛

3주 - 자궁 경관의 점액이 거의 없음

5주 - 중지

자궁 경부의 형성 과정은 산후 2-3 주 이내에 발생합니다. 먼저 내부 OS가 형성되고 닫히고 10 일째에 발생하며 출생 후 3 주가 지나면 외부 OS가 닫힙니다.

산후 기간이 끝나면 얼굴, 복부의 흰색 선, 유두 및 유륜의 색소 침착이 사라집니다.

말단비대증 - 출생 후 1~2주가 지나면 코, 귀, 발이 사라집니다.

출산 후 유선이 커지고 초유가 배출되며 3일째에는 젖이 배출됩니다.

출산은 얼마나 오래 지속됩니까?

고대 그리스 의사들은 해산 중인 여성의 머리 위로 태양이 두 번 떠서는 안 된다고 말했습니다.

초산 여성의 노동 기간은 10-12 시간, 다산 여성의 경우 6-8 시간입니다.

출산은 다음과 같습니다.

신속 - 2시간 이내

빠른 - 4~6시간

연장 - 12시간 이상

우리시의 산부인과 병원과 아동 진료소에는 어떤 지위가 부여되어 있습니까?

지난 10년 동안 국제 아동친화 프로그램이 활발히 시행되기 시작했습니다. 어머니와 관련된 프로그램도 있습니다. 제목은 "병원, 조산원 등을 위한 산모 친화적인 출산 계획 10단계"입니다.

1. 노동 중인 모든 여성에게 다음을 제공합니다.

아버지, 파트너, 자녀, 가족 및 친구를 포함하여 여성이 선택한 조산사에 대한 접근권;

출산 과정의 모든 단계에서 지속적인 정서적, 신체적 지원을 제공하는 전문적이고 경험이 풍부한 여성 또는 출산 관리 서비스 제공자에 대한 무제한 이용

전문적인 조산사 진료를 받을 수 있습니다.

2. 중재 및 결과를 포함하여 산모 관리 서비스에 대한 정확한 설명 및 통계 정보를 게시합니다.

3. 산모의 문화적, 종교적, 민족적 가치관에 따라 출산 중 도움을 제공합니다.

4. 분만 중인 여성에게 걷고, 자신의 재량에 따라 움직이고, 진통 및 미는 동안 자신이 선택한 자세를 취할 수 있는 완전한 자유를 제공합니다(의학적 합병증의 경우 제외).

5. 전략과 순서를 정확하게 정의합니다.

산모를 한 곳에서 다른 곳으로 이동해야 하는 경우 전문 출산 시설과의 의사소통을 포함하여 주산기 동안 기타 출산 지원 서비스와의 협력 및 상담.

산전 기간, 퇴원 후 산후 지원, 모유 수유 지원 등 가능한 모든 방법으로 엄마와 아이 간의 의사 소통.

6. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 과학적 근거가 없는 절차를 정기적으로 사용하지 않습니다.

7. 다음과 같은 개입을 제한하는 관행:

인공적인 노동 유도 및 노동 과정 자극의 사용 - 사례의 10% 이하;

회음절개술의 사용은 20% 이하, 바람직하게는 5% 이하입니다.

제왕절개는 일반 산부인과 병원에서 10% 이하로 시행되고, 전문 산부인과 병원(고위험 여성의 경우)에서는 15% 이하로 시행됩니다.

제왕절개 후 질식 방법으로 아이를 출산하는 비율은 60% 이상, 바람직하게는 75%입니다.

8. 통증 완화를 위한 비약물 방법에 대해 직원을 교육하고 합병증이 발생한 경우를 제외하고는 진통제 또는 마취제 사용을 장려하지 않습니다.

9. 아프거나 미숙아 또는 선천적 문제가 있는 어린이가 있는 가족을 포함하여 모든 어머니와 그 가족이 상태가 허용하는 범위 내에서 신생아와 접촉하고, 결속을 맺고, 모유 수유를 하고, 돌보도록 권장합니다.

10. 성공적인 모유수유를 위한 조건을 조성하기 위한 WHO(세계보건기구)-유니세프(유엔아동기금) 이니셔티브를 달성하기 위한 투쟁: "아동 친화적인 태도의 10단계".

산모의 관찰과 보살핌. 위생 및 영양학.

젖 분비. 자연 먹이 섭취와 건강한 생활 방식을 장려합니다.

출산 후 여성의 산도는 광범위한 상처 표면입니다. 감염원은 내인성 및 외인성일 수 있습니다. 내인성 감염은 농포성 질환, 충치, 인후염, 여성 비뇨생식기의 염증 과정입니다. 외인성 감염은 손, 도구, 드레싱(직원의 목과 코의 미생물)을 통해 침투합니다. 산후 감염과의 싸움은 예방 조치로 수행됩니다. 예방의 기본은 의료 기관의 무균 및 방부제와 개인 위생 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.

임신 중에는 임신 위생 규칙을 따르고, 감염의 원인을 제거하고, 몸을 깨끗하게 유지하고, 임신 마지막 2개월 동안 성적인 금욕을 하고, 임산부를 감염성 환자로부터 격리하는 것이 매우 중요합니다.

임신 중 여보. 직원은 임신한 여성의 집을 방문하여 자신을 돌보는 방법을 가르치고 필요한 지원을 제공합니다. 임산부는 조기등록이 중요합니다. 산부인과 병원에서 퇴원한 후에도 산전 진료소에서는 산후 여성을 계속 모니터링합니다. 꿀. 직원은 집을 방문하여 의사의 지시 사항 이행을 모니터링하고 일상 생활을 정리하고 아이를 돌보고 적절한 식사를 보장하는 데 도움을줍니다.

산후 첫 주 산모의 식단은 소화가 잘 되는 음식을 하루 4회 이상 섭취하는 것이다. 모유 수유 중에는 임신 기간과 마찬가지로 소금과 액체를 제한하지 않고 비타민 함량이 높은 영양이 완전해야하지만 알코올 음료, 뜨겁고 매운 요리는 금지됩니다.

임신 중에도 여성의 몸은 아이에게 먹이를 주는 과정을 준비하기 시작합니다. 우유 생산은 임신 2분기에 시작됩니다.

수유는 수유모의 유방에 우유가 형성되고 축적되고 배설되는 것입니다. 각 여성의 수유 기간은 개인마다 다릅니다.

산후 여성과 일할 때 의료진은 어떤 업무에 직면합니까?

의료 종사자의 임무는 다음과 같습니다.

유선의 위생 관리에 대해 임산부를 훈련하고, 모유 수유를 위해 유선을 준비합니다.

적절한 애착과 모유수유 원칙에 대한 훈련

모유수유 중 식이요법에 대해 알리고 건강한 생활방식을 장려합니다.

수유량을 늘리는 방법에 대한 정보(필요한 경우)

숙제:

1. 강의노트를 공부하세요.

2. Kryukova D.A. “건강한 사람과 그의 환경” pp. 256-283

3. "물고기뼈" 다이어그램 그리기 (문제 : 출산 준비시 임산부에 대한 지식 부족) - 부록 3.

부록 2

정면 조사.

1. 출산의 전조는 무엇입니까?

2. 출산이란 무엇입니까?

3. 수축은 미는 것과 어떻게 다릅니까?

4. 노동기간은 몇 번이나 됩니까?

5. 산후 기간은 언제 시작됩니까?

6. "수유"의 개념을 정의하십시오.

7. 현대 산부인과 병원에서는 어떤 출산의 인간화 원칙을 사용합니까?

부록 3

"피시본" 구성표

설명: 다이어그램에는 머리, 꼬리, 위쪽 및 아래쪽 뼈의 형태로 표시되는 주요 4개 블록이 포함되어 있습니다. 연결 고리는 물고기의 능선입니다.

머리 - 분석 대상이 되는 문제, 질문 또는 주제입니다.

위쪽 뼈(오른쪽에서 45도 각도로 위치) - 주제의 기본 개념과 문제를 일으킨 이유가 기록됩니다.

아래쪽 뼈는 명시된 이유의 존재 또는 다이어그램에 표시된 개념의 본질을 확인하는 사실입니다.

꼬리는 제기된 질문, 결론, 일반화에 대한 답변입니다.

과제: MDK 01.01에서 다루는 모든 자료를 분석합니다. “건강한 사람과 그의 환경”, “물고기뼈” 다이어그램을 작성해야 합니다.

문제: 출산을 준비하는 임산부에 대한 지식이 부족합니다.

산후(산후) 기간은 임신 과정의 마지막 단계로, 임신 및 출산과 관련하여 변화를 겪은 기관 및 시스템의 역발달, 유선의 수유 기능의 형성, 번영 및 회복을 특징으로 합니다. 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 활동. 산후 기간은 6~8주간 지속됩니다.

특히 출산 후 처음 2시간을 산후 초기 기간으로 구분하여 지정합니다. 이 기간 동안 산후 여성의 전반적인 상태, 자궁 안저 높이 및 질에서 나오는 피의 양에 대한 모니터링이 계속됩니다. 출혈 위험이 있는 여성은 계속해서 정맥 자궁강조술을 받습니다.

출생 후 30~60분에는 연산도 검경을 이용한 검사가 필요하며, 이는 정맥 마취 하에서도 시행할 수 있습니다. 신경주위술은 국소 침윤 마취 하에 시행될 수 있습니다.

자궁 경부 및 질 벽을 검사하기 위한 개별 멸균 기구 세트에는 질 검경, 두 쌍의 창 클램프, 핀셋, 바늘 홀더, 바늘, 봉합사 및 멸균 드레싱 재료가 포함됩니다.

연산도 검사는 다음 순서로 수행됩니다.

외부 생식기 및 산부인과 의사의 손을 소독액으로 처리하고 회음부 및 외음부 고리의 상태를 검사합니다.

질에 검경을 삽입하고 질에서 혈전을 제거합니다.

거울을 이용하여 자궁 경부를 노출시킨 후 윈도우 클램프를 이용하여 순차적으로 검사(경추 파열이 있는 경우 상처 부위에 장선봉합술을 시행),

질벽 검사, 질벽 손상이 있는 경우 봉합, 검경 제거;

회음부 검사 및 회음절개 또는 파열 후 회음부의 완전성 복원

총 혈액 손실량 추정;

소변 배설.

산모는 출산 후 2시간 후에 산후과로 이송됩니다. 번역된 서사시에는 그녀의 전반적인 상태, 혈압, 맥박수, 체온, 자궁저 높이, 생식기 분비물 양 등이 기록되어 있으며 치료 처방이 나와 있습니다. 산후 산모의 일일 검진은 다음 순서로 진행됩니다.

1. 산후 여성의 불만 사항과 전반적인 상태를 평가합니다. 하루에 2회 이상 체온, 혈압, 맥박수를 측정하여 체온과 비교합니다. 체세포 병리의 경우 심장과 폐의 청진 및 타진을 시행합니다.

2. 수유의 형성과 유선의 상태(모양, 유두의 특징(수축, 편평, 균열 유무), 충혈 정도, 우유 유출)를 결정합니다.

3. 복부가 촉진되고(표면 및 심부) 자궁 안저 높이가 결정되어 산후 기간과 비교됩니다. 출생 후 1일이 지나면 자궁저부는 배꼽 높이에 위치하게 됩니다. 다음 24시간 동안 배꼽 아래로 1.5~2cm 정도 떨어집니다. 5일째에는 자궁저부가 자궁과 배꼽 사이의 중간에 위치하며 12일째에는 자궁 뒤에 숨겨집니다. 출생 후 6~8주가 지나도 자궁의 크기는 커지지 않습니다. 자궁의 일관성과 통증을 평가하십시오.

4. 로키아의 수와 성격, 그리고 산후 기간과의 대응성을 평가합니다. 처음 3 일 동안 lochia는 피투성이이고 4-7 일에는 피투성입니다. 10일째 되는 날에는 분비물이 가볍고 액체이며 혈액이 없으며 그 다음에는 양이 적습니다. 출생 후 5~6주가 지나면 자궁 분비물이 완전히 멈춥니다.

5. 외부생식기, 회음부, 봉합사(부종, 침윤, 봉합사 열개, 상처 진정)을 검사하고 치료합니다.

6. 생리적 기능이 명확해진다.

산후 생리 과정에서는 감귤류, 초콜릿, 딸기, 꿀을 제한하는 식단을 권장합니다(일일 식단의 에너지 가치는 3200kcal). 액체의 양은 하루에 최소 2리터 이상이어야 합니다. 둘째 날부터 다음 사항이 표시됩니다: 치료 운동, 매일 샤워.

모유 수유는 시간 간격을 지키지 않고 신생아의 요청에 따라 수행됩니다. 유선 관리에 대한 위생 요구 사항을 준수해야합니다.

산후 여성의 외부 생식기는 매일(진찰실에서) 치료를 받습니다. 회음부에 바늘이 있으면 요오드 팅크, 요오드산염 또는 선명한 녹색의 1% 알코올 용액으로 치료합니다. 필요한 경우 회음부 부위에 UV 조사가 처방됩니다.

회음부의 봉합사는 출생 후 5일째에 제거됩니다(전날 정화 관장 실시).

산후 여성은 출생 후 5~6일(임상 혈액 및 소변 검사, 자궁 초음파 검사 결과를 받은 후)에 퇴원합니다.

산후 기간에 가장 흔한 합병증은 유두 균열, 저은하증 및 자궁 아퇴화입니다. 갈라진 유두의 경우 UV 조사 및 연고 적용 (메틸 우라실, 솔코 세릴, actovegin 및 benopten 연고, 바다 갈매 나무속 및 로즈힙 오일)을 사용하여 특수 패드를 통해 모유 수유를 수행합니다. 저갈락증의 경우 다음을 권장합니다.

빈번한 모유 수유;

충분한 수분 섭취(2-3l), 건포도 또는 로즈힙 시럽, 감자 주스, 호두;

락틴 근육 주사 (5-6 일 동안 하루에 2 번 100 단위)

메토클로프라미드(cerucal, raglan) 또는 motilium(1일 3회 1-2정);

아필락(0.01g, 10~15일 동안 1일 3회);

니코틴산(모유 수유 15분 전 1-2정);

자외선, 유선 부위의 초음파 또는 진동 마사지.

자궁이 아퇴화되면 3-4일 동안 1회 치료로 자궁강제의 사용이 표시됩니다.

옥시토신 (1일 2회 근육내 또는 정맥내, 등장성 염화나트륨 용액 400ml에 1ml);

에르고메트린(0.0002g, 1일 3회);

에르고탈(0.001g, 하루 2~3회);

퀴닌(0.1g 1일 3회);

고추 팅크(하루 3번 20방울).

하복부에 다이오드를 처방하는 것이 가능합니다.

산후조리의 목표:

· 산후 산모의 정상적인 생활로의 가능한 가장 빠른 복귀, 완전한 모유수유 기술 개발;

· 산후 합병증 예방;

· 신생아의 건강을 유지하고 질병을 예방합니다.

산부인과 시설을 잘 조직하면 오랫동안 지속되는 성공적인 모유수유에 기여합니다. 산모와 신생아가 함께 있는 산부인과 병원에서는 분만 중인 산모가 아이가 태어난 후 첫 몇 분 안에 모유수유를 시작할 수 있도록 도움을 줍니다(분만의 생리학적 과정에 따라 다름). 탯줄을 자른 후 즉시 멸균된 따뜻한 기저귀로 신생아를 건조시키고 담요로 덮은 산모의 맨배 위에 눕힙니다. 이 자세로 산후 엄마는 30분 동안 독립적으로 아기를 안고 있습니다. 그런 다음 조산사는 첫 번째 모유수유를 돕습니다. 강요해서는 안되며, 아이가 빨고 싶은 욕구가 즉시 생기지 않을 수도 있습니다.

"피부 대 피부", "눈 대 눈"의 접촉은 산후 엄마의 심리적 편안함과 아이와의 정서적 친밀감의 출현에 기여합니다. 이 기술의 가장 중요한 점은 신생아의 피부와 위장관에 산모의 미생물이 정착되어 신생아가 자궁 외 생활에 쉽게 적응할 수 있도록 돕는 것입니다.

탯줄 처리가 끝나면 건강한 아이는 산모와 함께 병동에 입원하게 됩니다.

정상적인 출산 후 처음 2~2.5시간 동안 분만 중인 여성은 분만실에 있습니다. 산부인과 의사는 여성의 전반적인 상태, 맥박, 혈압을주의 깊게 모니터링하고 자궁 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 일관성, UMR을 결정하고 혈액 손실 정도를 모니터링합니다. 산후 초기에는 산도의 연조직을 검사합니다. 외부 생식기, 회음부, 질 및 그 둥근 천장을 검사하십시오. 검경을 사용하여 자궁경부와 질 상부를 검사합니다. 감지된 눈물은 모두 봉합됩니다. 출산 중 혈액 손실을 평가할 때 산후 및 산후 초기에 방출되는 혈액의 양이 고려됩니다. 평균 혈액 손실량은 250ml입니다.

최대 생리학적 혈액 손실은 산후 여성 체중의 0.5%를 넘지 않습니다. 체중 60kg - 300ml, 80kg - 400ml.

2~4시간 후에 산후 여성은 들것에 실려 산후과로 이송됩니다.

합병증이 없는 출산 후 산후 여성의 신체에서 일어나는 과정은 생리적이므로 산후 여성은 건강한 것으로 간주되어야 합니다.

수유와 관련된 산후 과정의 여러 특징, 태반 부위의 상처 표면 존재 및 생리적 면역 결핍 상태를 고려할 필요가 있습니다. 따라서 의료 감독과 함께 무균 규칙을 엄격히 준수하여 산후 산모를위한 특별 체제를 만드는 것이 필요합니다. 산후과에서는 주기적으로 병동을 채우는 원칙을 엄격히 준수해야합니다. 하루 안에 출산한 산모들은 한 병동에 배치된다. 주기 준수는 작은 병동(2~3개 침대)과 해당 프로필의 정확성으로 인해 촉진됩니다. 건강상의 이유로 산부인과 병원에 장기간 입원해야 하는 산후 여성을 위한 병동 배정. 산후병동의 방은 넓어야 합니다. 각 침대에는 최소 7.5평방미터가 제공됩니다. 영역. 병동에서는 습식 청소, 환기, 자외선 조사를 1일 2회(1일 최대 6회) 실시합니다. 분만 중인 여성이 퇴원한 후 병동을 철저히 청소합니다(벽, 바닥 및 가구를 세척하고 소독합니다). 침대와 오일클로스도 세척하고 소독합니다. 청소 후 벽은 수은 석영 램프로 조사됩니다. 부드러운 장비(매트리스, 베개, 담요)는 소독실에서 처리됩니다.

엄마와 아이가 함께 있으면 산후 여성과 신생아의 산후 합병증 위험이 크게 줄어듭니다. 이는 어머니가 독립적으로 아이를 돌보고 신생아와 산부인과 직원의 접촉을 제한하여 병원의 기회 미생물 균주에 감염될 가능성을 줄이기 때문입니다. 첫날에는 부서 간호사가 신생아 관리를 돕습니다. 그녀는 산모에게 아기의 피부와 점막을 치료하는 순서(눈, 비강, 세척)를 가르치고 멸균 재료 및 소독제 사용, 수유 및 포대기 기술을 가르칩니다. 소아과 의사가 탯줄 그루터기와 탯줄 상처를 검사합니다.

현재는 조기 (4-6 시간 후) 기상으로 구성된 산후 기간의 적극적인 관리가 허용되어 혈액 순환을 개선하고 생식 기관의 퇴행 과정을 가속화하며 방광과 장의 기능을 정상화합니다. 혈전색전증 합병증을 예방할 수도 있습니다. 분만 중인 여성은 산부인과 의사와 조산사가 매일 모니터링합니다. 체온은 하루에 2번 측정됩니다. 맥박의 특성에 특별한 주의를 기울이고 혈압을 측정합니다. 유선 상태, 모양, 유두 상태, 찰과상 및 균열 유무(아이에게 먹이를 준 후), 울혈 유무를 평가합니다. 외부 생식기와 회음부는 매일 검사됩니다. 부종, 충혈, 침윤 등의 유무에 주의한다.

배뇨가 지연되면 반사적으로 배뇨를 유발하도록 노력해야 합니다(수도꼭지를 열고, 요도 부위에 따뜻한 물을 붓고, 음부 부위에 따뜻한 온열 패드를 댑니다). 결과가 음성인 경우 옥시토신 1ml를 1일 2회 근육주사하고, 10% 황산마그네슘 용액 10ml를 근육주사하고 방광 카테터 삽입을 시행합니다. 반복 카테터 삽입이 필요한 경우 폴리 카테터를 24시간 동안 사용해야 합니다.

독립적인 대변이 없는 경우, 출산 후 3일째에 완하제나 정화 관장이 처방됩니다.

2~3일차의 실제 자궁 퇴축 속도에 대한 정확한 정보를 얻으려면 초음파 매개변수의 특수 노모그램을 사용하여 자궁 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 또한 이 방법을 사용하면 자궁에 존재하는 로키아의 수와 구조를 평가할 수 있습니다. 자궁에 상당량의 로키아가 남아 있으면 외과적 비우기(진공 흡인, 광선 소파술, 자궁경 검사)의 원인이 될 수 있습니다.

외부 생식기 관리, 특히 회음부가 찢어지거나 베인 경우에는 약한 소독액으로 씻고 브릴리언트 그린 또는 과망간산칼륨 알코올 용액으로 피부 솔기 부분을 처리하는 것이 포함됩니다. 최근에는 실크 봉합사를 회음부 피부에 거의 적용하지 않습니다. 관리가 더 복잡하고 산후 4일 이내에 제거해야 하기 때문입니다. 또한 결찰 누공이 형성될 가능성도 있습니다. 실크 봉합사의 대안은 현대의 흡수성 합성 실(Vicryl, Dexon, Polysorb)입니다. 이를 사용해도 가능한 가장 빠른 방전이 방지되지는 않습니다.

충혈, 조직 침윤, 화농 징후가 나타나면 봉합사를 제거해야 합니다.

생식기탈출증과 요실금을 예방하기 위해 모든 산후 여성은 출산 후 첫날부터 케겔운동을 실천하는 것이 좋습니다. 이 복합체는 골반저 근육의 색조를 회복하도록 설계되었으며 자발적인 수축으로 구성됩니다. 이 운동의 가장 큰 어려움은 필요한 근육을 찾아서 느끼는 것입니다. 다음과 같은 방법으로 이를 수행할 수 있습니다. 소변 흐름을 멈추도록 노력하십시오. 이를 위해 사용되는 근육은 회음부 근육입니다.

운동 세트는 세 부분으로 구성됩니다. · 느린 압박: 근육을 긴장시키고, 배뇨를 멈추고, 천천히 3까지 세고, 이완합니다. · 수축: 동일한 근육을 가능한 한 빨리 긴장시키고 이완시킵니다. · 미는 것: 배변이나 출산 중에 밀어내는 것.

하루에 5번씩 10번의 느린 압박, 10번의 수축, 10번의 팔굽혀펴기로 훈련을 시작해야 합니다. 일주일 후에 각 운동에 5가지 운동을 추가하고 하루에 5번씩 계속해서 수행하세요. 앞으로는 30개가 될 때까지 매주 5개의 운동을 추가하세요.

회음부 근육의 색조가 회복된 후에야 산후 여성은 복근의 색조를 회복하기 위한 운동을 할 수 있습니다.

출산 후, 건강한 산모는 평소의 식단으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 정상적인 장 기능이 회복될 때까지(보통 처음 2~3일) 식단에 섬유질이 풍부한 식품을 더 많이 포함하는 것이 좋습니다. 일일 메뉴에 살아있는 비피도와 젖산균이 함유된 젖산 제품을 함유하는 것이 매우 중요합니다. 모유수유 여성은 우유 음료로 사용되는 특별한 건조 조제분유를 식단에 포함시키는 것이 좋습니다. 산소 칵테일은 매우 유용합니다.

그러나 수유와 모유수유에는 특정한 식이 제한이 필요합니다. 수유부가 탄수화물로 음식을 과도하게 섭취하고 설탕, 과자 및 시리얼을 많이 먹으면 모유의 구성이 악화된다는 점을 기억해야합니다. 동시에 우유의 단백질 양은 감소합니다. 초콜릿, 커피, 코코아, 견과류, 꿀, 버섯, 감귤류, 딸기, 일부 해산물 등 소위 필수 알레르기 항원의 섭취를 제한해야 합니다. 어린이에게 원치 않는 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다. 또한 우유에 독특한 맛을 줄 수 있는 통조림 식품, 맵고 냄새가 강한 식품(고추, 양파, 마늘)도 피해야 합니다.

술과 담배 섭취는 엄격히 금지됩니다. 알코올과 니코틴은 모유로 쉽게 전달되어 정신 지체를 비롯한 어린이의 중추 신경계에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

감염성 합병증을 예방하려면 위생 및 역학 요구 사항과 개인 위생 규칙을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다.

개인 위생 규칙을 준수하면 산후 산모와 신생아를 감염으로부터 보호할 수 있습니다. 매일 샤워를 하고 속옷을 갈아입어야 합니다. 외부 생식기를 깨끗하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.

로키아는 피부를 오염시킬 뿐만 아니라 피부를 짓무르게 만들어 감염이 위쪽으로 침투하는 데 기여합니다. 이를 예방하려면 하루에 최소 4~5회 비누와 물로 외부 생식기를 씻는 것이 좋습니다.

건강한 산후 엄마를 돌보는 것은 건강한 신생아를 돌보는 것과 뗄래야 뗄 수 없는 일입니다. 이는 현대 주산기 기술에 따라 수행됩니다. 이는 산모와 신생아가 함께 있어 완전한 모유수유를 보장한다는 사실에 기초합니다.

현대 주산기 기술에는 모든 국가에서 인정하는 건강한 어린이를 돌보는 전통적인 방법을 기반으로 한 일련의 조치가 포함됩니다.

현대의 주산기 기술은 완전 모유수유를 기반으로 합니다.

완전모유수유를 보장하려면 다음이 필요합니다.

출생 후 아기가 엄마의 가슴에 즉시 부착됩니다.
· 산부인과 병원에서 엄마와 아이가 함께 지내는 것;
· 모유를 제외한 모든 종류의 음주 및 수유 금지;
· 신생아의 구강 운동 능력을 약화시키는 젖꼭지, 뿔 및 젖꼭지 사용이 허용되지 않습니다.
· 밤에 간격을 두지 않고 요구에 따라 아기에게 모유 수유를 합니다.
· 산부인과 병원에서 가능한 한 빨리 퇴원합니다.

우선, 신생아와 다른 아이들과의 접촉을 줄이기 위해 함께 지내는 것이 필요합니다. 4인 병동에서도 이러한 접촉은 '부서'처럼 20~25명이 아닌 3명으로 제한됩니다.
신생아."

가장 중요한 것은 아이들이 물, 포도당 등을 보충하는 것을 방지하는 요구에 따라 먹이를 줄 수 있다는 것입니다.

함께하는 것의 똑같이 중요한 결과는 어머니와 함께 아이에게 공통된 생물권이 형성되고 어머니가 의료진의지도하에 신생아를 돌보는 기술을 습득하는 것입니다.

야생 동물이나 인간 사회에서는 일반적으로 건강한 어린이에게 물을 주고 보충 먹이를 주는 것이 필요하지 않습니다. 더욱이, 젖꼭지와 뿔의 도움으로 물을 마시고 먹이는 것은 적절한 빨기의 주요 요인인 구강 운동 능력을 약화시킵니다.

빨기가 약해지면 유두와 폐포의 근상피 부위가 완전히 비워지지 않고 프로락틴 생성에 대한 완전한 자극이 없습니다. 이 모든 것이 저갈락증의 발병으로 이어집니다. 이는 "젖꼭지" 사용에 완전히 적용됩니다.

모유수유 기술을 개발하고 후속 수유를 성공적으로 수행하는 데 중요한 역할은 의료진(조산사, 신생아 간호사)에게 있습니다.

기본적으로 해당 작업은 다음과 같이 요약됩니다.

· 대부분의 경우 이는 단순히 관찰, 의사소통, 심리적, 정서적 지원입니다.
· 추가 모유수유를 준비하는 데 의사와 함께 참여할 수 있습니다(수유의 장점 설명, 수유 기술 및 출산 후 발생하는 과정, 수유 메커니즘에 대한 정보 제공, 새로운 문제 논의).
· 출생 직후 신생아를 유방에 처음으로 부착하는 데 도움을 제공합니다.
· 모유수유 초기 단계에서 산모가 어려움을 겪는 경우 - 실질적인 도움(산모의 자세, 유두 잠금)을 제공하고, 요구에 따라 수유를 장려하며, 산모가 성공적인 수유를 위한 충분한 초유(우유)가 있음을 인식하도록 돕습니다.

의료진은 신생아에게 다른 음식이나 음료, 진정제를 주어서는 안 됩니다.

모유 수유에 대한 절대 금기 사항:

· 약물 및 알코올 사용;
T 세포 백혈병;
· 유방암(BC);
· 유두의 헤르페스성 발진;
· 활성 형태의 폐결핵;
· 암에 대한 화학요법 약물 복용;
· HIV 감염;
어린이의 갈락토스혈증.

유방 보형물의 존재는 모유 수유에 대한 금기 사항이 아닙니다.

현대 주산기 기술은 산모와 신생아의 조기 퇴원을 요구합니다.

출생 후 12시간 후에 탯줄을 외과적으로 절단하는 매우 효과적인 방법으로 탯줄 감염을 크게 줄여 산부인과 병원에서 퇴원하는 속도를 높일 수 있습니다.

러시아에서는 보통 접종(항결핵백신) 후 3일째 퇴원이 가능하다.

국가마다 이 기간은 21시간(미국)부터 4~5일(독일, 이탈리아)까지입니다. 조기 퇴원의 목적은 산후 여성과 신생아의 감염을 예방하는 것입니다.

특히 북유럽(네덜란드)에서 다시 인기를 얻고 있는 가정 출산도 동일한 목표를 달성하고 있습니다. 가정 출산에 대한 의료 비용이 높기 때문에 가까운 시일 내에 세계 대부분의 국가에서 이러한 출산이 주류를 이루지 못할 것입니다.

나열된 기술을 사용하면 산모와 신생아의 산후 합병증을 최소화할 수 있습니다.

산후 여성을 병원에서 퇴원시키기 전에 유선 상태, 자궁 퇴축 정도 및 통증을 평가하고 로키아의 성격과 봉합 상태를 평가해야 합니다. 심부 정맥 혈전 정맥염을 배제하려면 허벅지와 다리의 연조직을 촉진해야합니다. 복잡한 임신과 출산의 경우에는 임상 혈액 검사와 일반 소변 검사를 실시해야 합니다. 산욕기의 생리적 과정에서 편차가 있는 경우 질 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 산후 여성의 배변과 배뇨가 정상적인지 확인해야 하며, 또한 로키아가 최소 3주, 때로는 5주 동안 분비될 것임을 알려주어야 합니다. 퇴원 전날 집에서 정권의 특징에 대해 대화를 나눌 필요가 있습니다.

여성은 산부인과 병원에서와 동일한 개인 위생 및 일반 위생 규칙을 준수해야 합니다. 그녀는 일반적인 신체 활동량을 줄이고, 매일 최소 2시간의 휴식을 취하고, 신선한 공기 속에서 의무적으로 산책하도록 조언받아야 합니다. 규칙적이고 균형 잡힌 영양은 성공적인 산욕 과정을 위한 중요한 조건입니다. 정상적인 생활 방식, 정상적인 신체 활동 및 직장 복귀 시기는 개별적으로 결정됩니다. 일시적 장애 기간은 6주입니다. 일반적으로 퇴원 후 첫날에는 집에서 산모와 신생아에 대한 적극적인 후원이 이루어집니다.

출생 후 4~6주 이내에 산과 진료소를 처음 방문할 때 환자의 체중을 측정하고 혈압을 측정해야 합니다. 대부분의 산후 여성은 임신 중에 늘어난 체중의 최대 60%를 잃습니다. 출혈과 그에 수반되는 빈혈로 인해 출산이 복잡해지면 시간이 지남에 따라 임상 혈액 검사를 수행해야 합니다. 출혈이 있는 경우 추가적인 검사(초음파)를 시행하고 적절한 치료를 처방하는 것이 필요합니다. 유선을 검사할 때 유두 상태(균열)와 우유 정체(유산증) 징후에 주의하세요. 동시에, 성공적인 모유수유 목표를 강력히 지지하는 것이 바람직합니다. 모유수유 중인 여성은 에스트로겐 저하증으로 인해 종종 질 점막이 건조해집니다. 이런 경우에는 성관계 중 불편함을 줄이기 위해 국소 에스트로겐 크림을 처방할 필요가 있습니다.

외부 생식기를 검사할 때 회음부의 흉터 상태(파열 또는 회음절개술의 경우)와 골반저 근육 부전의 징후가 있는지 주의를 기울여야 합니다. 검경을 이용하여 자궁경부를 검사하는 경우에는 PAP 검사를 시행해야 합니다. 산후 기간에 두 번의 수동 질 검사를 통해 치료 없이 시간이 지남에 따라 사라지는 자궁 뒤쪽의 약간의 이탈을 확인할 수 있는 경우가 많습니다. 자궁탈출, 복압성 요실금, 방광류 및 직장류의 경우 여성이 더 이상 출산을 계획하지 않는 경우에만 수술적 치료 방법을 사용합니다. 질 성형술은 출산 후 3개월 이내에 시행하는 것이 좋습니다.

병원을 방문할 때에는 피임방법을 선택하고 허리통증, 산후우울증 등 출산 시 발생할 수 있는 합병증을 진단하는 것도 필요하다. 환자와 의사 사이의 신뢰 관계는 수년간 여성의 생식 건강을 보존하는 데 도움이 됩니다.

신생아 검진

신생아 검사는 일반적으로 상태를 평가하는 것으로 시작됩니다. 상태에는 만족, 보통, 심각의 3가지 등급이 있습니다. 또한 극도로 심각한 또는 전(말기) 상태도 있습니다. 신생아의 상태의 중증도는 낮 동안뿐만 아니라 몇 시간 동안에도 바뀔 수 있습니다.

아프가 점수
산부인과 및 소아과에서는 아프가 척도(Apgar scale)를 사용하여 새로 태어난 아이의 상태의 중증도를 평가합니다. 아프가 척도(Apgar scale)는 호흡수, 심장박동, 근육긴장도와 활동성, 피부색 등을 검사하여 상태를 평가하는 방법이다. 연구 중인 각 임상 징후는 3점 시스템을 사용하여 테스트되고 점수가 매겨집니다. 잘 표현된 기호는 2점, 표현이 부족한 기호는 1점, 기호의 부재 또는 왜곡은 0점으로 평가됩니다. 일반적으로 채점은 아이의 생애 첫 1~5분에 이루어지며 그 가치는 요약됩니다. Apgar 점수는 5/6점 또는 7/8점과 같이 두 자리 숫자일 수 있습니다. 첫 번째 숫자는 첫 번째 분의 점수 합계에 해당하고, 두 번째 숫자는 5분 동안의 점수 합계에 해당합니다. 7~10점은 좋음, 최적의 상태로 간주되며, 4~6점은 건강상의 약간의 편차를 나타내고, 3~4점은 중등도, 0~0점은 건강 상태가 약간 다른 것으로 간주됩니다. 2점은 신생아의 심각한 건강 이상을 나타냅니다.

육안 검사
검사해 보면 건강한 신생아의 특징은 차분한 표정과 생기 넘치는 표정이 특징입니다. 시험이 시작될 때 종종 큰 감정적 외침이 동반될 수 있습니다. 울음소리의 지속 시간과 강도는 아이의 성숙도를 나타내는 지표입니다.

신생아의 움직임은 대부분 무의식적이고 과도하며 조정되지 않고 무정위운동과 유사합니다.

일반적으로 신생아는 등을 대고 눕습니다. 머리는 가슴으로 가져오고 팔은 팔꿈치에서 구부리고 가슴 측면으로 누르고 손은 주먹으로 꽉 쥐고 아이의 다리는 무릎과 고관절에서 구부러집니다. . 아이가 옆으로 누워있을 때 머리가 뒤로 젖혀지는 경우가 있습니다. 이것은 소위 배아 위치(굴곡근의 긴장도의 생리적 증가로 인한 굴곡 위치)입니다.

아이를 진찰할 때 사시, 안면마비, 처진 윗눈꺼풀, 안진증 등 다양한 선천적 결함을 확인할 수도 있습니다.

갓 태어난 아기에게는 정상적인 냄새가 있습니다. 신생아에게서 나는 독특한 냄새는 유전성 대사질환의 초기 증상 중 하나일 수 있습니다.

성숙한 만삭 신생아의 피부를 살펴보면 부드럽고 탄력 있고 분홍색이며 촉감이 부드럽고 약간 건조한 피부를 볼 수 있습니다. 접어서 접으려고 하면 즉시 곧게 펴집니다. 출생 직후에는 태지(치즈 같은 윤활제)로 덮여 있습니다. 색깔은 희끄무레하고 기름기가 많은 점성 덩어리입니다. 일부 신생아에서는 희끄무레 한 점 (비립종)이 코의 날개와 등에서 발견되며 비구순 삼각형 부위, 모세 혈관 확장증-붉은 푸른 혈관 반점, 점상 출혈 부위에서는 덜 자주 발견됩니다. 몽골 반점은 천골, 엉덩이, 허벅지에 덜 자주 위치하며 푸른 색소 반점을 감지할 수 있습니다. 갈색 모반은 신생아 신체의 어느 부위에나 국한될 수 있습니다. 밀리아리아 크리스탈리나(Milliaria Crystalina)는 신생아의 코 부위에서 발견되는 이슬 방울 형태의 미세한 거품입니다. 이는 땀샘의 정체 낭종입니다.

신생아의 피부는 피부를 통해 쉽게 볼 수 있는 모세혈관 네트워크로 덮여 있습니다.

건강한 신생아의 피부색은 다양할 수 있습니다. 따라서 출생 후 첫 몇 분 동안 입 주변의 청색증, 팔과 다리, 손과 발의 청색증이 발생할 수 있습니다. 그러나 출생 후 몇 시간이 지나면 아기의 피부는 밝은 붉은색을 띠게 됩니다. 그 후, 신생아에게 생리적 황달이 나타나 피부가 황달색을 띌 수 있습니다. 건강한 신생아의 피부는 만졌을 때 따뜻하지만 출생 후 처음 몇 시간 동안은 체온의 생리적 감소로 인해 시원할 수 있습니다(특히 팔다리).

피부 상태를 평가할 때 눈의 공막과 눈에 보이는 점막의 색도 평가해야합니다. 신생아의 눈을 검사하는 것은 아기의 눈이 대부분 감겨져 있기 때문에 어렵습니다. 눈을 진찰해 보면 건강한 신생아의 눈은 맑고, 각막이 투명하고, 동공이 둥글고 직경 3mm 정도이며, 빛에 대한 반응이 활발하다는 것이 분명하다. 안구가 움직일 때 주기적으로 수렴사시가 발생할 수 있습니다. 머리 위치를 바꾸거나 때로는 휴식을 취할 때 단기적인 수평 안진이 발생할 수 있습니다. 눈은 빛나고, 아이가 울 때 대개 눈물이 나오지 않습니다.

피부 평가와 함께 일반적으로 어깨 띠에 위치한 아기의 머리카락, 손톱 및 연모(lanugo)에도 주의를 기울여야 합니다.

피하 조직은 특히 얼굴, 팔다리, 가슴 및 등에서 매우 잘 발달되어 있습니다. 건강한 아이의 연조직의 긴장은 탄력과 탄력을 줍니다. 신생아의 머리는 2cm 길이의 머리카락으로 덮여 있으며 속눈썹과 눈썹이 거의 보이지 않으며 손톱이 촘촘하여 손가락 끝까지 닿습니다. 신생아의 두개골 뼈는 탄력성이 있고 서로 융합되어 있지 않습니다.

융합 부위에서는 뼈가 부드러운 상태로 유지됩니다. 이것은 결합 조직의 비골화 영역(천문)입니다. 큰 천문은 다이아몬드 모양이며 정수리와 전두골이 연결되는 곳에 위치하며 크기는 1.5-2cm, 5-3cm입니다. 작은 천문은 정수리와 후두골이있는 곳에 있습니다. 뼈가 위치하고 삼각형 모양이며 대부분 닫혀 있습니다. 신생아의 머리둘레는 가슴둘레보다 1~2cm 더 크고, 몸길이는 하지보다 길며, 팔은 다리보다 길고, 머리 높이는 몸통의 1/4이다. 몸 길이. 가슴은 넓고 짧으며(통 모양), 갈비뼈는 수평입니다. 근육계는 제대로 발달하지 않았지만 이미 형성되어 있으며 신생아의 근육 대부분은 몸통 근육이며 전신 체중과 관련하여 신생아의 근육 질량은 1/4입니다. 근섬유의 직경은 평균 약 7미크론입니다. 신경계가 미성숙하여 운동 능력이 부족합니다. 척추에는 생리학적 곡선이 없으며 연골 조직으로 구성됩니다. 관절의 이동성이 뛰어납니다.

신생아의 뼈 조직은 섬유 다발 구조(성인의 경우 층판 구조)를 가지고 있습니다. 아이를 진찰할 때 쇄골의 온전함(어깨를 제거할 때 종종 손상될 수 있음)과 고관절의 다리 분리에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 신경학적 병리 및 근골격계의 선천적 질환으로 인해 "발톱발", 매달린 손, "물개발", 낙하발, 뒤꿈치발의 증상이 관찰될 수 있습니다.

구강을 검사할 때 구강 점막은 압통이 있고 쉽게 상처를 입으며 혈관이 풍부합니다. 점막의 색은 밝은 분홍색이며 일반적으로 타액 분비가 미미하여 건조합니다.

입술의 점막에는 가로 줄무늬가 있고 패드를 형성하며 일부 어린이의 경우 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 구강을 검사하면 상당히 큰 혀가 보이고 입술 점막에는 패드 형태의 작은 융기가 있습니다. 그들은 깊은 홈으로 서로 분리되어 있으며 입술 길이에 수직으로 위치하며 색상은 일반적으로 희끄무레합니다. 구강 점막의 턱 돌기를 따라 잇몸이 접히는 부분은 엄마가 젖을 빨 때 입이 밀봉되는 역할을 합니다. 뺨의 두께에는 지방 조직이 촘촘하게 축적되어 있습니다. Bisha 덩어리는 뺨에 탄력을줍니다.

내측선을 따라 경구개 점막에 황색 점들이 보입니다. 특징적으로 낮은 경구개.

심혈관계를 검사할 때는 심박수, 심장 크기, 심음의 특성, 심잡음의 유무 등을 평가해야 합니다. 건강한 아이의 심장은 둥근 모양을 갖고 있습니다. 신생아의 우심실과 좌심실의 크기는 거의 같습니다. 신생아 기간 동안 심장의 경계는 오른쪽으로 이동하고 위쪽 경계는 첫 번째 늑간 공간 수준, 즉 두 번째 갈비뼈에서 두 번째 늑간 공간으로 내려갑니다. 왼쪽 경계는 쇄골 중앙을 넘어 확장되고 오른쪽은 흉골 가장자리를 넘어 확장됩니다. 신생아의 맥박수는 분당 120~140회입니다. 생애 첫날의 혈압은 평균 66/36mmHg입니다. 미술. 건강한 어린이의 경우 경동맥의 약한 맥동이 관찰됩니다. 호흡계는 흉부 모양, 타악기 및 청진 데이터에 대한 설명이 특징입니다. 신생아의 경우 비강이 좁고 섬세한 점막이 있으며 많은 수의 혈관으로 덮여 있습니다. 코의 연골은 부드럽습니다. 갈비뼈의 수평 위치와 호흡 근육의 발달 부족으로 인해 신생아의 호흡은 주로 횡경막으로 인해 피상적입니다.

신생아 폐의 일회 호흡량은 11.5ml에 불과하고 분당 호흡량은 635ml입니다. 신생아 기간 동안 호흡은 부정맥이며 빈도는 분당 40-60회입니다.

복부와 복부 장기를 검사할 때 호흡 행위에 복벽이 참여하는 것에 주의를 기울입니다. 일반적으로 전복벽은 흉부가 이어지는 평면을 넘어 확장되지 않습니다. 외부 검사를 통해 복부의 원형 정도, 복부의 확장 또는 수축, 비대칭 여부를 판단합니다. 촉진되면 차분한 행동을하는 신생아의 복부가 부드럽고 간이 쇄골 중앙선을 따라 늑골 아치 가장자리 아래에서 2cm 이하로 돌출됩니다. 비장은 갈비뼈 가장자리에서 만져질 수 있으며, 신장은 피하 지방층이 잘 정의되지 않은 어린이에게서만 만져질 수 있습니다. 하루 최대 5~6회 배뇨 횟수는 정상으로 간주됩니다.

건강한 만삭 남아의 경우 고환은 음낭으로 내려갑니다. 음경의 머리는 포피 아래에 숨겨져 있으며 일반적으로 포피 아래에서 완전히 제거되지 않습니다. 음경과 음낭의 크기는 엄격하게 개인마다 다릅니다. 건강한 만삭 여아의 경우 소음순은 대음순으로 덮여 있습니다. 음순 점막이 약간 붓고 점액이나 피가 섞인 분비물이 나타나는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다.

신경학적 상태를 평가하려면 신생아의 검사를 따뜻하고 조명이 밝은 방의 편평하고 반강체 표면에서 실시해야 합니다. 검사 중에 아이의 운동 활동이 드러나고 아이의 움직임의 양, 질, 대칭이 평가됩니다. 아이의 외부 검사를 통해 신경 반사 흥분성이 증가한 징후가 나타날 수 있습니다. 이러한 징후 중 하나는 비명을 지르거나 불안할 때 손과 아래턱의 소규모 떨림입니다.

다음 징후는 자발적인 모로 반사입니다. 손가락으로 흉골을 두드릴 때 아이는 팔을 옆으로 벌렸다가 원래 위치로 되돌려 팔을 가슴 위로 교차시킵니다. 자발적인 놀라움과 자발적이고 유발된 발 클로누스도 가능합니다.

신생아는 날카로운 빛과 청각 자극에 불안과 비명으로 반응할 수 있으며, 눈꺼풀 깜박임, 호흡 리듬의 변화, 맥박 변화도 동반됩니다. 생후 첫날 아이는 일반적으로 시선을 고정하지 않고 안구 운동이 조정되지 않으며 안진 증, 생리적 사시가 자주 관찰되며 눈물이 생성되지 않습니다.

신생아의 근육 긴장도는 종종 약화됩니다. 근긴장의 급격한 감소 또는 부재는 미숙함 또는 미성숙의 징후일 수 있습니다.

통증 민감도는 다소 감소하지만 신생아의 온도 및 촉각 민감도는 이미 상당히 잘 발달되어 있습니다. 아이는 무조건적인 반사 신경을 대량으로 가지고 태어나는데, 이는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다: 지속적인 평생 자동 반사, 일시적(통과) 반사, 운동 분석기의 다양한 발달 수준을 반영, 그리고 태어날 때만 나타나는 반사 또는 자동 반사 어린이이지만 항상 식별할 수는 없습니다. 무조건 반사는 바로 누운 자세, 엎드린 자세, 수직으로 매달린 자세에서 평가해야 합니다.

코 반사. 손가락으로 입술을 치면 눈가리근이 수축하여 입술이 코와 함께 늘어납니다.

검색 반사 또는 Kussmaul 검색 반사. 신생아의 입가 부분의 피부를 쓰다듬으면 (그러나 입술에 닿아서는 안 됨) 입술이 낮아지고 혀가 벗어나고 머리가 자극쪽으로 향합니다.

아랫입술 중앙을 누르면 입이 벌어지고, 아래턱이 내려가고, 머리가 구부러집니다.

고통스러운 자극이 발생하면 머리가 반대 방향으로 회전합니다. 반사작용은 수유 전에 잘 표현되어 아기가 엄마의 젖꼭지를 찾는 데 도움이 됩니다.

Babkin의 손바닥-구강 반사. 아기의 손바닥 테너 부위를 엄지손가락으로 누르면 아기는 머리, 어깨, 팔뚝을 구부려 반응합니다. 아이는 입을 열고 눈을 감으며 동시에 주먹을 쥐려고 노력합니다.

방어반사. 이 반사 작용은 아기를 보호하고 아기가 뱃속에 누워 있을 때 아기가 머리를 옆으로 돌릴 때 질식하는 것을 방지합니다.

반사를 파악. 아이를 누운 자세로 신생아의 손바닥 위에 등쪽을 건드리지 않고 검지 손가락을 대고 누르면 아이는 손가락을 구부려 검사받는 사람의 손가락을 잡습니다. 때로는 신생아가 들어올릴 수 있을 정도로 손가락을 너무 꽉 감싸는 경우도 있습니다(로빈슨 반사). 아기 발의 두 번째와 세 번째 손가락 밑 부분을 누르면 강장 반사, 즉 손가락의 발바닥 굴곡 (Werkom 증상)을 유도할 수 있습니다.

반사 지원. 아이를 뒤에서 겨드랑이 아래로 데려가 집게 손가락으로 뒤에서 머리를 지탱하고 아기의 발바닥을 기저귀 갈이대 표면에 놓고 마치 반 구부러진 다리에 완전히 서있는 것처럼 서 있어야합니다. 발.

자동 걷기 반사. 이 반사는 지지 반사를 수행하는 순간 아이가 앞으로 기울어지면 다리를 움직여 스테핑 동작을 수행한다는 사실에 있습니다. 이 경우 다리는 무릎과 고관절에서 구부러지고 때로는 걸을 때 다리와 발의 아래쪽 1/3 수준에서 교차합니다.

바빈스키 반사.

이 반사는 모든 신생아에게 나타날 수는 없습니다. 발 표면의 라인 자극이 발생하면 발가락이 부채꼴 모양으로 펴지고 엄지 발가락이 구부러지는 것으로 정의할 수 있습니다.

케르니그 반사. 아이를 반듯이 눕힌 상태에서 한쪽 다리를 고관절과 무릎관절에서 구부린 후 무릎관절에서 다리를 펴려고 시도합니다. 긍정적인 반사로는 이것이 불가능합니다.

재능 반사. 아이가 옆으로 누워있는 경우 목에서 엉덩이 방향으로 척추 주위 선을 따라 엄지 손가락과 집게 손가락을 움직여야합니다. 피부 자극으로 인해 몸이 뒤쪽으로 열린 아치 모양으로 구부러집니다. 때로는 다리가 펴지거나 외전되기도 합니다.

페레즈 반사. 뱃속에있는 아이의 위치에서 꼬리뼈에서 목 방향으로 척추의 가시 돌기를 따라 손가락이 전달되어 몸통 굴곡, 상지 굴곡, 머리 상승이 발생합니다. 골반, 때로는 배뇨, 배변 및 비명. 이 반사는 통증을 유발하므로 마지막에 검사해야 합니다.

출산 후 신체에 일어나는 생리적 변화

출산 후 여성의 신체에서 반드시 발생하고 임신 말기와 수유기 시작과 관련하여 발생하는 생리적 변화를 나열해 보겠습니다.

자궁이 수축되어 원래 크기로 돌아옴, 점막이 회복됩니다. 출생 직후 자궁의 가로 크기는 12-13cm, 체중은 1000g입니다. 출생 후 6-8 주가 지나면 자궁의 크기는 임신 초기의 크기에 해당하며 체중은 50-60g.
연조직 부상이 치유됩니다.: 균열과 눈물. 균열은 흔적 없이 치유되고, 파열된 부위에는 흉터가 형성됩니다.
외부 생식기의 붓기가 가라앉습니다., 임신 마지막 주와 출산 중에 형성됩니다.
인대가 탄력을 잃습니다.임신과 출산 중에 무거운 짐을 진 사람. 임신과 출산 중에 하중을 견디는 관절 및 기타 뼈 관절의 이동성이 상실됩니다.
내부 장기가 이전 위치로 돌아갑니다.자궁(위, 폐, 창자, 방광 등)의 크기가 커서 위치가 변경된 경우
서서히 모든 장기는 이전과 같이 다시 작동합니다임신 중 이중부하(신장, 간, 심장, 폐 등)를 짊어진 분
사고 내분비계의 변화. 임신 중에 크기가 커졌던 내분비샘은 점차 정상 상태로 감소합니다. 그러나 수유를 보장하는 내분비 기관은 계속해서 활발하게 활동합니다.
유선의 크기가 증가합니다.. 이제 그들은 신생아에게 먹이를 주고 아이의 성장하는 신체의 연령과 관련된 필요에 따라 젖을 생산하는 법을 배워야 합니다.

이제 여성의 몸에서 일어나는 변화에 대한 지식을 바탕으로 산후 기간의 경과와 산후조리의 특징을 논해 보자.

산후 기간의 경과와 산후조리의 특징

성공적인 자궁수축을 위해서는 출생 후 1시간 이내에 신생아를 유방에 부착시키는 것이 매우 중요하며, 자주(낮에는 2시간에 한 번) 긴 수유더 나아가.
아기가 유방을 빨면 옥시토신 호르몬의 생성이 자극되어 자궁을 수축시키는 매우 효과적인 수단이 됩니다. 수유하는 동안 자궁이 활발하게 수축하므로 여성이 하복부에 경련 통증을 경험할 수 있습니다. 출산 후 첫날에는 자궁을 수축시키려면 다음을 수행해야 합니다. 얼음으로 가열 패드를 얹어 라. 30분 동안 그리고 더 자주 뱃속에 누워 있습니다.
사용해볼만한 가치도 있어요 예방적 한방치료, 출생 후 4일부터 자궁 수축을 목표로 합니다. 이것을 위해 사용될 수 있습니다 목자의 지갑 풀, 쐐기풀, 톱풀 및 자작 나무 잎.허브는 번갈아 사용하거나(예: 3일 동안 양치기 지갑, 그 다음 일주일 동안 격일로 쐐기풀과 야로우, 자작나무 잎을 번갈아 사용하거나 격일로 모든 허브를 차례로 교체) 또는 동일한 비율로 혼합할 수 있습니다.

허브 1테이블스푼을 끓는 물 한잔에 붓고 30분간 방치한 후 여과합니다. 완성된 달인을 하루에 4번 ¼컵씩 마십니다.

아직 원래 위치를 차지하지 않은 자궁 및 기타 복부 기관에 너무 강한 충격을 가하면 이러한 기관의 위치가 변경되거나 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 압박 붕대를 착용하거나 복부 근육을 조이는 활동적인 신체 운동을 하는 것은 권장되지 않습니다.
출산 후 첫 주에는 자궁이 수축되어 산후 분비물이 많이 배출됩니다. 로키아. 일어서거나 자세를 바꿀 때 분비량이 증가할 수 있습니다. 이 분비물은 피가 섞인 상태에서 옅은 분홍색으로 점차 옅어지며 출산 후 6주가 지나면 마침내 멈춥니다. 파열이나 연조직 손상의 치유 과정을 가속화할 뿐만 아니라, 외부 생식기를 철저하게 배변 처리해야 합니다. 출산 후 첫 주에는 하루에 세 번 따뜻한 물로 씻는 것이 외부 생식기 세척으로 끝납니다. 참나무 껍질 달임.

끓는 물 500ml와 함께 에나멜 그릇에 참나무 껍질 4테이블스푼을 붓습니다. 끓는 물을 넣고 15분간 끓입니다. 불을 끄고 15분간 더 방치한 후 걸러냅니다.

두 번째 주부터 분비물이 사라질 때까지 카모마일 달인을 하루에 두 번 사용할 수 있습니다.

1 리터의 끓는 물에 카모마일 2 큰술을 붓고 20 분 동안 방치하고 긴장시킵니다.

조직 융합에 매우 중요합니다. 솔기를 말리세요세척 후 추가 치료제로 처리하십시오. 산후 기간 내내 사용하는 것이 좋습니다 천연섬유로만 만든 속옷가능하다면 동일한 개스킷을 사용하십시오.

모유수유 시작

첫 날부터 적절한 모유수유를 확립하는 것이 중요합니다. 정상적인 수유 과정은 여성 신체의 호르몬 수치 정상화에 기여하여 산후 회복 기간을 더욱 성공적으로 만듭니다.

2~7일에는 분만의 성격에 따라 우유 러시.이제부터 가슴받침으로 사용하기 편리해요 수유상의 또는 탱크탑. 어떤 경우에는 모유 흐름에 고열, 통증, 유선의 덩어리가 동반될 수 있습니다. 이 경우 수분 섭취를 줄이는 것이 필요합니다. 가슴 전체에 통증이 느껴질 때만 하루 1~2회 펌핑을 하고, 안도감이 나타날 때까지만 가슴을 표현해야 합니다. 지속 우유열 1-3일.

젖이 나오는 순간부터 아기를 자주 젖에 안아주는 것이 중요합니다, 이는 자궁의 수축 활동을 개선하고 수유 형성을 촉진합니다.
아이가 엄마와 함께라면 꼭 해보세요 적어도 2시간에 한 번씩 가슴에 발라주세요.별도로 보관할 경우에는 야간 간격인 오전 24시부터 오전 6시를 제외하고 3시간 간격으로 정기적인 펌핑을 실시하는 것이 필요합니다. 이때 여성에게는 휴식이 필요합니다.

아기가 빨기 리듬을 발달시키기 전에는 거의 멈추지 않는 불안한 빨기가 있을 수 있고, 반대로 아기가 잠을 자고 수유를 건너뛸 때 느리게 빨기가 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에, 생후 3주차부터, 산모는 체중 감소와 탈수 현상이 발생하지 않도록 애착 개수를 모니터링하고, 출산의 스트레스를 보상해야 하는 한 아기가 유방에 있을 수 있도록 해야 합니다.

아기가 빨고 있는지 확인하는 것이 첫날부터 중요합니다. 젖꼭지뿐만 아니라, 유두의 찰과상이나 갈라짐을 방지하기 위해 유륜을 최대한 많이 포착했습니다.

아기에게 먹여야 해요 편안한 자세로피곤하지 않도록. 처음에는 특히 여자가 눈물을 흘리는 경우에는 '팔을 베고 누워 있는 자세'가 됩니다. 그런 다음 어머니는 "앉기", "서기", "팔 아래" 자세를 익히고 이를 번갈아 시작합니다. 7주차에는 유선이 수유와 수유 과정에 적응합니다.

산후우울증 예방

용어 " 산후 우울증“요즘은 누구에게나, 심지어 출산을 해본 적이 없는 사람에게도 친숙합니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있으며 이를 나열하려면 별도의 기사가 필요합니다. 따라서 산후우울증을 예방하기 위해서는 출산 후 6일째부터 최소 2주간은 예방이 필요하다.

이를 위해 그들은 익모초, 발레리 안 또는 모란 주입,하루에 3 번 1 티스푼.
또한 상당한 중요성을 지닌다. 지원하다가족과 친구에 대한 이해가 먼저다. 남편.
첫 달에는 그만한 가치가 있습니다. 손님 접대를 제한하다, 최선의 의도로라도 여성의 추가 노력이 필요하기 때문입니다.
중요한 과부하하지 마십시오집안일을 돌보며 출산한 여성이 힘을 회복하고 엄마로서의 새로운 역할에 적응할 수 있도록 돕는 여성.
건강한 잠을 충분히 자고,하루에 1~2번 잠자리에 드는 것을 포함합니다. 적절한 수면을 위해서는 엄마가 아기와 함께 자는 법을 배워야 합니다. 이를 통해 여성은 긴장을 풀 수 있고 신생아의 삐걱 거리는 소리가 들릴 때마다 뛰지 않고 아이들도 어머니 옆에서 훨씬 더 침착하게 잠을 잔다.
젊은 엄마가 새로운 책임에 익숙해지도록 도와주고, 아기를 다루는 방법을 조언하고 가르치며, 아이와 관련된 사건과 경험에 대한 대화를 침착하게 들어줄 사람을 찾는 것은 매우 중요합니다.

“전통적으로 산모는 출산 후 9일이 지나면 아픈 것으로 간주되어 산후조리를 특별히 주의 깊게 받아야 했습니다. 42일까지는 산모와 아이에게 특별한 보살핌이 필요하다고 믿었습니다.

따라서 그녀는 집에 들어오는 것이 허용되지 않았으며 모자 쌍의 관계를 구축하고 삶의 변화에 익숙해졌습니다. 그리고 주변 사람들은 여성을 직접 돌보아 아무것도 필요하지 않고 출산 후 완전히 회복될 수 있도록 했습니다.

그렇기 때문에 출산 후 6주 동안은 산책을 할 필요가 없습니다.이때 엄마와 아기는 출산 후 회복하고 모유 수유와 휴식을 취하고 산책을하지 않아야합니다. 특히 추운 계절에 아기가 태어난 경우. 면역력 감소로 인해 약간의 냉각만으로도 염증 과정이 발생할 수 있습니다.
같은 이유로 여성은 맨발로 가벼운 옷을 입고 걷는 것을 권장하지 않습니다. 욕조를 샤워기로 바꾸는 것이 더 좋습니다..
음료 형태의 기분 좋은 음료도 출산한 여성의 건강을 돌보는 데 도움이 될 수 있습니다. 힘을 잘 회복한다 차가버섯을 베이스로 한 음료.

차가버섯 음료

으깬 차가버섯 2테이블스푼을 따뜻한 끓인 물 900ml에 붓습니다. 별도로 레몬 1개를 물 100ml에 10분간 끓입니다. 그런 다음 레몬의 속을 으깨고 차가버섯과 섞은 다음 꿀 2테이블스푼을 추가합니다. 6-8시간 동안 그대로 두십시오.

면역력을 더 잘 회복하고 유지하기 위해 여성은 로즈힙을 시럽 형태(하루에 3번 2티스푼) 또는 설탕에 절인 과일, 주입 또는 백리향 허브 형태로 섭취할 수 있습니다.

끓는 물 300-400ml에 로즈힙 2테이블스푼과 백리향 1테이블스푼을 붓습니다. 보온병을 30분 동안 그대로 두고 하루 종일 마신다.

산후 기간은 임신과 출산 자체보다 여성에게 덜 중요합니다. 이때 신체의 기능이 회복될 뿐만 아니라 여성도 새로운 상태로 전환됩니다. 그녀는 신생아를 돌보는 방법, 모유 수유 방법을 배우고, 아이의 미래 건강을 위한 기초를 마련하고, 엄마의 역할을 이해하고, 모성 과학을 이해합니다.
산후 기간의 성공과 그에 따른 산모와 아이의 신체적, 정신적 건강은 산후 관리 규칙을 준수하고 분만중인 여성을 돌보는 데 대한 전통적인 권장 사항을 적용하는 데 달려 있습니다.

11.04.09
슈마코바 엘레나,
산전 강사
수유 컨설턴트
센터 "엄마의 집" 노보시비르스크,
네 자녀의 어머니

산후 기간은 태반이 나타나는 순간부터 시작되어 7주 후에 끝납니다. 이 중요한 기간의 주요 증상은 자궁의 탁월한 수축과 자궁벽의 두꺼워짐이라고 안전하게 불릴 수 있습니다. 출산 후 매일 자궁이 점차 줄어들기 시작합니다. 출생 후 처음 10일 동안 자궁저부는 매일 약 한 개의 가로손가락이 떨어지는 것으로 밝혀졌습니다.

산후 기간이 정상적으로 진행되면 건강 상태는 정상적으로 유지됩니다. 맥박은 규칙적이고 호흡은 깊으며 체온은 정상 범위 내에 있습니다. 소변 흐름은 일반적으로 정상이지만 어떤 경우에는 어렵습니다. 산후 여성은 종종 장 무력증의 배경에 나타나는 대변 정체에 대해 우려합니다.

그러나 출산 후 4일째가 되면 엄마의 유방에서 젖이 분비되기 시작합니다. 유선은 가장 취약하고 민감해집니다. 그러나 가슴이 크게 부풀어 오르고, 참을 수 없을 정도로 터지는 통증이 뒤따를 가능성이 있습니다. 현재 펌핑은 매우 해로운 것으로 간주될 수 있음을 기억하십시오.

산후 엄마를 돌보는 기본 규칙.

가장 중요한 것은 여성의 전반적인 안녕을 모니터링하는 것입니다. 정기적으로 맥박을 측정하고, 유선 상태를 모니터링하고, 자궁 안저 높이를 측정하고, 외부에서 생식기를 검사하십시오. 모든 징후는 출생 이력에 포함됩니다.

수축이 고통스러울 경우, 안티피린이나 아미도피린이 처방될 수 있습니다. 배뇨가 어려울 경우 여러 가지 조치가 필요합니다. 배변 정체가 있는 경우 관장을 하거나 바셀린이나 피마자유 형태의 완하제를 사용하는 것이 좋습니다.

산후 산모는 수유할 때마다 손을 씻어야 하며 적어도 하루에 두 번 친밀한 위생을 유지해야 합니다. 또한 매일 셔츠를 갈아 입으십시오. 그러나 유방은 0.5% 암모니아 용액으로, 유두는 1% 붕산 용액으로 헹구어야 합니다. 이러한 목적으로 따뜻한 비눗물을 사용할 수도 있습니다.

산후 여성을 위한 식단에는 야채, 과일, 딸기, 코티지 치즈, 케피어, 우유가 더 많이 포함되어야 합니다. 지나치게 기름지고 매운 음식은 피하는 것이 좋습니다.