즐겨 찾기에 추가

인공호흡은 언제까지 해야 하나요? 인공호흡 규칙

부상당한 사람의 생명과 건강은 종종 응급 처치가 얼마나 정확하게 제공되는지에 달려 있습니다.

통계에 따르면 심정지, 호흡정지가 발생한 경우 응급처치를 하면 생존 확률이 10배 이상 높아진다. 결국 뇌의 산소 결핍은 5-6분 동안입니다. 뇌세포의 돌이킬 수 없는 죽음을 초래합니다.

심장이 멈췄고 호흡이 없는 경우 소생 조치가 어떻게 수행되는지 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 그리고 인생에서 이 지식은 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 및 호흡 정지를 초래한 이유는 다음과 같습니다.

독성 물질로 인한 중독;
전기 충격;
교살;
익사;
부상;
심각한 질병;
자연스러운 이유.

소생 조치를 시작하기 전에 피해자와 자원 봉사 도우미의 위험을 평가해야 합니다. 건물 붕괴, 폭발, 화재, 감전, 방의 가스 오염 위험이 있습니까? 위협이 없다면 피해자를 구할 수 있습니다.

우선, 환자의 상태를 평가하는 것이 필요합니다.

그가 의식적 상태이든 무의식적 상태이든 - 질문에 답할 수 있습니까?
동공이 빛에 반응합니까? 빛의 강도가 증가할 때 동공이 수축하지 않으면 이는 심장 마비를 나타냅니다.
경동맥 부위의 맥박 측정;
호흡 기능 테스트;
피부와 점막의 색과 온도에 대한 연구;
피해자의 자세 평가 – 자연스럽든 아니든;
부상, 화상, 상처 및 기타 외부 손상이 있는지 검사하여 심각도를 평가합니다.

그 사람을 불러서 질문해야 합니다. 그가 의식이 있다면 그의 상태와 안녕에 대해 물어볼 가치가 있습니다. 피해자가 의식을 잃거나 실신한 상황에서는 외부 검진을 실시해 상태를 평가하는 것이 필요하다.

심장 박동이 없다는 주요 징후는 광선에 대한 동공 반응이 없다는 것입니다. 정상적인 조건에서 동공은 빛에 노출되면 수축하고 빛의 강도가 감소하면 확장됩니다. 확장은 신경계와 심근의 기능 장애를 나타냅니다. 그러나 동공 반응의 중단은 점차적으로 발생합니다. 반사의 완전한 부재는 완전한 심장 정지 후 30~60초 후에 발생합니다. 일부 약물, 마약, 독소도 동공 폭에 영향을 줄 수 있습니다.

심장의 기능은 큰 동맥의 혈액 자극의 존재로 확인할 수 있습니다. 피해자의 맥박을 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 가장 쉬운 방법은 목 옆에 위치한 경동맥을 이용하는 것입니다.

호흡의 존재는 폐에서 빠져나가는 공기의 소음으로 판단됩니다. 호흡이 약하거나 없으면 특징적인 소리가 들리지 않을 수 있습니다. 호흡이 있는지 확인하는 데 사용할 수 있는 김서림 거울을 손에 두는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 가슴의 움직임도 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 피해자의 입쪽으로 기대어 피부 감각의 변화를 관찰하십시오.

피부와 점막의 색조가 자연스러운 분홍색에서 회색 또는 푸른색으로 변하는 것은 순환계 문제를 나타냅니다. 그러나 특정 독성 물질에 중독되면 피부의 분홍색이 남아 있습니다.

시체 반점과 밀랍 같은 창백한 모습은 소생술이 부적절함을 나타냅니다. 이는 또한 생명과 양립할 수 없는 부상과 손상으로 입증됩니다. 가슴에 관통 상처가 있거나 갈비뼈가 부러진 경우에는 뼈 조각으로 폐나 심장을 관통하지 않도록 소생 조치를 수행해서는 안됩니다.

피해자의 상태를 평가한 후 즉시 소생술을 시작해야 합니다. 호흡과 심장 박동이 멈춘 후 중요한 기능을 회복하는 데 4~5분밖에 걸리지 않기 때문입니다. 7~10분 후에 부활할 수 있다면 일부 뇌세포가 죽어 정신적, 신경학적 장애를 초래하게 됩니다.

불충분하게 신속한 지원은 피해자의 영구적인 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

소생술 알고리즘

사전 의료 소생 조치를 시작하기 전에 구급차를 부르는 것이 좋습니다.

환자에게 맥박이 있지만 의식이 깊은 상태에 있는 경우 평평하고 단단한 표면에 눕혀야 하며, 칼라와 벨트를 느슨하게 하고, 구토 시 흡인을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌려야 합니다. ; 필요한 경우 기도와 구강에 축적된 점액과 구토를 제거해야 합니다.

심정지 후에도 호흡이 5~10분 더 계속될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 목과 가슴의 눈에 띄는 움직임이 특징이지만 생산성이 낮은 소위 "협박"호흡입니다. 고통은 되돌릴 수 있으며 적절하게 소생 조치를 취하면 환자가 다시 살아날 수 있습니다.

피해자에게 생명의 흔적이 전혀 보이지 않으면 구조자는 다음 단계를 단계별로 수행해야 합니다.

피해자를 편평하고 자유로운 표면에 올려놓고 구속하는 옷을 제거합니다.
머리를 뒤로 젖히고, 예를 들어 말아 올린 재킷이나 스웨터를 목 아래에 두십시오.
피해자의 아래턱을 아래로 당겨서 약간 앞으로 미십시오.
기도가 깨끗한지 확인하고, 그렇지 않은 경우에는 깨끗이 청소하십시오.
구강 대 구강 또는 입 대 코 방법을 사용하여 호흡 기능을 회복하려고 노력하십시오.
간접적인 심장 마사지를 해보세요. 심장 소생술을 시작하기 전에 심장을 "시작"하거나 심장 마사지의 효과를 높이기 위해 "심낭 충격"을 수행하는 것이 좋습니다. 흉골 중앙 부분에 주먹 타격이 가해집니다. 검상 돌기의 하부를 치지 않도록 노력하는 것이 중요합니다. 직접적인 타격은 상황을 악화시킬 수 있습니다.

환자를 소생시킬 때 맥박의 모양과 빈도, 동공의 빛 반응, 호흡 등 환자의 상태를 주기적으로 확인합니다. 맥박이 만져지지만 자발적 호흡이 없으면 시술을 계속해야 합니다.

호흡이 나타날 때만 소생술을 중단할 수 있습니다. 상태에 변화가 없으면 구급차가 도착할 때까지 소생술을 계속합니다. 의사만이 부흥을 완료하도록 허가할 수 있습니다.

호흡 소생술 수행 방법

호흡 기능 회복은 두 가지 방법을 사용하여 수행됩니다.

입에서 입으로;
입에서 코까지.

두 방법 모두 기술면에서 다르지 않습니다. 소생술이 시작되기 전에 피해자의 기도가 회복됩니다. 이를 위해 입과 비강에서 이물질, 점액, 구토물을 제거합니다.

의치가 있으면 제거합니다. 혀를 잡아당겨 기도가 막히는 것을 방지합니다. 그런 다음 실제 소생술을 시작합니다.

구강 대 구강 방식

환자의 머리를 잡고 한 손은 환자의 이마에 대고 다른 손은 턱을 누릅니다.

그들은 손가락으로 환자의 코를 꽉 쥐고 인공호흡기는 가능한 한 깊은 숨을 들이쉬고 입을 환자의 입에 단단히 대고 공기를 폐로 내뿜습니다. 조작이 올바르게 수행되면 가슴이 눈에 띄게 올라갑니다.

복부에서만 움직임이 관찰되면 공기가 잘못된 방향, 즉 기관으로 들어가고 식도로 들어간 것입니다. 이 상황에서는 공기가 폐로 들어가는지 확인하는 것이 중요합니다. 1초 내에 1회의 인공 호흡이 수행되며, 1분당 10회의 "호흡" 빈도로 피해자의 호흡기로 공기를 강력하고 고르게 내뿜습니다.

입 대 코 기술

구강대코 소생술은 소생술을 시행하는 사람이 환자의 코로 숨을 내쉬고 피해자의 입을 꽉 닫는다는 점을 제외하면 이전 방법과 완전히 동일합니다.

인공 흡입 후에는 환자의 폐에서 공기가 빠져나가도록 해야 합니다.

호흡 소생술은 구급 상자에 들어있는 특수 마스크를 사용하거나 거즈, 천, 손수건으로 입이나 코를 가리는 방식으로 실시하지만, 없으면 찾는데 시간을 낭비할 필요가 없습니다. 이러한 항목 - 즉시 구조 조치를 수행할 가치가 있습니다.

심장 소생술 기술

우선 가슴 부분에 옷을 두지 않는 것이 좋습니다. 도움을 제공하는 사람은 소생되는 사람의 왼쪽에 있습니다. 기계적 제세동이나 심낭 쇼크를 실시합니다. 때때로 이 조치는 정지된 심장을 다시 시작합니다.

반응이 없으면 간접 심장 마사지를 실시하십시오. 이렇게하려면 늑골 아치의 끝을 찾아 왼손 손바닥의 아래쪽 부분을 흉골의 아래쪽 1/3에 놓고 오른손을 위에 놓고 손가락을 곧게 펴고 들어 올려야합니다 ( 나비 위치). 밀기는 팔꿈치 관절에서 팔을 곧게 펴고 체중 전체를 눌러 수행됩니다.

흉골은 최소 3-4cm 깊이로 눌러지며 분당 60-70 번의 압력으로 날카로운 손 푸시가 수행됩니다. – 2초 안에 흉골을 1회 누릅니다. 움직임은 밀기와 일시 정지를 번갈아 가며 리드미컬하게 수행됩니다. 기간은 동일합니다.

3분 후 활동의 효율성을 점검해야 합니다. 심장 활동이 회복되었다는 사실은 경동맥이나 대퇴 동맥 부위의 맥박 촉진과 안색 변화로 나타납니다.

심장 및 호흡 소생술을 동시에 수행하려면 명확한 교대가 필요합니다. 즉, 심장 부위에 15 압력을 가할 때마다 2번의 호흡이 필요합니다. 두 사람이 보조하면 더 좋지만, 필요하다면 한 사람이 시술을 진행할 수도 있습니다.

어린이와 노인의 소생술의 특징

어린이나 노인 환자의 경우 젊은 사람에 비해 뼈가 더 약하기 때문에 가슴을 누르는 힘도 이러한 특징에 맞춰야 합니다. 노인 환자의 흉부압박 깊이는 3cm를 넘지 않아야 한다.

어린이의 경우 가슴의 나이와 크기에 따라 마사지가 수행됩니다.

신생아의 경우 - 한 손가락으로;
유아용 - 2명;
9년 후 - 양손으로.

신생아와 유아는 팔뚝에 놓고 손바닥을 아기의 등 아래에 놓고 머리를 가슴 위로 잡고 약간 뒤로 기울입니다. 손가락은 흉골의 아래쪽 1/3에 위치합니다.

유아에게는 다른 방법을 사용할 수도 있습니다. 가슴을 손바닥으로 덮고 엄지 손가락을 검 모양 돌기의 아래쪽 1/3에 놓습니다. 발차기 빈도는 연령대에 따라 다릅니다.

나이(개월/년)	1분 동안의 압력 수입니다.	처짐 깊이(cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

어린이에게 호흡 소생술을 실시하는 경우 1분당 18~24회의 "호흡" 빈도로 수행됩니다. 어린이의 경우 심장 자극과 "흡입"의 소생 운동 비율은 30:2이고 신생아의 경우 3:1입니다.

피해자의 생명과 건강은 소생 조치가 시작되는 속도와 실행의 정확성에 따라 달라집니다.

의료 종사자조차도 환자의 사망 순간을 항상 시각적으로 확인할 수는 없기 때문에 피해자의 복귀를 스스로 막을 가치가 없습니다.

인공호흡(AR)은 자신의 호흡이 없거나 생명에 위협이 될 정도로 손상된 경우 긴급 응급 조치입니다. 일사병, 익사, 전류로 고통받는 사람들, 특정 물질에 중독된 사람들에게 도움을 제공할 때 인공 호흡의 필요성이 발생할 수 있습니다.

절차의 목적은 인체 내 가스 교환 과정을 보장하는 것입니다. 즉, 피해자의 혈액을 산소로 충분히 포화시키고 이산화탄소를 제거하는 것입니다. 또한 인공호흡은 뇌에 위치한 호흡중추에 반사작용을 하여 독립적인 호흡이 회복됩니다.

인공호흡의 메커니즘과 방법

호흡 과정을 통해서만 사람의 혈액이 산소로 포화되고 이산화탄소가 제거됩니다. 공기가 폐로 들어간 후 폐포라고 불리는 폐낭을 채웁니다. 폐포는 엄청나게 많은 작은 혈관에 의해 관통됩니다. 가스 교환이 일어나는 것은 폐포에서입니다. 공기 중의 산소가 혈액으로 들어가고 이산화탄소가 혈액에서 제거됩니다.

신체에 산소 공급이 중단되면 산소가 신체에서 발생하는 모든 산화 과정에서 "첫 번째 바이올린" 역할을 하기 때문에 필수 활동이 위험해집니다. 그렇기 때문에 호흡이 멈추면 즉시 인공호흡을 시작해야 합니다.

인공 호흡 중에 인체에 들어가는 공기는 폐를 채우고 폐의 신경 말단을 자극합니다. 결과적으로 신경 자극이 뇌의 호흡 중추로 전달되어 반응 전기 자극의 생성을 자극합니다. 후자는 횡격막 근육의 수축과 이완을 자극하여 호흡 과정을 자극합니다.

많은 경우 인체에 인위적으로 산소를 공급하면 독립적인 호흡 과정을 완전히 회복할 수 있습니다. 호흡이 없는 상태에서도 심정지가 관찰되는 경우에는 폐쇄형 심장 마사지를 실시해야 합니다.

호흡이 없으면 5~6분 이내에 신체에서 돌이킬 수 없는 과정이 시작됩니다. 따라서 적절한 시기에 인공호흡을 하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

ID를 수행하는 모든 방법은 호기(입에서 입으로, 입에서 코로), 수동 및 하드웨어로 구분됩니다. 수동 및 호기 방법은 하드웨어 방법에 비해 노동 집약적이고 덜 효과적인 것으로 간주됩니다. 그러나 한 가지 매우 중요한 이점이 있습니다. 지체 없이 수행할 수 있으며 거의 모든 사람이 이 작업에 대처할 수 있으며 가장 중요한 것은 항상 가까이에 있지 않은 추가 장치 및 도구가 필요하지 않다는 것입니다.

징후 및 금기 사항

ID 사용에 대한 적응증은 폐의 자발 환기량이 너무 낮아 정상적인 가스 교환을 보장할 수 없는 경우입니다. 이는 긴급하고 계획된 여러 상황에서 발생할 수 있습니다.

뇌 순환 장애, 뇌의 종양 과정 또는 뇌 손상으로 인한 호흡의 중앙 조절 장애.
약용 및 기타 유형의 중독에 사용됩니다.
경추의 외상, 바이러스 감염, 특정 약물의 독성 효과 및 중독으로 인해 발생할 수 있는 신경 경로 및 신경근 시냅스가 손상된 경우.
호흡기 근육과 흉벽의 질병 및 손상.
폐쇄성과 제한성을 모두 지닌 폐 병변의 경우.

인공호흡의 필요성은 임상증상과 외부자료를 종합하여 판단합니다. 동공 크기의 변화, 환기 저하, 빈맥 및 서맥 수축은 인공 환기가 필요한 상태입니다. 또한, 의료 목적으로 투여되는 근육 이완제를 사용하여 자발 환기가 "꺼지는" 경우(예: 수술을 위한 마취 중 또는 발작 장애에 대한 집중 치료 중) 인공 호흡이 필요합니다.

신분증이 권장되지 않는 경우에는 절대 금기 사항이 없습니다. 특정 경우에는 특정 인공 호흡 방법의 사용이 금지됩니다. 예를 들어 혈액의 정맥 복귀가 어려운 경우 인공 호흡 모드가 금기이며 이는 더 큰 혼란을 유발합니다. 폐 손상의 경우 고압 공기 주입 등에 의한 환기 방법은 금지됩니다.

인공호흡 준비

호기 인공호흡을 실시하기 전에 환자를 검사해야 합니다. 이러한 소생 조치는 안면 부상, 결핵, 소아마비 및 트리클로로에틸렌 중독에 금기입니다. 첫 번째 경우에는 그 이유가 분명하며, 마지막 세 가지 경우에는 호기 인공호흡을 수행하면 소생술을 수행하는 사람이 위험해질 수 있습니다.

호기 인공 호흡을 시작하기 전에 피해자는 목과 가슴을 압박하는 옷을 빨리 벗습니다. 칼라의 단추가 풀리고, 넥타이가 풀리며, 바지 벨트도 풀 수 있습니다. 피해자는 수평 표면에 등을 대고 누워 있습니다. 머리는 최대한 뒤로 젖히고, 한 손바닥은 머리 뒤쪽 아래에 두고, 다른 손바닥은 턱이 목과 일직선이 될 때까지 이마를 누른다. 이 상태는 성공적인 소생을 위해 필요합니다. 왜냐하면 머리의 이 위치에서 입이 열리고 혀가 후두 입구에서 멀어져 공기가 폐로 자유롭게 흐르기 시작하기 때문입니다. 머리가 이 위치에 유지되도록 하기 위해 접힌 옷으로 된 쿠션을 견갑골 아래에 놓습니다.

그 후 손가락으로 피해자의 구강을 검사하고 혈액, 점액, 먼지 및 이물질을 제거해야합니다.

구조자가 피해자의 피부에 입술을 대야 하기 때문에 가장 섬세한 것은 호기 인공호흡을 실시하는 위생적인 측면이다. 다음 기술을 사용할 수 있습니다. 손수건이나 거즈 중앙에 작은 구멍을 만드세요. 직경은 2-3cm 여야합니다. 어떤 인공 호흡 방법을 사용할지에 따라 천을 피해자의 입이나 코에 구멍을 뚫어 놓습니다. 따라서 천에 있는 구멍을 통해 공기가 불어오게 됩니다.

구강 대 구강 방식으로 인공호흡을 실시하려면 도움을 제공할 사람이 피해자의 머리 옆(가급적 왼쪽)에 있어야 합니다. 환자가 바닥에 누워 있는 상황에서 구조자는 무릎을 꿇는다. 피해자의 턱이 꽉 쥐어지면 강제로 분리됩니다.

그 후, 한 손은 환자의 이마에 얹고 다른 손은 머리 뒤쪽에 위치시켜 환자의 머리를 최대한 뒤로 기울입니다. 심호흡을 한 후 구조자는 숨을 내쉬고 피해자를 구부린 다음 입술로 입 주변을 덮어 환자의 입 위에 일종의 "돔"을 만듭니다. 동시에 피해자의 이마에 있는 엄지손가락과 집게손가락으로 피해자의 콧구멍을 꼬집는다. 환자의 코나 입을 통해 공기가 누출되면 모든 노력이 무효화될 수 있기 때문에 조임 상태를 유지하는 것은 인공 호흡의 전제 조건 중 하나입니다.

봉합 후 구조자는 빠르고 힘차게 숨을 내쉬며 기도와 폐에 공기를 불어넣습니다. 호기 시간은 약 1초여야 하며, 호흡 중추를 효과적으로 자극하려면 그 양이 최소 1리터 이상이어야 합니다. 동시에 도움을 받는 사람의 가슴도 올라와야 한다. 상승폭이 작다면 공급되는 공기량이 부족하다는 증거입니다.

숨을 내쉬면서 구조자는 몸을 펴고 피해자의 입을 풀어주지만 동시에 머리를 뒤로 젖힌 상태를 유지합니다. 환자는 약 2초 동안 숨을 내쉬어야 합니다. 이 시간 동안 구조자는 다음 호흡을 하기 전에 "자신을 위해" 적어도 한 번의 정상적인 호흡을 해야 합니다.

다량의 공기가 환자의 폐가 아닌 위로 들어가면 구조가 상당히 복잡해집니다. 그러므로 주기적으로 상복부 부위를 눌러 위의 공기를 비워야 합니다.

입에서 코까지 인공호흡

이 인공호흡 방법은 환자의 턱을 제대로 풀 수 없거나 입술이나 구강 부위에 부상이 있는 경우에 시행됩니다.

구조자는 한 손은 피해자의 이마에, 다른 한 손은 피해자의 턱에 얹습니다. 동시에 그는 동시에 머리를 뒤로 젖히고 윗턱을 아래로 누릅니다. 구조자는 턱을 받치고 있는 손의 손가락으로 아랫입술을 눌러 피해자의 입이 완전히 다물리도록 해야 합니다. 구조자는 심호흡을 한 후 피해자의 코를 입술로 막고, 가슴의 움직임을 관찰하면서 콧구멍으로 공기를 강제로 불어넣는다.

인공흡기가 완료된 후에는 환자의 코와 입을 풀어주어야 합니다. 어떤 경우에는 연구개가 콧구멍을 통해 공기가 빠져나가는 것을 막을 수 있기 때문에 입을 다물면 숨이 전혀 나오지 않을 수도 있습니다. 숨을 내쉴 때는 머리를 뒤로 젖혀야 합니다. 인공호흡 시간은 약 2초이다. 이 시간 동안 구조자는 “스스로” 여러 번 숨을 내쉬고 들이쉬어야 합니다.

인공호흡은 얼마나 오래 지속되나요?

신분증을 언제까지 실시해야 하느냐는 질문에 답은 하나뿐이다. 이 모드에서는 완전한 자발 호흡이 회복될 때까지 또는 의사가 나타나 다른 지시를 내릴 때까지 최대 3~4초 동안 휴식을 취하면서 폐를 환기시켜야 합니다.

동시에, 절차가 효과적인지 지속적으로 확인해야 합니다. 환자의 가슴이 잘 부풀어 오르고 얼굴 피부가 점차 분홍색으로 변해야합니다. 피해자의 호흡기관에 이물질이나 토사물이 없는지 확인하는 것도 필요하다.

신분증으로 인해 구조자 본인도 체내 이산화탄소 부족으로 허약감과 어지럼증을 경험할 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 따라서 이상적으로는 두 사람이 2~3분마다 번갈아 가며 송풍 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 이것이 불가능할 경우, 소생술을 시행하는 사람이 체내 이산화탄소 수준을 정상화할 수 있도록 3분마다 호흡 횟수를 줄여야 합니다.

인공호흡 중에는 환자의 심장이 멈췄는지 매 순간 확인해야 한다. 이렇게 하려면 두 손가락을 사용하여 기관과 흉쇄유돌근 사이의 삼각형에 있는 목의 맥박을 느껴보세요. 두 개의 손가락을 후두 연골의 측면에 놓은 후 흉쇄 유돌근과 연골 사이의 빈 공간으로 "미끄러지도록"합니다. 이곳은 경동맥의 맥동을 느껴야 하는 곳입니다.

경동맥에 맥동이 없으면 ID와 함께 흉부압박을 즉시 시작해야 합니다. 의사들은 심정지 순간을 놓치고 인공호흡을 계속하면 피해자를 구할 수 없다고 경고한다.

어린이 절차의 특징

1세 미만의 아기에게 인공호흡을 시행할 때에는 구강대입, 코 기술을 사용합니다. 아이가 한 살 이상이라면 구강 대 구강 방식을 사용합니다.

작은 환자도 등을 대고 배치됩니다. 1세 미만의 아기는 접은 담요를 등 아래에 받치거나, 상체를 살짝 들어 등 아래에 손을 얹어주세요. 머리가 뒤로 던져졌습니다.

도움을 주는 사람은 얕은 숨을 쉬고 아이의 입과 코 주위(아기가 1세 미만인 경우) 또는 입만 막은 다음 기도에 공기를 불어넣습니다. 흡입되는 공기의 양은 환자가 어릴수록 적어야 합니다. 따라서 신생아 소생의 경우 30~40ml에 불과하다.

충분한 양의 공기가 호흡기로 들어가면 가슴 움직임이 발생합니다. 흡입 후에는 가슴이 떨어지는 지 확인해야합니다. 아기의 폐에 너무 많은 공기를 불어 넣으면 폐 조직의 폐포가 파열되어 공기가 흉막강으로 빠져나갈 수 있습니다.

흡입 빈도는 호흡 빈도와 일치해야 하며 나이가 들수록 감소하는 경향이 있습니다. 따라서 신생아와 최대 4개월까지의 어린이의 흡입 및 호기 빈도는 분당 40회입니다. 4개월에서 6개월까지 이 수치는 40-35입니다. 7개월부터 2년까지 - 35-30. 2년에서 4년 사이에는 25년으로, 6년에서 12년 사이에는 20년으로 단축됩니다. 마지막으로 12~15세 청소년의 호흡수는 분당 20~18회입니다.

인공 호흡의 수동 방법

인공 호흡에는 소위 수동 방법도 있습니다. 이는 외부 힘의 적용으로 인해 가슴의 부피가 변화하는 것을 기반으로 합니다. 주요 내용을 살펴 보겠습니다.

실베스터의 방법

이 방법이 가장 널리 사용됩니다. 피해자는 등을 대고 누워 있습니다. 견갑골과 머리 뒤쪽이 늑골 아치보다 낮도록 가슴 아래 부분에 쿠션을 놓아야합니다. 이 방법으로 두 사람이 인공호흡을 실시할 경우 피해자의 가슴 높이에 위치하도록 피해자의 양쪽에 무릎을 꿇는다. 그들 각각은 한 손으로 어깨 중앙에 피해자의 손을 잡고 다른 손은 손 높이 바로 위에 있습니다. 다음으로, 그들은 리드미컬하게 피해자의 팔을 들어 머리 뒤로 뻗기 시작합니다. 결과적으로 흡입에 해당하는 흉부가 확장됩니다. 2~3초 후 피해자의 손을 가슴에 대고 쥐어짜듯 누른다. 이것은 호기 기능을 수행합니다.

이 경우 가장 중요한 것은 손의 움직임이 가능한 한 리드미컬하다는 것입니다. 전문가들은 인공호흡을 시행하는 사람들에게 자신만의 들숨과 날숨 리듬을 '메트로놈'으로 활용하라고 권고합니다. 전체적으로 분당 약 16개의 동작을 수행해야 합니다.

실베스터 방식의 신분증은 1인이 수행할 수 있습니다. 그는 피해자의 머리 뒤에 무릎을 꿇고 손 위로 팔을 잡고 위에서 설명한 동작을 수행해야 합니다.

팔과 갈비뼈가 부러진 경우에는 이 방법을 금합니다.

셰퍼 방법

피해자의 팔이 부상당한 경우 Schaeffer 방법을 사용하여 인공 호흡을 수행할 수 있습니다. 이 기술은 물 위에서 부상당한 사람들의 재활에도 자주 사용됩니다. 피해자는 엎드린 자세로 머리를 옆으로 돌립니다. 인공호흡을 하는 사람은 무릎을 꿇고 피해자의 몸은 다리 사이에 위치해야 한다. 엄지 손가락이 척추를 따라 있고 나머지는 갈비뼈에 놓이도록 손을 가슴 아래쪽에 놓아야합니다. 숨을 내쉴 때는 앞으로 몸을 기울여 가슴을 압축하고, 숨을 들이마실 때는 곧게 펴서 압력을 멈춰야 합니다. 팔꿈치는 구부러지지 않습니다.

이 방법은 갈비뼈 골절에는 금기입니다.

노동법

Laborde 방법은 Sylvester 및 Schaeffer 방법을 보완합니다. 피해자의 혀를 잡고 리드미컬하게 늘려 호흡 동작을 흉내냅니다. 원칙적으로 이 방법은 호흡이 방금 멈췄을 때 사용됩니다. 나타나는 혀의 저항은 호흡이 회복되고 있다는 증거입니다.

칼리스토프 방법

이 간단하고 효과적인 방법은 탁월한 환기를 제공합니다. 피해자는 엎드린 자세로 엎드려 있습니다. 견갑골 부분의 뒷면에 수건을 놓고 끝 부분을 앞으로 통과시켜 겨드랑이 아래에 끼워 넣습니다. 도움을 주는 사람은 수건 끝을 잡고 피해자의 몸통을 바닥에서 7~10cm 들어 올려야 합니다. 결과적으로 가슴이 확장되고 갈비뼈가 올라가게 됩니다. 이는 흡입에 해당합니다. 몸통이 낮아지면 호기가 시뮬레이션됩니다. 수건 대신 벨트, 스카프 등을 사용할 수 있습니다.

하워드의 방법

피해자는 누워있는 자세를 취합니다. 등 아래에는 쿠션이 놓여 있습니다. 손은 머리 뒤로 움직여 확장됩니다. 머리 자체가 옆으로 향하고 혀가 확장되어 고정됩니다. 인공호흡을 실시하는 사람은 피해자의 허벅지 위에 걸터앉아 손바닥을 가슴 아래쪽에 얹는다. 손가락을 벌린 상태에서 가능한 한 많은 갈비뼈를 잡아야 합니다. 가슴이 압축되면 흡입이 시뮬레이션되고, 압력이 해제되면 호기가 시뮬레이션됩니다. 분당 12~16개의 동작을 수행해야 합니다.

프랭크 이브의 방법

이 방법에는 들것이 필요합니다. 가로 스탠드의 중앙에 설치되며 높이는 들것 길이의 절반이어야합니다. 피해자는 들것에 엎드려 누워 있고, 얼굴은 옆으로 향하고, 팔은 몸을 따라 놓여 있습니다. 환자는 엉덩이나 허벅지 높이에서 들것에 묶여 있습니다. 들것의 머리 부분을 내릴 때 숨을 들이쉬고, 올라갈 때 숨을 내쉰다. 최대 호흡량은 피해자의 몸이 50도 각도로 기울어졌을 때 달성됩니다.

닐슨 방식

피해자는 얼굴이 아래로 향하게 배치됩니다. 그의 팔은 팔꿈치에서 구부려 교차시킨 후 손바닥을 이마 아래에 놓습니다. 구조자는 피해자의 머리에 무릎을 꿇는다. 그는 피해자의 견갑골에 손을 얹고 팔꿈치를 구부리지 않고 손바닥으로 누릅니다. 이것이 호기가 발생하는 방식입니다. 숨을 들이쉬기 위해 구조자는 피해자의 어깨를 팔꿈치로 잡고 곧게 펴고 피해자를 들어올려 자신 쪽으로 당깁니다.

하드웨어 인공호흡 방법

처음으로 인공 호흡의 하드웨어 방법이 사용되기 시작한 것은 18세기였습니다. 그럼에도 불구하고 최초의 공기 덕트와 마스크가 나타났습니다. 특히 의사들은 벽난로 벨로우즈를 사용하여 폐에 공기를 불어 넣을 것을 제안했으며 이와 유사한 장치를 만들었습니다.

최초의 자동 ID 기계는 19세기 말에 등장했습니다. 20대 초반에는 여러 종류의 인공호흡기가 한꺼번에 등장했는데, 이로 인해 몸 전체에 간헐적으로 진공과 양압이 발생하거나 환자의 가슴과 복부에만 간헐적인 진공이 발생했습니다. 점차적으로 이러한 유형의 호흡보호구는 크기가 덜하고 환자 신체에 대한 접근을 방해하지 않는 공기 주입식 호흡보호구로 교체되어 의료 절차를 수행할 수 있게 되었습니다.

현재 존재하는 모든 ID 장치는 외부 장치와 내부 장치로 구분됩니다. 외부 장치는 환자의 몸 전체 또는 가슴 주위에 음압을 생성하여 흡입합니다. 이 경우 호기는 수동적입니다. 가슴은 탄력성으로 인해 단순히 무너집니다. 장치가 양압 구역을 생성하는 경우에도 활성화될 수 있습니다.

내부 인공호흡 방식은 마스크나 삽관기를 통해 장치를 호흡기관에 연결하고 장치에 양압을 발생시켜 흡입을 실시하는 방식이다. 이 유형의 장치는 "현장"조건에서 작업하기 위한 휴대용과 장기간 인공 호흡을 목적으로 하는 고정식으로 구분됩니다. 전자는 일반적으로 수동으로 작동하는 반면 후자는 모터에 의해 구동되어 자동으로 작동합니다.

인공호흡의 합병증

인공호흡으로 인한 합병증은 비교적 드물게 발생하며, 환자가 장기간 인공호흡을 하고 있는 경우에도 발생합니다. 대부분의 경우 바람직하지 않은 결과는 호흡기 시스템과 관련이 있습니다. 따라서 잘못 선택한 요법으로 인해 호흡성 산증 및 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 또한 인공 호흡이 길어지면 호흡기의 배수 기능이 중단되어 무기폐가 발생할 수 있습니다. 미세무기폐증은 결국 폐렴 발병의 전제조건이 될 수 있습니다. 이러한 합병증의 발생을 방지하는 데 도움이 되는 예방 조치는 세심한 호흡기 위생입니다.

환자가 오랫동안 순수한 산소를 흡입하면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 따라서 산소 농도는 40-50%를 초과해서는 안 됩니다.

농양성 폐렴으로 진단받은 환자의 경우 인공호흡 중 폐포 파열이 발생할 수 있습니다.

인공호흡이란 폐를 인공적으로 환기시켜 환자 자신의 호흡을 대체하는 것입니다. 인공호흡은 사고(마약중독 등)로 인해 호흡이 정지되거나 저하된 경우, 기도에 이물질이 유입된 경우 등에 사용한다. 인공 호흡은 환자의 골격근과 호흡근을 고의로 끄는 마취 및 소생술에 널리 사용됩니다. 인공 호흡은 척수와 그 뿌리의 병변(근위축성 측삭 경화증, 척수염)에 대해 며칠, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 사용됩니다.

쌀. 1. 입에서 인공호흡을 한다.

집, 거리, 해변 등에서 호흡이 멈출 때 가장 효과적인 방법은 구강 대 구강(그림 1) 또는 구강 대 구강입니다. 왼손으로 환자의 아래턱을 잡고, 오른손으로 정수리 부위를 잡거나 코를 잡고 환자의 머리를 최대한 뒤로 기울입니다. 이것은 움푹 들어간 혀에서 기도를 자유롭게 하는 가장 좋은 위치입니다. 그런 다음 그들은 폐 속으로 공기를 깊게 흡입하고 환자의 입이나 코에 바람을 불어넣고, 다음 타격 등을 위해 다시 공기를 폐 안으로 흡입합니다.

처음 1분 동안 인공호흡을 하는 사람은 더 깊고 더 자주 호흡해야 합니다.

올바른 환기 모니터링: 환자에게 흡입하는 동안 숨을 내쉬는 동안 호흡이 빠르게 상승하고 빠르게 감소합니다. 심장 마비가 없으면 4-6회 주사 후 환자 얼굴의 분홍색이 증가하는 것으로 나타납니다. 폐에 공기를 불어 넣는 힘은 배구 고무 주머니를 부풀릴 때보 다 작습니다. 이 방법에서 가장 중요한 것은 머리를 올바른 위치에 유지하고 흡입하는 동안 긴장감을 조성하는 것입니다. 입술이 환자의 입과 코에 닿지 않도록 거즈나 손수건으로 덮어야 한다. 비인두 캐뉼러(또는 고무튜브)를 환자의 콧구멍을 통해 6~8cm 깊이로 삽입한 후 공기를 불어넣어 환자의 입과 다른 콧구멍을 막으면 더욱 편리합니다.

마취 기계의 마스크는 얼굴에 매우 단단히 부착되므로 공기를 불어 넣을 수도 있습니다. 호스를 부착하면 환자 쪽으로 몸을 기울이지 않고도 인공호흡을 할 수 있다. 일반 구인두 또는 S자형 캐뉼라를 피해자에게 삽입하면 혀가 후퇴하는 것을 매우 잘 방지할 수 있지만 본질적으로 피해자의 폐에 공기를 불어넣는 방법은 단 하나뿐입니다. 환자 자신의 호흡이 사라지고 충분해 보일 때까지 집중적인 폐 환기가 계속됩니다. 심장 마비가 발생하면 인공 호흡과 외부 심장 마사지가 산재되어 있습니다 (참조). 피해자의 폐에 공기를 불어 넣으려는 첫 번째 시도 중에 장애물이 느껴지면 빠르게 입을 벌리고 손가락을 사용하여 구강과 인두를 검사하고 제거하십시오 (참조). 응급상황에서는 입에서 입으로, 입에서 코로 인공호흡이 필수다.

손으로 피해자의 가슴을 쥐어짜거나 펴는 인공 호흡 방법은 일회 호흡량이 불충분하고, 움푹 들어간 혀에서 기도를 뚫지 못하며, 큰 육체적 노력을 필요로 합니다. 위에서 설명한 방법에 비해 효율성이 훨씬 낮습니다.

쌀. 2. 수동 인공 호흡 방법 : 1 - 실베스터에 따르면 (왼쪽 - 흡입, 오른쪽 - 호기); 2 - Nielsen에 따르면(왼쪽 - 내쉬기, 오른쪽 - 흡입).

실베스터법을 이용한 인공호흡(그림 2, 1) : 등을 대고 누워있는 환자의 경우 뻗은 팔을 머리 위로 급격히 들어 올려 가슴이 늘어납니다. 흡입 한 다음 접힌 손을 가슴에 날카롭게 놓고 짜내십시오. .

실베스터법을 이용한 인공호흡 - 던지기: 베개를 어깨 아래에 놓아 머리를 뒤로 젖히고 기도를 비워줍니다. 그렇지 않은 경우 방법은 첫 번째와 유사합니다.

Nielsen 방식을 이용한 인공호흡(그림 2.2): 피해자는 엎드려 누워 있습니다(얼굴이 아래로 향함). 흡입은 아래쪽 1/3의 어깨로 몸을 급격하게 들어 올려 이루어집니다. 그들은 신속하게 피해자를 낮추고 가슴에 압력을 가하여 호기 깊이를 늘립니다. 수많은 수동 방법 중에서 이것이 가장 좋은 방법으로 간주되지만, 심지어 구강 대 구강 인공 호흡 방법보다 효과가 최소 2배 이상 낮습니다.

접촉 중

동급생

인공호흡의 필요성은 호흡이 없거나 환자의 생명을 위협할 정도로 손상된 경우에 발생합니다. 소송 자연스러운 호흡 - 익사, 질식, 감전, 열사병, 일사병, 일부 중독에 대한 응급처치 방법입니다.

인공호흡을 시작하기 전에 피해자의 상부 호흡기가 열려 있는지 확인하는 것이 필요하다. 일반적으로 머리를 뒤로 기울이면 기도가 더 잘 열립니다. 환자의 턱이 단단히 꽉 쥐어져 있는 경우, 평평한 물체(숟가락 손잡이 등)를 사용하여 조심스럽게 턱을 떼어내고, 붕대나 천을 치아 사이에 끼워야 합니다. 그런 다음 스카프 나 거즈로 손가락을 감싸서 구강을 빠르게 검사하고 구토물, 점액, 혈액, 모래가 없는지 확인하십시오 (탈착식 의치를 제거해야 함). 그런 다음 피해자의 옷 단추를 풀어 호흡과 혈액 순환을 방해합니다.

이러한 모든 준비 조작은 피해자의 이미 심각한 상황을 악화시킬 수 있으므로 매우 신속하지만 신중하고 신중하게 수행되어야 합니다.

호흡 회복의 징후. 즉시 인공호흡을 시작하면 대개 성공합니다. 첫 번째 독립적 호흡은 항상 명확하게 표현되지 않으며 삼키는 동작을 연상시키는 목 근육의 약한 리드미컬한 수축에 의해서만 기록되는 경우가 많습니다. 그런 다음 호흡 운동이 증가하지만 큰 간격으로 발생할 수 있으며 본질적으로 경련을 일으킬 수 있습니다.

'구강 대 구강' 방식을 이용한 인공호흡 방법

평평하고 단단한 표면에 피해자의 몸을 따라 팔을 뻗은 상태로 피해자를 등을 대고 빠르고 조심스럽게 놓으십시오. 가슴에 벨트, 하네스, 의복을 두지 마십시오. 피해자의 머리를 위로 기울이고 한 손으로 아래턱을 앞쪽과 아래쪽으로 당기고 다른 손의 손가락으로 코를 꼬집습니다. 피해자의 혀가 뒤로 물러나 기도를 막지 않도록 하십시오. 혀가 뒤로 젖혀진 경우에는 혀를 잡아당겨 손가락으로 잡거나 혀 끝을 옷에 핀(바느질)으로 고정합니다.

인공 호흡을 수행하는 사람은 최대한 숨을 쉬고 피해자에게 몸을 구부린 다음 열린 입에 입술을 단단히 누르고 최대한 숨을 내쉬십시오. 이 순간 피해자의 호흡기와 폐에 공기가 들어가면서 가슴이 최대한 팽창하는지 확인하십시오.

가슴을 곧게 펴고 피해자의 입술에서 입을 떼고 코를 쥐어 짜는 것을 중지하십시오. 이 순간, 공기가 피해자의 폐 밖으로 저절로 빠져나가기 시작합니다.

3~4초마다 흡입해야 합니다. 호흡 간격과 각 호흡의 깊이는 동일해야 합니다.

'입에서 코로' 방식을 이용한 인공호흡 방법

이 방법은 혀, 턱, 입술의 부상에 사용됩니다. 피해자의 위치, 호흡의 빈도와 깊이, 추가적인 치료 방법의 시행은 구강 대 구강 방법을 이용한 인공 호흡과 동일합니다. 피해자의 입을 꽉 다물어야 합니다. 흡입은 피해자의 양쪽 콧구멍에 실시됩니다.

어린이 인공 호흡의 특징

1 세 미만 어린이의 호흡을 회복하기 위해 구강 대 구강 및 코 방법을 사용하여 인공 환기를 수행하고, 1 세 이상 어린이의 경우 구강 대 구강 방법을 사용하여 인공 환기를 수행합니다. 두 가지 방법 모두 아이를 바로 누운 자세로 실시합니다. 1세 미만의 어린이는 낮은 쿠션(접은 담요)을 등 아래에 놓거나 팔을 등 아래에 놓고 상체를 약간 들어 올립니다. 아이의 머리가 뒤로 던져졌습니다.도움을 제공하는 사람은 숨을 쉬고(얕게!) 어린이의 입과 코를 막거나(1세 이상 어린이의 경우) 입만 덮고 어린이의 기도에 공기를 불어넣습니다. 어린이일수록 그 양이 작아야 합니다. 아이는 (예를 들어 신생아의 경우 30-40 ml와 같습니다)입니다. 충분한 양의 공기가 들어가고 공기가 위가 아닌 폐로 들어가면 가슴 움직임이 나타납니다. 흡입이 끝나면 가슴이 내려가는지 확인해야 합니다. 어린이에게 너무 많은 양의 공기를 불어 넣으면 폐 조직의 폐포가 파열되고 공기가 흉막강으로 방출되는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.흡입 빈도는 나이와 관련된 호흡 운동 빈도와 일치해야 하며 나이가 들면서 감소합니다. 평균적으로 호흡수는 신생아와 최대 4개월 어린이의 경우 1분입니다. 수명 - 40, 4-6개월. - 40~35세, 7개월. - 2세 - 35-30세, 2-4세 - 30-25세, 4-6세 - 약 25세, 6-12세 - 22-20세, 12-15세 - 20-18세.

두 사람이 도움을 주면 한 사람은 심장 마사지를 하고, 다른 한 사람은 인공호흡을 하게 된다. 이 경우 피해자의 입이나 코에 불어 넣는 것은 가슴을 4번 밀 때마다 이루어집니다.

극도로 어려운 한 사람이 도움을 제공하는 경우 조작 순서 및 정권 변경 - 피해자의 폐에 공기를 두 번 빠르게 주입한 후 1초 간격으로 10-12회의 흉부 압박이 수행됩니다. .

심장 활동이 지속되면(맥박이 촉진되고 심장 박동이 들림) 자발 호흡이 회복될 때까지 인공 호흡을 수행합니다. 심장박동이 없을 경우 인공호흡과 심장 마사지를 60~90분 동안 시행합니다. 이 기간 동안 자발 호흡이 나타나지 않고 심장 활동이 재개되지 않으면 소생술이 중단됩니다.

인공호흡은 정상적인 자연 호흡과 마찬가지로 체내 가스 교환을 보장하는 것을 목표로 합니다. 피해자의 혈액을 산소로 포화시키고 혈액에서 이산화탄소를 제거합니다. 또한 인공호흡은 뇌의 호흡중추에 반사적으로 작용하여 환자의 자발호흡을 회복하는데 도움을 줍니다. 산소로 포화된 혈액은 심장을 통해 모든 기관, 조직 및 세포로 보내지며 이로 인해 정상적인 산화 과정이 계속됩니다. 인공호흡을 수행하는 기존의 수많은 수동(특수 장치를 사용하지 않는) 방법 중에서 가장 효과적인 방법은 "입에서 입으로"("입에서 입으로") 또는 "입에서 코로"("입에서 코로")입니다. ) (그림 3).

도움을 제공하는 사람이 입이나 코를 통해 폐에서 피해자의 폐로 공기를 불어 넣는다는 사실로 구성됩니다.

인공호흡을 시작하기 전에 다음 작업을 신속하게 수행해야 합니다.

호흡을 제한하는 옷을 입지 않도록 피해자를 구출하십시오.

피해자를 수평면에 등을 대고 눕히십시오.

피해자의 머리를 최대한 뒤로 젖혀 한 손의 손바닥을 머리 뒤쪽에 놓고 다른 손으로 피해자의 이마를 눌러 턱이 목과 일직선이 될 때까지 누릅니다(그림 3a). 36). 머리의 이러한 위치를 사용하면 혀가 입구에서 후두 쪽으로 이동하여 공기가 폐로 자유롭게 통과할 수 있습니다. 동시에, 이 머리 위치에서는 일반적으로 입이 열립니다. 머리의 위치를 유지하려면 접힌 옷으로 만든 쿠션을 견갑골 아래에 놓으십시오.

구강 내를 검사하여 이물질이 발견된 경우 이를 제거하고, 동시에 틀니도 제거합니다.

점액과 혈액을 제거하기 위해 피해자의 머리와 어깨를 옆으로 돌린 후(무릎을 피해자의 어깨 아래에 놓을 수 있음) 손수건이나 셔츠 가장자리를 사용하여 검지, 입, 인두를 감쌉니다. 청소. 그 후, 그림 3b에 표시된 대로 머리에 원래 위치가 주어지고 가능한 한 많이 뒤로 기울어집니다.

준비 작업이 끝나면 도움을 제공하는 사람은 심호흡을 한 다음 피해자의 입으로 힘차게 숨을 내쉬게 됩니다.

동시에 피해자의 입 전체를 입으로 가리고 뺨이나 손가락으로 코를 꼬집어 야합니다 (그림 4a).

그런 다음 도움을 주는 사람은 뒤로 몸을 기울여 피해자의 입과 코를 풀고 새로운 숨을 쉬게 됩니다. 이 기간 동안 피해자의 가슴이 하강하고 수동적 호기가 발생합니다(그림 46). 어린아이의 경우 입과 코에 동시에 공기를 불어넣고, 구조하는 사람은 입으로 피해자의 입과 코를 막는다.

피해자의 폐로의 공기 흐름 제어는 팽창할 때마다 가슴이 확장되면서 눈으로 수행됩니다. 공기를 불어넣어도 피해자의 가슴이 팽창하지 않으면 이는 기도 폐쇄를 나타냅니다.

그림 5. 두 손으로 아래턱 전진

이 경우 피해자의 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 이를 위해 도움을 제공하는 사람(그림 5)은 각 손의 네 손가락을 아래턱 모서리 뒤에 놓고 엄지손가락을 가장자리에 대고 위턱을 앞으로 밀어 아래턱이 턱 앞에 오도록 합니다. 윗니.

카테고리