불임의 면역 원인. 면역학적 불임의 치료

일반적으로 감염과 신체에 유입되는 이물질로부터 우리를 보호하는 면역 체계의 활동으로 인해 임신이 방지됩니다.

원인

면역 불임과 같은 병리가 발생하는 이유는 아직 알려져 있지 않습니다. 에서 수행된 수많은 연구 최고의 진료소세상은 신체의 이러한 반응의 이유가 무엇인지 알 수 없었습니다. 그러나 이러한 병리학적 반응은 임신을 방해하는 장애로 이어질 수 있습니다.

여성의 경우 어느 시점에서 질과 자궁경부의 면역 세포가 정자 항원에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 이 경우 성관계 중 정자는 자궁 경부와 ​​질의 점막에서 분비되는 점액과 혼합됩니다.

이 점액에서 발견되는 항체는 외부 물질로서 정자를 공격합니다. 이로 인해 이동성과 파괴가 제한됩니다. 즉, 난자가 자연적으로 수정될 수 없습니다.

남성도 자신의 생식세포에 대한 항체를 개발할 수 있습니다. 이 과정이 시작되는 이유는 알려져 있지 않지만 면역체계 결함이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

항정자 항체는 정자 표면에 부착되어 운동 기능에 장애를 일으킵니다.

정자는 적극적으로 움직이지 못하고 나팔관 부위에 도달하여 난자와 만나 수정될 수 없습니다. 이것은 남성에게 있어서 매우 흔한 자가면역 불임입니다.

진단

완전히 움직이지 않는 정자가 없거나 존재하는 경우, 검사는 음성으로 간주되며 이는 면역학적 불임을 나타냅니다.

면역 장애는 정자가 자궁 경부 장벽을 파괴하여 자궁에 침투할 수 있는지 여부를 보여주는 성교 후 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 정자 운동성 장애로 인한 면역학적 불임의 경우 완전히 또는 부분적으로 고정되어 자궁 경관을 통해 자궁에 침투할 수 없습니다. 5-10개의 운동성 활성 정자가 점액에서 발견되면 이는 부재를 나타냅니다. 면역 불임, 즉, 테스트가 양성입니다. 정자가 있을 때 자궁 경부 점액비활성 상태이거나 직선으로 움직이지 않는 경우에는 테스트를 반복해야 합니다.

성교 후 검사에서는 성교 후 10~20시간 후에 자궁경부 점액을 검사하며, 3일간 금욕해야 합니다. 정자의 존재와 운동성이 결정됩니다.

추가적인 진단 연구는 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

면역학적 불임의 치료

면역학적 불임여성이나 남성의 경우 보조제 사용을 나타냅니다. 생식 기술.

때로는 효과적인 다른 치료법을 시도해 볼 수도 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 콘돔 요법은 부부에게 한동안 안전한 성교만을 사용하도록 요청하는 경우입니다. 장벽 피임 방법은 정액이 여성의 생식기로 들어가는 것을 방지하여 시간이 지남에 따라 여성 신체의 감작 수준을 감소시키고 정자가 자궁 경관 장벽을 극복하여 난자를 수정하는 것을 가능하게 합니다. 이 방법은 자가면역 불임에는 효과적이지 않습니다.
• 저감작 요법. 여성에게 탈감작제를 처방했습니다( 항히스타민제, 글루코코르티코이드) 배란 직전 5-7일 동안.
• 면역요법. 이는 테스트되지 않은 새롭고 값비싼 기술입니다. 충분한 양임상 시험.

면역 불임 치료는 의사가 담당하는 Altravita 클리닉에서 성공적으로 수행됩니다. 굉장한 경험자궁 내 수정 및 IVF를 수행합니다.

면역학적 불임에 대한 보조 생식 기술을 사용할 수 있습니다.

• . 정자가 청소됩니다. 특별한 방법표면 항원으로부터. 그런 다음 특수 도구를 사용하여 자궁 경관을 통해 자궁강과 연결된 부위의 자궁강으로 삽입됩니다. 나팔관. 절차는 일반적으로 초음파 유도하에 수행됩니다. 이러한 도입을 통해 정제된 정자는 자궁경부 점액과 접촉하지 않고 이동성을 유지하며 난자를 수정시킬 수 있습니다.
• IVF - 효과적인 방법면역학적 불임의 치료는 배아가 이미 자궁에 이식되어 수정이 이루어지는 경우입니다. 인위적인 조건. 이러한 경우에는 여성의 자궁경관에서 나온 항체와 정자가 접촉하지 않으며, 자궁내 수정처럼 표면의 자가면역 항체를 제거할 수 있습니다.

면역학적 불임은 다음의 장애입니다. 생식 기관여자든 남자든. 이러한 유형의 불임은 정자가 항정자 항체(ASAT)에 의해 손상되어 두 파트너의 생식 기능에 부정적인 영향을 미칠 때 발생할 수 있습니다.

불임의 면역학적 요인

면역학적 불임은 38세 미만 남성과 여성의 5~15%에서 진단됩니다. ASAT는 여성에게서 더 자주 발견됩니다(약 32%). 더 강한 성별에서는 덜 자주 발견됩니다(15%).

면역학적 불임의 원인

면역학적 불임은 여성과 남성으로 구분됩니다. ASAT에는 IgG, IgA 및 IgM 클래스의 면역글로불린인 세 가지 유형이 있습니다. 그들은 단 한 명의 파트너와 함께 있거나 동시에 둘 다와 함께 있을 수 있습니다.

면역글로불린은 혈청, 점막, 자궁 내 내용물, 땀샘에 포함되어 있습니다. 내부 분비물등. 정자 손상 수준은 여러 요인에 따라 달라집니다. 항체의 농도, 양, 종류, 손상된 정자의 구조 등.

여성의 면역학적 불임

여성은 세 가지 유형의 면역글로불린이 모두 특징이고, 남성은 IgG 및 IgA가 더 특징입니다.

여성 신체의 면역학적 불임의 원인은 남성보다 훨씬 덜 연구되었습니다. 정자는 여성의 몸에 침투하는 이물질입니다. 자연은 그러한 침투로부터 보호해 주는 면역억제 시스템을 제공합니다. 이상적으로 여성의 항체는 이물질의 침투로부터 다른 기관을 보호해야 하지만 실패가 발생하여 여성이 면역 체계파트너의 정자를 공격하기 시작하여 결과적으로 임신이 발생하지 않습니다.

위반 사유는 다양합니다 면역 기능 ASAT:

• 알레르기;
• 성병(예: 헤르페스, 임질, 클라미디아);
• 호르몬 및 면역 장애(생식기 자궁내막증);
• 생식기의 만성 질환.

남성의 면역학적 불임

면역학적 발달의 메커니즘 남성 불임놀라운. 남성의 몸은 자신의 정자에 대한 항체를 생성합니다.

이유에 유사한 위반포함하다:

생식계 감염(예: 클라미디아, 유두종바이러스 바이러스)

• 부상 또는 수술의 결과;
• 만성질환(전립선염);
• 해부학적 위반(서혜부 탈장, 고환 염전).

비디오: 면역학적 비호환성

진단 절차

두 파트너 모두 난자와 정자 생산 측면에서 건강을 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다. 이는 다른 질병을 배제합니다. 그 후에 혈액, 여성 생식기의 체액, 정자 등 많은 양이 기증됩니다. 이 검사는 신체 내 항정자 항체를 검출하는 데 필요합니다. 존재한다 엄청난 양테스트, 진단 표준 및 얻은 결과의 해석.

다음 방법이 사용됩니다.

1. Shuvarsky 테스트;
2. MAR 테스트;
3. 커즈록-밀러 테스트;
4. 부보-팔머 테스트.

면역학적 불임을 식별하기 위한 통일된 알고리즘은 현재까지 개발되지 않았습니다.

ACAT의 작용 메커니즘

특별한 면역형광 방법을 사용하면 ASAT를 식별하고 정자에 부착되는 위치를 결정할 수 있습니다. IgG 항체는 일반적으로 정자의 머리와 꼬리에 부착되고 IgM은 꼬리에 집중되며 IgA는 꼬리에 부착될 수 있으며 머리에는 훨씬 덜 부착될 수 있습니다. ASAT가 정자의 꼬리에 부착되면 움직임을 방해하지만 수정을 특별히 방해하지는 않습니다. 머리에 결합하는 항체는 번식 능력을 차단합니다.

면역학적 불임의 치료

불행히도 대부분의 경우 치료는 효과적이지 않습니다. ASAT의 완전한 형성을 배제하는 것은 불가능하지만 그 수를 줄이는 것은 가능합니다.

다음과 같은 여러 가지 절차가 사용됩니다.

1. 면역억제요법. 체내의 항정자 항체 수를 줄이고 면역글로불린의 대사를 증가시킵니다.
2. 남성 불임의 경우 안드로겐 치료가 사용됩니다. 정자 활동을 담당하는 테스토스테론을 증가시킵니다.
3. .ISM 방법(). 여성에게 파트너의 정자를 내시경 주사로 주입합니다.
4. 적용됩니다. 이는 모체 외부에서 수정이 이루어질 때 사용되는 특별한 보조 생식 기술입니다.

전통 의학 치료

• 홍차를 주입하면 불임에도 도움이 됩니다. 그것을 준비하려면 제라늄 한 꼬집을 가져다가 그 위에 끓는 물을 부으십시오. 10분 동안 그대로 둡니다. 리셉션은 남성과 여성 모두 하루 종일 진행되어야 합니다. 주입은 붉은 제라늄에서만 이루어지며 보라색에는 치유력이 없습니다.
• 불임인 경우 일반 물을 마시지 말고 식단에 추가하는 것이 좋습니다. 달걀 노른자, 노란 복숭아, 당근.
• 달인과 팅크 치료에 추가로 사용할 수 있습니다. 약탕. 다음 중 하나 가장 효과적인 목욕발레리 안 뿌리 줄기로 만든 목욕이 고려됩니다. 이렇게하려면 잘게 잘린 허브 30g을 가져다가 시원한 물 1 리터를 부은 다음 1 시간 동안 방치해야합니다. 그런 다음 20분 동안 끓이고 다시 5분 동안 방치합니다. 무명천으로 걸러내고 욕조에 추가합니다. 권장 수온은 36~36.5입니다. 취침 시간 전에는 목욕을 엄격히 하십시오. 풀코스 12~14개의 욕조가 포함되어 있습니다.
• 카모마일과 금송화 세척. 1 큰술이 필요합니다. 카모마일과 2 큰술. 금송화, 끓는 물을 부어 밤새 방치하십시오. 필터링 후 생성된 주입액을 세척합니다.
• 카렌둘라 팅크와 1% 프로폴리스 알코올 추출물을 1:1로 섞으세요. (또는 20% 팅크로 대체 가능) 결과 혼합물 1 큰술을 끓여서 희석합니다. 따뜻한 물. 결과 솔루션을 사용하십시오. 이 과정은 매일 진행되며 10일 동안 진행됩니다.
• 2 컵의 양으로 끓는 물로 cinquefoil 허브 2 큰술을 끓입니다. 엘. 한 시간만 기다리세요. 공복에 복용하십시오.

면역 및 임신 과정 분야의 연구를 통해 임신 및 임신의 시작은 100% 면역 의존적 과정이며 내분비 및 호르몬에 의해 추가로 조절된다는 것이 확인되었습니다. 신경계. 태아 발달항상 어머니의 몸과 다르고 그 안에서 발달하지만 구조가 다릅니다. 독특한 세트세포. 이 요소는 면역 불임 연구에서 중요하며 태아뿐만 아니라 남성 세포면역체계의 작용으로 인해 임신이 불가능하고 아이를 낳을 수 없는 이유.

면역학적 불임은 여성과 남성 모두에게 나타나는 질환입니다. 남성의 몸. 이는 면역 체계의 과잉 활동으로 인해 발생하며 남성 정자를 공격하는 특정 항체의 생성으로 나타납니다. 면역학적 불임은 진단 대상이며 거의 항상 여러 가지 검사와 검사를 통해 발견됩니다.

면역 유산

여성이 연속으로 3번 이상 유산을 하면 습관성 유산을 말합니다. 이 병리의 원인 중 50% 이상이 다음과 같습니다. 면역 메커니즘, ㅏ 염색체 이상최소 7%에서 나타납니다. 비교해 보세요. 감염으로 인해 유산이 발생하는 경우는 1%에 불과하며 해부학적 결함으로 인해 최대 10%까지 발생합니다. 이러한 배경에서 알려지지 않은 원인의 15%와 황체기 결핍의 최대 20%도 확인됩니다.

습관성 면역 유산의 경우 여성은 3번의 유산 후 30%의 경우에만 성공적인 임신 완료를 기대할 수 있습니다. 유산할 때마다 이 비율은 감소합니다. 연속으로 5번의 유산이 기록되면 아이를 가질 확률은 사실상 0과 같습니다.

면역유산의 원인

면역과 관련된 유산의 원인에는 3가지 요인 그룹이 있습니다.

모든 유형의 불임 중에서 면역학적 불임은 상대적으로 드물며 전체 사례의 약 10%를 차지합니다. 그 이유는 부부의 유전자 간의 갈등에 있습니다. 자궁에 들어간 후 정자는 공격적인 것으로 인식됩니다. 이물질. 여성의 면역체계가 비정상적으로 활성화되어 내부로 들어간 남성의 정자를 파괴하는 항정자 항체를 생성하는 것으로 밝혀졌습니다. 성세포. 따라서 정자는 난자에 도달할 기회가 없으며 임신도 발생하지 않습니다.

임신 불능의 근본적인 원인으로 면역학적 불임을 확인하는 문제는 여전히 열려 있습니다. 사실 항정자 항체는 혈청, 자궁경부 점액, 복막액에서도 발견됩니다. 건강한 여성. 그 수는 5-65% 사이에서 다양할 수 있습니다. 즉, 다른 것을 찾아야합니다. 구체적인 이유. 동시에 많은 전문가들이 항체 존재 여부에 대한 검사를 처방하고 그 수치를 교정할 수 있는 치료법을 제공하려고 노력하고 있습니다.

면역학적 불임의 원인

이러한 편차는 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 위에서 언급했듯이 여성에서는 정자에 대한 반응으로 합성됩니다. 자궁경관의 점막(관에서는 덜 자주)에 있기 때문에 정자의 완전한 고정, 즉 응집을 유발합니다. 항체는 정자 특이적 항원이 여성 생식 기관의 분비물에 들어간 결과 형성됩니다.

AT의 출현은 종종 다음에 대한 면역 체계의 반응과 관련이 있습니다. 다양한 감염: 생식기 포진, 트리코모나스증, 임질, 클라미디아, 요소 ​​및 마이코플라스마증. 그들의 외모는 만성 질환에도 영향을 받습니다. 염증성 질환생식기(자궁경부염, 자궁내막염, 난관염), 생식기 자궁내막증. 결과적으로도 높은 활동정자도 면역 체계의 공격을 받습니다. 영구 파트너아니면 무작위인지는 아무런 차이가 없습니다.

자가면역질환이 있거나 알레르기 반응해당 난포액의 항원과 난포의 투명대에 연결됩니다. 신체 내 건강한 남자정자는 혈액에 들어가지 않고 분리됩니다. 그렇기 때문에 방어적 반응항원에 대한 유기체는 다음과 같은 형태의 해부학적 장애가 있는 경우에만 시작될 수 있습니다. 서혜부 탈장, 정맥류, 정관 폐쇄, 잠복고환증, 고환 염전, 정관 무형성. 성병, 부상 및 다양한 작업골반 장기나 음낭에. 만성 염증성 질환(전립선염, 부고환염, 고환염)도 흔적을 남기지 않고 사라지지 않습니다. 이 모든 것이 사이의 자연적 장벽을 파괴합니다. 혈관그리고 정세관을 통해 신체는 익숙하지 않은 세포를 적대적인 것으로 인식하고 자신을 방어합니다.

ASAT(항정자 항체)는 다음과 같습니다.

• 정자 고정화, 부분적 또는 완전한 정자 혼미로 이어짐;
• 정자 응집으로 인해 정자가 서로 달라 붙어 이동 속도가 감소합니다 (때로는 한곳에서 단순히 좌우로 흔들리는 경우도 있습니다). 물론 수정과정은 불가능해진다.

면역학적 불임 진단

'면역학적 불임'을 확실하게 진단하려면, 실험실 연구환자의 성별에 따라. 남성은 ASAT 존재 여부 검사와 STI(성병) 검사를 받기 위해 혈액과 정액을 기증해야 합니다. ACAT가 다음 중 하나에 의해 감지된 경우 실험실 방법(MAR 테스트, 1BT 테스트, ELISA/ELISA 등) 정자에 대한 자가면역반응 유무를 확인할 수 있습니다. ACAT가 운동성 정자의 50% 이상을 차지하면 "남성 면역 불임"으로 진단됩니다. 분석을 위해 여성의 혈액과 자궁경부액을 채취하고 두 파트너의 적합성을 결정하기 위해 일련의 테스트를 수행합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 성교 후 검사(PCT) - 성교 후 수행하는 것이 바람직함 월간 사용콘돔, 성교 후 6시간;
• Kurzrock-Muller 테스트(이 테스트를 통해 정자의 침투 능력을 평가할 수 있습니다. 자궁 경관여성의 배란 기간 동안);
• 인지질, DNA 및 인자에 대한 항체 측정 갑상선;
• 클래스 II HLA 항원을 기반으로 배우자의 유전자형 결정;
• 이조지마 테스트(정자의 부동성 정도가 드러남);
• Shuvarsky 테스트;
• 부보-팔머 테스트.

면역학적 불임의 치료

여성을 치료하는 데 사용됩니다. 다양한 종류코르티코스테로이드, 면역조절제 등 전체 과정은 항정자 항체를 억제하는 것을 목표로 합니다. 치료 효과가 낮은 경우 보조 생식 기술 형태의 대안이 있습니다. 자궁내 수정, 체외수정. 남성의 경우 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다. 이 순간아직 발견되지 않았습니다 효과적인 방법 ASAT의 정자를 제거합니다. 남은 일은 메소드를 사용하는 것뿐입니다. 인공수정, 그 중 가장 효과적인 것은 ICSI로 간주됩니다 - 난자에 정자를 세포질 내 주입합니다.

면역학적 불임과의 싸움에서 전통 의학

또한 있다 전통적인 방법면역학적 불임의 치료. 우리는 몇 가지 건강한 요리법에 주목합니다.

1. 붉은 제라늄 주입. 제라늄 한 꼬집에 끓는 물을 붓고 10분 동안 그대로 두세요. 두 파트너 모두 식사 후 30분 후에 한 스푼을 마실 수 있습니다.
2. cinquefoil 허브 위에 끓는 물 2 컵, 2 큰술을 붓습니다. 엘. 1시간 동안 그대로 놓아두세요. 공복에 복용하십시오.
3. 발레리안 뿌리 목욕. 다진 허브 30g을 찬물 1리터에 붓고 1시간 동안 방치합니다. 차를 20분 동안 끓인 후 뚜껑 아래에 5분 동안 "휴지" 상태로 둡니다. 그런 다음 무명천으로 걸러내고 욕조에 추가합니다. 우리는 잠자리에 들기 전에 목욕을 합니다. 물은 체온보다 높아서는 안 됩니다. 치료 과정은 12-14 목욕입니다.
4. 카모마일과 금송화 세척. 1 큰술. 카모마일과 2 큰술. 칼렌둘라 위에 끓는 물을 붓고 12시간 동안 그대로 두세요. 결과 주입으로 스트레인 및 주사기.
5. 카렌둘라 팅크제와 프로폴리스 알코올 추출물 1% 또는 팅크 20%를 1:1로 섞으세요. 1 큰술. 엘. 결과 혼합물을 끓인 따뜻한 물에 희석하고 10 일 동안 물을 뿌리십시오.

특히- 안야 로그

면역학적 불임은 특정 항정자 항체의 분비를 동반하여 여성 또는 남성의 생식 기능을 침해하는 것입니다. 의사는 개인의 생식 기능과 면역체계 사이의 직접적인 연관성을 판단합니다. 이 질병은 그 자체로 나타나지 않습니다 개방형 증상, 그러나 그럼에도 불구하고 심각한 결과를 초래합니다.

그것은 무엇입니까

면역 불임은 부부가 생식기 건강에 문제 없이 아이를 임신할 수 없는 상태를 말합니다. 이러한 상황에서 병리의 원인을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.

최근까지 불임의 면역학적 요인은 병리학적인 것으로 여겨졌습니다. 여성의 몸. 그리고 배란을 담당하는 여성 면역세포는 특정 남성의 정자를 인식하지 못한다는 것이다.

지금까지 과학자들은 남성 고환이 자신의 생물학적 구성 요소나 여성 난포액을 인식하지 못할 수도 있음을 입증했습니다.

와 함께 의학적 요점면역학적 불임은 다음과 같습니다 다음과 같은 방법으로: 남성 정자의 활성도가 높고 여성의 생식 기능도 정상이므로 임신이 되지 않습니다.

한 성 파트너의 면역 세포가 다른 성 파트너의 생물학적 구성 요소를 이물질로 인식하기 때문에 임신이 발생하는 것은 아닙니다.

원인

면역학적 불임의 정확한 원인은 현재까지 확립되지 않았습니다. 다른 것과 마찬가지로 면역질환, 이는 다음과 연관되어 있습니다. 개별적인 특징유기체 또는 유전.

자가면역 – 즉, 남성 신체의 항체가 자신의 생물학적 물질에 저항하는 것입니다. 항체 생산과 관련됩니다. 면역세포, 고환에 위치하여 그들이 생산하는 정자에 연결되어 정자가 서로 달라 붙습니다.

면역 인자불임은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 항체;
2. 자가면역.

특정 구성 요소에 대한 여성 신체의 과도한 민감성 남성 정자. 이 경우 여성의 면역 체계는 항체를 생성하고 정자를 파괴합니다.

대부분 이 질병은 다음과 같은 남성에게 영향을 미칩니다. 다양한 문제음낭의 기관과 함께. 이는 정맥류, 고환염, 수종, 고환 손상, 낭종입니다 정삭또는 정자 정체.

면역학적 불임의 정도는 ACAT 역가, 클래스(IgG, IgA, IgM), 발생 수준에 따라 다릅니다. 면역반응정자 고정 장소.

증상 및 진단

불임의 면역학적 요인은 생식 기능을 침해하며 그 결과 5-20% 결혼 한 부부함께 아이를 가질 수 없습니다. 면역 불임은 1년 이상 아이를 임신할 수 없는 경우에 나타납니다. 결과 이 질병의빈번한 유산이 고려됩니다. 초기 단계임신. 병리학은 명백한 증상으로 나타나지 않습니다.

자신의 자녀가 없음을 감지하는 것은 남성 생식기 부위의 질병을 배제한 후에 만 ​​​​처방되는 성교 후 검사를 통해 수행됩니다. 여성은 12~14일에 걸쳐 이 검사를 받습니다. 생리주기. 성교 후 검사는 자궁경부 점액을 검사하는 것입니다.

2~3일간 금욕해야 합니다 친밀, 성교 후 9-24시간 후에 테스트하십시오. 검사를 통해 난포 점액에 정자가 존재하는지 여부와 정자가 얼마나 활동적인지 확인할 수 있습니다.

면역학적 불임은 성교 후 검사로만 결정될 수 없습니다. 이 질병을 진단하기 위해 다음과 같은 연구가 있습니다.

• 혼합 항글로불린 검사;
• 라텍스 응집 기술;
• 간접 효소 면역분석;
• 침투 테스트.

면역학적 불임을 확인하려면 검사를 받아야 할 뿐만 아니라 필요한 테스트: 혈액, 난포액, 정자를 체내에서 ASAT를 검출합니다.

치료

부부에게 면역학적 불임에 대한 치료를 처방하는 것은 매우 어렵습니다. 이는 판단할 수 없기 때문이다. 정확한 이유. 치료원칙이 필요합니다 외과 적 개입, 면역 자극제 및 안드로겐 성 약물을 처방합니다.

면역불임의 치료에는 항염증제, 항생제, 항히스타민제. 치료 시작 후 6~8개월 동안은 콘돔을 사용하여 성교를 해야 합니다. 이 접근 방식은 정자 항원에 대한 여성 신체의 민감성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

면역학적 불임은 자녀가 없는 부부에게 상당히 심각한 문제입니다. 이 질병의 정확한 원인이 알려져 있지 않음에도 불구하고 의사들은 자녀가 없는 배우자를 도울 수 있는 모든 기회를 찾고 있습니다. 포기하거나 절망하지 말고 무슨 일이 있어도 이 문제를 해결할 방법을 찾아보세요.