두 번째 제왕절개를 시행하는 요인. 제왕절개의 장점과 단점, 이에 대한 기본적인 궁금증과 수술 후 회복

아기가 태어나는 방법은 자연분만과 제왕절개 두 가지밖에 없습니다.제왕절개술은 가장 흔한 산과 수술입니다.통계 1990~2014년 계산에 따르면 전 세계적으로 출산의 18.6%가 수술을 통해 발생합니다.

수술에 대한 절대적인 적응증은 태아의 가로 위치, 전치 태반, 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 및 기타 여러 가지입니다. 자연 분만 중에 의사가 응급 수술을 수행해야 하는 합병증(예: 급성 태아 저산소증, 임상적으로 좁은 골반, 약물 치료가 불가능한 노동 이상)이 발생할 수도 있습니다. 그리고 이것은 목록의 일부일뿐입니다.

어쨌든 제왕절개는 산모와 아이의 생명을 구하거나 합병증을 예방하기 위해 시행된다는 점을 이해해야 합니다.

수술과 회복이 어떻게 진행되는지, 흉터가 어떻게 생겼는지, 흉터가 어떤지, 합병증이 얼마나 자주 발생하는지에 대한 정보는 다양한 출처에 충분합니다. 그러나 우리가 실제로 충분히 이야기하지 않는 것은 신생아 "제왕절개"가 수술 후 어떻게 느끼는지, 자연 산도를 통과한 아기와 어떻게, 어떻게 다른지에 대한 것입니다.

갓 태어난 “제왕절개”는 “자연아”와 어떻게 다릅니까?

소아과 의사에 따르면 자연분만 후와 제왕절개 후 아이를 외부적으로 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 신생아 학자들은 산부인과 병원 벽 내에서 아기를 여전히 구별 할 수 있다고 말합니다. 제왕 절개는 유방을 더 심하게 빨고 무기력해질 수 있지만 퇴원 후에는 더 이상 그렇지 않습니다. 자연 분만 후 영아의 경우 머리에 출생 종양이 나타날 수 있습니다. 그건 그렇고, 머리 모양에 대해 이야기하면 제왕 절개 후 어린이의 머리는 산도를 통과 한 후 발생하는 것처럼 변형되지 않고 둥글게되는 경우가 많지만 그렇지 않은 것도 고려할 가치가 있습니다. 모든 어린이는 제왕절개 후에도 올바른 두개골 모양을 갖습니다. 때로는 아기의 머리가 자궁에 너무 위치하여 둥글게 될 수 없습니다. 예를 들어 한쪽이 갈비뼈에 눌려진 경우 태아가 가로 위치에 있습니다. 물론 출산 과정에서 문제가 발생한 경우 각 방법에 따른 출산 부상이 있습니다. 예를 들어 자연 분만 후 두부 혈종이나 제왕 절개 후 안면 신경 마비가 있습니다. 우리는 차이점에 대한 교육 프로그램을 작성하기로 결정했습니다.

'제왕절개'와 그들의 어머니 사이의 정서적 연결은 어떻게 형성됩니까?

아이가 자연산도를 통과하지 못하면 엄마와의 정서적 연결이 상실된다는 의견이 있습니다.

지금까지 자연분만 후와 제왕절개 후 엄마와 아이 사이의 사랑의 힘에 대한 대규모 임상 연구를 수행한 사람은 없었습니다. 그런 식으로 산부인과 병원에서 5~6일 동안 계속됩니다. 9개월에 걸쳐 맺어진 인연은 그리 쉽게 깨지지 않습니다.

그러나 여전히 계획된 제왕 절개 중에는 수술 중에 옥시토신이 생성되지 않으며 엄마와 아이 사이의 정서적 연결을 크게 담당한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 엄마를 감정으로 울게 만드는 호르몬입니다. 훌쩍이는 아기 위에. 옥시토신은 수유 중에 생성되므로 모유수유도 여기서 매우 중요한 역할을 합니다.

2008년에는 작은공부하다 , 이는 출산 후 3~4주 동안 여성의 MRI 결과를 비교한 것입니다. 단층 촬영 중에 우는 아이의 목소리(자신의 목소리, 다른 사람의 목소리, 시뮬레이션된 울음 소리)를 들을 수 있었습니다. 그 결과, 제왕절개를 한 여성은 질분만을 한 여성에 비해 공감과 동기를 담당하는 뇌 영역의 활동이 낮은 것으로 나타났다. 연구자들은 그 이유를 낮은 수준의 옥시토신에서 정확하게 확인합니다. 불행하게도 참가자 수는 12명뿐이어서 이 연구를 단순히 흥미로운 사실로 간주할 수 있습니다.

“제왕절개 아기”는 신체적, 정신적 발달이 뒤쳐져 있습니까?

어머니의 지시에 따라 계획된 수술(예: 해부학적으로 좁은 골반)의 결과로 아이가 태어난 경우, 수술 중에 합병증이 발생하지 않으면 그러한 아이는 동료와 다르지 않을 가능성이 높습니다. 그러나 응급 제왕 절개에 관해 이야기한다면 출생 당시 태아의 상태를 고려해야합니다. 예를 들어 급성 태아 저산소증이 있으면 의심 할 여지없이 장기적인 합병증이 발생할 가능성이 있습니다 .

2017년 4월 스웨덴은 매우 큰 규모의 데이터를 발표했습니다.연구 (1982년부터 1995년 사이에 태어난 참가자는 거의 150만 명에 달합니다). 과학자들은 의사의 개입이 없는 자연 분만, 의사의 개입이 있는 자연 분만(진공 추출기와 산과용 겸자를 의미함), 계획된 제왕절개(분만이 시작되기 전)의 결과로 태어난 네 그룹의 어린이를 대상으로 학교 성적의 의존성을 조사했습니다. 활동) 및 응급 제왕 절개. 그리고 연구 결과에 따르면 아이들 사이의 학교 성적에는 실질적으로 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 즉, 지표가 너무 작아서 주의해서 해석해야 합니다.

그러나 캐나다에서는 제왕절개 후와 질분만 후 3개월 반에서 4개월 사이의 영유아 12명을 대상으로 시공간 반응 속도를 연구했습니다. 특수 장치를 사용하여 시각적 자극에 반응하는 어린이의 눈 움직임을 모니터링했습니다. 이렇게 작은 표본에도 불구하고 연구자들은 제왕절개 후 어린이의 반응 감소가 상당하다는 결론을 내렸습니다. 물론 그들은 더 많은 참가자의 참여로 연구를 반복해야 한다고 스스로 썼습니다.

제왕절개로 인해 과잉행동을 보이는 아기가 태어날 위험이 증가한다는 것이 사실입니까?

과잉 행동은 신경 및 행동 장애의 전체 복합체입니다. 예, 제왕절개는 위험 요인 중 하나일 수 있으며(유일한 것은 아님) 자연 분만 시 출산 트라우마가 될 수 있습니다. 따라서 수술로 태어난 모든 어린이에게 그렇게 큰 진단을 내리는 것은 가치가 없습니다.

'제왕절개 아기'는 자연적으로 태어난 아기보다 덜 건강하게 태어난다는 것이 사실인가요?

인터넷에서는 자연 분만 중에 산모의 박테리아가 아기에게 전달된다는 사실에 대한 많은 참고 자료를 찾을 수 있지만 제왕 절개 중에는 여러 가지 이유로 발생하지 않습니다. 아이가 자연 분만을 통과하지 않습니다. 이관은 출생 직후 산모의 뱃속에 들어가지 않으며, 면역 형성에 중요한 산모의 박테리아가 살고 있는 유방에도 즉시 적용되지 않습니다. 건강한 장내 미생물이 면역 체계의 발달과 성숙에 기여하는 반면, 비정상적인 미생물은 유아기 심각한 위장 감염의 주요 원인으로 간주된다는 것은 부인할 수 없는 사실입니다.

연구 결과가 우리에게 알려주는 것 ? 실제로 생후 첫 3개월 동안 검사를 받은 유아의 미생물군은 제왕절개 수술에서 다르고 더 나빴지만 6개월이 지나면 그 차이가 사라집니다. 그렇다면 모든 것은 신체 건강 상태의 개별적인 특성에 달려 있습니다.

'제왕절개 아기'는 출산 시 압력상해를 겪는다고 합니다.

인터넷에서 아이가 갑자기 엄마의 자궁에서 나오면 다이버가 깊은 곳에서 빠르게 표면으로 올라갔다는 사실과 비슷하다는 정보를 접할 수 있습니다. 이것은 필연적으로 어린이에게 압력 손상을 유발하는 것으로 추정됩니다. 우리는 많은 자료, 연구, 기사를 솔직하게 검토하고 소아과 의사, 신생아 전문의 및 소아 신경과 전문의와 이야기를 나눴지만 포럼 및 포럼 페이지의 러시아어 인터넷에서만 제왕 절개 결과로 어린이의 압력 외상에 대한 언급을 발견했습니다. 어머니.

제왕절개를 하면 아기가 실제로 어떤 부상을 입을 수 있나요?

태아에 대한 외상성 손상은 선택적인 제왕절개 수술 중에 최소화되며 응급 수술 중에 더 흔합니다.

우리는 어떤 부상에 대해 이야기하고 있습니까? 아주 드물게 자궁벽을 절개할 때 아기의 피부에 상처가 생기고, 태아가 둔부로 인해 경추에 손상이 생기고, 중추 신경계가 손상될 수 있으며, 다음과 같은 경우에 더 자주 발생합니다. 태아의 가로 표현과 노동의 약화, 두부 표현으로 아기에게 마비가 발생할 수 있습니다.

분만이 시작되면서 태아의 몸은 출생 후 외부 세계에 빠르게 적응할 수 있는 호르몬을 생성하기 시작한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 계획된 제왕절개 수술 중에는 이러한 호르몬이 아이의 몸에 나타날 시간이 없습니다.

제왕절개 중, 특히 미숙아의 경우 다음과 같은 증상이 발생할 가능성이 가장 높습니다.호흡 곤란 증후군 - 아이가 스스로 숨을 쉴 수 없는 상태.

데이터가 있습니다 제왕절개는 천식 발병 위험을 상당히 증가시킵니다. 노르웨이의 과학자들은 자연분만 후의 소아보다 제왕절개 후의 소아에서 천식이 52% 더 자주 발생한다고 추정합니다.

그럼에도 불구하고 제왕절개는 매일 전 세계 산모와 아기의 생명을 구하고 있습니다. 물론 자연적인 과정을 방해하지 않는 것이 좋지만 수술이 꼭 필요한 상황도 있습니다. 아기의 경우 자연 분만과 제왕 절개 모두 매우 간단하지 않습니다.

제왕절개를 하는 여성의 수가 매년 증가하고 있습니다. 제왕절개로 태어난 아기는 어떻게 관리해야 하나요?

심리학자들은 출생 순간이 사람의 미래 생활을 크게 결정한다고 말합니다. 자연 분만의 각 단계에는 특히 목표 달성에 대한 인내, 기다리는 능력, 고통을 견디는 능력, 현재 상황에 적응하고 자신의 힘에 대한 믿음을 잃지 않는 것과 같은 특정 개인적 특성이 규정됩니다.

출생의 어느 단계에서나 개입하면 평생에 영향을 미칠 수 있습니다. 옛날에는 진통을 면한 아이들이 자라서 겁이 없고 강인하며 의지가 강한 사람으로 성장한다고 믿었고, 전복벽을 절개하여 태아를 적출하는 수술을 제왕절개라 불렀다.

율리우스 카이사르를 비롯한 많은 왕족들이 이런 식으로 태어났습니다. 고대 그리스인들은 제왕절개 수술을 신성한 기원으로 여겼습니다. 그리스 전설에 따르면 이런 식으로 Apollo는 치유의 신인 그의 아들 Asclepius의 탄생을 도왔습니다.

제왕절개에 대한 진실과 거짓말

그러나 제왕절개로 태어난 아이들에 대한 연구는 그들의 성격이 강하다는 신화를 불식시킵니다. 따라서 서양 심리학자들에 따르면 수축 단계를 거치지 않은 아이들은 변화에 대한 두려움, 과도한 과민성, 성급함과 불안, 상황의 복잡성을 과장하는 경향, 멍함, 집중력 저하 등의 증상을 보인다고 합니다. 계획과 자기 통제 능력.

제왕절개 아기 중에는 주의력 결핍으로 고통받는 과잉 행동 어린이가 더 흔합니다. 이것은 의지의 약점과 결합됩니다. 아이는 자신이 관심을 갖는 일을 원하고 할 수만 있습니다. 그러나 그는 어려움, 심지어 사소한 어려움도 극복할 수 없습니다.

또한, 분만의 수술방법은 신생아의 신체적 건강에도 무관심하지 않습니다. 실제로 정상적인 출산 중에 산도를 통과하면서 아이는 점차적으로 대기압의 작용에 적응하고, 태아의 체액이 없어지며, 처음에는 병원성 미생물로부터 자신을 보호하는 데 도움이 되는 산모의 유산균을 획득합니다.

제왕절개를 하면 아기는 곧바로 새로운 환경, 엄마와의 분리, 탯줄 절단의 위기, 마취의 영향 등을 마주하게 된다. 아이에게 외상을 입힐 위험이 높다는 것 외에도 제왕절개의 경우 적응 반응이 손상되고 신경 및 호흡기 병리와 음식 알레르기가 더 흔하다는 것이 오랫동안 알려져 왔습니다.

기관내 마취를 사용하여 수술을 받은 어린이의 경우 스트레스에 대한 신체 반응을 담당하는 호르몬인 코르티솔과 갑상선 호르몬의 농도가 가장 낮습니다.

호중구, 즉 "보호자" 백혈구는 미성숙하고 기대 수명이 짧습니다. 수술 중에는 자궁 내 존재에서 자궁 외 존재로의 급격한 전환으로 인해 일반적으로 폐 림프 흐름을 활성화시키는 호르몬이 충분하게 생성되지 않습니다.

기도는 항상 태아액을 제거할 시간이 없습니다. 태아액. 이 상황에서는 주로 감염성 호흡기 질환의 합병증 수가 증가합니다. 또한 제왕절개 중에는 호흡기를 억제하는 효과가 있는 강력한 약물을 사용하여 마취를 시행합니다.

최근 노르웨이 오슬로에 있는 공중 보건 연구소의 과학자들은 2,803명의 어린이를 조사한 결과 제왕절개로 태어난 아기가 음식에 대한 알레르기 반응을 보일 확률이 7배 더 높다는 사실을 발견했습니다. 과학자들은 이것이 위장관 미생물의 특성 때문이라고 믿습니다. 제왕 절개는 장내 미생물의 발달을 지연시켜 음식 흡수 과정을 방해합니다.

산도를 통과할 때의 통증에 관해서는 분만이 시작되기 전에 아기가 잠들고 신체의 모든 생리적 과정이 느려지고 점진적인 압력 강하, 다른 환경으로의 전환을 준비한다는 것이 입증되었습니다. 상태는 고통을 느끼지 않습니다.

제왕절개에 대한 적응증

정상적인 출산이 산모와 아이의 생명과 건강에 위험한 경우, 의학적 이유로 제왕절개를 하면 수술적 분만에 대한 찬반 논쟁은 뒷전으로 사라진다. 그러나 여성들 사이에서 스스로 출산하고 싶지 않다는 대화를 점점 더 자주 듣게됩니다.

실제로 이렇게 많은 시간의 통증, 파열, 봉합, 산후 성생활 문제의 위험, 치질 악화... 외과 의사의 서비스에 의지하는 것이 더 쉽습니다. 나는 잠들었고 엄마로서 일어났습니다. 또한, 의학이 상업화되면서 여성의 요구에 따라 제왕절개를 시행하는 의료기관도 부족하지 않게 되었습니다. 통계에 따르면 최근 일부 지역에서 이러한 작업의 빈도가 24.8%로 증가했다고만 말하면 충분합니다.

물론 대부분은 의학적 이유로 시행되지만 여성의 욕구와 서비스 비용 지불을 고려하여 이러한 징후가 부당하게 확장되어 공식적으로 고려되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 근시의 경우 안저 상태가 양호하면 정상적인 출산 가능성이 있다는 사실을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 충분한 정보가 없으면 여성은 정보가 부족하고 무의식적인 결정을 내립니다. 하지만 처음에 이 수술은 아이를 구하기 위해 죽어가는 엄마들에게만 시행되었습니다!

현대 의학의 발전에도 불구하고 제왕절개로 인한 여성의 건강과 생명에 대한 위험은 몇 배나 증가합니다. 수술 후 합병증은 진정 및 봉합 열개부터 마취로 인한 문제까지 매우 심각할 수 있습니다. 또한, 제왕절개 수술 후의 통증은 출산 후보다 훨씬 더 심하고 훨씬 오래 지속됩니다.

마지막으로 여성의 신체적 상태뿐만 아니라 심리적 상태도 고통받습니다. 신체는 출산이 지났다는 신호를받지 못하기 때문에 일어나는 일에 대해 불완전하고 부정확하다는 느낌이 듭니다. 따라서 오늘날 엄마와 아이 모두에게 가장 좋은 출산 방법은 독립적인 출산이라는 것이 분명합니다. 그러나 이것은 정상적인 임신 중에도 마찬가지입니다.

불행히도 산부인과 의사가 강제로 수술을 받아야 하는 상황이 있습니다. 물론, 제왕절개의 가장 중요한 장점은 아이가 태어나거나 산모의 생명이나 건강이 위태로워질 경우에 아이를 낳을 수 있다는 것입니다. 결국, 어린이의 경우 제왕절개는 다른 산부인과 수술, 특히 악명 높은 겸자 수술보다 더 부드러운 방법입니다.

제왕절개 간호

제왕절개로 태어난 아기에게는 추가적인 주의와 더욱 세심한 관리가 필요합니다. 그리고 아기가 태어나기 전부터 아기를 돌볼 수 있습니다. 수술 중 어떤 종류의 통증 완화가 있을 것인지 의사와 상의하십시오. 산모와 아이 모두에게 부정적인 결과를 덜 미치는 대체 옵션인 경막외 마취 또는 척추 마취가 있습니다. 이것은 척추관에 약물을 주입하여 수행되는 하반신의 통증 완화입니다.

장점은 분만중인 여성이 항상 의식이 있고 마취 후에 여성이 빨리 정신을 차린다는 것입니다. 이 경우 아이는 훨씬 적은 양의 약물을 받고 엄마는 즉시 아기에게 수유를 제공하여 자궁 수축과 모유 수유 확립에 도움이 될뿐만 아니라 엄마의 심리적 상태와 , 물론 아기를 위해서입니다.

심리학자들에 따르면, 태어나자마자 엄마의 따뜻함과 보호를 느끼지 못한 아이들은 대부분 부모와 긴장된 관계를 형성하고 '사랑을 쟁취하려는' 태도를 갖게 된다. 결과적으로 태도는 권력에 대한 욕망으로 변합니다. 한 남자는 "그에게 너무나 형편없는 인사를 한" 세상을 정복하고 싶어합니다. 동시에 사람이 어떤 결과를 얻더라도 그는 항상 자신의 성취에 만족하지 않습니다.

경막 외 마취로 제왕 절개를 시행하면 분만중인 여성이 분만 과정을 관찰하고 수술 직후 아기를 유방에 붙일 수 있으며 이번에는 신생아의 부정적인 기분이 크게 감소합니다.

처음부터 모유 수유를 준비하면 많은 문제를 피할 수 있습니다. 전문가들은 유아의 정서적, 심리적 발달, 위장 장애 및 유아 신경 문제는 인공적인 것보다 훨씬 원활하게 진행된다고 말합니다. 아기를 간단히 관찰하고 돌보는 것조차도 우유의 출현에 도움이 됩니다. 따라서 퇴원 전 시간을 활용해 회복을 극대화해야 합니다. 결국 아이에게는 집에서 본격적인 어머니가 필요합니다.

제왕절개를 돌보는 특징은 무엇입니까?

• 때로는 아기에게 오랫동안 포대기가 필요하고 더 오랫동안 함께 걸을 수 없으며 적응 목욕에 더 오랜 시간이 걸립니다.
• 어린 아이들은 나쁜 꿈을 더 자주 꾸기 때문에 밤에 더 불안해하고 주의가 필요합니다.
• 어떤 경우에도 제왕절개 수술을 강제로 별도의 침대에 눕혀서는 안 됩니다. 이런 아기들은 특히 엄마와 함께 자야 합니다.
• 그러한 아이들의 체중이 더 천천히 증가하는 경우가 종종 있습니다. 그러므로 가능한 한 오랫동안 모유수유를 유지하도록 노력하십시오.
• 면역 체계를 강화하려면 신체 활동이 매우 중요하다는 것이 입증되었습니다. 그러니 체조와 마사지를 잊지 마세요. 처음에는 옛날부터 잘 알려진 양육적인 "까치"운동, 운동 등으로 만 두십시오. 점차적으로 부하를 늘릴 수 있으며 이는 아기가 강하고 건강해지는 데 도움이 될 것입니다.

가이사랴 어린이들의 많은 심리적 어려움은 극복되거나 적어도 부분적으로 교정될 수 있습니다.

• 자녀가 부족한 자질을 개발하도록 도와주십시오. 예를 들어, 변화에 대한 두려움을 극복하기 위해 심리학자들은 태어날 때부터 아이의 환경을 더 자주 바꿀 것을 권장합니다. 또한 이곳 저곳으로 이동할 필요가 전혀 없습니다. 보육원에서의 충분한 재배치, 같은 마당이 아닌 다른 지역에서의 산책, 가능한 한 다양한 어린이 메뉴. 가장 중요한 것은 변화와 혁신이 아기에게 긍정적인 감정을 불러일으킨다는 것입니다. 그러면 점차적으로 "새로운 것은 모두 나쁘다"는 태도가 아기의 배경으로 사라질 것입니다.
• 수많은 교육용 게임 중에서 구성 세트에 주의를 기울이면 동일한 부품으로 다양한 구조를 만들 수 있습니다.
• 산도를 통과한 후 아기가 받지 못할 특성을 발달시키는 데에는 부모인 여러분이 도움을 주는 롤플레잉 게임이 있습니다. 당신은 강한 사람의 역할을 하고, 아기는 약하고 무방비한 영웅의 역할을 합니다. 예를 들어, 회색 늑대와 토끼. “작은 토끼”에게 절망적으로 보이는 상황을 조성하고 그가 그 상황에서 벗어날 수 있는 방법을 찾도록 하십시오. 아이는 어려운 상황에서 동원하고 문제를 해결하는 법을 배워야합니다. 또는 부모가 어린 자녀가 되고 아기가 아버지(또는 어머니)가 되는 “엄마-딸” 놀이를 할 수도 있습니다. '어린아이'는 장난을 치며 논쟁을 벌이고, '어른'은 누가 옳고 그른지 고민하게 됩니다.
• 게임 중에 아이가 집중하는 법을 배우고 올바른 해결책을 찾고 승리하면 실제 생활에서 그는 자신의 힘을 믿게 될 것입니다.
• 자녀를 더 자주 칭찬하고 그가 얼마나 똑똑하고 좋은지, 얼마나 사랑하는지 말하십시오. 아기는 자신이 존재한다는 이유만으로 부모가 자신을 사랑한다고 느껴야 합니다. 아기를 꾸짖을 때도 부모의 사랑에 대한 믿음이 훼손되지 않도록 매우 조심스럽게하십시오. “나는 당신을 매우 사랑하지만 당신은 나쁘게 행동합니다.”

동시에, 아이가 자신과 사랑을 조종하지 못하게 하는 것이 매우 중요합니다. 결국 어른들에게 명령을 내리면 아기는 어른들의 지원을 더 이상 느끼지 않습니다. 그리고 지지자가 아닌 사람은 방어자가 아닙니다. 이것은 카이사르 아기가 이미 매우 취약한 두려움을 증가시킬 뿐입니다.

요약하자면, 필요하다면 제왕절개는 엄마와 아이를 위한 구원이라는 점을 다시 한번 상기시켜드리고 싶습니다. 징후가 없다면 자연 분만이 바람직하다는 점을 기억하고 아기가 일시적인 약점을 지불하도록 강요하지 마십시오.

30.10.2019 17:53:00

여성의 각 임신은 이전 임신과 다른 새로운 방식으로 진행됩니다. 따라서 출산도 다르게 진행됩니다. 산부인과 의사의 도움으로 아기가 처음 태어났다고해서 이제 모든 것이 동일한 시나리오에 따라 일어날 것이라는 의미는 아닙니다. 두 번째 제왕절개 수술을 받은 경우 어떻게 해야 합니까? 여자가 알아야 할 중요한 것은 무엇입니까? 수술을 피할 수 있나요? 오늘의 기사에서는 이러한 질문과 기타 몇 가지 질문에 답할 것입니다. 계획된 두 번째 제왕절개가 시행되는 기간, 조작 후 신체가 어떻게 회복되는지, 세 번째 임신을 계획하는 것이 가능한지, 실제로 스스로 출산이 가능한지 등에 대해 배우게 됩니다.

자연분만과 제왕절개

두 번째 제왕절개 수술이 어떻게 수행되고 어떤 징후가 있는지 알아 보겠습니다. 아는 것이 중요합니까? 아이의 자연적인 탄생은 자연이 의도한 과정이다. 출산 과정에서 아기는 적절한 경로를 거치며 스트레스를 경험하고 새로운 세계에서의 존재를 준비합니다.

제왕절개에는 아이의 인공 출산이 포함됩니다. 외과 의사는 여성의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 꺼냅니다. 아기는 갑작스럽고 예기치 않게 나타나 적응할 시간이 없습니다. 그러한 아이들의 발달은 자연 분만 중에 태어난 아이들보다 더 어렵고 복잡하다는 점에 유의하십시오.

임신 중 많은 임산부들은 제왕절개 수술을 두려워합니다. 결국 자연 분만이 항상 선호되었습니다. 몇 세기 전에는 제왕절개 수술을 받은 여성의 생존 가능성이 전혀 없었습니다. 이전에는 이미 사망한 환자에게만 조작이 수행되었습니다. 이제 의학은 큰 발전을 이루었습니다. 제왕절개술은 안전한 개입일 뿐만 아니라 어떤 경우에는 아이와 엄마의 생명을 구하기 위해 꼭 필요한 수술이기도 합니다. 이제 수술은 단 몇 분만 소요되며 마취 기능을 통해 환자는 의식을 유지할 수 있습니다.

두 번째 제왕절개: 적응증에 대해 알아야 할 중요한 점은 무엇입니까?

이 전달 경로를 선택할 때 의사는 무엇에 주의를 기울이나요? 자연 과정에 대한 두 번째 개입의 징후는 무엇입니까? 여기에서는 모든 것이 간단합니다. 두 번째 제왕절개의 적응증은 첫 번째 수술과 동일합니다. 조작은 계획적이거나 긴급할 수 있습니다. 계획된 제왕절개를 처방할 때 의사는 다음 징후에 의존합니다.

• 여성의 시력 저하;
• 하지의 정맥류;
• 심부전;
• 만성 질환;
• 당뇨병;
• 천식 및 고혈압;
• 종양학;
• 외상성 뇌 손상;
• 좁은 골반과 큰 태아.

이러한 모든 상황은 첫 번째 개입의 이유입니다. 아이가 태어난 후에도 (첫 번째) 질병이 제거되지 않으면 두 번째 임신 중에 수술이 수행됩니다. 일부 의사는 다음과 같은 의견을 가지고 있습니다. 첫 번째 제왕 절개는 여성이 스스로 다시 출산하는 것을 허용하지 않습니다. 이 진술은 잘못되었습니다.

혼자서 출산이 가능한가요?

따라서 두 번째 제왕절개를 권장합니다. 그에 대해 아는 것이 중요한 것은 무엇입니까? 여성의 건강이 괜찮다면 수술의 실제 적응증은 무엇일까? 다음과 같은 경우에는 반복적인 조작을 권장합니다.

• 아이는 ;
• 첫 번째 제왕절개 이후 2년이 채 지나지 않았습니다.
• 자궁 봉합이 제대로 이루어지지 않았습니다.
• 첫 번째 수술 중에 세로 절개가 이루어졌습니다.
• 임신 사이의 낙태;
• 흉터 부위에 결합 조직의 존재;
• 흉터의 태반 위치;
• 임신 병리(수수과다증, 양수과소증).

예상치 못한 흉터의 확산, 진통의 약화, 여성의 상태가 심각한 경우 등의 경우 응급수술을 시행합니다.

두 번째 제왕절개가 권장되는 경우 스스로 출산할 수 있습니다. 아는 것이 중요합니까? 현대 의학은 여성에게 자연적인 출산 과정을 허용할 뿐만 아니라 이를 환영합니다. 임산부를 철저히 검사하는 것이 중요합니다. 제왕절개 후 자연분만의 조건은 다음과 같습니다.

• 첫 번째 수술 이후 3년 이상이 지났습니다.
• 흉터가 풍부합니다(근육 조직이 우세하고 부위가 늘어나거나 수축됨).
• 솔기 부분의 두께가 2mm 이상입니다.
• 임신 중 합병증은 없습니다.
• 스스로 출산하고 싶은 여성의 욕구.

둘째 아이를 자연스럽게 낳고 싶다면 미리미리 관리해두는 것이 좋다. 이 문제를 전문으로 하는 산부인과 병원을 찾아보세요. 미리 의사와 상태를 상의하고 검사를 받으세요. 정기적으로 약속에 참석하고 산부인과 의사의 권장 사항을 따르십시오.

임신 관리

첫 번째 출산이 제왕절개를 통해 이루어졌다면 두 번째 출산에서는 모든 것이 완전히 동일하거나 완전히 다를 수 있습니다. 그러한 절차를 거친 임산부는 개별적인 접근 방식을 취해야합니다. 새로운 상황을 알게 되자마자 산부인과 의사에게 연락해야 합니다. 그러한 임신을 관리하는 특별한 특징은 추가 연구입니다. 예를 들어, 이러한 경우 초음파는 전체 기간 동안 세 번이 아니라 더 많이 수행됩니다. 출산 전 진단이 점점 더 빈번해지고 있습니다. 의사는 귀하의 상태를 모니터링해야합니다. 결국 임신의 전체 결과는이 지표에 달려 있습니다.

배송 전 반드시 다른 전문가를 방문하세요. 치료사, 안과 전문의, 심장 전문의, 신경과 전문의를 만나야합니다. 자연분만에 제한이 없는지 확인하세요.

다발성 및 정기 제왕절개

따라서 두 번째 제왕절개 수술이 여전히 예정되어 있습니다. 이러한 수술은 언제 시행되며, 다태 임신 중에 스스로 출산이 가능합니까?

이전 분만은 수술로 이루어졌고 그 후 여성이 쌍둥이를 임신했다고 가정해 보겠습니다. 예측은 무엇입니까? 대부분의 경우 결과는 두 번째 제왕절개입니다. 의사가 언제 완료되는지 알려줄 것입니다. 각 경우에 환자의 개별적인 특성이 고려됩니다. 조작은 34주에서 37주까지 처방됩니다. 다태 임신의 경우 급속한 자연분만이 시작될 수 있으므로 더 이상 기다리지 않습니다.

따라서 귀하는 한 명의 아이를 임신 중이며 두 번째 제왕절개가 예정되어 있습니다. 수술은 언제 수행됩니까? 첫 번째 조작은 마감일을 결정하는 역할을 합니다. 반복 개입은 1~2주 전에 예정되어 있습니다. 처음 제왕절개가 39주에 시행되었다면 이제는 37~38주에 시행됩니다.

솔기

귀하는 계획된 두 번째 제왕절개 수술이 언제 수행되는지 이미 알고 있습니다. 처음과 동일한 봉합사를 사용하여 제왕절개를 반복합니다. 많은 임산부들은 미적 문제에 대해 매우 우려하고 있습니다. 그들은 배 전체가 흉터로 뒤덮일 것을 걱정합니다. 걱정하지 마세요. 그런 일은 일어나지 않을 것입니다. 조작이 계획된 경우 의사는 처음으로 절개한 부위를 절개합니다. 외부 흉터의 수는 증가하지 않습니다.

생식 기관의 절개에 따라 상황이 다릅니다. 여기에서는 작업을 반복할 때마다 흉터의 새로운 영역이 선택됩니다. 따라서 의사는 이 방법을 세 번 이상 사용하여 출산하는 것을 권장하지 않습니다. 많은 환자의 경우, 두 번째 제왕절개가 예정되어 있으면 의사는 불임수술을 제안합니다. 병원에 입원하면 산부인과 의사는 이 문제를 명확히 합니다. 환자가 원할 경우 난관 결찰술을 시행합니다. 걱정하지 마십시오. 의사는 귀하의 동의 없이 그러한 조작을 수행하지 않습니다.

수술 후 : 회복 과정

두 번째 제왕절개가 언제 표시되고 언제 완료되는지 이미 알고 있습니다. 여성들의 리뷰에 따르면 회복 기간은 첫 수술 이후와 거의 다르지 않습니다. 여성은 하루 정도 지나면 스스로 일어설 수 있습니다. 새로 산모는 아기에게 거의 즉시 모유수유를 할 수 있습니다(불법 약물을 사용하지 않은 경우).

2차 수술 후 퇴원은 자연분만과 동일합니다. 1~2개월 이내에 로키아 분비물이 관찰됩니다. 제왕절개를 했다면 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 비정상적인 분비물이 나오거나 체온이 올라가거나 전반적인 상태가 악화되는 경우에는 의사의 진료를 받으세요. 두 번째 제왕절개 후 첫 번째와 동일하게 약 5~10일 후에 산부인과 병원에서 퇴원합니다.

가능한 합병증

반복적인 수술로 인해 합병증의 위험은 확실히 증가합니다. 그러나 이것이 반드시 발생할 것이라는 의미는 아닙니다. 제왕절개 후 스스로 출산할 경우 반흔 열개(scar dehiscence)가 발생할 가능성이 있습니다. 봉합이 강하더라도 의사는 이러한 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 그렇기 때문에 그러한 경우에는 인공 자극이나 진통제를 사용하지 않습니다. 이것을 아는 것이 중요합니다.

두 번째 제왕절개를 할 때 의사는 어려움에 직면합니다. 첫 번째 작업은 항상 접착 과정의 형태로 결과를 가져옵니다. 장기 사이의 얇은 막은 외과 의사의 작업을 어렵게 만듭니다. 절차 자체가 더 오래 걸립니다. 이는 아이에게 위험할 수 있습니다. 실제로 이 순간에도 그의 몸에는 마취에 사용되는 강력한 약물이 침투하고 있다.

반복 제왕절개의 합병증은 처음과 동일할 수 있습니다: 자궁 수축 불량, 굴곡, 염증 등.

추가적으로

일부 여성들은 관심이 있습니다. 두 번째 제왕절개를 하면 언제 세 번째 출산을 할 수 있나요? 전문가들은 이 질문에 명확하게 대답할 수 없습니다. 그것은 모두 흉터의 상태에 따라 다릅니다(이 경우에는 두 개). 봉합 부위가 얇아지고 결합 조직으로 채워지면 임신이 완전히 금기됩니다. 흉터가 충분하면 재출산도 충분히 가능합니다. 그러나 아마도 이것은 세 번째 제왕절개가 될 것입니다. 이후의 수술이 진행될수록 자연분만의 가능성은 감소합니다.

일부 여성들은 제왕절개로 다섯 명의 아이를 낳고 기분이 좋아졌습니다. 많은 부분은 외과의사의 개인 특성과 기술에 따라 달라집니다. 세로 절개로 의사는 출산을 두 번 이상 권장하지 않습니다.

마지막으로

첫 번째 임신 중에 시행한 제왕절개는 재시술의 사유가 되지 않습니다. 당신이 원하고 스스로 출산할 수 있다면 이것은 단지 장점일 뿐입니다. 자연분만이 항상 우선이라는 점을 기억하세요. 이 주제에 대해 산부인과 의사와 상담하고 모든 뉘앙스를 찾으십시오. 최고의 소원!

자연산도를 통해 출산할 수 없는 경우에는 수술을 해야 합니다. 이와 관련하여 임산부들은 많은 질문에 대해 우려하고 있습니다. 제왕절개에 대한 적응증은 무엇이며 응급 상황으로 수술은 언제 수행됩니까? 분만 중인 여성은 수술 분만 후 무엇을 해야 하며 회복 기간은 어떻게 됩니까? 그리고 가장 중요한 것은 수술을 통해 태어난 아기는 과연 건강할까요?

제왕절개술은 복벽과 자궁을 절개하여 태아와 태반을 제거하는 수술이다. 현재 전체 출산의 12~27%가 제왕절개를 통해 이루어지고 있습니다.

제왕절개에 대한 적응증

의사는 산모와 태아의 상태에 따라 임신의 여러 단계에서 외과적 분만을 시행하기로 결정할 수 있습니다. 이 경우 제왕 절개에 대한 절대 및 상대 표시가 구별됩니다.

에게 순수한적응증에는 질식 분만이 불가능하거나 산모나 태아의 건강에 매우 높은 위험과 관련된 상태가 포함됩니다.

이 경우 의사는 다른 모든 조건 및 가능한 금기 사항에 관계없이 제왕 절개로 출산을 수행해야 하며 다른 방법은 없습니다.

각각의 구체적인 경우에 제왕절개 여부를 결정할 때 임산부와 아이의 현재 상태뿐만 아니라 임신 전반의 과정, 임신 전 산모의 건강 상태도 고려합니다. , 특히 만성 질환이 있는 경우. 또한 제왕절개를 결정하는 데 중요한 요소는 임산부의 나이, 이전 임신의 과정 및 결과입니다. 그러나 여성 자신의 욕구는 논란의 여지가 있는 상황과 제왕절개에 대한 상대적인 징후가 있는 경우에만 고려할 수 있습니다.

좁은 골반즉, 아이가 골반고리를 통과할 수 없는 해부학적 구조입니다. 골반의 크기는 임산부의 첫 번째 검사에서 결정되며, 협착 여부는 크기에 따라 판단됩니다. 대부분의 경우, 분만 시작 전부터 산모의 골반 크기와 아이의 선진부 크기의 차이를 판단할 수 있지만, 출산 중에 직접 진단하는 경우도 있습니다. 좁아진 정도에 따라 정상적인 골반 크기와 좁은 골반에 대한 명확한 기준이 있지만, 분만 전에는 해부학적 골반 협착 진단만 내려 어느 정도 확률로만 가정할 수 있습니다. 임상적으로 좁은 골반 - 아이의 골반 크기와 제시 부분(보통 머리) 사이의 불일치입니다. 임신 중에 골반이 해부학적으로 매우 좁은 것으로 밝혀지면(III-IV 정도의 협착), 계획된 제왕절개는 II도에서 수행되며, 출산 중에 I도의 협착으로 직접 결정이 내려집니다. 대부분의 경우 자연 산도를 통해 수행됩니다. 또한, 임상적으로 좁은 골반이 발생하는 원인은 머리가 확장된 상태이고 가장 큰 치수로 골반 뼈를 통과할 때 태아 머리의 잘못된 삽입일 수 있습니다. 이것은 정면, 안면 표현에서 발생하며 일반적으로 머리는 구부러진 뼈 골반을 통과합니다. 아기의 턱은 가슴에 눌려 있습니다.

질분만을 방해하는 기계적 장애물.기계적 장애는 협부 부위(자궁 본체가 자궁 경부와 ​​만나는 부위)에 위치한 자궁 근종, 난소 종양, 종양 및 골반 뼈의 기형일 수 있습니다.

자궁 파열의 위협.이 합병증은 제왕 절개를 사용하여 첫 번째 수술을 수행했거나 자궁에 대한 다른 수술을 한 후 흉터가 남은 경우 가장 자주 발생합니다. 근육 조직으로 자궁벽이 정상적으로 치유되면 자궁이 파열될 위험이 없습니다. 그러나 자궁의 흉터가 부실한 것으로 판명되어 파열 될 위험이 있습니다. 흉터의 실패 여부는 초음파 데이터와 임신 및 출산 중 흉터의 "행동"에 의해 결정됩니다. 2회 이상의 이전 제왕절개 이후에도 제왕절개를 시행하는데, 이는 출산 시 흉터를 따라 자궁이 파열될 위험도 커지기 때문입니다. 과거에 다수의 출산으로 인해 자궁벽이 얇아진 경우에도 자궁 파열의 위험이 발생할 수 있습니다.

제왕절개 수술 진행상황

계획된 제왕절개 중 임산부는 수술 예정일 며칠 전에 산부인과 병원에 입원합니다. 병원에서는 확인된 건강 상태 이상에 대한 추가 검사 및 약물 교정이 수행됩니다. 태아의 상태도 평가됩니다. 심전도검사(태아 심장 박동 등록)와 초음파 검사가 수행됩니다. 수술 예정일은 산모와 태아의 상태에 따라 결정되며, 물론 재태연령도 고려됩니다. 일반적으로 선택적 수술은 임신 38~40주에 시행됩니다.

수술 1~2일 전, 임신부는 치료사와 마취과 의사의 상담을 받아야 하며, 이들은 환자와 통증 관리 계획을 논의하고 다양한 종류의 마취에 대한 금기 사항을 확인해야 합니다. 출산 전날 주치의는 대략적인 수술 계획과 가능한 합병증을 설명한 후 임산부가 수술 동의에 서명합니다.

수술 전날 밤, 여성에게 클렌징 관장을 실시하고 원칙적으로 수면제를 처방합니다. 수술 당일 아침에 다시 장을 깨끗이 닦은 후 요도 카테터를 삽입합니다. 수술 전날에는 저녁식사를 금해야 하며, 수술 당일에는 술을 마시거나 식사를 해서는 안 됩니다.

현재 제왕절개 수술 시 부위(경막외 또는 척추) 마취가 가장 많이 시행됩니다. 환자는 의식이 있으며 출생 직후 아기의 소리를 듣고 볼 수 있으며 아기를 유방에 붙일 수 있습니다.

어떤 상황에서는 전신 마취가 사용됩니다.

수술 시간은 기술과 복잡성에 따라 다르지만 평균 20-40분입니다. 수술이 끝나면 하복부에 얼음팩을 1시간 30분~2시간 정도 놓아두어 자궁을 수축시키고 출혈량을 줄이는 데 도움을 줍니다.

자연 분만 중 정상적인 혈액 손실은 약 200-250ml입니다. 이 혈액량은 이를 위해 준비된 여성의 신체에 의해 쉽게 회복됩니다. 제왕 절개 중 혈액 손실은 생리적 손실보다 다소 큽니다. 평균 부피는 500 ~ 1000ml이므로 수술 중 및 수술 후 혈액 대체 용액의 정맥 투여가 수행됩니다. 혈장, 적혈구, 때로는 전혈 - 이는 혈액 수술 중 손실된 양과 분만 중인 여성의 초기 상태에 따라 달라집니다.

응급 제왕절개

응급제왕절개는 산모와 아이의 건강을 해치지 않으면서 자연산도를 통해 신속하게 분만을 할 수 없는 상황에서 시행됩니다.

응급 수술에는 최소한의 준비가 필요합니다. 응급 수술 중 통증 완화를 위해 경막외 마취를 사용하면 진통 효과가 15-30분 후에만 발생하기 때문에 전신 마취가 계획된 수술 중보다 더 자주 사용됩니다. 최근에는 응급 제왕절개 시 척추마취가 널리 사용되고 있는데, 경막외마취와 마찬가지로 요추 부위의 뒤쪽에 주사를 하게 되나 경막외마취를 하게 되면 마취제는 척추관에 직접 주사하게 된다. 경질막 위의 공간으로. 척추마취는 5분 이내에 효과가 나타나므로 수술이 빠르게 시작됩니다.

계획된 수술 중에 하복부에 가로 절개가 자주 이루어지면 응급 수술 중에 배꼽에서 치골까지 세로 절개가 가능합니다. 이 절개는 어려운 상황에서 중요한 복부 및 골반 장기에 대한 더 큰 접근을 제공합니다.

수술 후 기간

외과적 분만 후 분만 중인 여성은 첫 24시간을 산후 특별 병동(또는 중환자실)에서 보냅니다. 그녀는 중환자 실 간호사, 마취과 의사, 산부인과 의사의 지속적인 모니터링을 받고 있습니다. 이 기간 동안 필요한 치료가 수행됩니다.

수술 후 진통제는 처방 빈도는 통증의 강도에 따라 다릅니다. 모든 약물은 정맥 내 또는 근육 내로만 투여됩니다. 일반적으로 처음 2~3일 동안 마취가 필요하며 그 이후에는 점차 중단됩니다.

자궁을 수축시키기 위해서는 3~5일 동안 자궁수축을 좋게 하는 약물(옥시토신)을 처방하는 것이 필수입니다. 수술 후 6-8 시간 (물론 환자의 상태를 고려하여) 젊은 엄마는 의사와 간호사의 감독하에 침대에서 나올 수 있습니다. 수술 후 12~24시간 후에 산후과로의 이송이 가능합니다. 그 아이는 현재 아동학과에 다니고 있습니다. 산후병동에서는 산모 자신이 아기를 돌보고 모유수유를 시작할 수 있습니다. 그러나 처음 며칠 동안은 의료진과 친척의 도움이 필요할 것입니다(산부인과 병원 방문이 허용되는 경우).

제왕절개 후 6~7일 동안(봉합사가 제거되기 전) 절차 간호사는 매일 수술 후 봉합사를 소독액으로 처리하고 붕대를 교체합니다.

제왕절개 후 첫날에는 레몬즙을 넣은 물만 마실 수 있습니다. 둘째 날에는 식단이 확장됩니다. 죽, 저지방 국물, 삶은 고기, 달콤한 차를 먹을 수 있습니다. 첫 번째 독립 배변 후(3~5일) 정상적인 식단으로 완전히 돌아갈 수 있습니다. 모유 수유에 권장되지 않는 음식은 식단에서 제외됩니다. 일반적으로 장 기능을 정상화하기 위해 수술 후 약 하루 정도 후에 클렌징 관장을 처방합니다.

퇴원이 가능한 시기는 주치의가 결정합니다. 일반적으로 수술 후 5일째에 자궁 초음파 검사를 실시하고, 6일째에 스테이플이나 봉합사를 제거합니다. 수술 후 기간이 성공적이면 제왕절개 후 6~7일째 퇴원이 가능하다.

Alexander Vorobyov, 산부인과 의사, Ph.D. 꿀. 과학,
MMA 임. 세체노프, 모스크바

귀하의 상황에 대해 귀하의 산부인과 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가와 상의하십시오.대부분의 여성의 경우 질분만이 최적의 출산 방법입니다. 대부분의 의사들은 자연분만으로 아기를 더 오래 안을 수 있고 산모의 회복 시간이 줄어들기 때문에 불필요한 제왕절개를 권장하지 않습니다. 그러나 다음 상황 중 하나에 해당한다면 제왕절개가 최선의 선택인지 판단해야 합니다.

• 아기가 분만하기 어려운 자세에 놓이게 됩니다. 아기의 다리나 몸통 아래쪽이 산도 쪽으로 향하게 되어 진통 시간이 더 길어지고 어려워질 수 있으며 산모와 아기가 다칠 위험이 커집니다. 이런 경우에는 아기가 무사히 분만할 가능성이 얼마나 되는지 담당 의사와 상의해야 합니다. 어떤 경우에는 아기를 안전하게 분만하기 위해 제왕절개가 필요할 수도 있습니다.
• 아기가 태어나기 전에 탯줄이 엉키거나 부분적으로 자궁경부 안으로 들어갈 수 있습니다. 수축으로 인해 탯줄이 눌리거나 분만 중에 아기의 목을 감싸는 경우, 아기에게 즉시 산소 공급을 제공하기 위해 제왕절개가 필요할 수 있습니다.
• 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 그 이상을 출산하는 경우 - 대부분의 경우 첫 아이를 자연분만하더라도 나머지 아이의 경우 난산의 위험이 높아집니다. 쌍둥이 중 적어도 한 명은 비정상적인 위치에 있는 경우가 많아 수술의 불가피성이 더욱 높아집니다. 첫째가 정상적으로 태어났다면, 둘째의 출산이 어떻게 진행되는지 지켜보시고, 아기의 안전을 위해 제왕절개를 결정하시면 됩니다. 자연적으로 안전하게 두 명 이상의 아기를 갖는 것이 가능합니다.
• 태반에 문제가 있거나 진통이 잘 되지 않는 경우, 어떤 경우에는 태반이 분만 전에 분리되거나 자궁경부를 덮을 수 있으며, 이 경우 제왕절개가 아기에게 안전한 선택이 될 수 있습니다. 또한, 질식 출산을 하고 아기를 앞으로 움직이기 위해 약간의 확장과 함께 몇 시간 동안 꾸준하고 강한 수축을 경험한 경우, 제왕절개가 아기를 안전하게 분만할 수 있는 유일한 방법일 수 있습니다.
• 귀하는 이전에 제왕절개 수술을 받은 적이 있습니다. 어떤 경우에는 이전의 제왕절개 수술이 완료되어 또 다른 질분만이 위험하거나 바람직하지 않은 방식으로 봉합되었습니다. 이전에 제왕절개 수술을 받은 적이 있는 경우 담당 의사는 귀하의 안전을 위해 다른 제왕절개 수술을 권할 수도 있습니다. 그러나 많은 여성들이 제왕절개 후 두 번째 질분만을 성공적으로 이루었습니다.
• 고혈압, 당뇨병, 심장병 또는 기타 심각한 질병이 있는 경우 - 이러한 질병은 귀하와 아기의 건강에 위험을 초래할 수 있으며 의사는 분만 중 위험한 합병증의 위험을 줄이기 위해 제왕절개를 권장할 수 있습니다. 많은 의사들은 수술을 통해 출산 과정을 통제하고 안내하는 것이 더 쉽다고 믿고 있으며, 출산 예정일 직전에 제왕절개 일정을 잡으려고 할 수도 있습니다. 가능하다면 의사는 진통이 시작될 때까지 기다리라고 조언할 수도 있습니다. 그러나 상황이 심각하거나 생명을 위협하는 경우에는 부분 임신에도 불구하고 제왕절개를 권할 수도 있습니다.
• 아기에게 수두증(뇌에 체액 과잉)과 같은 심각한 의학적 합병증이 있습니다. 의사가 질 분만 중에 아기가 건강 상태 악화로 인해 부상을 입을 수 있다고 판단하는 경우 제왕절개술이 가장 안전한 선택입니다. 마찬가지로, 아기의 머리가 너무 커서 문제 없이 산도를 통과할 수 없다면 의사는 제왕절개술을 권할 수도 있습니다.

제왕절개의 위험성을 알아두세요.제왕절개 수술 여부를 결정하기 전에, 특히 결정이 긴급하지 않은 경우 수술과 관련된 위험에 대해 알아보십시오.

• 어떤 경우에는 제왕절개로 인해 일시적인 호흡 문제가 발생하기도 합니다. 임신 39주 이전에 제왕절개로 출산하는 경우에도 미숙아 또는 미성숙 폐와 관련된 문제가 발생하여 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.
• 아기의 피부가 수술 도구에 의해 절단될 수도 있지만, 일반적으로 그러한 사건은 매우 드뭅니다.
• 염증이나 감염이 자궁이나 점막에 나타날 수 있습니다. 이는 대개 항생제로 치료됩니다. 자연 분만을 할 때보다 제왕절개 중에 더 많은 혈액을 잃을 수도 있지만 수혈이 필요하지는 않습니다.
• 마취에 부작용이 있을 수 있습니다. 일부 여성은 마취제에 알레르기가 있거나 약물로 인한 부작용을 겪습니다. 과거에 마취에 대해 부정적인 반응을 보인 적이 있다면 가능하면 제왕절개를 피하십시오.
• 혈전이 발생할 수 있습니다. 수술팀은 혈전을 예방하기 위해 가능한 모든 예방 조치를 취하지만 경우에 따라 혈전이 다리, 내장 또는 뇌로 이동할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 생명을 위협할 수 있습니다.
• 수술 중 감염되거나 부상을 입을 수 있습니다. 어떤 경우에는 제왕절개 중에 내부 장기가 손상될 수 있으며 이를 복구하기 위해 또 다른 수술이 필요할 수도 있습니다. 모든 수술과 마찬가지로 절개 부위와 봉합 부위에도 감염의 위험이 있습니다.
• 향후 임신에는 제왕절개가 필요할 수도 있습니다. 제왕절개를 하면 전치 태반, 자궁 파열, 출혈 등 미래의 임신 관련 합병증이 발생할 위험이 있으며, 앞으로 제왕절개를 통해 출산해야 할 가능성이 높습니다.

가능하다면 출산 시기가 되기 전에 최종 결정을 내리십시오.

• 분만 중에 파트너, 친구, 가족 또는 간호사의 지원을 받게 될 경우, 분만 중에 귀하를 대신하여 말할 수 있도록 귀하의 결정을 미리 알리십시오.
• 출산 전에 귀하의 선호 사항을 의료팀에 알리고 병원이나 출산 센터에 도착하면 반복하십시오. 어떤 경우에는 산모와 아기의 건강을 위해 제왕절개가 필요할 수도 있습니다. 질식 출산을 시도하고 싶다면 반드시 의사에게 알리십시오.
• 고위험 임신인 경우, 제왕절개를 예약하면 불안이 줄어들어 수술로 인해 어떤 일이 일어날지 알 수 있고 건강이나 아기의 안전을 염두에 두고 휴식을 취할 수 있습니다.
• 예정된 날짜 이전에 산부인과 의사와 자연분만 및 제왕절개 옵션에 대해 잘 논의하십시오. 이를 통해 질문을 하고 특정 상황에 대한 조언을 얻을 수 있는 시간을 갖게 됩니다. 의사가 제왕절개를 권할 경우, 시술 직전에 오해나 혼란을 방지하기 위해 최대한 미리 알아보는 것이 가장 좋습니다. 또한 특정 시간에 수술 일정을 예약하여 귀하에게 적합한 의사를 만날 수도 있습니다.