혈액 여과란 무엇입니까? C3

비뇨기계는 소변을 생성, 저장, 배설하는 유기 복합체입니다. 이 시스템의 주요 기관은 신장입니다. 실제로 소변은 혈장 처리로 인해 형성되는 제품입니다. 따라서 소변도 유기생체재료에 속합니다. 포도당, 단백질 및 일부 미량 원소와 대사 산물의 함량이 없다는 점에서만 혈장과 구별됩니다. 이것이 소변이 특정한 색과 냄새를 띠는 이유입니다.

신장의 혈액 여과

혈액 정화와 소변 생성의 메커니즘을 이해하려면 신장의 구조에 대한 이해가 필요합니다. 이 한 쌍의 기관은 소변 형성이 일어나는 수많은 네프론으로 구성됩니다.

주요 신장 기능은 다음과 같습니다.

배뇨;
, 약물, 대사산물 등의 배설;
전해질 대사 조절;
혈압 및 체액 조절;
산-염기 균형 유지.

실제로 신장은 분당 최대 1.2리터의 혈액을 처리하는 논스톱 기능 필터입니다.

각 새싹은 콩 모양입니다. 각 신장에는 관문이라고도 불리는 일종의 우울증이 있습니다. 그들은 지방이 가득한 공간이나 부비강으로 이어집니다. 신우국소계, 신경 섬유 및 혈관계도 여기에 위치합니다. 신장의 정맥과 동맥, 요관도 같은 문에서 나옵니다.

각 신장은 세뇨관과 사구체의 복합체인 많은 네프론으로 구성됩니다. 혈액 여과는 신장 소체 또는 사구체에서 직접 발생합니다. 이곳은 소변이 혈액에서 여과되어 방광으로 들어가는 곳입니다.
신장 구조에 관한 비디오

어디서 그런 일이 발생하나요?

신장은 말하자면 피질이라고 불리는 과립층이 있고 그 아래에는 수질이 있는 캡슐에 들어있습니다. 수질은 신장 피라미드로 접혀 있으며, 그 사이에는 신장 부비동쪽으로 확장되는 기둥이 있습니다. 이 피라미드의 꼭대기에는 피라미드를 비우고 내용물을 작은 꽃받침으로 제거한 다음 큰 꽃받침으로 제거하는 유두가 있습니다.

꽃받침의 수는 사람마다 다르지만, 일반적으로 2~3개의 큰 꽃받침이 4~5개의 작은 꽃받침으로 갈라지고, 반드시 추체유두를 둘러싸는 작은 꽃받침 1개가 있습니다. 작은 꽃받침에서 소변은 큰 꽃받침으로 들어간 다음 요관과 방광 구조로 들어갑니다.

혈액은 더 작은 혈관으로 갈라지는 신동맥을 통해 신장에 공급된 다음 혈액은 세동맥으로 들어가고, 세동맥은 5~8개의 모세혈관으로 나누어집니다. 이것이 혈액이 여과 과정이 일어나는 사구체 시스템으로 들어가는 방식입니다.

신장 여과 계획

사구체 여과 - 정의

신장 사구체의 여과는 간단한 원리에 따라 발생합니다.

먼저, 정수압(약 125ml/분) 하에서 액체를 사구체막에서 짜내고/여과합니다.
그런 다음 여과된 체액은 네프론을 통과하며, 대부분은 물과 필수 요소의 형태로 혈액으로 돌아가고 나머지는 소변으로 형성됩니다.
평균 소변 형성 속도는 약 1ml/분입니다.

신장의 사구체는 혈액을 여과하여 다양한 단백질을 제거합니다. 여과 과정에서 일차 소변이 형성됩니다.

여과 과정의 주요 특징은 속도이며, 이는 신장 활동과 인간 건강의 일반적인 상태에 영향을 미치는 요인에 의해 결정됩니다.

사구체 여과율은 분당 신장 구조에서 생성되는 일차 소변의 양입니다. 정상적인 여과율은 여성의 경우 110ml/min, 남성의 경우 125ml/min입니다. 이러한 지표는 일종의 지침 역할을 하며 환자의 체중, 연령 및 기타 지표에 따라 수정됩니다.

사구체 여과 회로

필터링 위반

네프론은 하루에 최대 180리터의 일차 소변을 여과합니다. 신체의 모든 혈액은 하루에 60번 신장을 통해 정화될 수 있습니다.

그러나 일부 요인으로 인해 여과 프로세스가 중단될 수 있습니다.

감소된 압력;
소변 유출 장애;
신장 동맥이 좁아짐;
필터링 기능을 수행하는 막의 외상 또는 손상
증가된 종양압력;
"작동하는" 사구체의 수를 줄입니다.

이러한 상태는 여과 장애를 일으키는 경우가 가장 많습니다.

위반 여부를 판단하는 방법

여과 활동 위반은 속도를 계산하여 결정됩니다. 다양한 공식을 사용하여 신장의 여과가 얼마나 제한되어 있는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 비율을 결정하는 과정은 환자의 소변과 혈액에 있는 특정 조절 물질의 수준을 비교하는 것으로 귀결됩니다.

일반적으로 과당 다당류인 이눌린(inulin)을 비교표준품으로 사용한다. 소변 내 농도를 혈액 내 함량과 비교한 다음 인슐린 함량을 계산합니다.

혈액 내 이눌린 수치에 비해 소변 내 이눌린이 많을수록 여과되는 혈액의 양이 많아집니다. 이 지표는 이눌린 청소율이라고도 하며 정제된 혈액의 값으로 간주됩니다. 그런데 여과율은 어떻게 계산하나요?

신장의 사구체 여과율을 계산하는 공식은 다음과 같습니다.

GFR(ml/분),

여기서 Min은 소변 내 이눌린 양, Pin은 혈장 내 이눌린 함량, Vurine은 최종 소변량, GFR은 사구체 여과율입니다.

신장 활동은 다음과 같은 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산할 수도 있습니다.

여성의 여과를 측정할 때 얻은 결과에 0.85를 곱해야 합니다.

임상 환경에서 크레아티닌 청소율은 GFR을 측정하는 데 자주 사용됩니다. 이러한 연구를 Rehberg 테스트라고도 합니다. 환자는 이른 아침에 물 0.5리터를 마시고 즉시 방광을 비웁니다. 그 후에는 매 시간마다 소변을 봐야 하며, 소변을 여러 용기에 모아서 각 배뇨 시간을 기록해야 합니다.

그런 다음 정맥혈을 검사하고 특수 공식을 사용하여 사구체 여과를 계산합니다.

Fi = (U1/p) x V1,

여기서 Fi는 사구체 여과, U1은 대조 성분의 함량, p는 혈액 내 크레아티닌 수준, V1은 테스트 배뇨 기간입니다. 이 공식을 사용하여 하루 동안 매 시간마다 계산이 이루어집니다.

증상

사구체 여과 장애의 징후는 대개 정량적(여과 증가 또는 감소) 및 정성적(단백뇨) 변화로 축소됩니다.

추가 징후는 다음과 같습니다:

압력 감소;
신장 울혈;
특히 팔다리와 얼굴 부위의 과팽창;
충동 감소 또는 증가, 특징적이지 않은 침전물의 출현 또는 색깔 변화와 같은 비뇨기 장애;
요추 부위의 통증
혈액 내 각종 대사산물의 축적 등

압력 강하는 일반적으로 쇼크나 심근부전 중에 발생합니다.

신장의 사구체 여과 장애의 증상

필터링을 개선하는 방법

특히 고혈압이 지속되는 경우 신장 여과를 회복하는 것이 매우 필요합니다. 소변과 함께 과도한 전해질과 체액이 몸 밖으로 씻겨 나갑니다. 혈압이 상승하는 것은 지연입니다.

신장 활동, 특히 사구체 여과를 개선하기 위해 전문가는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

테오브로민은 신장 혈류를 증가시켜 여과 활동을 증가시키는 약한 이뇨제입니다.
유필린은 또한 테오필린(알칼로이드)과 에틸렌 디아미드를 함유한 이뇨제입니다.

약물 복용 외에도 환자의 전반적인 안녕을 정상화하고 면역력을 회복하며 혈압을 정상화하는 등의 작업이 필요합니다.

신장 기능을 회복하려면 균형잡힌 식사와 규칙적인 생활 습관도 필요합니다. 통합 접근법만이 신장의 여과 활동을 정상화하는 데 도움이 될 것입니다.

수박 다이어트, 로즈힙 주입, 이뇨제 주입 및 허브 주입, 차 등과 같은 민간 방법도 신장 활동을 증가시키는 데 많은 도움이 됩니다. 그러나 무엇이든 하기 전에 신장 전문의와 상담해야 합니다.

배설 시스템

C1. 인체가 하루에 배설하는 소변의 양이 같은 시간 동안 마신 액체의 양과 같지 않은 이유는 무엇입니까?

1) 물의 일부는 신체에서 사용되거나 대사 과정에서 형성됩니다.

2) 물의 일부는 호흡 기관과 땀샘을 통해 증발합니다.

C2 주어진 텍스트에서 오류를 찾아보세요. 오류가 발생한 문장의 번호를 표시하고 수정하세요.

1. 인간의 비뇨 기관에는 신장, 부신, 요관, 방광 및 요도가 포함되어 있습니다. 2. 배설 시스템의 주요 기관은 신장입니다. 3. 대사의 최종 산물을 함유한 혈액과 림프가 혈관을 통해 신장으로 들어갑니다. 4. 혈액 여과와 소변 형성은 신장 골반에서 발생합니다. 5. 과도한 수분이 혈액으로 흡수되는 것은 네프론 세뇨관에서 일어납니다. 6. 요관은 소변을 방광으로 운반합니다.

문장 1, 3, 4에서 오류가 발생했습니다.

C2. 주어진 텍스트에서 오류를 찾아보세요. 오류가 발생한 문장의 번호를 표시하고 수정합니다.

1. 인간의 비뇨기 계통에는 신장, 부신, 요관, 방광 및 요도가 포함되어 있습니다. 2. 배설 시스템의 주요 기관은 신장입니다. 3. 대사의 최종 산물을 함유한 혈액과 림프가 혈관을 통해 신장으로 들어갑니다. 4. 혈액 여과와 소변 형성은 신장 골반에서 발생합니다. 5. 과도한 수분이 혈액으로 흡수되는 것은 네프론 세뇨관에서 일어납니다. 6. 요관은 소변을 방광으로 운반합니다.

문장에서 발생한 오류:

1) 1. 인간의 비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다.

2) 3. 최종 대사산물을 함유한 혈액은 혈관을 통해 신장으로 들어갑니다.

3) 4. 혈액의 여과와 소변의 형성은 네프론(사구체, 신피막, 신세뇨관)에서 일어납니다.

C2 그림에 표시된 기관은 인체에서 어떤 기능을 수행합니까? 이 기관의 어느 부분이 숫자 1과 2로 표시됩니까? 해당 기능을 나타냅니다.

1) 신장 – 신진대사의 최종 산물인 혈액을 정화하고 소변이 생성됩니다.

2) 1 – 신장의 피질층에는 혈장을 여과하는 모세혈관 사구체가 있는 네프론이 포함되어 있습니다.

3) 2 - 신장 골반, 이차 소변이 수집됩니다.

C3 신장 기능을 4개 이상 지정하세요.

1) 배설 - 여과 및 분비 과정을 통해 달성됩니다. 여과는 사구체에서 일어나고 분비와 재흡수는 세뇨관에서 일어납니다.

2) 혈장의 산-염기 균형을 유지합니다.

3) 물-소금 균형을 유지하기 위해 다양한 물 조건에서 혈액 내 삼투압 활성 물질 농도의 일정성을 보장합니다.

4) 질소 대사의 최종 산물, 외부 및 독성 화합물(많은 약물 포함), 과도한 유기 및 무기 물질은 신장을 통해 신체에서 제거됩니다.

5) 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 생물학적 활성 물질과 적혈구 생성 속도를 조절하는 호르몬의 형성.

C3 포유동물과 인간의 신장 기능을 명시합니다.

1. 물-소금 대사 유지(물과 무기염 제거)

2. 산-염기 균형 유지

3. 신장 - 생물학적 필터(약물, 독극물 및 기타 물질 제거)

4. 생물학적 활성 물질의 합성 (조혈 과정 자극, 혈압 상승).

C3 신장에서 일차 및 이차 소변이 형성되는 방식

소변 형성 과정은 두 단계로 진행됩니다.

첫 번째는 신장 바깥층(사구체)의 캡슐에서 발생합니다. 신장의 사구체로 들어가는 혈액의 모든 액체 부분은 여과되어 캡슐에 들어갑니다. 이것이 바로 혈장인 일차 소변이 형성되는 방식입니다.

일차 소변에는 소화 생성물과 함께 아미노산, 포도당 및 신체에 필요한 기타 여러 화합물이 포함되어 있습니다. 일차 소변에는 혈장의 단백질만 존재하지 않습니다. 이는 이해할 수 있습니다. 결국 단백질은 필터링되지 않습니다.

소변 형성의 두 번째 단계는 일차 소변이 복잡한 세뇨관 시스템을 통과하여 신체에 필요한 물질과 물이 순차적으로 흡수되는 것입니다. 신체 기능에 해로운 모든 것은 세뇨관에 남아 있으며 신장에서 요관을 통해 소변의 형태로 방광으로 배설됩니다. 이 최종 소변을 2차 소변이라고 합니다.

C3. 인체에서 배설 기능을 수행하는 기관은 무엇이며 어떤 물질을 제거합니까?

혈장 다단계 여과(DFPP) - 여러 가지 심각하고 치료하기 어려운 질병의 치료에 사용되는 가장 현대적인 혈액 정화 방법 중 하나( 전신 죽상동맥경화증, 허혈성 심장병; 자가면역 질환 - 간염, 류마티스 관절염, 사구체신염, 갑상선염, 습진, 신경피부염; 건성 황반변성등등).

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다단계 플라즈마 여과를 사용하면 혈액 정화가 어떻게 이루어지나요?

환자의 혈액은 특수 장치를 통해 작은 부분으로 전달되어 혈장과 혈액 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)로 분리되어 혈류로 되돌아갑니다.

다음으로 혈장, 특수 통과 멤브레인 필터*, 가 지워졌습니다. 이 단계를 캐스케이드 플라즈마 여과.

멤브레인 필터 구멍의 직경이 너무 작아서 일반적으로 신체에 병원성인 큰 분자와 박테리아 및 바이러스를 유지할 수 있습니다. 그리고 신체에 유용한 모든 구성 요소를 정제하고 보존한 혈장은 혈액의 형성된 요소와 결합하여 혈류로 돌아간다.*

농도의 차이로 인해 정제된 혈장은 조직에 축적된 유해 물질(예: 죽상동맥경화반의 콜레스테롤)의 방출을 촉진합니다. 따라서 혈장의 다단계 여과 절차를 반복하면 혈액뿐만 아니라 신체 조직도 점진적으로 정화되고 죽상동맥경화반이 용해됩니다.
다른 어떤 방법으로도 그러한 결과를 얻는 것은 불가능합니다! 이 과정에는 4가지 절차가 필요합니다.

"나쁜" 콜레스테롤로 포화된 혈액은 혈관 벽에 죽상동맥경화반을 형성하고, 내강을 좁히고, 혈관을 약하게 만듭니다.
정제된 혈장에서는 콜레스테롤 농도가 감소하여 플라크와 혈관벽에서 콜레스테롤의 방출을 촉진합니다.
혈장의 다단계 여과 과정 후에 플라크가 감소하고, 혈관벽이 깨끗해지고 탄력이 생기며, 혈류가 회복되고, 혈관 긴장도 조절이 개선됩니다.

다단계 플라즈마 여과의 결과

필터링할 플라즈마
혈액 세포와 결합하기 전 여과 후 혈장
제거 가능한 혈장 분획

다단계 여과를 이용한 혈액 정화의 효율성과 안전성

이 혈액 정화 방법을 사용하면 기증자 혈장이나 기타 단백질 혈장 대체 용액을 대체용으로 사용하지 않고도 1회 시술(3시간)에 3리터 이상의 혈장을 처리할 수 있습니다.

이는 혈액 정화 절차의 안전성 측면에서 중요합니다.

자신의 혈장에 대한 알레르기 반응은 결코 발생하지 않습니다.
자신의 혈장은 혈액 매개 감염(HIV, B형 간염 및 C형 간염)으로 인한 감염 가능성을 제거합니다.

혈장의 다단계 여과 방법은 다음과 같습니다.

혈액의 점도와 응고성을 감소시켜 혈전증을 예방합니다.
장기와 조직의 혈류를 개선하여 고통받는 장기의 기능을 정상화합니다.
죽상동맥경화반의 크기를 줄이고 혈관 내 혈류를 회복시킵니다. 이는 통증을 제거하거나 상당히 완화하며 많은 경우 심각한 합병증(심장마비, 뇌졸중, 다리 절단)을 방지하는 것을 의미합니다.
혈압을 낮추십시오.
눈 혈관의 혈액 미세 순환을 개선하고 건성 황반 변성(망막 중앙의 딱딱한 덩어리)의 드루젠을 감소 및 용해시켜 이 질병의 점진적인 시력 상실을 막고 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다.
병리학적 과정을 지원하는 혈류에서 바이러스와 박테리아를 제거합니다.
자가항체와 순환하는 면역 복합체의 혈액을 제거합니다. 이는 임상 증상의 중증도를 줄이고, 악화 징후를 멈추고, 자가면역 및 알레르기 질환의 완화 기간을 늘리는 것을 의미합니다.
약물에 대한 민감도를 높이고 약물(호르몬 및 세포증식억제제 포함)의 복용량을 크게 줄여 부작용을 줄입니다.
축적된 독소와 유해 물질의 혈액과 조직을 정화합니다. 이는 신체의 진정한 활력을 얻는 것을 의미합니다.

혈장의 다단계 여과 후 혈액에서 무엇이 제거됩니까?

다단계 여과 절차 중에 혈장에서 다음이 제거될 수 있습니다.

물질	물질의 병원성 효과
저밀도 지질단백질(LDL)	죽상동맥경화반 형성을 담당하는 소위 "나쁜" 콜레스테롤
트리글리세리드	그들의 과잉은 일반적으로 지질 장애, 즉 지방 대사와 관련이 있습니다
피브리노겐과 그 분해산물	혈전 형성 인자
폰빌레브란트 인자, C1 및 C3 보체 성분	각종 혈관염, 당뇨병에서 혈관 내벽의 손상을 동반하는 물질
박테리아, B형 및 C형 간염 바이러스	병원체
면역 복합체	항원과 항체의 조합, 체내에서 오랫동안 이동하는 박테리아의 "단편", 신장 조직, 혈관벽에 정착하여자가 면역 반응 형성에 기여
면역글로불린 포함 한랭글로불린과 항체	자가 면역 질환의 발병, 자신의 조직 손상, 모세 혈관 막힘 등에 기여하는자가 항체를 포함한 변경된 면역 글로불린.
피브로넥틴	과량에서는 세포 접착을 촉진합니다.
그리고 다른 여러 구성 요소.

계단식 필터링 절차

다단계 플라즈마 여과에 대한 징후의 존재 여부 및 절차의 기술적 특징은 상담 중에 결정됩니다. 중력혈액외과 클리닉 원장, MD, 교수 V.M., 다양한 체외 혈액 교정 방법의 저자
이 시술은 개발된 치료 프로그램에 따라 인증된 전문가에 의해 일회용 소모품을 사용하여 최신 장비에서 수행됩니다.

다단계 플라즈마 여과를 사용하여 질병을 치료하는 방법은 환자와 과학자 모두에게 높이 평가되었습니다. 2008년에 설립된 Nanotechnologies State Corporation이 첫 번째 프로젝트 중 하나를 플라즈마 다단계 여과용 가정용 필터 개발로 만든 것은 당연한 일입니다. 계획된 프로젝트 기간은 5.5년이다.
이 방법은 이미 환자들에게 제공되고 있습니다 오늘 .

저희 클리닉은 독특하고 효과적인 치료 방법인 체외 혈액 교정을 전문으로 하는 러시아 최초의 의료 기관입니다. 귀하의 질병에 가장 적합한 치료법을 선택해 드립니다.

인간의 비뇨기계는 혈액이 여과되고, 노폐물이 몸에서 제거되며, 일부 호르몬과 효소가 생성되는 기관입니다. 비뇨기 계통의 구조, 다이어그램 및 특징은 학교에서 해부학 수업 중에 공부하고, 더 자세히는 의과대학에서 공부합니다.

비뇨기 계통에는 다음과 같은 비뇨기 계통 기관이 포함됩니다.

요관;
요도.

인간 비뇨기 계통의 구조는 소변을 생성하고 축적하고 배설하는 기관입니다. 신장과 요관은 상부 요로(UTT)의 구성 요소이고, 방광과 요도는 요로계 하부의 구성 요소입니다.

이 기관들 각각에는 고유한 임무가 있습니다. 신장은 혈액을 여과하여 혈액에서 유해 물질을 제거하고 소변을 생성합니다. 요관, 방광, 요도를 포함하는 비뇨 기관은 하수 시스템 역할을 하는 요로를 형성합니다. 요로는 신장에서 소변을 운반하여 저장했다가 배뇨 중에 제거합니다.

비뇨기 계통의 구조와 기능은 혈액을 효과적으로 여과하고 노폐물을 제거하는 데 목적이 있습니다. 또한, 비뇨기계와 피부는 물론 폐와 내장기관도 수분, 이온, 알칼리와 산, 혈압, 칼슘, 적혈구의 항상성을 유지한다. 항상성을 유지하는 것은 비뇨기계에 중요합니다.

해부학적 관점에서 볼 때 비뇨기 계통의 발달은 생식 기관과 불가분의 관계가 있습니다. 이것이 바로 인간의 비뇨기계를 종종 비뇨생식기계라고 부르는 이유입니다.

비뇨기계의 해부학

요로의 구조는 신장에서 시작됩니다. 복강 뒤쪽에 위치한 한 쌍의 콩 모양 기관에 붙여진 이름입니다. 신장의 역할은 소변이 생성되는 동안 폐기물, 과도한 이온 및 화학 물질을 걸러내는 것입니다.

오른쪽 간이 더 많은 공간을 차지하기 때문에 왼쪽 신장이 오른쪽 신장보다 약간 높습니다. 신장은 복막 뒤에 위치하며 등 근육에 닿습니다. 그들은 제자리에 고정하고 부상으로부터 보호하는 지방 조직층으로 둘러싸여 있습니다.

요관은 신장에서 방광으로 소변이 흐르는 25~30cm 길이의 두 개의 관입니다. 그들은 능선을 따라 오른쪽과 왼쪽을 따라 이동합니다. 요관 벽의 평활근의 중력과 연동 운동의 영향으로 소변이 방광쪽으로 이동합니다. 마지막으로 요관은 수직선에서 벗어나 방광을 향해 앞으로 향합니다. 들어가는 시점에는 소변이 신장으로 다시 흐르는 것을 방지하는 밸브로 밀봉되어 있습니다.

방광은 소변을 임시로 보관하는 역할을 하는 속이 빈 기관입니다. 골반강 하단의 신체 정중선을 따라 위치합니다. 배뇨 중에 소변은 요관을 통해 천천히 방광으로 흘러 들어갑니다. 방광이 채워지면 벽이 늘어납니다(소변을 600~800mm까지 담을 수 있음).

요도는 소변이 방광에서 빠져나가는 관입니다. 이 과정은 요도의 내부 및 외부 괄약근에 의해 제어됩니다. 이 단계에서 여성의 비뇨기계는 다릅니다. 남성의 내부 괄약근은 평활근으로 구성되어 있지만 여성의 비뇨기 계통에는 평활근이 없습니다. 따라서 방광이 어느 정도 팽창하면 무의식적으로 열립니다.

사람은 방광을 비우려는 욕구로 요도 내부 괄약근이 열리는 것을 느낍니다. 외요도괄약근은 골격근으로 구성되어 있으며, 남성과 여성 모두 동일한 구조를 가지고 있으며 자발적으로 조절됩니다. 사람은 의지의 노력으로 그것을 열고 동시에 배뇨 과정이 발생합니다. 원하는 경우, 이 과정에서 자발적으로 이 괄약근을 닫을 수 있습니다. 그러면 배뇨가 중단됩니다.

필터링은 어떻게 작동하나요?

비뇨기 계통이 수행하는 주요 작업 중 하나는 혈액 여과입니다. 각 신장에는 백만 개의 네프론이 있습니다. 혈액을 걸러내고 소변을 생성하는 기능단위에 붙여진 이름이다. 신장의 세동맥은 피막으로 둘러싸인 모세혈관으로 구성된 구조물에 혈액을 전달합니다. 그들은 신장 사구체라고 불립니다.

혈액이 사구체를 통해 흐를 때 대부분의 혈장은 모세혈관을 통해 캡슐로 들어갑니다. 여과 후, 캡슐에서 나온 혈액의 액체 부분은 필터 셀 근처에 있고 모세혈관으로 둘러싸인 여러 개의 튜브를 통해 흐릅니다. 이 세포는 여과된 액체에서 물과 물질을 선택적으로 흡수하여 다시 모세혈관으로 되돌려 보냅니다.

이 과정과 동시에 혈액에 존재하는 대사 노폐물이 여과된 혈액 부분으로 방출되고, 이 과정이 끝나면 물, 대사 노폐물 및 과잉 이온만 포함된 소변으로 변합니다. 동시에 모세혈관에서 나오는 혈액은 신체 기능에 필요한 영양분, 물, 이온과 함께 순환계로 다시 흡수됩니다.

대사 폐기물의 축적 및 방출

신장에서 생성된 크린은 요관을 통해 방광으로 전달되며, 신체가 스스로 비울 준비가 될 때까지 수집됩니다. 방광을 채우는 체액의 양이 150-400mm에 도달하면 벽이 늘어나기 시작하고 이 늘어남에 반응하는 수용체가 뇌와 척수에 신호를 보냅니다.

거기에서 요도의 내부 괄약근을 이완시키고 방광을 비울 필요성을 느끼는 신호가 나옵니다. 방광이 최대 크기로 팽창할 때까지 배뇨 과정은 의지의 노력으로 지연될 수 있습니다. 이 경우 늘어나면서 신경 신호의 수가 증가하게 되어 불편함도 커지고 배변 욕구가 강해집니다.

배뇨 과정은 방광에서 요도를 통해 소변이 배출되는 것입니다. 이 경우 소변은 몸 밖으로 제거됩니다.

요도 괄약근이 이완되고 소변이 개구부를 통해 배출되면 배뇨가 시작됩니다. 괄약근이 이완됨과 동시에 방광벽의 평활근이 수축하여 소변을 강제로 배출하기 시작합니다.

항상성의 특징

비뇨기 계통의 생리학은 신장이 여러 메커니즘을 통해 항상성을 유지한다는 것입니다. 동시에 신체의 다양한 화학물질 방출을 조절합니다.

신장은 칼륨, 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 인산염 및 염화물 이온이 소변으로 방출되는 것을 조절할 수 있습니다. 이러한 이온의 수준이 정상 농도를 초과하면 신장은 혈액 내 전해질 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 체내에서 이온 배설을 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 혈액 내 이온 농도가 정상보다 낮으면 신장이 이러한 이온을 유지할 수 있습니다. 혈액 여과 중에 이러한 이온은 혈장으로 재흡수됩니다.

신장은 또한 수소 이온(H+)과 중탄산염 이온(HCO3-)의 수준이 균형을 이루는 것을 보장합니다. 수소 이온(H+)은 식이 단백질 대사의 자연적인 부산물로 생성되며 시간이 지남에 따라 혈액에 축적됩니다. 신장은 신체에서 제거하기 위해 과도한 수소 이온을 소변으로 보냅니다. 또한, 신장은 양이온인 수소 이온을 보상하기 위해 필요할 경우를 대비해 중탄산염 이온(HCO3-)을 비축합니다.

신체 세포의 성장과 발달에는 전해질 균형을 유지하기 위해 등장액이 필요합니다. 신장은 소변을 통해 몸에서 여과되고 제거되는 수분의 양을 조절하여 삼투압 균형을 유지합니다. 사람이 많은 양의 물을 마시면 신장이 물의 재흡수 과정을 중단합니다. 이 경우 과도한 수분이 소변으로 배출됩니다.

신체 조직이 탈수되면 신장은 여과 중에 가능한 한 많은 양을 혈액으로 되돌리려고 합니다. 이로 인해 소변은 매우 농축되어 이온과 대사 폐기물이 많이 발생합니다. 수분 배설의 변화는 항이뇨 호르몬에 의해 조절됩니다. 항이뇨 호르몬은 수분이 부족할 때 체내에 수분을 유지하기 위해 시상하부와 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다.

신장은 또한 항상성을 유지하는 데 필요한 혈압 수준을 모니터링합니다. 혈액량이 증가하면 신장이 이를 낮추어 순환계의 혈액량을 줄입니다. 또한 혈액으로의 수분 재흡수를 줄이고 묽고 묽은 소변을 생성하여 혈액량을 줄일 수도 있습니다. 혈압이 너무 낮아지면 신장에서 레닌이라는 효소가 생성되어 순환계 혈관을 수축시켜 농축된 소변을 생성합니다. 동시에 혈액에는 더 많은 물이 남아 있습니다.

호르몬 생산

신장은 다양한 신체 시스템을 제어하는 여러 호르몬을 생성하고 상호 작용합니다. 그 중 하나가 칼시트리올입니다. 이것은 인체에서 활성 형태의 비타민 D입니다. 이는 태양의 자외선에 노출된 후 피부에 나타나는 전구체 분자로부터 신장에서 생성됩니다.

칼시트리올은 부갑상선 호르몬과 함께 작용하여 혈액 내 칼슘 이온의 양을 증가시킵니다. 수치가 역치 수준 아래로 떨어지면 부갑상선은 부갑상선 호르몬을 생성하기 시작하여 신장이 칼시트리올을 생성하도록 자극합니다. 칼시트리올의 효과는 소장이 음식에서 칼슘을 흡수하여 순환계로 전달한다는 것입니다. 또한 이 호르몬은 골격계의 뼈 조직에 있는 파골세포를 자극하여 뼈 기질을 분해하여 칼슘 이온을 혈액으로 방출합니다.

신장에서 생성되는 또 다른 호르몬은 에리스로포이에틴입니다. 신체는 산소를 조직으로 운반하는 역할을 하는 적혈구 생성을 자극하기 위해 산소가 필요합니다. 동시에 신장은 산소를 운반하는 적혈구의 능력을 포함하여 모세혈관을 통해 흐르는 혈액의 상태를 모니터링합니다.

저산소증이 발생하면, 즉 혈액 내 산소 함량이 정상 이하로 떨어지면 모세혈관의 상피층에서 에리스로포이에틴이 생성되어 혈액으로 방출되기 시작합니다. 순환계를 통해 이 호르몬은 적골수에 도달하여 적혈구 생성 속도를 자극합니다. 덕분에 저산소 상태가 종료됩니다.

또 다른 물질인 레닌은 엄밀한 의미에서 호르몬이 아닙니다. 이는 신장이 혈액량과 혈압을 증가시키기 위해 생성하는 효소입니다. 이는 일반적으로 특정 수준 이하로 떨어지는 혈압, 혈액 손실 또는 피부 발한 증가와 같은 탈수에 대한 반응으로 발생합니다.

진단의 중요성

따라서 비뇨기계의 어떤 오작동이라도 신체에 심각한 문제를 일으킬 수 있다는 것은 명백합니다. 요로에는 다양한 병리가 있습니다. 증상이 없는 경우도 있고, 배뇨 시 복통, 각종 소변 분비물 등 다양한 증상이 동반되는 경우도 있습니다.

병리학의 가장 흔한 원인은 비뇨기 계통의 감염입니다. 이와 관련하여 어린이의 비뇨기 계통은 특히 취약합니다. 어린이의 비뇨기 계통의 해부학 및 생리학은 질병에 대한 취약성을 입증하며, 이는 면역 체계의 불충분한 발달로 인해 악화됩니다. 동시에, 건강한 어린이의 신장도 성인의 신장보다 훨씬 더 나쁘게 작동합니다.

심각한 결과가 발생하는 것을 방지하기 위해 의사는 6개월마다 일반 소변 검사를 받을 것을 권장합니다. 이를 통해 비뇨기 계통의 병리 현상을 적시에 감지하고 치료할 수 있습니다.

신장, 요관, 방광, 요도, 남성의 경우 생식기 및 전립선이 비뇨기계를 구성하며, 이 기관의 임무는 소변을 생성, 저장 및 배설하는 것입니다. 이 시스템의 주요 역할은 신장입니다. 신장 내 혈액 여과는 많은 신장 소체와 세뇨관(네프론)을 통해 이루어집니다.

각 신장은 성인의 경우 분당 약 1.2리터의 혈액을 처리하는 논스톱 필터입니다.

신장은 다음과 같은 기능을 수행합니다.

소변 형성 과정이 일어납니다.
혈액 정화, 약물, 독소 등의 제거;
전해질 교환을 조절하고;
혈압과 체액을 조절합니다.
산-염기 균형을 유지하십시오.

신장은 인체에서 중요한 기능을 수행합니다.

네프론 덕분에 신장에서는 다음과 같은 과정이 일어납니다.

여과법

신장의 여과 과정은 정수압의 영향으로 사구체 막을 통해 혈액을 여과하는 것으로 시작됩니다. 결과적으로 많은 양의 유용한 화학물질과 독소가 손실됩니다. 혈액(1차 소변)에서 걸러진 물질이 보우만낭으로 이동합니다. 일차 소변에는 물, 과잉 염분, 포도당, 요소, 크레아티닌, 아미노산 및 기타 저분자량 화합물이 포함되어 있습니다.

신장 여과율은 신장의 주요 특징이며, 이는 장기의 효과적인 기능과 전반적인 건강에 영향을 미칩니다.

일차 소변 생성 속도는 여성의 경우 분당 110ml, 남성의 경우 125ml입니다. 이는 개인의 체중, 연령, 기타 신체적 특성에 따라 달라질 수 있는 평균값입니다.

낮에는 180리터의 일차 소변이 생성됩니다.

재흡수

재흡수 과정에서 상피 세포는 물, 포도당, 영양분을 흡수하여 혈액으로 되돌립니다.

이 단계에서 일차 소변 성분의 99%인 178리터가 혈액으로 되돌아갑니다. 역치 물질은 혈액 내 특정 농도(예: 포도당)까지 흡수되고, 역치가 아닌 물질(예: 단백질)은 완전히 흡수됩니다.

분비

이 단계에서는 수소 이온(H+), 칼륨 이온(K+), 암모니아 및 일부 약물이 분비됩니다. 분비 및 재흡수 과정이 발생하며 그 결과 1차 소변이 하루 1.5~2리터의 2차 소변으로 전환됩니다.

신장의 여과 과정 장애

신장의 여과 능력은 정화 지표 - 청소율을 사용하여 결정됩니다. 1분 동안 특정 물질의 신장에 의한 혈액 정화 속도를 결정하는 데 사용됩니다. 전문가들은 내인성 물질(내인성 크레아티닌)과 외인성 물질(이눌린)을 사용합니다. 혈장(K)과 소변(M)에 포함된 물질의 밀리그램 비율 함량과 분당 이뇨(D)(1분 이내에 신체에서 배설되는 소변의 양)에 대한 데이터도 필요합니다.

이 방법을 사용하면 신장 여과가 감소하거나 증가한 것으로 나타났습니다.

손상된 여과 과정의 증상

여과 장애는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

저혈압;
신장 울혈;
부종(특히 사지 및 얼굴);
배뇨 장애(방광을 너무 자주 비우거나 반대로 드물게 비우기)
소변 색깔의 변화;
요추 부위의 통증 증후군.

신장 여과 장애의 원인

신장의 여과 능력 장애의 원인은 2가지 유형으로 나뉩니다.

비뇨기 계통에 직접적인 영향을 미치지 않는 심각한 만성 질환의 존재로 인한 병리의 발생. 여기에는 쇼크, 탈수, 화농성 염증 과정, 순환계의 여러 영역에서의 다양한 압력 등이 포함됩니다.
신장은 사구체 표면 감소, 신장으로의 혈액 공급 감소, 사구체 막 손상 및 세뇨관 폐쇄와 같은 병리로 인해 정상적으로 여과를 중단합니다. 다낭성 질환, 신우신염 및 기타 질병으로 인해 이러한 변화가 발생합니다.

신장의 사구체 여과

신장 여과 감소

신장 여과 감소는 일차 소변 형성량이 불충분하다는 특징이 있으며 다음과 같은 이유로 발생합니다.

저혈압. 이 상태는 쇼크와 심부전으로 인해 발생하며, 이로 인해 사구체의 정수압이 감소하고 결과적으로 여과 과정이 중단됩니다. 심장 보상부전은 신장의 울혈을 유발하여 신장내압을 증가시키고 여과를 감소시킵니다. 그러나 신장은 혈액 공급을 자동으로 조절하는 능력이 있으며 낮은 압력은 장기 기능에 완전히 영향을 미칠 수 없습니다.
신장 동맥 및 세동맥이 좁아짐(죽상동맥경화성 협착증). 이러한 병리학적 상태의 결과로 신장 혈류가 감소하고 사구체의 정수압이 감소합니다. 구심성 세동맥의 긴장도가 증가하면(반사성 통증 무뇨증, 다량의 아드레날린 투여, 고혈압) 압력이 크게 증가합니다.
탈수 또는 단백질 기반 약물의 혈액 도입으로 인해 혈액의 종양 압력이 증가하면 여과압이 떨어지고 결과적으로 신장 여과가 불량해집니다.
소변 유출 장애는 신장 결석, 전립선 비대 및 기타 질병으로 발생하며 신장 내압의 점진적인 증가에 기여합니다. 40mmHg에 도달하면. 미술. 여과가 완전히 중단되고 무뇨증과 요독증이 발생할 위험이 있습니다.
만성 신장염 및 신장 경화증에서는 작동하는 사구체 수가 감소합니다. 결과적으로 여과 면적이 제한되고 일차 소변이 더 적은 양으로 형성됩니다. 이러한 변화는 필터막의 손상을 의미하며 요독증 발생의 원인이 될 수 있습니다.
손상된 필터막은 기관의 여과를 방해합니다.

신장의 혈액 여과는 느린 속도로 발생하며, 가장 흔히 심부전, 저혈압 및 종양이 존재하는 경우 신장 압력 감소에 기여하고 신부전 발생에 기여합니다.

신장 여과 증가

이 병리학적 상태는 다음으로 인해 발생합니다.

신장염이나 고혈압의 초기 단계에서 소량의 아드레날린이 몸에 들어갈 때 발생하는 원심성 세동맥의 음색이 증가합니다.
구심성 세동맥의 긴장도 감소는 신체 외부로의 혈액 순환이 제한되어 반사적으로 발생할 수 있습니다(예: 온도가 상승하면 열이 증가하여 이뇨가 증가함).
풍부한 수액 투여 또는 혈액 희석으로 인한 종양 혈압 감소.

홍반성 루푸스와 당뇨병에서도 여과가 증가하여 이뇨가 증가하고 그 결과 신체가 필수 아미노산, 포도당 및 기타 물질을 잃습니다.

당뇨병은 신장 여과 장애의 원인 중 하나입니다.