선근증은 미만성 형태이며 임신 가능성이 있습니다. 선근증과 임신 : 가능합니까?

많은 현대 젊은 여성들은 내부 자궁내막증이나 자궁선근증 문제에 직면해 있습니다. 무겁고 고통스러운 기간, 장기간의 얼룩, 만성 골반 통증 등 질병의 불쾌한 증상 외에도 일부 환자는 문제에 직면합니다. 자궁선근증으로 임신이 가능한가요?- 우리 기사에서 이 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.

선근증의 배경에 임신이 가능합니까?

먼저 개념을 조금 이해해 봅시다. 자궁내막증은 공통된 원인을 가진 광범위한 질병 그룹입니다. 이 질병은 실제로 월경 출혈이 발생하는 자궁 내막이 자궁강 밖으로 이동하기 때문에 발생합니다.

자궁내막 부위는 생식기(난소, 골반강 등) 내부와 골반 너머로 이동할 수 있습니다. 때때로 자궁내막증 부위나 병소가 폐, 간, 림프절에서 발견됩니다.

특이한 위치에도 불구하고 점막 부위는 계속해서 성호르몬의 작용에 반응하고 일반적인 주기적인 변화를 겪습니다. 즉, 성장하고 변형되며 혈액 방출과 함께 거부됩니다.

선근증은 점막 부위가 자궁벽으로 내부 또는 제거되는 현상입니다.그것은 본질적으로 확산 될 수 있습니다. 즉, 자궁벽에 많은 작은 초점이 있거나 초점 또는 결절이 있습니다. 자궁 내막은 하나 또는 여러 개의 큰 구형 영역의 형태로 자랍니다.

이 특이한 질병은 매우 구체적인 불만이 특징입니다.

길고 무겁고 극도로 고통스러운 월경.
월경 전후에 장기간 "점무늬" 갈색 분비물이 나타납니다.
골반 부위, 허리, 천골의 만성 통증으로 월경 직전에 심해지고 발병과 함께 감소합니다.
불모.

진단을 확인하기 위해 일반적으로 초음파 검사가 수행됩니다. 불행하게도 초음파 검사를 통해 명확한 임상상이 나타나더라도 질병의 특정 징후가 항상 드러나는 것은 아닙니다. 이러한 상황에서는 진단이 직관적으로 이루어지고 시험 치료가 처방되는 경우가 가장 많습니다.

선근증의 배경에 대한 임신 계획의 특징

일반적으로 이 질병은 30~40세 이후의 여성에게 영향을 주지만, 어린 소녀들에게서 선근증이 생생하게 나타나는 경우가 종종 있습니다.

자궁선근증이 확인되었다고 해도 항상 임신 문제를 위협하는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 미만성 선근증은 결절성 선근증보다 문제와 관련될 가능성이 적습니다.

선근증만 진료하는 것인지, 아니면 같은 환자가 앓고 있는 것인지도 고려하는 것이 중요합니다. 종종 자궁벽에 대한 선별검사는 난소 자궁내막증, 작은 골반에 대한 선별검사 및 배경에 대한 뚜렷한 유착 과정과 결합됩니다. 이러한 경우 불임의 객관적인 원인, 즉 나팔관 폐쇄 및 난소 기능 장애가 관찰될 수 있습니다.

이러한 경우 의사는 진단적 복강경검사나 최소 침습 수술에 의존해야 하는 경우가 많습니다. 이 수술의 도움으로 환자는 골반과 난소의 자궁내막증 병소를 응고(소작)하고 유착을 분리하며 관의 개통성을 회복합니다.

고립성 선근증에 관해 이야기하고 있다면 임신에 따른 문제가 더 적습니다. 그러나 자궁내막증은 호르몬의 영향이 입증된 질병이기 때문에 호르몬 치료에 꽤 잘 반응합니다.

여성이 1년 이상 스스로 임신을 할 수 없는 경우, 여러 가지 치료 옵션이 제공됩니다.

복합 경구 피임약 처방

환자가 임신을 계획하고 있는 것 같습니다. 피임약을 사용하는 이유는 무엇입니까? 실제로, 호르몬 피임약은 호르몬 수치를 균일하게 하고 자궁내막증의 성장을 상당히 억제합니다. 일반적으로 이 약은 6~12개월 동안 복용한 후 복용을 중단하고 임신을 시도합니다.

프로게스틴 약물

이들의 작용은 높은 수준의 에스트로겐을 보상하고 과도한 자궁내막 성장을 억제하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

노르콜루트,
레보노게스트렐,
비잔느,
Depo-Provera 및 기타.

물론 의사만이 그러한 약을 처방합니다. 하나를 복용하는 동안 다른 것을 복용하는 동안 임신이 발생하고 발생할 수 있으며 코스가 끝날 때까지 엄격히 금지됩니다.

항호르몬제

이것은 상당히 강력한 효과를 지닌 상당히 큰 약물 그룹이지만 불행히도 똑같이 많은 부작용이 있습니다. 이들 약물은 수술 전 최후의 방어선이라 할 수 있다. 여기에는 특히 다음이 포함됩니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 그룹의 약물 - Zoladex, Buserelin 및 기타;
에스트로겐 길항제 - 타목시펜;

이는 자궁내막증이 심한 경우와 수술 치료 후 최종 지지 단계로 매우 선택적으로 처방됩니다.

임신의 특징

우리는 환자를 기쁘게 하기 위해 서두르고 있습니다. 이미 발생한 임신은 자궁선근증 및 기타 자궁내막증에 대한 일종의 치료법입니다. 다량의 천연 프로게스테론은 자궁 내막증 병소의 성장을 억제하여 완전히 사라질 때까지 크기를 크게 줄입니다!

일반적으로 선근증을 배경으로 한 임신은 잘 진행되며 건강한 여성의 기간과 다르지 않습니다. 때로는 초기 단계에서만 환자에게 추가 프로게스테론 (Duphaston, Utrozhestan, Crinon 등)이 처방됩니다. 종종 이러한 약물은 환자와 주치의를 "진정"시키기 위해 부당하게 처방됩니다.

출산도 정시에 이루어지며 완전히 정상적으로 진행됩니다. 중요한 점은 자궁내막증 소인이 있는 환자의 경우 자연분만이 바람직하다는 것입니다!제왕 절개는 자궁강 외부의 자궁 내막 부분의 새로운 강력한 이동 물결을 유발할 수 있습니다.

특히 산부인과 전문의 Alexandra Pechkovskaya

유용한 영상

자궁선근증은 자궁의 점액층인 자궁내막이 근육층인 자궁근층으로 자라는 질병입니다. 병리학은 통증을 동반하는 장기간의 심한 월경 출혈로 나타납니다. 선근증은 선천적일 수도 있지만 호르몬 장애로 인해 생식 연령에 가장 자주 발생합니다. 이와 관련하여 번식 문제는 수정되는 순간부터 시작됩니다.

전체 임신 기간 동안 여성은 전문적인 모니터링과 지지 요법이 필요합니다. 출산 중에는 출혈이 심하고 자궁이 제거되는 등 합병증의 위험이 높습니다.

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선근증이 있는 생식 기관

여성의 생식 기관은 많은 구조적, 호르몬적, 생화학적 과정에 의존합니다. 링크를 위반하면 불임이 발생할 수 있습니다. 선근증의 경우, 문제는 본질적으로 확산(국소화되지 않음)되는 경우가 많으며 다양한 병리학적 변화를 나타냅니다. 질병의 기간과 정도는 근본적으로 중요합니다.

자궁은 아이를 낳는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 점액층, 근육층, 장액층의 3개 층으로 구성됩니다. 기관강을 감싸는 내부 층은 자궁내막입니다. 생리적 월경주기가 있고 임신이 없다면 매달 거부되며 여성은 출혈의 형태로 보게됩니다.

월경주기의 조절과 자궁 내막 거부의 빈도는 호르몬에 의해 수행됩니다. 그들은 난소, 뇌하수체 및 기타 내분비 기관에서 생산됩니다. 신체의 병리학 적 상태가 발생하면 자궁 내막이 자궁 근육층으로 통제되지 않게 성장하여 규칙적이고 생리적 거부가 중단됩니다.

일측 선근증

자궁내막 성장은 국소적이거나 확산적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 근육층의 제한된 영역이 영향을 받고, 두 번째 경우에는 자궁 내막의 대부분이 자궁 근층과 밀접하게 연결되어 있습니다. 성장량은 진단 과정에서 결정됩니다. 치료 조작의 목적과 임신 계획 및 관리 전략은 근본적으로 이에 달려 있습니다.

병리학의 증상

일부 전문가들은 자궁선근증이 자궁내막증의 초기 단계라고 생각하는 반면, 다른 전문가들은 이를 별도의 질병으로 분류합니다. 발달 초기 단계에서 두 병리학 모두 유사한 징후와 임상 증상을 나타냅니다.

선근증의 주요 증상 중에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

월경주기 기간이 감소합니다.
월경은 5일 이상 지속되며, 시작과 끝에는 출혈이 특징입니다.
여성은 골반강에 지속적인 불편 함을 느낍니다.
통증은 월경전 증후군의 순간부터 월경이 끝날 때까지 강렬하고 뚜렷합니다.
출혈이 심해 종종 빈혈로 이어집니다.

가임기 여성은 선근증의 실제 원인을 확인하기 위해 필수 검사를 받아야 합니다. 왜냐하면 많은 병리학적 상태가 연관되어 있고 종양학적 과정의 발달이 가능하기 때문입니다.

질병의 원인

자궁선근증의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 호르몬 장애, 즉 과도한 에스트로겐에 의해 유발된다는 가정이 있습니다. 다태 출산과 낙태는 자궁 내막의 발아에 기여합니다. 일부 여성의 경우 병리 현상은 유전적 소인으로 인해 발생합니다.

종종 이 질병은 정기 검진이나 임신 계획 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 여전히 근본 원인을 규명하는 것은 불가능합니다.

자극 요인은 다음과 같습니다.

복합 경구 피임약의 통제되지 않은 사용;
호르몬 장애를 일으키는 난소 및 뇌하수체의 신생물;
다중적이고 복잡한 출산;
자궁 및 골반 장기에 대한 외과 적 개입;
갑작스러운 체중 증가 또는 감소;
복강 내압이 증가하여 신체적 과로.

종합적인 검사를 실시하면 자궁선근증의 원인이 되는 여러 가지 원인이 확인되는 경우가 많습니다. 가장 큰 위험은 악성 경로를 가지며 치료가 어렵고 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 호르몬 생성 기관의 종양 형성에 의해 제기됩니다.

선근증과 임신

수정, 출산 및 생리학적 출산의 가능성은 병리학적 과정의 심각도와 유형에 따라 다릅니다. 각각의 특정 상태에 대해 장애 발달의 특성에 기초한 개별적인 치료 전략이 필요합니다.

선근증의 정도/형태	개발 메커니즘	임신에 미치는 영향
나는 학위	자궁내막 성장은 기저층으로 제한됩니다. 임상증상은 드물다	합리적인 약물교정을 통해 합병증 없이 자연스럽게 임신이 진행됩니다.
II 학위	자궁내막은 근육층의 중간까지 도달	임신 기간 동안 여성은 유산의 위험이 있습니다. 특별한 조치와 추가적인 후속 조치가 필요합니다.
III 학위	점막은 근육층을 거쳐 성장하여 장액층에 이릅니다.	심한 호르몬 불균형은 월경주기를 방해하고 임신 전반에 걸쳐 수정 과정을 어렵게 만들고 유산 가능성을 배제할 수 없으며 자연 출혈이 자주 발생합니다. 분만 중에 그녀는 제왕절개술을 사용하여 자궁을 완전히 제거할 수 있습니다.
IV 학위	병리학적 과정은 장액층을 통과하여 인근 기관으로 퍼집니다.	임신 가능성이 어렵고, 임신 중에도 어려움을 겪으며, 불임이 자주 발생합니다.
초점 형태	이는 림프절 또는 낭종으로 발생하며 전체 자궁선근증 사례 수의 10%를 초과하지 않습니다. 공동 형성에는 월경의 결과로 축적되는 갈색 액체 형태의 내포물이 있습니다.	임신에 대한 예후는 일반적으로 유리하며, 특히 림프절과 부착된 태반이 자궁의 서로 다른 벽에 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
확산 형태	선근증의 가장 흔한 형태는 모든 경우의 2/3에서 발생합니다. 병리학 적 과정은 근육층 전체 표면에 퍼지고 골반강에 여러 개의 누공과 유착이 형성됩니다.	접착 과정은 종종 정자에게 장애물이 되지만, 수정되더라도 접합자는 점액층에 완전히 부착될 수 없습니다. 자연 유산은 이미 첫 번째 삼 분기에 발생합니다.

진단이 일찍 이루어지고 자궁선근증이 확인될수록 임신 발달 과정이 더 유리해지고 산후 합병증이 줄어듭니다. 가임기 여성의 병리학으로 인한 주요 위험은 지속적인 불임의 발생입니다.

수분

자궁선근증이 있는 여성이 직면하는 주요 문제는 임신 순간에 나타납니다. 호르몬 불균형으로 인해 질병이 자주 발생한다는 점을 고려하면 월경주기 기간과 분비물의 성격이 중단됩니다. 대부분의 여성의 경우 주기가 불규칙해지고 집에서 배란일을 확실하게 판단하는 것이 불가능합니다.

임신에 가장 유리한 날을 계산하려면 여성은 월경 시작 시점의 표시를 사용하여 달력 방법을 사용하여 몇 달 동안 배란을 계산하고 특수 검사를 실시해야하며 필요한 경우 초음파 진단실을 방문해야합니다. 가능한 모든 방법 중 가장 유익합니다.

심기

수정이 발생한 후 임신이 진행되는 동안 발생하는 다음 문제는 착상이 불가능하다는 것입니다. 태아는 자궁내막에 부착되어 필요한 영양을 공급받아야 합니다. 이식의 어려움은 주로 일반적인 병리학적 과정의 경우에 발생합니다.

점액층이 심하게 손상되거나 배아가 거부되면 수정 후 임신이 발생하지 않습니다. 그러나 이것은 한 접합자의 짧은 수명 때문입니다. 다음에 임신을 시도하면 상황이 근본적으로 달라질 수 있으므로 이 경우 불임 진단은 사실상 이루어지지 않습니다.

회임

대부분의 경우 임신은 조용히 진행되며, 특히 1차 및 2차 심각도의 결절성 형태의 경우 더욱 그렇습니다. 조산을 예방하기 위해 임신 초기부터 여성에게 유지 관리 및 호르몬 교정 요법이 처방됩니다. 환자는 성적인 휴식을 취하고, 신체적, 정신적, 정서적 스트레스를 제한하고, 특히 임신 초기에는 집에 머물 것을 권고합니다.

3등급 및 4등급의 선근증의 경우, 과정이 전체 근육층을 포함하여 확산되고 광범위하게 진행되는 경우 자궁은 거의 항상 건강한 상태이며 자연 유산의 위험이 항상 존재합니다. 수정과 착상이 이루어지고 여성이 아이를 낳을 기회가 생기면 그녀는 전문적인 치료가 제공되는 병원에서 대부분의 시간을 보냅니다.

출산 및 산후 기간

산후 기간 동안의 분만 전략과 모니터링은 병리학적 과정의 정도와 형태에 따라 완전히 달라집니다.

선근증이 결절성이고 확산 정도가 미미한 경우에는 자연 분만을 권장합니다. 그러나 부착된 태반이 선종성 결절에 근접해 출혈의 위험이 증가하고, 환자가 장기간 병원에서 24시간 관찰을 받게 되면 상황은 달라집니다.

선근증이 확산되면 근육층이 얇아지고 밀기 중 자궁이 파열될 위험이 있으며 태반의 생리적 분리에 어려움이 발생하고 출혈 가능성이 매우 높습니다. 여성은 출산을 미리 준비하는데, 출산 예정일보다 일주일 정도 일찍 병원에 입원하는 경우가 많습니다.

불임의 위험

선근증 진단으로 불임의 위험이 증가합니다. 이 질병은 그 자체로 임신과 양립할 수 없는 부조리 장애의 배경에서 발생합니다. 자궁내막은 더 깊은 층으로 성장할 뿐만 아니라 임신을 방해할 수 있는 비대와 변화를 겪습니다. 자궁 근육층은 착상에 반응하여 두꺼워지고 구조가 바뀌어 태아의 임신을 방해합니다.

한편, 선근증이 초기에 발견된 경우에는 계획된 임신이었다면 아이를 출산하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 호르몬 배경이 바뀌고 월별 자궁 내막 거부 반응이 발생하지 않으므로 질병이 퇴행됩니다. 때로는 아이가 태어난 후 추가적인 개입 없이 완전히 사라지는 경우도 있습니다.

치료

선근증 치료는 환자의 나이와 중증도에 따라 다릅니다. 여성 인구에 대한 체계적인 예방 검사가 빈번하기 때문에 진행된 사례는 매우 드뭅니다. 따라서 일반적으로 보수 치료로 충분하며 이를 통해 질병의 완전한 회복 또는 안정적인 완화가 가능합니다.

발달 초기 단계에서는 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

경구 피임약;
비스테로이드성 항염증제;
성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 유사체 - Duphaston;
진통제;
지혈제 및 기타 약제.

전문의만이 종합적인 검사를 실시하고 질병의 정도와 형태를 확인한 후 필요한 약물의 양, 치료 기간 및 복용량을 결정할 수 있습니다. 병리가 심각하다는 점을 고려하면 자가 치료는 권장되지 않습니다. 심각한 형태로 발전하면 변화가 되돌릴 수 없어 불임을 초래할 수 있습니다.

사용된 정제 약물의 긍정적인 효과가 없으면 국소 요법이 표시됩니다. 여성의 경우 자궁내막 성장을 정상화하는 호르몬이 포함된 Mirena 자궁내 장치를 1~3년 동안 설치합니다. 활성 물질은 복용량으로 방출되므로 과다 복용이나 기타 금기 사항의 위험이 없습니다.

자궁강 내 자궁내 장치

질병이 심하고 보존적 치료에 저항하는 경우 진단 자궁경 검사가 수행되며, 이 기간 동안 생검 표본(생체 물질)을 채취하여 종양학적 과정을 연구하고 배제합니다. 완전한 장기 제거에 대한 명확한 징후는 4등급 미만성 선근증입니다.

2017년 4월 24일 16949 0

선근증은 여성 생식기의 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 선근증의 진단은 다른 진단보다 훨씬 더 자주 이루어집니다. 그러나 모든 경우에 조치가 필요한 것은 아닙니다.

대부분의 여성들은 이 진단에 대해 알지도 못한 채 살아가고 있으며 자궁선근증은 그들의 삶의 질이나 생식 기능에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않습니다. 먼저 선근증이 무엇이고 그 메커니즘이 무엇인지 이해해 봅시다.

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선근증이란 무엇입니까?

자궁선근증은 자궁내막증의 한 형태입니다. 이 병리의 메커니즘을 이해하기 위해 자궁의 구조와 기능을 살펴보겠습니다. 자궁은 평활근으로 구성되어 있습니다. 그러나 이것만으로는 아이를 낳고 낳기에 충분하지 않습니다. 수정란을 받기 위해 매 주기마다 자궁은 태아를 받기 위한 특별한 "배설물"을 생성합니다. 이것은 자궁내막이라고 불리며 기능층과 기초층의 두 가지 층으로 구성됩니다. 기능층은 태아를 낳기 위한 층이고, 기저층은 기능층이 성장하는 층입니다. 매 주기마다 수정이 이루어지지 않으면 기능층이 찢어져 월경과 함께 나옵니다. 다음 주기에 자궁은 다시 기능층의 성장을 시작합니다. 그러나 여러 가지 이유로 오작동이 발생하고 자궁 내막이 기저층과 막을 "뚫고"자궁 내부의 근육 부분으로 자라기 시작합니다. 자궁은 "침입자" 주변의 근육을 두꺼워지게 형성하여 침입이 더 이상 퍼지는 것을 제한함으로써 침입에 반응합니다. 이로 인해 자궁의 크기가 증가합니다. 내부 성장은 전체 지역에서 발생하는 것이 아니라 일부 장소에서 발생한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

최근 수십 년 동안 자궁선근증이 상당히 젊어졌기 때문에 많은 젊은 여성들이 다음 질문에 관심을 갖고 있습니다: 자궁선근증으로 임신할 수 있습니까? 아래에서는 선근증의 원인, 치료 방법 및 임신 가능성에 미치는 영향에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

자궁선근증의 원인은 무엇입니까?

오늘날, 특히 젊은 여성에게서 자궁선근증이 나타나는 현상을 설명하려는 많은 이론이 있습니다. 이 병리로 이어지는 장애에 대한 그림을 명확하게 제공하는 일관된 이론은 아직 없지만 선근증의 발병을 유발할 수 있는 몇 가지 주요 요인을 확인할 수 있습니다.

호르몬 장애 – 선근증은 호르몬 의존성 병리입니다. 이는 폐경기 및 부분적으로 임신 중 퇴행으로 입증됩니다.
자궁 신체 부상 - 소파술, 낙태, 제왕 절개 등이 될 수 있습니다.
유전적 소인.

그러나 이러한 요인 중 어느 것도 14~15세의 아주 어린 소녀에서 자궁선근증 진단이 점점 더 빈번해지는 것을 설명할 수 없습니다.

선근증의 증상

대부분의 경우 선근증은 증상이 없으며 산부인과 의사의 검사나 초음파 검사 중에 "우연히" 진단됩니다. 그러나 더 복잡하고 진행된 경우에는 선근증이 여러 가지 뚜렷한 증상으로 나타날 수 있습니다.

선근증의 주요 증상은 하복부, 회음부, 때로는 허리 부위의 다양한 강도의 통증입니다. 성교 중에 불쾌하거나 고통스러운 감각도 있습니다. 자궁내막에는 여성의 호르몬 배경 변화에 반응하는 호르몬 수용체도 포함되어 있기 때문에 월경 전 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.

월경 전후의 통증을 배경으로 피가 섞이거나 갈색을 띠는 분비물도 나타납니다. 월경 자체는 고통스러울 뿐만 아니라 출혈이 심하고 지속 기간도 특징입니다. 때로는주기 장애도 관찰됩니다. 월경 간격이 짧아지고 월경 자체가 더욱 길어집니다.

자궁선근증과 임신

여성이 임신을 계획하고 있다면 자궁선근증 동안 어떤 어려움을 겪을 수 있습니까? 대부분의 경우, 과학자들이 주장하는 것처럼 선근증은 아이를 임신하고 출산하는 데 장애가 되지 않습니다. 따라서 그러한 질병의 존재조차 의심하지 않는 여성은 문제없이 아이를 낳고 낳습니다. 그러나 이 진술은 이 병리의 초기 및 가장 단순한 형태에만 적용됩니다. 더 심각한 형태의 병리학에서는 어떤 장애물이 발생할 수 있는지 고려해 보겠습니다.

선근증을 동반한 수정

아이를 임신하려고 할 때 가장 큰 문제는 주기 장애일 수 있습니다. 선근증이 있는 여성은 이 단계에서 특정한 문제를 겪을 수 있습니다.

질병의 월경주기는 일반적으로 불규칙하며 단축되거나 연장될 수 있습니다. 이로 인해 임신일, 즉 배란 시기를 결정하는 것이 어려워집니다. 여성은 특별한 검사를 받거나 기초체온을 측정해야 합니다. 그러나 이것이 가장 큰 문제는 아닙니다. 더 복잡한 경우에는 과정이 자궁의 많은 부분을 포함할 때 유착이 형성될 수 있습니다. 결과적으로 접착 과정은 정자가 난자로 이동하는 동안 극복할 수 없는 장애물이 될 수 있습니다.

그러나 이러한 병리는 자주 발생하지 않으며 현대 수술 방법으로 매우 효과적으로 해결됩니다. 예를 들어, 자궁강 내 유착을 제거하는 자궁경 검사는 좋은 결과를 제공합니다. 이는 외래 진료소에서 시행되는 복잡한 수술이 아닙니다. 일반적으로 좋은 결과를 제공하지만 아이를 임신하려는 여성은 시간이 많지 않다는 것을 이해해야합니다. 병리학 적 과정은 일정 시간이 지나면 진행되기 시작할 수 있습니다.

자궁선근증에 대한 배아 이식

원하는 임신을 방해하는 또 다른 장애물은 수정란이 자궁벽에 부착되지 않는다는 점입니다. 배아가 나팔관 입구에 형성되면 자궁 자체로 이동하기 시작합니다. 거기에서 더 많은 성장과 발전을 위해 벽에 부착됩니다. 복잡한 형태의 선근증에서는 대부분의 자궁이 영향을 받으면 수정란이 착상 장소를 찾을 수 없습니다. 이 시나리오는 자궁의 대부분이 병리학적 과정에 관여하는 심각한 자궁선근증에만 적용된다는 점에 유의해야 합니다.

임신을 원하고 자궁선근증 진단을 두려워하는 여성들은 시도를 중단해서는 안 된다는 점을 기억해야 합니다. 어떤 경우에는 다섯 번째나 열 번째 후에 원하는 임신이 이루어지기도 합니다. 인체는 유난히 미묘하고 지능적인 도구이며, 결국 배아는 착상할 장소를 찾게 됩니다. 많은 여성들이 자궁선근증으로 임신에 성공했으며 종종 포럼이나 소셜 네트워크에 이에 대해 글을 씁니다. 경미한 형태의 자궁선근증은 임신에 장애가 되지 않는다는 점을 다시 한번 반복해 보겠습니다.

선근증으로 인한 임신 문제

수정 및 배아 이식의 경우와 마찬가지로 초기 및 심각하지 않은 선근증 형태의 임신은 문제가 되지 않습니다. 드문 경우지만, 안전을 위해 임신 첫 달에 호르몬 요법을 처방받을 수도 있습니다. 심한 경우에는 상황이 다소 다릅니다. 병리학 적 변화로 인해 자궁의 상태가 양호하여 유산이나 자연 유산의 위협이 될 수 있습니다. 그러한 여성들은 지속적인 의료 감독이 필요하기 때문에 병원에서 많은 시간을 보내야 합니다. 따라서 더 복잡한 형태의 선근증의 경우 의사가 유산 가능성을 예방하고 정상적인 임신을 위해 자궁을 준비하는 치료법을 처방하도록 임신을 미리 계획하는 것이 좋습니다.

자궁선근증을 동반한 출산

이제 선근증이 있는 아이를 낳는 과정에 어떤 특징이 있는지에 대한 질문을 살펴보겠습니다.

수정 및 임신과 마찬가지로 출산 방법의 선택은 자궁선근증의 정도와 형태에 따라 달라집니다. 예를 들어, 경증 내지 중등도의 결절성 병리학의 경우 자연 분만이 가장 최적입니다. 그러나 확산성 선근증의 경우 자궁체가 상당히 얇아지면 제왕절개가 필요할 가능성이 높습니다. 그러나이 경우에도 모든 것이 개별적입니다. 병리학 적 과정에 자궁이 관여하는 정도는 의사에 의해서만 결정될 수 있으며 진단에 따라 최선의 선택이 제공됩니다.

임신과 출산이 자궁선근증의 진행에 미치는 영향

어떤 경우에는 자궁선근증이 임신 및 임신 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있음에도 불구하고 임신 자체가 이 병리학에 대한 최선의 "치료법"입니다. 임신 중에는 여성의 호르몬 배경이 바뀌고 자궁 내막의 주기적 박리가 일어나지 않기 때문에 자궁선근증은 임신 중에 퇴행하기 시작합니다. 100년 전 여성들이 출산을 자주 하던 시대에는 자궁선근증이 흔한 병리는 아니었지만 아마도 예외였을 가능성이 높다는 것을 설명할 수 있는 것이 바로 이러한 임신의 속성입니다.

선근증 치료

자궁선근증은 호르몬 의존성 종양으로 폐경기와 출산을 거치면서 퇴행되기 시작하는 질환이므로 호르몬 요법이 치료에 널리 사용됩니다. 여성에게서 이 질병을 완전히 제거할 수는 없더라도 이를 통제하고 더 심각한 형태로 발전하는 것을 방지하는 데 도움이 될 것입니다. 위에서 언급했듯이 초기 단계의 선근증은 여성의 삶의 질이나 생식 기능에 영향을 미치지 않습니다. 이 질병의 심각한 형태만이 문제를 야기합니다. 따라서 자궁선근증 치료에서는 호르몬 요법과 경구 피임약을 통한 자궁선근증 발병 예방이 우선적입니다.

이 질병의 더 심각한 형태의 경우 병리가 자궁의 심부 근육층과 관련되고 병리가 다른 질병 (섬유종, 자궁 내막증)의 배경에 발생하는 경우 자궁 제거를 포함한 외과 적 개입이 필요합니다. 어떤 경우에는 실습에서 알 수 있듯이 선근증이 UAE 치료에 잘 반응합니다. 그러나 이는 결절 모양이고 노드에 영양을 공급하는 혈관이 있는 경우에만 해당됩니다.

서지

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산부인과 전문의와 생식 전문가에게 논란이 되는 문제는 선근증과 임신입니다. 선근증이 있는 임신의 가능성은 임신 기간과 임신의 다른 측면에 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대해 과학계에서 논의되고 있지만 선근증이 있는 불임의 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다.

자궁선근증에 대한 이해

질병 선근증에는 다른 이름이 있으며 자궁 내막 (자궁 점액층)과 자궁 근층의 변화로 인해 발생합니다. 자궁내막은 자궁의 근육벽(근층)으로 자라납니다. 질병의 단계는 자궁강으로의 발아 깊이와 병변의 유형에 따라 다릅니다.

이 질병은 초기 단계에서는 어떤 식으로도 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 여성은 월경 전후의 얼룩, 월경 사이의 출혈, 골반 부위의 통증을 발견합니다. 여성의 첫 번째 신호는 아기 임신에 문제가 될 가능성이 있습니다.

누가 가장 취약한가

선근증이 있는 다양한 여성에 대한 연구 결과를 바탕으로 누가 위험에 처해 있는지 결정했습니다.

진단적 자궁내 조작(낙태, 클렌징 등)을 받은 여성.
가족 중 여성 절반이 부인과 질환에 걸리기 쉬운 경우 할머니와 어머니는 양성 종양 (섬유종) 또는 악성 종양으로 고통 받았습니다.
난소, 나팔관에 대해 이전 수술을 수행했거나 여성이 자궁 염증성 질환을 앓은 경우.
흥미롭게도 출산한 여성은 두 번째 임신을 계획할 때 문제가 더 자주 발생합니다.

자궁선근증이 있으면 임신이 가능한가요?

외부 자궁내막증의 경우 일차 불임과 이차 불임 사이에 차이가 없다는 증거가 있지만 자궁선근증의 경우 여성이 두 번째 아이를 임신하는 데 문제가 있을 가능성이 4배 더 높습니다. 첫 임신과 출산.

내부 자궁내막증으로 진단된 150명의 환자를 대상으로 한 연구에서 다음과 같은 데이터를 얻었습니다.

선근증이 있는 여성 66명은 임신을 할 수 없었고, 이미 101명의 여성이 아이를 낳았기 때문에 대부분의 경우 2차 불임이었습니다.
15명의 환자는 조기 유산을 경험했습니다.
선근증이 있는 임신 21건이 조산으로 끝났습니다.

자궁선근증으로 임신이 어려운 이유에 대한 질문에 대답하는 것은 쉽지 않습니다.

불임은 결정하기 어려운 여러 요인의 영향으로 발생합니다.

자궁선근증으로 인한 불임의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

골반에 유착이 발생합니다.
배란 및 기타 장애를 억제하는 호르몬 변화.
자궁내막이 기능을 수행할 수 없음.
면역체계 장애.
심한 통증으로 인해 성행위가 불가능합니다.

이전에는 이 질병이 폐경 전 여성에게 전형적인 것으로 여겨졌으며, 자궁선근증으로 임신할 수 있는지에 대한 질문은 터무니없는 것으로 간주되었습니다. 여성은 생식 기관의 연령 관련 변화로 인해 연구에 포함되지 않았습니다. 이제 미숙아 소녀들도 자궁선근증 진단을 받게 되면서 상황이 달라졌습니다.

과학계에서는 대부분의 경우 "단일" 자궁선근증이 임신에 문제가 되지 않는다는 의견이 있습니다. 더 심각한 합병증은 외부 생식기 자궁내막증(20-25%의 경우에 발생) 또는 자궁근종과의 결합으로 인해 발생합니다.

실제로 여성이 불임으로 의심되는 경우 검사 및 적절한 진단을 통해 자궁선근증의 작은 단계만 나타나면 검사는 다음 단계로 진행됩니다.

규칙적인 주기와 골반 장기에 접착 과정이 발달하지 않은 경우 외부 생식기 자궁 내막증의 가능성을 배제하기 위해 복강경 검사를 실시해야 합니다.
진단 복강경 검사의 중요한 지표는 건강한 나팔관을 가진 환자의 첫 번째 임신에 대한 길고 실패한 기다림입니다.
복강경검사와 함께 황체에 관한 중요한 정보를 수집하기 위해서는 월경주기 중 황체기 중간에 자궁내막 생검을 받는 것이 필요합니다.

선근증으로 인한 임신 과정의 특징에 대하여

임산부의 병리학은 자궁선근증이 임신에 미치는 영향에 대해 우려를 불러일으킵니다.

위에서부터 첫째, 선근증의 경우 자연 유산의 위험이 증가하고 두 번째로 조산의 위험이 증가합니다.

질병이 진행됨에 따라 프로스타글란딘 유형 F의 생성이 증가하여 정상적인 조건에서 자궁 수축을 담당하지만 과잉으로 인해 자궁 근육이 경련적이고 혼란스럽게 수축되기 시작한다는 가정이 있습니다. . 여성이 임신하지 않은 경우에도 이 상태는 정상에서 벗어나 월경 중 통증을 증가시킵니다.

임신 중에 프로스타글란딘의 과잉 생산은 배반포가 자궁에 착상할 수 없기 때문에 조기 유산으로 이어집니다. 이 가정은 엄격한 증거가 없지만 자궁선근병변이 있는 여성의 경우 프로스타글란딘 수치가 비정상적으로 증가합니다.

치료 후 임신

불임 진단은 자궁선근증에 대한 사형 선고가 아니며, 적절하고 포괄적인 치료를 통해 임신 확률은 40-70%입니다. 나이가 들수록 확률은 줄어들지만 실제로는 40세가 지나도 자궁선근증이 임신을 방해하지 않는 경우가 있습니다.

치료

자궁선근증을 동반한 불임의 주된 치료법은 호르몬제 복용과 장기보존수술입니다.

과정과 증상의 확산은 치료 방법 선택에 영향을 미칩니다.

여성들은 자궁선근증이 언제든지 재발할 수 있는 불치병이라는 것을 이해해야 합니다. 자궁을 제거해야만 100% 보장되지만, 아이를 갖고 싶다면 이에 동의할 수 있습니까?

일부 의사들은 임신을 통해 선근증을 치료할 수 있다고 말하지만 이는 사실이 아닙니다. 연구에서 많은 여성들이 출산 후에도 선근증이 나타나거나 남아 있다고 지적하기 때문입니다.

불임의 호르몬 치료에 사용

경구 피임약 - Yarina, Jess 및 기타. 약을 중단하면 임신이 일어날 수 있으나 연구결과에 따르면 경구피임약은 가장 효과적인 약은 아니다. 치료 과정은 0.5년 동안 지속됩니다.
프로게스토겐은 프로게스테론의 화학적 유사체이며 최근 적극적으로 처방되고 있습니다. 이 약물 그룹의 대표적인 대표자는 Duphaston과 Visanne입니다. Duphaston은 주기적으로 복용되며 배란을 방해하지 않습니다. Duphaston의 유사품은 천연 Utrozhestan입니다.
항성선자극호르몬(danazol, danoval, gestrinone) - 아주 최근에 그들은 danazol이 임신을 달성하는 데 가장 효과적이라고 썼지만 현재로서는 약물에 과체중, 경화와 같은 뚜렷한 부작용이 있기 때문에 실제로 사용되지 않습니다. 목소리 및 기타. 약을 복용하면 치료를 중단한 후 한 달이 지나면 월경이 다시 시작되어야 합니다.
성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제(GnRH 작용제)(졸라덱스, 데카펩틸)는 중호르몬이며 자궁선근증의 진행 단계에 사용됩니다. 그들은 매우 효과적인 약물로 간주되지만 높은 비용으로 인해 사용이 제한됩니다. 또한 이러한 약물을 장기간 치료하면 지속적인 에스트로겐 결핍이 발생하여 골밀도가 크게 감소합니다.

호르몬요법은 배란과 월경에 영향을 미치므로 중단 후 1~2주기 후에 모든 생식기능의 회복이 이루어지며 이 때 임신이 일어날 수 있으나, 중단 후에는 난자의 성숙과정을 관찰해야 하며 배란이 일어나지 않으면 배란을 자극하는 약물(성선 자극 호르몬)을 사용하는 것이 필요합니다. 황체 결핍의 경우 비타민 E가 함유된 게스타겐이 주기의 두 번째 단계에서 섭취됩니다.

호르몬 치료가 효과적이지 않으면 선근증 림프절의 복강경 제거가 사용됩니다. 이 장기 보존 수술은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다. 이 수술의 핵심은 레이저를 사용하여 노드를 모두 절제하고 자궁벽을 복원한다는 것입니다.

장기 보존 수술 후에는 6개월 동안 호르몬제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 경구 피임약은 라돈 목욕과 함께 사용하면 효과가 거의 없습니다.

환자에게 나팔관이 막혔거나 유착이 있는 경우 이를 복원하기 위해 나팔관에 대한 미세수술 성형수술이 필요합니다.

심리적 상태에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 필요한 경우 진정제를 복용하십시오.

가장 쉽게 치료할 수 있는 질환은 자궁선근증으로, 치료 시 쉽게 진단되며, 통증이 있는 병변을 보다 쉽고 빠르게 제거하기 위해 레이저 요법을 적극적으로 사용할 수 있습니다. 이 진단을 받은 경우 90% 이상에서 임신이 발생했습니다.

자궁선근증의 경우 자궁동맥 색전술도 사용됩니다. 이 수술의 효과는 제대로 연구되지 않았습니다. 수술 중에 자궁 근종이나 내부 자궁 내막증의 초점을 공급하는 혈관이 인위적으로 "막혀"절이 성장을 멈 춥니 다. 프로토콜에 따르면 자궁의 혈류가 1년 안에 회복되어야 하며 그 후에는 임신이 허용되어야 하지만 리뷰에 따르면 많은 사람들이 자궁으로의 혈액 공급에 더 많은 문제에 직면하고 있습니다.

의학적 및 외과적 치료에 대한 모든 시도가 성공하지 못하면 여성에게 체외수정(IVF)을 의뢰할 수 있지만 이 경우 이 절차의 효과는 아프지 않은 여성의 절반 수준입니다.

임신을 유지하는 치료법

Duphaston 또는 Utrozhestan을 사용하는 동안 여성이 임신을하게되면 갑자기 약물을 중단하는 것이 금지됩니다. 이로 인해 유산이 발생할 수 있습니다.

프로게스테론 수치를 조절하는 것이 매우 중요합니다. 수치가 낮으면 자연유산이 발생하는 경우가 많습니다.

자궁 점막은 호르몬 시스템의 영향으로 무제한으로 성장할 수 있습니다. 이 메커니즘은 임신이 발생할 때 중요합니다. 이것이 바로 정자와 수정된 난자를 받아 자궁벽에 착상시킬 준비를 하는 방법입니다. 특정 주기에 임신이 이루어지지 않으면 여성 기관의 내벽을 감싸고 있는 자궁내막이 찢어져 월경액의 형태로 질을 통해 나옵니다.

자궁선근증으로 임신이 가능한지 여부를 이해하려면 병리학의 특성을 이해해야합니다. 한마디로 자궁선근증은 자궁의 자궁내막 조직이 자궁강을 넘어 자라 장기벽 깊숙히 침투하는 것을 의미하는 진단이다.

때로는 자궁 내막 세포가 복막으로 침투하는 경우가 있습니다. 그 이유는 다양합니다.

운영,
내부 부상,
월경혈 역류 등

이 경우 세포는 더 이상 자궁 표면에 뿌리를 내리지 않고 다른 기관의 막에 뿌리를 내리며 염증성 병소의 발생을 유발합니다. 한편, 자궁내막은 자궁벽과 다른 내부 장기의 벽으로 자라서 기능을 크게 방해합니다.

진단하면 불임인가요?..

섹션의 선근증 : 사진

통계는 실망스럽습니다. 40~80%의 경우 자궁선근증이 여성 불임의 원인입니다. 그러나 다른 것을 기억하는 것이 중요합니다. 유능한 치료는 심한 경우에도 결국 임신하는 데 도움이 될 것입니다. 때로는 산부인과 의사의 도움 없이 임신이 이루어지는 경우도 있습니다. 그러나 아직 출산을 하지 않은 분들은, 특히 35세 이후에는 이런 일을 바라시면 안됩니다.

유리한 임신 및 출산을 위해 의사는 선근증을 먼저 치료한 다음 임신을 계획할 것을 권장합니다. 결과가 바람직하지 않으면 자궁 질환은 빠르게 진행되어 합병증을 유발할 것입니다.

따라서 선근증으로 임신이 가능한지에 대한 질문에는 명확한 답이 없습니다. 한 가지는 분명합니다. 임신 가능성은 절대적으로 건강한 여성보다 훨씬 적지만 가능성은 있습니다. 만약 임신하게 된다면, 그러면 임신 과정이 지속적으로 중단될 위험이 있습니다.

임신을 하고 자궁선근증을 앓는 것이 가능합니까? 문제에는 자세한 설명이 필요합니다. 수정이 불가능한 이유는 무엇입니까?

자궁선근증은 자궁벽이 병리학적 성장에 영향을 받아 종종 주변 기관으로 퍼지는 질병입니다. 나팔관이 손상되면 임신이 불가능합니다. 파이프 내부의 염증 과정으로 인해 내부에 유착이 형성되어 통과하기 어렵게 됩니다.
호르몬 균형이 깨졌습니다. 이 때문에 생식 기관은 "시계처럼" 작동하지 않습니다. 특히 난자의 성숙 과정에서 장애가 발생합니다. 이는 여성이 월경주기의 장애를 발견한다는 사실로 표현됩니다. 불규칙, 길고 무거운 기간, 통증이 동반되는 현상, 월경 출혈의 시작과 끝 부분에 얼룩이지는 등.
선근증의 배경에 대해 면역 체계가 억제됩니다. 여성의 신체는 자궁강에 도달한 정자를 위협 요인으로 인식하고 이를 중화시키려고 합니다. 완전히 형성된 배아에도 동일한 “운명”이 닥칠 수 있습니다. 손상 및 거부반응은 이식이 이루어지기 전 초기 단계에서 발생합니다. 선근증이 있는 임신은 매우 초기 단계에서 끝날 수 있습니다.
자궁은 수축성이 증가하여 표준을 초과하는 것이 특징입니다. 이 때문에 임신이 되었다고 하더라도 수정란이 자궁벽에 착상되어도 수정란이 거부될 위험이 있습니다.
자궁선근증과 40년 후 임신 가능성은 양립할 수 없는 개념이라고 할 수 있습니다. 확률은 50~50이다. 이 나이가 되면 여성 장기의 기능이 점차 둔화될 뿐만 아니라, 다른 부인과 질환도 있을 수 있다. 이들은 난소 낭종, 자궁 근종, 생식선의 만성 염증 등입니다.

이제 생리학적 측면뿐만 아니라 심리적 측면도 평가할 가치가 있습니다. 선근증이 있으면 성생활이 매우 복잡해질 수 있습니다. 성교 중 통증 외에도 많은 여성들이 우울한 상태를 경험하고 긍정적인 전반적인 태도를 갖지 않으며 성욕이 없거나 심하게 감소합니다. 회의 횟수가 적을수록 임신 가능성도 낮아집니다.

이상하게도 호르몬 균형이 교란되고 자궁 근육 조직의 수축 활동이 증가하는 선근증이 항상 임신이 발생하지 않는다는 것을 100% 보장하는 것은 아닙니다. 그러나 만약 그런 일이 발생한다면, 병리학적 과정의 이러한 모든 징후는 유산으로 이어질 수 있는 주요 위험 요인 중 하나입니다.

유산의 바람직하지 않은 결과

자궁선근증이 있는 임신은 보존하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 중단되면 질병이 심각하게 재발할 가능성이 높으며 이는 종종 심각한 형태로 발전합니다.

산후 기간의 세부 사항

자궁선근증 진단을 받은 여성의 출산 후 기간은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 이때 재발의 위험이 있으며 질병의 진행이 가속화되어 출혈이 발생합니다. 출산 후 여성의 신체가 회복되고 월경주기가 재개되어 자궁 내막의 성장을 유발합니다. 그러나 이것이 그러한 진단을 받고 임신에 성공했다고 해서 이를 중단해야 한다는 의미는 아닙니다. 자연적이든 인공적이든 낙태는 자궁 상태를 악화시킬 뿐입니다.

의사의 도움

선근증으로 임신하기로 결정한 사람들의 경우 의사의 도움 없이는 이런 일이 발생하지 않으면 여전히 방법이 있습니다. 따라서 의사는 적절한 피임약을 처방할 수 있습니다. 경구 피임약을 중단한 후 임신이 발생할 수 있습니다.

때로는 Utrozhestan, Duphaston, Visanne 등과 같은 다른 호르몬 약이 처방됩니다. (엄격히 의사와 상담하십시오!) 나팔관이 막힌 경우 복강경검사나 자궁경검사가 권장될 수 있습니다.

선근증 및 후속 임신

자궁선근증은 임신 후에 치료될 수 있습니다. 선근증이 초기 단계에 있고 여성이 35세 미만인 경우 임신은 실제로 일종의 치료법이 될 수 있습니다. 결국, 이 기간에는 월경 출혈이 없습니다. 소위 생리적 폐경이 발생하며, 이 기간 동안 자궁내막의 성장과 병리학적 성장도 느려집니다.

선근증이 있는 임신의 특징

이 진단을 받은 여성은 프로게스테론 결핍이 있을 가능성이 높습니다. 이는 자궁의 수축력이 높아 유산의 위험이 있고, 후기에는 손상의 위험이 있다는 뜻이다. 제왕절개로 분만을 해야 할 수도 있습니다.
때로는 자궁강에 선근증이 있는 유착이 있는 경우도 있습니다. 그로 인해 태아의 성장이 방해를 받고, 잘못된 자세를 취해야 하며, 이로 인해 자연분만이 불가능해집니다.
부착 부위 근처에 선근증의 초점이 있으면 조기 태반 박리의 위험이 있습니다.
영양 성분을 태아 막에 전달하는 혈관의 병리학적 과정으로 인해 손상 위험이 높습니다. 이는 태반 부전을 유발하여 아이의 발달을 방해할 수 있습니다.

모든 단계에서의 제어: 임신 준비부터 임신 및 출산까지 - 다음을 보장합니다. 그러한 진단을 받은 행복한 임신은 여전히 가능합니다.

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