제왕절개가 시작된 연도는 언제입니까? 제왕절개

제왕절개의 역사

제왕절개술은 고대부터 인류 문화의 일부였습니다. 그리스 신화에 따르면 아폴로는 유명한 종교 숭배의 창시자인 아스클레피오스를 제거했습니다. 종교 의학, 그의 어머니의 뱃속에서. 에 대한 많은 수의 링크 제왕절개역사 속에 존재한다 고대 인도, 이집트, 그리스, 로마 국가, 중국.

오늘날까지도 제왕절개의 역사는 신화에 둘러싸여 있으며 그 정확성에 대한 의문이 제기되고 있습니다. 고대에는 어머니가 죽거나 죽어갈 때만 아이를 구하기 위해 시술을 시행했다. 카이사르 치하의 로마법은 출산 중 사망할 운명에 처한 모든 여성은 "해부"되어야 한다고 규정했습니다. 시저스. '제왕절개'라는 용어의 유래는 이렇게 율리우스 카이사르의 탄생과 연관되어 있는 것으로 여겨진다. 그러나 단어의 또 다른 유래도 고려됩니다. 아마도 이것은 베다라는 뜻의 동사 '카에다레'이고, 사후 수술을 통해 태어난 신생아를 지칭하는 '카에손'이라는 용어일 것이다.

16세기와 17세기까지 이 수술은 제왕절개 수술로 알려졌습니다. 이는 1598년 Jacques Guillimeau가 산부인과에 관한 책을 출판하고 "섹션"이라는 용어를 도입한 이후 발전하기 시작했습니다. 이후 점차적으로 "섹션"이라는 용어가 "작업"이라는 용어를 대체했습니다. 오랫동안 수술이 유일한 수단이었습니다. 최후의 조치, 그리고 그것은 어머니의 생명을 구하려는 의도가 아니었고 19 세기에만 그러한 기회가 생겼습니다. 그러나 수술의 결과로 산모의 생명을 구하기 위한 영웅적인 노력에 대한 고립된 초기 보고가 있습니다. 제왕절개 수술 후 살아남은 산모와 아이에 관한 최초의 정보는 1500년에 돼지 거세자 야콥 누퍼(Jacob Nufer)가 그의 아내에게 수술을 시행했던 스위스에서 왔을 가능성이 있습니다. 며칠간의 진통과 13명의 조산사의 도움 끝에 그 여성은 아이를 낳을 수 없었습니다. 절망에 빠진 그녀의 남편은 결국 장로들로부터 제왕절개를 시도해도 좋다는 허락을 받았습니다. 어머니는 살아남았고 이후 정상적으로 쌍둥이를 포함해 5명의 자녀를 더 낳았습니다. 제왕절개로 태어난 아기는 77세까지 살았습니다.

축산 분야에서 일한 덕분에 Nufer는 비록 최소한의 해부학 지식을 가지고 있었습니다. 해부학의 발달은 이후 수술과 제왕절개술의 발달에도 중요한 자극제가 되었다. 16세기와 17세기에는 인체 해부학, 특히 여성의 골반을 자세히 묘사한 수많은 작품이 등장했습니다.

제왕절개술은 유럽에서만 시행된 것이 아닙니다. 19세기에 아프리카를 여행하는 사람들은 현지 치유사가 스스로 성공적으로 활동한 사례를 보고했습니다. 의학적 방법. 예를 들어, 1879년에 영국인 여행자는 우간다 사람이 제왕절개를 하는 것을 목격했습니다. 치료사는 바나나 와인을 이용해 여성을 반쯤 취하게 만들고 수술 전 손과 배를 소독했다. 그는 정중선 절개를 이용해 지혈해 지혈한 뒤 자궁을 마사지해 수축시켰지만 봉합하지는 않았다. 복부 상처를 금속 바늘로 고정하고 뿌리로 만든 페이스트로 봉합했습니다. 목격자들에 따르면 환자는 회복됐다.

제왕절개술의 발달은 일반수술의 성공과 직접적으로 연관되어 있다. 1800년대 초, 외과 의사들이 여전히 오래된 방법에 의존하고 있었을 때 그들은 두려움의 대상이었고 이발사, 정육점, 치아 뽑는 사람보다 나은 대우를 받지 못했습니다. 대부분의 외과 의사들은 해부학적 지식을 갖고 있었지만 환자의 통증과 감염 문제로 인해 한계가 있었습니다. 수술은 계속해서 야만적인 규율이었으며, 최고의 외과 의사팔다리를 절단하거나 상처를 봉합할 수 있는 속도에 따라 결정됩니다. 새로운 시대수술은 1846년 치과의사 William T.G. Morton은 에테르를 사용하여 얼굴의 종양을 제거했습니다. 이 마취 방법은 유럽 전역에 빠르게 퍼졌습니다. 산부인과에서도 이 방법이 널리 퍼졌습니다. 특히 빅토리아 여왕이 두 자녀(1853년 레오폴드, 1857년 베아트리체)를 출산할 때 클로로포름을 사용한 이후 더욱 그렇습니다.

마취제는 외과의사에게 수술을 보다 정확하게 수행할 수 있는 시간을 제공하고 그들의 경험을 통해 배울 수 있는 기회를 제공했습니다. 반면 여성의 경우 수술 시 고통이 덜하고, 수술 후 사망 및 이병률의 주요 원인 중 하나였던 쇼크에 덜 취약한 것으로 나타났다. 우리의 성공에도 불구하고 수술로 인한 사망률은 여전히 ​​높았으며 그 이유는 감염이었습니다. 세균이론이 받아들여지기 전 전염병그리고 19세기 후반에 현대 세균학이 출현하면서 외과 의사들은 평상복을 입고 수술을 했습니다. 1860년대 중반, 영국의 외과의사인 조셉 리스터(Joseph Lister)는 카르볼산을 이용한 소독 방법을 도입했습니다. 그 후, 수술 중 청결을 유지하기 위한 조치가 개발되었습니다. 세기 말에는 방부제와 무균술로 인해 수술 감염의 많은 문제를 해결할 수 있게 되었습니다.

당시의 수술 기술도 산모 사망률을 높이는 데 기여했습니다. 따라서 한 소식통에 따르면 파리에서는 1787년에서 1876년 사이에 제왕절개 수술을 받은 여성 중 단 한 명도 살아남지 못했습니다. 외과 의사들은 자궁 절개 부위를 봉합하는 것을 두려워했습니다. 내부 솔기이후에 제거할 수 없는 균은 감염의 원인이 되어 다음 임신 시 자궁 파열을 일으킬 수 있습니다. 그들은 수축하는 자궁 근육이 상처를 닫을 것이라고 믿었습니다. 그러나 이것은 일어나지 않았습니다. 그 결과 일부 여성은 출혈로 사망했지만 대부분은 감염성 합병증으로 사망했다. 수술에 있어서 마취, 방부, 무균이 최종적으로 확립된 후, 산부인과 의사들은 제왕절개술의 기술 향상에 집중할 수 있게 되었다. 1876년 이탈리아 교수 에두아르드 포로(Eduard Porro)는 제왕절개와 병행하여 자궁을 제거하여 출혈과 전신 감염의 발병을 예방할 것을 제안했습니다. 이는 수술 후 패혈증의 발생률과 사망률을 감소시켰습니다. 그러나 자궁을 봉합하는 기술이 개발되면서 이러한 절단 기술은 곧 폐기되었습니다. 1882년 라이프치히 출신의 막스 자움른거(Max Saumlnger)가 자궁 봉합술을 시행했습니다. 이를 위해 그는 은선 스티치를 사용할 것을 제안했습니다. 20세기에 제왕절개 수술은 급속한 발전을 이루었고 오늘날 산부인과 수술, 새로운 많은 문제를 해결할 수 있습니다. 에 대한 현재 상태다음 기사에서는 제왕절개 수술에 대해 다루겠습니다.

서지

금연 건강 증진 협회. 마흐무트호제프, E.V. Makhmutkhodzhaeva. 제왕절개의 역사

제왕절개란 질을 통하지 않고 복부를 절개하여 아기를 분만하는 수술입니다. 안에 최근에출산의 약 30%가 제왕절개를 통해 발생합니다. 어떤 경우에는 임신 합병증으로 인해 또는 여성이 이미 제왕절개를 했기 때문에 선택적으로 시행됩니다. 일부 여성들은 정상적인 출산보다 제왕절개를 선호합니다. 그러나 많은 경우 제왕절개의 필요성은 분만 중에만 분명해집니다.

수술이 필요한 경우 무엇을 기대해야 하는지를 알면 더 잘 준비하는 데 도움이 됩니다.

제왕절개술은 엄마의 자궁에서 아기를 꺼내는 수술이다. 이 경우 그는 태어나지 않았다 당연히, 그러나 자궁이 열릴 때 절개를 통해 세상을 처음으로 봅니다. 독일에서는 매년 20~30%의 아기가 제왕절개로 태어납니다.

제왕절개에 대한 적응증

제왕절개에 대한 적응증은 절대적일 수도 있고 상대적일 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 수술을 받기로 한 결정은 의사와 조산사의 의학적 평가, 분만 중인 여성의 개인적인 희망 등 여러 가지 이유에서 비롯됩니다. 다행스럽게도 임산부는 자신이 어떻게 출산하고 싶은지 곰곰이 생각해 보고 정확히 알아낼 시간이 충분합니다. 제왕절개를 피할 수 없는 응급 상황은 드뭅니다.

제왕절개를 하기로 결정했다면 수술에 대한 동의를 서면으로 확인해야 합니다. 하지만 먼저 의사가 가장 자세한 설명을 해줄 것입니다. 이 대화 중에는 모든 것이 자세히 논의되어야 합니다. 가능한 위험그래서 당신은 정말 잘 준비되었다고 느낄 수 있습니다. 따라서 명확하지 않은 내용이 있으면 주저하지 말고 다시 문의하십시오.

제왕절개에 대한 의학적 적응증은 다음과 같습니다.

• 아동의 가로 또는 골반 표현;
• 전치태반;
• 산모의 골반 크기 차이
• 어린이의 크기;
• 심각한 산모 질환;
• 어린이 저산소증의 위협;
• 조산;
• 아동 발달의 병리학.

제왕절개를 위한 부분마취

현재 국소 마취보편적으로 인정되는 표준입니다. 수술은 척추 마취를 사용하거나, 계획된 제왕절개의 경우 경막외-척추 마취를 사용하여 수행됩니다(300페이지 참조). 전신마취는 의학적 이유로 다른 마취가 불가능한 경우에만 권장됩니다.

제왕절개는 언제 시행되나요?

제왕절개를 하는 이유는 다양합니다. 때로는 엄마의 건강 때문이기도 하고, 때로는 아이에 대한 걱정 때문이기도 합니다. 산모와 아기 모두 괜찮더라도 수술을 하는 경우도 있습니다. 이것은 선택적인 제왕절개에 대한 감정이 엇갈립니다.

출산이 잘 되지 않습니다.제왕절개를 시행하는 주된 이유 중 하나는 분만이 정상적으로 진행되지 않기 때문입니다. 즉, 너무 느리거나 완전히 중단되기 때문입니다. 그 이유는 다양합니다. 자궁경부가 완전히 확장될 만큼 자궁이 강하게 수축하지 않을 수 있습니다.

아이의 심장 기능이 손상되었습니다. 대부분의 경우, 아기의 심박수를 통해 성공적인 출산 결과를 기대할 수 있습니다. 그러나 때로는 아이에게 산소가 충분하지 않다는 것이 분명해집니다. 그러한 문제가 있는 경우 의사는 제왕절개를 권할 수 있습니다.

아기에게 충분한 산소가 공급되지 않거나, 탯줄이 눌리거나, 태반이 제대로 기능하지 못하는 경우 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 때때로 위반 심박수발생하지만 아이에게 실제적인 위험을 나타내는 것은 없습니다. 다른 경우에는 명백하다. 심각한 위험. 의사에게 가장 어려운 결정 중 하나는 이러한 위험이 얼마나 큰지 결정하는 것입니다. 의사가 시도해 볼 수 있어요 다양한 방법예를 들어 머리를 마사지하고 심장 기능이 좋아지는지 확인하십시오.

제왕절개 결정은 분만이 지속되는 기간이나 심장 문제 이외의 합병증이 발생할 가능성 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

아이의 불행한 위치.아기가 산도에 다리나 엉덩이부터 먼저 들어가면 이를 둔위발현이라고 합니다. 이들 아기의 대부분은 제왕절개로 태어나는데, 이는 정상적인 출산 시 합병증의 위험이 높기 때문입니다. 때때로 의사는 분만이 시작되기 전에 아기를 복부를 통해 밀어 넣어 아기를 올바른 위치로 이동시켜 수술을 피할 수 있습니다. 아기가 수평으로 누워 있는 경우, 이를 가로 태세라고 하며 제왕절개를 위한 징후이기도 합니다.

아기의 머리 위치가 좋지 않습니다. 이상적으로는 머리에서 직경이 가장 작은 부분이 앞쪽에 오도록 아기의 턱을 가슴에 대고 눌러야 합니다. 턱을 올리거나 머리를 돌려서 가장 작은 직경이 앞쪽에 오지 않게 되면, 머리의 더 큰 직경이 골반을 통과해야 합니다. 어떤 여성들은 이것에 문제가 없지만 다른 여성들은 어려움을 겪을 수도 있습니다.

제왕 절개를 수행하기 전에 의사는 네 발을 모두 타도록 요청할 수 있습니다. 이 위치에서는 자궁이 앞으로 떨어지고 아기가 돌아설 수 있습니다. 때로는 의사가 질 검사나 겸자를 사용하는 동안 머리를 돌리기를 원할 수도 있습니다.

너 심각한 문제건강으로.당뇨병이 있는 경우 제왕절개를 할 수 있지만, 병든 심장, 폐 또는 고혈압. 이러한 질병으로 인해 나중에 아이를 낳는 것이 더 바람직한 상황이 발생할 수 있습니다. 초기 단계임신. 분만을 유도할 수 없는 경우 제왕절개가 필요할 수 있습니다. 심각한 건강 문제가 있는 경우, 임신이 끝나기 훨씬 전에 담당 의사와 전망에 대해 상의하십시오.

때때로 아기가 헤르페스 감염을 예방하기 위해 제왕절개를 시행합니다. 산모의 생식기에 헤르페스가 있으면 아기에게 전염되어 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 제왕절개는 이러한 합병증을 방지합니다.

너 다태 임신. 쌍둥이 중 약 절반이 제왕절개를 통해 태어납니다. 체중, 자세, 임신 기간에 따라 일반적인 방법으로 쌍둥이가 태어날 수도 있습니다. 세 쌍둥이의 경우에는 이야기가 다릅니다. 대부분의 세 쌍둥이는 제왕절개를 통해 분만됩니다.

각각의 다태 임신은 독특합니다. 귀하의 경우라면 담당 의사와 출산 전망에 대해 논의하고 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 함께 결정하십시오. 모든 것은 변할 수 있다는 것을 기억하세요. 두 아기 모두 머리를 먼저 눕혀도 첫째 아이가 태어난 후에는 상황이 바뀔 수 있습니다.

태반에 문제가 있습니다.두 가지 경우에는 제왕절개가 필요합니다: 태반 조기 박리 및 전치 태반.

태반 조기 박리는 진통이 시작되기 전에 태반이 자궁벽에서 분리될 때 발생합니다. 이는 귀하와 자녀의 생명 모두에 위협이 될 수 있습니다. 전자 모니터링에서 아기에게 즉각적인 위험이 없다고 판단되면 병원에 입원하여 면밀히 모니터링됩니다. 아이가 위험에 처해 있다면 꼭 해야 할 일 긴급 출산제왕절개가 사용됩니다.

태반이 먼저 태어날 수 없습니다. 그 이유는 아기가 산소에 접근할 수 없기 때문입니다. 따라서 거의 항상 제왕절개가 이루어집니다.

탯줄에 문제가 있습니다.양수가 터지면 아기가 태어나기 전에 탯줄이 자궁 경부에서 빠져 나올 수 있습니다. 이를 탯줄탈출증이라고 하며, 큰 위험아이를 위해. 아기가 자궁 경부를 통과할 때 탯줄에 압력이 가해 산소 공급이 차단될 수 있습니다. 자궁경부가 완전히 확장되고 진통이 시작되었을 때 탯줄이 빠져나오면 정상적으로 출산이 가능합니다. 그렇지 않으면 제왕 절개만으로 상황을 저장할 수 있습니다.

또한, 탯줄이 아기의 목에 감겨 있거나 머리와 가슴 사이에 있는 경우 골반뼈양수가 터지면 자궁이 수축할 때마다 탯줄이 압박되어 혈류가 느려지고 아기에게 산소 공급이 감소됩니다. 이런 경우에는 제왕절개를 하게 됩니다. 최선의 선택특히 탯줄이 오랫동안 또는 매우 강하게 압축된 경우에는 더욱 그렇습니다. 이것 일반적인 이유그러나 분만이 시작될 때까지 탯줄이 어떻게 위치하는지 확실히 아는 것은 일반적으로 불가능합니다.

아이는 매우 큽니다.때로는 아기가 너무 커서 정상적인 방법으로 성공적으로 분만할 수 없는 경우도 있습니다. 머리가 들어갈 수 없을 정도로 골반이 비정상적으로 좁은 경우 아기 크기가 문제가 될 수 있습니다. 때때로 이는 골반 골절이나 기타 기형의 결과일 수 있습니다.

임신 중에 당뇨병이 발생하면 아기가 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 무거운 무게. 아기가 너무 크면 제왕절개를 하는 것이 좋습니다.

어린이의 건강 문제.아이가 엄마 자궁에 있는 동안 척추 이분증과 같은 결함이 있는 것으로 진단되면 의사는 제왕절개를 권할 수 있습니다. 의사와 상황을 자세히 논의하십시오.

이미 제왕절개를 하신 적이 있습니다.이전에 제왕절개 수술을 받은 적이 있다면 다시 해야 할 수도 있습니다. 그러나 이것은 선택 사항입니다. 제왕절개 후에 정상적인 출산이 가능한 경우도 있습니다.

제왕절개는 어떻게 이루어지나요?

제왕절개를 계획하기 전에 담당 산부인과 의사나 마취과 전문의가 절차와 마취에 대해 미리 설명할 것입니다. 불분명한 점이 있으면 명확하게 설명하고 다시 질문하세요! 예약일에는 미리 병원에 도착하셔야 합니다. 식사를 피하는 것이 가장 좋습니다. 수술 전 6시간 동안은 식사를 하지 마십시오.

우선, 의사와 조산사가 초음파와 CTG를 이용해 아기의 상태를 확인합니다. 이번 기회를 통해 여러분의 희망사항과 생각을 표현해 보세요. 다가오는 출산. 그런 다음 수술 준비가 시작됩니다. 절개 부위의 머리카락을 면도하고 압축 스타킹그리고 척추마취를 하게 됩니다. 이후 수술실에서 복부 표면을 소독하고 방광에 카테터를 삽입합니다. 수술이 시작되기 전, 복부를 제외한 몸 전체를 멸균포로 덮습니다. 귀하가 무슨 일이 일어나고 있는지 보지 못하게 하고 감염을 예방하기 위해 간호사가 귀하의 상복부 위로 시트를 당길 것입니다. 운영팀장들의 모습은 보이겠지만, 그들이 손으로 무엇을 하고 있는지는 알 수 없을 것이다. 마취가 완전히 효과를 발휘하기 시작하면 의사가 첫 번째 절개를 하게 됩니다.

미용상의 이유뿐만 아니라 더 나은 치유상처, 피부 절개는 수직선을 따라 결합 (음부 관절) 바로 위에 이루어지며 절개 길이는 피하 10cm입니다. 지방 조직중간에 나누어집니다. 복부 근육 위에는 매우 탄력 있고 강한 결합 조직 막(근막)이 있으며, 외과 의사는 중앙에 메스를 사용하여 이를 엽니다. 그런 다음 손으로 복벽을 위로 당기고 복근을 옆으로 움직입니다. 복막을 열 때 의사는 손가락만을 사용합니다. 동시에 장이나 방광이 손상되지 않도록 해야 합니다. 마지막으로 의사는 메스를 사용하여 자궁 하부를 가로로 절개합니다. 이제 남은 일은 아기를 자궁에서 꺼내어 인사하는 일뿐입니다. 태반을 분리하여 제거한 후 수술팀이 상처를 봉합합니다. 그 사이에 귀하의 파트너는 이미 자녀의 첫 번째 시험에 동행하고 있습니다. 전체적으로 작업은 20~30분 정도 소요됩니다.

미스가브 라다크 방법

이전 페이지에 설명된 방법인 이스라엘 병원 Misgav Ladach에서 개발된 소위 "연성" 수술 기법이 오늘날 다음과 같이 사용되고 있습니다. 약간의 편차, 모든 산부인과 진료소에서.

제왕절개의 위험

제왕절개는 중요한 수술입니다. 모든 수술과 마찬가지로 완전히 안전한 것으로 간주되지만 특정 위험이 있습니다. 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 제왕절개를 하는 경우가 많다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 수술 후에 특정 합병증이 발생할 수도 있습니다.

당신을 위한 위험.아이를 갖는 것은 항상 위험합니다. 제왕절개를 하면 정상 출산보다 수치가 더 높아집니다.

• 출혈이 증가했습니다. 평균적으로 제왕절개 시 출혈량은 정상 분만 시의 2배입니다. 그러나 수혈이 필요한 경우는 거의 없습니다.
• 반응 또는 마취. 진통제를 포함하여 수술 중에 사용되는 약물은 때때로 호흡 문제를 포함하여 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 안에 드문 경우지만여성이 위 내용물을 흡입하면 전신 마취로 인해 폐렴이 발생할 수 있습니다. 그러나 제왕절개에는 전신마취가 사용되는 경우가 거의 없으며 이러한 합병증을 피하기 위해 예방 조치가 취해집니다.
• 방광 또는 장 손상. 이러한 수술 부상은 드물지만 제왕절개 중에 발생합니다.
• 자궁내막염. 이는 자궁 내막의 염증과 감염을 유발하는 합병증으로, 제왕절개 후 가장 자주 발생합니다. 이는 일반적으로 질에서 발견되는 박테리아가 자궁에 들어갈 때 발생합니다. 요로 감염.
• 장 활동이 느려집니다. 어떤 경우에는 수술 중에 사용되는 진통제가 배변 속도를 늦춰 복부 팽만감과 불편함을 유발할 수 있습니다.
• 다리, 폐 및 골반 장기에 혈전이 발생합니다. 제왕절개 후 정맥혈전이 발생할 위험은 정상 분만 후보다 3~5배 더 높습니다. 치료하지 않고 방치하면 다리의 혈전이 심장이나 폐로 이동하여 혈액 순환을 차단하고 흉통, 숨가쁨, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 골반 정맥에도 혈전이 형성될 수 있습니다.
• 상처 감염. 술을 많이 마시거나, 제2형 당뇨병이 있거나, 과체중인 경우 제왕절개 후 이러한 감염 가능성이 더 높습니다.
• 솔기가 파열되었습니다. 상처가 감염되거나 잘 낫지 않으면 봉합사가 파열될 위험이 있습니다.
• 유착 태반 및 자궁 적출술. 유착 태반이 자궁벽에 너무 깊고 너무 단단하게 부착되었습니다. 이미 제왕절개를 하신 경우, 다음 임신태반 유착 가능성이 크게 증가합니다. 유착 태반은 제왕절개 중 자궁절제술을 시행하는 가장 흔한 이유입니다.
• 병원에 재입원. 질식 출산을 한 여성에 비해 제왕절개를 한 여성은 출산 후 첫 2개월 이내에 다시 병원에 입원할 가능성이 2배 더 높았습니다.
• 치명적인 결과. 제왕절개 후 사망 가능성은 매우 낮지만(100,000명당 약 2명), 제왕절개 후 사망 가능성의 거의 두 배입니다. 자연분만.

아이에게 위험합니다.제왕절개는 아기에게 잠재적으로 위험할 수도 있습니다.

• 조산. 제왕절개를 선택했다면 아기의 나이를 정확하게 판단해야 합니다. 조산은 호흡 문제를 일으킬 수 있으며 낮은 체중출생시.
• 호흡 곤란. 제왕절개로 태어난 아기는 가벼운 호흡 문제, 즉 출생 후 처음 며칠 동안 비정상적으로 빠르게 호흡하는 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다.
• 부상. 때로는 수술 중에 아이가 부상을 입을 수도 있습니다.

제왕절개로 기대할 수 있는 것

제왕절개를 계획하든 필요에 따라 수행하든 관계없이 다음과 같이 진행됩니다.

준비.수술 준비를 위해 몇 가지 절차가 수행됩니다. 긴급한 경우에는 일부 단계가 단축되거나 완전히 건너뜁니다.

통증 완화 방법.마취과 의사가 마취 옵션에 대해 논의하기 위해 귀하의 병실로 올 수도 있습니다. 제왕절개의 경우 척추마취, 경막외마취, 전신마취가 사용됩니다. 척추 및 경막외 마취를 하면 신체는 가슴 아래 감각을 잃게 되지만 수술 중에 의식은 유지됩니다. 이 경우 실제로 통증을 느끼지 않으며 실제로 약이 아이에게 도달하지 않습니다. 척추 마취와 경막외 마취 사이에는 거의 차이가 없습니다. 척추 통증의 경우, 마취제를 척추 주위의 체액에 주사합니다. 척수 신경. 경막외마취의 경우, 액체가 채워진 공간의 외부에서 약물이 주입됩니다. 경막외 마취는 20분간 지속되며 매우 오랜 시간 지속됩니다. 척추 수술은 더 빨리 이루어지지만 지속 시간은 약 2시간 정도입니다.

응급 제왕절개에는 의식을 잃은 상태에서 전신마취를 사용할 수도 있습니다. 일부 약이 귀하의 자녀에게 전달될 수 있지만 이는 일반적으로 문제를 일으키지 않습니다. 전신마취는 산모의 뇌가 신속하고 많은 양의 약물을 흡수하기 때문에 대부분의 어린이는 전신마취의 영향을 받지 않습니다. 필요한 경우, 효과를 완화하기 위해 소아에게 약물을 투여합니다. 전신마취.

기타 준비사항귀하, 담당 의사, 마취과 의사가 어떤 종류의 진통제를 사용할지 결정하고 나면 준비가 시작됩니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 정맥 카테터. 팔에 정맥 주사바늘을 꽂을 것입니다. 이렇게 하면 수술 중과 수술 후에 필요한 수액과 약물을 받을 수 있습니다.
• 혈액 분석. 혈액을 채취하여 분석을 위해 실험실로 보내게 됩니다. 이를 통해 의사는 수술 전에 귀하의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 제산제. 중화시키기 위해 제산제를 투여하게 됩니다. 위산. 이 간단한 조치는 마취 중 토할 경우 폐 손상 위험을 크게 줄여주며, 내용물은 뱃속에 들어갈 것이다폐에.
• 모니터. 수술 중에 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. 수술 중 심장 기능과 리듬을 모니터링하기 위해 가슴에 센서를 배치한 심장 모니터에 연결할 수도 있습니다. 혈액 내 산소 수치를 모니터링하기 위해 특수 모니터를 손가락에 부착할 수 있습니다.
• 요로 카테터. 수술 중에 방광을 비워두기 위해 얇은 관을 방광에 삽입하여 소변을 배출합니다.

수술실.대부분의 제왕절개는 이러한 목적으로 특별히 설계된 수술실에서 수행됩니다. 태어난 곳과는 분위기가 다를 수 있습니다. 운영은 그룹 과제, 여기에는 더 많은 사람들이있을 것입니다. 귀하 또는 귀하의 자녀에게 심각한 질병이 있는 경우 의학적 문제, 다양한 전문 분야의 의사들이 참석할 것입니다.

준비.경막외마취나 척추마취를 하는 경우에는 등을 둥글게 말고 앉거나 옆으로 웅크리고 눕도록 요청받을 것입니다. 마취과 의사가 등을 닦아줄 것입니다. 소독액그리고 진통제 주사를 놓을 것입니다. 그런 다음 척추뼈 사이에 바늘을 삽입합니다. 두꺼운 천척수를 둘러싸고 있습니다.

바늘을 통해 진통제를 1회 투여한 후 제거할 수도 있습니다. 또는 바늘을 통해 얇은 카테터를 삽입하고 바늘을 제거한 후 카테터를 접착 테이프로 덮습니다. 이를 통해 필요에 따라 새로운 진통제를 투여받을 수 있습니다.

전신마취가 필요한 경우에는 통증완화를 받기 전 수술에 대한 모든 준비가 완료됩니다. 마취과 의사는 정맥 카테터를 통해 진통제를 투여합니다. 그런 다음 다리를 고정한 채 등을 대고 누워 있게 됩니다. 몸이 왼쪽으로 기울어지도록 특수 패드를 오른쪽 등 아래에 배치할 수 있습니다. 이것은 자궁의 무게를 왼쪽으로 이동시켜 좋은 혈액 공급을 보장합니다.

팔은 확장되어 특수 패드에 고정됩니다. 수술에 방해가 될 수 있는 경우 간호사가 음모를 면도할 것입니다.

간호사는 소독액으로 위를 닦고 멸균된 냅킨으로 덮습니다. 수술 부위를 깨끗하게 유지하기 위해 턱 아래에 조직을 배치합니다.

절개 복벽. 모든 것이 준비되면 외과의사가 첫 번째 절개를 합니다. 이것은 약 15cm 길이의 복벽을 절개하여 피부, 지방 및 근육을 절단하여 내벽에 도달합니다. 복강. 출혈 혈관은 소작되거나 붕대를 감게 됩니다.

절개 위치는 제왕절개가 응급 상황인지, 복부에 다른 흉터가 있는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 아기의 크기와 태반의 위치도 고려됩니다.

가장 일반적인 절단 유형:

• 낮은 수평 컷. 비키니 컷이라고도 불리는 가상의 비키니 팬티 라인을 따라 하복부까지 이어지는 컷이 선호된다. 수술 후 잘 낫고 통증도 덜합니다. 또한 바람직하다 미용적인 이유외과 의사가 임신 자궁의 아래쪽 부분을 명확하게 볼 수 있습니다. b 낮은 수직 단면. 때로는 이러한 유형의 절개가 더 좋습니다. 자궁 하부에 빠르게 접근할 수 있으며 아기를 더 빨리 제거할 수 있습니다. 어떤 경우에는 시간이 중요합니다.
• 자궁 절개. 복벽 절개를 완료한 후 외과 의사는 방광을 뒤로 밀고 자궁벽을 절단합니다. 자궁 절개는 복벽 절개와 동일하거나 다른 유형일 수 있습니다. 일반적으로 크기가 더 작습니다. 복부 절개와 마찬가지로 자궁 절개 위치도 수술의 긴급성, 아기의 크기, 자궁 내 아기와 태반의 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 자궁 하부에 낮은 수평 절개를 하는 것이 가장 일반적이며 대부분의 제왕절개에 사용됩니다. 접근이 쉽고, 높은 절개 부위보다 출혈이 적으며, 방광 손상 가능성도 적습니다. 그 위에 튼튼한 흉터가 형성되어 후속 출산 시 파열 위험이 줄어듭니다.
• 어떤 경우에는 수직 절개가 바람직합니다. 낮은 수직 절개(조직이 더 얇은 자궁 하부)는 아기가 발을 먼저 놓을 때, 엉덩이가 앞쪽에 있을 때 또는 자궁을 가로질러(둔위 또는 횡 방향) 위치할 때 이루어질 수 있습니다. 또한 외과 의사가 높은 수직 절개(때때로 고전적 절개라고도 함)까지 확장해야 한다고 믿는 경우에도 사용됩니다. 전통적인 절개의 잠재적인 장점은 아기를 제거하기 위해 자궁에 더 쉽게 접근할 수 있다는 것입니다. 때때로 방광 손상을 피하기 위해 또는 여성이 이것이 마지막 임신이라고 판단한 경우 고전적인 절개를 사용합니다.

출생.자궁이 열리면 다음 단계는 해부입니다. 양막아이가 태어날 수 있도록. 의식이 있는 경우 아기를 끌어낼 때 약간의 잡아당김과 압박감을 느낄 수 있습니다. 이는 절개 크기를 최소화하는 방식으로 수행됩니다. 당신은 고통을 느끼지 않을 것입니다.

아기가 태어나고 탯줄이 절단되면 의사에게 맡겨 코와 입에 물이 없는지, 호흡이 잘 되는지 확인하게 됩니다. 몇 분 후에 당신은 아기를 처음으로 보게 될 것입니다.

출생 후.아기가 태어나면 다음 단계는 자궁에서 태반을 분리하여 제거한 다음 절개 부위를 층별로 봉합하는 것입니다. 내부 장기 및 조직의 봉합사는 저절로 용해되므로 제거할 필요가 없습니다. 피부 절개를 위해 외과의사는 봉합사를 삽입하거나 특수 금속 클램프를 사용하여 상처 가장자리를 함께 고정할 수 있습니다. 이러한 활동 중에 약간의 움직임을 느낄 수 있지만 통증은 없습니다. 클램프로 절개 부위를 막은 경우, 퇴원하기 전에 특수 집게로 제거합니다.

아기를 볼 때.전체 제왕절개 수술은 보통 45분~1시간 정도 소요됩니다. 그리고 아기는 처음 5~10분 안에 태어날 것입니다. 의식이 있고 의지가 있다면 외과의사가 절개 부위를 봉합하는 동안 아기를 안고 있어도 됩니다. 아니면 파트너의 품에 안겨 있는 아기를 볼 수도 있습니다. 아기를 귀하 또는 귀하의 파트너에게 주기 전에 의사는 아기의 코와 입을 깨끗하게 하고 출생 후 1분 동안 아기의 외모, 맥박, 반사 신경, 활동 및 호흡에 대한 빠른 평가인 초기 아프가 점수를 실시합니다.

수술 후 병동.마취가 풀리고 상태가 안정될 때까지 그곳에서 모니터링을 받게 됩니다. 일반적으로 1~2시간이 소요됩니다. 이 시간 동안 귀하와 귀하의 파트너는 자녀와 함께 단 몇 분을 보내며 자녀에 대해 알아갈 수 있습니다.

모유수유를 하기로 결정한 경우, 원한다면 회복실에서 처음으로 모유수유를 할 수 있습니다. 빨리 먹이기 시작할수록 좋습니다. 그러나 전신 마취 후 몇 시간 동안 몸이 좋지 않을 수 있습니다. 완전히 깨어나서 통증이 완화될 때까지 기다렸다가 수유를 시작하는 것이 좋습니다.

제왕절개 후

몇 시간 후에 회복실에서 출산실로 이동하게 됩니다. 다음 24시간 동안 의사는 환자의 건강 상태, 봉합 상태, 배설되는 소변량 및 산후 출혈. 귀하의 상태는 입원 기간 동안 면밀히 모니터링됩니다.

회복.일반적으로 제왕절개 수술 후 병원에 3일 동안 입원하게 됩니다. 일부 여성은 2시 이후에 퇴원합니다. 회복 속도를 높이려면 병원과 집 모두에서 건강 관리를 잘하는 것이 중요합니다. 대부분의 여성은 일반적으로 제왕절개를 하면 아무런 문제 없이 회복됩니다.

통증.병원에서 진통제를 처방받게 됩니다. 특히 모유 수유를 계획하고 있다면 마음에 들지 않을 수도 있습니다. 하지만 마취가 풀린 후에는 편안함을 느끼기 위해 진통제가 필요합니다. 이는 절개 부위가 치유되기 시작하는 처음 며칠 동안 특히 중요합니다. 퇴원 후에도 여전히 통증이 있는 경우 의사는 집에서 복용할 수 있는 진통제를 처방할 수 있습니다.

음식과 음료.수술 후 처음 몇 시간 동안은 얼음 조각이나 물 한 모금만 섭취할 수 있습니다. 언제 소화 시스템다시 정상적으로 일하기 시작하면 더 많은 수분을 섭취하거나 소화하기 쉬운 음식을 먹을 수도 있습니다. 배에 가스가 차면 식사할 준비가 된 것입니다. 이는 소화 시스템이 깨어나 시작할 준비가 되었다는 신호입니다. 수술 다음날부터 보통 고형식을 드실 수 있습니다.

걷는.아직 밤이 되지 않았다면 수술 후 몇 시간 동안 걸어 다녀야 할 가능성이 높습니다. 원하지 않을 수도 있지만 걷기는 유익하며 회복에 중요한 부분입니다. 폐를 깨끗하게 하고 혈액 순환을 개선하며 치유 속도를 높이고 소화 및 비뇨기 계통을 정상으로 되돌리는 데 도움이 됩니다. 팽만감이 당신을 괴롭힌다면, 걷기가 도움이 될 것입니다. 또한 수술 후 합병증으로 발생할 수 있는 혈전을 예방합니다.

처음 이후에는 퇴원할 때까지 적어도 하루에 2번씩 짧은 산책을 해야 합니다.

질 분비물.아기가 태어난 후 몇 주 동안 갈색 또는 무색의 분비물인 이로키아가 ​​발생합니다. 제왕절개 후 일부 여성들은 분비물 양에 놀라기도 합니다. 수술 중 태반을 제거하더라도 자궁은 반드시 치유되어야 하며 분비물도 그 과정의 일부입니다.

절개의 치유.수술 후 절개 부위가 아문 다음 날 붕대를 제거할 가능성이 높습니다. 귀하가 병원에 ​​있는 동안 귀하의 상처를 관찰하게 됩니다. 절개 부위가 치유되면서 가려움증이 발생합니다. 하지만 긁지 마세요. 로션을 사용하는 것이 더 안전합니다.

절개 부위가 클램프로 연결된 경우 퇴원 전에 제거됩니다. 집에서는 평소처럼 샤워나 목욕을 하세요. 그런 다음 약한 불에서 수건이나 헤어드라이어로 상처를 말립니다.

흉터는 몇 주 동안 부드럽고 고통스러울 것입니다. 긁히지 않는 헐렁한 옷을 입으십시오. 옷이 흉터를 자극한다면 가벼운 붕대로 덮어주세요. 때로는 절개 부위에서 경련과 따끔 거림을 느낄 수도 있습니다. 이는 정상입니다. 상처가 치유되는 동안 가려워집니다.

제한.제왕절개 후 집에 돌아올 때는 첫 주 동안 활동을 제한하고 주로 자신과 신생아에게 집중하는 것이 중요합니다.

• 아직 아물지 않은 배에 부담을 주는 무거운 물건을 들거나 어떤 일도 하지 마십시오. 잡고 있다 올바른 자세서 있거나 걷는 동안. 기침, 재채기, 웃음 등 갑작스러운 움직임이 있을 때 배를 받쳐주세요. 수유할 때 베개나 돌돌 말아 놓은 수건을 사용하십시오.
• 수용하다 필요한 약. 의사는 진통제를 권할 수도 있습니다. 변비나 장 통증이 있는 경우 의사는 처방전 없이 구입할 수 있는 대변 연화제나 약한 완하제를 권장할 수 있습니다.
• 당신이 할 수 있는 것과 할 수 없는 것에 대해 의사와 상의하십시오. 운동은 당신에게 매우 피곤할 수 있습니다. 회복할 시간을 가지십시오. 수술을 받으셨습니다. 많은 여성들은 기분이 나아지기 시작하면 필요한 제한 사항을 준수하는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다.
• 빠른 움직임이 통증을 유발하는 한 운전하지 마십시오. 일부 여성의 회복 속도는 더 빠르지만, 일반적으로 운전을 해서는 안 되는 기간은 약 2주 정도 지속됩니다.
• 섹스는 안 돼. 의사가 허락할 때까지 삼가십시오. 보통 한 달 반 정도 걸립니다. 그러나 친밀감을 피해서는 안됩니다. 아기가 이미 잠들어 있는 아침이나 저녁에 최소한 파트너와 시간을 보내십시오.
• 의사가 허락하면 시작하세요. 육체적 운동. 하지만 너무 열심히 하지 마세요. 등산그리고 수영 - 최선의 선택. 퇴원 후 3~4주 이내에 정상적인 정상적인 생활을 할 수 있다고 느낄 것입니다.

가능한 합병증.

집에 있는 동안 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 온도가 38°C 이상입니다.
• 고통스러운 배뇨.
• 질 분비물이 너무 많습니다.
• 상처의 가장자리가 갈라집니다.
• 절개 부위가 붉거나 젖어 있습니다.
• 심한 복통.

응급 제왕절개

응급 제왕절개는 산모나 아이의 생명이 위협받는 경우에만 시행됩니다.

응급 수술이나 이차 제왕절개에 대한 결정은 실제로 다른 선택의 여지가 없는 경우에만 내려집니다. 왜냐하면 이는 임산부에게 높은 위험(삽관, 출혈, 주변 기관 손상, 감염)과 관련되어 있기 때문입니다.

응급 수술에 대한 적응증:

• 어린이의 급성 저산소증;
• 산모의 생명을 위협하는 합병증(자궁 파열, 태반 조기 분리).

이러한 합병증 중 하나가 예기치 않게 발생하면 매우 신속하게 조치를 취해야 합니다. 탯줄을 통한 공급이 중단되면 의사는 아기의 건강에 심각한 해를 끼치는 것을 방지하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 산과팀은 앞으로 20분 안에 출산이 이루어질 수 있도록 모든 조치를 취해야 합니다. 10분 이상 산소 공급이 중단되면 아기의 뇌가 손상될 수 있습니다.

의사가 응급제왕절개를 결정하면, 마취유도와 수술은 지체 없이, 긴 준비 없이 진행된다. 공간이 충분하고 필요한 장비가 있는 경우 산부인과 병동에서도 수술을 실시할 수 있습니다.

여성들은 품위를 지키며 아이를 낳고, 고통을 견디고, 때로는 마지막을 밀어붙일 때 미소를 지으며 아이에게 생명을 불어넣기를 늘 희망한다. 많은 사람들이 자연분만을 위해 매우 노력하며, 실무에서 제왕절개 경험이 거의 없는 의사를 선택하고, 임산부를 위한 강좌를 다니고, 임신 중에 스포츠를 하고, 오직 출산만을 위해 노력합니다. 필요한 무게, 때로는 분만실에서 귀하와 함께 할 둘라를 고용하기도 합니다. 하지만 예전보다 제왕절개 수술이 많아졌습니다.

불안에 대처하는 방법

당신이 얼마나 열심히 노력했는지, 당신이 그랬는지 여부는 중요하지 않습니다. 정상적인 임신합병증이 없다면 응급 제왕절개가 필요할 수도 있습니다. 당신은 실망할 것이다. 실패했다고 느낄 수도 있습니다. 그러나 제왕절개도 위험을 내포하고 있으므로 미래 지향적인 사고를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 정상 운영예를 들어, 내부 출혈이 시작되거나 혈전이 나타나거나 감염 또는 내부 장기 손상이 발생할 수 있습니다. 일부 아기는 제왕절개 후 경미한 호흡 문제를 경험합니다. 그러나 수술 기술과 통증 관리가 향상되었기 때문에 제왕절개는 물론 로듐과 관련된 위험도 거의 없습니다. 건강한 아이자연스럽게 출산하려고 노력하는 것보다 훨씬 더 중요합니다.

응급 제왕절개 이유

대부분의 경우 응급 제왕절개의 징후는 아기의 예상치 못한 비정상적인 자세(다리나 엉덩이가 앞으로 향한 경우) 또는 측면 자세입니다. 또 다른 이유는 출산 전 발생한 과다출혈과 불임이 의심되는 점이다. 조기 분리또는 전치 태반. 제왕절개를 하는 가장 흔한 이유는 아기가 출산 후 생존하지 못할 위험이 있기 때문입니다. 아이의 심전도가 나타나면 가능한 편차, 제왕절개는 안전할 것이며 빠른 방법으로아기를 낳다.

응급 제왕절개 절차

모든 일이 빠르고 혼란스럽게 일어날 수도 있습니다. 하복부는 수술을 위해 준비됩니다. 위를 씻고 머리를 깎을 수 있으며 항생제와 기타 수액을 정맥 주사할 것입니다. 마취는 경막외 마취(제왕절개에 맞게 용량 조정) 또는 척추 마취가 되며 전신 마취도 가능합니다. 여성이 경막외마취나 척추마취를 하면 발가락부터 가슴까지 아무 것도 느끼지 못할 것입니다. 동시에 그녀는 의식이 있지만 의사가 절개하는 것을 느끼지 못할 것입니다. 아마도 그녀는 그녀와 의사 사이에 특별한 울타리가 놓이거나 아기가 매우 빨리 태어날 것이기 때문에 이것을 보지 못할 것입니다.

여성의 선택에 의한 제왕절개

일부 건강한 여성첫 번째 출산에서는 제왕절개를 선호합니다. 일반적으로 통증과 가능한 합병증출산 중. 때때로 의사는 산모나 의사 또는 둘 모두에게 더 편리한 시기에 아기가 태어나도록 제왕절개를 제안합니다.

이번 제왕절개는 건강 문제로 인해 시행되지 않습니다. 그 이유는 두려움이나 어려움을 피하려는 욕구 때문입니다. 그리고 이것이 제왕절개를 하는 가장 좋은 이유는 아닙니다.

그러나 제왕절개를 선택하는 여성들이 점점 늘어나고 있으며 이로 인해 많은 의문이 제기됩니다.

제한이 있나요?

많은 여성들이 최대 3번의 수술을 성공적으로 거칩니다. 그러나 이후의 제왕절개는 이전 제왕절개보다 더 어렵습니다. 일부 여성의 경우 감염이나 합병증과 같은 합병증의 위험이 있습니다. 심한 출혈- 제왕절개를 할 때마다 약간만 증가합니다. 첫 번째 제왕절개를 하기 전에 길고 힘든 분만을 했다면, 반복적인 제왕절개는 육체적으로는 더 쉬울 것이지만 치유 과정에는 그만큼의 시간이 걸릴 것입니다. 내부 흉터가 큰 다른 여성의 경우, 이후의 제왕절개 수술은 점점 더 위험해집니다.

많은 여성들이 제왕절개를 반복적으로 시행합니다. 그러나 세 번째 이후에는 가능한 위험과 더 많은 자녀를 갖고 싶은 욕구를 평가해야 합니다.

예상치 못한 일에 직면하다

제왕절개가 필요하다는 예상치 못한 소식은 귀하와 파트너 모두에게 충격을 줄 수 있습니다. 출산 방법에 대한 생각이 갑자기 바뀔 것입니다. 설상가상으로, 오랜 시간의 진통으로 이미 지쳤을 때 이 소식이 나올 수도 있습니다. 그리고 의사는 더 이상 모든 것을 설명하고 질문에 답할 시간이 없습니다.

물론, 수술 중 귀하와 아기가 어떻게 될지에 대한 걱정이 있을 것입니다. 그러나 그러한 걱정이 완전히 당신을 압도하도록 놔두지 마십시오. 대부분의 산모와 어린이는 합병증을 최소화하면서 안전하게 수술을 받습니다. 비록 자연 분만을 선호하셨을 수도 있지만, 분만 방법보다 귀하와 아기의 건강이 더 중요하다는 점을 기억하십시오.

계획된 반복 제왕절개에 대해 우려 사항이 있는 경우 담당 의사 및 파트너와 이에 대해 논의하십시오. 이렇게 하면 걱정을 덜는데 도움이 될 것입니다. 이미 이런 일을 한 번 겪었으니 다시 할 수 있다고 스스로에게 말하세요. 이번에는 무엇을 기대해야 할지 이미 알고 있기 때문에 수술에서 회복하는 것이 더 쉬울 것입니다.

제왕절개: 파트너 참여

제왕절개가 긴급하지 않고 전신 마취가 필요한 경우에는 파트너가 수술실에 함께 올 수 있습니다. 일부 병원에서는 이를 허용합니다. 어떤 사람들은 그 아이디어를 좋아하지만 다른 사람들은 두려워하거나 혐오감을 느낄 수도 있습니다. 일반적으로 수술 중에는 현장에 있기가 어렵습니다. 특히 사랑하는 사람에게 수술을 하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

귀하의 파트너가 참석하기로 결정하면 수술 가운을 받게 되며 수술실 머리석에 앉아 귀하의 손을 잡을 수 있습니다. 아마도 그의 존재가 당신을 더 차분하게 만들어 줄 것입니다. 그러나 어려움도 있습니다. 남성은 때때로 기절하고 의사는 즉각적인 도움이 필요한 두 번째 환자가 있습니다.

대부분의 산부인과 병원에서는 아기의 사진을 찍고 의사가 사진을 찍어줄 수도 있습니다. 그러나 많은 곳에서는 이것이 허용되지 않습니다. 그러므로 사진이나 동영상을 찍으려면 허락을 받아야 합니다.

선택에 따른 제왕절개

정상적인 임신을 한 일부 여성들은 아기에게 아무런 합병증이나 문제가 없음에도 불구하고 제왕절개로 출산을 선택합니다. 그들 중 일부는 마감일을 정확하게 계획하는 것이 편리하다고 생각합니다. 인생의 모든 것을 분 단위까지 계획하는 데 익숙하다면 아기가 태어나는 알 수 없는 날까지 기다리는 것이 불가능해 보일 수 있습니다.

다른 여성들은 두려움 때문에 제왕절개를 선택합니다.

• 출산 과정과 그에 수반되는 고통에 대한 두려움.
• 골반저 손상에 대한 두려움.
• 이 두려운 성적 문제출산 후.

첫 아이라면 출산은 알 수 없는 일이고 두려운 일이다. 출산 후 기침을 하거나 웃을 때 요실금으로 고통받는 여성과 출산에 대한 공포스러운 이야기를 들어보셨을 것입니다. 이미 질분만을 하셨는데 순조롭게 진행되지 않으셨다면, 재수술을 걱정하실 수도 있습니다.

제왕절개를 선택하고 싶다면 담당 의사와 공개적으로 논의하세요. 주된 동기가 두려움이라면, 기대하는 바에 대해 솔직한 대화를 나누고 출산 학교에 다니는 것이 도움이 될 수 있습니다. 출산의 공포에 대해 이야기하기 시작하면 아기가 태어난 후에 그 이야기를 듣겠다고 정중하면서도 단호하게 말하십시오.

이전 자연 출생이 정말로 그렇게 끔찍한 이야기였다면, 모든 출생은 다르며 이번에는 완전히 다를 수 있다는 점을 기억하십시오. 진통이 왜 그렇게 어려운지 생각해 보고 의사나 파트너와 이에 대해 논의하십시오. 아마도 이번에는 경험을 더욱 긍정적으로 만들기 위해 뭔가 조치를 취해야 할 수도 있습니다.

담당 의사가 귀하의 선택에 동의하는 경우 최종 결정은 귀하의 몫입니다. 의사가 동의하지 않고 제왕절개를 시행하지 않을 경우, 다른 전문의에게 의뢰할 수도 있습니다. 두 출산 방법의 장단점에 대해 자세히 알아보고 전문가와 논의하세요. 하지만 두려움을 결정 요인으로 삼지 마세요.

무엇을 고려해야 합니까?

선택적 제왕절개는 논란의 여지가 있는 부분입니다. 이에 찬성하는 사람들은 여성이 자신의 아이를 어떻게 낳고 싶은지 선택할 권리가 있다고 말합니다. 반대하는 사람들은 제왕절개 수술의 위험성이 그 어떤 것보다 더 크다고 믿습니다. 긍정적인 면. ~에 이 순간의학 문헌에는 제왕절개가 선호된다는 설득력 있는 증거가 없습니다. 좋은 의료 행위일반적으로 환자에게 확실한 이점을 제공하지 않는 절차, 특히 수술 절차를 거부합니다. 게다가 이 문제에 대한 연구도 거의 없다.

모든 것이 모호하기 때문에 의사마다 의견이 크게 다르다는 것을 알 수 있습니다. 일부는 수술을 받을 준비가 되어 있습니다. 다른 사람들은 제왕절개가 위험할 수 있으므로 해를 끼치지 않겠다는 맹세에 어긋난다고 믿고 거부합니다.

결정을 내리는 가장 좋은 방법은 가능한 한 많은 정보를 수집하는 것입니다. 왜 이 옵션에 매력을 느끼는지 스스로에게 물어보세요. 문제를 연구하고, 전문가와 상담하고, 장단점을 신중하게 평가해 보세요.

이점과 위험

많은 전문가들은 다음과 같이 생각합니다. 현대 수준개발 수술 기법첫 아이인 경우 제왕절개는 정상적인 출산보다 더 위험하지 않습니다. 벌써 세 번째 탄생이라면 상황은 달라진다. 제왕절개는 정상 분만보다 합병증을 유발할 가능성이 더 높습니다. 이 작업의 이점과 위험은 다음과 같습니다.

어머니를 위한 혜택. 긍정적인 결과선택적 제왕절개에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 요실금으로부터 보호합니다. 일부 여성들은 아기를 산도를 통해 밀어내는 데 필요한 노력이 요실금이나 대변실금을 초래하고 골반저 근육과 신경을 손상시킬 수 있다고 우려합니다.
• 의학적 증거에 따르면 제왕절개를 한 여성은 출생 후 첫 달 동안 요실금의 위험이 더 낮은 것으로 나타났습니다. 그러나 이 위험은 출생 후 2~5년이 더 낮다는 증거는 없습니다. 일부 여성들은 자연 분만이 방광이나 자궁과 같은 장기가 질 안으로 돌출되는 골반 장기 탈출증을 유발할 수 있다는 우려도 있습니다. 현재 제왕절개가 탈출 위험 감소와 연관되어 있다는 명확한 의학적 증거는 없습니다. 골반 장기. 그러나 선택적 제왕절개는 요실금 및 탈출 문제가 전혀 발생하지 않는다는 것을 보장하지 않습니다. 임신 중 아기의 체중, 임신 호르몬, 유전적 요인 등으로 인해 골반 근육이 약화될 수 있습니다. 이러한 문제는 아이를 가져본 적이 없는 여성에게도 발생할 수 있습니다.
• 응급 제왕절개에 대한 보장. 출산이 어려운 경우에 주로 시행하는 응급 제왕절개는 선택적인 제왕절개나 정상 분만보다 훨씬 더 위험합니다. 응급 제왕절개를 시행할 경우 감염, 내부 장기 손상 및 출혈 가능성이 더 높습니다.
• 어려운 출산을 보장합니다. 때로는 힘든 노동에는 집게나 진공 흡입이 필요한 경우도 있습니다. 이러한 방법은 일반적으로 위험하지 않습니다. 제왕절개와 마찬가지로 사용의 성공 여부는 시술을 수행하는 의사의 개별 기술에 달려 있습니다.
• 아이와의 문제가 적습니다. 이론적으로 계획된 제왕절개는 아기에게 일부 문제가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 출산 중 아기의 사망, 출산으로 인한 병리 잘못된 위치태아, 출산 외상(아기가 매우 클 때 특히 중요함), 아기가 출생 전에 배변을 시작하면 발생하는 태변 흡입 등이 있습니다. 마비의 위험도 줄어듭니다. 그러나 정상적인 출산 중에는 이러한 모든 합병증의 위험이 매우 낮으며 제왕절개가 이러한 문제가 발생하지 않을 것이라는 보장은 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
• 감염 전파 위험이 적습니다. 제왕절개를 하면 에이즈, B형 및 C형 간염, 헤르페스, 유두종 바이러스 등의 감염이 산모에서 아이에게 전염될 위험이 줄어듭니다.
• 설립 정확한 날짜출산 아기가 언제 태어날지 정확히 알면 더 잘 준비할 수 있습니다. 이는 의료진의 업무를 계획하는 데에도 편리합니다.

수술 직후 산모에게 위험

제왕절개와 관련된 불편함과 위험이 있습니다. 병원에 더 오래 입원해야 합니다. 제왕절개 후 평균 입원 기간은 3일, 정상 출산 후 2일이다.

감염 가능성이 높아집니다. 수술이기 때문에 제왕절개 후 감염 위험은 정상 출산 후보다 높습니다.

수술 후 합병증

제왕절개는 복부 수술이기 때문에 감염, 봉합사의 치유 불량, 출혈, 내부 장기 손상, 혈전 등의 특정 위험이 있습니다. 마취 후 합병증의 위험도 더 높습니다.

아이와 처음부터의 조기 연결 가능성을 줄입니다. 모유 수유. 수술 후 처음으로 아기를 돌보거나 모유 수유를 할 수 없게 됩니다. 그러나 이것은 일시적이다. 수술에서 회복되면 아기와 유대감을 형성하고 모유 수유를 할 수 있습니다.

보험금 지급

귀하의 보험은 선택적인 제왕절개를 보장하지 않을 수 있으며 정상적인 출산보다 비용이 더 많이 듭니다. 결정을 내리기 전에 이 수술이 보험에 의해 보장되는지 확인하십시오.

미래에 엄마가 겪을 위험

제왕절개 후에는 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

미래의 합병증.다태 임신의 경우 후속 임신마다 합병증의 가능성이 높아집니다. 제왕절개를 반복하면 이러한 가능성이 더욱 높아집니다. 대부분의 여성은 최대 3번의 수술을 안전하게 받을 수 있습니다. 그러나 각 후속 작업은 이전 작업보다 더 어려울 것입니다. 일부 여성의 경우 감염이나 출혈과 같은 합병증의 위험이 약간만 증가합니다. 다른 사람들, 특히 내부 흉터가 큰 사람들의 경우, 후속 제왕절개로 인한 합병증의 위험이 상당히 증가합니다.

다음 임신에 자궁이 파열됩니다.제왕절개를 하면 다음 임신 시 자궁 파열 위험이 높아집니다. 특히 이번에 정상 출산을 하기로 결정한 경우 더욱 그렇습니다. 가능성은 그리 높지 않으나 담당 의사와 상의해야 합니다.

태반에 문제가 있습니다.제왕절개 수술을 받은 여성은 다음 임신 시 둔부와 같은 태반 관련 문제가 발생할 위험이 더 높습니다. 전치의 경우 태반이 자궁 경부의 입구를 닫아 조산으로 이어질 수 있습니다. 제왕절개로 인한 전치태반 및 기타 관련 문제는 출혈 위험을 크게 증가시킵니다.

자궁적출술의 위험이 증가합니다.태반이 자궁벽에 너무 깊고 단단하게 부착되어 있는 유착과 같은 일부 태반 문제는 출생 시 또는 직후에 자궁 제거(자궁절제술)가 필요할 수 있습니다.

내장과 방광의 손상.제왕절개 중 심각한 장 및 방광 손상은 드물지만, 정상 출산에 비해 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 태반과 관련된 합병증도 방광 손상을 초래할 수 있습니다.

태아에 대한 위험

제왕절개와 관련된 아기에 대한 위험:

• 호흡 장애.다음 중 하나 빈번한 위반제왕절개 후 아기에게는 빈호흡(빠른 호흡)이라는 가벼운 호흡 장애가 나타납니다. 얕은 호흡). 이는 아기의 폐에 체액이 너무 많을 때 발생합니다. 아기가 자궁 속에 있을 때, 아기의 폐는 일반적으로 체액으로 채워져 있습니다. 정상적인 출산 과정에서 다음 단계를 거쳐 진행됩니다. 산도압착 가슴그리고 자연스럽게 아기의 폐 밖으로 체액을 밀어냅니다. 제왕절개를 하면 이러한 압박이 발생하지 않으며 출생 후 아기의 폐에 체액이 남아 있을 수 있습니다. 이로 인해 호흡이 증가하고 일반적으로 폐에서 체액을 제거하기 위해 가압 산소가 필요합니다.
• 미숙.약간의 미성숙도 아이에게 심각한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 출산 예정일이 정확하지 않고 제왕절개를 너무 일찍 시행하는 경우, 아기에게 조산과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 컷.제왕절개를 하는 동안 아기에게 상처가 생길 수 있습니다. 그러나 이런 일은 거의 발생하지 않습니다.

의사결정

담당 의사가 귀하의 제왕절개 요청을 받아들이지 않는다면 그 이유가 무엇인지 스스로에게 물어보십시오. 의사와 외과의사는 불필요한 일을 피해야 합니다. 의료 개입, 특히 위험할 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 선택적 제왕절개를 뒷받침하는 과학적 증거가 부족하여 이 절차가 불필요합니다. 의사의 관점에서 볼 때 일정의 용이성, 효율성 및 재정적 보상이 제왕절개를 선호하지만, 귀하가 신뢰하는 의사는 절차에 대해 최소한 주의를 기울여야 합니다.

전 세계적으로 산모와 아이 모두의 건강을 지키는 데 도움이 되는 순한 출산을 향한 분명한 추세가 있습니다. 이를 달성하는 데 도움이 되는 도구는 제왕절개(CS)입니다. 중요한 성과는 폭넓은 적용현대적인 통증 완화 방법.

이 개입의 가장 큰 단점은 산후 감염성 합병증의 빈도가 5-20 배 증가한다는 것입니다. 그러나 적절한 항균 요법발생 가능성을 크게 줄입니다. 그러나 어떤 경우에 제왕절개를 시행하는지, 언제 생리학적 출산이 허용되는지에 대해서는 여전히 논란이 있다.

수술 전달은 언제 표시됩니까?

제왕절개는 정상적인 질분만에 비해 합병증의 위험이 증가하는 주요 수술입니다. 에 의해서만 수행됩니다. 엄격한 표시. 환자의 요청에 따라 CS를 시행할 수 있습니다. 개인 진료소, 그러나 필요한 경우가 아니면 모든 산부인과 의사가 그러한 수술을 수행하는 것은 아닙니다.

작업은 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

1. 전체 프레젠테이션태반 - 태반이 자궁 하부에 위치하여 내부 OS를 닫아 아기가 태어나지 못하게 하는 상태입니다. 불완전한 프리젠 테이션은 출혈이 발생할 때 수술에 대한 적응증입니다. 태반에는 혈관이 풍부하게 공급되며 약간의 손상이라도 출혈, 산소 부족 및 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

2. 자궁벽에서 조기에 발생 - 상태 생명을 위협하는여자와 아이. 자궁에서 분리된 태반은 산모에게 혈액 손실의 원인이 됩니다. 태아가 산소 공급을 중단하고 사망할 수도 있습니다.

3. 이전에 이전한 적이 있는 경우 외과 적 개입자궁에서, 즉:

• 적어도 2개의 제왕절개;
• 하나의 CS 동작과 적어도 하나의 관련 표시의 조합;
• 근육 간 제거 또는 견고한 제거;
• 자궁 구조의 결함 교정.

4. 자궁강 내 어린이의 가로 및 비스듬한 위치, 둔부 표현(“하향식”)과 예상 태아 체중 3.6kg 또는 기타 상대 표시수술 분만까지: 아이가 위치한 상황 내부인두정수리 부위가 아니라 이마(전면) 또는 얼굴(안면 표현) 및 기타 위치 특징에 기여합니다. 출생 트라우마아이는 가지고 있습니다.

임신은 산후 첫 주에도 발생할 수 있습니다. 달력 방식상황에 따른 피임 불규칙한 주기해당되지 않습니다. 가장 일반적으로 사용되는 콘돔, 미니 알약(수유 중에 어린이에게 영향을 주지 않는 게스타겐 피임약) 또는 일반 콘돔(수유가 없는 경우). 사용을 제외해야 합니다.

가장 인기있는 방법 중 하나는 다음과 같습니다. 제왕절개 후 IUD 설치는 수술 후 처음 2일 이내에 수행할 수 있지만, 이로 인해 감염 위험이 증가하고 통증도 상당히 증가합니다. 대부분의 경우 IUD는 약 한 달 반 후, 월경 시작 직후 또는 여성에게 편리한 날에 설치됩니다.

여성이 35세 이상이고 자녀가 2명 이상인 경우, 그녀의 요청에 따라 외과의사는 수술을 수행할 수 있습니다. 외과적 살균즉, 옷을 입는 것 나팔관. 이것은 되돌릴 수 없는 방법이며, 그 후에는 임신이 거의 발생하지 않습니다.

후속 임신

자궁에 형성된 결합 조직이 강하고, 즉 강하고 매끄럽고 출산 중 근육 긴장을 견딜 수 있으면 제왕 절개 후 자연 분만이 허용됩니다. 이 문제는 다음 임신 중에 주치의와 논의해야 합니다.

후속 출산의 가능성은 일반적으로 다음과 같은 경우에 증가합니다.

• 그 여성은 질식으로 적어도 한 명의 아이를 낳았습니다.
• 잘못된 태아 위치로 인해 CS를 시행한 경우.

반면, 환자가 후속 출산 당시 35세 이상인 경우에는 초과 중량, 수반되는 질병, 태아와 골반의 크기 불일치로 인해 다시 수술을받을 가능성이 높습니다.

제왕절개는 몇 번까지 할 수 있나요?

이러한 개입의 횟수는 이론적으로 무제한이지만 건강을 유지하려면 두 번 이하로 수행하는 것이 좋습니다.

일반적으로 전술은 반복 임신다음 : 산부인과 전문의가 여성을 정기적으로 관찰하고 임신 기간이 끝나면 수술 또는 자연 분만을 선택합니다. 정상적인 출산 중에 의사는 언제든지 응급 수술을 수행할 준비가 되어 있습니다.

제왕절개 후 임신은 3년 이상의 간격으로 계획하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 자궁 봉합 실패의 위험이 줄어들고 합병증없이 임신과 출산이 진행됩니다.

수술 후 언제부터 출산이 가능한가요?

이는 흉터의 지속성, 여성의 나이, 수반되는 질병. CS 후 낙태는 생식 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 여성이 CS 직후에 임신하게 되면 정상적인 임신 과정과 지속적인 의료 감독아이를 낳을 수는 있지만 수술을 통해 출산할 가능성이 높습니다.

주요 위험 임신 초기 CS 후 봉합이 실패합니다. 복부에 심한 통증이 증가하여 나타납니다. 피 묻은 분비물질에서 징후가 나타날 수 있습니다 내부 출혈: 현기증, 창백함, 넘어짐 혈압, 의식 소실. 이 경우 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

두 번째 제왕절개를 할 때 알아야 할 중요한 사항은 무엇입니까?

선택적 수술은 일반적으로 37~39주에 시행됩니다. 오래된 흉터를 따라 절개를 하기 때문에 수술시간이 다소 길어지고 보다 강한 마취가 필요합니다. CS 후 복구도 더 느려질 수 있습니다. 흉터 조직복강 내 유착이 방지됩니다. 좋은 감소자궁. 그러나 언제 긍정적 인 태도여성과 그 가족은 친척의 도움으로 이러한 일시적인 어려움을 완전히 극복할 수 있습니다.

동부 전설은 페르시아 Rustem의 미래 영웅이 태어날 수 없다는 전설을 설명합니다. 신성한 새 Simurgh는 와인, 단검을 자르고 Simurgh 새의 깃털로 상처를 쓰다듬는 조언을 제공했습니다. 신화에서 고대 그리스미래의 의학 후원자 인 Aesculalapius는 이미 죽은 어머니의 자궁에서 아이를 찢어 낸 Apollo 덕분에 자궁 내 사망에서 구해졌습니다.

7세기 말, 로마에는 사망한 임신부가 아이를 적출한 후에 매장할 수 있다는 법이 있었습니다. 이 수술은 사망한 여성에게만 시행되었습니다.

스위스에서는 1500년에 Jacob Nyfer의 아내에게 최초의 제왕절개가 시행되었다는 증거가 있습니다. 그 여자는 이미 5명의 자녀를 낳았으나 여섯째를 낳는 데 너무 오랜 시간이 걸렸고, 남편은 시의회 동의를 받아 말 그대로 아내의 마음을 열었습니다. 엄마와 아이 모두를 구하는 것이 가능했습니다. 이것은 그녀의 마지막 아이가 아니었고 그 여자는 다섯 명의 아이를 더 낳았고 그 중 하나는 쌍둥이의 탄생으로 끝났습니다. 그건 그렇고, 원고에 따르면 그녀의 남편은 멧돼지 거세에 종사했습니다. 이 사례는 공식적으로 인정되지 않습니다. 역사 문헌의 데이터는 수술 후 82년 만에 나타났기 때문입니다.

16세기 프랑스 의사 앙브루아즈 파레(Ambroise Pare)는 최초로 살아있는 여성에게 수술을 집도했습니다. 그는 많은 아이들을 구했지만 여자들은 죽었습니다. 사실은 자궁 절개가 봉합되지 않았으며 여성들은 대량 출혈이나 감염을 경험했습니다. Trautmann 박사는 여성의 생명을 구할 수 있었으며, 이것이 그의 이름이 성공적인 제왕절개를 수행한 최초의 의사의 이름으로 가장 자주 인용되는 이유입니다. 그 여성은 수술 후 한 달 만에 사망했지만, 수술 후 사망하지는 않았습니다. 수술 후 합병증. 러시아에서는 1756년에 에라스무스 박사가 첫 부분을 수행했습니다.

먼저 그리고 유일한 여자스스로 제왕절개를 한 사람은 멕시코 출신의 이네스 라미레스였다. 2000년에 이미 일곱 자녀의 어머니였던 이네스는 아홉 번째 출산을 했습니다(아쉽게도 자녀 중 한 명이 사망했습니다). 뭔가 잘못되고 있다는 것을 깨닫고 도움을 받을 방법이 없다는 것을 깨닫고 ─ 그녀의 남편은 명절을 축하하고 있었고, 정착촌에는 조산사가 없었고, 전화도 너무 멀었다 ─ 여자는 절박한 결정을 내렸다. 그녀는 술을 몇 잔 마신 뒤 아이나 아이에게 해를 끼치지 않고 부엌칼로 배를 그었다. 내부 장기, 아들을 적출하고 탯줄을 잘랐습니다. 잠시 후 정신을 차린 그녀는 출혈을 멈추고 아들에게 도움을 청할 수 있었습니다. 여섯 살 소년은 일반 재봉사로 상처를 꿰매는 수의사의 조수를 찾았습니다. 그리고 불과 16시간 후에 이네스는 병원에 입원했습니다. 10일 후에 그녀는 이미 집에 와 있었습니다. 의사들은 이를 기적이라고 부르고, 이네스는 이를 신의 섭리라고 부른다.

제왕절개를 해야 하는 이유

한 버전에서는 카이사르의 조상 중 한 명이 이렇게 태어났다고 합니다. 또 다른 사람은 제왕절개가 죽거나 죽어가는 여성의 자궁에서 아이를 제거해야 하는 법(라틴어 Lex Caesarea ─ 왕의 법)에 따른 것이라고 주장합니다. 동시에,

백과사전 유튜브

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Joel-Cohen에 따른 제왕절개

육체적 제왕절개 © 육체적 제왕절개

C-섹션. 두려움 없는 출산. 77호

자막

운영 이력

오늘날 우리에게 전해진 정보에 따르면 제왕절개는 가장 오래된 수술 중 하나입니다. 고대 그리스 신화에서는 이 수술의 도움으로 아스클레피오스와 디오니소스가 죽은 어머니의 자궁에서 제거되었다고 묘사합니다. 기원전 7세기 말 로마에서는 복부 절단을 통해 아이를 적출한 후에만 사망한 임산부를 매장하는 법이 통과되었습니다. 그 후, 이 조작은 다른 국가에서도 수행되었지만 사망한 여성에게만 적용되었습니다. 16세기에 프랑스 왕의 궁정 의사인 앙브루아즈 파레(Ambroise Pare)가 처음으로 살아있는 여성에 대한 제왕절개 수술을 시작했습니다. 하지만 결과는 늘 치명적이었다. 파레와 그의 추종자들의 실수는 자궁 절개를 봉합하지 않고 그녀에게 의존했다는 것입니다. 수축성. 아이를 구하기 위해 수술을 하게 되었는데, 이때 엄마의 생명은 더 이상 구할 수 없게 되었습니다.

19세기에야 수술 중 자궁을 제거하는 것이 제안되었으며 그 결과 사망률이 20-25%로 떨어졌습니다. 그로부터 5년 후, 특수한 3층 봉합사로 자궁을 봉합하기 시작했습니다. 그래서 시작됐다 새로운 무대제왕절개 수술. 그들은 죽어가는 사람뿐만 아니라 여성 자신의 생명을 구하기 위해 그것을 수행하기 시작했습니다. 20세기 중반 항생제 시대가 도래하면서 수술 결과가 좋아지고 수술 중 사망하는 경우도 드물어졌다. 이로 인해 산모와 태아 모두 제왕절개에 대한 적응증이 확대되었습니다.

표시

제왕절개 예정

계획된 제왕절개는 임신이 해결되기 전에 적응증이 결정되는 수술이다. 이 범주에는 선택적 제왕절개도 포함됩니다. 계획된 CS에서는 절개가 수평으로 이루어집니다. 표시는 다음과 같습니다.

• 여성의 골반 크기와 아이의 크기 차이
• 전치태반 - 태반이 자궁경부 위에 위치하여 아기의 출구 경로를 막습니다.
• 자연 분만을 방해하는 기계적 장애(예: 자궁경부 근종)
• 위협적인 자궁 파열(이전 출산으로 인해 자궁에 생긴 흉터)
• 임신과 관련되지 않은 질병으로 자연분만이 산모의 건강에 위협이 되는 질병(심혈관계 질환, 신장 질환, 망막박리 병력)
• 출산 중 산모의 생명을 위협하는 임신 합병증(중증 임신중독증 - 자간증)
• 태아의 골반 표현 또는 가로 위치
• 다태임신
• 임신 말기의 생식기 포진(아기와 생식기의 접촉을 피할 필요성)

응급 제왕절개

응급제왕절개는 자연분만 중 산모나 아이의 건강을 위협하는 합병증이 발생할 때 시행하는 수술이다. 응급 제왕절개 시 절개는 일반적으로 수직으로 이루어집니다. 가능한 이유:

• 부진한 노동 활동아니면 완전 중단
• 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리(태아에 대한 산소 공급이 차단되어 치명적인 출혈이 발생할 수 있음)
• (위협) 자궁 파열
• 급성 저산소증(어린이의 산소 부족)

금기 사항

• 자궁 내 태아 사망
• 생명과 양립할 수 없는 태아 기형.

마취

제왕절개술은 일반적으로 부위 마취(경막외 마취나 척추 마취, 또는 둘의 조합) 하에 시행됩니다(최대 95%). 고통을 덜어줄 뿐이죠 하단 부분몸의 경우, 여성은 자궁에서 아이를 꺼낸 직후 아이를 손으로 잡고 가슴에 붙일 수 있습니다.

응급 제왕절개의 경우에는 전신마취를 해야 하는 경우도 있습니다.

작업

수술 전 먼저 치골을 면도하고 방광을 비우기 위해 카테터를 방광에 삽입합니다. 빈 방광은 자궁에 압력을 가하지 않으므로 자궁 수축이 더 잘됩니다. 산후 기간. 또한 수술 중에 손상될 가능성도 적습니다. 마취 후 여성을 눕힙니다. 수술대그리고 울타리를 쳐라 윗부분스크린이 있는 본체.

수술 후

수술 다음날부터 여성의 상태를 24시간 모니터링합니다. 자궁을 수축시켜 출혈을 멈추게 하기 위해 복부에 얼음팩을 대고 진통제, 자궁수축을 촉진하는 약물, 위장 기능을 회복시키는 약물을 처방합니다. 때로는 항생제가 처방되기도 합니다. 현재 지속적인 출혈이 없으면 정맥 수액 주입은 장 벽의 부종을 유발하므로 불필요하고 심지어 해로울 수도 있다고 믿어집니다. 충분한 통증 완화로 가능한 가장 빠른 활성화(수술 후 최대 4~6시간), 조기 시작수액 및 음식 섭취(Fast Track Recovery 개념)는 수술 후 회복 시간을 단축하고 수술 후 합병증의 수를 여러 번 줄이는 것으로 입증되었습니다.