신생아의 다리가 경련처럼 떨립니다. 질병은 어떻게 나타 납니까? 허혈성 뇌병증 및 허혈성 뇌졸중으로 인해

다양한 출처에 따르면 신생아의 발작(갑작스럽고 비자발적인 근육 수축)은 어린이 1000명당 1.5~14건의 빈도로 발생하며, 현대 단위에서는 미숙아의 경우 발생합니다. 집중 치료, 그 빈도는 25%에 이릅니다.

신생아 발작의 주요 원인:
1. 저산소성 외상성 뇌 손상(뇌 및 뇌막 출혈, 피질 정맥의 혈전증, 뇌부종이 없거나 있음).

2. 대사 장애
- 저혈당증
- 저칼슘혈증
- 저나트륨혈증 또는 고나트륨혈증
- 고암모니아혈증
- 양수병증
- 피리독실 의존성
- 핵황달을 동반한 고빌리루빈혈증

3. 감염
- 뇌수막염
-수막뇌염

4. 선천적 기형(뇌운동장애)

5. 금단증후군(마약중독자나 알코올중독자인 어머니의 자녀)

6. 약물 중독

7. 가족성 발작 (유전성 증후군정신지체, 양성가족성간질 동반)

신생아의 경련은 50%의 경우 생후 첫날에 발생하며, 75%의 경우 3일 이전에 발생합니다. 생후 첫 48시간 동안 발작의 가장 흔한 원인은 질식과 출생 트라우마, 저혈당증.

3~5일 - 대사 장애(합병증이 없는 원발성 저칼슘혈증), 5일 이상의 기간 가장 높은 가치발작의 발달에는 감염성 요인과 유전적 요인이 있습니다.

진료소:
신생아의 발작 유형은 다음과 같습니다.
1. 최소한의, 파악하기 어려운
2. 토닉 - 일반화, 집중화
3. 간대성 - 초점(초점), 다초점(다초점)
4. 근간대성

진단의 어려움은 최소한의 발작 또는 발작과 동등한 것으로 인해 발생합니다. 이는 말초 증상이 최소화된 발작과 다음과 같은 편차 형태의 발작입니다. 정상적인 행동. 그들은 시선 고정, 눈 이탈(때때로 안구진탕), 경련, 입술 움직임, 혀(빨기, 때리기, 씹기), 사지의 강장 긴장, 페달링, 수영, 원형 움직임의 형태로 나타납니다. 팔다리, 무호흡증 및 감정 없는 비명.

필요한 양 실험실 검사:
(진통의 성격과 임상상에 대한 철저한 분석과 더불어)

1. 임상 분석피
2. 혈액 내 포도당, 칼슘(Ca), 마그네슘(Mg), 나트륨(Na), 염소(Cl) 수준과 요소 질소, 크레아티닌, 빌리루빈, 산-염기 균형을 측정합니다.
3. 요추 천자
4. 신경초음파검사
5. 뇌파검사(EEG)
6. 지속성경련증후군의 경우, 컴퓨터 단층촬영

치료 전술
발작이 있는 어린이의 치료는 병인학적이어야 합니다. 시험기간에 다음과 같이 공고합니다. 의약 물질:
- 세두센(디아제팜, 렐라늄), 0.5% IV 또는 IM 0.04ml/kg, 용량을 0.1ml/kg 0.5% 용액으로 늘릴 수 있습니다. 효과가 없으면 30분 후에 다시 주사할 수 있습니다.
- 하이드록시부티르산나트륨(GHB) IV를 천천히(2ml/분), - 0.5~0.75ml/kg(100~150mg/kg) 용량의 20% 용액, 10% 포도당 용액에 1:1로 사전 희석 비율.
덜 일반적으로 약물은 근육 내로 투여됩니다.
- droperidol IV 또는 IM 0.25% 용액 0.04 - 0.08 ml/kg (특히 발열 및 장애가 있는 어린이에게 좋음) 말초 순환)
- 페노바르비탈 20mg/kg을 15분 동안 IV - 부하 용량, 이후 유지 용량(os당 4-5mg/kg) - 하루(용액인 경우) 비경구 투여)
- 페노바르비탈의 효과를 높이기 위해 디페닌은 5-10mg/kg으로 매일 1회당 1-2회 복용량으로 처방됩니다.

다음으로 인한 신생아 발작의 경우 대사 장애수정이 수행됩니다.
1. 저칼슘혈증(수준 총칼슘 < 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% 칼슘 용액 1 ml/kg의 속도로 천천히(1 ml/min) 글루코네이트를 주입합니다. 효과가 없으면 20~30분 후에 다시 주사합니다.

2. 저마그네슘혈증(종종 저칼슘혈증과 결합됨). 위험 수준마그네슘 -0.5mmol/l. 황산 마그네슘 IM의 25 % 용액은 0.4 ml / kg의 용량으로 표시됩니다 (저 마그네슘 혈증 외에도 뇌부종으로 인한 발작에 표시됩니다. 두개내 고혈압). IV 투여의 경우 25% 마그네슘 용액황산염을 10% 포도당으로 1% 농도로 희석하고 1% 용액 6~10ml를 천천히(1ml/분) 투여합니다. 정맥 투여로 인한 합병증 - 호흡 억제, 서맥.

3. 저혈당증
만삭아의 혈액 내 포도당 수치가 2.2mmol/l 미만일 때 진단이 확립됩니다. 임상 발현저혈당증은 창백함, 발한, 약한 울음, 무관심, 수유 거부, 혼수 상태(처음에는 반대로 과민성, 떨림, 자발적인 모로 반사가 나타날 수 있음), 음색 상실입니다. 눈알, 일반적인 근육긴장저하증, 구토, 호흡 곤란 발작, 청색증, 서맥, 호흡 및 심장 마비, 저체온증, 경련.
경련 증후군을 완화하기 위해 정맥 내로 투여합니다: i.v. 포도당 용액 1분 동안 2ml/kg, 그 다음에는 1ml/분, 그리고 시간당 5ml/kg의 속도로 10% 포도당 용액을 정맥 점적 주입하는 것으로 전환합니다.

4. 피리독신 의존성 발작: IV 또는 IM 비타민 B6 50-100mg, 즉 피리독신 염산염 5% 용액 1-2ml.

생후 첫날에는 아기(5세 미만의 어린이도 포함)가 종종 발작을 경험할 수 있습니다. 때때로 경련은 1세 미만 어린이에게 심각한 병리가 있음을 나타냅니다. 가장 고려해보자 특징적인 원인최대 1년의 수명, 징후 및 가능한 방법치료.

이 현상은 조산아(최대 3~5세)에서 자주 발생합니다. 통계에 따르면 다섯 번째 조산아마다 어느 정도 발작 증후군이 있는 것으로 나타났습니다. 조산아를 낳은 산모들은 건강에 각별히 주의해야 한다.

1세 미만의 어린이나 그보다 나이가 많은 어린이(3~5세 이하)의 경우 발작이 나타납니다. 다른 성격. 후자는 뇌 기능의 특성과 관련이 있으며 신경계(신생아의 신경계는 형성 단계에 있습니다). 의사는 발작을 다음으로 분류합니다. 삼년여러 종류로.

신생아와 3세 미만 어린이의 발작 성격을 독립적으로 판단할 수 있습니까?

1세 미만 어린이의 발작 증상은 모호하며 특정 경우에 따라 다릅니다. 부모는 독립적으로 활동할 수 없습니다. 의료오직 다음에만 의존하여 아동 발작의 성격을 판단합니다. 자신의 경험또는 의료 출처에서 수집한 정보. 모든 경우에 규칙적인 근육 경련이 발작으로 간주되는 것은 아닙니다.

신생아와 3세 미만 어린이의 발작은 병원 환경에서만 결정됩니다. 의사가 사용하는 최신 방법을 사용하여진단, 특히 뇌파검사 및 자기공명영상. 소규모 발작이 있는 경우 뇌 활동 변화의 역학을 관찰하기가 어렵습니다.

발작이 항간질제에 반응하지 않는 경우가 종종 있습니다. 후자는 이전 진단이 부정확하게 이루어졌으므로 아이를 재진단해야 함을 의미합니다.

신생아 발작의 원인

어린 아이의 발작에는 여러 가지 이유가 있습니다. 일반적인 것과 일반적인 것을 살펴 보겠습니다.

• 다양한 병인의 대사 장애. 여기에는 주로 저혈당증과 저나트륨혈증이 포함됩니다. 저혈당증으로 인해 혈액 내 설탕량이 감소합니다. 이 상태는 종종 어린이의 발작으로 이어집니다. 어떤 경우에는 아이의 상태에 주의를 기울이십시오. 되돌릴 수 없는 결과대뇌 피질에서. 혈액 내 낮은 칼슘 수치(저칼슘혈증)도 뇌 기능에 부정적인 영향을 미치고 발작을 유발합니다.
• 뇌병증. 뇌 손상은 급성 또는 만성실패혈액 속의 산소.
• 수막염과 뇌염은 신생아의 뇌에 큰 위험을 초래하며 발작의 심각한 원인으로 간주됩니다.
• 미숙아에서 흔히 발견되는 뇌 혈관 손상입니다. 뇌출혈을 위협합니다.
• 아이의 몸에 마그네슘이나 피리독신(비타민 B6)이 부족합니다. 종종 병리 현상이 동시에 발생합니다.
• 출생 트라우마.
• 어린이의 선천성 뇌 결함.
• 향정신성 약물로 치료하면 금단 증후군으로 발작이 발생합니다.

생후 첫해 어린이의 발작 증상

신생아에게 발작을 일으키는 상태는 종종 생명을 위협합니다. 신생아기에 경련이 발생한 어린이가 특별한 합병증 없이 나중에 발병하는 경우가 있습니다. 발작으로 인해 발생하는 경우 함량이 낮음아기의 혈액에 포도당이 들어 있으면 아이에게도 장래에 합병증이 발생하지 않았습니다. 수막염으로 인해 경련이 발생한 경우 모든 종류의 신경 학적 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

에 의해 임상 증상경련은 부분발작, 국소발작, 전신발작으로 분류됩니다. 첫 번째 경우에는 특정 근육 그룹으로 퍼졌습니다. 두 번째 경우에는 일반적인 경련성 발작이 발생합니다. 일반적인 유형의 발작은 뇌의 양쪽 반구가 고통스러운 과정에 관여할 때 발생합니다.

재발이 있는 경우 발작, 경련 상태에 대해 이야기하십시오. 저산소성 뇌부종의 증상과 함께 호흡 장애가 발생합니다. 부종이 뇌간까지 퍼지면 호흡기, 혈관운동중추에 장애가 생기고, 병적 호흡, 구토, 발열(최대 39도까지), 서맥, 허탈.

전신 강직성 간대 발작이 갑자기 발생합니다. 운동 흥분을 방해하고 의식 상실까지의 우울증. 머리를 뒤로 젖히고 팔을 굽히는 것이 특징 팔꿈치 관절, 다리 확장, 얼굴 긴장. 무호흡(호흡 정지) 가능성이 있으며, 얼굴이 창백해지고 파랗게 됩니다. 구토가 관찰됩니다. 숨을 참는 것은 1분도 채 걸리지 않습니다. 발작이 끝나면 신체가 완전히 회복되고 의식도 마찬가지입니다. 아이는 무슨 일이 일어나고 있는지 전혀 기억하지 못합니다. 경련과 함께 마비나 마비가 관찰되면 예후는 눈에 띄게 악화됩니다.

종종 영아는 단기간의 전신 강직성 간대 발작을 경험합니다. 이는 1세 미만의 어린이에게 일반적이지만 더 큰 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 체온 상승을 배경으로 발생합니다. 경련의 지속 시간은 3~5분을 넘지 않습니다. 예후는 양호하며 신경 장애를 동반하지 않습니다. 긴장하고 정신 건강어린이로 고통받지 않고 뒤처지지 않으며 완전히 연령에 적합합니다.

혈액에 칼슘이 부족하면 파상풍 경련과 발작이 발생합니다. 급정지호흡. 특정 증상이 눈에 띕니다.

• 안륜근의 수축;
• 각근 근육의 수축;
• 팔뚝이나 어깨를 두드릴 때 발이 외전되는 현상;
• 후두경련.
• 토하다.

아이는 팔꿈치 관절에서 팔을 구부리고 곧게 펴지 못합니다. 브러시가 내려와 획득 특징적인 외관"산부인과 의사의 손."

마그네슘 농도가 감소하면 신경 흥분성, 근육 떨림 및 경련이 증가합니다. 저혈당증, 약화, 발한, 근육 떨림, 호흡 정지 가능성과 함께 심박수의 상당한 증가가 관찰됩니다. 저혈당 상태는 혼수 상태가 발생하여 어린이를 위협합니다.

영아 발작 치료의 주요 원칙

신생아 발작의 성공적인 치료는 원인이 발견된 후에 이루어집니다. 일반 규칙어린이의 경련 상태 치료:

• 저칼슘혈증을 원인으로 경련 상태소아에게 포도당 용액에 용해된 글루콘산칼슘 용액을 (천천히 정맥 주사로) 투여합니다.
• 저마그네슘혈증(마그네슘 결핍)의 경우 황산마그네슘 용액을 근육 내 주사합니다.
• 저혈당증의 경우 먼저 포도당 용액을 투여한 다음 포도당 용액을 스트림 및 정맥 내로 투여합니다. 체온과 구토를 모니터링하는 것이 필요합니다.
• 첫 번째 단계는 효과적으로 발열을 완화하는 것입니다.

발작 진단을 받은 신생아는 중환자실에 입원합니다. 간호사의 임무는 아기의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것입니다. 뇌 상태와 기관 기능을 결정하기 위해 뇌파 검사도 수행됩니다. 뇌파검사 징후에 따라 치료 조정이 권장됩니다.

1세 미만의 아기에게 자주 재발하고 지속되는 경련이 있는 경우 바르비투르산 유도체인 바르비투르산염의 사용이 필요합니다. 바르비투르산염은 발작 발생에 필요한 최면 및 진정 효과가 있습니다. 쇼트, 미디엄 등의 활용 장기 약물경우에 따라. 오래 지속심각한 치료에는 바르비투르산염이 필요합니다. 간질 발작.

호흡 곤란, 의식 상실, 발열 및 주기적인 구토폐의 인공 환기를 유지하는 것이 표시됩니다. 혈압. 압력은 다음을 사용하여 유지됩니다. 특수 약물. 심장에 대한 상당한 위험으로 인해 경련성 발작을 지속적으로 중단해야합니다. 호흡기 장애지속적인 의식 장애 - 절대 수치증상이 있는 항경련제 치료와 병용된 긴급 근위축성 치료를 위해.

신생아 발달 기간 (특히 몇 개월)에는 감지하기가 어렵습니다. 진짜 이유개발 간질 발작, 어린이의 3분의 1이 사망합니다. 치명적인 결과허혈성 뇌병증, 허혈성 뇌졸중 등 심각한 발작 합병증과 관련이 있습니다. ~에 수막구균 감염예후는 매우 나쁩니다. 대사 장애로 인해 발생하는 경우 발작 증후군은 일반적으로 예후가 좋습니다.

아이는 생후 첫 달부터 최소 1년 동안 소아과 의사의 감독을 받아야 합니다. 심각한 질병의 발병을 예방하려면 아기의 신경계 기능에 대해 완전하고 포괄적인 검사를 수행할 필요가 있습니다. 신경 장애.

신생아의 경련은 부모와 의사의 세심한 관심의 대상으로 인식됩니다. 효과적인 치료를 시작하려면 발작의 원인을 즉시 파악하는 것이 매우 중요합니다. 특정 유형의 발작은 완전히 좋은 예후를 보이지는 않지만 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 효과적인 치료. 특히 부모가 의사와 상담한 경우 초기 단계질병의 발달.

어린이의 경련은 항상 무섭게 보입니다. 특히 막내 아이들에게는요. 신생아 또는 생후 첫해 아기의 근육 경련은 다양한 방식으로 나타날 수 있지만 모든 경우에 예외없이 부모는 무엇을 해야할지 즉시 명확하지 않은 무서운 상황에 직면하게됩니다. 어디로 향할지.

유아가 겪는 경련의 종류 초기그리고 엄마 아빠가 어떻게 행동해야 하는지 이 글에서 알려드리겠습니다.

그들은 어떻게 발전합니까?

근육 경련(경련)은 불수의적이고 자발적인 근육 수축입니다. 공격 중에 특정 근육이 영향을 받거나 큰 근육 그룹이 관련될 수 있습니다.

경련은 오래 지속되고 고통스러울 수 있습니다. 그리고 그들은 휴식 기간과 결합 될 수 있습니다 - 간대.

모든 어린 아이들은 태어나는 순간부터 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다. 경련 준비도 증가. 의학에서 이 용어는 특정 상황과 요인의 조합 하에서 경련 증후군의 발생에 반응하는 신체의 경향을 설명합니다.

아기들은 미성숙한 신경계를 가지고 있으며, 엄마와 떨어져 독립적으로 생활한 첫 시간부터 신경계에 가해지는 부담은 매우 심각합니다. 이것은 종종 아주 어린 시절에 경련 준비가 증가한 것을 설명합니다.

대다수 영아의 경련 증상은 일생에 한 번 발생하며 재발하지 않습니다. 하지만 아이가 성장하면서 때때로 경험하는 경우도 있습니다. 근육 경련. 발작의 경우에는 주의 깊은 연구와 후속 조치가 필요합니다.

모든 경련이 위험한 것은 아니며, 모든 경련이 미래의 정신 및 정신 건강에 어떻게든 영향을 미칠 수 있는 것은 아닙니다. 지적 능력모든 경련이 간질 발병에 기여하는 것은 아닙니다.

신생아의 80% 이상이 근육 경련을 일으키는 원인은 다음과 같습니다. 불리한 요인외부적으로나 생리학적으로 설명할 수 있고 위험하지 않습니다. 그러나 질병, 뇌 병리, 신경계 등으로 인한 경련 증상을 포함할 수 있는 20%가 더 남아 있습니다.

어린이의 발작 메커니즘은 항상 뇌, 신경계 및 근육 사이의 긴밀한 연결이 중단되는 데 있습니다. 뇌에서 나오는 신호가 잘못되어 도달하지 못할 수도 있습니다. 원하는 그룹신경계의 병리로 인한 대사 장애로 인한 근육.

신호 전송의 "실패"는 일시적일 수 있으며 뇌는 이를 충분히 빨리 복구할 수 있거나 꽤 오랫동안 지속될 수 있습니다.

경련인가 정상인가?

아기를 키우는 부모의 대다수는 다소 의심스러운 사람들입니다. 따라서 경련과 관련이 없는 움직임이 경련으로 오인되는 경우도 있습니다. 아주 일반적인 몇 가지 예를 살펴보겠습니다. 경련 증후군의 징후로 부모가 종종 인식하는 건강한 상황:

• 아기가 갑자기 몸을 떨고 잠을 자다가 갑자기 팔이나 다리를 위로 올리는 것이 표준입니다. 아기의 신경계는 아직 초기 단계에 있으므로 불완전합니다. 이러한 충동은 복잡하고 중요한 신경계의 작업을 "디버깅"하는 신호입니다.
• 턱을 흔들고, 흔들흔들 아랫입술울면서 손을 떨리는 것이 일반적입니다. 그 이유는 다시 신경계의 기능에 있습니다.
• 숨을 참으세요. 엄마는 아기가 잠을 자면서 숨쉬는 것을 "잊거나" 울면서 오랫동안 숨을 참는 경우가 있다는 것을 알아차릴 수도 있습니다. 이는 또한 일반적인 현상이며 경련으로 간주될 수 없습니다.

발작은 항상 갑자기 발생하며, 대부분은 - 깨어있는 동안. 경련이 부자연스러워 보입니다. 예를 들어, 약한 초점 경련의 경우 아기는 한 지점을 보면서만 얼 수 있으며 이는 이미 근육 경련으로 간주됩니다.

일부 유형의 경련 증후군의 경우 의식 상실이 발생하고 다른 유형의 경우 어린이는 의식을 잃지 않습니다.

공격 중에 아기는 부자연스럽고 기괴한 자세를 취할 수 있으며, 무의식적으로 소변을 보거나 배변을 하고 잠시 호흡을 멈출 수도 있습니다.

발작과 구별하려면 평범한 행동움츠러들면 아기를 주의 깊게 관찰하세요. 주기성이 있고 특정 순서, 저것 우리 얘기 중이야특히 근육 경련에 대해.

발작 유형별 가능한 원인 및 증상

발작은 계획보다 일찍 태어난 신생아와 영아에게 주로 발생합니다. 미숙아는 정시에 태어난 또래에 비해 신경계가 더 약하고 취약하기 때문입니다.

생후 첫 며칠 및 몇 달 동안의 경련성 근육 수축에는 항상 전제 조건이 있지만 의사는 4분의 1의 경우, 특히 경련이 한 번 발생하고 재발하지 않은 경우 이를 확립할 수 없습니다.

발작을 유발할 수 있는 가장 흔한 질병 및 상태는 다음과 같습니다.

신생아

이는 아기가 태어난 후 첫 4주 동안 동반될 수 있는 근육 경련입니다. 예쁘다 위험한 증상, 이는 항상 부정적인 결과를 가져옵니다.

신생아 발작의 사망률은 다음과 같습니다. 약 40%.살아남은 아이들 중 상당수는 나중에 장애가 됩니다. 원인은 출산 트라우마일 수도 있고, 자궁내 감염, 구조적 기형 또는 뇌종양, 출산 중 선천적 또는 후천적 성격의 심각한 뇌 병변.

경련은 아기가 갑자기 얼어붙고, 머리를 뒤로 젖히고, 팔을 뻗고, "눈을 굴리는" 공격에서 나타납니다. 호흡이 잠시 멈출 수 있습니다.

발열

이러한 경련은 12-24시간의 고온(38.0 - 39.0도 이상)을 배경으로 시작됩니다. 발열은 모든 질병의 증상일 수 있으며 발작의 진행을 예측하는 것은 거의 불가능합니다.

아기가 한 번 이상 고통을 겪은 경우 열성경련, 그런 다음 그들이 반복할 확률은 다음 질병발열이 꽤 높음 - 30% 이상.

발작은 특별히 위험하지 않습니다., 해를 끼칠 수만 있습니다 잘못된 행동공격 중 성인 - 아기를 똑같은 자세로 붙잡으려고 하면 골절이 발생할 수 있고, 숟가락을 입에 넣으려고 하면 턱 부상을 입을 수 있습니다.

아기에게서 그러한 경련을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 아기는 의식을 잃고 다리에 경련을 일으킨 다음 팔과 몸을 굽히고 턱을 뒤로 젖힌 채 몸을 구부립니다. 그런 다음 증상은 역순으로 사라집니다.

대사 장애

다음에 유용합니다. 인체미네랄과 비타민, 호르몬은 신경 세포를 통해 뇌에서 근육으로 신호를 쉽게 전달합니다.

특정 물질의 과잉 또는 결핍은 이러한 상호 작용에 장애를 일으킵니다. 따라서 발작은 칼슘, 마그네슘 결핍, 포도당 부족, 나트륨 과잉, 비타민 B6 부족으로 발생할 수 있습니다.

증상은 매우 다양할 수 있습니다. 아기의 몸이 갑자기 긴장되거나 반대로 부자연스러운 상태로 이완될 수 있습니다. 아이가 "절뚝거리고" 다리나 팔을 경련한다면 이는 신호일 수 있습니다. 칼슘이나 포도당 부족.

정서적 호흡기

이러한 발작은 항상 무호흡증 발생과 관련이 있습니다. 아기가 호흡을 멈출 수도 있습니다. 강한 감정, 예를 들어, 목욕을 위해 아기를 물에 담그는 동안 겁이 나는 경우.

경련은 더 이상 나타나지 않을 수 있으며 일반적으로 의식 상실 지점에 도달하지 않습니다. 이 유형은 예후 측면에서 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 이러한 무호흡증은 7-8개월 후에 저절로 사라지고 많은 경우 더 일찍 사라집니다.

인정하다 유아그러한 공격은 어렵지 않습니다 - 영감이 절정에 달한 아기는 소리를 멈추고 입을 벌린 채 얼어붙습니다., 때로는 얼굴의 피부가 급격히 파랗게 변합니다. 이러한 증상은 종종 "걸림" 또는 "굴림"이라고 합니다. 일반적인 경련이 발생하면 간질과 매우 유사합니다.

중추신경계의 병리학

중추신경계 병변은 선천성 병리 또는 출생 시 부상의 결과일 수 있습니다. 팔과 다리 근육의 경련성 수축은 수두증, 외상성 뇌 손상, 소두증 및 뇌성 마비가 있는 어린이의 특징입니다.

~에 유기적 손상예를 들어, 중추 신경계의 경우 아기가 독소나 독성 물질에 노출되면 강한 경련 발작도 발생합니다.

보통 경련은 고통스럽고, 빈번한 성격, 아이는 반드시 의학적 상담과 항경련제 치료가 필요합니다.

진경증

Tetany (경련증)는 구루병 징후가있는 어린이가 대사 장애의 배경에 경련을 일으키는 경향으로 나타납니다. 한 가지 더 공식 명칭병리학 적 상태 - 구루병 성 테타니.

대개 후두경련으로 나타납니다., 그러나 때로는 팔, 다리, 얼굴 및 신체 근육의 경련성 수축처럼 보일 수 있습니다.

강직증의 극도의 위험은 다소 과장된 것입니다. 왜냐하면 어린이가 성장함에 따라 경련 경향이 구루병 징후와 함께 사라지기 때문입니다. 그러한 근육 경련이 정신과 정신에 미치는 영향 정신 발달아기가 확실하게 입증되지 않았습니다.

무엇을 해야 할까요?

1세 미만의 어린이에게 발작이 발생하면 부모는 먼저 " 구급차" 팀이 호출되는 동안 엄마와 아빠는 어떤 약도 사용하지 않아야 합니다.

아이를 편안하게 눕혀야 합니다. 질식하지 않도록 그를 옆으로 눕혀라.자신의 타액으로 토하거나 갑자기 구토를 시작하면 구토를 하게 됩니다.

많은 부모들이 아기의 근육 경련과 경련을 경험합니다. 신생아의 이러한 발작은 심각한 우려와 불안을 야기합니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까?

왜 우리 아기가 발작을 하게 되나요?

막내에서 경련 증후군이 발생하는 이유는 다양할 수 있습니다.

1. 대사 장애.대부분의 경우 발작은 저혈당(저혈당증) 또는 칼슘 부족을 배경으로 발생합니다. 대부분의 경우 설탕 부족으로 인해 미숙아에게 발작이 발생합니다. 이 상태의 위험은 돌이킬 수 없는 결과와 뇌 장애를 초래한다는 것입니다.
2. 뇌로의 산소 흐름 부족의 발전으로 이어진다. 허혈성 뇌병증그리고 경련.
3. 신경계의 감염성 병변수막염이나 뇌염이 발생합니다.
4. 유 미숙아결과적으로 경련이 자주 발생합니다. 경막하 또는 지주막하 출혈.
5. 부신 기능 장애선천성 병리로 인해 종종 스트레스 호르몬 인 노르 에피네프린의 과다 분비로 이어집니다. 아기의 혈액에 과도한 양이 있으면 근육 경련이 발생합니다.
6. 다가오는 경련이 발생합니다. 고열을 배경으로, 위험하지 않으며 시간이 지나면 사라집니다.
7. 근육 경련의 증상은 다음과 같습니다. 개발 중 용혈성 황달, 중독의 배경에 대해, 영향으로 발생 높은 빌리루빈혈액에.

신생아에게 발작을 일으키기 쉬운 요인은 다음과 같습니다.

• 신경계의 저개발;
• 어렵고 장기간의 노동;
• 위반 노동 활동어머니 집에서;
• 탯줄 얽힘 및 질식;
• 임신 중 엄마의 소비 마약 물질또는 알코올;
• 태반 문제;
• 어머니의 신체의 일반적인 상태.

질병은 어떻게 나타 납니까?

출생 직후 영아에게 발작이 발생할 수 있습니다. 이 경우 상체, 팔, 다리에 뇌진탕이 발생합니다. 때때로 아기에게 신생아 떨림이 발생합니다. 손과 턱이 약간 흔들립니다.

이러한 발현 및 증상은 다음을 나타냅니다. 신경병리학소아 신경과 전문의의 치료가 필요합니다.

신생아의 수면 중 경련과 같은 증상도 있는데, 이는 주로 다음과 같습니다. 하지. 아기가 갑자기 비명을 지르기 시작하고 다리를 비틀고 홱 움직입니다. 때때로 공격은 숨을 참는 형태로 나타납니다.

밤에 강직성 간대 발작이 발생하면 간질이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 더 자주 이 상태는 신경계의 미성숙으로 인해 발생하며 아이가 1세가 되면 사라집니다.

아이의 생애 첫날 허혈과 저산소증으로 인해 강장제, 강장 간대 발작 및 다발성 발작이 발생할 수 있습니다. 무호흡증과 심박수 감소가 동반되는 경우가 많습니다.

출산 외상으로 인해 발열, 청색증을 동반한 전신 발작이 나타납니다. 피부및 호흡수 장애.

소아 발작을 치료하는 방법은 무엇입니까?

아기의 경련성 경련 발생에주의를 기울이지 않으면 그 결과는 아기의 건강에 매우 위험할 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에는 의사가 조언을 해줄 수 있으므로 의사와 상담해야 합니다. 전체 시험신경과에서.

그곳에서 그는 가능성을 배제하기 위해 EEG를 사용하여 뇌를 모니터링하게 됩니다. 유기병리학또는 간질.

또한 병원 환경에서만 미량 원소 결핍을 교정하거나 호르몬 장애, 감염 치료.

자주 발생하는 경련은 바르비투르산염으로 조절됩니다. 항경련제, 진정제 및 최면 효과, 중추신경계에서 일어나는 흥분을 진정시킵니다. 이것으로 마약 활성 물질간질 발작 치료에는 지속성 약물이 사용됩니다.

신생아에게 선택되는 약물은 페노바르비탈입니다. 필요한 경우 치료는 다음과 같이 시작됩니다. 정맥 투여의약품.

경련에 즉각적인 의식 장애, 호흡 및 심장 박동 빈도의 정지 또는 변화가 동반되는 경우, 이 경우에만 소생 조치기계적 환기를 사용하고 정상 압력을 인위적으로 유지합니다.

공격 방지

신생아의 경련이 신경계의 뚜렷한 장애의 증거가 아닌 경우 이를 제거하고 발생을 예방하려면 다음이 필요합니다.

1. 근육 섬유를 이완시키고 근육의 신경 자극 전도를 정상화하기 위해 매일 마사지를 하십시오.
2. 소아과 의사의 지도하에 아기와 함께 특별한 치료 운동을 수행하십시오.
3. 아이에게 규칙적인 산책을 시켜주세요 신선한 공기그리고 방을 환기시켜주세요.
4. 엄격한 일상생활을 따르세요.
5. 가족 내에서는 아기에게 관심을 기울여야 하며 가장 차분한 분위기를 조성해야 합니다. 가정 환경, 스트레스가 많은 상황에서 그를 구출하십시오.

신생아에서 빈번하고 전신적인 발작의 발생은 다음과 같습니다. 큰 문제즉각적인 개입이 필요한 상황입니다.

그러한 증상이 나타날 때 의사의 주요 임무는 공격을 중지하는 것입니다. 하지만 그럼에도 불구하고 심한 경련을 일으키며 증상 치료페노바르비탈의 사용으로 구성됩니다.

불행하게도 우리는 불가능하다는 사실을 인정해야 합니다. 시기적절한 감지또는 원인을 파악하는 것부터 병리학적 상태발작을 일으키는 원인이 되므로 신생아의 약 1/3이 사망합니다.

이는 수막염, 뇌허혈 또는 뇌졸중의 경우에 발생합니다. 해당 증상의 원인이 불충분한 경우 필요한 물질, 예후는 양호합니다.

신생아기에 아이가 발작을 경험하는 경우가 자주 있습니다. 그들은 호출될 수 있습니다 여러 가지 이유로, 외부 및 발달 병리 모두. 가장 흔히 이 상태는 출산 외상이나 감염으로 인해 미숙아에서 발생합니다. 뇌의 발달로 인해 신생아의 발작은 성인이나 청소년의 발작과 약간 다릅니다.

신경계의 미성숙 및 민감성 외부 영향그리고 내부 병리신생아기에 자주 발생한다고 설명합니다. 비자발적인 움직임근육. 그러나 그것이 실제로 발작이라는 것을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 안에 어린 나이근육 떨림, 떨림 또는 사지의 비자발적 움직임이 발생할 수 있습니다. 때로는 뇌파검사로도 뇌 활동의 변화를 감지할 수 없습니다.

발작의 유형

경련은 비자발적인 근육 수축입니다. 아기의 경우 발생 원인에 따라 다를 수 있습니다. 신생아의 발작에는 여러 유형이 있습니다.

• 경미한 경련은 사지의 작은 경련, 눈꺼풀 또는 안면 근육의 깜박임 또는 떨림입니다. 그들이 계속한다면 장기, 다음을 가리킨다. 심각한 병리신경계의 발달.
• 긴장성 신생아 발작은 종종 미숙아의 특징입니다. 그것은 모든 근육의 긴장으로 표현되며, 아기의 몸은 머리를 뒤로 젖힌 활 모양을 취합니다. 공격 중에 단기 호흡 중단이 가능합니다.
• - 이것은 하나의 근육 그룹의 리드미컬한 수축입니다.
• 더 일반적입니다 유아나이가 들었습니다.

또한, 근육 수축의 위치에 따라 국소성 경련이 구별되고, 다발성, 전신성, 즉 전신으로 퍼지는 경련이 나타난다. 또한 열성경련으로 인해 나타나는 경우도 있습니다. 고온. 아기가 자는 동안 근육 수축이 관찰된다면 이는 다음과 같습니다. 정상적인 반응두뇌 발달에 대해. 다른 병리 증상이 없다면 걱정할 것이 없습니다.

왜 이런 상태가 신생아에게 발생합니까?

해부학적, 생리학적 특성으로 인해 신생아 발작의 원인은 다양할 수 있습니다. 이 증후군은 뇌 발달, 장애의 선천적 병리로 인해 발생합니다. 대사 과정혈액 순환, 복잡한 진통 또는 감염. 발작은 미숙아에서 가장 자주 발생합니다.

출산 트라우마 또는 선천성 병리두뇌발달이 가장 일반적인 이유발작

중추신경계 발달의 병리학

이는 선천성 뇌 발달 부족, 혈관 병리 또는 출산 중에 얻은 질병 일 수 있습니다.

• 영아 발작의 가장 흔한 원인 중 하나는 출산 외상입니다. 그럴 수도 있지 두개내 출혈또는 뇌부종.
• 두개 내압이 증가했습니다.
• 뇌 기형: 수두증, 소두증, 뇌수종 등.
• 태아 질식 후 뇌의 산소 결핍.

대사 장애

신생아의 신체는 내용물의 작은 변화에도 민감하게 반응합니다. 영양소. 특히 경련은 칼슘, 마그네슘, 비타민 B6 및 일부 아미노산 부족으로 인해 발생합니다. 이러한 장애는 신장 기능의 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선, 부신 또는 영양 부족. 그렇다면 경련이 나타나는 이유는 무엇입니까?

• 저칼슘혈증으로 인해 - 혈액 내 칼슘 부족;
• 저혈당으로 인해 - 콘텐츠 감소혈당;
• 드물지만 여전히 어린이 발작의 원인은 저마그네슘혈증입니다. 낮은 수준마그네슘;
• 어린이의 세포에 물이 남아 있으면 발달을 말합니다. 물 중독, 나트륨 양이 감소하고;
• 강화된 근긴장도혈액 내 나트륨 함량이 증가한 경우에도 발생할 수 있습니다.
• 때문에 선천적 기형일부 아미노산의 대사: 티로신, 글리신, 프롤린, 발린 등
• 비타민 B 6이 부족합니다.

종종 영아는 경련성 근육 수축으로 반응하여 온도 상승몸

외부 부정적인 영향

정상적인 발작의 가장 흔한 원인 발달중인 어린이감염 또는 부적절한 관리입니다. 아기의 몸은 다양한 미생물과 바이러스에 매우 민감하며 그러한 질병을 견디기가 어렵습니다. 발작의 원인은 다음과 같습니다.

• 화농성 수막염;
• 뇌염;
• 파상풍;
• 톡소플라스마증 또는 리스테리아증;
• 풍진 또는 ​​거대세포바이러스;
• 특정 항생제와 스테로이드 호르몬으로 치료;
• 경련 증후군은 종종 고온의 영아에서 발생합니다.
• 과도한 포대기로 인해 아기가 과열되면 근육 수축이 발생할 수도 있습니다.

아이는 리드미컬하게 팔 근육을 수축시키고, 눈을 굴리며, 심지어 호흡을 멈출 수도 있습니다.

경련증후군에는 어떤 증상이 동반되나요?

대부분의 경우 신생아의 발작 증상은 즉시 감지될 수 있습니다. 그리고 아기 근처의 부모나 다른 성인이 적시에 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 다음 증상에 주의를 기울여야 합니다.

• 눈꺼풀이 떨린다.
• 턱이 떨린다.
• 씹는 것과 유사한 움직임이 나타날 수 있습니다.
• 팔과 다리의 근육이 리드미컬하게 경련됩니다.
• 심장 박동과 호흡이 손상되고 심지어 무호흡증(호흡이 완전히 중단됨)도 발생할 수 있습니다.
• 아이의 눈이 굴러갑니다.
• 딸꾹질이나 하품, 안면 근육의 떨림이 있을 수 있습니다.
• 경련이 일어나기 전에 구토, 안절부절 못함, 강한 비명이 뒤따를 수 있습니다.

신생아 발작 치료의 특징

경련 증후군이는 거의 항상 아기 건강에 병리가 있다는 증거입니다. 그는 종종 심각한 결과그리고 합병증. 따라서 신생아의 발작을 병원에서 치료하는 것이 필요합니다. 의사는 먼저 이 상태의 원인을 확인하기 위해 진단 검사를 수행합니다. 이에 따라 치료가 처방됩니다. 가장 흔히 이 약물 치료, 심한 경우에는 실시한다 인공 환기폐.

가장 일반적으로 처방되는 약물은 대사 과정을 정상화하는 약물(글루콘산칼슘, 마그네슘 또는 포도당)입니다. 경련 증후군을 완화하기 위해 페노바르비탈 또는 페니토인과 같은 바르비투르산염이 사용됩니다. 진정제 및 수면제제거에도 중요합니다 운동 불안: "Lorazepam", "Seduxen" 등.

이 상태는 의사의 진찰 후 병원에서 치료되어야 합니다.

부모가 아기에게서 발작 증상을 발견하면 즉시 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 근육 수축이 약하게 발현되고 빠르게 사라지는 경우에는 다음날 내원하시면 됩니다. 하지만 강해지면 구급차를 불러야합니다. 아기가 도착하기 전에 아기의 옷을 벗기거나 옷을 벗고 공기를 자유롭게 이용할 수 있도록 해야 합니다. 공격 중에 아이를 방해하거나 약을 투여하지 마십시오.

병원에서 질병의 중증 단계를 치료한 후에는 신경과 전문의가 최소 1년 동안 아이를 관찰해야 합니다. 그는 회복을 위해 다음 절차를 처방 받았습니다.

• 치료 운동 및 마사지;
• 규칙적인 산책, 강화;
• 엄격한 일상;
• 스트레스 부족 – 가족의 차분한 분위기.

영아의 회복에 대한 예후는 항상 좋은 것은 아닙니다. 이 나이에는 신속한 진단이 어렵고 발작이 종종 발생한다는 사실 때문에 심각한 위반뇌 기능 저하로 아기의 약 1/3이 사망합니다.

따라서 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 특이한 증상그리고 아기를 도와주세요. 또한, 신경학적 장애로 인해 또는 산소 결핍일부 회복된 아기에게는 다양한 합병증이 있습니다.

치료 후 재발성 발작을 예방하기 위해 아기는 다음을 수행해야 합니다. 특수 체조그리고 마사지

발작 예방

모든 어머니는 자녀가 건강하게 자라기를 바랍니다. 그러므로 임신 중이나 출산 중에는 작은 일에도주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 발작을 예방하려면, 예비 엄마에게다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 임신하기 몇 달 전부터 엽산 복용을 시작하는 것이 좋습니다.
• 임신 중에는 감염, 유해한 방사선에 대한 노출을 배제하고 의사의 처방 없이는 약을 복용하지 않아야 합니다.
• 아이가 태어난 후에는 가능한 한 빨리 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

발작은 심각한 뇌 손상의 결과일 수 있으며, 치료하지 않으면 발달 지연을 초래할 수 있습니다. 정신 장애그리고 심지어 죽음까지. 이를 방지하려면 신생아가 건강해 보이더라도 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 결국 많은 질병은 출생 후 몇 주, 심지어 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.