죽상 동맥 경화증 위험 요인 발현 예방. 죽상 동맥 경화증의 발생 및 진행 원인. 관상동맥의 죽상동맥경화증

많은 사람들이 죽상 동맥 경화증과 같은 문제를 다루어야합니다. 현재까지 이 개발 메커니즘을 촉발하는 이유를 정확하게 확립하는 것은 불가능했습니다. 끔찍한 질병. 그러나 죽상경화증의 위험 요소는 잘 알려져 있습니다. 그 중 적어도 일부가 삶에서 제거되면 질병 발생 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 발병을 예방할 수 있습니까? 물론 질병의 발병을 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 병에 걸릴 위험을 높이는 요인이 무엇인지 알고 이를 생활에서 배제하려고 노력한다면 오랫동안 건강을 유지할 가능성이 높아집니다.

질병의 징후가 나타난 후에도 위험 요인은 계속 작동하여 질병의 진행을 악화시키고 예후를 악화시킨다는 것을 이해해야 합니다. 그러므로 수정은 익숙한 이미지인생은 치료의 한 부분입니다.

널리 퍼짐

연구를 수행할 때 죽상동맥경화증은 유럽과 경제적으로 발전한 국가 인구에서 가장 흔하다는 사실이 밝혀졌습니다. 북아메리카. 아시아 선진국에서는 이 질병의 발생 사례가 드물지만 꾸준히 증가하고 있습니다. 영향을 받는 사람들의 연령이 점점 더 젊어지고 있는 것으로 나타났습니다. 서른 살이 채 안 된 사람들에게 죽상경화증 진단이 내려진 사례도 있다.

그러나 오늘날 일부 국가에서는 죽상동맥경화증이 사망 원인으로 나타나는 경우가 매우 드뭅니다. 예를 들어, 핀란드에서는 이 질병으로 인한 사망률이 일본보다 10배 이상 높습니다.

따라서 나이와 자연적인 노화가 비록 중요하기는 하지만 질병 발병의 유일한 요인과는 거리가 멀다는 결론이 내려졌습니다. 따라서 광범위한 행동 연구가 수행되었습니다. 의료 진단대규모 인구 집단 다양한 나라. 이러한 연구결과 위험요인인 원인이 밝혀졌다.

요인의 유형

죽상경화증 발병 위험을 증가시키는 모든 요인은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 수정 불가능;
• 조건부로 수정 가능;
• 수정 가능.

안타깝게도 첫 번째 요인 그룹은 조정할 수 없지만 두 번째, 특히 세 번째 그룹에 속하는 이유의 영향은 변경될 수 있습니다.

수정 불가능한 요소

교정할 수 없는 위험 요인에는 주로 나이가 포함됩니다. 죽상동맥경화증 변화는 주로 노인들 사이에서 문제가 됩니다.

남성의 경우 임계 연령은 40~45세 이후에 발생합니다. 여성의 경우 임계 연령이 바뀌며 55세 이후에 발생합니다. 저항 여성의 몸생산으로 인해 여성 호르몬– 에스트로겐. 폐경기가 되면 호르몬 생산이 감소하고 죽상경화증 발병 위험이 크게 증가합니다.

조언! 따라서 여성의 위험 요인인 나이는 폐경 기간과 연관되어 있습니다. 가지고 있는 여성분들을 위해 조기 폐경, 죽상동맥경화증 발병 위험 연령이 더 높아집니다. 초기– 40~45세.

교정하기가 매우 어려운 또 다른 요인은 유전적 소인입니다. 가장 가까운 곳에서 IHD가 진단된 경우 혈족, 그러면 질병이 발생할 위험이 증가합니다.

조언! 위험을 평가하기 위해 가장 가까운 혈족인 남성(55세 이상)과 여성(65세 이상)의 건강 상태를 고려합니다.

수정 가능한 요소

질병 발병에 기여하는 나머지 요인은 교정 가능합니다.

고콜레스테롤혈증

오늘날 거의 모든 사람들이 콜레스테롤의 위험성에 대해 알고 있습니다. 그러나 밀도 측정에서 중요한 것은 콜레스테롤 수치뿐 아니라 지질단백질(단백질과 지질 복합체)의 비율이라는 사실을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 이러한 복합체에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 매우 낮은 밀도;
• 저밀도;
• 고밀도.

처음 두 가지 유형은 죽종발생성 범주에 속하며, 반대로 고밀도 복합체는 항안테로겐성입니다. 일반적으로 동맥경화성 복합체와 항동맥경화성 복합체의 비율은 4:1이어야 합니다. 이 상태를 위반하면 죽상 동맥 경화증이 발생하기 시작합니다.

조언! 통계에 따르면, 죽종형성 복합체의 수가 크게 증가하면 약 65%의 사례에서 질병이 발생합니다. 나머지 35%의 경우, 질병 발병의 원동력은 고밀도 복합체 수준의 감소입니다.

고콜레스테롤혈증은 외부 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 내부 요인. 내부 포함 유전적 소인, 각종 질병(예: 갑상선 기능 저하증, 신증후군 등) 외부 요인- 이것 영양 부족지방이 많은 음식이 우세합니다.

이 요소를 배제하려면 정기적으로 검사를 통해 혈액 내 콜레스테롤 수치를 모니터링해야합니다. 에 대한 표준 건강한 사람 5mmol/리터입니다.

이 표시기가 증가하면 조정이 필요합니다. ~에 작은 편차도움이 될 것이다 특별한 식단. 이러한 간단한 조치가 효과가 없는 경우 의사는 다음을 선택합니다. 약, 과도한 콜레스테롤 제거를 촉진합니다.

동맥성 고혈압

혈압 (BP)은 죽상 동맥 경화증 및 그 합병증 (뇌졸중, 허혈성 심장 질환 등) 발병 위험을 증가시키는 중요한 요소입니다. 또한 혈압 상승은 혈관의 죽상 동맥 경화증 변화 진행의 주요 원인으로 간주됩니다.

조언! 고혈압으로 인해 심장마비가 발생할 위험이 5배 증가하는 것으로 확인되었습니다. 허혈성 뇌졸중동맥 고혈압이 없는 환자에 비해 7배나 높습니다.

흡연

흡연 중독과 심혈관 질환 발병 사이의 밀접한 연관성은 잘 알려져 있습니다. 제품 담배 연기혈관경련을 일으키고 혈전 형성을 촉진합니다.

이것이 혈관에 문제가 있는 경우 의사가 금연을 강력히 권장하는 이유입니다. 사실 흡연은 약물 치료 효과를 0으로 감소시킵니다. 해를 끼치는 것은 흡연 자체가 아니라 연기 흡입이라는 것을 이해해야합니다. 따라서 연기가 자욱한 방에 지속적으로 머무르는 것은 스스로 흡연하는 것보다 덜 해롭습니다.

당뇨병

당뇨병– 이는 죽상동맥경화증 발병 위험을 높이는 심각한 요인이다. 혈관 탄력성 변화 및 손상으로 인해 위험이 증가합니다. 대사 과정당뇨병 환자에서. 위험을 줄이기 위해 조정이 필요함 탄수화물 대사.

비만

죽상 동맥 경화증이 발생하는 이유는 여분의 파운드가 나타나기 때문입니다. 비만은 혈관 질환 발병 위험을 증가시키는 독립적인 요인입니다. 동시에 초과 중량신체는 증가하는 데 도움이 혈압당뇨병의 발병.

대사증후군

죽상동맥경화증의 원인을 연구하는 연구자들은 알려진 요인대사증후군이라는 일반적인 증상 복합체로 발전할 위험이 있습니다. 이 증후군의 징후:

• 복부 비만(대부분의 지방은 복부에 축적됩니다.)

조언! 복부비만 여부를 판단하려면 허리둘레를 측정하는 것이 필요하다. 여성의 경우 정상 수치는 80cm 미만, 남성의 경우 94cm 미만이어야 합니다.

• 동맥성 고혈압, 일반적으로 혈압은 85mmHg당 130을 초과해서는 안 됩니다. 미술.
• 지질 불균형. 일반 지표: 트리아실글리시드 함량 - 1.7mmol/l 미만, 고밀도 지단백질 함량 1.2mmol/l(남성) 및 1.03mmol/l(여성) 이상;
• 탄수화물 대사 장애가 있는 경우, 포도당 수준의 표준은 5.6mmol/리터 이하인 것으로 간주됩니다.

만약 이러한 요소들이 모두 존재한다면, 그 환자는 대사증후군을 앓고 있다고 말할 수 있습니다. 그리고 이것은 죽상 동맥 경화증 발병 위험을 크게 증가시킵니다.

무엇을 해야 할까요?

환자가 진단을 받은 경우 대사증후군, 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방하기위한 조치를 취할 필요가 있습니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.

• 영양을 정상화하다;
• 신체 활동을 늘리십시오.
• 필요한 경우 약물 요법을 사용하십시오.

환자의 체중이 표준을 초과하더라도 금식을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 엄격한 다이어트. 체중 감량은 점진적으로 이루어져야 합니다. 환자는 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다 지방이 많은 음식, 섬유질과 비타민이 풍부한 식품을 선호합니다.

신체 활동도 점진적으로 늘려야 합니다. 요가, 걷기, 수영을 권장합니다. 약물 치료, 필요한 경우 의사가 선택해야 합니다.

따라서 죽상동맥경화증 발병의 유일한 원인이 자연적인 노화라고 가정하는 것은 잘못된 것입니다. 고려해야 할 다른 많은 위험 요소가 있습니다. 이 심각한 질병의 발병을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식입니다. 합리적인 영양, 신체 활동, 최소 스트레스.

죽상동맥경화증중대형 동맥에 콜레스테롤이 축적되어 순환계 문제를 초래함으로써 동맥에 영향을 미치는 일반적인 진행성 질환입니다. 경제적으로 선진국에서는 죽상경화증이 가장 흔합니다.일반적인 원인

질병률과 전반적인 사망률.:

콜레스테롤의 기능

콜레스테롤은 체세포 벽의 건축 자재입니다.

정상적인 인간 존재가 불가능한 호르몬과 비타민의 일부입니다.:

죽상동맥경화증의 원인

지질(지방) 대사 장애;

유전적 유전적 요인;

혈관벽의 상태.:

위험 요인 :

수정 가능

1. 생활 방식: - 신체 활동 부족, - 지방이 많고 콜레스테롤이 풍부한 음식의 남용 - 성격 및 행동 특징 - 스트레스를 많이 받는 성격 유형 - 알코올 남용 - 흡연. 2. 동맥성 고혈압, 혈압 140/90 mmHg. 그리고 더 높은. 3. 당뇨병, 공복 혈당 수치가 6mmol/l 이상인 경우. 4. 고콜레스테롤혈증(혈중 콜레스테롤 수치 증가). 5. 복부비만(허리둘레가 남성의 경우 102cm 이상, 여성의 경우 88cm 이상) :

수정 불가능 1. 연령 : 남성은 45세 이상, 여성은 55세 이상 또는 조기폐경이 있는 경우. 2. 남성 성별(남성

여자 앞에서

10년이 지나면 죽상동맥경화증이 발생합니다.

3. 초기 죽상경화증 사례의 가족력. 유전적 근거가 있는 가족성 고콜레스테롤혈증. 남성의 경우 55세, 여성의 경우 65세 미만 가까운 친족의 심근경색, 뇌졸중, 급사.

병인:

체내 콜레스테롤의 최대 70%는 간에서 합성되고 나머지는 음식에서 나옵니다.

체내에서 콜레스테롤은 자유 상태가 아니지만 혈류를 통해 간에서 조직으로 운반하는 지질단백질(단백질과 지방의 복합 화합물)의 일부이며, 콜레스테롤이 과잉인 경우 조직에서 다시 조직으로 운반됩니다. 과잉 콜레스테롤이 활용되는 간. 이 과정이 중단되면 죽상경화증이 발생합니다.

과도한 콜레스테롤의 영향으로 플라크가 증가하고 협착 부위의 혈관을 통한 정상적인 혈액 흐름에 장애가 발생합니다.

혈류가 감소하고, 염증 과정이 진행되고, 혈전이 형성되어 끊어질 수 있으며, 이로 인해 중요한 혈관이 막히고 장기로의 혈액 전달이 중단될 위험이 있습니다.

죽상동맥경화증의 증상:

동맥벽에 콜레스테롤이 침착되면 보상성 돌출이 동반됩니다. 장기죽상동맥경화증의 뚜렷한 증상은 없습니다.

시간이 지남에 따라 죽상동맥경화반은 안정된 상태에서 불안정한 상태로 변합니다. 즉, 플라크에 균열과 파열이 발생합니다.

죽상 동맥 경화성 플라크 표면에 혈전이 형성되어 죽상 혈전증이 형성되어 혈관이 점진적으로 좁아집니다. 장기와 조직의 혈액순환에 장애가 생기고, 임상 증상환자에게 눈에 띄게 나타납니다.

혈관계의 위치에 따라 죽상동맥경화증은 다음 질병의 기초가 됩니다.

1. 관상동맥질환(협심증, 심근경색, 심장돌연사, 부정맥, 심부전).

2. 뇌혈관 질환(일시성 허혈성 발작, 허혈성 뇌졸중).

3. 동맥의 죽상경화증 하지(간헐적인 파행, 발과 다리의 괴저).

4. 대동맥의 죽상 동맥 경화증.

5. 신장 동맥의 죽상 동맥 경화증.

6. 장간막 동맥의 죽상동맥경화증(장경색).

관상동맥의 죽상동맥경화증협심증, 심근 경색 및 심부전의 발병으로 나타납니다. 모든 형태의 관상 동맥 심장 질환은 죽상 동맥 경화증의 배경에서 발생합니다. 죽상동맥경화증의 심장 증상은 전체 죽상경화증 병변의 약 절반을 차지합니다.

대동맥의 죽상동맥경화증 60년 후에 나타나는 경우가 많습니다.

~에 흉부 대동맥의 죽상경화증 흉골 뒤에서 강렬한 타는 듯한 통증이 나타나 목, 등, 상복부까지 퍼집니다. 신체 활동과 스트레스로 인해 통증이 심해집니다. 협심증과 달리 통증은 며칠 동안 지속되며 주기적으로 심해지고 약해집니다. 삼키기 문제, 쉰 목소리, 현기증, 실신이 발생할 수 있습니다.

을 위한 죽상동맥경화증 복부 부위대동맥 복통, 팽만감, 변비가 특징입니다.

~에 대동맥 분기점의 죽상동맥경화성 병변 (대동맥이 가지로 나뉘는 곳) 레리체 증후군은 간헐적인 파행, 하지의 냉증, 발기부전, 발가락 궤양과 같은 증상으로 발생합니다. 대동맥 죽상경화증의 심각한 합병증은 동맥류(박리)와 대동맥 파열입니다.

장간막 혈관의 죽상경화증식사 중 복부에 날카롭고 타는 듯한 통증이 나타나며 2~3시간 동안 지속되고 복부 팽만감과 배변 장애가 발생합니다.

을 위한 신장 동맥의 죽상경화증혈압의 지속적인 증가, 소변 분석의 변화가 특징입니다.

말초 동맥의 죽상경화증다리 근육의 약화 및 피로 증가, 팔다리의 오한 느낌, 간헐적 파행(걸을 때 팔다리에 통증이 나타나 환자가 멈추도록 강요함)으로 나타납니다.

진단:

죽상동맥경화증의 일차 진단은 치료사가 수행하며, 가정의연례 건강 검진 중. 혈압 측정, 체질량 지수 측정, 위험 요인(고혈압, 당뇨병, 비만) 식별.

1. 30년 후 지질 수준 측정: - 총 콜레스테롤(정상값은 5.0mmol/l 미만); - LDL 콜레스테롤(정상 수치는 3.0mmol/l 미만) - HDL 콜레스테롤

2. (표준은 1.0mmol/l(남성) 이상, 1.2mmol/l(여성) 이상입니다. - 혈장 중성지방(표준은 1.2mmol/l 미만) - 총 콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비율(지수) 동맥 경화성 - 심혈관 합병증 발생 요인) 낮은 위험 - 2.0 ~ 2.9, 중간 위험 - 3.0 ~ 4.9, 높은 위험 - 5 이상.죽상동맥경화증의 임상적 발현이 없는 환자의 위험군 결정<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

. SCORE(전신 관상동맥 위험 평가) 척도를 사용하면 환자의 개별 위험도를 확인할 수 있으며, 이를 통해 10년 이내에 치명적인 심혈관 사건(심근경색, 뇌졸중)이 발생할 확률을 추정할 수 있습니다. 낮은 위험 -

죽상 동맥 경화증 변화가 의심되는 경우 전문가와의 상담이 필요합니다. - 심장 전문의 (관상 동맥 심장 질환의 경우); - 안과 의사 (안저 혈관의 죽상 동맥 경화증) - 신경과 전문의(뇌 죽상동맥경화증) - 신장 전문의(신장 동맥 경화증) - 혈관 외과 의사 (하지 혈관의 죽상 동맥 경화증, 대동맥).:

추가 도구 연구 방법심전도검사

, 스트레스 테스트, 심장 초음파 검사, 대동맥. 혈관조영술, 관상동맥조영술, 혈관내 초음파 검사 .이것 침습적 방법, 전체 죽상동맥경화성 병변을 평가하는 것이 가능해집니다. 죽상동맥경화증(관상동맥심장병)의 임상 증상이 있는 환자에게 사용됩니다.

양면 및 삼중 스캐닝. 혈관의 초음파 시각화를 통한 혈류 연구:경동맥

, 복부 대동맥과 그 가지, 하지와 상지의 동맥.동맥의 죽상경화반을 감지하고 혈관의 혈류 상태를 평가합니다.

자기공명영상

.동맥벽과 죽상동맥경화반의 시각화. 죽상 동맥 경화증 치료라이프 스타일 수정

: 담배를 끊다,.

술을 마시는 것

, 항동맥경화성 식단, 신체 활동 증가. 목표 콜레스테롤 수치(총 콜레스테롤 최대 5mmol/l, LDL 콜레스테롤 3mmol/l 미만)에 도달하면 최소한 5년에 한 번씩 재검사를 실시해야 합니다. 동맥경화 방지 식단식이 요법은 환자의 문화적 전통에 따라 다양해야 합니다. 일일 식단의 칼로리 함량은 정상 체중을 달성하고 유지하기에 충분해야 합니다.

살코기와 껍질을 제거한 가금류를 섭취하는 것이 좋습니다. 발효유 제품, 저지방 코티지 치즈, 곡물 빵, 밀기울 함유, Ω3 불포화 지방산이 풍부한 제품 (바다 및 바다 생선-연어, 고등어, 참치 등).

소비 제한

식탁용 소금

하루 최대 6g, 이는 1티스푼에 해당합니다. 다이어트를 따르면 콜레스테롤 수치를 최대 10%까지 줄일 수 있습니다..

체중 지표의 정규화. 체중 감량을 위해 연령과 수반되는 질병을 고려하여 개별 식단이 선택됩니다.죽상경화증을 위한 신체 활동 없는 환자임상 증상

죽상 동맥 경화증이 나타남.

신체 활동 매일 40분 동안. 운동강도는 최대심박수(계산=220-나이)의 60%로 한다.담배를 끊어라

HDL(항동맥경화성 지질단백질)의 급격한 감소, 혈관계에 대한 병리학적 영향, 장애로 인한 흡연(능동 및 수동).

건강에 안전한 알코올 섭취 - 남성의 경우 하루 20-30ml 이하, 여성의 경우 하루 20ml 이하, 실질적으로 건강한 개인의 경우 심혈관 합병증으로 인한 사망률을 줄입니다. 알코올(1일 12~24g, 순수 에탄올)을 마시면 심혈관 합병증(심장마비, 뇌졸중) 발병 위험이 20% 감소하고, 알코올 5잔(1일 60g)을 마시면 심혈관 합병증 발병 위험이 65% 증가합니다.

죽상 동맥 경화증의 약물 치료.

니코틴산 제제.이 약의 장점은 저렴한 가격. 그러나 효과를 얻으려면 하루에 1.5-3g의 대량 복용이 필요하며, 이는 약국에서 판매되는 니코틴산 정제로 환산하면 0.05g씩 30-60정에 해당합니다. 발열, 두통, 복통을 경험할 수 있습니다. 사용을 권장하지 않음 니코틴산공복에 따뜻한 차나 커피를 마신다. 니코틴산:

혈액 내 콜레스테롤과 중성지방 수치를 효과적으로 감소시키며,

항동맥경화성 고밀도 지단백질의 수준을 증가시킵니다.

그러나 니코틴산은 간 기능 장애 및 지방간증을 유발할 수 있으므로 간 질환 환자에게는 이러한 치료가 금기입니다.

피브레이트.이 그룹에는 gevilan, atromid, miscleron과 같은 약물이 포함됩니다. 그들은 신체의 지방 합성을 감소시킵니다. 또한 간 기능을 방해하고 담석 형성을 증가시킬 수도 있습니다.

격리제 담즙산. 그들은 장에서 담즙산을 결합하여 제거합니다. 담즙산은 콜레스테롤과 지방의 대사 산물이기 때문에 혈액 내 콜레스테롤과 지방의 양을 감소시킵니다. 이러한 약물에는 콜레스티드와 콜레스티라민이 포함됩니다. 모두 맛이 좋지 않으므로 보통 주스나 수프로 씻어내는 것이 좋습니다. 담즙산 격리제를 사용하면 변비, 고창 및 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 담즙산 격리제 복용 후 1시간 또는 4시간 후에 다른 약물을 복용해야 합니다.

스타틴.이 약물은 인체 자체의 콜레스테롤 생성을 감소시킵니다. 스타틴은 버섯(Zocor, Mevacor, Pravachol)에서 얻거나 합성 방식으로 생산됩니다(Lescol). 밤에는 콜레스테롤 생산이 증가하므로 이 약물은 하루에 한 번 저녁에 처방됩니다. 스타틴의 효과는 많은 연구를 통해 입증되었습니다. 불행히도 간 기능 장애를 일으킬 수도 있습니다.

건강한 식단의 원칙에 대한 의사의 권고를 따르는 경우에만 치료가 가능한 한 효과적일 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 건강한 이미지죽상동맥경화증의 생명과 외과적 치료는 단지 무서운 합병증의 치료일 뿐이며, 불행하게도 질병의 추가 발달과 진행을 보장하지는 않습니다.

죽상동맥경화증의 수술적 치료.

죽상동맥경화증의 합병증이 발생할 위험이 있는 경우 외과 적 치료, 동맥 개통성(혈관재생)을 회복합니다. 관상동맥질환이 있는 경우에는 심장마비 발병을 예방하기 위해 관상동맥 스텐트 삽입술이나 우회술을 시행합니다. ~에 대뇌 죽상경화증, 뇌졸중 발병을 예방하기 위해 경동맥 스텐트 시술이 시행됩니다. 하지의 괴저 발생을 예방하기 위해 주요 동맥의 보철물이 수행됩니다. 외과적 개입의 필요성과 정도는 외과의사(심장외과의사, 혈관외과의사)에 의해 결정됩니다.

죽상 동맥 경화증 예방.

죽상경화증의 일차 예방다음을 가정합니다.

1. 목표 콜레스테롤 수치의 제어 및 달성(총 콜레스테롤은 최대 5mmol/l, LDL 콜레스테롤은 3mmol/l 미만). 2. 흡연, 음주, 약물 복용을 중단하십시오. 3. 적절한 수준의 신체 활동. 4. 체중의 정상화. 5. 감정적 과부하를 제한합니다. 6. 정상적인 혈당 수치. 7. 혈압이 140/90mmHg 미만입니다. 8. 항동맥경화 식단의 원칙을 준수합니다.

대책을 향해 2차 예방이미 발생한 질병의 합병증을 예방하는 것을 목표로 하며, 조치를 취합니다. 1차 예방여기에는 콜레스테롤 저하제(스타틴), 항혈소판제(아세틸살리실산) 복용도 포함됩니다.