혈관 확장 정제. 혈관 확장제 및 약물

말초 혈관 확장제는 근육 긴장도에 영향을 주어 작은 동맥과 정맥을 확장할 수 있는 약물입니다. 이 그룹의 첫 번째 대표자 중 하나는 협심증의 증상 치료를 위해 19세기에 개발된 니트로글리세린이었습니다. 임상에서는 아직도 사용되고 있습니다. 급성 심부전 및 폐순환 과부하 환자에게는 혈관 확장제를 사용하는 것이 바람직합니다. 이는 지속성 및 불응성 동맥성 고혈압의 치료에 중요한 역할을 합니다.

혈관확장제는 언제 사용되나요?

혈관 확장제를 사용하면 기본 혈역학적 매개 변수가 변경됩니다. 이들 물질을 처방하면 심장에 가해지는 전부하와 후부하가 교정되고 말초혈관 저항(PVR)이 감소하며 심박출량이 증가하고 심장 근육의 산소 요구량이 감소한다. 다음과 같은 사용 표시가 구별됩니다.

다른 계열의 약물로는 교정할 수 없는 지속적인 고혈압 위기;
급성 심장마비;
폐부종 또는 심장 천식으로 나타나는 좌심실 부전;
다양한 형태의 협심증;
만성 심부전의 악화.

이러한 질병에는 다양한 형태의 약물이 사용됩니다. 이들은 정맥 투여, 스프레이, 설하 정제용 솔루션입니다.

어떤 경우에는 말초 혈관 확장제가 혈압을 매우 급격하게 감소시킬 수 있으므로 통제되지 않은 처방 및 사용은 용납되지 않습니다.

분류

일반적인 작용 메커니즘에도 불구하고 혈관 확장제의 적용 지점은 다릅니다. 이것이 그들의 분류의 기초입니다. 약이 작용하는 혈관에 따라 3가지 주요 그룹이 있습니다.

정맥에 작용:

몰시도민;
이소소르비드 이질산염;
니트로글리세린.

영향을 받는 세동맥:

펜톨라민;
하이드랄라진;
디히드로프레리딘 및 비디히드로페리딘 칼슘 길항제.

확장되는 정맥 및 세동맥:

프라조신;
나트륨 니트로프루시드.

정맥 혈관 확장제는 정맥혈이 우심방으로 돌아가는 것을 감소시키고, 폐순환의 부하를 낮추며, 심근 산소 요구량을 감소시키고, 항협심증 효과를 촉진합니다. 세동맥이 확장되면 총 말초 혈관 저항이 하향 변하고 혈압이 정상화됩니다.

약물의 가장 심각한 부작용은 심박수의 증가와 함께 심한 저혈압이 발생하는 것입니다.

세동맥이나 정맥에 작용하는 약물 목록

몰시도민은 정맥의 평활근에 효과적으로 영향을 미쳐 정맥의 긴장도와 심장 근육으로의 정맥 복귀를 감소시킵니다. 이 약물은 관상동맥 확장을 촉진하고 우회(측부) 혈류를 개선합니다. 결과적으로 심근의 산소 필요량이 1/3로 감소합니다. 협심증 발작을 예방하거나 중단하는 데 사용되며, 대부분 질산염과 함께 사용됩니다. 심근경색의 아급성기 및 폐고혈압 환자에게 처방이 가능합니다. 만성 심부전(CHF)의 병용 요법에 사용됩니다.

이소소르비드 이질산염 장기적인 항협심증, 관상동맥 확장 효과가 있습니다.예압을 줄이고 허혈성 부위에 유리하게 심장에 공급하는 혈관을 따라 혈류를 재분배합니다. 협심증으로 고통받는 사람들의 신체 활동에 대한 저항력을 증가시킵니다. 투여 형태는 종종 Isoket, Cardiket이라는 브랜드 이름과 Nitrosorbide 정제 종류로 스프레이 형태로 처방됩니다. 사용 적응증은 관상 동맥 심장 질환 및 CHF의 다양한 형태입니다.

니트로글리세린 - 혈관 확장제 그룹의 고전적이고 가장 유명한 약물.심장에 가해지는 예압과 후부하를 줄입니다. 협심증의 전형적인 증상은 약 복용 후 1분 이내에 멈춥니다. 이 물질은 스프레이 형태로 사용하는 것이 편리합니다. 대표로는 니트로민트(Nitromint)와 니트로스프레이(Nitrospray)가 있다. 그들은 isosorbide 또는 molsidomine과 동일한 상황에서 사용됩니다. 두통은 약물의 부작용이며 뇌혈관 확장으로 인해 발생합니다. 약물을 복용하면 단기적으로 혈압(BP)이 감소하는 경우가 많으므로 환자의 수평 위치가 바람직합니다.

펜톨라민 혈관 확장 효과로 피부, 근육, 점막의 혈액 순환을 개선합니다.혈압을 감소시키며 특히 크롬친화세포종에 효과적입니다. 현재 이 약은 임상에서는 사용되지 않습니다.

하이드랄라진세동맥 긴장을 감소시켜 혈압을 낮추는 동시에 심박출량과 수축 빈도를 증가시킵니다. 사용 적응증은 협심증이지만 다른 약물인 CHF와 병용해서만 사용됩니다. 신장 및 대뇌 혈관의 혈류를 개선하기 위해 임산부의 자간증에 처방됩니다. 아프신(Apressin)이라고도 합니다. 최근 몇 년 동안 이 약물은 상업적으로 이용 가능하지 않았습니다.

칼슘 길항제- 말초 및 심장 혈관의 저항을 감소시켜 혈압을 감소시키고 항협심증 효과를 유발하는 약물. 잘 알려진 대표자는 Amlodipine, Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Diltiazem입니다. 단일 요법에서는 거의 사용되지 않으며 다른 그룹의 약물과 함께 처방되는 경우가 더 많습니다. 특히 허혈성 심장 질환(관상동맥 심장 질환)과 결합된 고혈압 치료에 사용됩니다. 약물을 갑자기 중단하면 칼슘 과민증으로 인한 혈관 경련이 발생하여 질병 경과가 악화될 수 있습니다.

이 그룹에는 동맥과 세동맥(동맥) 및 정맥(혼합)에 직접 작용하는 혈관 확장제가 포함됩니다. 혈관 확장제는 말초 혈관 저항을 감소시키는 동시에 심박수와 심박출량을 증가시킵니다. 혈관 확장 효과에는 SAS의 반사 활성화, 혈장 레닌 활성 증가 및 체액 정체가 동반됩니다.

대부분의 경우 응급 상황에서는 혈압과 예압을 줄이기 위해 약물이 사용됩니다.

키워드: 혈관확장제, 동맥혈관확장제, 정맥혈관확장제, 혼합 혈관확장제.

행동의 메커니즘

혈관의 평활근에 침투하여 그 색조를 감소시키는 약물은 직접 근력 작용의 혈관 확장제 또는 직접 혈관 확장제로 분류됩니다. 작용 메커니즘에 따르면, 직접 혈관 확장제는 다양한 신경호르몬 물질(α 차단제, β 차단제, ACE 억제제, ATP 수용체 차단제)의 압력 효과를 차단하여 혈관 긴장도를 감소시키는 약물과 다릅니다. 직접 혈관 확장제의 작용 기전은 직접 근성 진경제(비선택적 PDE 억제제)와 다르지 않지만 후자는 위장관의 평활근에 더 큰 영향을 미치므로 심장학보다는 위장병학에서의 주요 용도를 결정합니다.

혈관 확장제에는 동맥 혈관 확장제(하이드랄라진, 디아족시드 및 미녹시딜)와 혼합 혈관 확장제(니트로프루시드나트륨)가 포함됩니다.

동맥 혈관 확장제는 직접적인 효과로 인해 동맥과 소동맥의 평활근의 긴장도를 감소시킵니다. 정맥 혈관의 음색은 변하지 않습니다. 세동맥 확장으로 인해 전체 말초 저항과 전신 혈압이 감소하고 심박출량, 심박수 및 심근 수축력이 보상적으로 증가하며 이는 심근 산소 요구량의 증가를 동반하고 관상 동맥 증상의 발현에 기여할 수 있습니다. 불충분. 반사 교감신경 활성화는 레닌 분비를 증가시키고 RAAS를 활성화시킵니다. 이 약물은 사구체 여과 및 신장 혈류를 증가시키지만 나트륨 및 수분 정체를 유발합니다. 장기간 사용하는 경우 동맥 혈관 확장제를 이뇨제 및 β-차단제와 결합하여 가장 바람직하지 않은 혈류역학적 효과의 발생을 방지하는 것이 좋습니다(그림 11.1).

쌀. 11.1.혈관 확장제의 효과와 이뇨제 및 β-차단제와의 상호 작용(점선 - 길항 효과)

혼합 혈관 확장제말초 혈관 저항의 감소 (후부하)와 혈액의 심장으로의 정맥 복귀 감소 (예부하)를 동반하는 세동맥과 정맥의 평활근에 동시에 작용합니다. 심박수와 레닌 활동이 덜 증가합니다.

개별 혈관 확장제의 특성

하이드랄라진- 동맥 혈관 확장제; 심박수 증가와 심근 수축력은 혈압 감소에 대한 반사적 반응뿐만 아니라 β-아드레날린 수용체를 통한 직접적인 심장 자극 효과로 인해 발생합니다. 약물을 복용하면 승모판 심장 질환 및 협심증 환자에게 문제가 되는 폐동맥의 압력이 크게 증가할 수 있습니다.

경구 복용 시 하이드랄라진의 생체 이용률은 10~30%이며 이는 간에서 아세틸화 속도의 가변성과 관련이 있습니다. 혈중 최대 농도는 3~4시간 후에 도달합니다. 반감기는 2~3시간입니다. 약리학적 효과는 혈중 약물 농도와 밀접한 관련이 있습니다. 하이드랄라진은 주로 소변으로 배설됩니다(86%). 체내에서 하이드랄라진은 N-아세틸트랜스퍼라제의 도움으로 아세틸화를 통해 간에서 생체변환을 겪습니다. 이 경우 아세틸화가 느린 개인의 하이드랄라진 일일 복용량은 빠른 아세틸화가 있는 개인보다 2~4배 적어야 합니다. 아세틸화 표현형을 고려하지 않고 대사 속도가 느린 환자에게 하이드랄라진을 처방하면 심혈관계 및 장기간 사용 시 소위 약물 유발성 홍반 루푸스에 이르기까지 다양한 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 정기적인 약물 투여로 "빠른 아세틸화제" 환자를 치료하는 것은 효과적이지 않을 수 있습니다.

다른 동맥 혈관 확장제와 마찬가지로 하이드랄라진은 고혈압 치료에 주로 사용되는 항고혈압제가 효과적이지 않은 경우에만 추가 약물로 사용되며 일반적으로 다른 약물과 병용됩니다. 고혈압의 장기적인 결과에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 고혈압 위기를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 하이드랄라진은 임산부의 고혈압 치료에 사용됩니다.

약물은 10-25mg부터 하루 2-4회 경구로 처방됩니다. 2~4일 후 저혈압 효과가 나타날 때까지 용량을 늘립니다. 일반적인 일일 복용량은 100-200mg이며, 최대 허용량은 400mg/일입니다. 고혈압 위기 동안 하이드랄라진은 10-20mg의 용량으로 정맥 내 또는 근육 내로 투여되며, 정맥 내 투여 후에도 저혈압 효과는 점차적으로 나타납니다.

부작용: 두통, 빈맥, 안면 홍조, 부기, 협심증 악화, 루푸스 유사 증후군.

하이드랄라진은 전신성 홍반성 루푸스 및 기타 활동성 자가면역 과정, 위궤양, 중증 뇌동맥경화증, 특이성 질환에 금기입니다.

디아족사이드- 동맥 혈관 확장제, 고혈압 위기 완화에만 사용됩니다. 고혈압 환자에게 약물을 정맥 투여하면 혈압이 급격히 떨어지고 심박출량이 증가하며 빈맥이 발생합니다. 기립성 저혈압은 발생하지 않습니다. 최대 저혈압 효과는 약물 정맥 투여 후 2~5분에 나타나며 2~12시간(평균 3시간) 지속됩니다. 저혈압 효과는 디아족사이드의 복용량에 따라 달라집니다. 디아족사이드는 체내 나트륨과 수분 정체를 유발하고 직접적인 항이뇨 효과가 있습니다. 강력한 자궁이완제입니다.

약물의 90%가 혈장단백에 결합되어 있으므로 정맥투여는 신속히 이루어져야 한다. 약물의 약 60%가 대사되고, 나머지 부분은 변화 없이 소변으로 배설됩니다.

고혈압 위기 동안 약물은 75-300 mg의 용량으로 10-30초 내에 신속하게 투여됩니다. 디아족사이드의 최대 단일 용량은 최대 600mg입니다. 주입은 하루 최대 4회 반복할 수 있습니다.

급성 뇌혈관 사고, 심근경색의 급성기에 금기입니다.

미녹시딜- 동맥 혈관 확장제. 항고혈압제로서 하이드랄라진보다 더 효과적입니다. 작용 메커니즘은 하이드랄라진과 동일합니다. 신부전을 동반한 중증 고혈압에 효과가 있다. 하이드랄라진과 마찬가지로 미녹시딜도 심박수, 심박출량, 체액 정체를 보상적으로 증가시킵니다. 이러한 효과

이뇨제 및 β-차단제와 약물을 병용하면 제거됩니다.

미녹시딜의 약동학은 제대로 연구되지 않았습니다. 약물의 반감기는 4시간이다.

미녹시딜은 1~2.5mg을 1일 2회 경구 처방하며 점차적으로 복용량을 늘립니다.

니트로프루사이드나트륨- 혼합 혈관 확장제. 이 약물은 말초 저항(세동맥에 대한 작용)을 감소시키고 정맥 용량(정맥에 대한 작용)을 증가시켜 심장에 대한 후부하 및 전부하를 감소시킵니다. 니트로프루시드 나트륨의 저혈압 효과는 심박수 증가를 동반할 수 있지만 (디아족사이드와 달리) 심박출량 증가는 없습니다. 좌심실의 수축 기능이 감소함에 따라 니트로프루시드 나트륨은 박출량과 심박출량을 증가시켜 심부전 및 폐부종에 사용하는 것을 정당화합니다. 이 약으로 치료하면 신장혈류와 사구체여과에는 변화가 없으나 레닌 분비가 증가한다.

니트로프루사이드 나트륨은 경구 복용시 저혈압 효과가 없으므로 정맥 주사로만 처방됩니다. 정맥 투여 시 저혈압 효과는 처음 1~5분 내에 나타나며 투여 종료 후 10분 후에 사라집니다. 투여 전 나트륨 니트로프루시드(50mg)를 5% 포도당 용액 500 또는 250ml에 희석해야 하며, 약물의 초기 용량은 0.5-1.5mcg/kg-min이고 이후 5-10mcg/kg씩 증가합니다. -필요한 혈역학적 효과가 달성될 때까지 5분마다. 저혈압 효과는 투여되는 약물의 용량과 직접적인 관련이 있으며, 이는 혈압 조절의 동시 도입이 필요합니다. 신부전의 경우 니트로프루시드나트륨의 대사산물인 티오시안화물이 혈액에 축적될 가능성이 있으므로 주의하여 약물을 처방한다.

Sodium nitroprusside는 고혈압 위기, 대동맥류 해부, 급성 좌심실 부전 등 심장학의 긴급 치료를 위한 약물입니다. 대동맥 협착, 동정맥 션트, 두개 내압 증가 및 녹내장의 경우 금기입니다.

현대 의학에서는 혈압을 낮추는 약물이 고혈압 위기 및 심혈관계 만성 질환의 약물 치료에 사용됩니다. 이러한 약물에는 혈관 확장제 - 혈관 내강을 넓혀 혈압을 낮추는 혈관 확장제가 포함됩니다. 이 약들은 두통, 현기증, 전반적인 약화에 사용됩니다.

혈관 확장제 란 무엇입니까?

혈관 확장제는 혈관의 근육 구조를 이완시켜 혈관 내강을 확장시키는 약물입니다. 이는 몸 전체의 동맥 및 정맥 압력을 낮춰줍니다. 혈관 확장용 정제에는 혈관벽의 근육 요소에 대한 작용 메커니즘이 서로 다른 광범위한 약물 그룹이 포함됩니다. 이 그룹에는 뇌졸중 및 허혈 중 뇌혈관을 확장시키는 약물도 포함됩니다.

혈관 확장제

혈관 확장제 처방은 일반 및 뇌 순환 장애, 고혈압 및 기타 심장 및 혈관 질환 (협심증, 죽상 동맥 경화증) 치료 환자에게 표시됩니다. 일부 혈관 확장제는 정상적인 혈압을 유지하기 위해 지속적으로 복용해야 하는 반면(예: Timolol), 다른 혈관 확장제는 코스에만 처방되거나 환자에 대한 응급 처치용으로 사용됩니다(Stugeron).

칼슘 길항제

칼슘 길항제 그룹의 의약품(예: 신나리진)은 L형 칼슘 채널을 차단하고 칼슘 채널 차단제를 느리게 하는 물질입니다. 이것은 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 일부 특성, 특히 약동학 및 약력학이 다른 약리학 약물 그룹입니다. 허혈 외에도 칼슘 길항제 복용의 징후는 심장 부정맥입니다.

약초 준비

천연 한약재는 혈관벽과 혈압을 회복시키는 데 사용됩니다. 대수리, 산사나무, 익모초 및 기타 식물 성분의 추출물을 기반으로 한 의약품이 약리학 시장에서 널리 사용되고 있습니다. 동맥 경련에 천연 원료로 만든 일부 동종 요법 제제를 사용하는 것은 그다지 효과적이지 않습니다. 식물 기반 정제 및 팅크에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

혈관의 내강을 확장하십시오.
혈관벽의 색조를 줄입니다.
자궁 내막의 혈관 투과성을 증가시킵니다.
항산화 특성을 가지고 있습니다.

혈관 확장용 약물

혈관 확장제 약물은 혈류 속도와 혈액이 동맥과 정맥을 통해 조직과 기관으로 전달되는 힘에 영향을 미칩니다. 이 약리학 그룹의 약물은 고혈압 위기, 만성 심부전 및 죽상 동맥 경화증의 약물 치료에 널리 사용됩니다. 혈관 확장용 정제는 장기에 혈액 공급이 충분하지 않은 경우에도 사용됩니다.

고혈압의 경우

현재 만성 고혈압의 경우 여러 가지 이유로 혈압이 급격히 상승하는 경우 약물 치료를 위해 다음 약물을 사용합니다.

디메콜린. 말초 혈관 경련, 식물성 혈관성 긴장 이상 및 위장관 궤양 병변에 사용되는 신경절 차단제 목록의 약물입니다. 이 약물은 혈압의 급격한 상승을 완화하기 위해 사용하는 것이 좋습니다. 사용에 금기 사항이 있습니다(저혈압). 약의 비용은 80에서 145 루블까지 다양합니다.
캄포늄. 의학, 심장 활동의 생체 자극제. 노인의 지속적인 고혈압 치료에 사용됩니다. 약물의 가장 큰 장점은 장기간 사용시 부작용이 적다는 것입니다. 약의 가격은 110 루블입니다.

하지용

하지 혈관 확장제는 내막염, 레이노 증후군, 당뇨병 성 혈관 병증, 영양 궤양, 죽상 동맥 경화증과 같은하지 세포 및 조직의 영양 장애를 유발하는 말초 혈관의 만성 질환에 사용됩니다. 현재 혈관 내강의 협착으로 인한 조직 영양 장애의 복잡한 약리 치료에는 다음 약물이 사용됩니다.

디피리다몰. 이 약물은 심부 정맥, 모세 혈관 및 동맥의 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 하지의 조직 허혈에 대한 효과적인 치료법. 혈관벽에 영향을 미치는 가장 강력한 약물 중 하나입니다. 약의 비용은 80 루블부터 시작됩니다.
차임. 이 약물은 뇌혈관 사고의 예방 및 치료와 하지의 혈전 형성에 사용됩니다. 어린이의 경우 심각한 형태의 DIC를 Curantil로 치료합니다. 약의 가격은 제조업체에 따라 130 ~ 350 루블입니다.

골연골증의 경우

osteochondrosis의 혈액 순환 부족을 치료하기 위해 다음 혈관 확장제 정제가 사용됩니다.

암로디핀. 이 약물은 테오필린 80%와 에틸렌디아민 20%의 혼합물입니다. 기관지 확장제, 진경제. 경추 골연골증의 기관지 경련, 뇌 혈관 경련 및 순환 장애를 완화하는 데 사용됩니다. 약의 가격은 패키지 당 약 240 루블입니다.
펜톡시필린. 이 제품은 미세순환을 개선하고 혈관 보호제입니다. 작용 메커니즘은 포스포디에스테라제를 억제하고 고리형 아데노신 모노인산을 세포에 침착(축적)하는 것입니다. 이 순간 혈관벽의 근육 요소에 있는 칼슘 분자의 농도가 감소하고 이완됩니다. 이 약물은 골연골증으로 인한 편두통과 만성 두통을 치료하는 데 사용됩니다. 약의 비용은 200 ~ 450 루블입니다.
캐빈턴. 선택적 아드레날린 차단제군에 속하는 혈관 확장제입니다. 뇌의 신경 질환, 경추의 병리와 관련된 정신 상태에 사용됩니다. 현기증과 녹내장 초기에 효과가 있는 약이다. 약국에서 약의 평균 가격은 217 루블입니다.

눈용

눈의 모세혈관 및 동맥을 위한 혈관 확장제는 녹내장, 지속적인 안압 상승, 망막 순환 장애와 같은 질병에 사용됩니다. 안압 상승 및 녹내장의 약물 치료에는 다음 혈관 확장제가 사용됩니다.

미르틸렌 포르테. 안압을 치료하기 위해 점안제나 정제 형태의 약물을 사용합니다. 안구의 기능상태 개선에 도움을 주는 활성물질을 고농도로 함유하고 있습니다. 사용할 약물의 형태는 의사의 권고에 따라 선택해야 합니다. 정제의 약 비용은 약 320 루블이며 약 400 루블입니다.
Lucentis (Visudin의 또 다른 이름). 노년기 망막황반변성 등의 질병을 예방 및 치료하는 약물입니다. 이 약물은 눈 미세혈관의 혈액 순환을 개선하여 조직 영양 상태를 크게 개선하고 고갈을 예방합니다. 약의 가격은 350에서 850 루블까지 다양합니다.

마음을 위해

현재 심장병에 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

니트로글리세린. 심장의 관상혈관을 확장시키는 약입니다. 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 죽상 동맥 경화증에 사용됩니다. 또한 니트로글리세린은 심장으로 돌아가는 정맥혈의 양을 크게 줄입니다. 레이노병, 만성내막염, 관절염에 효과가 있다. 약의 비용은 70 ~ 110 루블입니다.
아달라트. 항협심증 활성이 있는 항고혈압제를 말합니다. 아달라트(Adalat)의 주성분은 혈관 내피 평활근 세포와 심근세포의 세포 내 칼슘 분자 농도를 감소시키는 칼슘 채널 차단제입니다. 또한 Adalat은 폐동맥 시스템의 혈압을 낮추고 뇌 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 약물을 장기간 사용하면 항 동맥 경화 효과가 제공되고 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 약의 평균 가격은 270 루블입니다.

당뇨병의 경우

당뇨병과 같은 질병을 앓고 있는 사람은 변형된 혈액 성분으로 인해 모세혈관이 막혀 작은 혈관을 통과하는 능력이 상실된 상태입니다. 또한 혈액 중에 고농도로 포함되어 있는 포도당은 혈관벽에 위치한 물질과 반응하여 플라크를 형성하고 이로 인해 미세순환이 손상됩니다. 당뇨병에 대한 광범위한 혈관 확장제 중에서 다음이 사용됩니다.

노왁스. 이 약물은 느린 칼슘 채널 차단제에 속합니다. 채널 차단은 칼슘 이온이 디히드로피리딘 수용체에 결합하여 발생합니다. 세포 내로의 칼슘 이온 섭취가 감소함에 따라 혈관벽의 평활근 조직이 이완되고 항 고혈압 효과가 나타납니다. 약의 비용은 270에서 560 루블까지 다양합니다.
니페디핀. 혈관 확장제는 관상동맥 및 말초 혈관을 확장시키고 심근 산소 요구량을 크게 감소시킵니다. 베라파밀과 달리 심장 전도계를 억제하는 효과가 없으며 항부정맥 효과가 약합니다. 혈관 저항을 크게 감소시켜 혈압을 강력하고 빠르게 감소시킵니다. 약의 평균 비용은 340 루블입니다.

임신 중

임신 중에는 태아 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 많은 혈관 확장제 사용이 금지됩니다. 항인지질 증상인 임산부의 자간전증을 치료하기 위해 의사는 다음 약물을 소량으로 처방합니다.

나돌롤. 이 약물은 항허혈 활성을 가지며 관상동맥 심장 질환 치료에 사용됩니다. 또한 발달 초기 단계의 고혈압 위기에도 효과적입니다. 나돌롤은 심장 박동 장애, 편두통 발작을 치료하고 갑상선 질환 증상을 완화하기 위해 처방됩니다. 이 약물은 임신 후기와 출산 중 자간증을 완화하는 데 사용됩니다. Nadolol의 비용은 약 1,500 루블입니다.
핀돌롤. 비선택적 베타 차단제 계열의 약물은 만성 심장 질환이 있는 임산부의 항협심증 및 항부정맥 효과를 위해 사용됩니다. 약의 비용은 팩당 약 350 루블입니다.

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혈관 확장제는 혈관 내강을 확장하는 데 도움이 되는 약물입니다. 혈관경련은 다양한 장애, 혈류 방해, 혈압 상승을 유발합니다.

혈관 확장 효과가 있는 약물은 혈관벽을 이완시키고 혈류를 정상화합니다. 그러한 약물에는 여러 그룹이 있습니다. 이들의 작용은 비슷하지만 메커니즘이 다르며, 혈관의 다른 그룹에도 영향을 미칩니다.

혈관 확장제 란 무엇입니까? 분류

혈관 확장 약물은 혈관벽의 색조를 감소시킵니다.

혈관 확장제는 다양한 심혈관 질환에 필수적입니다. 그러한 치료법은 보편적인 것으로 간주될 수 없습니다. 이것은 각 유형이 특정 혈관과 기관에 영향을 미치는 상당히 큰 약물 그룹입니다. 예를 들어, 눈, 심장, 팔다리의 혈관 내강을 확장하는 약물을 별도로 선택하여 다른 혈관과 동맥에 영향을 주지 않고 표적 효과를 얻을 수 있도록 해야 합니다.

혈관 확장제는 세 가지 방식으로 작용할 수 있습니다. 약물은 혈관의 근육 조직에 영향을 주어 이완시키고, 약물은 벽의 신경에 작용하여 혈관 긴장도를 감소시키고 체액 작용 방식, 즉 순환하는 물질을 통해 작용합니다. 혈액에.

혈관 확장 약물은 혈류를 개선하고 재분배하며 산소 결핍으로 고통받는 특정 기관 및 조직의 영양을 개선하고 혈관벽에 가해지는 부하를 줄이고 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.

혈관 확장 약물에는 4가지 그룹이 있습니다:

첫 번째 그룹은 혈관 근육에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 약물은 혈관 확장제 그룹에서 가장 먼저 나타났습니다. 여기에는 잘 알려진 No-shpa와 Papaverine이 포함됩니다. 이 약물은 내장의 평활근과 혈관 자체를 이완시키고 진통 효과가 있습니다.
두 번째 그룹의 약물은 혈관으로 이동하는 신경 자극에 작용하여 혈관을 방해하여 혈관이 확장됩니다. 이 약물은 정맥벽보다 신경 종말이 더 많기 때문에 대부분 동맥 혈관에 영향을 미칩니다.
세 번째 그룹에는 소위 말초 혈관 확장제가 포함됩니다. 그들은 작은 혈관에 영향을 미치고 혈압을 정상화하는 데 도움이 됩니다.
네 번째 그룹은 혈관벽의 경련을 완화시키는 물질의 생성을 유발하는 화학 물질을 기반으로 작동합니다. 즉, 액션이 자연에 가깝습니다. 그러나 이들 약물은 효과가 나타나기 전에 간에서 일련의 반응을 거치므로 간 질환 환자 치료에 이 약물을 사용하는 것은 부적절합니다.

사용에 대한 적응증

혈관 확장 과정은 정상적인 생리적 과정, 신체 활동 또는 기타 외부 영향에 대한 반응입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 이 과정이 중단되는데, 특히 나이가 들수록 이런 현상이 발생합니다. 이로 인해 다양한 질병과 병리학적 상태가 발생합니다. 그것은 또한 반대 방향으로도 발생합니다. 일부 질병은 경련을 일으키고 혈관벽을 좁아지게 만듭니다.

혈관 확장제 복용에 대한 적응증:

동맥 고혈압. 이는 혈압의 상승이며, 그 원인은 90%에서 아직 알려지지 않았습니다. 이 상태는 나쁜 습관, 스트레스, 유전적 소인 및 다양한 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 고혈압은 종종 혈관 경련을 동반하며 벽에 가해지는 하중이 크게 증가합니다. 오랫동안 증상이 없을 수도 있습니다.
심부전. 이 질병으로 인해 심장 근육의 기능이 부분적으로 손상됩니다. 혈액을 충분히 펌핑하지 못하고 모든 장기와 조직에 산소를 공급할 수 없습니다. 결과적으로 산소 결핍이 발생하여 다양한 합병증이 발생합니다. 동맥 고혈압은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
대뇌 죽상 동맥 경화증. 뇌 혈관 손상을 동반하는 심각한 질병입니다. 어떤 혈관이 영향을 받는지에 따라 기억 장애, 간질, 정서적 불안정, 통제되지 않는 근육 기능 등 다양한 증상이 나타납니다.
폐 고혈압. 폐동맥의 혈압이 상승하여 폐부전을 일으키는 질병입니다. 대부분의 경우 폐고혈압은 6개월 이내에 사망하게 됩니다.
혈전증 및 혈전색전증. 혈전증이 있으면 혈관과 동맥의 내강에 혈전이 형성됩니다. 혈전색전증은 혈전에 의해 혈관의 내강이 막히는 것입니다. 이 질병은 혈전이 떨어져 나와 중요한 동맥을 막을 수 있기 때문에 위험합니다.

약물 검토

모든 약물은 신체의 개별적인 특성, 환자의 진단 및 상태를 고려하여 선택되어야 합니다. 각 약물에는 특정 부작용이 있고 다양한 유형의 혈관 및 동맥에 영향을 미치므로 의사는 진단 후 개별적으로 약을 선택합니다.

치료는 종종 복잡한 방식으로 수행됩니다. 동일하거나 다른 유형의 작용을 가진 여러 가지 혈관 확장제가 한 번에 처방될 수 있습니다.

노샤파. 이 약물은 진경제이며 평활근을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 드로타베린이 함유되어 있습니다. 다양한 위장 경련, 담낭염, 두통 및 일부 부인과 질환에 처방됩니다.
글리오펜. 이 약은 혈관 확장 효과가 있으며 심혈관 질환에 처방됩니다. 진경 효과 덕분에 혈관 내강을 확장하고 척수의 기능을 자극합니다. 적응증에는 고혈압, 위궤양이 포함됩니다.
펜타민. 이 약물은 말초신경계에 작용하여 혈관경련을 완화시킵니다. 신장 산통, 기관지 천식, 자간증, 뇌 및 폐부종에 처방됩니다. 대부분 주사 용액 형태로 제공됩니다. 그러나 이 약은 신부전 및 간부전, 혈전정맥염, 심근경색 의심에는 처방되지 않습니다.
Vaso가 수집되었습니다. 혈관의 내강을 확장하고 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 복합제입니다. 만성 편두통, 현기증, 기억력 및 집중력 문제에 처방됩니다. 금기 사항은 임신과 수유입니다.
디바졸. 고혈압 위기, 장 산통, 위장관 혈관 경련 및 신경계 질환에 처방되는 혈관 확장 효과가 있는 약물. 약물은 주사로 처방되는 경우가 많습니다. 주사부위에 통증이 있을 수 있습니다.
차임. 이 약물은 혈전증 및 혈전 색전증 예방을 위해 뇌 혈관 사고 치료용으로 고안되었습니다. 심근경색 의심 및 저혈압에는 처방되지 않습니다.

혈관 확장제는 일반적으로 뇌 순환을 개선하고 뇌 활동을 자극하기 위해 어린이에게 처방됩니다. 일부 약물은 출생 직후 신생아에게 처방됩니다. 이는 제왕절개 후 출생 시 부상과 합병증으로 인한 것입니다. 산소 결핍 및 분만 곤란의 경우, 아이는 생후 첫 3년 동안 신경과 전문의의 관찰을 받고 치료 또는 예방을 위해 혈관 확장제를 복용합니다. Piracetam과 Pantogam은 일반적으로 정제, 1/4 또는 절반 형태로 처방됩니다. 정제를 부수고 물에 녹인 다음 아이에게 주어야 합니다.

학령기에는 뇌 성능을 높이고 집중력, 주의력 및 기억력을 향상시키기 위해 글리신과 빈포세틴을 처방할 수 있습니다.

청소년기의 혈관 경련은 호르몬 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

임신 중에는 대부분의 약물을 권장하지 않습니다. 이것은 특히 첫 번째 삼 분기에 해당됩니다. 혈관 확장제는 태반 부전의 경우 임신 2기와 3기에 처방됩니다. 이는 태반의 혈류가 악화되고, 충분히 빨리 성숙되지 않으며, 아이가 산소 결핍으로 고통받는 위험한 상태입니다. 이 상태는 만성 질환 및 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈압이 올라가면 유산의 위험이 있습니다.

고혈압에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.

태반 부전에는 복잡한 치료가 필요합니다. 임산부는 휴식, 적절한 영양 섭취 및 종합 비타민제를 섭취하는 것이 좋습니다. 혈관 확장제는 치료의 중요한 부분입니다. 임신 중에는 혈관 확장 효과 외에도 모세 혈관의 혈액 미세 순환을 개선하는 No-shpa와 Trental이 처방됩니다.

모든 약은 의사가 엄격한 복용량으로 처방하므로 초과하지 않는 것이 좋습니다. 치료하는 동안 여성의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 종종 이 치료는 병원에서 수행됩니다.

이들은 혈관을 확장시키는 하나의 필수 기능을 가진 다양한 약물 그룹입니다. 치료법을 처방할 때 인체의 혈액량을 재분배하는 데 사용됩니다.

또한 이러한 약물은 회복 과정을 가속화하고 손상된 장기와 조직의 영양을 개선하는 데 도움이 됩니다. 또한 필요한 경우 혈관벽에 가해지는 혈압을 낮추기 위해 이러한 약물 중 하나를 처방할 수 있습니다.

행동의 메커니즘

혈관 확장 효과다양한 영향에 대한 인체의 혈관의 자연적인 생리학적 결정 반응입니다.
동맥, 정맥 및 모세혈관필요한 경우 좁아지거나 확장될 수 있으며 그 결과 단면적이 증가하여 이를 통해 펌핑되는 혈액의 양도 증가합니다. 이 경우 혈관은 국소적으로, 즉 신체의 한 부분뿐만 아니라 신체 전체에서도 확장될 수 있습니다.
신장과 눈의 망막에도 있습니다.예를 들어, 미세 순환이 발달합니다. 즉, 소동맥은 물론 세동맥, 큰 동맥과 정맥의 광범위한 네트워크를 의미합니다. 이 모든 것이 확장되면 혈압이 급격히 감소하고 혈류량이 증가하여 영양 포화도가 높아집니다.
완전히 다른 작용 메커니즘피부, 조직 및 기관뿐만 아니라 심혈관계의 혈관 확장을 조절하는 역할을 담당합니다. 이것은 특히 팔다리에 적용됩니다.
혈관 확장도 매우 중요한 역할을 합니다.체온 조절 중. 기온이 올라가면 혈관이 확장됩니다. 따라서 신체가 과열되지 않으며 열사병이 발생하지 않습니다.
기온이 떨어지면반대로 혈관이 좁아지고 그 결과 신체가 정상적인 기능에 필요한 열을 덜 잃게 됩니다.

햇빛 노출과 같은 물리적 요인 외에도 다음과 같은 방법으로 혈관 확장 효과를 얻을 수 있습니다.

기계적 영향(예: 특수 마사지 또는 마찰);
생리학적으로, 심한 육체 활동(즉, 스포츠 중), 식사 후 또는 활동적인 정신적 활동 중;
내부에서 염증 과정이 발생합니다.
몸에 들어가는 화학물질(즉, 약물을 통해).

치료 중 특수 약리학 약물군이나 특수 대체 의학을 사용하여 인위적으로 효과를 유발할 수 있습니다.

사용에 대한 적응증

다음과 같은 경우에는 혈관을 확장시키는 약물을 복용해야 할 수 있습니다.

동맥, 정맥 및 모세혈관을 확장시키는 약물은 아드레날린 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 뇌의 혈액 순환을 개선하도록 고안된 특수 약물을 포함하여 특히 뇌의 순환계에 영향을 미치도록 고안되었습니다.

특수 약물은 가장 중요한 기관의 순환 문제를 치료하는 데 가장 중요합니다.

약물 목록

혈관을 확장하여 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 치료법 목록은 다음과 같습니다.

압프레신,혈관 확장제 그룹에 속합니다., 저항성 혈관 (이름은 세동맥) 벽의 저항을 감소시켜 결과적으로 동맥벽에 가해지는 압력 수준이 감소합니다. 또한, 약을 복용하면 심근의 스트레스를 완화하고 심박출량을 증가시킬 수 있습니다.
아프레신 효과의 특징에는 교감 신경계의 반사 활성화가 포함되며, 그 결과 심박출량이 증가하고 빈맥(매우 빠른 심장 박동)도 유발됩니다. 후자는 경우에 따라 협심증을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이 약은 반드시 의사와 상담 후 복용하는 것이 좋습니다.
몰시도민. 복용하면 말초 혈관(정맥이라고 함)의 색조가 감소하고 심장으로 가는 정맥혈의 양도 감소합니다. 약물의 영향으로 폐동맥 벽의 혈압이 감소하고 심장 좌심실에 혈액이 채워지는 양이 감소하고 심장 근육 벽의 장력이 감소합니다.
약이 줄어들어요혈소판을 서로 붙이고(이러한 혈전은 종종 작은 혈관을 막음) 측부 혈류를 개선하여 영향을 받은 동맥을 우회합니다.
니트로프루사이드나트륨매우 효과적인 약이다. 세동맥과 일부 정맥을 확장합니다. 정맥을 통해 몸에 들어가면 효과는 매우 빨리 나타나지만 상대적으로 수명이 짧습니다.
따라서 심장에 가해지는 부하를 줄여줍니다. 급성 심부전의 경우 복합 요법을 처방할 때 니트로프루사이드 나트륨이 사용됩니다.
노샤파, 경련을 완화하고 통증을 완화하며 혈액 순환을 개선할 수 있습니다.
글리신, 이는 뇌의 혈관을 확장하여 영양을 향상시킵니다. 이 약을 복용하면 새로운 정보에 대한 사고력과 기억력이 향상됩니다.
니트로글리세린, 혈관벽의 평활근을 약화시키는 능력이 있습니다. 관상동맥은 이 효과에 가장 취약합니다.
활성 성분에 노출되었을 때심장으로 돌아가는 정맥혈의 양이 감소하고(이로 인해 이 기관에 가해지는 부하가 감소함), 심장 근육의 수축이 활성화되고, 동시에 꼭 필요한 산소를 위한 심장 조직의 필요성이 감소함을 의미합니다.
피라세탐, 이는 반세기 이상 동안 알려져 왔으며 여전히 혈관계 질환 치료에 대한 관련성을 잃지 않았습니다. 그것은 인체에 항저산소 효과가 있는 누트로픽 약물 그룹에 속합니다.
주요 영향은뇌 조직에. 동시에 사람의 복지와 가장 중요한 기관의 활동이 눈에 띄게 향상됩니다.
사용 가능이 약은 주사용 용액 형태와 경구 투여용 정제 형태로 제공됩니다.
주사는 허용가장 빠른 결과를 얻으려면 다른 모든 경우와 마찬가지로 활성 물질을 신체에 전달하는 이 방법에는 어려움이 따릅니다.
펜톡시필린, 이는 뇌 혈관을 확장하여 조직 영양 및 혈액 미세 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 정제 형태와 앰플의 농축 용액 형태로 제공됩니다. 체내에 들어가면 혈소판 응집이 감소합니다.
이러한 치료법은 처방된 대로 의사의 감독 하에 복용해야 합니다. 사실 혈소판은 우리 몸에 매우 중요합니다. 그 양이 부족하면 혈액 응고가 크게 감소하고 출혈이 발생할 수 있습니다. 내부 출혈은 늦게 발견될 수 있기 때문에 특히 위험합니다.
칼슘 길항제. 뇌 혈관의 색조를 낮추는 데 자주 사용되는 이 그룹의 이미 언급된 약물에는 다음이 포함됩니다. 니모디핀과 신나리진. 이 약물은 동맥의 평활근 세포에서 발견되는 느린 칼슘 채널을 차단합니다.
따라서 확장이 발생합니다.동맥 침대. 그러나이 모든 것에도 불구하고 차단제는 혈관에 거의 영향을 미치지 않으며 정맥혈을 펌핑하여 뇌 조직으로 산소가 공급 된 동맥혈의 흐름을 증가시킵니다. 이는 국소적으로 대사 과정을 개선합니다.
이러한 약물은 종종 사람들에게 처방됩니다.죽상경화증 진단을 받은 사람. Cinnarizine에 대해 이야기하면 혈관 확장 효과 외에도 이 약물은 nootropic 효과도 있습니다. 따라서 약을 복용하면 뇌 기능이 향상될 수 있습니다.
이 약은 정제 형태로 제공됩니다. 에게. 매우 위험한 부작용이 발생할 위험이 매우 높기 때문에 복용을 시작하기 전에 반드시 전문가와 상담해야 합니다.
파파베린, 근력 강화 작용이 있는 진경제 목록에 속합니다. 또한, 뇌혈관의 확장이 필요한 경우뿐만 아니라 내장기관의 평활근의 긴장을 완화시키는 목적으로도 처방할 수 있다.
앰플과 정제의 솔루션 형태로 약리학 회사에서 생산됩니다. 각 앰플과 정제에는 활성 물질의 농도가 다를 수 있습니다. 따라서 올바른 복용량을 선택해야합니다. 여기에서 약물에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

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