폐 제거 후 회복. 수술 후 환자의 암에 대한 폐 제거의 결과

기능이 만족스럽지 못한 경우 폐 또는 질병의 영향을받는 부분을 제거하는 수술이 처방됩니다. 이 경우 건강한 활동 영역이 호흡 기능을 대신합니다. 영향을 받은 부분을 제거하지 않으면 부패 생성물과 독소가 신체를 중독시키고 감염의 형태로 합병증을 유발합니다. 또한 질병은 건강한 조직으로 퍼질 수도 있습니다.

수술 직후에는 호흡곤란이 나타나며, 폐의 환기와 신체의 산소 공급이 저하됩니다. 빠른 심장 박동, 두통, 현기증과 같은 현상이 발생할 수 있습니다. 이것을 두려워할 필요가 없습니다. 이러한 현상은 수술에 대한 신체의 자연스러운 반응으로, 빠른 회복은 이 기사에서 논의할 여러 조치를 통해 촉진됩니다.

흡연을 완전히 중단하는 것이 필요합니다. 흡연은 누구에게나 해롭지만, 특히 폐 수술을 받은 사람에게는 더욱 그렇습니다. 연기는 점막을 자극하여 가래가 많이 분비되는데 이는 수술 후 매우 바람직하지 않습니다. 가래가 너무 많으면 폐의 일부가 공기로 완전히 채워지지 않아 폐렴으로 이어질 수 있는 상황이 발생할 수 있습니다. 과도한 의존으로 인해 환자가 스스로 의지로 담배를 끊을 수 없다면 심리 치료사의 도움을 구하는 것이 좋습니다.

흡연 외에도 공기 중의 가스나 먼지, 공기 중 독성 및 강력한 물질의 존재 등 다른 요인도 자극적 효과를 나타냅니다. 이런 곳은 피하고, 집에는 가습기나 공기이온수기를 설치하는 것이 좋습니다.

술을 많이 마시면 호흡 기능이 저하되고 몸이 약해진다. 수술 후 환자의 최대 알코올 복용량은 남성의 경우 에틸알코올 30g, 여성의 경우 10g입니다. 체중이 적은 사람의 경우 복용량도 10g을 초과하지 않으며 신부전, 알코올로 인한 심장, 신경계 또는 간 손상이 있는 사람은 음주를 완전히 중단해야 합니다.

수술 후 영양

빠른 회복을 위해서는 신체가 완전하고 소화하기 쉬운 영양을 섭취해야 합니다. 식사에는 충분한 양의 비타민, 영양소 및 섬유질이 포함되어야 합니다. 다양한 형태의 신선한 과일, 주스 및 야채가 식단에 필수입니다. 동시에 소금 섭취는 최대한 제한해야 합니다. 식염의 일일 섭취량은 6g을 초과하지 않습니다.

수술 전 환자가 비만이거나 과체중이었다면 수술 후 체중을 정상으로 되돌리는 것이 중요합니다. 과체중은 심장 및 호흡기 시스템에 상당한 부담을 주고 호흡 곤란을 증가시키기 때문에 이는 매우 중요합니다.

수술 후 신체 활동

정체로 인한 폐 염증을 방지하고 장 기능을 개선하며 호흡과 관련된 근육을 훈련하기 위해 마취에서 회복 된 후 첫 시간부터 문자 그대로 신체 운동이 처방됩니다. 약물 치료를 배경으로 모든 환자는 연령과 성별에 제한없이 신체 훈련을 계속할 수 있습니다.

수술 후 처음 몇 시간 동안 운동을 수행하면 혈전 및 울혈의 형성을 예방하고 신체의 예비력을 활성화하여 수술 전에 비활성 상태였던 폐 부분을 강제로 작동시켜 활동적인 생활로의 빠른 복귀를 자극합니다. 조기 활동은 침대에서 자세를 자주 바꾸는 것을 의미합니다. 이는 근육에 작용을 주며 폐를 "열어주는" 데 도움이 됩니다. 옆으로 누운 자세와 복부 자세는 호흡을 더 쉽게 해줄 수 있으며, 침대 머리 부분을 높게 한 등받이 자세는 피해야 합니다.

신체가 익숙해지면 훈련을 시작할 수 있지만 주의 사항이 있습니다. 휴식 시 숨가쁨, 시력, 청력 또는 운동 기능 장애가 있는 사람들에게는 활동적인 운동이 금기입니다. 급성 전염병도 금기 사항이 될 수 있습니다.

기분 전환

일련의 신체 운동에서 가장 중요한 구성 요소는 휴식입니다. 이완은 다리부터 시작하여 팔과 가슴의 근육, 목 순으로 시작됩니다. 서 있거나 앉은 자세로 수행할 수 있습니다. 신체 운동을 수행할 때 환자는 현재 하나 또는 다른 근육 그룹이 관련되어 있지 않으면 근육을 이완해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 치료 운동의 각 세션은 누운 자세에서 모든 근육의 전반적인 이완으로 끝나야 합니다.

통증, 마취 및 낮은 이동성은 호흡을 얕게 만들어 기도의 혼잡을 유발합니다. 금기 사항이 없으면 PEP 병 시뮬레이터 또는 유사한 장치를 사용한 호흡 훈련뿐만 아니라 장기적이고 규칙적인 신체 운동이 처방됩니다. 대략적으로 말하면 PEP 병은 작은 단면의 튜브가 삽입되어 물로 채워진 플라스틱 용기입니다. 환자의 임무는 병에 담긴 빨대를 사용하여 코를 통해 공기를 흡입하고 입으로 숨을 내쉬는 것입니다. 단 며칠간의 훈련 후에 긍정적인 결과가 눈에 띄게 나타났습니다. 그러나 환자는 평생 동안 신체 활동을 계속하고 호흡 시뮬레이터를 사용해야 합니다.

근육 강화를 위해 몇 달간 정기적인 훈련을 한 후에는 웨이트 운동을 하는 것이 좋습니다.

훈련을 중단하는 이유는 다음과 같습니다.

명백한 피로.
호흡곤란이 평소보다 심해집니다.
근육 경련.
정상 혈압과의 급격한 편차.
과도한 심장 박동.
가슴 통증의 출현.
현기증, 소음, 구타, 두통.

약물 치료

수술 후 의사와 환자의 주요 임무는 폐에 가래가 축적되는 것을 방지하는 것입니다. 따라서 의사가 처방하는 약물 치료는 주로 기침 완화를 목표로 합니다. 이를 위해 허브 차, 시럽 및 거담 효과가 있는 약물이 사용됩니다. 기관지 개통 장애가 있는 기관지염의 경우 기관지를 확장시키는 약물이 처방됩니다.

혈관 및 심장 질환의 치료는 신체의 전반적인 상태에 심각한 영향을 미치고 웰빙을 악화시키며 환자의 완전한 신체 훈련을 방해하기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 거의 모든 환자는 새로운 조건에서 심장 시스템의 기능을 촉진하는 약물을 처방받습니다. 그러나 모든 치료 과정은 주치의가 독점적으로 처방하고 감독해야 합니다.

모든 외과 수술은 신체에 대한 심각한 개입이므로 수술 후 모든 것이 "이전과 동일"할 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 수술을 집도한 외과의사가 진짜 의학천재이고 모든 일이 순조롭게 진행됐다고 해도 신체의 힘과 기능을 회복하기 위해서는 재활이 필요하다.

수술 후 재활, 정말 필요한가요?

“수술 후 재활이 왜 필요한가요? 모든 것이 치유되고 몸도 스스로 회복될 것이다.” - 불행하게도 우리나라의 많은 사람들이 이렇게 생각합니다. 하지만 몸이 약해지면 자가치유 능력이 떨어진다는 점을 명심해야 합니다. 특히 관절과 척추에 대한 일부 수술에는 필수 재활 조치가 필요하며, 그렇지 않으면 환자가 평소 생활 방식으로 돌아오지 못할 위험이 있습니다. 또한, 수술 후 재활을 하지 않으면 장기간의 부동으로 인한 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 그리고 근육 위축, 욕창, 울혈로 인한 폐렴과 같은 육체적인 것뿐만 아니라 심리적인 것도 있습니다. 최근까지 움직이고 자신을 돌볼 수 있었던 사람은 자신이 병원 침대에 갇혀 있음을 알게 되었습니다. 이것은 매우 어려운 상황이며 재활의 임무는 환자를 좋은 건강과 정신적 편안함으로 되돌리는 것입니다.

현대 재활에는 운동 기능의 회복뿐만 아니라 통증 완화도 포함됩니다.

수술 후 재활의 단계, 시기 및 방법

수술 후 재활은 언제 시작해야 하나요? 대답은 간단합니다. 빠를수록 좋습니다. 실제로 효과적인 재활은 수술이 끝난 직후부터 시작되어 만족스러운 결과를 얻을 때까지 계속되어야 합니다.

수술 후 재활의 첫 번째 단계 고정화라고 합니다. 수술이 완료된 순간부터 깁스나 실밥이 제거될 때까지 지속됩니다. 이 기간은 환자가 받은 외과적 개입의 종류에 따라 다르지만 일반적으로 10~14일을 초과하지 않습니다. 이 단계의 재활 조치에는 폐렴 예방을 위한 호흡 운동, 환자의 물리 치료 운동 준비 및 운동 자체가 포함됩니다. 일반적으로 운동은 매우 간단하고 처음에는 약한 근육 수축만을 나타내지만 상태가 좋아지면 운동이 더욱 복잡해집니다.

수술 후 3~4일부터 물리치료(UHF 치료, 전기 자극 및 기타 방법)가 필요합니다.

두 번째 단계 , 고정 후는 깁스 또는 봉합사 제거 후 시작되며 최대 3개월까지 지속됩니다. 이제는 운동 범위를 늘리고, 근육을 강화하고, 통증을 줄이는 데 많은 관심을 기울이고 있습니다. 이 기간 동안의 재활 조치의 기본은 물리 치료와 물리 치료입니다.

고정 후 기간 입원환자와 외래환자 두 단계로 나뉜다. . 퇴원 후에도 재활 조치를 계속해야 하기 때문이다.

고정 스테이지환자는 가능한 한 빨리 퇴원해야 하므로 집중적인 회복 조치가 필요합니다. 이 단계에서 재활 단지에는 물리 치료, 특수 시뮬레이터 수업, 가능하다면 수영장에서의 운동 및 병동에서의 독립적 운동이 포함됩니다. 물리치료도 중요한 역할을 하며, 특히 마사지, 전기영동, 초음파 치료(UVT)와 같은 다양한 치료법이 있습니다.

외래환자 단계달성된 결과를 유지하지 않으면 빠르게 사라질 것이기 때문에 필요합니다. 일반적으로 이 기간은 3개월에서 3년 정도 지속됩니다. 외래 환자는 집뿐만 아니라 요양소 및 진료소, 외래 물리 치료실, 의료 체육 클리닉에서 물리 치료 운동을 계속합니다. 환자의 상태에 대한 의료 모니터링은 1년에 2회 수행됩니다.

다양한 유형의 의료 시술 후 환자 회복의 특징

복부 수술

모든 병상환자와 마찬가지로 복부 수술 후 환자도 호흡운동을 실시하여 폐렴을 예방해야 하며, 특히 강제 부동 기간이 길어지는 경우에는 더욱 그렇습니다. 수술 후 물리치료는 먼저 누운 자세에서 시행되며, 꿰맨 부분이 낫기 시작한 후에야 의사가 앉거나 선 자세에서 운동을 하도록 허용합니다.

물리치료도 처방되는데, 특히 UHF 치료, 레이저 치료, 자기 치료, 역역학 치료, 전기영동 등이 있습니다.

복부 수술 후 환자는 특히 위장관 수술을 받은 경우 특별한 부드러운 식단을 따르는 것이 좋습니다. 환자는 지지 속옷과 붕대를 착용해야 하며, 이는 근육이 신속하게 탄력을 회복하는 데 도움이 됩니다.

관절 수술

관절 수술 중 수술 후 초기 기간에는 호흡계 및 심혈관계 합병증의 위험을 줄이는 운동 요법 및 운동뿐만 아니라 사지의 말초 혈류 자극 및 수술된 관절의 이동성 개선이 포함됩니다.

그 후, 사지의 근육을 강화하고 정상적인 움직임 패턴을 복원하는 것이 중요합니다 (그리고 이것이 불가능한 경우 상태 변화를 고려한 새로운 패턴을 개발합니다). 이 단계에서는 체육 외에도 기계 요법 방법, 시뮬레이터 훈련, 마사지 및 반사 요법이 사용됩니다.

퇴원 후에는 규칙적인 운동과 정상적인 일상 신체활동에 적응하기 위한 수업(에르고테라피)을 통해 결과를 유지하는 것이 필요합니다.

대퇴경부 인공삽입물

수술의 심각성에도 불구하고 대퇴골 경부 치환술의 회복은 일반적으로 상대적으로 빠릅니다. 초기 단계에서 환자는 새로운 관절 주변의 근육을 강화하고 운동성을 회복하며 혈전 형성을 예방하는 운동을 수행해야 합니다. 고관절 교체 후 재활에는 새로운 운동 기술을 배우는 것도 포함됩니다. 의사는 앉고, 일어서고, 올바르게 구부리는 방법과 고관절 부상 위험 없이 정상적인 일상 동작을 수행하는 방법을 보여줄 것입니다. 수영장에서의 물리치료 운동은 매우 중요합니다. 물을 사용하면 자유롭게 움직일 수 있고 수술한 엉덩이에 가해지는 부담이 줄어듭니다. 재활 과정을 조기에 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 고관절 수술의 경우 이는 특히 위험합니다. 종종 사람들은 도움 없이도 쉽게 이동할 수 있다고 생각하여 수업을 그만둡니다. 그러나 약한 근육은 빠르게 약해지고 이로 인해 넘어지거나 부상을 입을 위험이 높아지며 그 후에는 모든 것이 다시 시작되어야 합니다.

의료 재활은 새로운 아이디어가 아닙니다. 고대 이집트에서도 치료사는 환자의 회복 속도를 높이기 위해 일부 작업 치료 기술을 사용했습니다. 고대 그리스와 로마의 의사들도 치료에 체육과 마사지를 사용했습니다. 의학의 창시자인 히포크라테스는 다음과 같이 썼습니다. “의사는 많은 일에 경험이 있어야 하며, 그런데 마사지에도 경험이 있어야 합니다.”

심장 수술

이러한 수술은 현대 의학의 진정한 기적입니다. 그러나 그러한 개입 후 빠른 회복은 외과 의사의 기술뿐만 아니라 환자 자신과 건강에 대한 책임감있는 태도에도 달려 있습니다. 그렇습니다. 심장 수술은 관절이나 척추를 수술하는 것만큼 이동성을 제한하지는 않지만 이것이 재활 치료를 무시할 수 있다는 의미는 아닙니다. 그렇지 않으면 환자는 종종 우울증에 시달리고 눈 구조의 부종으로 인해 시력이 저하됩니다. 통계에 따르면 재활 과정을 마치지 못한 세 번째 환자는 곧 수술대에 다시 앉게 됩니다.

심장 수술 후 재활 프로그램에는 반드시 식이 요법이 포함됩니다. 환자에게는 의사의 감독 하에 유산소 운동과 물리 치료, 수영장에서의 운동(수술 후 6개월), 온천 요법 및 순환 샤워, 마사지 및 하드웨어 물리 요법이 처방됩니다. 재활 프로그램의 중요한 부분은 그룹 및 개인 심리치료입니다.

집에서 재활을 할 수 있습니까? 전문가들은 그렇지 않다고 믿습니다. 집에서 필요한 모든 행사를 조직하는 것은 불가능합니다. 물론 환자는 의사의 감독 없이 가장 간단한 운동을 할 수 있지만 물리 치료 절차, 운동 기계 훈련, 치료 목욕, 마사지, 심리적 지원 및 기타 필요한 조치는 어떻습니까? 또한, 집에서는 환자와 가족 모두 체계적인 재활의 필요성을 잊어버리는 경우가 많습니다. 따라서 회복은 요양소 또는 재활 센터와 같은 특수 기관에서 이루어져야합니다.

보존적 치료가 불가능하거나 효과적이지 않은 경우 가장 중요한 호흡기 기관의 심각한 병리에 대해 폐에 대한 계획된 또는 응급 수술이 수행됩니다. 외과 적 개입과 마찬가지로 조작은 환자의 상태에 따라 필요한 경우에만 수행됩니다.

폐는 호흡기 시스템의 주요 기관 중 하나입니다. 이는 신체에서 산소 흡수와 이산화탄소 제거를 촉진하는 호흡 소포(폐포)를 포함하는 탄력 있는 조직의 저장소입니다. 폐 리듬과 이 기관 전체의 작용은 뇌의 호흡 센터와 혈관의 화학 수용체에 의해 조절됩니다.

다음과 같은 질병에는 수술이 필요한 경우가 많습니다.

폐렴 및 기타 심각한 염증 과정;
양성 종양(낭종, 혈관종 등) 및 악성 종양(폐암);
병원성 미생물의 활동으로 인한 질병 (결핵, 에키노코쿠스증);
폐 이식(낭포성 섬유증, COPD 등의 경우);
혈흉;
어떤 형태에서는 기흉(폐의 흉막 부위에 공기가 축적됨);
외상이나 부상으로 인한 이물질의 존재;
호흡 기관의 유착;
폐경색;
다른 질병.

그러나 폐수술은 암, 양성 낭종, 결핵에 가장 많이 시행됩니다. 기관의 영향을 받는 부위의 정도에 따라 여러 유형의 조작이 가능합니다.

진행 중인 병리학적 과정의 해부학적 특징과 복잡성에 따라 의사는 외과적 개입 유형을 결정할 수 있습니다.

따라서 폐절제술, 폐엽절제술, 장기 단편 분할절제술이 구별됩니다.

폐절제술 - 폐 제거. 한 쌍의 장기 중 한 부분을 완전히 제거하는 일종의 복부 수술입니다. 폐엽절제술은 감염이나 암에 의해 영향을 받은 폐엽을 제거하는 것으로 간주됩니다. 부분절제술은 한쪽 폐의 엽 부분을 제거하기 위해 시행되며, 폐엽절제술과 함께 이 기관에 대한 가장 일반적인 수술 유형 중 하나입니다.

폐절제술 또는 전폐절제술은 광범위한 암, 결핵 및 화농성 병변 또는 큰 종양 형성에 대한 예외적인 경우에 시행됩니다. 폐를 제거하는 수술은 전신 마취 하에 복부 경로를 통해서만 시행됩니다. 이렇게 큰 장기를 제거하기 위해 외과 의사는 흉부를 열고 어떤 경우에는 하나 이상의 갈비뼈를 제거하기도 합니다.

일반적으로 폐 절제술은 전외측 절개 또는 측면 절개를 사용하여 수행됩니다. 암이나 다른 경우에 폐를 제거할 때 혈관과 기관지를 포함하는 기관의 뿌리를 남겨 두는 것이 매우 중요합니다. 결과 그루터기의 길이를 유지하는 것이 필요합니다. 가지가 너무 길면 염증 및 화농성 과정이 발생할 가능성이 있습니다. 폐를 제거한 후 상처를 실크로 단단히 꿰매고 특수 배액 장치를 구멍에 삽입합니다.

폐엽절제술은 한쪽 또는 양쪽 폐의 하나 이상(보통 2개)의 엽을 절제하는 것입니다. 이러한 유형의 작업은 가장 일반적인 작업 중 하나입니다. 복부 마취법과 최신 최소 침습법(예: 흉강경)을 사용하여 전신 마취하에 시행됩니다. 수술적 개입의 공동 버전에서 접근 가능 여부는 제거되는 엽 또는 단편의 위치에 따라 달라집니다.

따라서 하엽에 위치한 양성 또는 악성 폐종양은 후외측 접근법을 사용하여 절제됩니다. 상부 및 중간 엽 또는 부분의 제거는 전외측 절개 및 흉부 개방에 의해 수행됩니다. 폐 엽 또는 폐의 일부 제거는 낭종, 결핵 및 기관의 만성 농양 환자에서 수행됩니다.

부분절제술(폐 일부 제거)은 작은 국소 결핵 병소, 작은 낭종 및 기관 부분의 병변이 있는 제한된 성격의 종양이 의심되는 경우 수행됩니다. 절제된 부위는 동맥, 정맥, 기관지를 모두 차단하고 결찰한 후 뿌리부터 말초까지 분리됩니다. 이후 제거할 분절을 와동에서 제거하고 조직을 봉합한 후 배액관을 1개 또는 2개 설치합니다.

수술 전 기간은 집중적인 준비가 동반되어야 합니다. 따라서 몸의 전반적인 상태가 허락한다면 유산소 운동과 호흡 운동이 도움이 될 것입니다. 종종 이러한 절차를 통해 수술 후 기간을 완화하고 폐강에서 화농성 또는 기타 내용물의 배출 속도를 높일 수 있습니다.

흡연자는 나쁜 습관을 버리거나 하루에 소비하는 담배의 양을 최소화해야 합니다. 그건 그렇고, 이 기관의 암 사례의 90 %를 포함하여 폐 질환의 주요 원인은 바로 이러한 악의적인 습관입니다.

수술이 지연되면 환자의 생명을 위협하고 합병증, 심지어 사망까지 초래할 수 있으므로 준비 기간은 응급 개입의 경우에만 제외됩니다.

의학적 관점에서 수술 준비는 신체를 검사하고 수술 부위의 병리학적 과정의 국소화를 확인하는 것으로 구성됩니다.

수술 전에 필요한 연구는 다음과 같습니다.

일반적인 소변 및 혈액 검사;
생화학 및 응고도에 대한 혈액 검사;
빛의 엑스레이;
초음파 검사.

또한 감염성 및 염증성 과정의 경우 수술 전에 항생제 및 항결핵제 치료가 처방됩니다.

재활 기간

복잡한 폐 수술은 일정 기간의 회복이 필요한 충격적인 과정입니다. 여러 면에서 수술 후 기간의 성공적인 과정은 환자의 신체 건강 상태와 질병의 심각도, 전문가의 업무 자격과 질에 따라 달라집니다.

수술 후 기간에는 감염 및 염증 과정, 호흡 기능 장애, 봉합 실패, 치유되지 않는 누공 형성 등의 합병증이 발생할 위험이 항상 있습니다.

수술 후 부정적인 결과를 최소화하기 위해 진통제와 항생제 치료가 처방됩니다. 산소 요법과 특별한 식단이 사용됩니다. 얼마 후 호흡기 기능을 회복하고 회복 과정을 가속화하기 위해 치료 운동 및 호흡 운동 (물리 치료) 과정이 권장됩니다.

폐에 대한 복부수술(폐절제술 등)을 하는 동안 약 1년 정도 지나면 환자의 작업 능력이 완전히 회복됩니다. 또한, 절반 이상의 경우에 장애가 등록되어 있습니다. 종종 하나 이상의 엽을 제거할 때 제거된 기관 측면에 빈 공간 형태로 흉부의 외부 결함이 보일 수 있습니다.

기대 수명은 질병의 특성과 수술 후 개인의 생활 방식에 따라 다릅니다. 비교적 간단한 장기 조각 절제술을 받은 양성 종양 환자의 기대 수명은 일반인과 동일합니다. 심각한 형태의 패혈증, 괴저 및 폐암 후 합병증, 재발 및 건강에 해로운 생활 방식은 단순히 수술 후 전체 기대 수명에 부정적인 영향을 미칩니다.

수술은 폐암 환자를 구할 수 있는 유일한 방법인 경우가 많습니다. 이러한 형태의 병리는 발견하기 어렵고, 치료하기 어렵고, 빠르게 전이되기 때문에 가장 위험합니다. 매년 위암과 췌장암으로 사망하는 사람보다 폐암으로 사망하는 사람이 더 많습니다. 시기적절하게 폐암 수술을 하면 생명을 구하고 수년을 더 연장할 수 있습니다.

운영 및 진단

폐암의 주된 치료법은 수술이다. 질병의 1단계와 2단계 환자는 예후가 가장 좋으며 3단계 환자는 가능성이 훨씬 적습니다. 그러나 임상 데이터에 따르면 의사는 질병의 초기 형태와 후기 단계의 환자 중 20%만 수술합니다. 이미 36%입니다. 즉, 환자가 정신을 차리고 즉시 검사를 받고 의사가 종양을 적시에 인식했다면 구한 생명의 수는 더 많았을 것입니다.

한편, 의사들은 환자가 폐암 1기 진단을 받을 수 있다면 엄청난 행운이라고 생각합니다. 진단법이 발전하면 70%의 환자에게 수술이 가능해질 것으로 본다.

진단을 내리는 데있어 가장 큰 어려움은 무증상 과정뿐만 아니라 무엇보다도 급속한 발달, 전이의 급속한 발생 및 환자의 다른 기관으로의 발아입니다.

폐암의 종양 유형

치료의 성공 여부는 주로 발견된 종양의 유형에 따라 달라집니다. 세포 유형에 따라 의사는 종양학을 소세포 폐암과 비소세포 폐암이라는 두 가지 유형으로 구분합니다. 후자는 질병 사례의 약 80%를 차지하는 반면 전자는 20%에서만 발견됩니다.

비소세포폐암에는 4가지 하위 유형이 있으며, 각각 고유한 특성과 그에 따른 치료 방법이 있습니다.

(또는 표피암종)은 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 종양은 기관지의 점액 조직에서 발생합니다. 편평 세포 암종은 주로 남성에게 영향을 미칩니다.
선암종 –선상피세포에서 형성된 악성 신생물로 모든 기관에서 발견됩니다. 이 유형의 종양은 폐에 영향을 미치는 다양한 유형의 종양 발생 사례의 60%에서 발생합니다. 대부분 여성에게서 발생합니다. 다른 유형의 암과 달리 의사는 선암종의 발병을 흡연의 결과와 연관시키지 않습니다. 종양의 크기는 매우 작거나 폐 전체에 영향을 미치는 등 다양할 수 있습니다. 환자의 생존율은 100명 중 20명, 수술 후 50명, 경우에 따라 80명에 불과합니다.
기관지폐포암종– 드문 유형의 선암종으로 발생률은 1.5-10%입니다. 35세 이상의 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미칩니다. 이는 느린 성장과 인상적인 크기의 종양 형성이 특징입니다.
대세포 미분화 폐암. 매우 공격적이고 빠른 전개가 특징입니다. 처음에는 오른쪽 또는 왼쪽 폐의 말초 엽에 영향을 미치므로(80%의 경우) 질병은 증상이 없으며 종양이 커지고 환자가 기침, 통증, 시야 흐림이 발생하는 후기 단계에서만 발견됩니다. , 처진 눈꺼풀 및 기타 징후. 큰 세포는 질병의 초기 단계에서는 세포 분열이 느리고 후기 단계에서는 빠른 세포 분열이 특징입니다. 미분화 폐암은 다른 유형의 병리학에 비해 일반화되기 쉬우며 이는 환자의 사망으로 빠르게 이어집니다. 여성은 암에 가장 취약하며 남성보다 병리 진단을 받는 경우가 5배 더 많습니다.

폐암 치료의 종류

환자의 상태, 질병의 단계 및 전이에 따라 여러 유형의 수술 치료가 구별됩니다.

근본적인: 전이가 아직 시작되지 않은 경우 폐 전체를 제거하여 종양 부위를 완전히 제거합니다. 이 경우 수술 후 종양학의 복귀는 거의 발생하지 않습니다. 종양의 광범위한 성장과 전이가 발생한 후기 단계에서는 근치적 치료를 실시하지 않습니다.
조건부 급진적: 수술은 다른 치료 방법(방사선 또는 화학 요법)으로 보완됩니다. 여러 가지 치료법을 조합하면 아직 분열이 시작되지 않은 암세포를 억제할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 질병이 교정될 수 있는 단계에서만 가능합니다.
완화제환자가 종양학으로 인해 돌이킬 수 없는 과정을 겪었고 회복 가능성이 없는 경우 치료가 수행됩니다. 이 경우 심한 통증을 유발하는 폐 조직 부위를 제거하는 수술이 수행됩니다. 이런 방식으로 의사는 환자의 고통을 줄이고 어떤 경우에는 생명을 연장합니다.

폐암 수술의 종류

수술에는 암세포가 침투할 수 있는 인접한 조직이 있는 폐의 일부 또는 전체 기관을 제거하는 작업이 포함됩니다. 이는 모두 종양의 정도와 형성에 따라 다릅니다. 급진적 치료는 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

웨지 절제술 – 작은 종양에 사용됩니다. 종양은 인접한 조직과 함께 제거됩니다.
부분절제술 – 영향을 받은 폐 부분을 제거합니다.
폐엽절제술은 장기의 특정 부분을 절제하는 것입니다.
전폐절제술은 오른쪽 또는 왼쪽 폐를 완전히 제거하는 것입니다.

폐의 일부 또는 전체를 제거하는 것 외에도 의사는 치료 후 병리가 재발할 가능성을 없애기 위해 국소 림프절을 동시에 제거할 수도 있습니다.

오늘날 의사들은 장기의 영향을 받은 부위나 전체를 제거하려고 노력할 뿐만 아니라 오히려 사람들이 미래에 일할 수 있는 능력을 보존하기 위해 노력하고 있습니다. 이를 위해 폐를 최대한 보존하기 위해 몇 시간에 걸쳐 정말 보석 같은 수술이 수행됩니다. 따라서 기관지 내부에 카르시노이드가 형성되면 레이저나 광역학 방법을 사용하여 제거합니다. 벽으로 자라면 손상된 기관지는 제거되지만 폐는 보존됩니다.

금기사항

안타깝게도 모든 암환자가 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 수술을 하면 안되는 이유는 여러 가지가 있습니다.

폐암 수술 금기 사항의 가장 악화되는 요인은 폐기종 및 심혈관 병리와 같은 질병입니다.

결과 및 합병증

수술 후 전형적인 합병증은 화농성 및 패혈증 현상, 호흡 기능 장애, 기관지 그루터기 형성 불량 및 누공입니다.

마취 후 정신을 차린 환자는 공기 부족으로 인해 현기증과 빈맥을 경험합니다. 이 상태는 수술 후 1년 동안 지속될 수 있습니다. 결합 조직이 제거된 장기 부위의 빈 공간을 채울 때까지 처음에는 수술 부위의 가슴에 함몰이 눈에 띄게 나타납니다. 시간이 지나면 부드러워지지만 완전히 사라지지는 않습니다.

수술 부위에 삼출물이 축적될 수도 있습니다. 발생 원인을 파악한 후 적절한 치료가 이루어집니다.

수술 후 생활

폐의 일부 또는 하나가 제거되면 신체의 해부학적 연결이 중단됩니다. 이것은 수술 후 회복의 모든 어려움을 결정합니다. 신체가 새로운 조건에 적응하고 섬유 조직의 공백을 채우는 동안 사람이 새로운 생활 방식에 익숙해지는 것은 쉽지 않습니다. 의사가 재활에 평균 2년 정도 소요되는데, 이는 신체의 특성이나 환자 본인의 노력에 따라 사람마다 다릅니다.

신체 활동의 감소는 필연적으로 체중 증가로 이어지며, 비만은 수술을 받은 호흡기에 가해지는 부하를 증가시키기 때문에 절대 허용되어서는 안 됩니다. 재활 중에는 호흡기 시스템을 강화하기 위해 적당한 신체 활동과 호흡 운동이 권장됩니다. 환자는 적극적 흡연을 중단하고 간접흡연을 피하며 특별한 식이요법을 따라야 합니다.

폐종양 수술은 치료의 주된 방법으로, 조금이라도 생명을 연장할 가능성이 있다고 해서 포기해서는 안 됩니다.

폐 수술은 환자의 준비와 완료 후 회복 조치를 준수해야 합니다. 그들은 심각한 암의 경우 폐를 제거하는 방법을 사용합니다. 종양학은 눈에 띄지 않게 진행되며 이미 악성 상태로 나타날 수 있습니다. 종종 사람들은 질병의 진행을 나타내는 경미한 질병으로 인해 의사에게 가지 않습니다.

수술의 종류

폐수술은 환자의 신체를 완전히 진단한 후에만 시행됩니다. 의사는 자신이 수행하는 시술이 종양이 있는 사람에게 안전한지 확인해야 합니다. 암이 몸 전체로 더 퍼지기 전에 즉시 수술적 치료를 실시해야 합니다.

폐 수술에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

폐엽절제술(Lobectomy) - 기관의 종양 부분 제거 폐절제술은 폐 중 하나를 완전히 절제하는 수술입니다.

환자에게 폐수술은 사형선고와 같다. 결국 사람은 자신의 가슴이 비어있을 것이라고 상상할 수 없습니다. 그러나 외과의사는 환자를 안심시키려고 노력합니다. 호흡 곤란에 대한 우려는 근거가 없습니다.

절차에 대한 사전 준비

폐를 제거하는 수술에는 준비가 필요하며, 그 본질은 장기의 나머지 건강한 부분의 상태를 진단하는 것입니다. 결국, 시술 후에 환자가 이전처럼 숨을 쉴 수 있는지 확인해야 합니다. 잘못된 결정은 장애나 사망으로 이어질 수 있습니다. 일반적인 웰빙도 평가됩니다. 모든 환자가 마취를 견딜 수 있는 것은 아닙니다.

의사는 다음과 같은 검사를 수집해야 합니다.

소변, 혈액 매개 변수 연구 결과, 호흡 기관의 초음파 검사.

환자에게 심장, 소화기 또는 내분비계 질환이 있는 경우 추가 연구가 필요할 수 있습니다. 혈액을 희석시키는 약물은 금지됩니다. 수술 전 최소 7일이 지나야 합니다. 환자는 치료 식단을 따르므로 병원을 방문하기 전과 신체가 장기간 회복된 후에는 나쁜 습관을 제거해야 합니다.

가슴수술의 핵심

수술적 제거는 최소 5시간 이상의 마취하에 장기간 진행됩니다. 외과 의사는 사진을 사용하여 메스로 절개할 위치를 찾습니다. 흉부 조직과 폐 흉막을 절개합니다. 유착이 끊어지고 기관이 제거를 위해 방출됩니다.

외과 의사는 출혈을 멈추기 위해 클램프를 사용합니다. 마취에 사용되는 약물은 아나필락시성 쇼크가 발생하지 않도록 사전에 점검하고 있습니다. 환자는 활성 물질에 대해 급성 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

폐 전체를 제거한 후 동맥을 클램프로 고정한 다음 노드를 적용합니다. 봉합사는 제거가 필요 없는 흡수성 봉합사로 만들어집니다. 염증은 식염수를 흉막과 폐 사이에 있는 구멍으로 펌핑하여 예방합니다. 절차는 호흡기관의 압력이 강제로 증가하는 것으로 끝납니다.

회복기간

폐 수술 후에는 예방 조치를 취해야 합니다. 전체 기간은 수술을 수행한 외과 의사의 감독하에 진행됩니다. 며칠 후 이동성 회복 운동이 시작됩니다.

누워있을 때, 앉을 때, 걸을 때 호흡 동작이 수행됩니다. 목표는 간단하다. 마취로 약해진 가슴 근육을 회복시켜 치료 기간을 단축하는 것이다. 가정 요법은 고통스럽지 않습니다. 수축된 조직이 점차적으로 풀어집니다.

심한 통증이 있는 경우에는 진통제를 사용하는 것이 허용됩니다. 붓기, 화농성 합병증 또는 흡입 공기 부족은 담당 의사와 함께 제거해야 합니다. 가슴을 움직일 때의 불편함은 최대 2개월까지 지속되는데, 이는 회복 기간의 정상적인 과정입니다.

재활 중 추가 지원

환자는 수술 후 며칠 동안 침대에서 지냅니다. 폐를 제거하면 불쾌한 결과가 발생하지만 간단한 치료법으로 염증 발생을 예방할 수 있습니다.

점적기는 내부 장기의 정상적인 기능과 대사 과정을 적절한 수준으로 유지하는 데 필요한 항염증 물질, 비타민 및 필요한 양의 체액을 몸에 공급하고 절개 부위에 붕대로 고정해야 합니다. 갈비뼈 사이. 외과 의사는 첫 주 내내 그 자리에 그대로 둘 수도 있습니다. 앞으로의 건강을 위해 불편함은 감수하셔야겠습니다.

폐암이 이미 제거된 경우 수술 후 약 일주일간 병원 치료를 받게 됩니다. 퇴원 후에도 실밥이 완전히 사라질 때까지 계속 운동을 하고 항염증제를 복용합니다.

외과 의사의 치료 전제 조건

폐 종양은 다음 요인으로 인해 나타납니다.

결핵.

감염은 나쁜 습관(흡연, 알코올 중독), 만성 질환(혈전증, 당뇨병), 비만, 장기 약물 치료, 심한 알레르기 반응 등 다른 도발자와 동등합니다. 폐는 병리학적 상태를 적시에 감지하기 위해 주기적으로 검사됩니다.

따라서 1년에 한 번씩 폐 검진을 받는 것이 좋습니다. 혈관 질환으로 고통받는 환자에게는 특별한주의가 기울여집니다. 질병이 시작되면 죽어가는 종양 조직이 병리학적 세포의 추가 성장을 유발합니다. 염증은 주변 장기로 퍼지거나 혈류를 통해 몸 깊숙이 들어갑니다.

폐의 낭종은 원래 형태로 유지되지 않습니다. 점차적으로 성장하여 흉골을 압박합니다. 불편함과 통증이 있습니다. 압축된 조직이 죽기 시작하여 화농성 병소가 나타납니다. 부상, 갈비뼈 골절 후에도 비슷한 결과가 관찰됩니다.

진단이 틀릴 수도 있나요?

매우 드물지만 "폐종양"이라는 결론으로 진단 오류가 발생합니다. 그러한 상황에서는 수술이 유일한 선택이 아닐 수도 있습니다. 그러나 의사들은 인간의 건강을 보존한다는 이유로 여전히 폐 제거에 의존하고 있습니다.

심각한 합병증이 있는 경우 영향을 받은 조직을 제거하는 것이 좋습니다. 수술여부는 임상증상과 사진을 토대로 결정됩니다. 종양 세포의 성장을 막기 위해 병리학적인 부분을 제거합니다. 기적적으로 치유되는 사례도 있지만 그런 결과를 바라는 것은 무리다. 외과의사는 환자의 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있기 때문에 현실적으로 말하는 데 익숙합니다.

폐 수술의 필요성은 항상 환자와 그의 가족 모두에게 합당한 두려움을 불러일으킵니다. 한편으로 개입 자체는 매우 충격적이고 위험합니다. 반면에 호흡 기관에 대한 수술은 심각한 병리가 있는 사람에게 표시되며 치료하지 않으면 환자가 사망할 수 있습니다.

폐질환의 수술적 치료는 심각한 수술적 외상과 장기간의 재활을 동반하는 경우가 많기 때문에 환자의 전반적인 상태에 대한 요구가 높습니다. 이런 종류의 개입은 수술 전 준비와 후속 회복 모두에 적절한 주의를 기울여 진지하게 받아들여야 합니다.

폐는 흉강(흉막)에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 호흡계의 주요 기능은 인체의 모든 조직에 산소를 전달하고 이산화탄소를 제거하는 것이기 때문에 그들 없이는 생활이 불가능합니다. 동시에 폐의 일부 또는 전체를 잃은 신체는 새로운 조건에 성공적으로 적응할 수 있으며 폐 실질의 나머지 부분은 손실된 조직의 기능을 맡을 수 있습니다.

폐수술의 유형은 질병의 성격과 유병률에 따라 다릅니다. 가능하다면 외과의사는 급진적 치료의 원칙에 위배되지 않는 한 호흡 실질의 최대량을 보존합니다. 최근에는 작은 절개를 통해 폐 조각을 제거하는 데 현대적인 최소 침습 기술이 성공적으로 사용되어 회복 속도가 빠르고 회복 기간이 단축되었습니다.

폐수술은 언제 필요한가요?

이에 대한 심각한 이유가 있는 경우 폐 수술이 수행됩니다. 표시는 다음과 같습니다:

폐 수술의 가장 흔한 원인은 종양과 일부 형태의 결핵입니다.폐암의 경우 수술에는 장기의 일부 또는 전체를 제거하는 것뿐만 아니라 림프 배수 경로인 흉강 내 림프절을 절제하는 것도 포함됩니다. 종양이 광범위한 경우에는 갈비뼈와 심낭 부위의 절제가 필요할 수 있습니다.

폐암의 수술적 치료를 위한 수술의 종류

폐 중재술의 유형은 제거된 조직의 양에 따라 다릅니다. 따라서 폐 절제술이 가능합니다 - 전체 기관 제거 또는 절제 - 폐 단편 (엽, 분절) 절제. 병변의 광범위한 성격, 대규모 암, 파종 된 형태의 결핵으로 인해 기관의 일부만 제거하여 환자의 병리학을 제거하는 것이 불가능하므로 급진적 인 치료가 필요합니다 - 폐 절제술. 질병이 폐의 엽이나 부분으로 제한되는 경우에만 절제하는 것으로 충분합니다.

전통적인 개복수술은 외과의사가 대량의 장기를 제거해야 하는 경우에 시행됩니다. 최근에는 작은 절개를 통해 영향을 받은 조직을 절제할 수 있는 최소 침습적 개입, 즉 흉강경 검사를 시행하고 있습니다. 현대의 최소 침습적 수술 방법으로는 레이저, 전기 칼, 냉동 장치를 사용하는 방법이 인기를 얻고 있습니다.

운영의 특징

폐에 대한 개입을 수행할 때 병리학적 초점에 대한 최단 경로를 제공하는 접근이 사용됩니다.

전측면; 옆; 후외측.

전외측 접근법은 흉골주위선에서 약간 측면에서 시작하여 겨드랑이 뒤쪽까지 이어지는 세 번째와 네 번째 갈비뼈 사이의 아치형 절개를 의미합니다. 후측면은 세 번째와 네 번째 흉추의 중앙에서 척추주위선을 따라 견갑골의 각도까지 이어진 다음 여섯 번째 갈비뼈를 따라 전액와선까지 이어집니다. 측면 절개는 환자가 건강한 쪽으로 누워서 쇄골 중앙선부터 척추 주위 선까지 다섯 번째 또는 여섯 번째 갈비뼈 수준에서 이루어집니다.

때로는 병리학적 초점에 도달하기 위해 갈비뼈 부분을 제거해야 하는 경우도 있습니다. 오늘날에는 흉강경을 통해 부분뿐만 아니라 엽 전체를 절제하는 것이 가능해졌습니다.외과 의사가 약 2cm, 최대 10cm의 세 개의 작은 절개를 하고 이를 통해 기구를 흉막강에 삽입하는 경우입니다.

폐절제술

폐절제술은 폐를 제거하는 수술로, 일반적인 형태의 결핵, 암 및 화농성 과정으로 모든 엽이 손상된 경우에 사용됩니다. 환자가 한 번에 전체 장기를 잃기 때문에 이것은 부피 측면에서 가장 중요한 수술입니다.

오른쪽 폐는 전외측 또는 후방 접근 방식에서 제거됩니다.흉강에 들어가면 외과 의사는 먼저 폐 뿌리의 요소를 개별적으로 묶습니다. 먼저 동맥, 다음으로 정맥, 기관지를 마지막으로 결찰합니다. 기관지 그루터기가 너무 길지 않은 것이 중요합니다. 이는 내용물 정체, 감염 및 화농의 위험을 초래하여 봉합 실패 및 흉막강 염증을 유발할 수 있기 때문입니다. 기관지는 실크로 꿰매거나 기관지 스티처라는 특수 장치를 사용하여 봉합사를 적용합니다. 폐 뿌리의 요소를 결찰한 후 영향을 받은 기관을 흉강에서 제거합니다.

기관지 그루터기를 봉합할 때는 공기를 폐로 펌핑하여 봉합의 견고성을 확인해야 합니다. 모든 것이 정상이면 혈관 다발의 영역이 흉막으로 덮여 있고 흉강이 봉합되어 배수가 남습니다.

왼쪽 폐는 일반적으로 전외측 접근법을 통해 제거됩니다.왼쪽 주기관지는 오른쪽보다 길기 때문에 의사는 그루터기가 길어지지 않도록 주의해야 합니다. 혈관과 기관지는 오른쪽과 같은 방식으로 치료됩니다.

폐절제술(폐절제술)은 성인뿐만 아니라 소아에게도 시행되나, 수술방법 선택에 연령이 결정적인 역할을 하지 않으며, 질환(기관지확장증, 다낭성폐질환, 무기폐증)에 따라 수술의 종류가 결정됩니다. . 외과적 교정이 필요한 심각한 호흡기 병리의 경우, 적시에 치료하지 않으면 많은 과정이 어린이의 성장과 발달을 방해할 수 있으므로 기대 관리가 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

폐 제거는 전신 마취하에 시행됩니다. 기관의 실질을 환기시키기 위해서는 근육 이완제를 투여하고 기관 삽관이 필요합니다. 명백한 염증 과정이 없으면 배액이 남지 않을 수 있으며 흉막염이나 기타 삼출물이 흉강에 나타날 때 배액이 필요합니다.

폐엽절제술

폐엽절제술은 폐의 한쪽 엽을 제거하는 수술로, 두 엽을 동시에 제거하는 수술을 이중엽절제술이라고 합니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 폐 수술입니다. 폐엽절제술의 적응증은 엽에 국한된 종양, 낭종, 일부 형태의 결핵, 단독 기관지 확장증입니다. 폐엽절제술은 종양이 본질적으로 국소적이고 주변 조직으로 퍼지지 않는 종양병리학의 경우에도 시행됩니다.

폐엽절제술

오른쪽 폐에는 3개의 엽, 왼쪽에는 2개의 엽이 있습니다.오른쪽의 상부 및 중간 엽과 왼쪽의 상부 엽은 전외측 접근법에서 제거되고, 폐의 하부 엽은 후외측에서 제거됩니다.

흉강을 연 후 외과 의사는 혈관과 기관지를 찾아 외상을 최소화하는 방식으로 별도로 결찰합니다. 먼저 혈관을 치료한 다음 실이나 기관지 스티치로 봉합하는 기관지를 치료합니다. 이러한 조작 후에 기관지는 흉막으로 덮이고 외과 의사는 폐엽을 제거합니다.

엽절제술 후 수술 중에 남은 엽을 곧게 펴는 것이 중요합니다. 이를 위해 고압의 산소가 폐로 펌핑됩니다. 수술 후 환자는 특별한 운동을 수행하여 폐 실질을 독립적으로 펴야합니다.

폐엽절제술 후 흉막강에 배수구가 남습니다. 상부 엽절제술 시에는 3번과 8번 늑간을 통해 설치하며, 하부 엽을 제거할 때에는 8번 늑간에 배액관 1개만 삽입하면 충분합니다.

분절절제술

분절절제술은 분절이라고 불리는 폐의 일부를 제거하는 수술입니다.. 기관의 각 엽은 자체 동맥, 정맥 및 분절 기관지를 갖는 여러 분절로 구성됩니다. 이는 장기의 나머지 부분을 안전하게 절제할 수 있는 독립적인 폐 단위입니다. 이러한 조각을 제거하려면 폐 조직의 영향을 받는 부위에 대한 최단 경로를 제공하는 접근법 중 하나를 사용하십시오.

분절절제술의 적응증에는 분절을 넘어 확장되지 않는 작은 폐 종양, 폐 낭종, 작은 분절 농양 및 결핵성 공동이 포함됩니다.

흉벽을 절개한 후 외과 의사는 분절 동맥, 정맥, 마지막으로 분절 기관지를 분리하고 결찰합니다. 주변 조직으로부터 세그먼트를 분리하려면 중심에서 주변으로 이루어져야 합니다. 수술이 끝나면 환부에 따라 흉강에 배액 장치를 설치하고 폐를 공기로 부풀립니다. 다량의 기포가 방출되면 폐 조직을 봉합합니다. 수술 상처를 봉합하기 전에 X-ray 검사가 필요합니다.

폐렴 및 폐렴

폐에 대한 일부 수술은 병리학적 변화를 제거하는 것을 목표로 하지만 그 부분을 제거하는 것은 동반되지 않습니다. 여기에는 폐렴 및 폐렴이 포함됩니다.

기압분해술은 폐가 팽창하여 공기가 채워지는 것을 방해하는 유착을 절단하는 수술입니다.강력한 접착 과정은 종양, 결핵, 흉막강의 화농성 과정, 신장 병리학의 섬유소성 흉막염, 폐외 신생물을 동반합니다. 대부분 이러한 유형의 수술은 치밀한 유착이 풍부하게 형성되는 결핵에 대해 수행되지만 구멍의 크기는 3cm를 초과해서는 안 됩니다. 즉, 질병은 본질적으로 제한되어야 합니다. 그렇지 않으면 폐엽 절제술, 분절 절제술과 같은보다 급진적 인 개입이 필요할 수 있습니다.

유착의 박리는 흉막 외, 흉막 내 또는 골막 외로 수행됩니다. 흉막외 공기용해술의 경우, 외과 의사는 정수리 흉막층(외부)을 벗겨내고 공기나 바셀린을 흉강에 주입하여 폐가 팽창하고 새로운 유착이 형성되는 것을 방지합니다. 유착의 흉막내 박리는 정수리 흉막을 관통하여 수행됩니다. 골막외 방법은 외상적이어서 널리 사용되지 않았습니다. 이는 갈비뼈에서 근육 플랩을 벗겨내고 폴리머 비드를 결과 공간에 삽입하는 것과 관련됩니다.

핫 루프를 사용하여 유착을 절단합니다. 유착이 없는 흉강 부위에 기구를 삽입합니다(X-레이 검사 하에). 장막에 접근하기 위해 외과의사는 갈비뼈 부분을 절제하고(상엽 병변의 경우 네 번째 부분, 하엽 병변의 경우 여덟 번째 부분) 흉막을 벗겨내고 연조직을 봉합합니다. 전체 치료 과정은 최대 1개월 반에서 2개월 정도 소요됩니다.

폐농양

폐렴은 국소 화농성 과정, 즉 농양이 있는 환자에게 나타나는 또 다른 유형의 완화 수술입니다. 농양은 고름으로 가득 찬 구멍으로, 흉벽을 열어 비울 수 있습니다.

폐렴, 종양 및 급진적 치료가 필요하지만 심각한 상태로 인해 불가능한 기타 과정이 있는 환자에게도 폐렴이 표시됩니다. 이 경우 기절술은 환자의 기분을 좋게 하기 위한 것이지만 병리 현상을 완전히 제거하는 데는 도움이 되지 않습니다.

폐절제술을 시행하기 전에 외과의사는 흉강경 검사를 실시하여 병리학적 초점에 대한 최단 경로를 찾아야 합니다. 그런 다음 갈비뼈 조각을 절제합니다. 흉강에 접근할 수 있고 그 안에 조밀한 유착이 없다면 후자가 탐폰됩니다(수술의 첫 번째 단계). 약 일주일 후에 폐를 절개하고 농양의 가장자리를 정수리 흉막에 고정하여 병리학적 내용물이 가장 잘 유출되도록 합니다. 농양은 방부제로 처리되어 탐폰이 소독제에 담가집니다. 흉막강에 치밀한 유착이 있으면 기절술이 한 단계로 수행됩니다.

수술 전과 수술 후

폐에 대한 수술은 외상이 많고, 폐병리 환자의 상태가 심각한 경우가 많기 때문에 앞으로 다가올 치료에 대한 적절한 준비가 매우 중요합니다. 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학적 혈액 검사, 응고조영술, 폐 X-레이 등의 표준 절차 외에도 흉부 기관에 대한 CT, MRI, 형광투시, 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

화농성 과정, 결핵 또는 종양의 경우 수술 당시 환자는 이미 항생제, 항결핵제, 세포 증식 억제제 등을 복용하고 있습니다. 폐수술을 준비할 때 중요한 포인트는 호흡운동이다.어떠한 경우에도 무시되어서는 안 됩니다. 개입 이전에도 폐에서 내용물의 배출을 촉진할 뿐만 아니라, 치료 후 폐를 곧게 펴고 호흡 기능을 회복하는 것을 목표로 하기 때문입니다.

수술 전 기간에는 물리치료 방법론자가 운동을 도와드립니다. 농양, 충치, 기관지 확장증이 있는 환자는 팔을 올리면서 몸통을 돌리고 구부려야 합니다. 가래가 기관지에 도달하여 기침 반사를 일으키면 환자는 앞뒤로 몸을 기울여 기침으로 쉽게 제거할 수 있습니다. 허약하고 침대에 누워 지내는 환자는 침대 머리 끝을 약간 낮추고 침대에 누워 운동을 할 수 있습니다.

수술 후 재활은 평균 약 2주가 소요되지만 병리 상태에 따라 더 오래 지속될 수도 있습니다.여기에는 수술 후 상처 치료, 붕대 교체, 폐렴용 탐폰 등, 요법 준수 및 운동 요법이 포함됩니다.

치료의 결과에는 호흡 부전, 이차 화농성 과정, 출혈, 봉합 실패 및 흉막 농흉이 포함될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 항생제와 진통제를 처방하고 상처에서 분비물을 모니터링합니다. 호흡 운동이 필요하며 환자는 집에서 계속해서 수행합니다. 운동은 강사의 도움을 받아 수행되며, 마취에서 깨어난 후 몇 시간 이내에 시작해야 합니다.

폐 질환의 수술 치료 후 기대 수명은 중재 유형과 병리학의 성격에 따라 다릅니다. 따라서 단일 낭종, 작은 결핵 병변, 양성종양 등을 제거하면 환자는 다른 사람과 마찬가지로 오래 살 수 있다. 암의 경우, 안정된 상태를 달성하는 데 기여하지 않은 경우 중재 후 언제든지 패혈증 합병증, 출혈, 호흡 및 심부전으로 인해 심각한 화농성 과정, 폐 괴저, 사망이 발생할 수 있습니다.

수술이 성공적으로 수행되고 합병증이나 질병의 진행이 없으면 예후는 일반적으로 좋습니다. 물론 환자는 자신의 호흡기 시스템을 모니터링해야 하며 흡연은 불가능하며 호흡 운동이 필요하지만 올바른 접근 방식을 사용하면 건강한 폐 엽이 신체에 필요한 산소를 공급할 것입니다.

폐 수술 후 장애는 50% 이상에 이르며 폐절제술 후 환자, 경우에 따라 폐엽절제술 후 작업 능력이 손상된 환자에게 표시됩니다. 환자의 상태에 따라 그룹이 배정되며, 주기적으로 검토됩니다. 장기간의 재활을 거친 후, 수술을 받은 환자의 대다수는 건강과 업무 능력을 모두 회복합니다. 환자가 회복되어 직장에 복귀할 준비가 되면 장애가 해제될 수 있습니다.

폐 수술은 환자의 희망이 아니라 병리의 중증도에 따라 필요하기 때문에 일반적으로 무료로 수행됩니다. 흉부외과에서 진료가 가능하며, 많은 수술이 의무의료보험제도에 따라 이루어지고 있습니다. 그러나 환자는 수술 비용과 병원의 편안한 환경에 대한 비용을 모두 지불하여 공공 및 민간 진료소에서 유료 치료를 받을 수 있습니다. 비용은 다양하지만, 폐수술은 복잡하고 자격을 갖춘 전문의의 참여가 필요하기 때문에 낮을 수는 없습니다. 평균적으로 폐 절제술 비용은 약 45-50,000이고 종격동 림프절 절제 비용은 최대 200-300,000 루블입니다. 엽 또는 세그먼트를 제거하는 데 드는 비용은 공립 병원의 경우 20,000루블, 개인 진료소의 경우 최대 100,000입니다.

폐질환은 매우 다양하며 의사는 이를 치료하는 데 다양한 방법을 사용합니다. 어떤 경우에는 치료 방법이 효과가 없으며 위험한 질병을 극복하기 위해 수술을 사용해야 합니다.

폐 수술은 병리학에 대처할 다른 방법이 없는 어려운 상황에서 사용되는 강제 조치입니다. 하지만 많은 환자들은 수술이 필요하다는 사실을 알게 되면 불안감을 느낍니다. 그러므로 그러한 개입이 무엇인지, 그것이 위험한지, 그리고 그것이 사람의 미래 생활에 어떤 영향을 미칠지 아는 것이 중요합니다.

최신 기술을 이용한 흉부수술은 건강에 전혀 위협이 되지 않는다고 할 수 있습니다. 그러나 이는 시술을 수행하는 의사가 충분한 자격을 갖추고 모든 예방조치를 준수하는 경우에만 해당됩니다. 이 경우 심각한 수술을 받은 후에도 환자는 회복되어 완전한 삶을 살 수 있습니다.

작업의 표시 및 유형

꼭 필요한 경우가 아니면 폐 수술은 수행되지 않습니다. 의사는 먼저 급진적인 조치를 취하지 않고 문제에 대처하려고 시도합니다. 그러나 수술이 필요한 상황도 있습니다. 이것:

선천적 이상; 폐 손상; 신생물(악성 및 비악성)의 존재; 심각한 형태의 폐결핵; 낭종; 폐경색; 농양; 무기폐; 흉막염 등

어떤 경우에도 약물과 치료 방법만으로는 질병에 대처하기가 어렵습니다. 그러나 질병의 초기 단계에서는 이러한 방법이 효과적일 수 있으므로 적시에 전문가의 도움을 구하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 급진적인 치료 조치를 사용하지 않아도 됩니다. 따라서 이러한 어려움이 있더라도 수술을 처방하지 않을 수도 있습니다. 의사는 그러한 결정을 내리기 전에 환자의 특성, 질병의 중증도 및 기타 여러 요인을 고려해야 합니다.

많은 독자들이 적극적으로 사용하고 있습니다.

조지 신부의 수도원 모임

만성기침, 기관지염, 흡연으로 인한 기침 치료에 탁월한 효과가 있는 16가지 약초가 함유되어 있습니다.

폐 질환에 대해 수행되는 수술은 두 그룹으로 나뉩니다. 이것:

폐절제술. 그렇지 않은 경우 이 수술을 폐절제술이라고 합니다. 이는 폐의 완전한 제거를 포함합니다. 한쪽 폐에 악성 종양이 있거나 폐 조직에 병리학 적 초점이 널리 퍼져있는 경우 처방됩니다. 이 경우 손상된 부분을 분리하는 것보다 폐 전체를 제거하는 것이 더 쉽습니다. 폐를 제거하는 것은 장기의 절반을 제거하는 가장 중요한 수술입니다.

이러한 유형의 개입은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 시행됩니다. 어떤 경우에는 환자가 어린이인 경우 손상된 기관의 병리학적 과정이 신체의 정상적인 발달을 방해하기 때문에 그러한 수술을 수행하기로 한 결정이 더욱 빠르게 이루어집니다. 폐를 제거하는 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

폐 절제술. 이러한 유형의 개입에는 병리학의 초점이 위치한 폐의 일부를 제거하는 것이 포함됩니다. 폐 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 이것:

비정형 폐 절제술. 이 수술의 또 다른 이름은 변연 폐 절제술입니다. 그 동안 가장자리에 위치한 기관의 한 부분이 제거됩니다. 분절절제술. 이러한 폐 절제술은 기관지와 함께 별도의 부분이 손상되었을 때 시행됩니다. 개입에는 이 영역을 제거하는 것이 포함됩니다. 대부분의 경우 가슴을자를 필요가 없으며 내시경을 사용하여 필요한 조치를 수행합니다. 폐엽절제술. 이러한 유형의 수술은 수술로 제거해야 하는 폐엽이 영향을 받을 때 시행됩니다. 이중절제술. 이 수술 중에 폐의 두 엽이 제거됩니다. 폐의 엽(또는 두 개)을 제거하는 것이 가장 일반적인 유형의 개입입니다. 이에 대한 필요성은 결핵, 낭종, 한쪽 엽에 국한된 종양 등이 있을 때 발생합니다. 이러한 폐 절제술은 최소 침습적 방법으로 수행할 수 있지만 결정은 의사의 몫입니다. 절감. 이 경우 기능하지 않는 폐 조직을 제거해 장기의 크기를 줄이는 것으로 추정된다.

개입 기술에 따르면 이러한 작업은 두 가지 유형으로 더 나눌 수 있습니다. 이것:

개흉술 수술. 구현하는 동안 조작을 수행하기 위해 가슴을 넓게 열었습니다. 흉강경 수술. 이는 내시경을 사용하기 때문에 가슴을 절개할 필요가 없는 최소 침습적 개입 방식입니다.

비교적 최근에 등장한 폐이식 수술에 대해서는 별도로 논의한다. 이는 환자의 폐 기능이 중단되는 가장 어려운 상황에서 수행되며 그러한 개입이 없으면 사망이 발생합니다.

독자의 피드백 - Natalia Anisimova

수술 후 생활

수술 후 몸이 회복되는 데 얼마나 시간이 걸릴지 말하기는 어렵습니다. 이는 다양한 상황의 영향을 받습니다. 환자가 의사의 권고 사항을 따르고 유해한 영향을 피하는 것이 특히 중요합니다. 이렇게 하면 결과를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

폐가 하나밖에 남지 않은 경우

대부분의 경우 환자는 한쪽 폐로 살 수 있는지에 대한 질문에 관심을 갖습니다. 의사는 필요하지 않은 한 장기의 절반을 제거하는 결정을 내리지 않는다는 점을 이해해야 합니다. 일반적으로 환자의 생명은 이에 달려 있으므로 이 조치는 정당합니다.

다양한 개입을 위한 현대 기술을 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 한쪽 폐를 제거하는 수술을 받은 사람은 새로운 상태에 성공적으로 적응할 수 있습니다. 이는 폐 절제술이 얼마나 정확하게 수행되었는지와 질병의 공격성에 따라 달라집니다.

어떤 경우에는 그러한 조치가 필요한 질병이 재발하여 매우 위험해집니다. 그러나 이는 병리가 더욱 퍼질 수 있는 손상된 부위를 보호하려는 것보다 더 안전합니다.

또 다른 중요한 측면은 폐를 제거한 후 정기 검진을 위해 전문의를 방문해야 한다는 것입니다.

이를 통해 적시에 재발을 감지하고 유사한 문제를 예방하기 위한 치료를 시작할 수 있습니다.

절반의 경우, 폐절제술 후 장애가 발생합니다. 이는 업무를 수행하는 동안 과도한 노력을 하지 않도록 하기 위한 것입니다. 하지만 장애인 단체를 받는다고 해서 그것이 영구적인 것은 아닙니다.

일정 시간이 지난 후 환자의 신체가 회복되면 장애가 취소될 수 있습니다. 이는 폐가 하나인 생활이 가능하다는 뜻이다. 물론 예방 조치가 필요하겠지만, 이 경우에도 사람이 오래 살 수 있는 기회가 있다.

폐수술을 받은 환자의 기대수명을 이야기하기는 어렵다. 질병의 형태, 치료 시기, 개인의 신체 지구력, 예방 조치 준수 등과 같은 다양한 상황에 따라 달라집니다. 때때로 이전 환자는 사실상 아무것도 하지 않고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.

수술 후 회복

어떤 종류의 폐 수술을 시행한 후에는 환자의 호흡 기능이 처음으로 손상되므로 회복이란 이 기능이 정상으로 돌아오는 것을 의미합니다. 이는 의사의 감독하에 이루어지므로 폐 수술 후 1차 재활에는 환자가 병원에 입원해야 합니다. 디

호흡을 더 빨리 정상화하기 위해 특별한 절차, 호흡 운동, 약물 치료 및 기타 조치가 처방될 수 있습니다. 의사는 각 특정 사례의 특성을 고려하여 이러한 모든 조치를 개별적으로 선택합니다.

회복 조치에서 매우 중요한 부분은 환자의 영양입니다. 수술 후 무엇을 먹을 수 있는지 담당 의사와 상의해야 합니다. 음식은 무겁지 않아야 합니다. 하지만 체력을 회복하려면 단백질과 비타민이 많이 함유된 건강하고 영양가 있는 음식을 섭취해야 합니다. 이것은 인체를 강화하고 치유 과정을 가속화합니다.

회복 단계에서는 적절한 영양 섭취가 중요하다는 사실 외에도 다른 규칙도 따라야 합니다. 이것:

완전한 휴식.
스트레스가 많은 상황이 없습니다. 격렬한 육체적 노력을 피합니다. 위생 절차를 수행합니다. 처방된 약을 복용합니다. 나쁜 습관, 특히 흡연을 끊습니다. 신선한 공기 속에서 자주 산책하십시오.