작은 가로 머리 크기. 성숙한 태아의 머리

태아 두개골은 전두골 2개, 정수리 2개, 측두골 2개, 후두골 1개, 접형골 및 사골골로 구성됩니다. 최고값 V 산과 진료다음과 같은 솔기가 있습니다.

▲ 시상(시상) ​​봉합사는 오른쪽과 왼쪽 정수리뼈를 연결합니다. 앞에서 솔기는 앞쪽 (큰) 천문으로, 뒤쪽에서는 작은 (후방)로 전달됩니다.

▲ 전두봉합사는 전두골 사이에 위치한다(신생아의 경우).

▲ 전두골아직 함께 성장하지 않았습니다);

▲ 관상봉합사는 전두골과 두정골을 연결하며 시상봉합과 전두골에 수직으로 위치한다. 관상 봉합사는 전두골을 두정골과 연결하고 시상 및 전두 봉합에 수직으로 이어집니다.

▲ 람도이드(후두) 봉합사는 후두골과 두정골을 연결하는 봉합사입니다.

봉합선의 교차점에는 천문이 있습니다. 전방 및 후방 천문은 실제적으로 중요합니다.

전방(대형) 천문은 시상봉합, 전두봉합 및 관상봉합의 교차점에 위치합니다. 그것은 다이아몬드 모양을 가지고 있으며 4개의 봉합사가 그로부터 뻗어 있습니다: 앞쪽 - 정면, 뒤쪽 - 시상면, 오른쪽 및 왼쪽 - 관상 봉합사.

후방(작은) 천문은 시상봉합과 양양봉합이 수렴하는 작은 함몰입니다. 삼각형 모양입니다. 세 개의 봉합사가 후방 천문에서 확장됩니다. 앞쪽으로 - 시상면, 오른쪽과 왼쪽으로 - 양양 봉합사의 해당 부분.

실제 산부인과에서는 머리에 있는 결절(후두부, 두 개의 정수리, 두 개의 전두엽)을 아는 것도 중요합니다.

태아 뼈 머리의 지형학적, 해부학적 특징에 대한 지식은 실제 산부인과에서 매우 중요합니다. 왜냐하면 의사는 출산 중 질 검사를 수행할 때 이러한 식별 지점을 따르기 때문입니다.

봉합사와 천문만큼 중요한 것은 성숙한 태아의 머리 크기입니다. 노동 메커니즘의 각 순간은 태아 머리의 특정 크기에 해당합니다. 산도.

작은 경사 크기는 후두하 포사(이 포사는 후두 돌기 아래에 있음)에서 큰 천문의 앞쪽 각도까지이며 9.5cm와 같습니다. 이 크기에 해당하는 머리 둘레는 모든 머리 둘레 중 가장 작습니다(32). 센티미터.

후두하와에서 두피의 앞쪽 경계까지의 평균 경사 크기는 10.5cm이고, 이 크기를 따른 머리 둘레는 33cm입니다.

스트레이트 사이즈 - 코부터 후두돌기- 12cm, 직선 크기의 머리 둘레 34cm.

큰 경사 크기 (턱에서 머리 뒤쪽의 머리 가장 튀어 나온 부분까지)는 13-13.5cm이고 큰 경사 크기를 따른 머리 둘레는 38-42cm입니다.

세로 크기 - 크라운(크라운) 상단부터 설골- 이 크기에 해당하는 둘레는 9.5cm입니다.

큰 가로 치수(두정돌기 사이의 최대 거리)는 9.25cm입니다.

작은 가로 치수(관상 봉합의 가장 먼 지점 사이의 거리)는 8cm입니다.

일반적으로 아이가 태어난 후에는 머리 크기와 함께 어깨 띠 크기도 측정됩니다. 평균적으로 어깨 크기(어깨 띠의 직경)는 12cm, 둘레는 35cm입니다.

머리 부분.산부인과에서는 크고 작은 머리 부분을 구별하는 것이 일반적입니다.

머리의 큰 부분은 머리의 가장 큰 둘레이며 출산 과정에서 작은 골반의 다양한 평면을 통과합니다. "대형 세그먼트"라는 개념은 조건부이며 상대적입니다. 그 관례는 엄밀히 말하면 머리의 가장 큰 둘레가 세그먼트가 아니라 조건에 따라 머리를 두 개의 세그먼트(크고 작은)로 자르는 평면의 둘레라는 사실에 기인합니다. 개념의 상대성은 태아의 표현에 따라 작은 골반 평면을 통과하는 머리의 가장 큰 둘레가 다르다는 사실에 있습니다. 응, 언제? 구부러진 위치머리 ( 후두발현) 큰 부분은 작은 경사 크기의 평면을 통과하는 원입니다. 적당한 확장(전두부 표현)으로 머리 둘레가 평면을 통과합니다. 스트레이트 사이즈, 최대 확장 (얼굴 표현) - 수직 크기의 평면에서.

큰 부분보다 부피가 작은 머리 부분은 작은 머리 부분입니다.

A. 기본 문헌:

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인간의 자궁 내 발달에서는 배아기와 태아의 두 기간이 구별됩니다. 배아기는 수정된 순간부터 임신 9주까지 지속되며, 이 기간 동안 모든 기관과 시스템의 기초가 형성됩니다. 태아기는 임신 9주부터 태아가 태어날 때까지를 말합니다.

임신 중에 성숙한 태아는 수정란에서 발달하여 자궁외에 존재할 수 있습니다. 성장한 아기의 성숙도는 키, 체중, 가슴 모양, 탯줄 위치, 피부 및 피하 지방 상태, 귀 및 코 연골 상태, 생식기, 운동 등 여러 징후의 조합으로 판단됩니다. 신생아의 활동.

태아 머리의 모양과 크기에 대한 연구는 산부인과에서 특히 중요합니다. 대부분의 출생(96%)에서 머리는 산도를 가장 먼저 통과하여 일련의 순차적인 움직임(회전)을 만듭니다.

머리는 밀도와 크기로 인해 산도를 통과할 때 가장 큰 어려움을 겪습니다. 머리가 태어난 후 산도는 일반적으로 태아의 몸통과 팔다리가 전진할 수 있도록 충분히 준비됩니다. 머리에 대한 연구는 진통의 진단과 예후에 중요합니다. 봉합선과 천문의 위치는 진통의 메커니즘과 과정을 판단하는 데 사용됩니다.

성숙한 태아의 머리에는 여러 가지 특징이 있습니다. 태아의 안면뼈는 단단히 연결되어 있습니다. 머리 두개골 부분의 뼈는 섬유질 막으로 연결되어 있으며 서로에 대한 알려진 이동성과 변위를 결정합니다. 이러한 섬유막을 섬유막이라고 합니다. 솔기.솔기가 교차하는 작은 공간을 천문.천문 부위의 뼈도 섬유막으로 연결되어 있습니다. 머리가 산도를 통과할 때 봉합사와 천문으로 인해 두개골의 뼈가 서로 겹치게 됩니다. 태아의 두개골 뼈는 쉽게 구부러집니다. 뼈의 이러한 구조적 특징은 태아 머리에 가소성을 부여합니다. 모양을 바꾸는 능력은 산도를 통과하는 데 매우 중요합니다.

태아 두개골은 다음으로 구성됩니다. 두 개의 전두골, 두 개의 정수리 뼈, 두 개의 측두골 및 하나의 후두골, 주 및 사골 뼈.산부인과에서는 특별한 의미다음과 같은 솔기가 있습니다.

화살표 솔기(sutura sagitalis)는 두정골 사이를 통과합니다. 앞쪽 솔기는 큰 천문으로 들어가고 뒤쪽에서는 작은 천문으로 들어갑니다.

정면 봉합사(sutura frontalis)는 전두골 사이에 위치합니다. 화살표 모양의 솔기와 같은 방향을 가집니다.

관상 봉합사(sutura caronalis) 전두골을 두정골과 연결하고 시상봉합과 전두봉합에 수직으로 이어집니다.

람도이드(후두) 봉합사(수투라 람도이데아)는 후두골을 두정골에 연결합니다.

봉합선이 만나는 부위에는 천문(천문이 없는 공간)이 있습니다. 뼈 조직). 크고 작은 천문은 실제적으로 중요합니다.

큰(전방) 천문(fonticulus magnus s. anterior)는 시상봉합, 정면봉합, 관상봉합의 교차점에 위치하며 다이아몬드 모양입니다. 4개의 봉합사는 큰 천문에서 확장됩니다: 앞쪽에는 정면 봉합사, 뒤쪽에는 시상 봉합사, 오른쪽과 왼쪽에는 관상 봉합사의 해당 부분이 있습니다.

작은(후방) 천문(fonticulus parvus, s 뒤쪽)은 시상 봉합과 양양 봉합이 수렴하는 작은 함몰입니다. 작은 천문은 삼각형 모양입니다. 세 개의 봉합사가 작은 천문에서 확장됩니다. 시상 봉합사는 앞쪽에 있고 양양 봉합사의 해당 부분은 오른쪽과 왼쪽에 있습니다.

4개의 보조 천문이 있습니다: 두개골의 오른쪽과 왼쪽에 각각 2개씩 있습니다. 익상천문(pterion)은 정수리, 접형골, 전두골 및 측두골의 교차점에 위치합니다. 별 천문(asterion)은 정수리, 측두골 및 후두골의 교차점에 위치합니다. 이 천문에는 특별한 진단 가치가 없습니다.

태아 머리의 다음 돌기를 아는 것이 중요합니다: 후두엽, 두 개의 정수리, 두 개의 전두엽.

성숙한 태아의 머리 크기:

1. 스트레이트 사이즈(전두 후두 직경) - 미간에서 후두 돌기까지 - 12 cm와 동일하며 머리 둘레는 직접 크기 (전두 후두 둘레) - 34 cm입니다.

2. 큰 경사 크기(직경 mento-occipitalis) - 턱에서 후두 돌기까지 - 13-13.5 cm입니다. 이 크기에 따른 머리 둘레 (circumferentia mento-occipitalis)는 38-42 cm입니다.

3. 작은 경사 크기(직경 suboccipito-bregmaticus) - 후두하와에서 큰 천문의 첫 번째 모서리까지 - 이 크기에 해당하는 머리 둘레(circumferentia suboccipito-bregmatica)는 32cm입니다.

4. 중간 경사 크기(후두하-전두엽 직경) – 후두하오목에서 이마 두피 경계까지 – 이 크기에 따른 머리 둘레(후두하-전두경)는 33cm입니다.

5. 순전히 또는 수직 크기(직경 수직, s. Trascelo-bregmaticus) - 크라운 상단 (크라운)에서 설하 영역까지 - 이 크기에 해당하는 머리 둘레 (cipcumferentia Trascelo-bregmatica)는 32cm입니다.

6. 큰 십자가 크기(직경 biparietalis) - 정수리 결절 사이의 가장 큰 거리는 9.25-9.5cm입니다.

7. 작은 단면적(직경 bitemporalis) – 관상 봉합의 가장 먼 지점 사이의 거리는 8cm입니다.

본체 치수:

1. 옷걸이의 크기– 어깨 띠의 직경(직경 biacromialis) – 어깨 띠의 둘레는 35cm입니다.

2. 엉덩이의 가로 크기(직경 bisiliacalis)은 9-9.5cm이고 둘레는 28cm입니다.

강의 4 번. 태아 성숙의 징후, 성숙한 태아의 머리와 몸의 크기

성숙한 만삭 신생아의 키(신장)는 46~52cm 이상으로 평균 50cm입니다. 신생아의 체중 변동은 매우 클 수 있지만 만삭 태아의 하한은 다음과 같습니다. 무게는 2500~2600g입니다. 성숙한 만삭 신생아의 평균 체중은 3400~3500g입니다. 과일의 체중과 길이 외에도 성숙도는 다른 특성으로 판단됩니다. 성숙한 만삭 신생아는 피하 지방층이 잘 발달되어 있습니다. 피부는 분홍색이고 탄력적이다. 연모 덮개가 표현되지 않고 머리털 길이가 2cm에 이릅니다. 귀와 코 연골은 탄력이 있습니다. 손톱은 촘촘하고 손가락 가장자리 너머로 튀어나와 있습니다. 탯줄 고리자궁과 검상 돌기 사이의 거리 중간에 위치합니다. 남아의 경우 고환이 음낭 안으로 내려갑니다. 여아의 경우 소음순은 대음순으로 덮여 있습니다. 아이의 울음소리가 크다. 근긴장도그리고 충분한 힘의 움직임. 빨기 반사가 잘 표현됩니다.

성숙한 태아의 머리에는 여러 가지 특징이 있습니다. 그것은 그것의 가장 크고 밀도가 높은 부분이므로 산도를 통과할 때 가장 큰 어려움을 겪습니다. 머리가 태어난 후 산도는 일반적으로 태아의 몸통과 팔다리가 전진할 수 있도록 잘 준비되어 있습니다. 두개골의 얼굴 부분은 상대적으로 작고 뼈가 단단히 연결되어 있습니다. 머리 두개골 부분의 주요 특징은 뼈가 섬유질 막인 봉합사로 연결되어 있다는 것입니다. 봉합사가 결합하는 부위에는 결합 조직의 넓은 부위인 천문이 있습니다. 두개골 뼈 사이의 강한 연결이 부족하여 큰 중요성출산 과정 중. 큰 머리는 봉합선과 천문으로 인해 두개골 뼈가 서로 겹치게 되므로 모양과 부피가 바뀔 수 있습니다. 이러한 가소성 덕분에 머리는 산모의 산도에 적응합니다. 태아 두개골의 뼈를 연결하는 가장 중요한 봉합사는 다음과 같습니다: 두 개의 두정골 사이를 통과하는 시상 봉합사; 정면 봉합사 - 두 개의 정면 뼈 사이; 관상 봉합사 - 정면 뼈와 정수리 뼈 사이; 양형(후두) 봉합 – 후두골과 정수리뼈 사이. 태아 머리의 천문 중에서 크고 작은 천문이 실질적으로 중요합니다. 큰(전방) 천문은 다이아몬드 모양을 가지며 시상 봉합, 전두 봉합 및 관상 봉합의 교차점에 위치합니다. 작은(후방) 천문은 삼각형 모양을 가지며 시상 봉합과 양양 봉합이 수렴하는 작은 함몰부입니다.

머리만기 성숙한 태아의 크기는 다음과 같습니다.

1) 직선 크기(콧대에서 후두 돌기까지) – 12cm, 직선 크기를 따른 머리 둘레 – 34cm;

2) 큰 경사 크기 (턱에서 후두 돌기까지) – 13–13.5 cm; 머리 둘레 - 38-42cm;

3) 작은 경사 크기 (후두하와에서 큰 천문의 앞쪽 각도까지) – 9.5 cm, 머리 둘레 – 32 cm;

4) 평균 경사 크기 (후두하와에서 이마 두피 경계까지) – 10cm; 머리 둘레 – 33cm;

5) 수직 또는 수직 크기 (크라운 상단에서 설하 영역까지) - 9.5-10cm, 머리 둘레 - 32cm;

6) 큰 가로 크기(두정돌기 사이의 최대 거리) – 9.5cm;

7) 작은 가로 크기(관상 봉합의 가장 먼 지점 사이의 거리) – 8cm.

치수 몸통과일은 다음과 같습니다.

1) 어깨 사이즈(어깨 거들 직경) – 12 cm, 어깨 거들 둘레 – 35 cm;

2) 엉덩이의 가로 크기 – 9cm, 둘레 – 28cm.

머리를 측정/검사하는 이유:

1. 머리는 산도를 가장 먼저 통과하여 일련의 연속적인 움직임을 만듭니다.

2. Yavl. 가장 크고 밀도가 높은 부분.

3. 출산 중에 명확하게 만져지는 천문을 통해 작은 골반에 머리가 삽입되는 특성을 명확히 할 수 있습니다.

4. 두개골 뼈의 밀도와 이동성에 따라 머리가 한 방향과 다른 방향으로 압축되는 능력이 결정됩니다.

태아의 머리는 콩 모양이다. 얼굴과 뇌(체적) 부분의 2개 부분으로 구성됩니다. 두개골 - 봉합사로 서로 연결된 7개의 뼈로 구성됩니다.

솔기: 1. 전두골 - 2개의 전두골 사이. 2. 시상면 – 2개의 두정골 사이. 3. Lambdavid - 두정골과 후두골 사이. 4. 관상골(Coronoid) - 두정골과 전두골 사이.

천문(fontanelles): 봉합선 접합부의 섬유판. 주요 내용:

1. 대형(앞) - 사이 후면 부품두 정수리의 앞부분과 앞쪽 부분. 연결을 나타냅니다. tk. 마름모 (3O3 cm) 형태의 접시. 3개의 솔기의 교차점: 1,2,4.

2. 소형(후면) - 펌프 기능이 있습니다. 양쪽 정수리뼈와 후두골의 뒤쪽 부분 사이.

크고 작은 천문 연결. 화살표 모양의 솔기.

3. 외측(보조): 전측면, 후측면.

7가지 헤드 크기: 1) 직선 - 콧대부터 후두돌기까지 S자. L=12cm, d=34~35cm.

2) 큰 경사 - 턱에서 머리 뒤쪽의 가장 먼 지점까지의 S. L=13.5cm, d=39~41cm.

3) 작은 경사 - S 후두하와에서 큰 천문 중앙까지. L=9.5cm, d=32cm.

4) 중간 경사 - 후두하와에서 큰 천문(두피)의 앞쪽 모서리까지의 S. L=10cm, d=33cm.

5) 큰 가로 - 정수리 봉합의 가장 먼 지점 사이의 S. L=9.5cm.

6) 작은 가로 - 관상 봉합의 가장 먼 지점 사이. L = 8cm.

7) 수직(가파름) – 큰 천문 중앙에서 설골까지 S입니다. L=9cm, d=32~34cm.

산부인과 관점에서 본 골반

태즈:여성의 골반은 넓고 짧으며, 날개는 장골측면으로 돌리면 작은 골반의 입구가 가로 타원형 모양이고 골반강의 모양이 원통형이며 아래쪽 가지 사이의 각도가 치골둔하거나 직선.

산부인과 진료에서 작은 골반은 치골결합에서 천골까지 뻗어나가는 전통적인 평면에 의해 4개의 부분으로 나누어집니다. 안에 임상 실습다음 크기가 가장 일반적으로 사용됩니다. 여성 골반: Distantia spinarum – 전상장골극 사이의 거리는 25-26cm입니다. distanceia cristarum – 장골 능선 사이의 거리는 28-29cm입니다. distanceia trochanterica – 사이의 거리 큰 꼬치, 30-31cm와 동일; 실제 또는 산과 접합체 - 음부 결합의 뒤쪽 가장자리와 곶 사이의 거리는 11cm입니다. 산과 접합체를 결정하려면 외부 직접 크기 20-21cm에서 9cm를 빼야합니다. 조직과 척추의 두께와 같습니다.

보통 크기골반 진정한 접합체의 정의

전체 외부 골반 측정:

1. Distantia spinarum은 두 개의 전상장골극 사이의 거리입니다(N = 25 – 26 cm).

2. Distantia cristarum은 능선의 가장 먼 지점 사이의 거리입니다(N = 28 – 29cm).

3.Distantia trochanterica는 두 전자부 사이의 거리입니다(N = 30 – 31cm).

4.Conjugata externa는 전치부 사이의 거리입니다. 윗부분치골결합 및 천골상와(N = 20 – 21 cm)

4가지 크기가 모두 N이면 질산도를 통해 분만이 가능합니다.

5.Conjugata 대각선 – 곶의 아래쪽 가장자리에서 결합까지 S(N = 13cm).

6. Conjugata vera - 결정하기 위해 Conjugata externa에서 9cm를 뺍니다(N = 20–9 = 11cm).

7. Solovyov 지수 – 손목 둘레(N = 13 – 18cm). Solovyov 지수가 16cm 미만이면 골격의 뼈가 얇은 것으로 간주되며 Conjugata vera = Conjugata 대각선 - 1.5cm입니다. Solovyov 지수가 16cm 이상이면 골반 용적은 더 적습니다(Conjugata vera = Conjugata 대각선 - 2cm).

8. 측면 Kerner 공액은 같은 쪽의 전상부와 후상부 차일 사이의 거리입니다(N = 15cm).

9.치골 높이 – N = 5cm

10. 골반 높이 – 좌골 결절과 치골 결절 사이의 거리(N = 9cm)

11. Michaelis 마름모는 정점이 점인 마름모입니다. 위-천골 상부 포사, 아래-둔부 주름의 위쪽 가장자리, 측면-후상 장골 가시. 세로 크기 – 11cm 가로 크기(트리단다니 거리) – 10cm.

12. 골반둘레 - 엉덩이둘레 임신하지 않은 상태(N에서 85cm 이상).

태아 생존 가능성을 평가하는 객관적인 방법

태아 생존 기간. 28~37주 - 산전 기간 - 임신 중 태아의 수명.

출생 기간은 출산 중 태아의 수명 기간입니다.

출생 후 기간로 나눈:

· 초기 – 신생아(처음 7일)

· 늦은 – 최대 한 달의 수명.

출산.조기 - 28~37주에 발생합니다.

긴급 출산– 37 – 42주.

만기 출산 – 43주 이상.

출산의 새로운 기준.

· 임신 기간은 22~27주입니다.

· 과일 무게 500 – 1000g.

· 열매 길이 – 25cm 이상.

· 다음 징후 중 하나가 있습니다: "심장 박동", "자발 호흡", "반사", "탯줄 맥박".

· 7일의 인생을 살았다면.

평가 방법: 1) 비침습적: α-태아단백질 수준의 측정. 연구는 15~18주에 수행됩니다. 발달 결함의 태아 단백질 수준은 병리학 적입니다. 임신 중.

초음파 – 3회 – 첫 방문 ♀ – 임신 진단. 2 – 16시 –

18주 성장률 평가, 개발 이상 식별. 3~32~35주. – 태아의 상태, 성장률, 기간, 위치, 체중.

CTG, 히스테로그래피 – 연속. 동시 태아 심박수와 자궁 긴장도를 등록합니다.

2) 침습적: 양수천자 - 천자 양수. 목표는 재배, 핵형 분석입니다. 융모막 생검 – 핵형 분석을 위해 수행됩니다. Cordocentesis는 혈액을 얻기 위해 태아의 탯줄 혈관에 구멍을 뚫는 것입니다.

호르몬 기능태반

태반 (P.) – “ 아이들의 장소", 철 내부 분비물, 고양이. 기능을 결합합니다. 시스템 ♀과 태아. 임신 말기에는 M = 500g, d = 15-18cm이며 태반은 태아측, 산모측, 태아측으로 나누어집니다. Pl. – 소엽 기관(50-70 소엽). Ph-ii: 가스 교환, 내분비 기능, 보호, 배설. 산모와 태아. 혈류는 서로 소통하지 않습니다.

호르몬 기능: Pl. 과일과 함께 이미지. 하나의 내분비 계(태반 시스템). Pl. 구현 등. 단백질 및 스테로이드 성질의 호르몬의 합성, 분비, 변형. 호르몬 생산은 탈락막 조직인 영양막 융합체에서 발생합니다. 호르몬 Pl.:

– 태반락토겐(PL) – 태반에서만 합성되어 산모의 혈액으로 들어가 태반의 기능을 유지합니다.

– 인간 융모막 성선 자극 호르몬(CG) – 태반에서 합성되어 산모의 혈액으로 들어가고 태아의 성 분화 메커니즘에 참여합니다.

– 프로락틴 – 합성. 태반과 탈락 조직. – 이미지와 계면활성제 역할을 합니다.

콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 어머니의 피에, 태반에 이미지가 있습니다. 프레그네놀론과 프로게스테론. 스테로이드 호르몬에는 에스트로겐(에스트라디올, 에스트론, 에스트리올)도 포함됩니다. 그들은 자궁내막과 자궁근층의 증식과 비대를 유발합니다.

이 외에도 Pl. 생산이 가능한 테스토스테론, CS, 티록신, 부갑상선 호르몬, 칼시토닌, 세로토닌 등

분만 중 태아 보호

출산이 태아 상태에 미치는 영향: 태아의 경험이 증가합니다. 전자 저산소증, 고탄산증, 산증. 스크럼이 동반되었습니다. 자궁 혈역학 감소. 복잡한 노동이 가중된다 자궁내 저산소증. 출산 중에는 약리학적 부하와 병행하여 태아의 상태가 악화되고 일부 문제가 발생합니다. 직접적으로 독성이 있는 것은 아닙니다. e-e이지만 간접적입니다.

분만 중인 여성의 신체 위치의 의미: 임산부의 위치. 뒷면에 제시된 추가의 심장 혈관계에 부담을주고 숨을 쉬십시오. 여자 시스템. 분만 및 태아 상태의 결과에 대해, 그리고 n/r에 대해. 어머니의 입장은 그다지 중요하지 않습니다. 가장 생리적인 시간에 밀기 - 반쯤 앉은 자세 또는 앉은 자세 및 측면 위치. 수평 출산 긍정적이고 더 자주 동반됩니다. 태아의 외상 및 더 큰 생리적 손상 출혈.

수술적 전달: 모든 수술의 특징은 다음과 같습니다. 태아에게 충격적입니다. 동시에, ↓ 주산기 사망률을 돕습니다. A. 포셉의 적용 - 출산 트라우마로 이어질 수 있습니다. 제왕절개- 명사 허용 ↓ 주산기 사망률. 중대한장기간의 노동, 긴 무수 기간 및 태아 저산소증의 시작을 피할 수 있는 경우 수술이 적시에 이루어집니다. 유해한 영향잘못 선택한 마취와 기술적인 오류는 태아에 영향을 미칠 수 있습니다.

관리의 특징 : 자궁에서 제거한 후 아기에게 일반적인 원이 주어집니다. 소생 조치, 에어로졸 요법이 처방되며 종종 호흡 자극제가 처방됩니다. 그리고 마음 활동 합병증 빈도는 10.9%(출산 중 수술), 1.7%(예정)에 이른다. 예후는 A. 병리의 성격에 따라 다릅니다. 계획대로 수술을 시행하면 예후는 좋아진다.

출산 트라우마: 출산 트라우마가 있고, 출생 시 부상그리고 산과적 외상. 첫 번째 것이 일어났습니다. 물리학 박사 밑에서. 로드, 속성. 복잡한 출산 후자는 자궁에 불리한 배경이 있는 경우 더 쉽게 발생합니다. 출산 중 저산소증으로 인해 악화되는 발달. 급성 또는 만성의 경우 망각 ♀, 중독, 병리학 적. 임신중, 양수과다증, 다태임신, 후기/조기임신, 급속/조기임신 장기간의 노동, 출생 외상 발생 조건이 생성됩니다.

자궁 내 저산소증 및 출산 중 태아 사망의 원인 : 급성과 만성이 있습니다. 태아 저산소증: 만성 – 1. 산모의 산부인과(비보상 심장 결함, 당뇨병, 빈혈, 기관지폐 병리, 중독, 감염). 2. 임신 합병증 : 임신 후기, 조산, 양수과다증. 3. 태아 산부인과: 용혈성. 질병, 일반화. IUI, 발달 결함.

급성 – 1. 산모의 태반 부분에서 태아로의 혈액 관류가 부적절합니다. 2. 태반 박리. 3. 탯줄을 조입니다. 4. 산소화, 연결의 변화를 견딜 수 없습니다. 자궁 수축으로.

출산 중 태아 사망의 원인: 1. 태아 질식. 2. 용혈성. 질병. 2. 출생 시 부상. 3. VUI. 4. 태아의 기형.

18. 주산기학, 정의, 업무

주산기(산전 – 정규 진통 시작 28주 전, 출생 내 – 출산, 산후 – 출생 후 7일). 목표: 1. 출산 중 병리 예방.

2. 발달 결함 예방.

3. 발달 결함 진단.

4. 태아곤란의 진단 및 치료.

태아의 두개골은 전두엽 2개, 정수리 2개, 두개골 2개로 구성됩니다. 측두골, 후두골, 접형골, 사골골.

산과에서는 봉합이 중요합니다.

1) 휩쓸다 (시상);오른쪽과 왼쪽 두정골을 연결하고 앞쪽으로 전달됩니다. 큰 천문 , 뒤에 - 작게 ;

2) 정면 봉합; 정면 뼈를 연결합니다.

3) 관상 봉합사;정면 뼈를 정수리 뼈에 연결합니다.

3) 후두부(램도이드) 봉합사; 후두골과 두정골을 연결합니다.

큰 천문은 다이아몬드 모양입니다.

작음 - 시상 봉합과 후두 봉합의 교차점에 삼각형 모양의 작은 함몰. 촉진 중에 천문을 구별하는 것은 매우 중요합니다. BR에서는 4개의 솔기가 만나고, MR에서는 3개의 솔기가 만난다.

봉합사와 천문 덕분에 태아의 두개골 뼈는 서로 이동하고 겹칠 수 있습니다. 태아 머리의 가소성이 중요한 역할을 합니다. 중요한 역할 MT 진출에 다양한 어려움이 있습니다.

태아 머리 치수: 각 표현 변형과 출산 메커니즘의 순간은 산도를 통과하는 태아 머리의 특정 크기에 해당합니다.

!1) 작은 경사- 후두하와(suboccipital fossa)에서 BR의 앞쪽 모서리까지 = 9.5cm. OG가 그와 함께 있어요 32cm.

2)중간 경사- 후두하와부터 이마 두피까지 = 10.5cm. OG = 33cm.

!3) 큰 낫- 턱부터 뒷머리의 가장 먼 지점까지 = 13.5cm. OG = 40cm.

4) 스트레이트- 콧대부터 후두돌기까지 = 12cm. OG- 34cm.

5) 수직- 정수리 꼭대기부터 설골까지 = 9.5cm. OG = 32cm.

6) 큰 십자가- 정수리 결절 사이의 가장 큰 거리 - 9.5cm.

7) 작은 가로- 관상봉합의 가장 먼 지점 사이의 거리 - 8cm.

또한 G를 다음과 같이 나눕니다. 큰그리고 작은 세그먼트.

BS는 MT 평면을 통과하는 가장 큰 원입니다. MC - 큰 직경보다 작은 직경입니다. 태아 신체에서는 다음 치수가 구별됩니다.

어깨 가로 크기 = 12cm, 둘레 35cm;

엉덩이의 가로 크기 = 9-9.5 cm, 둘레 27-28 cm. 태아의 관절 - 팔다리와 머리와 몸의 관계. 정상적인 관절의 경우 몸은 구부러지고 머리는 쪽으로 기울어집니다. 가슴, 다리는 엉덩이에서 구부러지고 무릎 관절배를 누르고 팔은 가슴 위에 교차했습니다. 열매는 난형이다.

태아 위치 - 태아의 세로축과 자궁의 세로축의 비율.

1) 종방향;

2) 가로;

3) 경사;

태아 위치 - 태아와 자궁의 오른쪽 또는 왼쪽의 관계. 1자리와 2자리가 있습니다. 1의 경우 등이 자궁의 ​​왼쪽을 향하고 2의 경우 오른쪽을 향합니다.

직위 유형 - 태아의 뒤쪽과 앞쪽의 비율 뒷벽자궁. 등이 앞쪽을 향하고 있으면 그 위치의 앞쪽 모습을 말하고, 뒤쪽이면 뒤쪽 모습을 말합니다.

태아 발표 - 태아의 큰 부분(머리 또는 엉덩이)과 MT 입구의 비율. 태아의 가로 및 비스듬한 위치에서 위치는 등이 아니라 머리에 의해 결정됩니다. 왼쪽 머리는 1 위치, 오른쪽은 2 위치입니다.

발표부분 - 태아의 가장 낮은 부분으로 산도를 가장 먼저 통과합니다.

헤드 프레젠테이션후두부, 전두부, 전두부 또는 안면부일 수 있습니다.

브리치 프리젠테이션: 순수 둔부(불완전), 혼합 둔부-다리(완전) 및 다리.

추가된 날짜: 2016-06-06 | 조회수: 717 |