발열 : 단계, 증상, 원인, 치료. 내분비 질환의 경우

체온이 정상치 이상으로 상승하는 것을 말합니다. 발열.겨드랑이의 정상 체온 범위는 다음과 같습니다. 36,0-36,9 도, 아침에는 저녁보다 1/3 또는 0.5도 낮을 수 있습니다. 직장과 구강온도는 일반적으로 겨드랑이보다 0.5도 또는 1도 높지만 그 이상은 아닙니다. 37,5 도.

발열이 발생할 수 있음 다른 이유로.발생의 가장 흔한 원인은 질병입니다. 전염성. 미생물, 그 노폐물 및 독소는 뇌에 위치한 체온 조절 센터에 영향을 주어 체온이 상승합니다.

발열은 여러 유형으로 나타납니다. 그래서, 온도 상승 정도에 따라 발열은 다음과 같습니다.
아열성 -초과하지 않음 37,5 학위,
발열.

진단할 때 일일 온도 변동이 고려됩니다. 그러나 오늘날에는 해열제 사용으로 인해 질병의 그림이 지워지는 경우가 많으며 어떤 경우에는 상황이 자가용항생제. 따라서 의사는 다른 진단 기준을 사용해야 합니다.

발열 증상은 모든 사람에게 알려져 있습니다. 두통, 근육통, 약점, 눈의 통증, 오한. 오한은 그 이상은 아닙니다. 생리적으로체온을 높이십시오. 근육이 수축하는 동안 열 생산이 증가하여 체온이 상승합니다.

전염병의 경우 체온이 올라가는 것은 우연이 아닙니다. 생리적 중요성발열이 매우 높습니다. 첫째, 고온에서 대부분의 박테리아는 번식 능력을 잃거나 완전히 죽습니다. 또한 체온이 상승하면 활동량이 증가합니다. 방어 메커니즘감염과 싸우도록 설계되었습니다. 따라서 발열이 양성이고 다른 증상이 없다면 약물 치료는 필요하지 않습니다. 충분한 수분을 섭취하고 휴식을 취하는 것으로 충분합니다.

그러나 열이 발생할 수도 있습니다. 부정적인 결과. 그것이 제공하는 것 외에도 불편감인간에게도 손실 증가체액 및 과도한 에너지 소비. 이는 심장 및 혈관 질환뿐만 아니라 기타 만성 질환 환자에게 위험할 수 있습니다. 발열은 발작 경향이 높은 어린이에게 매우 위험합니다.

언제 온도를 낮춰야 할까요?

어떤 경우에 온도를 낮추는 것이 필요합니까?
체온이 초과하다 38,5 학위,
잠이 방해받고,
심한 불편함이 나타납니다.

온도를 낮추는 방법?

온도를 낮추기 위한 권장 사항:
따뜻한(차가운 것이 아님!) 목욕을 할 수 있습니다.
방은 정기적으로 환기되어야 하며, 덥지 않아야 합니다.
가능한 한 따뜻한 액체를 많이 마셔야 합니다.
오한 증가를 피하기 위해 환자를 알코올로 문지르는 것은 금지되어 있습니다.
발열을 낮추는 약물: 이부프로펜, 파라세타몰,
오한이 나타나면 환자를 감싸서는 안되며,
항상 약의 복용량을 고려하십시오 - 포장에 적힌 지침을 꼭 읽어보세요.
아스피린성인만 사용할 수 있습니다. 특별한 의사의 추천 없이 어린이에게 투여 아스피린금지된
음주에 특별한주의를 기울여야합니다. 체온이 상승하면 음주가 허용되지만 환자가 침대에 누워 있으면
술을 마신 후 저체온증은 매우 위험합니다. 주관적인 따뜻함 느낌으로 열 전달이 크게 증가하기 때문입니다.

열이 있는 아이 돕기

일반적으로 급성 증상의 첫날 또는 이틀에 바이러스 감염온도는 하루에 약 3~4회, 3~4일째에는 하루에 2회 정도 상승합니다. 대부분의 경우 일반적인 발열 기간은 2~3일이지만 장내 및 아데노바이러스성 발열, 인플루엔자와 같은 일부 유형의 바이러스 감염의 경우 "표준"은 최대 일주일에 이릅니다. 어쨌든 열이 있는 어린이는 치료가 필요합니다.

발열과 싸울 때, 약물과 물리적 방법고온과 싸워라.

아이의 열이 심할 경우(신체와 팔다리가 건조하고 뜨거움) 열을 퇴치하기 위해 다음과 같은 물리적 방법이 사용됩니다.
식초 용액으로 닦기 ( 9%(엄격히!) 식초를 물과 1:1 비율로 희석합니다.문지르는 경우 유두, 얼굴, 여드름, 성기, 기저귀 발진, 상처 등을 만지지 마십시오. 온도가 37-37,5 학위;
식초가 포장됩니다. 아이의 피부가 손상되거나 염증이 생기지 않은 경우, 시술 중에 젖꼭지와 생식기를 냅킨과 마른 기저귀로 덮어야 합니다. 기저귀를 식초 용액(닦을 때와 같이 물과 혼합)에 담그고 그 안에 아이를 감싸야 합니다(기저귀의 한쪽 가장자리로 배, 가슴, 다리를 덮고 팔을 들어 올린 다음 아이의 팔을 눌러 기저귀의 다른 쪽 가장자리를 감싸십시오.) 흡입을 제한하려면 식초 증기, 마른 기저귀로 만든 롤을 아기의 목에 올려주세요. 필요한 경우 이전에 온도를 측정한 후 나중에 랩을 반복할 수 있습니다. 20-30 분;
지역에서 대형 선박(겨드랑이, 사타구니, 쇄골하 부위), 뒤통수, 이마, 냉찜질(채움) 차가운 물또는 얼음, 기저귀로 감싼 가열 패드 또는 습식 압축);
실온에서 마신다.

오한이 나고 손발이 차가워지면 문지르고 감기를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 반대로 어린이는 추가로 덮어야합니다. 뜨거운 물기저귀에 싸서 (수온이 더 높지 않음) 60 정도) 아이의 발에 바르고 따뜻한 음료를 주세요.

온도가 다음 수준으로 올라가면 38 학위가 있고 아이가 정상이라고 느끼면 해열제 사용을 권장하지 않습니다. 아이가 주어진다 수분을 많이 섭취: 따뜻한 물, 신맛이 나는 설탕에 절인 과일, 과일 음료, 강렬한 감정과 신체 활동제한되어야 합니다.

예외는 어린이에게 심한 불쾌감, 약화, 오한이 있고 온도가 급격히 상승하는 경우, 특히 밤에 가까워지고 (30분마다 측정해야 함) 관절과 근육에 통증이 있는 경우입니다. 이전의 경련 증후군. 그런 상황에서는 아이에게 줄 수 있습니다 해열제 파라세타몰 그룹( 세페콘, 에퍼랄간, 칼폴, 파나돌등등.). 단일 복용량더 이상은 없어야 해 10 mg 당 1 어린이의 체중 kg.

다음부터 온도가 올라가면 38 ~ 전에 38,5-38,8 정도에 따라 어린이에게 해열제를 투여해야 합니다. 이부프로펜(누로펜)기반으로 5 무게 1kg당 mg 또는 파라세타몰(또는 유사) 기반 10 mg/kg. 단일 용량의 조합의 동시 사용이 허용됩니다. 파라세타몰그리고 이부프로펜또는 기성품"어린이를 위한 ibuklin"(별도의 사용이 효과적이지 않거나 뚜렷한 염증 과정이 있는 경우).

온도가 최대로 올라가면 39 정도에 따라 해열제의 복용량은 다음과 같아야합니다. 파라세타몰 - 15 mg/kg, 이부프로펜 - 10 mg/kg (허용되는 단일 복용량 15 mg/kg). 입장이 허용됨 아날진: 0.1%기반으로 한 솔루션 0,15 ml/kg 플러스 파파베린(또는 [i]no-spa) 2% - 0.1 ml/kg 플러스 타베길(수프라스틴) 1% - 0.1 ml/kg 주사 또는 관장(소량의 따뜻한 물 첨가).

또한 자녀에게 Nise for Children ( 니메술리드)을 기반으로 5 mg/kg/일을 2~3회로 나누어 복용 - 이 약의 해열, 소염 효과는 이 약보다 우수함 이부프로펜또는 파라세타몰,그러나 그것은 또한 더 독성이 있습니다.

줄이고 신체에서 독성 제품을 제거하고, 고열이 지속되는 동안 형성되는 경우, 어린이에게 추가로 투여됩니다. "장염증" (1 가방 100 ml의 물을 하루에 2~3회).

구급차는 언제 필요합니까?

어떤 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니까?
발열이 오래 지속된다면 48-72 청소년 또는 성인의 경우 시간(2세 미만 어린이의 경우 더 길어짐) 24-48 시간),
온도가 더 높으면 40 학위,
의식 장애가 있는 경우: 환각, 망상, 동요,
존재하는 경우 발작, 심한 두통, 호흡 문제.

시상하부의 변화로 인해 발생하지 않는 체온 상승을 일반적으로 고열증이라고 합니다. 많은 환자들이 "열"이라는 용어를 매우 느슨하게 사용하며, 실제로 체온을 측정하지 않고도 따뜻하거나 차갑거나 땀이 나는 느낌을 암시하는 경우가 많습니다.

증상은 주로 열을 유발하는 상태로 인해 발생하지만 열 자체가 불편함을 유발할 수도 있습니다.

발열의 병인

신체 온도 조절 시스템의 목표는 일반적으로 실제 내부 체온이 약 37°C(매일 변동 있음)의 설정된 수준으로 유지되도록 하는 것입니다. 수동 온열요법과 달리 발열 중에는 체온 조절 메커니즘이 보존되며 발열 인자에 노출되면 온도 항상성 설정점이 증가합니다. 이와 관련하여 체온 조절 메커니즘은 증가된 온도(녹색 선)를 유지하기 시작합니다. 임상적으로 이는 체온이 상승하는 동안 눈에 띄게 나타납니다. 실제 체온은 증가된 설정값과 일치하지 않기 때문에 피부 혈류 감소로 인해 신체가 열 손실을 줄여 피부가 차가워지는 느낌(냉감)을 느끼게 됩니다. 또한 흔들림(진전)으로 인해 열생산도 증가합니다. 이는 실제 온도 수준(빨간색 선)이 새로운 설정점(고원)에 접근할 때까지 계속됩니다. 온도 항상성에 대한 설정점이 감소하면 실제 수준이 너무 높기 때문에 체온이 떨어집니다. 따라서 피부에 피가 나고 열이 나며 땀을 많이 흘립니다.

발열은 특히 반응의 징후로서 감염의 특징입니다. 급성기, 여기서 발열물질은 설정점 변화의 원인입니다. 외인성 발열원은 병원체의 구조적 요소이며, 그 중 가장 활동적인 것은 지질다당류 복합체(내독소)입니다. 그람 음성 박테리아. 이러한 병원체 또는 발열원은 간에 있는 쿠퍼 세포와 같은 대식세포에 의해 옵소닌화되고 식세포작용됩니다. 대식세포는 내인성 발열성 인터루킨, 인터페론, 종양 괴사 인자 TNF-α(카첵틴) 및 TNF-β(림프톡신), 대식세포 염증성 단백질 MIP-1 등을 포함한 많은 사이토카인을 분비합니다. 이러한 사이토카인(분자량 약 15~30kDa)은 혈액뇌장벽이 없는 뇌실주위 영역에 도달하는 것으로 생각됩니다. 따라서 사이토카인은 다음을 유발할 수 있습니다. 온도 반응이 기관이나 인근 시신경 전 구역 및 프로스타글란딘 PGE2를 통해 말단판의 혈관 기관에 있습니다. 이런 경우에는 해열제(해열제)가 효과적이다.

예를 들어, 아세틸살리실산은 다음을 전환시키는 효소를 억제합니다. 아라키돈산 PGE2에서.

지질다당류를 정맥 주사한 후 위에서 언급한 사이토카인은 발열이 발생한 지 30분 후에만 방출되고, 횡경막하 미주신경절단술의 경우 방출이 지연된다는 점을 고려하면 외인성 발열원이 시신경 전 영역과 말단의 혈관 기관을 활성화한다고 생각해야 합니다. 박판은 또한 구심성 섬유를 통해 복강. 아마도 간의 쿠퍼 세포에서 분비되는 신호 물질이 가장 가까운 구심성 섬유를 활성화시키는 것 같습니다. 미주 신경이는 고립핵을 통해 A1 및 A2 유형의 노르아드레날린성 뉴런 그룹에 발열성 신호를 전달합니다. 그들은 차례로 심실 노르아드레날린성 경로에서 시신경 전 영역의 체온 조절 뉴런과 말단판의 혈관 기관으로 신호를 전달합니다. 거기에서 방출된 노르에피네프린은 PGE2를 형성하고 이를 통해 발열을 유발합니다. 이는 대개 ADH(V 1 수용체 효과), α-멜라닌 세포 자극 호르몬(α-MSH) 및 코르티코트로핀 방출 호르몬(CRH; 코르티콜리베린)의 방출을 유발하며, 방출로 인한 부정적인 피드백을 통해 발열을 예방합니다. 내인성 해열제.

체온 상승으로 인해 심박수가 증가하고(1도당 분당 8~12회) 에너지 대사가 증가하여 피로, 관절통, 두통이 발생하고 단계가 서서히 길어집니다. 파도 잠(뇌의 회복 기능을 수행함), 특정 상황에서는 의식 장애, 감각 장애(열섬망) 및 경련이 발생합니다. 발열의 역할은 감염에 대응하는 것입니다. 온도가 상승하면 일부 병원체의 복제가 억제되고 다른 병원체는 죽게 됩니다. 또한 철, 아연, 구리 등 박테리아 번식에 필요한 금속의 혈장 농도가 감소합니다. 또한 바이러스에 감염된 세포는 파괴되어 바이러스 복제 속도가 느려집니다. 따라서 외인성 해열제는 발열이 발작을 동반하거나(보통 영유아에서) 발작이 우려될 정도로 고열(> 39°C)인 경우에만 사용해야 합니다.

24시간 동안 체온은 다음과 같이 다양합니다. 낮은 수준이른 아침부터 늦은 오후까지 가장 높습니다. 최대 변화는 약 0.6°C입니다.

체온은 조직, 특히 간과 근육의 열 생산과 말초의 열 손실 사이의 균형에 의해 결정됩니다. 일반적으로 시상하부의 체온 조절 중추는 심부 체온을 37~38°C로 유지합니다. 발열은 시상하부 조절점이 상승하여 혈관 수축을 일으키고 열 손실을 줄이기 위해 혈액을 말초에서 멀리 이동시키는 결과입니다. 때때로 떨림이 발생하여 열 생산이 증가합니다. 이러한 과정은 시상하부를 세척하는 혈액의 온도가 새로운 지점에 도달할 때까지 계속됩니다. 시상하부 지점을 아래쪽으로 재부팅(예: 해열제 사용)하면 발한과 혈관 확장을 통해 열 손실이 유발됩니다. 특정 환자(예: 알코올 중독자, 아주 노인, 아주 젊은 사람)에서는 발열 능력이 감소합니다.

발열원은 발열을 일으키는 물질입니다. 외부발열물질은 일반적인 미생물이나 그 생성물이다. 가장 잘 연구된 그람 음성 박테리아(일반적으로 내독소라고 함)의 지질다당류와 독소 황색포도상구균, 이로 인해 독성 쇼크. 외부 발열원은 대개 시상하부 점을 높이는 내인성 발열원을 방출하여 발열을 유발합니다. 프로스타글란딘 E 2 합성은 중요한 역할을 합니다.

발열의 결과. 많은 환자들이 열 자체가 해로울 수 있다고 걱정하지만, 대부분의 급성 질병으로 인한 가벼운 체온 상승은 건강한 성인이라면 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 과도한 온도 상승(보통 >41°C)은 위험할 수 있습니다. 이러한 증가는 다음으로 인한 심각한 고열의 전형적인 현상입니다. 환경그러나 때로는 불법 약물(예: 코카인, 펜시클리딘), 마취제 또는 항정신병약물에 노출되어 발생합니다. 이 온도에서는 단백질 변성이 일어나고 염증성 사이토카인이 방출되어 염증성 연쇄반응을 활성화합니다. 그 결과 세포 기능 장애가 발생하여 기능 장애가 발생하고 궁극적으로 대부분의 기관이 실패하게 됩니다. 응고 연속반응도 활성화되어 파종성 혈관내 응고가 발생합니다.

발열이 증가할 수 있기 때문에 37°C 이상의 온도에서 기초 대사율은 1°C마다 약 10-12% 증가하며, 기존 심장 질환이 있는 성인에게 발열은 생리적 스트레스를 유발할 수 있습니다. 폐부전. 발열은 치매 환자의 정신 상태를 악화시킬 수도 있습니다.

건강한 어린이의 열은 열성경련을 일으킬 수 있습니다.

발열의 원인

많은 장애가 발열을 유발할 수 있습니다. 크게 말하면 다음과 같이 분류됩니다.

전염성(가장 흔함)
종양성;
염증성(류마티스, 비류마티스 및 약물 관련 포함).

원인이 급성입니다(즉, 지속 기간이 있음).<4 дней) лихорадки у взрослых чаще всего инфекционная. Когда у пациентов появляется лихорадка из-за неинфекционной причины, лихорадка является почти всегда хронической или рецидивирующей. Кроме того, изолированная острая лихорадка у пациентов с установленными воспалительным или неопластическим процессами с большой вероятностью является инфекционной. У здоровых людей острая лихорадка вряд ли будет первоначальным проявлением хронического заболевания.

감염 원인. 사실상 모든 전염병은 발열을 일으킬 수 있습니다. 그러나 일반적으로 가장 가능성이 높은 이유는 다음과 같습니다.

상부 및 하부 호흡기 감염;
위장 감염;
감염 요로;
피부 감염.

대부분의 급성 호흡기 및 위장 감염은 바이러스성입니다.

특정 환자 및 환경 요인도 가장 가능성이 높은 원인을 결정합니다.

환자 요인에는 건강 상태, 연령, 직업 및 위험 요인(예: 입원, 최근 침습적 시술, 정맥 또는 요로 카테터 유무, 기계적 환기 사용)이 포함됩니다.

외부 요인은 환자가 특정 질병에 걸릴 위험이 높은 요인입니다. 예를 들어 감염성 접촉, 지역적 발병, 질병 매개체(예: 모기, 진드기), 공유 물건, 음식, 물 또는 지리적 위치(예: 풍토병 지역 또는 최근 그곳으로의 여행).

이러한 요인에 기초한 몇 가지 이유가 우세합니다.

급성 발열의 초기 평가에는 두 가지 주요 질문이 중요합니다.

국소 증상(예: 두통, 기침)을 확인하십시오. 이러한 징후는 가능한 원인의 범위를 좁히는 데 도움이 됩니다. 국소 징후는 환자의 주요 불만 사항의 일부일 수도 있고 특정 문제에 의해서만 식별될 수도 있습니다.
환자가 심각하거나 만성적인 질병을 앓고 있는지 확인합니다(특히 그러한 질병이 확인되지 않은 경우). 건강한 사람의 발열 원인 중 상당수는 자가 제한적이며 바이러스 감염의 경우 정확한 진단이 어려운 경우가 많습니다. 중증 또는 만성 질환자에게 검사를 제한하면 비용이 많이 들고 불필요하며 종종 성과가 없는 검색을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이야기. 현재 질병의 병력에는 발열 수준과 기간, 체온 측정에 사용된 방법이 포함되어야 합니다. 심하고 떨리고 이가 떨리는 오한(단순히 차가운 느낌이 아님)은 감염으로 인한 발열을 암시합니다. 통증은 질병의 가능한 원인에 대한 중요한 단서입니다. 환자는 귀, 머리, 목, 치아, 목, 가슴, 복부, 옆구리, 직장, 근육 및 관절의 통증에 대해 질문해야 합니다.

기타 국소 증상으로는 코막힘 및/또는 분비물, 기침, 설사, 소변 증상(빈뇨, 요실금, 배뇨곤란)이 있습니다. 발진의 존재(특성, 위치, 다른 특징과 관련된 발진 발병 시기 포함) 및 림프절 비대가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 환자의 접촉자를 식별해야 합니다.

시스템을 검토하면 재발성 발열, 식은땀, 체중 감소 등 만성 질환의 증상이 배제되어야 합니다.

이전 병력에는 다음이 포함되어야 합니다.

최근 수술;
감염되기 쉬운 알려진 의학적 상태(예: HIV 감염, 당뇨병, 암, 장기 이식, 겸상 적혈구 빈혈, 심장 판막 질환 - 특히 인공 판막이 있는 경우)
발열에 걸리기 쉬운 기타 알려진 질환(예: 류마티스 질환, 전신홍반루푸스, 통풍, 유육종증, 갑상선항진증, 암).

최근 여행에 대해 물어볼 질문에는 여행 장소, 귀국 후 시간, 특정 위치(예: 인적이 드문 곳, 도시에만 해당), 여행 전 예방 접종 및 말라리아 예방약 사용(필요한 경우)에 대한 질문이 포함됩니다.

모든 환자에게 노출 가능성(예: 의심스러운 음식이나 물, 벌레 물림, 동물과의 접촉 또는 보호되지 않은 성관계를 통해)에 대해 질문해야 합니다.

특히 A형 및 B형 간염과 수막염, 인플루엔자 또는 폐렴구균 질환을 유발하는 유기체에 대한 예방접종 이력도 검토해야 합니다.

약물 사용 이력에는 다음에 관한 구체적인 질문이 포함되어야 합니다.

발열을 일으키는 것으로 알려진 약물;
감염 위험을 증가시키는 약물(예: 코르티코스테로이드, 항-TNF 약물, 화학요법 및 항거부반응(예: 이식) 약물, 기타 면역억제제);
주사용 약물의 불법 사용(심내막염, 간염, 패혈성 폐색전증, 피부 및 연조직 감염에 걸리기 쉽습니다).

신체 검사.신체검사는 발열 확인으로 시작됩니다. 발열은 직장 체온을 측정하는 것이 가장 정확하게 진단됩니다.

구강 체온은 일반적으로 약 0.6°C 정도 낮으며, 최근 찬 음료 섭취, 입 호흡, 과호흡, 부적절한 측정 시간(수은 체온계는 최대 몇 분이 소요됨) 등 여러 가지 이유로 더 낮아질 수 있습니다. 적외선 센서로 고막 온도를 측정하는 것은 직장 온도보다 정확도가 떨어집니다. 이마에 배치된 플라스틱 스트립에 융합된 온도 감지 결정을 사용하여 피부 온도를 모니터링하는 것은 심부 온도의 증가를 감지하는 데 효과적이지 않습니다.

빈호흡, 빈맥 또는 저혈압이 있는 경우 다른 활력징후를 평가합니다.

국소 증상이 있는 환자의 경우 본 가이드에 설명된 대로 검사를 계속합니다. 국소 증상 없이 발열이 있는 환자의 경우 진단의 단서는 어떤 장기에나 있을 수 있으므로 철저한 검사가 필요합니다.

허약함, 무기력, 혼돈, 악액질, 우울증 등 환자의 전반적인 모습을 고려해야 합니다.

피부 전체에 발진, 특히 점상 또는 출혈성 발진이 있는지, 그리고 피부나 연조직 감염을 시사하는 홍반이나 물집이 있는 병변이나 부위가 있는지 검사해야 합니다. 상완골과 사타구니의 겨드랑이와 내상과 부위에 샘병증이 있는지 검사해야 합니다. 입원한 환자의 경우 정맥, 내부(NGT), 요도 카테터 및 신체에 삽입된 기타 튜브가 있는지 기록해야 합니다. 환자가 최근에 수술을 받았다면 수술 부위를 주의 깊게 검사해야 합니다.

머리와 목을 검사할 때 다음 사항에 주의해야 합니다.

고막: 감염 검사;
부비동(전두 및 상악): 타진;
측두동맥: 압통에 대한 촉진;
코: 충혈 및 분비물 검사(깨끗하거나 고름이 있음)
눈: 결막염이나 황달 검사;
안저: 로스 반점 검사(감염성 심내막염 암시);
구강인두 및 잇몸: 염증이나 궤양(면역력 저하를 시사하는 칸디다증 포함)이 있는지 검사합니다.
목: 수막증을 나타내는 불편함, 경직 또는 둘 다를 감지하기 위해 기울이고 샘병증을 촉진합니다.

비정상적인 소리나 경화 징후가 있는지 폐를 검사하고, 심장에서 심잡음이 들리는지 들어봅니다(심내막염 가능성 있음).

간비대 및 압통(감염을 시사)으로 인해 복부가 촉진됩니다.

신장 부위의 통증(신우신염을 암시함)을 확인하기 위해 측면을 따라 타악기를 실시합니다. 여성의 경우 자궁경부 병리 또는 부속기 압통을 확인하기 위해 골반 검사가 수행됩니다. 남성의 경우 생식기 검사를 통해 배뇨 및 국소 압통을 확인합니다.

직장에 압통과 부종이 있는지 검사하여 직장 주위 농양(면역이 저하된 환자에서는 잠복할 수 있음)을 시사합니다.

모든 주요 관절에 부기, 홍반, 압통(관절 감염이나 류마티스 장애를 시사함)이 있는지 검사합니다. 손톱 밑 파편으로 인한 출혈, 손가락 끝의 통증이 있는 홍반성 피하 결절(오슬러 결절), 발바닥의 압통이 없는 출혈 반점(제인웨이 병변) 등 심내막염 징후가 있는지 손과 발을 검사합니다.

위험 신호. 다음 현상에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

정신상태의 변화,
두통, 목 경직 또는 둘 다
점상발진,
저혈압,
호흡 곤란,
심각한 빈맥 또는 빈호흡,
온도 >40°C 또는<35 °С,
최근 말라리아가 풍토병인 지역을 여행한 경우,
최근 면역억제제 사용.

결과 해석. 발열의 정도는 일반적으로 감염의 원인과 관련이 없습니다. 한때 중요하다고 생각되었던 발열 패턴은 그렇지 않습니다.

심각한 질병의 가능성이 고려됩니다. 심각한 질병이 의심되는 경우 즉각적이고 신속한 검사가 필요하며 종종 입원이 필요합니다.

위험 신호는 심각한 손상을 강력히 시사합니다. 두통, 목 경직, 점상 또는 자반성 발진은 수막염을 암시합니다. 저혈압이나 정신 상태의 변화를 동반하거나 동반하지 않는 빈맥(보통 발열과 함께 나타나는 정상 증가 미만) 및 빈호흡은 패혈증을 암시합니다. 최근 말라리아 풍토병 지역을 방문한 환자는 말라리아를 의심해야 합니다.

알려진 원인, 면역억제제 사용 또는 신체 검사(예: 체중 감소, 구강 칸디다증)로 인해 의심되는 면역력 감소도 다른 알려진 만성 질환, 정맥 약물 사용 및 심장 잡음과 마찬가지로 문제가 됩니다. .

노인, 특히 요양원에 거주하는 노인은 특히 위험합니다.

병력이나 신체 검사를 통해 확인된 국소 소견을 평가하고 해석합니다. 다른 암시적인 증상으로는 전신 샘병증과 발진이 있습니다.

전신 샘병증은 급성 단핵구증이 있는 나이가 많은 어린이와 젊은 성인에게서 발생할 수 있습니다. 대개 심각한 인두염, 권태감, 간비종대를 동반합니다. 때로는 관절통, 발진 또는 두 가지 모두를 동반하는 전신 샘병증 환자의 경우 1차 HIV 감염이나 2차 매독을 의심해야 합니다. HIV 감염은 감염 후 2~6주 후에 발생합니다(환자가 항상 보호되지 않은 성관계나 기타 위험 요인을 보고하는 것은 아니지만). 2기 매독은 대개 4~10주 후에 전신 증상이 나타나는 연성하감이 선행됩니다.

발열과 발진에는 감염이나 약물 사용과 관련된 많은 이유가 있습니다. 점상출혈 또는 자반발진은 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이는 수막 구균증, 로키산 홍반열(특히 손바닥이나 발바닥이 영향을 받은 경우), 그리고 덜 일반적으로 특정 바이러스 감염(예: 뎅기열, 출혈열)을 암시합니다. 다른 암시적인 피부 병변에는 라임병의 전형적인 이동성 홍반, 스티븐스-존슨 증후군의 병변, 봉와직염의 통증성 홍반 및 기타 세균성 연조직 감염이 포함됩니다. (장기간 사용 후에도) 약물에 대한 지연된 과민증의 가능성을 고려해야 합니다.

국소적인 소견이 없는 경우, 급성 열이 있고 비특이적 증상(예: 권태감, 전신 통증)만 있는 건강한 개인은 노출 이력(새로운 보호되지 않은 성적 접촉 포함)이 없는 한 자가 제한적인 바이러스 질환을 앓을 가능성이 높습니다. 질병 또는 풍토병 지역에 대한 노출(최근 여행 포함)

약물 관련 발열(발진이 있거나 없음)은 배제 진단이며 종종 약물 중단 결정이 필요합니다. 어려운 점은 항생제가 원인이라면 치료 중인 질병도 발열을 유발할 수 있다는 점이다. 때때로 단서는 감염이 임상적으로 호전된 후 기본 증상이 악화되거나 다시 나타나지 않고 발열과 발진이 시작된다는 것입니다(예: 폐렴 치료를 받는 환자가 기침, 숨가쁨 또는 저산소증 없이 발열과 함께 다시 나타남).

분석 수행. 분석은 국부적인 현상이 있는지 여부에 따라 달라집니다.

국소적인 현상이 있는 경우에는 임상가설 및 증상에 따라 검사를 실시합니다. 이는 다음 상황에 적용됩니다.

단핵구증 또는 HIV 감염 - 혈청학적 분석;
로키산 홍반열 - 진단을 확인하기 위한 피부 병변의 생검(급성기의 혈청학적 분석은 쓸모가 없습니다)
박테리아 또는 곰팡이 감염 - 가능한 혈류 감염을 진단하기 위한 혈액 배양;
수막염 - 즉각적인 요추 천자 및 IV 덱사메타손 및 항생제(환자가 뇌탈출 증후군의 위험이 있는 경우 요추 천자 전에 머리의 CT 스캔을 수행해야 함; 배양을 위해 혈액 배양을 채취한 후 즉시 CT 전에 IV 덱사메타손 및 항생제를 투여해야 함) 머리 단층촬영);
특정 테스트는 노출 가능성(예: 접촉, 매개체 또는 풍토병 지역에 대한 노출)의 증거를 기반으로 합니다. 이러한 질병에 대한 테스트, 특히 말라리아에 대한 말초 혈액 도말 검사입니다.

건강한 환자에서 국소 소견이 없고 심각한 질병이 의심되지 않는 경우, 환자는 일반적으로 검사 없이 집에서 관찰할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 빠르게 사라집니다. 귀찮거나 국소적인 증상이 나타나는 소수의 사람들은 새로운 발견에 기초하여 재검사 및 테스트를 받아야 합니다.

환자의 심각한 질병이 의심되지만 국소적인 증상이 없다면 검사가 필요합니다. 패혈증을 암시하는 위험 징후가 있는 환자의 경우 배양(소변 및 혈액), 흉부 X선 촬영, 혈청 전해질, 포도당, BUN, 크레아티닌, 젖산 및 간 효소 측정을 통한 대사 이상 평가가 필요합니다. 일반적으로 전체 혈구수 검사를 실시하지만 심각한 세균 감염을 진단하는 민감도와 특이도는 낮습니다. 그러나 백혈구 수치는 면역 저하 환자의 예후에 중요합니다(낮은 수치는 나쁜 예후와 관련될 수 있음).

심각한 이상이 있는 환자는 국소 소견이 없고 심각하게 아픈 것처럼 보이지 않더라도 검사가 필요할 수 있습니다. 심내막염의 위험과 파괴적인 영향으로 인해 정맥 주사 약물 사용자는 일반적으로 연속 혈액 배양을 위해 병원에 입원하고 열이 있을 경우 종종 심초음파 검사를 받습니다. 면역억제제를 복용하는 환자는 전체 혈구수를 측정해야 합니다. 호중구감소증이 있으면 검사를 시작하고 흉부 엑스레이를 찍고 혈액, 가래, 소변, 대변 배양 및 피부 병변에서 의심스러운 분비물을 채취합니다.

발열이 있는 노인환자는 검사가 필요한 경우가 많습니다.

발열 치료

어떤 경우에는 항감염 요법이 처방됩니다. 심각한 감염이 의심되는 경우 경험적 항감염 요법이 필요합니다.

감염으로 인한 발열을 해열제로 치료해야 하는지 여부는 논란의 여지가 있다. 임상 연구는 아니지만 실험적 증거에 따르면 열이 숙주 방어를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

심부전이나 폐부전 또는 치매가 있는 성인을 포함하여 특별한 위험이 있는 특정 환자의 경우 발열 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌 산소화효소를 억제하는 약물은 발열을 줄이는 데 효과적입니다.

6시간마다 아세트아미노펜 650-1000 mg 경구 투여;
이부프로펜 400-600mg을 6시간마다 경구 투여

독성을 피하기 위해 아세트아미노펜의 일일 복용량은 4g을 초과해서는 안 됩니다. 환자에게 아세트아미노펜이 함유된 비처방 감기 및 독감 제품을 동시에 복용하지 않도록 요청해야 합니다. 다른 비스테로이드성 항염증제(예: 아스피린, 나프록센)도 효과적인 해열제입니다. 바이러스성 질병이 있는 어린이의 발열 치료에 살리실산염을 사용해서는 안 됩니다. 왜냐하면 이러한 사용은 라이증후군과 관련이 있기 때문입니다.

온도가 41°C를 초과하는 경우 다른 신체 냉각 조치(예: 찬물 증발 냉각, 냉각 담요)도 사용해야 합니다.

노인학의 기초

허약한 노인의 경우 감염으로 인해 발열이 발생할 가능성이 적고, 감염으로 인해 체온이 올라가더라도 정상 발열보다 낮을 수 있습니다. 마찬가지로 국소 통증과 같은 다른 염증 징후도 덜 분명할 수 있습니다. 종종 정신 상태의 변화나 일상 기능의 저하가 폐렴이나 요로 감염의 유일한 초기 증상일 수 있습니다.

덜 심각한 질병에도 불구하고 열이 있는 노인들은 심각한 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 세균성 질병젊은 사람들에 비해. 젊은 성인의 경우 원인은 대개 다음과 같습니다. 호흡기 감염또는 요로 감염이 있으며, 노인의 경우 피부와 연조직의 감염이 주요 원인 중 하나입니다.

초점 현상은 젊은 환자에서와 같이 평가됩니다. 그러나 젊은 환자와 달리 노인 환자는 소변 검사, 소변 배양 및 엑스레이가 필요할 수 있습니다. 패혈증을 배제하기 위해 혈액 배양을 실시해야 합니다. 패혈증이 의심되거나 활력 징후가 비정상인 경우 환자는 입원해야 합니다.

발열이란 무엇입니까? 이 상태의 단계, 원인 및 증상은 아래에서 논의됩니다. 또한 질병을 치료하는 방법에 대해서도 알려 드리겠습니다.

의학용어의 정의

비특이적 병리학적 과정, 발열원(즉, 열을 유발하는 요소)의 영향으로 체온 조절 시스템의 동적 구조 조정으로 인해 체온이 일시적으로 상승하는 것을 특징으로 하는 발열을 발열이라고 합니다. 의학에서는 이 상태가 감염에 대한 사람이나 동물의 보호 적응 반응으로 발생했다고 믿어집니다. 아래에 나열된 단계의 발열에는 체온 상승뿐만 아니라 다음과 같은 다른 현상도 동반된다는 점에 유의해야합니다. 감염성 질병.

열성증후군의 본질

많은 감염성 및 바이러스성 질병이 환자의 체온 상승을 동반한다는 것은 비밀이 아닙니다. 더욱이 이전에는 이런 식으로 발생한 모든 질병을 발열이라고 불렀습니다. 그러나 전문가들은 현대 과학적 이해에 따르면 이러한 상태는 질병이 아니라고 말합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 이 용어는 일부 질병 단위 이름(예: 출혈성 파파타치, 록키산 홍반열 등)에 여전히 존재합니다.

특정 질병에서 체온이 상승하는 이유는 무엇입니까? 발열의 본질은 인간과 고등항온동물의 체온 조절 장치가 발열원이라는 특정 물질에 반응한다는 것입니다. 결과적으로 항상성 설정점(온도)이 일시적으로 더 많이 이동합니다. 높은 레벨. 동시에 온도 조절 메커니즘이 보존됩니다. 이것이 고열과 발열의 근본적인 차이점입니다.

발열의 원인

사람이나 동물의 체온은 왜 오르나요? 열이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

열성증후군의 다른 원인

발열은 왜 발생하나요? 유발하는 질병은 청소년, 어린이 및 젊은 여성의 자율신경 기능이 중단될 때 열교환 장애(즉, 열신경증)와 연관될 수 있습니다. 발열은 다음 요인의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

일부 접수 약. 전문가들은 여러 약물이 체온 조절 중추에 영향을 미쳐 체온이 약간 상승할 수 있다고 말합니다.
체온 조절 과정의 유전성 장애. 예를 들어, 완전히 건강한 일부 어린이는 이미 37.2-37.4 도의 체온으로 태어났습니다. 그들에게는 이 상태가 표준입니다.
과열로 인해 자주 발생하며 정기적으로 발생합니다. 신체 활동, 답답한 방에 있고 극도의 열기가 있습니다.
정서적 스트레스와 스트레스가 많은 상황발열 발생에 기여하는 시상 하부의 열 생산 및 활성화 증가가 매우 자주 동반됩니다.
임산부의 프로게스테론 호르몬이 증가하면 체온이 약간 상승합니다. 그러나 바이러스 또는 전염병의 다른 징후는 전혀 없습니다. 이 상태는 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 지속될 수 있습니다. 그러나 더 공정한 성별의 일부 대표자는 미열거의 전체 임신 기간에 수반됩니다.

발열물질이란 무엇입니까?

위에서 언급했듯이 감염성 및 바이러스 성 질병은 종종 체온 상승에 기여합니다. 이것은 발열원의 영향으로 발생합니다. 발열을 일으키는 것은 외부에서 신체로 들어가거나 내부에서 직접 형성되는 이러한 물질입니다. 대부분의 경우 외인성 발열원은 요소입니다. 감염원. 그 중 가장 강력한 것은 열에 안정한 박테리아의 피막 지질다당류(그람 음성)입니다. 이러한 물질은 간접적으로 작용합니다. 이는 시상하부 체온 조절 중심의 설정점 이동에 기여합니다. 그들 중 대부분은 백혈구 기원이며 다른 사람들에게 직접적인 영향을 미칩니다 중요한 증상질병. 세포는 발열원의 원천이다 면역 체계인간뿐만 아니라 과립구.

발열: 단계

발열이 진행되는 동안 발열은 세 가지 주요 단계를 거칩니다. 처음에는 체온이 상승하고, 두 번째에는 한동안 유지되다가, 세 번째에는 점차 감소하여 초기 체온에 도달합니다. 그러한 병리학 적 과정이 어떻게 발생하고 어떤 증상이 내재되어 있는지에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다.

온도 상승

발열의 첫 번째 단계는 체온 조절의 구조 조정과 관련되어 있으며 그 결과 열 생산이 열 손실을 크게 초과하기 시작합니다. 후자는 조직으로의 따뜻한 혈액의 흐름을 감소시키고 말초의 혈관을 좁혀 제한됩니다. 이 과정에서 더 중요한 것은 피부 혈관의 경련과 교감 신경의 영향으로 발한이 중단되는 것입니다. 신경계. 첫 번째 단계의 발열 징후는 창백한 피부, 온도 감소, 방사선으로 인한 열 전달 제한 등입니다. 땀의 생성을 줄이면 증발을 통해 열이 빠져나가는 것을 방지할 수 있습니다.

근육 조직의 수축은 현상의 발현으로 이어집니다. 소름이 돋다"인간의 경우, 동물의 경우 주름진 털을 가지고 있습니다. 오한의 주관적인 느낌은 피부 온도의 감소 및 외피에 위치한 차가운 온도 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 그들로부터 신호는 통합 체온 조절 센터인 시상하부로 전달됩니다. 그 후, 사람의 행동이 형성되는 상황에 대해 대뇌 피질에 알립니다. 그는 몸을 감싸기 시작하고 적절한 포즈를 취하는 등의 작업을 수행합니다. 피부인간의 근육 떨림도 설명됩니다. 이는 연수와 중뇌에 국한된 떨림 중추의 활성화로 인해 발생합니다.

온도 유지

발열의 두 번째 단계는 설정점에 도달한 후 시작됩니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수도 있고 오래 지속될 수도 있습니다. 이 경우 열 전달과 열 생산이 서로 균형을 이룹니다. 더 이상의 증가는 없습니다.

두 번째 단계에서는 피부 혈관이 확장됩니다. 그들의 창백함도 사라집니다. 이 경우 피부를 만지면 뜨거워지고 오한과 떨림이 사라집니다. 이 단계의 사람은 발열을 경험합니다. 이 상태에서는 일일 기온 변동이 유지되지만 그 진폭은 평소보다 상당히 높습니다.

체온 상승 정도에 따라 두 번째 단계의 발열은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

저열 - 최대 38도;
저열 - 최대 38.5;
발열 또는 중등도 - 최대 39도;
발열 또는 열- 최대 41개;
고열 또는 과도한 - 41도 이상.

고열은 인간의 생명, 특히 어린 아이들에게 극도로 위험하다는 점에 유의해야합니다.

온도 강하

체온의 감소는 갑작스럽거나 점진적일 수 있습니다. 발열의 이 단계는 발열원의 공급이 고갈되거나 자연적 또는 외부 환경의 영향으로 발열원의 형성이 중단된 후에 시작됩니다. 의학적 요인. 온도가 떨어지면 설정값에 도달합니다. 보통 수준. 이로 인해 피부의 혈관이 확장됩니다. 이 경우 과도한 열이 점차 제거되기 시작합니다. 인간의 경우 땀과 이뇨가 증가합니다. 발열의 세 번째 단계에서 열 전달은 열 생산을 크게 초과합니다.

발열의 종류

변경 사항에 따라 일일 기온환자의 몸에서 발열은 여러 유형으로 나뉩니다.

상수는 길고 안정적인 온도 상승이며 일일 변동은 1도를 초과하지 않습니다.
완화 - 눈에 띄는 일일 변화는 1.5-2도 이내일 수 있습니다. 동시에 온도는 정상 수치에 도달하지 않습니다.
간헐적 - 이 병리 현상은 온도가 빠르고 크게 상승하는 것이 특징입니다. 몇 시간 동안 지속되다가 그 이후에는 상당히 빠른 속도로 감소합니다. 정상값.
쇠약하거나 정신이 없음 - 이 유형의 경우 일일 변동폭은 3~5도에 달할 수 있습니다. 이 경우 급격한 하락과 함께 상승이 하루 종일 여러 번 반복됩니다.
변태 - 이 유형의 발열은 아침 시간에 높은 상승과 함께 일주기 리듬의 변화가 특징입니다.
틀림 - 특정 패턴 없이 하루 종일 체온이 변동하는 것이 특징입니다.
재발성 - 이 유형에서는 체온이 상승하는 기간과 정상 수치의 기간이 번갈아 나타나며 며칠 동안 지속됩니다.

또한 온도 (35도)는 발열에 영향을 미치지 않습니다. 이 상태의 원인을 찾으려면 의사와 상담해야 합니다.

발열의 일반적인 증상

저온(35도)은 37도 이상 올라가는 특징이 있기 때문에 발열이 발생하지 않습니다. 일반 징후그런 병리학적 상태이다:

갈증;
얼굴 피부의 발적;
빠른 호흡;
아픈 뼈, 두통, 의욕이 없는 좋은 기분;
식욕 부진;
오한, 떨림, 강렬한 발한;
특히 노인 환자의 경우 섬망(섬망) 및 혼란;
어린이의 과민성과 울음.

때로는 온도 상승으로 인해 붓기가 동반될 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 고통스러운 감각관절에 발진이 생기고 진한 빨간색 물집이 생깁니다. 이런 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

치료

위에 나열된 단계의 발열과 같은 상태를 제거하는 방법은 무엇입니까? 먼저 의사는 체온 상승의 원인을 파악한 후 적절한 치료법을 처방해야 합니다. 필요한 경우 의사는 환자를 다음 병원으로 보낼 수 있습니다. 추가 검사. 의심되는 경우 심각한 병리전문의는 환자에게 입원을 권장합니다. 또한 발열을 없애기 위해 환자를 관찰하는 것이 좋습니다. 동시에 너무 따뜻하게 옷을 입는 것도 금지됩니다.

환자는 다량의 수분을 섭취해야 합니다. 음식에 관해서는 가볍고 소화하기 쉬운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 체온은 4~6시간마다 측정해야 합니다. 필요한 경우 해열제를 복용할 수 있습니다. 그러나 이것은 환자가 심한 두통을 앓고 있고 체온이 38도 이상인 경우에만 해당됩니다. 환자의 상태를 개선하려면 Paracetamol을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약을 복용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다. 아이에게 열이 있으면 먹이지 마세요. 아세틸 살리실산. 이는 그러한 약물이 라이 증후군의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다. 이는 극히 심각한 상태혼수상태에 빠지거나 심지어 사망에 이르게 됩니다. 대신, 어린이의 해열 완화를 위해 파라세타몰 기반 약물인 Efferalgan, Panadol, Calpol 및 Tylenol을 권장합니다.

~에 발열체온이 37도 이상으로 올라갑니다.

발열의 원인.

2. 열사병

3. 만성 질환심각해진 것

4. 심장마비

5. 갑상선중독증(갑상선질환)

6. 위장관 중독 또는 기타 질병

7. 림프종 및 기타 형태의 암

발열 증상.

오한, 떨림, 두통, 발한 증가, 뼈와 근육 통증, 식욕 부진, 갈증, 빠른 호흡 및 맥박, 섬망 가능성, 얼굴 발적. 갓 태어난 아기는 짜증을 내고 울며 젖을 물지 않습니다.

아이에게 열이 나면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 6개월부터 6세까지의 어린이는 발열을 동반한 경련을 경험할 수 있습니다. 아이를 보호하고 날카롭고 날카로운 물건을 모두 옆으로 치우고 아이의 호흡을 풀어주어야 합니다.

때로는 발열, 경련, 발진, 복통, 목 근육의 뻣뻣함이 나타납니다.

체온 상승으로 인해 관절 통증, 수포 형태의 발진, 부종이 동반되는 경우 심각한 질병의 증상일 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

발열 중에 녹색 기침이 있거나 노란 가래, 머리, 귀, 목, 위의 통증, 구강 건조, 갈증, 혼란, 발진, 구토 등의 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

임산부가 체온 상승을 느끼면 산부인과 의사에게 이에 대해 알려야 합니다.

발열 치료.

열이 있는 사람은 어떻게 해야 하나요?

무리하지 말고 침대에 누워서 더 많이 마시세요( 따뜻한 우유허브나 라즈베리를 곁들인 차), 너무 따뜻하게 옷을 입지 마세요. 소화가 잘 되는 음식을 섭취해야 합니다. 체온이 380도 이상이면 해열제를 복용해야 한다. 뼈와 근육에 심한 통증이 있으면 진통제를 복용해도 됩니다. 고열이 있는 어린이에게 표시됨 어린이 파라세타몰정지 중. 어린이의 경우 해열제의 복용량은 어린이의 체중에 따라 계산됩니다. 어린이에게 아스피린을 투여하는 것은 금기입니다!!! 이를 사용하면 혼수상태나 사망에 이를 수 있습니다.

발열시 의사의 조치.

의사는 발열의 원인을 파악합니다. 원인에 따라 최적의 처방을 내립니다. 약물 치료. 질병이 심각하면 병원 추천서를 작성합니다.

발열 보호 적응 메커니즘입니다 인간의 몸, 이는 병원성 자극의 영향에 대한 반응으로 발생합니다. 때로는 다음과 같은 경우에도 열이 발생합니다. 비전염성 질병. 이것은 신체가 파괴될 때 방출되는 내독소, 내인성 발열원의 작용에 반응하고 패혈증 염증 과정이 발생하며 대사 장애 및자가 면역 과정도 관찰되는 방식입니다.

발열은 어떻게 나타납니까?

인체의 체온 조절 과정은 사람의 체온 조절 센터에 의해 결정됩니다. 이러한 프로세스가 중단될 수 있습니다. 외인성의 또는 내인성 요인. 때로는 열 생산 및 열 전달 과정이 중단되고 다음과 같은 경우 온도가 상승합니다. 좋은 상태로체온 조절 센터.

발열의 주요 증상은 다음과 같습니다. 온도 상승시체. 만약에 평온겨드랑이에서 측정 한 신체는 36.0-36.9이어야하며 발열이 있으면 이러한 지표가 증가합니다. 열이 나면 사람은 오한, 두통, 허약함, 극심한 고통근육에서.

발열의 분류는 다음에 따라 실행됩니다. 다양한 요인. 개발 이유를 고려하여 이 상태의단호한 전염성이 있는 그리고 비감염성 발열.

체온 상승 수준을 고려하여 환자는 다양합니다. 미열 발열(체온 37~37.9°C), 열이 나는 발열(체온 38~38.9°C), 발열성 또는 고열(체온 39~40.9°C) 그리고 고열의 또는 과도한 발열(체온 41 °C그리고 더).

이 상태의 지속 기간에 따라 다릅니다. 심각한 , 아급성 그리고 만성병 환자 발열.

체온 지표의 평가와 나타나는 시간에 따라 결정됩니다. 끊임없는 , 완하제 , 간헐적 인 , 반품 가능 , 떨리는 , 잘못된 , 이상의 , 흥분한 발열. 모든 유형의 열에는 그 과정에 특징이 있습니다. 예를 들어, 열병은 체온의 급격한 변동으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 발열은 특정 질병의 발병과 함께 나타납니다.

발열 및 관련 증상과 관련된 여러 질병이 확인되었습니다.

발열의 종류

크림출혈열 진드기에 의해 전염되는 병원균에 노출되어 발생하는 바이러스성 질병입니다. 크림열크리미아에서 처음 진단되었습니다. 표지판 이 질병의다시 발견되었습니다 1944년. 그 원인 물질은 RNA 바이러스, 사람이 진드기에 물렸을 때 피부를 통해 몸으로 들어갑니다.

출혈열의 증상은 급격하게 나타납니다. 체온이 급격히 상승하고 중독이 나타나며 출혈 증후군 (고출혈)도 나타납니다. 환자는 구토를 경험할 수 있으며, 초기 기간얼굴이 눈에 띄게 붉어집니다. 2~6일 후 출혈증후군이 관찰되는데, 이는 출혈성 발진어깨에, 피트, 소유.

출혈열이 발생하는 경우 신장 증후군, 급성 발열이 중독 증상 및 심각한 신장 손상과 결합됩니다. 그 결과 출혈이 신장열신장 손상을 일으키고 간부전. 잇몸 출혈, 코피가 나타나고 의식을 잃을 수도 있습니다. 바이러스성 질병, 관련된 출혈증후군, 또한 위와 장에 출혈이 발생할 수 있으므로 위험합니다. 합병증 발생 ( 부패 , 폐부종 , 폐렴 ) 부적절한 치료는 치명적일 수 있습니다. 따라서 감염 예방이 중요합니다. 진드기에 물린 직후 전문가와 상담해야합니다. 출혈성 극동열 - 심각한 병긴급한 치료가 필요합니다.

장기간의 발열 출처를 알 수 없는 체온이 높으면 진단할 수 있습니다. 38도)이 환자에게서 2주 이상 지속되는데, 이 현상의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 동시에 종합적인 검사가 실시되어 모든 진단 기준이 고려되었습니다. 매우 중요한 점~이다 감별 진단원인을 알 수 없는 발열, 때로는 이 진단이 잘못될 수 있기 때문입니다. 일부 전문가에 따르면 이러한 유형의 발열은 감염, 악성 종양의 발생, 전신 결합 조직 질환에 기초하고 있습니다. 대략 20% 어린이와 성인 모두에서 이러한 유형의 열이 발생하는 경우 원인은 불분명합니다. 질병의 치료는 발열의 강도에 따라 처방됩니다.

황열병 인간은 동물과 사람으로부터 감염되며 병원균은 모기에 의해 전염됩니다. 첫 번째 증상 황열병약 3~6일 후에 나타납니다. 모기에 물린. 황열병의 발병은 급성입니다. 체온이 40도까지 올라가고 심한 두통과 관절, 등, 다리의 통증이 나타납니다. 출혈성 요소도 있습니다. 환자의 얼굴이 매우 붉어지고 부어오릅니다. 이미 둘째 날에 사람이 고통 받고 있습니다. 심한 구토, 메스꺼움과 갈증. 5일쯤 지나면 증상이 호전되기 시작하면서 완화 기간이 시작됩니다. 그러나 이러한 개선은 몇 시간밖에 지속되지 않습니다. 그러면 혈전 출혈 증후군이 발생하면서 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 출혈과 피 묻은 구토가 가능합니다. 이 질병은 발달로 가득 차 있습니다. 심각한 합병증 — 부패 , 폐렴 , 심근염 . 이 질병의 치료는 대증요법과 질병의 추가 진행 예방으로 구성됩니다. 기본 예방 조치예방접종이다. 황열병이 유행하는 지역을 여행하는 경우 황열병 예방접종은 필수입니다. 45개 이상의 풍토병 국가가 확인되었습니다. 라틴 아메리카 그리고 아프리카, 예방접종이 필요한 여행 시 ( 콜롬비아, 페루, 브라질, 에콰도르, 케냐등등)

웨스트나일열 그것은 가지고있다 전염성. 병원체의 전염은 모기에 물려 발생합니다. 이 질병은 산발적으로 발생하거나 심각한 발병으로 나타날 수 있습니다. 러시아에서는 1962~64년에 그러한 발병이 기록되었으며 이후 CIS 국가에서도 발병이 관찰되었습니다. 따라서 웨스트나일열의 예방은 아프리카 국가와 유럽 모두에서 매우 중요합니다. 인간의 질병은 오한과 급격한 체온 상승으로 급격하게 시작됩니다. 사람의 발열은 최대 2주까지 지속될 수 있습니다. 나일열의 증상은 발한, 환자의 고통스러운 중독으로 표현됩니다. 구토, 두통, 졸음 등으로 괴로움을 겪는다. 진단이 제때에 이루어지고, 증상 치료환자의 상태를 완화시키면 나일열이 성공적으로 치료됩니다.

쥐열병 설치류와의 접촉으로 사람이 감염됩니다. 생쥐나 쥐는 스스로는 아프지 않고 이것만 참는다 위험한 질병. 바이러스는 동물의 대변과 소변을 통해 배출됩니다. 첫 번째 증상 쥐열병어린이와 성인의 경우 첫 단계질병의 발달은 다음과 유사합니다. 급성 형태 급성 호흡기 감염 . 성인과 어린이에게 쥐열병의 첫 징후가 나타나기까지는 감염 시점으로부터 7~46일이 소요됩니다. 성인 남성과 여성에게 쥐열병의 어떤 증상이 나타나는지는 25일째에 가장 흔히 알 수 있습니다. 처음에는 성인의 증상은 신장 및 출혈 증상이며 어린이의 경우 체온 상승, 메스꺼움, 구토, 편두통, 시력 저하 등 질병이 점차적으로 나타납니다.

감염은 다음으로 이어진다. 심각한 결과: 환자의 신장에 영향을 미치고 신체에 심각한 중독이 발생하며 혈전 출혈 증후군이 나타납니다. 첫 번째 증상이 나타나고 적시에 치료를 받지 않으면 신장 손상이 궁극적으로 사망으로 이어질 수 있습니다.

초기 어린이의 쥐열은 종종 다른 질병으로 오인됩니다. 초기 기간의 증상이 다음과 같이 오인될 수 있기 때문입니다. 심한 감기또는 기타 감염성 질병. 때로는 진단 과정 중에도 의사가 다른 유형의 열이 발생하고 있다고 의심할 수도 있습니다. 장기간의 발열, 창백한 피부 및 일부 발열에 흔히 나타나는 기타 징후는 때때로 진단 과정을 복잡하게 만듭니다.

치료는 조건에서 이루어집니다. 침대 휴식. 복합 요법에는 해열제 및 항 바이러스 진통제 복용이 포함됩니다. 할당하는 것도 연습됩니다. 주입 요법, 글루코코르티코이드, 혈액투석.

심각한 류마티스열 어린이의 경우 류마티스 병리가 이미 신체에서 발생하고 있음을 나타냅니다. 급성 류마티스열은 주로 심혈관계에 영향을 미치기 때문에 매우 위험한 질병입니다.

이 질병은 질병의 경과에 따라 분류됩니다: 급성 류마티스열과 반복성 류마티스열로 구분됩니다. 질병의 원인은 베타 용혈성 연쇄상 구균에 노출되는 것입니다. 이 미생물은 영향을 미칩니다. 결합 조직, 일부는 이에 기여 추가 요인. 저체온증으로 인해 급성류마티스열이 발생하고, 영양 부족, 면역 체계의 오작동 등

질병의 증상은 일반적인 중독, 체온 상승, 관절통, 창백한 피부, 과민 반응입니다. 정확한 진단을 내린 후 적시에 치료를 시작해야합니다. 복합 요법치료의 성공 여부를 결정합니다. 질병 예방은 연쇄상 구균 감염으로 인한 감염을 예방하는 것으로 구성됩니다.

건초열 5세 이상의 어린이와 성인의 경우 식물 꽃가루에 대한 신체의 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 꽃가루 알레르기의 증상은 주로 다음과 같습니다. 알레르기 성 비염 그리고 알레르기성 결막염 . 많은 사람들은 피로, 식욕 문제와 같은 다른 징후도 경험합니다. 이 질병은 남성뿐만 아니라 이미 특정 질병을 앓은 사람들에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 알레르기 반응. 건초열 치료는 대개 오랜 시간이 걸리며 복잡한 과정, 특히 사람의 목표가 이 질병을 영원히 없애는 것이라면 더욱 그렇습니다. 꽃가루 알레르기의 주된 약은 항히스타민제. 또한 사용됨 혈관수축제, 글루코코르티코스테로이드. 치료도 실천하고 있습니다 민간 요법. 그러나 치료를 하면 증상이 완화될 뿐이므로 사람들은 수년 동안 이 질병으로 고통받는 경우가 많습니다.

뎅기열 증상 열대열이라고도 불리는 는 모기 유형 중 하나에 의해 전염된 감염으로 신체가 감염된 결과로 나타납니다. 뎅기열의 증상으로는 심한 근육통, 고성능체온, 설사, 기침, 콧물, 결막염. 이 질병은 치료가 가능하지만 청소년과 어린이에게 영향을 미치는 열대출혈열은 다음과 같은 원인이 됩니다. 급성 출혈, 그러므로 매우 위험합니다. 이 질병의 결과는 치명적일 수 있습니다. 정확한 진단이 내려지면 즉시 치료가 진행됩니다. 예방은 필수상담태국 등 여행 전 전문의와 상담하세요. 기타 발열 예방접종, 열대열 예방접종 이 순간연습하지 않았습니다.

에볼라와 마르부르크열 병원균이 비슷하기 때문에 공통점이 많습니다. 이러한 질병은 매우 위험하고 전염성이 있으며 대부분의 경우 사망합니다. 치명적인. 증상 에볼라와 마르부르크열즉시 심각하게 나타나서 그 사람은 걱정합니다. 오한, 급격한 기온 상승, 신체의 일반적인 중독. 며칠 후 증상이 나타나기 시작합니다. 위장 병변, 의식이 손상됨. 에볼라 출혈열, 좋다 마르부르크 출혈열, 다음으로 이어질 수 있습니다. 치명적인 결과감염 후 4~27일 동안. 치료는 활력을 유지하는 것으로 구성됩니다. 중요한 기능, 또한 연습했다 대증요법. 마르부르크열그 이상으로 사망으로 끝난다 80%의 사례.

라사출혈열 발달하는 것이 특징 출혈증후군, 심근염, 폐렴, 신장 손상. 이 경우 사망률은 매우 높습니다.

가족 지중해열 , 이름도 있습니다. 주기적인 질병 발열이 반복적으로 나타나는 사람에게 나타납니다. 염증 과정 폐, 장기 복강, 관절. 이 질병은 원주민에게 더 흔합니다. 코카서스 산맥, 지중해. 이 질병은 어린 시절에 진단됩니다. 완전히 치료하는 것은 불가능하므로 대증요법을 시행합니다.

마르세유 열병 위 지역 주민들에게도 일반적입니다. 이 질병은 특징이 있습니다. 높은 체온, 발진, 팔다리의 통증그리고 두통,국소 림프절염, 심혈관 시스템 기능의 변화. 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다. 테트라사이클린 항생제 .

로키산 홍반열 그 모습을 드러낸다 취함, 발진, 패배시키다 심혈관계의, 선박그리고 중추신경계. 이 질병은 다음에서 흔합니다. 북부 사투리그리고 남아메리카 . 질병의 운반자는 설치류와 일부 가축입니다. 치료에는 테트라사이클린 또는 클로람페니콜 계열의 약물을 복용하는 것이 포함됩니다.

설명된 발열 유형 외에도 인간의 생명에 위험한 다른 유형의 발열이 많이 있습니다.

발열의 치료는 다음과 같은 조건에서 시행됩니다. 침대 휴식 . 온도 상승의 특성을 확립하고 설정하는 것이 중요합니다. 정확한 진단. 다음으로 인한 발열의 경우 감기, 섭취해야 함 해열온도가 더 올라가면 38도. 발열을 줄이려면 어린이에게 제품을 제공하는 것이 좋습니다.

진단을 내린 후 의사는 진단된 질병에 대한 치료법을 처방합니다. 불안을 유발하는 상태에 대해 전문가에게 연락하는 것을 지체하지 않는 것이 중요합니다. 예: 백열어린이는 열 전달이 부족하여 심각한 신체 과열 위험이 있습니다. 이런 경우에는 즉시 의사와 상담하여 원인을 파악하고 치료를 처방해야 합니다. 자녀에게 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 예방접종 후 발열 즉, 이후 온도가 상승합니다. 예방접종.

여자가 전시하면 우유열 , 즉 수유부의 가슴에 우유가 나타나는 것에 대한 신체의 반응, 이 상태가 저절로 사라질 때까지 기다려서는 안됩니다. 이것은 합병증으로 가득 차 있으므로 의사가 유방을 검사해야합니다.

입술에 열이 나다 (사람들이 발진이라고 부르는 것)은 헤르페스 바이러스에 감염된 사람들에게 주기적으로 나타납니다. 의사들은 아직도 헤르페스를 완전히 치료하는 방법을 모릅니다. 그럼에도 불구하고, 지역 구제질병의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 입술열을 치료하는 방법은 의사에게 물어볼 가치가 있습니다.

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