캐슬의 내부 인자인 IgG에 대한 항체(Intrinsic Factor Antibodies, IgG). 내인성 Castle 인자에 대한 항체, IgG 분석을 위한 준비

1929년 W. Castle에 의해 처음 기술되었습니다.

컷에 따르면 W. Castle의 연구는 생고기에 포함된 외부 요소, 생 간, 효모 및 내부 생산 요소의 상호 작용의 결과로 잘 알려진 개념을 만드는 출발점이 되었습니다. 위 점막에 의해 - 소위. 항빈혈 "원리" - 골수 세포, 주로 적혈구 모세포의 성숙인 fiziol을 보장하는 화합물입니다. W. Castle의 개념은 작업 가설의 성격을 가졌습니다.

원래 단백질 물질과 관련된 성질을 지닌 외부 성 인자는 코발라민 또는 비타민 B12(시아노코발라민 참조)로 확인됩니다.

캐슬의 내인자는 단백질의 성질을 지닌 물질입니다. 투석 중에는 막을 통과하지 못하고 60°로 가열된 일반 위액에서는 비활성화되며 단백질의 분별 분리 방법으로 농축될 수 있습니다. Glass(G. Glass) 등. (1952)은 위액에서 결정 형태의 내부 인자를 분리하고 이것이 위점막단백질임을 밝혔으며, 이를 "선(선) 점액단백질"이라고 불렀습니다. 현대 데이터에 따르면 내부 요인은 펩시노겐을 펩신으로 전환하는 과정에서 방출되는 펩타이드와 위 점막의 부속 세포에서 분비되는 점액으로 구성된 복합 화합물입니다. 복합체의 단백질 부분은 그 활동을 결정하고 점액 부분은 소화 효소와 미생물로부터 비타민 B12를 보호합니다. 정확한 화학. 활성 그룹의 구조: 내부 요인을 알 수 없습니다. 내부 요인의 주요 역할은 비타민 B12와 불안정한 복합체를 형성하여 장 내강을 통한 비타민 B12의 수송과 소장(주로 회장)의 점막에 의한 재흡수를 보장하는 것입니다. 장 상피 세포 수준에서 비타민 B 12 + 내인성 인자 복합체의 재흡수는 칼슘 이온, 중탄산염 및 췌장 효소의 존재 하에서 개선됩니다. 문맥 혈류로 비타민 B12의 추가 유입은 단백질 운반체인 트랜스코발라민 I(알파 글로불린) 및 II(베타 글로불린)의 도움으로 수행됩니다. 생성된 단백질-B 12 비타민 복합체는 간에 축적됩니다. 골수 외에 신경 조직과 분비샘에서도 사용됩니다. 관.

현대 연구자에 따르면 위 내인자뿐만 아니라 다른 여러 단백질도 B12에 결합할 수 있다고 합니다. 회장에서 비타민 B12의 흡수를 촉진하는 장내 단백질의 존재가 입증되었습니다.

위액에 B12 결합 단백질(내인성 인자 포함)이 존재한다는 것은 Singer 테스트인 "쥐-망상적혈구 반응"(RRR 또는 RRR - Ratten Reticulocyte Reaction)에 의해 입증되었으며, 컷의 본질은 정상적인 인간 위산이 주스를 비경구로 투여하면 쥐의 망상적혈구 수가 증가합니다. 내부 인자가 부족한 악성 빈혈 환자의 위액은 이러한 반응을 일으키지 않습니다. 보다 정확하게는, 내인성 인자(악성빈혈 환자의 혈청에서 얻어짐)를 차단하는 항체의 특이적 억제효과, 특별히 제조된 물질로 내인성 인자를 침전시키는 것( 이 환자에 대한) 토끼 항혈청, 면역 확산 데이터 및 크로마토그래피(내부 요인에 포함된 아미노산 및 당의 구성을 결정할 수 있음).

내부 요인과 관련된 비타민 B 12의 흡수 정도는 코발트 표시 비타민 B 12 (60Co B 12)의 경구 투여로 구성된 실링 테스트로 판단됩니다. 일반적으로 st. 경구 투여된 방사성 비타민 B12의 10%는 소변에서 결정되며, 악성 거대적아구성 빈혈의 경우 비타민 B12의 비경구 투여에 의해 달성된 임상적, 혈액학적 완화 단계에서도 경구 투여된 비타민 B12의 2% 미만이 체내로 들어갑니다. 소변; 이 경우 대변의 방사능 증가는 내부 요인 부족으로 인해 비타민 B12의 흡수가 손상되었음을 나타냅니다.

I. M. Roitt 등의 연구에 따르면 (1964), Glass (1972) 등, B12 결핍 거대적아구성(악성) 빈혈의 후속 발달과 함께 내부 인자 분비의 감소 또는 완전한 중단을 동반하는 위 세포의 기능적 활성 감소, 장기 특이적 자가면역의 결과로 발생합니다. 이 경우 항원-항체 반응은 위 점막 수준에서 정수리 세포 (항원)와 항 정수리 세포 항체 사이, 그리고 내부 인자와 이에 대한 항체 사이에서 발생합니다. 항두정세포 항체의 존재는 면역형광을 사용하여 입증됩니다(참조). 두정엽 세포의 세포질에 고정된 항체가 검출됩니다(Coons 테스트).

내인성 인자에 대한 항체는 내인성 인자 생산 장애로 발생하는 아동기 형태의 B12 결핍 빈혈과 거대적아구성 빈혈이 있는 산모에게서 태어난 신생아(최대 3주령)의 혈액에서도 발견됩니다. 내인성 인자에 대한 항체를 함유하고 있습니다.

내인성 인자 결핍의 발생에서 유전의 역할은 악성 빈혈 환자의 부모에서 내인성 인자와 내인성 인자 + 비타민 B12 복합체를 모두 차단하는 항체뿐만 아니라 항두정세포 항체의 검출 사례를 통해 입증되었습니다. Katz와 Allen(M. Katz, R. H. Allen, 1973)은 이 특성의 이형접합 및 동형접합성 유전 사례를 설명했습니다.

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성 인자: 비타민 B12 결핍의 특징

캐슬 팩터는 결합된 상호 작용을 통해 신체의 조혈 과정을 자극하는 특수 물질(복합 단백질, 단백질)입니다. 그들은 미국의 혈액학자인 W.B. 성. 비타민 B12는 세포 수준에서 복잡한 생화학적 과정을 통해 체내에서 생산됩니다. 이 상태는 종종 어린이, 성인 및 노인 환자에게서 진단됩니다. B12가 부족하면 철분 부족과 마찬가지로 빈혈이 발생합니다. 병리의 발생은 빈혈 증후군의 형성을 담당하는 엽산, 비타민 C 및 비타민 B12를 처리하거나 흡수할 수 없기 때문에 발생합니다. 병리학적인 치료는 B12 결핍 빈혈(악성 빈혈이라고도 함)의 진행 단계에 비례하여 영양을 교정하고 비타민을 근육 내 투여하는 것으로 구성됩니다.

특징

캐슬 팩터(Castle Factor)는 비타민 B12로 전환되는 복합 단백질입니다. 비타민 B는 혈액 내 적혈구 생성과 신경계 발달에 필수적입니다. 비타민 결핍은 심각한 신경 질환을 유발하며, 이를 교정하지 않으면 환자에게 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 성 요인에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 B12는 동물의 간, 우유 및 고기에 축적되므로 완전 채식주의자에게서 이 비타민 결핍이 자주 관찰됩니다. 식물성 식품에는 B12가 없습니다. 왜냐하면 식물은 스스로 비타민을 합성할 수 없기 때문입니다. 내인성 인자는 염산을 합성하는 특수 세포에 의해 위의 점액 조직에서 형성됩니다. 위 점막에 있는 단백질 중 일부는 B12의 일종의 수송이며, 그 점액 부분은 소화 과정에 필요한 산의 공격적인 영향으로부터 보호합니다. 위강과 구조의 복잡한 상호 작용은 비타민 B12를 생성하여 소장으로 전달합니다. 다른 물질 및 세포와 상호작용할 때 B12는 혈류로 보내져 간으로 들어가 몸 전체에 분포되어 저장됩니다.

중요한! 비타민 B12 결핍은 수년 동안 지속될 수 있는 장기적인 과정입니다. 첫 번째 징후는 종종 비타민 결핍이 증가함에 따라 나타납니다.

원인

캐슬인자가 위장에 있는 경우도 있지만, 추가 수송을 위해 단백질이 접촉할 수 있는 부분이 없습니다. 이러한 상태는 식단에 동물성 제품이 부족하거나 다양한 질병과 관련될 수 있습니다. 환자의 위험 그룹은 다음과 같은 사람들로 구성됩니다.

식물성 영양 지지자;
배고픈 다이어트를 좋아하는 사람들;
위장관의 위와 기타 기관에 수술을 받은 사람;
자가면역 질환이 있는 경우
오랫동안 약을 복용해야 했습니다.

영양 부족과 사회적 불이익, 불만족스러운 생활 환경, 독한 술과 담배의 남용, 암 및 기타 부정적인 요인들이 B12 결핍 빈혈의 발병에 기여합니다.

임상 발현

Castle 인자 결핍을 동반한 증상 복합체는 모든 환자에게 동일한 방식으로 나타납니다. 처음에는 징후가 약하게 나타나지만 시간이 지나면서 장애가 지속됩니다. 증상은 빈혈 징후, 소화 불량, 신경의 세 가지 주요 그룹으로 결합됩니다. 특정 징후의 주된 증상은 빈혈의 지속 기간에 따라 결정되며 이는 다음과 같은 일반적인 그림을 구성합니다.

전반적인 약점과 불쾌감;
현기증, 빈번한 두통;
눈 앞에 반점이 생기고 귀가 울리는 현상;
실신, 심박수 증가 및 호흡 증가;
체중 감소, 취향 선호의 왜곡;
진홍색 혀 증후군(유두 파괴로 인해);
메스꺼움과 구토;
움직임의 경직, 빠른 근육 피로;
경련 증후군, 신경과민;
무관심과 정서적 불안정.

만성 합병증의 가능성으로 인해 병리학은 매우 위험합니다. Castle 요인의 유무를 스스로 확인하는 것은 불가능합니다. 이 질병은 상세한 혈액 검사(항체 수치 포함)를 통해서만 결정될 수 있습니다. 절대적인 건강을 배경으로 증상이 오랫동안 당신을 괴롭히는 경우 의사와 상담하고 전체 검사를 받아야합니다.

치료 및 진단

감별진단은 철결핍성 빈혈과 자가면역 인자의 부재를 배제하는 것을 목표로 합니다. 철저한 검사 후 의사는 추가 치료를 계획합니다.

진단

치료 조치를 수행하기 전에 다음 연구로 구성된 진단이 필요합니다.

임상 병력 연구;
환자 불만 연구;
상세한 혈액 검사;
흉골 천자 (골수 세포 수집).

혈액 전문의와의 상담이 필요하며, 다양한 기관이나 시스템의 임상 병력이 부담스러운 경우 의료 프로필의 다른 전문가와 상담해야 합니다.

치료 과정

성공적인 치료를 위해서는 환자가 한동안 병원에 입원해야 합니다. 이를 통해 그의 상태를 정기적으로 모니터링하고 Castle 요소와 그 생산 수준을 모니터링할 수 있습니다. B12 결핍성 빈혈 치료의 주요 약물은 근육주사용 비타민 B12 용액이다. 초기 복용량은 일반적으로 높지만 그 후에는 크게 감소합니다. 그것은 모두 환자의 나이와 비타민 결핍의 심각도에 따라 다릅니다.

중요한! 약물 교정 외에도 영양가 있는 식단, 유해 및 독성 물질 배제, 신체 운동 및 매일 신선한 공기 속에서 걷기, 요법 준수(수면, 각성, 영양) 등 환자의 생활 방식에 특별한 주의를 기울입니다.

방지

예방 조치는 완전한 식단을 만드는 것을 목표로 합니다. 제품은 신체에 비타민을 완전히 공급하고 최대 흡수를 보장해야 합니다. 비타민 B12가 강화된 식품은 다음과 같습니다.

모든 계란;
짙은 녹색의 잎이 많은 채소;
곡물 제품;
견과류;
해산물;
바다 물고기;
흰 고기;
열매와 과일;
내장(특히 간).

경증 악성 빈혈의 경우 영양 교정, 식이 보조제 또는 특수 비강 스프레이로 충분합니다. 심각한 질환의 경우 B12의 정맥 투여가 필요합니다. 특히 심한 경우에는 매주 특정 용량의 약물을 피하 또는 근육 내 투여하는 평생 치료가 필요합니다. 시기 적절한 약물 교정은 향후 심각한 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

하지만 결과가 아니라 원인을 다루는 것이 더 정확할까요?

캐슬팩터, 뭘로 먹나요?

먼저 그것이 무엇인지 알아 내려고합시다. 내부 및 외부 성 요소의 두 가지 유형이 있습니다. 외부는 의사와 환자 모두에게 잘 알려진 비타민 B12입니다. 그것은 박테리아와 청록색 조류에 의해 생산됩니다. 동물은 간, 고기에 축적하고 우유로 배설합니다. 배아의 성장과 발달을 위해 이 비타민은 계란 노른자에서 많이 발견됩니다. 하지만 식물은 그것을 합성하는 방법을 모르기 때문에 채식주의자들은 대개 그것을 얻지 못합니다.

하지만 우리 몸은 스스로 내인성 인자인 성을 만들어냅니다. 이는 우리에게 염산을 공급하는 것과 동일한 위점막의 특수 세포에서 형성됩니다. 단백질 부분은 전도체 역할을 하고, 점액 부분은 소화관의 공격적인 환경과 편재하는 박테리아의 소화 작용으로부터 보호하는 역할을 합니다. 이 복합 화합물은 비타민 B12의 방출을 돕고 비타민 B12에 결합하여 소장으로 전달합니다. 그곳에서 특별히 고안된 세포를 발견하고 그 세포와 함께 혈액에 흡수됩니다. 또한, 캐슬의 내부 및 외부 요인의 복합체가 생성되는 경로는 간에 있습니다. 거기에 저장되어 필요에 따라 사용됩니다.

신경계는 비타민 B12 없이는 할 수 없지만 특히 새로운 혈액 세포의 재생산에 필요합니다. 이 물질 결핍의 위험은 증상이 느리고 눈에 띄지 않게 증가하는 것입니다.

Castle 내인자 결핍의 가능한 원인:

어떤 이유로 이 물질이 충분히 생산되지 않거나 전혀 없는 선천적 유전적 결함
벽세포의 활동이 막히거나 그 수가 급격하게 감소하는 위질환(점막위축을 동반한 만성위염 또는 위암)
다양한 이유로 위를 수술적으로 제거하는 경우
종종 내분비계의 추가 병리, 자가면역 질환은 B12 결핍 빈혈로 인해 복잡해집니다.

때때로 충분한 양이 생산되지만 질병은 여전히 발생합니다. 왜 그럴 수 있습니까?

Castle에는 내부 요인이 있지만 관련이 없습니다. 엄격한 채식주의자는 단순히 비타민 B12를 완전히 박탈합니다.
결과 복합체의 흡수를 담당하는 소장 세포의 작업이 중단됩니다.
선천성 또는 후천성 장 흡수의 완전한 기능 장애. 이는 복강병, 소장의 다발성 게실, 일부 벌레(디필로보스증)에 의해 발생합니다.
장 절제술 후 상태

비타민 B12 및 캐슬인자 결핍 클리닉

이러한 인자의 결핍과 관련된 질병의 가장 잘 알려진 형태는 악성(거대적아구성) 빈혈입니다. 예상되는 창백함, 머리카락과 손톱의 부서짐 외에도 황달은 적혈구 파괴 증가와 관련이 있습니다. 혀는 매우 특징적이고 주목할 만해집니다. 유두의 위축으로 인해 완전히 매끄럽고 윤기 있고 밝아집니다. 종종 매우 고통스럽고 불쾌한 궤양이 나타납니다 - 아프타. 식욕이 크게 감소하고 고기에 대한 혐오감이 나타납니다. 간과 비장이 비대해지고 심장 활동이 손상될 수 있습니다. 물론, 이 모든 것 외에도 사람은 약점, 힘 상실, 현기증 및 눈의 어두워짐을 느끼는 경우가 많습니다.

신경계의 징후는 더욱 슬프고 모든 것이 매우 순진하게 시작되며 환자나 그의 가족을 경계하게 만들지 않습니다. 처음에는 다리에 약점이 나타나고 주기적으로 핀과 바늘의 느낌이 있으며 반사 신경이 감소하며 일반적으로 신경과 전문의의 약속에 따라 결정됩니다. 시간이 지남에 따라 근육 약화가 증가하고 골반 장기의 기능이 중단됩니다 (방광 및 직장 괄약근의 활동, 남성의 발기 부전 발생). 어떤 경우에는 신경증에서부터 환각을 동반한 심각한 정신병, 점진적인 지능 저하에 이르기까지 정신적 이상이 나타날 수 있습니다.

진단 및 치료

정확한 진단을 위해서는 일반적인 말초혈액검사 외에 흉골천자를 시행하여 골수세포를 확인하는 것이 좋습니다. 또한 혈액 전문의와 반드시 상담해야합니다. 환자의 안전과 의사의 정보 제공을 위해 병원에서 완전한 검사와 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

진단과 가능한 원인이 명확해지면 치료가 시작됩니다. 이 병리의 주요 약물은 근육 내 비타민 B12입니다. 복용량은 증상의 심각도와 심각도, 이 중요한 요소의 결핍 정도에 따라 다릅니다. 처음에는 주사가 매일 처방되고 격일로 처방되며 점차적으로 일주일에 한 번 약물의 유지 관리로 전환됩니다.

당연히 메뉴를 다양화하고 덜 엄격한 채식주의로 전환하고 기생충을 제거하는 등 혈액 내 비타민의 내부 결핍을 제거할 수 있다면 이 작업을 수행해야 합니다.

주제에 대한 유용한 비디오 - "비타민 B12 - 함께 먹는 것"

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비타민 B12 결핍이 적혈구 생산에 미치는 영향은 무엇입니까?

12-결핍성 빈혈은 결핍성 빈혈군에서 중요성과 빈도 측면에서 두 번째를 차지합니다. 인체의 비타민 B12는 적혈구를 구성하는 단백질의 적절한 합성에 필수적입니다. 필요한 양의 비타민 B12가 있으면 신체에서 정상 크기의 적혈구가 형성됩니다(정상아세포 유형의 조혈). 비타민 B12가 부족한 경우 적혈구의 크기가 변합니다. 이는 평소보다 훨씬 크고 거대아세포라고 합니다. 즉, 태아의 자궁 내 발달 기간에 특징적인 조혈 유형이 나타납니다. 따라서 B12 결핍성 빈혈은 거대적아구성 빈혈이라고도 합니다.

일반적으로 B12 결핍성 빈혈은 비타민 B12가 함유된 정제나 주사제로 쉽게 치료할 수 있습니다.

비타민 B12(시아노코발라민)

비타민 B12

비타민 B12의 정의

비타민 B12는 소위 코발라민이라고 불리는 코발트 함유 생물학적 활성 물질 그룹입니다. 코리노이드, 고대 천연 생체촉매. 여기에는 시아노코발라민 자체, 하이드록시코발라민 및 비타민 B12의 두 가지 조효소 형태인 메틸코발라민과 5-데옥시아데노실코발라민이 포함됩니다. 더 좁은 의미에서 비타민 B12는 시아노코발라민이라고 부르는데, 이는 비타민 B12의 대부분이 B12와 동의어가 아니며 다른 여러 화합물에도 B12-가 있다는 사실을 잃지 않고 이 형태로 인체에 들어가기 때문입니다. 비타민 활동. 시아노코발라민은 그 중 하나일 뿐입니다. 따라서 시아노코발라민은 항상 비타민 B12이지만 비타민 B12가 항상 시아노코발라민은 아닙니다.

B12는 유사한 생물학적 효과를 갖는 여러 물질의 복합체입니다. 그중 주요한 것은 시아노코발라민(고체의 진한 빨간색 결정체)입니다. 이 색은 시아노코발라민의 각 큰 분자에 포함된 코발트 원자의 함량 때문입니다. 비타민 B12의 모든 독특함을 만들어내는 것은 바로 이 원자입니다. 살아있는 자연의 다른 비타민에는 금속 원자가 포함되어 있지 않습니다. 또한, 이 비타민 분자에만 코발트와 탄소 원자 사이에 특별한 화학적 결합이 있는데, 이는 살아있는 자연의 다른 곳에서는 발견되지 않습니다. 시아노코발라민 분자는 모든 비타민 분자 중에서 가장 크고 부피가 큽니다. 각각의 비타민 B12 분자는 서로 다른 원자가 위치할 수 있는 영역을 가지고 있습니다. 이러한 원자의 유형에 따라 이미 우리에게 알려진 시아노코발라민과 하이드록소코발라민, 메틸코발라민 및 데옥시아데노신코발라민과 같은 다양한 유형의 비타민 B12가 구별됩니다. 동시에 인체의 이러한 모든 물질은 활성 형태의 비타민인 아데노실코발라민 또는 코바민으로 전환됩니다. 앞으로 우리는 이들 모두를 “비타민 B12” 또는 시아노코발라민이라는 총칭으로 부르게 될 것입니다.

비타민 B12 발견의 역사

비타민 B12(시아노코발라민)는 B 복합 비타민 계열 중 논란이 많은 구성원 중 하나입니다. 비타민 B12의 전체 화학 구조는 1960년대에야 밝혀졌지만, 이 비타민에 관한 연구는 이미 두 개의 노벨상을 수상한 바 있습니다. 1934년 첫 번째 노벨상은 음식(특히 비타민 B12가 매우 풍부한 간)이 악성 빈혈(혈액이 산소를 운반할 수 없음)을 치료하는 데 사용될 수 있다는 사실을 발견한 공로로 수여되었습니다. 30년 후 2등상은 이 중요한 비타민의 정확한 화학 구조를 발견한 화학자에게 수여되었습니다.

비타민 B12의 합성

비타민 B12는 그 기원이 특이합니다. 거의 모든 비타민은 다양한 식물이나 특정 동물에서 추출될 수 있지만, 단일 식물이나 동물은 비타민 B12를 생산할 수 없습니다. 현대 데이터에 따르면 이 비타민의 유일한 공급원은 박테리아, 효모, 곰팡이 및 조류와 같은 작은 미생물입니다. 그러나 소수의 미생물만이 B12를 생산한다는 사실에도 불구하고 비타민 자체는 독특한 특성으로 인해 전체 미생물 군집에 필요합니다. 이에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 비타민 B12는 엽산, 유비퀴논 및 메티오닌 대사 조절의 핵심 연결 고리입니다.

프로피온산균은 체내의 기초 대사 과정을 조절하는 비타민 B12를 다량 합성하고, 신체의 면역 상태 개선에 도움을 주며, 단백질, 탄수화물, 지방 대사를 활성화시켜 전반적인 웰빙을 향상시키며, 감염병에 대한 저항력을 높이고, 혈액의 질을 향상시키며, 다양한 아미노산, 핵산의 합성에 참여합니다. 그러나 인간 장내 세균총에 의한 비타민 B12의 합성은 미미합니다. 비타민 B12가 부족하면 위장병, 이상 세균 증, 빈혈이 발생합니다. 따라서 비타민 B12 생산자인 프로피온산균을 함유한 프로바이오틱스 제품은 이러한 질병의 예방과 치료에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

참고: 프로피온산 박테리아의 개발된 스타터 배양으로 발효된 제품의 비타민 B12 함량은 유사한 배양액을 포함하지만 유산균. 발효유 제품에 비타민을 풍부하게 하는 현대적인 방법 중에서 가장 정당한 것은 비타민 B12의 미생물 과잉합성입니다. 의사와 미생물학자의 최근 연구에 따르면 비타민의 가장 효과적인 사용은 조효소(미생물 세포와 관련됨)에 있다는 것이 확인되었기 때문입니다. 단백질), 쉽게 소화되는 형태.

성 요인

대부분의 비타민과 마찬가지로 B12도 다양한 형태로 제공되며 다양한 이름으로 불립니다. 비타민 B12의 이름에는 코발트라는 단어 형태가 포함되어 있습니다. 코발트는 비타민의 중심에서 발견되는 미네랄(코브린아미드, 코빈아미드, 코바미드, 코발라민, 히드록시코발라민, 메틸코발라미드, 아쿠아코발라민, 니트로코발라민, 시아노코발라민)이기 때문입니다.

성 인자와 비타민 B12

비타민 B12는 비타민이 위장관에서 신체의 다른 부분으로 전달되도록 하는 내인성 인자라고 불리는 두 번째 물질에 의존한다는 점에서 특이합니다. 위에서 생성되는 고유한 단백질(보다 정확하게는 단백질 부분과 점액으로 구성된 화합물 - 위 점막 세포에서 분비되는 분비물)인 내인성 인자가 없으면 비타민 B12는 신체의 일부에 접근할 수 없습니다. 그것은 필요합니다.

성 요인 (참고: 미국의 생리학자이자 혈액학자인 W.B. Castle의 이름을 따서 명명됨)– 정상적인 조혈을 유지하는데 필요한 물질입니다. 비타민 B12(시아노코발라민)은 캐슬의 외부 요인 중 하나입니다. 내인성 성 인자는 비타민 B12와 결합하여 장벽에 의한 흡수(회장의 상피 세포에 의한 흡수)를 촉진합니다. 내인성 인자 캐슬의 분비는 위장관이 손상되거나(예: 염증 과정, 위축성 위염, 암) 위나 소장의 일부가 제거되는 경우 감소(또는 완전히 중단될 수도 있음)될 수 있습니다. 인슐린의 영향으로 증가하고 알코올의 영향으로 감소합니다. 내인성 인자의 방출이 손상되면 비타민 B12의 결합 및 흡수가 손상되어 B12 결핍 거대적아구성 빈혈 또는 악성 빈혈이 발생하게 됩니다.

비타민 B12의 기능

비타민 B12는 메티오닌, 조효소 A, 항산화제인 글루타티온, 숙신산 및 미엘린의 합성에서 엽산을 활성 형태로 전환하는 데 관여합니다. 이는 DNA 합성(따라서 세포 분열), 적혈구 성숙을 조절하고 T 억제제 수준을 증가시켜 자가면역 과정을 제한하는 데 도움이 됩니다.

아마도 B12의 가장 잘 알려진 기능은 적혈구 발달에서의 역할일 것입니다. 위에서 언급한 바와 같이, 비타민 B12는 캐슬의 외부 요인 중 하나이며 신체에서 정상적인 조혈을 유지하는 역할을 합니다. 적혈구가 성숙해지면 DNA 분자(DNA 또는 디옥시리보스 핵산, 유전 정보가 들어 있는 세포핵의 물질)에 포함된 정보가 필요합니다. 비타민 B12가 없으면 DNA 합성이 실패하고 적혈구를 만드는 데 필요한 정보를 얻을 수 없습니다. 세포의 크기가 너무 작아지고 비효율적으로 기능하기 시작하는데, 이를 악성 빈혈이라고 합니다. 대부분의 경우 악성 빈혈은 B12 부족으로 인해 발생하는 것이 아니라 내인성 인자 부족으로 인한 흡수 감소로 인해 발생합니다.

비타민 B12와 신경계

비타민 B12의 두 번째 주요 임무는 신경 섬유 발달에 참여하는 것입니다. 비타민 B12는 보호용 미엘린층의 단백질과 지방 구조를 만드는 데 관여합니다. 뉴런을 덮고 있는 수초는 비타민 B12 결핍으로 인해 덜 성공적으로 형성됩니다. 비타민은 이 과정에서 간접적인 역할을 하지만 비타민 B12 보충제는 통증 및 신경계 장애의 기타 증상을 완화하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

비타민 B12의 주요 임무 중 하나는 정신 활동과 사람의 정서적 배경 형성에 영향을 미치는 아미노산인 메티오닌 생산에 참여하는 것입니다. 비타민 B12, 엽산, 메티오닌(비타민 C 포함)은 주로 뇌와 전체 신경계 기능을 전문으로 하는 일종의 작업 그룹을 형성합니다. 이러한 물질은 우리 정신의 상태를 결정하는 신경계 자극제인 소위 모노아민의 생산에 관여합니다.

또한 비타민 B12와 엽산은 정신 활동과 정신에 큰 영향을 미치는 콜린(비타민 B4) 생성을 촉진합니다. 그것에서 소위까지 신진 대사 과정에서. 콜린성 섬유는 신경 자극을 전달하는 물질인 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 생성합니다. 사람이 집중해야 할 때 축적된 콜린은 아세틸콜린으로 전환되어 뇌를 활성화시킵니다.

콜린이 부족하면 정신이 실제로 붕괴될 위험이 있습니다. 콜린 결핍으로 인해 콜레스테롤은 산화되고 단백질 폐기물과 결합하여 세포막의 "통로"를 막아 필요한 물질이 세포에 들어갈 수 없습니다. 뇌는 신호를 전달하려고 시도하지만 통로가 막혀 명확하게 사고하는 능력을 상실하고 "우울증에 빠집니다." 동시에 수면이 방해 받고 뇌 세포와 신경 종말이 빨리 죽기 시작합니다. 혈액에 콜레스테롤이 더 많이 축적될수록 이 과정이 더 빨리 진행됩니다. 콜린이 부족하면 콜린성 뉴런의 전체 군집이 죽기 때문에 결국 기억 상실과 성격 붕괴를 동반하는 불치의 알츠하이머 병의 위험이 있습니다. 현대 신경생리학자들은 서구 국가에서 40세 이상의 상당수의 사람들이 이미 이 질병에 가까워졌다고 생각합니다.

최근에는 비타민 B12가 뼈 형성에도 매우 중요하다는 증거가 얻어졌습니다. 뼈의 성장은 조골세포(뼈를 만드는 세포)에 비타민 B12가 적절하게 공급될 때만 발생할 수 있습니다. 이는 활발한 성장기의 어린이뿐만 아니라 호르몬으로 인한 뼈 손실, 즉 골다공증을 경험하는 폐경기 여성에게 특히 중요합니다.

비타민 B12는 단백질 대사와 아미노산 합성 과정에 관여하기 때문에 근육 성장에 영향을 미칩니다. 신체의 에너지 교환을 활성화합니다. 또한 신체 근육의 중앙 집중식 제어가 이루어지는 척수 신경 세포의 중요한 활동을 지원하는 것도 중요합니다.

비타민 B12와 대사

비타민 B12는 세포 성장과 회복에 필수적인 단백질을 몸 전체로 순환시키는 데 필요합니다. 아미노산이라고 불리는 단백질의 주요 구성 요소 중 상당수는 B12가 없으면 사용할 수 없게 됩니다. 비타민 B12는 신체의 탄수화물과 지방의 움직임에 영향을 미칩니다.

비타민 B12는 엽산(비타민 B9) 및 피리독신(비타민 B6)과 함께 메티오닌과 콜린의 대사를 정상화하여 간에 유익한 효과를 주고 지방 변성을 예방합니다. 이는 콜린과 필수 아미노산인 메티오닌이 매우 강한 지방성 물질이기 때문입니다. 지방 친화 물질은 신체의 지질 및 콜레스테롤 대사의 정상화에 기여하고 간에서 지방의 동원과 산화를 자극하여 간의 지방 침윤의 심각성을 감소시키는 매우 중요한 요소입니다.

또한 최신 데이터에 따르면 비타민 B12 결핍은 CoA 활동을 유지하는 대사 과정의 보조 인자인 물질인 소위 준 비타민(비타민 B 또는 B11)인 카르니틴의 부족을 초래합니다. 카르니틴은 미토콘드리아 막을 통한 침투를 촉진하고 아세틸-CoA 형성으로 장쇄 지방산(팔미트산 등)의 분해를 촉진하여 지방 저장소에서 지방을 동원합니다. 즉, 카르니틴은 혈액에서 지방이 산화되어 몸 전체에 에너지를 공급하는 세포의 "에너지 스테이션"인 미토콘드리아로 지방 분자를 운반하는 데 관여합니다. 카르니틴이 없으면 지방이 처리되지 않은 상태로 남아 있기 때문에 혈액 내 분해 생성물의 함량이 증가합니다. 또한이 물질은 신경 영양 효과가 있고 세포 사멸 (프로그램 된 세포 사멸 과정)을 억제하고 영향을받는 부위를 제한하고 신경 조직의 구조를 복원하며 단백질 및 지방 대사를 정상화합니다. 갑상선 중독증에서 기초 대사 증가, 혈액의 알칼리 보유량 회복, 글리코겐의 경제적 소비 촉진, 간과 근육의 보유량 증가.

비타민 B12의 일일 섭취량

방법론적 권장 사항 MP 2.3.1에 따른 비타민 B12의 생리적 요구는 러시아 연방 인구의 다양한 그룹에 대한 에너지 및 영양소의 생리적 요구 기준입니다.

허용 가능한 상한 수준이 설정되지 않았습니다.
성인의 생리적 요구량 - 3mcg/일

외부 요인

캐슬의 외인성 요인은 비타민 B12(코발라민 또는 시아노코발라민)이며, 이는 생고기, 생 간, 효모, 생선, 계란 및 우유에서 발견됩니다.

내부 요인

캐슬 내부 인자(위점액단백질)는 펩시노겐이 펩신으로 전환될 때 절단되는 펩타이드와 위점막 세포(점액세포)에서 분비되는 분비물인 점액으로 구성된 복합 화합물입니다. 복합체의 점액성 부분은 소화 효소에 의한 가수분해와 장내 세균에 의한 활용으로부터 이를 보호합니다. 단백질 부분은 생리적 활동을 결정합니다. 캐슬의 내인성 인자의 주요 역할은 회장의 상피 세포에 흡수되는 비타민 B12와 불안정한 복합체를 형성하는 것입니다. 칼슘 이온, 중탄산염 및 췌장 효소가 있으면 흡수가 강화됩니다. 혈장에서 비타민 B12는 혈장 단백질과 결합하여 단백질-B12-비타민 복합체를 형성하고 간에 침착됩니다. 골수의 조혈 기능은 물론 신경 조직과 분비선의 기능을 향상시킵니다. -키쉬. 관.

위반

위장관이 손상되면 내인성 인자 캐슬의 분비가 감소하거나 완전히 중단될 수 있습니다. -키쉬. 기관(예: 염증 과정, 암), 위 또는 소장의 일부가 제거되는 경우 등. 이러한 경우 비타민 B12의 결합 및 흡수가 손상되어 B12 결핍 거대적아구성 세포가 발생합니다. , 또는 악성 빈혈.

또한보십시오

위키미디어 재단.

2010.

다른 사전에 "Castle Factor"가 무엇인지 확인하십시오.캐슬의 내재적 요소 - 위점막에서는 항빈혈물질인 내인성 성인자가 생성됩니다. 위저에서 분비되는 캐슬의 내인자는 음식에서 공급되는 비타민 B12와 결합하여 흡수가 일어나도록 합니다....

I. Mostitsky의 보편적인 추가 실용 설명 사전

- (라틴어 요소 수행, 생산의 독일 Faktor): 이유, 프로세스의 원동력, 특성 또는 개별 기능을 결정합니다. 채무를 매각할 권리 금융에서는 조직이... ... Wikipedia- (미국 과학자 W.B. Castle의 이름을 따서 명명됨), 내부 인자, 위저점액단백질, 위저선의 부속 세포에서 생성되는 복합 단백질. 결정성 물질, 분자량 40,000 x 100,000,... ... 수의학 백과사전

- (W. V. Castle, 1897년생, 미국의 생리학자이자 혈액학자) 시아노코발라민 참조... 대형 의학사전

- (W. V. Castle) 위점막단백질 참조... 대형 의학사전

- (항빈혈 인자), 미국의 생리학자이자 혈액학자인 W.B. Castle의 이름을 따서 명명되었으며, 조혈을 집합적으로 자극하는 물질입니다. 목차 1 외부요인 2 내부요인 ... 위키피디아

- (캐슬 인자) 비활성 형태의 비타민 B12(음식과 함께 제공됨)를 활성(소화 가능한) 형태로 전환시키는 효소입니다. 이는 340개의 아미노산 잔기로 구성된 단일 사슬 당단백질이며 분자량은 약 44kDa입니다.... ... Wikipedia

I 위(뇌실, 위장관)는 식도와 십이지장 사이에 위치한 소화 시스템의 중공 기관으로, 여기에 음식이 축적되고 부분적인 소화 및 흡수가 발생합니다. 위의 해부학적 구조는 상복부에 위치합니다... 의학백과사전

비타민 결핍증 B12- 꿀 비타민 B12(시아노코발라민, 항빈혈 인자[구식], 캐슬 외인성 인자, 단백질 시아노코발라민)는 주로 동물성 식품에서 발견되는 수용성 비타민입니다. 메티오닌의 생합성에 참여하고... ... 질병 디렉토리

위점막에서 분비되는 소화액; 산성 반응을 보이는 무색 액체. 염산, 점액 및 소위 내부 물질뿐만 아니라 영양소 분해의 초기 단계를 수행하는 효소가 포함되어 있습니다.... 백과사전

캐슬의 내부 요인

캐슬의 내부 요인– 위점막에서 생성되는 단백질로 비타민 B12를 결합하고 운반하며 흡수를 보장합니다. 내인성 캐슬 인자에 대한 항체는 이 당단백질의 양을 감소시키는 복합체입니다. 이 유형의 항체 함량을 확인하기 위한 혈액 검사는 위장병학, 신경학 및 혈액학에서 사용됩니다. 이는 임상 혈액 검사, 비타민 B12 검사 및 미엘린 염기성 단백질에 대한 항체와 함께 처방됩니다. 그 결과는 저산성 위염, 악성 빈혈, 신경계 탈수초 질환, 자가면역 질환의 조기 진단에 활용됩니다. 검사를 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 효소면역분석법은 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 일반적으로 결과는 부정적입니다. 연구는 영업일 기준 11일 이내에 수행됩니다.

내인성 캐슬 인자에 대한 항체는 내인성 캐슬 인자와 상호작용하여 비타민 B12와의 결합과 소장 점막에 의한 흡수를 방해하는 특정 면역글로불린입니다. 고유 성 인자는 화학 구조상 당단백질로 분류됩니다. 위벽 세포에서 생산되어 소장으로 들어갑니다. 이 단백질의 주요 기능은 비타민 B12의 흡수를 보장하는 것입니다. 내부 요인은 위액의 공격성 변화, 펩신 및 과염소산에 대한 노출 증가에도 불구하고 코발라민의 흡수를 결합, 운반 및 자극할 수 있으므로 위염은 당단백질의 기능에 영향을 미치지 않습니다.

임상 및 실험실 실습에서 내인성 Castle 인자에 대한 항체는 B12 결핍성 빈혈의 매우 특이적인 지표로 간주됩니다. 이러한 면역글로불린에는 두 가지 유형이 있습니다. 차단 항체는 코발라민이 내인성 인자에 결합하는 것을 방지합니다. 위장 내부 환경의 알칼리도가 증가하면 더욱 활동적입니다. 다른 유형은 결합 항체입니다. 그들은 비타민 B12가 포함된 내부 인자가 장 점막 수용체에 부착되는 것을 방해합니다. 즉, 흡수를 방해합니다. 두 가지 유형의 항체의 작용 결과로 체내 비타민 B12가 결핍됩니다.

내인성 캐슬 인자에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 할 때 두 가지 유형의 항체의 총량이 밝혀졌습니다. 왜냐하면 이들의 분리가 특별한 임상적 중요성을 갖지 않기 때문입니다. 분석을 수행하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 항체의 존재 및 농도는 효소면역분석법에 의해 결정됩니다. 이 분석법의 주요 응용 분야는 혈액학 및 위장병학이며, 신경학 및 류마티스학의 보조 검사로 사용됩니다.

표시

비타민 B12 결핍 및 악성 빈혈 환자의 경우 혈액 내 내인자에 대한 항체 검사가 필요합니다. 두 가지 상태 모두 체중 감소, 약화 증가, 말초 신경계 장애(빈번한 증상은 민감도 변화) 및 혀 염증을 동반합니다. 악성 빈혈 또는 B-12 결핍성 빈혈은 40세 이후에 가장 흔히 발생합니다. 내분비선에 영향을 미치는 자가면역 질환과의 조합이 일반적입니다. 따라서 포괄적 인 진단의 일환으로자가 면역 갑상선염, 인슐린 의존성 당뇨병, 애디슨 병 및 내분비 병증과 관련이없는자가 면역 병리에 대해 내부 요인에 대한 항체 분석이 처방됩니다.

혈액 내 내인성 캐슬 인자에 대한 항체 검사는 자가면역 위염(A형)의 조기 발견 및 다른 질환과의 감별을 위해 사용됩니다. 병리학은 사실상 무증상이며 의학적 도움을 구하는 이유가 되는 경우는 거의 없습니다. 종종 자가면역 위염은 비타민 B12 부족으로 인해 적혈구 생산이 중단되고 대적혈구 빈혈이 발생하는 발병 후 몇 년 후에 발견됩니다.

내부 요인에 대한 항체를 연구하는 기초는 빈혈의 증상뿐만 아니라 일반적인 임상 혈액 검사의 변화 - 적혈구 크기 증가, 적혈구 헤모글로빈 증가, 망상 적혈구 수준 감소, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증의 발병. 장기간의 악성 빈혈은 신경계에 돌이킬 수 없는 변화를 가져오므로 다발성 신경염, 운동실조 및 탈수초성 병리에 대해 내부 요인에 대한 항체 연구를 나타낼 수 있습니다.

내인성 캐슬 인자에 대한 항체 검사의 장점은 비타민 B12 결핍 및 악성 빈혈에 대한 특이성이 높다는 것입니다. 이번 연구의 한계는 자가면역 위염 환자의 60%에서만 이러한 항체가 생산된다는 점이다. 따라서 이 검사는 ARVC에 대한 혈액 검사와 병행하는 것이 좋습니다.

분석 및 자료 수집 준비

내인성 캐슬 인자에 대한 항체 수준은 정맥혈에서 결정됩니다. 수집 절차는 아침 식사 전에 수행됩니다. 준비에는 술을 끊고, 지난 24시간 동안 신체적, 정신적 정서적 스트레스를 제한하고, 30분 전에 담배를 끊는 것이 포함됩니다. 혈액은 천자를 통해 주정맥에서 채취되어 밀봉된 튜브에 보관 및 운반됩니다. 검사 전에 튜브를 원심분리기 장치에 넣은 다음 혈장에서 응고 인자를 제거합니다.

내인성 캐슬 인자에 대한 항체는 효소 면역분석을 통해 정맥 혈청에서 측정됩니다. 절차는 두 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서는 내인자 항체에 특이적인 항원이 혈청에 도입됩니다. 두 번째 단계에서 생성된 복합체는 효소 반응 중에 착색됩니다. 혼합물의 밀도 변화에 따라 연구 중인 항체의 농도가 계산됩니다. 결과 준비에는 7~11일이 소요됩니다.

정상값

일반적으로 내인성 Castle 인자에 대한 항체에 대한 혈액 검사 결과는 음성입니다. 기준 값의 범위는 0에서 6 rel입니다. 단위/ml 생리학적 요인은 연구 결과에 영향을 미치지 않습니다. 내부 요인에 대한 항체가 없다고 해서 질병의 존재가 배제되는 것은 아니며 어떤 경우에도 최종 지표는 전문가의 해석이 필요하다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

레벨 변화

혈액 내 내인자에 대한 항체 수준이 증가하는 주요 원인은 비타민 B12 결핍과 악성 빈혈입니다. 이 결과에 비타민 B12에 대한 낮은 혈액 검사 결과와 일반 혈액 검사의 특징적인 변화가 결합되면 B12 결핍 빈혈로 진단됩니다. 또한 혈액 내 내부 Castle 인자에 대한 항체 수준이 증가하는 원인은 위축성 위염, 자가면역 및 신경계 질환일 수 있습니다.

반복된 연구에서 혈액 내 내인자에 대한 항체 수준이 감소한 이유는 치료에 대한 긍정적인 반응으로 간주됩니다. 초기 검사 중 낮은 수치는 정상이지만 음성 결과가 악성 빈혈의 진단을 배제하지는 않습니다.

이상 치료

내인성 캐슬 인자에 대한 항체에 대한 혈액 검사는 B12 결핍과 악성 빈혈을 진단하기 위한 매우 구체적인 검사입니다. ARGC 분석과 함께 자가면역 위염을 식별하는 데 사용됩니다. 결과 해석 및 치료 처방은 혈액 전문의, 위장병 전문의, 신경과 전문의, 류마티스 전문의 등 주치의가 수행합니다.

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내인성 인자(Castle Intrinsic Factor)는 비활성 형태의 비타민 B12를 활성 형태로 전환시키는 효소입니다. 위의 벽세포에서 합성되며 분자량이 약 44kDa인 당단백질입니다. 내부 팩트로아의 도움으로 비타민 B12는 소장으로 운반되고 흡수됩니다. 내인성 인자의 분비 장애로 인해 비타민 B12의 흡수가 부족하면 악성 빈혈이 발생합니다. 이 과정은 50세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 악성빈혈이나 버만병의 유병률은 일반 인구의 0.1%로 추정되며, 연령이 증가함에 따라 1%까지 증가합니다. 최근 연구에 따르면 60세 이상 인구의 1.9%가 이 병리를 앓고 있습니다.

비타민 B12(시아노코발라민)가 없으면 적혈구의 정상적인 재생과 신경계 기능이 불가능합니다. 시아노코발라민이 위액의 영향을 받아 음식에서 섭취되면 방출되고 위액의 두 가지 비타민 B12 결합 단백질 중 하나가 첨가됩니다. 십이지장에서는 결합 단백질이 췌장의 프로테아제에 의해 분해되고, 비타민 B12는 유리되어 내인자와 결합합니다. 비타민 B12와 내인자에 의해 형성된 불안정한 복합체는 회장의 상피 세포에 결합하고 비타민 B12는 혈류로 들어갑니다.

성인의 악성 빈혈은 대개 40~70세 사이에 발생합니다. 악성 빈혈은 종종 다양한 수용체에 대한 항체가 존재하는 자가면역 질환, 자가면역 내분비병증(만성 자가면역 갑상선염, 인슐린 의존성 당뇨병, 애디슨병, 백반증)과 결합됩니다. 이 질병은 말기까지 증상이 경미하지만, 빈혈이 발생하기 수년 전에 위점막 병변이 발생합니다. 질병의 임상 증상으로는 체중 감소, 전반적인 약화, 말초 신경계 손상(가장 흔한 것은 감각 이상), 설염 등이 있습니다. 악성 빈혈은 거대적아구성 빈혈, 내인자에 대한 항체가 존재하는 위염, 비타민 B12 결핍 및 신경병증을 특징으로 합니다. 어떤 경우에는 비타민 B12가 약간 또는 중간 정도 결핍되어 뚜렷한 거대세포증식 없이 악성 빈혈이 발생합니다.

악성 빈혈은 위 점막을 파괴하려는 장기적인 자가면역 과정의 결과입니다. 비타민 B12의 흡수와 그에 따른 악성 빈혈의 발병에 영향을 미치는 두 가지 자가면역 과정이 있습니다.

위 벽 세포에 의한 내인성 인자 생산 감소. 악성 빈혈은 내인성 인자의 합성이 감소하는 것이 특징입니다.
비타민 B12의 흡수에 필요한 캐슬 내부 인자의 결합 부위를 자가항체에 의해 차단합니다. 내인성 인자에 대한 항체와 위 벽 세포에 대한 항체의 생성이 관찰됩니다. 내부 요인에 대한 항체 작용의 병리학 적 결과는 동일합니다. 장에서 비타민 B12 흡수가 부족합니다.

건강한 사람들의 집단에서는 내인성 인자에 대한 항체가 매우 드물기 때문에 이를 검출하면 악성 빈혈의 존재를 정확하게 판단할 수 있습니다. 연구자들은 두 가지 유형의 항체 데이터를 설명했습니다.

내인자를 차단하는 I형 자가항체는 내인인자의 비타민 B12 결합 부위를 차단하고 비타민 B12의 흡수를 방지합니다.
내인자에 결합하는 제2형 자가항체는 다른 내인자 부위와 반응하여 내인자 비타민 B12 복합체가 소장의 결합 부위에 결합하는 것을 방지할 수 있습니다.

Conn D. A.의 연구에 따르면 내인자에 대한 항체가 있는 66개 샘플 그룹에서 모든 샘플에는 유형 I 및 유형 II 항체가 모두 포함되어 있는 것으로 나타났습니다. 악성 빈혈과 내인성 인자에 대한 항체의 존재는 종종 하시모토 갑상선염, 그레이브스병, 램버트-이튼 증후군, 인슐린 의존성 당뇨병, 중증 근무력증, 류마티스 관절염, 부갑상선 기능 저하증과 같은 질병과 관련이 있습니다. 또한 내인성 인자에 대한 항체가 갑상선 기능 항진증이나 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 3~6%에서 존재할 수 있다는 점에도 유의해야 합니다.

악성빈혈의 진단에는 거대적아구성 빈혈, 낮은 혈청 비타민 B12 수치, 혈청 내 내인자에 대한 자가항체가 존재하는 것이 필수적입니다. 내인성 인자에 대한 항체를 결정할 때 실링 검사(방사성 코발트로 표지된 비타민 B12를 일정량 섭취하고 소변에서 그 함량을 검사하는 시아노코발라민의 흡수 장애를 검출하는 방법)와 같은 악성 빈혈을 진단하기 위한 추가 연구가 필요합니다. 하루에 수집), 필요하지 않을 수도 있습니다. 비타민 B12 결핍이 악성 빈혈과 관련이 없는 경우에는 내인성 인자에 대한 항체가 극히 드물기 때문에 이 검사의 특이성은 높습니다. 악성 빈혈을 적시에 진단하고 치료하지 않으면 신경계에 돌이킬 수 없는 변화가 발생할 수 있습니다. B12 처방은 신경계 질환 환자의 상태를 호전시키지 못할 뿐만 아니라 악화시킬 수도 있기 때문에 용납될 수 없습니다. 이것이 바로 진단되지 않은 사례를 식별하는 것이 특히 노인의 경우 중요한 이유입니다.

"내인자에 대한 항체" 연구 결과 해석

주목! 검사 결과의 해석은 정보 제공 목적으로만 제공되며 진단을 구성하지 않으며 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 참고값은 사용된 장비에 따라 표시된 값과 다를 수 있으며, 결과 양식에는 실제 값이 표시됩니다.

악성(B12 결핍) 빈혈 및 기타 자가면역 질환에서는 내인성 인자에 대한 항체 역가가 증가합니다. 항체 역가의 감소는 진단적 가치가 없습니다.

측정 단위: U/ml

기준값: 0.93 - 1.19 U/ml

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신경계는 비타민 B12 없이는 할 수 없지만 특히 새로운 혈액 세포의 재생산에 필요합니다. 이 물질 결핍의 위험은 증상이 느리고 눈에 띄지 않게 증가하는 것입니다.

Castle 내인자 결핍의 가능한 원인:

어떤 이유로 이 물질이 충분히 생산되지 않거나 전혀 없는 선천적 유전적 결함
벽세포의 활동이 막히거나 그 수가 급격하게 감소하는 위질환(점막위축을 동반한 만성위염 또는 위암)
다양한 이유로 위를 수술적으로 제거하는 경우
종종 내분비계의 추가 병리, 자가면역 질환은 B12 결핍 빈혈로 인해 복잡해집니다.

때때로 충분한 양이 생산되지만 질병은 여전히 발생합니다. 왜 그럴 수 있습니까?

Castle에는 내부 요인이 있지만 관련이 없습니다. 엄격한 채식주의자는 단순히 비타민 B12를 완전히 박탈합니다.
결과 복합체의 흡수를 담당하는 소장 세포의 작업이 중단됩니다.
선천성 또는 후천성 장 흡수의 완전한 기능 장애. 이로 인해 소장의 다발성 게실이 발생하고 일부(디필로보스리아증)가 발생합니다.
장 절제술 후 상태

비타민 B12 및 캐슬인자 결핍 클리닉

신경계에서 징후는 더욱 슬프고 모든 것이 매우 순진하게 시작되며 환자나 그의 가족을 경계하게 만들지 않습니다. 처음에는 다리에 약점이 나타나고 주기적으로 핀과 바늘의 느낌이 있으며 반사 신경이 감소하며 일반적으로 신경과 전문의의 약속에 따라 결정됩니다. 시간이 지남에 따라 근육 약화가 증가하고 골반 장기의 기능이 중단됩니다 (방광 및 직장 괄약근의 활동, 남성의 발기 부전 발생). 어떤 경우에는 신경증에서부터 환각을 동반한 심각한 정신병, 점진적인 지능 저하에 이르기까지 정신적 이상이 나타날 수 있습니다.