1.2.3. 부상: 타박상, 염좌, 탈구. 부상의 경우 다음과 같은 행동 알고리즘이 최적입니다. 붕대를 감습니다(출혈이 있는 경우 지혈).2. 휴식(고정) 생성.3. 통증 완화(가능한 경우 국소 냉각).4. 기부

1.2.4. 뼈 골절: 폐쇄형 및 개방형. 팔다리, 척추, 골반, 갈비뼈, 쇄골. 골절은 가장 심각한 유형의 둔상 중 하나입니다. 완전(뼈가 완전히 부러짐) 및 불완전(뼈가 완전히 부러짐)과 불완전(열림 및 닫힘)이 파손되거나 부상을 입었습니다. 증상

머리 부상은 뇌 손상 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 이 경우 뇌 조직의 부종이 매우 빠르게 발생하여 뇌의 일부가 대공에 쐐기로 고정됩니다. 결과적으로 호흡과 혈액 순환을 담당하는 필수 센터의 활동이 중단되고 사람이 빨리 의식을 잃고 심지어 사망할 수도 있습니다.

머리 부상 위험이 높은 또 다른 이유는 신체의 이 부분에 혈액 공급이 잘 되기 때문에 혈관이 손상되면 급격한 혈액 손실 가능성이 높습니다.

이러한 부상이 발생하면 가능한 한 빨리 출혈을 멈추고 의사의 진료를 받아야 합니다. 의료. 머리 부상에 대한 응급처치에 대해 이야기해 봅시다.

머리 타박상 및 연조직 손상

머리의 연조직에는 피부, 근육, 피하 조직이 포함됩니다. 멍이 들면 통증이 발생하고 나중에는 부종(“돌기”), 피부 발적, 그리고 멍이 생깁니다.

타박상이 발생한 경우에는 해당 부위에 냉찜질(한 병의 물)을 가하는 것이 필요합니다. 차가운 물, 얼음이 담긴 가열 패드), 압박 붕대를 감고 환자를 병원으로 데려갑니다. 의료기관. 추가검사두개골 손상을 배제하기 위해 필요합니다.

연조직 손상에는 심한 출혈이 동반됩니다. 소위 두피 상처라고 불리는 피부 플랩의 박리도 가능합니다.

혈액의 흐름이 느리고 색이 짙은 경우에는 멸균된 재료로 꽉 붕대를 감는 것이 필요합니다(예: 잘 다림질된 붕대).

피가 뿜어져 나온다면 동맥이 손상된 것입니다. 압박붕대이 경우에는 도움이 되지 않습니다. 손상된 경우 이마 위와 귀 위에 수평으로 고무 지혈대를 적용할 수 있습니다. 경미한 출혈이 있는 경우 피해자는 앉거나 누운 자세로 병원으로 이송됩니다.

혈액 손실이 심할 경우 피부가 창백해지고 식은땀이 흐르며 흥분이 시작되고 무기력해지며 긴급 이송이 필요하다.

피해자는 먼저 담요, 옷 등을 깔고 평평한 표면에 조심스럽게 놓아야합니다. 정강이 아래에 받침대 (베개, 재킷)를 놓는 것이 좋습니다. 피해자가 의식을 잃은 경우 손바닥을 아래턱 아래 양쪽에 조심스럽게 놓고 큰 노력없이 머리를 뒤로 젖히고 턱을 앞으로 밀어냅니다. 분명한 구강깨끗한 손수건으로 타액이나 기타 내용물을 제거한 다음, 토사물이나 기타 액체가 기도로 들어가는 것을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌리십시오.

상처에 있는 이물질을 움직여서는 안 되며, 제거하려고 시도하는 것도 더욱 어렵습니다. 이러한 행동은 뇌 손상 정도를 증가시키고 출혈을 증가시킬 수 있습니다.

출혈을 멈추려면 먼저 병변 주변의 피부를 수건으로 닦아내고 가능하면 브릴리언트 그린 용액으로 상처 주변 표면을 빠르게 치료해야 합니다. 그런 다음 상처에 압력 붕대를 바르십시오. 먼저 깨끗한 천이나 거즈를 여러 겹 겹겹이 쌓아서 단단한 물체 (장비용 리모콘, 마른 비누, 빗 등)를 올려 놓고 붕대를 감는 것이 좋습니다. 이 물체가 손상된 혈관을 압축하도록 잘 작동합니다.

출혈이 심해 붕대를 감을 수 없는 경우에는 상처 가장자리 부근의 피부를 손가락으로 눌러 혈액이 흐르지 않도록 해야 합니다. 손가락 압력구급차가 도착하기 전에 선박을 운반해야 합니다.

상처에서 튀어나온 이물질을 고정해야 합니다. 이를 위해서는 긴 붕대, 찢어진 시트, 서로 묶인 스카프 등이 필요합니다. 이물질이 가운데 오도록 테이프를 놓고 끝부분을 여러 번 감아 고정시켜 촘촘한 매듭을 짓는다.

출혈을 멈추고 고정시킨 후 이물질상처에 더 가깝게 얼음이나 찬물이 담긴 가열 패드를 바르고 피해자를 잘 덮은 다음 누운 자세로 의료 시설로 긴급 이송해야합니다.

피부 피판이 찢어진 경우 멸균 천으로 싸서 가급적 추운 곳에(얼음은 안 됨) 보관하고 피해자와 함께 보내야 합니다. 외상 전문의는 연조직을 복원하는 데 이를 사용할 가능성이 높습니다.

닫힌 머리 부상

두개골 윗부분의 뼈가 손상된 경우에는 뼈 없이 골절 여부를 판단하기가 매우 어렵습니다. 엑스레이 검사. 그러므로 타격이 가해지면 머리 가죽머리, 이것이 단순한 타박상이라고 생각하지 마십시오. 피해자는 베개 없이 들것에 눕힌 뒤 머리에 얼음을 대고 병원으로 이송해야 한다. 이러한 부상이 구토, 의식 장애, 호흡 및 혈액 순환 장애를 동반하는 경우에는 증상에 따라 인공 호흡, 흉부 압박 등의 도움을 제공해야 합니다.

가장 심각한 부상 중 하나는 두개골 기저부 골절입니다. 높은 곳에서 떨어질 때 발생하며, 이 골절로 인해 뇌가 손상됩니다. 이 손상의 특징적인 증상은 무색의 체액(CSF)이나 혈액이 분비되는 것입니다. 귀아니면 콧구멍. 또한 부상의 경우 안면 신경안면비대칭이 나타납니다. 드물게 맥박이 있을 수도 있습니다. 하루가 지나면 또 다른 것이 발생합니다 특징적인 증상: 안와 출혈, 팬더의 눈이나 안경을 연상시킵니다.

그러한 피해자를 수송할 때는 들것을 흔들지 말고 가능한 한 조심해야 합니다. 환자는 두 가지 방법으로 위치를 잡을 수 있습니다. 뱃속에 누워 있지만 구토가 없도록 엄격한 통제하에 있습니다. 두 번째 방법은 사람을 바로 누운 자세로 안고 동시에 멸균된(가열된) 안전핀을 사용하여 가장자리에서 2cm 떨어진 혀를 칼라에 고정하는 것입니다. 피해자의 입을 살짝 벌리고 혀 위에 붕대를 감아 붙일 수도 있습니다. 아래턱혀의 수축과 질식을 방지합니다.

구토할 때 환자의 머리는 조심스럽게 한쪽으로 돌립니다.

악안면 외상

타박상에는 붓기와 통증이 동반됩니다. 입술이 빠르게 부풀어 오르고 활동하지 않게 됩니다. 응급처치는 압박 붕대를 감고 타박상에 냉찜질을 하는 것입니다.

아래턱이 골절되면 말을 할 수 없게 됩니다. 반쯤 열린 입에서 침이 넘쳐 흐른다. 의식이 유지되더라도 턱이 부러지면 혀가 안으로 들어가 질식할 위험이 있다.

골절 위턱덜 자주 관찰됩니다. 심한 통증과 매우 빠른 혈액 축적을 동반합니다. 피하 조직얼굴 모양의 변화.

이러한 상황에서 가장 먼저 해야 할 일은 혀를 고정하고 움츠러드는 것을 방지하는 것입니다. 그런 다음 깨끗한 천으로 손가락을 감싸서 구강을 닦아야 합니다.

때때로 발전 심한 출혈, 붕대를 감은 후에도 멈추지 않습니다. 이 경우 손가락으로 두 지점 중 하나를 눌러야 합니다.

• 광대뼈 근처 귀의 이주 앞;
• 앞쪽 가장자리 앞 아래턱에 저작근(입꼬리와 거의 같은 높이).

효과가 없는 경우, 의사가 도착하기 전에 부상당한 쪽의 경동맥을 눌러야 합니다.

턱 조각을 고정하는 것이 필요합니다. 이렇게 하려면 깨끗한 천에 막대기나 자 등을 싸서 입에 통과시킨 후 튀어나온 끝 부분을 붕대로 머리 주위에 단단히 고정시킵니다.

피해자는 피에 질식하는 것을 방지하기 위해 엎드려서 이송됩니다. 환자가 창백해지거나 어지러워지면 들것의 하단을 올려 뇌에 혈액 공급을 원활하게 해야 합니다. 동시에 출혈이 증가하지 않도록 주의해야 합니다.

아래턱의 탈구

이는 강한 하품, 웃음 또는 타격의 결과로 발생할 수 있습니다. 노인들은 습관성 턱 탈구를 경험합니다.

표지판:

• 입을 벌리다;
• 심한 침흘림;
• 턱을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
• 연설은 거의 불가능합니다.

습관성 탈구에 대한 도움은 감소로 구성됩니다. 도움을 주는 사람은 의자에 앉아 있는 피해자 앞에 서 있다. 입에 주사 엄지손가락아래쪽 어금니를 따라. 턱이 앞뒤로 강제됩니다. 시술이 성공하면 턱 움직임과 언어가 회복됩니다.

응급 처치를 제공하려면 다음이 필요합니다.

* 부상의 성격과 심각도를 올바르게 평가하십시오.

* 부상의 성격을 알고, 범행을 저지르십시오. 올바른 행동응급처치에.

몸을 관통하는 총알은 후자에 손상을 입 힙니다. 이러한 부상은 응급 처치를 제공할 때 고려해야 하는 신체의 다른 부상과 특정 차이점이 있습니다.

첫째, 상처는 대개 깊고, 상처를 입은 물체가 몸 안에 남아 있는 경우가 많습니다.

둘째, 상처는 종종 조직 조각, 발사체 및 뼈 조각으로 오염됩니다.

피해자에게 응급처치를 제공할 때 총상의 이러한 특징을 고려해야 합니다.

부상의 심각성은 다음을 통해 평가되어야 합니다.

* 입구 위치 및 유형, 피해자의 행동 및 기타 징후.

말단의 상처

부상당한 팔다리에 응급 처치를 제공할 때 가장 먼저 주의해야 할 것은 출혈이 있는지입니다. 허벅지나 어깨의 동맥이 파괴되면 1초 이내에 출혈로 인한 사망이 발생할 수 있습니다. 따라서 팔에 부상을 입으면(그리고 동맥이 손상되면) 90초 이내에 출혈로 인한 사망이 발생할 수 있고, 15초 이내에 의식을 잃을 수 있습니다. 혈액의 색깔에 따라 정맥출혈인지 동맥출혈인지 판단할 수 있습니다. 탈산소화된 혈액어둡고 동맥은 진홍색이며 상처에서 강렬하게 나옵니다 (상처에서 피의 샘). 압박 붕대, 지혈대 또는 상처 패킹으로 출혈을 멈 춥니 다. 지혈대를 적용하면 정맥 출혈은 상처 아래에서 멈추고, 동맥 출혈은 상처 위에서 멈춥니다. 2시간 이상 지혈대를 착용하는 것은 권장되지 않습니다. 이번에는 피해자를 의료 시설로 이송하기에 충분할 것입니다. 정맥 출혈의 경우 지혈대보다는 압박붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 상처에 압력 붕대를 감습니다. 사지 부상에 대한 상처 압전술은 거의 시행되지 않습니다. 상처를 포장하려면 길고 좁은 물체를 사용하여 멸균 붕대로 상처를 단단히 포장할 수 있습니다. 영향을 받는 동맥이 높을수록 혈액 손실이 더 빨리 발생합니다. 팔다리의 동맥은 허벅지 안쪽과 어깨(피부가 태닝되기 어려운 부위)로 돌출되어 있습니다.

과도한 혈액 손실로 인해 출혈성 쇼크가 발생합니다. 통증이 너무 심해서 고통스러운 쇼크를 유발할 수도 있습니다.

혈액 손실에 대한 충격 방지 조치:

1. 즉시 출혈을 멈춘다.

2. 피해자에게 팔다리가 약간 올라가는 신체 자세를 제공합니다.

3. 혈액 대체 용액으로 혈액 결핍을 즉시 보충합니다.

4. 항쇼크제, 진통제.

5. 따뜻함을 제공합니다.

6. 구급차를 부르세요.

두 번째로 할 일은 골절 가능성뼈. 골절이 발생한 경우 사지를 고정해야 합니다. 팔다리를 전혀 움직이려고 하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면... 부러진 뼈는 모서리가 날카로워 혈관, 인대, 근육을 손상시킬 수 있습니다. 상처를 멸균 붕대로 덮어야 합니다. 피해자의 자가이동이 가능합니다.

머리의 총상

항상 즉시 사망을 초래하는 것은 아닙니다. 부상자의 약 15%가 생존합니다. 얼굴의 상처는 대개 두개골의 얼굴 부분에 많은 혈관이 있기 때문에 풍부한 혈액을 동반합니다. 머리 부상은 뇌진탕으로 간주되어야 합니다. 피해자는 발진으로 인해 의식을 잃고 생명의 징후가 보이지 않을 수 있지만 뇌는 손상되지 않을 수 있습니다. 머리에 총상을 입은 경우 피해자를 수평으로 눕혀 안정을 유지합니다. 머리 상처(얼굴 상처 제외)를 만지지 않고(멸균된 냅킨으로 덮음) 즉시 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 호흡이 정지되고 심장이 멈춘 경우에는 인공호흡과 심장 마사지를 실시합니다. 안면 상처 다량의 분비물혈액: 멸균 면봉으로 상처를 고정합니다. 자가 이동은 권장되지 않으며 모든 예방 조치를 취하여 수행해야 합니다.

척추의 총상

척추 부상으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다. 순간적인 손실의식. 피해자는 움직이지 않게(누워져) 있습니다. 출혈이 있으면 붕대를 감는다. 머리와 척추 부상의 경우 응급처치는 피해자를 고정시키고 출혈을 막는 것으로 제한됩니다. 호흡정지, 심정지의 경우에는 간접 마사지심장과 인공호흡. 자가 이동은 권장되지 않습니다.

목의 총상

후두 손상과 척추 및 경동맥 손상으로 인해 부상이 복잡해질 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 피해자가 움직이지 않고 두 번째 경우 출혈이 즉시 중단됩니다. 부상으로 인한 출혈로 인한 사망 경동맥 10~12초 내에 발생할 수 있습니다. 동맥을 손가락으로 집고 상처 부위를 즉시 멸균 붕대로 단단히 감습니다. 부드러운 교통.

가슴과 복부에 총상을 입음

에 위치한 모든 기관 인간의 몸흉강, 복강, 골반 장기의 세 부분으로 나뉩니다. 흉막강에 위치한 장기는 횡경막을 통해 복강에 위치한 장기와 분리되고, 복막을 통해 복부 장기와 골반 장기가 분리됩니다. 내부 장기가 손상되면 혈액이 항상 쏟아지는 것이 아니라 이러한 구멍에 축적됩니다. 따라서 큰 동맥과 정맥이 그러한 부상으로 인해 영향을 받는지 여부를 판단하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 출혈을 멈추는 것은 어렵습니다. 흉강 기관의 손상은 내부 출혈, 기흉, 혈흉 또는 기혈흉으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

기흉은 상처 개구부를 통해 흉막강으로 공기가 유입되는 것입니다. 칼에 찔리고 총상을 입어 발생 가슴, 그리고 언제 개방성 골절갈비 살 가슴의 부피는 제한되어 있습니다. 공기가 거기에 도달하면 호흡과 심장 기능을 방해합니다. 왜냐하면... 이 기관이 사용하는 양을 차지합니다.

혈흉은 혈액이 흉강으로 들어가는 것입니다. 흉부에 칼과 총상을 입었을 때 발생하며, 갈비뼈가 개방된 경우에도 발생합니다. 가슴의 부피는 제한되어 있습니다. 혈액이 거기에 도달하면 호흡과 심장 기능을 방해합니다. 왜냐하면... 이러한 조직이 사용하는 공간을 차지합니다. 기흉은 혈액과 공기가 흉막강으로 들어가는 것입니다.

공기가 흉강으로 들어가는 것을 방지하려면 상처에 밀폐 붕대를 바르는 것이 필요합니다. 붕소 연고 또는 바셀린으로 코팅 된 거즈 천, 폴리에틸렌 조각, 극단적인 경우- 상처 부위를 손바닥으로 꽉 눌러주세요. 피해자는 반쯤 앉은 자세로 배치됩니다. 출혈을 멈추는 것은 어렵습니다. 교통이 온화합니다.

심장 부위에 상처가 있으면 최악의 상처가 있다고 가정합니다. 심장 손상 결정에 도움 외부 표지판피해자 상태의 급속한 (즉각적인) 악화, 누렇게 변한 안색, 빠른 손실의식. 급성 심부전(심장이 손상되었을 때)으로 인한 사망이 항상 발생하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 때때로 심낭에 혈액이 채워져 신체 활동이 점진적으로 감소하고 결과적으로 심장 기능이 저하되기도 합니다. 이러한 경우에는 즉시 호출되어야 하는 전문의(심낭 배액, 심장 상처 봉합)의 도움을 받아야 합니다.

심낭은 심장이 위치한 공간입니다. 심장이 손상되면 혈액이 이 구멍으로 들어가 심장을 압박하여 정상적인 기능을 방해할 수 있습니다.

복강의 총상

복부 장기 부상의 경우 피해자를 반쯤 앉은 자세로 눕힙니다. 상처 감염 예방. 심한 혈액 손실의 경우 - 항쇼크 요법.

상처 감염 예방:

*상처 가장자리를 소독합니다.

*멸균된 냅킨을 사용하세요.

골반 장기의 총상

골반 장기 손상은 골반 뼈 골절, 동맥 및 정맥 파열, 신경 손상으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 긴급 진료골반 부위의 상처 - 충격 방지 조치 및 상처 감염 예방. 둔부 부위에 상처가 있을 수 있습니다. 다량의 출혈, 총알 입구 구멍이 꽉 눌려서 멈췄습니다. 골절의 경우 골반뼈그리고 고관절피해자는 움직이지 않습니다. 부드러운 교통. 자가 이동은 바람직하지 않습니다.

유용한 팁

응급처치를 할 때에는 항상 드레싱 재료가 필요합니다. 손에 없을 때는 손수건, 옷의 일부를 사용해야합니다. 하지만 총을 보관할 장소를 찾으면 멸균 가방이 주머니에 들어갈 수도 있습니다. 차에는 구급 상자가 필요합니다. 집에서는 자동차보다 나쁘지 않은 구급 상자를 준비하는 것이 좋습니다. 출혈에 가장 필요한 것은 정맥주사기와 함께 처방전 없이 약국에서 판매되는 혈액대체액이다.

구급차를 부를 때 전화를 통해 몇 가지 조언을 얻을 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 구급차를 부를 때 피해자의 부상과 상태를 정확하게 파악했다면 더 좋습니다. 구급차를 호출한 사람들의 메시지를 바탕으로 교환원이 사건 현장에 다른 프로필의 의사를 보냈기 때문에 피해자를 구할 수 없는 경우가 종종 있다는 것을 기억하십시오.

어떤 경우에는 피해자를 병원으로 직접 배송하는 것이 더 바람직합니다(더 빠름). 시립병원은 교대로 근무하고 있습니다. 당직병원 주소는 구급차 전화로 전화하시면 알 수 있습니다. 구조요원은 부상자를 이송하려는 병원의 응급실에 부상의 성격에 대해 경고하여 의료진이 피해자를 받을 준비를 할 수 있도록 할 수 있습니다.

⚠ 총알을 제거하는 방법

통계에 따르면 행성 주민 1인당 칼라시니코프 돌격소총이 1.5개 있는데 탄창에 탄환이 30개 있다는 점을 고려하면 이 정도면 민스미트처럼 납을 가득 채울 수 있기 때문에 보고 기절하면 피를 흘리고 손가락을 꼬집으면 옛날 방식으로 불어라 어린 시절처럼 군 현장 수술은 즉시 잊어 버리는 것이 좋습니다.

그러나 당신이 소심한 사람이 아니라면 여기에서는 총상 후 총알을 제거하는 방법 (옵션으로 포탄 조각 제거)과 즉석 수술실에서 준수해야 할 규칙에 대해 설명합니다. 군대에서 자신을 찾으십시오 현장 조건, 의무실은 폭격을 받았기 때문에 더 이상 존재하지 않습니다.

부상 직후

이물질을 즉시 몸 밖으로 빼내기 위해 서두르지 마십시오. 이물질을 제거한 후 큰 혈관에 부딪혀 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.

지혈대를 바르다 동맥 출혈(피 밝은 색분수처럼 흐른다) 상처 부위 위로(붕대는 상처와 심장 사이에 있음), 정맥이 상처를 입으면 혈관을 따라 아래쪽에 단단한 압축 붕대를 감습니다(상처는 붕대와 심장 사이에 있음). 마음).

부상당한 사지에 혈액 공급을 2시간 이상 중단해서는 안 되며, 그 후 회복을 위해 최소 15분을 허용해야 한다는 것을 잊지 마십시오. 정상 작동혈류가 흐른 후 지혈대를 다시 적용할 수 있습니다(위험한 동맥 출혈의 경우).

부상당한 사람에게 따뜻함을 제공하고 팔과 다리가 몸보다 높은 위치에 몸을 놓으십시오.

흉부 부위에 총상이나 파편 상처가 있는 경우 흉부에 위치한 흉막강으로 혈액과 공기가 유입되면 발생하는 기혈흉병의 가능성이 있습니다. 이는 밀폐 붕대로 상처에 붕대를 감으면 피할 수 있습니다(바셀린을 바른 일반 냅킨도 가능합니다).

폴리에틸렌 조각 또는 손에 아무것도 없으면 손바닥으로 고정하십시오.

손가락으로 동맥의 상처를 단단히 조이고 멸균 붕대로 빠르게 포장하는 시간이 필요합니다. 그리고 기억하세요. 처음으로 최대 10초의 시간이 주어졌습니다.

수술실 규칙

인증받은 외과의사만이 군사 현장 상황에서 성공적인 수술을 수행할 수 있으며, 극단적인 상황에서는 최소한 해부학에 어느 정도 익숙한 사람이 지나갈 때 총알을 뽑을 때 팔다리가 움직이지 않고 실수로 절단되는 일이 없도록 해야 합니다. 힘줄이 손상되거나 중요한 혈관에 부딪히게 됩니다. 다른 모든 사람들은 기구를 소독하고 수술 중 외과의사와 환자에게 가장 편안한 조건을 보장하는 데 집중해야 합니다.

제일 효과적인 도구군사 현장 조건에서 작전을 수행하기 위해 - 칼과 핀셋.

포함한 모든 것을 소독해야 합니다. 거즈 붕대또는 외과 의사의 인공 호흡기를 사용하여 금속을 알코올에 담그고 불에 붙인 다음 강철을 굳힌 다음 수술이 끝날 때까지 다시 알코올에 담그십시오. 멸균 고무장갑이 없는 경우 멸균 앞치마를 착용하고 손을 깨끗이 씻은 후 알코올에 담근다.

총알을 제거하는 방법

총알을 제거하기 전에 총알이 통과했는지 확인하십시오. 가능한 한 빨리 총알(조각)을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 금속 산화 생성물로 인해 신체가 천천히 중독되기 시작합니다. 중요한 기관, 머리 또는 척수, 또는 수술 중 출혈로 인해 부상자가 사망할 가능성이 있습니다. 이런 경우가 또 발생합니다 도움이 올 것이다곧 군사 현장 수술 조건에서 수술실의 모든 규칙이 준수되었습니다.

부상당한 사람이 의식이 있으면 마취로 알코올을 투여하고 치아와 혀로 자신을 해치지 않도록 치아 사이에 무언가를 짜야합니다. 혼자서 총알을 뽑는 것은 매우 어렵습니다. 피가 끊임없이 상처에 쏟아져 상황을 제대로 볼 수 없습니다. 예를 들어 사전 멸균된 관장기를 사용하여 방해 혈액을 빨아들이는 보조자를 "팀"으로 맡는 것이 가장 좋을 것입니다. 이러한 수술을 수행하는 책임도 공유할 수 있다는 사실은 말할 것도 없습니다. 그를. 총알을 빠르게 제거하는 것을 매우 방해하는 것은 총상을 채우는 혈액이라는 점을 기억하십시오.

환자는 숨을 쉬고 있고 총알은 기념품으로 사용되었지만 방금 엄청난 수의 미생물이 상처에 유입되었습니다. 알코올로 소독할 수도 있고 더 극단적인 방법도 있습니다. 화약을 상처에 붓고 불을 붙입니다. 이 방법은 출혈을 멈추기 때문에 좋지만 특히 상처가 깊은 경우 진정으로 이어질 가능성이 높습니다.

일본과의 전쟁에 참여한 그는 자신의 지휘하에 천공이 299 번 수행되었다고보고했습니다. 나중에 그는 사람이 이마에 총알을 맞아 죽지 않았을 때 사례가 기록되었지만 이러한 부상이 가장 위험하다는 것을 인식하면서 유명한 매뉴얼 "해골의 군사 현장 상처"를 출판했습니다.

쿠투조프 현상

대중의식 속에서 쿠투조프같은 이름의 영화에 나오는 것처럼 "외눈박이" 야전 사령관의 이미지로 등장합니다. 블라디미르 페트로프(1943). 러시아, 우크라이나, 미국의 신경외과 의사 그룹이 두 개의 뼈를 재건했습니다. 총상사령관의 머리 속으로 들어가 생명에 대한 위험이 높다고 가정했습니다. 실제로 이러한 부상은 치명적이라는 사실이 인정되었습니다. 따라서 러시아-터키 전쟁 중 1774년 7월 23일(일부 소식통에 따르면 24) 알루슈타 전투에서 Mikhail Illarionovich는 왼쪽 사원에서 총알을 받았고 오른쪽 사원에서 곧바로 나왔습니다. 그건 그렇고, Kutuzov는 불과 몇 달 동안 검은 붕대를 착용했습니다. 재활 기간. 총장님 말씀에 따르면 V. M. 돌고루코바,이 상처는 영웅을 "눈을 가늘게 뜨고" 그의 시력을 유지했습니다. Kutuzov는 1788년 8월 18일 Ochakovo 전투에서 두 번째로 머리에 부상을 입었습니다. 이번에는 총알이 왼쪽 뺨에서 머리를 뚫고 두개골 바닥 아래로 빠져나갔습니다. 신경외과 의사 마크 프로파일이와 관련하여 Barrow Neurological Institute (미국)의 연구원은 그러한 상처가 사람을 의심스럽고 조심스럽고 심지어 우유부단하게 만든다고 말하면서 Kutuzov가 모스크바를 항복하기로 선택한 반면 다른 러시아 장군은 수도를 방어하겠다고 제안했다고 말했습니다.

먼저 술을 마시고 그 다음에는 -전기 드릴

실제로 머리에 부상을 입은 군인을 치료할 때 개두술을 위한 첫 번째 효과적인 도구는 뼈 플랩을 잘라내는 와이어 톱이었습니다. 연조직. 이상하게도 머리 톱의 저자는 이탈리아 산부인과 의사였습니다. 길리. 1894년에 이 도구를 제안한 사람은 바로 그 사람이었고, 이 도구는 즉시 의사들 사이에서 전 세계적으로 인기를 얻었습니다. 그리고 1908년에 프랑스 외과의사가 T. 드 마르텔내부 뼈판을 뚫기 위해 기존의 전기 드릴을 사용하는 방법을 설명했습니다. 더 나아가 F. 크라우스전동흡입펌프를 사용하기 시작했고, G. 쿠싱뇌 수술 중 지혈을 보장하는 은색 클립. 실질적으로 이 도구 세트를 사용하여 의사는 첫 번째 방법을 만났습니다. 세계 대전.

총알 속도

1914~1919년에는 총격과 지뢰 폭발 피해가 복합적으로 발생했습니다. 열린 부상, 뇌 타박상을 동반한 압력상해. 그런 다음 그들은 두개골을 관통하는 총알의 속도에주의를 기울이기 시작했습니다. 충격 순간의 속도가 100m/s 미만이면 총알 직경보다 약간 큰 총알 채널을 따라 뇌 손상이 관찰되었습니다. 또한 더 많은 것으로 밝혀졌습니다. 고속충격파와 일시적인 캐비테이션으로 인해 추가 손상의 원인이 되었습니다. 이러한 조건에서는 생존 가능성이 거의 없었습니다. 그러나 멕시코 혁명가 벤체슬라오 모구엘 1915년 3월 18일 총살대원들에 의해 처형된 벤세슬라오 모겔(Wenseslao Moguel)은 머리에 총을 맞았음에도 불구하고 살아남았다. 총알 8발을 받은 그는 땅에 쓰러졌다. 그 후 한 장교가 그에게 다가와 혁명가를 거의 즉각적으로 "완화"했습니다. 군인들이 떠난 후 Wenceslao Moguel은 깨어나 스스로 동족에게 다가갔습니다. 그는 의학적 도움을 구하지 않았고 상당히 빨리 회복되었습니다.

모든 죽음에도 불구하고

소련 의사들에 따르면 독일 파시즘과의 전쟁은 머리 부상이 1942년 7.8%에서 증가한 것이 특징입니다. 1945년에는 12%로 늘었고 부상의 심각성도 증가했습니다. 보리스 브세볼로도비치 가이다르, 러시아 연방군 군사의학 아카데미 원장, 중장 의료 서비스, 러시아 의학 아카데미의 해당 회원은 이와 관련하여 다음과 같이 썼습니다. “신경 외과 의사로서 나는 부상자에게 신경 외과 치료를 제공하는 특징에 대해 자세히 설명하겠습니다. 두개골에 찔린 상처가 특히 심했습니다. 전장에서 사망한 사람 중 두개골과 뇌에 부상을 입은 사람이 30.9%를 차지했다. 전쟁이 끝나자 전문병원에서 두개골 부상자를 수술하는 비율이 크게 늘어났다. 자격을 갖춘 의료 단계에서는 다음과 같은 경우에만 수술했습니다. 긴급 징후(계속되는 외부 또는 두개내 출혈, 과도한 분비물로 인한 심실 손상). 두개골에 부상을 입은 사람들에게 신경외과 진료를 제공하는 이 시스템을 통해 뇌농양 발병률을 제1차 세계대전 당시 70%에서 대조국전쟁 당시 12.2%로 줄일 수 있었습니다.”

미국의 머리에 총을 쏘다

의사들 펠릭스 비냐스그리고 존 필리시스매년 약 200만 명의 미국인이 다음과 같은 질병으로 의학적 도움을 구하는 통계를 인용했습니다. 다양한 부상머리, 외상성 뇌 손상은 주요(4번째) 사망 원인(44세 미만의 사람들 사이)입니다. 이 중 전체 사망자의 약 3분의 1(35%)은 머리에 총상을 입어 발생합니다. 신경외과 의사에 따르면 두개골에 대한 표적 사격은 대중 문화와 통제되지 않는 총기 시장에서 이러한 유형의 살인이 대중화되는 데 달려 있습니다. 의학의 발전에도 불구하고 뇌 관통 손상으로 인한 사망률은 여전히 ​​매우 높습니다. 동시에 모든 사람이 죽는 것은 아닙니다. 아마도 이것이 미국 검색 엔진에서 "머리에 총을 맞고 살아남는 방법"이라는 주제에 대한 검색이 모든 기록을 깨는 이유일 것입니다.

구원의 기회

가장 잘 알려진 곳 최근에미국 의회 의원의 생명에 대한 시도가 있었습니다 가브리엘 기포즈 2011년 1월 8일 투산. 편집증 정신분열증을 앓고 있는 공격자는 Glock 권총으로 Giffords의 머리를 쏘았습니다(그리고 다른 6명도 사망했습니다). 머리 뒤쪽에서 나온 총알은 뇌의 왼쪽 반구 부위의 두개골을 바로 통과했습니다. 대중의 요청에 따라 주치의가 키스 블랙로스앤젤레스에서 온 한 사람은 머리 부상에서 살아남을 가능성에 대해 이야기했습니다. Black은 "거의 모든 것은 맞은 뇌의 영역과 속도, 총알이 통과했는지 여부에 따라 달라집니다"라고 설명했습니다. - 총알이 양쪽 반구를 모두 통과하면 가브리엘의 경우보다 사망 확률이 훨씬 더 높습니다. 뇌는 다소 중복되어 때로는 최대 절반까지 손실되어 사람이 살아남을 수 있습니다.” 뇌간, 시상 등 뇌의 심부 구조가 손상되지 않으면 회복 가능성이 더 높습니다. 혈관 손상으로 인한 내부 출혈도 위험합니다. 일반적으로 호흡이 멈추지 않은 사람을 구하는 것이 가능하며, 혈압상당히 높게 유지됩니다. 두 기능 모두 뇌에 적절한 산소 공급을 유지하는 데 필요합니다. 통계에 따르면 그러한 "운이 좋은"사람들은 거의 10 명 중 1 명입니다. 적시에 도움이 제공되는 경우에만 가능합니다.