호기말 양압(PEEP). 고혈압은 어디서 오는가? 신장 검사 및 코골이 치료 카시미르 효과에 대한 현대 연구
실험실 작업 2번
주제: "혈압 측정"
표적. 혈압을 생성하는 생물물리학적 메커니즘과 혈관의 생물물리학적 특성을 연구합니다. 혈압의 간접측정법의 이론적 기초를 이해한다. N.S. 방법을 마스터하세요. 혈압 측정을 위한 Korotkov.
장치 및 액세서리. 혈압계,
음소경.
공부 계획
1. 압력(정의, 측정 단위).
2. 베르누이 방정식, 혈액 이동과 관련된 사용.
3. 혈관의 기본적인 생물물리학적 특성.
4. 혈관층을 따라 혈압이 변화합니다.
5. 혈관의 수압 저항.
6. Korotkov 방법을 이용한 혈압 측정 방법.
간단한 이론
압력 P는 표면에 수직으로 작용하는 힘 F와 이 표면의 면적 S의 비율과 수치적으로 동일한 양입니다.
추신
압력의 SI 단위는 파스칼(Pa), 비시스템 단위: 수은 밀리미터(1 mm Hg = 133 Pa), 물 센티미터, 대기, 바 등입니다.
혈관 벽에 대한 혈액의 작용(혈관의 단위 면적당 수직으로 작용하는 힘의 비율)을 혈압이라고 합니다. 심장 활동에는 수축기(심장 근육 수축)와 이완기(이완)의 두 가지 주요 주기가 있으므로 수축기 혈압과 이완기 혈압이 기록됩니다.
심장 근육이 수축하면 박출량이라고 하는 6570ml에 해당하는 혈액량이 대동맥으로 밀려 들어가고, 대동맥은 적절한 압력으로 이미 혈액으로 채워져 있습니다. 대동맥으로 들어가는 추가 혈액량은 혈관 벽에 작용하여 수축기 혈압을 생성합니다.
증가된 압력파는 탄성파의 형태로 동맥과 세동맥의 혈관벽 주변으로 전달됩니다. 이 압력파
맥파라고 부른다. 확산 속도는 혈관벽의 탄력성에 따라 달라지며 6~8m/s입니다.
단위 시간당 혈관계 단면을 통해 흐르는 혈액의 양을 체적 혈류 속도(l/min)라고 합니다.
이 값은 섹션의 시작과 끝 부분의 압력 차이와 혈류에 대한 저항에 따라 달라집니다.
혈관의 수압 저항은 공식에 의해 결정됩니다
R 8, R 4
액체의 점도는 어디에 있습니까? 용기의 길이는 무엇입니까?
r은 용기의 반경입니다.
선박의 단면적이 변경되면 저항의 직렬 연결과 유사하게 총 유압 저항이 구해집니다.
R=R1 +R2 +…Rn ,
여기서 Rn은 반경 r과 길이를 갖는 선박 단면의 수력 저항입니다.
용기가 수력 저항 Rn을 갖는 n개의 용기로 분기되면 저항기의 병렬 연결과 유사하게 총 저항을 구합니다.
분기형 용기 시스템의 저항 R은 최소 용기 저항보다 작습니다.
그림에서. 그림 1은 전신 순환의 혈관계 주요 부분의 혈압 변화 그래프를 보여줍니다.
쌀. 1. 여기서 P0는 대기압입니다.
대기압보다 높은 압력은 양의 압력으로 간주됩니다. 대기압보다 낮은 압력은 음수입니다.
그림의 일정에 따르면 1에서 우리는 세동맥에서 최대 압력 강하가 관찰되고 정맥에서는 음압이 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
혈압 측정은 많은 질병의 진단에 중요한 역할을 합니다. 동맥의 수축기 및 확장기 혈압은 압력계에 연결된 바늘을 사용하여 직접 측정할 수 있습니다(직접 또는 혈액 방법). 그러나 의학에서는 N.S.가 제안한 간접(무혈) 방법이 널리 사용됩니다. Korotkov. 다음과 같습니다.
공기를 채울 수 있는 커프를 어깨와 팔꿈치 사이의 팔 주위에 배치합니다. 처음에는 대기압보다 커프의 과잉 공기압이 0이므로 커프가 연조직과 동맥을 압박하지 않습니다. 커프에 공기가 주입되면 커프가 상완동맥을 압박하여 혈류를 중단시킵니다.
탄성 벽으로 구성된 커프 내부의 기압은 연조직 및 동맥의 압력과 거의 같습니다. 이것이 무혈 압력 측정 방법의 기본적인 물리적 아이디어입니다. 공기를 방출함으로써 커프와 연조직의 압력을 감소시킵니다.
압력이 수축기 혈압과 같아지면 혈액은 동맥의 아주 작은 단면을 통해 빠른 속도로 뚫고 나갈 수 있으며 흐름은 난류가 됩니다.
의사는 이 과정에 수반되는 특징적인 음조와 소음을 듣습니다. 첫 번째 신호음을 듣는 순간 압력(수축기)이 기록됩니다. 커프의 압력을 계속해서 낮추면 혈액의 층류 흐름이 회복될 수 있습니다. 잡음이 멈추고, 멈추는 순간 이완기 혈압이 기록됩니다. 혈압을 측정하기 위해 전구, 커프, 압력 게이지 및 음소경으로 구성된 혈압계라는 장치가 사용됩니다.
자제력에 대한 질문
1. 압력이란 무엇입니까?
2. 압력은 어떤 단위로 측정되나요?
3. 어떤 압력이 긍정적이고 어떤 압력이 부정적인 것으로 간주됩니까?
4. 베르누이의 법칙.
5. 어떤 조건에서 층류 유체 흐름이 관찰됩니까?
6. 난류와 층류의 차이점은 무엇입니까? 난류 유체 흐름은 어떤 조건에서 관찰됩니까?
7. 혈관의 수압 저항에 대한 공식을 적어보세요.
9. 수축기 혈압이란 무엇입니까? 건강한 사람이 휴식을 취하는 것과 동일한 것은 무엇입니까?
10. 확장기 혈압이란 무엇입니까? 선박에서는 무엇과 동일합니까?
11. 맥파란 무엇입니까?
12. 심혈관계의 어느 부분에서 가장 큰 압력 강하가 발생합니까? 그 이유는 무엇입니까?
13. 정맥 혈관, 큰 정맥의 압력은 얼마입니까?
14. 혈압을 측정하는 데 사용되는 장치는 무엇입니까?
15. 이 장치는 어떤 구성 요소로 구성되어 있습니까?
16. 혈압을 측정할 때 소리가 나는 이유는 무엇입니까?
17. 장치 판독값이 수축기 혈압과 일치하는 시점은 언제입니까? 확장기 혈압은 어느 시점에 있나요?
업무 계획
후속 |
작업을 완료하는 방법. |
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행위 |
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1. 확인 |
생성된 압력은 3 이내에 변하지 않아야 합니다. |
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견고함. |
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정의하다 |
1. 3회 측정하고 판독값을 기록합니다. |
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수축기 |
표(아래 참조). |
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확장기 |
압력 |
2. 맨 어깨에 커프를 대고 |
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오른손과 왼손 |
팔꿈치에서 맥동하는 동맥을 구부리고 |
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방법 N.S. 코로트코바 |
그 위에 설치하세요(세게 누르지 않고) |
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음소경. 커프에 압력을 가한 다음 |
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스크류 밸브를 살짝 열면 공기가 빠져나오며, |
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커프의 압력이 점진적으로 감소합니다. |
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특정 압력에서 처음으로 약한 소리가 들림 |
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단기 톤. 현재로서는 확정되었습니다 |
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수축기 혈압. 더 나아가 |
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커프의 압력이 감소할수록 소리가 커집니다. |
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마침내 그들은 급격하게 숨이 막히거나 사라집니다. 압력 |
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이 순간 커프 안의 공기는 다음과 같습니다. |
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확장기. |
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3. 측정이 이루어지는 시간 |
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N.S.에 따른 압력 코로트코프, 1 이상 지속되어서는 안 됨 |
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정의 |
1. 스쿼트를 10번 하세요. |
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수축기 |
2. 왼쪽 팔의 압력을 측정합니다. |
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확장기 |
압력 |
3. 판독값을 표에 입력합니다. |
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Korotkoff 방법을 사용한 혈액 |
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신체 활동 후. |
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정의 |
1, 2, 3분 후에 측정을 반복합니다. ~ 후에 |
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수축기 |
신체 활동. |
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확장기 |
압력 |
1. 왼쪽 팔의 압력을 측정합니다. |
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피가 쉬고 있습니다. |
2. 판독값을 표에 입력합니다. |
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정상(mmHg) |
로드 후 |
휴식 후 |
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시스템. 압력 |
직경. 압력 |
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장식 |
1. 얻은 결과를 일반과 비교 |
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실험실 작업. |
혈압. |
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2. 심혈관계 상태에 대한 결론을 도출합니다. |
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유추
카시미르 효과와 유사한 현상은 18세기 프랑스 선원들에 의해 관찰되었습니다. 파도가 강하고 바람이 약한 조건에서 좌우로 흔들리던 두 척의 배가 약 40m 이하의 거리에 있을 때, 배들 사이의 공간에 파도가 간섭하여 흥분이 멈췄다. 배들 사이의 잔잔한 바다는 배 바깥쪽의 거친 바다보다 압력을 덜 일으켰습니다. 그 결과, 배를 옆으로 밀어내는 경향이 있는 힘이 발생했습니다. 이에 대한 대책으로 1800년대 초 항해 매뉴얼에서는 두 배 모두 10~20명의 선원이 탑승한 구명정을 보내 배를 밀어낼 것을 권장했습니다. 이러한 효과로 인해 오늘날 바다에는 쓰레기 섬이 형성됩니다.
발견의 역사
헨드릭 카시미르(Hendrik Casimir)는 다음과 같은 곳에서 근무했습니다. 필립스 연구소네덜란드에서는 미크론 크기의 입자를 함유한 점성 물질인 콜로이드 용액을 연구하고 있습니다. 그의 동료 중 한 명인 테오 오버벡(Theo Overbeck)은 테오 오버비크)은 콜로이드 용액의 거동이 기존 이론과 완전히 일치하지 않는다는 사실을 발견하고 Casimir에게 이 문제를 조사하도록 요청했습니다. Casimir는 곧 이론에 의해 예측된 행동의 편차가 분자간 상호작용에 대한 진공 변동의 영향을 고려하여 설명될 수 있다는 결론에 도달했습니다. 이로 인해 그는 진공 변동이 두 개의 평행 거울 표면에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 묻고 후자 사이에 인력이 존재한다는 유명한 예측으로 이어졌습니다.
실험적 탐지
카시미르 효과에 대한 현대 연구
- 유전체에 대한 카시미르 효과
- 0이 아닌 온도에서의 카시미르 효과
- 카시미르 효과와 다른 효과 또는 물리학 분야 사이의 연결(기하광학, 결맞음, 고분자 물리학과의 관계)
- 동적 카시미르 효과
- 매우 민감한 MEMS 장치를 개발할 때 Casimir 효과를 고려합니다.
애플리케이션
2018년까지 러시아-독일 물리학자 그룹(V.M. Mostepanenko, G.L. Klimchitskaya, V.M. Petrov 및 Theo Tschudi가 이끄는 다름슈타트 그룹)은 소형 양자에 대한 이론적이고 실험적인 계획을 개발했습니다. 광학 초퍼카시미르 힘이 빛의 압력에 의해 균형을 이루는 카시미르 효과를 기반으로 한 레이저 빔의 경우.
문화에서
카시미르 효과는 Arthur C. Clarke의 공상 과학 소설 The Light of Another Day에 자세히 설명되어 있습니다. 이 책에서는 시공간에서 두 쌍의 웜홀을 만들고 이를 통해 정보를 전송하는 데 사용됩니다.
노트
- Barash Yu., 긴츠부르크 V. L.물체 사이의 물질 및 분자(반 데르 발스) 힘의 전자기적 변동 // UFN, vol. 116, p. 5-40 (1975)
- 카시미르 H.B.G.완벽하게 전도되는 두 판 사이의 인력에 대하여(영어) // Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen의 논문: 저널. - 1948. - Vol. 51. -P.793-795.
- 스파나이, M.J.평판 사이의 인력 // 자연. - 1957. - Vol. 180, 아니. 4581. -P.334-335. - DOI:10.1038/180334b0. - Bib코드: 1957Natur.180..334S.
- 스파르네이, M.평판 사이의 인력 측정(영어) // Physica: 저널. - 1958. - Vol. 24, 아니. 6-10. -P.751-764. -
호기말 양압(PEEP) 및 지속적 기도 양압(CPAP).
PEEP 및 CPAP 방법은 기계적 환기 실행에서 오랫동안 확고하게 확립되어 왔습니다. 이들 없이는 중증 환자에게 효과적인 호흡 지원을 제공하는 것을 상상하는 것이 불가능합니다(13, 15, 54, 109, 151).
대부분의 의사는 생각조차 하지 않고 기계적 환기가 시작될 때부터 호흡 장치의 PEEP 조절기를 자동으로 켭니다. 그러나 우리는 PEEP가 심각한 폐질환에 맞서 싸우는 의사의 강력한 무기일 뿐만이 아니라는 점을 기억해야 합니다. PEEP를 무분별하고 무질서하게 "눈으로" 사용(또는 갑작스럽게 취소)하면 심각한 합병증과 환자 상태 악화를 초래할 수 있습니다. 기계 환기를 수행하는 전문가는 PEEP의 본질, 긍정적 및 부정적 효과, 적응증 및 사용 금기 사항을 알아야 할 의무가 있습니다. 현대 국제 용어에 따르면 일반적으로 영어 약어가 허용됩니다. PEEP - PEEP(호기말 양압), CPAP - CPAP(지속적 기도 양압). PEEP의 본질은 호기가 끝날 때(강제 흡기 또는 보조 흡기 후) 기도의 압력이 0으로 감소하지 않지만
의사가 결정한 일정량만큼 대기압보다 높게 유지됩니다.
PEEP는 전자적으로 제어되는 호기 밸브 메커니즘을 통해 달성됩니다. 호기 시작을 방해하지 않으면서 호기의 특정 단계에서 이러한 메커니즘은 밸브를 어느 정도 닫아서 호기가 끝날 때 추가 압력을 생성합니다. PEEP 밸브 메커니즘이 주요 호기 단계에서 추가 호기 저항을 생성하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 P평균이 그에 상응하는 바람직하지 않은 영향으로 증가합니다.
CPAP 기능은 주로 환자가 회로를 통해 자발적으로 호흡하는 동안 일정한 기도 양압을 유지하도록 설계되었습니다. CPAP 메커니즘은 더 복잡하며 호기 밸브를 닫는 것뿐만 아니라 호흡 회로에서 호흡 혼합물의 일정한 흐름 수준을 자동으로 조정함으로써 보장됩니다. 호기 동안 이 흐름은 매우 작으며(기본 호기 흐름과 동일) CPAP 값은 PEEP와 동일하며 주로 호기 밸브에 의해 유지됩니다. 반면에, 자발적 흡기 동안(특히 초기) 일정한 양압을 일정한 수준으로 유지하는 것입니다. 장치는 환자의 흡기 요구에 따라 충분히 강력한 흡기 흐름을 회로에 공급합니다. 최신 팬은 흐름 수준을 자동으로 조절하여 설정된 CPAP("요구 흐름" 원칙)를 유지합니다. 환자가 자발적으로 흡입을 시도하면 회로의 압력이 적당히 감소하지만 장치에서 흡기 흐름이 공급되므로 양의 상태를 유지합니다. 호기 중에 기도의 압력은 처음에는 적당히 증가한 다음(결국 호흡 회로와 호기 밸브의 저항을 극복해야 함) PEEP와 동일해집니다. 따라서 CPAP의 압력 곡선은 정현파입니다. 호기 밸브는 들숨과 날숨 동안 적어도 부분적으로 열려 있기 때문에 호흡 주기의 어떤 단계에서도 기도압이 크게 증가하지 않습니다.
음압- 가스 압력이 주변 압력보다 낮습니다. [GOST R 52423 2005] 흡입 주제. 마취, 예술. 송풍기 폐 EN 음압 DE 음성 Druck FR 압력 음압 저압력 …
음압
음압- 4.28 음압(negative Pressure) : 격리구역의 압력이 주변지역보다 낮을 때 격리구역과 주변지역의 압력차. 참고 정의가 압력에 잘못 적용되는 경우가 많습니다... 규범 및 기술 문서 용어에 대한 사전 참고서
부정적인 압력- - 대기압보다 낮은 압력, 정맥, 흉강에 나타남... 농장 동물의 생리에 관한 용어집
토양 수분 삼투압- 반투과성 막을 통해 평형을 이루기 위해 토양 용액과 조성이 동일한 양의 물에 적용해야 하는 음압 게이지(물은 투과하지만 불투과성... ... 토양과학설명사전
혈압- 혈압, 혈액이 혈관 벽(소위 측면 혈압)과 혈관을 채우는 혈액 기둥(소위 최종 혈압)에 가하는 압력입니다. 용기에 따라 K.d.가 측정됩니다.
심장내압- 동물에서 측정한 심장 내압: 심장 탐침(Chaveau 및 Mageu)을 사용하여 가슴을 열지 않은 상태에서 경부 혈관을 통해 심장의 한 구멍 또는 다른 구멍으로 삽입합니다(이에 접근할 수 없는 좌심방은 제외). . 위대한 의학백과사전
진공 압력- neigiamasis slėgmačio slėgis statusas T sritis fizika atitikmenys: engl. 음압; 압박감 진공 게이지 압력; 진공 게이지 압력 vok. 네거티브 Druck, m; Unterdruck, m rus. 진공 압력, n; 부정… ... Fizikos terminų žodynas
저기압- neigiamasis slėgmačio slėgis statusas T sritis fizika atitikmenys: engl. 음압; 압박감 진공 게이지 압력; 진공 게이지 압력 vok. 네거티브 Druck, m; Unterdruck, m rus. 진공 압력, n; 부정… ... Fizikos terminų žodynas
최소 연속 최종 압력- 압력 제한 장치가 정상적으로 작동할 때 환자 포트에서 300ms(신생아의 경우 100ms) 이상 지속될 수 있는 가장 낮은(가장 음의) 가스 압력입니다. 기술 번역가 가이드
최소 임펄스 한계 압력- 압력 제한 장치가 정상적으로 작동할 때 환자 연결 포트에서 300ms(신생아의 경우 100ms) 동안 지속될 수 있는 가장 낮은(가장 음의) 가스 압력입니다. 기술 번역가 가이드
