사람이 의식을 잃을 때까지 질식시키는 방법. 초크 홀드의 생리학과 그 결과는 무엇입니까?

교살은 폭력 행위의 결과나 자살 시도의 결과로 발생할 수 있습니다. 때때로 기관 압박 및 그에 따른 호흡 폐쇄와 관련된 사고 중에 질식 증상이 나타납니다. 목에 감은 스카프 끝이 자동차 바퀴에 부딪혀 사망한 유명한 댄서 이사도라 던컨을 기억하세요.

교살 단계와 교살 후 기간

교살- 기관, 혈관, 목 신경줄기의 압박으로 인한 기도의 급성 폐쇄. 목이 졸린 후 검사하면 환자는 의식이 없으며 종종 운동 동요와 경련이 나타납니다. 목에 교살 홈이 있습니다. 또한 교살의 징후로는 푸르스름한 얼굴 피부, 눈 흰자위의 정확한 출혈 등이 있습니다. 호흡과 심장 박동이 빠르고 불규칙합니다. 증가했습니다. 교살의 가장 흔한 원인은 자살 시도, 범죄 상황, 사고입니다.

교살에는 4단계가 있으며 각 단계는 몇 초 또는 몇 분 안에 매우 빠르게 발생합니다.

1단계 - 의식이 보존되고, 호흡이 깊어지고, 늑간 공간이 참여하고, 피부의 청색증이 증가하고, 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 상승합니다.
2단계 - 의식 상실, 비자발적 배뇨 및 배변, 드물게 부정맥 호흡, 고혈압.
3단계 - 말단 정지(호흡 정지)는 몇 초에서 1~2분까지 지속됩니다.
IV 단계- 고통스러운 호흡, 완전한 정지 및 사망.

질식으로 인한 사망은 7~8분 이내에 발생합니다. 삶의 예후는 조임 홈의 위치, 압박 밴드의 폭, 루프 재료의 기계적 특성, 목 기관의 손상 정도, 루프 내 피해자의 위치에 따라 달라집니다. 교살이 목의 앞면과 옆면보다 뒷면에 위치할 때 교살로 사망하기 전의 교살 후 기간이 더 어렵다고 여겨집니다. 조임 홈이 후두 위에 위치하면 목 혈관의 직접적인 압박이 앞쪽으로 나타나 호흡의 반사 중단을 유발합니다. 교살이 후두 아래에 위치하면 생명 기능의 급격한 장애가 발생하지 않으며 의식적으로 행동하는 피해자의 능력은 한동안 유지될 수 있습니다.

실신은 갑작스럽고 단기적인 의식 상실입니다. 이 상태는 뇌의 혈관 부족으로 인해 발생하며 뇌로의 혈류가 좋지 않아 발생합니다. 피해자의 상태의 심각성과 발생 이유에 따라 구별되는 여러 가지 종류가 있습니다.

가벼운 실신을 돕는 방법(지방 절개술)

경미한 정도의 의식 상실은 갑작스러운 현기증, 귀울림, 때로는 하품으로 시작됩니다. 피부가 창백해지고, 다리와 팔이 차가워지며, 얼굴에 땀이 납니다.

실신에 대한 응급처치는 다음과 같습니다:

피해자를 등 뒤에 눕히십시오. 머리는 몸과 같은 높이여야 합니다. 가벼운 지방 절개술을 통해 그는 딱딱한 표면에 지지대를 두고 앉을 수 있습니다. 그의 상태가 우려를 일으키지 않는다면 머리에 무언가를 씌울 필요가 없습니다.
혀가 정상적인 호흡을 방해하지 않도록 머리를 돌려야 합니다.
신선한 공기가 유입되도록 하려면 피해자가 정신을 차릴 수 있도록 창문이나 문을 여는 것으로 충분합니다. 또한 꽉 끼는 옷을 제거하고 셔츠와 재킷의 칼라 단추를 풀어야합니다. 사람들이 모여들면 자리를 비워달라고 요청해야 합니다.
두려움은 동맥 경련을 일으키고 뇌 허혈을 악화시킬 수 있기 때문에 겁에 질린 사람은 안심할 필요가 있습니다.
차가운 물을 얼굴에 뿌리십시오. 그러나 이 조치는 따뜻한 계절에만 효과적입니다.

지방질증의 공격은 일반적으로 몇 초 동안 지속되지만 재발을 방지하기 위해 필요한 모든 조치를 취해야 합니다.

실신에 대한 응급처치: 전형적인 발작 형태

단순한 의식 상실도 현기증으로 시작되고 근육 긴장도가 감소합니다. 사람은 천천히 처집니다. 동시에 혈압이 감소하고 호흡이 얕아지며 거의 감지되지 않습니다. 공격은 몇 초에서 5분까지 지속될 수 있습니다.

사람이 의식을 잃으면 수평 자세로 눕히고 다리를 약간 올려 머리로의 혈액 흐름을 증가시킵니다. 신선한 공기에 대한 접근이 반드시 필요합니다.

첫 번째 징후가 나타나면 암모니아에 적신 면봉을 사용할 수 있지만 어떤 경우에도 사람이 의식을 잃었을 때 코에 가져가서는 안됩니다. 구토가 발생할 경우, 토사물이 폐로 들어가지 않고 흘러나오도록 머리를 옆으로 돌리십시오.

경련성 실신

대표적인 증상으로는 발작이 있습니다. 30초 이상 지속되는 거의 모든 뇌 저산소증(산소 부족)이 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.

피해자는 일반적인 실신에 대한 응급 처치 규칙에 따라 생명을 얻습니다. 머리, 몸, 팔다리는 발작 중에 혼란스러운 움직임으로 인해 손상될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

또한 경련성 실신을 유사한 현상, 즉 히스테리성 발작 및 간질성 발작과 구별할 수 있어야 합니다. 후자의 경우 환자는 혀를 깨물고 비명을 지르거나 신음하며 피부가 붉어지거나 파랗게 변한다.

베톨렙시

이 현상은 만성 호흡기 질환의 배경에서 발생하는 의식 상실입니다. 장기간의 기침 공격으로 인해 흉강의 압력이 증가하고 혈액 유출이 어려워지면 나타납니다. 이러한 발작은 병리를 배제하기 위해 심혈관계에 대한 철저한 검사가 필요합니다.

특별한 조치를 취할 필요는 없으며 위의 경우와 동일한 조치를 취하십시오. bettolepsy의 기간은 일반적으로 짧습니다.

드롭 공격

이 용어는 환자의 갑작스럽고 예상치 못한 낙상을 의미합니다. 이 상태의 특징은 의식 상실이 발생하지 않는다는 것입니다. 현기증이나 심한 쇠약의 발작이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 낙하 공격은 척추 기저부 부전으로 인해 복잡한 경추의 골 연골 증으로 고통받는 사람들과 건강 문제가없는 임산부에게서 발생합니다.

혈관수축제 실신

이 상태는 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 그 출현 이유는 과로, 수면 부족, 정서적 스트레스, 산소 부족에 숨겨져 있습니다. 어린이의 실신에 대한 응급 처치에는 위에 설명된 일반적으로 허용되는 조치를 시행해야 합니다. 부모는 신경계 기능 장애를 배제하기 위해 전문의와 상담하여 검사를 받는 것이 좋습니다.

기립실신

이 형태는 신체 위치가 수평에서 수직으로 급격히 변화한 결과 발생합니다. 심혈관계가 빠르게 적응할 수 없기 때문에 뇌로의 공급이 중단됩니다.

이뇨제, 질산염, 베타 차단제 및 기타 여러 약물을 복용하면 이러한 현상이 나타나는 경향이 크게 증가합니다. 더 자주, 환자는 심한 약화, 눈의 어두워짐, 신체 위치의 급격한 변화로 인한 현기증으로 나타나는 실신 전으로 고통받습니다.

부정맥성 실신

일부 형태의 부정맥으로 인해 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 위험은 완전한 횡단 봉쇄와 발작성 심실 빈맥으로 인해 발생합니다. 다른 유형의 질병은 유사한 상태를 유발하는 경우가 거의 없습니다.

아픈 사람은 가능한 합병증에 대해 검사를 받고 부정적인 결과의 위험을 최소화하기 위해 의사와 행동 계획을 세워야 합니다.

경동맥동 과민증후군

이 형태는 경련성 또는 규칙적인 실신으로 발생합니다. 경동맥 반사의 과잉 활동으로 인해 발생하며 부정맥, 서맥 및 단기 심장 마비를 유발합니다. 날카로운 머리 회전과 꽉 단추가 달린 칼라로 인해 유발 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 기절한 사람에게 응급처치가 필요합니다.

간질 진단이 없는 발작;
그가 처음 등장했을 때;
머리에 부상이 있는 경우;
의식이 악화되고 무기력증이 발생하며 환자는 정신을 차리지 못합니다.
피부가 파랗게 변하고 맥박이 느리고 불규칙해집니다.

실신으로 인해 질식할 때 응급처치

심장 또는 기관지 천식 발작 중 질식(질식)에는 즉각적인 조치가 필요합니다. 첫째, 그 사람이 생명을 얻고 지지대에 앉고 산소가 유입됩니다.

자기 방어의 가장 어려운 부분 중 하나는 올가미를 사용하여 목이 졸리는 것을 방지하는 것입니다. 직접 전문가가 우리에게 제공할 수 있는 건전한 기술은 거의 없습니다.

목살을 자르다(garrote)는 일반적으로 끝 부분에 고리 모양 또는 직사각형 손잡이가 장착된 튼튼하고 얇은 끈입니다. 그러나 올가미(가로트)가 특별히 준비된 질식 무기라면 끈이나 낚싯줄은 즉석 무기입니다.

올가미

일반 로프(코드)도 숨막히는 유연한 무기로 자주 사용됩니다. 헤어드라이어에 따르면 로프의 이름은 "karbole", "kigma", "selo", "slings", "hevel", "vareya"입니다. 고리가 달린 로프 - "장교의 하네스". 실제로 교살은 "스트랩 던지기", "차 옆에 잡기", "허용"(피해자가 공격자 앞에있을 때의 특정 교살 기술)과 같이 호출됩니다.

올가미는 고의적인 살인에만 사용되는 무기임이 분명합니다.

올가미로 목이 졸릴 때, 공격 단계에서 잠을 자면 의식을 잃기까지 몇 초밖에 시간이 없습니다.

사람을 죽이는 방법은 많습니다. 문명은 올가미로 목을 졸라 죽이는 것만큼 사소하고 매우 고통스러운 일을 우회하지 않았습니다. 인류의 역사 전반에 걸쳐 사람들은 사람들의 목을 졸라 왔던 것 같습니다. 사실, 대부분의 경우 손가락, 팔꿈치 굽힘과 같은 순전히 천연 무기를 사용했습니다. 나중에는 베개와 같이 부드럽고 무거운 물체가 사용되었습니다. 그러나 어느 단계에서 사람들은 천 테이프, 로프, 금속 와이어 또는 튼튼한 가죽 코드 형태의 특수 장치가 이러한 목적에 가장 적합하다는 것을 깨달았습니다. 이 장치에 추가 핸들을 장착하면 작업 속도가 더 빨라질 것입니다. 가로테는 이렇게 탄생했습니다.

그러나 여기에는 약간의 혼란이 있었습니다. 스페인어 단어 "garrote"는 "비틀림, 조임"을 의미합니다. 그리고 그것은 침묵의 살인을 위한 장치라기보다는 공식적인 사형을 위한 특별한 장치를 가리킨다. 원래 가로트는 막대기가 달린 올가미였습니다. 이 올가미를 사형수의 목에 걸고 막대기를 지렛대로 사용하여 조였습니다. 교살은 느리고 고통스럽고 교화적이었습니다. 일반적으로 실증 실행에 필요한 모든 것. 나중에 장치가 개선되어 특수 의자, 금속 고리 및 나사로 구성되기 시작했습니다. 때로는 인류를 위해 경추를 부수고 실행 과정을 가속화하는 추가 지점이 추가되었습니다. 그건 그렇고, 그러한 가로테의 마지막 공식적인 사용은 1974년 스페인에서 일어났습니다.

그럼에도 불구하고 이 이름은 살인무기에 굳건히 붙어 있었다. 동작 중에 집어 올린 로프나 벨트 조각뿐만 아니라 특별히 제작된 장치 뒤에 있는 손잡이와 루프 재료의 작은 단면으로 인해 더 많은 힘을 가할 수 있을 뿐만 아니라 교살 과정뿐만 아니라 목을 자르고 기관을 부수기도 합니다.

어둠의 여신을 숭배하다

아시다시피 다신교 국가인 인도에는 신이 많습니다. 그리고 그들 모두가 창의적인 성향과 온화한 성향으로 구별되는 것은 아닙니다. 공격적인 신들의 은하계 중에서 시바의 아내 칼리가 눈에 띕니다. 악명 높은 살인 교살범 종파인 Thagi의 구성원들이 숭배한 것이 바로 이것이었습니다. 우리나라에서는 Gilby의 책 "Secret Martial Arts"의 번역 덕분에 알려졌습니다. 그곳에서 타가는 일종의 인도 닌자인 살인의 거장으로 묘사되었습니다. 이 작품에서 나는 그들의 거부할 수 없는 예술에 대한 이야기를 하기 시작했습니다. 그러나 사실 저자는 제시된 자료의 진실성과 관련하여 한 번 이상 심각한 비판을 받았습니다. 그것을 알아 내려고 노력합시다.

인도 교살범을 처음으로 만난 유럽인은 물론 영국인이었습니다. 그들은 (Thag를 파괴하기 전에) 가장 이해하기 쉬운 설명을 남겼습니다. 그래서. Stranglers는 존재했고 Kali를 기리기 위해 살인을 저질렀습니다. 살해 방법도 이유가 있어서 선택됐다. 결국 여신은 피 흘리는 것을 환영하지 않았습니다. 즉, 목을 졸라 죽이는 길은 단 하나뿐입니다. 이를 위해 특별한 실크 스카프 "루말(rumal)"이 사용되었습니다. 모든 것이 고려되었습니다. 실크는 피해자의 목 주위로 쉽고 빠르게 조여졌고, 스카프는 코드와 달리 목에 꼭 맞고 주요 혈관을 막아 피해자가 그립에서 쉽게 빠져 나가는 것을 허용하지 않았습니다.

Thags의 전술은 단일 공격에 기반을 두지 않았습니다. 모든 것이 훨씬 더 사소하고 효과적이었습니다. 교살자들은 집단으로 행동했습니다. 일부가 피해자의 주의를 산만하게 하는 동안 특수 무장인 부토트가 자신의 루마를 피해자의 목에 걸었습니다. 그렇다면 기술의 문제이다. 불행한 사람이 발을 차기 시작하면 군중 전체가 그 위에 쌓여 그를 땅바닥에 밀었습니다. 물론 비밀 Thag 공동체의 모든 구성원은 실크 스카프로 교살하는 기술을 어느 정도 훈련 받았지만 시스템이나 무술이라고 할 수는 없습니다. 오히려 이것은 전 세계 범죄계에서 흔히 볼 수 있는 가장 간단한 수법이었습니다.

해부학 여행

올가미가 어떻게 작동하는지 이해하려면 목을 조이는 과정을 해부학적으로 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 실제로 목을 조일 때 사람을 끄는 데는 두 가지 옵션이 있습니다. 그 중 첫 번째는 기도를 차단함으로써 보장됩니다. 이는 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸리는 방법입니다. 두 번째(더 일반적)는 혈관, 즉 경동맥의 압박입니다. 혈액이 뇌로 흐르는 것을 멈추고-안녕하세요. 그건 그렇고, 이것은 단지 5kg의 노력이 필요합니다. 비교하자면, 기도를 막으려면 힘이 약 6배 더 커야 합니다.

죽일 권리.

올가미를 법적 무기로 분류하기는 어렵습니다. 그녀가 살인 무기이기 때문에 이것은 이해할 수 있습니다. 더욱이 살인은 고의적이고 계산된 것이었다. 따라서 그것은 인간 생활의 두 가지 영역, 즉 범죄 집단과 물론 군대에서만 사용됩니다. 도적의 경우 모든 것이 명확합니다. 대부분 올가미를 사용하여 택시 운전사를 공격합니다. 뒷좌석에 사람이 앉아 있다가 어느 순간 미리 준비해둔 끈을 운전자의 목에 걸어준다. 모두. 우리는 도착했습니다.

군대에서는 적의 뒤에서 조용히 공격해야 하는 곳에 올가미를 사용한다. 즉, 보초를 제거하기 위해서입니다. 하지만 이 방법은 사라진 지 오래다. 칼과 조용한 무기는 공격자에게 훨씬 더 나은 기회를 제공합니다. 결국, 물체가 공격자보다 더 거대하고 강할 것이라는 점, 가장 불필요한 순간에 올가미가 기관에서 미끄러지거나 보초가 경련을 일으키고 방아쇠를 당길 것이라는 점은 누구도 안전하지 않습니다.

올가미의 군사적 사용과 관련된 대중적인 신화가 있습니다. 그들은 Gigli 톱이라는 특별한 장치가 있다고 말합니다. 특수부대 병사들의 장비에 포함되어 있으며, 올가미로 사용하면 적의 머리를 완전히 잘라버린다. 이 이야기는 A. Taras가 저술한 "Fighting Machine"이라는 책에서 나왔습니다. 사실, 이 도구는 물론 군용 탄약의 일부이지만 특수 부대용은 아니지만... 의사용입니다. 사실 Jigli 톱은 의료 기기이며 적의 목이 아닌 뼈를 자르도록 설계되었습니다.

오늘 올가미.

올가미는 오늘날에도 여전히 서비스 중입니다. 합법적인 살인자와 불법적인 살인자 사이에만 있는 것이 아닙니다. 일부 미국 웹사이트에서는 이를 기반으로 한 재미있는 장치에 대한 광고를 찾을 수 있습니다. 더 자주 그들은 시계줄로 위장하고 자기 방어를 위해 사용되는 것으로 추정됩니다. 그러나 올가미는 물론 대규모 취미가 될 수 없습니다. 적용 범위가 매우 좁습니다. 그리고 전투에서의 효율성은 여전히 논란의 여지가 많습니다.

예를 들어 다음은 올가미 전용 포럼 스레드에 게시 된 손 대 손 전투 분야의 유명한 국내 전문가 A. Kochergin의 말입니다. “많은 여러분과 달리 저는 이에 대한 답을 찾고있었습니다. 반복되는 질문, 처음에는 개코원숭이 두 마리를 목에 감았습니다. 글쎄요, 젠장, 그냥 많이 아플 뿐이죠... 일반적으로 얼어붙은 사람을 목을 졸라 죽입니다. 적을 향해 돌아서면 목을 졸라 죽이는 것은 불가능합니다.”

A. Medvedev의 교살에 저항하는 방법.

1 누구도 뒤처지지 못하게 하세요.

2 올가미를 던질 때 손을 다음과 같이 움직여 반응해 보세요.

턱 아래부터 귀 뒤까지...

올가미와 목 사이에 한 손이라도 끼어들면...

올가미를 머리 위로, 얼굴 주위로 당기세요...

깁스를 늦잠 잤다면 손바닥을 머리 뒤쪽에 올려보세요...

움직임...

올가미는 택시 운전사를 공격할 때 자주 사용됩니다.

차에 탈 때 뭔가 나쁜 일을 꾸미고 있는 사람들은 뒷좌석, 즉 뒷좌석에 앉는 것을 선호하는 경우가 꽤 많습니다. 이렇게 하면 그들이 당신을 공격하기 더 쉬워질 것입니다.

가로수에는 목을자를 수 있는 매우 얇은 것, 짧은 것, 긴 것 등 다양한 종류가 있습니다. 올가미가 던져지자마자 어떤 상황에서도 당황해서는 안 됩니다. 한 손으로 문을 열고 즉시 골반을 낮추어 지렛대를 마련해야 합니다. 의자 헤드가 당신에게 적합합니다.

그런 다음 손으로 올가미를 잡고 목에서 당겨서 우리가 만든 레버를 풀려고합니다. 이를 통해 우리는 머리에서 올가미를 풀고 이미 열린 문에서 빠르게 뛰어 내릴 수 있습니다.

숙련된 공격자는 귀하가 레버리지를 생성하는 것을 방지하고 가능한 한 귀하의 머리에 가깝게 머리를 기울일 것입니다.

우리 좌석은 등받이를 낮출 수 있다는 것을 잊지 마세요. 좌석 등받이를 약간 낮추면 레버가 생성됩니다.

적이 스스로 올가미를 당기기 때문에 우리가 올가미를 머리에서 던지는 것이 더 쉬울 것입니다.

공격자가 경험이 없다면 그는 당신에게 올가미를 던진 후 가능한 한 세게 올가미를 당기고 몸을 뒤로 기울일 것입니다. 이것은 우리에게 이점을 줄 것이며 좌석 뒤에 있는 올가미 부분을 손으로 잡을 수 있을 것입니다.

더 많은 예.

1 당신은 운전자입니다. 차가 서 있어요. 깡패가 뒤에 있습니다. 그는 당신의 지능적인 목에 고리(로프, 낚싯줄)를 던집니다.

반응할 수 있었다면 턱을 낮추고 앞으로 몸을 기울이고 손을 위로 올리면 BLOW입니다! 글쎄, 시간이 없다면 그에 따라 아니오. 신이 그녀와 함께 있기를 바랍니다. 올가미를 사용하면 그것이 무엇으로 만들어 졌는지 알게 될 것입니다. 아담의 사과를 제거하려면 머리를 옆으로 돌리십시오. 오른쪽으로 돌리는 동시에 가능한 한 빨리 오른쪽으로 돌려 적에게 다가 가십시오. 그리고 그는 근처에있을 것입니다. 왜냐하면 자동차에서의 그러한 공격의 특이성은 다음과 같은 사실이기 때문입니다. 효과적으로 밧줄을 던지려면 공격자는 자리에서 일어나 약간 몸을 기울여 당신에게 더 가까이 다가가야 합니다. 그래서 그게 다입니다. (왼쪽) 손으로 적의 머리카락을 잡고 찢어서 당신쪽으로 끌어 당깁니다. 털이 없고, 손가락으로 눈을 때리고, 긁는다. 주먹으로 코를 치고 부러뜨려라. 목과 차를 구하기 위해서는 모든 수단이 좋습니다. 민첩하다면 의자에 무릎을 꿇고 양손으로 악당에게 다가갈 수도 있습니다. 그리고 고리가 풀리거나 악당이 올가미를 놓으면 즉시 기내에서 나오십시오. 이제 지상에서 직접 전투를 벌이면서 몸을 풀어보세요.

2 차가 달리고 있어요. 뒷좌석에 탄 승객이 당신에게 올가미를 걸고 목을 졸라 죽이려 합니다.

목으로가는 길에 손이 올가미를 가로 채지 못했다면 완전히 잊어 버리십시오. 턱을 낮추고 머리를 오른쪽으로 돌리십시오 (이렇게하면 후두가 약간 풀리고 비록 작지만 숨을 쉴 수있는 기회가 제공됩니다). 동시에 당신을 붙잡고있는 안전 벨트를 푸십시오. 다음으로 적이 당신의 손에 닿을 수 있도록 가능한 한 많이 뒤로 물러서십시오. 이제 상황에 따라 사용 가능한 모든 공격 수단을 사용할 수 있습니다. 공격자의 머리카락이나 팔을 잡고 당신 쪽으로 끌어당깁니다. 공격자의 손을 단순히 잡는 것이 아니라 부자연스러운 자세를 취하거나(비틀기) 단순히 물어뜯어 보아야 합니다. 머리카락에 관해서는 일부 패셔니스타들이 머리카락을 가지고 있지 않을 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 경우 가장 좋은 해결책은 공격자의 눈을 공격하는 것입니다. 이는 상대에게 고통을 줄 뿐만 아니라 그립을 느슨하게 만들 수도 있습니다.

그래도 주도권을 잡고 앞 좌석 사이로 적의 머리를 당길 수 있다면 좋습니다! 이제 브레이크와 가속 페달을 실험해 볼 수 있습니다. 비상 제동을 하면 공격자가 균형을 잃게 되어 공격자가 낙담하게 됩니다. 그러나 더 이상 묶여 있지 않으면 공격자와 함께 앞으로 날아갈 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 올가미로 뒤에서 공격하는 경우 가장 중요한 것은 목 주위의 올가미를 푸는 것입니다. 그러면 차 안에서의 자기 방어가 성공할 것입니다. 성공하자마자 즉시 버리고 재빨리 차에서 내려야 합니다. 계속해서 움직여도 말이죠.

초킹 기술은 포획 범위에서 안정적이고 효과적인 전투 무기입니다. 수행자가 초크 홀드를 올바르게 수행했다면 물체가 스스로 해제되는 것이 극히 어려울 것입니다. 수행자가 목을 졸라 죽이는 데 실패하더라도 가까스로 탈출한 대상은 숨을 잃게 되어 전투 능력이 급격히 제한된다. 많은 전투 상황에서 질식 기술은 예비 이완이나 소위 물체 분리가 필요하지 않으며 체격의 차이에 거의 의존하지 않으며 무게와 힘이 물체보다 훨씬 열등한 연기자가 접근할 수 있습니다.
나열된 장점과 함께 교살에는 여러 가지 전술적 제한이 있습니다. 피험자가 입는 옷(올라진 칼라, 목에 감은 스카프)으로 인해 이러한 기술을 수행하기가 어렵거나 불가능할 수도 있습니다. 연기자의 두껍고 부피가 큰 옷도 어렵게 만들고 어떤 상황에서는 교살을 사용하지 않아도 됩니다. 일부 기술을 성공적으로 사용하면 물체에 심각한 부상을 입힐 수 있습니다. 즉, 구어체로 아담의 사과라고 알려진 갑상선 연골의 수축 또는 골절로, 적시에 전문적인 의료 조치가 이루어지지 않으면 대개 사망으로 끝납니다. 대부분의 질식 기술은 단일 전투를 위해 고안되었으며 집단 전투에서는 사용할 수 없습니다.
모든 질식 기술의 해로운 효과는 뇌로의 산소 공급을 차단하여 뇌의 산소 결핍을 초래하고, 이는 주로 의식 상실로 이어진다는 것입니다. 의식을 잃은 후 10~15초 후에 목을 조이는 장치를 제거하면 실신이 발생하여 잠에 빠지고 10~20분간 지속되며 대개 대상에 대한 아무런 영향 없이 끝납니다. 의식 상실 후 뇌로의 산소 공급이 한동안 회복되지 않으면 뇌의 특정 부분이 산소 결핍으로 죽기 시작합니다. 산소 결핍의 돌이킬 수 없는 결과가 발생합니다. 질식의 이 단계에서 뇌에 산소 공급을 회복할 수 있는 경우에도 그 사람은 장애가 있는 상태로 유지됩니다. 언어, 시력을 잃거나 부분적으로 또는 완전히 마비된 상태로 남아 있을 수 있으며 정신이 고통받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 의식 상실 후 지속적인 질식 후 40~50초 이내에 산소 결핍이라는 돌이킬 수 없는 결과가 발생할 수 있지만 일반적으로 시간이 훨씬 더 걸립니다. 뇌로의 산소 공급이 회복되지 않으면 사망이 발생합니다.

뇌의 산소 결핍을 초래하는 기술에는 두 가지 유형이 있습니다.
첫 번째 경우에는 사람의 호흡 능력을 박탈할 수 있습니다. 이를 호흡 질식이라고 합니다. 호흡 질식을 일으키는 세 가지 방법이 있습니다.
이들 중 첫 번째인 후두 조임은 후두를 꼬집는 것과 관련됩니다. 성문 교살의 변형은 피험자의 입을 물체로 덮거나, 얼굴을 땅에 밀어 넣거나, 물에 담그는 것입니다.
두 번째 방법인 폐 질식은 일반적으로 하부 폐와 횡경막 부위의 몸통 압박을 포함합니다.
세 번째 방법은 호흡 충격 교살이라고 합니다. 호흡 근육을 제어하는 일부 신경에 타격이 가해지면 신체 표면 근처를 통과하는 부위에서 호흡 근육 경련이 발생하여 질식을 유발합니다. 태양 신경총에 타격이 미치는 영향은 누구나 알고 있습니다. 외부 증상은 다르지만 거의 동일한 결과가 목 측면에 타격을 가하면 발생하며, 이는 경추 신경총, 특히 횡경막 신경총과 미주 신경총을 손상시키고 횡격막과 목 근육의 경련을 유발합니다. 비슷한 효과를 갖는 다른 공격도 있습니다. 이미 언급했듯이 목 앞쪽에 강한 타격을 가하면 갑상선 연골이 수축되거나 골절됩니다. 이 그룹의 기술은 성공적인 타격의 경우 몇 초에서 수십 초 동안 전투 효율성이 즉시 손실되기 때문에 전투 효율성이 높습니다. 이는 수행자가 공격을 개발하고 전투를 완료하는 데 유리한 조건을 만듭니다. 동시에, 물체가 의식을 잃더라도 질식으로 인해 혈액에 축적되는 이산화탄소로 인해 연수가 경련을 완화하라는 명령을 내리고 호흡이 이루어지기 때문에 의도하지 않은 사망의 위험은 최소화됩니다. 외부 개입 없이 복원되었습니다. 유일한 심각한 위험은 의식을 잃은 물체가 등 뒤로 떨어지면 혀가 수축되는 것입니다. 이 경우 후두가 막히고 호흡이 회복되지 않습니다. 매우 강하고 정확한 타격을 가하면 신체의 천연 자원이 충분하지 않을 수 있으며 소생을 위해서는 개입이 필요합니다. 결과적으로 임팩트 초크는 마무리 기술과 이완 및 주의 분산 기술 모두에서 모든 유형의 백병전 전투에서 성공적으로 사용될 수 있습니다. 이 그룹의 기술 사용을 복잡하게 만드는 것은 원하는 효과를 얻으려면 매우 높은 정확도의 타격이 필요하다는 것입니다. 이는 실제 전투에서 항상 달성할 수 있는 것은 아닙니다.
두 번째 경우에는 혈액 접근이 중단되어 뇌의 산소 결핍이 발생합니다. 이는 경동맥을 압박하여 이루어지며 동맥 조임이라고 합니다.
동맥 교살의 또 다른 메커니즘이 있습니다. 목 옆에 강한 타격을 가하면 경동맥에서 발생하는 가지 및/또는 그 옆을 지나가는 정맥이 파열될 수 있습니다. 이러한 경우 경동맥을 압박할 수 있는 혈종이 형성됩니다. 충격 동맥 조임은 천천히 진행되고 진단이 어렵고 의무적인 외과적 개입이 필요하기 때문에 특히 교활하고 위험합니다.
실제 질식기술은 쥐는 성질에 따라 옷을 잡지 않고 행하는 방법, 옷을 잡는 방법, 다리를 사용하는 방법으로 나누어진다.

실제 손 대 손 전투에서 옷을 잡지 않고 전문적인 교살은 거의 전적으로 팔꿈치와 팔뚝을 사용하여 뒤에서 수행됩니다. 연기자가 비슷한 효과를 얻을 수 있다면 아프지 않을지라도 물체를 이완하거나 잡아 당길 필요가 없다는 점에서 편리합니다. 전면 위치에서 초크는 피사체가 앞으로 몸을 기울일 때만 효과적입니다. 똑바로 서있는 물체에 대해 정면에서 기술을 수행하면 그는 자신을 효과적으로 방어할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 이 포지션에서의 성공은 상대를 완전히 이완시키거나 압도적인 체력의 우위를 가지고 있어야만 달성할 수 있습니다.
옷을 잡지 않고 질식시키는 기술은 네 가지 그룹으로 나뉜다.
첫 번째에는 동맥 교살이 포함됩니다. 목 양쪽의 경동맥을 동시에 압박하는 기술은 특히 효과적이며 거의 즉각적인 효과를 제공합니다. 이 경우 뇌의 산소 결핍의 결과는 거의 즉시 영향을 미칩니다. 약 3-5초 후에 물체가 의식을 잃고 이는 즉시 발생합니다. 그 남자는 그저 벗어나려고 애쓰고 있었는데, 다음 순간 갑자기 절뚝거리더군요. 따라서 이러한 질식 기술을 수행할 때는 피험자의 반응을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 피험자가 움직이지 않고 절뚝거리자마자 피험자를 2-3초 더 붙잡아 그가 가장하지 않는지 확인할 수 있습니다. 그런 다음 그립을 풀어야합니다. 이러한 경우 심리적 함정은 초크 홀드 부과와 대상의 의식 상실 사이의 짧은 간격입니다. 연기자는 어떤 경우에도 실제 싸움에서 이 그룹의 목을 조르는 것이 30초 이상 지속되어서는 안 된다는 것을 확고히 이해해야 합니다. 이번에는 포획에 성공하지 못한 경우에도 대상의 저항 능력을 박탈하기에 충분하며, 다른 한편으로는 산소 결핍으로 인한 돌이킬 수 없는 결과를 초래하지 않도록 보장됩니다. 뇌. 이 시간 동안 물체가 의식을 잃지 않으면 교살이 성공하지 못했음을 의미하므로 다른 기술로 이동해야 합니다. 동맥 초크는 모든 유형의 복식 싸움에 사용할 수 있지만 특히 무력화 싸움과 하드 디펜션에 효과적입니다.
두 번째 그룹에는 후두 질식을 제공하는 기술이 포함됩니다. 사용 결과, 혈액에는 훈련받지 않은 신체의 기능을 1분 30초에서 2분 동안 지탱할 수 있는 충분한 산소가 혈액에 포함되어 있기 때문에 비교적 오랜 시간이 지나면 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 훈련받은 사람은 3분 동안 숨을 참으며 어떤 경우에는 최대 5~6분까지 숨을 참습니다. 두 번째 그룹의 기술은 하드 버전이나 소프트 버전으로 수행될 수 있습니다. 이 기술의 가혹한 버전을 사용하면 의도적으로 대상의 갑상선 연골을 즉시 부러뜨리거나 수축시킬 수 있으며 그 결과는 일반적으로 치명적입니다. 더욱이, 갑상선 연골의 골절은 고통스러운 쇼크를 동반할 수 있으며, 이는 질식의 효과를 증가시킵니다. 이러한 기술은 파괴 전투와 강경 무력화 전투에만 적합합니다. 이 기술을 소프트 버전으로 수행하면 갑상선 연골이 부러지지는 않지만 수축 가능성은 있습니다. 이 경우 호흡을 완전히 멈추는 것은 불가능합니다. 산소는 제한된 양이지만 계속해서 몸으로 흘러 들어가며 충분한 양이 오랫동안 혈액에 남아 뇌 기능을 보장합니다. 산소 결핍의 시작은 수십 초 지연되며 때로는 결과를 얻기 위해 1분 이상 기다려야 하는 경우도 있습니다. 이러한 부드러운 기술 변형은 초크 홀드에서 벗어날 수 있는 시간이 확보되어 있는 물체의 안정적인 이완 없이는 수행하기 어렵습니다. 이러한 기술은 집단 전투에는 적용되지 않습니다. 이 기술 그룹에 내재된 심리적 함정은 목을 조이는 동안 오랜 투쟁 끝에 연기자가 대상이 이미 의식을 잃었다는 사실을 깨닫지 못하고 계속해서 목을 세게 쥐어짜는 것입니다. 의식 상실을 수반하는 근육의 갑작스러운 이완은 일반적으로 피험자가 갑상선 연골의 수축 또는 골절을 경험하게 합니다. 두 번째 그룹의 기술은 주로 파괴 전투, 강성 무력화 전투 또는 억류 전투에서 사용됩니다. 동맥 조임을 보장하는 그립을 만드는 것이 불가능한 경우에도 사용할 수 있습니다.
세 번째 그룹의 질식 기술은 첫 번째 그룹과 두 번째 그룹의 손상 요인을 결합합니다. 이러한 기술에는 두 그룹의 기술의 장점이 요약되어 있지만 동시에 의도하지 않은 사망의 위험이 증가합니다.
네 번째 그룹에는 첫 번째 그룹과 두 번째 그룹의 손상 요인을 결합하거나 그 중 하나만 결합하고 척추에 대한 외상 효과를 추가하는 기술이 포함됩니다. 이것은 가장 효과적인 기술 그룹으로, 가능한 한 최단 시간 내에 대상의 전투 능력을 박탈할 수 있습니다. 더욱이, 수행자가 좋은 기술을 가지고 있고 싸움 중에 물체를 "느끼는" 방법을 알고 있다면 동맥 교살을 사용할 때 심각한 부상의 가능성은 최소화됩니다. 이 기술 그룹에 내재된 심리적 함정은 피험자가 의식을 잃은 후에도 수행자가 척추에 계속해서 완전한 힘으로 압력을 가할 수 있다는 것입니다.

의복 초크는 일반적으로 유술에서 잘 발달되어 있지만 이러한 기술에는 훨씬 더 효과적인 변형이 있습니다. 신체에 미치는 생리적 영향에 따라 동맥 및 후두 조임으로 분류되며 앞에서 접근할 때와 뒤에서 접근할 때 모두 수행할 수 있습니다. 앞에서 수행할 때 이러한 기술은 뒤에서 접근할 때보다 다소 덜 효과적입니다. 좋은 준비를 제공하는 개체는 원칙적으로 성공적인 저항을 제공할 기회가 있지만 뒤에서 접근할 때는 더 어렵습니다. 옷을 잡아 질식시키는 경우, 정면에서 접근하더라도 반드시 물체를 이완할 필요는 없지만 그러한 행동이 해를 끼치지는 않습니다. 이러한 초크를 사용하면 연주자가 기술의 충격 강도를 잘 제어할 수 있으므로 불필요한 거친 느낌을 피할 수 있습니다. 모든 유형의 일대일 전투에 적용 가능합니다. 이 그룹의 기술에는 또한 대상의 의복에 대한 의존성이라는 심각한 제한이 있습니다. 유도, 유술, 기타 스포츠 및 응용 스포츠 시스템에서 이러한 초크를 널리 사용하는 것은 오해의 소지가 있어서는 안 됩니다. 유도 선수와 다른 분야의 운동선수는 찢어짐에 매우 강하고 동시에 안정적인 그립을 보장할 만큼 부드러운 소재로 제작된 특수 컷의 특수 운동복을 입습니다. 실제 싸움에서 상대는 스웨터 등 신축성이 있는 옷을 입거나, 낡거나, 지나치게 뻣뻣한 옷을 입을 수 있다. 옷이 너무 꽉 끼어서 한 줌 쥐기가 어려울 수도 있습니다. 또는 매우 넓어서 사람이 벗지 않고도 거의 몸을 돌릴 수 있습니다. 마지막으로, 상대는 완전히 벌거벗은 상태일 수 있으며 동시에 일반적으로 땀으로 미끄럽습니다. 이 경우 옷을 잡는 이야기는 전혀 할 수 없습니다.
다리 초크는 엎드린 전투에 사용됩니다. 목구멍에 적용 할 수 있으며, 이는 네 번째 그룹의 옷을 잡지 않고 목을 조르는 것과 유사한 기술입니다. 다리로 목을 조르는 경우 동맥 조임과 후두 조를 분리하는 것이 매우 어렵 기 때문입니다. 결국 그들은 경추 부상을 동반하는 경우가 많습니다. 이 초크에 대해 작성된 모든 내용은 다리를 사용한 유사한 질식 기술에 완전히 적용됩니다. 다리가 팔보다 훨씬 강하다는 사실을 감안하면 이러한 기술은 힘과 힘의 차이에 훨씬 덜 의존합니다. 출연자와 대상의 체격.
발로 목을 졸라 죽이는 것에 관해 언급된 모든 내용은 세 가지 심각한 예외를 제외하고 폐교살에도 적용될 수 있습니다. 첫째, 완료하는 데 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 둘째, 부상의 경우 대상체는 신체가 눌린 부위의 갈비뼈에 골절이 발생하며, 이 부상은 압력이 완화된 후 호흡 회복을 방해하지 않습니다. 결과적으로, 폐교살은 목에 적용되는 것보다 덜 위험하며 무력화를 위한 전투에서, 어떤 경우에는 구금을 위해 상당히 적용 가능합니다. 셋째, 폐교살의 경우 후두교살의 경우에 비해 수행자의 체격과 대상에 따라 성공 여부가 훨씬 더 좌우된다. 이러한 기술은 또한 길고 얇은 신체를 가진 무력증 환자와 달리 체격이 과민증(통 모양의 신체, 짧고 두꺼운 사지 및 목이 특징)인 사람을 상대로 수행하기 위해 길고 매우 강한 다리가 필요합니다. 긴 팔다리와 목) 또는 접근하는 경우는 거의 성공하지 못합니다. 겨울 의류는 성공적인 폐질식 가능성을 더욱 줄여줍니다.
초크는 훈련과 전투에서 특별한 주의가 필요합니다. 훈련 중, 훈련의 모든 단계에서 3초 규칙을 준수하는 것이 필수적입니다. 즉, 파트너가 항복 신호를 보내는지 여부에 관계없이 모든 초크 홀드를 3초 이상 유지할 수 없음을 의미합니다. 교살이 성공적으로 적용된 경우 파트너가 동맥 교살의 경우 경미한 약화 및 현기증 또는 갑상선 부위의 통증 증가 등의 형태로 산소 결핍의 첫 징후를 느끼기에 3초면 충분합니다. 연골 또는 하부 갈비뼈, 호흡 곤란의 경우 현기증과 약간의 약화가 동반됩니다. 질식 기술을 배우는 첫 순간부터 코치는 훈련생이 어떤 상황에서도 3초 규칙을 준수하도록 훈련시켜야 하며, 이를 위반할 경우 훈련에서 제외될 수도 있습니다. 학생이 3초 규칙을 체계적으로 위반하는 경우, 근접 전투 연습에 대한 정신적 적합성에 대한 의문이 제기됩니다.
질식 기술 훈련을 시작할 때 트레이너는 동맥 및 호흡 질식을 모두 사용하여 조심스럽게 각 훈련생이 의식 상실 직전에 도달하여 이러한 위기를 느낄 수 있도록 해야 합니다.
훈련자는 질식으로 인한 의식상실에 대한 응급처치 방법을 숙지하고 이를 제자들에게 반드시 가르쳐야 한다. 의식을 잃으면 가장 먼저 해야 할 일은 피해자의 눈꺼풀을 열고 두 눈을 바라보는 것입니다. 동공이 확장되고 수축되면 피해자 자신도 곧 의식을 회복한다는 의미입니다. 회복 속도를 높이려면 겨드랑이 아래로 데려가거나 들어 올려 흔들거나 손바닥으로 양쪽 귀를 힘차게 문지르는 것이 좋습니다. 그의 코에 세게 불 수도 있습니다. 또 다른 방법은 피해자를 앉히고 손바닥으로 견갑골 중앙 부위의 척추를 세게 때린 다음 어깨 근처 목 오른쪽과 왼쪽의 손바닥을 두드리는 것입니다.
동공이나 그 중 하나가 지속적으로 확장되면 환자는 오랫동안 의식을 잃은 것이므로 정신을 차릴 필요가 있습니다. 피해자를 등을 대고 눕혀서 머리가 뒤로 젖혀지도록 어깨 아래에 무언가를 놓아야 합니다. 그렇지 않으면 혀가 수축되어 암모니아 냄새를 맡을 수 있습니다. 암모니아가 없으면 깃털, 풀잎, 꼬인 실, 종이 조각으로 피해자의 코를 간지럽혀 재채기를 유도할 수 있습니다. 필요한 경우 자발호흡이 회복될 때까지 인공호흡을 시행하되, 구강 대 구강법은 사용하지 않는다. 안구에 강하고 날카로운 압력을 가하면 호흡이 회복될 수도 있습니다.
때로는 목이 졸린 피해자를 정신 차리게 하기 위해 횡격막 아래의 배를 밀어내는 방법을 사용하기도 합니다. 나는 이것을하는 것을 절대 권장하지 않습니다. 원칙적으로 이러한 조치는 호흡을 회복하지만 질식의 결과로 위에서 식도로 배출구를 압축하는 괄약근이 이완되기 때문에 위액을 짜낼 수도 있습니다. 따라서 위액은 식도를 통해 후두와 성대뿐만 아니라 기관, 심지어 기관지로 들어갈 수 있으며, 이로 인해 이들 기관에 화학적 화상을 입힐 수 있습니다.
피해자가 의식을 되찾은 후에는 교살의 잔여 효과가 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 이에 대한 세 가지 테스트가 있습니다. 안구를 누른 다음 귓바퀴의 이주를 누릅니다. 피해자가 날카로운 통증을 느낀다면 아직 완전히 회복되지 않은 것입니다. 통증이 없으면 세 번째 테스트를 수행해야합니다. 손가락을 눈 앞에서 좌우로 부드럽게 움직이십시오. 손가락을 따라갈 때 안구의 경련이 있거나 움직이는 손가락 뒤에서 시선이 뒤처지는 경우, 손가락을 앞뒤로 움직일 때 동공이 수축하고 부드럽지 않고 급격하게 팽창하는 경우, 이는 또한 목졸림의 결과가 그렇지 않음을 의미합니다. 통과했다. 훈련 중에 사고가 발생하면 훈련생은 완전히 회복될 때까지 활동에서 제외되어야 합니다. 전투에서 이런 일이 발생했다면 피해자는 평화를 보장받아야 한다. 위에서 언급한 바와 같이, 초크홀드 사용으로 인해 갑상선 연골이 골절되거나 수축되는 경우가 자주 발생하는데, 그 증상은 초크홀드를 제거한 후 숨을 쉴 수 없거나 흡입 및 호기 시 심한 천명음으로 호흡이 곤란해지는 증상입니다. 우선, 후두를 통한 공기의 통과를 촉진하는 것이 필요합니다. 피해자가 의식이 있는 경우 무릎을 구부린 자세로 눕히고 머리를 최대한 뒤로 젖히고 혀를 최대한 내밀어야 하며 입으로 숨을 쉬는 경우에는 정지해야 합니다. 어렵기 때문에 힘들이지 않고 코를 통해 숨을 쉬도록 노력해야 합니다. 피해자가 의식을 잃으면 앉히고 머리를 최대한 뒤로 당겨야합니다. 공기의 통과가 여전히 불가능하다면 혀를 강하게 펴야합니다. 이는 그러한 부상에 대해 절대적으로 필요한 초기 조치로서 폐에 최소한의 공기 접근을 보장합니다. 이 위치에서는 자격을 갖춘 의료 지원을 기다려야 합니다.

이고르 자이치코프
사진 제공: Vladimir EFIMENKO

질식 상태는 혈액과 조직 내 산소 수치의 심각한 저하(저산소증)와 과도한 이산화탄소(과탄산증)를 동반합니다. 질식의 경우 호흡 부전의 증상이 급격하게 또는 아급성으로 증가합니다. 피부 청색증, 빈호흡, 호흡 보조 근육의 참여; 말기 단계에서는 혼수상태, 경련, 호흡 및 심장 마비가 발생합니다. 질식 상태는 불만 사항 및 신체 데이터, 맥박 산소 측정법에 대한 평가를 기반으로 진단됩니다. 이 경우 기도개방 회복, 산소흡입, 기관절개술, 기계적 환기, 약물치료 등 응급처치가 필요하다.

ICD-10

R09.0 T71

일반 정보

질식(질식, 그리스어 - a - 부정 + 질식 - 맥박, 문자 그대로 - "맥박 부족")은 가스 교환 장애, 저산소증 및 고탄산 증후군의 발병 및 호흡기 및 순환 장애로 이어지는 생명을 위협하는 상태입니다. 질식은 호흡 중추의 기능 장애, 폐로의 공기 흐름에 대한 기계적 방해 또는 호흡 근육의 손상에 기초할 수 있습니다. 원인에 관계없이 모든 유형 및 형태의 질식에는 응급(때때로 소생술) 조치가 필요합니다. 급성 산소 결핍이 발생한 후 몇 분 이내에 사망이 발생할 수 있기 때문입니다. 의학에서 질식 문제는 신생아학, 폐질환학, 외상학, 독성학, 소생술 및 기타 분야와 관련이 있습니다.

질식의 원인

질식 상태를 일으키는 모든 원인은 폐와 폐외로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 기도의 외부 압박이나 관내 폐쇄(폐쇄)와 가장 흔히 관련됩니다. 질식(매달기, 올가미나 손으로 질식), 기관 압박, 목 부상 등의 경우 외부로부터의 기도 압박이 관찰됩니다. 폐쇄성 호흡 장애는 혀의 수축, 기관의 막힘 및 이물질에 의한 기관지, 관내 종양, 기도로 유입되는 음식물, 구토, 익사 시 물, 폐출혈 시 혈액. 급성 호흡기 협착은 기관지염, 천식 발작, 알레르기성 부종 또는 후두 화상, 성대 부종으로 인해 발생할 수 있습니다. 질식의 폐 원인에는 급성 폐렴으로 인한 가스 교환 장애, 다량의 삼출성 흉막염, 전체 기흉 또는 혈흉, 무기폐 또는 폐부종 및 폐색전증도 포함됩니다.

질식의 폐외 요인 중 주요 요인은 중독, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 약물 및 약물 과다 복용(예: 모르핀, 바르비투르산염)과 같이 호흡 센터 손상을 초래하는 상태입니다. 질식의 원인인 호흡근 마비는 전염병(보툴리누스 중독, 소아마비, 파상풍), 큐라레 유사 약물 중독, 척수 손상, 중증 근무력증 등의 배경으로 발생할 수 있습니다. 산소 수송 장애 조직에 대량 출혈, 순환 장애, 일산화탄소 중독 가스, 메트헤모글로빈 형성 물질이 발생합니다.

외상성 질식은 흉부의 압박이나 손상을 기반으로 하며 이로 인해 호흡이 어려워집니다. 흡입된 공기의 산소 함량이 부족하여 발생하는 질식은 환기가 잘 되지 않는 광산 및 우물에 장기간 머무르는 동안 고산병을 동반하거나 제한된 폐쇄 시스템에 대한 산소 공급이 중단될 때(예: 다이버 사이에서) 발생할 수 있습니다. 신생아의 질식은 태아태반부전, 두개내 출생 손상, 양수 흡인으로 인해 가장 흔히 발생합니다.

병인

모든 유형의 질식에서 질식 발생 메커니즘은 공통된 병리학적 특징을 가지고 있습니다. 산소 결핍의 결과는 대사성 산증이 발생하여 혈액에 불완전 산화 생성물이 축적되는 것입니다. 생화학 과정의 심각한 장애가 세포에서 발생합니다. ATP 양이 급격히 감소하고 산화 환원 과정 과정이 변경되고 pH가 감소합니다. 단백질 분해 과정의 결과는 세포 구성 요소의자가 분해와 세포 사멸입니다. 우선 뇌세포에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나 호흡중추와 혈관운동중추가 손상되면 빠르게 사망하게 된다. 심장 근육에서 질식은 근육 섬유의 부기, 영양 장애 및 괴사를 유발합니다. 폐 부분에는 폐포 폐기종과 부종이 나타납니다. 장막(심낭, 흉막)에 미세한 점상의 출혈이 발견됩니다.

질식의 증상

질식의 임상 경과는 4단계로 구분됩니다. 첫 번째 단계는 산소가 부족한 상태에서 호흡 센터 활동의 보상 증가가 특징입니다. 이 기간 동안 환자는 두려움, 불안, 동요를 경험합니다. 현기증, 피부 청색증, 강제 흡기 시 흡기 호흡 곤란; 빈맥, 혈압 상승. 기도 압박이나 폐쇄로 인한 질식으로 인해 환자는 심하게 기침하고 천명음을 내며 압박 요인에서 벗어나려고 시도합니다. 얼굴이 부풀어 오르고 보라색-파란색이됩니다.

두 번째 단계에서는 보상 반응의 고갈을 배경으로 호흡곤란이 자연적으로 호기로 변하고(호기가 강화되고 길어짐) 피부의 푸른색이 증가하고 호흡 운동 및 심장 수축 빈도가 감소하며 혈압이 감소합니다. . 세 번째, 말기 전 단계에서는 호흡기 센터의 활동이 단기적으로 중단됩니다. 무호흡증 발생, 혈압 강하, 반사 신경 약화, 의식 상실 및 혼수 상태가 발생합니다. 질식의 마지막 네 번째 단계에서는 고통스러운 호흡이 관찰되고 경련이 나타나며 맥박과 혈압이 결정되지 않습니다. 비자발적 배뇨, 배변, 사정이 가능합니다.

점차적으로 질식이 발생하면(몇 시간 또는 며칠에 걸쳐) 피해자는 몸통을 구부리고 목을 앞으로 쭉 뻗은 채 앉아 있습니다. 입은 크게 벌려 탐욕스럽게 공기를 마시고, 혀는 종종 튀어나와 있습니다. 피부는 대개 창백하고 입술과 손톱의 말단청색증이 뚜렷합니다. 얼굴은 죽음에 대한 두려움을 보여줍니다. 비보상으로 인해 질식은 위에서 설명한 단계적인 과정을 거칩니다.

합병증

질식은 심실세동, 폐 및 뇌부종, 외상성 쇼크, 무뇨증으로 인해 복잡해집니다. 임산부는 자연유산을 경험할 수도 있습니다. 환자의 사망 원인은 대개 호흡기 마비입니다. 급성 발달의 경우 3-7분 이내에 사망합니다. 장기적으로 질식을 경험한 환자는 흡인성 폐렴, 성대 마비, 다양한 유형의 기억상실, 감정 상태 변화(과민성, 무관심), 지적 장애, 심지어 치매까지 경험할 수 있습니다.

진단

급성 사례와 원인이 알려진 경우 질식 진단은 어렵지 않습니다. 환자가 의식이 있으면 현기증, 숨가쁨, 눈이 어두워지는 증상을 호소할 수 있습니다. 객관적인 데이터는 질식 단계에 따라 다릅니다. 맥박 산소 측정법을 사용하면 맥박 값과 산소에 의한 헤모글로빈 포화도를 확인할 수 있습니다. 질식의 폐 원인을 확인하고 제거하려면 폐전문의, 때로는 내시경 전문의와의 상담이 필요합니다. 다른 경우에는 외상 전문의, 신경과 전문의, 전염병 전문의, 독성학자, 정신과 전문의, 마약 전문의 등이 진단에 참여할 수 있습니다. 등) 환자의 상태가 심각하여 사실상 불가능한 경우가 많습니다.

질식으로 인한 사망을 나타내는 병리학적 징후는 얼굴의 청색증, 결막의 출혈, 여러 반상출혈이 있는 청자색 사체 반점, 혈액의 액체 상태, 왼쪽 절반이 비어 있는 심장 오른쪽 부분의 혈액 정체입니다. , 내부 장기의 혈액 충진 등. 목이 졸린 경우 목에 압축 루프의 조임 홈이 보이고 경추 골절이 확인됩니다.

질식에 대한 응급 처치

일련의 응급 조치는 질식의 원인과 단계에 따라 결정됩니다. 기계적 질식의 경우 우선 기도 개통성을 회복해야 합니다. 기관 흡인, 기관지경 검사 및 특수 기술을 사용하여 축적된 점액, 혈액, 물, 음식물, 이물질을 제거합니다. 목을 조이는 올가미를 풀고 혀의 수축을 제거합니다. 자발적 호흡 및 심장 활동이 없으면 인공 호흡 및 심장 폐쇄 마사지와 같은 심폐 소생술을 진행합니다. 필요하고 기술적으로 가능한 경우, 환자를 기계적 환기 장치로 옮긴 상태에서 기관절개술이나 기관 삽관을 수행할 수 있습니다. 심실 세동의 발달은 전기 제세동의 기초가 됩니다.

어떤 경우에는 질식을 제거하기 위한 주요 조치는 흉강 천자 또는 흉강 배액입니다. 정맥압을 낮추기 위해 방혈이 수행됩니다. 독성 질식에 대한 응급처치는 해독제 투여로 구성됩니다. 폐 환기 및 심장 활동의 회복 후 물-전해질 및 산-염기 균형의 약물 교정이 수행되어 심혈관 및 호흡기 기능 유지, 탈수 요법 (뇌 및 폐부종 예방), 수혈 및 혈액 -대체 용액 (혈액 손실이 심한 경우) . 질식의 원인이 다른 질병(전염성, 신경성 질환 등)인 경우에는 병리학적 치료가 필요합니다.

예후 및 예방

급성 진행성 질식의 경우 예후는 매우 심각합니다. 사망 위험이 높습니다. 장기간의 개발로 인해 더 유리합니다. 그러나 중요한 기능을 회복하는 것이 가능한 경우에도 환자가 위독한 상태에서 회복된 후 질식의 결과는 가까운 시간 또는 먼 시간에 느껴질 수 있습니다. 질식의 결과는 소생 조치의 적시성과 양에 따라 크게 결정됩니다. 질식 예방은 질식을 유발할 수 있는 상황을 피하는 것입니다. 잠재적으로 위험한 질병의 조기 치료, 흉부 부상 예방, 액체 물질 및 이물질 흡인, 자살; 독성 물질과의 접촉 피하기(약물 남용 및 약물 중독 치료 포함). 질식 후 환자는 종종 전문가의 세심한 관리와 장기적인 감독이 필요합니다.

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