니페디핀 사용 지침, 금기 사항, 부작용, 리뷰. 니페디핀: 즉각적인 혈압 강하

약 니페디핀불안정 협심증과 관련된 통증을 효과적으로 제거하고 혈압을 정상으로 낮추며 관상 동맥 부위의 허혈을 감소시킵니다.
그것은 정제 형태로 경구 복용됩니다. 이는 혈류로 빠르게 흡수되며 일반적으로 두 번째 선택 클래스에 속하는 칼슘 채널에 선택적 효과가 있습니다. 칼슘 대사 억제 효과로 인해 이러한 이온이 심근의 세포 구조로 들어가는 과정이 느려집니다. 또한 큰 동맥의 혈관층은 과도한 칼슘을 제거합니다. 장력이 감소하고 혈관벽이 이완되며 동맥과 정맥의 내강이 증가합니다. 지침에 따라 니페디핀을 사용하면 심박수를 줄일 수 있습니다.
관상 동맥 및 대뇌 대 혈관의 확장을 배경으로 포도당과 산소가 풍부한 혈액의 심장과 뇌 조직으로의 흐름이 증가합니다. 이러한 과정은 허혈의 영향을 받은 세포의 신속한 회복에 유리한 조건을 만듭니다. 산소포화도가 증가하고 협심증 증상이 감소됩니다.

사용에 대한 적응증

적용하다 니페디핀(페니지딘)은 협심증 발작을 동반한 허혈성 심장 질환에 대한 항협심증제로 신장 고혈압을 포함한 다양한 유형의 고혈압에서 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 신장성 고혈압의 니페디핀(및 베라파밀)이 신부전의 진행을 늦춘다는 징후가 있습니다.
만성 심부전의 복합 치료에도 사용됩니다. 이전에는 니페디핀 및 기타 칼슘 이온 길항제는 음성 수축 효과로 인해 심부전에 사용되지 않는 것으로 여겨졌습니다. 최근 이러한 모든 약물은 말초 혈관 확장 작용으로 인해 심장 기능을 개선하고 만성 심부전의 크기를 줄이는 데 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 폐동맥의 압력도 감소합니다. 그러나 니페디핀의 부정적인 수축촉진 효과 가능성을 배제해서는 안 되며, 심한 심부전의 경우에는 주의를 기울여야 합니다. 최근에는 동맥성 고혈압에 니페디핀을 사용하는 것이 심근경색의 위험 증가로 인해 부적절하다는 보고가 있었고, 이덴지방을 장기간 사용하면 관상동맥심장질환 환자의 사망 위험이 높아질 가능성이 있다는 보고가 나왔습니다.
이는 주로 "일반" 니페디핀(단기 작용)의 사용과 관련이 있지만 장기간 복용 형태와 장기간 작용하는 디하이드로피리딘(예: 암로디핀)에는 적용되지 않습니다. 그러나 이 질문은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.
대뇌 혈역학에 대한 니페디핀의 긍정적인 효과와 레이노병에서의 효과에 대한 증거가 있습니다. 기관지 천식 환자에서 유의미한 기관지 확장 효과는 관찰되지 않았으나 유지 요법을 위해 다른 기관지 확장제(교감 신경 흥분제)와 병용하여 사용할 수 있습니다.

적용 모드

수용하다 니페디핀경구적으로 (식사 시간에 관계없이) 0.01-0.03 g (10-30 mg) 1일 3-4회 (1일 최대 120 mg). 치료기간은 1~2개월이다. 그리고 더.
고혈압 위기(혈압의 급격하고 급격한 상승)를 완화(완화)하기 위해, 때로는 협심증 발작 중에 약물을 설하로 사용합니다. 정제(10mg)를 혀 밑에 넣습니다. 니페디핀 정제는 씹지 않은 채 혀 밑에 놓아 몇 분 안에 용해됩니다. 효과를 높이려면 정제를 씹어 삼키지 말고 혀 아래에 두십시오. 이 투여 방법을 사용할 경우 환자는 30~60분 동안 누워 있는 자세를 유지해야 합니다. 필요한 경우 20-30분 후에 약을 반복 복용하십시오. 때로는 복용량을 20-30mg으로 늘립니다. 공격을 중단한 후 약물을 경구 복용하는 것으로 전환합니다.
장기간 치료에는 지연 정제가 권장됩니다. 하루에 1-2회 20mg을 처방하십시오. 덜 자주 40mg을 하루에 2번. 지연정은 식사 후에 씹지 않고 소량의 액체와 함께 복용합니다.
고혈압 위기(빠르고 급격한 혈압 상승)를 완화(완화)하려면 0.005g의 용량을 4~8시간 동안(0.0104~0.0208mg/min) 투여하는 것이 좋습니다. 이는 시간당 주입용 용액 6.3-12.5ml에 해당합니다. 약물의 최대 복용량 - 하루 15-30 mg -은 3 일 이상 사용할 수 없습니다.

부작용

니페디핀일반적으로 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 상체의 얼굴과 피부의 발적, 두통은 아마도 대뇌 혈관(주로 용량성)의 색조 감소와 동정맥 문합(동맥 및 정맥 연결)을 통한 혈류 증가로 인한 스트레칭과 관련이 있을 수 있습니다. )은 비교적 일반적입니다. 이런 경우에는 복용량을 줄이거나 식사 후에 약을 복용합니다.
또한 두근거림, 메스꺼움, 현기증, 하지 부종, 저혈압(저혈압), 졸음 등도 나타날 수 있습니다.

금기사항

중증 형태의 심부전, 불안정 협심증, 급성 심근경색, 동병증 증후군(리듬 장애를 동반한 심장 질환), 중증 동맥 저혈압(저혈압).

니페디핀은 임신과 수유 중에는 금기입니다.
빠른 정신적, 육체적 반응이 필요한 다른 직업에 종사하는 운전자와 사람들을 운송하기 위해 약물을 처방할 때는 주의가 필요합니다.

다른 약물과의 상호 작용

동시에 사용하는 경우 니페디핀항고혈압제, 이뇨제, 페노티아진 유도체를 사용하면 니페디핀의 항고혈압 효과가 향상됩니다.
항콜린제와 동시에 사용하면 노인 환자에게 기억력 및 주의력 문제가 발생할 수 있습니다.
베타 차단제와 동시에 사용하면 심각한 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심부전이 발생합니다.
질산염과 동시에 사용하면 니페디핀의 항협심증 효과가 향상됩니다.
칼슘 제제와 동시에 사용하면 세포 외액의 칼슘 이온 농도 증가로 인한 길항적 상호 작용으로 인해 니페디핀의 효과가 감소합니다.
마그네슘 염과 동시에 사용했을 때 근육 약화가 나타나는 사례가 설명되었습니다.
디곡신과 동시에 사용하면 신체에서 디곡신의 배설을 늦추고 결과적으로 혈장 내 농도를 높일 수 있습니다.
딜티아젬과 동시에 사용하면 항고혈압 효과가 강화됩니다.
테오필린과 동시에 사용하면 혈장 내 테오필린 농도의 변화가 가능합니다.
리팜핀은 간효소의 활성을 유도하여 니페디핀의 대사를 촉진시켜 효과가 감소됩니다.
페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀과 동시에 사용하면 혈장 내 니페디핀 농도가 감소합니다.
플루코나졸 및 이트라코나졸과 동시에 사용 시 혈장 내 니페디핀 농도가 증가하고 AUC가 증가한다는 보고가 있습니다.
플루옥세틴과 동시에 사용하면 니페디핀의 부작용이 증가할 수 있습니다.
어떤 경우에는 퀴니딘과 동시에 사용하면 혈장 중 퀴니딘 농도의 감소가 가능하며, 니페디핀을 중단하면 퀴니딘 농도의 현저한 증가가 가능하며 이는 QT 연장을 동반합니다. ECG의 간격.
혈장 내 니페디핀 농도는 적당히 증가할 수 있습니다.
시메티딘과 라니티딘은 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시켜 항고혈압 효과를 향상시킵니다.
에탄올은 현기증 및 기타 바람직하지 않은 반응을 유발하는 니페디핀(과도한 저혈압)의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

임신

적절하고 엄격하게 통제된 안전 연구 니페디핀임신 중에는 수행되지 않습니다. 임신 중 니페디핀 사용은 권장되지 않습니다.
니페디핀은 모유로 분비되므로 수유 중에는 사용을 피하거나 치료 중에는 수유를 중단해야 합니다.
실험 연구에 따르면 니페디핀의 배아 독성, 태아 독성 및 기형 유발 효과가 밝혀졌습니다.

과다 복용

약물 과다 복용의 증상 니페디핀: 심한 서맥, 서맥부정맥, 동맥저혈압, 심한 경우에는 허탈, 전도둔화 등이 나타난다. 많은 수의 지연 정제를 복용하는 경우 중독 징후는 3~4시간 이후에 나타나며 추가로 혼수상태까지의 의식 상실, 심인성 쇼크, 경련, 고혈당증, 대사성 산증, 저산소증으로 나타날 수 있습니다.
치료: 위세척, 활성탄 복용, 아트로핀 용액에 노르에피네프린, 염화칼슘 또는 글루콘산칼슘 투여(iv). 혈액투석은 효과가 없습니다.

보관 조건

목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

릴리스 양식

이 약 0.01g(10mg)을 함유하는 필름코팅정제입니다. 지속성 정제 니페디핀 지연제, 0.02g(20mg). "Perfusor"(또는 "Injectomat") 주사기와 "Perfusor"(또는 "Injectomat") 폴리에틸렌 튜브가 포함된 50ml 병에 담긴 주입용 용액(1ml에는 0.0001g의 니페디핀이 포함되어 있음). 관상동맥 내 투여용 용액(1ml에는 0.0001g의 니페디핀이 함유되어 있음) 5개들이 패키지에 2ml 주사기로 제공됩니다.

화합물

2,6-디메틸-4-(2-니트로페닐)-1,4-디히드로피리딘-3,5-디카르복실산 디메틸 에스테르.
황색 결정성 분말. 물에는 거의 녹지 않으며 알코올에는 약간 녹습니다.
니페디핀(페니지딘)은 칼슘 이온 길항제인 1,4-디하이드로피리딘 유도체의 주요 대표자입니다.

동의어

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , 피디라트, 로니안, 산피디핀, 페나몬, 에코디핀.

추가적으로

니페디핀은 Kalbeta 약물에도 포함되어 있습니다.
니페디핀은 국내 약물인 페니기딘(Phenyhydinum, Phenigidin, Phenihidin)에 해당합니다.

주요 설정

이름:	니페디핀
ATX 코드:	C08CA05 -

갑자기 가슴 통증이 나타나는 고혈압 위기에는 긴급한 개입이 필요합니다. 니페디핀 - 구급차로서 약물의 효과적인 작용을 규정하는 사용 지침은 혈압을 낮추고 발작을 완화하는 데 도움이 됩니다. 약의 작용 원리는 무엇이며, 어떤 경우에 질병에 대처하는 데 도움이 되며, 사용에 금기 사항이 있습니까? 이에 대한 자세한 내용은 사용 지침에서 확인하세요.

니페디핀이란 무엇입니까?

니페디핀이라는 약물은 혈관 및 심장 치료를 위한 항고혈압제입니다. 이것은 칼슘 채널 차단제 그룹의 대표자입니다. 지침에는 다음과 같은 약물의 특징이 설명되어 있습니다.

혈관의 평활근을 이완시킵니다.
동맥을 확장합니다.
심장의 산소 필요성을 줄입니다.
혈류를 증가시킵니다.
심박수를 줄입니다.

사용 지침에 명시된 바와 같이 니페디핀의 장점은 제품이 다음과 같다는 것입니다.

만성 질환 및 응급 처치에 사용됩니다.
항고혈압 특성이 있습니다 - 혈압을 낮춥니다.
동시에 항협심증 효과가 있습니다 - 흉통을 감소시킵니다.
허혈로 인해 손상된 세포를 빠르게 회복시킵니다.

약리학적 효과

지침에 따르면 니페디핀을 사용하면 세포막의 느린 칼슘 채널의 활동이 차단됩니다. 이 작용은 근육, 심장 동맥 및 말초 혈관으로의 칼슘 이온 흐름을 감소시킵니다. 프로세스는 세포 수준에서 발생합니다. 결과적으로:

심장의 혈액 순환 활성화;
관상 동맥 및 동맥 혈관의 내강 증가;
신장의 혈류 증가;
혈압 감소;
말초의 혈류에 대한 혈관 저항의 감소.

약은 몸에 축적되지 않습니다. 니페디핀을 경구로 사용한 후:

활성 물질은 위장 점막에서 흡수됩니다.
혈액에 들어가 혈장 단백질에 결합하고 오랫동안 몸에 머뭅니다.
이 조성물은 간에서 대사되어 분해 생성물을 형성합니다.
잔해는 소변으로 몸에서 배설됩니다. 낮 동안 복용량의 절반입니다.
식사 후 생체 이용률이 증가합니다.

화합물

사용 지침에는 약물의 구성이 명시되어 있습니다. 주요 활성 성분은 니페디핀입니다. 보조 구성 요소:

감자전분;
유당;
포비돈 25;
미세결정성 셀룰로오스;
마그네슘 스테아레이트;
라우릴황산나트륨;
트윈 80;
하이프로멜로스;
이산화티타늄 E171;
활석;
마크로골 6000;
퀴놀린 옐로우 E 104.

릴리스 양식

니페디핀 사용 지침에는 약물이 여러 형태로 이용 가능하다고 명시되어 있습니다. 각각은 사용과 행동의 특징을 가지고 있습니다. 의사는 다음을 처방합니다.

당의정은 맛이 좋은 공입니다. 삼킬 수 있지만 빠른 효과를 얻으려면 혀 아래에서 녹이는 것이 좋습니다. 증상을 완화하기 위해 구급차로 사용됩니다.
정맥 투여용 솔루션 - 심장학과의 임상 환경, 집중 치료에 사용됩니다.
관상동맥내 투여용 조성물을 함유한 주사기.
치질 치료용 젤.

니페디핀 정제에 대한 특별한 대화. 지침에 따르면 두 가지 유형이 사용됩니다.

짧은 행동. 이 약은 발작이 거의 발생하지 않는 환자의 고혈압을 긴급하게 낮추고 흉통을 제거하는 데 사용됩니다.
지속성 니페디핀. 이 약은 동맥성 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환 환자의 안정적인 상태를 유지하기 위해 매일 사용하도록 처방됩니다. 보상 요법의 개별 과정을 선택하는 것은 쉽습니다. 정제는 다양한 복용량으로 제공됩니다.

사용에 대한 적응증

사용 지침에 따르면 니페디핀은 고혈압 치료에 사용됩니다. 사용하면 고혈압 위기가 빠르게 중단됩니다. 다음과 같은 경우에는 니페디핀을 권장할 수 있습니다.

협심증;
관상동맥 경련;
레이노 증후군;
울혈성 심폐부전;
어느 정도의 동맥성 고혈압;
비대성 심근병증.

Nifedipine이라는 약물은 심장 전문의와 치료사로부터 우수한 평가를 받았습니다. 지침에 따라 다음을 진단하는 데 효과적입니다.

폐 고혈압;
뇌혈관 사고;
고혈압 위기;
혈관 막힘;
심부전;
혈액 정체;
관상 동맥 심장 질환;
말초 동맥의 죽상경화증;
기관지 경련.

니페디핀 사용 지침

약물 설명서에는 구성, 사용법, 금기 사항 및 부작용이 명시되어 있습니다. 니페디핀에 대한 지침은 다음과 같이 경고합니다.

최대 복용량은 하루 30mg을 초과해서는 안됩니다.
임신 중 여성은 태아에 해를 끼치 지 않도록 의사의 감독하에 16 주부터 약을 복용하는 것이 허용됩니다.
치료 기간, 의사가 처방한 복용량;
모유수유 중 니페디핀은 치료 기간 동안 인공 영양으로 전환해야 합니다.

부작용

사용법에 따라 니페디핀의 복용량을 늘리면 부작용이 발생할 수 있습니다. 변화는 몸 전체에 영향을 미칩니다. 시스템에서 관찰됨:

심혈관 - 빈맥, 저혈압, 심계항진, 흉통, 실신, 협심증 발작;
중추 신경계 – 현기증, 졸음, 피로, 두통, 삼킴 문제, 우울증.

고용량의 니페디핀 약물은 알레르기 반응, 가려움증, 피부염, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종을 유발할 수 있습니다. 다른 신체 시스템의 부작용이 관찰됩니다.

호흡기 - 호흡곤란, 기침, 기관지경련 발생;
소화 – 메스꺼움, 식욕 증가, 설사, 변비, 구강 건조, 간 기능 장애;
비뇨기과 - 신장 기능 저하;
근골격계 - 손 떨림, 관절 부종, 근육통;
조혈 기관 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈.

금기사항

사용 지침은 금기 사항이 있음을 경고합니다. 의사는 합병증의 위험을 제거하기 위해 약을 처방해야 합니다. 이 약은 혈압을 크게 감소시키기 때문에 주의가 필요합니다. 다음과 같은 경우에는 니페디핀을 사용하는 것이 금지되어 있습니다:

급성 심근경색;
심한 형태의 심부전;
불안정 협심증;
동맥 저혈압;
심장성 쇼크;
승모판이 좁아짐;
빈맥;
서맥.

약물이 이용 가능하고 저렴하지만 지침에 따르면 다음과 같은 경우 약물 치료가 금기입니다.

임신;
젖 분비;
성분에 대한 과민증;
알레르기 반응;
심장 리듬 장애;
간, 신부전;
위장 장애;
뇌혈관 사고;
노인, 어린이 - 최대 18세.

상호 작용

약물을 처방할 때 의사는 니페디핀과 다른 약물의 상호 작용을 알기 위해 사용 지침을 연구해야 합니다. 이는 환자의 건강에 중요합니다. 다음과 동시에 사용하는 경우:

리팜피신 – 효과가 감소합니다.
Fluoxetine – 더 많은 부작용;
질산염 – 빈맥이 증가합니다.
에탄올 – 압력 감소가 활성화됩니다.
베타 차단제 - 심부전이 발생합니다.

특별 지시

지침에는 니페디핀을 사용할 때 중요한 특별한 사항이 명시되어 있습니다. 여기에는 저용량이 필요한 노인 치료와 신장 기능에 대한 세심한 모니터링이 포함됩니다. 고려해야 할 요소:

치료 기간 동안 알코올을 포기해야합니다.
빠른 반응과 집중력이 필요한 작업은 제한해야 합니다.
차량 이용을 제외합니다.

니페디핀 사용 시 중요한 사항 - 필요성:

약물의 점진적인 철수;
상태가 호전되더라도 지속성 약물을 처방하는 경우에는 정기적인 치료를 받아야 합니다.
간 기능 장애 및 뇌 혈관 사고 환자의 약물 복용량 감소;
전신 마취 하에 수술이 필요한 경우 마취과의사에게 알립니다.

니페디핀 정제는 고혈압 환자에게 필요하며 다음과 같은 일반적인 치료법입니다.압력 , 통증을 제거하고 허혈을 감소시킵니다.

이 약물은 여러 버전으로 제공됩니다.

adalat – 정맥 투여용 솔루션;
할 수 있는 속효성 정제위기 완화(코다플렉스, 니페디핀, 코다펜, 코르디핀, 페니기딘);
장기간 지속되는 약물 복용장기 (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

다음에 대한 나열된 약물압력 활성 물질, 신체에 대한 작용 메커니즘 및 약리 효과를 결합합니다. 다르다저하 혈압약, 결과가 나타난 기간, 약을 복용/투여하는 순간부터 효과가 나타나는 속도. 차이점을 고려할 때 각 형태에는 의사가 알아야 하는 고유한 적응증이 있습니다.

니페디핀은 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

N에 대해 더 자세히 알려줍니다.ifedipine 사용 지침, 어떤 압력에서복용방법, 부작용 및 금기사항은 무엇인지 알아보세요. 그러나 의학용어를 꼭 이해할 필요는 없습니다. 활성 물질은 Ca 채널 차단제로 분류됩니다. 이는 칼슘이 들어가는 세포벽의 채널이 차단되었음을 의미합니다.

심장을 포함하여 근육에는 많은 칼슘 채널이 있습니다. 세포에 침투하여 칼슘은 흥분을 유발하여 근육 조직을 수축시킵니다.

칼슘 채널이 막히면 칼슘이 세포에 많이 들어가지 않습니다. 이는 칼슘의 영향으로 벽과 원형 근육 섬유가 적극적으로 수축하지 않기 때문에 혈관의 내강이 확장된다는 것을 의미합니다.

심장 동맥의 확장으로 인해 심근으로의 혈류가 개선되고 먼 동맥의 내강이 증가하여압력 . 혈관벽이 이완되고 정맥과 동맥의 내강이 증가하며 심근 수축 빈도가 가능합니다줄이다.

심장과 뇌에 혈액을 운반하는 확장된 혈관은 주요 기관에 혈액 흐름을 제공하고 포도당과 산소를 공급합니다. 이러한 유리한 조건을 배경으로 허혈 및 병리의 영향을 받는 세포는 제대로 회복되지 않습니다.

니페디핀은 언제 처방됩니까?

혈압약 다양한 병리학에 대해 처방되며, 적절한 약물 형태를 선택할 때마다:

관상 동맥 질환 환자의 협심증 예방;
줄이기 위해 Prinzmetal 협심증 환자의 혈관 경련;
낮추기 위해 니트로글리세린을 투여할 수 없는 경우 가슴 통증수용하다 ;
고혈압 환자의 혈압을 장기적으로 조절하기 위해;
빨리 고혈압 위기를 멈추십시오;
레이노 증후군은 먼 혈관의 경련을 완화시킵니다.

환자의 상태가 심각한 경우 액체 형태의 약물을 병원에서 정맥 주사합니다. 속효성 정제빠른 협심증과 고혈압의 급성 발작의 경우 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.

고혈압 지표의 장기 치료를 위해압력 지속성 정제로 정상화되었습니다.

약물의 복용량

환자가 지시사항을 읽고 복용량을 알고 있는 경우혈압을 감소시킨다, 고혈압의 경우 "내가 원하는 것이 바로 내가 원하는 것"이라는 원칙에 따라 행동하십시오.나는 마신다 "위험할 수 있어요. 의사는 각 환자에게 개별적으로 약을 처방할 수 있습니다.

표준 1일 복용량은 30~80g이며, 속효성 정제를 복용하는 경우 1일 복용량을 3~4회, 지속성 정제를 처방하는 경우 1일 1~2회 복용한다. 중증 고혈압 및 변이형 협심증의 경우 일정 기간 동안 일일 복용량을 120mg까지 늘릴 수 있지만 의사가 처방하고 약물 내약성이 좋은 경우에만 가능합니다. 일일 최대 복용량은 120mg입니다.

압력 급증을 제거해야 할 경우 10-20mg 정제를 혀 아래에 놓아 15분 이내에 효과가 나타납니다. 흉골에 통증이 있는 경우에도 동일하게 수행하십시오. 병원에서는 니페디핀을 시간당 5mg(일일 투여량은 30mg)으로 정맥 투여하여 협심증 발작이나 위기 상황을 중단시킵니다.

약물 과다 복용은 얼굴 부종, 두통, 장기간의 압력 강하, 서맥, 서맥 부정맥 및 먼 동맥의 맥박 부족으로 나타납니다. 심한 중독의 경우 의식 상실 및 쓰러짐이 가능합니다.

응급 처치를 하려면 위 세척을 한 다음 체중 10kg당 1정의 비율로 활성탄을 처방해야 합니다. 니페디핀의 약물 해독제는 환자에게 도움이 되는 칼슘이며, 10% 용액의 염화칼슘 또는 글루콘산칼슘이 투여됩니다.

이상 반응

다른 혈압약과 마찬가지로 니페디핀도 신체에 부작용을 일으킵니다.

위장관에서: 설사, 메스꺼움, 가슴쓰림, 간부전. 장기간 다량으로 약물을 복용하면 담즙 정체 또는 트랜스아미나제 증가의 형태로 간에 영향을 미칩니다.
심혈관계에서: 피부와 팔다리의 붓기, 심한 압력 강하, 따뜻함, 무수축, 빈맥, 서맥, 협심증;
중추 및 말초 신경계: 두통, 장기간 사용 시 근육통, 수면 문제, 떨림 및 시각 장애;
비뇨생식기 계통: 장기간 사용 시 이뇨 증가 - 신장 기능 부전;
조혈 부분: 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증;
내분비 시스템에서 - 여성형 유방의 징후.

니페디핀 성분에 대한 알레르기는 주사 부위에 피부 발진이나 작열감을 유발할 수 있습니다. 정맥 투여로 심근 수축 빈도가 증가하고 저혈압이 발생할 수 있습니다.

금기사항

니페디핀은 저혈압, 허탈, 중증 대동맥 협착증, 심인성 쇼크, 중증 심부전, 급성 경색, 빈맥 및 미성년자에게는 처방되지 않습니다.

니페디핀은 임산부와 수유중인 여성에게는 권장되지 않지만 산부인과 진료에서는 약물이 효과가 없을 경우 약이 필요한 경우가 있습니다. 이러한 경우 의사는 위험을 평가하고 고혈압 위기를 멈추고 임산부의 상태를 정상화하기 위해 임신 후기에 약을 처방할 수 있습니다.

임산부의 경우 니페디핀은 자궁 긴장도를 감소시키지만 이 문제에 대한 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 임산부는 스스로 약을 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있으며 결정은 의사가 내려야 합니다.

당뇨병, 악성 동맥 고혈압, 심각한 뇌순환 장애, 신장 및 간 기능 장애가 있는 환자에게는 유사한 처방을 주의해서 사용해야 합니다.

니페디핀의 효능

약물 개발 이후 니페디핀 처방의 이점, 안전성 및 타당성에 대한 충분한 국제 연구가 수행되었습니다. 2000년에는 INSIGHT 연구 결과가 발표되었는데, 이에 따르면 이 약물은 안전하고 고혈압에 효과적으로 도움이 되며 이뇨제에 비해 내약성이 좋으며 고혈압 환자의 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

Action 연구 결과를 통해 장기 니페디핀의 안전성과 관상동맥우회술 및 관상동맥조영술의 필요성을 줄이는 능력이 확인됐다. 다른 약물과 함께 니페디핀은 심근 경색 후 상태를 포함하여 고혈압 환자 및 협심증 환자의 예후를 개선합니다.

유럽 심장학회의 권장 사항에는 단일 요법과 질산염 및 베타 차단제와의 병용 요법 모두에서 안정 협심증 환자의 건강에 대한 지속성 니페디핀의 긍정적인 효과에 대한 참고 사항이 포함되어 있습니다.

고혈압 위기에 대한 응급 치료법으로 단기 효과가 있는 정제를 권장합니다. 장기간 복용하면 합병증이 발생합니다.

약물 상호작용

혈압약을 처방하기 전, 의사는 환자의 상태를 평가하고 진단을 의뢰하며 복용량과 치료법을 선택합니다. 니페디핀은 모든 약과 잘 결합되지 않으므로 약을 복용하고 있다면 의사에게 알려야 합니다.

니페디핀과 이뇨제, 질산염, 삼환계 항우울제를 병용하면 효과가 축적되고 혈압 강하 효과가 증가합니다.

베타 차단제와 함께 사용하면 저혈압 효과가 강화되고 심부전이 발생합니다. 시메티딘은 니페디핀과 함께 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다. 니페디핀과 함께 리팜핀을 복용하면 후자의 신진 대사가 가속화되고 신체에 대한 작용 효과가 감소합니다.

고혈압이나 관상동맥질환 환자의 장기간 치료는 지속형 약물을 사용하여 진행된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 12~24시간 동안 유효합니다. 단기 정제의 경우 혈압을 효과적이고 신속하게 낮추어야 할 때 고혈압 위기에 대한 구급차로 사용해야합니다.

연구 및 실습에 따르면 단기 작용 니페디핀을 장기간 사용하면 뇌졸중이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

의사는 각 개별 사례에 대해 개별적으로 정제의 복용량을 선택합니다. 위험한 결과를 초래할 수 있으므로 약물 지침에 의존하여 스스로 치료할 가치가 없습니다.

선택적 2종 칼슘채널차단제, 디하이드로피리딘 유도체
약물: 니페디핀

약물의 활성 물질: 니페디핀
ATX 코딩: C08CA05
KFG: 칼슘채널차단제
등록번호: P No. 015233/01
등록 날짜: 05/12/08
소유자 등록 자격 증명: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD(불가리아)

니페디핀 방출 형태, 약물 포장 및 구성.

일정한 모양의 당의정, 노란색; 골절에는 미세한 구조의 노란색 코어가 있습니다. 니페디핀 10mg 1정
부형제: 유당, 밀 전분, 미결정 셀룰로오스, 활석, 젤라틴, 스테아르산 마그네슘, 설탕 코팅.
10개. - 물집(5) - 판지 팩.

활성 물질에 대한 설명.
제공된 모든 정보는 약물에 대한 정보만을 제공합니다. 사용 가능성에 대해서는 의사와 상담해야 합니다.

약리작용 니페디핀

선택적 클래스 II 칼슘 채널 차단제, 디하이드로피리딘 유도체. 심근세포와 혈관 평활근 세포로의 칼슘 흐름을 억제합니다. 항협심증 및 저혈압 효과가 있습니다. 혈관 평활근의 색조를 감소시킵니다. 관상동맥과 말초동맥을 확장하고, 말초 혈관 저항과 혈압을 감소시키며, 심근 수축성을 약간 감소시키고, 후부하와 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 관상동맥 혈류를 개선합니다. 사실상 항부정맥 활성이 없습니다. 심근 전도도를 억제하지 않습니다.

약물의 약동학.

경구로 복용하면 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 이는 간을 통과하는 "첫 번째 통과" 동안 대사됩니다. 단백질 결합은 92-98%입니다. 간에서 대사되어 비활성 대사산물을 형성합니다. T1/2 - 약 2시간 동안 주로 신장에서 대사산물의 형태로 배설되며 미량은 변하지 않습니다. 20%는 대사산물의 형태로 장을 통해 배설됩니다.

사용 표시:

협심증 발작(혈관경련성 협심증 포함) 예방, 경우에 따라 협심증 발작 완화 동맥성 고혈압, 고혈압 위기; 레이노병.

약물의 복용량 및 투여 방법.

개인. 경구투여의 경우 초회용량은 10mg을 1일 3~4회이다. 필요한 경우 복용량을 점차적으로 1일 3~4회 20mg까지 늘립니다. 특별한 경우(변이형 협심증, 중증 동맥성 고혈압)의 경우 단기간 동안 1일 3~4회 30mg까지 증량할 수 있습니다. 고혈압 위기와 협심증 발작을 완화하기 위해 10-20mg(드물게 30mg)을 설하 투여할 수 있습니다.
협심증이나 고혈압 위기를 완화하기 위한 IV - 4-8시간 동안 5mg.
관상동맥의 급성 경련을 완화하기 위해 관상동맥 내에는 100-200mcg의 볼루스가 투여됩니다. 큰 관상동맥 협착증의 경우 초기 용량은 50-100mcg입니다.
최대 복용량: 경구 투여 시 - 120mg/일, 정맥 투여 시 - 30mg/일.

니페디핀의 부작용:

심혈관계로부터: 피부 충혈, 온감, 빈맥, 동맥 저혈압, 말초 부종; 드물게 - 서맥, 심실성 빈맥, 무수축, 협심증 발작 증가.
소화 기관에서: 메스꺼움, 속 쓰림, 설사; 드물게 - 간 기능 저하; 고립 된 경우 - 잇몸 증식. 고용량으로 장기간 사용하면 소화 불량 증상, 간 트랜스아미나제 활성 증가 및 간내 담즙 정체가 가능합니다.
중추신경계 및 말초신경계에서: 두통. 고용량으로 장기간 사용하면 감각 이상, 근육통, 떨림, 경미한 시각 장애 및 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
조혈 시스템에서: 고립된 경우 - 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
비뇨기 계통에서: 매일 이뇨가 증가합니다. 고용량으로 장기간 사용하면 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
내분비계에서: 고립된 경우 - 여성형 유방.
알레르기 반응: 피부 발진.
국소 반응: 정맥 투여 시 주사 부위에 작열감이 나타날 수 있습니다.
관상동맥내 투여 후 1분 이내에 니페디핀의 음성수축효과, 심박수 증가, 동맥저혈압이 나타날 수 있다. 이러한 증상은 5~15분 후에 점차 사라집니다.

약물에 대한 금기 사항:

동맥 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 미만), 허탈, 심인성 쇼크, 중증 심부전, 중증 대동맥 협착증; 니페디핀에 과민증.

임신과 수유 중에 사용하십시오.

임신 중 니페디핀의 안전성에 대한 적절하고 엄격하게 통제된 연구는 수행되지 않았습니다. 임신 중 니페디핀 사용은 권장되지 않습니다.
니페디핀은 모유로 분비되므로 수유 중에는 사용을 피하거나 치료 중에는 수유를 중단해야 합니다.
실험 연구에 따르면 니페디핀의 배아 독성, 태아 독성 및 기형 유발 효과가 밝혀졌습니다.

니페디핀 사용에 대한 특별 지침.

니페디핀은 급성 심근경색, 심각한 뇌혈관 사고, 당뇨병, 간 및 신장 기능 장애, 악성 동맥 고혈압 및 저혈량증, 혈액투석 환자에 대해 의사의 엄격한 감독 하에 있는 임상 환경에서만 사용해야 합니다. 간 및/또는 신장 기능이 손상된 환자의 경우 고용량의 니페디핀 사용을 피해야 합니다. 노인 환자의 경우 급성 말초 혈관 확장으로 인해 뇌혈류가 감소할 가능성이 더 높습니다.
경구 복용 시 니페디핀을 씹어서 효과를 가속화할 수 있습니다.
치료 중 흉통이 발생하면 니페디핀 투여를 중단해야 합니다. 니페디핀을 갑자기 중단하면(특히 장기 치료 후) 금단 증후군이 발생할 수 있으므로 점진적으로 중단해야 합니다.
두 혈관의 협착이 있는 상태에서 관상동맥 내로 투여하는 경우 뚜렷한 음성 수축 효과의 위험으로 인해 니페디핀을 세 번째 개방 혈관에 투여할 수 없습니다.
치료 중에는 과도한 혈압 강하의 위험이 있으므로 음주를 피하십시오.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
치료 초기에는 차량 운전이나 신속한 정신운동 반응이 필요한 기타 잠재적으로 위험한 활동을 피해야 합니다. 추가 치료 과정에서 니페디핀에 대한 개인의 내약성에 따라 제한 정도가 결정됩니다.

니페디핀과 다른 약물의 상호 작용.

항고혈압제, 이뇨제, 페노티아진 유도체와 동시에 사용하면 니페디핀의 항고혈압 효과가 강화됩니다.
항콜린제와 동시에 사용하면 노인 환자에게 기억력 및 주의력 문제가 발생할 수 있습니다.
베타 차단제와 동시에 사용하면 심각한 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심부전이 발생합니다.
질산염과 동시에 사용하면 니페디핀의 항협심증 효과가 향상됩니다.
칼슘 제제와 동시에 사용하면 세포 외액의 칼슘 이온 농도 증가로 인한 길항적 상호 작용으로 인해 니페디핀의 효과가 감소합니다.
마그네슘 염과 동시에 사용했을 때 근육 약화가 나타나는 사례가 설명되었습니다.
디곡신과 동시에 사용하면 신체에서 디곡신의 배설을 늦추고 결과적으로 혈장 내 농도를 높일 수 있습니다.
딜티아젬과 동시에 사용하면 항고혈압 효과가 강화됩니다.
테오필린과 동시에 사용하면 혈장 내 테오필린 농도의 변화가 가능합니다.
리팜핀은 간효소의 활성을 유도하여 니페디핀의 대사를 촉진시켜 효과가 감소됩니다.
페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀과 동시에 사용하면 혈장 내 니페디핀 농도가 감소합니다.
플루코나졸 및 이트라코나졸과 동시에 사용 시 혈장 내 니페디핀 농도가 증가하고 AUC가 증가한다는 보고가 있습니다.
플루옥세틴과 동시에 사용하면 니페디핀의 부작용이 증가할 수 있습니다.
어떤 경우에는 퀴니딘과 동시에 사용하면 혈장 내 퀴니딘 농도가 감소할 수 있으며, 니페디핀을 중단하면 퀴니딘 농도의 현저한 증가가 가능하며 이는 QT 연장을 동반합니다. ECG의 간격.
혈장 내 니페디핀 농도는 적당히 증가할 수 있습니다.
시메티딘과 라니티딘은 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시켜 항고혈압 효과를 향상시킵니다.
에탄올은 현기증 및 기타 바람직하지 않은 반응을 유발하는 니페디핀(과도한 저혈압)의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

광범위한 이 약은 칼슘 채널을 차단하고 항고혈압 특성을 나타내는 약물 그룹에 속합니다.

그러나 이 약은 혈압을 감소시킬 뿐만 아니라 항허혈 효과도 있습니다. 이 기사에서는 니페디핀이라는 약이 무엇인지, 이 정제의 처방 및 복용량에 대해 설명합니다.

니페디핀은 말초 혈관 저항이 높아 발생하는 과부하뿐만 아니라 산소 부족으로부터 심근을 감소시킬 뿐만 아니라 보호합니다. 이 약물은 심장 근육의 스트레칭을 줄여 대사 과정을 향상시킵니다.

Nifedipine 약물에는 다음과 같은 사용 적응증이 있습니다.

고혈압 증후군;
만성 심부전;
혈관병증성 뇌순환 장애;
국소 빈혈;
서맥 및 협심증;
내이와 망막의 혈관 경련.

기관지 천식 및 레이노병의 유지 요법으로 기관지 확장제와 함께 서방형 니페디핀이 처방됩니다.

고혈압에서의 효능

니페데핀의 저혈압 효과는 동맥의 평활근 세포막을 통한 칼슘의 이동을 늦추는 것으로 표현됩니다.

칼슘이온이 혈관을 경련시켜 수축을 증가시키며 약이 혈관의 흐름을 막는다.

동맥 네트워크의 관상 동맥 및 말초 가지의 내강 확장을 보장하는 동시에 혈관벽의 저항을 줄이고 심장에 가해지는 부하를 줄입니다. 약물은 소화관에 잘 흡수되므로 사용 후 처음 10분 안에 효과가 시작되며 이는 고혈압 위기 동안 특히 중요합니다.

의약품의 구성 및 형태

니페디핀(INN) 약물의 국제 일반명칭은 니페디핀입니다.

니페디핀은 다양한 복용 형태로 제공됩니다.

필름 코팅 정제. 니페디핀 10mg이 함유되어 있고, 지속성 정제에는 20mg이 함유되어 있습니다. 부형제: 옥수수 전분 - 58.25 mg, 폴리소르베이트 - 2 mg, 유당 일수화물 - 36.2 mg, 히프로멜로스 - 2.4 mg, 미결정 셀룰로오스 - 51 mg, 스테아르산 마그네슘 - 150 mcg. 필름 껍질에는 활석, 히프로멜로스 – 4.2 mg, 마크로골 – 1.4 mg, 이산화티타늄 – 1 mg, 적색 산화물 – 200 mcg가 포함되어 있습니다.
5mg과 10mg의 캡슐;
주입용 솔루션. 병의 용량은 50ml입니다. 1ml 중 1ml에는 0.0001g의 니페디핀이 포함되어 있습니다.
관상동맥 내 투여용 용액은 1ml - 0.0001g의 니페디핀에 2ml의 주사기로 제공됩니다.

약물의 사용법과 복용량

약물의 권장 복용량은 하루에 두 번 20mg입니다. 원하는 효과를 얻지 못한 경우 1일 2회 40mg으로 증량합니다. 최대 기준은 80mg입니다. 간 문제의 경우 40mg을 초과해서는 안 됩니다.

정제 니페디핀 10 mg

니페디핀 사용 규칙:

동시에 아침 식사 30분 전에 정제를 복용합니다.
깨끗한 물로만 약을 복용하십시오.
지속성 정제를 씹거나 쪼개지 마십시오.

니페디핀 복용을 스스로 중단할 수는 없으며, 약물 복용량을 줄여야 하는 경우 의사는 치료 요법을 조정해야 합니다.

혈압의 경우 니페디핀은 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다. 혈류에 더 천천히 들어가지만 효과는 감소하지 않습니다.

약을 사용하려면 특정 규칙을 준수해야 합니다.:

약은 의사의 감독하에 만 사용됩니다. 당뇨병 질환, 심각한 형태의 뇌혈관 사고, 신장 및 간 문제, 저혈량증의 경우에는 주의해서 약을 복용하십시오.
니페디핀 치료 중에는 알코올을 완전히 금해야 합니다. 치료 초기에는 운전을 권장하지 않습니다.
어떤 약을 병용할 수 있는지, 어떤 약을 병용하면 안되는지를 고려해야 합니다. 삼환계 항우울제, 이뇨제, 질산염 및 혈압 강하제가 함유 된 니페디핀은 저혈압 효과를 향상시킵니다. 베타 차단제와 약물을 병용하면 심부전 발병에 기여할 수 있습니다. 시메티딘과 병용하면 혈중 약물 농도가 증가합니다. 리팜피신은 니페디핀의 신진 대사를 가속화하여 효과를 감소시킵니다.

속효성 정제는 3회 복용하고, 12시간 이내에 사라지는 정제는 하루 2회, 지속성 정제는 1회 복용합니다. 병원에서만 정맥 주사로 약물을 투여하는 것이 좋습니다.

약물 섭취량은 반감기에 따라 다릅니다.

금기사항

허탈, 심인성 쇼크, 빈맥, 대동맥 협착, 급성 경색 단계, 중증 심부전, 약물 성분에 대한 과민증의 경우. 이 약은 어린이와 18세 미만의 환자에게는 처방되지 않습니다.

약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

소화기관에서: 설사, 속 쓰림, 메스꺼움, 간 기능 장애. 고용량 처방으로 약물을 장기간 사용하면 소화 불량 증상이 나타나고 간내 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.
조혈 기관에서: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증;
심장과 혈관에서:피부 발적, 열감, 부종의 출현, 급격한 압력 감소, 빈맥, 협심증, 서맥;
비뇨 생식기 기관에서: 소변량 증가, 신장 기능 장애;
중추신경계로부터:두통, 수면 장애, 시각 장애, 사지 떨림;
내분비계에서:여성형 유방;
피부에서: 발진.

복용량이 약물 120mg을 초과하는 경우 10% 글루콘산칼슘 또는 염화칼슘 용액을 정맥 투여합니다.

약물을 정맥 주사하면 주사 부위에 작열감이 나타날 수 있습니다. 약물을 관상동맥 내로 투여하는 경우 처음 몇 분 안에 압력이 떨어지고 심박수가 증가할 수 있습니다.

약물의 내약성을 향상시키고 부작용을 제거하려면 베타 차단제와 함께 니페디핀을 복용해야합니다. 복용 중 발생한 붓기는 복용을 중단하면 금방 사라집니다.

과다 복용하면 두통이 나타나고 혈압이 급격히 떨어지며 얼굴이 붓고 서맥이 발생하며 말초 동맥의 맥박이 사라집니다.

심한 경우 허탈이 발생하고 환자의 의식을 잃으며 동방결절의 기능이 현저히 저하됩니다. 이러한 증상이 발견되면 환자의 위를 세척하고 활성탄을 처방합니다.

유사체

제약 시장에서 니페디핀 유사체의 출현은 그 인기와 관련이 있습니다.

약물 유사체:

아달라트;
코르딜린;
캘시가드 지체;
코르다펜.

대부분의 유사체는 효율성면에서 Nifedepine보다 열등하지 않습니다. 의사는 환자에게 어떤 약물이 필요한지(단기 약물 또는 장기 약물) 결정할 것입니다.

동맥성 고혈압과 심장병의 장기 치료에는 속효성 약이 처방되지 않으며 고혈압 위기에 매우 유용합니다.

약을 선택하기 전에 지침을 주의 깊게 살펴보고 가능한 부작용에 대해 의사와 상담해야 합니다.

주제에 관한 비디오

비디오는 니페디핀 정제의 용도, 복용 압력, 금기 사항을 알려줍니다.

니페디핀은 주요 치료 효과가 고혈압 치료를 목표로 하는 약물입니다. 복용하면 관상동맥과 말초동맥이 확장되고 말초혈관 저항이 감소하며 혈관 평활근 세포로 칼슘의 흐름이 느려진다. 니페디핀은 또한 CHF, 허혈, 협심증 및 서맥 치료에도 사용되는 것으로 나타났습니다.

이 약은 심근 전도도와 심박수에 영향을 미치지 않습니다. 부작용으로는 피부 발진, 빈맥, 신장 기능 장애 등이 있습니다. 고혈압 위기를 완화하기 위해 속효성 정제가 처방되고, 장기 치료에는 지속성 니페디핀이 사용됩니다. RLS - 러시아 의약품 등록부에서 니페디핀 혈압약에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

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