녹내장의 레이저 치료는 추가 예방입니다. 녹내장 수술

녹내장에 대한 레이저 수술은 보존적 치료가 효과가 없고, 질병의 잦은 발병으로 인해 회복 불가능한 시력 상실의 위험이 증가하는 경우에 시행됩니다. 외과 적 개입에 대한 적응증은 시력 기관에 대한 포괄적 인 검사 후 안과 의사가 결정합니다.

질병에 대하여

녹내장 과정은 한쪽 또는 양쪽 눈의 배수 시스템 기능 장애로 인해 발생하며, 이로 인해 전방에 체액이 축적되어 안압이 점진적으로 증가합니다. 병리학적 변화의 원인은 수정체와 홍채 구조의 해부학적 특징, 과거 감염 및 공막의 퇴행 과정입니다. 이 질병은 유전되며 역학 연구의 통계 자료에 따르면 녹내장은 주로 여성에게서 40세 이상에 발병합니다.

안압이 지속적으로 증가하면 눈과 망막의 연조직에 혈액 공급이 중단됩니다. 세포의 산소 결핍은 영양 장애 퇴행성 과정으로 이어져 시신경 머리 손상으로 인해 시력이 완전히 상실됩니다. 안과 의사는 질병의 임상상, 공격 빈도 및 기간을 고려하여 수술의 가치가 있는지 결정합니다. 발작의 결과로 백내장, 망막박리, 부기 및 출혈 발생 위험이 증가합니다.

녹내장. 새로운 현대적인 운영

수술 후 녹내장 : 시력, 결과, 신체 활동

눈 수술. 녹내장. 녹내장 수술.

레이저 수술과 녹내장 치료

녹내장 수술

녹내장 발작 예방에 대한 권장 사항은 악화를 유발하는 원인을 교정하고 특정 약물 치료를 조기에 시작하는 것을 목표로 합니다. 의약품은 안구 내액 생성과 안구 전방에서의 유출 정상화 사이의 균형을 유지하는 것을 목표로합니다. 질병이 꾸준히 진행되어 치료가 불가능해지면 의사는 녹내장에 대한 레이저 치료를 처방합니다. 이 접근법은 시력의 완전한 상실과 환자의 돌이킬 수 없는 장애의 위험이 높기 때문입니다.

녹내장 치료의 레이저 방법에 대해

안과 분야의 현대적 발전과 혁신적인 발전 덕분에 수술 없이 녹내장을 치료하는 것이 가능해졌습니다. 외과 적 개입은 인공 배액이 적용될 때 눈의 연조직에 기계적 손상으로 인해 발생하는 부작용이 있다는 특징이 있습니다. 녹내장을 치료하는 레이저 방법의 차이점은 수술 후 기간이 짧고 불쾌한 증상이 완전히 제거되며 질병 진행이 예방된다는 것입니다. 녹내장 레이저 수술의 가장 큰 장점은 공막의 흉터 변화가 증가하여 이차적으로 안압이 상승할 위험이 없다는 것입니다. 현재 이 작업은 레이저를 사용하는 것을 목표로 합니다.

아르곤;
네오디뮴 YAG 레이저;
반도체(다이오드).

정상적인 압력을 회복하려면 체액의 유출을 촉진하기 위해 인공 구멍이나 밸브를 만들어서 달성됩니다. 응고 방법을 이용한 흉터는 재활 기간 동안 결합 섬유 조직의 증식을 제어합니다. 예방 약물 치료를 배경으로 재활 기간 동안 민간 요법을 사용하면 단시간에 회복 과정이 가속화됩니다. 녹내장은 수술적으로 전안방각을 절제하는 것과 달리 레이저 치료를 받으면 합병증의 위험이 적고 봉합사나 반흔조직을 제거할 필요도 없다.

녹내장 수술 후 심각한 형태의 질병을 앓고있는 환자의 가격과 리뷰는 수술 후 짧은 기간, 약물과 민간 요법의 동시 사용으로 불쾌한 증상의 신속한 제거를 기록합니다. 레이저 수술 후 녹내장은 증상이 완전히 사라질 때까지 첫 1년 동안 덜 두드러집니다. 이 결과를 통해 합병증의 위험을 줄이고, 망막 출혈과 중증 녹내장 사례의 83%에서 나타나는 전형적인 결과인 시신경유두 위축을 예방할 수 있습니다.

수술 적응증

레이저 치료는 경증, 중등도 및 중증 형태의 녹내장에 대해 시행됩니다. 수술 치료를 조기에 시작하면 질병의 전반적인 예후에 유익한 효과가 있고, 증상이 신속하게 제거되며, 시력이 완전히 상실될 위험이 줄어듭니다. 드물게 발병하는 경미한 질병의 경우 섬유주 조직을 레이저로 절제하면 39%의 경우에서 발생하는 두 번째 눈의 녹내장 발병을 예방할 수 있습니다. 작업에 대한 표시는 다음과 같습니다.

I 및 II 단계의 개방각 및 폐쇄각 형태의 녹내장;
약물 치료로 인한 효과 부족;
약물 치료로 인한 부작용;
치료 중 병리학적 변화의 진행;
방울, 정제, 젤의 불규칙한 사용;
두 번째 눈의 손상을 예방합니다.

녹내장의 잠복 과정은 눈의 배액 시스템이 지속적으로 손상되어 안압이 급격히 상승하기 때문에 환자에게 불리합니다. 눈의 연조직에 대한 영양 및 혈액 공급을 위반하면 돌이킬 수 없는 유기 병리, 시야 상실, 감광성 상실 또는 완전한 실명을 초래합니다. 치료 효과를 감소시키는 급성 부작용의 발생은 조기 레이저 치료의 절대적 징후입니다. 수술은 전혀 고통스럽지 않으며, 인위적으로 압력을 낮추고 체액 유출을 정상화한 후 즉시 눈이 회복됩니다.

항녹내장제의 낮은 효과는 짧은 치료 효과와 잦은 점안으로 나타나 부작용의 위험이 크게 증가합니다. 안압이 지속적으로 상승하면 각막과 결막의 내피 조직이 손상되고 수정체의 투명도가 감소하며 홍채의 출혈이 발생합니다. 위험한 상태는 시신경 유두 부위의 망막 박리, 위축 또는 미세 모세 혈관 파열입니다. 녹내장 합병증의 첫 번째 진단 징후는 병원 환경에서 응급 치료가 필요합니다.

녹내장 수술의 종류

녹내장의 수술 방법은 각 환자에게 가장 적합한 레이저 치료 유형에 따라 결정됩니다. 방법의 선택은 병력, 질병의 임상상 및 합병증의 유무에 따라 주치의가 결정합니다. 진단 검사 결과에 따라 외과 의사의 전술, 인공 구멍의 적용 영역 및 표시된 경우 조직 절제 영역이 결정됩니다. 심혈관계나 신장 장애 등 수술에 대한 금기 사항이 있는지 확인하려면 일반의와의 상담이 필요합니다.

녹내장의 현대 치료는 생리적 위축 및 흉터 형성 과정을 시뮬레이션하는 소주 조직 영역에 구멍을 만드는 레이저 응고기와 레이저 파괴자를 사용하는 것을 목표로 합니다. 후자는 핀포인트 충격파를 통해 조직에 미세한 손상을 일으키므로 무외상 효과로 인해 반복적인 수술이 필요하지 않습니다. 녹내장 치료에 레이저를 사용하는 유형:

섬유주성형술;
홍채절제술;
홍채절개술.

외과 의사는 안과 의사의 권장 사항과 실험실 테스트 데이터를 바탕으로 어떤 전술을 선택할지 결정합니다. 경증 녹내장의 경우 악화가 상대적으로 드물게 발생하는 경우에는 보다 부드러운 유형의 외과적 치료가 사용됩니다. 중등도 및 중증의 경우에는 주저할 수 없는 상황이 발생하는 경우가 많습니다. 이로 인해 한쪽 또는 양쪽 눈에 돌이킬 수 없는 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 레이저 수술 비용은 기술 유형에 따라 다릅니다. 섬유주성형술은 우크라이나와 러시아, 모스크바, 우파, 상트페테르부르크와 같은 도시의 진료소에서 시행됩니다.

금기 사항의 존재는 어떤 레이저 치료 기술을 사용할 것인지에 영향을 미칩니다. 전신 마취 대신 국소 마취는 수술 중 노인 환자가 더 쉽게 견딜 수 있으며 각 단계마다 진통제가 투여됩니다. 광범위한 레이저 요법은 관찰 마지막 달에 발생한 급성 빈번한 발작, 특히 환자가 시력을 잃고 외안근을 수축할 때 지속적으로 통증을 느끼는 경우에 사용됩니다. 합병증의 위험을 줄이고 안압을 정상화하기 위해 긴급 수술 치료가 수행됩니다.

섬유주성형술

완전한 수술 접근법과 레이저 섬유주성형술을 사용한 수술이 수행되는 방식의 중요한 차이점은 안과 의사 사무실에서 외래 환자 수행 가능성, 수술 후 기간 없음 및 합병증입니다. 인공 판막을 적용하면 녹내장의 증상이 완전히 사라지는데, 이는 홍채에 형성된 구멍을 통해 안내액의 유출이 빠르게 회복되기 때문입니다. 판막은 미적인 결함이 없으며 위쪽 눈꺼풀 아래에 위치합니다.

섬유주성형술 시에는 섬유주망 부위에 40~60개의 미세한 핀포인트 화상을 입히는 고에너지 레이저 빔을 사용하여 수술을 진행합니다. 섬유주 네트워크는 눈의 배수 시스템의 한 부분으로, 전방에서 안내액의 생리적 유출을 보장합니다. 적용할 수 있는 구멍의 수는 안압의 감소 속도를 고려하여 적용 시점에 외과 의사가 즉시 결정합니다. 수술은 국소마취하에 시행되며 환자에게 통증이 없습니다.

구멍을 만들기 전에 의사는 레이저 광선의 반사와 눈의 연조직 보호를 보장하는 고니올렌스를 설치합니다. 아르곤 레이저를 이용한 섬유주 광응고술은 흉터 조직을 제거하고 추가 판막을 적용하기 위해 반복적인 수술이 필요하지 않기 때문에 더 효과적입니다. 섬유주 조직의 응고 괴사로 인해 레이저 적용은 한 줄, 즉 선형으로 적용됩니다. 이는 수술 후 합병증의 발생, 병리학 적 형성으로 인한 구멍 막힘 및 안압 증가를 방지합니다.

섬유주성형술을 사용하여 환자를 수술하는 데 걸리는 시간은 30분을 넘지 않습니다. 수술 후 의사는 항균제, 안구 내액 생성을 감소시키는 약물, 비타민 및 녹내장 약물을 포함한 재활 치료 과정을 처방합니다. 레이저 치료 후 한 달 동안은 눈을 비비지 말아야 하며, 2차 세균 감염을 예방하기 위해 손과 티슈로 속눈썹을 깨끗하게 유지해야 합니다.

홍채절제술

레이저 수술 홍채 절제술 및 홍채 절개술은 홍채 주변 부분에 인공 구멍을 만드는 것을 목표로 합니다. 수술은 안구 전방 각도와 홍채 동공 블록이 완전히 폐쇄되어 악화가 자주 발생하는 심한 녹내장에 대해 수행됩니다. 이는 수정체와 홍채의 바깥쪽 가장자리가 가깝기 때문에 발생하며, 해부학적 구조적 특징이나 부상으로 인해 발생합니다. 이 경우 배수 시스템의 기능 장애가 제거되지 않으면 안압이 급격히 상승합니다. 폐쇄각 녹내장 발병은 의식 상실까지 심한 통증이 특징입니다.

수술은 안과 의사 진료실에서 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 레이저 초점을 맞추기 위해 필요한 고니오렌즈를 장착한 후, 홍채의 얇아진 부위에 결장종(구멍)을 삽입합니다. 레이저 응고성형술의 가능성은 없으며, 이로 인해 구멍이 육아 조직으로 과도하게 성장하고 녹내장이 악화될 수 있습니다. 역학 연구에 따르면 섬유주성형술과의 이러한 차이에도 불구하고 홍채절제술은 심각한 경우의 98%에서 질병의 증상을 제거합니다.

작업은 홍채의 가장 얇은 부분이 표시되는 비디오 제어로 수행됩니다. 증식하는 색소 상피의 성장 위험을 줄이기 때문에 열공에 구멍을 만드는 것이 바람직합니다. 영양 장애-퇴행성 변화 및 광범위한 흉터 성장과 같은 눈 배수 시스템의 심각한 유기적 병변이 있는 경우 수술은 효과적이지 않습니다. 조기 레이저 홍채절제술은 두 번째 눈의 녹내장 발병과 망막의 위축성 변화의 진행을 예방합니다.

반흔 조직의 성장과 녹내장 과정의 반복적인 공격으로 선택적 섬유주성형술이 필요합니다. 이 기술은 아르곤 레이저 요법과 달리 저혈압 효과가 더 높고 반응성 증후군이 덜 뚜렷한 것이 특징입니다. 선택적 레이저 수술은 심각한 형태의 녹내장이 있고 한쪽 또는 양쪽 눈의 배액 시스템에 비가역적인 변화가 있는 환자에게 효과적입니다.

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녹내장은 주로 노년기에 발생하는 질병이다. 이는 개인의 허용치를 초과하는 안압, 시신경 및 망막 세포의 저하, 시력 저하의 세 가지 주요 증상으로 나타납니다. 2008년 모스크바에서 출판된 전국 녹내장 안내서(National Guide to Glaucoma)에 따르면 시각 장애인의 15%가 이 질병으로 인해 실명하게 되었습니다.

치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.방법의 선택은 손상 정도, 약물의 효과, 시력 상실률 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 녹내장 수술은 발작을 완화하고 방수 궤적의 차단(안압을 생성하는 요인)을 제거하거나 유출을 위한 새로운 경로를 만드는 것을 목표로 할 수 있습니다.

수술 적응증

처방된 약물의 효과가 없거나 효과가 부족합니다.
안압 증가(안운동증).
진행성 시각 장애.
환자가 의사의 지시를 따르지 않는 경우. 예를 들어, 환자는 안압 및 시야를 조절하는 데 어려움을 겪습니다(나이 또는 기타 이유로).
안운동성 수치가 정상에 가까운 경우에도 시신경의 저하가 증가합니다.
문제를 빨리 해결하고 싶은 환자의 욕구.

왼쪽: 건강한 눈, 오른쪽: 녹내장

24시간 이내에 압력을 낮추는 것이 불가능한 경우 급성 또는 아급성 형태의 녹내장에 대해 수술이 수행됩니다.

예정된 수술 준비

수술이 응급 상황이 아닌 경우 환자는 다음을 수행해야 합니다.

사립 진료소에서는 비침습적 또는 최소 침습적 중재 방법을 사용하면 입원이 필요하지 않을 수 있습니다. 수술 당일 검사 결과를 지참하시고, 수술 후 퇴원하실 수 있습니다. 시립병원이나 주요 수술의 경우 입원은 대개 시술 전날 이루어집니다. 수술 후 시설에서 보내는 시간은 크게 다를 수 있습니다.

비수술적 치료

이 방법은 외과 의사가 메스나 가위를 사용하여 직접 절개하지 않는다는 점에서 다릅니다. 모든 절차는 다른 방식으로 수행됩니다.

이러한 방법은 수술 방법에 비해 많은 장점이 있습니다. 부작용이 발생할 가능성이 적고 환자가 쉽게 견딜 수 있습니다. 이러한 방법은 질병이 확인되거나 보존적 치료가 불충분할 때 주로 시행됩니다.

레이저 교정

이러한 유형의 작업에는 여러 가지 장점과 단점이 있습니다. 중요한 장점은 다음과 같습니다.

전신 마취나 눈 주사를 사용하지 않고 마취제를 사용할 수 있는 능력
침습성이 낮아 합병증 위험이 낮습니다.
자연적인 체액 유출 경로의 복원.

그러나 레이저 수술의 가능성은 매우 제한적입니다.그녀는 단지 준다 일시적인 효과 (1~5년),더욱이, 정상적인 안압의 기간은 매번 점점 더 짧아집니다. 레이저 영향을 받은 부위에서는 바람직하지 않은 접착이 발생할 수 있습니다. 드문 경우지만 홍채, 망막, 혈관 등 주변 조직이 손상될 수 있습니다.

레이저 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행됩니다.

홍채절제술.눈의 전방에서 액체가 유출되는 구멍이 홍채에 형성됩니다. 일반적으로 가장 얇은 여러 곳에서 소작됩니다.
섬유주성형술.섬유주 횡격막 또는 메쉬워크는 눈의 전방과 후방 사이에 위치합니다. 이는 방수가 여과되고 이로 인해 눈운동이 감소하는 해면질의 층상 구조입니다. 레이저는 다이어프램 표면을 태워 장력을 높이고 결과적으로 투과성을 높입니다. 결과적으로 더 많은 체액이 전방에서 부풀어 오르고 압력이 감소합니다.

어떤 경우에는 다른 레이저 치료 옵션이 가능합니다. 의사는 병력 및 이전 수술에 수반되는 질병의 존재를 고려하여 처방하기로 결정합니다.

시술이 시작되기 전에 환자에게 마취제를 주입한 후 특수 고니올렌스를 눈에 배치합니다. 레이저 빔의 초점을 맞추는 데 도움이 됩니다. 그 후 선택한 영역이 방사선에 노출됩니다. 환자는 카메라 플래시를 연상시키는 빨간색의 밝은 점을 봅니다. 수술 시간은 거의 30분을 넘지 않습니다.

레이저 치료가 끝난 후 렌즈를 눈에서 떼어내는 과정은 다소 불편할 수 있지만 전혀 통증이 없습니다. 수술 후 환자는 즉시 집으로 돌아갈 수 있지만 가장 좋은 방법은 적어도 하루 동안 상태를 모니터링하는 것입니다. 이 기간 동안 레이저 교정이 도움이 되었는지 분명해졌습니다. 눈 앞방의 압력이 감소하고 24시간 이내에 압력 값이 지속되면 수술 성공을 의미합니다.

냉동파괴

수술의 본질은 이전 방법과 유사하지만 효과는 레이저가 아닌 냉기로 이루어지며 대상은 홍채가 아닌 공막입니다. 냉동파괴술은 그다지 안전하지 않으며 더 자주 합병증을 유발합니다. 어떤 이유로 환자에게 레이저 교정이 금기인 경우에 사용됩니다.

공막은 추위에 노출되어 한 번에 여러 지점에 적용됩니다. 수술은 말기 단계의 녹내장, 성공적인 수술 개입 또는 통증 병력에 대해 금기입니다.

치료의 수술 방법

현재 이러한 수술은 레이저 교정과 보존적 치료가 효과가 없을 때 처방됩니다. 시술 전에 환자, 특히 노인에게는 적절한 수면과 안정된 정신 상태가 매우 중요하기 때문에 일반적으로 약한 진정제와 진정제가 처방됩니다. 수술 전까지는 안압을 낮추는 약물을 복용해야 하며 지표는 최소 수준에 도달해야 합니다.

환자가 눈에 염증이 있고 수술을 지연시킬 방법이 없으면 항생제를 처방합니다. 염증 반응을 피하기 위해 항히스타민제도 처방되는 경우가 많습니다.

홍채절제술

이 수술은 녹내장 치료법으로 최초로 시행된 수술 중 하나였습니다. 그것은 A. Graefe에 의해 1857년에 수행되었습니다. 그 이후로 그 기술은 여러 번 바뀌고, 개선이 이루어졌으며, 환자의 상태에 따라 다양한 변형이 개발되었습니다.

홍채절제술은 눈의 동공에 있는 블록을 제거하도록 설계되었습니다.눈의 후방에서 전방으로 방수가 전이되는 곳이 바로 그곳입니다. 방해를 받으면 혼잡과 안압 상승이 발생합니다.

폐쇄각 녹내장에도 수술이 적용됩니다.저것들. 방수가 정맥으로 유출되어 제거되는 눈의 전방 (AC) 각도가 폐쇄되는 질병의 경우. 홍채절제술은 UPC를 열거나 확장합니다. 이러한 유형의 수술을 홍채 순환 수축이라고 합니다.

아침에는 환자가 아침 식사를 거부하고 경구 약물을 복용해야 합니다. 수술은 국소마취하에 시행됩니다.의사는 결막을 자르고 공막판을 잘라낸 다음 다이아몬드 칼날을 사용하여 눈의 전안방을 엽니다. 홍채의 일부가 떨어지거나 가벼운 압력으로 압착됩니다. 특수 가위로 잘립니다. 그 후, 홍채를 다시 안으로 집어넣고 외과의사가 바늘을 꿰매게 됩니다.

홍채 순환 수축 중에 주걱을 눈의 전방에 삽입하고 모양체를 분리합니다. 이로써 형사소송법은 '공개'된다. 봉합하기 전에 챔버에 공기가 채워져 있습니다. 두 수술 모두 7~10일 후에 봉합사를 제거합니다.

주먹질 작업

이러한 유형의 수술은 눈에서 방수가 유출되는 새로운 경로를 만들기 위해 고안되었습니다. 그 효과는 시력 기관의 자체 배액 능력에 의존하지 않으며 결과는 질병의 모든 단계에서 안정적입니다. 압력은 85%의 경우에서 정상화됩니다. 가장 일반적인 수술은 섬유주 절제술입니다. 섬유주 횡경막에 채널이 형성됩니다.

국소 마취가 시작되면 외과 의사는 결막을 절단하고 공막에 절개를 만듭니다. 섬유주와 함께 공막의 일부가 제거됩니다. 또한 일반적으로 홍채 절제술이 수행됩니다. 다이아몬드 칼로 홍채에 구멍을 뚫습니다.

환자는 1~2일 이내에 동공이 확장될 것이라는 사실에 대비해야 합니다.가까이 있는 물체를 인식하는 것은 어려울 것입니다. 이는 눈의 상태를 조절하는 데 필요합니다.

누공 수술에는 여러 가지 불쾌한 합병증이 있으며, 그 위험은 환자가 어릴수록 더 높습니다.

결막이 얇아집니다.이것은 눈의 투명한 결합 조직막과 눈꺼풀의 안쪽 표면입니다. 파괴의 결과로 소위 낭포성 쿠션이 형성될 수 있습니다(액체가 있는 종양). 그 자체로는 위험하지 않지만, 눈에 슬며시 들어가 환자에게 불쾌한 통증을 유발할 수 있습니다. 낭종은 또한 염증을 일으킬 수 있습니다.
공막의 누공(관)은 흉터로 인해 시간이 지나면서 치유됩니다.이는 수술 환자의 10~20%에서 발생하는 매우 흔한 합병증입니다. 후속 수술 교정의 대상이 아닙니다.
눈액에 대한 새로운 경로가 생성되면 첫째, 제대로 재생되지 않고 둘째, 더 적은 양으로 자연 경로를 통과한다는 사실로 이어집니다.이로 인해 섬유주와 수정체의 영양이 중단됩니다. 결과적으로 백내장이 진행되기 시작합니다. 섬유주 이영양증과 안구 위축이 발생할 수 있습니다.

비침투 작업

이러한 유형의 개입을 통해 수술은 일반적으로 레이저 교정과 결합됩니다. 안구가 열리지 않기 때문에 수술을 비침투 수술이라고 합니다.

의사는 공막을 절개하는 동시에 미세소작술을 통해 섬유주에 장력을 가합니다. 이렇게 하면 방수가 더 쉽게 배출됩니다. 공막을 우회하여 섬유주의 남은 얇은 막을 통해서만 여과됩니다.

수술의 일반적인 결과 중 하나는 절제 부위에 흉터가 형성되는 것입니다. 이로 인해 유출에 대한 새로운 장애가 발생하고 안압이 원래보다 높은 수준으로 증가할 수 있습니다. 이것이 바로 현대 병원에서 임플란트를 사용하는 이유입니다. 이를 구현하면 흉터 형성이 방지됩니다.

배수 작업

이러한 유형의 수술을 사용하면 흉터가 생기거나 새로운 블록이 형성될 위험 없이 압력을 줄일 수 있습니다. 눈의 전방에 밸브가 배치되어 체액이 특수 저장고로 배출됩니다.압력이 설정된 허용 값을 초과하면 열립니다.

수술 유형 중 하나는 생체 적합성 콜라겐으로 만들어진 튜브를 공막에 이식하는 것입니다. 이 경우 저장소가 제공되지 않습니다. 이러한 절차는 지난 세기 중반에 수행되었습니다. 돼지고기 콜라겐을 사용하였습니다. 시간이 지남에 따라 이는 눈 자체의 느슨한 결합 조직으로 완전히 대체되었지만 형성된 채널이 과도하게 자라지 않았으며 체액 유출 가능성이 남아 있었습니다.

러시아 전문가들은 동물 기원의 특별한 콜라겐인 xenoplat을 개발했습니다. 국내 병원 및 의료원에서 배수용으로 가장 많이 사용되는 제품입니다.

이러한 유형의 수술에 대한 적응증은 복잡하고 진행된 녹내장, 반복 수술입니다. 어떤 경우에는 더 길고 더 뚜렷한 효과를 얻기 위해 배수와 누공 형성을 결합해야합니다.

순환투석

순환투석: 공막에서 모양체를 제거하는 수술

모양체는 수정체를 지지하고 조절에 중요한 역할을 하는 혈관 조직의 한 부분입니다. 순환투석 수술 중에는 공막에서 분리됩니다. 따라서 눈의 전방에서 체액의 이동과 압력의 정상화를 위한 새로운 경로가 생성됩니다.

순환투석은 단순하고 합병증이 없는 녹내장에 사용됩니다.종종 수술에는 최대 효과를 위해 다른 유형의 개입이 수반됩니다. 구현은 앞에서 설명한 옵션과 유사합니다. 국소 마취하에 외과 의사는 결막과 공막을 절개합니다. 그 안에 주걱을 넣어서 떼어냅니다. 그 후 기구를 제거하고 봉합사를 적용합니다. 수술의 빈번한 합병증은 전방의 출혈이며, 이는 환자에게 아무런 영향을 주지 않고 저절로 해결됩니다.

재활 기간

수술 후에도 약을 계속 복용해야 하며, 안과의사의 정기 검진도 필요합니다. 시술 후 처음으로 다음을 수행해야 합니다.

수술한 눈에 패치를 3~7일 동안 착용하세요.
밝은 빛이 자극적이라면 선글라스를 사용하세요.
5~7일 동안 집안일을 거부하고 TV를 시청하세요.
10일 동안 샤워를 하거나 눈이 젖지 않도록 하세요.
가능한 한 오랫동안 술과 담배를 끊으십시오.
변비를 피하고 너무 짠 음식을 섭취하지 마십시오.

수술 후 예후

완화의 평균 기간(새로운 안압 상승이 시작되기 전의 상태)은 일반적으로 5~6년입니다. 간단한 조작이나 레이저 교정의 경우에는 더 높습니다. 배수와 임플란트 식립까지 2년이면 됩니다. 이 기간이 지나면 반복 작업이 필요합니다.

적시에 진단하면 외과 적 개입의 예후가 유리합니다. 환자의 90%는 관해를 경험하고, 75%는 평생 동안 시력을 유지합니다.

가장 흔한 합병증은 흉터의 출현, 방수 유출의 추가 차단입니다. 모든 성과와 혁신에도 불구하고 그러한 결과를 피하는 것은 여전히 매우 어렵습니다.

수술 후 시력 회복

다수 전문가들은 녹내장으로 인해 상실된 눈의 시각 기능을 회복하는 것이 더 이상 불가능하다는 데 동의합니다.이는 안압이 상승하면 빛에 민감한 세포가 죽어 더 이상 회복되지 않기 때문입니다. 수술과 보존적 치료는 시력 보존만을 목표로 합니다.

그러나 녹내장은 종종 굴절 저하 및 실명의 주요 원인이 될 수 있는 여러 다른 질병(예: 백내장)을 동반합니다. 관절치료를 하면 큰 진전을 이룰 수 있습니다. 따라서 많은 외과 의사들은 녹내장과 수정체 보철술의 동시 수술적 치료를 권장하고 있습니다. 이 경우 신경섬유가 손상되지 않는다면 수술 후 상당한 시력 개선이 가능합니다.

수술 비용, 의무 의료 보험 정책에 따라 서비스 받기

녹내장의 수술적 치료는 무료로 가능합니다. 이 서비스는 정부 기관뿐만 아니라 일부 사립 진료소에서도 의무 의료 보험 정책에 따라 제공됩니다. 제공 절차는 할당량에 따라 수행됩니다. 순서대로. 이 서비스는 첨단 기술 유형의 의료에 속하며 2015년 등록소에 다음과 같이 정의되어 있습니다. “고압 녹내장의 복합 수술적 치료(백내장의 초음파 수정체유화술을 이용한 항녹내장 수술, 항녹내장 배수 장치 삽입).”

수술한 눈에 문제가 있거나 합병증이 있는 경우에는 일반적으로 2차 견적을 기다리거나 비용을 지불할 필요가 없습니다. 시기적절하게 무료 지원을 받으려면 수술을 실시한 기관에 문의해야 합니다.

수술 비용은 복잡성, 지역 및 선택한 진료소에 따라 다릅니다.레이저 교정은 눈당 8,000 루블부터 수행할 수 있습니다. 수술 가격은 20,000 루블부터 시작됩니다. 가장 비용이 많이 드는 절차는 액체 용기인 임플란트를 설치하여 눈을 배수하는 것입니다. 비용은 40,000 루블입니다. 재수술 가격은 일반적으로 두 배 정도 높습니다.

녹내장은 시신경의 병리학적 손상의 형태로 발생하는 안과 질환입니다. 대부분의 경우 안압(약칭 IOP)의 상당한 증가로 인해 질병이 발생합니다.

시신경은 이미지를 뇌로 전달하는 역할을 담당하므로 시각적 인식 과정에서 중요한 역할을 합니다. 발달 초기 단계에서 병리학을 놓치면 (적시에 치료가 시작되지 않음) 완전하고 치료 불가능한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 녹내장의 경우에는 몇 년밖에 걸리지 않습니다.

원인

녹내장의 주요 원인 중 하나는 안압의 증가입니다. 이 질병은 시력 기관의 안구 내액 순환이 중단되는 순간에 나타납니다 (그 양이 표준을 초과합니다).

일반적으로 체액은 특정 채널을 통해 안와에서 빠져나와야 하지만, 막힌 경우(주로 선천적 기형으로 인해) 안구 내부에 계속해서 고이게 됩니다.

근관 폐쇄의 다른 원인(선천적 제외)으로는 신체적 외상, 급성 염증 또는 감염 과정, 혈관 혈전증 또는 수술 중 부상이 있을 수 있습니다.

녹내장 치료

녹내장 퇴치를 목표로 하는 치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료의 두 그룹으로 나뉩니다. 치료 방법의 최종 선택은 개별적으로 이루어지며 병변의 심각도, 제공된 자금의 효율성, 시력 저하 속도 및 기타 요인에 따라 달라집니다.

이 수술은 공격을 완화하고, 액체 배출(눈 내부 압력을 담당하는)에 대한 장애물을 제거하거나, 액체 배출을 위한 새로운 방법을 만드는 데 사용될 수 있습니다.

외과 적 치료

현대 안과학은 녹내장 치료에서 높은 결과를 얻었습니다. 의사가 수행하는 수술은 동일한 눈에 반복적으로 수행될 수 있습니다. 덕분에 시력을 보존하고 안압을 안정적인 수준으로 유지할 수 있습니다.

과학자들의 최근 개발은 절차를 단순화하여 동시에 여러 가지 방법을 조합하여 더 안전하고 덜 침습적으로 만들었습니다.

최종 결과는 시술 방법뿐 아니라 환자 개개인의 개인적 특성(신체 특성, 연령, 동반 질환 유무 등)에 따라 달라집니다.

어떤 경우에는 수술 후 환자에게 항녹내장약을 추가로 투여해야 할 수도 있는데, 이는 외과의사가 달성한 결과를 유지하는 데 도움이 됩니다.

수술 적응증

눈수술을 하게 되는 중요한 이유가 될 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

의사가 처방한 약의 효과가 낮거나 전혀 없습니다.
안압이 지속적으로 증가합니다.
시각 분석기의 기능이 지속적으로 저하됩니다.
의사의 권고를 무시합니다.
조건부로 정상 안압 값을 갖는 경우에도 시신경의 저하 변화가 증가합니다.
수술을 받고 싶은 개인의 욕구.

환자가 준비되는 방법

의사가 응급 입원을 요구하지 않는 경우, 환자는 선택적 수술을 받게 됩니다. 수술실에 들어가기 전에 여러 단계의 준비 과정을 거쳐야 합니다.

우선, 환자는 필요한 모든 검사를 받고 좁은 전문 분야를 가진 여러 전문가의 검사를 받습니다. 의사와 상담한 후, 시술 5~6일 전부터 특정 약물의 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 환자가 노인인 경우, 그의 친척은 복용하는 약물을 모니터링해야 합니다. 이 조치는 수술에서 보다 성공적인 결과를 얻기 위해 필요합니다. 예정된 수술 전날 저녁에는 어떠한 음식도 섭취해서는 안 됩니다.

마취과 의사와 안과 의사는 수술 전날 복용해야 하는 약물에 관해 권장 사항을 제시할 수 있습니다. 사립 진료소에서는 비침습적 또는 최소 침습적 수술을 시행한다면 환자는 즉시 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 복잡하고 긴 조작에 대해 이야기하고 있다면 환자는 반드시 병원 침대로 보내져야 합니다. 종종 환자는 수술 직전에 병동으로 보내지며, 처방된 치료의 정도에 따라 병원 체류 기간이 달라질 수 있습니다.

작업 유형 및 방법

보존적 치료로 아무런 결과가 나오지 않거나 환자에게 심각한 부작용이 나타나는 경우, 안과의사는 수술적 치료를 시행하기로 결정할 수 있습니다.

레이저 수술(섬유주성형술)

이러한 유형의 외과 개입은 점점 더 대중화되고 있으며 장기적인 개선을 자랑할 수는 없지만 문제에 대한 탁월한 해결책입니다.

절차는 전혀 고통스럽지 않으며 15-20분 내에 수행됩니다(조작이 간편하여 안과 의사 진료실이나 외래 진료소에서 수행할 수 있습니다). 레이저 빔은 눈의 섬유주에 집중되어 녹내장 환자 눈의 배수 시스템에 미묘한 변화를 일으킵니다. 덕분에 안구내액의 순환이 좋아지고 안압이 감소합니다.

시술 완료 후 의사는 안압 조절 측정을 실시하며 환자는 안전하게 귀가하여 일상 활동을 할 수 있습니다. 많은 사람들은 상태가 크게 개선되어 외과 개입의 필요성을 연기하거나 없앨 수 있다고 지적합니다.

어떤 사람들은 호전을 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있으며, 그 기간 동안에도 이전에 처방된 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 물론 일부 약물은 필요하지 않을 수도 있지만 스스로 중단할 수는 없습니다. 검사를 실시한 후 의사만이 어떤 약물을 중단할 수 있고 어떤 약물을 그대로 둘 수 있는지 결정할 것입니다.

섬유주절제술

보존적 치료 및/또는 레이저 수술이 IOP에 영향을 미칠 수 없는 경우 전문가는 전통적인 수술을 사용하기로 결정합니다. 모든 형태의 녹내장 환자에게 적용되는 가장 널리 알려진 수술 유형은 섬유주절제술입니다. 수술 중에 외과 의사는 과도한 안액의 순환을 원활하게 하기 위해 공막에 작은 통로를 만듭니다. 필요한 양만큼 체액이 방출되도록 허용하지만 눈이 완전히 빠져나가는 것을 허용하지 않는 판막을 외과적으로 만듭니다.

눈에 생긴 구멍 부위에 작은 액체 기포가 나타날 수 있는데, 이는 결막과 공막 사이의 부위로 액체가 새고 있음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 조각 배수가 막히고 압력이 다시 증가하기 시작할 수 있습니다. 신체가 스스로 치유하려고 하기 때문에 인위적으로 만들어진 구멍을 치유하는 동안 이러한 상황이 가능합니다.

이러한 이유로 많은 외과 의사들은 흉터가 남는 시간을 줄이기 위해 수술 시 눈에 주사하는 항섬유화제를 사용하여 수술을 시행합니다. 수술을 받은 환자의 절반은 더 이상 장기간 치료가 필요하지 않습니다. 아직도 치료를 받고 있는 30~40%는 정기적으로 안압검사를 받아야 한다.

인공배수시설 이식

과학자들은 전방에서 방수 순환을 개선하여 안압을 크게 감소시키는 간단한 장치를 개발할 수 있었습니다. 이러한 장치는 눈의 전방을 통과하는 작은 실리콘 튜브로 만들어진 간단한 구조를 가지고 있습니다. 튜브는 눈 표면에 꿰매어진 판에 연결됩니다(거의 보이지 않음).

액체는 이 판에 축적된 후 눈 조직에 흡수됩니다. 이러한 유형의 수술적 치료는 섬유주절제술과 마찬가지로 안압을 감소시키지 않는다는 의견이 있지만, 전통적인 수술로 안압을 조절할 수 없거나 오래된 흉터가 있는 환자에게 선호됩니다.

비관통 수술

혁신 중 하나인 비관통 수술은 의사가 눈의 전방을 관통하지 않고 합병증을 예방하고 감염 위험을 줄이는 데 큰 가능성을 보여줍니다. 그러나 이러한 유형의 치료는 뛰어난 기술이 필요하기 때문에 많은 의사가 이용할 수 없습니다. 아직 널리 사용되지는 않으며 임상 관찰 및 시험 단계에 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 처음 10~14일 동안은 의학적 권고 사항을 엄격히 따라야 합니다.

식이 영양 - 환자에게 엄격한 영양 요구 사항은 없지만 뜨겁고 단단한 음식을 피해야 합니다. 알코올성 음료, 피클 및 절인 음식을 포기하는 것이 유용합니다.
충분한 수면을 취하십시오. 의사는 수술 부위 반대쪽에만 누워 있는 것이 좋습니다. 환자가 엎드려 자거나 병든 눈 옆으로 자면 시력 기관의 수분 순환이 악화됩니다.
위생 - 수술 후 물이나 먼지가 영향을 받은 눈에 들어가지 않도록 하십시오. 만지거나 문지르지 말고 주치의가 처방하지 않은 약으로 씻지 않는 것이 좋습니다.
신체 활동 - 수술 후 기간 동안 점프하거나 몸을 구부리거나 무게(5kg 이상)를 들어서는 안 됩니다.
의사 방문 - 필수 방문 일정은 시술 후 환자의 일반적인 상태를 고려하여 주치의가 처방해야합니다. 적시에 전문가를 방문하면 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다.

의사의 권고 사항을 모두 따르면 합병증이 발생할 확률은 거의 0으로 줄어듭니다. 재활을 마친 후에는 적어도 6개월에 한 번씩 안과의사에게 진찰과 진단을 받아야 합니다: 시력 검사, 안압 측정, 각도경 검사(전안방 육안 검사 방법) 시행, 안저 검사, 등.

오늘날 많은 안과 의사들은 녹내장 치료 계획을 선택하는 데 의견이 분분합니다. 어떤 사람들은 수술을 선호하는 반면, 다른 사람들은 보존적 치료를 옹호합니다(그 수가 훨씬 적음에도 불구하고). 문제는 수술 시기를 늦추면 시신경에 근본적인 영향을 미쳐 시력을 완전히 상실할 수 있다는 것입니다.

20.03.2018

녹내장은 안구 내부에 주기적 또는 지속적인 압력의 형태로 나타나는 시력 기관의 질병입니다. 이 병리학은 시력 감소, 시신경 괴사로 이어지며 실명을 유발할 수 있습니다. 녹내장이 진단되면 수술이나 레이저로 수술을 시행할 수 있으며, 합병증이 없는 경우에는 약물 요법이 처방됩니다.

녹내장 제거 수술에는 환자의 예비 검사, 검사 및 구강 검사가 포함됩니다. 준비 단계에서는 수술 전에 감염 부위(급성 호흡기 질환, 병든 치아)를 제거하기 위해 감염 부위를 식별하는 것이 매우 중요합니다. 녹내장 수술은 진통 효과를 높이고 혈액 손실을 줄이기 위해 리도카인과 아드레날린을 사용하는 국소 마취하에 시행됩니다.

녹내장 수술

의료 행위에서는 녹내장에 대한 다양한 외과적 개입 방법이 사용됩니다. 특정 방법의 선택은 다음에 따라 달라집니다.

녹내장의 형태;
환자 건강 지표;
안압 표시기;
수분 배수가 용이함.

어떤 방법으로든 수행되는 외과 적 개입은 특수 클리닉에서 수행되며 20 분을 넘지 않습니다. 녹내장 수술은 소주 조직의 일부를 제거하는 것을 목표로 합니다. 이 절차 후에 결막하강과 전방 사이에 연결이 열립니다.

환자의 건강을 빠르게 회복하기 위해 수술 중에 홍채 뿌리 부분에 작은 구멍이 생깁니다.

수술 후 환자의 눈에 특수 붕대를 감아주며, 이를 3일 동안 착용해야 합니다.

모스크바의 S. Fedorov 의료 센터에서는 레이저 방법을 포함한 최신 기술을 사용하여 안과 질환의 고정밀 진단 및 녹내장 수술 치료를 수행합니다.

녹내장의 레이저 수술은 수많은 성공적인 치료 사례에서 알 수 있듯이 매우 효과적입니다. 레이저 치료는 질병이 초기 단계이고 시신경의 퇴행성 변화가 그다지 뚜렷하지 않은 경우에 시행됩니다.

레이저 미세수술 사용 여부는 주치의가 검사 후 결정합니다. 레이저 치료는 보존적 치료로 원하는 결과를 얻지 못한 경우, 시력이 급격히 악화된 경우, 항고혈압제가 금기인 경우, 질병의 급성 발작 예방을 위해, 기타 경우에 표시됩니다.

녹내장 레이저 수술에는 여러 가지 장점이 있으며 그 주요 내용은 다음과 같습니다.

수술 후 안정적인 성능 보장;
신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
수술 후 합병증 배제;
준비와 작업 자체에는 시간이 많이 걸리지 않습니다.
상대적으로 저렴한 절차 비용.

녹내장 레이저 수술은 외래 진료소에서 시행됩니다. 예비 건강 검진을 통해 환자의 수술을 준비하는 데는 약 반나절이 걸립니다.

통증 완화를 위해 특수 안약이 사용됩니다. 수술 중 눈에 미세한 절개(최대 1.50mm)를 하고 이를 통해 레이저 빔용 유리 섬유를 삽입합니다. 레이저는 5초 동안 원하는 지점에 영향을 미칩니다.

녹내장의 레이저 치료의 주요 방법에는 홍채 주변 영역에 구멍을 만드는 홍채절제술이 포함됩니다. 이 시술을 통해 눈의 전방과 후방 사이의 압력이 균등해지고 전방의 각도가 열립니다.

모스크바의 S. Fedorov 의료 센터에서는 최신 장비를 사용하여 레이저 미세 수술을 시행합니다. 레이저 수술 비용이 저렴하므로 거의 모든 환자가 이 수술을 이용할 수 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 녹내장이 사라지고 회복 과정이 최대한 빨리 진행되기 위해서는 의사의 권고를 따라야합니다.

녹내장 수술 후 수술 후 기간은 10일이며, 그 기간 동안 의사의 권고 사항을 엄격히 따라야 합니다.

식이 요법 준수. 수술 후에는 알코올 음료, 매리 네이드, 피클을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 음식은 너무 뜨겁고 단단하지 않아야합니다.
잠자는 자세. 수술을 한 쪽 반대편에서자는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 눈의 혈액 순환과 수분 순환이 손상될 수 있습니다.
위생 체제. 수술 후에는 수돗물이 눈에 들어가는 것을 피하고, 눈을 비비지 말아야 하며, 의사의 처방 없이는 각종 약품을 사용하지 말아야 합니다. 감기에 걸린 사람은 피해야 합니다.
시각적 스트레스. 일시적으로 자동차 운전, TV 시청, 컴퓨터 작업을 중단하고 조명이 매우 밝은 방에 있는 것을 피해야 합니다.
신체 활동. 수술 후 회복기에는 무리한 운동이나 무리한 운동, 5kg이 넘는 물건을 드는 등의 행동을 하지 않는 것이 좋습니다. 사우나, 수영장, 목욕탕 방문은 제외되어야 합니다.
진료소를 방문하세요. 수술 후 의사는 회복 과정을 모니터링하기 위해 방문 빈도를 결정합니다. 의사가 처방한 약 복용에 관한 모든 권장 사항을 따라야 합니다.

의사를 정기적으로 방문하면 수술 후 합병증 및 기타 불쾌한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

회복기가 끝난 뒤에는 6개월에 한 번씩 병원을 방문해 시력, 안압, 안저검사 등을 확인해야 한다.

녹내장 수술 후 발생할 수 있는 결과

녹내장의 경우 주치의의 모든 권장 사항을 따르면 수술 효과는 주로 긍정적입니다. 수술 후 곧 질병의 주요 징후가 사라지고 눈의 각막이 치유됩니다.

부정적인 결과를 피하려면 신체적, 시각적 스트레스를 피하고, 식이 요법과 온화한 요법을 따르고, 의사가 처방한 약을 복용해야 합니다.

녹내장 수술 후 부정적인 결과는 약 20.0%의 사례에서 관찰되며 주로 수술 중 누락, 재활 기간 동안의 처방 불이행 및 환자의 금기 사항으로 인해 발생합니다. 이전에주의를 기울였습니다.

따라서 녹내장 수술 치료 중 부정적인 결과를 피할 수 있는 주요 조건 중 하나는 환자를 철저히 검사하여 금기 사항을 확인하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

HIV, AIDS - 수술 중 또는 수술 후 감염 가능성이 높습니다.
자가면역 질환 – 신체의 면역 체계가 제대로 작동하지 않아 건강한 세포가 파괴될 수 있습니다.
종종 녹내장에 수반되는 백내장의 존재. 질병의 복합 형태에서는 기계적 치료법이 사용되지 않습니다.
감염성 또는 세균성 질병의 존재 - 감염이 더 깊은 층으로 침투할 위험이 있습니다.
망막 파괴, 이전 눈 수술. 이후의 각 수술은 합병증의 위험을 증가시키므로 평생 동안 4회 이하의 눈 수술을 권장합니다.
눈 혈관 이영양증 - 수술 중에 손상되면 치유 과정이 길어집니다.

수술 전에 환자에게 나열된 질병이 있는지주의를 기울이면 수술 개입으로 인한 부정적인 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

S. Fedorov 의료 센터는 수술 전 환자에 대한 포괄적인 검사를 수행하고 금기 사항이 있는지 확인하며 수술 후 부정적인 결과를 최소화할 수 있는 현대적인 기술 수단을 사용합니다.

눈 녹내장 수술 후 합병증

최소한의 외과 적 개입이라도 특정 위험을 초래합니다. 녹내장 수술 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 수술 후 환자가 경험할 수 있는 경우가 가장 많습니다.

수술 후 6개월 동안 감광성 증가;
시력 감소;
반복 수술에 대한 적응증;
눈의 염증 과정;
각막 이상증;
질병의 발병 - 백내장;
박테리아 감염.

수술 후 초기 단계에서 고혈압, 저혈압 및 염증 과정이 가장 자주 관찰됩니다. 수술 후 6개월이 지나면 백내장, 고혈압, 다양한 감염으로 인한 급속한 발병의 형태로 합병증이 나타날 수 있습니다.

아주 드물게 수술 후 환자는 악성 형태의 녹내장이 발생할 수 있습니다. 이는 수분의 유출과 유리체로의 진입을 차단하여 발생하는 심각한 합병증입니다.

녹내장 수술 후 합병증을 예방하기 위해 환자에게는 항균 효과가 있는 특수 안약이 처방됩니다. 코르티코스테로이드 약물은 홍채염을 예방하는 데 사용됩니다. 염증을 완화하기 위해 국소 항염증제가 사용됩니다.

안압이 높아지면 안구를 마사지합니다. 이러한 절차를 통해 필터 경로가 쉽고 빠르게 형성됩니다.

합병증은 보수적 방법을 사용하여 치료됩니다. 환자 개개인의 특성에 따라 약물을 선택합니다. 여과 쿠션에 낭종 형태로 장기적인 합병증이 발생하면 상피하 부검이 수행됩니다.

가능한 합병증의 위험에도 불구하고 수술은 시각 기능을 보존하는 유일한 방법일 수 있습니다.

폐쇄각 녹내장 수술은 전방과 후방 사이에 공간을 만드는 것을 목표로 합니다. 이 수술은 레이저 방법이나 수술을 통해 수행할 수 있습니다.

외과적 홍채절제술은 홍채의 일부를 제거하는 수술입니다.
레이저 홍채절개술 - 액체가 챔버 사이를 자유롭게 이동하는 레이저 빔을 사용하여 홍채에 구멍을 뚫는 것입니다.

이러한 절차는 다음과 같은 경우 양쪽 눈에 사용됩니다.

녹내장의 급성 발작 중;
좁은 여과각이 감지되어 폐쇄될 위험이 있는 경우
여과 각도가 닫힐 위험이 있는 모든 경우.

개방각 녹내장의 경우 보존적 치료로 기대한 결과를 얻지 못한 경우 수술을 시행합니다. 폐쇄각 녹내장에 비해 이 유형의 녹내장은 수술을 포함하여 치료하기가 훨씬 쉽습니다.

수술 중 추구되는 주요 임무는 수성 유체 유출을 위한 새로운 채널을 형성하는 것입니다. 일부 유형의 외과적 치료에서는 오래된 관을 열어 안내액의 이동을 허용합니다.

일련의 만성 질환을 앓고 있는 노인의 경우 퇴행성 과정이 계속되어 반복적인 수술이 필요할 위험이 있습니다.

기존 또는 레이저 미세 수술을 사용하는 가장 복잡한 안과 수술은 모스크바에 있는 S. Fedorov 의료 센터의 전문가가 수행합니다. 환자에게는 편안한 조건, 대기열 없음, 현대 의료 기술 및 저렴한 가격이 제공됩니다.

시력에 문제가 있으면 주저하지 말고 의사에게 가거나 모스크바 의료 센터에 문의하십시오. 경험이 풍부한 전문의가 종합적인 진단을 실시하고 효과적인 치료방법을 선택해 드립니다.

녹내장은 심각한 안질환입니다. 이 질병에 대한 치료법에는 여러 가지가 있으며 각각 장단점이 있습니다. 의사만이 어떤 것을 선택할지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

오늘날 이 질병은 다른 안과적 문제와 마찬가지로 잘 연구되고 치료 가능합니다.

질병의 종류와 원인

녹내장은 다음과 같이 발생합니다.

타고난;
소년;
성인 1차 및 2차.

선천성 녹내장(출생부터 3세까지 나타남). 태아 발달 중 녹내장이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

전염병 중 하나로 임신 중 산모의 질병;

비타민 결핍증;
중독;
전리 방사선
출산 부상.

소아녹내장의 징후는 35세 이전에 나타납니다.

성인의 원발성 녹내장은 연령과 관련된 안구내 변화와 관련이 있습니다.

질병 이차 녹내장은 다른 질병 (눈 또는 일반)의 발병 배경, 즉 근시의 존재, 혈관계 및 갑상선 질환, 당뇨병에서 발생합니다.

여러 요인의 복합적인 영향으로 녹내장이 발생할 위험이 증가합니다.

형태와 단계

녹내장의 형태(단계)는 다음과 같습니다.

닫힌 각도(초기).
오픈 앵글(개발).
혼합(멀리 사라짐).
녹내장(말기)이 의심됩니다.

증상

주요 증상은 가시 공간(시야)의 왜곡입니다. 질병의 단계에 따라 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

초기 단계에서 작은 영역의 포인트 손실;
진행된 단계에서 중앙 구역의 양호한 시야를 유지하면서 시야 측면의 시야 저하;
고급 단계의 관형 비전(가시적 공간 영역이 중앙의 작은 원형 "창"으로 좁아짐)
말기 단계의 시력 상실(실명).

안압(IOP)의 증가도 관찰됩니다. 단계별로 증가하고 처음에는 본질적으로 주기적이었다가 일정해집니다. 이 현상의 징후:

광원 주위에 무지개색 원이 나타납니다.
흐려진 시야;
눈썹 위쪽 부위에 통증이 있습니다.

병리학적 과정의 네 번째 단계가 시작되면 시력이 감소합니다.

녹내장의 마지막 형태에서는 단기 또는 장기간의 완전한 시력 상실이 관찰됩니다.

방지

질병의 발병을 예방하려면 초기 단계에서 질병을 확인하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 필요합니다.

그러나 우리 모두 알고 있듯이 가장 중요한 것은 질병을 예방하는 것이 치료하는 것보다 훨씬 쉽다는 것입니다.

따라서 녹내장 예방은 다음과 같은 조치로 이루어집니다.

40세 이후에는 매년 검사를 받아야 합니다.
질병의 징후에 대한 사람들의 인식은 질병의 증상을 적시에 감지할 수 있게 해줍니다.
적당한 신체 활동(구부리기, 몸통과 머리 돌리기)은 뇌와 눈의 혈관을 포함하여 혈액 순환을 증가시키는 데 도움이 됩니다.
좋은 조명에서 책을 읽고, 자주 깜박이는 빛에 눈을 노출시키지 말고, TV와 컴퓨터 모니터로부터 권장 거리를 유지하십시오.
집중과 주의가 필요한 작업을 수행할 때에는 한 시간에 한 번씩 휴식을 취하는 것이 필요합니다.
녹내장 발병을 예방하기 위해 안약을 처방한 경우 의사의 조언을 따르십시오.
액체를 분수 부분으로 마시십시오.

녹내장 발작

일부 요인은 녹내장의 급성 발작을 유발할 수 있습니다.

장기간의 스트레스;
지나치게 일하다;
약물을 이용한 동공 확장;
많은 양을 섭취하십시오.
오랫동안 머리를 앞으로 기울인 채 작업합니다.

급성 발작 중에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

눈과 두통;
복부와 심장의 통증;
"눈 속의 안개";
안압 상승의 증상;
메스꺼움과 구토.

기구 없이 검사하면 안구 표면의 혈관만 확장되어 보이고, 동공이 확장되어 빛의 자극에 반응하지 않고, 각막이 혼탁해지고, 눈이 만져지기 힘들게 됩니다.

치료 방법

우선 녹내장의 경우 안압을 낮추는 것이 필요하다.여러 가지 방법이 있습니다.

약물

약물 치료의 목표는 다음과 같습니다.

IOP 감소;
눈 혈관의 혈류 개선;
눈 조직의 신진 대사 회복.

첫 번째 요점은 기본적이고 결정적입니다. 점안액의 종류와 구성 및 사용 조합은 의사에 의해서만 처방됩니다. 다음이 있습니다:

과잉 안내액(EIF)을 제거하는 제품;
자궁내액의 생성을 차단하는 약물;
더블액션이 결합된 제품입니다.

Hirudotherapy

급성 녹내장 발병은 측두엽에 대한 히루도테라피(거머리 사용)를 통해 완화될 수 있습니다. 이 시술은 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.

사람들

전통 의학 방법의 효과는 과학적으로 입증되지 않았습니다. IOP를 하루만큼 감소시키는 약물 섭취를 지연하면 돌이킬 수 없는 결과, 즉 신경 위축이 발생합니다. 이 경우 실명이 발생합니다. 전통 의학을 검색하는 데 시간을 낭비할 필요가 없습니다.

레이저 없이 수술

작업에 대한 표시:

약물 효과 부족;
질병의 급속한 진행 (보이지 않는 영역의 수와 면적 증가)
치료로 인한 안정적인 결과가 부족합니다.
작업에는 여러 가지 유형이 있습니다.

섬유주절제술

결막과 눈의 전안방 사이에 새로운 통신 경로가 생성됩니다. 수술 후 부작용:

생성된 경로는 차단됩니다.
각막에서 자라며 불편함을 유발하는 흉터가 형성됩니다.
안구 내액 생성이 증가하여 수술 효과가 0으로 감소합니다.
백내장;
감염확률이 높습니다.

공막절제술

이 개입을 통해 안내 액의 유출은 완전성을 침해하지 않고 소주 장치 자체를 통해 발생합니다 (Descemet 막이 노출됨). 장점:

섬유주 장치에는 추가적인 천공이 없습니다.
자궁 내액 생산은 증가하지 않습니다.
감염 위험이 최소화됩니다.
홍채절제술

후방에서 전방으로의 유체 유출을 위한 추가 경로가 생성됩니다. 이를 통해 챔버의 압력을 균등화할 수 있습니다.

순환냉각응고

저온의 표적 영향으로 자궁 내액 생성을 담당하는 모양체 부위의 위축이 발생합니다. 1~2주 후에는 냉동응고제를 이용한 반복치료가 가능합니다.

레이저 치료

레이저를 사용하여 두 가지 유형의 개입이 수행됩니다.

레이저 순환 응고(위축된 부위가 형성되는 섬모체의 레이저 빔에 노출).
레이저 섬유주성형술(미세폭발과 충격파의 도움으로 안내액 유출을 위한 새로운 경로가 생성됨)

의사의 자격 부족으로 인해 눈의 다른 부분이 손상되지 않도록 의학적 시술을 위해 좋은 전문 진료소를 선택하는 것이 중요합니다.

레이저 치료의 장점:

입원이 필요하지 않습니다(외래 치료).
전신마취는 필요하지 않습니다. (국소마취로 충분합니다.)
재활기간은 없습니다.
합병증이 없습니다.

가격

녹내장 레이저 수술 가격은 표에 나와 있습니다.

시험, 준비 및 절차 자체는 반나절이 걸립니다. 수술시간은 약 3분 정도 소요되며, 레이저 노출은 초 단위로 제한됩니다.

수술은 안약을 사용하여 국소 마취를 통해 수행됩니다. 눈에 절개(1~1.5mm)를 하고 유리 섬유를 통과시켜 레이저 빔을 조사합니다. 고니오렌즈를 장착(레이저광을 집속)시키는 치료방법이 있습니다.

레이저 수술 후 환자는 즉시 정상적인 생활 방식을 시작할 수 있습니다. 시각 기능의 회복은 개입 후 2시간 후에 발생합니다. 시각적 부하에는 제한이 없습니다. 전체적으로 따라야 할 몇 가지 권장 사항이 있습니다. 이주:

체육관에 갈 수도 없고 목욕탕이나 수영장에 갈 수도 없습니다.
눈 부상을 예방하려면 팀 스포츠를 피하는 것이 좋습니다.
마스카라나 아이섀도를 사용하지 마세요.

결론

녹내장은 심각한 결과를 초래하는 질병입니다. 가장 좋은 치료 방법은 레이저 수술입니다. 의사만이 질병 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 약물을 처방하거나 적응증에 따라 외과 적 개입을 선택하십시오. 자가 약물 치료는 실명으로 가득 차 있습니다.

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