პლაცენტა წინა კედელზე. უნდა ვიყო პანიკა, თუ ჩემი პლაცენტა წინაა? პლაცენტა წინა კედლის ნახატზე

ორსულობის სამედიცინო მახასიათებლები ყველასთვის ცნობილი არ არის. მომავალი დედების უმეტესობა ატარებს ბავშვს ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებზე ფიქრის გარეშე. მისთვის მთავარია ძლიერი, ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა, ბუნებრივად, დამოუკიდებლად მშობიარობა.

და მაინც, თქვენ უნდა იცოდეთ ორსულობის ფიზიოლოგიის ძირითადი პრინციპები. მაგალითად, პლაცენტის ადგილმდებარეობის შესახებ. ეს ორგანო გადამწყვეტ როლს ასრულებს ნაყოფის წარმატებულ განვითარებაში: დედის ჯანმრთელობა გესტაციის პერიოდში პირდაპირ დამოკიდებულია მის მდგომარეობასა და ფუნქციონირებაზე.

პლაცენტის სწორი განლაგება

პლაცენტა (ასევე ე.წ ბავშვთა ადგილი)- სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს დედასა და პატარას შორის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. მისი ფორმირება ორსულობის პირველ კვირებში იწყება, ხოლო ორგანო საბოლოო ფორმას მე-16 კვირას იღებს. ნაყოფი პლაცენტასთან არის დაკავშირებული ორი არტერიით და ჭიპის ტვინში მდებარე ვენით. ამ ჭურჭლის მეშვეობით ბავშვი იღებს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს და უზრუნველყოფილია ნარჩენების გამოყოფა. ასევე, ამნიონის დამცავი ზედაპირი (წყლის მემბრანა) იცავს ორგანიზმს შესაძლო Rh კონფლიქტისგან.

ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, ორსულობის დროს პლაცენტის სწორი მდებარეობაა, როდესაც ორგანო მიმაგრებულია საშვილოსნოს ფსკერზე ან ზედა ნაწილში უკანა კედლის გასწვრივ. ნაყოფის განვითარებისას საშვილოსნო იჭიმება, მაგრამ ზურგი მჭიდროდ რჩება, ამიტომ პლაცენტის პოზიცია უკანა მხარეს ყველაზე უსაფრთხოა.

ხშირია პლაცენტის მიმაგრების შემთხვევები არა ქვედა ან უკანა კედელზე, არამედ გვერდებზე, მარჯვნივ ან მარცხნივ. ეს მოწყობა არ არის პათოლოგიური. ორსული ქალის ფრთხილად მონიტორინგის პირობებში, რეზოლუცია ბუნებრივად ხდება.

იშვიათ შემთხვევებში ორგანო მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე, რაც გულისხმობს მზარდი ნაყოფის მოძრაობის გამო საშვილოსნოს დაჭიმვის გამო მომატებულ სტრესს. თუ ბავშვის სავარძელი მაღლა დგას წინ, ეს ფუნქცია უსაფრთხოა ქალის სხეულისთვის.

ამ დიაგნოზით პანიკაში უნდა ვიყო?

პლაცენტის წინა მდებარეობა ზრდის ორსულობისა და მშობიარობის დროს შესაძლო გართულებების რისკს. ღირს იმის გაგება, თუ რა იწვევს ამ რისკს.

გადაჭარბებული სტრესის გამო ზოგჯერ პლაცენტა ეშვება საშვილოსნოს ღრუში და ბლოკავს დაბადების არხს. თუ პლაცენტის მიმაგრება ფიქსირდება შიდა სისხლძარღვიდან 6 სმ მანძილზე, ამ პოზიციას დაბალი პლაცენტაცია ეწოდება. პათოლოგიას ეწოდება პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ. ამ დიაგნოზით, მომავალი დედა დამოუკიდებლად ვერ გააჩენს მშობიარობას.

ამ მდგომარეობის მიზეზები

წინა პლაცენტაცია ხშირად გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• განმეორებითი დაბადება;
• ნაწიბური საშვილოსნოზე, რომელიც დარჩა წინა საკეისრო კვეთის ან სხვა ოპერაციების შემდეგ;
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები (ეროზია, ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, ენდოცერვიციტი, განუვითარებლობა);
• აბორტები;
• ანთებითი დაავადებები;
• ცუდი ჩვევები;
• გვიანი დედის ასაკი.

შესაძლო გართულებები

დიაგნოზის საშიშროება ის არის, რომ მასთან ერთად იზრდება თანმდევი გართულებების რისკი:

1. საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსი და სისხლდენა იწვევს სპონტანური აბორტის საფრთხეს ადრეულ და გვიან ეტაპებზე.
2. ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი გავლენას ახდენს მის განვითარებაზე.
3. ცუდი მიმოქცევა იწვევს ანემიას ან ჰიპოტენზიას.
4. პლაცენტის ადრეული მოწყვეტა დიდი ხნის განმავლობაში, გამოწვეული ნაყოფის წონის ზეწოლით. ეს ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს მის სიკვდილს.
5. ნაყოფის არასწორი პოზიცია იწვევს გართულებებს მშობიარობის დროს.
6. ნაადრევი მშობიარობა. თვითგამორკვევა შეუძლებელია. შიდა ოფისი, დაფარული პლაცენტით 4 სმ ან 3 სმ მანძილით - საკეისრო კვეთის მაჩვენებელი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

სტატისტიკა აჩვენებს: ქალების 75%-ს, რომლებსაც აქვთ წინა მანიფესტაციის დიაგნოზი, აქვთ განმეორებითი მშობიარობა. მკურნალობითა და სწორი ცხოვრების წესით, პლაცენტა მიგრირებს და ორგანო ადის საწყის ადგილზე. ქალების მიმოხილვების მიხედვით, რომლებსაც ჰქონდათ ქვედა პლაცენტაცია წინა კედლის გასწვრივ, მშობიარობის მომენტისთვის ბავშვის ადგილი მიგრირებს.

მთავარი სიმპტომი, რომლითაც შეიძლება გავიგოთ, რომ პლაცენტის მდებარეობა არასწორია, არის უეცარი უმტკივნეულო სისხლდენა. სისხლის გამონადენი შეიძლება გამოიწვიოს სქესობრივი აქტით, ფიზიკური აქტივობით, დეფეკაციით ან გინეკოლოგის მიერ ვაგინალური გამოკვლევით. არსებობს ვერსია მდგომარეობის ფსიქოლოგიური მიზეზის შესახებ. ქალში, რომელსაც ეშინია არ დაბადებული ბავშვის დაკარგვის, თვითგადარჩენის ინსტინქტი აღიძვრება, სხეული ბლოკავს გასასვლელს ბავშვის ადგილიდან. სხვადასხვა სტრესი გავლენას ახდენს დედის კეთილდღეობაზე.

არაპირდაპირი ნიშნები მიუთითებს პათოლოგიაზე:

• ბავშვის იშვიათი სუსტი მოძრაობები;
• ბავშვის გულისცემის სუსტი მოსმენა;
• დიდი მუცელი - ნაყოფი წონას აწვება ბავშვის ადგილს, კედლები დაჭიმულია, საშვილოსნოს ფსკერი დაჭიმულია.

პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება გინეკოლოგის მიერ ვაგინალური გამოკვლევით შემდეგი ნიშნების დასადგენად:

1. საშვილოსნოს ფსკერის დგომა.
2. ნაყოფის პოზიციის დარღვევა.
3. რბილი კონსისტენციის წარმონაქმნები, რომლებიც ნაწილობრივ ან მთლიანად ფარავს შიდა ფარინქსს.
4. რეპროდუქციული ორგანოს გემებში სისხლის ნაკადის მოსმენა.

მოგვიანებით ბავშვის ადგილის პოზიციის თავისებურებების გამოსავლენად ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება. დედას ენიშნება სრული წოლითი რეჟიმი მედიკამენტებით: ჰემოსტატიკური და რეპროდუქციული ორგანოს შეკუმშვის შესამცირებლად. თუ მშობიარობის მომენტისთვის პლაცენტის უპირატესი მდებარეობა არ იცვლება, საკეისრო კვეთა ინიშნება დაგეგმილის მიხედვით.

როგორ მიდის ორსულობა ამ დიაგნოზით?

შესაძლო გართულებების მიუხედავად, ხელსაყრელი ორსულობის შანსი მაღალია. მთავარი პირობაა გინეკოლოგის მიერ დანიშნული რეჟიმის დაცვა. პრევიას 100%-ით გარანტირებული მკურნალობა არ არსებობს, ვინაიდან შეუძლებელია ბავშვის ადგილის პოზიციის შეცვლა და საშვილოსნოს ფსკერის დაახლოება.

მაგრამ გართულებების რისკი შეიძლება შემცირდეს, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:

1. საწოლის დასვენება ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
2. ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.
3. სისხლდენა ანემიას იწვევს, ამიტომ ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებისთვის დიეტა ინიშნება.
4. სრულიად აკრძალულია თერმული პროცედურები: აბანოები, საუნები, ცხელი აბაზანები.
5. ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა: სიმძიმეების აწევა, სექსი, ხანგრძლივი მოგზაურობები. შფოთვა და სტრესი მთლიანად აღმოიფხვრება.

სისხლდენით გამოწვეულ ანემიას მკურნალობენ რკინის პრეპარატების მიღებით.

ორსული ქალის დიეტა შეიცავს საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს ჰემოგლობინის გაზრდას:

• საქონლის ხორცი
• ღვიძლი
• ვაშლი
• ყუმბარები
• ატამი
• ნიგოზი
• გამომშრალი ხილი
• ჭარხალი
• შავი შოკოლადი
• ციტრუსები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ პლაცენტა მდებარეობს წინა კედელზე

თუ ბავშვის ადგილი მდებარეობს არა უფრო ახლოს საშვილოსნოს ფსკერთან, არამედ წინა ნაწილის გასწვრივ, მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, რომ ეს ფაქტი სხეულის თვისებას ნიშნავს და არა დაავადებას. პათოლოგია არის ქვედა პლაცენტაცია. ამიტომ, არ არის საჭირო ნერვიულობა და პანიკა. სამედიცინო მეთვალყურეობა, ჯანმრთელობაზე ფრთხილი ყურადღება და რეჟიმის დაცვა ორსულობას ცხოვრების სასიამოვნო და საინტერესო პერიოდად აქცევს. თუ წინა პრეზენტაცია არ არის დაკავშირებული გართულებებთან, მაშინ დედის კეთილდღეობა არ იტანჯება.

ამ სიტუაციაში ექიმების ამოცანაა:აკონტროლეთ პლაცენტის მდგომარეობა და შეამოწმეთ სისხლი კოაგულაციისა და ჰემოგლობინის დონისთვის.

დედის დავალება:იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს შვილზე და აცნობეთ ექიმს მცირედი პათოლოგიური ნიშნების შემთხვევაში. თუ ოდნავი ლაქა გამოჩნდება, არ არის საჭირო დაგეგმილ შეხვედრაზე ლოდინი.

საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის შემთხვევაში და ქალი ამას იმით იგრძნობს, რომ მუცელი ძალიან მძიმე იქნება, მისი ხშირი შეხება არასასურველია.

მშობიარობის თავისებურებები წინა პრეზენტაციით

წინა პლაცენტაცია არ მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობასა და ჯანმრთელობაზე. თუ გართულებები არ არის, სავსებით შესაძლებელია, რომ მშობიარობა იყოს მარტივი და სწრაფი, ბუნებრივია.

საკეისრო კვეთა ზრდის სისხლის დაკარგვის რისკს. ჭრილობა ოპერაციის დროს კეთდება პლაცენტის მდებარეობის დონეზე, არსებობს მისი სკალპელით დაზიანების რისკი. ამიტომ გათვალისწინებულია პლაცენტის მდებარეობა და მორგებულია ოპერაციის თავისებურებები.

პლაცენტა და მისი ადგილმდებარეობის ანომალიები დეტალურად არის აღწერილი ამ ვიდეოში:

დასკვნა

მომავალ დედებში სხეულის მგრძნობელობა ორგანიზმში არსებული სხვადასხვა სახის ცვლილებების მიმართ იზრდება. მათ ეჩვენებათ, რომ როგორც კი თავს ცუდად გრძნობთ, ეს უკვე სერიოზულ პათოლოგიებზე მიუთითებს. ამაოა ასეთი წუხილი. ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის დამატებით სტრესს, ამიტომ კეთილდღეობის უმნიშვნელო პრობლემები ბუნებრივია.

დაბალი პლაცენტაცია გვხვდება ქალების 3%-ში. თუ ასეთი დიაგნოზი მაინც დაისვა, მაშინ გახსოვდეთ, რომ საკუთარი ჯანმრთელობისა და მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობის სერიოზულად აღქმა ხელს შეუწყობს პლაცენტის ამაღლებას, რაც გაზრდის ბუნებრივი მშობიარობის შანსებს.

ცოტა ანატომია

საშვილოსნო არის რეპროდუქციული ორგანო ქალის სხეულში. სწორედ საშვილოსნოში იბადება სიცოცხლე და ხდება პატარა ადამიანის ზრდა და განვითარება. ეს ორგანო ფორმაში მსხლს წააგავს - განიერი ნაწილი ზემოდან მდებარეობს, ვიწრო ნაწილი კი, რომელიც საშვილოსნოს ყელში გადადის, ქვემოთ.

საშვილოსნოს აგებულება საკმაოდ მარტივია: გარე შრე სეროზულია, ხოლო შიდა ფენა, რომელიც შედგება გადახლართული კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, ლორწოვანია. ძლიერი კუნთოვანი ფენის არსებობისა და კუნთოვანი ბოჭკოების ქაოტური მოწყობის გამო, საშვილოსნოს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს მისი ზომა ორსულობის დროს.

ანატომიურად იყოფა რამდენიმე ნაწილად: ქვედა, სხეული და კისერი. პირობითად, გინეკოლოგები განასხვავებენ საშვილოსნოს კედლებს. ეს აუცილებელია ორსულობის დროს პლაცენტის მიმაგრების წერტილის დასადგენად და ასევე ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო ორგანოში განვითარებული პათოლოგიური პროცესებისთვის. გამორჩეულია უკანა, წინა, გვერდითი კედლები და ქვედა ნაწილი.

საშვილოსნოს წინა კედელი არის ის ნაწილი, რომელიც გამოდის ქალის მუცლის წინა კედელთან. ჩვეულებრივ, ძირს უნდა ჰქონდეს ოდნავ დახრილობა წინ, ხოლო წინა კედელი, შესაბამისად, ოდნავ ქვემოთ უნდა იყოს განლაგებული.

საშვილოსნო არის მობილური ორგანო. ძლიერი ლიგატების წყალობით, რომლებიც მას მენჯის ღრუში უჭირავს, მას შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია. მაგალითად, როდესაც ბუშტი სავსეა, მას შეუძლია უკან გადაადგილება, ხოლო როდესაც ნაწლავები სავსეა, მას შეუძლია წინსვლა. ორსულობის დროს საშვილოსნო თანდათან მოძრაობს მაღლა და წინ ნაყოფის წონის მატების გამო.

პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე - რას ნიშნავს ეს?

სკრინინგის ულტრაბგერის დროს ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პლაცენტის მდებარეობა. Რისთვის არის? პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს კონკრეტულ მიდამოში საშუალებას გვაძლევს ვიწინასწარმეტყველოთ შესაძლო გართულებები ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ეს აძლევს დროს პრევენციული ზომების მიღებას.

ჩვეულებრივ, პლაცენტის მიმაგრების ყველაზე წარმატებული ვარიანტია უკანა კედლის გასწვრივ. ამ მოწყობის უპირატესობა მდგომარეობს მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს ანატომიურ მახასიათებლებში.

1. საშვილოსნოს უკანა კედელსა და ფუნდუსს აქვს მდიდარი სისხლძარღვთა ქსელი. ამ მიდამოში კარგი სისხლის მიწოდება უზრუნველყოფს ნაყოფისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების უფრო დიდ მიწოდებას;
2. საშვილოსნოს ეს ნაწილი უფრო მკვრივია და ძნელად დასაჭიმად, რაც საშუალებას აძლევს პლაცენტას დარჩეს მშვიდ მდგომარეობაში ნაადრევი გამოყოფის რისკის გარეშე.
3. ბავშვი ფეხებით ნაკლებად „აწესებს“ პლაცენტას, რითაც ამცირებს ტრავმულ ზემოქმედებას.

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ზედმეტი ნერვიულობის მიზეზი არ არის. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ მოწყობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. მნიშვნელოვანია, რომ ორსულმა წინასწარ იცოდეს ამის შესახებ, რათა, როდესაც გამოჩნდება პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს შესაძლო გართულებებზე, მან შეძლოს დახმარების ძებნა.

• თუ ბავშვი ზედმეტად აქტიურია, შეიძლება მოხდეს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ეს შეიძლება მოხდეს ვარჯიშის შეკუმშვის დროსაც, როდესაც ორგანიზმი მშობიარობისთვის ემზადება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ისინი.
• თუ ქალს ანამნეზში აქვს საშვილოსნოს ოპერაცია ან წინა მშობიარობა მოგვარდა საკეისრო კვეთით, მაშინ ნაწიბურზე პლაცენტის აკრეტის რისკი მაღალია.
• თუ პლაცენტა წინა კედელზე ძალიან დაბლაა მიმაგრებული, მაშინ დიდია მშობიარობის დროს სისხლდენის ალბათობა. სავარაუდოდ, ამ ვითარებაში საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა. როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე მაღლა, შეშფოთების მიზეზი არ უნდა იყოს.

ორსულობა წინა კედელზე პლაცენტით აქვს გარკვეული თავისებურებები.

• მომავალი დედა იწყებს პირველი მოძრაობების შეგრძნებას უფრო გვიან, ვიდრე პლაცენტის კლასიკური მდებარეობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ პლაცენტა საკმაოდ სქელია, სუსტი ტრემორი არ გადაეცემა მუცლის კედელს.
• ექიმს გაუჭირდება ბავშვის გულისცემის მოსმენა, რადგან პლაცენტა შეამცირებს ბგერების გამტარობას.
• გინეკოლოგს ასევე გაუჭირდება ნაყოფის სხეულის ნაწილების პალპაცია.

მიუხედავად ყველა ნიუანსისა, ორსულობა წინა პლაცენტით არ არის პათოლოგია. მშობიარობა ბუნებრივად ხდება, თუ საკეისრო კვეთის სხვა ჩვენებები არ არსებობს.

რა არის ორსულობის დროს საშვილოსნოს წინა კედლის ჰიპერტონიურობა და რატომ არის ის საშიში?

ჰიპერტონიურობა არის კუნთების გადაჭარბებული შეკუმშვა. თუ კუნთების შეკვრა შეკუმშულია მხოლოდ საშვილოსნოს გარკვეულ მიდამოში, მაშინ ისინი საუბრობენ ადგილობრივ ჰიპერტონულობაზე. უფრო ხშირად აღინიშნება საშვილოსნოს უკანა და წინა კედლების ჰიპერტონიურობა.

საშვილოსნოს კუნთების წინა კედლის ჰიპერტონიურობისას ქალი გრძნობს ტკივილს და სიმძიმის შეგრძნებას მუცლის არეში. ტკივილის სიმპტომი მსგავსია მენსტრუაციის დროს. ბუნებრივია, ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ეს არ უნდა მოხდეს.

ჰიპერტონიურობა სახიფათოა, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეულ სტადიაზე ან მომავალში პლაცენტის მოშლა.

ჰიპერტონუსის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერის დროს. საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის მქონე მომავალმა დედამ უნდა შეინარჩუნოს სიმშვიდე და შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა. მედიკამენტური მკურნალობის აუცილებლობას განსაზღვრავს ექიმი.

რას ნიშნავს ქორიონი საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ?

ემბრიოლოგიაში ქორიონი არის ემბრიონის გარე მემბრანა. ორსულობის მოკლე ეტაპზე მემბრანა, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს, ჯერ კიდევ ძნელად შეიძლება ეწოდოს პლაცენტას. ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ გარსები გადაიქცევა სრულფასოვან პლაცენტად.

თუ ულტრაბგერამ მიუთითა, რომ ქორიონი მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ, ეს მიუთითებს ნაყოფის მიმაგრებაზე საშვილოსნოს ამ კონკრეტულ მიდამოზე.

კლასიკური და ყველაზე წარმატებული მიმაგრების ვარიანტია საშვილოსნოს უკანა კედელი. მაგრამ არ ინერვიულოთ, თუ ქორიონი მდებარეობს წინა კედელზე. ეს არავითარ შემთხვევაში არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ ნორმის ვარიანტი.

რას ნიშნავს საშვილოსნოს წინა კედლის პროლაფსი?

საშვილოსნოს კედლების პროლაფსი ხდება მაშინ, როდესაც ლიგატები, რომლებიც საშვილოსნოს ნორმალურ მდგომარეობაში უჭირავს, სუსტია. ძალიან ხშირად ეს პათოლოგია გვხვდება ქალებში ზრდასრულ ასაკში. პროლაფსის მიზეზი შეიძლება იყოს რთული მშობიარობა, მრავალჯერადი მშობიარობა ან დიდი ნაყოფი.

• ზოგჯერ საშვილოსნოს პროლაფსი დაკავშირებულია დაავადებებთან (სიმსივნეები, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები) ან მძიმე ფიზიკურ აქტივობასთან.

დიდი ხნის განმავლობაში, საშვილოსნოს წინა კედლის პროლაფსს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები. საშვილოსნოს კედლის პროლაფსი იშვიათად არის დამოუკიდებელი სიმპტომი. უფრო ხშირად ეს მდგომარეობა შერწყმულია საშოს კედლების პროლაფსთან და ცისტოცელასთან. ამ შემთხვევაში, შარდის ბუშტი მოძრაობს ქვევით, დაბლა წევს საშოს კედელს.

ამ მდგომარეობის მქონე ქალი განიცდის დისკომფორტს შარდვისას, უჩივის შარდვის გაძნელებას ან, პირიქით, შეუკავებლობას.

სტაგნაციის შედეგად ვითარდება. ქალმა შეიძლება იგრძნოს უცხო ობიექტი საშოს მიდამოში. ეს არის შარდის ბუშტი, რომელიც ძალიან დაბლა ჩაიძირა, რაც იწვევს ტკივილს ჯდომისა და სექსის დროს.

კვანძი საშვილოსნოს წინა კედელზე - საშიშია?

საშვილოსნოს ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი დაავადებაა ფიბროიდები (ლეიომიომა). დაავადება გავლენას ახდენს ქალების დიდ რაოდენობაზე სხვადასხვა ასაკში. ლეიომიომა უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

ქალი, რომელსაც ლეიომიომის დიაგნოზი დაუსვეს, ჩვეულებრივ იწყებს დიდ წუხილს მისი რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ. უნდა ითქვას, რომ ლეიომიომით ორსულობა უსაფრთხოდ შეიძლება გაგრძელდეს.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კვანძების რაოდენობაზე და მათ მდებარეობაზე. საშვილოსნოს გარეთა კედელზე მდებარე კვანძები (სეროზული) ხელს არ უშლის ორსულობას. საშვილოსნოს შიდა ფენის სისქეში განლაგებულმა კვანძებმა შეიძლება ხელი არ შეუშალონ ორსულობას, მაგრამ შექმნიან პრობლემებს მშობიარობის დროს და შემდეგ - ხელს უშლიან საშვილოსნოს ნორმალურ შეკუმშვას.

ფიბრომატოზური კვანძის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედელზე ლორწოვან მხარეს (სუბმუკოზური კვანძი) შეუძლია ორსულობის თავიდან აცილება. ამ შემთხვევაში, კვანძი უნდა წაიშალოს.

კვანძის განლაგება წინა კედელზე კუნთოვან შრეში (ინტრამურალური კვანძი) ან გარეგნულად (სუბსეროზული კვანძი) შესაძლოა არ შეუშლის ხელს დაორსულებას, მაგრამ გამოიწვიოს ტკივილი და გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები.

ფიბრომატოზური კვანძები უნდა განიხილებოდეს განვითარების ადრეულ ეტაპზე. არსებობს სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა. მკურნალობის ტაქტიკას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, კვანძების რაოდენობის, ზომისა და მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით.

მოგეხსენებათ, პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის დროს და არის დამაკავშირებელი რგოლი დედასა და ნაყოფს შორის. პლაცენტა ასრულებს უამრავ ფუნქციას უშვილო ბავშვის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად, როგორიცაა ბავშვის სისხლის გაწმენდა, კვება, ნარჩენებისა და ტოქსინების მოცილება და ბავშვისთვის ჟანგბადის უწყვეტი მიწოდება. ასევე, ის იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან.

პლაცენტა მჭიდროდ არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე, მას აქვს განვითარებული სისხლძარღვთა სისტემა პლაცენტიდან ჭიპის გასწვრივ ჩვილამდე, რაც ამარაგებს ბავშვის სხეულს კვებით და ჟანგბადით.

ძალიან ხშირად არ ვფიქრობთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა, და მაინც არსებობს მრავალი ვარიანტი საშვილოსნოში მისი მდებარეობისთვის. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმმა უნდა ჩაიწეროს კვლევის შედეგები, ხოლო კვლევის შედეგების ფორმის ერთ-ერთ პუნქტში ექიმი ჩაწერს მონაცემებს პლაცენტის ადგილმდებარეობის შესახებ.

როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა ნორმალურად?

პლაცენტის იდეალური ადგილი ითვლება საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ. ეს არის პლაცენტის კლასიკური, ნაცნობი მდებარეობა. რატომ? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ცოტა უფრო ღრმად უნდა ჩავუღრმავდეთ ანატომიის საკითხებს.

არაორსული საშვილოსნო მდებარეობს ქალის მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდის ბუშტის უკან. ორსული საშვილოსნო იზრდება, ის წინ მიიწევს და შარდის ბუშტი მზარდი საშვილოსნოს უკან ხდება. აგრძელებს ზრდას, საშვილოსნო გამოდის წინ და მდებარეობს ქალის მუცლის შუაში. გარეგნულად, ის იწყებს ჩანთას ჰგავს, ამოზნექილი და გაჭიმვის წინა მხარე და მკვრივი, პატარა უკანა მხარე. მზარდი ბავშვი მნიშვნელოვნად ჭიმავს საშვილოსნოს წინა მხარეს, ხოლო უკანა მხარე ნაკლებად მოძრავია და იზრდება და იჭიმება უფრო ნელა, ვიდრე წინა.

აქედან უნდა დავასკვნათ, რომ პლაცენტისთვის, რომელიც საშვილოსნოსგან განსხვავებით, არ არის ადვილად დასაშლელი ორგანო, საუკეთესო ლოკაციის ვარიანტი იქნება საშვილოსნოს უკანა კედელზე მიმაგრება.

აქ მოცემულია პლაცენტის უკანა კედელზე მოთავსების რამდენიმე უპირატესობა:

1. უმოძრაობის უზრუნველყოფა. საშვილოსნოს უკანა კედელი არ არის ძალიან გაფართოებული, ის უფრო მკვრივი და სქელია, ვიდრე წინა კედელი. როდესაც საშვილოსნო იკუმშება, პლაცენტა არ განიცდის სტრესს და არ იქნება პლაცენტის გაუქმების რისკი.

2. ნაკლები ტრავმა. ბავშვი, რომელიც მოძრაობს და უბიძგებს საშვილოსნოში, არ შეეხება პლაცენტას ისე, თითქოს მას სხვა მდებარეობა ჰქონდეს.

3. პლაცენტის მოშლის ნაკლები რისკი. პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა უფრო ხშირად ხდება წინა მიმაგრებით.

4. ნაკლები რისკი პლაცენტა აკრეტასა და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ წინა მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, პლაცენტა, საშვილოსნოს წინა კედელზე მიმაგრების შემთხვევაში, შეიძლება მიეერთოს ნაწიბუროვან ქსოვილს, რაც ქმნის პლაცენტის აკრეტის რისკს.

5. პლაცენტის პრევიას ნაკლები რისკი.

პლაცენტა შესაძლოა არა მხოლოდ საშვილოსნოს უკანა კედელზე იყოს განლაგებული, თუმცა ეს ვარიანტი იდეალურია. ასევე ხდება, რომ პლაცენტას აქვს გვერდითი მდებარეობა - საშვილოსნოს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ან უკანა მხარეს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს შესვლით.

და ეს ხდება, რომ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე. ეს მოწყობა არ განიხილება პათოლოგიად და არ ითვლება საშიში არც დედისთვის და არც ბავშვისთვის. თუმცა, პლაცენტის ამ განთავსებას შეიძლება ჰქონდეს თავისი რისკები და თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ.

წინა პლაცენტაციის რისკები

1. პლაცენტის მოშლის რისკი. რატომ? მოდით კიდევ ერთხელ გადავხედოთ ანატომიას. ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რატომ არის პლაცენტის მდებარეობა უკანა კედლის გასწვრივ ყველაზე სასურველი დედისთვის და ნაყოფისთვის. როგორც უკვე ვიცით, საშვილოსნოს წინა კედელი უფრო გაფართოებული და თხელია, ვიდრე უკანა კედელი. მზარდი ბავშვი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს წინა კედელზე და ასევე ინტენსიურად უბიძგებს. რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მგრძნობიარეა საშვილოსნო გარე გავლენის მიმართ.

როდესაც ბავშვი მოძრაობს, ან როცა ქალი მუცელს აწვება, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სავარჯიშო შეკუმშვა - ბრექსტონ-ჰიგსის შეკუმშვა. ეს შეკუმშვა საშიში არ არის არც დედისთვის და არც ახალშობილისთვის, თუმცა, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს პლაცენტის გამოყოფის რისკი. როგორც საშვილოსნო იკუმშება, ის ზომაში მცირდება, მაგრამ რაც შეეხება პლაცენტას? თუ პლაცენტა კარგად არის მიმაგრებული, საშვილოსნოზე არ არის ნაწიბურები ან სხვა პათოლოგიური ცვლილებები, მაშინ ყველაფერი კარგად უნდა იყოს.

2. პლაცენტის პრევიას რისკი. აქ ანატომია ასევე თამაშობს როლს. თუ პლაცენტა განლაგებულია უკანა კედლის გასწვრივ, მაშინ, როგორც საშვილოსნო იზრდება და როგორც თავად პლაცენტა ვითარდება, პლაცენტა ყოველთვის მაღლა მოძრაობს. ასე აპირებდა ბუნებას პლაცენტის პრევიას და, შედეგად, სისხლდენის რისკის შესამცირებლად. თუმცა, თუ პლაცენტა განლაგებულია წინ, მაშინ აქ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული პრობლემები.

თუ ემბრიონი თავდაპირველად არ იყო მიმაგრებული საშვილოსნოში ძალიან დაბლა, მაშინ პლაცენტა გაიზრდება მაღლა ან საშვილოსნოს ყელიდან ნორმალურ მანძილზე. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ემბრიონი ზედმეტად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს გასასვლელთან, მაშინ წინა კედელზე მზარდი პლაცენტა არ გაიზრდება ზევით, მაგრამ იზრდება ქვევით, უფრო და უფრო უახლოვდება საშვილოსნოს ყელს. ეს საშიშია ნაწილობრივი პლაცენტის პრევიას ან სრული პლაცენტის პრევიას გამო, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა სისხლძარღვს, რაც შეუძლებელს ხდის ბუნებრივ მშობიარობას და ზრდის პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტისა და საშიში სისხლდენის რისკს.

3. მჭიდრო მიმაგრების და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტის რისკი. ორსულობის ამ ტიპის პათოლოგია იშვიათია, მაგრამ ის არ უნდა დაგვავიწყდეს მათ, ვინც წარსულში გაიარა საკეისრო კვეთა და სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე. მჭიდრო მიმაგრება და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტა შეიძლება მოხდეს მათში, ვისაც აქვს საშვილოსნოს რაიმე შინაგანი დაზიანება, მაგალითად: აბორტები კირეტაჟით, საკეისრო კვეთა, პლაცენტის ხელით გამოყოფა და, შედეგად, საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის დაზიანება. ასევე პერფორაცია და საშვილოსნოს რღვევა, რაც ძალზე იშვიათია.

ასეთი მოქმედებების შემდეგ საშვილოსნოში წარმოქმნილი ნაწიბურები ხელს უშლის პლაცენტის ნორმალურ მიმაგრებას. ამასთან, პლაცენტა აკრეტა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ და ფაქტორების კომბინაციით:

- გადახდისუუნარო ან არასწორად შეხორცებული ნაწიბური საშვილოსნოში;

- პლაცენტის დაბალი მიმაგრება;

- წინაპირობაა პლაცენტის მდებარეობა წინა კედლის გასწვრივ.

როდესაც ეს სამი ფაქტორი დაკმაყოფილებულია, პლაცენტის აკრეტის ან ნამდვილი პლაცენტის აკრეტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

თუმცა, გვინდა ვუთხრათ ყველა მომავალ დედას: არ ინერვიულოთ, თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი პლაცენტა არ არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე ისე, როგორც უნდა იყოს. პლაცენტის მდებარეობა გვერდზე ან წინ არ არის პათოლოგია და ეს რომ საშიშროება გახდეს, გარკვეული პირობები უნდა იყოს დაცული. თქვენ შეგიძლიათ მშობიარობა წინა კედელზე არსებული პლაცენტით და დედების უმეტესობა ახერხებს ორსულობის ბოლომდე მიტანას საკმაოდ მშვიდად და შემდეგ ბუნებრივად მშობიარობას ყოველგვარი გართულების გარეშე.

იყავით ყურადღებით თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ, მიმართეთ ექიმს და ყველაფერი კარგად იქნება. წარმატებებს გისურვებთ ორსულობაში და ბედნიერი დაბადება!

პლაცენტა არის რამდენიმე დროებითი ორგანოდან ერთ-ერთი, რომელიც ვითარდება ქალის სხეულში ორსულობის დროს. პლაცენტის მნიშვნელობის ნაყოფის განვითარებაში ძნელია გადაჭარბებული შეფასება: ის არის შუამავალი ბავშვსა და დედას შორის, გადასცემს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს დედის სისხლიდან ბავშვს, შლის ტოქსინებს და ნარჩენებს ნაყოფს, ფილტრავს დედის სისხლი მავნე ნივთიერებებისა და ინფექციებისგან, რითაც იცავს პატარას, რომლის იმუნიტეტი ჯერ კიდევ ვერ უძლებს გარე გარემოს გავლენას.

ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, ადვილი გასაგებია, რატომ აკვირდებიან ექიმები ასე ყურადღებით პლაცენტის მდგომარეობას, მის მდებარეობას და ა.შ.

პლაცენტა ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის მე-4 თვეში. მანამდე მისი ფუნქციები ნაწილდება სხვა დროებით ორგანოებს შორის: ნაყოფის მემბრანა და ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებული ფოლიკულის ადგილზე. ბავშვის განვითარებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის სწორად ჩამოყალიბება და ორსულობის სწორი მიმდინარეობისთვის კი დიდი მნიშვნელობა აქვს მის მდებარეობას.

რა თავისებურებები ახასიათებს პლაცენტის მდებარეობას და როგორ მოქმედებს ის ორსულობის მიმდინარეობაზე?

პლაცენტის საშვილოსნოს ღრუში მოთავსების ყველაზე იდეალური ვარიანტია მისი მიმაგრება უკანა კედლის გასწვრივ საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, ქვემოდან უფრო ახლოს. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს კედლები ისეა დაპროექტებული, რომ ნაყოფის ზრდასთან ერთად ძალიან იჭიმება. თუმცა, ისინი არ იჭიმება თანაბრად.

საშვილოსნო ისეა შექმნილი, რომ გაჭიმვა ხდება ძირითადად გასწვრივ წინა კედელი. ის ხდება თხელი და უფრო გაფართოებული, ხოლო უკანა კედელი რჩება მკვრივი და გაცილებით ნაკლებად მგრძნობიარეა გაჭიმვის მიმართ.

ამიტომ ბუნება განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას უკანა კედელზე, რადგან პლაცენტას, კუნთოვანი ქსოვილისგან განსხვავებით, არ გააჩნია დაჭიმვის უნარი. ამრიგად, უკანა კედელზე დამაგრებული პლაცენტა საგრძნობლად ნაკლებ სტრესს განიცდის, რაც მისთვის სულაც არ არის სასარგებლო.

ასე რომ, გამოდის, რომ უკანა კედელი იდეალური ვარიანტია ნაყოფის მიმაგრებისთვის, შემდეგ კი პლაცენტის განვითარებისთვის.

პლაცენტის ადგილმდებარეობის ვარიანტები

სხვადასხვა მიზეზის გამო, განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია მიმაგრდეს არა მხოლოდ საშვილოსნოს უკანა კედლის ზედა ნაწილზე, არამედ მის სხვა ნაწილებზეც. საკმაოდ ხშირად არის გვერდითი სამაგრი: უკანა კედლის მარჯვნივ ან მარცხნივ. ზოგიერთ, ასევე არც თუ ისე იშვიათ შემთხვევებში, პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე.

პლაცენტის მდებარეობის ყველა ეს ვარიანტი არ განიხილება პათოლოგიად, თუმცა ასეთ შემთხვევებში ხდება გადახრა ბუნების მიერ განკუთვნილი იდეალური მდებარეობიდან. ქალები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი პლაცენტა, ისევე როგორც წინა კედელზე მიმაგრებული პლაცენტა, ყველაზე ხშირად ატარებენ და აჩენენ ბავშვებს ბუნებრივად გართულებების გარეშე. რა თქმა უნდა, მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებიც სხვადასხვა პათოლოგიის წინაშე დგანან, მაგრამ, როგორც წესი, გართულებების სხვა მიზეზები აქვთ.

Რა თქმა უნდა, პლაცენტა, რომელიც მდებარეობს წინა კედელზეექვემდებარება გარკვეულწილად უფრო დიდ დატვირთვას საშვილოსნოს კედლების მუდმივი დაჭიმვის, ნაყოფის მოძრაობებისა და დედის ქმედებების გამო. ეს გარკვეულწილად ზრდის პლაცენტის დაზიანების, ნაადრევი გამოყოფის და ა.შ. შესაძლოა შეიცვალოს პლაცენტური მიგრაციის მიმართულებაც.

საშვილოსნოს კუნთების მუდმივი დაჭიმვის გამო, პლაცენტა შეიძლება თანდათან დაეცეს საშვილოსნოს სისხლძარღვთან ძალიან ახლოს და ზოგჯერ დაბლოკოს საშვილოსნოდან სამშობიარო არხში გასასვლელიც. თუ პლაცენტის კიდესა და საშვილოსნოს ყელის ღრუს შორის დარჩა 6 სანტიმეტრი ან ნაკლები, ამაზე საუბრობენ, მაგრამ თუ პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, ამ პათოლოგიას პლაცენტა პრევია ეწოდება.

თუმცა, დაბალი პლაცენტაცია და პლაცენტა პრევია შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი სხვა მიზეზებით, რომლებიც მოგვიანებით იქნება განხილული. პრეზენტაცია უკანა კედელზეხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე წინა კედლის გასწვრივ. ჩვენ უკვე განვიხილეთ, თუ რატომ ხდება ეს.

წინა პლაცენტის პრევიას მიზეზები

რა არის წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის პრევიას მიზეზები? სამწუხაროდ, ეს მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი უკვე საიმედოდ ჩამოყალიბდა. კერძოდ, მათ შორისაა სხვადასხვა ენდომეტრიუმის დაზიანება- საშვილოსნოს შიდა ფენა. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები, ნაწიბურები ოპერაციებიდან, მაგალითად, საკეისრო კვეთა, კიურეტაჟის შედეგები აბორტების ან აბორტების შემდეგ.

საშვილოსნოს ფიბრომა, ისევე როგორც მისმა სხვა პათოლოგიებმა, შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ. აღინიშნა, რომ ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ, ეს პათოლოგია ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მეორე და შემდგომ ორსულობებში. ეს, სავარაუდოდ, საშვილოსნოს ლორწოვანის მდგომარეობითაც არის განპირობებული.

თუმცა, ამ პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ დედის მხრიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იტყუებიან განუვითარებლობაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ამ შეფერხების გამო განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს დროულად არ აქვს დრო ენდომეტრიუმში იმპლანტაციისთვის. იმპლანტაცია ამ შემთხვევაში ხდება საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში.

ასევე ხდება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია წინა კედელზე საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, მაგრამ შემდგომში პლაცენტა მიგრირებს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში დაჭიმვის შედეგად.

წინა პრეზენტაციის ხარისხები

არის სრული და ნაწილობრივი პრეზენტაციები. ძნელი არ არის ამის გაგება სრული პრეზენტაციაეს არის სიტუაცია, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს საშვილოსნოს ყელის ღრუს.

ნაწილობრივი პრეზენტაციაასევე იყოფა 2 სხვადასხვა ტიპად: გვერდითი და მარგინალური. მარგინალური - როდესაც პლაცენტა გადის საშვილოსნოს ყელის კიდეზე. ლატერალური პრეზენტაცია არის, როდესაც პლაცენტა კვლავ ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, თუმცა არა მთლიანად.

წინა პრეზენტაციის სიმპტომები და რატომ არის ის საშიში

სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად წინა პლაცენტის პრევია მთლიანად მიმდინარეობს უსიმპტომო. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შეუძლებელი იქნება პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა, მოგვიანებით განვიხილავთ. სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში მთავარია ის, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პრეზენტაციის დროულად დადგენა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცენტა პრევია თავს იგრძნობს სისხლდენა. ეს ნიშნავს, რომ მოხდა პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. სინამდვილეში, ეს არის პრეზენტაციის მთავარი საფრთხე, თუმცა არა ერთადერთი.

როგორც გახსოვთ, პლაცენტა ნაყოფს საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით ამარაგებს. როდესაც პლაცენტა დაბლა მდებარეობს და მით უფრო ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, გამოდის, რომ ბავშვი მასზე მთელი წონით აჭერს. მას შეუძლია შეკუმშოს სისხლძარღვები პლაცენტაში. ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის შიმშილი - ჰიპოქსია.

ნაყოფის ზრდასთან ერთად იზრდება წნევა პლაცენტაზე, გარდა ამისა, ბავშვის მოძრაობები უფრო აქტიური ხდება, ის ეხება პლაცენტას. შედეგად, ნაადრევი პლაცენტის გაუქმება. ამ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს არა მხოლოდ ბავშვისთვის, არამედ დედისთვისაც. განსაკუთრებით თუ მას აქვს სისხლის შედედების პრობლემა.

პრეზენტაციის დროს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მეორე ტრიმესტრში, პლაცენტის ფორმირების დასრულებისთანავე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს ხდება მოგვიანებით ეტაპზე, ზოგჯერ მშობიარობამდე, ან თუნდაც მშობიარობის დროს.

ამიტომ, თუ ხდება პლაცენტის პრევიას სიმპტომი ვაგინალური სისხლდენა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი და დაიწყოს მკურნალობა.

ასევე უნდა ვისაუბროთ ბრეიჩ მშობიარობაზე. სრული პრეზენტაცია, მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, სრულიად გამორიცხავს ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობას.

პლაცენტური ქსოვილი უბრალოდ არ გაათავისუფლებს ნაყოფს დაბადების არხში. მაგრამ ნაწილობრივი პრეზენტაციის შემთხვევაში, ბუნებრივი მშობიარობა, პრინციპში, შესაძლებელია. მთავარი ის არის, რომ მშობიარობის ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან მშობიარ ქალს. თუ სისხლდენა მოხდა, მაინც აზრი აქვს გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩატარებას.

წინა გამოვლინების დიაგნოზი

პლაცენტის პრევიას დიაგნოსტირება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. მათ შორის როდის გინეკოლოგიური გამოკვლევა. სრული და ნაწილობრივი პრეზენტაცია განსხვავებულად იგრძნობა პალპაციით. სრული პრეზენტაციით, შეხებისას იგრძნობა, რომ საშვილოსნოს ღრუ მთლიანად დაბლოკილია პლაცენტის მიერ.

ნაწილობრივი პრეზენტაციით, იგრძნობა როგორც პლაცენტის ქსოვილი, ასევე გარსები. სხვათა შორის, შემოწმებისას, გვერდითი და მარგინალური პრეზენტაცია თანაბრად აღიქმება. ასე რომ, გინეკოლოგი დამატებითი ხელსაწყოების გარეშე ვერ განსაზღვრავს, თუ რა ტიპის ნაწილობრივ პრეზენტაციაზეა საუბარი.

თუ ქალს თავდაპირველად დაუსვეს დაბალი პლაცენტაციის დიაგნოზი, მაგალითად, პირველი რუტინული ულტრაბგერის დროს, შემდეგ მას რეგულარულად ჩაუტარდება გამოკვლევა, მათ შორის ულტრაბგერითი. შემდეგ, პლაცენტის მიგრაციის და პრეზენტაციის განვითარების შემთხვევაში, ეს დაუყოვნებლივ იქნება გამოვლენილი მომდევნო კვლევის დროს. ულტრაბგერა აჩვენებს პათოლოგიის არსებობას მაშინაც კი, თუ ის ასიმპტომურია. ამიტომ ქალებს ურჩევენ დაესწრონ ყველა რუტინულ გამოკვლევას და ექოსკოპიურ გამოკვლევას.

ქალების მკურნალობა წინა პრეზენტაციით

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს პლაცენტის მდებარეობაზე. პლაცენტის პრევიას მკურნალობა ეფუძნება ექიმების მუდმივ მონიტორინგს და დროულ გამოკვლევებს. ამ შემთხვევაში მონიტორინგს ახორციელებენ არა მხოლოდ ნაყოფისა და პლაცენტის, არამედ ორსული ქალის მდგომარეობაც. რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი. შემოწმებულია ჰემოგლობინის დონე და სისხლის შედედების უნარი. ფაქტია, რომ ანემია ან სისხლის მწვავე შედედება შეიძლება ცუდ ხუმრობას ათამაშებს მომავალ დედას სისხლდენის შემთხვევაში.

თუ ქალს, რომელსაც წინა პლაცენტა პრევია დაუსვეს, ეწყება ვაგინალური სისხლდენა 24 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, რაც არ უნდა მძიმე იყოს, ქალი ჰოსპიტალიზირებული იქნება. და აუცილებლად წადით საავადმყოფოში, სადაც არის სპეციალური ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ფართო სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში. ორსულობის დროს სისხლდენის მქონე ყველა ქალისთვის მთავარი და პირველი რეცეპტი არის აბსოლუტური მშვიდობა.

პლაცენტა არის "ხიდი" დედის სხეულიდან ბავშვამდე, რომელიც აწვდის ჟანგბადს და ყველა საჭირო ნივთიერებას მისი განვითარებისთვის. ეს შუამავალი ასევე შლის ტოქსინებს, ნარჩენ პროდუქტებს ემბრიონიდან, რითაც იცავს მას. პლაცენტის მნიშვნელობიდან გამომდინარე, ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან მის მდგომარეობას და მდებარეობას. მოდით გავარკვიოთ, როგორი უნდა იყოს ჩვეულებრივ და როგორია წინა კედელზე არსებული პლაცენტა.

როგორ უნდა იყოს განლაგებული?

ბავშვის სწორი ზრდისა და განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ პლაცენტა სწორად ჩამოყალიბდეს. მისი მდებარეობა მნიშვნელოვანი ფაქტორია ორსულობის სწორად მიმდინარეობაში.

იდეალურ შემთხვევაში, პლაცენტა უნდა იყოს მიმაგრებული საშვილოსნოს უკანა კედელზე, მის ზედა ნაწილში და უფრო ახლოს ბოლოში. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც ნაყოფი იზრდება, საშვილოსნოს კედლები ძალიან იჭიმება. მაგრამ არა თანაბრად, არამედ უფრო წინა კედლის გასწვრივ. საგრძნობლად თხელდება. უკანა კედელი რჩება მკვრივი და ნაკლებად მგრძნობიარეა გაჭიმვის მიმართ.

ამიტომ ემბრიონის მიმაგრება უკანა კედელზე ბუნებრივად და ნორმად ითვლება, რადგან პლაცენტას არ გააჩნია გაჭიმვის თვისებები. ანუ, პლაცენტა უკანა კედლის გასწვრივ ნაკლებად ექვემდებარება დატვირთვას, რომელიც ამძიმებს მას. ეს ნიშნავს, რომ იდეალურია ნაყოფი მიმაგრდეს უკანა კედლის გასწვრივ და განავითაროს პლაცენტა.

პლაცენტის განთავსების ვარიანტები შეიძლება იყოს განსხვავებული: გვერდითი მიმაგრება (უკანა კედლის მარჯვნივ ან მარცხნივ), საშვილოსნოს წინა კედელზე. ბოლო ვარიანტი ყველაზე საშიშია. ყოველივე ამის შემდეგ, წინა კედელზე პლაცენტა ექვემდებარება მძიმე დატვირთვას საშვილოსნოს დაჭიმვის, ნაყოფისა და დედის აქტივობის გამო. ეს არის პლაცენტის დაზიანების ან მისი ნაადრევი გამოყოფის რისკი. ასევე, პლაცენტა შეიძლება დაეშვას საშვილოსნოს სისხლძარღვთან ახლოს, ან დაბლოკოს დაბადების არხში გასასვლელი.

წინა პრეზენტაციის მიზეზები

რატომ ჩნდება პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ? ამის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ერთ-ერთი მთავარია დაზიანება (საშვილოსნოს შიდა შრის). ანუ ანთების, კიურეტაჟის, ოპერაციების ნაწიბურების შედეგები. წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის პრევიას მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა პათოლოგიები. სხვათა შორის, პირველად ქალებში ეს პათოლოგია ვლინდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მეორე და მესამე დაბადებისას. გინეკოლოგები ამას საშვილოსნოს შიდა გარსის მდგომარეობით ხსნიან.

მაგრამ ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დედა. ზოგჯერ პრობლემა მდგომარეობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებაში. განვითარების შეფერხება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მას არ აქვს დრო, რომ შეაღწიოს ენდომეტრიუმში. შემდეგ იმპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში.

ხშირად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე, მაგრამ მის ზედა ნაწილში. შემდეგ პლაცენტა მიგრირებს ქვემოთ.

დიაგნოსტიკა

წინა პლაცენტის პრევია დიაგნოზირებულია რამდენიმე გზით. პალპაცია იძლევა სხვადასხვა შეგრძნებებს სრული და ნაწილობრივი პრეზენტაციით. პირველ შემთხვევაში გინეკოლოგი შეხებისას გრძნობს, რომ საშვილოსნოს ღრუ მთლიანად დაბლოკილია პლაცენტის მიერ. თუ პრეზენტაცია ნაწილობრივია, მაშინ ექიმი გრძნობს პლაცენტურ ქსოვილს და გარსებს. მაგრამ გვერდითი და მარგინალური პრეზენტაცია თანაბრად აღიქმება შემოწმებისას. ანუ ექიმი, დამატებითი გამოკვლევის გარეშე, ვერ დაადგენს, თუ რა ტიპის ნაწილობრივ პრეზენტაციაზეა საუბარი. ეს ტესტი არის ულტრაბგერითი. ამიტომ, მომავალ დედებს მკაცრად ურჩევენ დაესწრონ ყველა დაგეგმილ და ულტრაბგერით გამოკვლევას.

ორსული ქალების მკურნალობა წინა გამოვლინებით

მკურნალობის პროცესი გულისხმობს გინეკოლოგის მიერ მუდმივ მონიტორინგს და დაკვირვებას, დროულ და ზოგჯერ დამატებით კვლევებს. ამასთან, მონიტორინგს უტარდება არა მხოლოდ პლაცენტის, არამედ ორსული ქალის მდგომარეობაც. წინა პრეზენტაციისას, სისხლის ანალიზი ამოწმებს ჰემოგლობინს და სისხლის შედედებას. ბოლოს და ბოლოს, ანემია ან სისხლის შედედება შეიძლება ფატალური იყოს ქალისთვის სისხლდენის შემთხვევაში.

თუ ეს მოხდა 24 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ქალი გადაჰყავთ საავადმყოფოში. ამავდროულად, დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში საავადმყოფოს უნდა ჰქონდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ასეთი ქალების მთავარი მიზანი აბსოლუტური სიმშვიდეა. სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ, როგორც წესი, ქალს მშობიარობამდე ტოვებენ საავადმყოფოში, რადგან მას სჭირდება რეგულარული და ხშირი მონიტორინგი. ჩვეულებრივ, ექიმები წარმატებით ახანგრძლივებენ ორსულობას მინიმუმ იმ პერიოდამდე, როდესაც ნაყოფის სიცოცხლე გადარჩება.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ წინა პლაცენტა, მაშინ მაქსიმალურად უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე. თქვენ უნდა დაიცვათ კუჭი, ფრთხილად იმოძრაოთ და მოერიდოთ მასზე რაიმე ზემოქმედებას. დაე, თქვენი ერთ-ერთი ნათესავის სურვილიც კი იყოს, რომ საუკეთესო ზრახვებით მოეფეროს თქვენს მუცელს. ეს განსაკუთრებით საშიშია შემდგომ ეტაპებზე, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ.

იყავი ჯანმრთელი და მშვიდი!

Განსაკუთრებითელენა ტოლოჩიკი