პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე. რას ნიშნავს პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე და რა გავლენას ახდენს იგი? ბავშვი მიმაგრებულია წინა კედელზე

პლაცენტის ფორმირება მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების ორსულობის პირველივე დღიდან შეინიშნება.

ორსულობის მე-16 კვირაში პლაცენტა სრულად მოქმედი ორგანოა. ის ნაყოფს აწვდის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რაც უზრუნველყოფს მის სრულ ზრდას და განვითარებას. პლაცენტა ასევე შლის ბავშვის ნარჩენ პროდუქტებს.

უმეტეს შემთხვევაში, ორგანო მდებარეობს საშვილოსნოს უკანა კედლებზე. მაგრამ ზოგჯერ პლაცენტის მდებარეობა არის საშვილოსნოს წინა კედელი.

ჩვეულებრივ, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლის პლაცენტა მდებარეობს უკანა კედლების გასწვრივ. თუ ქალის საშვილოსნო ორსულად არ არის, მაშინ ის შარდის ბუშტის უკან მდებარეობს. ჩასახვის შემდეგ ქალის საშვილოსნო წინ მიიწევს, მის უკან კი შარდის ბუშტი მდებარეობს. როდესაც ბავშვი ვითარდება და იზრდება, საშვილოსნოს წინა კედელი იჭიმება, ხოლო უკანა კედელი პრაქტიკულად უმოძრაო რჩება.

პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს უკანა კედლებზე ხასიათდება დიდი რაოდენობით უპირატესობებით:

1. ეს მოწყობა უზრუნველყოფს ნაყოფის უმოძრაობას. ეს გამოწვეულია უკანა კედლის მინიმალური დაჭიმვის უნარით. წინა კედელთან შედარებით, ის უფრო მკვრივი და სქელია. საშვილოსნოს შეკუმშვის პერიოდში ორგანო დაექვემდებარება მინიმალურ სტრესს, რაც გამორიცხავს პლაცენტის გამოდევნის შესაძლებლობას.
2. როდესაც პლაცენტა განლაგებულია უკან, უზრუნველყოფილია ტრავმის უფრო დაბალი დონე. როდესაც ბავშვი მოძრაობს და წიხლებს, ის უფრო იშვიათად იმოქმედებს პლაცენტაზე, ვიდრე სხვა ლოკაციაზე.
3. როდესაც პლაცენტა განლაგებულია უკანა მხარეს, დაშლის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ორგანოს ნაადრევი მოწყვეტა უმეტეს შემთხვევაში შეიმჩნევა, როცა ის წინა მხარეს მდებარეობს.
4. თუ იგი მდებარეობს საშვილოსნოს უკანა კედლებზე, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ისეთი ფენომენების რისკს, როგორიცაა მისი ზრდა ან მიმაგრება.

ორსულობის დროს პლაცენტა შეიძლება განთავსდეს არა მხოლოდ ზურგზე, არამედ გვერდით კედლებზეც. ის ასევე შეიძლება განთავსდეს საშვილოსნოს წინა კედელზე. ეს მოწყობა არ ვრცელდება რიგ პათოლოგიებზე. ამის მიუხედავად, ეს იწვევს სხვადასხვა სახის რისკებს.

პლაცენტის წინა მდებარეობის თავისებურებები

თუ ორგანო მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედლებზე, მაშინ ექიმისთვის საკმაოდ მარტივი იქნება ამის დადგენა ორსული ქალის გარეგანი ნიშნებით.

მშვენიერი სქესის წარმომადგენელში, პლაცენტის ამ მდებარეობით საშვილოსნოში, მუცლის ზომა ნორმაზე დიდია. ეს იწვევს სტრიების დიდი რაოდენობით გაჩენას.

ბევრი ქალი მათ ძალიან ცოტა გრძნობს ან საერთოდ ვერ ამჩნევს. უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის მოძრაობა დადგენილ ნორმაზე გაცილებით გვიან იწყება.

როდესაც ექიმი უსმენს ნაყოფის გულისცემას, მას ესმის დისტანციურად. ეს იწვევს სირთულეებს ბავშვის გასინჯვისას.

პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედელზე უამრავ უხერხულობას იწვევს სუსტი კერის წარმომადგენლის გამოკვლევისას. თავად ქალისთვის ბავშვის გაჩენა ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე ნორმალური პლაცენტით.

არსებული რისკები

როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, წარმოიქმნება გარკვეული რისკები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

უმეტეს შემთხვევაში აღინიშნება პლაცენტის აკრეცია საშვილოსნოს კედელზე. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ძალზე იშვიათ შემთხვევებში ხდება, მაგრამ ამის შესახებ უნდა გვახსოვდეს მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები, რომელთა წინა დაბადებაც ჩატარდა მეთოდით ან სხვა ოპერაციები დაფიქსირდა. პათოლოგიური მდგომარეობის გამოჩენა აიხსნება იმით, რომ პლაცენტა მაქსიმალურად მჭიდროდ არის მიმაგრებული პოსტოპერაციულ ნაწიბურზე.

პლაცენტის მიმაგრება საშვილოსნოს წინა კედელზე შეიძლება შეინიშნოს აბორტების შემდეგ, რომლებშიც გამოიყენებოდა კირეტაჟი, პლაცენტის ხელით გამოყოფა საშვილოსნოს კედლების დაზიანებით. პათოლოგია შეიძლება შეინიშნოს პერფორაციისა და საშვილოსნოს რღვევის ფონზეც.

ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ პლაცენტის პრევიას რისკი, რაც აიხსნება ანატომიური მახასიათებლებით. როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს უკანა კედლებზე, როდესაც ის იზრდება, ორგანო მაღლა მოძრაობს. ეს არის ანატომიური ცვლილებები, რომლებიც გამორიცხავს განვითარების შესაძლებლობას.

როდესაც ორგანო მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები. თუ ემბრიონი საწყის ეტაპზე დაბალ მდგომარეობაშია, პლაცენტა საკმაოდ მაღლა გაიზრდება.

თუ ემბრიონი საშვილოსნოს გასასვლელთან ახლოსაა, პლაცენტა ქვევით გადავა. ამის შედეგად აღინიშნება ორგანოს მიერ წინა ფარინქსის ნაწილობრივი ან სრული წარმოდგენა და დახურვა. უმეტეს შემთხვევაში, ორგანოს ამ მოწყობით, იგი ნაადრევად შეინიშნება.

ყველაზე ხშირად, პლაცენტის ეს მდებარეობა იწვევს მის გამოყოფას. თუ შევადარებთ საშვილოსნოს წინა და უკანა კედლებს, პირველი მათგანი უფრო გაფართოებული და თხელია. როდესაც ნაყოფი იზრდება, წინა კედელზე ზეწოლა იზრდება. გარდა ამისა, ბავშვი საშვილოსნოში იწყებს ინტენსიურ ბიძგს. მოგვიანებით ეტაპებზე აღინიშნება საშვილოსნოს მგრძნობელობის მაღალი დონე გარე გავლენის მიმართ.

როდესაც ქალი მუცელს სწევს ან გრძნობს, რომ ბავშვი მოძრაობს, ეს უმეტეს შემთხვევაში იწვევს საშვილოსნოს ვარჯიშის შეკუმშვას. ეს არ არის საშიში არც ბავშვისთვის და არც მშვენიერი სქესისთვის. როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, შეიძლება არსებობდეს ნაადრევი გამოყოფის რისკი. თუ პლაცენტა კარგად არის მიმაგრებული და საშვილოსნოზე ნაწიბურები არ არის, ქალის ორსულობა ნორმალურად წარიმართება.

საშვილოსნოს წინა კედელზე პლაცენტის მდებარეობაზე გავლენას ახდენს ფაქტორების მთელი ჯგუფი. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა და საკეისრო კვეთა.

ორგანოს ადგილმდებარეობის დასადგენად ტარდება შესაბამისი დიაგნოსტიკა. თუ ექიმს ეჭვი ეპარება პლაცენტის მდებარეობაზე, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს უნიშნავს ექოსკოპიურ გამოკვლევას.

პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედელზე არ არის პათოლოგიური პროცესი. მაგრამ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ნახეთ საგანმანათლებლო ვიდეო:

მოგეხსენებათ, პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის დროს და არის დამაკავშირებელი რგოლი დედასა და ნაყოფს შორის. პლაცენტა ასრულებს უამრავ ფუნქციას უშვილო ბავშვის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად, როგორიცაა ბავშვის სისხლის გაწმენდა, კვება, ნარჩენებისა და ტოქსინების მოცილება და ბავშვისთვის ჟანგბადის უწყვეტი მიწოდება. ასევე, ის იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან.

პლაცენტა მჭიდროდ არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე, მას აქვს განვითარებული სისხლძარღვთა სისტემა პლაცენტიდან ჭიპის გასწვრივ ჩვილამდე, რაც ამარაგებს ბავშვის სხეულს კვებით და ჟანგბადით.

ძალიან ხშირად არ ვფიქრობთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა, და მაინც არსებობს მრავალი ვარიანტი საშვილოსნოში მისი მდებარეობისთვის. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმმა უნდა ჩაიწეროს კვლევის შედეგები, ხოლო კვლევის შედეგების ფორმის ერთ-ერთ პუნქტში ექიმი ჩაწერს მონაცემებს პლაცენტის ადგილმდებარეობის შესახებ.

როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა ნორმალურად?

პლაცენტის იდეალური ადგილი ითვლება საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ. ეს არის პლაცენტის კლასიკური, ნაცნობი მდებარეობა. რატომ? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ცოტა ღრმად უნდა ჩავუღრმავდეთ ანატომიის საკითხებს.

არაორსული საშვილოსნო მდებარეობს ქალის მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდის ბუშტის უკან. ორსული საშვილოსნო იზრდება, ის წინ მიიწევს და შარდის ბუშტი მზარდი საშვილოსნოს უკან ხდება. აგრძელებს ზრდას, საშვილოსნო გამოდის წინ და მდებარეობს ქალის მუცლის შუაში. გარეგნულად, ის იწყებს ჩანთას წააგავს, ამოზნექილი და გაჭიმვის წინა მხარე და მკვრივი, პატარა უკანა მხარე. მზარდი ბავშვი მნიშვნელოვნად ჭიმავს საშვილოსნოს წინა მხარეს, ხოლო უკანა მხარე ნაკლებად მოძრავია და იზრდება და იჭიმება უფრო ნელა, ვიდრე წინა.

აქედან უნდა დავასკვნათ, რომ პლაცენტისთვის, რომელიც საშვილოსნოსგან განსხვავებით, არ არის ადვილად დასაშლელი ორგანო, საუკეთესო ლოკაციის ვარიანტი იქნება საშვილოსნოს უკანა კედელზე მიმაგრება.

აქ მოცემულია პლაცენტის უკანა კედელზე მოთავსების რამდენიმე უპირატესობა:

1. უმოძრაობის უზრუნველყოფა. საშვილოსნოს უკანა კედელი არ არის ძალიან გაფართოებული, ის უფრო მკვრივი და სქელია, ვიდრე წინა კედელი. როდესაც საშვილოსნო იკუმშება, პლაცენტა არ განიცდის სტრესს და არ იქნება პლაცენტის გაუქმების რისკი.

2. ნაკლები ტრავმა. ბავშვი, მოძრაობს და უბიძგებს საშვილოსნოში, არ შეეხება პლაცენტას ისე, თითქოს მას სხვა მდებარეობა ჰქონდეს.

3. პლაცენტის გაუქმების ნაკლები რისკი. პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა უფრო ხშირად ხდება წინა მიმაგრებით.

4. ნაკლები რისკი პლაცენტა აკრეტასა და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ წინა მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, პლაცენტა, საშვილოსნოს წინა კედელზე მიმაგრების შემთხვევაში, შეიძლება მიეერთოს ნაწიბუროვან ქსოვილს, რაც ქმნის პლაცენტის აკრეტის რისკს.

5. პლაცენტის პრევიას ნაკლები რისკი.

პლაცენტა შესაძლოა არა მხოლოდ საშვილოსნოს უკანა კედელზე იყოს განლაგებული, თუმცა ეს ვარიანტი იდეალურია. ასევე ხდება, რომ პლაცენტას აქვს გვერდითი მდებარეობა - საშვილოსნოს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ან უკანა მხარეს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს შესვლით.

და ეს ხდება, რომ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე. ეს მოწყობა არ განიხილება პათოლოგიად და არ ითვლება საშიში არც დედისთვის და არც ბავშვისთვის. თუმცა, პლაცენტის ამ განთავსებას შეიძლება ჰქონდეს თავისი რისკები და თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ.

წინა პლაცენტაციის რისკები

1. პლაცენტის მოშლის რისკი. რატომ? მოდით კიდევ ერთხელ გადავხედოთ ანატომიას. ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რატომ არის პლაცენტის მდებარეობა უკანა კედლის გასწვრივ ყველაზე სასურველი დედისთვის და ნაყოფისთვის. როგორც უკვე ვიცით, საშვილოსნოს წინა კედელი უფრო გაფართოებული და თხელია, ვიდრე უკანა კედელი. მზარდი ბავშვი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს წინა კედელზე და ასევე ინტენსიურად უბიძგებს. რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მგრძნობიარეა საშვილოსნო გარე გავლენის მიმართ.

როდესაც ბავშვი მოძრაობს, ან როცა ქალი მუცელზე ეშვება, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სავარჯიშო შეკუმშვა - ბრექსტონ-ჰიგსის შეკუმშვა. ეს შეკუმშვა საშიში არ არის არც დედისთვის და არც ახალშობილისთვის, თუმცა, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს პლაცენტის გამოყოფის რისკი. საშვილოსნო იკუმშება, ის ზომაში იკლებს, მაგრამ რაც შეეხება პლაცენტას? თუ პლაცენტა კარგად არის მიმაგრებული, საშვილოსნოზე არ არის ნაწიბურები ან სხვა პათოლოგიური ცვლილებები, მაშინ ყველაფერი კარგად უნდა იყოს.

2. პლაცენტის პრევიას რისკი. აქ ანატომია ასევე თამაშობს როლს. თუ პლაცენტა განლაგებულია უკანა კედლის გასწვრივ, მაშინ, როგორც საშვილოსნო იზრდება და როგორც თავად პლაცენტა ვითარდება, პლაცენტა ყოველთვის მაღლა მოძრაობს. ასე აპირებდა ბუნებას პლაცენტის პრევიას და, შედეგად, სისხლდენის რისკის შესამცირებლად. თუმცა, თუ პლაცენტა განლაგებულია წინ, მაშინ აქ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული პრობლემები.

თუ ემბრიონი თავდაპირველად ძალიან დაბლა არ იყო მიმაგრებული საშვილოსნოში, მაშინ პლაცენტა გაიზრდება მაღლა ან საშვილოსნოს ყელიდან ნორმალურ მანძილზე. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ემბრიონი ზედმეტად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს გასასვლელთან, მაშინ წინა კედელზე მზარდი პლაცენტა არ გაიზრდება ზევით, მაგრამ იზრდება ქვევით, უფრო და უფრო უახლოვდება საშვილოსნოს ყელს. ეს საშიშია ნაწილობრივი პლაცენტის პრევიას ან სრული პლაცენტის პრევიას გამო, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა სისხლძარღვს, რაც შეუძლებელს ხდის ბუნებრივ მშობიარობას და ზრდის პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტისა და საშიში სისხლდენის რისკს.

3. მჭიდრო მიმაგრების და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტის რისკი. ორსულობის ამ ტიპის პათოლოგია იშვიათია, მაგრამ ის არ უნდა დაგვავიწყდეს მათ, ვინც წარსულში გაიარა საკეისრო კვეთა და სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე. მჭიდრო მიმაგრება და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტა შეიძლება მოხდეს მათში, ვისაც აქვს საშვილოსნოს რაიმე შინაგანი დაზიანება, მაგალითად: აბორტები კირეტაჟით, საკეისრო კვეთა, პლაცენტის ხელით გამოყოფა და, შედეგად, საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის დაზიანება. ასევე პერფორაცია და საშვილოსნოს რღვევა, რაც ძალზე იშვიათია.

ასეთი მოქმედებების შემდეგ საშვილოსნოში წარმოქმნილი ნაწიბურები ხელს უშლის პლაცენტის ნორმალურ მიმაგრებას. ამასთან, პლაცენტა აკრეტა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ და ფაქტორების კომბინაციით:

- გადახდისუუნარო ან არასწორად შეხორცებული ნაწიბური საშვილოსნოში;

- პლაცენტის დაბალი მიმაგრება;

- წინაპირობაა პლაცენტის მდებარეობა წინა კედლის გასწვრივ.

როდესაც ეს სამი ფაქტორი დაკმაყოფილებულია, პლაცენტის აკრეტას ან ნამდვილი პლაცენტის აკრეტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

თუმცა, გვინდა ვუთხრათ ყველა მომავალ დედას: არ ინერვიულოთ, თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი პლაცენტა არ არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე ისე, როგორც უნდა იყოს. პლაცენტის მდებარეობა გვერდზე ან წინ არ არის პათოლოგია და ეს რომ საშიშროება გახდეს, გარკვეული პირობები უნდა იყოს დაცული. თქვენ შეგიძლიათ მშობიარობა წინა კედელზე არსებული პლაცენტით და დედების უმეტესობა ახერხებს ორსულობის ბოლომდე მიტანას საკმაოდ მშვიდად და შემდეგ ბუნებრივად მშობიარობას ყოველგვარი გართულების გარეშე.

იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე, მიმართეთ ექიმს და ყველაფერი კარგად იქნება. წარმატებებს გისურვებთ ორსულობასა და ბედნიერ დაბადებას!

პლაცენტა უნიკალური ორგანოა, რომელიც ქალის სხეულში მხოლოდ ორსულობის დროს ჩნდება. მისი მთავარი მიზანია უზრუნველყოს ნაყოფის კავშირი დედის სხეულთან და მიაწოდოს მას განვითარებისათვის აუცილებელი ყველა ნივთიერებით. პლაცენტა იწყებს განვითარებას ორსულობის პირველი კვირიდან, ხოლო მისი სრული ფორმირება 15-16 კვირაზე მთავრდება. სად მდებარეობს კვერცხუჯრედი განაყოფიერების დროს, განსაზღვრავს სად მიმაგრდება "ბავშვის ლაქა". როგორც წესი, ეს არის საშვილოსნოს უკანა ან წინა კედელი. ზოგადად ითვლება, რომ პირველი ვარიანტი ოპტიმალურია ბავშვის განვითარებისთვის. თუ დაისმება "პლაცენტის წინა კედლის გასწვრივ" დიაგნოზი, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები ორსულობის დროს. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ეს არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის გაჩენის პროცესზე ან ბუნებრივ მშობიარობაზე.

ამ პათოლოგიის რისკები

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ეს შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

ვინ არის მგრძნობიარე ამ პათოლოგიის მიმართ?

როგორც წესი, მრავალშვილიან ქალებში პლაცენტა მიმაგრებულია წინა კედელზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველი მომდევნო ორსულობის დროს, საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოები უფრო და უფრო იჭიმება. ეს განსაკუთრებით ეხება საშვილოსნოს წინა ნაწილს, რაც ხსნის ამ პათოლოგიის შესაძლო რისკებს.

პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ: დიაგნოზი

ბავშვის ადგილის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ თანამედროვე ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგად, რომელიც მომავალმა დედებმა 3-ჯერ მაინც უნდა გაიარონ მთელი ორსულობის განმავლობაში. პლაცენტა ნათლად ვიზუალიზდება მე-14 კვირიდან.

პლაცენტა მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომლის მთავარი დანიშნულებაა ორსულობის დროს დედისა და ბავშვის სისხლის მიმოქცევის დაკავშირება. პლაცენტის პირველი ნიშნები ჩნდება პერიოდის დასაწყისში, მაგრამ ეს ორგანო საბოლოო სახეს მხოლოდ მე-16 კვირას იძენს. პლაცენტიდან ჩვილამდე ჭიპლარის გასწვრივ იგზავნება 2 არტერია და 1 ვენა (ზოგჯერ ასეც ხდება). ამ ჭურჭლის წყალობით ბავშვი იკვებება, მისი ორგანიზმიდან ამოღებულია ნარჩენები, ხდება ნაყოფის უჯრედების ჟანგბადის მუდმივი მიწოდება და დაცვა ძირითადი ინფექციებისგან.

სად უნდა განთავსდეს პლაცენტა?

პლაცენტა მდებარეობს იქ, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე ფალოპის მილში მისი მოძრაობის დასრულების შემდეგ.

ორგანოს მდებარეობის დადებითი ასპექტები საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალებს, რომლებსაც ორსულობისას საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის დიაგნოზი დაუსვეს, სასწრაფო მკურნალობა სჭირდებათ! უბრალოდ, ასეთმა ორსულმა უნდა იცოდეს, რა შესაძლო გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ შემთხვევაში.

პლაცენტის მიმაგრების უამრავი ვარიანტი არსებობს და ისინი დამოკიდებულია მხოლოდ მომავალი დედის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ფსკერი, საშვილოსნოს მთელი მარცხენა ან მარჯვენა მხარე ან უკანა კედელი. ორსულობის 19-24 კვირაზე მეორე დაგეგმილი ექოსკოპიით შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ მდებარეობს ბავშვის ადგილი თქვენს შემთხვევაში.

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე

ასეთ შემთხვევებში, არსებობს გარკვეული უხერხულობა:

1. მეანისთვის რთულია ნაყოფის გულისცემის მოსმენა,
2. უფრო რთულია ბავშვის პოზიციის პალპაცია საშვილოსნოში,
3. მომავალი დედა ნაკლებად მკაფიოდ იგრძნობს ბავშვის მოძრაობებს და პირველი კანკალი შეიძლება ჩვეულებრივზე გვიან დაიწყოს (18-22 კვირა), რადგან ამ ადგილას პლაცენტა მოქმედებს როგორც „ბალიშის“ ფუნქცია, რომელიც ამცირებს მგრძნობელობას.

მაგრამ, მიუხედავად ამ უხერხულობისა, ეს მოწყობა თავისთავად საშიში არ არის ორსულისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება გართულებები:

1. პლაცენტის პრევიას ალბათობა იზრდება. აქ თქვენ უნდა გამოიყენოთ თქვენი ფანტაზია. წარმოიდგინეთ (უფრო მეტი სიცხადისთვის გამოიყენეთ ზემოთ მოცემული სურათები) რომ პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს უკანა კედელზე ძალიან დაბლა შიდა სისხლძარღვთან (წაიკითხეთ). მუცელი რომ იზრდება, ის ამაღლდება და დაბადების მომენტისთვის, უმეტეს შემთხვევაში, ის უკვე უსაფრთხო მანძილზე იქნება ფარინქსიდან. მაგრამ თუ ბავშვის ადგილი მდებარეობს დაბლა და წინა კედელზე, მაშინ დროთა განმავლობაში საშვილოსნო გაიზრდება და პლაცენტა გადაინაცვლებს, რაც გაზრდის იმის ალბათობას, რომ იგი მთლიანად ან ნაწილობრივ დაბლოკავს შიდა სისხლძარღვს. ამ სიტუაციაში მეან-გინეკოლოგი გადაწყვეტს საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ, რათა დაიცვას მშობიარობის ქალი შესაძლო სისხლდენისგან. ამიტომ, პლაცენტის ამ მდებარეობით, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მანძილს საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვამდე.
2. თუ ქალს წარსულში ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა ან საშვილოსნოს სხვა ოპერაცია, იზრდება პლაცენტის გაჩენის ალბათობა.
3. რისკი იზრდება. საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი აქტიურ ცხოვრებას ეწევა: მოძრაობს, უბიძგებს, ჭიპის ტვინს სწევს. ეს არ არის საშიში, მაგრამ თუ ბავშვის სავარძელი წინა კედელზეა მიმაგრებული, გაწყვეტის რისკი იზრდება. როდესაც ვადა მოახლოვდება, შეიძლება მოხდეს სავარჯიშო შეკუმშვა და გადაჭარბებული შეკუმშვა ამ ორგანოს უჩვეულო ადგილას ასევე გაზრდის გაუქმების ალბათობას.

არ შეგეშინდეთ და სცადეთ ყველა შესაძლო გართულება თქვენთვის. ისინი ძალიან იშვიათად ხდება, ორსულობის 1-3%-ში სხვა შემთხვევაში მშობიარობა ხდება უსაფრთხოდ.

ცოტა ანატომია

საშვილოსნო არის რეპროდუქციული ორგანო ქალის სხეულში. სწორედ საშვილოსნოში იბადება სიცოცხლე და ხდება პატარა ადამიანის ზრდა და განვითარება. ეს ორგანო ფორმაში მსხლს წააგავს - უფრო განიერი ნაწილი ზემოდან მდებარეობს, ხოლო ვიწრო, რომელიც საშვილოსნოს ყელში გადადის, ქვემოთ.

საშვილოსნოს აგებულება საკმაოდ მარტივია: გარე შრე სეროზულია, ხოლო შიდა ფენა, რომელიც შედგება გადახლართული კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, ლორწოვანია. ძლიერი კუნთოვანი ფენის არსებობისა და კუნთოვანი ბოჭკოების ქაოტური მოწყობის გამო, საშვილოსნოს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს მისი ზომა ორსულობის დროს.

ანატომიურად იყოფა რამდენიმე ნაწილად: ქვედა, სხეული და კისერი. პირობითად, გინეკოლოგები განასხვავებენ საშვილოსნოს კედლებს. ეს აუცილებელია ორსულობის დროს პლაცენტის მიმაგრების წერტილის დასადგენად და ასევე ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო ორგანოში განვითარებული პათოლოგიური პროცესებისთვის. გამორჩეულია უკანა, წინა, გვერდითი კედლები და ქვედა ნაწილი.

საშვილოსნოს წინა კედელი არის ის ნაწილი, რომელიც გამოდის ქალის მუცლის წინა კედელთან. ჩვეულებრივ, ძირს უნდა ჰქონდეს ოდნავ დახრილობა წინ, ხოლო წინა კედელი, შესაბამისად, ოდნავ ქვემოთ უნდა იყოს განლაგებული.

საშვილოსნო არის მობილური ორგანო. ძლიერი ლიგატების წყალობით, რომლებიც მას მენჯის ღრუში უჭირავს, მას შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია. მაგალითად, როდესაც ბუშტი სავსეა, მას შეუძლია უკან გადაადგილება, ხოლო როდესაც ნაწლავები სავსეა, მას შეუძლია წინსვლა. ორსულობის დროს საშვილოსნო თანდათან მოძრაობს მაღლა და წინ ნაყოფის წონის მატების გამო.

პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე - რას ნიშნავს ეს?

სკრინინგის ულტრაბგერის დროს ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პლაცენტის მდებარეობა. Რისთვის არის? პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს კონკრეტულ მიდამოში საშუალებას გვაძლევს ვიწინასწარმეტყველოთ შესაძლო გართულებები ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ეს აძლევს დროს პრევენციული ზომების მიღებას.

ჩვეულებრივ, პლაცენტის მიმაგრების ყველაზე წარმატებული ვარიანტია უკანა კედლის გასწვრივ. ამ მოწყობის უპირატესობა მდგომარეობს მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს ანატომიურ მახასიათებლებში.

1. საშვილოსნოს უკანა კედელსა და ფუნდუსს აქვს მდიდარი სისხლძარღვთა ქსელი. ამ მიდამოში კარგი სისხლის მიწოდება უზრუნველყოფს ნაყოფისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების უფრო დიდ მიწოდებას;
2. საშვილოსნოს ეს ნაწილი უფრო მკვრივია და ძნელად დასაჭიმად, რაც საშუალებას აძლევს პლაცენტას დარჩეს მშვიდ მდგომარეობაში ნაადრევი გამოყოფის რისკის გარეშე.
3. ბავშვი ფეხებით ნაკლებად „ურტყამს“ პლაცენტას, რითაც ამცირებს ტრავმულ ზემოქმედებას.

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ზედმეტი ნერვიულობის მიზეზი არ არის. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ მოწყობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. მნიშვნელოვანია, რომ ორსულმა წინასწარ იცოდეს ამის შესახებ, რათა, როდესაც გამოჩნდება პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს შესაძლო გართულებებზე, მან შეძლოს დახმარების ძებნა.

• თუ ბავშვი ზედმეტად აქტიურია, შეიძლება მოხდეს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ეს შეიძლება მოხდეს ვარჯიშის შეკუმშვის დროსაც, როდესაც ორგანიზმი მშობიარობისთვის ემზადება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ისინი.
• თუ ქალს ანამნეზში აქვს საშვილოსნოს ოპერაცია ან წინა მშობიარობა მოგვარდა საკეისრო კვეთით, მაშინ ნაწიბურზე პლაცენტის აკრეტის რისკი მაღალია.
• თუ პლაცენტა წინა კედელზე ძალიან დაბლაა მიმაგრებული, მაშინ დიდია მშობიარობის დროს სისხლდენის ალბათობა. სავარაუდოდ, ამ ვითარებაში საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა. როდესაც პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე მაღლა, შეშფოთების მიზეზი არ უნდა იყოს.

ორსულობა წინა კედელზე პლაცენტით აქვს გარკვეული თავისებურებები.

• მომავალი დედა იწყებს პირველი მოძრაობების შეგრძნებას უფრო გვიან, ვიდრე პლაცენტის კლასიკური მდებარეობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ პლაცენტა საკმაოდ სქელია, სუსტი ტრემორი არ გადაეცემა მუცლის კედელს.
• ექიმს გაუჭირდება ბავშვის გულისცემის მოსმენა, ვინაიდან პლაცენტა შეამცირებს ბგერების გამტარობას.
• გინეკოლოგს ასევე გაუჭირდება ნაყოფის სხეულის ნაწილების პალპაცია.

მიუხედავად ყველა ნიუანსისა, ორსულობა წინა პლაცენტით არ არის პათოლოგია. მშობიარობა ბუნებრივად ხდება, თუ საკეისრო კვეთის სხვა ჩვენებები არ არსებობს.

რა არის ორსულობის დროს საშვილოსნოს წინა კედლის ჰიპერტონიურობა და რატომ არის ის საშიში?

ჰიპერტონიურობა არის კუნთების გადაჭარბებული შეკუმშვა. თუ კუნთების შეკვრა შეკუმშულია მხოლოდ საშვილოსნოს გარკვეულ მიდამოში, მაშინ ისინი საუბრობენ ადგილობრივ ჰიპერტონულობაზე. უფრო ხშირად აღინიშნება საშვილოსნოს უკანა და წინა კედლების ჰიპერტონიურობა.

საშვილოსნოს კუნთების წინა კედლის ჰიპერტონიურობისას ქალი გრძნობს ტკივილს და სიმძიმის შეგრძნებას მუცლის არეში. ტკივილის სიმპტომი მსგავსია მენსტრუაციის დროს. ბუნებრივია, ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ეს არ უნდა მოხდეს.

ჰიპერტონიურობა სახიფათოა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეულ სტადიაზე ან მომავალში პლაცენტის მოშლა.

ჰიპერტონუსის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერის დროს. საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის მქონე მომავალმა დედამ უნდა შეინარჩუნოს სიმშვიდე და შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა. მედიკამენტური მკურნალობის აუცილებლობას განსაზღვრავს ექიმი.

რას ნიშნავს ქორიონი საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ?

ემბრიოლოგიაში ქორიონი არის ემბრიონის გარე მემბრანა. ორსულობის მოკლე ეტაპზე მემბრანა, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს, ჯერ კიდევ ძნელად შეიძლება ეწოდოს პლაცენტას. ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ გარსები გადაიქცევა სრულფასოვან პლაცენტად.

თუ ულტრაბგერამ მიუთითა, რომ ქორიონი მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ, ეს მიუთითებს ნაყოფის მიმაგრებაზე საშვილოსნოს ამ კონკრეტულ მიდამოზე.

კლასიკური და ყველაზე წარმატებული მიმაგრების ვარიანტია საშვილოსნოს უკანა კედელი. მაგრამ არ ინერვიულოთ, თუ ქორიონი მდებარეობს წინა კედელზე. ეს არავითარ შემთხვევაში არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ ნორმის ვარიანტი.

რას ნიშნავს საშვილოსნოს წინა კედლის პროლაფსი?

საშვილოსნოს კედლების პროლაფსი ხდება მაშინ, როდესაც ლიგატები, რომლებიც საშვილოსნოს ნორმალურ მდგომარეობაში უჭირავს, სუსტია. ძალიან ხშირად ეს პათოლოგია გვხვდება ქალებში ზრდასრულ ასაკში. პროლაფსის მიზეზი შეიძლება იყოს რთული მშობიარობა, მრავალჯერადი მშობიარობა ან დიდი ნაყოფი.

• ზოგჯერ საშვილოსნოს პროლაფსი დაკავშირებულია დაავადებებთან (სიმსივნეები, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები) ან მძიმე ფიზიკურ აქტივობასთან.

დიდი ხნის განმავლობაში, საშვილოსნოს წინა კედლის პროლაფსს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები. საშვილოსნოს კედლის პროლაფსი იშვიათად არის დამოუკიდებელი სიმპტომი. უფრო ხშირად ეს მდგომარეობა შერწყმულია საშოს კედლების პროლაფსთან და ცისტოცელასთან. ამ შემთხვევაში შარდის ბუშტი ქვევით მოძრაობს, საშოს კედელს აქვეითებს.

ამ მდგომარეობის მქონე ქალი განიცდის დისკომფორტს შარდვისას, უჩივის შარდვის გაძნელებას ან, პირიქით, შეუკავებლობას.

სტაგნაციის შედეგად ვითარდება. ქალმა შეიძლება იგრძნოს უცხო ობიექტი საშოს მიდამოში. ეს არის შარდის ბუშტი, რომელიც ძალიან დაბლა ჩაიძირა, რაც იწვევს ტკივილს ჯდომისა და სექსის დროს.

კვანძი საშვილოსნოს წინა კედელზე - საშიშია?

საშვილოსნოს ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი დაავადებაა ფიბროიდები (ლეიომიომა). დაავადება გავლენას ახდენს ქალების დიდ რაოდენობაზე სხვადასხვა ასაკში. ლეიომიომა უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

ქალი, რომელსაც ლეიომიომის დიაგნოზი დაუსვეს, ჩვეულებრივ იწყებს დიდ წუხილს მისი რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ. უნდა ითქვას, რომ ლეიომიომით ორსულობა უსაფრთხოდ შეიძლება გაგრძელდეს.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კვანძების რაოდენობაზე და მათ მდებარეობაზე. საშვილოსნოს გარეთა კედელზე მდებარე კვანძები (სეროზული) ხელს არ უშლის ორსულობას. საშვილოსნოს შიდა ფენის სისქეში განლაგებულმა კვანძებმა შეიძლება ხელი არ შეუშალონ ორსულობას, მაგრამ შექმნიან პრობლემებს მშობიარობის დროს და შემდეგ - ხელს უშლიან საშვილოსნოს ნორმალურ შეკუმშვას.

ფიბრომატოზური კვანძის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედელზე ლორწოვან მხარეს (სუბმუკოზური კვანძი) შეუძლია ორსულობის თავიდან აცილება. ამ შემთხვევაში, კვანძი უნდა წაიშალოს.

კვანძის განლაგება წინა კედელზე კუნთოვან შრეში (ინტრამურალური კვანძი) ან გარეგნულად (სუბსეროზული კვანძი) შესაძლოა არ შეუშლის ხელს დაორსულებას, მაგრამ გამოიწვიოს ტკივილი და გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები.

ფიბრომატოზური კვანძები უნდა განიხილებოდეს განვითარების ადრეულ ეტაპზე. არსებობს სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა. მკურნალობის ტაქტიკას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, კვანძების რაოდენობის, ზომისა და მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით.