რინოფარინგიტი ბავშვებში და მოზრდილებში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. რინოფარინგიტი ბავშვებში: დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა რინოფარინგიტი ბავშვებში მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ცხვირი ასრულებს მნიშვნელოვან დამცავ ფუნქციას სუნთქვის დროს. ლორწოვან გარსზე განლაგებული ღრმულები ჰაერში მტვერს აკავებენ და პარალელურად ასუფთავებენ მას. ამავდროულად, ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ლორწო ატენიანებს მას და დეზინფექციას ახდენს სპეციალური ნივთიერების - ლიზოზიმის დახმარებით. ცხვირით სუნთქვა ნორმალური ფიზიოლოგიური აქტია და მისი მოშლა ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიურ ცვლილებას იწვევს. ჩასუნთქული ჰაერი არ იწმინდება, არ ტენიანდება და არ თბება და პაციენტის მდგომარეობა მხოლოდ უარესდება. ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთებით პროცესს რინოფარინგიტი ეწოდება. ბავშვებში ეს დაავადება, როგორც წესი, ვლინდება მწვავე ფორმით, ხშირად საჭიროებს ხანგრძლივ და ფრთხილად მკურნალობას. ამის შესახებ დაწვრილებით ჩვენს სტატიაში მოგიყვებით.

ანთებითი პროცესი, რომელიც ფარავს ცხვირის ღრუს და ყელს, ხდება ლორწოვან გარსში პათოგენების შეღწევის შედეგად. როგორც წესი, ისინი არიან ვირუსები, ნაკლებად ხშირად - უცხო ობიექტები და ალერგენები. ზოგიერთ შემთხვევაში ანთება ვითარდება მხოლოდ ნაზოფარინქსში ან იზოლირებული ყელში. პირველ შემთხვევაში ექიმი რინიტის დიაგნოზს სვამს, ხოლო მეორეში - ფარინგიტს. თითოეული დაავადება შეიძლება გავრცელდეს აღმავალი (ყელიდან ცხვირამდე) ან დაღმავალი (პირიქით) გზის გასწვრივ. ამ უკანასკნელ სცენარში ასევე იტანჯება ტრაქეა, ბრონქები და ფილტვები.

ასე რომ, ბავშვებში ნაზოფარინგიტი ყველაზე ხშირად ვირუსული ხასიათისაა და გამოწვეულია:

• ადენოვირუსი;
• გრიპის ვირუსი;
• წითელას გამომწვევი აგენტი;
• რინოვირუსი;
• ენტეროვირუსი.

იშვიათ შემთხვევებში, დაავადების გამომწვევი აგენტია ბაქტერიები:

• დიფტერიის ბაცილი;
• მიკოპლაზმა;
• ქლამიდია;
• სტრეპტოკოკები;
• სტაფილოკოკები;
• გონოკოკები.

რინოფარინგიტი გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით და შეიძლება გამოვლინდეს წლის ნებისმიერ დროს. დაავადებისადმი მგრძნობელობა მაღალია, განსაკუთრებით ნაადრევი და დაბალი წონის ბავშვებისთვის, ასევე დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებისთვის. ხშირად ნაზოფარინგიტი ჰიპოთერმიის ფონზე ვითარდება. ამ დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ალერგიული ნაზოფარინგიტის დიაგნოზი. დაავადების ამ ფორმის გამომწვევი აგენტია ალერგენები.

მწვავე ნაზოფარინგიტის სიმპტომები

დაავადების დასაწყისად ითვლება ყელის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება და ცემინება. ბავშვებში გამონაკლისის გარეშე ყველა კლინიკურ შემთხვევაში თან ახლავს სურდო, რაც აიხსნება ნაზოფარინქსის სტრუქტურული თავისებურებებით. რაც შეეხება ასაკს, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში და განსაკუთრებით ჩვილებში დაავადება გაცილებით მძიმეა, ვიდრე სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში.

ლორწოს დაგროვების შედეგად ბავშვს, რომელიც ძუძუთია, უჭირს წოვა. ორი ყლუპის შემდეგ იძულებულია მკერდი ჩამოაგდოს, რათა პირით ჰაერი ჩაისუნთქოს. ეს იწვევს მას გაძლიერებულ შფოთვას და იწვევს ძილის დარღვევას.

როგორც წესი, ბავშვებში რინოფარინგიტის დროს ვლინდება დაავადების შემდეგი სიმპტომები:

• ცხვირის შეშუპება;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• სურდო;
• ცემინება;
• ყელის ტკივილი;
• ტკივილი ყლაპვისას;
• თავის ტკივილი;
• სხეულის მტკივა;
• ღამის ხველა, რომელიც გამოწვეულია უკანა კედელზე ჩამოსული ლორწოსგან;
• ტემპერატურის მომატება (მცირედან მაღალამდე).

ბავშვებში ნაზოფარინგიტისა და ტრაქეიტის კიდევ ერთი სიმპტომი, რომლის მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, არის მშრალი პაროქსიზმული ხველა. მცირეწლოვან ბავშვებში ნაზოფარინგიტის გართულებები შეიძლება იყოს ბრონქიტი და პნევმონია. მაგრამ განსაკუთრებით საშიშად ითვლება ცრუ კრუპი, რომელიც ჩნდება ვოკალური იოგების ანთების შედეგად და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება გრძელდება არა უმეტეს შვიდი დღისა და მთავრდება გამოჯანმრთელებით.

როგორ ვლინდება ქრონიკული ნაზოფარინგიტი?

თუ მწვავე ფორმა არ არის საკმარისად მკურნალობა, დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე. ქრონიკული ნაზოფარინგიტი ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით. ამ ფორმით, სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ სხვა ნიშნებიც შეიძლება გამოჩნდეს. დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ორგანიზმში მიმდინარე სხვა ქრონიკული პროცესებიც (ტონზილიტი, კარიესი და სხვ.). მეტი ყურადღება ექცევა ამ ფორმის მკურნალობას.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტის სამი ტიპი არსებობს:

1. ატროფიული. დაავადების ამ ფორმის დამახასიათებელი ნიშნებია უხეში ხმა, დისკომფორტი ყელის არეში და ლორწოვანი გარსის ფერმკრთალი გამოკვლევისას.
2. ჰიპერტროფიული. შემდეგი სიმპტომები დაგეხმარებათ ამ ფორმით ქრონიკული ნაზოფარინგიტის დიაგნოსტიკაში: ტკივილი და ყელში უცხო ობიექტის შეგრძნება; უხვი გამონადენი ცხვირიდან, ჩირქის ჩათვლით; ლორწოს დახველებისას ნაღვლის რეფლექსის გამოჩენა; ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება და გაფხვიერება.
3. კატარალური. დაავადების ამ ფორმას ბევრი საერთო აქვს წინასთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად დანიშნოს კატარალური ნაზოფარინგიტი ბავშვებში. მკურნალობა ინიშნება სიმპტომების მიხედვით.

თუ ფარინქსის უკანა და გვერდითი კედლების გასწვრივ ლიმფური კვანძები გადიდებულია, ექიმმა შეიძლება ქრონიკული გრანულოზური ნაზოფარინგიტის დიაგნოზი დაუსვას. მისი ერთ-ერთი ნიშანია ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ძლიერი შეშუპება.

ალერგიული ნაზოფარინგიტი

დაავადების ამ ფორმის გამომწვევი მიზეზებია სხვადასხვა ალერგენები:

• საკვები;
• საყოფაცხოვრებო;
• ბოსტნეული;
• ცხოველური წარმოშობა.

მათ განვითარებას ხელს უწყობს არახელსაყრელი გარემო ფაქტორები, დაბინძურებული ჰაერი, ხალხის დიდი ბრბო უვენტილატორ ოთახებში და არასაკმარისი რაოდენობით ვიტამინებით მომარაგებული საკვებით. სინამდვილეში, არსებობს უამრავი ალერგენი, რომელიც იწვევს ორგანიზმში არახელსაყრელ რეაქციას. მათ შორისაა სახლის მტვერი, ცხოველის თმა, მცენარეების მტვერი, ფრინველის ბუმბული და ა.შ.

ბავშვებში ალერგიული რინოფარინგიტი, როგორც წესი, აქვს იგივე სიმპტომები, რაც დიაგნოზირებულია მისი მწვავე ფორმით:

• ლორწოვანი გარსის შეშუპება და შედეგად ცხვირის უეცარი შეშუპება;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• უხვი ლორწოს გამონადენი ცხვირიდან;
• და თვალები;
• თვალების და ქუთუთოების სიწითლე და ცრემლდენა;
• ყელის ტკივილი;
• ხველა.

დაავადების ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი ძლიერდება მწოლიარე მდგომარეობაში. ხველა ნაზოფარინგიტით ბავშვებში ყველაზე ხშირად მშრალია. ის იზრდება ალერგენთან შეხებისას და პირიქით, მცირდება მასთან ურთიერთობის შეწყვეტისას. ყველაზე ხშირად, ეს ნიშანი გამოიყენება დაავადების სწორად დიაგნოსტიკისთვის.

ალერგიული რინოფარინგიტი არ არის მწვავე და არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლეს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მშობლები არ უნდა ჩაერთონ მის მკურნალობაში. დაავადების ამ ფორმას ასევე აქვს გართულებები, რომელთაგან ყველაზე საშიში ასთმაა.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ბავშვებში რინოფარინგიტის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ პედიატრი ან ოტოლარინგოლოგის მიერ ზემოთ აღწერილი სიმპტომებისა და კვლევის სხვა მეთოდების საფუძველზე.

პირველ რიგში, დაავადების ანამნეზის შედგენისას ექიმი ითვალისწინებს, ჰქონია თუ არა პაციენტს კონტაქტი ვირუსული ინფექციის მატარებელთან. რისკის ქვეშ პირველები საბავშვო ბაღის მოსწავლეები და სკოლის მოსწავლეები არიან.

მეორეც, პედიატრმა უნდა ჩაატაროს რინოსკოპია და ფარინგოსკოპია. ბოლო პროცედურა მიზნად ისახავს ნაზოფარინქსის გამოკვლევას სპატულის გამოყენებით. რინოსკოპიას ჩვეულებრივ ატარებს ოტოლარინგოლოგი ცხვირის დილატორისა და ნაზოფარინგეალური სპეკულუმის გამოყენებით.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ არის საკმარისი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, ინიშნება დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები:

• ვირუსოლოგიური დიაგნოსტიკა - დაავადების გამომწვევი ვირუსის ტიპის განსაზღვრა;
• ბაქტერიოლოგიური - ახალშობილებში ცხვირის დიფტერიის, გონორეული რინიტის ანალიზი;
• სეროლოგიური კვლევა - ახალშობილებში ნაზოფარინქსის სიფილისური თანდაყოლილი დაზიანების დადგენა და სხვ.

მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალურ პირობებში, ეს მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი არის ახალშობილი ან ნაადრევი, სხეულის დაბალი წონის მქონე. თუ დიაგნოზის შედეგად დადგინდა, რომ ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტი ალერგიული ხასიათისაა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ალერგოლოგის დამატებითი კონსულტაცია. ის დაადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს.

მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობა ბავშვებში

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია პედიატრთან მისვლა ან ექიმთან სახლში გამოძახება, თუ საუბარია ჩვილზე ან არის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება. არ არის საჭირო თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ფორმის განვითარება.

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობისას ინიშნება შემდეგი:

1. ანტივირუსული პრეპარატები - ისინი უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება ადრე, ფაქტიურად პირველი სამი დღის განმავლობაში დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენიდან. მედიკამენტები ინიშნება პედიატრის მიერ ბავშვის ასაკის შესაბამისი დოზირების ფორმით და დოზირებით.
2. ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები - ისინი ხელს უწყობენ ცხვირით სუნთქვის აღდგენას. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ინსტრუქციის შესაბამისად. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით დოზისა და მკურნალობის ხანგრძლივობის გადაჭარბება. ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატია კოლარგოლის 1%-იანი ხსნარი (პროტარგოლი).
3. ცხვირის პასაჟების გამორეცხვა ხორციელდება ფიზიოლოგიური ან მარილიანი ხსნარების გამოყენებით. ჩვილებს დამატებით ეძლევათ
4. გარგარი - გამოიყენება ფურაცილინის, ზღვის მარილის, სამკურნალო ბალახების ხსნარები. სიცხის არარსებობის შემთხვევაში ბავშვებს, რომლებმაც არ იციან გარგარის გაკეთება, ენიშნებათ მინერალური წყლის ინჰალაციები. ხანდაზმული ბავშვებისთვის, ხახის და ყელის ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება პასტილები და პასტილები. სარწყავი სპრეი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გლოტის სპაზმი ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში.
5. სიცხის დამწევი პრეპარატები ინიშნება 38,5°-ზე მაღალი ტემპერატურის აწევისას. ამისათვის გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პარაცეტამოლზე ან იბუპროფენზე.
6. ფიზიოთერაპიული პროცედურები - მინერალური წყლის ინჰალაციების გარდა, პედიატრი დამატებით დანიშნავს პროცედურებს, როგორიცაა ყურის UHF და ფარინქსის UV დასხივება, რომლებიც უაღრესად ეფექტურია.

შესაძლებელია თუ არა ალერგიული რინოფარინგიტის განკურნება?

წინაპირობაა ალერგენთან კონტაქტის გამორიცხვა ან შეზღუდვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თერაპია შეიძლება არაეფექტური იყოს. რინოფარინგიტი ბავშვებში, როგორც მწვავე, ასევე ალერგიული, უნდა ჩატარდეს მკაცრად ექიმის დანიშნულებით. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

1. ცხვირის წვეთები - ისინი შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც ბლოკავს ალერგენის მოქმედებას ლორწოვან გარსზე. შედეგად, შეშუპება თავისუფლდება, სუნთქვა უადვილდება და ცხვირიდან გამონადენი ჩერდება. ამ ჯგუფის ყველაზე ეფექტური პრეპარატებია ვიბროცილი და ალერგოდილი.
2. ზოგადი ანტიალერგიული საშუალებები - დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი.
3. სპეციფიური თერაპიის კურსი მოიცავს ორგანიზმში ალერგენის მიკროდოზების შეყვანას რეაქციის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა ტარდება მკაცრად ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
4. სორბენტები ინიშნება გამწვავების დროს, რათა სწრაფად ამოიღონ ალერგენი ბავშვის ორგანიზმიდან. ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ეფექტური პრეპარატია Enterosgel. მნიშვნელოვანია ზრუნვა დისბიოზის აღმოფხვრაზე, რომელიც ხშირად ახლავს ამ ფორმის დაავადებებს.

ბავშვებში ალერგიული რინოფარინგიტის მკურნალობისას, მიმოხილვების თანახმად, ჰომეოპათიური პრეპარატები ძალიან ეფექტურია. წინაპირობაა ოთახში ხელსაყრელი მიკროკლიმატის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა ჰაერის დატენიანება, ოთახის ვენტილაცია და ოპტიმალური ტემპერატურული პირობების უზრუნველყოფა (ნულზე 20°C ფარგლებში).

ანტიბიოტიკები ნაზოფარინგიტის სამკურნალოდ

თუ დაავადება ბაქტერიული წარმოშობისაა, როგორც ეს განისაზღვრება სისხლის კლინიკური ანალიზით, პედიატრი ან ოტოლარინგოლოგი დანიშნავს შესაბამისი სპექტრის პრეპარატებს.

ფარინქსის ანთებითი პროცესის სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი ანტიბიოტიკები. მაგრამ ამ ფორმის პრეპარატები ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაზოფარინგიტი გართულებების გარეშე მოხდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. მედიკამენტების მიღების დოზას და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

როგორც წესი, ბავშვებში რინოფარინგიტის ანტიბიოტიკი ინიშნება 5-7 დღის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული მიღების ხანგრძლივობის შემცირება ან გაზრდა.

ზოგჯერ მშობლებს, არ ესმით, როგორ უმკურნალონ ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტს, პედიატრთან კონსულტაციის გარეშე, დამოუკიდებლად ყიდულობენ ანტიბიოტიკებს ბავშვისთვის, რათა დააჩქარონ მისი გამოჯანმრთელება. ამის გაკეთება მკაცრად აკრძალულია. თუ ნაზოფარინგიტი ვირუსული ხასიათისაა, მაშინ ანტიბაქტერიული თერაპია ამ შემთხვევაში არაეფექტური იქნება და ბავშვის იმუნიტეტი დაუსაბუთებლად დაზარალდება.

მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის საშუალებით

დაავადების მწვავე ფორმის ნიშნების აღმოსაფხვრელად, ბევრი მშობელი ცდილობს არ გამოიყენოს მედიკამენტები, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები. მათი მიმოხილვების თანახმად, ბავშვებში ნაზოფარინგიტის მკურნალობისას ტრადიციული მედიცინა არანაკლებ ეფექტურია:

1. კალანხოეს წვენი - გამოიყენება ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად. წვენს წყალში გაზავებული 1:2 თანაფარდობით იყენებენ ცხვირში ჩასასხმელად (1 წვეთი 3-ჯერ დღეში) და ღორღისთვის.
2. მსგავსი ეფექტი აქვს ჭარხლის წვენს. კარგად ხსნის ლორწოვანი გარსის ანთებას და შეშუპებას. გამოყენებამდე უნდა განზავდეს წყლით 1:2 თანაფარდობით. ჭარხლის წვენში გაჟღენთილი და ცხვირის არხებში ჩასმული მარლის ტამპონი ძალზე ეფექტურია.
3. კალენდულას ხსნარი - მის მოსამზადებლად გახსენით სუფრის კოვზი კალენდულას წვენი 500 მლ თბილ ადუღებულ წყალში. მიღებული ხსნარი გამოიყენება ცხვირის გასარეცხად. პროცედურა ტარდება ნიჟარაზე ისე, რომ სითხე თავისუფლად მიედინება ცხვირიდან.
4. კარტოფილის ნახარშებით ინჰალაციები ძალზე ეფექტურია, როდესაც საჭიროა ბავშვებში ნაზოფარინგიტის მწვავე ნიშნების სწრაფად მოხსნა.
5. სოდიანი ხსნარით გაჟღენთვა ხელს უწყობს ყელის ტკივილისა და ყელის ტკივილის აღმოფხვრას.
6. მათ მოსამზადებლად იყენებენ მცენარეულ ნახარშებს - გვირილის ყვავილებს, სალბიას, კალთას და ა.შ. თუ ბავშვს არ შეუძლია ამ პროცედურის ჩატარება, ორთქლის ინჰალაციები შეიძლება ჩატარდეს დეკორქციაზე. მაგრამ ისინი არ შეიძლება განხორციელდეს ამაღლებულ ტემპერატურაზე.

დაავადების პრევენცია

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის მკურნალობა შეიძლება საერთოდ არ იყოს საჭირო, თუ დროულად მიიღება პრევენციული ზომები. დაავადება უფრო ხშირია დაქვეითებული იმუნიტეტის, სუსტი და მცირე წონის მქონე ბავშვებში. ისინი უფრო მგრძნობიარეა ვირუსული ინფექციების, ნაზოფარინგიტისა და სხეულის ალერგიული რეაქციების მიმართ.

1. სხეულის ზოგადი გამკვრივება - სიარული სუფთა ჰაერზე ნებისმიერ ამინდში, ტანსაცმელი, რომელიც ხელს უშლის ჰიპოთერმიას და გადახურებას. შედეგად ორგანიზმს უვითარდება ზოგადი წინააღმდეგობა გაციების მიმართ.
2. შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკა - რეკომენდებულია ოქსოლინის მალამოსა და ინტერფერონზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენება.
3. ცხვირით სუნთქვა - ძალიან მნიშვნელოვანია ასწავლოთ ბავშვს ჰაერის სწორად ჩასუნთქვა რაც შეიძლება ადრე. ამგვარად იწმინდება და თბება, არა მარტო მტვერი და ალერგენები, არამედ ზოგიერთი ვირუსიც. თუ არსებობს ადენოიდები, რომლებიც აფერხებენ ნორმალურ სუნთქვას, საკითხი უნდა გადაწყდეს ოტოლარინგოლოგთან კონსერვატიული მკურნალობის ან ქირურგიული ჩარევის შესახებ.
4. ჰელმინთური ინვაზიების და დისბაქტერიოზის დროული მკურნალობა.
5. ალერგენთან კონტაქტის შეზღუდვა ან მთლიანად აღმოფხვრა. მნიშვნელოვანია დაიცვას ალერგოლოგის ყველა რეკომენდაცია ავადმყოფი ბავშვის დიეტასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით.
6. ოთახში ოპტიმალური მიკროკლიმატის შენარჩუნება უნდა იყოს უზრუნველყოფილი ოთახში, სადაც ბავშვს სძინავს - ჰაერის ტენიანობა 40-60% და ტემპერატურა არაუმეტეს 22°C. ოთახის ყოველდღიური ვენტილაცია სწრაფი აღდგენისა და პრევენციის წინაპირობაა.

რინოფარინგიტი მცირეწლოვან ბავშვებში არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესით, ეს არის რინიტისა და ფარინგიტის კომბინაცია. ICD-10-ის მიხედვით მას აქვს კოდი J100. სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ძალიან დაუცველები არიან ვირუსული დაავადებების მიმართ, რადგან ორგანიზმის იმუნური დაცვა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. მცირეწლოვან ბავშვებს უჭირთ ნაზოფარინგიტი; აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი პირველი სიმპტომები და დაიწყოთ მკურნალობა რაც შეიძლება სწრაფად.

ანთებითი პროცესი არის ლორწოვანი გარსის რეაქცია გამღიზიანებლებზე: მექანიკური, თერმული, ქიმიური, ბაქტერიული. ძალიან იშვიათად აღინიშნება ცალკეული ფარინგიტი (ფარინგიტი) ან ცხვირის (რინიტი) დაზიანება. როგორც წესი, დაავადება მოიცავს მთელ ნაზოფარინქსს.

გრიპის, წითელას, ადენოვირუსის, რინოვირუსის ან ენტეროვირუსული ინფექციის პათოგენები ყველაზე ხშირად იწვევს ნაზოფარინგიტის წარმოქმნას. ინფექციური აგენტები შეიძლება იყოს ბაქტერიული ხასიათის (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და სხვ.).

ანთება შეიძლება გადავიდეს ფარინქსიდან ცხვირის ღრუში, ან შეიძლება აღმოჩნდეს ჯერ რინიტი, შემდეგ კი ფარინგიტი.

პროცესმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სასუნთქი გზების სხვა ნაწილებზე და გამოიწვიოს შუა ოტიტი. ასე რომ, თუ ტრაქეიტი ასოცირდება ნაზოფარინგიტთან, დარწმუნებული ნიშანი იქნება ყელის შეშუპება და სიწითლე, გამონადენი ჩირქოვანი ქერქით.

დაავადება ძალიან სწრაფად გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. დაავადება უკიდურესად საშიშია დღენაკლული და დაბალი წონის მქონე ბავშვებისთვის. ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტი არ არის დამოკიდებული წელიწადის დროზე.

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის რისკის ფაქტორები

• გადახურება ან ჰიპოთერმია;
• ბოლოდროინდელი დაავადებები;
• დასუსტებული იმუნური დაცვა;
• ცივი სასმელების ან საკვების დალევა;
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• მემკვიდრეობითი პათოლოგიები;
• მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობა;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• Პასიური მწეველი;
• კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია;
• ცუდი ეკოლოგია.

ალერგიული რინოფარინგიტის დროს ალერგიის გამომწვევი შეიძლება იყოს მცენარეული, ცხოველური, სოკოვანი, საყოფაცხოვრებო და საკვები წარმოშობის. მდგომარეობას კიდევ უფრო ამძიმებს ჰაერის დაბინძურება, დაბინძურებული ოთახები და ვიტამინის დეფიციტი.

ნაზოფარინგიტის სიმპტომები ბავშვებში

ნიშნები ოდნავ განსხვავდება სხვადასხვა ტიპებში. თქვენ უნდა იცოდეთ ისინი, რათა ადრეულ ეტაპებზე სისუსტე გამოავლინოთ.

მწვავე ნაზოფარინგიტის თავისებურებები

ჩვილებში მწვავე ტიპის ნაზოფარინგიტის მუდმივი ნიშანია ცხვირის შეშუპება და ცემინება. თავდაპირველად ღერო თხელი და გამჭვირვალეა, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სქელდება. ნესტოების გარშემო კანი ძალიან წითლდება და აქერცლება. ჩირქის გამოყოფისას შეიძლება ვისაუბროთ ჩვილში ჩირქოვანი რინოფარინგიტის გაჩენის შესახებ.

ცხვირში ლორწოვანი სეკრეციის დაგროვების გამო, ბავშვს უჭირს კვება: ყოველი ორი ყლუპის ყლუპს ისვენებს, რომ პირით ისუნთქოს. შედეგი არის არასწორი კვება და წონის დაკლება. სუნთქვის პრობლემები აწუხებს პატარას, ის ტირის და ცუდად სძინავს. გამომშრალი გამონადენი ჩვილს ერთი წლამდე ცხვირის გასავალს კიდევ უფრო ავიწროებს. ამიტომ, სუნთქვის შეკავების მცდელობისას, ის მუდმივად უკან აგდებს თავს.

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ისინი ჰგავს მწვავე რესპირატორული ინფექციების ნიშნებს. ბავშვები განიცდიან:

• ყელის ტკივილი, ხველა;
• მტკივნეული შეგრძნებები ყლაპვისას;
• თავის ტკივილი, დახუჭული ყურები;
• ტკივილები კუნთებსა და სახსრებში,
• გულისრევა, დიარეა, მეტეორიზმი.

საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძები შეშუპებულია. ნაზოფარინგიტის დროს ტემპერატურა იზრდება მაღალ დონეზე, მაგრამ შეიძლება დარჩეს დაახლოებით 37,5 გრადუსამდე. ბავშვებში, როდესაც ტემპერატურა იმატებს, შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, რაც მოითხოვს სასწრაფო დახმარების გამოძახებას.

დაავადების მწვავე ტიპის მძიმე შედეგები, საერთო ოტიტის გარდა, არის ბრონქიტი, პნევმონია, კრუპი და რეტროფარინგეალური აბსცესი.

ალერგიული ტიპის დაავადების ნიშნები

ხშირად, ალერგია ჩნდება ზაფხულში, როდესაც სიმწვანე ყვავის, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სხვა გამაღიზიანებელ ნივთიერებებთან კონტაქტისას. კლინიკური სიმპტომების მიხედვით ალერგიული რინოფარინგიტის გარჩევა ვირუსული ან ბაქტერიულისგან ადვილი არ არის, მაგრამ შესაძლებელია. მისი ნიშნებია:

• ცხვირის მოულოდნელი შეშუპება და ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• ლორწოვანი კონსისტენციის უხვი ნაჭუჭი;
• წვა და ქავილი ქუთუთოებსა და ცხვირში;
• ქუთუთოების სიწითლე და ცრემლდენა;
• ყელის ტკივილი, ხველა;
• გაძლიერებული უსიამოვნო სიმპტომები წოლის დროს;
• თავისუფლად სუნთქვის გაძნელება.

განსხვავება ამ ტიპის დაავადებასა და სხვა ტიპებს შორის არის მანიფესტაციების შემცირება, როდესაც პაციენტი იზოლირებულია ალერგენისგან. თუ ეს არ მოხდა, საჭიროა პედიატრი ალერგოლოგ-იმუნოლოგის გამოკვლევა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ალერგიული ტიპის დაავადება არ არის საშიში ბავშვის სიცოცხლისთვის, ასეთი ნაზოფარინგიტი უნდა განიკურნოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ასთმა და მნიშვნელოვნად შეამციროს სტუდენტის მუშაობა.

ქრონიკული ფორმის კლინიკური სურათი

ბავშვებში დაავადებას აქვს გაჭიანურებული მიმდინარეობა და ჩვეულებრივ ვითარდება არანამკურნალევი მწვავე რინოფარინგიტის გამო.

ბავშვებში რინოფარინგიტის ქრონიკული ტიპი იყოფა 3 ტიპად:

1. კატარალური. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი დიდხანს რჩება მტვრიან ოთახში.
2. ჰიპერტროფიული. შეინიშნება ლიმფური ქსოვილის პროლიფერაცია.
3. ატროფიული. ლორწოვანი გარსის უჯრედების ნეკროზი ხდება, რის შედეგადაც ნაზოფარინქსი ხდება ქერქი და სასუნთქი გზების შევიწროება.

როგორ დაადასტუროთ დიაგნოზი

თერაპიის მიუხედავად, უსიამოვნო შეგრძნებები რჩება: ხმა შეიძლება გამხდარიყო, ან ყელის ტკივილი გაჩნდეს. ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება იშვიათად შეინიშნება. თვალები არ წყლიან, ცხვირში ლორწოს სიუხვე არ არის. მაგრამ ჩნდება სქელი მოყვითალო ნაოჭი, ცხვირი გაჭედილია და სუნთქვა უჭირს.

დიაგნოზი დგინდება გარეგანი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე. ექიმი ასევე დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• რადიოგრაფია;
• ნაზოფარინქსის CT ან MRI;
• ფარინგოსკოპია და რინოსკოპია;
• ბაქტერიული კულტურა პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის.

საჭიროების შემთხვევაში ის მიმართავს სპეციალისტებს კონსულტაციაზე: ალერგოლოგი, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, გასტროენტეროლოგი და ენდოკრინოლოგი.

რინოფარინგიტის მკურნალობა ბავშვებში

თუ თქვენი ბავშვი ავად არის, დაავადების გასაადვილებლად ნუ უგულებელყოფთ ცნობილი პედიატრის კომაროვსკის რჩევას. მას მიაჩნია, რომ ასეთ დღეებში პატარას სჭირდება:

• ოთახის ტემპერატურის შენარჩუნება არაუმეტეს 20 გრადუსი;
• სავალდებულო ვენტილაცია, 2-3-ჯერ დღეში და ჰაერის დატენიანება;
• წოლითი რეჟიმის შენარჩუნება;
• დალიეთ ბევრი სითხე (ნატურალური ხილის სასმელები, ჟელე, ვიტამინის ჩაი);
• ყოველდღიური სველი წმენდის ჩატარება სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით.

არავითარ შემთხვევაში არ უმკურნალოთ ბავშვს, მიმართეთ ექიმს. ბავშვებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. მაგრამ თუ რეკომენდებულია სტაციონარული თერაპია, უარი არ უნდა თქვათ მასზე.

წამლის თერაპია

როგორ ვუმკურნალოთ ნაზოფარინგიტს ბავშვში? თერაპიული კურსი ეფუძნება ინტოქსიკაციის მოცილებას და პათოგენის ზემოქმედების ჩახშობას. სხვადასხვა ტიპის დაავადებისთვის შეირჩევა სხვადასხვა მედიკამენტი. მწვავე ვირუსული დაავადების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

1. "ინტერფერონი", "ანაფერონი", "", "ვიფერონი", "", ოქსოლინის მალამო.
2. ვაზოკონსტრიქტორი და დარბილების წვეთები: "ვიბროცილი", "ნაზივინი", "ოტრივინი", "ფარმაზოლინი", "პინოსოლი".
3. : "ნუროფენი", "პარაცეტამოლი".
4. კომპოზიციები ყელის შეზეთვის, მორწყვისა და გამორეცხვისთვის: "როტოკანი", "ლუგოლი", "ქლოროფილიპტი", "მირამისტინი", "ტანტუმ ვერდე", "ჰექსორალი", "ფურაცილინი", პრეპარატები ზღვის მარილით.

ანტიბიოტიკები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ მოხდა მეორადი ბაქტერიული ინფექცია ან თუ დაავადება თავდაპირველად გამოწვეული იყო პათოგენური ბაქტერიებით. ექიმი წყვეტს რომელი ანტიბიოტიკი აირჩიოს, ბავშვის ასაკისა და გამომწვევის ბუნების მიხედვით, შეუძლიათ გამოიყენონ აბსორბციული პასტილები და ტაბლეტები ყელის ტკივილისა და ყელის ტკივილისთვის. ექიმის რეკომენდაციით ინჰალაციები უფრო ეფექტურად ტარდება სპეციალური ინჰალატორის - ნებულაიზერის გამოყენებით.

ფიზიოთერაპიულ პროცედურებში, ინჰალაციების გარდა, შეიძლება დაინიშნოს UHF ცხვირის სინუსებისა და ფარინქსის ულტრაიისფერი დასხივებისთვის.

ალერგიული რინოფარინგიტის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თერაპიის შეუცვლელი პირობაა ალერგენის მოცილება. რეკომენდებულია ცხვირის წვეთები "ვიბროცილი" და "სანალერგინი". ასევე გამოიყენება ზოგადი ეფექტის მქონე ანტიალერგიული ფარმაცევტული საშუალებები: "ტავეგილი", "კლარიტინი", "გისმანალი", "კლარინაზა". რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ჰორმონალური წვეთების გამოყენება. გამწვავების შემთხვევაში გამოიყენება სხვადასხვა ენტეროსორბენტები ბავშვის ორგანიზმის ტოქსინებისგან სწრაფად მოსაშორებლად.

ტრადიციული მეთოდები

ასევე შესაძლებელია ანთების მოხსნა ხალხური საშუალებებით. ამისათვის გამოიყენეთ ახლად გამოწურული ჭარხალი ან კალანხოეს წვენი - ჩაყარეთ წვეთი თითოეულ ნესტოში. იგივე წვენები, განზავებული ერთი-ერთ თანაფარდობით, შესაფერისია ყელის გასაწმენდად, რაც ხელს უწყობს ანთების სწრაფად მოხსნას.

კალენდულას გაზავებული წვენი (დიდი კოვზი ორ ჭიქა წყალში) შესაფერისია ნაზოფარინქსის გასარეცხად.

ბავშვი კომპოზიციაში ჯერ ერთი, შემდეგ კი მეორე ნესტოთი ხატავს. ჩამოიბანეთ ნიჟარაზე ისე, რომ წამალი თავისუფლად გამოვიდეს გარეთ.

ინჰალაციისა და გამრეცხვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ გვირილის, სალბის და კალენდულას დეკორქცია. მაგრამ ზედმეტად არ უნდა გამოიყენოთ ტრადიციული მეთოდები: მცირეწლოვანი ბავშვების რეაქცია ნაერთებზე შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს. ასეთ მკურნალობამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნაზოფარინგიტის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. ეს მოიცავს გამკვრივების პროცედურებს, ფიზიკურ აქტივობას და სათანადო ტანსაცმელს. ალერგიული ტიპის დაავადება გაქრება, თუ მინიმუმამდე დაიყვანთ ბავშვის კონტაქტს გამღიზიანებლებთან და მკაცრად დაიცავთ იმუნოლოგის ყველა რეკომენდაციას კვებისა და მკურნალობის შესახებ.

მწვავე ნაზოფარინგიტი არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვობაში. ის შეიძლება იყოს ვირუსული ან ბაქტერიული ბუნებით და ყოველთვის აზიანებს ცხვირის და ფარინგეალური ღრუებს ერთდროულად.

მწვავე ნაზოფარინგიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ერთიდან ათ წლამდე ასაკის ბავშვებში დასუსტებული იმუნიტეტის გამო. დაავადება შეიძლება მოხდეს წელიწადში ოთხიდან შვიდჯერ და ხშირად ცივ სეზონზე ვლინდება.

ბევრ სიტუაციაში, ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტი ხდება ვირუსული ინფექციის სასუნთქ გზებში შეღწევის გამო. ეს შეიძლება იყოს რინოვირუსები, ადენოვირუსები, გრიპი ან პარაგრიპი. ისინი ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე დგანან და იქ იწყებენ აქტიურ ზრდას და გამრავლებას. ლორწოს გამოყოფისას ინფექცია გადადის სასუნთქ გზებში და ფარინქსის მიდამოებს ფარავს. დაავადება შეიძლება გადაეცეს ავადმყოფ ადამიანთან ან გადამზიდავთან კონტაქტით, სათამაშოების და ჭურჭლის გაზიარებით, კოცნით და შეხებით.

იშვიათ შემთხვევებში, ნაზოფარინგიტი ბავშვებში შეიძლება მოხდეს, როდესაც ბაქტერიები ლორწოვან გარსში შედიან. ეს სიტუაცია შეიძლება მოხდეს მეორადი ინფექციის დროს, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები. ნაკლებად ხშირად, დაავადება ვლინდება პნევმოკოკური ან მენინგოკოკური ინფექციის ან Haemophilus influenzae-ს დალექვის გამო.

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვები ხშირად ხვდებიან სხვადასხვა ინფექციებს ქუჩაში, დაწესებულებებში, მაღაზიაში თუ ავტობუსში, ყველა არ ავადდება. რამდენიმე ფაქტორი ხელს უწყობს ამ ფენომენს:

1. გადახურება ან ჰიპოთერმია;
2. ბოლოდროინდელი დაავადებები;
3. დასუსტებული იმუნური ფუნქცია;
4. ცივი სასმელების ან საკვების მიღება;
5. ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
6. თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობა;
7. ბაქტერიული ინფექციით კერების წარმოქმნა;
8. ადენოიდიტის არსებობა;
9. ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა;
10. ცუდი ხარისხის კვება;
11. პასიური მწეველი;
12. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
13. არახელსაყრელი გარემო პირობები.

მწვავე ნაზოფარინგიტის სიმპტომები

თუ ნაზოფარინგიტი ვითარდება ბავშვებში, სიმპტომები და მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად. საქმე იმაშია, რომ ბავშვთა ორგანიზმი ბევრად უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ. აქედან გამომდინარე, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები.

ვირუსული ნაზოფარინგიტის ინკუბაციური პერიოდი ერთიდან ხუთ დღემდეა. ხშირად პირველი ნიშნები თავს იგრძნობს ინფექციის შემდეგ პირველ ან მეორე დღეს. თუ მოზრდილებს აქვთ რინოფარინგიტის ეჭვი, მაშინ აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ პირველ სიმპტომებს, რომლებიც ვლინდება შემდეგი სახით:

• ბავშვის კაპრიზულობა და ცრემლდენა;
• ჭამაზე უარის თქმა, მაშინ როდესაც ბავშვი მუდმივად ითხოვს დალევას პირის ღრუს სიმშრალის გამო;
• ჩივილები ყელის ტკივილის შესახებ;
• ქავილის გამოვლინებები ცხვირის პასაჟებში.

რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ სხვა სიმპტომები იწყება, როგორიცაა:

1. სურდო. ვირუსული ინფექციით, ცხვირის ღრუში გამონადენს აქვს გამჭვირვალე და თხევადი კონსისტენცია. რამდენიმე დღის შემდეგ ისინი ბლანტი და მოთეთრო ხდება. როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ხდება, ისინი მოყვითალო ან მომწვანო და სქელი ხდებიან;
2. ტკივილი ყელის არეში. ისინი შეიძლება გაძლიერდეს ყლაპვისა და საუბრის დროს;
3. პაროქსიზმული ცემინება;
4. ხველა, რომელიც რეფლექსური ხასიათისაა. იგი წარმოიქმნება ფარინქსის უკანა კედლის გაღიზიანების შედეგად მასში ჩაედინება ლორწოს გამო;
5. ყელის ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება;
6. ტემპერატურა იმატებს 38-39 გრადუსამდე;
7. ხმის ჩახლეჩა;
8. ცრემლიანობა;
9. გადიდებული ლიმფური კვანძები სუბოციპიტალურ, პოსტაურიკულარულ და საშვილოსნოს ყელის მიდამოებში.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტით, განსხვავებული სიტუაცია შეინიშნება. ამ კურსის სიმპტომები ნაკლებად თვალშისაცემია. დაავადება ჩნდება არანამკურნალევი ბაქტერიული ინფექციის გამო, რომელიც ნებისმიერ დროს ვითარდება. მიზეზები შეიძლება იყოს კბილებზე ქრონიკული დაზიანებების ან კარიესული წარმონაქმნების არსებობა.

ტემპერატურის მატება იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება და შეიძლება მხოლოდ 37,5 გრადუსამდე მიაღწიოს. ასევე არ არის ცრემლდენა თვალებში, ან ლორწოს სიმრავლე ცხვირის გასასვლელებში. გამონადენს აქვს სქელი კონსისტენცია და მოყვითალო ფერი. ამის გამო ხდება ცხვირის არხების შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება.

ბავშვობაში ქრონიკული ნაზოფარინგიტი ჩვეულებრივ იყოფა სამ ტიპად:

• კატარალური ნაზოფარინგიტი. ვითარდება ბავშვის მტვრიან ოთახში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნის გამო;
• ჰიპერტროფიული რინოფარინგიტი. ამ შემთხვევაში ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის პროლიფერაცია;
• ატროფიული რინოფარინგიტი. ახასიათებს ლორწოვანი შრის დაღუპვა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ქერქები ფარინქსის მიდამოში. ისინი იწვევს სასუნთქი გზების შევიწროებას.

მწვავე ნაზოფარინგიტის დიაგნოზი ბავშვებში

სანამ დაავადების მკურნალობას დაიწყებთ, საჭიროა ექიმის დახმარება. ბავშვობაში თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია გართულებების განვითარების გამო. დამსწრე ექიმი მშობლებისგან გაარკვევს დაავადების ჩივილებსა და სიმპტომებს. შემდეგ ის იკვლევს პირის ღრუს, სადაც ჩანს ფარინქსის უკანა კედლის სიწითლე და შეშუპება და ხორხის უკანა კედელზე გადინებული ლორწო. ბავშვებში ნაზოფარინგიტის სწორი მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია დაავადების გამორჩევა სხვა დაავადებებისგან, რადგან მას აქვს მრავალი მსგავსი სიმპტომი. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ დიფერენციალური დიაგნოზი ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტის, დიფტერიის, გრიპის და გაციების, სკარლეტის და წითელასგან.

თუ ბავშვს აქვს დაავადების ქრონიკული ფორმა, მაშინ ტარდება დამატებითი გამოკვლევა. Ეს შეიცავს:

1. სისხლის ზოგადი ანალიზი;
2. სინუსების რენტგენოგრაფია;
3. ცხვირ-ხახის რეგიონის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
4. ფარინგოსკოპია;
5. ცხვირის ღრუს რინოსკოპია;
6. ნაცხის მიღება პათოგენის დასადგენად.
7. კონსულტაცია ალერგოლოგთან, ოტოლარინგოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან და ენდოკრინოლოგთან.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება თერაპიული თერაპია.

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის მკურნალობის პროცესი

ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობის შესამსუბუქებლად, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან რამდენიმე რეკომენდაცია:

• ტემპერატურა ოთახში არ უნდა იყოს ოცი გრადუსზე მაღალი;
• აუცილებელია ოთახის ვენტილაცია დღეში ორ-სამჯერ და ჰაერის დატენიანება;
• შეინარჩუნეთ წოლითი რეჟიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში;
• აუცილებლად დაიცავით სასმელის რეჟიმი.თუ ბავშვი უარს ამბობს დალევაზე, ყოველ ათ წუთში ერთხელ მიეცით ჭიქა წყალი. ამასთან, მას უნდა შესთავაზონ არა მხოლოდ წყალი, არამედ ნატურალური ხილის სასმელები, კომპოტები, ჩაი;
• არ უნდა აიძულოთ ავადმყოფი ბავშვი ჭამოს. ღამით შეგიძლიათ მისცეთ ჭიქა თბილი რძე თაფლით. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის სიძლიერის გაზრდას და სწრაფად გაუმკლავდეს ვირუსებს ან ბაქტერიებს.
• განახორციელეთ სველი წმენდა სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით ყოველდღე.

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას:

1. ვირუსთან საბრძოლველად საჭიროა ანტივირუსული პრეპარატების მიღება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ ვიფერონის სუპოზიტორები ან ანაფერონის ტაბლეტები. უფროს ბავშვებს შეუძლიათ ერგოფერონის ტაბლეტების მიღება. რეკომენდირებულია ინტერფერონის ან გრიპფერონის ჩაწვეთება ცხვირში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ხუთი დღეა;
2. უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც აღინიშნება ცხვირის ძლიერი შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება, ინიშნება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის გირჩევთ მიიღოთ ვიბროცილი ან ნაზივინი ბავშვებისთვის. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება ოტრივინი, ნაზიკი, სნუპი. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს სამიდან ოთხ დღეს;
3. დანიშნეთ სამკურნალო ზეთის წვეთები პინოსოლის სახით. ისინი შეიცავს ეთერზეთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხვირის ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლას და აადვილებენ სუნთქვას. ამ ყველაფრის გარდა, უკანა კედელზე ჩამოსასვლელად ისინი არბილებენ დაგროვილ ქერქებს;
4. ექიმები ბავშვობაში ანტიალერგიული პრეპარატების მიღებას გირჩევენ. ისინი ათავისუფლებენ შეშუპებას, ცრემლდენას და ლორწოს ჭარბ გამოყოფას. ბავშვებს ენიშნებათ წვეთები ფენისტილის ან ზოდაკის სახით, სიროფში ერიუსის სახით და ტაბლეტებში სუპრასტინის სახით;
5. პასტილები ენიშნებათ სამიდან ოთხ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს. ხშირად. ყელის ტკივილის სამკურნალოდ ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ Lizobact-ის ან Faringosept-ის მიღებას. ექვს-შვიდ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ გრამიდინი ან სეპტოლეტე;
6. ყელი უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკური საშუალებებით. ჩვილებში მირამისტინი ინიშნება, ხოლო სამიდან ოთხ წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ პირის ღრუში შეასხურონ Tantum Verde ან Hexoral.
7. 5-დან ექვს წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დაიწყონ გარგარის გაკეთება მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ. ასეთი მიზნებისთვის უნდა გამოიყენოთ ფურაცილინი, ზღვის ან სუფრის მარილი და გვირილის, სალბის და კალენდულას ნაყენები. რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება დღეში რვა-ათჯერ. თანდათანობით გამრეცხვის რაოდენობა მცირდება ხუთჯერ;
8. ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებმა ყელის ტკივილი უფროსებთან უნდა შეზეთონ. ასეთი მიზნებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლუგოლი, ქლოროფილიპტი;
9. მიიღეთ წვეთები ტონსილგონის სახით. ისინი ხელს უწყობენ ყელის ტკივილის შემცირებას. გაათავისუფლეთ სიწითლე და შეშუპება. უნდა მიეცეს მინიმუმ ორი წლის ბავშვებს;
10. ცხვირიდან გამონადენის განსაკურნებლად საჭიროა ცხვირის ტუალეტის გაკეთება. ჩვილებმა უნდა ჩააწვეთონ ფიზიოლოგიური ხსნარი და გაიწმინდონ ცხვირი ასპირატორით ან ბამბის ტამპონით. სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებმა უნდა ჩამოიბანონ ცხვირის პასაჟები პატარა ნათურის გამოყენებით ზღვის მარილის ხსნარის დამატებით. ამ შემთხვევაში ბავშვის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადახრილი, რათა სითხე ყურში არ მოხვდეს.
11. მშრალი ხველის აღმოსაფხვრელად ინიშნება სინეკოდი ან გერბიონი. ლორწოს ხველებისას რეკომენდებულია ამბრობენის, აბრომჰექსალის ან ლაზოლვანის მიღება.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამომწვევი აგენტი ბაქტერია ხდება. ისინი ინიშნება შესაბამისი გამოკვლევის შემდეგ.

ქრონიკული რინოფარინგიტის დროს ექიმები რემისიის პერიოდში იმუნური ფუნქციის პროცედურების გაძლიერებას გირჩევენ. თქვენ უნდა გააკეთოთ ვარჯიშები ყოველდღე, გამაგრდეთ და გააგზავნეთ თქვენი შვილი სპორტულ განყოფილებაში. წელიწადში ორჯერ ან სამჯერ ღირს თერაპიის ჩატარება, რომელიც გულისხმობს იმუნოსტიმულატორული საშუალებების და ვიტამინის კომპლექსების მიღებას.

ასევე საჭიროა ბავშვის ჩვენება სტომატოლოგთან, რათა მან ჩაატაროს გამოკვლევა და ამოიღოს ყველა კარიესული წარმონაქმნი.

არ დაივიწყოთ ყოველდღიური გასეირნება გარეთ.კვირაში ერთხელ საჭიროა ტყეში ბუნებაში წასვლა.

თუ არ დაიცავთ ზემოაღნიშნულ წესებსა და ექიმის რეკომენდაციებს, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გართულებები შუა ოტიტის, გახანგრძლივებული ბაქტერიული გამონადენის ან ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციის სახით. თუ ნაზოფარინგიტი ბავშვებში გამოჩნდება, მაშინ არ უნდა მოგერიდოთ ექიმთან ვიზიტი და მკურნალობის პროცესი რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ.

ნაზოფარინგიტის კურსისა და მკურნალობის თავისებურებები მცირეწლოვან ბავშვებში

ვიზიტორთა რეიტინგი: (4 ხმა)

რინოფარინგიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული რესპირატორული დაავადებაა, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებში ცივ სეზონზე ვითარდება. ტერმინი ნაზოფარინგიტი მედიცინაში გულისხმობს ცხვირის ღრუს და ფარინქსის ერთდროულ ანთებას. დაავადებაზე მითითებულია გარკვეული სიმპტომები და მისი მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური მეთოდებით უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, ვინაიდან მწვავე ანთებითი პროცესი შეიძლება გადაიზარდოს გრანულოზა ფარინგიტში, ანუ დაავადების ქრონიკულ ფორმაში.

როგორ ვლინდება ფარინქსის ანთება?

ანთებითი რეაქცია, რომელიც ფარავს ნაზოფარინქსის ლორწოვან კედლებს, ყველაზე ხშირად ვითარდება ვირუსული ინფექციის გავლენის ქვეშ, დაავადების განვითარების გამომწვევ მიზეზებს შორის მეორე ადგილზეა, ხოლო ალერგენები - მესამეზე. ფარინგიტი ბავშვებში ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მექანიკური და ქიმიური ფაქტორებით, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ლორწოვან ფენაზე.

ფარინგიტი და რინიტი ბავშვებში, როგორც წესი, ერთდროულად არ ვითარდება. თავდაპირველად, ცხვირის ღრუს ანთება ყველაზე ხშირად ხდება, ანუ ბავშვს უბრალოდ უვითარდება ცხვირი. ბავშვებში რინიტი ვითარდება დაავადების პირველ დღეებში ცხვირის არხებიდან მკაფიო ლორწოს გამოყოფით, ცემინების, ცხვირის შეშუპებით და კეთილდღეობის უმნიშვნელო ცვლილებებით გუნება-განწყობის, ლეტარგიის, ცუდი მადის და თავის ტკივილის სახით. თუ ამ ეტაპზე სურდოს ინტენსიურად არ მკურნალობენ, მაშინ ორი-სამი დღის შემდეგ ინფექცია ვრცელდება ქვედა მონაკვეთებზე და ჩნდება ფარინგიტი. დაავადების სიმპტომები შეიძლება დადგინდეს სპეციალური სამედიცინო განათლების გარეშე, მაგრამ აუცილებელია ბავშვის გამოკვლევა ექიმის მიერ, რადგან მხოლოდ სათანადო მკურნალობა შეამცირებს სერიოზული გართულებების განვითარებას.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს მწვავე ნაზოფარინგიტზე, არის:

• ცხვირიდან გამონადენი თავდაპირველად ნათელია, შემდეგ (თუ ბაქტერიული ინფექცია მოხდა) ჩირქოვანი გამონადენი.
• ცხვირის შეშუპება.
• ყელის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ხველა. ხველის გაძლიერება ხდება ღამით, ვინაიდან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში წარმოქმნილი ლორწო ყელის უკან ეშვება და აღიზიანებს მას. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს, რომ ფარინგიტი ვითარდება.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება. ბავშვებში ნაზოფარინგიტი ხდება როგორც ტემპერატურის არარსებობით, ასევე მისი 39 გრადუსამდე აწევით.
• ინტოქსიკაციის უმნიშვნელო სიმპტომები, გამოხატული როგორც მსუბუქი სისუსტე, მადის ნაკლებობა, ძილიანობა, ლეთარგია.

პატარა ბავშვში ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან აღიზიანებს კანს, ამიტომ გაღიზიანება ხდება ცხვირის ქვეშ. რინოფარინგიტს შესაძლოა ახლდეს ცრემლი, ვინაიდან ლორწოვანი შრის ანთება ასევე არღვევს სითხის გადინებას საცრემლე არხიდან. ბავშვებში ნაზოფარინქსის ანთება იშვიათი არაა ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა დისპეფსიური დარღვევები მეტეორიზმის, დიარეის, მუცლის კრუნჩხვების და ღებინების სახით. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში მწვავე ფარინგიტი, რომელიც ვითარდება რინიტთან ერთად, იწვევს ჭამაზე უარს, ძლიერ გუნება-განწყობას და ძილის დარღვევას.

მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელიც მოიცავს ცხვირის ღრუს და ფარინქსს, გრძელდება არა უმეტეს 7 დღისა. ბუნებრივია, ეს ეხება ბავშვის დაავადების მიმდინარეობას, რომლის მკურნალობასაც მშობლები დროულად იწყებენ. ნაზოფარინგიტის ნაკლებად გამოხატული სიმპტომები შეიძლება შეგაწუხოთ ორ კვირამდე. თუ მკურნალობა არ არის, დაავადება გრძელდება და ქრონიკული ხდება. პათოლოგიის ქრონიკული ფორმის ერთ-ერთი ვარიანტია გრანულოზური ფარინგიტი.

როგორ ვლინდება დაავადების გრანულოზა ფორმა?

გრანულარული ფარინგიტი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ბავშვში ფარინქსის ანთებითი ლორწოვანი ფენის გასქელებით. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გრანულოზური ფარინგიტის განვითარებაზე ბავშვში:

• პერიოდული პაროქსიზმული ხველა.
• ყელის ტკივილის მუდმივი შეგრძნება.
• მცირე ტკივილის გამოჩენა საკვების ან ნერწყვის გადაყლაპვისას.
• ბლანტიანი, ძნელად მოსავლელი ლორწოს ფორმირების გაზრდა. დილაობით ხველების გაძნელება ბავშვებში გრანულოზური ანთებითი ფორმის მქონე ბავშვებში შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ რეფლექსური ღებინება ხდება.

მარცვლოვანი ფარინგიტი იწვევს ფარინქსის კედლებში ბეჭდების წარმოქმნას. შეიძლება გამოჩნდეს წითელი ბუშტუკები და შესამჩნევია ლორწოვანი ფენის ძლიერი შეშუპება. დაავადების ამ ფორმის მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით მკურნალობა უნდა დაიწყოს სრული გამოკვლევის შემდეგ. გრანულოზას წარმოქმნის მთავარი მიზეზი ყოველთვის არ არის მორეციდივე მწვავე ნაზოფარინგიტი. პათოლოგია ვითარდება თირკმელების, კუჭის, ღვიძლისა და გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვებში.

ნაზოფარინგიტის მკურნალობის პრინციპები

ბავშვებში ნაზოფარინგიტის მკურნალობა სავალდებულოა და პედიატრმა ან ოტოლარინგოლოგმა უნდა დანიშნოს წამლის თერაპია. მედიკამენტებით მკურნალობას ემატება ხალხური საშუალებები, მაგრამ მათი არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ ბავშვის მდგომარეობით და ასაკით.


პედიატრები ჩვეულებრივ გვირჩევენ ბავშვებში განვითარებადი რინიტის ფარინგიტით მკურნალობას შემდეგი საშუალებების გამოყენებით:

• ანტივირუსული პრეპარატები. თხევადი გრიპის ან ინტერფერონის ჩაწვეთება ცხვირის არხებში ეფექტურია დაავადების პირველი სამი დღის განმავლობაში. მოგვიანებით ვითარდება ბაქტერიული ინფექცია, რაზეც ეს პრეპარატები არანაირ გავლენას არ ახდენს. ჩვენების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს სისტემური მკურნალობა ანაფერონით და სხვა ანტივირუსული საშუალებებით.
• ვაზოკონსტრიქტორები. ასეთი პრეპარატებით ბავშვებში რინიტის მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ცხვირის ძლიერი შეშუპება მნიშვნელოვნად აფერხებს ნორმალურ სუნთქვას და არღვევს ზოგად კეთილდღეობას. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ბავშვებს ენიშნებათ არაუმეტეს 5 დღისა, იმ პირობით, რომ მათ ჩაუწვეთონ 2 წვეთი არა უმეტეს სამჯერ დღეში. პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოიყენება ნაზივინი, ოტრივინი, ვიბროცილი.
• ანტიჰისტამინები. ავადმყოფობის პირველი 3-5 დღის განმავლობაში შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Zodak, Fenistil წვეთები და Claritin. ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება აქრობს შეშუპებას ნაზოფარინქსის ლორწოვანი შრისგან, რაც ამცირებს შეშუპებას და აუმჯობესებს ჩვილების ძილს.
• ანტიბაქტერიული და ანტისეპტიკური აგენტები. სტოპანგინი, ჰექსორალი, ინგალიპტი გამოიყენება ყელის მოსარწყავად. ეს აეროზოლები არა მხოლოდ ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, არამედ ათავისუფლებს ტკივილს, აადვილებს ყლაპვას. მხოლოდ ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ სპრეით მკურნალობა.
• სიცხის დამწევი საშუალებები, როდესაც ტემპერატურა 38,5 გრადუსზე მაღლა იწევს.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რინოფარინგიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ გამოიყენება. ანტიბაქტერიული თერაპიის დანიშვნის ჩვენებაა ბაქტერიული ინფექცია და ბავშვის მდგომარეობა, რაც ზრდის გართულებების რისკს.

ნაზოფარინქსის ანთების მკურნალობა გრძელდება 7-დან 10 დღემდე და მნიშვნელოვანია მისი დასრულება, თუნდაც დაავადების ყველა სიმპტომი შეჩერდეს. ძირითადი თერაპია შეიძლება დაემატოს ხალხური საშუალებებით დაუყოვნებლივ, როგორც კი დაავადება განვითარდება და ზოგიერთი "ბებიის რეცეპტი" რეკომენდებულია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის, რათა დაეხმაროს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების აღდგენას.

რა მოეთხოვებათ მშობლებს შვილის გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად?

როგორ პროგრესირებს დაავადება და რამდენ ხანს გრძელდება ის დიდწილად მშობლებზეა დამოკიდებული. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დროულად დაიწყოთ ავადმყოფი ბავშვის წამლის მკურნალობა. მაგრამ თქვენ არ უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ მედიკამენტების მიღებით, რათა ორგანიზმმა უკეთ ებრძვის ინფექციას, თქვენ უნდა:

• დაიცავით ჰაერის ტენიანობა და სისუფთავე ბინაში. დოქტორი კომაროვსკი ბავშვის ოთახში ოპტიმალურ ტემპერატურად მიიჩნევს არაუმეტეს 21 გრადუსს. გრილი და ნოტიო ჰაერი აადვილებს ბავშვის სუნთქვას და ხელს უშლის ბაქტერიების გამრავლებას.
• მიეცით თქვენს შვილს მეტი დალევა. ავადმყოფობის პერიოდში რეკომენდებულია ვარდის ნახარშის, თბილი ჩაის, ლიმონის დამატებით, კომპოტების, ანთების საწინააღმდეგო და ხველის დამამშვიდებელი ბალახების ნახარშების გამოყენება.
• პერიოდულად ჩამოიბანეთ ცხვირი ისეთი პრეპარატების გამოყენებით, როგორიცაა Aquamaris, Salin ან ჩვეულებრივი მარილიანი ამ მიზნით. გამოსავალი. ჩვილებისთვის დაგროვილ ლორწოს ჯერ აშორებენ ასპირატორის ან რეზინის შპრიცის გამოყენებით და მხოლოდ ამის შემდეგ წვეთებენ ამ წამლების რამდენიმე წვეთს.
• მიეცით თქვენს შვილს ადვილად მოსანელებელი და გამაგრებული საკვები.
• უზრუნველყოს საწოლის დასვენება ცხელების პერიოდში.

დაავადების ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობა ასევე აუმჯობესებს ბავშვებს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინჰალაციები, ცხვირის პასაჟების გამორეცხვა, მცენარეული წამალი. ნაზოფარინგიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ხალხური მეთოდები, როგორიცაა ცხვირის პასაჟებისა და ოროფარინქსის ინჰალაცია. ბავშვს შეუძლია ისუნთქოს მოხარშული კარტოფილით, ორთქლით ამოისუნთქოს ანთების საწინააღმდეგო მცენარეული ნახარშებიდან ან წყლისგან სოდის ან მენთოლის დამატებით. ინჰალაცია უნდა ჩატარდეს ფრთხილად, რადგან ცხელი სითხეებიდან ორთქლის ჩასუნთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა. ფიზიოლოგიური ხსნარის შესუნთქვა ასევე ხელს უწყობს ხველის მოხსნას და ცხვირის ღრუს შეშუპებას. ხსნარი ნებულაიზერის საშუალებით.

ტრადიციული მეთოდები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცხვირის პასაჟებში პათოგენური მიკროფლორის განადგურების მიზნით. ამისათვის გამოიყენეთ ცხვირის გამორეცხვა მარილიანი ხსნარით, მცენარეული ნახარშებით და ფურაცილინი. თუ ბავშვმა იცის გარგარის გაკეთება, მაშინ ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამ ხსნარებით.

რინოფარინგიტი არის დაავადება, რომლის მედიკამენტებით მკურნალობა მნიშვნელოვანია პირველივე ნიშნების გამოვლენისთანავე დაიწყოს. ეს მიდგომა შეამცირებს ყველა დისკომფორტის სიმძიმეს და არ დაუშვებს ინფექციის შემდგომ გავრცელებას მთელ სხეულში.

ნაზოფარინგიტში ვგულისხმობთ ანთებით პროცესს, რომელიც აზიანებს ბავშვის ცხვირისა და ფარინქსის ლორწოვან გარსს. ცხვირის ღრუ მნიშვნელოვან დამცავ როლს ასრულებს სუნთქვის დროს. ლორწოვანი გარსის გამუდმებით მოძრავი ღრძილები ხელს უწყობს ჰაერში მტვრის შეკავებას. ლორწოვანი გარსის ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ლორწო ატენიანებს ჰაერს და დეზინფექციას უკეთებს სპეციალური ნივთიერების - ლიზოზიმის დახმარებით. ამრიგად, ცხვირის ღრუში ბავშვის მიერ ჩასუნთქული ჰაერი იწმინდება, ტენიანდება და თბება. ამიტომ ბავშვისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხვირით თავისუფალ სუნთქვას.

თუ სუნთქვა გაძნელებულია, ეს აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

ბავშვებში რინოფარინგიტის მიზეზები

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში (სულ დაახლოებით 90%) ნაზოფარინგიტის განვითარების მიზეზი ბოლოდროინდელი ვირუსული დაავადებაა. ამის გამო დიაგნოსტიკის სვეტში ხშირად შედის ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა „რინოვირუსული ინფექცია“, რომელიც ნაზოფარინგიტის სინონიმია.

დღეს, ექიმები იდენტიფიცირებენ ვირუსების ფართო სპექტრს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ARVI-ს განვითარება, რომელსაც თან ახლავს, სხვა საკითხებთან ერთად, ცხვირისა და ფარინქსის ანთება. გარდა ვირუსული ინფექციისა, ნაზოფარინგიტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორად შეიძლება იყოს კონტაქტი გარკვეული ტიპის ბაქტერიებთან (მაგალითად, მიკოპლაზმა, დიფტერიის ბაცილი, ქლამიდია, სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები და სხვ.). ცალკე, ასევე ჩვეულებრივია აღინიშნოს ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ასევე უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები.

პათოგენეზი მარტივია: ვირუსი ან ბაქტერია, რომელიც შედის ცხვირის პასაჟების ან ფარინქსის ლორწოვან გარსში, იწყებს აქტიურ რეპროდუქციას იქ. როგორც ინფექციური აგენტი გროვდება, სხეული იწყებს რეაგირებას მის არსებობაზე ანთებითი პასუხით. ლორწოვანი გარსის ლოკალური ანთება იწვევს ლორწოვანი სეკრეციის მომატებას, ტკივილს და დისკომფორტს.

საინტერესოა, რომ სხვადასხვა ასაკის ბავშვები რეგულარულად შედიან კონტაქტში უამრავ ბაქტერიასთან და ვირუსთან, მაგრამ გამონაკლისის გარეშე არ აწუხებთ ნაზოფარინგიტი. ეს ვარაუდობს, რომ დაავადების განვითარებისთვის საჭიროა გარე და შიდა გარემოს დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს:

• სხეულის შესუსტება დაავადებასთან ბოლო კონტაქტის გამო;
• ჰიპოთერმია, კლიმატის უეცარი ცვლილება;
• ნერვული შოკი, სტრესი;
• საკვებში ვიტამინების ნაკლებობა;
• გარემო ფაქტორების გავლენა;
• ბავშვის სხეულში ინფექციური კერების არსებობა, საიდანაც აგენტებს შეუძლიათ მიგრაცია შეზღუდვის გარეშე;
• მშობლების დამოკიდებულება მოწევაზე, რაც ბავშვს პასიურ მწეველად აქცევს.

რინოფარინგიტი, რომელიც ვითარდება ბაქტერიების გამო, ყველაზე ხშირად არასწორად დამუშავებული ბაქტერიული ინფექციის შედეგია, რომელიც თავდაპირველად სხვაგან იყო ლოკალიზებული. ასეთი დაავადების განვითარება გამოწვეულია, მაგალითად, ანტიბიოტიკების ირაციონალური გამოყენებით ან ამ სპექტრის წამლებზე ნაადრევი უარით.

ნაზოფარინგიტის სიმპტომები ბავშვებში

მწვავე რინოფარანგიტი

დაავადების მუდმივი სიმპტომია ცხვირის შეშუპება და ცემინება. ცხვირის ღრუში სეკრეციის დაგროვების გამო პატარა ბავშვს უჭირს კვება: ყოველ 2-3 ყლუპში იძულებულია მკერდი ჩამოაგდოს პირით ჩასუნთქვისთვის. შედეგად, ბავშვი ცუდად იკვებება და შესაძლოა წონაში დაიკლოს. სუნთქვის გაძნელება ბავშვში შფოთვას იწვევს, ის ტირის და ირღვევა ძილი. ჰაერის გავლის გასაადვილებლად ბავშვებს თავი ოდნავ უკან იხრება.

თავიდან ცხვირიდან გამონადენი გამჭვირვალე და თხევადი ხდება, შემდეგ ხდება ლორწოვანი და სქელი. ასევე შეიძლება იყოს ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან. კანზე სეკრეციის გამაღიზიანებელი ეფექტის და ცხვირსახოცით ან ხელსახოცით ხახუნის გამო, ცხვირის გასასვლელების ირგვლივ სიწითლე ჩნდება. იშვიათ შემთხვევებში ცხვირიდან გამონადენში სისხლი ჩნდება ზოლების სახით.

ცხვირის ღრუს უკანა ნაწილებში ლორწოს სტაგნაცია შეუძლია შეფერხებული გადინების გამო: გამხმარი ლორწო კიდევ უფრო ავიწროებს პატარა ბავშვის ისედაც ვიწრო ცხვირის გასასვლელებს.

უფროსი ბავშვები უჩივიან ყელის ტკივილს და ტკივილს ყლაპვისას, თავის ტკივილს და სხეულის ტკივილს. ხშირია ყურებში შეშუპება და სმენის დაქვეითება, რაც მიუთითებს ევსტაქის მილის ანთებაზე. ხმა ცხვირის ტონს იღებს. ყურის ტკივილი შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. გადიდებულია ყბისქვეშა და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.

სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს მაღალ დონეზე, მაგრამ შესაძლებელია მცირედი მატებაც. მცირეწლოვან ბავშვებში კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს ტემპერატურის მატების ფონზე.

ყელის ტკივილის გარდა, ფარინქსის ანთებას ახასიათებს ხველა. ფარინქსის გამოკვლევისას ჩანს ლორწოვანი გარსის სიწითლე და ყელის უკანა კედელზე გაშვებული ლორწო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება ბავშვში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღებინების გარდა, ჩნდება ფხვიერი განავალი და შესაძლოა შებერილობა.

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში დაავადება გრძელდება დაახლოებით 7 დღე და მთავრდება გამოჯანმრთელებით. ზოგიერთი ვირუსული ინფექციით (მაგალითად, ადენოვირუსული), შეიძლება მოხდეს დაავადების ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა.

გართულებები, ოტიტის გარდა (ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული გართულება), შეიძლება იყოს ბრონქიტი და პნევმონია. მაგრამ განსაკუთრებით საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ვოკალური იოგების (კრუპი) ანთების განვითარება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს რეტროფარინგეალური აბსცესიც.

ალერგიული ნაზოფარინგიტი

ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ზაფხულში, ბალახებისა და ხეების ყვავილობის პერიოდში. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს სხვა ალერგენებთან კონტაქტის დროს. ყოველთვის ადვილი არ არის მისი გარჩევა სხვა სახის დაავადებისგან (ვირუსული, ბაქტერიული) კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე.

ალერგიული რინოფარინგიტის სიმპტომებია:

• უეცარი ცხვირის შეშუპება ლორწოვანი გარსის ძლიერი შეშუპების გამო;
• უხვი ლორწოს გამონადენი ცხვირიდან;
• წვა და ქავილი ცხვირის გასასვლელებსა და თვალებში;
• ქუთუთოების სიწითლე და ცრემლდენა;
• ყელის ტკივილი;
• გაიზარდა გამოვლინებები, როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე;
• ხშირად ჩნდება სუნთქვის გაძნელება;
• ხველა.

ალერგენთან კონტაქტის შეწყვეტისას დაავადების გამოვლინებები მცირდება, რაც შეიძლება განმასხვავებელი ნიშანი იყოს სხვა სახის დაავადებისგან.

თუ ბავშვს აქვს ცხვირიდან გამონადენი (განსაკუთრებით ყვავილობის პერიოდში), რომელიც მკურნალობის მიუხედავად არ ქრება, აუცილებელია ალერგოლოგის კონსულტაცია.

მიუხედავად იმისა, რომ ალერგიული რინიტი საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს, მშობლებმა უნდა უმკურნალონ მას, რადგან ის შეიძლება იყოს ასთმური მდგომარეობის განვითარების წინამორბედი, ხოლო სკოლის მოსწავლეებში ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს შრომის უნარს.

ქრონიკული ნაზოფარინგიტი

დაავადება ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით და არის მწვავე ფორმის შედეგი არასაკმარისი მკურნალობის შედეგად. ინფექციის ქრონიკული კერების არსებობამ (ტონზილიტი, კარიესი, სინუსიტი) ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს პროცესის ქრონიკიზაციას. არსებობს ქრონიკული პროცესის კატარალური, ატროფიული და ჰიპერტროფიული ფორმები.

უსიამოვნო შეგრძნებები ფარინქსში მკურნალობის მიუხედავად გრძელდება; შეიძლება მოხდეს ხმის ჩახლეჩა და ყელის ტკივილი. ცხვირიდან გამონადენი ლორწოვანი ან ჩირქოვანი ხასიათისაა. ხშირი მშრალი ხველა მაწუხებს, თუმცა დილით ყელიდან გამონადენს ვახველებ, რამაც შეიძლება გამოწვევას რეფლექსი. ტონზილები ფხვიერი და გადიდებულია. ლიმფური კვანძები (ფარინქსის უკანა და გვერდითი კედლებზე) იზრდება.

რინოფარინგიტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში მწვავე ნაზოფარინგიტის სამკურნალოდ და მდგომარეობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები. ექიმებისა და დედების მიმოხილვების მიხედვით, ყველაზე ეფექტურია Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Lazolvan Rino. აღსანიშნავია, რომ ეს მხოლოდ სიმპტომური თერაპიაა, რომელიც ხელს უწყობს ბავშვის ცხვირში შეშუპების მოცილებას და ლორწოს გამოყოფის დროებით შეჩერებას;

• ანტიჰისტამინური (ანტიალერგიული) პრეპარატები. ისინი ინიშნება როგორც სიმპტომატური თერაპია ცხვირის ღრუს შეშუპების, ლაქრიმაციისა და ლორწოს ჭარბი გამოყოფის შესამცირებლად. ეს არის ნარკოტიკები, როგორიცაა Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. ისინი ყველა დამტკიცებულია გამოსაყენებლად 1 თვიდან;

• ყელის ინფექციის სამკურნალოდ ინიშნება სპრეი ან პასტილები. სპრეის გამოყენება შეიცავს ლარინგოსპაზმის განვითარების რისკს, ამიტომ მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული 4 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ამ ასაკის შემდეგ ეფექტურია Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Cameton. მცირეწლოვან ბავშვებს ეძლევათ ლიზობაქტი, ტონზილოტრენის ტაბლეტის ნახევარი ან მეოთხედი. 5-დან 6 წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაატარონ სარწყავი. თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ გამრეცხი ხსნარი. ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ გვირილის, კალენდულას, სალბის ყვავილების დეკორქცია და გადაწუროთ. ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა გარგარის პრეპარატები - გივალექსი, სტომატიდინი და ა.შ.;

• ზოგჯერ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა პაქსელადინი, გამოიყენება რეფლექსური ხველის სამკურნალოდ ბავშვებში. თუმცა მის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს საწყისი ბრონქიტის ან პნევმონიის მდგომარეობა.

მწვავე ნაზოფარინგიტის დროს აუცილებელი პროცედურაა ცხვირის ირიგაცია ზღვის წყლით (Humer, Atomer, Aqua-Maris). მასში შემავალი მიკროელემენტები ხელს უწყობს ცხვირის ლორწოვანის იმუნური დაცვის გაზრდას და ლორწოს გამოყოფის შემცირებას. მცირეწლოვან ბავშვებს, რომლებმაც ასაკის გამო ჯერ არ იციან ცხვირის დამოუკიდებლად აფეთქება, უნდა ჩამოიბანონ ცხვირი დღეში 3-4-ჯერ მითითებული პრეპარატებით ან ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური ხსნარით და ამოიღონ დაგროვილი ლორწო. ეს შეიძლება გაკეთდეს სპეციალური ასპირატორების გამოყენებით.

ადრე, ბავშვებში მწვავე ვირუსული რინოფარინგიტის სამკურნალოდ ყოველთვის ინიშნებოდა ანტივირუსული საშუალებები: ინტერფერონი, ამიქსინი, ვიფერონი, გროპრინოსინი, არბიდოლი და ა.შ. თუმცა, დღეს უფრო და უფრო მეტი პედიატრი ტოვებს ამ პრაქტიკას, რადგან ზოგიერთი მონაცემებით, ასეთი პრეპარატების უკონტროლო გამოყენება თრგუნავს ბავშვის იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას. ამიტომ ბავშვისთვის ასეთი მედიკამენტების მიცემამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

მწვავე ნაზოფარინგიტის დროს ანტიბიოტიკები აუცილებელია, თუ დაავადების მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა. როგორც წესი, ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატები და რეფერალურია ბაქტერიული კულტურა ყელიდან და ცხვირიდან. შემდეგ, ანალიზის შედეგების საფუძველზე, შეირჩევა შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა. პათოგენური მიკროფლორას სრულად მოსაშორებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ხანგრძლივი თერაპია ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინჰალაციის რეცეპტები რინოფარინგიტის სამკურნალოდ

ინჰალაციები დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ რინოვირუსულ ინფექციას - რინოფარინგიტის დროს ისინი ტარდება ეთერზეთებით, მარილით და მწვანილებით. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 40°C.

ნაზოფარინგიტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

იმისათვის, რომ ბავშვებში არ შეგვხვდეს ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ნაზოფარინგიტი, უმჯობესია მკურნალობა ჩაანაცვლოთ დაავადების პროფილაქტიკით.

• არ დაივიწყოთ თქვენი შვილის გამკვრივება, არ გახადოთ იგი ნაზ სამხრეთ მცენარედ, სვიტერებში და თბილ საბნებში გახვევა;

• არ დაივიწყოთ ჯანსაღი კვება. შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც დაგეხმარებათ დაბალანსებაში. დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს ყოველთვის აქვს სუფრაზე არა მხოლოდ ტკბილეული, არამედ ხილი, მარცვლეული, ხორცი და თევზი;

• გახსოვდეთ, რომ ნაზოფარინგიტი შეიძლება იყოს ალერგიული. გაარკვიეთ კონკრეტულად რა არის გამაღიზიანებელი თქვენი ბავშვისთვის;

• მიატოვეთ ცუდი ჩვევები. თამბაქოს კვამლისგან, მაგალითად, ბავშვებსაც შეუძლიათ ეს დაავადება განიცადონ;

• არ დაგავიწყდეთ შვილთან ერთად დასვენება. გაისეირნეთ შემოდგომის პარკში, წადით სოფელში ტბასთან, ააგეთ თოვლის კაცი ეზოში.