პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ. პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის ლოკალიზაცია წინა კედლის გასწვრივ
პლაცენტა არის რამდენიმე დროებითი ორგანოდან ერთ-ერთი, რომელიც ვითარდება ქალის სხეულში ორსულობის დროს. პლაცენტის მნიშვნელობის ნაყოფის განვითარებაში ძნელია გადაჭარბებული შეფასება: ის არის შუამავალი ბავშვსა და დედას შორის, გადასცემს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს დედის სისხლიდან ბავშვს, შლის ტოქსინებს და ნარჩენებს ნაყოფს, ფილტრავს დედის სისხლი მავნე ნივთიერებებისა და ინფექციებისგან, რითაც იცავს პატარას, რომლის იმუნიტეტი ჯერ კიდევ ვერ უძლებს გარე გარემოს გავლენას.
ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, ადვილი გასაგებია, რატომ აკვირდებიან ექიმები ასე ყურადღებით პლაცენტის მდგომარეობას, მის მდებარეობას და ა.შ.
პლაცენტა ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის მე-4 თვეში. მანამდე მისი ფუნქციები ნაწილდება სხვა დროებით ორგანოებს შორის: ნაყოფის მემბრანა და ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებული ფოლიკულის ადგილზე. ბავშვის განვითარებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის სწორად ჩამოყალიბება და ორსულობის სწორი მიმდინარეობისთვის კი დიდი მნიშვნელობა აქვს მის მდებარეობას.
რა თავისებურებები ახასიათებს პლაცენტის მდებარეობას და როგორ მოქმედებს ის ორსულობის მიმდინარეობაზე?
პლაცენტის საშვილოსნოს ღრუში მოთავსების ყველაზე იდეალური ვარიანტია მისი მიმაგრება უკანა კედლის გასწვრივ საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, ქვემოდან უფრო ახლოს. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს კედლები ისეა დაპროექტებული, რომ ნაყოფის ზრდასთან ერთად ძალიან იჭიმება. თუმცა, ისინი არ იჭიმება თანაბრად.
საშვილოსნო ისეა შექმნილი, რომ გაჭიმვა ხდება ძირითადად გასწვრივ წინა კედელი. ის ხდება თხელი და უფრო გაფართოებული, ხოლო უკანა კედელი რჩება მკვრივი და გაცილებით ნაკლებად მგრძნობიარეა გაჭიმვის მიმართ.
ამიტომ ბუნება განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას უკანა კედელზე, რადგან პლაცენტას, კუნთოვანი ქსოვილისგან განსხვავებით, არ გააჩნია დაჭიმვის უნარი. ამრიგად, უკანა კედელზე დამაგრებული პლაცენტა საგრძნობლად ნაკლებ სტრესს განიცდის, რაც მისთვის სულაც არ არის სასარგებლო.
ასე რომ, გამოდის, რომ უკანა კედელი იდეალური ვარიანტია ნაყოფის მიმაგრებისთვის, შემდეგ კი პლაცენტის განვითარებისთვის.
პლაცენტის ადგილმდებარეობის ვარიანტები
სხვადასხვა მიზეზის გამო, განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია მიმაგრდეს არა მხოლოდ საშვილოსნოს უკანა კედლის ზედა ნაწილზე, არამედ მის სხვა ნაწილებზეც. საკმაოდ ხშირად არის გვერდითი სამაგრი: უკანა კედლის მარჯვნივ ან მარცხნივ. ზოგიერთ, ასევე არც თუ ისე იშვიათ შემთხვევებში, პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე.
პლაცენტის მდებარეობის ყველა ეს ვარიანტი არ განიხილება პათოლოგიად, თუმცა ასეთ შემთხვევებში ხდება გადახრა ბუნების მიერ განკუთვნილი იდეალური მდებარეობიდან. ქალები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი პლაცენტა, ისევე როგორც წინა კედელზე მიმაგრებული პლაცენტა, ყველაზე ხშირად ატარებენ და აჩენენ ბავშვებს ბუნებრივად გართულებების გარეშე. რა თქმა უნდა, მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებიც სხვადასხვა პათოლოგიის წინაშე დგანან, მაგრამ, როგორც წესი, გართულებების სხვა მიზეზები აქვთ.
Რა თქმა უნდა, პლაცენტა, რომელიც მდებარეობს წინა კედელზეექვემდებარება გარკვეულწილად უფრო დიდ დატვირთვას საშვილოსნოს კედლების მუდმივი დაჭიმვის, ნაყოფის მოძრაობებისა და დედის ქმედებების გამო. ეს გარკვეულწილად ზრდის პლაცენტის დაზიანების, ნაადრევი გამოყოფის რისკს და ა.შ. ასევე შეიძლება შეიცვალოს პლაცენტური მიგრაციის მიმართულება.
საშვილოსნოს კუნთების მუდმივი დაჭიმვის გამო, პლაცენტა შეიძლება თანდათან დაეცეს საშვილოსნოს სისხლძარღვთან ძალიან ახლოს და ზოგჯერ დაბლოკოს საშვილოსნოდან სამშობიარო არხში გასასვლელიც. თუ პლაცენტის კიდესა და საშვილოსნოს ყელის ღრუს შორის დარჩა 6 სანტიმეტრი ან ნაკლები, ამაზე საუბრობენ, მაგრამ თუ პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, ამ პათოლოგიას პლაცენტა პრევია ეწოდება.
თუმცა, დაბალი პლაცენტაცია და პლაცენტა პრევია შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი სხვა მიზეზებით, რომლებიც მოგვიანებით იქნება განხილული. პრეზენტაცია უკანა კედელზეხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე წინა კედლის გასწვრივ. ჩვენ უკვე განვიხილეთ, თუ რატომ ხდება ეს.
წინა პლაცენტის პრევიას მიზეზები
რა არის წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის პრევიას მიზეზები? სამწუხაროდ, ეს მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი უკვე საიმედოდ ჩამოყალიბდა. კერძოდ, მათ შორისაა სხვადასხვა ენდომეტრიუმის დაზიანება- საშვილოსნოს შიდა ფენა. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები, ნაწიბურები ოპერაციებიდან, მაგალითად, საკეისრო კვეთა, კიურეტაჟის შედეგები აბორტების ან აბორტების შემდეგ.
საშვილოსნოს ფიბრომა, ისევე როგორც მისმა სხვა პათოლოგიებმა, შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ. აღინიშნა, რომ ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ, ეს პათოლოგია ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მეორე და შემდგომ ორსულობებში. ეს, სავარაუდოდ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობითაც არის განპირობებული.
თუმცა, ამ პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ დედის მხრიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იტყუებიან განუვითარებლობაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ამ ჩამორჩენის გამო, განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს დროულად არ აქვს დრო, რომ ენდომეტრიუმში ჩანერგოს. იმპლანტაცია ამ შემთხვევაში ხდება საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში.
ასევე ხდება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია წინა კედელზე საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, მაგრამ შემდგომში პლაცენტა მიგრირებს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში დაჭიმვის შედეგად.
წინა პრეზენტაციის ხარისხები
არის სრული და ნაწილობრივი პრეზენტაციები. ძნელი არ არის ამის გაგება სრული პრეზენტაციაეს არის სიტუაცია, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს საშვილოსნოს ყელის ღრუს.
ნაწილობრივი პრეზენტაციაასევე იყოფა 2 სხვადასხვა ტიპად: გვერდითი და მარგინალური. მარგინალური - როდესაც პლაცენტა გადის საშვილოსნოს ყელის კიდეზე. ლატერალური პრეზენტაცია არის, როდესაც პლაცენტა კვლავ ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, თუმცა არა მთლიანად.
წინა პრეზენტაციის სიმპტომები და რატომ არის ის საშიში
სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად წინა პლაცენტის პრევია ხდება მთლიანად. უსიმპტომო. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შეუძლებელი იქნება პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა, მოგვიანებით განვიხილავთ. სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში მთავარია ის, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პრეზენტაციის დროულად დადგენა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცენტა პრევია თავს იგრძნობს სისხლდენა. ეს ნიშნავს, რომ მოხდა პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა. სინამდვილეში, ეს არის პრეზენტაციის მთავარი საფრთხე, თუმცა არა ერთადერთი.
როგორც გახსოვთ, პლაცენტა ნაყოფს საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით ამარაგებს. როდესაც პლაცენტა დაბლა მდებარეობს და მით უფრო ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, გამოდის, რომ ბავშვი მასზე მთელი წონით აჭერს. მას შეუძლია შეკუმშოს სისხლძარღვები პლაცენტაში. ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის შიმშილი - ჰიპოქსია.
ნაყოფის ზრდასთან ერთად იზრდება წნევა პლაცენტაზე, გარდა ამისა, ბავშვის მოძრაობები აქტიურდება, ის ეხება პლაცენტას. შედეგად, ნაადრევი პლაცენტის გაუქმება. ამ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს არა მხოლოდ ბავშვისთვის, არამედ დედისთვისაც. განსაკუთრებით თუ მას აქვს სისხლის შედედების პრობლემა.
პრეზენტაციის დროს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მეორე ტრიმესტრში, პლაცენტის ფორმირების დასრულებისთანავე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს ხდება მოგვიანებით ეტაპზე, ზოგჯერ მშობიარობამდე, ან თუნდაც მშობიარობის დროს.
ამიტომ, თუ ხდება პლაცენტის პრევიას სიმპტომი ვაგინალური სისხლდენა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი და დაიწყოს მკურნალობა.
ასევე უნდა ვისაუბროთ მშობიარობაზე. სრული პრეზენტაცია, მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, სრულიად გამორიცხავს ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობას.
პლაცენტური ქსოვილი უბრალოდ არ გაათავისუფლებს ნაყოფს დაბადების არხში. მაგრამ ნაწილობრივი პრეზენტაციის შემთხვევაში, ბუნებრივი მშობიარობა, პრინციპში, შესაძლებელია. მთავარი ის არის, რომ მშობიარობის ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან მშობიარ ქალს. თუ სისხლდენა მოხდა, მაინც აზრი აქვს გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩატარებას.
წინა გამოვლინების დიაგნოზი
პლაცენტა პრევიას დიაგნოსტირება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. მათ შორის როდის გინეკოლოგიური გამოკვლევა. სრული და ნაწილობრივი პრეზენტაცია განსხვავებულად იგრძნობა პალპაციით. სრული პრეზენტაციით, შეხებისას იგრძნობა, რომ საშვილოსნოს ღრუ მთლიანად დაბლოკილია პლაცენტის მიერ.
ნაწილობრივი პრეზენტაციით, იგრძნობა როგორც პლაცენტური ქსოვილი, ასევე გარსები. სხვათა შორის, შემოწმებისას, გვერდითი და მარგინალური პრეზენტაცია თანაბრად აღიქმება. ასე რომ, გინეკოლოგი დამატებითი ხელსაწყოების გარეშე ვერ განსაზღვრავს, თუ რა ტიპის ნაწილობრივ პრეზენტაციაზეა საუბარი.
თუ ქალს თავდაპირველად დაუსვეს დაბალი პლაცენტაციის დიაგნოზი, მაგალითად, პირველი რუტინული ულტრაბგერის დროს, შემდეგ მას რეგულარულად ჩაუტარდება გამოკვლევა, მათ შორის ულტრაბგერითი. შემდეგ, პლაცენტის მიგრაციის და პრეზენტაციის განვითარების შემთხვევაში, ეს დაუყოვნებლივ იქნება გამოვლენილი მომდევნო კვლევის დროს. ულტრაბგერითი აჩვენებს პათოლოგიის არსებობას მაშინაც კი, თუ ის ასიმპტომურია. ამიტომ ქალებს ურჩევენ დაესწრონ ყველა რუტინულ გამოკვლევას და ექოსკოპიურ გამოკვლევას.
ქალების მკურნალობა წინა პრეზენტაციით
სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს პლაცენტის მდებარეობაზე. პლაცენტის პრევიას მკურნალობა ექიმების მუდმივ მონიტორინგზე და დროულ გამოკვლევებზე მოდის. ამ შემთხვევაში მონიტორინგს ახორციელებენ არა მხოლოდ ნაყოფისა და პლაცენტის, არამედ ორსული ქალის მდგომარეობაც. რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი. შემოწმებულია ჰემოგლობინის დონე და სისხლის შედედების უნარი. ფაქტია, რომ ანემია ან სისხლის მწვავე შედედება შეიძლება ცუდ ხუმრობას მოჰყვეს მომავალ დედას სისხლდენის შემთხვევაში.
თუ ქალს, რომელსაც წინა პლაცენტა პრევია დაუსვეს, დაეწყო ვაგინალური სისხლდენა 24 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, რაც არ უნდა მძიმე იყოს, ქალი ჰოსპიტალიზირებული იქნება. და აუცილებლად წადით საავადმყოფოში, სადაც არის სპეციალური ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ფართო სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში. ორსულობის დროს სისხლდენის მქონე ყველა ქალისთვის მთავარი და პირველი რეცეპტი არის აბსოლუტური მშვიდობა.
მოგეხსენებათ, პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც ყალიბდება მხოლოდ ორსულობის დროს და არის დამაკავშირებელი რგოლი დედასა და ნაყოფს შორის. პლაცენტა ასრულებს უამრავ ფუნქციას უშვილო ბავშვის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად, როგორიცაა ბავშვის სისხლის გაწმენდა, კვება, ნარჩენებისა და ტოქსინების მოცილება და ბავშვისთვის ჟანგბადის უწყვეტი მიწოდება. ასევე, ის იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან.
პლაცენტა მჭიდროდ არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე, მას აქვს განვითარებული სისხლძარღვთა სისტემა პლაცენტიდან ჭიპის გასწვრივ ჩვილამდე, რაც ამარაგებს ბავშვის სხეულს კვებით და ჟანგბადით.
ძალიან ხშირად არ ვფიქრობთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა, და მაინც არსებობს მრავალი ვარიანტი საშვილოსნოში მისი მდებარეობისთვის. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმმა უნდა ჩაიწეროს კვლევის შედეგები, ხოლო კვლევის შედეგების ფორმის ერთ-ერთ პუნქტში ექიმი ჩაწერს მონაცემებს პლაცენტის ადგილმდებარეობის შესახებ.
როგორ უნდა განთავსდეს პლაცენტა ნორმალურად?
პლაცენტის იდეალური ადგილი ითვლება საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ. ეს არის პლაცენტის კლასიკური, ნაცნობი მდებარეობა. რატომ? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ცოტა უფრო ღრმად უნდა ჩავუღრმავდეთ ანატომიის საკითხებს.
არაორსული საშვილოსნო მდებარეობს ქალის მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდის ბუშტის უკან. ორსული საშვილოსნო იზრდება, ის წინ მიიწევს და შარდის ბუშტი მზარდი საშვილოსნოს უკან ხდება. აგრძელებს ზრდას, საშვილოსნო გამოდის წინ და მდებარეობს ქალის მუცლის შუაში. გარეგნულად, ის იწყებს ჩანთას ჰგავს, ამოზნექილი და გაჭიმვის წინა მხარე და მკვრივი, პატარა უკანა მხარე. მზარდი ბავშვი მნიშვნელოვნად ჭიმავს საშვილოსნოს წინა მხარეს, ხოლო უკანა მხარე ნაკლებად მოძრავია და იზრდება და იჭიმება უფრო ნელა, ვიდრე წინა.
აქედან უნდა დავასკვნათ, რომ პლაცენტისთვის, რომელიც საშვილოსნოსგან განსხვავებით, არ არის ადვილად დასაშლელი ორგანო, საუკეთესო ლოკაციის ვარიანტი იქნება საშვილოსნოს უკანა კედელზე მიმაგრება.
აქ მოცემულია პლაცენტის უკანა კედელზე მოთავსების რამდენიმე უპირატესობა:
1. უმოძრაობის უზრუნველყოფა. საშვილოსნოს უკანა კედელი არ არის ძალიან გაფართოებული, ის უფრო მკვრივი და სქელია, ვიდრე წინა კედელი. როდესაც საშვილოსნო იკუმშება, პლაცენტა არ განიცდის სტრესს და არ იქნება პლაცენტის გაუქმების რისკი.
2. ნაკლები ტრავმა. ბავშვი, მოძრაობს და უბიძგებს საშვილოსნოში, არ შეეხება პლაცენტას ისე, თითქოს მას სხვა მდებარეობა ჰქონდეს.
3. პლაცენტის გაუქმების ნაკლები რისკი. პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა უფრო ხშირად ხდება წინა მიმაგრებით.
4. ნაკლები რისკი პლაცენტა აკრეტასა და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ წინა მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, პლაცენტა, საშვილოსნოს წინა კედელზე მიმაგრების შემთხვევაში, შეიძლება მიეერთოს ნაწიბუროვან ქსოვილს, რაც ქმნის პლაცენტის აკრეტის რისკს.
5. პლაცენტის პრევიას ნაკლები რისკი.
პლაცენტა შესაძლოა არა მხოლოდ საშვილოსნოს უკანა კედელზე იყოს განლაგებული, თუმცა ეს ვარიანტი იდეალურია. ასევე ხდება, რომ პლაცენტას აქვს გვერდითი მდებარეობა - საშვილოსნოს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ან უკანა მხარეს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს შესვლით.
და ეს ხდება, რომ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე. ეს მოწყობა არ განიხილება პათოლოგიად და არ ითვლება საშიში არც დედისთვის და არც ბავშვისთვის. თუმცა, პლაცენტის ამ განთავსებას შეიძლება ჰქონდეს თავისი რისკები და თქვენ უნდა იცოდეთ ამის შესახებ.
წინა პლაცენტაციის რისკები
1. პლაცენტის მოშლის რისკი. რატომ? მოდით კიდევ ერთხელ გადავხედოთ ანატომიას. ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რატომ არის პლაცენტის მდებარეობა უკანა კედლის გასწვრივ ყველაზე სასურველი დედისთვის და ნაყოფისთვის. როგორც უკვე ვიცით, საშვილოსნოს წინა კედელი უფრო გაფართოებული და თხელია, ვიდრე უკანა კედელი. მზარდი ბავშვი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს წინა კედელზე და ასევე ინტენსიურად უბიძგებს. რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მგრძნობიარეა საშვილოსნო გარე გავლენის მიმართ.
როდესაც ბავშვი მოძრაობს, ან როცა ქალი მუცელზე ეშვება, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სავარჯიშო შეკუმშვა - ბრექსტონ-ჰიგსის შეკუმშვა. ეს შეკუმშვა საშიში არ არის არც დედისთვის და არც ახალშობილისთვის, თუმცა, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს პლაცენტის გამოყოფის რისკი. საშვილოსნო იკუმშება, ის ზომაში იკლებს, მაგრამ რაც შეეხება პლაცენტას? თუ პლაცენტა კარგად არის მიმაგრებული, საშვილოსნოზე არ არის ნაწიბურები ან სხვა პათოლოგიური ცვლილებები, მაშინ ყველაფერი კარგად უნდა იყოს.
2. პლაცენტის პრევიას რისკი. აქ ანატომია ასევე თამაშობს როლს. თუ პლაცენტა განლაგებულია უკანა კედლის გასწვრივ, მაშინ, როგორც საშვილოსნო იზრდება და როგორც თავად პლაცენტა ვითარდება, პლაცენტა ყოველთვის მაღლა მოძრაობს. ასე აპირებდა ბუნებას პლაცენტის პრევიას და, შედეგად, სისხლდენის რისკის შემცირება. თუმცა, თუ პლაცენტა განლაგებულია წინ, მაშინ აქ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული პრობლემები.
თუ ემბრიონი თავდაპირველად არ იყო მიმაგრებული საშვილოსნოში ძალიან დაბლა, მაშინ პლაცენტა გაიზრდება მაღლა ან საშვილოსნოს ყელიდან ნორმალურ მანძილზე. მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ემბრიონი ზედმეტად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს გასასვლელთან, მაშინ წინა კედელზე მზარდი პლაცენტა არ გაიზრდება ზევით, მაგრამ იზრდება ქვევით, უფრო და უფრო უახლოვდება საშვილოსნოს ყელს. ეს საშიშია ნაწილობრივი პლაცენტის პრევიას ან სრული პლაცენტის პრევიას გამო, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა სისხლძარღვს, რაც შეუძლებელს ხდის ბუნებრივ მშობიარობას და ზრდის პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტისა და საშიში სისხლდენის რისკს.
3. მჭიდრო მიმაგრების და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტის რისკი. ორსულობის ამ ტიპის პათოლოგია იშვიათია, მაგრამ ის არ უნდა დაგვავიწყდეს მათ, ვინც წარსულში გაიარა საკეისრო კვეთა და სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე. მჭიდრო მიმაგრება და ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტა შეიძლება მოხდეს მათში, ვისაც აქვს საშვილოსნოს რაიმე შინაგანი დაზიანება, მაგალითად: აბორტები კირეტაჟით, საკეისრო კვეთა, პლაცენტის ხელით გამოყოფა და, შედეგად, საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის დაზიანება. ასევე პერფორაცია და საშვილოსნოს რღვევა, რაც ძალზე იშვიათია.
ასეთი მოქმედებების შემდეგ საშვილოსნოში წარმოქმნილი ნაწიბურები ხელს უშლის პლაცენტის ნორმალურ მიმაგრებას. ამასთან, პლაცენტა აკრეტა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ და ფაქტორების კომბინაციით:
- გადახდისუუნარო ან არასწორად შეხორცებული ნაწიბური საშვილოსნოში;
- პლაცენტის დაბალი მიმაგრება;
- წინაპირობაა პლაცენტის მდებარეობა წინა კედლის გასწვრივ.
როდესაც ეს სამი ფაქტორი დაკმაყოფილებულია, პლაცენტის აკრეტის ან ნამდვილი პლაცენტის აკრეტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
თუმცა, გვინდა ვუთხრათ ყველა მომავალ დედას: არ ინერვიულოთ, თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი პლაცენტა არ არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე ისე, როგორც უნდა იყოს. პლაცენტის მდებარეობა გვერდზე ან წინ არ არის პათოლოგია და ეს რომ საშიშროება გახდეს, გარკვეული პირობები უნდა იყოს დაცული. მშობიარობა შეიძლება წინა კედელზე არსებული პლაცენტით და დედების უმეტესობა ახერხებს ორსულობის ბოლომდე მიტანას საკმაოდ მშვიდად და შემდეგ ბუნებრივად მშობიარობას ყოველგვარი გართულების გარეშე.
იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე, მიმართეთ ექიმს და ყველაფერი კარგად იქნება. წარმატებებს გისურვებთ ორსულობაში და ბედნიერი დაბადება!
საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის წარმოქმნა ნორმალურია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაზარდოს ორსულობის გართულების განვითარების რისკი.
შესაძლო რისკები
- გაზრდილი რისკიდაბალი მდებარეობა და. თუ პლაცენტა თავდაპირველად საკმაოდ დაბლა ყალიბდება, შემდეგ საშვილოსნო გადიდდება, ის უფრო ახლოს ჩავა შიდა სისხლძარღვთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული ან ნაწილობრივი პრეზენტაცია;
- გაზრდილი რისკინორმალურად მდებარე პლაცენტა. ორსულობის დროს საშვილოსნოს წინა კედელი მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის: ის მნიშვნელოვნად იჭიმება და თხელდება. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, საშვილოსნოს მგრძნობელობა იზრდება. უმნიშვნელო ზეგავლენებმაც კი (კუჭის მოფერება) შეიძლება გამოიწვიოს და. პლაცენტას არ შეუძლია შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუქმება;
- ჭეშმარიტი პლაცენტის აკრეტის გაზრდილი რისკი. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია. მისი გაჩენის გაზრდილი რისკი ვლინდება ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ საშვილოსნოზე ქირურგიული ჩარევა ან დაზიანება აბორტების ან დიაგნოსტიკური კირეტაჟების გამო. ამ შემთხვევაში, პლაცენტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს და მიესადოს ნაწიბურის ან შინაგანი დაზიანების ზონას;
- აუსკულტაციის სირთულე. პლაცენტის მდებარეობა წინა კედელზე შეიძლება გაართულოს ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სტეტოსკოპით: ტონები უფრო მოსაწყენი ისმის.
ინფორმაციაუნდა აღინიშნოს, რომ პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა და გართულებების რისკი უკიდურესად დაბალია. უმეტეს შემთხვევაში, ქალები ჩუმად ატარებენ ბავშვს და მშობიარობენ ვაგინალური არხიდან ყოველგვარი უარყოფითი შედეგების გარეშე.
პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირების გარეშე შეუძლებელია ბავშვის სრული ზრდა-განვითარების წარმოდგენა. ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ, რას ნიშნავს საშვილოსნოს წინა კედელზე პლაცენტა და რა გავლენას ახდენს ის.
რა არის ეს?
ქორიონის და შემდგომში ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ადეკვატური სისხლის ნაკადი. ბავშვს შეუძლია მიიღოს ყველა საკვები ნივთიერება და ჟანგბადი საშვილოსნოს პლაცენტური არტერიის სისტემის მეშვეობით. ისინი დიდი რაოდენობით გადიან პლაცენტაში, რაც უზრუნველყოფს ნაყოფის ზრდას და განვითარებას.
ძირითადი ფუნქცია, რომელიც ბუნებით თანდაყოლილია პლაცენტის ქსოვილში, არის ნაყოფის კვების კომპონენტებით უზრუნველყოფა, ასევე მისი დაცვა გარე გავლენისგან. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მდებარეობს პლაცენტა. ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე ნაყოფის მოძრაობები ხელს უწყობს ნაყოფის ზრდის ინტენსივობის განსაზღვრას.
ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების ინტენსივობა ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის მიმაგრებული პლაცენტა.პლაცენტის ქსოვილის მიმაგრება, ფაქტობრივად, ორსულობის პირველი კვირებიდან განისაზღვრება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის მდებარეობა გავლენას ახდენს იმაზე, თუ სად განთავსდება პლაცენტური ქსოვილი.
პლაცენტა ყველაზე ხშირად მდებარეობს საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ მისი ფსკერის მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის შეიძლება განთავსდეს გვერდითი კედლების მიდამოში - მარჯვნივ ან მარცხნივ. თუ პლაცენტის ქსოვილი ბევრია, მაშინ მას შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრება.
პლაცენტის ეს ფიზიოლოგიური მდებარეობა საკმაოდ მარტივად აიხსნება. საკმაოდ კარგად არის გამოხატული სისხლის მიწოდება საშვილოსნოს ფსკერის მიდამოში და მის უკანა კედელში. ეს ხელს უწყობს ნაყოფის სწრაფად და ინტენსიურ ზრდას.
მეან-გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ პლაცენტა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საშვილოსნოს წინა კედელზეც მიმაგრდეს. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ბევრად უფრო იშვიათია.
პლაცენტის ნორმალური მიმაგრება უკანა კედლის გასწვრივ შემთხვევით არ არის განსაზღვრული ბუნებით. ეს მოწყობა უფრო სასარგებლოა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებისთვის.
პლაცენტური ქსოვილი შეიძლება მიმაგრდეს საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილზე. ასე რომ, ყველაზე ხშირად იგი მიმაგრებულია ქვედა არეში. თუმცა, გარკვეულ პირობებში, პლაცენტური ქსოვილის განლაგება ხდება ქვედა - საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის მიდამოში. პლაცენტის ქსოვილის ძალიან დაბალი მდებარეობა სავსეა მისი პრეზენტაციის განვითარებით.
ექიმები პლაცენტის პრევიას პათოლოგიად მიიჩნევენ, როდესაც პლაცენტური ქსოვილი საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან ახლოსაა.ჩვეულებრივ, მათ შორის არის გარკვეული მანძილი. ასე რომ, მე-2 ტრიმესტრში, პლაცენტის ქსოვილი ჩვეულებრივ 5 სმ-ით უფრო მაღალია, ვიდრე შიდა სისქე, თუ ეს მანძილი მნიშვნელოვნად შემცირდა, მაშინ ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ეწოდება პრეზენტაცია.
ექიმები განასხვავებენ პლაცენტური ქსოვილის პრევიას რამდენიმე კლინიკურ ვარიანტს. ამრიგად, პლაცენტა პრევია შეიძლება იყოს ცენტრალური, მარგინალური ან გვერდითი. ამ პათოლოგიის სხვადასხვა კლინიკურ ვარიანტს განსაზღვრავს კედელი, რომელზეც პლაცენტური ქსოვილია მიმაგრებული.
Რატომ ხდება ეს?
პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე ორსულობის ძალიან ადრეული სტადიებიდან. ეს ხდება საკმაოდ მარტივად. გარკვეული მიზეზების გამო, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ მიმაგრდება საშვილოსნოს ფსკერზე და იწყებს ქვევით ჩაძირვას. ასე რომ, ის ეშვება თითქმის შიდა ფარინქსში, სადაც ხდება მისი იმპლანტაცია.
სხვადასხვა გინეკოლოგიურ დაავადებას შეუძლია ხელი შეუწყოს წინა პლაცენტის განვითარებას.ქალის რეპროდუქციულ ორგანოებში მიმდინარე ქრონიკული ანთება იწვევს მათ დაზიანებას. ამ შემთხვევაში იცვლება საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ლორწოვანი გარსი. ასეთი ცვლილებები ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება მიმაგრდეს ქვედა მონაკვეთებში.
პლაცენტა შეიძლება მიმაგრდეს საშვილოსნოს წინა კედელზე მაშინაც კი, თუ ქალს არაერთი გინეკოლოგიური ოპერაცია ჩაუტარდა. ამრიგად, კიურეტაჟმა ან ქირურგიული აბორტების შედეგებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ ტიპის პრეზენტაციის განვითარებას.
ექიმები აღნიშნავენ, რომ მრავალშვილიან ქალებში პლაცენტის პრევიას განვითარების რისკი ოდნავ მაღალია. თუ ქალს აქვს რთული სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორია, მაშინ რამდენჯერმე იზრდება პლაცენტური ქსოვილის წინა პრეზენტაციის ალბათობა.
ამ პათოლოგიის განვითარებას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს რეპროდუქციული ორგანოების სხვადასხვა თანდაყოლილმა პათოლოგიებმა. პლაცენტა პრევია შეიძლება მოხდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია. საშვილოსნოს სტრუქტურის ანატომიური დეფექტები ასევე ხელს უწყობს ამ პათოლოგიის განვითარებას.
ამ მდებარეობის მახასიათებლები
წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის ქსოვილის მიმაგრება ნაკლებად ფიზიოლოგიურია. პლაცენტის ქსოვილის ამ მოწყობას აქვს როგორც უარყოფითი მხარეები, ასევე უპირატესობები. გაცილებით ნაკლები დადებითია, ვიდრე უარყოფითი.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი კლინიკური მდგომარეობა მოითხოვს გარკვეულ სამედიცინო მიდგომას. ორსული, რომელსაც აქვს პლაცენტის ასეთი მდებარეობა, მოითხოვს ექიმების საკმაოდ მჭიდრო მონიტორინგს.
დადებითი
წინა პლაცენტის უპირატესობებში შედის მიგრაციის შესაძლებლობა. ბავშვის დაბადებამდე ლოდინის რამდენიმე თვის განმავლობაში, პლაცენტურმა ქსოვილმა შეიძლება შეიცვალოს პოზიცია. ექიმები აღნიშნავენ, რომ პლაცენტური ქსოვილი წინა პლაცენტის წინამორბედით მოძრაობს ბევრად უფრო მარტივად, ვიდრე უკანა.
მინუსები
აღინიშნება, რომ პლაცენტა უკიდურესად იშვიათად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს წინა კედელზე. ამ თვისებას მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს. ეს ახსნილია საკმაოდ მარტივად. პლაცენტური ქსოვილი ძალიან დელიკატურია. ის ადვილად შეიძლება დაზიანდეს სხვადასხვა გარე ტრავმული გავლენის გამო.
პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედელზე შეიძლება საშიში იყოს მისი გამოყოფის განვითარების გამო. ამ შემთხვევაში მუცლის დაზიანებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს საშიში საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარებას. თუ ის ძალიან ინტენსიურია, მაშინ ასეთ სიტუაციაში შეიძლება განვითარდეს ნაყოფის მწვავე ჟანგბადის შიმშილი, რაც ნიშნავს, რომ სერიოზული საფრთხე იქნება ბავშვის სიცოცხლეს.
შესაძლებელია თუ არა პლაცენტის მიგრაცია?
მიგრაცია არის პლაცენტის თავდაპირველი მდებარეობის ცვლილება. ექსპერტები თვლიან, რომ წინა კედლის გასწვრივ პრეზენტაციისას პლაცენტის ქსოვილის ლოკალიზაციის ცვლილება შესაძლებელია. ორსული ქალები და ექიმები ჩვეულებრივ აფრთხილებენ ამის შესახებ მათთან კონსულტაციისას.
თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე წინა კედელზე გამოვლინდა პლაცენტა პრევია, მოლოდინ დედას უპირველეს ყოვლისა არ უნდა აჰყვეს პანიკას. დაბადებამდე ჯერ კიდევ საკმაოდ დიდი გზაა გასავლელი. ამ დროის განმავლობაში, პლაცენტის ქსოვილს შეუძლია გადაინაცვლოს და მნიშვნელოვნად შეცვალოს მისი პოზიცია.
ასეთი ცვლილებები ფასდება ულტრაბგერით. როგორც წესი, დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის, ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე თანმიმდევრულ ულტრაბგერით გამოკვლევას. როდესაც პლაცენტური ქსოვილის პრევია არსებობს, ვაგინალური გამოკვლევები ხშირად არ უნდა ჩატარდეს. რაც უფრო დაბალია პლაცენტა, მით უფრო მაღალია დაზიანების ალბათობა. პრეზენტაციის დროს პლაცენტური ქსოვილის ადგილმდებარეობის დინამიკის თვალყურის დევნება ძალიან მნიშვნელოვანია. ის ეხმარება ექიმებს დროულად გამოავლინონ განვითარებადი გართულებები და მიიღონ აუცილებელი ზომები სიტუაციის გასაუმჯობესებლად.
უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში პლაცენტის ქსოვილი საკმაოდ ნელა იცვლის თავის პოზიციას. ოპტიმალურია, თუ ეს პროცესი ქალის სხეულში 6-10 კვირაში მოხდება. ამ შემთხვევაში, იმის ალბათობა, რომ მომავალი დედა განიცდის რაიმე მნიშვნელოვან დისკომფორტს, საკმაოდ დაბალია. როგორც წესი, პლაცენტური ქსოვილის მიგრაცია მთლიანად სრულდება ორსულობის მე-3 ტრიმესტრის შუა რიცხვებში.
თუ რაიმე მიზეზით პლაცენტის ქსოვილი ძალიან სწრაფად იცვლება, შეიძლება გამოვლინდეს არასასურველი სიმპტომები. მათგან ყველაზე საშიშია სისხლდენის განვითარება და პლაცენტური ქსოვილის გამოყოფა საშვილოსნოს კედლიდან. როგორც წესი, გვერდითი სიმპტომები ვითარდება, თუ პლაცენტა მიგრირებს 1-2 კვირაში. პლაცენტის მიგრაციის სიჩქარე დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და მიზეზზე, მათ შორის, რამდენად მაღალი იყო პლაცენტის ქსოვილი თავდაპირველად.
შედეგები
ორსულობის დროს, რომელიც ხდება წინა პლაცენტის განვითარებით, შეიძლება ველოდოთ სხვადასხვა სიურპრიზებს. როგორც წესი, არასასურველი სიმპტომები იწყება ორსულობის მე-2 ტრიმესტრიდან. მე-3 ტრიმესტრის მიმდინარეობა ასევე შეიძლება გართულდეს მთელი რიგი პათოლოგიების განვითარებით.
მომავალმა დედებმა ეს უნდა დაიმახსოვრონ პლაცენტის პრევიას არსებობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის.საკმაოდ ბევრი ქალი უკვე შეექმნა ამ პათოლოგიას და გააჩინა მათი ჯანმრთელი, დიდი ხნის ნანატრი ჩვილი.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი "განსაკუთრებული" ორსულობა მოითხოვს მხოლოდ მომავალი დედის უფრო ყურადღებიან დამოკიდებულებას მისი ჯანმრთელობის მიმართ, ასევე სპეციალისტების მიერ ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების კურსის ფრთხილად მონიტორინგს.
პლაცენტის დაბალი მდებარეობით და მისი პრეზენტაციით, ყველაზე საშიში გართულება, ალბათ, სისხლდენის განვითარებაა. თუ ის საკმარისად ძლიერია, შეუმჩნეველი არ რჩება. ამ სიტუაციაში ქალი ამჩნევს სასქესო ტრაქტიდან სისხლის გამოჩენას. სისხლდენის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს, სისხლის ფერი მერყეობს ღია წითელიდან მუქ ყავისფერამდე. ამ სიტუაციაში მთავარია გვახსოვდეს, რომ როდესაც ასეთი სისხლდენა გამოჩნდება, პლაცენტა პრევიის მქონე ქალებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ მეან-გინეკოლოგს.
პლაცენტის ამოკვეთა კიდევ ერთი გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ასეთი ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში გამოწვეული დარღვევების სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოეყო პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან.
თუ ეს ტერიტორია მცირეა, მაშინ რაზმის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით. ამ შემთხვევაში ქალს შეიძლება არც გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა ჰქონდეს, ან იმდენად უმნიშვნელო იყოს, რომ შეუმჩნეველი დარჩეს.
თუ პლაცენტური ქსოვილი საკმაოდ ძლიერად აქერცლება, მაშინ ასეთ სიტუაციაში უკვე შესაძლებელია ამ მდგომარეობაზე ეჭვი კლინიკური სიმპტომებიდან გამომდინარე. ასე რომ, მომავალი დედა იწყებს საკმაოდ ცუდად გრძნობს თავს. მას აღენიშნება ძლიერი სისუსტე, შეიძლება განვითარდეს ტკივილი მუცლის არეში და ასევე გამოჩნდეს სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
სახიფათოა პლაცენტის მძიმე გამოყოფაც, რადგან არღვევს ნაყოფის ზოგად მდგომარეობას.ჟანგბადის მიწოდების დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნაყოფი იწყებს ჰიპოქსიას - ჟანგბადის შიმშილს. ეს სიტუაცია, როგორც წესი, ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ნაყოფის კლინიკური პარამეტრები იცვლება. ამრიგად, მისი გულისცემა და საავტომობილო აქტივობა მნიშვნელოვნად იცვლება.
თუ პლაცენტის მძიმე უკმარისობა განვითარდა, ორსული სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. სამედიცინო ქმედებების შემდგომი ალგორითმი დიდწილად იქნება დამოკიდებული ორსულობის ხანგრძლივობაზე.
თუ დედის ან ნაყოფის სიცოცხლის საფრთხე ძალიან მაღალია, ექიმები იძულებულნი იქნებიან მიმართონ სასწრაფო სამეანო დახმარებას. ეს ხორციელდება სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით.
როგორ ხდება მშობიარობა?
პლაცენტის პრევიაზე სამეანო მოვლის ტაქტიკის არჩევანი, როგორც წესი, საკმაოდ საპასუხისმგებლოა. ამაზეა დამოკიდებული მომავალი დედისა და მისი ბავშვის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.
აღსანიშნავია, რომ დღესდღეობით უფრო და უფრო ხშირად მეან-გინეკოლოგები უპირატესობას მშობიარობის ქირურგიულ მეთოდს ანიჭებენ, ირჩევენ საკეისრო კვეთას. ამ სიტუაციაში, დაბადების დაზიანებებისა და დაზიანების განვითარების რისკი გაცილებით დაბალია. რა თქმა უნდა, საკეისრო კვეთას აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები, რადგან ის არსებითად ქირურგიული ოპერაციაა.
თუმცა, პლაცენტის პრევიასთან ერთად, მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლის შენარჩუნება.
პლაცენტა წარმოიქმნება ორსულობის პირველ კვირებში და მოქმედებს როგორც საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის გამტარი ნაყოფისთვის და ნარჩენების მოსაცილებლად, ასევე ემსახურება როგორც ბარიერს ინფექციებისთვის.
საშვილოსნოში მისი მიმაგრების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია წინა კედელზე მდებარეობა. ექიმისგან ასეთი განაჩენის მოსმენის შემდეგ, ქალმა მნიშვნელოვანია იცოდეს, როგორ ემუქრება ეს ორსულობის ნორმალურ კურსს და ბავშვის განვითარებას.
ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, ყველაზე ოპტიმალურია პლაცენტის მიმაგრება უკანა კედლის გასწვრივ. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს კედლები არათანაბრად იჭიმება. როდესაც ბავშვი იზრდება, წინა კედელი ზომაში იზრდება და იჭიმება, უკანა კედელი კი სიმკვრივეს ინარჩუნებს და გაცილებით ნაკლებად იჭიმება.
წინა კედელი გაჭიმვისას უფრო თხელი ხდება. აქედან ირკვევა, რომ პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, უკანა კედლის გასწვრივ მდებარეობა უფრო ხელსაყრელია, რადგან ამ გზით იგი ექვემდებარება მინიმალურ სტრესს.
უკანა კედელზე მდებარეობის უპირატესობები
- პლაცენტა უზრუნველყოფილია უმოძრაობით - უკანა კედელზე პლაცენტა ძალიან იშვიათია, პლაცენტა არ ეშვება ქვემოთ და არ ემუქრება ორსულობა.
- საშვილოსნოს შეკუმშვა და მომატებული ტონუსი არ გაიზრდება.
- პლაცენტა ნაკლებად ექვემდებარება ბავშვის დარტყმას და რხევას მოძრაობისას.
- გაზრდის დაბალი რისკი.
- მუცლის არეში შემთხვევითი დარტყმის გამო პლაცენტის დაზიანების რისკი ნაკლებია.
- საკეისრო კვეთით სისხლდენის რისკი ნაკლებია.
წინა პლაცენტის პრევიას მიზეზები
თუმცა, ორსულობის დროს ყველაფერი ყოველთვის იდეალური სცენარის მიხედვით არ მიდის. ხშირად პლაცენტა მიმაგრებულია სხვა ადგილას - გვერდზე ან წინ. ამ დროისთვის, ბევრი ექიმი განიხილავს პლაცენტის მიმაგრებას წინა კედლის გასწვრივ, როგორც ნორმალურ ვარიანტად, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ მონიტორინგს.
შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს, რის გამოც პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზეა მიმაგრებული. ასეთი მიმაგრების მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის, მაგრამ გამოვლინდა, რომ მისი პროვოცირება შესაძლებელია:
- საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ცვლილებები;
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებისა და იმპლანტაციის თავისებურებები;
- ნაწიბურები და ადჰეზიები საშვილოსნოს კედლებზე.
გენიტალური არეალის სხვადასხვა ანთებითმა დაავადებამ, ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიუმის ცვლილებები.
საშვილოსნოს კედლებზე ნაწიბუროვანი ცვლილებები ჩნდება საშვილოსნოზე ოპერაციების, აბორტისა და ანთებითი დაავადებების შედეგად. აქედან დასკვნა არის ის, რომ მრავალჯერადი აბორტები და საკეისრო კვეთა ზრდის წინა პლაცენტის მიმაგრების რისკს.
სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი მიმაგრება იშვიათად ხდება პირველი ორსულობის დროს. მაგრამ მრავალშვილიან და მრავალშვილიან ქალებში ეს ბევრად უფრო ხშირი მოვლენაა, რაც შეიძლება აიხსნას საშვილოსნოში და განსაკუთრებით შიდა გარსის ცვლილებებით.
თუ რაიმე მიზეზით განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს დრო, რომ გარკვეული დროით შეაღწიოს ენდომეტრიუმში, მაშინ იგი მიმაგრებულია წინა კედელზე.
საშვილოსნოზე პლაცენტის წინა მიმაგრების შესაძლო გართულებები
არის თუ არა რაიმე საშიშროება პლაცენტის ამ მდგომარეობაში? ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელია.
ფაქტია, რომ თუ პლაცენტა წინა კედელზე მაღლა მდებარეობს, ორსულობა შეიძლება სრულიად ნორმალურად წარიმართოს და პათოლოგიების გარეშე ბუნებრივი მშობიარობით დასრულდეს.
ამავე დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პლაცენტა არის ორგანო, რომელსაც არ შეუძლია გაჭიმვა. და როდესაც კედელი, რომელზეც ის არის მიმაგრებული, იწყებს ზედმეტად აქტიურად გაჭიმვას, შესაძლებელია გართულებები.
უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პლაცენტის არასაკმარისი ფუნქციონირება და ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდების დარღვევა. და ეს თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ან.
თუ მანძილი საშვილოსნოს ყელამდე შემცირდა 4 სმ-მდე, ვისაუბრებთ წინა მდებარეობის ისეთ გართულებაზე, როგორიცაა. წინა პლაცენტის პრევიამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის დისფუნქცია.
უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში (თუ პოზიცია ძალიან დაბალია), პლაცენტას შეუძლია მთლიანად დაბლოკოს საშვილოსნოს ყელი, რაც გამორიცხავს ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობას. უფრო ხშირად ეს გართულება განმეორებითი ორსულობის დროს ვითარდება.
წინა პლაცენტის პრევიამ პლაცენტურ უკმარისობასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ისეთი სერიოზული გართულების პროვოცირება, როგორიცაა ნაწილობრივი ან სრული გაუქმება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, არაპირდაპირი სიმპტომებია:
- სუსტად იგრძნობა ნაყოფის მოძრაობები;
- სირთულეები - ზოგჯერ გულის ხმა სრულიად გაუგონარია ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში;
- მუცლის დიდი ზომა.
უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს, თუ პლაცენტა იწყებს დაცემას და ხდება პრევია. ამ შემთხვევაში ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს:
- სიმძიმე და;
დიაგნოსტიკური მეთოდები
დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია და ემყარება გინეკოლოგიურ და ულტრაბგერით გამოკვლევას.
მხოლოდ ულტრაბგერითი იძლევა სრულ სურათს, თუ როგორ მდებარეობს პლაცენტა და არის თუ არა მისი წარმოდგენის რისკი.
ამიტომ არ უნდა თქვათ უარი ულტრაბგერითი სკანირების დროულად ჩატარებაზე. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ორსულობის ეს თვისება, მით უფრო ადვილი იქნება შესაძლო გართულებების თავიდან აცილება.
ორსულობის თავისებურებები
თავად წინა პოზიცია ქალს არანაირ უსიამოვნებას არ უქმნის და არ აუარესებს მის კეთილდღეობას. ეს არის მხოლოდ ორსულობის თვისება, არ საჭიროებს მკურნალობას. გარდა ამისა, მას არ აქვს მკურნალობა, ვინაიდან შეუძლებელია პლაცენტის მდებარეობაზე ზემოქმედება, ასევე მისი პოზიციის შეცვლა და უკანა კედელზე გადატანა.
თუმცა, ორსულობის ეს თავისებურება მოითხოვს მუდმივ და მჭიდრო მონიტორინგს, რათა არ გამოტოვოთ შესაძლო გართულებები, რომლებიც ჯერ კიდევ უფრო სავარაუდოა წინა მდებარეობით, ვიდრე ნორმალურით.
რისკის შესამცირებლად ორსულ ქალებს ამ განლაგებით ურჩევენ მეტი დაისვენონ, მთლიანად მოერიდონ სიმძიმეების აწევას (თუნდაც ჩანდეს, რომ საგნები საერთოდ არ არის მძიმე) და მოერიდონ წუხილს, სტრესს და ფიზიკურ დატვირთვას.
თუ, მაშინ უნდა შეეცადოთ რაც შეიძლება ნაკლებად შეეხოთ კუჭს, რათა არ მოხდეს გაზრდილი ტონუსის პროვოცირება და პლაცენტის გამოყოფა.
ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შემდგომ ეტაპებზე.
მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა, რათა არ გამოტოვოთ ცვლილებები პლაცენტაში და მის მდებარეობაში. ეს მიდგომა საშუალებას მოგცემთ დროულად შეამჩნიოთ, რომ ბავშვის სავარძელი ქვევით მოძრაობს.
მშობიარობა წინა კედელზე პლაცენტით
გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვის ადგილის ეს განთავსება არანაირ გავლენას არ ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ მშობიარობა უფრო ადვილი და სწრაფია. მაგრამ ეს ასეა, როდესაც საქმე ეხება ბუნებრივ მშობიარობას.
თუ ქალს მითითებულია საკეისრო კვეთა, წინა პოზიციამ შესაძლოა გაართულოს ოპერაცია, გაზარდოს დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჭრილობა კეთდება იმ ადგილას, სადაც პლაცენტა მდებარეობს.
ამიტომ საკეისრო კვეთის მითითებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პლაცენტის მდებარეობა და ქირურგიული ჩარევა ისე დაარეგულიროს, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი. ბუნებრივია, ამისთვის ქალი რეგულარულად უნდა იყოს მონიტორინგი და ჩაუტარდეს ყველა საჭირო გამოკვლევა.
წინა პოზიცია არ ახდენს გავლენას დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
წინა მდებარეობა არ არის პათოლოგია, არამედ ორსულობის ინდივიდუალური თავისებურება.
ამიტომ, არ უნდა ინერვიულოთ და ელოდოთ გართულებებს - უმეტეს შემთხვევაში, ყველაფერი გართულებების გარეშე წარმატებული მშობიარობით მთავრდება. აქ ერთადერთი თავისებურებაა ორსულობის მიმდინარეობის უფრო მჭიდრო მონიტორინგის აუცილებლობა.
კონტაქტში
