საშვილოსნოს პოლიპები. ჩანს თუ არა პოლიპები საშვილოსნოს ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი აჩვენებს პოლიპს საშვილოსნოში

პოლიპი არის ქსოვილის მომრგვალებული გამონაზარდი ღეროზე, სოკოს ფორმის. პათოლოგია გვხვდება ქალებში ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად მენოპაუზის მახლობლად. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა გინეკოლოგ პაციენტთა 5%-მდე აღენიშნება ამ დაავადების ისტორია და მათ უმეტესობაში პათოლოგია უსიმპტომოა. ბოლო წლებში დაფიქსირდა სიხშირის სტაბილური ზრდა, რაც დაკავშირებულია როგორც სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდასთან, ასევე ნეიროენდოკრინული დარღვევებისა და საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებების რაოდენობის ზრდასთან.

რატომ არის საშიში პოლიპი საშვილოსნოში? უპირველეს ყოვლისა, ისინი, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ნორმალურ რეპროდუქციულ ფუნქციას. დანამდვილებით არ არის ცნობილი, იწვევს თუ არა დაავადება უნაყოფობას, თუმცა ეს პათოლოგია გვხვდება ქალების 25%-ში, რომლებიც ვერ ახერხებენ ბავშვის დაორსულებას. ქრონიკული ანთების ფონზე წარმოქმნილი პოლიპები თავიანთი არსებობით დიდხანს უჭერენ მხარს პათოლოგიურ რეაქციას. და ბოლოს, იშვიათ შემთხვევებში, სოკოს ფორმირება შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეში, შემდეგ კი მკურნალობის მიდგომები სრულიად განსხვავებული იქნება.

საინტერესო ფაქტები: ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ პოლიპების შესახებ

თხელ ყუნწზე სოკოს ფორმის გამონაყარი დიდი ხანია იპყრობს წამყვანი გინეკოლოგების გონებას. მედიცინისგან შორს მყოფ ადამიანს შეიძლება მოეჩვენოს, რომ პოლიპი საშვილოსნოში არ არის საშიში და არ არის განსაკუთრებული ინტერესი. ეს ასე არ არის და ზოგიერთი ასპექტი ნათლად მიუთითებს პრობლემის მნიშვნელობაზე:

• საშვილოსნოს ყელის პოლიპები გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალის 4%-ში, ენდომეტრიუმის პოლიპები - 5%-ში;
• მენოპაუზის დროს სიხშირე იზრდება და 25%-მდეა;
• პათოლოგიის სიხშირის მატება დაკავშირებულია ნივთიერებათა ცვლის ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან, ქრონიკული დაავადებების დაგროვებასთან, მათ შორის სასქესო ორგანოებში ანთებით პროცესებთან;
• საშვილოსნოს სხეულის პოლიპები შეიძლება შერწყმული იყოს ენდომეტრიუმის ან საშვილოსნოს მიომის ჰიპერპლაზიურ პროცესთან;
• შემთხვევათა 1,5%-ში კეთილთვისებიანი პოლიპი გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ.;
• პოლიპები შეიძლება მოხდეს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ნაწილში.

ყველა ეს მონაცემი ნათლად მიუთითებს ერთ რამეზე: საშვილოსნოში პოლიპები მოითხოვს სპეციალისტის სავალდებულო დაკვირვებას. მკაფიოდ უნდა გვესმოდეს, საიდან მოდის პოლიპი, როგორ ვლინდება ის და რა უნდა გააკეთოს გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პოლიპი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია, მაგრამ გარკვეულ პირობებში ის შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სიმსივნედ.

ნეოპლაზმების კლასიფიკაცია

ლოკალიზაციის მიხედვით, ყველა ფორმირება იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

• საშვილოსნოს ყელის პოლიპი - მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის ცილინდრული ეპითელიუმის ზედაპირზე;
• საშვილოსნოს სხეულის პოლიპი - მდებარეობს ენდომეტრიუმში (საშვილოსნოს ლორწოვანი შრე), უფრო ხშირად ლოკალიზებულია ქვედა მიდამოში.

შენიშვნაზე

საშვილოსნოს სხეულის დიდი პოლიპები შეიძლება გასცდეს შიდა სისხლძარღვს და მიბაძოს საშვილოსნოს ყელის არხის წარმოქმნას. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი დაინახავს გარე ფარინქსიდან ჩამოკიდებულ მომრგვალებულ წარმონაქმნს. ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის პოლიპი ან გრძელი გამონაყარი, რომელიც მოდის საშვილოსნოს სხეულის ქვედა ნაწილიდან. პოლიპის ტიპის დადგენა სპეციალური კვლევის გარეშე საკმაოდ რთულია.

პოლიპის ტიპი	ქსოვილის სტრუქტურა	Ზომა	ქალის ასაკი	ბოროტად გადაგვარების რისკი. სიმსივნე	რეციდივის ალბათობა
ჯირკვლოვანი	იგი წარმოიქმნება ლორწოვანი შრისგან და შეიცავს ჯირკვლებს მის შემადგენლობაში	1,5 სმ-მდე	უფრო ხშირია რეპროდუქციულ ასაკში	Მინიმალური	თითქმის არასდროს დაკვირვებია
ჯირკვლოვანი ბოჭკოვანი	შედგება ჯირკვლის უჯრედებისა და სტრომისგან (შემაერთებელი ქსოვილი)	2-3 სმ-მდე	გვხვდება ნებისმიერ ასაკში	მცირეწლოვანი	შესაძლებელია რეციდივი, მოხსნის შემდეგ ნაჩვენებია ჰორმონოთერაპია
ბოჭკოვანი	შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან შედგება	2-3 სმ-დან		მაღალი	ხშირი რეციდივები
ადენომატოზური	წარმოშობილია ჯირკვლის ეპითელიუმიდან, შეიძლება შეიცავდეს ატიპიურ უჯრედებს	2 სმ-დან	უფრო ხშირია მენოპაუზის დროს	ძალიან მაღალი, ითვლება კიბოსწინარე	ხშირი რეციდივები

სტრუქტურის მიხედვით, სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის პოლიპები იყოფა რამდენიმე სახეობად. წარმონაქმნების მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში.

ჯირკვლოვანი პოლიპები თხევადი ცისტების მსგავსია, ბოჭკოვანი კი მკვრივია, რადგან ისინი დაფუძნებულია შემაერთებელ ქსოვილზე.

პლაცენტის პოლიპი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ეს წარმონაქმნი გამოვლენილია მხოლოდ საშვილოსნოს სხეულში და არის გამონაყარი, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის ნარჩენებისგან. იგი აღმოჩენილია გადადებული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ მოგვიანებით ეტაპებზე. საჭიროებს სასწრაფო მოხსნას.

პოლიპების მიზეზები

საშვილოსნოში პოლიპების ზუსტი მიზეზები ცნობილი არ არის. ვარაუდობენ, რომ პათოლოგიის განვითარებაში მონაწილეობენ შემდეგი ფაქტორები:

1. ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ცერვიციტი და ენდომეტრიტი). ხანგრძლივი ანთება იწვევს ლორწოვანი შრის დაზიანებას, ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევას და მათი სადინარების ბლოკირებას. ამავდროულად, აღინიშნება ლეიკოციტების აქტივობის მატება, პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების ზრდა და სოკოს ფორმის წარმონაქმნების გამოჩენა;
2. ჰორმონალური დარღვევები. მიზეზი შეიძლება იყოს საკვერცხეების, ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის დისფუნქცია. კარგად ჩამოყალიბებულ სისტემაში დარღვევები იწვევს ესტროგენის დონის მატებას და პროგესტერონის რაოდენობის შემცირებას. ამ ფონზე აღინიშნება ლორწოვანი შრის უჯრედების გაზრდილი პროლიფერაცია და პოლიპების გამოჩენა;
3. დაზიანებები. აბორტები და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი იწვევს საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი ფენის მთლიანობის დარღვევას, ჯირკვლების ზრდის პროვოცირებას და ზრდის ინფექციის ალბათობას. ყოველივე ეს ბუნებრივად იწვევს რეპროდუქციული ასაკის ქალებში პოლიპების გაჩენას;
4. მემკვიდრეობითობა. გენები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პათოლოგიის განვითარებაზე, ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი, მაგრამ შენიშნა: პოლიპები ქალებში ჩნდება რამდენიმე თაობაში.

შენიშვნაზე

ენდომეტრიუმის პოლიპები ხშირად შერწყმულია ფიბროიდებთან და ჰიპერპლაზიასთან, რადგან ყველა ამ ფენომენს აქვს განვითარების მსგავსი მექანიზმი და ხდება ესტროგენის გადაჭარბებული წარმოების ფონზე. თუმცა, ბოლო წლებში ბევრი გინეკოლოგი იცავს ვერსიას, რომ საშვილოსნოში პოლიპები არანაირად არ არის დაკავშირებული ჰორმონალურ დისბალანსთან და მხოლოდ ქრონიკული ანთების შედეგია. სანამ პოლიპების გაჩენის მიზეზი ზუსტად არ დამტკიცდება, ძნელია რაიმე ცალსახა დასკვნის გაკეთება ამ პათოლოგიის ბუნების შესახებ.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოში პოლიპების გამოჩენაზე:

• ჭარბი წონა და უმოძრაო ცხოვრების წესი: ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილი იწვევს ესტროგენების გამომუშავებას, რაც იწვევს ეპითელიუმის ზრდას და პოლიპების გაჩენას;
• მუდმივი სტრესი და მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ცვლის ქალის ჰორმონალურ ფონს, შეიძლება გახდეს პოლიპების და სხვა ნეოპლაზმების განვითარების პროვოცირების ფაქტორები;
• ენდოკრინული პათოლოგია, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტი და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება.

მუდმივი სტრესის და გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბვის ფონზე, ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში შეიძლება მოხდეს პოლიპები და სხვა პათოლოგიური ნეოპლაზმები.

ვინაიდან ძნელია დაავადების ზუსტი მიზეზის გარკვევა, ამ პათოლოგიისთვის წამლების გამოყენება ძალიან შეზღუდულია. იმის ცოდნის გარეშე, თუ რამ გამოიწვია წარმონაქმნის ზრდა, საკმაოდ რთულია ისეთი საშუალების პოვნა, რომელიც გარანტირებულად შეანელებს პოლიპის ზრდას ან დაეხმარება მის მოშორებაში ოპერაციის გარეშე.

იმის გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს საშვილოსნოში არსებული პოლიპი ქალის სხეულზე და მკურნალობის რა თანამედროვე მეთოდები არსებობს, ნახეთ საინტერესო ვიდეო:

კლინიკური გამოვლინებები: წამყვანი სიმპტომები, რომლებითაც შესაძლებელია დაავადების ეჭვი

შემთხვევათა ნახევარში დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და სხვა პათოლოგიის გამოკვლევის დროს შემთხვევით ვლინდება. მძიმე სიმპტომების გამოვლენა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს პოლიპის სწრაფ ზრდასთან ან მის დაზიანებასთან.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპის ნიშნები:

• სისხლიანი კონტაქტური გამონადენი სექსის დროს, გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, ტამპონების შემოღება, აგრესიული დუშინგი - პოლიპი ზიანდება, რაც იწვევს თეთრეულზე სისხლის ლაქებს ან მცირე სისხლდენას;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
• ტკივილი, დისკომფორტი და უცხო სხეულის შეგრძნება საშოში - ჩნდება დიდი წარმონაქმნების დროს;
• უხვი ლორწოვანი გამონადენი საშოდან ძლიერი სუნის გარეშე, რომელსაც არ ახლავს ქავილი ან წვა.

როდესაც პოლიპი ინფიცირდება, გამონადენი ხდება მოყვითალო ან მწვანე, იძენს უსიამოვნო სუნს. რომელმა მიკროორგანიზმმა გამოიწვია ასეთი რეაქცია ლაბორატორიული კვლევის შემდეგ შესაძლებელია გაირკვეს.

საშვილოსნოს სხეულის პოლიპების სიმპტომები:

• სისხლიანი გამონადენი, რომელიც ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებამდე და მისი დასრულებიდან მალევე. გამოყოფა არის მწირი, საღი ან ალისფერი, შეუძლია მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს მენსტრუაცია, სისხლდენის მთლიანი დროის გახანგრძლივება 7-10 დღით;
• მენსტრუალური სისხლის მოცულობის ზრდა მისი ნორმალური ხანგრძლივობის შენარჩუნებით. მენსტრუაცია გრძელდება 3-7 დღე, მაგრამ ხდება უხვი და მტკივნეული;
• უხვი ჩირქოვანი გამონადენი საშოდან (ინფექციის შემთხვევაში);
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში მენსტრუაციის დროს და ციკლის სხვა დღეებში (აღნიშნულია დიდი პოლიპების დროს).

მნიშვნელოვანი წერტილი

ნებისმიერი ინტენსივობის სისხლდენის გამოჩენა მენოპაუზის დაწყების შემდეგ არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი. მენოპაუზის დროს ასეთი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე.

თუ ქალს მენოპაუზის დროს აქვს ლაქები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან ეს პათოლოგიური ნეოპლაზმების განვითარების ერთ-ერთი ნიშანია.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ერთადერთი ჩივილი შეიძლება იყოს ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა. ამ შემთხვევაში პოლიპები ვლინდება უნაყოფობის ზოგადი გამოკვლევის დროს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები: როგორ ამოვიცნოთ პოლიპი საშვილოსნოში

პათოლოგიური წარმონაქმნების გამოსავლენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

სარკეებში გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება დაინახოს საშვილოსნოს ყელის არხზე ჩამოკიდებული პოლიპი. ეს არის წითელი ან ვარდისფერი წარმონაქმნი თხელ ყუნწზე. საშვილოსნოს სხეულში შორს მდებარე პოლიპები არ ჩანს.

ლაბორატორიული კვლევა

ვინაიდან პოლიპის გამოჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებები, უნდა ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• ნაცხი ფლორაზე;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურა საშვილოსნოს ყელის არხიდან;
• სგგი-ზე გამოკვლევა (ჩვენებების მიხედვით).

კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მაღალი გადიდების ქვეშ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პოლიპის ბუნება და გადაწყვიტოთ შემდგომი ტაქტიკა.

შენიშვნაზე

ორსულობის დროს შეიძლება გამოჩნდეს დეციდუალური პოლიპი - მემბრანის გამონაზარდი, რომელიც წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის ქსოვილებიდან და მიზნად ისახავს ნაყოფის კვებას. ასეთი წარმონაქმნი არ არის საშიში, მაგრამ შესაძლოა სისხლდენა გესტაციის დროს. მკურნალობა არ არის საჭირო - მშობიარობისას დეციდუასთან ერთად პოლიპიც გამოვა.

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს ყველა ენდომეტრიუმის პოლიპების 90%. ხელს უწყობს საშვილოსნოს ღრუში მენსტრუალური სისხლის ან სეროზული სითხის არსებობის დიაგნოზს, რის გამოც ტარდება კონტრასტი. საშვილოსნოს ყელის პოლიპები არც ისე კარგად ჩანს ულტრაბგერით.

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არის უაღრესად ზუსტი და აბსოლუტურად უსაფრთხო კვლევის მეთოდი.

საშვილოსნოს პოლიპის ულტრაბგერითი ნიშნები:

• M-ექოს ლოკალური გასქელება (ენდომეტრიუმის ჩრდილი);
• უცხო ჩანართების გამოჩენა ენდომეტრიუმის ჩრდილში;
• მომრგვალებული ან ოვალური ფორმის ფორმირების გამოვლენა.

ძნელია ულტრაბგერითი ჯირკვლის პოლიპების იდენტიფიცირება, რადგან მათი ხმის გამტარობა ახლოსაა ენდომეტრიუმთან. კვლევის დროს აშკარად ჩანს ბოჭკოვანი წარმონაქმნები.

ბოლო წლებში ძალიან პოპულარული გახდა ჰიდროსონოგრაფია - ულტრაბგერა საშვილოსნოს ღრუს კონტრასტულით. მეთოდი საკმაოდ რთულია, ამიტომ არ გამოიყენება სკრინინგად და ინიშნება უკვე დადგენილი დიაგნოზით მის დასადასტურებლად, პოლიპის ლოკალიზაციის გასარკვევად და თანმხლები პათოლოგიის გამოსავლენად.

ეს არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შესწავლა მაღალი გადიდების ქვეშ სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. პროცედურა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

1. პაციენტი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე;
2. ექიმი სარკეებში ავლენს საშვილოსნოს ყელს, იჭერს მას ტყვიის პინცეტით;
3. საშვილოსნოს ყელის არხი გაფართოებულია;
4. საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ ენდოსკოპი - თხელი მილი ვიდეოკამერით;
5. ყველა ინფორმაცია ნაჩვენებია ეკრანზე და ექიმს შეუძლია შეაფასოს პოლიპის ზომა და ფორმა, ნახოს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და დაადგინოს თანმხლები დაავადებები;
6. კვლევა სრულდება ბიოფსიით - ქსოვილის სინჯის აღებით ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

შენიშვნაზე

ჰისტოლოგიური დამოწმება ერთადერთი მეთოდია პოლიპის სტრუქტურის ზუსტად დასადგენად და კეთილთვისებიანი ავთვისებიანი წარმონაქმნისგან განასხვავების მიზნით.

ჰისტეროსკოპიის ჩატარებისას, საშვილოსნოს ღრუში გაზის ან სითხის მიწოდების ტესტი ხელს უწყობს პოლიპების გარჩევას სხვა ფენომენებისგან. პოლიპები ბრტყელდება, იჭიმება სიგრძეში და იზრდება ზომაში.

ჰისტეროსკოპიით საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა და მასში პოლიპის დადგენა ხდება ჰისტეროსკოპის გამოყენებით - მოქნილი მილის ბოლოში ვიდეოკამერით, რომელიც სურათს გადასცემს მონიტორს.

ჰისტეროსკოპია შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თერაპიული, არამედ დიაგნოსტიკური ოპერაცია. ექიმი უშუალოდ გამოკვლევისას აშორებს პატარა პოლიპებს. ჩვენების მიხედვით, ოპერაცია სრულდება საშვილოსნოს ღრუს ან/და საშვილოსნოს ყელის არხის კირეტაჟით. სკრაპი ასევე იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად.

შედეგები და გართულებები: რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ მოხდა?

საჭიროა თუ არა პოლიპების მკურნალობა თუ არ ინერვიულოთ? გინეკოლოგები ამ საკითხში ერთსულოვანი არიან: საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის პოლიპები უნდა მოიხსნას. მკურნალობაზე უარი ემუქრება სერიოზული გართულებების განვითარებას:

უნაყოფობა

კავშირი ქალის უნაყოფობასა და საშვილოსნოში არსებულ პოლიპებს შორის არ არის დადასტურებული, მაგრამ ქალების მეოთხედს, რომლებმაც ვერ გააჩინეს შვილი დამოუკიდებლად, აქვთ პოლიპები. ასეთი წარმონაქმნები ხდება ანთებითი პროცესების, იმუნური და ჰორმონალური დარღვევების ფონზე. ამავდროულად, თავად პოლიპმა შეიძლება ხელი არ შეუშალოს ჩასახვას, მაგრამ თანმხლები დაავადება ბედნიერი დედობის შანსს არ ტოვებს. ამ შემთხვევაში მხოლოდ პოლიპის მოცილება საკმარისი არ არის და გრძელვადიანი თერაპია შეუცვლელია.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის ჩასახვას და გაჩენას:

• საშვილოსნოს ყელის არხის დიდი წარმონაქმნები ბლოკავს სანათურს და ხელს უშლის სპერმატოზოვას საშვილოსნოში შეღწევას;
• საშვილოსნოს სხეულის პოლიპები ხელს უშლის იმპლანტაციას (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებას) და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე (მენსტრუაციის დაგვიანებამდე). ამ შემთხვევაში ქალმა შეიძლება ვერ გაიგოს ორსულობის შესახებ, მძიმე მენსტრუაცია მიაწეროს ციკლის უკმარისობას;
• მოგვიანებით, საშვილოსნოს სხეულის პოლიპებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი ან გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა;
• გესტაციის პერიოდში წარმონაქმნები შეიძლება სისხლდენას განიცდიან, რაც ქმნის გარკვეულ დისკომფორტს, შეიძლება გამოიწვიოს არაგონივრული მკურნალობა და ჰოსპიტალიზაცია.

საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის პოლიპებით ბავშვის დაბადება ყოველთვის კარგად არ მიდის. დიდი წარმონაქმნები, რომლებიც ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს, იქნება საკეისრო კვეთის ჩვენება.

Სისხლდენა

საშვილოსნოს პოლიპები სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს მდგომარეობა ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას, ხდება დაბრკოლება ინტიმური ურთიერთობებისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება.

ინფექცია

მუდმივად დაზიანებული პოლიპები არა მხოლოდ სისხლდენას ემუქრება, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი რეაქციის განვითარება. ეს გართულება დამახასიათებელია საშვილოსნოს ყელის პოლიპებისთვის, რომლებიც გამოდიან საშოში. მკურნალობის გარეშე ანთებითი პროცესი შეიძლება გადავიდეს საშვილოსნოს ღრუში, ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში, რამაც გამოიწვიოს მენჯის პერიტონიტი. უშვილობის ერთ-ერთი მიზეზია საშვილოსნოსშიდა ინფექციაც.

ავთვისებიანი ხელახალი დაბადება

საშვილოსნოს პოლიპები განიხილება კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ შემთხვევების 1,5% -ში ისინი შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი წარმონაქმნით. ამ პროცესს შეიძლება წლები დასჭირდეს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ პოლიპების მკურნალობა არ არის საჭირო. ვერც ერთი ექიმი ვერ იტყვის ზუსტად როდის გახდება უვნებელი სოკოს ფორმირება კიბო და სიცოცხლეს საფრთხეს შეუქმნის.

ავთვისებიან გადაგვარებას არ ახლავს კონკრეტული სიმპტომები და შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის. შემდგომ ეტაპებზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• გაზრდილი სისხლდენა;
• უხვი საშვილოსნოს სისხლდენა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ძლიერი სისუსტე და წონის დაკლება სიმსივნური ინტოქსიკაციის ნიშანი.

პოლიპის ავთვისებიან წარმონაქმნებად გადაგვარების ერთ-ერთი ნიშანია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

პოლიპის ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნედ უფრო ხშირად ხდება ქალებში 50 წლის შემდეგ მენოპაუზის დროს. ახალგაზრდა ასაკში კიბო იშვიათია, მაგრამ მისი წარმოშობის სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია.

მკურნალობის ტაქტიკა

დაავადების მკურნალობისას უნდა დაიცვან რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესი:

• ქირურგიული მეთოდი მთავარია სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის პოლიპების მკურნალობაში;
• მასის მოცილება უნდა მოხდეს დიაგნოზის დადგენის შემდეგ რაც შეიძლება მალე;
• ორსულობის დროს ოპერაცია არ კეთდება;
• ამოღებული პოლიპი უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ლაბორატორიაში;
• აუცილებელია საშვილოსნოს პოლიპების მოცილება მაშინაც კი, თუ ისინი არ იზრდებიან, არ აწუხებენ და არ უშლიან ხელს სრულ სიცოცხლეს.

ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები:

• პოლიპების გამოჩენა მენოპაუზის დროს (ხანდაზმულ ქალებში დიდია პოლიპის ავთვისებიანი გადაგვარების ალბათობა);
• ფორმირების ზომა 1 სმ-ზე მეტია;
• უნაყოფობა;
• ავთვისებიანობის ეჭვი.

დადასტურებული კიბოს შემთხვევაში, ოპერაციის მოცულობა განისაზღვრება პროცესის სიმძიმისა და გავრცელების მიხედვით.

მცირე პოლიპებთან დაკავშირებით (დაახლოებით 4-5 მმ), გინეკოლოგებს არ აქვთ კონსენსუსი. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ნებისმიერი პათოლოგიური წარმონაქმნი წარმოადგენს კიბოს და სისხლდენის რისკს, ამიტომ პოლიპები უნდა მოიხსნას. ეს განსაკუთრებით ეხება მენოპაუზის პერიოდში შესულ ქალებს, რადგან 45 წლის შემდეგ საგრძნობლად იზრდება ონკოლოგიური პროცესების განვითარების ალბათობა. სხვა გინეკოლოგები გვთავაზობენ მცირე ზომის პოლიპების დაკვირვებას რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (თუ ისინი ხელს არ უშლიან ჩასახვას და მშობიარობას).

საშვილოსნოს ყელის პოლიპების მკურნალობის მეთოდები

მედიკამენტური თერაპია არ ტარდება. ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ზრდისგან თავის დაღწევა მედიკამენტებით შეუძლებელია.ხალხური მეთოდები ასევე არ მოიტანს ეფექტს.

მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. მოცილება ტარდება ციკლის მე-5-7 დღეს (ან მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ). მენოპაუზის დროს ოპერაცია შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერ დღეს.

პოლიპების მოცილების ვარიანტები:

• კლასიკური პოლიპექტომია - წარმონაქმნის მოცილება კონხოტომით;
• მარყუჟის ამოკვეთა - პოლიპის ამოკვეთა თხელი მარყუჟით (საშვილოსნოს ყელის ნაწილი შეიძლება დაიჭიროს);
• ლაზერული ამოკვეთა - განათლების მოცილება ლაზერის სხივით;
• საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია - ქსოვილების კონუსური ამოკვეთა (მითითებულია დიდი და მრავალჯერადი პოლიპების, ავთვისებიანი გადაგვარებისთვის).

მარყუჟის პოლიპის ამოკვეთა ამცირებს სისხლის დაკარგვას და ნაწიბურების წარმოქმნას.

მიღებული მასალა იგზავნება სავალდებულო ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. პოლიპის კაუტერიზაცია ხდება ერთ-ერთი ხელმისაწვდომი მეთოდით:

• ელექტროკოაგულაცია (ელექტრო დენი);
• ლაზერული აორთქლება;
• კრიოდესტრუქცია (თხევადი აზოტი);
• რადიოტალღური კაუტერიზაცია.

კაუტერიზაცია ნაჩვენებია სისხლდენის აღმოსაფხვრელად და დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ნულიპაროზი ქალებისთვის რეკომენდებულია რადიოტალღების ან ლაზერული ზემოქმედება. ელექტროკოაგულაციის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი დიდხანს იკურნება. არ არის გამორიცხული ნაწიბურების წარმოქმნა, რაც მომავალში სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვევს ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

შენიშვნაზე

პაციენტების მიმოხილვის მიხედვით, შეიძლება დავასკვნათ, რომ პოლიპექტომია საკმაოდ კარგად გადაიტანება, იშვიათად იწვევს გართულებების განვითარებას და შესაძლებელს ხდის თითქმის მთლიანად აღმოფხვრას დაავადების განმეორების ალბათობა. მკურნალობის შემდეგ შეინიშნება ზომიერი ლაქები, რომელიც ქრება 2-3 კვირაში. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის სრული შეხორცება ხდება 4-6 კვირაში.

1. სექსუალური და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა 4-6 კვირის განმავლობაში;
2. აკრძალულია საუნაში, აბანოში, საცურაო აუზში შესვლა, აბაზანაში ბანაობა;
3. ინტიმური ჰიგიენის წესების დაცვა.

თუ პაციენტი უარს ამბობს ქირურგიულ მკურნალობაზე, ტარდება სიმპტომური თერაპია: ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, იმუნომოდულატორები, ვიტამინები.

საშვილოსნოს სხეულის პოლიპების მკურნალობა

ფორმირებების სამედიცინო მკურნალობა პრაქტიკულად არ ტარდება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება პოლიპისა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესის კომბინაციით. მკურნალობის კურსი გრძელდება 6 თვე, მოიცავს გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტების ან პროგესტოგენების მიღებას დამატებითი თერაპიის ფონზე (ესტროგენის შემცველი პრეპარატების გამოყენება ძირითადი პრეპარატების უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად). პოლიპების ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა არც თუ ისე მაღალია, ამიტომ ექიმები გირჩევენ არ გადადოთ ოპერაცია.

საშვილოსნოში პოლიპების მოცილების მეთოდები:

• ჰისტეროსკოპიული მოცილება - ჰისტეროსკოპიის დროს;
• ლაპაროსკოპიული - მუცლის კედელში მცირე პუნქციის მეშვეობით (პოლიპის კომბინაციით საშვილოსნოს მიომასთან).

პოლიპების ლაპარასკოპიული მოცილება გულისხმობს მუცლის ქვედა ნაწილში არსებული ხვრელით სპეციალური მოწყობილობის - ლაპაროსკოპის შეყვანას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველაფერი, რაც შიგნით ხდება. შემდეგ ექიმი აშორებს ნეოპლაზმს სპეციალური ინსტრუმენტებით, რომლებიც შეჰყავთ დამატებით პუნქციაში.

საშვილოსნოს სხეულის პოლიპების მოცილება ტარდება ციკლის პირველ ნახევარში (მენოპაუზის დროს - ნებისმიერ დღეს). ჰისტეროსკოპიის საწყისი ეტაპები არ განსხვავდება დიაგნოსტიკური პროცედურის დროს. საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოვების შემდეგ ექიმი საშვილოსნოს ღრუში ათავსებს აბორტის კოლეტს, აფიქსირებს პოლიპს და ხსნის მას. გარდა ამისა, ფორმირების პედიკულის ამოკვეთა შეიძლება განხორციელდეს პინცეტის ან მაკრატლის გამოყენებით. პოლიპექტომიის შემდეგ სავალდებულოა საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი ვიზუალური კონტროლის ქვეშ. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ განათლების საწოლი და ამცირებს რეციდივის ალბათობას.

შენიშვნაზე

პაციენტების აზრით, საშვილოსნოს სხეულის პოლიპის მოცილება უკეთესია ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებისას. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს გულისრევა და თავის ტკივილი, მაგრამ ეს უსიამოვნო ეფექტები კომპენსირდება თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით. ადგილობრივი ანესთეზია ყოველთვის არ ათავისუფლებს ტკივილს. პაციენტი ვერ მოდუნდება და ასეთ პირობებში ექიმს საკმაოდ გაუჭირდება სრულფასოვანი ოპერაციის ჩატარება და ყველა პათოლოგიური ელემენტის ამოღება.

1. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
2. ადექვატური კონტრაცეფცია (ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ);
3. სექსუალური აქტივობის, ფიზიკური აქტივობის, აუზების, საუნების, აბანოების მონახულების აკრძალვა ერთი თვის განმავლობაში.

ბევრი ქალი სვამს საინტერესო კითხვას: რა არის უფრო საშიში - პოლიპი თუ ფიბროიდი? ორივე პათოლოგია იწვევს დისკომფორტს, შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და აბორტი და გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა. ორივე ფიბრომა და პოლიპები იშვიათად ხდება ავთვისებიანი და სტანდარტულად კლასიფიცირდება როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე. პოლიპისგან განსხვავებით, ფიბრომა უფრო მეტად ემორჩილება ჰორმონალურ თერაპიას, ამიტომ კონსერვატიული მეთოდებით შესაძლებელია მიომეტრიუმის სიმსივნის მოშორება.

ხელმისაწვდომია პოლიპების შესახებ: დაავადების მიზეზები და თერაპიის მეთოდები

ენდომეტრიუმის პოლიპი არის საშვილოსნოს ეპითელიუმის კეთილთვისებიანი ჯირკვლოვანი წარმონაქმნი. ყველაზე ხშირად ისინი აღმოჩენილია საშვილოსნოს ბოლოში ან ფალოპის მილების შეერთების მახლობლად. ძირითადად, ეს არის ერთჯერადი პროცესები, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში რამდენიმე მათგანი ერთდროულად ვითარდება.

ზოგჯერ პაციენტებს აწუხებთ გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან და ციკლის დარღვევები - ძალიან მძიმე პერიოდები ან "დაუბება" მენსტრუაციას შორის ინტერვალებში. თუმცა, ასეთი სიმპტომები შესაძლოა დამახასიათებელი იყოს სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებისთვის. ამიტომ, ულტრაბგერითი ენდომეტრიუმის პოლიპების დიაგნოსტიკა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ზემოთ ჩამოთვლილი არაპირდაპირი ნიშნებით.

კვლევის მეთოდის არჩევანი

პოლიპის დიაგნოსტირება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით:

ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვლინდება გეგმიური ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის დროს, რადგან უმეტეს შემთხვევაში კლინიკურად არ ვლინდება.

ასევე, ჰიდროსონოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ პათოლოგიის გამოსავლენად ან დასადასტურებლად. ეს არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ტიპი, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს შევსებას კონტრასტული აგენტით. ნებისმიერი ჰიპერპლასტიკური პროცესი აშკარად ჩანს კონტრასტის არსებობისას, რომელიც გამოიყენება ამ პროცედურაში.

თუ ულტრაბგერის დროს გამოვლინდა პოლიპი, მაშინ მომავალში პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ჰისტეროსკოპია. მეთოდის „საოფისე“ ვერსიის გამოყენება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე სამედიცინო ცენტრში. ეს საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ამ ჰიპერპლასტიკური პროცესის არსებობა და თავიდან აიცილოთ იგი. ყველაზე ზუსტ სურათს იძლევა სტანდარტული ჰისტეროსკოპია, მაგრამ მისი განსახორციელებლად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ჰისტეროსკოპიის დროს თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეაფასოთ წარმონაქმნის ზომა და მოიცილოთ იგი, არამედ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ ეპითელიუმის მდგომარეობა, შეაგროვოთ მასალა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ჰისტოლოგია ხელს უწყობს ფორმირების ტიპის, შესაძლო ატიპიის, აგრეთვე ორგანოს ლორწოვანი გარსის ზოგადი მდგომარეობის გარკვევას. თუ პაციენტს აქვს ჯირკვლოვანი ან, მას ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატები ექვს თვემდე კურსით. ეს აუცილებელია დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ითვლება, რომ პოლიპით დაორსულება შეუძლებელია

ეს განსაკუთრებით ეხება პირის ღრუს ლოკალიზაციის შემთხვევებს, ასევე საშვილოსნოს ფსკერის მიდამოში. და მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებასა და უნაყოფობას შორის პირდაპირი კავშირი არ არსებობს, შენიშნა, რომ პროცესის მოხსნის შემდეგ ბავშვის დაორსულების შანსი იზრდება.

სონოგრაფიული ნიშნები

ჰორმონალური ფონის თავისებურებიდან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ციკლის მეორე ფაზაში ენდომეტრიუმის ულტრაბგერის ჩატარება. დასრულებისთანავე მენსტრუაცია, ენდომეტრიუმი ძალიან თხელია, ამიტომ ძნელია მასზე პათოლოგიური პროცესების გამოვლენა. მით უმეტეს, თუ პოლიპის ზომა 5 მმ-ს არ აღემატება.

ამ საერთო პათოლოგიის არსებობისას სურათზე ჩანს შემდეგი ნიშნები:

1. შემცირებული ექოგენურობის ერთგვაროვანი მრგვალი ან ოვალური წარმონაქმნის არსებობა.
2. ლორწოვანი გარსის დახურვის ხაზის მთლიანობის დარღვევა.
3. ჭურჭელი, რომელიც კვებავს ფორმირებას, წინააღმდეგობის ინდექსით 0,5-0,6, თუმცა, პოლიპების მხოლოდ ნახევარს აქვს ვენური და არტერიული სისხლის ნაკადი.

როგორ გამოიყურება პოლიპი ულტრაბგერით?

ენდომეტრიუმის პოლიპს ულტრაბგერითი ფოტოზე აქვს მკაფიო საზღვრები და ფეხი, რომელზეც ის არის მიმაგრებული. მას აქვს მომრგვალებული ფორმა დიამეტრით რამდენიმე მილიმეტრით, ხოლო ზომის ზრდით - ოვალური. ენდომეტრიუმის დანარჩენი ნაწილი უცვლელი რჩება.

საკმარისი კვალიფიკაციით და გამოცდილებით, ადვილია ენდომეტრიუმის ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირება. მთავარია, ციკლის სწორ დღეს მივიდეთ გამოცდაზე. ზოგიერთი ქალი, რომელიც გეგმავს ბავშვის გაჩენას, აინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა ეს. დიაგნოსტიკოსს შეუძლია ზუსტად განასხვავოს ერთი მეორისგან.

თუმცა, არსებობს პათოლოგიები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები ენდომეტრიუმის პოლიპთან, ეს არის უპირველეს ყოვლისა სხვა ჰიპერპლასტიკური წარმონაქმნები საშვილოსნოს ღრუში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მისი ამოღება, არამედ მიღებული მასალის გაგზავნა ლაბორატორიული კვლევისთვის. შედეგები საშუალებას მოგცემთ უფრო ზუსტად გაიგოთ ნეოპლაზმის ბუნება.

საშვილოსნოს პოლიპი- ეს არის მომრგვალებული გამონაყარი ფეხზე, სოკოს მსგავსი. ითვლება კეთილთვისებიან წარმონაქმნად, ანუ საფრთხეს არ უქმნის ქალის სიცოცხლეს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ უარი თქვათ მკურნალობაზე, რადგან დროთა განმავლობაში პოლიპი შეიძლება გადაიქცეს ავთვისებიან სიმსივნედ. მაგრამ ამის ალბათობა მცირეა, მხოლოდ 1-2%.

პოლიპები ჩნდება შიდა გარსზე, რომელიც აფარებს საშვილოსნოს ღრუს (ენდომეტრიუმს) ან საშვილოსნოს ყელის არხის შიგნით. პოლიპები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნებისმიერ ასაკში, დაწყებული 11 წლის ასაკიდან. ისინი განსაკუთრებით ხშირია ქალებში მენოპაუზის დაწყებამდე 40-50 წლის ასაკში.

საშვილოსნოს პოლიპების განვითარების ნიშნები:

• მენსტრუაციის დარღვევა - მენსტრუაცია ხდება არარეგულარული;
• მძიმე სისხლდენა მენსტრუაციის დროს;
• თეთრი ლორწოვანი გამონადენი საშოდან პერიოდებს შორის (ლეიკორეა);
• ლაქა სქესობრივი აქტის შემდეგ პოლიპის ტრავმის გამო;
• მენსტრუაციას შორის სისხლის გამონადენი საშოდან;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში დიდი პოლიპებით;

მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, პოლიპები არ იწვევს სიმპტომებს. ისინი აღმოჩენილია შემთხვევით, გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს ან ექოსკოპიაზე.

რა არის პოლიპები?ეს არის პატარა კვანძები, რომელთა ზომებია რამდენიმე მილიმეტრიდან 3 სმ-მდე, უმეტეს შემთხვევაში მათი დიამეტრი არ აღემატება 1 სმ. პოლიპები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ისინი წააგავს შინდისფერ-იისფერ ან მოყვითალო პატარა ცილინდრებს ფოროვანი ზედაპირით. გემები აშკარად ჩანს მათი თხელი გარსით.

საიდან მოდის პოლიპები?ჯერჯერობით, მეცნიერებს ეს საკითხი ბოლომდე არ აქვთ გააზრებული. თუმცა, მრავალი თეორია წამოაყენეს. ძირითადი მიზეზები განიხილება ჰორმონალური დარღვევები და ანთებითი პროცესები.

რა პროცედურებით არის შესაძლებელი პოლიპების აღმოჩენა?ყველაზე ხელმისაწვდომი და უმტკივნეულო მეთოდი ულტრაბგერაა. ყველაზე ზუსტი შედეგები მიიღება კვლევით, სენსორის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია საშოში. მაგრამ თუ საჭიროა დეტალური კვლევის ჩატარება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰისტეროსკოპია. ამ პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ თხელი მილი კამერით. ამავე აპარატის გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ აიღოთ ქსოვილის ნაწილაკები კვლევისთვის (ბიოფსია). ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოში შეჰყავთ სპეციალური კონტრასტული აგენტები, შემდეგ კი იღებენ რენტგენს.

საშვილოსნოს პოლიპების სახეები

ყველა პოლიპი შედგება სხეულისა და ყუნწისგან. სხეული უფრო განიერი და მასიურია და ვიწრო ღეროს დახმარებით გამონაზარდი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. თუ ღერო გრძელია, მაშინ პოლიპი შეიძლება ჩამოიხრჩოს საშოში. შემდეგ მისი დანახვა შესაძლებელია რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

პოლიპების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ისინი იყოფა ადგილმდებარეობისა და სტრუქტურის მიხედვით.

იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს პოლიპი:

1. საშვილოსნოს ყელის პოლიპები- კეთილთვისებიანი სიმსივნე ფეხზე, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის ზედაპირზე.
2. საშვილოსნოს სხეულის პოლიპები- კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი კვანძის სახით ორგანოს შიდა ზედაპირზე. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდებიან საშვილოსნოს ზედა ნაწილში.

იმისდა მიხედვით, თუ რა უჯრედებისგან შედგება პოლიპი, განასხვავებენ:

1. ჯირკვლის პოლიპები- ისინი დაფუძნებულია ჯირკვლის უჯრედებზე. უფრო ხშირია ახალგაზრდა ასაკში. ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს სითხით სავსე ცისტებს. ჩვეულებრივ ხდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დროს.
2. ბოჭკოვანი პოლიპებიშემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან შედგება. ისინი უფრო მკვრივია. ისინი ჩნდებიან მენოპაუზის დაწყებამდე 40 წლის შემდეგ და მენოპაუზის დროს, როდესაც ხდება ჰორმონალური ცვლილებები.
3. ჯირკვლის ბოჭკოვანი პოლიპები- შედგება საშვილოსნოს ჯირკვლებისა და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან.
4. პოლიპები-ადენომა (ადენომატოზური)- შეიცავს შეცვლილ ატიპიურ უჯრედებს. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ისინი გადაგვარდებიან კიბოს სიმსივნეებად.
5. პლაცენტის პოლიპები- წარმოიქმნება, თუ მშობიარობის შემდეგ პლაცენტის ნაჭერი რჩება საშვილოსნოში. პოლიპი შეიძლება გაიზარდოს მისი უჯრედებიდან.

საშვილოსნოს პოლიპების მიზეზები

ექიმებს არ შეუძლიათ ერთმნიშვნელოვანი პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ რა იწვევს პოლიპების გაჩენას. რამდენიმე ვერსია არსებობს.

1. ჰორმონალური დარღვევები. ქალის სისხლში ესტროგენის მაღალი შემცველობა იწვევს საშვილოსნოს შიდა შრის ზრდას. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პოლიპები ან ლორწოვანი გარსების ერთგვაროვანი პროლიფერაცია (ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია). კიდევ ერთი ქალის ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პოლიპები ძალიან აქტიურად იზრდება.
2. სისხლძარღვთა ჭარბი ზრდა. თუ რაიმე მიზეზით ჭურჭელი დაიბლოკება ან იზრდება, მაშინ ეპითელური უჯრედები იწყებენ მის გარშემო გამრავლებას.
3. ანთებითი პროცესები სასქესო ორგანოებში(ენდომეტრიოზი, ცერვიციტი). როდესაც ანთება ხდება საშვილოსნოში, მაშინ მის ქსოვილებში ჩნდება მრავალი იმუნური უჯრედი - ლეიკოციტები. ისინი ანადგურებენ ინფექციას, მაგრამ ამავე დროს იწვევენ ენდომეტრიუმის უჯრედების ზრდას.
4. აბორტები ან წარუმატებელი კიურეტაჟი. ცუდად შესრულებულმა სამედიცინო პროცედურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია და უჯრედების ზრდა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გარკვეულ უბნებში.
5. ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები. სხეულის ყველა ჯირკვლის მუშაობა ურთიერთდაკავშირებულია. ამიტომ ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის ან თირკმელზედა ჯირკვლების დარღვევა იწვევს საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევას და სქესობრივი ჰორმონების გადაჭარბებულ წარმოებას.
6. შაქრიანი დიაბეტი და მაღალი წნევა. ეს დაავადებები არღვევს სისხლის მიმოქცევას მცირე კაპილარებში. და სადაც უჯრედები არ იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, ისინი იწყებენ ცვლილებას და შეუძლიათ დაიწყონ ინტენსიურად გაყოფა.
7. ჭარბი წონა. დადასტურებულია, რომ ცხიმოვანი ქსოვილი არ არის დეპონირებული მხოლოდ კანის ქვეშ და ორგანოს უჯრედებში. მას ასევე შეუძლია ესტროგენის ჰორმონების გამომუშავება, რომლებიც პოლიპების ზრდის პროვოცირებას ახდენენ.
8. მემკვიდრეობითობა. საშვილოსნოში პოლიპების ზრდის ტენდენცია მემკვიდრეობითია. ამიტომ, თუ დედას ჰქონდა პოლიპები, მაშინ მისი ქალიშვილები განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ მათ ჯანმრთელობაზე.
9. უსიცოცხლო ცხოვრების წესიიწვევს მენჯის ორგანოებში სისხლის სტაგნაციას. ნაკლები ჟანგბადი მიეწოდება საშვილოსნოსა და საკვერცხეებს, რაც არღვევს ჰორმონების წარმოებას და უჯრედების რეპროდუქციას.
10. ტამოქსიფენის მიღება. ეს პრეპარატი გამოიყენება სიმსივნის სამკურნალოდ. ის ბლოკავს რეცეპტორებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სქესობრივი ჰორმონების მგრძნობელობაზე. ზოგიერთ ქალში ამ წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიპების ზრდა.

საშვილოსნოს პოლიპის განვითარების მექანიზმი

ყველაფერი იწყება იმით, რომ საკვერცხეები დარღვეულია და ისინი სისხლში ძალიან ბევრ ესტროგენს გამოყოფენ. თუ ჩვეულებრივ ეს ჰორმონი აკონტროლებს ქალის სხეულს მენსტრუალური ციკლის მხოლოდ პირველი ორი კვირის განმავლობაში, ახლა ის წარმოიქმნება შეჩერების გარეშე. შედეგად, ენდომეტრიუმი იზრდება. მისი ცალკეული მონაკვეთები მენსტრუაციის დროს არ აქერცლება, მაგრამ რჩება საშვილოსნოში. ეს გრძელდება რამდენიმე ციკლის განმავლობაში. ამ ადგილას მცირე გამონაზარდი ჩნდება. თანდათან მასში ჭურჭელი და შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები იზრდებიან – ასე ყალიბდება პოლიპი.

როგორ შეიძლება პოლიპის მოცილება?

ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე საიმედოა. ისინი სწრაფად ათავისუფლებენ ქალს პოლიპებისგან. თანამედროვე ტექნიკა შესაძლებელს ხდის სისხლიანი ოპერაციების, დიდი ჭრილობებისა და ნაწიბურების გარეშე. თუ არსებობს მხოლოდ ერთი პოლიპი, მაშინ ის ამოჭრილია. და თუ ბევრი მცირე გამონაყარი ჩამოყალიბდა, მაშინ აუცილებელია ლორწოვანი გარსის ზედა ფენის გახეხვა.

როდის უნდა გაკეთდეს პოლიპის ოპერაცია?

ქირურგია შეუცვლელია ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ჰორმონალური მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა;
• იმ შემთხვევაში, თუ ქალი 40 წელზე მეტია;
• პოლიპის ზომა 1 სმ-ზე მეტია;
• როდესაც აღმოაჩინეს შეცვლილი უჯრედები, რომლებიც შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი სიმსივნის საფუძველი.

თუ ექიმმა დაგინიშნათ პოლიპების მოცილების ოპერაცია - პოლიპექტომია, არ უნდა შეგეშინდეთ. ბევრმა ქალმა გაიარა ეს პროცედურა. თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს ნაზ ტექნიკას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ჩარევა თითქმის უსისხლო, თავიდან აიცილოთ პოსტოპერაციული გართულებები და სწრაფად დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას.

ჰისტეროსკოპიული მეთოდიარის პოლიპების მკურნალობა დაბალი ტრავმულიპროცედურები. ინიშნება მაშინ, როცა საჭიროა პოლიპების ადგილმდებარეობის გარკვევა და მათი ამოღება. ეს პროცედურა კეთდება „მსუბუქი“ ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება მხოლოდ 15-20 წუთი. იმავე დღეს ქალს შეუძლია სახლში დაბრუნება.

ამ პროცედურისთვის საუკეთესო პერიოდია მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღე. ასეთ დღეებში საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ყველაზე თხელია და მასზე პოლიპი ამოდის. ეს შესაძლებელს ხდის გამონაყარის ამოღებას „ფესვის ქვეშ“.

ოპერაცია ტარდება რეგიონალური ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელის არხს სპეციალური ხელსაწყოთი. მილაკოვანი აპარატი, ჰისტეროსკოპი, შეჰყავთ საშოში საშვილოსნოში. პირველ ეტაპზე ქირურგი ამოწმებს საშვილოსნოს ღრუს მილის ბოლოში არსებული პატარა კამერის გამოყენებით. ის განსაზღვრავს პოლიპების რაოდენობას და მათ ზომას. ამის შემდეგ პოლიპს ჭრიან საშვილოსნოს კედლიდან ელექტრო ქირურგიული მარყუჟით. ადგილი, სადაც ის იყო მიმაგრებული, ადუღებულია თხევადი აზოტით ან იოდის 5%-იანი ნაყენით.

ერთი დიდი პოლიპის ამოღება შესაძლებელია პინცეტით. იგი იხსნება ღერძის გარშემო ბრუნვით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად ამოიღოთ ყველა ნეოპლაზმის უჯრედი. ასეთი პროცედურის შემდეგ, ჭურჭელი, რომლითაც იკვებება პოლიპი, ასევე გრეხილია და არ სისხლდენა. შემდეგ პოლიპის საწოლს (ადგილი, სადაც ის იყო მიმაგრებული) იჭრება კურეტით და მუშავდება ანტისეპტიკით. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ პოლიპი შეიძლება კვლავ გაიზარდოს დარჩენილი უჯრედებიდან.

თუ ექიმი აღმოაჩენს ბევრ პატარა პოლიპს საშვილოსნოს ღრუში ან მის კისერში, მაშინ კეთდება ცალკეული კიურეტაჟი ჰისტეროსკოპის კონტროლით. მოწყობილობაზე მიმაგრებულია ინსტრუმენტი, კოვზის მსგავსი წვეტიანი კიდით - კურეტი. მისი დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მთელი ფუნქციური (ზედა) ფენა.

პროცედურის შემდეგ, საშვილოსნოდან ამოღებული ქსოვილები იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად.
საშვილოსნოს პოლიპების მკურნალობის ჰისტეროსკოპიული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად და უსაფრთხოდ მოიცილოთ ნებისმიერი კეთილთვისებიანი პოლიპები და მინიმუმამდე დაიყვანოთ მათი განმეორების რისკი.

ჰისტეროსკოპიის მეთოდის უპირატესობები:

• აბსოლუტური უსაფრთხოება;
• უმტკივნეულობა;
• კამერა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ოპერაციის ხარისხი და არ გამოტოვოთ ყველაზე პატარა პოლიპებიც;
• არ არის გასაკეთებელი ჭრილობები და არ იქნება პოსტოპერაციული ნაკერები.

ლაპაროსკოპიული მეთოდიარის ოპერაცია მუცლის ქვედა ნაწილში მცირე ღიობებით. საშვილოსნოს ამოღება ხდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით, თუ პოლიპში აღმოჩენილია ატიპიური უჯრედები და მაღალია საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკი.

მუცლის ღრუში 0,5-1,5 სმ დიამეტრის ნახვრეტის მეშვეობით მუცლის ღრუ ივსება ნახშირორჟანგით. ეს კეთდება მუცლის კედლის ამაღლების მიზნით, რაც ხელს უშლის ქირურგს. შემდეგ ჩასმულია ლაპაროსკოპი ბოლოში კამერით. ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს მდგომარეობას და ადგენს რა უნდა გაკეთდეს. შემდეგ სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით ამოკვეთს დაავადებულ ორგანოს და ამოიღებს. ამის შემდეგ, ნაკერი გამოიყენება. რამდენიმე საათის შემდეგ ქალი ოპერაციიდან გინეკოლოგიურ განყოფილებაში გადაჰყავთ. იქ ის რჩება მეთვალყურეობის ქვეშ 5-7 დღის განმავლობაში.

მეთოდი ძალიან ეფექტურია, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი მაღალია. მას ბევრი უპირატესობა აქვს:

• ქალი არ განიცდის პოსტოპერაციულ ტკივილს;
• პრაქტიკულად არ არის გართულებები;
• სხეულზე არ არის ნაწიბურები;
• სწრაფი აღდგენა (2 კვირის შემდეგ ქალს შეუძლია სამსახურში დაბრუნება).

პოლიპების მკურნალობა ხალხური მეთოდებით

საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის პოლიპების მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური მეთოდებით. ნეოპლაზმები გაცილებით სწრაფად გაქრება, თუ ბუნებრივ საშუალებებს შეუთავსებთ იმ ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებსაც გინეკოლოგი დაგინიშნავთ. 2-3 თვეში ერთხელ აუცილებლად უნდა მიხვიდეთ ექიმთან, რათა შეაფასოს, იძლევა თუ არა მცენარეული წამალი სასურველ შედეგს.

Გოგრის თესლი

აიღეთ 6 სუფრის კოვზი გამხმარი, მაგრამ არა შემწვარი თესლი და გახეხეთ ყავის საფქვავში. ამ ფქვილს დაუმატეთ 7 მოხარშული კვერცხის გული. ჩაასხით 0,5 ლიტრი რაფინირებული მზესუმზირის ზეთი. გაათბეთ ეს ნარევი წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ პრეპარატი 1 ჩაის კოვზი ჭამამდე 1-ჯერ დღეში. ნარევი უნდა ინახებოდეს მაცივარში. წამლის მიღების სქემა ასეთია: დალიეთ ხუთი დღე, ხოლო მომდევნო ხუთი დღე დაისვენეთ. გაიმეორეთ კურსები წამლის ამოწურვამდე.

ეს უნიკალური საშუალება ძალიან მდიდარია ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით. ეს ნივთიერებები აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს და ჰორმონების გამომუშავებას. შედეგად, პოლიპები თანდათანობით იწყებენ კლებას. მაგრამ ეს ხანგრძლივი პროცესია, რომელსაც მინიმუმ 3 თვე დასჭირდება.

მიკროკლისტრები მცენარეული ნაყენებით

სამკურნალოდ დაგჭირდებათ კალენდულას, როტოკანის და პროპოლისის ნაყენები. მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. მიკროკლისტერებისთვის ყოველდღიურად ამზადებენ ხსნარს: 1 ჩ.კ. ნაყენები განზავებულია 100 მლ წყალში. ხსნარი იყოფა ორ ნაწილად და გამოიყენება მიკროკლისტერებისთვის დილით და საღამოს. აგენტი შეჰყავთ რეზინის მსხლით სწორ ნაწლავში. ნაყენები უნდა იყოს მონაცვლეობით. პირველი 10 დღე – მკურნალობა კალენდულათი. მომდევნო 10 დღე გამოიყენეთ როტოკანი, ხოლო ბოლო 10 დღე დაასრულეთ კურსი პროპოლისის ნაყენით. მკურნალობის ერთი თვის შემდეგ, შეისვენეთ 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ გაიმეორეთ კურსი. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა გაიაროთ 2-3 კურსი.

ეს საშუალება ხსნის ანთებას სასქესო ორგანოებში და ამცირებს ენდომეტრიუმის და პოლიპების ზრდას საშვილოსნოში. საშოდან გამონადენის რაოდენობა მცირდება და მენსტრუაცია უფრო რეგულარული ხდება.

ოქროს ულვაშის ნაყენი

ნაყენის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 20 სახსარი ამ შიდა მცენარის პროცესებიდან. მათ ასხამენ 1/3-ით განზავებულ 2 ჭიქა არაყს ან სამედიცინო სპირტს. გააჩერეთ ბნელ ადგილას 10 დღის განმავლობაში. შუშის ნაყენი ნაყენით პერიოდულად ირყევა. მიიღეთ 20 წვეთი 100 მლ წყალზე. მიიღეთ დღეში 2-ჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი: ნაყენის მიღებიდან 30 დღე, შემდეგ 10 დღე შესვენება. დასვენების შემდეგ კურსი მეორდება. მკურნალობას ექვსი თვე სჭირდება. ამ დროს ძლიერდება იმუნიტეტი, უმჯობესდება ჰორმონების გამომმუშავებელი ჯირკვლების მუშაობა, ქრება მენჯის ორგანოებში ანთება.

ტამპონები ხახვით

ხახვი გარეცხეთ და გამოაცხვეთ ღუმელში. ის უნდა გახდეს თითქმის გამჭვირვალე და რბილი. ხახვი დაჭერით, ამოიღეთ ბირთვი და ჩანგლით გახეხეთ. ამ გრუელის ჩაის კოვზი დადეთ გაორმაგებულ მარლაზე. ჩამოაყალიბეთ ტამპონი და მიამაგრეთ ძლიერი ძაფით, რათა საშოდან ამოიღოთ. ასეთი ტამპონი ღამით იმართება. პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად ერთი კვირის განმავლობაში. 10 დღის შემდეგ გაიმეორეთ მკურნალობა და ასე 3-ჯერ. ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდირებულია ხახვს დაუმატოთ სამრეცხაო საპონი 1 ჩ/კ. ის უნდა იყოს გახეხილი წვრილ სახეხზე.

ეს ინსტრუმენტი შესანიშნავად ებრძვის ყველა ვირუსს და ბაქტერიას, ხსნის ანთებას, ასუფთავებს ლორწოვან გარსს. მცირდება პოლიპების ზომაც, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელში მდებარე პოლიპების.

როგორ მოქმედებს საშვილოსნოს შიგნით არსებული პოლიპი ორსულობაზე?

ქალი შეიძლება დაორსულდეს, თუ საშვილოსნოში ან მის საშვილოსნოს ყელში არის პატარა პოლიპი. მაგრამ ამ შემთხვევაში, გართულებები ხშირად წარმოიქმნება. ფაქტია, რომ პოლიპმა შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოშლა. ეს ორგანო პასუხისმგებელია იმაზე, რომ ბავშვი მუდმივად იღებს ჟანგბადს და კვებას. პლაცენტისა და ჭიპლარის მეშვეობით დედის სისხლი მოაქვს ყველაფერს, რაც ბავშვს სჭირდება.

თუ პლაცენტა მჭიდროდ არ ეკვრის საშვილოსნოს კედელს, მაშინ მასში საკმარისი სისხლი არ შედის. შედეგად, ბავშვი შიმშილობს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება, ნაყოფის ჰიპოქსია ან სპონტანური აბორტის საფრთხე.

გარდა ამისა, თუ პოლიპი დაზიანებულია, მაშინ ჩნდება სისხლდენა, სისხლიანი ან საღი გამონადენი. ამ შემთხვევაში ქალმა რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს.

ორსულობის დროს პოლიპების მკურნალობა ჩვეულებრივ არ ტარდება. ექიმების მთელი ძალისხმევა მიმართულია ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. გარდა ამისა, ორსულობის დროს ბევრი ქალის პოლიპები თავისთავად წყდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ესტროგენის დონე დაეცა და ამ ჰორმონებმა შეწყვიტეს პოლიპების ზრდა.

თუ ორსულ ქალს აქვს პოლიპი, მას შეუძლია ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ მან განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს მის ჯანმრთელობას.

შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს პოლიპის განკურნება ოპერაციის გარეშე?

დღეს მედიცინას შეუძლია საშვილოსნოს პოლიპის განკურნება ოპერაციის გარეშე. მაგრამ ეს ყველა შემთხვევაში შეუძლებელია. თუ ქალს აღმოაჩნდა ერთი პატარა პოლიპი, მაშინ სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით შეგიძლიათ მისი ზომაში შემცირება და მთლიანად გაქრობა.

ექიმები ცდილობენ ოპერაციის გარეშე გააკეთონ, თუ პაციენტი ჯერ კიდევ ძალიან ახალგაზრდაა. ზოგჯერ პოლიპები გოგონებში მოზარდობის პერიოდში ჩნდება, ხოლო ქალებში, რომლებიც არ მშობიარობენ, ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კონცეფციის პრობლემები.

ჰორმონალური პრეპარატები ამცირებს ესტროგენის დონეს და ზრდის პროგესტერონის რაოდენობას. ისინი აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს, პოლიპები კი მენსტრუაციის დროს თანდათან შრება და გამოდის საშვილოსნოდან.

1. 35 წლამდე ქალები ინიშნება ესტროგენ-პროგესტოგენის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები: ჟანინი, რეგულონი, იარინა. თქვენ უნდა მიიღოთ ისინი ექვსი თვის განმავლობაში სპეციალური კონტრაცეპტული სქემის მიხედვით, რომელსაც ექიმი დაგინიშნავთ.
2. 35 წლის შემდეგ ქალებს ენიშნებათ გესტაგენები: დუფასტონი, ნორკოლუთი, უტროჟესტანი. ისინი მიიღება მენსტრუაციის პირველი დღიდან 2 კვირის შემდეგ ექვსი თვის განმავლობაში.
3. გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები: ლეიპრორელინი, დიფერელინი, ზოლადექსი. ისინი უნიშნავენ ქალებს 40 წლის შემდეგ და მათ, ვინც გადის მენოპაუზის პერიოდს. ეს პრეპარატები იცავს ლუტეინირების ჰორმონების და ესტროგენების მოქმედებისგან, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს დისფუნქციას. მკურნალობის კურსი 3-6 თვეა.
4. ანტიბიოტიკებიენიშნებათ ნებისმიერი ასაკის ქალს, თუ ანთებამ გამოიწვია პოლიპები. გინეკოლოგიაში გამოიყენება ზიტროლიდი, გენტამიგინი, მონომიცინი და სხვა ანტიბიოტიკები.

საშვილოსნოს პოლიპების მკურნალობას ემატება ხალხური საშუალებები. ასეთი ინტეგრირებული მიდგომა ხელს უწყობს დაავადების სწრაფად გამკლავებას.

პოლიპების მკურნალობის შემდეგ ქალს სჭირდება გინეკოლოგის მეთვალყურეობა. ფაქტია, რომ ეს წარმონაქმნები ზოგჯერ კვლავ ჩნდება მკურნალობის შემდეგ.

პოლიპების პრევენცია

პოლიპების გამოჩენა დაკავშირებულია საკვერცხეების მოშლასთან და ჭარბ ესტროგენთან. ამ დაავადების პრევენცია მოიცავს ბევრ ფაქტორს.

შეიტყვეთ რა უნდა გააკეთოთ პოლიპების თავიდან ასაცილებლად

1. არ მიირთვათ დიოქსიდით დაბინძურებული საკვები და ჰორმონების შემცველი ხორცი.
2. იცხოვრე კარგ გარემოში.
3. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას, ჩაიცვით ამინდისთვის და მოერიდეთ ცივ ზედაპირებზე ჯდომას.
4. არ გქონდეთ უხამსი სექსი.
5. იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით. ფიზიკური ვარჯიშები არ იძლევა სისხლს სასქესო ორგანოებში სტაგნაციის საშუალებას.
6. ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბების არჩევისას აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
7. რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს გინეკოლოგს.

ქალის ჯანმრთელობა ბედნიერი ცხოვრების აუცილებელი კომპონენტია. იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა ენდომეტრიუმის პოლიპი. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ექოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარება, რადგან ექოსკოპიაზე საშვილოსნოს პოლიპის დეტალური გამოკვლევა და მისი ლოკალიზაციის დადგენა შესაძლებელია. ეს არის ექიმთან ან სპეციალიზებულ დიაგნოსტიკურ ცენტრში ვიზიტის ხშირი მიზეზი. გაჩენის მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ნეოპლაზმების ტიპებს, მათ ბუნებას და მკურნალობის შესაბამის მეთოდებს. დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდია გამოკვლევის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მეთოდი.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ეფექტური და უსაფრთხო გზაა მენჯის ღრუს ორგანოებში, კერძოდ კი საშვილოსნოში დაავადების ან ანთებითი პროცესების არსებობის გასარკვევად. მეთოდი ხელმისაწვდომია და ეფექტურად ავლენს პათოლოგიურ პროცესს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მკურნალობის ეტაპი.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი ქალს დიდი ხნის განმავლობაში არ აწუხებს, თუმცა დროთა განმავლობაში დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სიმსივნედ, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოსტიკა.

ჩანს თუ არა პოლიპები საშვილოსნოს სტრუქტურების ულტრაბგერით და როგორ უნდა ამოიცნონ ისინი - მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია გადაწყვიტოს. ვინაიდან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები არ აღემატება 5-6 მმ-ს, ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა არ იძლევა ზუსტ შედეგებს.

მაშინაც კი, თუ ულტრაბგერის ყველა მოთხოვნა დაკმაყოფილებულია, ექიმი შეძლებს დაინახოს მხოლოდ ენდომეტრიუმის ბურთი, მაგრამ არა მცირე წარმონაქმნები. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, გამოიყენება ტრანსვაგინალური გამოკვლევის მეთოდი, რაც შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს თუნდაც შეუმჩნეველი წარმონაქმნები, რომლებიც არ აღემატება 3 მმ. ულტრაბგერითი ტალღები შესანიშნავად აისახება ენდომეტრიუმის უმცირესი სტრუქტურებიდან და იძლევა მთლიანი ღრუს მკაფიო ფოტოს.

პოლიპები არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ზედა ეპითელური ბურთულებიდან. ფალოპის მილები და ფსკერი ხდება ყველაზე გავრცელებული ადგილები, სადაც კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები იქმნება.

ყველაზე ხშირად, წარმონაქმნები ხდება ერთ შემთხვევაში, მაგრამ ენდომეტრიუმის მრავალი პათოლოგიით, დაავადებას პოლიპოზი ეწოდება. პოლიპები არის რეპროდუქციული სისტემის ერთგვარი რეაქცია ჰორმონალური ფონის ცვლილებაზე, პროგესტერონის რაოდენობაზე. ძირში უზარმაზარ ადგილს იკავებს, ბოლოს კი ოდნავ ვიწროვდება და ფეხის მსგავსებას ქმნის.

ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად იზრდება 3-5 მმ-მდე, მაგრამ მოწინავე შემთხვევებში ან მძიმე ანთებით მათ შეუძლიათ 1-2 სმ სიგრძემდე მიაღწიონ. ეს დაავადება ხშირად გვხვდება მშობიარობის ასაკის ქალებში და 35 წლის შემდეგ. ქსოვილის ტიპის მიხედვით პოლიპები იყოფა კატეგორიებად (ჯირკვლოვანი, ჯირკვლოვან-ბოჭკოვანი, ბოჭკოვანი).

კლინიკური სურათი

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის მცირე ზომით, დამახასიათებელი სიმპტომები არ შეინიშნება. პათოლოგიური პროცესი ასიმპტომურია, ამიტომ მისი დაუყოვნებლივ შემჩნევა შეუძლებელია.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ენდომეტრიუმის პოლიპი იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

• ხშირი არადამახასიათებელი გამონადენი და სისხლის შედედება, ყოველთვიური ციკლის მიუხედავად;
• ტკივილების მოზიდვა მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ანემიის შესაძლო ნიშნები (თავბრუსხვევა, გულისრევა, ლეთარგია);
• მძიმე მენსტრუაცია, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტს უქმნის გოგონას;
• სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ
• მენოპაუზის დროს შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა.

ამ სიმპტომთა რიგს თან ახლავს თანმხლები ფაქტორები. ამის საფუძველზე ქალმა, მენსტრუალური ციკლის მიუხედავად, დაუყოვნებლივ უნდა გააკეთოს ექოსკოპია. ფორმირების დროული მოცილება იწვევს კიბოს, უნაყოფობას და სერიოზულ ანთებით პროცესებს.

საშვილოსნოში პოლიპების არსებობის გასარკვევად რამდენიმე გზა არსებობს. ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის ტესტიც კი, რომლის დამახასიათებელი შემადგენლობა მიუთითებს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობაზე. მაგრამ ეს ითვლება არაეფექტურ და არაინფორმაციულ დიაგნოზად.

ყველაზე ხშირად, ულტრაბგერითი მეთოდი ინიშნება მენჯის ორგანოების გამოსაკვლევად, რაც საშუალებას გაძლევთ ხელახლა შექმნათ საშვილოსნოს ზოგადი მდგომარეობის დეტალური სურათი და მის ლორწოვანზე წარმონაქმნების არსებობა. კვლევა ტარდება ორიდან ერთ-ერთი გზით: ან ტრანსაბდომინალურად, კანის გარე ნაწილის მეშვეობით, ან ტრანსვაგინალურად, სპეციალური ვაგინალური ზონდის გამოყენებით.

ვაგინალური გამოკვლევა უტარდებათ გოგონებსა და ქალებს, რომლებმაც დაიწყეს სქესობრივი ცხოვრება. როდესაც გოგონა ქალწულია, ექიმი ამოწმებს მუცლის წინა კედელს.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევის დროს, სპეციალისტი ვაგინალური სენსორით (გადამცემით) ამოწმებს საშვილოსნოს მთელ არეალს. გამოკვლეული ორგანოები ნაჩვენებია ეკრანზე და ექიმი აღრიცხავს ყველა საჭირო მონაცემს. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტურად, რადგან გადამყვანის დახმარებით ექიმი ზუსტად ზომავს საშვილოსნოს ზომას, მის საშვილოსნოს ყელსა და საკვერცხეებს და ასევე ზუსტად აფასებს ყველა სტრუქტურის მდგომარეობას.

შემთხვევათა 90%-ში ტრანსვაგინალური ექოსკოპიით ვლინდება პოლიპები 2,5 მმ-დან. ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა ნაკლებად ეფექტურია, როდესაც გამოკვლევა ტარდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით. ულტრაბგერითი ტალღები გადის კანში და საშუალებას აძლევს ექიმს გამოიკვლიოს ყველა შინაგანი ორგანო.

მაგრამ როდესაც აღმოჩენილია მცირე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, გამოკვლევა გარე ქსოვილის მეშვეობით 48%-ით ეფექტურია. ამიტომ, სიმსუქნის, გაზების დაბინძურების და საშვილოსნოს ან საკვერცხეების ცუდი ხილვადობისას მცირდება ეფექტურობის პროცენტი, რაც აიძულებს ექიმს ჩაატაროს ვაგინალური ან რექტალური გამოკვლევა.

ყველაზე ზუსტი მეთოდი ჰისტეროსკოპიაა. იგი ეფუძნება ჰისტეროსკოპის გამოყენებას, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს უშუალოდ გამოიკვლიოს საშვილოსნოს მთელი ენდომეტრიუმი. მოწყობილობა ჩასმულია ვაგინალურად, ხოლო ფიქსირებული ვიდეოკამერა მონიტორზე აჩვენებს საშვილოსნოს და მისი სტრუქტურების გადიდებულ სურათს. ეს მეთოდი გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მკურნალობისთვის.

ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ფართომასშტაბიანი ქირურგიული ჩარევა, იმავდროულად გამოიყენოთ მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ მიკროქირურგიული ოპერაციები.

ყოველთვიურად ქალის მთელი რეპროდუქციული სისტემა იცვლის ჰორმონალურ ფონს, რის გამოც იცვლება სასქესო ორგანოების სტრუქტურაც. საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი მენსტრუაციის დროს იზრდება, ამიტომ ერთ-ერთი მეთოდის არჩევისას მნიშვნელოვანია იცოდეთ ციკლის რომელ დღეს ჯობია გამოკვლევა.

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა ქალს უნიშნავენ ყოველთვიური ციკლის 7-14 დღეს, როდესაც სისხლდენა შეჩერებულია. ვაგინალური სკანირება საუკეთესოა მენსტრუალური ციკლის მეორე ნაწილში, როდესაც ენდომეტრიუმი უბრუნდება წინა მდგომარეობას.

ჰისტეროსკოპია ტარდება მენსტრუაციის დაწყებიდან 7-10 დღეში, როდესაც ენდომეტრიუმის ბურთი ყველაზე თხელია და ხილვადობა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველა უმცირესი დეტალი. მენოპაუზის ან უჩვეულო სისხლდენის დროს, რომელიც ნამდვილად არ არის მენსტრუაცია, ქალს შეუძლია ნებისმიერ დროს მიმართოს ექიმს.

როგორ მოვემზადოთ ექოსკოპიისთვის, თუ ენდომეტრიუმის პოლიპზე გაქვთ ეჭვი?

გარე ულტრაბგერითი გამოკვლევა საჭიროებს წინასწარ მომზადებას. ამისათვის ქალმა მაქსიმალურად უნდა აავსოს შარდის ბუშტი სითხით, რათა მან გამოაადგილოს ნაწლავები გამოკვლევის ადგილიდან.

პროცედურის დაწყებამდე 1-2 საათით ადრე საკმარისია დალიოთ დაახლოებით 1-2 ლიტრი წყალი. უმჯობესია აირჩიოთ წყალი გაზების გარეშე და არ მიირთვათ საკვები, რომელიც იწვევს მათ დაგროვებას. ეს მოიცავს რძის პროდუქტებს, პარკოსნებს, ახალ ხილს და გაზიან სასმელებს. ეს პროდუქტები უარყოფითად მოქმედებს მეთოდის ეფექტურობაზე.

ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება ცარიელ ბუშტზე. ეს მნიშვნელოვანი ფაქტორია პროცედურის დროს. დიაგნოზამდე რამდენიმე საათით ადრე აუცილებელია წყლის და მეტეორიზმის გამომწვევი პროდუქტების დალევის შეწყვეტა. თუ ადამიანს აწუხებს ეს დარღვევები, მაშინ უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტები, რომლებიც შეამცირებს გაზების რაოდენობას. მაგალითად, Espumizan, Loflatil ან Bobotik.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ენდომეტრიუმის პოლიპი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ნიშნებით:

1. ნეოპლაზმის ლოკალიზაციის ადგილებში შეინიშნება ჰიპოექოგენურობა, ანუ ჩანს მუქი ნაცრისფერი ლაქები. ამ შემთხვევაში, წარმონაქმნები გამოირჩევიან ენდომეტრიუმის საერთო სურათს შორის.
2. მცირე წარმონაქმნები იღებენ მომრგვალებულ ფორმას. მათი მატებასთან ერთად ის ცოტა ოვალური ხდება.
3. ფორმირებები არღვევს ენდომეტრიუმის ბურთის ხაზების მთლიანობას.
4. ულტრაბგერითი ფეხი გამოირჩევა სისხლის ნაკადის წინააღმდეგობის შემცირებით. სპეციალისტი აღმოაჩენს სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადს მთელ ფორმირებაში, თუ მისი ზომები აღემატება 8-10 მმ.

ქსოვილის ტიპის მიხედვით, წარმონაქმნები სკანირებისას განსხვავებულად გამოიყურება. ჯირკვლები შედგება ჯირკვლოვანი კომპონენტისგან, რომელიც შესანიშნავად სცემს ულტრაბგერით ტალღებს.

შესაძლებელია სხვადასხვა ექოგენურობის სხვადასხვა ჩანართები, რომლებიც შესამჩნევია გამოკვლევის დროს. ამ ტიპის პოლიპების აღმოჩენა ძნელია მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში, ვინაიდან ნეოპლაზმის ქსოვილი ერწყმის საერთო ენდომეტრიუმს.

რკინა-ბოჭკოვანი აქვს სხვადასხვა ტიპის ქსოვილები, რომლებიც ქმნიან ჰიპოექოგენურობას და ასევე არ აქვთ შიდა ერთგვაროვანი სტრუქტურა. ამიტომ, ასეთი წარმონაქმნები საუკეთესოდ დიაგნოზირებულია მენსტრუალური ციკლის 10-14 დღეს, როდესაც ენდომეტრიუმის ბურთი ყველაზე თხელია.

დროთა განმავლობაში, ჯირკვლის ქსოვილები შეიძლება გახდეს ბოჭკოვანი. ეს ფენომენი ხშირად გვხვდება მოწინავე დაავადებებთან და ქალებში მენოპაუზის დროს. ბოჭკოვანი ნეოპლაზმები ხასიათდება გაზრდილი ექოგენურობით და არაერთგვაროვანი შინაგანი შემადგენლობით. ამავდროულად, ვიდეოზე მათი ზუსტად დანახვა და იდენტიფიცირება შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, რადგან ისინი განსხვავდებიან ენდომეტრიუმის მთლიანი ბურთისგან და აღწევენ 5-6 მმ სიგრძეს.

თუ საშვილოსნოში არის ანთებითი პროცესები ან ენდომეტრიუმის სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, მაშინ დიაგნოზი წარუმატებელია, რადგან ეს ფაქტორები უარყოფითად იმოქმედებს გამოვლენის ეფექტურობასა და სიზუსტეზე.

ამ პათოგენური მდგომარეობის მრავალი მიზეზი არსებობს:

1. ჰორმონალური დისბალანსი. თუ ქალისთვის აუცილებელი პროგესტერონის და სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების გამომუშავება ირღვევა, შეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესები და გაუმართაობა მთელ რეპროდუქციულ სისტემაში.
2. საკვერცხეების დარღვევა.
3. ენდომეტრიუმის ზრდა.
4. საშვილოსნოს შიდა ფენის დაზიანება.
5. ინფექციური დაავადებები, სქესობრივი გზით გადამდები.
6. მეტაბოლური დაავადება.
7. რთული მშობიარობა, ოპერაცია ან აბორტი.
8. საშვილოსნოს ეროზია ან მწვავე ანთებითი პროცესები.

ეს არის ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს პათოლოგიას.

პოლიპები საშვილოსნოში და როგორ შეიძლება იყოს ისინი საშიში?

ექიმის მიერ დიაგნოზის დადასტურებისთანავე აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, ვინაიდან კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სიმსივნედ ან გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები.

მათ შორისაა შემდეგი:

• უნაყოფობა;
• ანემია, რომელიც წარმოიქმნება ძლიერი სისხლის დაკარგვის შემდეგ;
• მუდმივი სისხლდენა;
• ონკოლოგიური სიმსივნეები;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• ენდომეტრიოზი.

დროული მკურნალობა იწვევს გართულებებს, რომლებიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მთელ რეპროდუქციულ სისტემაზე და ჯანმრთელობაზე.

უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზი პოლიპოზია, ამიტომ მისი მოცილება პირდაპირ კავშირშია რეპროდუქციული ძალის აღდგენასთან და ოვულაციის დაწყებასთან. თუ გოგონა ორსულადაა, მაგრამ ამავდროულად სპეციალისტმა საშვილოსნოს ღრუში პოლიპი გამოავლინა, მაშინ მისი ქირურგიული მოცილება ხდება მშობიარობამდე.

არ უნდა შეგეშინდეთ შესაძლო გართულებების, ვინაიდან პათოლოგიური პროცესი გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე და მის სასიცოცხლო ფუნქციებზე. როდესაც ფორმირება მდებარეობს ფალოპის მილების პირზე, ექიმი დანიშნავს ანტიმიკრობული პრეპარატების კურსს.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ პოლიპი მცირე ზომისაა და ქალმა ის გამოავლინა განვითარების საწყის ეტაპზე, მაშინ შესაძლებელია პათოლოგიური მდგომარეობის განკურნება ხალხური მეთოდით, სამკურნალო მცენარეების დახმარებით.

მცენარეული ნედლეულის გამოყენებამდე უმჯობესია გინეკოლოგთან ან ექიმთან გაიაროთ კონსულტაცია, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ალერგია გარკვეული ტიპის მცენარეებზე და ეფექტური იქნება თუ არა მკურნალობის ეს მეთოდი.

მცენარის ერთ-ერთი ეფექტური კომპონენტია ცელანდინი. იგი ჩამოყალიბდა როგორც შხამიანი მცენარე ძლიერი ტოქსიკური და ანტიბაქტერიული ეფექტით.

Celandine აქვს გამოხატული ონკოლოგიური თვისებები, ამიტომ ხშირად გამოიყენება, როგორც უნიკალური ხალხური საშუალება შიდა პათოლოგიების.

მცენარისგან დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 150 გრამი ცელანდინი დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. 12 საათის განმავლობაში დაჟინებით და გაცივება ოთახის ტემპერატურამდე. უმჯობესია დაჟინებით მოითხოვოთ თერმოსი ან პირსახოცში გახვეული ქილაში. როდესაც ინფუზია გაცივდება, შეინახეთ მაცივარში.

სანამ დაიწყებთ ცელანდინის ინფუზიის მიღებას, საჭიროა ზუსტად დაადგინოთ მცენარეული ნედლეულის დოზა და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან შესაძლო რისკებისა და გვერდითი მოვლენების შესახებ.

კონსულტაციის შემდეგ, ცელანდინის ინფუზია უნდა მიიღოთ ერთი ჩაის კოვზი უზმოზე. ყოველ კვირას დოზა იზრდება. ამიტომ მესამე კვირას სვამენ თითო სუფრის კოვზ ინფუზიას, ხოლო მეოთხეში - ორ სუფრის კოვზს.

ერთი თვის გამოყენების შემდეგ, აუცილებელია დაიწყოთ დეკორქციის რაოდენობის შემცირება საწყის ერთ სუფრის კოვზამდე, იგივე ტემპის დაცვით. მთელი მკურნალობა რამდენიმე თვე უნდა გაგრძელდეს.

დუჟირება

ხალხურ მედიცინაში ასევე მიღებულია სამკურნალო ბალახების ნახარშებით გაჟღენთვა. ზოგიერთ მცენარეს აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული და ანტიბაქტერიული ეფექტი, ამიტომ რამდენიმე მწვანილის კომბინაცია ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის აღმოფხვრას და ემსახურება ამ ბუნების დაავადებების პროფილაქტიკას.

დეკორაციისთვის იყენებენ გვირილისა და კალენდულას ყვავილებს, ბაზისა და სალბის ფოთლებს, მუხის ქერქს და იაროს. თითოეული მცენარეული ნედლეულიდან აიღეთ 1 სუფრის კოვზი, აურიეთ და ადუღეთ დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში. როდესაც ბულიონი გაცივდა, შეგიძლიათ დაასხით.

ჰისტეროსკოპიული პოლიპექტომია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების მოცილების ყველაზე თანამედროვე და გავრცელებული მეთოდია. ეს მიკროქირურგიული ჩარევა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად განახორციელოთ ოპერაცია და ამოიღოთ პოლიპი.

ჰისტეროსკოპია მოითხოვს მინიმალურ დროსა და მომზადებას. ქალს მხოლოდ 4-6 საათი სჭირდება, რათა უარი თქვას ჭამაზე, რათა არ გამოიწვიოს ღებინების სურვილი. მოცილება ხორციელდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ექიმი ინტრავენურად შეჰყავს წამალს, რაც შემდგომში საშუალებას აძლევს პაციენტისთვის ოპერაცია უმტკივნეულო იყოს.

ამის შემდეგ ვაგინალურად იდგმება ჰისტეროსკოპი, რომლის ბოლოს ფიქსირდება ვიდეოკამერა, რომელიც ზუსტ აღწერას მოგვცემს წარმონაქმნის მდებარეობას, ფორმასა და ბუნებას. მეორე ბოლოში დამაგრდება ხელსაწყო, რომელიც თავად ამოიღებს ნეოპლაზმს. ამის შემდეგ ექიმმა უნდა შეაჩეროს სისხლდენა და ჩაატაროს ანალიზი, რათა მის ადგილას ავთვისებიანი წარმონაქმნი არ მოხდეს.

პოლიპების მოცილება დიაგნოსტიკური კირეტაჟით

პათოლოგიური ზრდის მოცილების კიდევ ერთი გზა განიხილება ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი. ექიმი ახორციელებს მოცილებას სპეციალური ხელსაწყოთი, რომელიც იჭერს ენდომეტრიუმის მცირე ნაწილს და აშორებს მას.

სპეციალისტს არ აქვს შესაძლებლობა დაინახოს საჭირო ტერიტორია, ამიტომ მეთოდი ნაკლებად ეფექტურია. ხშირად, რეციდივები ხდება მაშინ, როდესაც პოლიპი კვლავ იზრდება იმავე ადგილას.

თავად კიურეტაჟი ტარდება მენსტრუაციის დროს, როდესაც ენდომეტრიუმის ბურთი აღწევს მაქსიმალურ სიგანეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინსტრუმენტი იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს გაუთვალისწინებელი შედეგები, ვინაიდან თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურია, მისთვის რთულია ოპერაციის გაძლება. თუ ქირურგიული ჩარევის დროს დაირღვა სანიტარული სტანდარტები ან პაციენტს ჰქონდა ინფექციური დაავადებები, მაშინ ანთება ხდება წარმონაქმნის მოცილების შემდეგ. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ დაგინიშნოთ ანტიმიკრობული პრეპარატების კურსი.

ოპერაციის დროს წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის სპაზმები, რის გამოც გამოყოფილი სითხე და სისხლი ჩერდება და არ ტოვებს საშვილოსნოს. ამ მომენტში ქალს აღენიშნება მკვეთრი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და აბსოლუტურად არ არის ვაგინალური გამონადენი. ამ შემთხვევაში უმჯობესია ექიმთან დროულად მიმართოთ დიაგნოზის დასადასტურებლად და შემდგომი მკურნალობისთვის.

ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ ყოველწლიურად გაიარონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ანთებითი პროცესების დროს აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო მკურნალობის ჩატარება დროულად. ასევე, გოგონამ უნდა აკონტროლოს მისი ჰორმონალური დონე, რადგან მასზეა დამოკიდებული მისი რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.

საშვილოსნოს პოლიპებს ენდომეტრიუმის კეროვანი ჰიპერპლაზია ეწოდება, რომელიც ნათლად ჩანს ულტრაბგერით. უმეტეს შემთხვევაში, პოლიპები კლასიფიცირდება როგორც კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ძლიერი სისხლდენა, ტკივილი, ანემია და სხვა სიმპტომები.

პოლიპები საშვილოსნოში: რა არის ეს, ჩანს თუ არა ულტრაბგერითი?

ჩვეულებრივ, პაციენტებს აინტერესებთ, ჩანს თუ არა ულტრაბგერითი პოლიპები საშვილოსნოს ლორწოვანში (ენდომეტრიუმში) და საშვილოსნოს ყელის არხში. მასზე პასუხი ცალსახაა – ამ გამოკვლევებზე აშკარად ჩანს პოლიპები. ჩვეულებრივ, პოლიპი სოკოს ჰგავს, რომელიც საშვილოსნოს კედელზე ფეხით არის მიმაგრებული. ნეოპლაზმის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.

პოლიპები შეიძლება არანაირად არ იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ ზოგჯერ ისინი მთელ რიგ სიმპტომებს იწვევს. მათ შორისაა ლაქები პერიოდებს შორის, არარეგულარული ციკლები, არარეგულარული და გახანგრძლივებული პერიოდები.

შესაძლებელია თუ არა ულტრაბგერითი საშვილოსნოს პოლიპის დანახვა, თუ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს? შეუძლია. საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის პოლიპის ნიშნები დიაგნოზირებულია ენდომეტრიუმის ან მისი გამოკვლევის დროს.

პოლიპების მიზეზები

ნეოპლაზმების გამოჩენისთვის საჭიროა მიზეზების მთელი კომპლექსი. ეს არის ჰორმონალური ფონის ცვლილება (მაგალითად, ჰიპერესტროგენიზმი) და ანთებითი დაავადებები. ხშირად პოლიპები ჩნდება ქრონიკული გენიტალური ინფექციების ან საშვილოსნოს კედლების დაზიანების გამო.

სამწუხაროდ, დაავადება ხშირია და ხშირად მსუბუქი სიმპტომებია. ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ ეწვიონ ექიმს, უთხრეს მას ყველა იმ სიმპტომის შესახებ, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოში პოლიპების გაჩენაზე და გაიკეთონ ექოსკოპია სპეციალისტის პირველივე მიმართვისას.

რომელი საშვილოსნოს პოლიპებია ყველაზე საშიში?

არსებობს საშვილოსნოს პოლიპების რამდენიმე ტიპი: ჯირკვლოვან-ბოჭკოვანი, ბოჭკოვანი, ჯირკვლოვანი, პლაცენტური და ადენომატოზური. ჯირკვლოვანი ჯირკვლები წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის ჯირკვლოვანი ქსოვილით. ეს ნეოპლაზმები უფრო ხშირია ახალგაზრდა ქალებში. ჯირკვლოვანი ბოჭკოვანი პოლიპები წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის ზრდით შემაერთებელი ქსოვილის შემცველობით, ბოჭკოვანი პოლიპები ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება. ამ ტიპის ნეოპლაზმები უფრო ხშირია მოზრდილებში პაციენტებში.

პლაცენტის პოლიპები წარმოიქმნება მშობიარობის, გამოტოვებული ორსულობის ან გართულებული აბორტის შემდეგ დარჩენილი პლაცენტის ფრაგმენტებით. ნეოპლაზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი და ხანგრძლივი სისხლდენა. დროთა განმავლობაში, პლაცენტის პოლიპების გამო, შეიძლება მოხდეს ინფექცია და უნაყოფობაც კი.

ყველაზე საშიშია ადენომატოზური პოლიპები, რომლებიც შედგება ეპითელიუმისგან. ნეოპლაზმებს აქვთ ჯირკვლები რესტრუქტურიზაციის ნიშნებით და მიდრეკილნი არიან კიბოზე გადასვლისკენ.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი პროცედურა?

საშვილოსნოს პოლიპების დიაგნოსტიკისთვის ტარდება ენდომეტრიუმის და საშვილოსნოს ყელის არხის ულტრაბგერა. გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს აბდომინალურად და ტრანსვაგინალურად. პირველ შემთხვევაში პაციენტი ტანსაცმელს იხსნის წელისკენ და წევს ზურგზე. გამოკვლევა ტარდება მუცლის კედელში, უფრო მეტი ინფორმაციისთვის, პაციენტი უნდა იყოს სავსე ბუშტით.

იმისთვის, რომ საშვილოსნოში არსებული პოლიპი უკეთესად გამოჩნდეს ექოსკოპიაზე, ურჩევნიათ გამოკვლევის გაკეთება. პროცედურის დაწყებამდე ქალი იხსნის ყველა ტანსაცმელს წელის ქვემოთ, წევს ზურგზე და მუხლებს იყრის. სენსორი შეჰყავთ საშოში სპეციალურ ერთჯერადი გარსით. გამოკვლევა გრძელდება 15 წუთამდე და არ იწვევს ტკივილს.

საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის პოლიპის ნიშნები ულტრაბგერით

ულტრაბგერითი საშვილოსნოს პოლიპი ჰგავს ნეოპლაზმს მკაფიო კონტურით. ამის კიდევ ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს ღრუს გაფართოება და საშვილოსნოს კედლის გასქელება.

ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისთვის საუკეთესოა მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღე. ამ დროს ენდომეტრიუმის შრე უფრო თხელი გახდება, რაც საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის პოლიპის ნიშნებს უფრო შესამჩნევს გახდის ექოსკოპიაზე.

ენდომეტრიუმის პოლიპის მკურნალობა

თუ ნეოპლაზმები კეთილთვისებიანია და დიამეტრი არ აღემატება რამდენიმე მილიმეტრს, სპეციალისტი დანიშნავს კონსერვატიულ მკურნალობას. ამ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი საშვილოსნოში პოლიპების მდგომარეობაზე, გაიაროს გამოკვლევები სპეციალისტის მიერ და გაიკეთოს ულტრაბგერითი სკანირება.

დიდი და ავთვისებიანი პოლიპები ამოღებულია ქირურგიული გზით. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ენიშნება ჰორმონალური მკურნალობა.

როგორ ხდება პოლიპის მოცილება?

მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერითი გამოვლინდება საშვილოსნოში პოლიპი, სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს დიაგნოზის დასადასტურებლად და ოპერაციის დაგეგმვის მიზნით. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟით ან ჰისტეროსკოპის გამოყენებით.

პირველი მეთოდი გულისხმობს „ბრმა“ ოპერაციას, რომლის დროსაც ექიმი ვერ ხედავს პოლიპს და აკონტროლებს მის სრულ მოცილებას. ჰისტეროსკოპის დახმარებით მოცილება ხდება „წერტილზე“. სპეციალისტი პოლიპს კამერით ხედავს და ჰისტეროსკოპში ჩაშენებული ხელსაწყოთი ამოიღებს. ამის შემდეგ მოხსნის ადგილის გამომწვევი ადგილი ელექტროკოაგულაციის მეთოდით ან დამუშავებულია კრიოგენული მეთოდით.

პროცედურის ტკივილი

ოპერაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული. ამიტომ ჩარევა ტარდება ზოგადი ანესთეზიით, ნაკლებად ხშირად ადგილობრივი ანესთეზიით.

აღდგენა პოლიპების მოცილების შემდეგ

საშვილოსნოში პოლიპების მოცილების შემდეგ აუცილებელია დამატებითი მკურნალობის ჩატარება და ენდომეტრიუმის ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება რეციდივის გამორიცხვის მიზნით. მკურნალობა შედგება ჰორმონალური პრეპარატების, ვიტამინის კომპლექსებისა და რკინის შემცველი პრეპარატების მიღებაში. ოპერაციის შემდეგ სრულ აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.