როგორ კეთდება კრანიოტომია. კრანიოტომია და ოპერაცია ჰემატომის მოსაშორებლად - ოპერაციის შედეგები

იმისდა მიუხედავად, რომ კაცობრიობამ თავის ტვინის შესახებ ყველაფერი შორს იცის, ჩვენს დროში ნეიროქირურგიამ დიდ წარმატებას მიაღწია. მაგრამ რაც არ უნდა მაღალი იყოს ტვინზე ოპერაციების დონე, ფრაზა „თავის ქალას ტრეპანაცია“ ადამიანთა უმეტესობაში უსიამოვნო ასოციაციებს იწვევს. თუმცა, ამ რთულმა და ხანგრძლივმა ქირურგიულმა ჩარევამ მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა. ასეთი ოპერაციის ჩვენებებით, მისი ტიპები და შესაძლო შედეგები შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

ისტორიის მინიშნება

ნეიროქირურგიაში, ტრეპანაცია გულისხმობს თავის ქალას ზოგიერთ ნაწილში ხვრელის გაკეთებას, რათა უშუალოდ ტვინის ქსოვილზე მიაღწიოს წვდომას. თუმცა, ასეთი ოპერაცია არ უნდა ჩაითვალოს თანამედროვე მედიცინის გამოგონებად. არქეოლოგიური აღმოჩენები აჩვენებს, რომ ჩვენს წინაპრებს შეეძლოთ თავის ქალაში ხვრელების გაბურღვა თერაპიული მიზნებისთვის რამდენიმე ათასი წლის წინ. გვიანი პალეოლითიდან (40-11 ათასი წლის წინ) ტრეპანაციები პლანეტის თითქმის ყველა კუთხეში გამოიყენებოდა. ოპერაციას იყენებდნენ ძველი ბერძენი და რომაელი ექიმები, აფრიკის, სამხრეთ ამერიკისა და სამხრეთ წყნარი ოკეანის რამდენიმე ნაწილის მკურნალები.

ჰიპოკრატემ შესთავაზა ტრეპანაცია, როგორც თავის ჭრილობების სამკურნალო საშუალება, ტრავმის შემდეგ ტვინიდან ძვლის ფრაგმენტების მოცილების ჩათვლით. ამ პროცედურისთვის მისმა მიმდევრებმა სპეციალური სავარჯიშო მოიგონეს. პერუს უძველესი ცივილიზაციების კულტურაში პრეისტორიული ტრეპანაციები ტარდებოდა საზეიმო დანით, რომელსაც ტუმი ჰქვია. სამხრეთ წყნარი ოკეანის მაცხოვრებლებმა ოპერაცია ჩაატარეს მკვეთრად მახვილი ჭურვების გამოყენებით. ევროპაში კაჟს და ობსიდიანს იგივე მიზნებისთვის იყენებდნენ.

ტრეპანაციის მიზანი ყოველთვის არ იყო ტვინზე წვდომის გახსნა შემდგომი მანიპულირებისთვის. უძველეს დროში თავის ქალაში არსებული ხვრელი ხშირად ბოროტი სულების გამოსასვლელად ითვლებოდა ავადმყოფობის მიზეზად. ასევე, თავის ქალაში არსებული ხვრელი თითქოს ერთგვარი არხი იყო განსაკუთრებული ცოდნისა და სულიერი გამოცდილების მისაღებად. ეგვიპტეში ფარაონებს გაუკეთეს ასეთი ოპერაცია, სავარაუდოდ, სიკვდილის შემდეგ სულს სხეულის დატოვება გაუადვილებიათ.

კრანიოტომიის შემდეგ სათანადო სანიტარული პირობებისა და სამედიცინო რეაბილიტაციის არარსებობის მიუხედავად, ხშირ შემთხვევაში, პრეისტორიული ქირურგების პაციენტები ახერხებდნენ არა მხოლოდ გადარჩენას, არამედ მრავალი წლის განმავლობაში ეცხოვრათ თავში ნახვრეტით, დახურული მხოლოდ კანის ზოლებით.

ტრეპანაციების სახეები და მათთვის მითითებები

თანამედროვე მედიცინაში თავის ქალას ტრეპანაციას ასევე უწოდებენ კრანიოტომიას (მაგრამ არა თავის ტვინის ტრეპანაციას). სხვა სახელი არ ცვლის იმ ფაქტს, რომ ეს არის ძალიან რთული ქირურგიული პროცედურა. თავის ტვინის მრავალ დაავადებასთან გამკლავების ახალი მეთოდების გაჩენა საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ მას ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ადრე. თუმცა ნეიროქირურგიულ პრაქტიკაში ჯერ კიდევ ტარდება თავის ქალაზე ორი სახის ასეთი ოპერაცია - ოსტეოპლასტიური, რეზექციის ტრეპანაცია.

ოსტეოპლასტიური კრანიოტომიის მახასიათებლები

ტრეპანაცია კეთდება მაშინ, როდესაც ქირურგიული მკურნალობისთვის საჭიროა უშუალოდ თავის ქალას შიგთავსზე წვდომა:

ოპერაცია იწყება ბურუსის ხვრელის ადგილის არჩევით: ის მაქსიმალურად ახლოს უნდა იყოს დაზიანებულ ზონასთან. უპირველეს ყოვლისა, ქირურგი ჭრის რბილ ქსოვილებს ცხენის ფორმის სახით ისე, რომ ფლაპის ძირი მდებარეობს ქვედა ნაწილში, რადგან სისხლძარღვები გადიან ქვემოდან ზევით და ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს დარღვევა. მათი მთლიანობა. გარდა ამისა, სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით, პერიოსტეუმი და ძვალი იშლება 45 ° -იანი კუთხით. ასეთი ჭრის კუთხეა საჭირო იმისათვის, რომ ძვლის ფლაპის გარე ზედაპირი გადააჭარბოს შიდას და როცა თავის ქალას მთლიანობა აღდგება, ამოღებული ფრაგმენტი შიგნით არ ჩავარდეს. მენინგის მიღწევის შემდეგ, ქირურგი ახორციელებს მანიპულაციებს უშუალოდ თავის ქალას ღრუში (აშორებს სიმსივნეს, გამორიცხავს სისხლდენას).

კრანიოტომია მთავრდება ნაკერებით:

• ტვინის მყარი გარსი იკერება შთანთქმადი ძაფებით;
• ფლაპი ფიქსირდება სპეციალური ძაფებით ან მავთულით;
• კანი და კუნთები იკერება კეტგუტით.

რეზექციის ტრეპანაცია

რეზექციის კრანიოტომიის ჩატარების საბაბი არის პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის სწრაფ მატებას, რაც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს ან ხელს უწყობს ტვინის სტრუქტურების გადაადგილებას, რაც სავსეა მათი დარღვევით და სიკვდილით. ეს სახელმწიფოები მოიცავს:

• თავის ტვინში სისხლდენა;
• თავის ტვინის შეშუპება;
• დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, ჰემატომები, ქსოვილების დამსხვრევა ზემოქმედების შედეგად);
• დიდი არაოპერაციული სიმსივნეები.

ტრეპანაცია ასეთ შემთხვევებში არის პალიატიური პროცედურა, ანუ ის არ აღმოფხვრის დაავადებას, არამედ აღმოფხვრის მხოლოდ სახიფათო გართულებას.

თავის ქალას რეზექციის კრანიოტომიას ასევე უწოდებენ დეკომპრესიულ კრანიოტომიას, რადგან იგი ტარდება თავის ქალაში წნევის შესამცირებლად. მისი თავისებურება ის არის, რომ ძვლის ფრაგმენტი თავის ადგილზე არ ბრუნდება. თუ დროთა განმავლობაში სიცოცხლის საფრთხე გაქრება, ხვრელი შეიძლება დაიხუროს სინთეზური მასალით.

ოპერაციისთვის საუკეთესო ადგილი დროებითი ზონაა. აქ, ტვინის გარსი ძვლის ფლაპის ამოღების შემდეგ დაცული იქნება ძლიერი დროებითი კუნთით.

როგორ კეთდება თავის ქალას რეზექცია ტრეპანაცია? როგორც ოსტეოპლასტიური კრანიოტომიის შემთხვევაში, რბილი ქსოვილები და ძვლები იჭრება. ძვლის ფრაგმენტი ამოღებულია ისე, რომ ხვრელის დიამეტრი 5-10 სმ. აღმოაჩინა თავის ტვინის გარსის შეშუპება, ქირურგი არ ჩქარობს მის გაკვეთას ისე, რომ არ მოხდეს თავის ტვინის სტრუქტურების გადაადგილება. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის აღმოსაფხვრელად, ჯერ უნდა გააკეთოთ ცერებროსპინალური სითხის რამდენიმე პუნქცია, შემდეგ კი მენინგების მოჭრა. როდესაც ეს მანიპულირება კეთდება, ქსოვილები (გარდა დურა მატერისა) იკერება.

ნებისმიერი სახის კრანიოტომია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში და გამოიყენება მხოლოდ სერიოზული ჩვენებების დროს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ასეთ ოპერაციას არავინ გააკეთებს, მაგალითად, მიკროინსულტით - არსებობს თერაპიის უფრო ნაზი მეთოდები მისი შედეგების აღმოსაფხვრელად.

ტრეპანაციის უკუჩვენებაა ტერმინალური პირობები (მძიმე შოკი, ტრანსცენდენტული კომა), სეპტიური პროცესები.

შესაძლო გართულებები

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიით, ზოგიერთ შემთხვევაში ჩარევის ნაწილი ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ანუ ადამიანი გონზეა. ტრეპანაციის შემდეგ პაციენტი გადადის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან პოსტოპერაციულ პალატაში. როდესაც პაციენტი გამოჯანმრთელდება ინციდენტის გარეშე, გადაჰყავთ ნეიროქირურგიის განყოფილებაში, იქ ყოფნის ხანგრძლივობა დაახლოებით 2 კვირაა.

ტრეპანაციის (ანესთეზიის) შედეგები შეიძლება იყოს წყურვილი, თავის ტკივილი, მაგრამ ეს არ არის კრიტიკული. მაგრამ სახის ქსოვილების შეშუპება, თვალების ირგვლივ სისხლჩაქცევები შეიძლება მიუთითებდეს ცერებრალური შეშუპების პროგრესირებაზე. ამ ოპერაციის შემდეგ არსებობს სხვა შესაძლო გართულებები.

• ჭრილობის, ენცეფალიტის, მენინგიტის ანთებითი პროცესების მიმდინარეობა ინფექციის შედეგია.
• ნევროლოგიური დარღვევები (კრუნჩხვები, მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემები, ინტელექტუალური სფეროს დარღვევა) - ასოცირდება მენინგების და ქსოვილების დაზიანებასთან.
• თავის ქალას დეფორმაცია ძვლის ნაწილის მოცილების შემდეგ, კელოიდური ნაწიბურის წარმოქმნა.

კრანიოტომიის შემდეგ უსიამოვნო შედეგები (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მეხსიერების დაქვეითება) შესაძლოა დაკავშირებული იყოს არა იმდენად თავად ოპერაციასთან, არამედ თავის ტვინის დაავადებასთან, რომლის გამოც ჩატარდა ჩარევა.

აღდგენის პროცესი

კრანიოტომიის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი თავის ტვინის პათოლოგიის მიხედვით სხვადასხვა დროს გრძელდება. თავდაპირველად, საჭიროა ჭრილობის ფრთხილად მოვლა, ნაკერების მდგომარეობის მონიტორინგი. ძლიერ ტკივილს ხსნის ტკივილგამაყუჩებლები, ძლიერი შფოთვა - სედატიური საშუალებებით. პაციენტს რეკომენდირებულია ფიზიკური და ემოციური დასვენება - რამდენ ხანს არ შეიძლება სამსახურში წასვლაო, იტყვის ექიმი.

ძალების სწრაფად აღდგენისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიეტა. დიდი ალბათობით, მოგიწევთ გადახვიდეთ სწორ კვებაზე, უარი თქვათ საკვებზე, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას და ბლოკავს სისხლძარღვებს ქოლესტერინით. საუბარია სასმელებზე კოფეინთან, ალკოჰოლთან, ცხიმიან, შემწვარ საკვებზე.

თუ დაავადებამ გამოიწვია ტვინის ზოგიერთი ნაწილის დაზიანება და ფუნქციური დარღვევები, ტრეპანაციას არ შეუძლია მყისიერად მოაწესრიგოს ყველაფერი. ასეთ სიტუაციებში რეაბილიტაცია შეიძლება მოიცავდეს სიარულის, ლაპარაკის ხელახლა სწავლის აუცილებლობას და ა.შ.

თუ თავის ტვინის დაავადებამ გამოიწვია შეუქცევადი პროცესები და ადამიანი ვერ ემსახურება საკუთარ თავს, მას ენიჭება ინვალიდობის ჯგუფი. თუმცა, თავად კრანიოტომია არ არის ინვალიდობის დადგენის მიზეზი, თუ პაციენტი აგრძელებს ცხოვრებას, როგორც ოპერაციამდე.

მიუხედავად იმისა, რომ კრანიოტომია (კრანიოტომია) უძველესი სამედიცინო ოპერაციაა, ამ პროცედურის უბრალო ხსენება მაინც ადამიანებში საშინელ ასოციაციებს იწვევს. ნაწილობრივ ეს შიში გამართლებულია, ვინაიდან კრანიოტომია ერთ-ერთი ყველაზე რთული ქირურგიული ოპერაციაა. მას შეუძლია შეუქცევადი შედეგები გამოიწვიოს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც.

ამ პროცედურას მიმართავენ მხოლოდ მაშინ, როცა ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ უძლურია, რომ კრანიოტომია სრულიად უსაფრთხო გახადოს, ყოველ შემთხვევაში არსებობს გართულებების რისკი. ტვინი ზედმეტად მყიფე და რთული ორგანოა, რომლის ჩარევა კვალის გარეშეა შესაძლებელი.

Საინტერესო ფაქტი! არქეოლოგიური აღმოჩენებით თუ ვიმსჯელებთ, ადამიანებმა ჩვენს წელთაღრიცხვამდე ათობით საუკუნის განმავლობაში ისწავლეს კრანიოტომიის გაკეთება. ინკებმა ამ საკითხში განსაკუთრებულ უნარს მიაღწიეს. კრანიოტომია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თერაპიული მიზნებისთვის (თავის ტკივილის, ფსიქიკური დაავადების, სამხედრო დაზიანებების დროს), ასევე მაგიური მიზნებისთვის. ითვლებოდა, რომ თავში არსებული ხვრელის მეშვეობით ბოროტი სულების განდევნა შეიძლებოდა.

როდის არის საჭირო კრანიოტომია?

კრანიოტომიის ჩვენებები არის მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის დაზიანებასთან:

• თავის ტვინისა და თავის ქალას კიბოს სიმსივნეები;
• ანევრიზმით გამოწვეული სისხლდენა;
• სისხლდენა ინსულტის შედეგად;
• თავის სერიოზული ტრავმა (მაგალითად, ცეცხლსასროლი ჭრილობის გამო);
• ტვინის ინფექცია.

რეაბილიტაცია კრანიოტომიის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია რთულია: ძლიერი თავის ტკივილით, თავისა და სახის შეშუპებით, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნებით. პაციენტს შეუძლია ადგეს ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ. ის საავადმყოფოში ატარებს ორიდან სამ დღიდან ორ კვირამდე. პრეპარატები ინიშნება კრუნჩხვების, შეშუპებისა და ტკივილის სინდრომის საწინააღმდეგოდ.

უმოძრაო ცხოვრების წესი არასასურველია, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ დატვირთვებთან. გაწერისთანავე რეკომენდირებულია სიარული და უმარტივესი საყოფაცხოვრებო სამუშაოები, რაც გულისხმობს მინიმალურ მოძრაობას და გონებრივ ძალისხმევას.

სრული აღდგენის პერიოდს დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ან დაავადების ტიპზე, რამაც გამოიწვია ოპერაცია, ასევე პაციენტის ასაკსა და ჯანმრთელობაზე.

გამოჯანმრთელების პერიოდში მოგიწევთ უარი თქვათ ზოგიერთ საქმიანობაზე:

• ავტომობილის მართვა (ოპერაციიდან არა უადრეს 3 თვისა);
• ალკოჰოლის მოხმარება;
• ხანგრძლივი ჯდომის პოზიცია;
• 2 კგ-ზე მეტი წონის საგნების აწევა;
• აქტიური სპორტი;
• ნებისმიერი აქტივობა, რომელშიც დიდი ხნის განმავლობაში უნდა დახაროთ თავი.

კრანიოტომიის შედეგები

კრანიოტომია მხოლოდ ტვინის ქსოვილის გახსნის პროცესია. შედეგები დამოკიდებულია მითითებებზე, რისთვისაც ჩატარდა ოპერაცია. მაგალითად, ტვინის სიმსივნური სიმსივნის მოცილების შემთხვევაში, შეიძლება დაზიანდეს ნაცრისფერი ნივთიერების არე.

თავისთავად, კრანიოტომია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ოპერაცია, შეიძლება საშიში იყოს ინფექციით ან სისხლდენით. სამწუხაროდ, ქირურგის შეცდომისგან არავინ არის დაცული და დაზიანებული ტვინის ქსოვილის აღდგენაც ვერ მოხერხდება. დიახ, და პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება შემთხვევით დაარღვიოთ ტვინის მთლიანობა, რადგან თავის ქალა აღდგენის დასაწყისში ჯერ კიდევ არ დაიცავს ტვინს მექანიკური გავლენისგან.

სამწუხაროდ, რაც არ უნდა შეუფერხებლად წარიმართოს რეაბილიტაციის პროცესი, ადამიანის გონებრივი შესაძლებლობები არ დაბრუნდება წინა დონეზე. ზარალდება მეხსიერება, მეტყველება, მოძრაობების კოორდინაცია. იშვიათ შემთხვევებში ადამიანი კარგავს თავის მოვლის უნარს და საჭიროებს უწყვეტი ზრუნვას.

ზოგჯერ, ქალას ტრეპანაციის შემდეგ, ადამიანს ენიჭება ინვალიდობა. თუმცა, სავარაუდოა, რომ რამდენიმე წელიწადში პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება და ინვალიდობა გაუქმდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა ოპერაციის შედეგები და რამდენად შეზღუდულია პაციენტი მის ცხოვრებაში. თავისთავად კრანიოტომია არ არის ინვალიდობის დანიშვნის მიზეზი.

ოპერაციის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგის შემთხვევაშიც კი ადამიანს მოუწევს ცვლილებების შეტანა ჩვეულ ცხოვრების წესში. შეზღუდვები ეხება არა მხოლოდ გონებრივ მუშაობას, არამედ ფიზიკურ მუშაობას. მსუბუქი დატვირთვები გამოგადგებათ, მაგრამ ყველა სპორტი, რომელიც დიდ ძალისხმევას ან თავის დახრილობას გულისხმობს, უკუნაჩვენებია. საჰაერო მოგზაურობა არ არის რეკომენდებული, რადგან ატმოსფერული წნევის უეცარმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

შედეგების სახეები

ოპერაციის შედეგები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

1. ქირურგიული. თავისთავად, თავის ქალას ღრუში ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შედეგები, როგორიცაა ცერებრალური შეშუპება, მისი ქსოვილებისა და სისხლძარღვების დაზიანება, სისხლდენა, ინფექცია. ზოგ შემთხვევაში ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად მეორე ოპერაციის გაკეთება გიწევთ.

1. ნევროლოგიური. მათ შორისაა საავტომობილო და გონებრივი ფუნქციების დარღვევა, ასევე კრუნჩხვითი სინდრომი. ბევრი პაციენტი განიცდის მწვავე ფსიქო-ემოციურ დისკომფორტს, ხდება დეპრესიული და საჭიროებს ფსიქოლოგიურ დახმარებას. ზოგიერთს შეიძლება დასჭირდეს ფსიქიატრიული დახმარება.

1. კოსმეტიკური. თავის ქალა ოპერაციის შემდეგ დეფორმირებულია, ჭრილობების ადგილზე წარმოიქმნება კელოიდური ნაწიბური. შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგის კორექცია. კრანიოპლასტიკა (პლასტიკური ქირურგია, რომელიც გამორიცხავს თავის ქალას ძვლების დეფორმაციას) მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პიროვნების გარეგნობის აღდგენისთვის. ის ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას, რომელიც მატულობს ამინდის ცვლილების დროს, ასევე ხელს უშლის ისეთი გართულების თავიდან აცილებას, როგორიცაა თავის ქალას შიგთავსის ამოვარდნა ფიზიკური დატვირთვის დროს.

1. ოპერაციის შემდეგ დანიშნული მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები. სისუსტე, წონის დაკლება, გონებრივი დაღლილობა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - ეს არ არის იმ უსიამოვნებების სრული სია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანტიკონვულსანტების და სტეროიდული პრეპარატების მიღება. ბევრი პაციენტი იძულებულია მიიღოს ნარკოტიკული ანალგეტიკები, რათა თავი დააღწიოს აუტანელ თავის ტკივილს.

კრანიოტომიის შემდეგ იტანჯება არა მხოლოდ ტვინი, არამედ ფილტვები, ნაწლავები, შარდის ბუშტი და სხვა ორგანოები.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ აკონტროლებს ორგანოების მუშაობას. ნეგატიურ წვლილს ასევე ახდენს პაციენტის უძრაობა და მრავალი მედიკამენტის გამოყენება.

კრანიოტომია ან კრანიოტომია უძველესი დროიდან ცნობილი რთული სამედიცინო ოპერაციაა. იგი ტარდება განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც ექიმს სჭირდება წვდომა თავის ტვინზე და მის გარსებზე, წარმოქმნილ პათოლოგიებსა და სისხლძარღვებზე. თანამედროვე მედიცინა ოპერაციას პაციენტისთვის უსაფრთხოს ხდის წარსულთან შედარებით, როცა მას თან ახლდა მაღალი სიკვდილიანობა.

კრანიოტომია - რა არის ეს?

მართალია, კრანიოტომია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულ ქირურგიულ ჩარევად. ძვლის ტრეპანაცია გულისხმობს თავის ქალას მთლიანობის დარღვევას, რომელშიც წარმოიქმნება ხვრელი, ჭრილობა. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თავი ფიქსირდება სპეციალური დამჭერით, რაც უზრუნველყოფს მაქსიმალურ სიზუსტეს. სანავიგაციო სისტემის დახმარებით ექიმები ავლენენ ტვინის ზუსტად იმ ნაწილს, რომელიც საჭიროა. კრანიოტომია ყველაზე გავრცელებულია ნეიროქირურგიაში, რომელიც პასუხისმგებელია ცნს და ტვინის ქირურგიაზე.

რატომ არის საჭირო კრანიოტომია?

ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ კრანიუმზე წვდომა როგორც არჩევით, ისე სასწრაფოდ, მაგალითად, მძიმე დაზიანებებისა და ცერებრალური სისხლჩაქცევების დროს. ამ და სხვა შემთხვევებში ტარდება თავის ქალას ტრეპანაცია, რომლის ჩვენებები ვრცელია, მაგრამ ყოველწლიურად ვიწროვდება მკურნალობის ახალი, ნაზი მეთოდების გაჩენის გამო. ოპერაცია ტარდება ისეთი პირობების გამოსასწორებლად, რომლებიც ოპერაციის გარეშე სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვევს. Ესენი მოიცავს:

• თავის ტვინის სიმსივნეები (ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი);
• აბსცესი და სხვა ჩირქოვანი პროცესები;
• ჰემატომა, სისხლჩაქცევები;
• ტვინის რთული ტრავმული დაზიანება;
• ჰემორაგიები;
• სისხლძარღვთა ანევრიზმები;
• ნევროლოგიური მოვლენები, მაგალითად, მწვავე ეპილეფსია;
• თავის ქალას ან ტვინის მალფორმაცია;
• თავის ქალას ტრეპანაცია ინსულტით (სისხლჩაქცევით).

კრანიოტომია - ტიპები

მრავალი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ტრეპანაცია, რომლის ტიპებს ასახელებენ ტვინში წვდომის ლოკალიზაციისა და ოპერაციის ჩატარების მეთოდის საფუძველზე. თავის ქალას ძვლები (სამარხზე) წარმოდგენილია ზემოდან პერიოსტეუმით დაფარული რამდენიმე პლასტმასით და ქვემოდან მენინგის მიმდებარედ. თუ პერიოსტეუმი, როგორც მთავარი მკვებავი ქსოვილი, დაზიანებულია, არსებობს ნეკროზისა და ძვლის სიკვდილის რისკი. ამის თავიდან ასაცილებლად, თავის ქალას ტრეპანაცია ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

• კლასიკური ოსტეოპლასტიკა;
• რეზექცია;
• დეკომპრესიის მიზნით;
• ოპერაცია ცნობიერებაში;
• სტერეოტაქსია არის ტვინის შესწავლა კომპიუტერის გამოყენებით.

ოსტეოპლასტიკური კრანიოტომია

კრანიოტომიის ყველაზე ცნობილი სახეობა, თავის ქალას გახსნის კლასიკური მეთოდი, რომლის დროსაც პარიეტალური ძვლის მცირე მონაკვეთი იჭრება პერიოსტეუმის დაზიანების გარეშე. დახრილი ნაჭერი პერიოსტეუმის დახმარებით კრანიალურ სარდაფთან არის დაკავშირებული. ფეხზე კანის ფარფა იკეცება უკან და ოპერაციის შემდეგ მოთავსებულია ან ამოღებულია. პერიოსტეუმი იკერება. ოპერაციის შემდეგ ძვლის დეფექტი არ შეინიშნება. თავის ქალას ტრეპანაცია (ოსტეოპლასტიკური) იყოფა ორ ტიპად:

1. კან-პერიოსტეალურ-ძვლოვანი ფლაპის ერთდროულად ამოკვეთით (ვაგნერ-ვოლფის მიხედვით).
2. ფართო ფუძის მქონე კან-აპონევროზული ფლაპის ამოკვეთით, შემდეგ კი ვიწრო ყუნწზე ძვლოვან-პერიოსტალური ფლაკონი (ოლივეკრონის ტრეპანაცია).

დეკომპრესიული ტრეპანაცია

ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც შექმნილია ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად და თავის ტვინის მდგომარეობის (და ფუნქციონირების) გასაუმჯობესებლად, არის დეკომპრესიული კრანიალური ტრეპანაცია (DCT) ან კუშინგის ტრეპანაცია, სახელწოდებით ცნობილი ნეიროქირურგი. მასთან ერთად ქალას ძვლებში იქმნება ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც გამოიყოფა მავნე ელემენტი, რამაც გამოიწვია ჰიპერტენზია. ეს შეიძლება იყოს ჩირქი, სისხლი, ცერებროსპინალური სითხე, შეშუპებითი სითხე. ოპერაციის შემდეგ ჯანმრთელობის უარყოფითი ეფექტები მინიმალურია, რეაბილიტაცია ხანმოკლეა.

რეზექციის ტრეპანაცია

რეზექციის ოპერაციას აქვს ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი რეაბილიტაციისთვის, მასთან ერთად კრანიოტომია ხდება ბურღული ხვრელის გაკეთებით და შემდეგ მისი საჭირო ზომამდე გაფართოებით (ამისთვის გამოიყენება ჩიპები). დახრილი არე ამოღებულია პერიოსტეუმთან ერთად შესაძლო აღდგენის გარეშე. ძვლის დეფექტი დაფარულია რბილი ქსოვილებით. როგორც წესი, ეს ტექნიკა გამოიყენება, როდესაც აუცილებელია უკანა კრანიალური ფოსოს ტრეპანაცია, ასევე კრანიოცერებრალური ჭრილობების მკურნალობა.

გაღვიძებული კრანიოტომია

ქირურგიის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდია ტრეპანაცია ანესთეზიის გარეშე. პაციენტი გონზეა, ტვინი არ არის გამორთული. მას შეჰყავთ წამლები მოდუნებისა და ადგილობრივი ანესთეზიის შესაყვანად. ასეთი ჩარევა საჭიროა მაშინ, როდესაც პათოლოგიის მქონე უბანი მდებარეობს რეფლექსოგენურ ზონებთან ძალიან ახლოს (და არსებობს მისი დაზიანების საშიშროება). ქირურგები ოპერაციის დროს მუდმივად აკონტროლებენ პაციენტის მდგომარეობას და ორგანოების აქტივობას, აკონტროლებენ პროცესს.

კრანიოტომია - შედეგები ოპერაციის შემდეგ

კრანიოტომია დიდი ხნის განმავლობაში და წარმატებით ტარდება, მაგრამ მიმართავენ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. ამ ოპერაციის შიში გამართლებულია, რადგან კრანიოტომიას შეიძლება ჰქონდეს ყველაზე უარყოფითი შედეგები და ისინი დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე, პაციენტის ასაკზე და მის ჯანმრთელობაზე. თითოეულ სიტუაციას აქვს გართულებების რისკი და რაც არ უნდა წინ წავიდეს მედიცინა, ჩარევა სრულიად უსაფრთხო არ არის შესაძლებელი. ყველაზე გავრცელებული შედეგები თავის ქალას ტრეპანაციის შემდეგ:

• ინფექციური გართულება, როგორც სხვა ოპერაციების შემთხვევაში;
• სისხლის შედედების გამოჩენა;
• სისხლდენა;
• ნევროლოგიური დარღვევები;
• ძვლის ამოკვეთილი უბნის დეფორმაცია;
• თავის ტკივილი;
• მხედველობისა და სმენის გაუარესება;
• კიდურების დამბლა.

კომა ტრეპანაციის შემდეგ

ყველაზე მძიმე გართულება კრანიოტომიის შემდეგ არის კომა. შეიძლება მასში ჩავარდეს ადამიანი ოპერაციამდეც და ყველა საჭირო მანიპულაციის შემდეგ არ გამოვიდეს. როდესაც გულის შეკუმშვა არ არის დამოკიდებული ცერებრალური ქერქის აქტივობაზე, პაციენტის სუნთქვა ხელს უწყობს აპარატს. პაციენტი წინასწარ არის გაფრთხილებული ტრეპანაციის შესაძლო შედეგების შესახებ, მათ შორის ტვინზე გართულებების შესახებ.

აღდგენა ტრეპანაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი ტარდება საავადმყოფოში და სახლში, გაწერის შემდეგ. პირველ დღეს პაციენტი გამოჯანმრთელდება ანესთეზიიდან, მეორე დღეს აძლევენ ამაღლებას, მომდევნო დღეებში (3-7) აღდგება ორგანიზმის ძირითადი ფუნქციები. საავადმყოფოში ყოფნის ერთკვირიანი ყოფნის შემდეგ კავები ამოღებულია და პაციენტი გაწერეს. არ აქვს მნიშვნელობა რომელი ტექნიკა აირჩიეს: ოსტეოპლასტიური ტრეპანაცია თუ სხვა. თუ მანიპულირება უშედეგოდ ჩაიარა, პაციენტს შეეძლება ნორმალური ცხოვრება, მაგრამ ექვემდებარება გარკვეულ შეზღუდვებს:

• სპორტზე უარის თქმა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• ნერვული შოკისგან თავის შეკავება;
• პერიოდული ვიზიტები სამედიცინო დაწესებულებებში;
• სპეციალური დიეტა;
• რეგულარული გასეირნება;
• მორეციდივე ჰემატომების ალბათობის შემცირება.

კრანიოტომია კომპლექსური ქირურგიული ჩარევაა და მის მიმდინარეობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. მაგრამ თუ ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია იქნება დაცული, მოკლე დროში შესაძლებელი იქნება ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს. რთული დაავადებების კორექციის სფეროში კრანიოტომია ხსნის შეუზღუდავ შესაძლებლობებს და მუდმივად იხვეწება სამედიცინო ტექნიკა პაციენტებისთვის ხელსაყრელი პროგნოზის უზრუნველსაყოფად.

კრანიოტომია - ოპერაციის ჩვენებები, მისი განხორციელების ყველა სახეობა და შედეგები - ჟურნალი და წონის დაკლების ვებგვერდი

და ჩვენც გვაქვს

კრანიუმის გახსნა აუცილებელია ქვედა ღრუს - ყველა მემბრანის შესასვლელად. ზოგიერთი ქირურგიისთვის: თავის ტვინის სიმსივნეები, თავის ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება, აბსცესები, ჰემატომები, ანევრიზმები, ასევე ნევროლოგიური პათოლოგიები (მწვავე ეპილეფსია). ოპერაციის დანიშვნა შეიძლება იყოს როგორც გადაუდებელი, ასევე.

ტრეპანაციის რამდენიმე სახეობა

ასეთი ოპერაცია ხორციელდება სხვადასხვა მითითების მიხედვით, შესაბამისად, თითოეული პრობლემის აღმოფხვრას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. არჩეულია ოპერაციის ტიპი. არსებობს კრანიოტომიის ისეთი ტიპები, როგორიცაა:

დეკომპრესიული (ფართო);
- ოსტეოპლასტიური (ყველა ძვალი მოთავსებულია ადგილზე);
- რეზექცია (თავის ქალას ძვლების ნაწილის მოცილება).

ანესთეზია

შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზია. არჩევანს აკეთებს ქირურგი, ანესთეზიოლოგი და პაციენტი (თუ ის გონზეა). ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებისას ხდება მხოლოდ ანესთეზია და პაციენტი რჩება გონზე.

აღდგენის პერიოდი

თავის ქალას ტრეპანაცია ძალიან სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა, შესაბამისად, საკმაოდ ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას გულისხმობს.

გამოჯანმრთელების პერიოდი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმით და ოპერაციის შედეგით. როგორც წესი, პაციენტი ოპერაციის შემდეგ, გაუარესების არარსებობის შემთხვევაში, დაახლოებით 2 დღე იმყოფება ინტენსიურ მკურნალობაში სამედიცინო პერსონალის ფხიზლად მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ გადაყვანილია უბრალო პალატაში. აღდგენა გრძელდება. პირველად რეკომენდებულია საწოლის დასვენება. პოზიტიურ დინამიკაში მნიშვნელოვანი ფაქტორია საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობა, მათი მხარდაჭერა და პოზიტიური დამოკიდებულება. გამოშვება ხდება ათ დღეში. სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში თვეების ლოდინი მოგიწევთ.

Ცხოვრება გრძელდება

ბუნებრივია, ცხოვრება მაშინვე არ გახდება იგივე. გაწერის შემდეგ ექიმის მიერ ამბულატორიული მეთვალყურეობა სავალდებულოა. არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. სტანდარტული რეკომენდაციები: მოერიდეთ სტრესს, გააგრძელეთ ადრე დაწერილი მედიკამენტების მიღება (სტეროიდები, ანტიკონვულანტები, ანტიბიოტიკები), შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა. ზოგჯერ პოსტოპერაციული ნაწიბურები ხდება კოსმეტიკური დეფექტი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დადებით განწყობას. აუცილებელია დავეხმაროთ მას, რომ არ გაამახვილოს ყურადღება გარეგნობაზე, არამედ იფიქროს მხოლოდ ჯანმრთელობაზე სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ინსულტი- ეს არის ეგრეთ წოდებული "გადაუდებელი პათოლოგიური გადახრის" მდგომარეობა, რომლის აღმოჩენის შემდეგ აუცილებელია დახმარების გაწევა რაც შეიძლება მალე, რაც მოიცავს არა მხოლოდ სიმპტომებთან ბრძოლას, არამედ ხშირად ქირურგიულ ჩარევას. ასეთ დაავადებას ძალიან ხშირად სჭირდება მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მიზეზის აღმოფხვრა მედიკამენტებით.

ინსულტი გავლენას ახდენს ტვინის გემებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი შედეგები, მათ შორის დამბლა, მეტყველების პრობლემები, სუნთქვა და სიკვდილიც კი.

თუ ინსულტმა გამოიწვია ჭურჭლის რღვევა და ტვინში სისხლდენა, მხოლოდ ტრეპანაცია იძლევა პაციენტის გადარჩენის შანსს. მხოლოდ პრობლემის წყაროსთან უშუალოდ მოხვედრით შეგიძლიათ მისი ხარისხობრივად გადაჭრა.

ტრეპანაციას მიმართავენ ასეთი კვლევების საფუძველზე:

• გემების დუპლექსის ულტრაბგერა;
• CT ან MRI;
• ანგიოგრაფია.

ეს ტექნოლოგიები საშუალებას აძლევს ექიმებს სწორი დიაგნოზის დადგენა, დაზიანების ლოკალიზაციის, სიმძიმის და პაციენტის პროგნოზის გაკეთება.

თავის ტვინში არსებული სიმსივნეებით, ქირურგიული ჩარევის გარეშე ძალიან რთულია, თუნდაც კეთილთვისებიანი იყოს. ნეოპლაზმა მიდრეკილია ზომებში გაზრდისკენ, რაც გამოიწვევს ზეწოლას თავის ტვინის ერთ-ერთ ნაწილზე.

დანამდვილებით ვერავინ იტყვის, თუ რომელ ფუნქციას დაარღვევს სიმსივნე და არის თუ არა პროცესი შექცევადი.
ტრეპანაცია- ძალიან გავრცელებული პროცედურა, რომლითაც თავის ქალა იხსნება და ექიმი წვდომას იძენს ფორმირებაზე და ჭრის მას, ცდილობს მაქსიმალურად გვერდის ავლით ჯანსაღი ქსოვილი.

ახლა უფრო და უფრო მეტი დაწესებულება გადადის ლაზერული მკურნალობა, რომელშიც თავის ქალას გახსნა არც კი არის საჭირო. სამწუხაროდ, რამდენიმე საავადმყოფოს, განსაკუთრებით საჯაროს, შეუძლია ასეთი აღჭურვილობის შეძენა.

- ეს არის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია თავის ქალას ღრუში შეზღუდულ ადგილას სისხლის დაგროვებით. ჰემატომები იყოფა ტიპის, ლოკალიზაციისა და ზომის მიხედვით, მაგრამ ისინი ყველა დაკავშირებულია სისხლძარღვების გასკდომასთან და სისხლჩაქცევებთან.

ტრეპანაცია ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის ამოტუმბვის, პრობლემური ადგილის პოვნისა და სათანადო ფორმაში მოსაყვანად. სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია სხვა გზით, მაგრამ უკვე მომხდარის შედეგების აღმოფხვრა შეუძლებელია კრანიალურ ღრუში ჩაძირვის გარეშე.

რეაბილიტაცია ტრეპანაციის შემდეგ

ასეთი სერიოზული ჩარევის შემდეგ რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს ფუნქციების აღდგენადაზიანებული ადგილი და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

ეს ნაწილი არის ბოლო და, შეიძლება ითქვას, ყველაზე მნიშვნელოვანი. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელი ზომების გარეშე სრული აღდგენა შეუძლებელია. უფრო მეტიც, დაზარალებული შეიძლება დაუბრუნდეს მდგომარეობას, რამაც გამოიწვია პრობლემა.

რეაბილიტაციატრეპანაციის შემდეგ რთულია და მიზნად ისახავს ოპერაციის შედეგის კონსოლიდაციას და ყველა სახის უარყოფითი შედეგის განეიტრალებას.

სარეაბილიტაციო პერიოდის ძირითადი ამოცანები:

• მიზეზის ნეიტრალიზაციარამაც გამოიწვია ტვინის დაავადება ოპერაციის შემდეგ;
• შედეგების შერბილებაქირურგიული ჩარევა;
• რისკის ფაქტორების ადრეული იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები;
• მაქსიმალური აღდგენატვინის ფუნქციების დარღვევა.

ტრეპანაციის შემდეგ აღდგენის პროცესი ყველაზე რთულია, რის გამოც იგი შედგება მრავალი თანმიმდევრული ეტაპისგან, რომელთაგან თითოეული თანაბრად მნიშვნელოვანია. მკურნალობის ხანგრძლივობა და ტექნიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ შემთხვევაში.

ოპერაციის ხანგრძლივობასა და შედეგზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის:

• პაციენტის ჯანმრთელობის საწყისი მდგომარეობა;
• ექიმის გამოცდილება;
• პაციენტის ასაკი;
• გართულებებისა და თანმხლები დაავადებების არსებობა.

მთავარი, რაც უნდა გვახსოვდეს მათ, ვინც გადაურჩა ასეთ ოპერაციას ან ჰყავს ნათესავი, რომელსაც აქვს ტრეპანაცია, არის ის, რომ სტრესი და ხმაური აბსოლუტური უკუჩვენებაა.

პაციენტი არ უნდა იყოს გადატვირთული პირველი ათი დღის განმავლობაში, ნაკერების ამოღებამდე.

ამ ეტაპის შემდეგ ნარკოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად აუცილებელია ეტაპობრივად უფრო აქტიური ღონისძიებების დანერგვა.

სრული დასვენების უზრუნველსაყოფად, აუცილებელია მთელი რიგი ასეთი თანმიმდევრული ზომების მიღება:

• აირჩიეთ ტკივილგამაყუჩებლები. ტკივილი იწვევს დამატებით დაძაბულობას, რაც პაციენტს აბრუნებს რისკის ზონაში;
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებიარის მკურნალობის ნაწილი, რადგან გარკვეული ფუნქციების დარღვევის და მომატებული მგრძნობელობისა და მგრძნობელობის გამო, პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ღებინება და თავის ტკივილი;
• საჭიროა რეგულარული ფიზიოთერაპიადა ტვინის ფუნქციების ტესტირება;
• ყოველკვირეული კონსულტაციები ფსიქოლოგთან და ნევროლოგთან. ეს ეტაპი მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ცნობიერებაში ან ქცევაში ოდნავი ცვლილებები, რაც დარღვევების სიგნალია;
• ტესტირებატვინის ნერვული კავშირები;
• Მუდმივი ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნება, შეხორცებისა და დეზინფექციის პროცესების მონიტორინგი;
• პრევენციული ღონისძიებებიგართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შემდეგ 14-20 საავადმყოფოს პალატაში ყოფნის დღეები მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, პაციენტი გაწერეს და იგზავნება მეორად რეაბილიტაციაზე ამბულატორიულად.

აღდგენითი პროცედურების სრული სპექტრი შედგება:

• კონტროლიჭრილობის პირობები;
• კომპლექსისხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• აღდგენადაკარგული ან დაზიანებული უნარები;
• ოკუპაციური თერაპიადა სხვა მიდგომები;
• სავარჯიშო თერაპიადა მასაჟები;
• სიარულისაავადმყოფოს შენობების გარეთ;
• კონტროლიდიეტა და ცხოვრების წესი;
• ფსიქოთერაპია.

გარდა ამისა, პაციენტი ინიშნება მედიკამენტებირომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადებას და მის შედეგებს შიგნიდან.

აუცილებელია პაციენტებისთვის მუდმივი კონტაქტის შენარჩუნება ექიმთან, რომელსაც უნდა დაუკავშირდნენ ნორმიდან ოდნავი გადახრის შემთხვევაში, რაც შეიძლება იყოს:

• ფიზიკური და გონებრივი (აზროვნების, ლოგიკის, მეხსიერების, საავტომობილო პროცესების და რეაქციების, შეგრძნებების უკმარისობა);
• ნაწიბურების ანთება და შეშუპება;
• რეგულარული თავის ტკივილის გამოჩენა;
• გულისრევა და ღებინება;
• სუნთქვის გაძნელება;
• კრუნჩხვები და სისუსტე;
• სახის დაბუჟება;
• ზოგადი სისუსტე, შემცივნება, ცხელება;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• მკერდის ტკივილი.

რეაბილიტაციის დაწყებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ სწორმა მიდგომამაც კი შეიძლება არ გამოიწვიოს სრული გამოჯანმრთელება, მაგრამ გასწავლით როგორ იცხოვროთ პრობლემასთან ერთად ხარისხიანად და თანდათან გააუმჯობესოთ თქვენი მდგომარეობა.

რა შედეგები მოჰყვება ბავშვებსა და მოზრდილებს

• ასთენია- მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, დეპრესია, მგრძნობელობა ატმოსფერული მოვლენების მიმართ, უძილობა, ცრემლდენა;
• მეტყველების დარღვევები- ხშირად გვხვდება როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ძნელია დაუყოვნებლივ დადგინდეს, არის თუ არა ეს ფენომენი დროებითი. ასე რომ თქვენ უბრალოდ უნდა დაელოდოთ და უყუროთ;
• ფსიქოზი;
• დავიწყება;
• დამბლა;
• კრუნჩხვები(უფრო ხშირად ბავშვებში);
• კოორდინაციის დაკარგვა(უფრო გამოხატული ბავშვებში);
• ჰიდროცეფალია(ბავშვებში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში);
• ZPR(ბავშვებში).

ინფექციური გართულება

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ტრეპანაცია უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის დამცავ ფუნქციებზე, რაც ზრდის ინფექციის რისკს.

ტვინის ინფექციები- უკიდურესად იშვიათი ფენომენი, მაგრამ თავად ჭრილობა ადვილად ინფიცირდება ინსტრუმენტების ცუდად დამუშავებით
ქირურგიისთვის ან მასალების სახვევებისთვის.

ფილტვები, ნაწლავები და შარდის ბუშტი განიცდიან ინფექციას. ყველა ეს ორგანო პირველ რიგში მიდრეკილია ინფექციებისკენ.

თავის ქალას ოპერაციის შემდეგ ამოდისრიგი ინფექციების განვითარების ალბათობა და თავის ტვინის ქსოვილების ინფექცია გაცილებით ნაკლებად ხდება, რაც დაკავშირებულია ქირურგიული ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადგილის შესაბამის სტერილიზაციასთან.

ინფექციის ყველაზე მაღალი რისკია ფილტვები, ნაწლავები და ბუშტი, რომლის ფუნქციები რეგულირდება ტვინის რეგიონებით. მრავალი თვალსაზრისით, ეს გარემოება დაკავშირებულია იძულებით შეზღუდვასთან ადამიანის მობილურობასთან და ცხოვრების წესის შეცვლასთან ოპერაციის შემდეგ. ასეთი გართულებების პროფილაქტიკა არის სავარჯიშო თერაპია, დიეტა, ძილი. ინფექციებს მკურნალობენ მედიკამენტებით - შესაბამისი ანტიბიოტიკების დანიშვნა.

თრომბი და სისხლის შედედება

პათოლოგიურმა პროცესებმა და თავის ტვინის ქსოვილებში ცვლილებებმა, პოსტოპერაციულ პერიოდში ცუდი მობილურობა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სტაგნაცია, რაც იწვევს ფორმირებას. სისხლის შედედება. ყველაზე ხშირად, ფეხების ვენები ზიანდება.

თუ თრომბი იშლება, მას შეუძლია ორგანიზმში გადაადგილება, ფილტვებში ან გულში ჩასახლება. ძალიან ხშირად, თრომბის გამოყოფა იწვევს ლეტალური შედეგი. ასევე არის ფილტვის თრომბოზის შემთხვევები, რაც ძალიან საშიში შედეგია და საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. ეს დაავადება იწვევს ძალიან სერიოზულ შედეგებს, სიკვდილსაც კი.

შედედების საწინააღმდეგო საუკეთესო პრევენცია არის ვარჯიში, უამრავი სუფთა ჰაერი და ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები).

ნევროლოგიური დარღვევები

ნევროლოგიური ხასიათის დროებითი ან მუდმივი დარღვევები ჩნდება, როდესაც ხდება კრანიოტომიის შემდეგ ახლომდებარე ტვინის ქსოვილის შეშუპება. ეს ყველაფერი იწვევს სხვადასხვა სახის შედეგებს,
იწვევს ერთი შეხედვით დაუკავშირებელი დაავადებების სიმპტომებს. მაგრამ საბედნიეროდ, თუ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, ყველაფერი აღდგება პირვანდელ მდგომარეობაში.

სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად დანიშნეთ სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.

ოპერაციის დროს დაშვებული უფრო სერიოზული შეცდომების შემთხვევაში, პათოლოგიები შეიძლება უფრო გრძელი იყოს. სიმპტომების მრავალი მიზეზი არსებობს და ყველა მათგანი ერთზე მეტ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

Სისხლდენა

Სისხლდენა- ეს ტრეპანაციის შემდეგ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მოვლენაა. ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში შესაძლოა სისხლძარღვებიდან სისხლდენა მოხდეს. ეს პრობლემა აღმოიფხვრება დრენაჟით. როგორც წესი, სისხლი ცოტაა და პრობლემას არ იწვევს.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც სისხლდენა იმდენად უხვი, რომ თქვენ უნდა გააკეთოთ გაიმეორატრეპანაცია მის შესაჩერებლად და უფრო სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

სისხლს, რომელიც გროვდება თავის ქალას ღრუში, შეუძლია შეხება საავტომობილო ცენტრები ან ნერვული დაბოლოებებირაც იწვევს კრუნჩხვებს. ოპერაციის დროს ასეთი გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს წინასწარ უნდა მიეცეს ანტიკონვულსანტები ინტრავენურად.

13.09.2016