დიკლობერლი, ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი (ამპულები). Dicloberl Dicloberl 50 სუპოზიტორების გამოყენების დეტალური ინსტრუქცია გინეკოლოგიაში

დიკლობერლი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. აქტიური ნივთიერებაა დიკლოფენაკი.

დიკლოფენაკი მიეკუთვნება ფენილძმარმჟავას წარმოებულების არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი მოქმედება, ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას ანთების დროს. ეს ეფექტები დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების (ანთებითი შუამავლების) სინთეზის დაბლოკვის უნართან. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას, რომელიც გამოწვეულია ADP და კოლაგენით.

დიკლობერლის გამოყენება რევმატული დაავადებების სამკურნალოდ ხელს უწყობს ტკივილის სიმძიმის მნიშვნელოვან შემცირებას მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, სახსრების დილის შებოჭილობასა და მათ შეშუპებას.

ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევით გამოწვეული ანთების მკურნალობისას დიკლობერლის ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ვლინდება ტკივილის სწრაფი ლიკვიდაციით, ანთების დაქვეითებით და დაზიანებული ქსოვილების შეშუპებით. ასევე, პრეპარატი ამცირებს ოპიოიდების საჭიროებას პოსტოპერაციული ტკივილის აღმოსაფხვრელად.

გამოყენების ჩვენებები

რა ეხმარება დიკლობერლს? ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ანთებითი და დეგენერაციული წარმოშობის რევმატიული დაავადებები, მათ შორის რევმატოიდული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება), ჩიყვის მწვავე შეტევები, ოსტეოართრიტი, სპონდილოართრიტი;
სახსარგარე რბილი ქსოვილების რევმატიული დაავადებები, მათ შორის მხრის კაპულარული პერიართრიტი, ტენდონიტი, ტენდოვაგინიტი, ბურსიტი;
ტკივილის სინდრომები ხერხემლიდან;
ანთება დაზიანებების შემდეგ, მათ შორის დაჭიმულობა, დისლოკაციები, მოტეხილობები.

დიკლობერლის ტაბლეტები, კაფსულები და სუპოზიტორები გამოიყენება პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული წარმოშობის ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომელსაც თან ახლავს ანთება და შეშუპება, მათ შორის ორთოპედიული და სტომატოლოგიური ოპერაციების შემდეგ.

დიკლობერლის ტაბლეტებისა და სუპოზიტორების დამატებითი ჩვენებები:

პირველადი დისმენორეა, ადნექსიტი და სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს ანთება და ტკივილის სინდრომი;
ფარინგოტონზილიტის, შუა ოტიტის და სხვა ანთებითი დაავადებების მძიმე ფორმა ოტორინოლარინგოლოგიაში, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილის სინდრომი (როგორც დამხმარე საშუალება კომპლექსურ თერაპიაში).

გამოყენების ინსტრუქცია Dicloberl, დოზა

დიკლობერლის ინექციები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად. საშუალო დღიური დოზა, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით - 1 ამპულა დიკლობერლი 75 მგ.

მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ-ს (2 ამპულა).

სანთლები

დიკლობერლის სანთლები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ღრმად (მხოლოდ დეფეკაციის შემდეგ). დოზას ადგენს ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმი, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

სადღეღამისო დოზაა 50-დან 150 მგ-მდე 2-3-ჯერ დღეში.

პირველადი დისმენორეა - 50-დან 150 მგ-მდე დღეში. სასურველი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, საწყისი დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მგ-მდე რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. სუპოზიტორების გამოყენება უნდა დაიწყოს პირველი ტკივილის სიმპტომების გამოვლენისთანავე. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ტკივილის სინდრომის რეგრესიის დინამიკაზე.
შაკიკის შეტევები - საწყისი დოზა 100 მგ დღეში. კლინიკური ეფექტის მისაღწევად ნებადართულია დიკლობერლის 100 მგ სუპოზიტორიის განმეორებითი მიღება მკურნალობის პირველ დღეს. მომდევნო დღეებში, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს (დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ, იყოფა 2-3 ინექციად).
არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი - 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ დიკლობერლი 50 სუპოზიტორიები არაუმეტეს 3 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

კაფსულები

დიკლობერლ რეტარდის კაფსულები მიიღება 100 მგ (ერთი კაფსულა) დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დამატებით დაინიშნოს პრეპარატის სხვა ფორმები.

თუ დაავადების სიმპტომები ყველაზე გამოხატულია ღამით და დილით, კაფსულები უნდა მიიღოთ საღამოს.

ტაბლეტები

დიკლობერლის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის დროს მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.

ინსტრუქციის მიხედვით, სადღეღამისო დოზაა 50-დან 150 მგ-მდე (1-3 ტაბლეტი დიკლობერლი 50 მგ) - 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზა შეადგენს 200 მგ დღეში.

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

სპეციალური მითითებები

დიკლოფენაკის გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია დიკლობერლის მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენება მოკლე დროში.

ექიმი განსაზღვრავს დოზის ფორმას, დოზას და მკურნალობის პერიოდს ინდივიდუალურად, კლინიკური ჩვენებების გათვალისწინებით.

ხანდაზმული პაციენტების, დასუსტებული პაციენტების ან დაბალი წონის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ რეკომენდებულია ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზის გამოყენება.

დიკლობერლის რამდენიმე დოზის ფორმის გამოყენებისას ჯამური დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ დიკლოფენაკს.

Გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქცია აფრთხილებს დიკლობერლის დანიშვნისას შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას:

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, უძილობა, აგზნებადობა, მგრძნობელობის დაქვეითება, გემოვნების ცვლილება, დაქვეითებული მხედველობა და ბგერების აღქმა, შიშის გრძნობა, დეზორიენტაცია, კრუნჩხვები, დეპრესია, კოშმარები, დაბნეულობა, კისრის დაძაბვა. კუნთები.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - გლოსიტი, დისპეფსია, ეზოფაგიტი, პანკრეატიტი, ღვიძლის დაზიანება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამწვავება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მცირე კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მადის დაქვეითება. ხანდახან შეიძლება შეინიშნოს სისხლიანი დიარეა, ჰემატემეზი და მელენა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - პალპიტაცია, გულმკერდის ტკივილი, არტერიული ჰიპერტენზია, არტერიული წნევის დაქვეითება, პალპიტაცია, ტკივილი გულმკერდის არეში.
სისხლმბადი სისტემის მხრივ - აგრანულოციტოზი, ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
ალერგიული რეაქციები - ბულოზური გამონაყარი, კანის გამონაყარი, წვის შეგრძნება დიკლობერლის ინექციის ადგილებში, ლაიელის სინდრომი, სახის, ხორხის და ენის შეშუპება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი.

სანთლები შეყვანის შემდეგ ხშირად იწვევს წვის შეგრძნებას ანუსში.

უკუჩვენებები

დიკლობერლი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

მწვავე წყლული, სისხლდენა ან ნაწლავის/კუჭის პერფორაცია;
ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე;
პოსტოპერაციული სისხლდენის, ჰემოსტაზის დარღვევების, ცერებროვასკულური სისხლდენის ან ჰემატოპოეზის დარღვევების გაზრდილი რისკი;
წარსულში საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სისხლდენა ან პერფორაცია, რომელიც დაკავშირებულია ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენებასთან;
ნაწლავის ანთებითი დაავადება;
პეპტიური წყლულის გამწვავება, პეპტიური წყლულოვანი სისხლდენა, მათ შორის წარსულში;
ორსულობის მესამე ტრიმესტრი;
გულის შეგუბებითი უკმარისობა;
ცერებროვასკულური დარღვევები იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ ინსულტი ან იშემიური შეტევების შემთხვევები;
ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა;
პერიფერიული არტერიული დაავადება;
გულის იშემიური დაავადება იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ გულის შეტევა ან აწუხებთ სტენოკარდია;
ბავშვთა ასაკი 14 წლამდე 50 მგ დოზით სუპოზიტორების დანიშვნისათვის;
ასაკი 18 წლამდე.
ტკივილის სინდრომის მკურნალობა კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის წინ და შემდეგ;
ალერგიული რეაქციები იბუპროფენზე, ასპირინზე ან სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე.

ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ რეკომენდებულია დიკლობერლის გამოყენება პორფირიის, სისტემური წითელი მგლურას, შერეული კოლაგენოზების, მაღალი წნევის (BP), გულის უკმარისობის, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის, ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის, თივის ცხელების, ცხვირის პოლიპების ან სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების დროს. წყლულოვანი კოლიტის, კრონის დაავადების ან კუჭისა და ნაწლავების პეპტიური წყლულით (ისტორიის ჩათვლით), დიდი ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.

დოზის გადაჭარბება

ვლინდება ძირითადად ნერვული სისტემის დარღვევით - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დეზორიენტაცია და გონების დაკარგვა (გარდა ამისა, ბავშვებში შეიძლება მოხდეს მიოკლონური კრუნჩხვები), ასევე მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. .

მკურნალობა სიმპტომურია - სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

დიკლობერლის ანალოგები, ფასი აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეცვალოთ დიკლობერლი აქტიური ნივთიერების ანალოგით - ეს არის მედიკამენტები:

დიკლოვიტი,
დიკლაკი,
ალმირალი,
ბიორანი,
არგეტ რაპიდი,
დიკლობრუ.

ანალოგების არჩევისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიკლობერლის გამოყენების ინსტრუქცია, მსგავსი მოქმედების წამლების ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები და არა პრეპარატის დამოუკიდებელი ჩანაცვლება.

ფასი რუსულ აფთიაქებში: დიკლობერლი 75 მგ ამპულა - 290-დან 479 რუბლამდე, 10 სუპოზიტორია 50 მგ - 250-დან 284 რუბლამდე.

შეინახეთ ტემპერატურაზე: ტაბლეტები - 30 ° C-მდე, კაფსულები, ხსნარი, სუპოზიტორები - 25 ° C-მდე. ხსნარი უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, არ დაუშვას გაყინვა. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები - რეცეპტით.

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი მკურნალობისას ინიშნება ღვიძლის ფუნქციის მუდმივი მონიტორინგი და ღვიძლის ფერმენტების შემცველობა. ორგანოს მუშაობის დარღვევის ან პრობლემების გამწვავების შემთხვევაში დიკლობერლის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

დიკლოფენაკის გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს თრომბოზული მოვლენების (გულის შეტევა ან ინსულტი) გაზრდილ ალბათობასთან.

დიკლობერლის ხანგრძლივი გამოყენებისას უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზის რეგულარული მონიტორინგი.

პაციენტებმა, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა, ნერვული აქტივობის დაქვეითება, ძილიანობა, დაღლილობა, ლეთარგია წამლით მკურნალობის დროს, არ უნდა მართონ მანქანა.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან

დიკლობერლი ზრდის დიგოქსინის, მეთოტრექსატის, ლითიუმის პრეპარატების და ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციას.

ამცირებს დიურეზულების ეფექტს, კალიუმშემნახველი დიურეზულების ფონზე დიკლობერლის მიღება ზრდის ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკს; ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების და თრომბოლიზური საშუალებების (ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) ფონზე იზრდება სისხლდენის რისკი (ხშირად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან).

ამცირებს ანტიჰიპერტენზიული და ჰიპნოზური საშუალებების ეფექტს.

დიკლობერლით მკურნალობა ზრდის სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და კორტიკოსტეროიდების (სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში), მეტოტრექსატის ტოქსიკურობისა და ციკლოსპორინის ნეფროტოქსიკურობის ალბათობას.

ASA ამცირებს პრეპარატის კონცენტრაციას სისხლში. პარაცეტამოლთან ერთდროული გამოყენება ზრდის დიკლობერლის ნეფროტოქსიური ეფექტების განვითარების რისკს.

ამცირებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს.

ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა და პლიკამიცინი ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.

ციკლოსპორინი და Au პრეპარატები ზრდიან პრეპარატის ეფექტს თირკმელებში პგ-ს სინთეზზე, რაც გამოიხატება ნეფროტოქსიურობის მატებით.

ეთანოლთან, კოლხიცინთან, კორტიკოტროპინთან და წმინდა იოანეს ვორტის ერთდროული მიღება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენის რისკს.

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ფოტომგრძნობელობას, ზრდის პრეპარატის სენსიბილიზირებელ ეფექტს ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ.

წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ზრდის დიკლობერლის კონცენტრაციას პლაზმაში, რითაც ზრდის მის ეფექტურობას და ტოქსიკურობას.

დიკლობერლი არის ფენილძმარმჟავას წარმოებული, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. დიკლოფენაკის ნატრიუმი არის აქტიური ნივთიერება ამ პრეპარატში. მას აქვს დეკონგესტანტური, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამ პრეპარატს აქვს სხვადასხვა დოზირების ფორმა, ის ასევე იწარმოება სუპოზიტორების სახით. სანთლები "დიკლობერლი" არ არის რეკომენდებული 15 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

სამკურნალო პროდუქტის გამოყენება

სანთლები "Dicloberl" შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი დაავადებებისთვის:

კუნთოვანი სისტემის ანთება;
ართრიტი ყველა მისი გამოვლინებით;
რევმატიზმი და ოსტეოართრიტი;
და Personage-Turner;
შაკიკით, ნევრალგიით, კბილის ტკივილით, რადიკულიტით და ოსალგიით (თუ არსებობს მტკივნეული შეგრძნებები);
თუ გაქვთ ინფექცია ან გაციებული (თუ გაქვთ სიცხე) ა;
ადნექსიტი.

ბევრი პაციენტი, გრძნობს ტკივილს, იძენს დიკლობერლს (სანთლები). გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია თითოეულ შეფუთვაში.

დოზირება და გამოყენების მეთოდები

სანთლები "Dikloberl" გამოიყენება არა უმეტეს დღეში რამდენჯერმე, თითო 50 მგ, ხოლო თუ დოზაა 100 მგ, მაშინ მხოლოდ 1 ჯერ დღეში რექტალურად. როდესაც ადამიანი იგრძნობს შაკიკის პირველ ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ამ პრეპარატს. ნაწლავის დაცლის შემდეგ აუცილებელია სუპოზიტორების ჩასმა ანუსში ღრმად. ექიმმა უნდა დანიშნოს სწორი მკურნალობა, რომელიც შეიძლება გახანგრძლივდეს რევმატული ხასიათის დაავადებების არსებობის შემთხვევაში.

უკუჩვენებები

Dicloberl-ის თითოეულ შეფუთვაში არის ინსტრუქცია. სანთლებს აქვთ შემდეგი უკუჩვენებები. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი, თუ:

მომატებულია მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ადამიანს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ასთმა, ანემია და ტრიადა.
კუჭში არის წყლულები და ეროზია.
სწორი ნაწლავი დაზიანებულია და არის ბუასილი.
ბავშვების ასაკი 6 წლამდე.

სანთლებს "დიკლობერლს" აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით. პოზაში მყოფმა ქალებმა არ უნდა გამოიყენონ ეს პრეპარატი, რადგან ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. ბავშვში წამალი იწვევს გულის დაავადების განვითარებას და მუცლის წინა კედლის დახურვას.

მნიშვნელოვანი პუნქტები

ხანდაზმულებმა და პირებმა, რომლებსაც აქვთ გულის და თირკმელების უკმარისობა, ისევე როგორც დიურეზულებს, დიკლობერლი უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ექიმის სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ. თირკმელების მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

გაბრუება;
თავის ტკივილი;
სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
დეზორიენტაცია;
მუცლის ტკივილი;
გულისრევა.

სანთლები "Dikloberl" 100 და 50 მგ იყიდება 5 ან 10 სანთლის ბლისტერში.

სხვა პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება

ექიმებს უფლება აქვთ დააკავშირონ დიკლობერლი (სანთლები) სხვა პრეპარატებთან. თუმცა, გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ გარკვეულ აგენტებთან ურთიერთქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები.

პრეპარატი "დიკლობერლი" დიურეზულებთან ერთად გამოყენებისას სუსტდება დიკლოფენაკის მოქმედება სხეულზე. ინჰიბიტორებთან ერთად გამოყენებისას ორგანიზმში თირკმელების ფუნქცია დარღვეულია. პრობენეციდი ამ პრეპარატთან ერთად ანელებს დიკლოფენაკის გამოყოფას ადამიანის ორგანიზმიდან.

"დიკლობერლის" გამოყენება გინეკოლოგიაში

სანთლები "Dikloberl" გინეკოლოგიაში ჩვეულებრივ გამოიყენება საკვერცხეების ანთებისთვის. ბევრ გოგონასა და ქალს მენსტრუაციის დასაწყისშივე შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ტკივილი, რაც მათ შრომისუნარიანობას აიძულებს. ეს სანთლები წარმატებით გამოიყენება ამ სფეროში. შინაგანი ტემპერატურის გავლენით საშოში ჩასმული სუპოზიტორები სწრაფად იშლება შიგნით და მაშინვე შედის დაავადებულ ორგანოში, რაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს. მათი გამოყენება საჭიროა ყოველ 6 საათში ერთხელ.

ჩვეულებრივ, საკვერცხეების ანთება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობს და შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ეს პრეპარატი დაავადების საწყის ეტაპზე ეფექტურად ხსნის ტკივილს და დაძაბულობას ქალის სხეულის ანთებულ ქსოვილებში.

სანთლები "დიკლობერლი" ბევრ პაციენტს დაეხმარა მენსტრუალური ციკლის ნორმალური გავლის დამყარებაში. ერთხელ რომ სცადეს, ქალბატონები ამ პრეპარატს ურჩევენ თავიანთ მეგობრებს, რომლებსაც აქვთ იგივე გინეკოლოგიური პრობლემები.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია დიკლობერლი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების მიმოხილვები - ამ მედიკამენტის მომხმარებლები, ასევე სპეციალისტების ექიმების მოსაზრებები დიკლობერლის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: წამალმა დაეხმარა ან არ დაეხმარა დაავადებისგან თავის დაღწევას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის გამოცხადებული. დიკლობერლის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება ართრიტის, ართროზის სამკურნალოდ და ტკივილის შესამსუბუქებლად მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

დიკლობერლი- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება), ფენილძმარმჟავას წარმოებული. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა დიკლოფენაკის ნატრიუმი. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის გამო. მას აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და შეშუპების საწინააღმდეგო (ქსოვილების შეშუპება ანთების დროს) მოქმედება. ამცირებს თრომბოციტების წებოვან თვისებებს კოლაგენისა და ადფ-ის მოქმედებით.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია ანთების პათოგენეზის სხვადასხვა ნაწილში ჩარევით: ძირითადი ანტიპროსტაგლანდინის ეფექტის გარდა, გაზრდილი გამტარიანობა, ნორმალიზდება მიკროცირკულაციის პროცესები, მცირდება ჰისტამინის, ბრადიკინინის და სხვა ანთებითი შუამავლების გავლენა; ითრგუნება ატფ-ის წარმოქმნა, მცირდება ანთებითი პროცესის ენერგია და ა.შ. ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები განპირობებულია ბრადიკინინის ალგოგენურობის შესუსტების უნარით, სიცხის დამწევი - დამამშვიდებელი ეფექტი დიენცეფალონის სითბოს მარეგულირებელი ცენტრების აგზნებადობაზე, რომელიც იცვლება პათოლოგიური პროცესის გავლენის ქვეშ.

ნაერთი

დიკლოფენაკის ნატრიუმი + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ დიკლოფენაკი მთლიანად შეიწოვება ნაწლავიდან. ნაწლავიდან შეწოვის შემდეგ, პირველი გავლის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში პირველადი გავლის გამო. აქტიური ნივთიერების 35-70% შედის პოსტჰეპატურ მიმოქცევაში. სწორ ნაწლავში სუპოზიტორიის შეყვანის შემდეგ, Cmax სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 30 წუთის შემდეგ.

დიკლოფენაკის დაახლოებით 30% მეტაბოლიზდება. მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა ნაწლავებით. ჰეპატოციტების მიერ კონიუგაციისა და ჰიდროქსილირების შედეგად მიღებული არააქტიური მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2 საათს და არ არის დამოკიდებული თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციებზე. უერთდება სისხლის ცილებს პრეპარატის 99%.

ჩვენებები

ტკივილისა და ანთების სიმპტომური მკურნალობა:

მწვავე ართრიტი (მათ შორის ჩიყვის შეტევები);
ქრონიკული ართრიტი, კერძოდ, რევმატოიდული ართრიტი (ქრონიკული პოლიართრიტი);
მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება) და ხერხემლის სხვა ანთებითი რევმატული დაავადებები;
ქსოვილის მტკივნეული გაღიზიანება ართროზისა და სპონდილოართროზის დროს;
რევმატული ხასიათის ანთებითი დაავადებები რბილი ქსოვილების დაზიანებით;
შეშუპება ტკივილის სინდრომით ან პოსტტრავმული ანთებით;
ცხელება და სხეულის მომატებული ტემპერატურა.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 50 მგ.

სანთლები რექტალური 50 მგ.

საინექციო ხსნარი N 75 (ინექციები ამპულაში).

ხანგრძლივი მოქმედების კაფსულები 100 მგ (Dikloberl Retard).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ამპულები

მოზარდები. დიკლობერლი N 75-ის ინექცია კეთდება ერთხელ (75 მგ დიკლოფენაკის ნატრიუმი). მკურნალობის გასაგრძელებლად გამოიყენეთ დოზირების ფორმები პერორალური ან რექტალური მიღებისთვის. ამ შემთხვევაში, ინექციის დღესაც კი, ნატრიუმის დიკლოფენაკის საერთო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ-ს.

განაცხადის მეთოდი და ხანგრძლივობა

Dicloberl N 75 შეჰყავთ კუნთში ღრმად დუნდულოებში. Dicloberl N 75-ის ინექცია კეთდება ერთხელ. ანაფილაქსიური რეაქციების (შოკამდე) განვითარების პოტენციური რისკის გამო, პაციენტი უნდა იყოს დაკვირვებული დიკლობერლი 75-ის მიღებიდან მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში; ამავდროულად, სასწრაფო დახმარების უზრუნველსაყოფად საჭირო სამედიცინო ინსტრუმენტები უნდა იყოს მზადყოფნაში. პაციენტს უნდა აუხსნას ამ ზომების მნიშვნელობა.

პრეპარატის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ტაბლეტები

დიკლობერლი 50 ტაბლეტი მიიღება პერორალურად ჭამის დროს (კუჭის ლორწოვანზე გამაღიზიანებელი ეფექტის აღმოსაფხვრელად), მცირე რაოდენობით სითხით. არ დაღეჭოთ. დღიური დოზა - 50-150 მგ - იყოფა 2-3 დოზად. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

კაფსულები რეტარდი

მოზრდილების დოზა შეადგენს დიკლობერლ რეტარდის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების 1 კაფსულას დღეში (ექვივალენტური 100 მგ დიკლოფენაკის ნატრიუმის).

დიკლობერლ რეტარდი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად მთლიანობაში, დაღეჭვის გარეშე და ჩამოიბანოთ უამრავი სითხით. მგრძნობიარე კუჭის მქონე პაციენტებს ურჩევენ დიკლობერლ რეტარდის მიღებას ჭამის დროს.

პრეპარატის ხანგრძლივობის საკითხს წყვეტს დამსწრე ექიმი.

რევმატიული დაავადებების მკურნალობას შეიძლება დასჭირდეს დიკლობერლის რეტარდის ხანგრძლივი გამოყენება.

არასასურველი ეფექტების შემცირება შესაძლებელია პრეპარატის მინიმალური ეფექტური დოზის დანიშვნით უმოკლეს დროში, რომელიც აუცილებელია დაავადების სიმპტომების შესაჩერებლად.

სანთლები რექტალური

სუპოზიტორები Dicloberl 50 შეჰყავთ ღრმად სწორ ნაწლავში დეფეკაციის შემდეგ. დოზას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. როგორც წესი, სადღეღამისო დოზა უნდა იყოს 50-150 მგ დიაპაზონში (15 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში და პედიატრიულ პაციენტებში). დღიური დოზა ინიშნება 2-3 დოზით.

Გვერდითი მოვლენები

დისპეფსია;
გლოსიტი;
ეზოფაგიტი;
ღვიძლის დაზიანება;
კუჭ-ნაწლავის დაავადებების გამწვავება;
პანკრეატიტი;
ყაბზობა, დიარეა;
მუცლის ტკივილი;
გულისრევა, ღებინება;
მადის დაკარგვა;
შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის მცირე სისხლდენა;
კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში შეიძლება მოხდეს სისხლდენა და წყლულის პერფორაცია;
მელენა;
ჰემატემეზი;
სისხლიანი დიარეა;
თავბრუსხვევა;
თავის ტკივილი;
უძილობა;
გაიზარდა დაღლილობა;
აგზნება;
გემოს ცვლილებები;
მგრძნობელობის დარღვევები;
ცვლილებები ბგერების აღქმაში;
მხედველობის დაქვეითება;
დეზორიენტაცია;
შიშის განცდა;
კრუნჩხვები;
დეპრესია;
თრთოლა;
კისრის სიმტკიცე (ასპტიკური მენინგიტი);
დაბნეულობა;
კანის გამონაყარი;
ბულოზური ამოფრქვევები;
წვის შეგრძნება ინექციის ადგილზე;
სტერილური აბსცესი ინექციის ადგილზე;
ლაიელის სინდრომი;
კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ნეკროზი ინექციის ადგილზე;
ენის, სახის და ხორხის შეშუპება;
სტივენს-ჯონსონის სინდრომი;
ანაფილაქსიური შოკი;
ბრონქოსპაზმი;
თრომბოციტოპენია, ანემია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია;
მკერდის ტკივილი;
გულისცემა;
არტერიული წნევის დაქვეითება;
არტერიული ჰიპერტენზია;
პულმონიტი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის რომელიმე სხვა კომპონენტის მიმართ;
რეაქციები ბრონქოსპაზმის, ასთმის, რინიტის ან ჭინჭრის ციების სახით აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანტირევმატული/ანთებითი საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიღების შემდეგ ისტორიაში;
ჰემატოპოეზის აუხსნელი დარღვევები;
მიმდინარე ან წარსული მორეციდივე პეპტიური წყლული/სისხლდენა (დადასტურებული პეპტიური წყლულის ან სისხლდენის მინიმუმ ორი განსხვავებული ეპიზოდი);
კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან პერფორაციის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია წინა NSAID თერაპიასთან;
ცერებროვასკულური ან სხვა მიმდინარე სისხლდენა;
ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევა;
გულის მძიმე უკმარისობა;
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი;
15 წლამდე ასაკის ბავშვები (სანთლები), 18 წლამდე (რეტარდის კაფსულები და ინექციები).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობა

პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე და/ან ემბრიონულ/ნაყოფის განვითარებაზე. ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგების მიხედვით, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, წამლების გამოყენებამ, რომლებიც თრგუნავენ პროსტაგლანდინის სინთეზს, შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი, ნაყოფში გულის დაავადების გაჩენა და მუცლის წინა ნაწილის დახურვა. კედელი. ამრიგად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მალფორმაციების განვითარების აბსოლუტური რისკი გაიზარდა 1%-დან ნაკლებიდან დაახლოებით 1,5%-მდე. ითვლება, რომ ამ ფენომენების რისკი იზრდება პრეპარატის დოზის და მისი გამოყენების ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად.

ცხოველებში პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორის გამოყენებამ ხელი შეუწყო იმპლანტაციის დაწყებამდე და შემდგომი უარყოფის ზრდას და ემბრიონ-ნაყოფის სიკვდილიანობის ზრდას. გარდა ამისა, ცხოველებში, რომლებიც მკურნალობდნენ პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორებით ორგანოგენეზის დროს, გაიზარდა ნაყოფის სხვადასხვა მანკების სიხშირე, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მანკი.

დიკლობერლის დანიშვნა ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ამის გადაუდებელი აუცილებლობა არსებობს. დიკლოფენაკის დანიშვნის შემთხვევაში, ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, ან ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, უნდა აირჩიონ ყველაზე დაბალი დოზა და მკურნალობის უმოკლეს შესაძლო ხანგრძლივობა.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პროსტაგლანდინების სინთეზის ყველა ინჰიბიტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარება:

კარდიოფილტვის ტოქსიკურობის ფენომენები (მაგ. არტერიული სადინარის ნაადრევი დახურვა და ჰიპერტენზია ფილტვის არტერიის სისტემაში);
თირკმლის დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს თირკმლის უკმარისობამდე ოლიგოჰიდრამნიოს განვითარებით;

ორსულობის ბოლოს შეიძლება დედამ და ნაყოფმა გამოიწვიოს:

სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, ანტიაგრეგაციული ეფექტი, რაც შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ძალიან დაბალი დოზების გამოყენების დროსაც კი;
საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის დათრგუნვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შეფერხება ან შეფერხება.

ამასთან დაკავშირებით დიკლობერლი უკუნაჩვენებია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.

ლაქტაცია

აქტიური ნივთიერება დიკლოფენაკი და მისი დაშლის პროდუქტები მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. ვინაიდან ახალშობილებზე პრეპარატის მავნე ზემოქმედება ამჟამად დადგენილი არ არის, როგორც წესი, პრეპარატის ხანმოკლე გამოყენებისას ძუძუთი კვების შეწყვეტა არ არის საჭირო. თუმცა, დიკლოფენაკით ხანგრძლივი მკურნალობისას ან რევმატული ხასიათის დაავადებების დროს მაღალი დოზების გამოყენებისას, გასათვალისწინებელია ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესაძლებლობა.

ნაყოფიერება

დიკლობერლს შეუძლია შეამციროს ქალის ნაყოფიერება და ამიტომ არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. ქალებში, რომლებსაც უჭირთ დაორსულება ან უნაყოფობის სკრინინგს უტარდებათ, უნდა განიხილონ დიკლობერლის მიღების შეწყვეტა.

გამოყენება ბავშვებში

უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში (ინექციები, დიკლობერლ რეტარდის კაფსულები).

უკუნაჩვენებია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში (რექტალური სუპოზიტორები).

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

ხანდაზმულ პაციენტებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ არასასურველი რეაქციების სიხშირე იზრდება, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, მათ შორის ფატალური.

სპეციალური მითითებები

კუჭ-ნაწლავის სიფრთხილის ზომები

თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიკლობერლის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, მათ შორის შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენება.

არასასურველი ეფექტების შემცირება შესაძლებელია ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზის გამოყენებით უმოკლეს დროში, რომელიც აუცილებელია სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლული და წყლულის პერფორაცია

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლული ან პერფორაცია, ზოგჯერ ფატალური, დაფიქსირდა ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების მკურნალობის ნებისმიერ სტადიაზე, გამაფრთხილებელი სიმპტომებით ან მის გარეშე და კუჭ-ნაწლავის სერიოზული დაავადების არსებობის ან არარსებობის მიუხედავად.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის, წყლულის ან პერფორაციის რისკი იზრდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის დოზის გაზრდით პაციენტებში წყლულის ანამნეზში, განსაკუთრებით გართულებული სისხლდენით ან პერფორაციით, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება დაბალი დოზით. ამ პაციენტებისთვის, ისევე როგორც პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ასპირინს ან სხვა წამლებს, რომლებიც ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდითი მოვლენების რისკს, უნდა ჩატარდეს კომბინირებული თერაპია წამლებთან, რომლებსაც აქვთ დამცავი ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (მაგალითად, მიზოპროსტოლი ან პროტონის ინჰიბიტორები). განიხილება.ტუმბო).

პაციენტებმა კუჭ-ნაწლავის ტოქსიურობის ანამნეზში, განსაკუთრებით ხანდაზმულმა პაციენტებმა უნდა შეატყობინონ მუცლის ღრუს რაიმე უჩვეულო სიმპტომის შესახებ (განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა); ამას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მკურნალობის საწყის ეტაპებზე. სიფრთხილეა საჭირო დიკლოფენაკის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ წამლებს, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ წყლულების ან სისხლდენის რისკი; ეს პრეპარატები მოიცავს ორალურ კორტიკოსტეროიდებს, ანტიკოაგულანტებს, მაგ. ვარფარინს, სეროტონინის უკუმიტაცების სელექტიურ ინჰიბიტორებს ან წამლებს, რომლებიც აფერხებენ თრომბოციტების აგრეგაციას (ანტითრომბოციტების აგენტები), მაგ. ასპირინი.

დიკლოფენაკით მკურნალობის დროს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარებით, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება) მათი გამწვავების რისკის გამო.

ზემოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და ცერებროვასკულარულ მიმოქცევაზე

დიკლოფენაკი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზიით და/ან დეკომპენსირებული გულის უკმარისობით ანამნეზში მსუბუქიდან ზომიერი სიმძიმით, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს სითხის შეკავება და შეშუპება.

კლინიკური კვლევებისა და ეპიდემიოლოგიური მონაცემების მიხედვით, დიკლოფენაკის გამოყენებას, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (150 მგ დღეში) და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, შეიძლება თან ახლდეს არტერიული თრომბოზის განვითარების რისკის უმნიშვნელო მატება (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი).

უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის, გულის კორონარული დაავადების, ობლიტერირებული ენდარტერიტის და/ან ცერებროვასკულური პათოლოგიის მქონე პაციენტებს დიკლოფენაკი უნდა მიეცეს მხოლოდ ყველაფრის გულდასმით აწონვის შემდეგ. იგივე კითხვები უნდა დაისვას ხანგრძლივი მკურნალობის დაწყებამდე გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების მქონე პაციენტებში (მაგ. ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა).

კანის რეაქციები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის დროს აღინიშნა კანის სერიოზული რეაქციების იშვიათი შემთხვევები, ზოგჯერ ფატალური, მათ შორის ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი). ასეთი რეაქციების რისკი ყველაზე მაღალია მკურნალობის დასაწყისში; აღწერილი ფენომენების უმეტესობა დაფიქსირდა თერაპიის პირველ თვეებში. დიკლობერლის მიღება უნდა შეწყდეს კანზე გამონაყარის, ლორწოვანის დაზიანებების ან ჰიპერმგრძნობელობის სხვა ნიშნების გამოჩენისთანავე.

ზემოქმედება ღვიძლზე

დიკლოფენაკი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, რადგან მათი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს მკურნალობის დროს. ხანგრძლივი მკურნალობის ან დიკლოფენაკის განმეორებითი მიღებისას რეკომენდებულია - სიფრთხილის ღონისძიების სახით - ღვიძლის ფუნქციის რეგულარულად შემოწმება. ღვიძლის პათოლოგიის კლინიკური ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

სხვა ინსტრუქციები

შემდეგ შემთხვევებში, დიკლობერლი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სარგებელი-რისკის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ:

პორფირინის მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევებით (მაგალითად, მწვავე წყვეტილი პორფირიით);
სისტემური წითელი მგლურა (SLE) და შერეული კოლაგენოზებით.

შემდეგ შემთხვევებში აუცილებელია დამსწრე ექიმის განსაკუთრებული ფრთხილად მონიტორინგი:

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით;
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით;
სერიოზული ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
ალერგიით მტვრის, ცხვირის პოლიპების და სასუნთქი გზების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების მიმართ, რადგან ამ პაციენტებს აქვთ ალერგიული რეაქციების გაზრდილი რისკი. ეს რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს ასთმის შეტევებით (ე.წ. ტკივილგამაყუჩებელი ასთმა), კვინკეს შეშუპებით ან ჭინჭრის ციებით;
სხვა ნივთიერებებზე ალერგიით, ვინაიდან ასეთ პაციენტებს აქვთ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების გაზრდილი რისკი, მათ შორის დიკლობერლთან მკურნალობის დროს.

დიკლობერლის შეყვანა არ შეიძლება ანთების ან ინფექციის კერაში.

ძალიან იშვიათად აღინიშნა მძიმე მწვავე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (მაგ., ანაფილაქსიური შოკი). ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის პირველი ნიშნების გამოვლენისას დიკლობერლი უნდა გაუქმდეს და დაიწყოს პროფესიული მკურნალობა განვითარებული სიმპტომების შესაბამისად.

დიკლოფენაკმა შეიძლება დროებით დათრგუნოს თრომბოციტების აგრეგაცია. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია სისხლდენის დარღვევების მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი.

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მსგავსად, დიკლოფენაკმა შეიძლება შენიღბოს ინფექციის გამოვლინებები მისი ფარმაკოდინამიკური თვისებების გამო. თუ დიკლობერლთან მკურნალობის დროს ინფექციის სიმპტომები ხელახლა გაჩნდება ან გაუარესდება, პაციენტს ურჩევენ დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს, რომელიც დაადგენს არის თუ არა ჩვენებები ანტიინფექციური თერაპიის ან ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის.

დიკლოფენაკით ხანგრძლივი მკურნალობისას რეგულარულად უნდა შემოწმდეს თირკმლის ფუნქცია და სისხლის სრული ანალიზი.

ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი. არ უნდა ეცადოთ თავის ტკივილის აღმოფხვრას პრეპარატის დოზის გაზრდით.

ტკივილგამაყუჩებლების გახანგრძლივებული გამოყენებისას, განსაკუთრებით რამდენიმე ტკივილგამაყუჩებელი აქტიური ნივთიერების შერწყმისას, შესაძლებელია თირკმელების მუდმივი დაზიანება თირკმლის უკმარისობის რისკით (ტკივილგამაყუჩებელი ნეფროპათია).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ალკოჰოლის კომბინაციით შესაძლებელია პრეპარატის აქტიური ნივთიერების არასასურველი ეფექტების გაზრდა, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

გავლენა მანქანის მართვის უნარზე და მექანიზმების შენარჩუნებაზე

დიკლობერლის მაღალი დოზებით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან, როგორიცაა მომატებული დაღლილობა და თავბრუსხვევა; ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ რეაქციის დარღვევა და მოძრაობაში აქტიური მონაწილეობისა და მექანიზმების შენარჩუნების უნარის გაუარესება. ამ ფენომენებს ამძიმებს პრეპარატის კომბინაცია ალკოჰოლთან ერთად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის სალიცილატები: ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი წამლების სინერგიული ეფექტის გამო. ამასთან დაკავშირებით დიკლოფენაკის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთობლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

დიგოქსინი, ფენიტოინი, ლითიუმი: დიკლობერლის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს სისხლში დიგოქსინის, ფენიტოინის და ლითიუმის კონცენტრაცია. ამასთან დაკავშირებით, დიკლოფენაკით მკურნალობისას სავალდებულოა შრატში ლითიუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი და რეკომენდებულია დიგოქსინი და ფენიტოინი.

დიურეზულები, აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II ანტაგონისტები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ დიურეზულების და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტურობა. ზოგიერთ პაციენტში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით (მაგ. დეჰიდრატაცია ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებული ხანდაზმული პაციენტები), აგფ ინჰიბიტორების ან ანგიოტენზინ 2 ანტაგონისტების მიღებისას პრეპარატთან ერთად, რომელიც აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას, შესაძლებელია თირკმლის ფუნქციის შემდგომი გაუარესება, შესაძლო განვითარების ჩათვლით. თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც, თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში შექცევადია. ამასთან დაკავშირებით, ეს პრეპარატები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული დიკლოფენაკთან ერთად, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. დიკლოფენაკის და ამ პრეპარატების ერთობლივი მიღებით აუცილებელია პაციენტის მიერ სითხის ადეკვატური რაოდენობის მიღება და ასევე აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი მკურნალობის დაწყების შემდეგ.

დიკლობერლისა და კალიუმშემნახველი დიურეზულების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალიემიის განვითარება. ამასთან დაკავშირებით, ამ პრეპარატების ერთობლივი მიღებისას რეკომენდებულია სისხლში კალიუმის კონცენტრაციის კონტროლი.

გლუკოკორტიკოიდები: დიკლოფენაკთან ერთად მიღებისას იზრდება წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი.

მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ თრომბოციტების აგრეგაციას (მაგ., აცეტილსალიცილის მჟავა) და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs): დიკლოფენაკთან ერთად მიღებისას იზრდება კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი.

მეტოტრექსატი: დიკლობერლის შეყვანით მეტოტრექსატის მიღებამდე ან მის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში, შესაძლებელია სისხლში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის მომატება და მისი ტოქსიკური ეფექტის გაზრდა.

ციკლოსპორინი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ. დიკლოფენაკი ნატრიუმი) შეიძლება გაზარდოს ციკლოსპორინის ნეფროტოქსიური ეფექტი.

ანტიკოაგულანტები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ისეთი ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როგორიცაა ვარფარინი.

სულფონილშარდოვანას წარმოებულები: იყო ცალკეული ცნობები სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილებების შესახებ დიკლოფენაკის გამოყენების შემდეგ, რაც საჭიროებს ანტიდიაბეტური პრეპარატის დოზის კორექციას. ამასთან დაკავშირებით ერთობლივი თერაპიით რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი.

პრობენეციდი და სულფინპირაზონი: პრობენეციდის და სულფინპირაზონის შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეაფერხოს დიკლოფენაკის გამოყოფა ორგანიზმიდან.

დიკლოფენაკის თავსებადობის კვლევები არ ჩატარებულა, ამიტომ არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

პრეპარატის Dicloberl-ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ვერალი;
ვოლტარენი;
დიკლაკი;
დიკლო ფ;
დიკლობენი;
დიკლობერლი N 75;
დიკლობერლ რეტარდი;
დიკლოვიტი;
დიკლოგენი;
დიკლომაქსი;
დიკლომელანი;
დიკლონაკი;
დიკლონატი პ;
დიკლორანი;
დიკლორიუმი;
დიკლოფენი;
დიკლოფენაკი;
დიკლოფენაკის ნატრიუმი;
დიკლოფენაკის რეტარდი;
დიკლოფენაკოლი;
დიფენი;
ნაკლოფენი;
Naklofen Duo;
ორტოფენი;
ორთოფერი;
Rapten Duo;
Rapten Rapid;
რევმავეკი;
რევოდინა რეტარდი;
რემეტანი;
სანფინაკი;
SwissJet;
SwissJet Duo;
ტაბუკ დი;
ფელორანი 25;
ფელორან რეტარდი;
ფლოტაკი.

აქტიური ნივთიერებისთვის პრეპარატის ანალოგების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და იხილოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები თერაპიული ეფექტისთვის.

სახელი:

Dicloberl @ N75, ამპულები

ᲡᲐᲡᲢᲣᲛᲠᲝ: დიკლოფენაკი ნატრიუმი / დიკლოფენაკი ნატრიუმი

ATX კოდი: M01AB05

ანალოგები:

ნაერთი:

ერთი ამპულა შეიცავს

აქტიური ნივთიერებები:

დიკლოფენაკის ნატრიუმი 75 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

პროპილენგლიკოლი, ბენზილის სპირტი, აცეტილცისტეინი, მანიტოლი, 1N ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი, საინექციო წყალი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ძმარმჟავას წარმოებულები და მასთან დაკავშირებული ნაერთები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოდინამიკა

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ იგი მთლიანად შეიწოვება. Cmax პლაზმაში მიიღწევა 1-16 საათის შემდეგ (ი/მ შეყვანისას - 10-20 წუთის შემდეგ, რექტალური - დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ). პერორალურად მიღებისას 35-70% უცვლელად შედის სისხლში (ღვიძლში გავლის შემდეგ). პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 99%. T1/2 - 2 საათი.დაახლოებით 30% გამოიყოფა ორგანიზმიდან მეტაბოლიტების სახით ნაწლავებით. დაახლოებით 70% მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური წარმოებულების სახით.

გამოყენების ჩვენება

რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი;
ოსტეოართრიტი;
მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
სახსრების დისტროფიული დაავადებები;
პოდაგრა;
ლუმბაგო, ნევრალგია, მიალგია;
ართროზი, სპონდილართროზი;
ტკივილის სინდრომი კუნთოვანი სისტემის და რბილი ქსოვილების ტრავმული დაზიანებისას;
პირველადი დისმენორეა.

დოზირება და მიღება

შეიყვანეთ ღრმად / მ ერთხელ დოზით 75 მგ.

დიკლობერლ N 75-ით ხანგრძლივი თერაპიის აუცილებლობის შემთხვევაში, იგი გრძელდება პერორალური ან რექტალური გამოყენების ფორმების გამოყენებით. დიკლობერლი N 75-ის ინექციის დღეს დიკლოფენაკის საერთო დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ-ს.

შესაფერისი შპრიცები:

ოპტიმალურად: 3 მლ-დან 5 მლ-მდე. მაქსიმუმ 10 მლ

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა (ალერგია);
უცნობი ეტიოლოგიის ჰემატოპოეზის დარღვევები;
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
გამოწვეული პორფირიები;
Ბრონქული ასთმა;
ბავშვები და მოზარდები (18 წლამდე).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ გამოიყენოთ ნატრიუმის დიკლოფენაკი ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში, გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა. თუ პრეპარატი გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას ან ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში, პრეპარატის მინიმალური ეფექტური დოზა უნდა იქნას გამოყენებული უმოკლეს დროში. ორსულობის III ტრიმესტრში დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენება უკუნაჩვენებია. უნდა გადაიჭრას უნაყოფობის გამოკვლევის ქვეშ მყოფ ქალებში პრეპარატის მიღების შეწყვეტის საკითხი. დიკლოფენაკის ნატრიუმი და მისი მეტაბოლიტები მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში, ამიტომ მისი გამოყენება არ შეიძლება ძუძუთი კვების დროს.

Გვერდითი მოვლენები:
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:

ძალიან იშვიათად - გულმკერდის ტკივილი, პალპიტაცია, შეშუპება, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ჰიპერტენზია.
სისხლის სისტემიდან:

ძალიან იშვიათად - ჰემატოპოეზის დარღვევა (ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი), ჰემოლიზური ანემია, აპლასტიკური ანემია. ამ მდგომარეობის პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს ცხელება, ფარინგიტი და ყელის ტკივილი, ზედაპირული წყლულები პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, გრიპის მსგავსი პირობები, მომატებული დაღლილობა, ეპისტაქსია და კანის სისხლდენა. ასეთ შემთხვევებში პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და პაციენტის გამოკვლევა. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ, რომ არ უნდა ჩატარდეს თვითმკურნალობა ტკივილგამაყუჩებლებისა და სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებით.
ნერვული სისტემიდან:

ხშირად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევის შეტევები, აგზნებადობა, გაღიზიანება ან დაღლილობა; იშვიათად - ძილიანობა; ძალიან იშვიათად - მგრძნობელობის დარღვევა, გემო, მეხსიერება, დეზორიენტაცია, კრუნჩხვები, ტრემორი.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან:

ძალიან იშვიათად - მხედველობის დაბინდვა და დიპლოპია.
სმენის ორგანოდან და ვესტიბულური აპარატიდან:

ძალიან იშვიათად - ტინიტუსი, სმენის გარდამავალი დაქვეითება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:

ძალიან ხშირად - გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი, მცირე სისხლდენა, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ანემია; ხშირად - დისპეფსია, მეტეორიზმი, კუჭის კრუნჩხვები, მადის ნაკლებობა, წყლულების წარმოქმნა, რასაც ზოგჯერ თან ახლავს სისხლდენა და პერფორაცია; ზოგჯერ - სისხლით შერეული ღებინება, შავი განავალი, სისხლით შერეული დიარეა. თუ აღინიშნება ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, განავლის მუქი შეფერილობა ან სისხლი განავალში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს პრეპარატის გამოყენება და სასწრაფოდ მოხდეს პაციენტის გამოკვლევა; იშვიათად - გასტრიტი; ძალიან იშვიათად - სტომატიტი, გლოსიტი, საყლაპავის დაზიანება, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის ან კრონის დაავადების გამწვავება, ნაწლავის გაუვალობა, ყაბზობა, პანკრეატიტი, ადჰეზიების წარმოქმნა და დიაფრაგმისმაგვარი სტრიქტურები ნაწლავში.
შარდსასქესო სისტემისგან:

ზოგჯერ - შეშუპების გაჩენა, განსაკუთრებით ჰიპერტენზიის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში; ძალიან იშვიათად - თირკმლის ქსოვილის დაზიანება (ინტერსტიციული ნეფრიტი, პაპილარული ნეკროზი), რომელსაც შესაძლოა ახლდეს თირკმლის მწვავე უკმარისობის, პროტეინურიის და/ან ჰემატურიის განვითარება; ნეფროზული სინდრომი. დიურეზის დაქვეითება, ორგანიზმში სითხის შეკავება (შეშუპება), ისევე როგორც ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება შეიძლება იყოს თირკმელების დაავადების, მათ შორის თირკმელების უკმარისობის ნიშნები. ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის ან გაზრდის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და პაციენტი უნდა შემოწმდეს.
კანიდან და კანქვეშა ქსოვილიდან:

იყო შეტყობინებები ინფექციური ანთებითი დაავადებების გამწვავების იშვიათი შემთხვევების შესახებ, როგორიცაა ნეკროზული ფაშიიტის განვითარება, რომელიც დაკავშირებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სისტემურ მიღებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მათი მოქმედების მექანიზმით. დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენებისას ინფექციური დაავადებების სიმპტომების გამოვლენის ან სიმძიმის შემთხვევაში პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. საჭიროა ანტისეპტიკური/ანტიბიოტიკური თერაპიის საჭიროების საკითხის გადაწყვეტა. ძალიან იშვიათად, ნატრიუმის დიკლოფენაკის გამოყენებისას ასეპტიკური მენინგიტის განვითარება აღინიშნებოდა ისეთი სიმპტომების გამოვლენით, როგორიცაა კისერი, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და ცნობიერების დაქვეითება. აუტოიმუნური დაავადებების დროს (სისტემური წითელი მგლურა, შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებები) აღინიშნება ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების ტენდენცია.
იმუნური სისტემიდან:

ხშირად: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი კანზე და ქავილი; ზოგჯერ - ჭინჭრის ციება. თუ გამოვლინდა ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული სიმპტომი, რომელიც შესაძლებელია პრეპარატის პირველივე გამოყენების შემთხვევაშიც, აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და პაციენტის გამოკვლევა. ძალიან იშვიათად - ალერგიული ვასკულიტი, პულმონიტი, მძიმე გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ენის შეშუპებით, სახის შეშუპებით, ხორხის შიდა შეშუპებით სასუნთქი გზების შევიწროვებით, სუნთქვის გაძნელებით, ტაქიკარდიით, აგრეთვე დაქვეითებით. არტერიული წნევა, სიცოცხლისათვის საშიში შოკის განვითარებამდე.
სუნთქვის დარღვევები:ასთმა, მათ შორის ქოშინი.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრიდან:

ხშირად - სისხლში ტრანსამინაზების დონის მატება; ზოგჯერ - ღვიძლის დაზიანება, განსაკუთრებით გახანგრძლივებული თერაპიით, მწვავე ჰეპატიტი, რომელსაც თან ახლავს ან არ ახლავს სიყვითლე (ძალიან იშვიათად შესაძლებელია ფულმინანტურ ჰეპატიტზე გადასვლა წინა სიმპტომების გარეშეც კი). ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციური პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგი.
ფსიქიკური დარღვევები:

ძალიან იშვიათად: ფსიქოზური რეაქციები, დეპრესია, შფოთვა, კოშმარები, უძილობა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:

შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევით - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური, დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა (გარდა ამისა, ბავშვებში შესაძლებელია მიოკლონური კრუნჩხვები), ასევე მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, დიარეა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ასევე შესაძლებელია დისფუნქცია. ღვიძლი და თირკმელები. დოზის გადაჭარბებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული ჰიპოტენზია, რესპირატორული დეპრესია და ციანოზი.
მკურნალობა:

სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. კუჭი ირეცხება, გამოიყენება სორბენტები და საჭიროების შემთხვევაში სიმპტომური თერაპია. ფორსირებული დიურეზი, ჰემოდიალიზი ან ჰემოპერფუზია არაეფექტურია, ვინაიდან აქტიური ნივთიერება დიდწილად უკავშირდება სისხლის ცილებს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დ სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის სალიცილატები. რამდენიმე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის წყლულების და სისხლდენის რისკი მათი სინერგიული ეფექტის გამო, ამიტომ ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული.
დიგოქსინი, ფენიტოინი, ლითიუმის პრეპარატები.დიკლოფენაკის ნატრიუმის და დიგოქსინის, ფენიტოინისა და ლითიუმის პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატების კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში, ამიტომ რეკომენდებულია ლითიუმის, დიგოქსინის და ფენიტოინის კონცენტრაციის კონტროლი სისხლის პლაზმაში.
დიურეზულები, აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები.არასტეროიდულ საშუალებებს შეუძლიათ შეამცირონ დიურეზული და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, მაგალითად, დეჰიდრატაციის დროს ან ხანდაზმულებში, აგფ ინჰიბიტორების ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების ერთდროულმა გამოყენებამ წამლებთან, რომლებიც თრგუნავენ COX-2-ის მოქმედებას, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის გაუარესება, განვითარება. თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც ხშირად შეუქცევადია. ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, წამლების ეს კომბინაციები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ საკმარისი სითხის დალევის აუცილებლობის შესახებ. ზემოაღნიშნული კომბინირებული თერაპიის დაწყების შემდეგ ასევე საჭიროა თირკმლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი. დიკლოფენაკის ნატრიუმის და კალიუმის შემნახველი დიურეზულების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალიემიის განვითარება, ამიტომ აუცილებელია სისხლის პლაზმაში კალიუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი. GKS.კორტიკოსტეროიდების ერთობლივი გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის წყლულების და სისხლდენის რისკს.
ანტითრომბოზული საშუალებები და სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები.ამ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენება არასტეროიდულ საშუალებებთან ზრდის კუჭ-ნაწლავის წყლულების და სისხლდენის რისკს.
მეტოტრექსატი.დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენებამ მეთოტრექსატის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის მომატება და მისი ტოქსიკური ეფექტის გაზრდა.
ციკლოსპორინი.დიკლოფენაკ ნატრიუმმა, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ციკლოსპორინის ნეფროტოქსიური ეფექტის გაზრდა.
ანტიკოაგულანტები.არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ისეთი ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როგორიცაა ვარფარინი.
პრობენეციდი და სულფინპირაზონი.პრობენეციდის და სულფინპირაზონის შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეაფერხოს ნატრიუმის დიკლოფენაკის გამოყოფა.
ანტიდიაბეტური პრეპარატები.კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიკლოფენაკის გამოყენება შესაძლებელია პერორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად, მათ კლინიკურ ეფექტზე გავლენის გარეშე. თუმცა, ცნობილია ცალკეული შემთხვევები, როგორც ჰიპოგლიკემიური, ასევე ჰიპერგლიკემიური ეფექტებით, რაც მოითხოვს დიკლოფენაკით მკურნალობის დროს ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზის შეცვლას. ეს მოითხოვს სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგს, რაც პრევენციული ღონისძიებაა თანმხლები თერაპიის დროს.
ანტიბაქტერიული ქინოლინები.არსებობს ცალკეული მონაცემები კრუნჩხვების შესახებ, რომლებიც შეიძლება იყოს ქინოლინების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთობლივი გამოყენების შედეგი.
მიფეპრისტონი.არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული მიფეპრისტონის მიღებიდან 8-12 დღის განმავლობაში, რადგან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დათრგუნონ მიფეპრისტონის მოქმედება.
კოლესტიპოლი და ქოლესტირამინი.ნატრიუმის დიკლოფენაკის ერთდროული გამოყენება კოლესტიპოლთან ან ქოლესტირამინთან ამცირებს მის შეწოვას, შესაბამისად, დაახლოებით 30 და 60%-ით, ამიტომ მათი გამოყენება უნდა მოხდეს რამდენიმე საათის ინტერვალით.
წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ წამლის მეტაბოლიზმის ფერმენტებს.რიფამპიცინი, კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, წმინდა იოანეს ვორტი ( Hypericum perforatum) თეორიულად შეუძლიათ დიკლოფენაკის ნატრიუმის კონცენტრაციის შემცირება პლაზმაში.

სპეციალური მითითებები

ნატრიუმის დიკლოფენაკის გამოყენებისას შესაძლო გვერდითი რეაქციების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს პრეპარატის მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენებით უმოკლეს დროში, რომელიც აუცილებელია დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.
GIT.ნატრიუმის დიკლოფენაკის ერთდროული გამოყენება სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორებთან, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას დაფიქსირდა ცნობები კუჭ-ნაწლავის სისხლდენისა და პერფორაციის შემთხვევების შესახებ, რომლებიც შეიძლება ფატალური იყოს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების გაზრდილი სიხშირე. ეს გართულებები შეიძლება მოხდეს მკურნალობის ნებისმიერ სტადიაზე, გამაფრთხილებელი სიმპტომებით ან მის გარეშე და დამოუკიდებელია კუჭ-ნაწლავის სერიოზული დარღვევების ისტორიაში. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის და პერფორაციის განვითარების რისკი იზრდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დოზის გაზრდით. გარდა ამისა, ამ პირობების რისკი იზრდება პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის წყლულების ანამნეზში, განსაკუთრებით გართულებული სისხლდენით და პერფორაციით. ამიტომ ამ პაციენტებს უნდა უმკურნალონ ყველაზე დაბალი დოზით. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის, ისევე როგორც პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით თერაპიას აცეტილსალიცილის მჟავით დაბალი დოზით ან სხვა პრეპარატებით თერაპიას, რამაც შეიძლება გაზარდოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გართულებების რისკი, კომბინირებული თერაპიის დანიშვნის შესაძლებლობა დამცავი საშუალებების გამოყენებით. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსი, მაგალითად, მიზოპროსტოლი ან პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები. პაციენტებმა, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტოქსიკური გამოვლინებები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნისას, განსაკუთრებით ხანდაზმულებმა, უნდა აცნობონ ექიმს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ყველა უჩვეულო სიმპტომის შესახებ, განსაკუთრებით სისხლდენის განვითარების შესახებ, განსაკუთრებით თერაპიის საწყის ფაზაში. დიკლოფენაკი ნატრიუმი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ერთდროულ თერაპიას წამლებით, რომლებიც ზრდის წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს, როგორიცაა ორალური კორტიკოსტეროიდები, ანტიკოაგულანტები, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ან წამლები, რომლებიც ამცირებენ თრომბოციტების აგრეგაციას. თუ წყლული ან სისხლდენა მოხდა, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ინიშნება სიფრთხილით, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადებების გამწვავება. პაციენტს უნდა მიეწოდოს ინსტრუქცია, რომ ეპიგასტრიკულ რეგიონში ძლიერი ტკივილის, შავი განავლის ან სისხლით ღებინების არსებობისას დაუყოვნებლივ შეწყვიტოს პრეპარატის გამოყენება და მიმართოს ექიმს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

ანამნეზში ჰიპერტენზიის და/ან მსუბუქი და ზომიერი გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ შესაბამისი სამედიცინო მეთვალყურეობა, რადგან იყო ცნობები, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სითხის შეკავება და შეშუპების გამოჩენა. კლინიკური კვლევების შედეგები და ეპიდემიოლოგიური მონაცემები მიუთითებს, რომ დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენებამ, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (100 მგ/დღეში) და გახანგრძლივებული თერაპიით, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული თრომბოზის განვითარების რისკის უმნიშვნელო მატება, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი. რის გამოც არ არის რეკომენდებული კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის დროს პოსტოპერაციული ტკივილის სამკურნალოდ. უკონტროლო ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის, კორონარული არტერიის დაავადების დადასტურებული დიაგნოზით, პერიფერიული არტერიული დაავადების და/ან ცერებროვასკულური დაავადების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ დიკლოფენაკ ნატრიუმი მხოლოდ თერაპიის სავარაუდო სარგებლისა და რისკის თანაფარდობის საფუძვლიანი ანალიზის შემდეგ. ეს ტაქტიკა უნდა იყოს დაცული დიკლოფენაკის ნატრიუმის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა.
კანის რეაქციები.

იყო ცნობები, რომ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება დაკავშირებულია კანის სერიოზული ალერგიული რეაქციების, ექსფოლიაციური დერმატიტის, სტივენს-ჯონსონის სინდრომის და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზის განვითარებასთან, მათ შორის. საიმედოდ, ასეთი რეაქციების განვითარების რისკი ყველაზე მაღალია თერაპიის საწყის პერიოდში, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს რეაქციები ვითარდება თერაპიის 1 თვის განმავლობაში. კანზე გამონაყარის, ლორწოვანის დაზიანებების ან ჰიპერმგრძნობელობის სხვა გამოვლინების პირველი ნიშნების დროს წამლის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
გავლენა ღვიძლის ფუნქციაზე.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის დიკლოფენაკის ნატრიუმის დანიშვნა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, ვინაიდან მისმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტების მდგომარეობა. პრეპარატთან ხანგრძლივი თერაპიისას აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი და გაუარესების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
სხვა ინსტრუქციები.

ნატრიუმის დიკლოფენაკი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სავარაუდო სარგებლისა და რისკების თანაფარდობის ფრთხილად ანალიზის შემდეგ ასეთ პირობებში: პორფირინის მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევები, როგორიცაა მწვავე წყვეტილი პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა, ასევე შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებები. დიკლოფენაკი ნატრიუმი უნდა იქნას გამოყენებული განსაკუთრებით ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და რეგულარული მონიტორინგი; ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით; მნიშვნელოვანი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ დაუყოვნებლივ; თივის ცხელებით, ცხვირის პოლიპებით, COPD, რადგან იზრდება ალერგიული რეაქციების განვითარების რისკი, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ასთმის შეტევებით (ე.წ. ასპირინის ასთმა), კვინკეს შეშუპებით ან ჭინჭრის ციებით; სხვადასხვა ეტიოლოგიის ალერგიული რეაქციებით, რადგან ეს ასევე ზრდის დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენებისას ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების რისკს. ძალიან იშვიათად, ნატრიუმის დიკლოფენაკის გამოყენებისას აღინიშნა მწვავე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი. პაციენტს უნდა მიეწოდოს ინსტრუქცია, რომ რაიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. სტომატოლოგს ან ქირურგს დიდი ოპერაციის წინ უნდა ეცნობოს, რომ პაციენტი იყენებს დიკლოფენაკ ნატრიუმს. დიკლოფენაკ ნატრიუმს შეუძლია დროებით დათრგუნოს თრომბოციტების აგრეგაცია, ამიტომ აუცილებელია სისხლის შედედების დარღვევების მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი. დიკლოფენაკ ნატრიუმს, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს, შეუძლია შენიღბოს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დამახასიათებელი სიმპტომები, ამიტომ, თუ ინფექციის ნიშნები გამოჩნდება ან გაიზარდა პრეპარატის გამოყენებისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ანტიბიოტიკოთერაპიის აუცილებლობის გადასაწყვეტად. სიცხე, როგორც ასეთი, არ არის დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენების ჩვენება. დიკლოფენაკ ნატრიუმის ხანგრძლივი თერაპიისას აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის და ჰემოგრამის რეგულარული მონიტორინგი. დიკლოფენაკ ნატრიუმს, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს, შეუძლია დროებით შეაფერხოს თრომბოციტების აგრეგაცია, ამიტომ ჰემოსტაზის დარღვევის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ კოაგულაციის სისტემის ლაბორატორიული მონიტორინგი. საჭიროა პრეპარატის სიფრთხილით გამოყენება ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით დასუსტებულ პაციენტებში ან არასაკმარისი წონის მქონე პაციენტებში. ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია დიკლოფენაკის ნატრიუმის გამოყენება მინიმალური ეფექტური დოზით. ტკივილგამაყუჩებლებით ხანგრძლივი მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი, რომლის მკურნალობა შეუძლებელია ამ პრეპარატების დოზის გაზრდით. ტკივილგამაყუჩებლების ხშირმა და ჩვეულებრივმა გამოყენებამ, განსაკუთრებით რამდენიმე ანალგეტიკის კომბინაციამ, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების მუდმივი დაზიანება, რასაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობის რისკი, ე.წ. ანალგეზიური ნეფროპათია. ალკოჰოლის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს არასასურველი ეფექტები, რომლებსაც იწვევენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ. დიკლობერლი რეტარდი შეიცავს საქაროზას, ამიტომ ის არ უნდა დაინიშნოს ფრუქტოზის მემკვიდრეობითი აუტანლობის, გლუკოზისა და გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომის ან საქარაზას ან იზომალტაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში.

როგორც წესი, Dicloberl 100 სანთლები გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება. ხშირ შემთხვევაში ინიშნება, გინეკოლოგიაში კი ექიმი დიკლობერლს უნიშნავს როგორც ეფექტურ საშუალებას მენსტრუაციის დროს, ასევე გინეკოლოგიური პროცედურების შემდეგ.

მაგრამ სუპოზიტორებს აქვთ საკუთარი უკუჩვენებები, ამიტომ, სანამ მის მიღებას დაიწყებთ, უნდა შეადაროთ ყველა რისკი და აირჩიოთ ის, რაც პრიორიტეტულია.

ბევრი ექიმი ხშირად დანიშნავს წამალს, რომელსაც აქვს სამი მნიშვნელოვანი თვისება, რომელსაც აქვს Dicloberl 100:

კარგად ანესთეზირებს, ათავისუფლებს ტკივილს, აქვს საანესთეზიო თვისებები;
კარგად უმკლავდება მაღალ ტემპერატურას და სიცხეს;
ხსნის ანთებას და აფერხებს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

სწორედ ამ კლასს მიეკუთვნება პრეპარატის დიკლოფენაკის აქტიური ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს და წარმოადგენს დიკლობერლის საფუძველს.

სანთლების გამოყენების სპექტრი საკმაოდ ფართოა:

რადიკულიტის თერაპია;
გვიან ორსულობის დროს ხერხემლის ტკივილის შემსუბუქება;
ცისტიტის მკურნალობა;
ბარძაყის სახსრებში ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად;
ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად;
ანთებითი ხასიათის გინეკოლოგიური დაავადებების დროს მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.

გინეკოლოგიაში სანთლებს იყენებენ ძლიერი ტკივილის, სპაზმების დროს. განსაკუთრებით ხშირად ქალები იყენებენ დიკლობერლის სუპოზიტორებს მენსტრუაციის პირველ დღეს ტკივილის შესამსუბუქებლად. მათ ასევე გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ გინიშნავთ ექიმი.

არის Dicloberl 50 და Dicloberl 100 სანთლები.

მაგალითად, Dicloberl 50 სანთლები მოქმედებს უფრო ნელა და რბილად, ხოლო 100:

შეაჩერე ძლიერი ტკივილი;
ამოიღეთ შეშუპება;
სხვადასხვა ხასიათის ანთების მკურნალობა და მოხსნა.

უნიკალური შემადგენლობა და სტრუქტურირებული ფორმა ეხმარება სუპოზიტორებს სწრაფად დაშლას და შეიწოვოს ლორწოვან კედლებში, რითაც სწრაფად და მოკლე დროში მიაღწევს ანთებით კერებს, აჩერებს მათ აქტიურ რეპროდუქციას.

სუპოზიტორების სახეები შეყვანის ტიპის მიხედვით

გამოყენების მეთოდიდან გამომდინარე, სანთლები იყოფა 2 ტიპად:

ვაგინალური. განკუთვნილია ქალებისთვის, ჩასმულია საშოში.
რექტალური. ეს მეთოდი რეკომენდებულია მამაკაცებისთვის. ასეთი სუპოზიტორების გამოყენება ქალებსაც შეუძლიათ. მაგრამ მათთვის, შარდის ბუშტის დაავადების შემთხვევაში, სასურველია პირველი ვარიანტი, „ქალი“, ვინაიდან ინგრედიენტების შეწოვა შარდის ბუშტთან გაცილებით ახლოს მოხდება. ეს გამოწვეულია ანატომიის თავისებურებებით.

თუ ბავშვი მიდრეკილია ცისტიტისკენ, სუპოზიტორია შეჰყავთ რექტალურად, ბავშვის სქესის მიუხედავად. ამ შემთხვევაში დედას დუნდულოები დაჭიმული უნდა ჰქონდეს, რომ სანთელი შემთხვევით არ გადმოცურდეს ანუსიდან.

გარდა ამისა, მედიკამენტები დიფერენცირებულია მათი თანდაყოლილი სამკურნალო თვისებების მიხედვით.

ქალებისთვის ცისტიტის დროს დანიშნული სანთლები იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად. სუპოზიტორები შეჰყავთ რექტალურად (ანუსის მეშვეობით სწორ ნაწლავში) და ვაგინალურად. ეს უკანასკნელი მოიცავს ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებს, რომლებიც შეჰყავთ უფრო ღრმად საშვილოსნოს ყელში.

შარდის ბუშტის ანთების ნებისმიერი სხვა წამლის მსგავსად, წამალიც უნდა დანიშნოს მკურნალმა უროლოგმა. მწვავე ცისტიტის დროს სუპოზიტორების ხანგრძლივობა, ექსპოზიციის პრინციპიდან გამომდინარე, მერყეობს რამდენიმე დღიდან კვირამდე.

სანთლებს აქვთ თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. უპირატესობებს შორისაა:

სწრაფი მოქმედება უშუალოდ ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციაზე;
კუჭზე უარყოფითი გავლენის არარსებობა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მორეციდივე დაავადების დროს;
მიკროფლორის სწრაფი აღდგენა და ინფექციური აგენტების აღმოფხვრა;
სხვა პრეპარატებთან კომბინირების შესაძლებლობა.

ასევე არსებობს სუპოზიტორების უარყოფითი მხარეები. მედიკამენტების შემადგენლობა შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს და შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაზიანება. კაფსულის დაყენების შემდეგ შესაძლებელია ტკივილი, ქავილი და წვა.

სუპოზიტორები გამოიყენება მოკლე კურსებში. მკურნალობა ტარდება უროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა არასასურველი ეფექტი და დისკომფორტი უნდა ეცნობოს ექიმს დოზის კორექტირების ან პრეპარატის მოხსნის მიზნით.

ვაგინალური სუპოზიტორები ცისტიტისთვის

ისინი განსაკუთრებით ეფექტურია ანთებითი პროცესების დროს, რომლებიც გადავიდა ბუშტიდან რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოებში. ცისტიტისგან ვაგინალური სუპოზიტორები სწრაფად იშლება საშოში. ფარმაკოლოგიური კომპონენტები შეიწოვება სისხლძარღვების ქსელში და შედიან სხეულის ანთებით ნაწილში.

სუპოზიტორების შემადგენლობაში შედის სამკურნალო მცენარეები, ასევე სინთეზური ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ ქსოვილების რეგენერაციას და მოქმედებს როგორც ანტისეპტიკური.

თანამედროვე ვაგინალური სუპოზიტორები მწვავე და ქრონიკული ცისტიტის სამკურნალოდ იყოფა რამდენიმე კატეგორიად, ექსპოზიციის პრინციპის მიხედვით:

ანტიბაქტერიული;
ანთების საწინააღმდეგო;
ტკივილგამაყუჩებლები;
ჰემატოგენური.

ხშირად, სუპოზიტორები აერთიანებს რამდენიმე სახის ექსპოზიციას ერთდროულად. კომბინირებული სუპოზიტორები მოთხოვნადია ქრონიკული ცისტიტის სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად ინიშნება: ჰექსიკონი, გენფერონი, ინდომეტაცინი, ბეტადინი და ვოლტარენი.

რექტალური სუპოზიტორები ცისტიტისთვის

სუპოზიტორების შეყვანის თავისებურება ის არის, რომ ისინი აუცილებლად უნდა შეიყვანონ ანუსში. უფრო დიდი თერაპიული ეფექტისთვის პირველ რიგში ათავსებენ გამწმენდ კლიზმს. სანთლები შეიძლება არ იყოს შესაფერისი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ ბუასილი, სწორი ნაწლავის წყლულები, პროქტიტის მწვავე ფორმები.

რექტალური ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორები ცისტიტისთვის შესაფერისია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის. დადებითი ეფექტი არ შემოიფარგლება მხოლოდ შარდის ბუშტის მკურნალობით. თერაპიული ეფექტი ასევე მოქმედებს სწორ ნაწლავზე, ქსოვილის რეგენერაციაზე და ნორმალური მიკროფლორის აღდგენაზე.

რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება სასურველია მამაკაცების სამკურნალოდ. განაცხადი მითითებულია პროსტატიტის, ურეთრიტის დროს.

წამლების თერაპიული ეფექტი განსხვავებულია. ცისტიტის პროფილაქტიკისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება კომბინირებული აგენტები. მწვავე და ქრონიკული ანთების შემთხვევაში სუპოზიტორებს არჩევენ დაავადების გამოვლინებებისა და მისი სიმპტომების მიხედვით.

გამწვავების პერიოდში, ტაბლეტების საწინააღმდეგო ანტისპაზმური საშუალებების არასაკმარისი ეფექტურობით, გამოიყენება საანესთეზიო სუპოზიტორები. თუ ანთება გრძელდება წამლის თერაპიის მიუხედავად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ჰორმონების საფუძველზე სუპოზიტორები დაგეხმარებათ. ინფექციურ აგენტებთან საბრძოლველად გამოიყენება ანტივირუსული, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები და უროსეპტიკები.

უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების არსებობის გამო წამლის არჩევა მოხდება დამსწრე ექიმის მიერ. თვითთერაპია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და იწვევს დაავადების ქრონიკული ფორმების განვითარებას.

ტკივილგამაყუჩებელი სანთლები

მწვავე ანთება ხასიათდება ტკივილის სინდრომის არსებობით, რომელიც განსხვავდება ინტენსივობით: მარტივი დისკომფორტიდან მძიმე ტკივილებამდე და წვამდე. ტაბლეტების სახით სიმპტომატური პრეპარატები ყოველთვის ვერ ახერხებენ დისკომფორტის შემცირებას.

მკურნალობისთვის ცისტიტის დროს ინიშნება შემდეგი საანესთეზიო სუპოზიტორები:

ცეფეკონი არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც აერთიანებს ტკივილგამაყუჩებელ, სიცხის დამწევ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს. პრეპარატი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს, თუმცა ძირითადად ინიშნება როგორც ეფექტური ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. ცეფეკონი მოთავსებულია რექტალურად.
პაპავერინი არის პრეპარატი, რომელიც ხსნის სპაზმებს და აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. საანესთეზიო სანთლები უსაფრთხოა და ინიშნება ორსული და მეძუძური ქალებისთვისაც კი. სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად გამოიყენება პრევენციულ ღონისძიებებში და როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება ცისტიტით გამოწვეული ნაადრევი დაბადების თავიდან ასაცილებლად.
სანთლები ichthyol-ით- სხვა კომბინირებული პრეპარატი. ძირითადი ეფექტი მიზნად ისახავს ტკივილის აღმოფხვრას. ichthyol-ის აქტიური კომპონენტები არ შეიწოვება სისხლში, მაგრამ პირდაპირ გავლენას ახდენს ანთების ფოკუსზე. ისინი მოთავსებულია რექტალურად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბუასილისთვის.

პროსტატიტის შედეგად გამოწვეული ცისტიტის დროს მამაკაცებში რეკომენდებულია გამათბობელი სუპოზიტორების კურსი. თერაპია ტარდება ექსკლუზიურად სხეულის მაღალი ტემპერატურის, ჩირქოვანი წარმონაქმნების არარსებობის შემთხვევაში.

ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორები

მედიკამენტები ძირითადად მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს. ცისტიტის დროს გამოყენებული მრავალი ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორია აქვს კომბინირებული ეფექტი:

აღმოფხვრა ინფექციური ფაქტორი: ვირუსები, სოკოები, ბაქტერიები;
გაათავისუფლოს ანთება.

დაავადების საწყის ფორმებში, როგორც წესი, საკმარისია არასტეროიდული პრეპარატები. მოწინავე ფორმების შემთხვევაში, განსაკუთრებით მწვავე ალერგიული რეაქციით ან ორგანიზმში ასაკობრივი ცვლილებებით გამოწვეული და გამწვავებული გართულებებით (საკვერცხეების და დანამატების პათოლოგიები), საჭიროა ცისტიტის ანთების საწინააღმდეგო ჰორმონალური სუპოზიტორები. წამლის თერაპიაში:

დიკლოვიტი არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც კარგად უხდება ნებისმიერ უროსეპტიკას. დიკლოვიტის გამოყენება ნებადართულია ანტიბიოტიკოთერაპიის პერიოდში, ასევე პროფილაქტიკური ღონისძიებების დროს ანთებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული ჩარევის, აბორტის, კათეტერის მოთავსების, ცისტოსკოპიის დროს.
სანთლები Longidase - წარმატებით გამოიყენება უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში. ლონგიდაზას სანთლები ეფექტურია მეზობელი ორგანოების ანთებით გამწვავებული ქრონიკული ცისტიტის სამკურნალოდ: პროსტატის (მამაკაცებში), ურეთრის და შარდსაწვეთების.
გალავიტი - გამოიყენება ვირუსული და სოკოვანი ინფექციების დროს. კომბინირებული მოქმედების პრეპარატი, რომელსაც აქვს ნათელი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ასევე აქვს იმუნომოდულატორული მოქმედება სხეულზე. ჩვენ გირჩევთ გალავიტს პაციენტის გამოჯანმრთელების პერიოდში და როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება.
დიკლობერლი არის ნატრიუმის დიკლოფენაკზე დაფუძნებული პრეპარატი. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებასთან. დიკლობერლი კარგად ხსნის შეშუპებას და სწრაფად აქრობს ტკივილს.
კეტონალი სანთლებში- საანესთეზიო საშუალებად ინიშნება პრეპარატის ტაბლეტის ფორმები. კეტონალური სუპოზიტორები კომბინირებული ეფექტით გამოირჩევიან და ტკივილის შემსუბუქების გარდა, ანთებით პროცესსაც აქრობენ.
დიკლოფენაკი ტრადიციულად გამოიყენება გინეკოლოგიასა და უროლოგიაში, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და ხელმისაწვდომი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. დიკლოფენაკის გამოყენებისას იხსნება შეშუპება და მენჯის არეში შეშუპება. აქვს მცირე სიცხის დამწევი ეფექტი.
ვოლტარენი - რექტალური სუპოზიტორები, კომბინირებული მოქმედება. ტკივილისა და ანთების შემცირება შეინიშნება 2 საათის შემდეგ. ვოლტარენი არ უნდა მიეცეს ორსულებს ან მეძუძურ ქალებს.
სანთლები ბელადონასთან ერთადან ბელადონას ექსტრაქტი - ძირითადი გამოყენება: პროქტოლოგია და მასთან დაკავშირებული დარღვევები. შემადგენლობა შეიცავს მცენარეულ ალკალოიდებს, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს, ატროპინს, ტანინს და ბელადონას, რომლებიც ბლოკავს ანთებას. სანთლები ბელადონასთან ერთად ხელმისაწვდომია რამდენიმე დასახელებით: Betiol, Anuzol.
მეთილურაცილის სუპოზიტორებიცისტიტით - გამოიყენება მწვავე ანთების დროს. პროცესი ამოღებულია ქსოვილების დაჩქარებული რეგენერაციის, წყლულების და დაზიანებების შეხორცების გამო. ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ რეკომენდირებულია მეთილურაცილის სანთლების გამოყენება ურეთრის სტრუქტურაში ანატომიური დარღვევების, დაზიანებებით გამოწვეული ცისტიტის აღმოსაფხვრელად. პრეპარატი თანაბრად ეფექტურია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის.
Ichthyol სანთლებიცისტიტით - კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც ებრძვის ინფექციას და ხსნის ანთებას. როგორც ჩანს, მას აქვს მცირე ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ანთებითი პროცესი იბლოკება სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით, ბაქტერიების ზრდის დათრგუნვით და დაზიანებული ლორწოვანის დაჩქარებული რეგენერაციით.
ფიტორის სუპოზიტორები- ხელმისაწვდომია რამდენიმე ვერსიით: ზღვის წიწაკა და პროპოლისი. პირველ შემთხვევაში, სანთლები სწრაფად გაათავისუფლებს ანთებას და აღმოფხვრის ტკივილს. ცისტიტის სამკურნალოდ უფრო ხშირად გამოიყენება პროპოლისის პროდუქტები. აქვს აღდგენითი, აღდგენითი ეფექტი.
ინდომეტაცინის სუპოზიტორები- რექტალური სუპოზიტორები გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. დამატებითი თვისებები: ტკივილის სინდრომის მოხსნა და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება. ინდომეტაცინი აჩვენა კარგი შედეგი ქრონიკული შეგუბებითი ანთებითი პროცესების მკურნალობისას.
ვიბურკოლი ჰომეოპათიური საშუალებაა. განსხვავდება უსაფრთხოებითა და ეფექტურობით. ვიბურკოლის სუპოზიტორების გამოყენება შესაძლებელია ჩვილობიდანვე შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურის დარღვევით გამოწვეული ცისტიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორები იყოფა ორ კატეგორიად. პირველი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატებს, რომელთა მთავარი ამოცანაა ანთების შემსუბუქება. ეს უკანასკნელი კლასიფიცირდება როგორც კომბინირებული ექსპოზიციის წამლები. მწვავე პროცესების აღმოფხვრის გარდა, მათ აქვთ დამატებითი თერაპიული ეფექტი: ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას, ქსოვილების რეგენერაციას.

ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები

მედიკამენტები გამოიყენება კომბინირებულ თერაპიაში მუდმივი ინფექციების დროს, რეზისტენტობით დადგენილი ტაბლეტების პრეპარატების მიმართ. სუპოზიტორები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად იმისდა მიხედვით, თუ რომელი პათოგენების წინააღმდეგ იქნება ეფექტური:

ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები- დაგეხმარებათ, თუ ინფექცია გამოწვეულია პათოგენური მიკროფლორით, პათოგენური მიკრობებით. პრეპარატი შეირჩევა ბაქტერიების რეზისტენტობის გათვალისწინებით ანტიბიოტიკების მიმართ. ანტიმიკრობული სუპოზიტორები ინიშნება მხოლოდ სათესლე ავზის შედეგების მიღების შემდეგ.
სოკოს საწინააღმდეგო სუპოზიტორები- ცისტიტის საერთო გამომწვევია კანდიდოზი, ჰერპესი. ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკები არაეფექტური იქნება. ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები.

უროლოგიურ და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში პათოგენური მიკროფლორასთან, ვირუსებთან და სოკოებთან საბრძოლველად ინიშნება შემდეგი სუპოზიტორები:

სინთომიცინი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი ტიპის ვირუსული ინფექციების დროს. სინთომიცინის სუპოზიტორები თავსდება ჩირქოვანი ინფექციის, აბსცესების განვითარების დროს, ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად და მის შედეგებთან საბრძოლველად.
პოლიოქსიდონიუმი - დადასტურდა ეფექტური ქრონიკული ცისტიტის მკურნალობაში, რომელიც გამოწვეულია ალერგიული რეაქციით, ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციით. პოლიოქსიდონიუმი ათავისუფლებს ანთებას. მთავარი თერაპიული ეფექტი: ძლიერი იმუნომოდულატორული ეფექტი. ხელმისაწვდომია ვაგინალურ და რექტალურ სუპოზიტორებში.
Hexicon არის სპეციალიზებული ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც განკუთვნილია საშარდე სისტემის ინფექციური ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. პრეპარატი არ იძლევა შედეგს ვირუსების, სოკოების და მჟავა რეზისტენტული ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ჰექსიკონი ინიშნება პროფილაქტიკისთვის მშობიარობამდე, აბორტამდე და არჩევით ოპერაციამდე.
უროსეპტი ან სანთლები პალინით - კომბინირებული ეფექტის სუპოზიტორები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია გაურთულებელი ცისტიტის დროს. პალინის სუპოზიტორების უპირატესობა არის შარდ-სასქესო სისტემაზე უარყოფითი გავლენის არარსებობა: თირკმელები, ურეთრის არხი. Urosept-ის გამოყენება რეკომენდებულია ცისტიტის დროს, რომელიც პროვოცირებს პიელონეფრიტს, პროსტატიტს, ურეთრიტს.
ბეტადინი არის ფართო სპექტრის სადეზინფექციო და ანტისეპტიკური საშუალება. ებრძვის გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებს, პროტოზოა ვირუსებს, სოკოებს. ბეტადინის გამოყენებისას მაღალია იოდის პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანებში ალერგიული რეაქციის განვითარების ალბათობა.
დეპანტოლი არის კომბინირებული აგენტი, რომელიც დაფუძნებულია ქლორჰექსიდზე. აქტივობა თრგუნავს და გამოიყოფა ორგანიზმიდან: ვირუსული და სოკოვანი ინფექციები, ბაქტერიები. დეპანტოლი გამოიყენება რეზისტენტული მიკროფლორით გამოწვეული შარდის ბუშტის ქრონიკული ანთებისთვის.
აცილაქტი - პრეპარატი არ მიეკუთვნება უროსეპტიკებს, მაგრამ გამოიყენება ანტიბაქტერიულ თერაპიაში. იმუნომოდულატორი. მას აქვს აბსოლუტური ეფექტი სტაფილოკოკებზე, ეშერიხიაზე და Pseudomonas aeruginosa-ზე. აცილაქტი ასტიმულირებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, ცვლის საშოს pH-ს მჟავე მხარეს.
ლივაროლი არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება. ეფექტურად ებრძვის კანდიდოზის, ბლოკავს გამრავლების უნარს. ლივაროლი გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების პრევენციისა და აღდგენისთვის.
Mykozhinaks არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია 4 ანტიმიკრობულ კომპონენტზე: მეტრონიდაზოლი, ნისტატინი, ქლორამფენიკოლი, დესკამეტაზონი. ვარგისია ცისტიტის უმეტესობის სამკურნალოდ, ეტიოლოგიისა და ანთების კატალიზატორის მიუხედავად. სავარაუდო გვერდითი ეფექტი დაკავშირებულია წვის და ტკივილის გაჩენასთან საშოში. ორსულობის დროს მიკოჟინაქსის გამოყენება აკრძალულია.
ვიფერონი არის იმუნომოდულატორული პრეპარატი გამოხატული ანტივირუსული ღირებულებით. მისი გამონადენი შესაძლებელია ბავშვის ასაკში. ვიფერონის გამოყენების პირდაპირი მითითება: ქლამიდიით, ენტეროვირუსებით, სოკოებით, მიკოპლაზმოზით გამოწვეული ანთება.
კლოტრიმაზოლი-აკრი- სოკოს საწინააღმდეგო ვაგინალური სუპოზიტორები. კლოტრიმაზოლ-აკრის სუპოზიტორების კურსი განკუთვნილია ტრიქომონიაზით, კანდიდოზით და გენიტალური სუპერინფექციით გამოწვეული ცისტიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
გენფერონი - აქვს ადგილობრივი და სისტემური ეფექტი: ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და აფერხებს Escherichia coli-ს აქტივობას. გენფერონის მოქმედების პრინციპი ემყარება ადამიანის სინთეზირებული რეკომბინანტული ინტერფერონის გამოყენებას.
მაკმირორი - აქვს დაბალი ტოქსიკურობა და მაღალი თერაპიული ეფექტურობა. ეხმარება ბაქტერიების, ვირუსების, სოკოების და სხვა პათოგენებით გამოწვეულ ანთებას. მაკმირორი მიზანმიმართულად ინიშნება ნაწლავის პათოგენების მიერ ინფექციური დაზიანებისთვის.
ბიფიდუმბაქტერინი- პრებიოტიკი. მოქმედების პრინციპი ეფუძნება ბუნებრივი ბაქტერიების გააქტიურებას, რომლებიც იცავს ადამიანის ორგანიზმს. იმუნური ძალების გაძლიერება ლაქტობაცილებთან ერთად სუპოზიტორების გამოყენების გამო აფერხებს სტაფილოკოკის, პროტეუსის, ეშერიხია კოლის და შიგელას სასიცოცხლო აქტივობას. Bifidumbacterin ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის, მწვავე ინფექციების გასაძლიერებლად და ასევე ცისტიტის სეზონური რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.
პოლიგინაქსი - ვაგინალური სუპოზიტორები. მაღალი ეფექტურობით ებრძვიან ვულვიტის, ვაგინიტის, სოკოების ფონზე წარმოქმნილ შარდის ბუშტის ინფექციებს. პოლიგინაქსი რეკომენდებულია პრენატალური პროფილაქტიკისთვის. არ არის შესაფერისი ლაქტაციის პერიოდში სამკურნალოდ.
ნისტატინის სუპოზიტორები- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება. ძალიან ეფექტურია Candida ოჯახის სოკოების წინააღმდეგ.

სუპოზიტორის არჩევისას მხედველობაში მიიღება მამაკაცის ან ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, თერაპიაზე მოქმედი გარემოებების არსებობა ( გართულებები, ორსულობა, ლაქტაცია). უროლოგი შეარჩევს შესაბამის პრეპარატს კლინიკური ტესტების შედეგებისა და სათესლე ავზის მიხედვით.

როგორ ჩავსვათ სანთლები სწორად

სუპოზიტორების გამოყენების საუკეთესო წესია გამოყენების ინსტრუქციის ყურადღებით დაცვა. ქვემოთ მოცემულია ზოგადი რეკომენდაციები:

გაცნობამდე:
1. რექტალური სუპოზიტორები: გააკეთეთ გამწმენდი მიკროკლისტერი;
2. ვაგინალური: douching.
ხელები უნდა იყოს სუფთა, გარეცხილი წყლის ქვეშ, საპნით;
სანთლების შემოღების შემდეგ, თქვენ უნდა დაწექით მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში. ეს დრო საკმარისია იმისათვის, რომ აქტიური ინგრედიენტები ლორწოვანში შეიწოვოს.

დაავადების მკურნალობა

ვაგინალურ სუპოზიტორებში შემავალი სამკურნალო ნივთიერებები უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე მსგავსი პერორალური პრეპარატები, ამიტომ ისინი ძალიან პოპულარულია ქალებში ცისტიტის სამკურნალოდ. მათი გამოყენების ჩვენებაა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წვა შარდვის დროს, გახშირებული შარდვა, დაჭიმვა ან მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში, შემცივნება, სისუსტე. მედიკამენტოზურ თერაპიაში სანთლები გამოიყენება ქალებში ცისტიტის დროს, ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული.

ანტიბაქტერიული

ცისტიტის ეტიოლოგია უფრო ხშირად ბაქტერიულია, როდესაც ძირითადი გამომწვევი აგენტია ოქროსფერი სტაფილოკოკი და E. coli. თუ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიებით, მაშინ ექიმები ნიშნავენ ანტიბაქტერიულ ვაგინალურ სუპოზიტორებს, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიციდული თვისებები. ცისტიტის დროს სანთლების შეყვანა რეკომენდებულია საშოში 1-2-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.

შარდის ბუშტის ანთების მკურნალობას კომპლექსურად უნდა მივუდგეთ. ანტიბიოტიკი აუცილებლად უნდა იყოს ჩართული მკურნალობის სქემაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება ძალიან სწრაფად გადაიქცევა ქრონიკულად.

ცისტიტის სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატების გარდა გამოიყენება სპაზმის საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსტიმულატორული და მცენარეული საშუალებები.

ხშირად, ექიმები მედიკამენტოზური თერაპიის სქემაში ათავსებენ ვაგინალურ და რექტალურ სუპოზიტორებს.

ცისტიტის დროს ინიშნება სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად: 1 სუპოზიტორია ანუსში დილით და საღამოს.

ისინი ათავისუფლებენ გლუვი კუნთების სპაზმს, აღმოფხვრის ტკივილს და დიზურიას.

უკუჩვენებები პაპავერინთან ერთად სუპოზიტორების გამოყენებასთან დაკავშირებით

პაპავერინთან ერთად სუპოზიტორები არ უნდა დაინიშნოს იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ თანმხლები დაავადებები:

გლაუკომა;
ათეროსკლეროზი;
კარდიოპალმუსი;
ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიები.

არასასურველი ეფექტები

პაპავერინმა შეიძლება გამოიწვიოს:

ყაბზობა;
თავბრუსხვევა;
კანის სიწითლე;
ექსტრასისტოლები;
გულისრევა.

პაპავერინთან ერთად სუპოზიტორების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია ორსულ ქალებში ცისტიტის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ცისტიტისგან სანთლები საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. სუპოზიტორებით მკურნალობის სარგებელი:

სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებს უშუალოდ ანთების ფოკუსში;

შედიან სისხლში, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და ღვიძლის გვერდის ავლით, შესაბამისად, არ ნადგურდებიან კუჭის მჟავე გარემოში ან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედების შედეგად;
არ აქვთ სისტემური ეფექტი სხეულზე, რაც იწვევს მინიმალურ გვერდით ეფექტებს.

სუპოზიტორების გამოყენების შემთხვევაში მწვავე ცისტიტი უფრო სწრაფად გაივლის. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სუპოზიტორები მხოლოდ ანთების კომპლექსური თერაპიის განუყოფელი ნაწილია. სანთლები ბოლომდე ვერ განკურნავს ცისტიტს. მედიკამენტები მხოლოდ შეამსუბუქებს მდგომარეობას და დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას, ეფექტური თერაპია კი საჭიროებს ორალურ ანტიბიოტიკებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობის დაწყებამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

ინიშნება თუ ცისტიტი ვითარდება ძლიერი ტკივილით, რომელსაც თან ახლავს სწრაფი შარდვა თითოეული ნაწილის მცირე მოცულობით.

მედიკამენტების წყალობით შესაძლებელია არა მხოლოდ გამოხატული წვის შეგრძნების შემცირება, მოშარდვის ცრუ სურვილის აღმოფხვრა, არამედ პროცესის გართულების თავიდან აცილება. ხშირად რეკომენდებულია პროფილაქტიკისთვის, თუ დაავადება მიმდინარეობს ქრონიკული ტიპის მიხედვით, რომელიც განსაკუთრებით ხშირად ვითარდება ქალებში მენოპაუზის დროს.

შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი უპირატესობები:

ტაბლეტებისგან განსხვავებით, სუპოზიტორები არ ახდენენ გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაზე, არ ანადგურებენ ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორას.
ქსოვილის შთანთქმის მხრივ ისინი მეორე ადგილზე არიან, სიჩქარით მხოლოდ ინტრავენური ინექციების შემდეგ. ამიტომ, პათოლოგიის არასასიამოვნო ნიშნები სწრაფად აღმოიფხვრება.
თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ნარკოტიკები, არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი ტიპის სუპოზიტორიის დანერგვით.
თერაპია მარტივია დამოუკიდებლად, სამედიცინო პერსონალის მომსახურების გარეშე.
თუ პაციენტს არ შეუძლია გამოწერილი პრეპარატების პერორალურად მიღება, მკურნალობას დაეხმარება სუპოზიტორები. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ პატარა ბავშვი არის ავად ან ხანდაზმული ადამიანი, რომელსაც აქვს, მაგალითად, ინსულტი.
როდესაც ცისტიტი გართულებულია ინფექციით, სანთლები ხელს უშლიან პათოგენების გავრცელებას სხვა ორგანოებზე მათი გამაჯანსაღებელი თვისებების გამო.

ექიმები ხშირად უნიშნავენ დიკლობერლის ინექციებს პაციენტებს, რადგან ამ წამალს შეუძლია შეამციროს ტკივილი სხვადასხვა დაავადების დროს. განსაკუთრებით კარგია, ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, წამალი ეხმარება გაუმკლავდეს შემდეგ პათოლოგიებს:

ოსტეოართრიტის მკურნალობა;
პოდაგრის კომპლექსური თერაპიის ჩატარება;
სპონდილიტის აღმოფხვრა;
ტკივილის შემცირება ართრიტისა და რევმატიზმის დროს;
ტკივილის აღმოფხვრა სახსრების დაზიანების შემთხვევაში;
პირველადი დისმენორეის მკურნალობა;
დაეხმარეთ პაციენტს მიალგიით და ნევრალგიით;
რბილი ქსოვილების სერიოზული დაზიანებებისგან თავის დაღწევა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.

დაუშვებელია ამ საშუალების გამოყენება ექიმის ჩვენების გარეშე, რადგან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას.

თუ ექიმმა პაციენტს დანიშნა დიკლობერლის ინექციებით მკურნალობა, ინექციები განხორციელდება მხოლოდ ინტრამუსკულარულად. ყოველივე ამის შემდეგ, პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სხეულში და აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

მნიშვნელოვანი პუნქტია, რომ დიკლობერლის ინექცია უნდა იყოს რაც შეიძლება ღრმა. დოზა თითოეული პაციენტისთვის, ასაკის მიუხედავად, ერთნაირია - პრეპარატის ერთი ამპულა, რომელიც შეიცავს 75 მილიგრამს ძირითად აქტიურ ნივთიერებას.

თუ პაციენტს დაენიშნა ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი, გარდა პრეპარატის ინტრამუსკულარული შეყვანისა, მას ასევე შეიძლება დაენიშნოს დიკლობერლის სუპოზიტორების ან ტაბლეტების გამოყენება. ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება ორგანიზმზე სრული კომპლექსური ეფექტის მიღწევა.

წამლით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ პრეპარატის შესაძლო გვერდით ეფექტებს, რომლებიც ხშირად თავს იჩენს, თუ პაციენტი მკურნალობს დიკლობერლის ინექციებით. ყველა პაციენტმა ვერ შეამჩნია გვერდითი მოვლენების განვითარება, მაგრამ თითოეულ მათგანს მაინც სჭირდება ამ ინფორმაციის გაცნობა.

დიკლობერლის გვერდითი მოვლენები, რომელიც წარმოდგენილია საინექციო წამლის ხსნარის სახით, მოიცავს:

წნევის ინდიკატორის ცვლილებები. როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ კუნთში, პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს წნევის ცვლილება. ამ შემთხვევაში ის გადახტება მხოლოდ აღმავალი მიმართულებით. ზოგჯერ პაციენტები ამჩნევენ გულმკერდის ტკივილს, ასევე ტაქიკარდიის დაწყებას.
სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ამ მაჩვენებლის შემცირების გარდა, პაციენტებს შეუძლიათ ლეიკოციტების დონის დაქვეითებაც გამოავლინონ. ამის გამო ისინი ხშირად ზრდის ორგანიზმის მგრძნობელობას ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციების მიმართ, რადგან იმუნური სისტემა სრულად ვერ აკონტროლებს ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვას. ცნობილია, რომ ლეიკოციტები არის დამცავი უჯრედები, რომლებიც დაავადების განვითარების შედეგად გროვდება დაზიანებაში და იწყებს პაციენტის აქტიურ დაცვას დაავადების განვითარებისგან. და თუ მათი რაოდენობა ორგანიზმში დაბალია, ის ყველაზე მგრძნობიარე გახდება საშიში დაავადებების განვითარების მიმართ, მიუხედავად მათი ეტიოლოგიისა.
გულისრევა, ღებინება ან კუჭის წყლულის განვითარება. ეს მხოლოდ მცირე ნაწილია იმ გვერდითი ეფექტებისა, რომლებიც თავს იგრძნობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ზემოქმედების დროს. ამიტომ, კუჭ-ნაწლავის პრობლემების მქონე ადამიანებმა უმჯობესია გამოიყენონ დიკლობერლის ანალოგი.
დეპრესიის შესაძლო განვითარება. თუ პაციენტს განუვითარდა ეს მდგომარეობა, მან ასევე შეიძლება შეამჩნიოს უმიზეზო ნერვული გაღიზიანება, აგრესია და ზოგჯერ ძლიერი თავის ტკივილი. სამწუხაროდ, პაციენტის ნორმალური ფსიქიკური მდგომარეობის აღდგენა მანამ, სანამ ის დიკლობერლით მკურნალობს, შეუძლებელი იქნება. ამის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა ან სრულად გამოჯანმრთელდება, ან გარკვეული მედიკამენტების მიღება მოუწევს ემოციური და ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.

ამის წყალობით შესაძლებელი იქნება ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილება, ასევე ხელახალი მკურნალობის რისკის მნიშვნელოვნად შემცირება, მხოლოდ სხვა დაავადებისგან.

სანთლები ცისტიტის სამკურნალოდ

ცისტიტის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუპოზიტორები:

ანტიბაქტერიული და ანტისეპტიკური - პათოგენური ფლორის დასათრგუნად;
ანთების საწინააღმდეგო - ანთების შესამცირებლად;
ანტისპაზმური - შარდის ბუშტის გლუვკუნთოვანი ქსოვილის სპაზმით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სანთლის შემოღების მეთოდის მიხედვით შეიძლება იყოს:

რექტალური;
ვაგინალური (გამოიყენება ქალების სამკურნალოდ).

რა უკუჩვენებები აქვს პრეპარატის გამოყენებას

ცისტიტის მკურნალობის საფუძველია ანტიბიოტიკოთერაპია.

სუპოზიტორები Urosept

სანთლები Urosept თავის შემადგენლობაში შეიცავს პიპემიდის მჟავას, რომელიც იწვევს გრამუარყოფითი ბაქტერიების უმეტესობის, ასევე ზოგიერთი გრამდადებითი მიკროორგანიზმების სიკვდილს.

ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია სისხლძარღვთა საწოლში და შარდში აღინიშნება 3 საათის შემდეგ.

ცისტიტის დროს ინიშნება 1 სუპოზიტორია დილით და საღამოს. კურსი 10 დღე. შეგიძლიათ სანთლები ჩადოთ საშოში ან ანუსში.

როგორც წესი, პრეპარატი კარგად გადაიტანება, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი განავალი) და კანის ალერგია.

არ ჩადოთ სუპოზიტორიები, თუ პაციენტი:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
თირკმელებისა და ღვიძლის დარღვევების გამოხატვა;
ორსულობა;
ასაკი 18 წლამდე.

მკურნალობის დროს, ფოტომგრძნობელობის რისკის გამო, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედება.

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია სასმელი სითხის რაოდენობის გაზრდა, მაგრამ ამავე დროს საჭიროა ყოველდღიური დიურეზის კონტროლი.

სასურველია დალიოთ ტუტე მინერალური წყალი, ვინაიდან პიპემიდის მჟავას აქტივობა იზრდება შარდის ალკალიზაციისას.

მძიმე დაავადებით, ღირს ანტიბაქტერიული საშუალებების პერორალურად მიღება.

წამლის უროსეპტის სინონიმი - პეილინი.

Hexicon - თანამედროვე და უსაფრთხო

ჰექსიკონის სუპოზიტორების აქტიური ნივთიერებაა ქლორესკიდინ ბიგლუკანატი. მას აქვს ანტიბაქტერიული და ანტისეპტიკური მოქმედება ბაქტერიებზე, ტრიქომონაზე, ვირუსებზე და სოკოებზე.

შეიტანეთ 1-2 სუპოზიტორია საშოში 7 დღის განმავლობაში.

ჰექსიკონი“ ცისტიტისთვის ინიშნება, თუ პაციენტის ცისტიტს თან ახლავს კოლპიტი, შაშვი და საშვილოსნოს ანთება.

ასევე, პრეპარატი წარმატებით გამოიყენება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენციისთვის და მათ, როგორც მოგეხსენებათ, შეუძლიათ შარდის ბუშტის ანთებაც გამოიწვიონ.

ეს არის თითქმის ერთადერთი მაღალი ხარისხის სუპოზიტორები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ორსულ ქალებში ცისტიტის სამკურნალოდ.

როგორც წესი, პრეპარატი კარგად გადაიტანება, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ქავილი საშოში.

ცისტიტით, ინტერფერონზე დაფუძნებული სუპოზიტორები გამოიყენება იმუნიტეტის ასამაღლებლად, ყველაზე პოპულარული ჩამონათვალი:

გენფერონი;
ვიფერონი;
კიპფერონი.

ყველა მათგანი არა მხოლოდ ზრდის იმუნიტეტს, არამედ აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი.

ცისტიტის დროს ინიშნება 1 სუპოზიტორია დილა-საღამოს საშოში ან ანუსში, გარდა კიფფერონისა, ის შეჰყავთ მხოლოდ ვაგინალურად. კურსი 10 დღე.

უკუჩვენებები და შეზღუდვები

ინტერფერონზე დაფუძნებული სუპოზიტორების უკუჩვენებები:

ალერგია მწვავე ეტაპზე;
აუტოიმუნური პირობები;
ორსულობა I ტრიმესტრი.

Გვერდითი მოვლენები

სუპოზიტორებით მკურნალობას, რომელთა შემადგენლობაშიც არის ინტერფერონი, შეიძლება თან ახლდეს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

თავის ტკივილი;
მიალგია;
ცხელება;
გაიზარდა ოფლიანობა;
გატეხვა და დაღლილობა.

ყოველთვის არ არის დიკლობერლის ინექციები ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო - ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი სერიოზულ ზიანს აყენებს სხეულს. სწორედ ამიტომ, მედიკამენტის დანიშვნამდე პაციენტმა აუცილებლად უნდა გაიაროს სრული დიაგნოზი, ასევე გაიაროს აუცილებელი ტესტები ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების მიმდინარეობის დასადგენად.

75 მგ დოზით პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

პეპტიური წყლულების არსებობა;
პაციენტს აქვს ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე და ძირითად აქტიურ ნივთიერებაზე;
ნაწლავებისა და კუჭის კედლებზე წყლულების განვითარება;
ხშირი სისხლდენა პაციენტში;
პაციენტის ასაკი 15 წელზე ნაკლებია;
დარღვეული ჰემატოპოეზი;
ასთმის კურსი.

თუ პაციენტი მაინც გადაწყვეტს დიკლობერლის ინექციების გამოყენებას, თუ მას აქვს უკუჩვენებები, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები ან პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში რეაქციების განვითარება.

ამიტომ, პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ასევე ტესტების ჩატარება იმის გასაგებად, შეუძლია თუ არა პრეპარატს ყოვლისმომცველი სამკურნალო ეფექტი სხეულზე.

ასევე აკრძალულია ინექცია ბავშვის ბუნებრივი კვების დროს. თუ ექიმი დანიშნავს ქალს ინექციებს, მან უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი კვება გარკვეული ხნით, რათა ზიანი არ მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.

კომპლექსური მკურნალობის ჩატარების მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ის, რომ თითოეულმა პაციენტმა აუცილებლად უნდა შეესაბამებოდეს პრეპარატის გამოყენების მითითებებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯანმრთელობაზე.

ასევე შესაძლებელია დიკლობერლის დოზის გადაჭარბება. თუ ექიმი პაციენტს ძალიან ბევრს მიაწვდის, მას ექნება შემდეგი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც სასწრაფოდ უნდა განადგურდეს:

კრუნჩხვების გამოჩენა;
ცნობიერების დაკარგვა (ძალიან იშვიათად);
თავში მწვავე დაჭერით ტკივილის განვითარება;
გულისრევის გამოჩენა, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ღებინებაში;
მძიმე თავბრუსხვევის განვითარება;
შიდა სისხლდენის განვითარება;
ღვიძლის გაუარესება.

ამ შემთხვევაში ექიმს მოუწევს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი, ვინაიდან მისი მდგომარეობა ნებისმიერ დროს შეიძლება გაუარესდეს.

ამ საშუალების შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში ხელმისაწვდომ ფასად, მაგრამ დაუშვებელია პრეპარატის მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება სერიოზულად უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე და ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე, რომელიც უკვე დაზიანებულია. აქტიურად განვითარებადი დაავადება.

დიკლობერლის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მედიკამენტების შერწყმა მედიკამენტებთან. მაგალითად, ინექციებმა სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთად შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენები, ასევე უარყოფითად იმოქმედოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. ასევე, არ მიიღოთ მეტოტრექსატი დიკლობერლთან ერთად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გაზრდის ორივე პრეპარატის ტოქსიკურობას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრაქტიკაში, გინეკოლოგები ნიშნავენ სანთლებს, როდესაც ქალები ჩივიან, რომ ძლიერი ტკივილი იგრძნობა მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში.

უმეტეს შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა საკმარისია სპაზმების მოსახსნელად, ტკივილის მოსახსნელად, მტკივნეული ტკივილის მოსაშორებლად და ანთებითი პროცესის შესაჩერებლად.

კატეგორიები

გულმკერდის ულტრაბგერა

პოპულარული სტატიები

	მამაკაცის ქალის სიყვარულის ათი ნიშანი - შეყვარებულის ქცევა
	სიცოცხლისა და სიკვდილის ოთხი ეტაპი აიურვედაში
	ზოდიაქოს ყველაზე რომანტიკული და მოსიყვარულე ნიშნები
	როგორ გავიგოთ, რომ ქალს არ უყვარხართ (მაჩვენებს, რომ დროა ეძებოთ ახალი)?
	„თეთრი ხმაური“ და მოლაპარაკებები მიცვალებულთა სამყაროსთან

2022 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა