შარდის ბუშტის ცისტოსკოპია: როგორ ტარდება პროცედურა და უნდა შეგეშინდეთ. ცისტოსკოპია - შარდის ბუშტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ცისტოსკოპიის ჩვენება ქალებში

ცისტოსკოპია მიეკუთვნება მაღალი პროდუქტიულობის მქონე ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკური ტიპების ბანაკს. ტექნიკა გამოიყენება შარდის ბუშტის საფუძვლიანად ვიზუალიზაციისთვის მისი შიდა ზედაპირის გასწვრივ.

მეთოდი ინვაზიურია, რაც აშინებს ბევრ პაციენტს, რომლებსაც აქვთ დაბალი ტკივილის ბარიერი. ამ გეგმის განსახორციელებლად ექიმები იყენებენ სპეციალურ ოპტიკურ სისტემას, რომელსაც პროფესიულ ტერმინოლოგიაში ცისტოსკოპი ეწოდება. იგი შეჰყავთ შარდის ბუშტის ღრუში, ურეთრის გამოყენებით, როგორც შემოვლითი გზა. ურეთრა არის ურეთრა.

ბევრი პაციენტი, რომელიც შორს არის მედიცინისგან, თვლის, რომ კვლევა მხოლოდ ქალებისთვისაა შესაფერისი. მაგრამ თუ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს ეჭვი ეპარებათ ამ შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირებასთან დაკავშირებულ გართულებებში, ექსტრემალურ სიტუაციებში მათაც შეიძლება დაენიშნოთ მსგავსი რამ. უბრალოდ, მამაკაცებს ექნებათ ოდნავ განსხვავებული მექანიზმი სენსორის ჩასართავად სავარაუდო პრობლემური არეალის შესამოწმებლად.

მაგრამ კვლევის ეფექტურობა კვლავ მაღალ დონეზე რჩება. ბავშვებშიც კი იდენტური მექანიზმის გამოყენებით ეძებენ შარდის ბუშტის პათოლოგიებს, თუ ორგანოს მდგომარეობის მონიტორინგის მსგავსი ფორმატები არ უმკლავდება ამოცანებს.

დამხმარე ინსტრუმენტები

ინვაზიური ჩარევის სტანდარტული ალგორითმი გულისხმობს ცისტოსკოპის შეუფერხებლად გადატანას შარდის ბუშტში თანმხლები ლორწოვანი გარსების ჯანმრთელობის შესაფასებლად. კვლევის მეორე პუნქტს ურეთროსკოპია ეწოდება. როგორც წესი, პირდაპირი ცისტოსკოპია განუყოფელია მისგან, რაც საშუალებას იძლევა მიიღოთ უფრო დეტალური შედეგები. ისინი უზრუნველყოფენ შესაძლებლობას არა მხოლოდ აღმოაჩინონ ანთებითი პროცესის შესაძლო ფოკუსი, არამედ ამავე დროს დააკვირდნენ მიმდებარე ქსოვილებს მათი დაზიანების ზომებთან მიმართებაში.

არა მხოლოდ ის პაციენტები, რომლებიც ეჭვმიტანილია სხვადასხვა დაავადებებში, რომლებიც დაკავშირებულია მითითებული შინაგანი ორგანოს დესტაბილიზაციასთან, იგზავნება ასეთი რთული ტესტირების გასავლელად. ზოგჯერ შეუძლებელია ტექნიკის გარეშე შექმნას ალტერნატიული მკურნალობის ან სარეაბილიტაციო თერაპიის შემდგომი პროგრამა ბოლო ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

ზოგიერთ პაციენტს, როცა გაიგო, როგორ ტარდება გამოკვლევა, შეშინებულია ტკივილისა და დისკომფორტის პერსპექტივით, ეძებს ალტერნატიულ დიაგნოსტიკურ ვარიანტებს. მაგრამ არცერთ შემცვლელს არ შეუძლია ასეთი დეტალური სურათის მიწოდება, თუნდაც ულტრაბგერაზე ან რენტგენოგრაფიაზე ვსაუბრობთ.

დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი პროცედურის ფორმატიდან გამომდინარე, კონტროლისთვის გამოყენებული ინსტრუმენტები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ თავად ცისტოსკოპის გარეშე. ეს არის თანამედროვე ენდოსკოპიური სამედიცინო აღჭურვილობის ცალკე სახეობა.

გარეგნულად, ის წააგავს ჩვეულებრივ მილს, რომელსაც აქვს დამატებითი განათება. შიგნით მას აქვს სპეციალური არხი, რომლის მეშვეობითაც ლაბორანტი აწვდის სპეციალურ სითხეს, რომელიც შექმნილია შესწავლილი ურეთრის ლორწოვანი გარსების განზრახ მორწყვისთვის. დედათა აპარატის დიზაინი ისეა შექმნილი, რომ საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია გამოიყენოს დამხმარე ინსტრუმენტები.

ძირითადი ნაკრები მოიცავს შემდეგ ნაწილებს:

• პინცეტები ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად შემდგომი ჰისტოლოგიაზე გასაგზავნად;
• დიათერმოელექტროდები, რომლებიც აუცილებელია პოლიპების მყისიერი მოცილებისთვის;
• კათეტერები.

ეს უკანასკნელი საჭირო იქნება, თუ დაზარალებულის მდგომარეობა ძალიან მძიმე აღმოჩნდება და მას შარდსაწვეთებში ხელოვნური ნაწილების დაყენება დასჭირდება.

თუ მსხვერპლი მხოლოდ გამოკვლევას საჭიროებს, მაშინ, როგორც წესი, ფასი უფრო დაბალია, ვიდრე დამატებითი ეტაპების შემთხვევაში. მაგრამ აქ აუცილებელია განვმარტოთ, რა ღირს ზოგადად მანიპულირება ცალკე. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პროცედურა ტარდება კერძო სამედიცინო ცენტრის კედლებში.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ადამიანი გაიგებს, სად არის დიაგნოზი ნამდვილად უსაფრთხო, შეუძლია საბოლოო გადაწყვეტილების მიღება. სამედიცინო დაწესებულების არჩევისას მნიშვნელოვანი პუნქტია გამოყენებული ცისტოსკოპის ტიპი.

მათგან მხოლოდ ორია:

• მოქნილი;
• ხისტი.

უახლესი ვერსია საშუალებას გაძლევთ შეხედოთ ორგანოს ღრუს ოპტიკური სისტემის საშუალებით. მაგრამ მოქნილი ვარიაცია არის ერთგვარი მილი, რომელსაც აქვს მიმაგრებული ვიდეოკამერა ბოლოს. ის გადასცემს ყველა გრაფიკულ ინფორმაციას რეალურ დროში კომპიუტერის მონიტორზე.

პაციენტს არ შეუძლია თავად აირჩიოს დედის აპარატის ტიპი, რადგან ეს უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა, რომელმაც რეფერალი გასცა.

ძირითადი ჩვენებები

ყველაზე ხშირად ის იგზავნება სადიაგნოსტიკო კაბინეტში, რომელიც ატარებს პათოლოგიების დიაგნოზს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ორივე სქესში, გამოკვლევის დაკვეთის მითითებების რეიტინგი ხშირად ემთხვევა, რაც წარმოადგენს შემდეგ დაავადებებს ან მათზე ეჭვებს:

• ქრონიკული ცისტიტი, რომლის გამწვავების შეტევები ძალიან ხშირად მეორდება;
• უროლიტიზის დაავადება;
• შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები, რომელთა პირველადი წყაროების იდენტიფიცირება შეუძლებელია სხვა ხსნარებთან;
• შარდის შეუკავებლობა;
• სისხლი შარდში;
• პრევენციული კლინიკური კვლევის დროს გამოვლენილი შარდში უჩვეულო უჯრედები;
• ტკივილის სინდრომი მენჯის არეში;
• შარდის ბუშტის მაღალი აქტივობა;
• არაინფექციური ცისტიტი.

ზოგჯერ ტესტირება ტარდება სტანდარტული ტიპის დიაგნოსტიკის შედეგების გასარკვევად, როგორიცაა ულტრაბგერითი, რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია. თუ საჭიროა ბიოფსიის ეტაპი, მაშინ ეს მიუთითებს სიმსივნის წარმოქმნის ეჭვზე.

ნეოპლაზმა შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. იმის გასაგებად, არის თუ არა სიმსივნე მეტასტაზების ადგილი და ტარდება პროცედურა.

შეგროვებული მტკიცებულებების საფუძველზე, შესაძლებელია არაერთი თერაპიული ღონისძიების განხორციელება, რომელთა უმეტესობა გულისხმობს მიღებული ვიზუალიზაციის გამოყენებას, როგორც ერთგვარ რუქას შემდგომი ოპერაციისთვის. კვლევის შედეგები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იქნება, თუ საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევების ჩატარება სიმსივნეების მოსაშორებლად.

ასევე, ცისტოსკოპიის დროს ინფორმაციის გამოყენების ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:

• სისხლდენის შეჩერება;
• ქვების დამსხვრევა და მოპოვება;
• სტრიქტურის გაკვეთა, რაც გულისხმობს შარდსაწვეთის ჩამოყალიბებული შიდა სანათურის გაფართოებას;
• დაბრკოლების მოხსნა.

იშვიათად, თანდაყოლილი პათოლოგიის დასადასტურებლად ინვაზიური მიდგომაა საჭირო.

მიუხედავად მრავალი სარგებლობისა, რაც პროცედურამ შეიძლება მოიტანოს, მას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი უკუჩვენება. მათი უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკის განვითარება.

ძირითადი აკრძალვები მოიცავს:

• არხის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი კურსის მწვავე ეტაპზე;
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება არა მხოლოდ თავად ურეთრის, არამედ პროსტატისა და სათესლე ჯირკვლების მამაკაცებში;
• ინფექციური დაზიანებები, რომლებსაც თან ახლავს ცხელება და ინტოქსიკაცია;
• ნებისმიერი ტიპის ბოლო დაზიანებები, რომლებმაც გავლენა მოახდინა ურეთრის ფუნქციონირებაზე;
• უცნობი წარმოშობის სისხლდენა;
• გამავლობის პრობლემები.

ცალ-ცალკე განვიხილავთ სიტუაციებს, როდესაც დაზარალებულს ერთდროულად აწუხებს ზოგიერთი იშვიათი გენეტიკური ან შეძენილი დაავადება.

მოსამზადებელი ეტაპი

მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი გადაწყვეტს გამოაგზავნოს თავისი პალატა ცისტოსკოპიის ჩასატარებლად, მან უნდა ჩაატაროს განმარტებითი საუბარი. კონსულტაციის დროს ექიმი აგიხსნით, რატომ არ შეგიძლიათ გამოკვლევის გარეშე და როგორ აარიდოთ თავი უსიამოვნო შეგრძნებებს.

პრეპარატი ასევე მოიცავს განხილვას ადრე გამოწერილი ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენების შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ მკურნალი ექიმის სრული დამტკიცების შემდეგ. ამავდროულად, ექსპერტს შეუძლია დანიშნოს ახალი მედიკამენტები, აღადგინოს ალტერნატიული მკურნალობის რეჟიმი.

ასევე ღირს ექიმთან შემოწმება, გჭირდებათ თუ არა ანტიბაქტერიული პრეპარატის მიღება წინა დღით. თუ ასეთი გადაწყვეტილება მიიღება, მაშინ დამსწრე ექიმი, სხვა ტესტების შედეგებისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე, გადაწყვეტს დოზას და მკურნალობის რეჟიმს.

როდესაც გამოკვლევა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, გამოკვლევის დღეს დილით ჭამა აკრძალულია. ასევე, ინდივიდუალური წამლის აუტანლობის რისკის აღმოსაფხვრელად ტარდება დამატებითი გამოკვლევები: შარდი (ზოგადი); შარდი (ბიოქიმიური); სისხლი შედედების მიზნით.

დანიშვნამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩაბარდებიან. და ფაქტობრივი ცისტოსკოპიის დაწყებამდე, თქვენ უნდა დაიბანოთ გარე სასქესო ორგანოები პირადი ჰიგიენის წესების დაცვით. ასევე მოგიწევთ ირგვლივ მყოფი თმის მოშორება, რადგან დედის აპარატში ერთი თმის მოხვედრამაც კი შეიძლება გაართულოს ტესტირება.

როგორ ტარდება პროცედურა?

მანიპულაციის ზუსტი ხანგრძლივობა მთლიანად დამოკიდებულია დაზარალებულის დაავადების სტადიაზე. ცისტოსკოპის ტიპი და სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაცია ასევე გავლენას ახდენს დასრულების დროზე. ზოგჯერ ათი წუთი საკმარისია, მაგრამ ყველაზე რთულ სცენარს დაახლოებით ერთი საათი დასჭირდება.

პაციენტის მოხერხებულობისთვის, ის ჯერ სპეციალურ სკამზე ჯდება, რომელიც გარეგნულად გარკვეულწილად ჰგავს გინეკოლოგიურ ანალოგს. პაციენტი წევს ზურგზე, მისი ფეხები ოდნავ აწეულია და მუხლებში მოხრილი. იმისთვის, რომ ნახევარ საათზე მეტი გაატარონ არც თუ ისე კომფორტულ მდგომარეობაში, სამედიცინო პერსონალი დაზარალებულის ქვედა კიდურებს სპეციალურ საყრდენებზე აფიქსირებს.

თუ გათვალისწინებულია რუტინული გამოკვლევა, მაშინ, როგორც წესი, დიაგნოსტიკოსი იყენებს მხოლოდ ადგილობრივ ანესთეზიას, რაც შესაძლებელია სპეციალური „გაყინვის“ ხსნარების ან გელების წყალობით. მაგრამ თუ საჭიროა გრძელვადიანი მონიტორინგი, უმჯობესია გამოიყენოთ ზოგადი ანესთეზია.

დედის აპარატის უშუალოდ ჩადგმამდე მედდა მკურნალობს პაციენტის გარე სასქესო ორგანოს ანტისეპტიკით. მილი უნდა იყოს შეზეთილი სტერილური გლიცერინით, რომელიც არ ცვლის ოპტიკური მედიის გამჭვირვალობას.

მას შემდეგ, რაც მოწყობილობა მიაღწევს საბოლოო წერტილს, დარჩენილი შარდი ამოღებულია ბუშტიდან და მხოლოდ ამის შემდეგ ირეცხება შინაგანი ორგანო გახურებული ფურაცილინით.

შარდის ბუშტის ტევადობის გასაკონტროლებლად, იგი ივსება გამჭვირვალე ხსნარით, სანამ ადამიანი არ განიცდის შარდვის მკაფიო სურვილს. როგორც წესი, სითხის საშუალო დოზა დაახლოებით 200 მილილიტრია.

მოსამზადებელი ეტაპის დასრულების შემდეგ იწყება ორგანოს შესწავლის ეტაპი, რომელიც იწყება წინა კედლიდან. მოგვიანებით, დიაგნოსტიკი გადადის მარცხენა მხარეს ზედაპირზე, თანდათან გადადის უკანა მხარეს და ასრულებს სამუშაოს მარჯვენა მხარეს კედელზე.

ლიეტოს სამკუთხედი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. სწორედ ამას სამედიცინო ტერმინოლოგია უწოდებს შარდის ბუშტის ძირს. ის იმსახურებს გაზრდილ სიფხიზლეს იმის გამო, რომ პროცენტულად სწორედ აქ არის ლოკალიზებული დიაგნოსტირებული დარღვევების უმეტესობა.

შარდსაწვეთის ხვრელები ექსპერტის ყურადღების ქვეშ იმყოფება, სადაც საჭიროა მათი გამოკვლევა:

• მდებარეობა;
• ფორმა;
• რაოდენობა;
• სიმეტრია.

ცისტოსკოპის მოხსნის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა, თუ მას ადგილობრივი ანესთეზია ჩაუტარდა. მაგრამ სპინალური ან ზოგადი ანესთეზიის დროს, პაციენტი ჯერ რჩება საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში, რათა იყოს მჭიდრო დაკვირვების ქვეშ.

ნიუანსები მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და ბავშვებისთვის

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები მამაკაცებზე ცოტათი იღბლიანები არიან. შარდსადენის ანატომიური თავისებურების გამო, რომელიც ხანმოკლეა, გამოკვლევისთვის ხშირად გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ითვლება, რომ ის ნაკლებად საზიანოა გულ-სისხლძარღვთა აქტივობისთვის, ვიდრე მისი საერთო ფართო ანალოგი.

ამ უკანასკნელს მხოლოდ მაშინ მიმართავენ, როცა მონიტორინგთან ერთად კიდევ რამდენიმე დამატებაა მოსალოდნელი.

მაგრამ კაცობრიობის ძლიერ ნახევარს, განურჩევლად ანალიზის კონკრეტული მიზნისა, ინიშნება ზურგის ან ზოგადი ანესთეზია ვარიანტების გარეშე. ეს გამოწვეულია მათი ურეთრის გრძელი სიგრძით. ასევე, მილის ჩასმის დაწყებისას ექთანი ჯერ აწევს პენისს და შემდეგ დაბლა წევს, რათა მაქსიმალურად გასწორდეს.

კარგად გააზრებულ ალგორითმს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ურეთრის ლორწოვანი გარსის შემთხვევითი მექანიკური დაზიანების რისკი.

ხშირად, პროცედურის გასამარტივებლად და დროის ხარჯების შესამცირებლად, პაციენტებს კლასიკურ ცისტოსკოპიასთან ერთად ერთდროულად უნიშნავენ ქრომოცისტოსკოპიას. ის მიზნად ისახავს თირკმლის აქტივობის შეფასებას.

ამ გეგმის განსახორციელებლად, ჯერ კონტრასტული აგენტის ინტრავენურად შეყვანა დაგჭირდებათ. ასევე წინასწარ შემოწმდება ორგანიზმის შესაძლო ალერგიულ რეაქციაზე.

კონტრასტული აგენტის შეყვანის შემდეგ, დიაგნოსტიკოსმა უნდა აკონტროლოს რომელი შარდსადენიდან გამოდის, რამდენად მალე მოხდება ეს და ზუსტად როდის დაიწყება შარდის გამოყოფა შემდგომი მოგზაურობისთვის.

ნორმალური მაჩვენებელია შარდის გამოჩენა კონტრასტთან ერთად სისხლში მოხვედრიდან დაახლოებით 3-5 წუთის შემდეგ. მაგრამ თუ დაგვიანება არის ათი წუთი ან მეტი, მაშინ ეს მიუთითებს თირკმლის აქტივობის ძალიან სავარაუდო დარღვევაზე.

თანამედროვე ტექნოლოგიებმა ექიმებს საშუალება მისცა შექმნან ცისტოსკოპი სხვადასხვა პარამეტრით, შეგროვებული მონაცემების გადაცემის ეფექტურობის დაკარგვის გარეშე. ეს გახდა ყველაზე პატარა მოდელების მოზიდვის გასაღები ბავშვებში შარდის ბუშტის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად.

მოწყობილობის ზომა შეირჩევა ბავშვის ანატომიური მახასიათებლების, ასევე ახალგაზრდა პაციენტის ასაკის მიხედვით. დღეს ზოგიერთ სამედიცინო ცენტრს ახალშობილებისთვის მსგავსი აღჭურვილობითაც კი შეუძლია დაიკვეხნოს. ჩვილებს აძლევენ ზოგად ანესთეზიას, მაგრამ თინეიჯერ გოგონებს, სერიოზული ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შეუძლიათ ადგილობრივი ანესთეზიით გაუმკლავდნენ.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგჯერ მაღალკვალიფიციური ექიმიც კი ვერ ახერხებს პაციენტის დაცვას მთელი რიგი გართულებებისგან. მექანიკური ჩარევით გამოწვეული ყველაზე სავარაუდო გვერდითი მოვლენა არის სისხლი შარდში. მაგრამ უხერხულობა ქრება ორი დღის შემდეგ.

მომდევნო ორი დღის განმავლობაში, წვის შეგრძნება, მტკივნეული შეგრძნებები ან უბრალოდ დისკომფორტი შარდვისას, რომელიც აწუხებს ადამიანს, ნორმალური მდგომარეობაა. ჩამოთვლილი სიმპტომები თითქმის ყოველთვის თავისთავად ქრება.

მოვლენების უფრო სერიოზულ ვარიანტებს შორის არის ცისტიტის განვითარება. ამ სახის პრობლემის წყარო ყოველთვის არ არის სამედიცინო უყურადღებობა ან შეცდომა. ანთებითი პროცესის განვითარების მიზეზი ასევე თავად დაზარალებულის უწმინდურებაა, რომელიც არ იცავდა გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენის წესებს.

მაგრამ ცისტიტს შედარებით სწრაფად მოგვარდება, თუ დანიშნავთ სწორ მედიკამენტებს და მკაცრად დაიცავთ მათ მიღების დადგენილ ინსტრუქციას. მაგრამ შარდის ბუშტის პუნქცია უფრო რთული სიტუაციაა, რაც გამოწვეულია დიაგნოსტიკის გამოუცდელობით. ამ სიტუაციაში მსხვერპლი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დატოვოს იგი უახლოეს მომავალში. ამავდროულად მცირდება გამოყოფილი შარდის რაოდენობა და ჩნდება სისხლის მინარევები. პაციენტს აწუხებს შემცივნება და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ასეთ რთულ ვითარებაში მხოლოდ გადაუდებელი ოპერაცია დაგეხმარებათ.

ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენი სხეული უნდა ენდოთ მხოლოდ აღიარებულ პროფესიონალებს, რომლებსაც აქვთ კარგი რეპუტაცია სამედიცინო წრეებში.

ცისტოსკოპია არის შარდის ბუშტის შიგნიდან სპეციალური მოწყობილობით გამოკვლევის მეთოდი. მოწყობილობა, ენდოსკოპი, არის თხელი მოქნილი მილი, რომელიც შეიცავს ოპტიკურ და განათების სისტემებს. იგი შეჰყავთ ურეთრის მეშვეობით, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს მისი ლორწოვანი ნაწილი. ზოგიერთ შემთხვევაში კეთდება ხისტი ცისტოსკოპია – გამოიყენება ხისტი ცისტოსკოპი, რომელიც უკეთეს ხედვას იძლევა ქირურგიული ველის შესახებ.

ცისტოსკოპია ტარდება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზნით. გარდა შარდის ბუშტის კედლების გამოკვლევისა და ბიოფსიისთვის მასალის აღებისა, პროცედურის დროს შესაძლებელია წამლების შეყვანა, ქსოვილის ამოკვეთა და სიმსივნეების ამოღება.

ცისტოსკოპიის უპირატესობები SM კლინიკაში

ცისტოსკოპია ძალიან დელიკატური პროცედურაა, განსაკუთრებით თუ ის ტარდება ბავშვზე. ჩვენმა ექიმებმა იციან როგორ ჩაატარონ გამოკვლევები, რათა თითოეულ პაციენტს უზრუნველყონ ინდივიდუალური მიდგომა, კომფორტული პირობები და მინიმალური სტრესი და ტკივილი.

მოსკოვისა და სხვა ქალაქების SM კლინიკის ექიმები მუდმივად ვარჯიშობენ უცხოურ პარტნიორ კლინიკებში და თითს უჭერენ თანამედროვე მედიცინის პულსს. ენდოსკოპიური ტექნიკა, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ, აკმაყოფილებს მოწინავე მედიცინის მიერ შემუშავებულ ხარისხის ყველა სტანდარტს.

რატომ აკეთებენ ცისტოსკოპიას

ცისტოსკოპიას ექიმები ხშირად უნიშნავენ ექოსკოპიის შემდეგ, რომლის დროსაც შეუძლებელია ლორწოვანი გარსის დეტალური გამოკვლევა. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ საშარდე გზების და შარდის ბუშტის ყოველი სანტიმეტრი შიგნიდან და დაადგინოთ შემდეგი დაზიანებები:

• წყლული;
• პოლიპები;
• პაპილომები;
• ანთებითი პროცესები;
• შარდის ბუშტის ტუბერკულოზი;
• დაზიანებები;
• ურეთეროცელე (შარდის კისტოზური დეფექტი);
• ქვები და ა.შ.

ვისაც სჭირდება ცისტოსკოპიის ჩატარება

ცისტოსკოპია მრავალფუნქციური პროცედურაა, რომელიც გამოკვლევის გარდა იძლევა სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურებს, რაც გავლენას ახდენს მის ღირებულებაზე. მაგალითად, ცისტოსკოპია ბიოფსიით საშუალებას გაძლევთ აიღოთ ბუშტის შეცვლილი ქსოვილის მცირე ფრაგმენტი შემდგომი ანალიზისთვის. ეს საშუალებას აძლევს ჩვენს ექიმებს დაადგინონ ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნონ ადეკვატური მკურნალობა.

პროცედურის ჩვენებაა ასევე შარდის ბუშტისა და ურეთრის კედლებზე მცირე ზომის ნეოპლაზმები. ექიმი სწრაფად ამოიღებს მათ გამოკვლევის დროს. ცისტოსკოპია მამაკაცებში შეიძლება გაერთიანდეს პროსტატის ადენომის რეზექციასთან ელექტრო დანით.

ცისტოსკოპი ასევე შესაძლებელს ხდის შარდსაწვეთების ხვრელის გამოკვლევას, ჩირქოვანი გამონადენისა და უხეში ჰემატურიის (დიდი რაოდენობით სისხლი შარდში) წყაროს დანახვას. ციტოსკოპია გამოიყენება თირკმელების შესამოწმებლად. თუ რომელიმე მათგანის ამოღება გჭირდებათ, შეგიძლიათ შეამოწმოთ რამდენად სრულად ფუნქციონირებს მეორე.

ცისტოსკოპიის უკუჩვენებები

გამოკვლევას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები:

• შარდსასქესო სისტემაში ქრონიკული ანთების მწვავე პერიოდი ან გამწვავება;
• ურეთრის დაზიანებები;
• მწვავე სისხლდენა;
• ურეთრალური ცხელება.

მომზადება ცისტოსკოპიისთვის

ცისტოსკოპიისთვის პაციენტის მომზადებისას მთავარია გახსოვდეთ, რომ პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ანესთეზიის სახეობიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება სთხოვონ არ ჭამოს პროცედურამდე 6-8 საათით ადრე. ზოგადი ანესთეზია უფრო ხშირად გამოიყენება მამაკაცებში, რადგან მათი ურეთრა გაცილებით გრძელია ვიდრე ქალებში და პროცედურა შეიძლება უფრო მტკივნეული იყოს.

როგორ ტარდება ცისტოსკოპია?

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი ცარიელდება შარდის ბუშტს. ის წევს ზურგზე, ექიმი ატარებს ანტისეპტიკურ მკურნალობას და ანესთეზიას. ადგილობრივი ანესთეზიის დროს წამალი შეჰყავთ ურეთრაში. შემდეგ ცისტოსკოპი მუშავდება გლიცერინით ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით უკეთესი სრიალისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეჰყავთ ურეთრაში. ხელსაწყოს ბუშტში მოხვედრის შემდეგ მასში ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ, რაც აუმჯობესებს ზედაპირის ხილვადობას სპეციალისტისთვის.

პროკოპენკო მიხაილ ვიქტოროვიჩი

კლინიკური დიაგნოსტიკური განყოფილების ხელმძღვანელი

ცისტოსკოპია- ეს არის შარდის ბუშტის გამოკვლევა სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის - ცისტოსკოპის გამოყენებით.
ცისტოსკოპიარის მილაკოვანი ხელსაწყო, რომელიც აღჭურვილია ოპტიკური სისტემით, განათებითა და სპეციალური გასასვლელებით, რომლითაც შესაძლებელია კათეტერის ან ინსტრუმენტების ჩასმა გამოკვლევის დროს მცირე ოპერაციებისთვის.

როდის ინიშნება ცისტოსკოპია?

რატომ შეიძლება დაინიშნოს ცისტოსკოპია და როდის არის ეს ნამდვილად საჭირო?

ცისტოსკოპია საშუალებას აძლევს ექიმს საკუთარი თვალით ნახოს შარდის ბუშტის მდგომარეობა. ამიტომ, ის უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე დიაგნოსტიკური პროცედურები, როგორიცაა ან, და გამოიყენება, როდესაც ამ კვლევების მონაცემები არ არის საკმარისი სრული სურათის მისაღებად.

თუ (ჰემატურია) გამოვლინდა, ცისტოსკოპია არის საბაზისო კვლევა: ის საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ და მნიშვნელოვან რაოდენობაში აღმოფხვრათ სისხლდენის წყარო.

ცისტოსკოპია შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების საფუძველზე, თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოვლინდა წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნა შარდის ბუშტის კედლებზე. ცისტოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად გამოიკვლიოთ სიმსივნე, ამოიღოთ პოლიპი (ან მცირე სიმსივნე), ან აიღოთ მასალა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, რომელიც აჩვენებს, ფორმირება არის კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.

ცისტოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ურეთრის განბლოკვისთვის (თუ ქვა აფერხებს შარდის გადინებას ურეთრაში).

დაავადებები, რომელთა დიაგნოსტირება შესაძლებელია ცისტოსკოპიით

ცისტოსკოპია უზრუნველყოფს ისეთი დაავადებების დროულ დიაგნოზს, როგორიცაა:

• , რომლის დიაგნოსტიკა რთულია სხვა მეთოდების გამოყენებით (მაგალითად, ინტერსტიციული ცისტიტი, ქრონიკული ცისტიტი);
• სიმსივნური წარმონაქმნები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი);
• დივერტიკულა - შარდის ბუშტის კედლის ტომრის მსგავსი გამონაზარდები;
• ბუშტის ფისტულა;

როგორ ტარდება ცისტოსკოპია?

ცისტოსკოპი შეჰყავთ ურეთრის მეშვეობით, რაც იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს. ამიტომ ცისტოსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ან მედიკამენტური ძილის მდგომარეობაში.

ცისტოსკოპიის ჩატარებამდე საჭიროა შარდის ბუშტის დაცლა. მამაკაცებში ცისტოსკოპიის ჩატარებისას, პროცედურის დროს პენისის თავი ფიქსირდება სპეციალური დამჭერით.

ექიმი ფრთხილად ათავსებს ცისტოსკოპს შარდის ბუშტში, რის შემდეგაც ბუშტი ცისტოსკოპის მეშვეობით წყლით ივსება. წყალი ჭიმავს თავის კედლებს, ზრდის ბუშტის სანახავად და მანიპულაციების შესასრულებლად ადგილს.

ცისტოსკოპის გამოყენებით ექიმი იკვლევს თავად შარდის ბუშტს და შარდსაწვეთების ღიობებს. მანამდე, ცისტოსკოპის ჩასმისას, პროსტატის ჯირკვლის საშარდე არხის (მამაკაცებში) გამოკვლევა ხდება.

თავად გამოკვლევის ხანგრძლივობა (ანესთეზიის გამოკლებით) არის არაუმეტეს 15 წუთისა.

შეგიძლიათ სს „ოჯახის ექიმთან“.

ცისტოსკოპიის უკუჩვენებები

ცისტოსკოპიის ძირითადი უკუჩვენებებია:

• მაღალი ტემპერატურა (ფებრილური პირობები);
• შარდის ბუშტის, ურეთრის, გარეთა სასქესო ორგანოების, პროსტატის და სათესლე ბუშტუკების ინფექციური დაავადებები (მამაკაცებში);
• სისხლის შედედების დარღვევა.

ცისტოსკოპიის შემდეგ

ცისტოსკოპიის შემდეგ შეიძლება გქონდეთ წვის შეგრძნება და დისკომფორტი შარდვის დროს ერთი-ორი დღის განმავლობაში.

შარდის ბუშტის ცისტოსკოპია არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი იღებს ინფორმაციას შარდსასქესო სისტემის ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. ცისტოსკოპიის ჩასატარებლად საჭიროა სპეციალური ენდოსკოპიური მოწყობილობა, რომელიც შეიცავს ოპტიკურ ბოჭკოს და განათების მოწყობილობას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მანიპულატორებს. ამ მოწყობილობის სახელია ცისტოსკოპი, ეს არის გრძელი ვიწრო მილი და გამოდის ორი სახის, ხისტი და მოქნილი.

ქალებში შარდის ბუშტის გამოკვლევა ყველაზე მარტივია ცისტოსკოპით იმის გამო, რომ მათი ურეთრა ფართო და მოკლეა. მამაკაცებში შესწავლა ბევრად უფრო რთულია, რადგან მათი ურეთრა გრძელია და აქვს ორი ფიზიოლოგიური მოსახვევი. ჩატარებული პროცედურის ხარისხი დიდად არის დამოკიდებული ექიმის უნარებზე.

ცისტოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ბავშვებში. მათთვის არის სპეციალური პედიატრიული ცისტოსკოპი, მცირე დიამეტრით და სიგრძით. ცისტოსკოპიის პროცედურა საკმაოდ მტკივნეული და უსიამოვნოა, ამიტომ ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.

ცისტოსკოპია ტარდება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული მიზნით.. ამ ხელსაწყოს გამოყენებით შეგიძლიათ აიღოთ ქსოვილის ნიმუში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, ამოიღოთ პაპილომა, ჩადოთ სტენტი შარდსაწვეთის პირში და ასევე ამოკვეთოთ მისი პირი სტრიქტურის შემთხვევაში, დაასხით ბუშტის ლორწოვან გარსში არსებული მცირე ჭრილობის დეფექტი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ამ გზით თქვენ ასევე შეგიძლიათ ამოიღოთ ქვები ან პატარა ქვები შარდის ბუშტის ღრუდან. შარდის ბუშტიდან სისხლდენის შემთხვევაში ცისტოსკოპია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ მისი ზუსტი წყარო და შედედების სისხლდენა.

მეთოდი ფასდაუდებელ დახმარებას უწევს სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტირებას, მათ შორის ისეთებს, რომლებიც არ არის გამოვლენილი ულტრაბგერითი. მაგალითად, ის საუკეთესოდ გაძლევთ საშუალებას განსაზღვროთ სიმსივნის არსებობა და მდებარეობა და დროულად გამოავლინოთ პროსტატის კიბო.

შარდის ბუშტის ცისტოსკოპიას აქვს თავისი უკუჩვენებები. ზოგადი უკუჩვენებაა შინაგანი ორგანოების მძიმე დეკომპენსირებული დაავადებები, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა.

ცისტოსკოპია არ ტარდება ორსულებზე, მოხუცებზე ან გულის დეკომპენსირებული დაავადებით დაავადებულებზე.

სხეულის ზოგადი დასუსტებული მდგომარეობა, ინტოქსიკაცია, მწვავე ვირუსული დაავადებები ან სხვა ანთებითი დაავადებები ტემპერატურის მატებით, ასევე აიძულებს ადამიანს გადადოს მანიპულირება უკეთეს დრომდე.

ადგილობრივი უკუჩვენებები მოიცავს ნებისმიერ ანთებით დაავადებას, მათ შორის ურეთრის, შარდის ბუშტის ან თირკმელების ინფექციურ დაავადებებს.

ურეთრის სტრიქტურის, ასევე პროსტატის დაავადებების დროს ცისტოსკოპია ტარდება უკიდურესი სიფრთხილით.

კვლევის დროს ტარდება ურეთრის კედლების, განსაკუთრებით მამაკაცებში მისი პროსტატის ნაწილის საფუძვლიანი გამოკვლევა. ცისტოსკოპის გამოყენებით ექიმი გულდასმით იკვლევს შარდის ბუშტის შიდა ზედაპირს, კერძოდ, მისი ყველა ანატომიური ნაწილის ლორწოვან გარსს. ასევე გამოკვლეულია შარდსადენის ხვრელები.

ეს მანიპულირება მნიშვნელოვანი რგოლია შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტის გამოკვლევაში.

უროლოგიაში სპეციალიზირებული მრავალი სამედიცინო ცენტრი გთავაზობთ მსგავს მომსახურებას, ფასი დამოკიდებულია კლინიკის ადგილმდებარეობასა და დონეზე.

მომზადება ცისტოსკოპიისთვის: ძირითადი ნაბიჯები

ცისტოსკოპიისთვის მომზადება რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს და აქვს სპეციფიკური ალგორითმი. პირველი ეტაპი არის მანიპულირების ჩვენებების დადგენა და უკუჩვენებების არსებობის შემოწმება.

უკუჩვენებებია სასქესო ორგანოების, შარდსადენისა და შარდის ბუშტის ნებისმიერი ანთებითი დაავადება, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული მწვავე სტადიაში, პენისის დაავადებები. ცისტოსკოპიამდე საჭიროა შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ცისტოსკოპიისთვის შემდგომი მომზადება გულისხმობს პაციენტთან ფსიქოლოგიურ მუშაობას. ექიმი დეტალურად უხსნის პაციენტს პროცედურის არსს, აღწერს მის განხორციელებას, იღებს პაციენტის ინფორმირებულ თანხმობას პროცედურისთვის, პაციენტს ურჩევს დაიცვას აუცილებელი რეკომენდაციები, თავი შეიკავოს სქესობრივი კავშირისგან ცისტოსკოპიამდე ორი დღით ადრე და რამდენიმე დღის შემდეგ. რათა არ გამოიწვიოს ინფექცია და ასევე გაფრთხილებულია ურეთრის შესაძლო დისკომფორტის შესახებ. როგორც წესი, პროცედურის შემდეგ მიმოხილვები მიუთითებს, რომ მას თან ახლავს წვის შეგრძნება ურეთრაში მომდევნო ორი დღის განმავლობაში.

არ არის საჭირო კვების განსაკუთრებული შეზღუდვები. თქვენ ასევე არ გჭირდებათ ბევრი სითხის დალევა პროცედურის დაწყებამდე.

თავად ექიმს შეუძლია შეავსოს შარდის ბუშტი ლორწოვანი გარსის თვისებრივი გამოკვლევის პროცედურის დროს.

ადგილობრივი ანესთეზიისთვის, საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ ურეთრაში, რომლის შეძენა შესაძლებელია პროცედურის დაწყებამდე.

თავად ცისტოსკოპიამდე უნდა დაიბანოთ თავი, დიდი ყურადღება მიაქციოთ სასქესო ორგანოების სისუფთავეს.

თუ პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად, პაციენტს ურჩევენ ჩავიდეს წინასწარ და თან იქონიოს ფეხსაცმლის, წინდების და პირსახოცის გამოცვლა.

ცისტოსკოპიის ჩატარება: შესაძლებელია თუ არა ცისტოსკოპიის ჩატარება ტკივილის გარეშე?

როგორც წესი, ცისტოსკოპიის პროცედურა ტარდება უროლოგიურ საავადმყოფოში. ცისტოსკოპია შეიძლება იყოს დაგეგმილი ან გადაუდებელი ამ შემთხვევაში, მომზადება შემცირებულია, მაგრამ ზოგადი პროცედურა იგივე რჩება.

ცისტოსკოპიამდე პაციენტი იკავებს მწოლიარე პოზიციას, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში და გაშლილი. პროცედურას ატარებს მხოლოდ უროლოგი, ზოგჯერ მედდის დახმარებით.

გარე სასქესო ორგანოები ჯერ ანტისეპტიკებით მკურნალობენ. ამის შემდეგ, ადგილობრივი ანესთეზიისთვის საანესთეზიო პრეპარატი შეჰყავთ ურეთრაში პიპეტის ან შპრიცის გამოყენებით. სათანადო ანესთეზია ხასიათდება იმით, რომ ცისტოსკოპია ტარდება ტკივილის გარეშე.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც ანესთეზია მოქმედებს, ცისტოსკოპი შეჰყავთ შარდის არხში. ამჟამად უფრო ხშირად გამოიყენება მოქნილი ცისტოსკოპი, რომელიც წარმოადგენს ვიწრო მილს. ხისტი ცისტოსკოპი ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ, უფრო ხშირად ქალებში, რადგან მათი ანატომიური მახასიათებელი, კერძოდ ფართო და მოკლე ურეთრა, შეიძლება არ საჭიროებს გრძელ ენდოსკოპს.

ვინაიდან ცისტოსკოპია ინვაზიური პროცედურაა, ცისტოსკოპი წინასწარ სტერილიზებულია. სტერილური ცისტოსკოპი ინახება სპეციალურ ჩანთაში და იხსნება უშუალოდ მანიპულაციის დროს.

შეყვანა ტარდება რაც შეიძლება სწრაფად, თუმცა, შეყვანის დროს, განათების მოწყობილობისა და ოპტიკური ბოჭკოს გამოყენებით, ექიმი ამოწმებს შარდსადენს, აფასებს მის გამტარობას და კედლების მდგომარეობას.

მამაკაცებში, ურეთრა იმ მიდამოში, სადაც პროსტატია მდებარეობს.

შემდეგ ცისტოსკოპი გადადის შარდის ბუშტში, რომელიც უნდა შეიცავდეს შარდს. თუ შარდის რაოდენობა არასაკმარისია, მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს შეუკავებლობა, ან თუ პროცედურა უნდა ჩატარდეს შარდის შემდეგ, შარდის ბუშტის ღრუში უნდა შეიყვანოთ სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარი გამოკვლევისთვის საჭირო რაოდენობით.

ცისტოსკოპის ბოლო მიმართულია შარდის ბუშტის სხვადასხვა უბნებზე და ტარდება მისი შიდა ზედაპირის საფუძვლიანი გამოკვლევა. ასევე გამოკვლეულია შარდსადენის ხვრელები.

აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია ცისტოსკოპიის გამოყენება სამკურნალოდ, კერძოდ, პაპილომის მოცილება, სისხლდენის ჭურჭლის კაუტერიზაცია, სტენტის ჩადგმა შარდსაწვეთის პირში ან უფრო მაღლა. ცისტოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის საეჭვო უბნის ბიოფსია და მიიღოთ ვიზუალური ინფორმაცია შარდის ბუშტის სხეულში ზრდის ზომისა და ხარისხის შესახებ.

ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ცისტოსკოპი ამოღებულია, გარე სასქესო ორგანოები იწმინდება და პაციენტს შარდვის საშუალება ეძლევა.

თავად პროცედურის ხანგრძლივობაა ათიდან ოც წუთამდე. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე.

ზოგჯერ, თუ გართულებები არ არის, პაციენტს შეუძლია ცისტოსკოპიიდან რამდენიმე საათის შემდეგ სახლში წასვლა.

პროცედურებიდან ორი საათის შემდეგ, როდესაც ანესთეზია ქრება, პაციენტები უჩივიან ტკივილს ურეთრაში.

ცისტოსკოპიას შეიძლება ჰქონდეს გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც საშარდე გზების ტრავმულ დაზიანებასთან, ასევე ინფექციასთან. ინფექცია იწვევს ანთებით პროცესს, როგორიცაა ცისტიტი ან ურეთრიტი.

ურეთრის ლორწოვანი გარსის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და შარდის შეკავება. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია პროსტატის ადენომის მქონე მამაკაცებისთვის, რადგან სწორედ მათ აქვთ საშარდე არხის შევიწროება მეორე ფიზიოლოგიური მოსახვევის დონეზე. შარდის ბუშტის პერფორაცია ძალზე იშვიათია და შეიძლება დაუყონებლივ დიაგნოსტირება არ მოხდეს.

პროცედურის სათანადო მომზადებისა და განხორციელების შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმალურია.

თუ ცისტოსკოპიის შემდეგ ტკივილი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, არა მხოლოდ ურეთრაში, არამედ მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდის შეკავებით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით და ანთების ნიშნებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შარდის ბუშტის ცისტოსკოპია არის ენდოსკოპიური პროცედურა, რომლის დროსაც ოპტიკური განათების მოწყობილობა შარდის ბუშტში შეჰყავთ ურეთრის გავლით. ამის წყალობით უროლოგს შეუძლია გამოიკვლიოს ურეთრის, ურეთრის და ურეთრის ხვრელის შიდა ზედაპირები. ცისტოურეთროსკოპია (პროცედურის სხვა სახელწოდება) ტარდება საშარდე გზების სიმსივნეზე ეჭვის, კენჭების არსებობის შემთხვევაში და ინიშნება ქრონიკული ცისტიტის მქონე პაციენტებისთვის.

რას აჩვენებს შარდის ბუშტის ტესტი?

ცისტოსკოპიისთვის სპეციალისტი იყენებს ვიდეოკამერით აღჭურვილ ენდოსკოპს. ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს შარდსადენის, შარდის ბუშტის შიდა ზედაპირის მაღალხარისხიან სურათს და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი ზომა.

პროცედურა აჩვენებს:

• ურეთრის შევიწროების ადგილები:
• პროსტატის ჯირკვლის დაავადებების დროს შარდის გადინების დაბრკოლებების არსებობა;
• ნეოპლაზმები (სიმსივნეები, პოლიპები) შარდის ბუშტის შიგნით, დივერტიკულა (პროტრუზია);
• ორგანოს კედლების დაწყლულების უბნები;
• შარდსაწვეთის ღიობების ზომები, მათი გამტარუნარიანობა;
• ქვების არსებობა და ზომა.

დიაგნოსტიკა შეიძლება გაერთიანდეს ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის შეგროვებასთან, ეროზიების კოაგულაციასთან, ქვების განადგურებასთან და მოცილებასთან.

როდის და ვის ენიშნება ცისტოსკოპია?

პროცედურა ტარდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში. ასაკი არ არის შეზღუდვა. საჭიროების შემთხვევაში ცისტოსკოპია ტარდება ახალშობილებზეც, თუ სხვა სახის დიაგნოსტიკა (ულტრაბგერითი, რენტგენოგრაფია) არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად და თერაპიის დასანიშნად.

ქრონიკული ცისტიტის დროს ენდოსკოპია ტარდება რემისიის დროს.

ცისტოსკოპია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ონკოლოგიური პროცესის ეჭვი ურეთრაში, შარდის ბუშტში;
• უცნობი წარმოშობის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ხშირი მოთხოვნილება, წვა ან დეფეკაციის გაძნელება;
• სიმსივნის გამოვლენა პროსტატის ჯირკვალში;
• სისხლის ჩანართები შარდში;
• შარდის განმეორებითი ანთება.

უკუჩვენებები

ცისტიტის ან ურეთრიტის მწვავე პერიოდში ცისტოსკოპიის ჩატარება შეუძლებელია. სამედიცინო ინსტრუმენტის დანერგვა კიდევ უფრო აზიანებს ორგანოების ანთებულ ზედაპირს და ამძიმებს დაავადებას. თუ შარდის ანალიზი გამოავლენს სისხლის კვალს, ბაქტერიული კულტურა კი ინფექციურ აგენტს, ენდოსკოპია გადაიდება.

ცისტოსკოპიის უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

• ეპიდიდიმიტი;
• ჩირქოვანი პროცესი პროსტატაში;
• შარდის არხის სტრიქტურა (შევიწროება);
• შარდის ბუშტის ტონის დაქვეითება;
• ალერგია კონტრასტული აგენტის მიმართ (ქრომოცისტოსკოპიის დროს იოდის შემცველი საშუალების წინასწარ შეყვანა ხდება ინტრავენურად).

მეთოდის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ცისტოსკოპია საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ შარდის ბუშტისა და შარდსადენის შიდა ზედაპირი, რაც სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურებით შეუძლებელია. უროლოგი აფასებს ორგანოს კედლების მდგომარეობას, მათ მთლიანობას და ადგენს დაზიანებას. გამოკვლევის პარალელურად შეიძლება ჩატარდეს ბიოფსია, სისხლდენის შეჩერება კოაგულაციის გამოყენებით, ქვის დამსხვრევა ან მოცილება.

ცისტოსკოპიას მიმართავენ იმ შემთხვევაში, თუ გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე დანიშნული მკურნალობა არ იძლევა მოსალოდნელ გაუმჯობესებას.

ენდოსკოპიური გამოკვლევის მინუსი არის ის, რომ არ შეიძლება მისი გამოყენება მწვავე ანთებითი პროცესების დროს. პროცედურა დაკავშირებულია ინფექციის და შარდის დაზიანების რისკთან. ამიტომ ცისტოსკოპიას ანდობენ მხოლოდ გამოცდილ უროლოგ-ენდოსკოპისტს საგულდაგულოდ დამუშავებული ინსტრუმენტის გამოყენებით.

გამოკვლევას თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები, ამიტომ ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიით. ტკივილი განსაკუთრებით შესამჩნევია პროცედურის შემდეგ – ბევრი ჩივის, რომ პირველ-ორ დღეს ღებინებას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, წვა, შარდში სისხლი ჩნდება. ფენომენი ქრება ცისტოსკოპიის დროს დაზიანებული ურეთრისა და შარდის ლორწოვანი გარსის შეხორცების შემდეგ.

როგორ მუშაობს ცისტოსკოპი?

ენდოსკოპიური გამოკვლევის ინსტრუმენტს წარმოადგენს მილაკი, რომელიც აღჭურვილია ლინზების სისტემით და განათების მოწყობილობით. ინსტრუმენტის მილი დამზადებულია ან მოქნილი მასალისგან ან ლითონისგან. მილის ჭრილი ოპტიკით არის სწორი ან დახრილი. ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა დიამეტრის ხელსაწყოები.

ცისტოსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება მოქნილი ხელსაწყოს გამოყენებით. მძიმე გამოიყენება, თუ ბიოფსია და ქვის დამსხვრევა ერთდროულად ტარდება.

მომზადება შარდის ბუშტის გამოკვლევისთვის

თუ წინასწარი გამოკვლევით არ გამოვლინდა მწვავე ანთება შარდის ბუშტში და ურეთრაში, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპიური პროცედურა. შარდის ბუშტის ცისტოსკოპიისთვის მომზადება იწყება იმით, რომ ექიმი პაციენტს უხსნის პროცედურას და იღებს მისგან წერილობით თანხმობას.

კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, ამიტომ პაციენტს სთხოვენ თავი შეიკავოს საკვებისგან. თუ კონტრასტული აგენტი უნდა ჩატარდეს, ალერგიის ტესტი (სუბლინგვური ან კანის) კეთდება 30-40 წუთის განმავლობაში.

პაციენტის შემდგომი მომზადება ხორციელდება უშუალოდ ენდოსკოპიის წინ. ფრთხილად დაამუშავეთ გარე სასქესო ორგანოების ზედაპირი და ურეთრის გახსნა სადეზინფექციო საშუალებებით. მისი დიამეტრიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს ცისტოსკოპის საჭირო ზომას.

თუ ურეთრა ძალიან ვიწროა, მისი გაფართოება ხდება ბუჟენაჟის მეთოდით.

როგორ გავაკეთოთ შარდის ბუშტის ცისტოსკოპია

გამოკვლევის დროს ადამიანი წევს ზურგზე აწეული ფეხებით და მუხლებში მოხრილი. პროცედურის დაწყებამდე კეთდება ანესთეზია, შემდეგ უროლოგი ათავსებს ხელსაწყოს შარდსადენში და ფრთხილად გადააქვთ საშარდე გზებისკენ. ოპტიკური მოწყობილობის გამოსახულება ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე, ან ექიმი პირდაპირ ცისტოსკოპში იყურება.

ანესთეზია

ექიმი უხსნის პაციენტს, თუ როგორ ხდება ტკივილის შემსუბუქება პროცედურის დაწყებამდე. მისი დანიშნულებიდან გამომდინარე (დიაგნოსტიკური ან ქირურგიული) გამოიყენება ადგილობრივი ან ზოგადი მოქმედების პრეპარატები.

ზოგადი ანესთეზიის დროს პაციენტი ძილშია. არანაირ დისკომფორტს არ გრძნობს, მაგრამ ექიმს ტკივილის შესახებ ვერ ეუბნება. ეს ზრდის ორგანოების დაზიანების რისკს.

ადგილობრივი ანესთეზია მამაკაცებში ტარდება ლიდოკაინით, რომელიც შეჰყავთ ურეთრაში რბილი წვერით შპრიცის გამოყენებით. ხსნარის გადინების თავიდან ასაცილებლად, ურეთრის გარე ღიობას აჭერენ და 5 წუთის განმავლობაში აკავებენ თითს.

ქალებში ურეთრის არხი უფრო მოკლეა, ვიდრე მამაკაცის, ამიტომ პროცედურა ნაკლებ დისკომფორტს იწვევს. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ქსილოკაინი (გელი), რომელიც გულუხვად არის შეზეთილი ცისტოსკოპის ბოლოთი.

შარდის ბუშტის შემოწმება

ლიდოკაინზე დაფუძნებული საანესთეზიო ხსნარის ან გელის ეფექტის მიღების შემდეგ ექიმი იწყებს ცისტოსკოპიას. შარდის ბუშტის შიდა ზედაპირის გამოკვლევა ტარდება სითხით შევსებისას. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოშარდოს. შემდეგ ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ შარდოვანაში ისე, რომ მოცულობა არ აღემატებოდეს 200 მლ.

როდესაც ცისტოსკოპის ბოლო ბუშტში შედის, ექიმი ამოწმებს მას. საჭიროების შემთხვევაში ხდება ქსოვილის ნიმუშის აღება, სიმსივნის ამოღება და ქვას ამოღება ან დამსხვრევა. ამის შემდეგ, მოწყობილობა ფრთხილად ამოღებულია.

თუ შარდის კიბოსთვის საჭიროა დიაგნოზი ან სიმსივნის რეზექცია, ტარდება ფლუორესცენტული ცისტოსკოპია. პაციენტს შეჰყავთ ინტრავენურად ან უშუალოდ შარდის ბუშტში ფოტომგრძნობიარე ხსნარით. ის გროვდება არანორმალურ (კიბოს) უჯრედებში და იწვევს მათ ბზინვარებას.

თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად ვენაში შეჰყავთ ინდიგო კარმინის ხსნარი. სპეციალისტი აკვირდება, რამდენი დრო სჭირდება შარდსაწვეთებიდან ფერადი შარდის გამოჩენას. ნორმა 3-5 წუთია. თუ საღებავის გათავისუფლებას 9-10 წუთი სჭირდება, ფუნქცია მცირდება. თირკმელიდან გადინების ბლოკადაზე ან სერიოზულ დარღვევაზე მიუთითებს ფერადი სითხის 15 წუთამდე დაგვიანებით.

ბიოფსია

ქსოვილის მცირე ნაწილის მოჭერა ქლიბით აუცილებელია, თუ შარდის კიბოს ეჭვი გაქვთ. ბიოფსია კეთდება ცივად (ანუ მიღებული ნიმუში არ არის დაზიანებული, როგორც ელექტრული ზემოქმედებით). მაგრამ ეს მეთოდი არ გვაძლევს იმის საშუალებას, რომ შევაფასოთ რამდენად ღრმად შეაღწია სიმსივნე.

ბიოფსია სიმსივნის ტრანსურეთრალური რეზექციასთან ერთად ტარდება ელექტრო სკალპელის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია ხისტი ცისტოსკოპის მეშვეობით. ასეთი ჩარევა აჩვენებს ანომალიის სიღრმეს.

ცისტოსკოპიის შემდეგ შესაძლო გართულებები

თუ ცისტოსკოპიის შემდეგ შარდში სისხლი შენიშნეთ, არ ინერვიულოთ. 1-2 დღის შემდეგ შარდის ბუშტისა და შარდსადენის ლორწოვანი გარსი აღდგება და დისკომფორტი ტუალეტში შესვლისას გაქრება. მაგრამ თუ გამოკვლევიდან რამდენიმე დღეში დისკომფორტი არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ცისტოსკოპიის გართულებები მოიცავს:

• საშარდე სისტემის ინფექცია;
• სისხლდენა;
• შარდის ბუშტის, ურეთრის კედლების მთლიანობის დარღვევა;
• შარდის ბუშტის დამოუკიდებლად დაცლის შეუძლებლობა.

პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ცისტოსკოპია, სასწრაფოდ უნდა წავიდნენ საავადმყოფოში, თუ მათ აქვთ მაღალი სიცხე, შარდის შეუკავებლობა ან ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

განვითარებადი გართულების ნიშანია აგრეთვე შარდის ჩირქოვანი მინარევებით შარდვის ხშირი სურვილი.

FAQ

მათ, ვინც პირველად უნდა გაიაროს შარდის ბუშტის ცისტოსკოპია, აქვს ბევრი კითხვა პროცედურის შესახებ.

მტკივნეულია ცისტოსკოპია?

ქალებში, უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურა არ არის დაკავშირებული ტკივილთან, ისინი მხოლოდ დისკომფორტს აღნიშნავენ მის შემდეგ. ურეთრის სტრუქტურის გამო მამაკაცები განიცდიან დისკომფორტს ხისტი ცისტოსკოპის ჩასმისას. მაგრამ ტკივილის ინტენსივობა მცირდება საანესთეზიო საშუალებების გამოყენების გამო. ზოგიერთ კლინიკაში პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ბავშვებში ცისტოსკოპიისთვის ყოველთვის გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია.

როდის შემიძლია სახლში წასვლა?

ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული პროცედურის შემდეგ, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დატოვოთ კლინიკა. თუ ცისტოსკოპია შერწყმულია ქირურგიულ მანიპულაციებთან, მაშინ თქვენ უნდა დარჩეთ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ რამდენიმე საათის ან ერთი დღის განმავლობაში.

ტარდება თუ არა ცისტოსკოპია ორსულობის დროს და მენსტრუაციის დროს?

ცისტოსკოპიამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ამიტომ მომავალი დედები ამას მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში აკეთებენ. ორსულობის მეორე ნახევარში ორსულებს არ უტარდებათ პროცედურა. ცისტოსკოპია არ არის რეკომენდებული მენსტრუაციის დროს ინფექციის მაღალი რისკის გამო.

რა ღირს ცისტოსკოპია მოსკოვში?

მოსკოვის კლინიკებში ცისტოსკოპიის ღირებულება 4000-დან 9000 რუბლამდე მერყეობს. ბიოფსიით პროცედურა უფრო ძვირი დაჯდება - 30 000-დან 60 000-მდე ფასი დამოკიდებულია გამოყენებული აღჭურვილობის ხარისხზე და ექიმის კვალიფიკაციის დონეზე.