რა არის ქვედა კიდურების ვენების, არტერიების, სისხლძარღვების და სახსრების ულტრაბგერა: როგორ ტარდება დიაგნოსტიკა და გაშიფვრა. როდის ინიშნება და რას აჩვენებს ქვედა კიდურების არტერიების ექოსკოპია: გაშიფვრა რატომ ფეხის არტერიების ექოსკოპია

სამედიცინო წიგნიერების მზარდი დონის მიუხედავად, სისხლძარღვთა დაავადებები ბევრი ადამიანისთვის მაინც ტერა ინკოგნიტაა. ყველას ერთხელ მაინც გაუგია გემებში "დაფების" შესახებ, მაგრამ პათოლოგიების სპექტრი რეალურად ძალიან ფართოა. ფეხის ვენებისა და არტერიების მდგომარეობა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, რაც რეგულარულად უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული არახელსაყრელი სცენარი.

სისხლძარღვთა დიაგნოსტიკის ხსენება, მათ შორის კიდურების ვენების ულტრაბგერითი, უმეტეს პაციენტში იწვევს უსიამოვნო ასოციაციებს, მაგრამ სინამდვილეში მათი მდგომარეობის შესაფასებლად ყველაზე ეფექტური გზაა საკმაოდ მარტივი და უმტკივნეულო მეთოდი - ულტრაბგერითი ან ქვედა გემების ულტრაბგერითი. კიდურები სხვა სიტყვებით.

• სისხლის მიმოქცევის სისტემა ქვედა კიდურებში

  გული მიმართავს არტერიულ სისხლს პერიფერიის ქსოვილებში გულის კუნთის შეკუმშვით. ეს სისხლი აგრძელებს ცირკულაციას ქვედა კიდურებში არტერიების, ვენების და ლიმფური გემების მეშვეობით.

  ქვედა კიდურებიდან სისხლი ვენების მეშვეობით ისევ გულში მიედინება. ვენური სისხლის უმეტესი ნაწილი ბრუნდება ღრმა ვენებით, დანარჩენი კი ზედაპირული ვენებით.

  ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემა

  ქვედა კიდურების ვენების განშტოება ქმნის მკვრივ ქსელს, რომელიც იძლევა ვენური სისხლის ნაკადის საშუალებას. ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა ვენების და სისხლძარღვების ულტრაბგერითთან ერთად საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია სხეულის ამ რთული და წარმოუდგენლად მნიშვნელოვანი სისტემის მდგომარეობის შესახებ.

  რა ასაკში უნდა იფიქროთ ამ კვლევის ჩატარებაზე?

  რისკის ჯგუფში 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები ხვდებიან, მათთვის ჩვევად უნდა იქცეს ფეხის გემებისა და ვენების ექოსკოპიის გაკეთება წელიწადში ერთხელ მაინც. თუმცა ექსპერტები აღნიშნავენ მრავალი დაავადების „გაახალგაზრდავებას“, ამის ნათელი დასტურია ათეროსკლეროზი. ამასთან დაკავშირებით, ქვედა კიდურების სისხლძარღვების დაავადებებზე ეჭვის შემთხვევაში, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, ასაკის მიუხედავად.

  ჩვენებები

  არასახარბიელო ეკოლოგია, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, მემკვიდრეობა, ჰორმონალური დარღვევები და ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება ცუდად მოქმედებს მცირე მენჯის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ამიტომ ულტრაბგერა ბუნებრივი და მარტივი გზაა მომავალში პრობლემებისგან თავის დასაცავად ან ადრეულ ეტაპზე წარმოქმნილი პათოლოგიის იდენტიფიცირება.

  რა თქმა უნდა, არა მხოლოდ ასაკი და სიფხიზლე უნდა გახდეს სპეციალისტის მონახულების მიზეზი. შემდეგი ჩვენებები უდავო არგუმენტია ქვედა კიდურების და სისხლძარღვების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევის აუცილებლობისა და რაც შეიძლება მალე ჩატარების მიზნით:

  • შაქრიანი დიაბეტი,
  • Სისხლის მაღალი წნევა
  • ტკივილი ფეხებში, როგორც სიარულის დროს, ასევე მოდუნებულ მდგომარეობაში;
  • ჭარბი წონა,
  • მოწევა,
  • სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე
  • ოპერაციები ქვედა კიდურების გემებზე ისტორიაში,
  • ქვედა კიდურების შეშუპება,
  • ფეხების პერიოდული კრუნჩხვები
  • პათოლოგიურად გაფართოებული ვენები,
  • ტროფიკული წყლულები,
  • კანის არაბუნებრივი ფერი ფეხებზე,
  • მაცდური ცხოვრების წესი,
  • წარსულში მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი
  • გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ
  • მუდმივი სიმძიმე და ჩხვლეტა ფეხებში.

  
  

  ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერის სახეები

  სპეციალისტები განასხვავებენ ვენების ექოსკოპიას და მცირე მენჯის და ფეხების არტერიების ულტრაბგერას შემდეგ ტიპებად.

  ქვედა კიდურების გემების ორგანზომილებიანი დოპლეროგრაფია

  ოდნავ მოძველებული ტიპი, თუმცა, მედიცინა კვლავ იყენებს მას ვენების დიაგნოსტიკისთვის (მათი გამტარიანობა და სარქველების მდგომარეობა). ულტრაბგერითი სენსორი ერთდროულად აღჭურვილია დოპლერით. ამრიგად, დოპლერის მოწყობილობა ექიმს საშუალებას აძლევს ნახოს არა მხოლოდ თავად გემები, არამედ მოიპოვოს ინფორმაცია სისხლის ნაკადის შესახებ (ქვედა კიდურების ვენების ასეთი ულტრაბგერითი დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ხმის ტალღების ასახვა გადაადგილებისგან. ობიექტები). დოპლერი გეხმარებათ მიიღოთ ორგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელზედაც შეგიძლიათ დააყენოთ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე. დოპლერი ასევე შეუცვლელია შეფერხებული სისხლის ნაკადის გამოსავლენად.

  დუპლექსური ანგიოსკანირება

  ფეხების გემების ულტრაბგერითი ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ყველაზე სრულყოფილი. ქვედა კიდურების გემების დუპლექსის ულტრაბგერა საინტერესოა იმით, რომ ვენების და არტერიების მონაკვეთები ეკრანზე ანათებს სხვადასხვა ფერში, სისხლის ნაკადის სიჩქარის მიხედვით. ეს სკანირება საშუალებას აძლევს ექიმს სწორი დიაგნოზი დაასვას. დუპლექსის სკანირების საშუალებით შესაძლებელია ვენური და არტერიული კედლების მდგომარეობის შეფასება, ღრმა და ზედაპირული ვენების გამტარიანობა, ნებისმიერი დაზიანების ტიპი, თრომბის არსებობა. დუპლექს სკანირებას შეუძლია დიაგნოსტიკოსს მიაწოდოს დიდი რაოდენობით ინფორმაცია პაციენტის სისხლძარღვთა სისტემის შესახებ.

  ტრიპლექსის სკანირება

  იგი ეფუძნება უახლეს 3D ტექნოლოგიებს, მაგრამ ჯერ არ არის ფართოდ გამოყენებული ფეხების გემების ულტრაბგერა. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ეს სკანირება ოპერაციამდე, რათა მკაფიოდ დაგეგმოთ მისი კურსი, რადგან ეს სკანირება ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერით საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ პაციენტის ფეხების არტერიების და ვენების სამგანზომილებიანი მოდელი. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს სკანირება აღემატება დუპლექსს მიღებული ინფორმაციის მოცულობით.
  

  როგორ კეთდება ეს კვლევა?

  ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ როგორ კეთდება ვენების ულტრაბგერითი. პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი წელის ქვემოთ და დაწოლა დივანზე. შემდეგ სპეციალისტი კანს სპეციალური გელით ატენებს და სენსორს ათავსებს არტერიის ანატომიური მიმდინარეობის მიხედვით და იკვლევს მას, რითაც ატარებს ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი სკანირებას. ეკრანზე გამოსახული სურათიდან ექიმი ადგენს არტერიების და სისხლძარღვების ზოგად მდგომარეობას, მათ გამტარობას და ასევე უშეცდომოდ ზომავს მათ დიამეტრს, განივი კვეთის ფართობსა და სიგრძეს. განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს ათეროსკლეროზული დაფის და ოკლუზიის გამოვლენა, ამ შემთხვევაში დიაგნოსტიკი აფასებს შემდეგს:

  • ექოსტრუქტურა,
  • ექოგენურობა,
  • ლოკალიზაცია
  • წყლულების და სისხლდენის არსებობა.

  ვენების გამოკვლევისას ექიმი მიმართავს სენსორს ქვედა ღრუ ვენაში და შემდეგ მიჰყავს მას მთელი ვენური სისტემის მეშვეობით ფეხის ვენებამდე. ფეხების უკანა ზედაპირის ვენების სკანირება ხდება მწოლიარე მდგომარეობაში ან გვერდზე.
  
  ეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ვალსალვას ტესტი, რაც შესაძლებელს გახდის ბარძაყისა და პოპლიტალური რეგიონის ვენების სარქველების მუშაობის შემოწმებას (პაციენტს სუნთქვა უჭირავს და ექიმი ამ მომენტში აფასებს სისხლის ნაკადს). და პროქსიმალური შეკუმშვის ტესტი (კუნთების შეკუმშვა მდებარეობის წერტილიდან უფრო შორს) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სარქვლის აპარატის პერიფერიული ვენების სიცოცხლისუნარიანობა. ღრმა ვენების ულტრაბგერა სპეციალისტისგან მეტ კონცენტრაციას მოითხოვს, რადგან აქ დოპლეროგრაფია უნდა იქნას გამოყენებული.

  დასკვნის სახით, სპეციალისტი მიღებული მონაცემების საფუძველზე შიფრავს მათ და ადგენს დასკვნას, რის საფუძველზეც კეთდება დიაგნოზი, საერთო ჯამში ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპიას მხოლოდ 15-20 წუთი სჭირდება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ვენების ექოსკოპია აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს.

  საჭიროა კონკრეტული მომზადება?

  არა, არ არის საჭირო არტერიების ექოსკოპიისა და ვენების ექოსკოპიისთვის მოსამზადებელი ღონისძიებები. მათ შორის დიაგნოზის დასმამდე, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე დიეტის დაცვა და თუ პაციენტი იღებს რაიმე მედიკამენტს, ეს მაინც არ იმოქმედებს კვლევის შედეგებზე.

  როგორ გამოიყურება ნორმალური არტერიები და ვენები?

  იდეალურ შემთხვევაში, ქვედა კიდურების არტერიებს აქვთ გლუვი კონტური, თხელი კედლები, თავისუფალი სანათური და მკაფიო პულსაცია. ვერაფერი იძლევა უფრო მკაფიო სურათს, ვიდრე არტერიების ულტრაბგერა.

  ვენებს ასევე უნდა ჰქონდეს მკაფიო კონტური, თუნდაც თხელი კედლები და ნახევარმთვარის სარქველები.

  რას აჩვენებს ასეთი კვლევა?

  ქვედა ვენების ულტრაბგერა კიდურები საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ შემდეგი პათოლოგიები:

  • არტერიული უკმარისობა,
  • სისხლძარღვების ჰიპოპლაზია და აპლაზია,
  • თრომბოზი,
  • ექსტრავაზალური კომპრესია,
  • ათეროსკლეროზი,
  • დიაბეტური ანგიოპათია,
  • ტრავმული დაზიანება,
  • თრომბოანგიიტი,
  • სპეციფიკური არტერიტი,
  • ანევრიზმები.

  ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს შემდეგი დაავადებები:

  • ვენური უკმარისობა,
  • ვარიკოზული ვენები,
  • თრომბოზი,
  • თრომბოფლებიტის შემდგომი დაავადება.

  ამრიგად, გემების ექოსკოპიას, ისევე როგორც ვენების ულტრაბგერას, შეუძლია აჩვენოს პათოლოგიების ფართო სპექტრი და უბრალოდ თანამედროვე ექიმების შეუცვლელი ასისტენტია.
  

  ვენების თრომბოზის გამოკვლევა

  ქვედა კიდურების სისხლძარღვები მიდრეკილია ბლოკირების - ობსტრუქციისკენ. ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს ვენის ანთება და თრომბოზი. ეს პათოლოგია აღინიშნება სხვადასხვა სახელებით, მაგალითად, ფლებიტი ან თრომბოფლებიტი.

  დოპლერი არ ცნობს სისხლის ნაკადს თრომბოზებულ ვენაში. ასევე, ასეთი ვენა არ „ერთდება“, თუ მასზე ულტრაბგერითი ზონდით დააჭერთ.

  უაღრესად მნიშვნელოვანია საფენური ვენების მდგომარეობის შეფასება, თუ დიაგნოზი არის „ღრმა მთავარი ვენების თრომბოზი“: საფენური ვენების გამო, ზოგადი სისხლის ნაკადის კომპენსირება ხდება. თუ საფენის ვენებში სისხლის ნაკადი გაიზარდა, შეიძლება გაკეთდეს არაპირდაპირი დასკვნა ღრმა მთავარი ვენების თრომბოზისა და მათში სისხლის გადინების სირთულის შესახებ.

  პოსტ-თრომბის დაავადება

  ხშირად ვენების თრომბოზი იწვევს პოსტთრომბოზულ დაავადებას (ვენური აპარატის სრული ან ნაწილობრივი დისფუნქცია, რაც იწვევს შეშუპებას და კანის ტროფიკულ ფენომენებს).

  ამ სიმპტომური კომპლექსის დიაგნოსტიკის მიზნით, ულტრაბგერითი ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ვენების სანათურზე და მათი გამტარობისა და სარქვლოვანი აპარატის შეფასებაზე.

  კუნთების ვენები შეიძლება გამოვიყენოთ ძლიერი შემოვლითი სისხლის ნაკადის დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც სუსტად ვლინდება ვალსალვას მანევრის დროს. ამავდროულად, ვენური სარქველების ფურცლები „იწებება“ სისხლძარღვების კედლებს და ხდება თითქმის უხილავი. სარქვლის აპარატის არარსებობა, თავის მხრივ, იწვევს სისხლის საპირისპირო ნაკადს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვის ხარისხზე. სისხლის მიწოდება.

  ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა ძალზე მნიშვნელოვანია, რაც არაინვაზიურობასთან, ხელმისაწვდომობასთან და კვლევის ნებისმიერ საჭირო რაოდენობის ჩატარების შესაძლებლობასთან ერთად, ხელსაყრელს ხდის მას ვენების და არტერიების დიაგნოსტიკაში. მენჯის და ფეხების. ამას დაუმატეთ ის შესაძლებლობები, რასაც დოპლერი იძლევა, ასევე დუპლექს და ტრიპლექს გამოკვლევას და მიიღებთ მართლაც უნიკალურ დიაგნოსტიკის მეთოდს. ვენების ულტრაბგერა - თქვენი ფეხების ჯანმრთელობის მცველი!

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა არის სადიაგნოსტიკო სამედიცინო პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოთ სისხლის მიმოქცევის პრობლემები ფეხების სისხლძარღვებში. მეთოდი ასევე გამოიყენება როგორც დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, ასევე დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

ფეხების ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

• შეშუპება ფეხებში, ფეხებში;
• ფეხების რეგულარული ჩხვლეტა და დაბუჟება;
• ვენური სტრუქტურების გაფართოება და სისხლძარღვთა "ვარსკვლავების" გამოჩენა;
• ქვედა კიდურებზე ეპითელიუმის ჩრდილის ცვლილება, კანის ციანოზი ფეხიდან ხბოსკენ;
• ჭრილობების, ჭრილობების და წყლულების ხანგრძლივი შეხორცება;
• მუდმივი სისუსტის შეგრძნება ფეხებში, მათი ტემპერატურის შესაძლო ცვლილება;
• მუდმივი ტკივილი და კრუნჩხვები, რომლებიც თავს იჩენს როგორც დღის, ასევე ღამით;
• სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებები - ფეხებზე თმის ზრდის შეწყვეტა, კანის ქავილი, ქვედა ფეხისა და ქრომის მოცულობის შემცირება;
• მუხლის სახსრების დაზიანებები;
• სახსრის პათოლოგია.

ფეხების გემების გამოკვლევა ინიშნება შემდეგი დაავადებების დიაგნოზისთვის:

• ფლებერიზმი;
• თრომბოფლებიტი;
• ათეროსკლეროზი;
• თრომბოზი;
• ფეხების არტერიების სპაზმი;
• არტერიების გაფართოება;
• არტერიების ანთებითი დაავადება, რაც იწვევს მათ შევიწროებას;
• პათოლოგიური კავშირები არტერიებსა და ვენებს შორის.

უკუჩვენებები

შეუძლებელია ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერის დანიშვნა, თუ არსებობს შემდეგი აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• მწვავე ინფექციური პროცესები;
• კანის დაავადებები;
• დამწვრობა;
• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
• კორონარული მიმოქცევის უკმარისობა;
• ბრონქული ასთმის შეტევა;
• გულის რითმის დარღვევა.

შედარებითი უკუჩვენებები არის სხეულის ის პირობები, რომლებშიც პროცედურა არაინფორმაციული იქნება, მაგალითად:

• სიმსუქნე;
• ქსოვილების შეშუპება, რომელიც პროვოცირებულია ლიმფოსტაზით;
• შებერილობა.

რას აჩვენებს?

ქვედა კიდურების და მცირე მენჯის ვენების ულტრაბგერითი დახმარებით შეგიძლიათ:

• იხილეთ არტერიების, ვენების მდებარეობა;
• შეაფასოს მათი გამტარიანობა;
• გაზომეთ გემების სანათურის ზომა.

რამდენად ხშირად შეგიძლიათ ამის გაკეთება?

სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად წელიწადში ორჯერ რეკომენდებულია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება შაქრიანი დიაბეტის ან სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის. ასევე, ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ მათთვის, ვისაც სისხლში ქოლესტერინის დონე აქვს მომატებული. ადამიანები, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან - ექვს თვეში ერთხელ.

ულტრაბგერის სახეები

ქვედა კიდურების არტერიების და ვენების დიაგნოსტიკისა და დაავადებების განსაზღვრისთვის ტარდება სამი სახის კვლევა:

• ორგანზომილებიანი დოპლეროგრაფია;
• დუპლექსური ანგიოსკანირება;
• ტრიპლექსის სკანირება.

ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პირველადი დიაგნოსტიკის სკრინინგისთვის, ასევე სიღრმისეული კვლევისთვის.

ულტრაბგერა (ორგანზომილებიანი დოპლეროგრაფია)

2D დოპლერი არის უძველესი მეთოდი, რომელიც ქმნის შავ-თეთრ სურათს. კვლევის ეს მეთოდი აჩვენებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს. ამ ინდიკატორის დახმარებით ის ზრდის პათოლოგიის დიაგნოსტიკის სიზუსტეს, რომელიც არღვევს სისხლის მიმოქცევას და მის სიმძიმეს.

ფეხების გემების ულტრაბგერა ინიშნება შემდეგი სიმპტომებისთვის:

• კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში;
• ფეხების შეშუპება;
• ხშირი სიწითლე, გაუფერულება, ფეხების ლურჯი;
• სიმძიმე ფეხებში;
• დაბუჟება, ბატი;
• ხბოს კუნთების კრუნჩხვები;
• ტკივილი 1000 მ-ზე ნაკლები სიარულის შემდეგ;
• ცივი ფეხები თბილ ამინდში, გაყინვის ტენდენცია;
• სისხლძარღვთა ქსელები, ვარსკვლავები;
• სისხლჩაქცევის გამოჩენა ოდნავი დარტყმის დროს.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შემდეგი პარამეტრები:

• გემების ფორმა და მდებარეობა;
• გემის სანათურის დიამეტრი;
• სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობა;
• არტერიული და ვენური სარქველების მდგომარეობა;
• ფეხებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე;
• რეფლუქსის არსებობა, ანუ სისხლის საპირისპირო გამონადენი;
• სისხლის შედედების არსებობა;
• თრომბის ზომა, სიმკვრივე და სტრუქტურა;
• ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა;
• არტერიოვენური მალფორმაციების არსებობა.

დუპლექსის სკანირება

ულტრაბგერა არის კვლევის ულტრაბგერითი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ სხეულის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა, გამოავლინოთ დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვენურ და არტერიულ სისტემებზე. ვენების დუპლექსი საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მისი ინტენსივობიდან გამომდინარე, გამოავლინოთ სისხლძარღვთა დარღვევები.

ეს მეთოდი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ შემდეგი პარამეტრები:

• ვენის ან არტერიის სტრუქტურა;
• კოციდის სანათურის სიგანე;
• ვენური სარქველების მდგომარეობა;
• ღრუს კედლის სისქე;
• სისხლის შედედების არსებობა;
• თრომბის ფლოტაციის არსებობა ან არარსებობა;
• კოციდოვის დაზიანების ხარისხი;
• პოსტრომბოტული მდგომარეობები;
• ყველა ინდიკატორის სინქრონიზაცია მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს შემდეგი დაავადებების გამოვლენას:

• ვარიკოზული ვენები;
• ენდარტერიტი;
• თრომბოფლებიტი;
• პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი;
• ვენური სარქველების დარღვევა;
• ანევრიზმა;
• ქრონიკული ვენური უკმარისობა;
• დიაბეტური ფეხით;
• დარღვევა კოციდოვის განვითარებაში.

3D სკანირება

ქვედა კიდურების ვენების ტრიპლექს სკანირება თანამედროვე საექსპერტო კვლევაა, რომელიც მოიცავს 3 რეჟიმს:

• ნაცრისფერი სკანირება (B-რეჟიმი);
• ფერადი (ფერადი) დოპლერის რუქა (CDC);
• სპექტრალური დოპლეროგრაფია (ულტრაბგერითი).

ულტრაბგერითი დეტერმინისტული სიხშირეების გამოყენებით აღწევს ქსოვილებში და მყისიერად ასახავს შესასწავლი გემის გამოსახულებას. დოპლერის ეფექტი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ულტრაბგერის სიხშირე.

ამ კვლევაში ეხმარება:

• ქვედა კიდურების ვენების თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიის გამოვლენა;
• სარქვლის აპარატის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება.

ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა და თავიდან აიცილოთ ასეთი ტიპის დაავადებები:

• ფლებერიზმი;
• ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი;
• თრომბოფლებიტი;
• ვასკულიტი;
• ანგიოპათია;
• განვითარების ანომალიები და სისხლძარღვთა უბნების განადგურება;
• ქრონიკული ვენური უკმარისობა;
• პოსტთრომბოფლებიტური დაავადებები.

სისხლძარღვების ტრიპლექს სკანირება ასევე იძლევა პოსტოპერაციული კონტროლის დიაგნოსტიკის საშუალებას.

სასწავლო მომზადება

ულტრაბგერის დაწყებამდე საჭიროა:

• ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება;
• უარი თქვით აკრძალულ საკვებზე, ალკოჰოლზე, თამბაქოზე, ნარკოტიკებზე;
• არ გამოავლინოთ თქვენი ფეხები ფიზიკური სტრესის ქვეშ.

ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია უკეთესია დილით.

მედიკამენტების მიღებაზე უარის თქმა

ულტრაბგერამდე 3 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადის სისტემურ პარამეტრებზე. თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებელია ექიმის ინფორმირება პრეპარატის გამოყენების შესახებ. სპეციალისტს შეეძლება დაარეგულიროს მონიტორინგის პროცესი.

საკვების მიღების შეზღუდვა, რომელიც აჩქარებს გულის მუშაობას

ექოსკოპიის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე დიეტადან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი საკვები:

• ყავა;
• შოკოლადი;
• ბუნებრივი და ხელოვნური გულის სტიმულატორები.

ალკოჰოლისა და თამბაქოს გამორიცხვა

ექოსკოპიამდე 2 დღით ადრე აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების გამორიცხვა. ასევე აკრძალულია მოწევა პროცედურამდე 2-3 საათით ადრე.

Პირადი ჰიგიენა

თუ ინდივიდუალური თავისებურებების გამო ფეხებზე სქელი თმის ხაზია, ექიმის მუშაობის გასაადვილებლად რეკომენდებულია მისი გაპარსვა. პროცედურის დღეს აუცილებელია, რომ ფეხები სუფთა იყოს.

როგორ ტარდება?

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა კეთდება შემდეგნაირად:

1. დასაწყისისთვის, პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი წელის ქვემოთ, გარდა საცვლებისა.
2. შემდეგი, თქვენ უნდა დაწექით დივანზე და გაშალეთ ფეხები მხრების სიგანეზე ისე, რომ მოწყობილობას სრული წვდომა ჰქონდეს ბარძაყის შიგნით.
3. ულტრაბგერითი ექიმი სვამს გელს შესამოწმებელი ფეხის არეალის ზედაპირზე და ატარებს ზონდს კანზე.
4. კომპიუტერის ეკრანზე გადაიცემა გემების გამოსახულება, რის საფუძველზეც ექიმი შეძლებს დაადგინოს მიზეზები, რამაც გამოიწვია ჭურჭლის შევიწროება.

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს სპეციალისტმა შეიძლება სთხოვოს პაციენტს ფეხზე აწევა, რათა კვლევა ჩაატაროს მდგარ მდგომარეობაში.

არტერიების გამოკვლევისას, წნევა იზომება მხრის და ტერფის მნიშვნელობების შესადარებლად.

სისხლის უკუნაკადის გამოსავლენად ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ორი სპეციალური ტესტი:

1. შეკუმშვის ტესტი - კიდურის შეკუმშვა და შეკუმშულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეფასება.
2. ვალსალვას ტესტი - სუნთქვა ხდება, ხოლო ცხვირი და პირი იკვრება. ამ ტესტის დროს ასევე აუცილებელია ოდნავ დაძაბვა, ამოსუნთქვის მცდელობა. თუ არსებობს ვარიკოზული ვენების საწყისი ეტაპი, ამ ტესტის დროს შეიძლება მოხდეს რეფლუქსი.

გემების საერთო გამოკვლევას დაახლოებით 10-15 წუთი სჭირდება.

არხის ინოვაციური ფლებოლოგიის ცენტრი საუბრობს იმაზე, თუ როგორ ტარდება ულტრაბგერა

კვლევის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

კვლევის დადებითი მხარეები:

• ფეხების გემების მდგომარეობა არის არაინვაზიური მეთოდი, პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს პროცედურის დროს;
• დოპლერი ხელმისაწვდომია პაციენტების უმეტესობისთვის შედარებით დაბალი ფასის გამო;
• მაიონებელი გამოსხივების მავნე მოქმედება არ არის, ამიტომ კვლევა შეიძლება განმეორდეს რამდენჯერაც საჭიროა;
• ულტრაბგერითი ტალღები შეიძლება აისახოს რბილი ქსოვილებიდან, რის გამოც შესაძლებელია ფეხების სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის სრული სურათის მიღება.

კვლევის უარყოფითი მხარეები:

• ულტრაბგერითი მცირე არტერიებისა და ვენების ცუდი გამოსახულება;
• ათეროსკლეროზულმა დაფებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ხმის ტალღების გავლას, რაც დიდად ართულებს დიაგნოზს;
• , MRI ან CT.

შედეგების გაშიფვრა

ულტრაბგერითი შედეგების გაშიფვრისთვის აუცილებელია სპეციალური პროტოკოლის გამოყენება, რომელშიც შეტანილია ყველა მონაცემი და ინდიკატორი, რომელიც მიღებულია გამოკვლევის შედეგად:

• ვენების ორმხრივი შეფასება;
• რეაქცია სუნთქვის ტესტებზე;
• რეაქცია სენსორის მიერ შეკუმშვაზე;
• სისხლძარღვთა კედლის მახასიათებლები (ელასტიურობა, სიმტკიცე, გასქელება);
• სისხლის ნაკადის ტიპი და მისი შესაბამისობა ნორმებთან.
• სისხლძარღვების სანათურში თრომბის არსებობა;
• სარქველების თანმიმდევრულობა;
• პათოლოგიური ვენური რეფლუქსები;
• სტენოზის არსებობა და მისი მოცულობა პროცენტებში.
• გადახდისუუნარო საკომუნიკაციო ვენების მდებარეობა;
• დაფების არსებობა და მათი მახასიათებლები: მობილურობა, მდებარეობა, შემადგენლობის ერთგვაროვნება, გართულებები.

სისხლის ნაკადის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:

1. სისხლის ნაკადის მაქსიმალური სიჩქარე თითოეული გემისთვის.
2. PI არის პულსაციის ინდექსი. აჩვენებს სიჩქარის მაქსიმალურ გავრცელებას ჭურჭელში გულის ციკლის დროს, ანუ ერთ პულსაციას.
3. DF არის ამორტიზაციის ფაქტორი. იგი ახასიათებს პულსაციის ინდექსს შორის თანაფარდობას კიდურის შორეულ და ახლო ნაწილებში.
4. არტერიული წნევის პარამეტრები. თითოეულ გემს აქვს თავისი ნორმები, გარდა ამისა, ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს წნევის განსხვავებას. სხვადასხვა კიდურებს შორის ის არ უნდა აღემატებოდეს 20 ერთეულს.
5. RI არის პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის (რეზისტენტობის) მაჩვენებელი.
6. ABI - ტერფ-მხრის ინდექსი

ნორმისა და პათოლოგიის პარამეტრები შეგიძლიათ იხილოთ ცხრილში:

ინდიკატორები	ნორმა	პათოლოგია
ტერფ-მხრის კომპლექსი (ABI)	0.9 და ზემოთ	0,7-0,9 - არტერიული სტენოზის ნიშნები; 0.4 - ქვედა კიდურების კრიტიკული იშემია; 0.3 - ტროფიკული წყლულების განვითარება.
ამორტიზაციის ფაქტორი	1,15-1,48	მცირე მნიშვნელობები მიუთითებს არტერიის სტენოზზე
სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეზღუდვა საერთო ბარძაყის არტერიაში	70-100 სმ/წმ	70-ზე ნაკლები და 100-ზე მეტი პათოლოგიურია.
სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეზღუდვა პოპლიტალურ არტერიაში	50-75 სმ/წმ	50-ზე ნაკლები და 75-ზე მეტი პათოლოგიურია.
სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეზღუდვა წინა და უკანა წვივის არეში	30-55 სმ/წმ	30-ზე ნაკლები და 55-ზე მეტი პათოლოგიურია.
სისხლის ნაკადის შეზღუდვის სიჩქარე ფეხის სხეულის არტერიაში	25-50 სმ/წმ	25-ზე ნაკლები და 50-ზე მეტი პათოლოგიურია.
ბარძაყის არტერიის წინააღმდეგობის ინდექსი	100 სმ/წმ და ზემოთ	არტერიების ობლიტერაცია.
წვივის არტერიის პულსაციის ინდექსი	180 სმ/წმ ბ დსიტ	არტერიების ობლიტერაცია.

მონაცემების გაშიფვრა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია, ჩვეულებრივ ფლბოლოგს.

სხვა გამოკვლევის მეთოდების მსგავსად, ულტრაბგერითი ინფორმაციის შინაარსი პირდაპირ დამოკიდებულია სპეციალისტის კვალიფიკაციაზე და დიაგნოსტიკური აპარატის თანამედროვეობაზე.

სად ტარდება ქვედა კიდურების ექოსკოპია და რა ღირს?

ექოსკოპია ტარდება ნებისმიერ კომერციულ და სამთავრობო ზოგად კლინიკაში.

საშუალო ფასები პროცედურაზე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმი გირჩევს ექოსკოპიაზე, შეგიძლიათ უფასოდ გაიაროთ გამოკვლევა ნებისმიერ კლინიკაში, მაგრამ ამავდროულად, ხშირად გიწევთ პროცედურაზე წინასწარ ჩაწერა ან რიგში დგომა დიდი ხნით.

ულტრაბგერა არის უაღრესად ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ტალღების ასახვაზე. სხვადასხვა სიმკვრივის ქსოვილებში შეღწევა, ულტრაბგერითი სცემეს არათანაბარი სიძლიერით. სპეციალური სენსორები იჭერენ ამ ვიბრაციას და გარდაქმნიან მათ გრაფიკულ გამოსახულებად. სამედიცინო გამოკვლევის ამ მეთოდს არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია, მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ორგანოში პათოლოგიური პროცესების ლოკალიზაციისა და ხარისხის ზუსტად დასადგენად.

ფეხის ვენების ულტრაბგერა ტარდება ფლბოლოგის დანიშვნის მიხედვით თრომბოფლებიტის, გამანადგურებელი დაავადებების, ვარიკოზული ვენების დიაგნოზის დროს, ოპერაციამდე.

რა არის ფეხების გემების ულტრაბგერითი და ულტრაბგერითი?

ორგანზომილებიანი დოპლერის ულტრაბგერა, ანუ არტერიების USDG, არის სარქვლოვანი აპარატის, ღრმა და ზედაპირული ვენების არაინვაზიური და აბსოლუტურად უმტკივნეულო კვლევა.ეს მეთოდი ეფუძნება დოპლერის ეფექტს - ცვლილებებს ულტრაბგერითი ტალღების სიხშირის ასახვას მოძრავი სისხლის მოლეკულებიდან.

მიღებული სიგნალები ჩაიწერება ულტრამგრძნობიარე სენსორებით და გადაეცემა დოპლეროგრაფს, რომელიც ასახავს სურათს გრაფიკულ ან ხმის რეჟიმში.

მეთოდის მახასიათებლები და უპირატესობები

ულტრაბგერითი გამოიყენება ქვედა კიდურების ობლიტერაციის დაავადებების ადრეული და ლატენტური სტადიების დიაგნოსტიკისთვის. ექიმი იღებს ინფორმაციას არტერიების, ვენების მდგომარეობის შესახებ, აღმოაჩენს სისხლძარღვთა კედლებში პათოლოგიურ ცვლილებებს, ათეროსკლეროზულ პროცესებს, თრომბოზულ მასებს, შეკუმშვის უბნებს, სტენოზს, ანევრიზმებს.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზუსტად ადგენს ვარიკოზულ ვენებს, მის ხარისხს, სარქვლოვან უკმარისობას, რეტროგრადულ რეფლუქსს და აღმოაჩენს თრომბებს, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნაკადის ნორმალურ მოძრაობას.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ხელს უწყობს მათი ადგილმდებარეობის, დიამეტრისა და სტრუქტურის ზუსტად ვიზუალიზაციას.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიას აქვს თავისი ნაკლი. ეს მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ექიმს არ შეუძლია შეამოწმოს სისხლის ნაკადის მოცულობა და სიჩქარე, არტერიების დიამეტრი, რადგან არ არსებობს მათი მოცულობითი ვიზუალიზაცია. კვლევის შესაძლებლობები შეზღუდულია ღრმა და პერფორირებული გემების გამოკვლევისას.

ულტრაბგერითი და ტრიპლექსის დიაგნოსტიკა

დუპლექსის სკანირება (DSS) ეფუძნება დოპლერის სიგნალს და ენერგიის რუკის მეთოდს.საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ და შეაფასოთ ღრმა და ზედაპირული ვენების, არტერიების მდგომარეობა, მათი გამტარობის ხარისხი, სარქველების გადახდისუნარიანობა, სისხლის ნაკადის სიძლიერე, თუნდაც ძალიან მცირე ათეროსკლეროზული დაფების, ანევრიზმების, სისხლის შედედების, ანთების, დაზიანების იდენტიფიცირება. კედლები.

მიღებული შედეგების მიხედვით ექიმი ზუსტად ადგენს ობლიტერაციის უბნებს და მიზეზებს, რამაც გამოიწვია კიდურების არტერიების სანათურის შევიწროება, სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ფეხების გემების ტრიპლექსის ულტრაბგერა ტარდება ისევე, როგორც ულტრაბგერითი, მაგრამ ფერადი დოპლერის დამატებით. გამოსახულება მიიღება 3D ფორმატში 3 რეჟიმის გამოყენებით, აქედან გამომდინარე, შესაბამისი სახელი. კომპიუტერის მონიტორზე ექიმი ხედავს ვენების ნათელ მონახაზებს ლურჯ და წითელ ფერებში ზოგადი შავ-თეთრი სურათის ფონზე. ფერადი, ორგანზომილებიანი და სამგანზომილებიანი გამოსახულება მიიღება სიჩქარის გრაფიკის კოდირებით.

ძირითადი ჩვენებები

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა გამოიყენება მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. გამოკვლევა აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დაავადებები:

• ვარიკოზული დაავადება;
• ვენური კედლების ანთება - თრომბოფლებიტი;
• ქრონიკული ათეროსკლეროზი;
• დიაბეტური ანგიოპათია;
• ღრმა ვენების თრომბოზი;
• პოსტ-თრომბოზული დაავადება.

კვლევის ჩვენებაა კიდურების შეშუპება, ობობის ვენები, ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, კანის სიწითლე, არასამკურნალო წყლულების წარმოქმნა, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, საფენური ვენების ქსელის დეფორმაცია, კვანძების წარმოქმნა, სიმძიმე. ორსულ ქალებში ფეხებში.

აუცილებელია პაციენტების გამოკვლევა დაბუჟების, ქსოვილების ჩხვლეტის, დერმის სიფერმკრთალის ან ციანოზის, ფეხების სიცივის, წყვეტილი კლოდიკაციის ჩივილებით.

ულტრაბგერა ინიშნება არა მხოლოდ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, არამედ ოპერაციის დაწყებამდე, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად.დინამიური დაკვირვება ტარდება თრომბოზის თერაპიის, სანათურის ოკლუზიის შემდეგ, როგორც სკრინინგის დიაგნოზი.

როგორ მოვამზადოთ?

სადიაგნოსტიკო კაბინეტში ვიზიტამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, ამიტომ კვლევა დასაშვებია პაციენტისთვის ნებისმიერ დროს მოსახერხებელ დროს. ფლებოლოგი აგზავნის პაციენტს არტერიების და ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ჩაიტაროთ კიდურების სკანირება ექიმის მითითების გარეშე.

მეთოდოლოგია

UZDG და UZDS კეთდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ან დგომაში.

პაციენტი წევს მყარ ზედაპირზე, ტერფები მხრების სიგანეზე გაშლილი და ტერფები გარეთაა შემობრუნებული. პოპლიტალური და მცირე საფენური ვენის გამოკვლევისას პაციენტი მუცელზე ტრიალებს. ქვედა ფეხის შესწავლა ტარდება ფეხის ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ამისთვის ადამიანი დგება ფეხზე ან ახვევს კიდურს მუხლზე.

კანზე გამოიყენება აკუსტიკური გელი, რომელიც უზრუნველყოფს სენსორის კონტაქტს და ადვილად სრიალს, რომელიც გამოიყენება გემების პროექციის საკონტროლო წერტილებზე. სონოლოგი მონიტორზე ათვალიერებს გრაფიკულ გამოსახულებას, ესმის სისხლის მოძრაობით გამოწვეულ დამახასიათებელ ხმას.

გამოკვლევის დროს გამოიყენება პროქსიმალური კომპრესია, ხველა და ვალსალვას ტესტი. თრომბის არსებობის გამორიცხვის მიზნით, სენსორი ოდნავ წვავს სხვადასხვა სეგმენტებს. პაციენტს სთხოვენ სუნთქვის შეკავებას, ხველას და მუცლის კუნთების დაჭიმვას. ჯანმრთელ ადამიანში, ჩასუნთქვისას, ვენური სისხლის ნაკადი სუსტდება, ამოსუნთქვისას კი აღდგება. სარქველების ფიბროზით ხდება სისხლის რეტროგრადული რეფლუქსი.

მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 45-60 წუთისა, არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს და შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს.

ვენების პირველადი ექოსკოპიის ჩატარების შემდეგ ექიმი წყვეტს დუპლექსის გამოყენების აუცილებლობას, ფერადი რუკების გამოყენებას, CT ფლებოგრაფიის, ფიბროფლებოსკოპიის ჩატარების მიზანშეწონილობას.

შედეგების გაშიფვრა

მხოლოდ ფლბოლოგს შეუძლია სწორი ინტერპრეტაცია ქვედა და ზედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის პასუხების შესახებ. ექიმი ყურადღებით სწავლობს სონოლოგის მიერ გაცემულ კომენტარებს და აკეთებს დასკვნას ვენების, სარქველების მდგომარეობისა და სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის შესახებ.

მსხვილი ვენების და ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი ინდიკატორების დეკოდირება ნორმალურია:

• ბარძაყის დიდ არტერიაში სისხლის ნაკადის ბუნებრივი, ძირითადი ტიპი.
• ბარძაყის არტერიაში სისხლის ნაკადის სიჩქარე 1 მ/წმ-ია, ფეხის არეში – 50 სმ/წმ.
• ბარძაყის დიდი გემების წინააღმდეგობის ინდექსი უნდა იყოს მინიმუმ 1 მ/წმ.
• კიდურის არტერიებში გოსლინგის ინდექსი არ არის 1,7 მ/წმ-ზე დაბალი.
• ABI (ტერფ-მხრის ინდექსი) - არანაკლებ 0,9.

შეცვლილი სისხლის ნაკადით, გამოვლენილია სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება.ტურბულენტური ნაკადი დიაგნოზირებულია სტენოზით, გირაოს ნაკადი შეიძლება იყოს გარკვეული უბნის ქვემოთ ვენებში სისხლის მიწოდების ნაკლებობის ნიშანი.

პულსაციის და წინააღმდეგობის ინდექსის მნიშვნელობების შემცირება მიუთითებს არტერიების ობლიტერაციაზე. ტერფ-მხრის ინდექსის დაქვეითებით, დიაგნოზირებულია დიდი გემების გამტარობის დარღვევა.

ქვედა კიდურების ზედაპირული და ღრმა ვენების გამოკვლევისას იზომება კედლის სისქე, ვლინდება თრომბის არსებობა, პათოლოგიური რეფლუქსები და კავშირი სისხლის ნაკადსა და სუნთქვას შორის.

ექიმი განსაზღვრავს სარქველების მუშაობას, პერფორირებული ვენების ლოკალიზაციას. თუ ულტრაბგერითი სკანირების დროს გამოვლინდა თრომბოზული მასები, ფასდება მათი მახასიათებლები, თანმიმდევრულობა, გემის სანათურის ოკლუზიის ხარისხი და სენსორის მიერ შეკუმშვაზე რეაქცია.

ჩვეულებრივ, კედლები ანექოურია, ელასტიურია და იშლება შეკუმშვის ტესტების დროს.ფერის რეჟიმში ვენების შესწავლისას მონიტორი აჩვენებს ერთგვაროვან ფერს. სარქვლოვანი უკმარისობის შემთხვევაში რეტროგრადული რეფლუქსი ჩნდება რესპირატორული და ხველის ტესტების შემდეგ.

ფეხის გემების ულტრაბგერის ჩატარება სახლში

თუ პაციენტს უჭირს დამოუკიდებლად გადაადგილება, ქვედა კიდურების ვენების და არტერიების დუპლექსური გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს სახლში.

ამისათვის საჭიროა ექიმის გამოძახება, ასეთ სერვისებს აწვდიან დიდ ქალაქებში ფასიანი კლინიკების დიდი რაოდენობა. პროცედურის ღირებულება უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე სამედიცინო დაწესებულებაში.

ფეხის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევის უპირატესობა სახლში არის მისი ჩატარების შესაძლებლობა პაციენტისთვის კომფორტულ პირობებში, ექიმების სადღეღამისო მუშაობა და კვლევის პროტოკოლის მიღება. თუ კიდურების ვენების დიაგნოსტიკა გადაუდებელი ჩვენებების მიხედვით ჩატარდება, მაშინ ექიმი გამოძახებას დღის ნებისმიერ დროს უპასუხებს.

დიაგნოზის დასადგენად სონოლოგი გამოკითხავს პაციენტს, ადგენს ჩივილებს და აფასებს მის ზოგად მდგომარეობას. გარდა ამისა, დაგჭირდებათ ფლბოლოგთან ან სისხლძარღვთა ქირურგთან ვიზიტი, სხვა ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული კვლევების ჩატარება.

უკუჩვენებები და უარყოფითი მხარეები

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას აქვს მცირე რაოდენობის უკუჩვენებები. შეუძლებელია პაციენტის გამოკვლევა, თუ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება.

აკრძალულია ულტრაბგერის გაკეთება შემდეგ შემთხვევებში:

• კანის მთლიანობის დარღვევა საკვლევ ტერიტორიაზე;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• ნერვული სისტემის დარღვევები;
• ალერგიული რეაქცია აკუსტიკური გელის შემადგენლობაზე;
• გადაუდებელი პირობები - ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა.

შედარებითი უკუჩვენებებია კიდურების ინტენსიური შეშუპება ლიმფოსტაზის, სიმსუქნის და დიდი რაოდენობით კანქვეშა ცხიმის შედეგად.

ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმს უჭირს პატარა გემების გამოკვლევა. კალციფიკაციის უბნები, რომლებიც ჩნდება ათეროსკლეროზის დროს, შეიძლება ხელი შეუშალოს ულტრაბგერითი ტალღების გავლას. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ინფორმაციის შინაარსი დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე. პროცედურას არ შეუძლია ჩაანაცვლოს ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია: ჩვეულებრივ, კვლევები კომპლექსურად უნდა ჩატარდეს.

რა ღირს სისხლძარღვთა სკანირება?

ულტრაბგერითი, ფეხის არტერიების ექოსკოპიის ფასი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ კლინიკაში ჩატარდება პროცედურა. კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში კვლევის ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე საჯაროში. თუმცა თანამედროვე დიაგნოსტიკური ცენტრების უმეტესობა მუშაობს უახლესი მოწყობილობებით, რაც სწორი დიაგნოსტიკისა და დროული მკურნალობის საშუალებას იძლევა.

მოსკოვსა და სხვა დიდ ქალაქებში ქვედა და ზედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი საშუალოდ 2-დან 5 ათას რუბლამდე ეღირება, რეგიონალურ საავადმყოფოებში ფასები დაბალია, მაგრამ ფასების პოლიტიკა დამოკიდებულია ლაბორატორიის აკრედიტაციის დონეზე. იმის გასარკვევად, თუ რამდენი დაჯდება გამოკვლევა, უნდა დარეკოთ კლინიკის ოპერატორთან.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დუპლექსური სკანირება არის არაინვაზიური, უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი ობლიტერაციული დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. მისი შედეგების მიხედვით, ვლინდება ანთებითი, პათოლოგიური პროცესები დიდ არტერიებში, ზედაპირული და ღრმა ვენების გაფართოება, სისხლის შედედება, სანათურის ოკლუზია და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ქვედა კიდურების გემების დიაგნოსტიკის ყველა მეთოდს შორის აღიარებული ლიდერია ფეხების ვენების ულტრაბგერა. ეს განპირობებულია როგორც კვლევის დროს მიღებული ინფორმაციის მაღალი სანდოობით, ასევე პროცედურის უსაფრთხოებით. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის პაციენტისთვის სიმარტივე. გამოკვლევა არ საჭიროებს რაიმე კონკრეტულ მომზადებას.

ჩვენებები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის
გამოკვლევა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, მაგრამ ხშირად ტარდება პაციენტის დამოუკიდებელი მკურნალობით. ყველაზე გავრცელებული ჩვენებები:

ხშირი კრუნჩხვები, ტკივილი, დაბუჟება, სიმძიმე, ქავილი, წვა ქვედა კიდურებში (არ არის გამოწვეული დერმატოლოგიური დაავადებით);

ფეხების კანის ფერის ვიზუალურად შესამჩნევი ცვლილება (ლურჯი, ყავისფერი ან მეწამული ელფერით);

ფლებერიზმი;

ვენური უკმარისობა;

თრომბოფლებიტი;

შაქრიანი დიაბეტი;

წყვეტილი კლოდიკაცია, ტკივილი სიარულის დროს;

ერთი კიდურის გადიდება;

ტროფიკული ცვლილებები ფეხების ქსოვილებში.

რაც აჩვენებს ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა?

ფლბოლოგები მკაცრად გვირჩევენ ფეხების პერიოდულ ულტრაბგერას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ვენური დაავადებების გაჩენის რისკი. ეს მოიცავს მათ, ვისი სამუშაოც მოიცავს ხანგრძლივ ჯდომას ან დგომას, მძიმე ტვირთის აწევას, გარემოს დაბალ ტემპერატურას. ასევე მაღალია ფეხების სისხლძარღვების დაავადებების განვითარების რისკი ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ხშირი ფრენებით, უმოძრაო ცხოვრების წესით.

ღრმა და ზედაპირული ვენების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დაავადების ზუსტი დიაგნოზით

2000 რუბლი.

ფლბოლოგის საექსპერტო კონსულტაცია

1500 რუბლი.

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერის სახეები

თანამედროვე მედიცინას აქვს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი. ყველა მათგანი საკმაოდ ინფორმატიული, საიმედო და უსაფრთხოა.

ულტრაბგერითი ანგიოსკანირება - გამოკვლეული უბანი სკანირდება ულტრაბგერითი ტალღებით, რომლებიც აისახება სხეულის ქსოვილებიდან. შედეგად, ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე ყალიბდება დეტალური სურათი. იგი გამოიყენება ვენური სარქველების მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის, პათოლოგიური ცვლილებების (კედლის გაფართოება, სისხლის შედედების, ლუქების) გამოვლენისა და ლოკალიზაციისთვის.

დუპლექს სონოგრაფია - ეფუძნება ფეხის ვენების ულტრაბგერითი და დოპლერის სკანირების კომბინაციას. ხელმისაწვდომია მონოქრომული ან ფერადი ფორმატით. იგი აჩვენებს როგორც ვენური გემების მდგომარეობას, ასევე სისხლის ნაკადის სიჩქარეს და მიმართულებას. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მრავალმხრივი და უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი.

ფერადი დოპლერის რუქა - კარგად შეეფერება სისხლის ნაკადის მახასიათებლების რეალურ დროში შესწავლას (სიჩქარე, მოცულობა, მიმართულება). ხშირად გამოიყენება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებთან ერთად.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა მეთოდმა დაიმკვიდრა თავი დიაგნოსტიკის „ოქროს სტანდარტად“. კვლევა გრძელდება 30-60 წუთი, რომლის დასასრულს დიაგნოსტიკოსი აკეთებს ჩანაწერს და იძლევა დასკვნას დეტალური აღწერით. ამ მონაცემების საფუძველზე დამსწრე ექიმი ირჩევს ეფექტური მკურნალობის სტრატეგიას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: თუ მიდრეკილია ვენური დაავადებების რისკ-ფაქტორების მიმართ, აუცილებლად ჩაიტარეთ პრევენციული გამოკვლევა წელიწადში 1-2-ჯერ. ფეხების ექოსკოპიის ფასი საკმაოდ ხელმისაწვდომია და გადახრების დროული გამოვლენა საშუალებას მისცემს მკურნალობა ჩატარდეს ბევრად უფრო ეფექტურად, სწრაფად და მნიშვნელოვნად შეამცირებს ფინანსურ ხარჯებს. არ გადადოთ გამოკვლევა, დარეგისტრირდით დღესვე და იყავით ჯანმრთელი!

სისხლძარღვთა სარქველების მდგომარეობისა და ფეხების ვენების სისხლის ნაკადის შესაფასებლად ტარდება ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი პროცედურა.

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია (ქვედა კიდურების ვენების USDG) შესაძლებელს ხდის საიმედოდ და სწრაფად შეაფასოს ძირითადი ვენური ღეროების მდგომარეობა და გამოავლინოს პათოლოგიური ვენო-ვენური რეფლუქსები (სისხლის რეფლუქსის ადგილები ღრმა ვენებიდან ზედაპირულში).

მეთოდს ასევე შეუძლია შეაფასოს ვენური კედლების მდგომარეობა, სარქველები, გამოავლინოს თრომბი და ასევე განსაზღვროს სისხლის ნაკადის სიჩქარე ფერადი შეღებვის გამოყენებით.

ვენების მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ვენური სარქველების მუშაობის შეფასებას. ვენური სარქველების დარღვევა იწვევს ვარიკოზული ვენების გაჩენას, რის გამოც მნიშვნელოვანია პრობლემების დროული დიაგნოსტიკა.

სარქველების ფუნქციონირება ფასდება ვალსავას ტესტის გამოყენებით, როდესაც პაციენტი ღრმად სუნთქავს და სუნთქავს იკავებს.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შესაძლებლობები შეზღუდულია პერფორირებული და ღრმა ვენების შესწავლისას.

ანტენატალური კლინიკების ქსელი MEDOC თავის პაციენტებს სთავაზობს მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებას. ეს ძირითადად ეხება დიაგნოსტიკურ კვლევებს.

ჩვენი უპირატესობები:

თანამედროვე აღჭურვილობა, რომელიც აკმაყოფილებს საერთაშორისო სტანდარტებს;

კვალიფიციური სპეციალისტები დიდი გამოცდილებით;

ინდივიდუალური მიდგომა თითოეული პაციენტის მიმართ;

კომფორტული გარემო და მეგობრული პერსონალი;

პასუხისმგებლობა პაციენტის ჯანმრთელობაზე

ტრენინგი:

• პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ჩვენებები:

სიარულის დროს დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;

ტკივილი ფეხებში, სიმძიმის შეგრძნება, რომელიც მატულობს გვიან შუადღისას;

ფეხების ფერის შეცვლა, სიწითლე ან მოლურჯო ან მეწამული შეფერილობის შეძენა (ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი);

ფეხების შეშუპება;

დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება;

ვენების გადიდება და ამობურცულობა ფეხებში;

ტროფიკული წყლულების გამოჩენა;

ღამის კრუნჩხვები;

მუდმივი მდგომარეობა "ცივი ფეხები".

გარდა ამისა, ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა ტარდება ქრონიკული დაავადებების დინამიური მონიტორინგის მიზნით:

ვარიკოზული ვენები;

დიაბეტი;

ვენური უკმარისობა.

ქვედა კიდურების ულტრაბგერა გამოიყენება სისხლძარღვების მდგომარეობის, მათი გამტარობის შესაფასებლად და სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად. ულტრაბგერითი მოქმედების პრინციპია ულტრაბგერითი ტალღების ვიბრაციების რეგისტრაცია, რომლებიც აისახება მოძრავი ობიექტებიდან. ამ რხევების რეგისტრაცია ხდება სპეციალური სენსორების დახმარებით, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ნაკადის სურათის გადაცემა. ულტრაბგერის შედეგების სწორად გამოყენებით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს სისხლძარღვთა პათოლოგიის ხარისხი, გამოავლინოს იგი დაავადების დაწყებისა და განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

ულტრაბგერის ძირითადი უპირატესობები:

• აბსოლუტური უსაფრთხოება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის,
• ქვედა კიდურების ვენების მდგომარეობის შესახებ მონაცემების მოპოვების ეფექტურობა,
• გამოკვლევამდე სპეციალური მომზადების ნაკლებობა,
• ქვედა კიდურების გემების შეფასების შედეგის მაღალი სიზუსტე,
• გონივრული ღირებულება, საკმაოდ ხელმისაწვდომი ბევრი პაციენტისთვის.

ჩვენებები ფეხებში სისხლძარღვების დიაგნოსტიკისთვის

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერის საჭიროებაზე:

• ტკივილი ფეხებში ვარჯიშის ან სიარულის დროს;
• ფეხების დაბუჟება და ჩხვლეტა,
• ქვედა კიდურების ხშირი შეშუპება,
• კანის ფერის ცვლილება ფეხებზე,
• კუნთების კრუნჩხვები ფეხის არეში.

ულტრაბგერითი განსაზღვრული დაავადებები

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით ექიმს შეუძლია გამოავლინოს შემდეგი დაავადებები:

• ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, რომელიც ვითარდება ქვედა კიდურების სისხლით მომარაგების ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტის გამო ათეროსკლეროზული ფოლაქებით ან სისხლის შედედებით ვენების დაბლოკვის გამო;
• ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, რომელიც წარმოიქმნება ვენური კედლის თანდათანობით გათხელებისა და ვენური კედლების უხეში პათოლოგიის შედეგად მცირე კვანძების წარმოქმნის გამო;
• მწვავე და ქრონიკული თრომბოფლებიტი, რომელიც ვითარდება ვენის სანათურში თრომბის წარმოქმნის გამო, ანთების ან ვენური კედლის დაზიანების ფონზე;
• ღრმა ვენების თრომბოზი, რომლის დროსაც ვენებში წარმოიქმნება თრომბები, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების ბლოკირებას და იწვევს სისხლის რეოლოგიური თვისებების დარღვევას.

მომზადება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის

ქვედა კიდურების ექოსკოპია არ საჭიროებს რაიმე კომპლექსურ მომზადებას. პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე პაციენტმა საკმარისია უარი თქვას მოწევაზე, ასევე ძლიერი ყავისა და ჩაის დალევაზე. ფაქტია, რომ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგების სიზუსტეზე, რადგან ეს სასმელები გავლენას ახდენენ ადამიანის სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების პროცედურა

გამოკვლევა ტარდება, როდესაც პაციენტი წევს დივანზე. პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ ექიმი პაციენტის კანზე სვამს სპეციალურ გელს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ უზრუნველყოს კანის უფრო მჭიდრო კონტაქტი მოწყობილობის სენსორთან. სენსორის დაყენების შემდეგ ექიმი იწყებს მონაცემების შესწავლას ქვედა კიდურების ღრმა გემების კედლებში სისხლის გავლის სიჩქარის შესახებ. ეს პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს ან ტკივილს. თუ გემებს აქვთ რაიმე გადახრები ნორმიდან, მაშინ ექიმი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე გასცემს პაციენტს დასკვნას.

ქვედა კიდურების ვენების გამოკვლევა მოსკოვში

ანტენატალური კლინიკების ქსელი Medok ახორციელებს ქვედა კიდურების გემების პროფესიულ გამოკვლევას მოსკოვში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აინტერესებს დამატებითი ინფორმაცია ქვედა კიდურების ვენების და გემების ექოსკოპიის შესახებ: ფასი ან შედეგების დრო, მას შეუძლია მიმართოს დახმარებას ჩვენი კონსულტანტებისგან. თითოეულ პაციენტს, რომელსაც სურს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპიის გაკეთება, შეიძლება ჰქონდეს ყურადღებიანი დამოკიდებულება და მაღალი დონის მომსახურება. ჩვენ გვყავს გამოცდილი სპეციალისტები, რომლებიც დეტალურად გიპასუხებენ ყველა თქვენს შეკითხვას დიაგნოსტიკის ფასთან დაკავშირებით და გეტყვით, როგორ სწორად მოემზადოთ ვენების გამოკვლევის პროცედურისთვის.