რა არის ჰიდროცეფალური სინდრომი ახალშობილებში. ჰიპერტენზიული ჰიდროცეფალური სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები, შედეგები

ჰიდროცეფალური სინდრომი (HS) არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია CSF სითხის ჰიპერსეკრეციით, მალაბსორბციით და დისცირკულირებით. ასეთი ცვლილებების შედეგად ცერებროსპინალური სითხე გროვდება თავის ტვინის პარკუჭებში და მის გარსებს შორის. ეს იწვევს წნევის მატებას ვენურ სინუსებში, ეპიდურალურ და სუბარაქნოიდულ სივრცეებში. თავის ტვინის გაშლილი პარკუჭები ანთებულია და თავის გარშემოწერილობა იზრდება. უფრო ხშირად ეს მდგომარეობა ვითარდება ახალშობილებში, ნაკლებად ხშირად მოზარდებსა და მოზარდებში.

ახალშობილებში ჰიდროცეფალური სინდრომის მიზეზი არის პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოქსიით, ინფექციით, დაბადების ტრავმით. სინდრომს აქვს ICD-10 კოდი G91 და სახელწოდება „ჰიდროცეფალია“. თანამედროვე ნეონატოლოგიაში მას CSF-სისხლძარღვთა დაჭიმვის სინდრომს უწოდებენ. ეს საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, რომელსაც დიაგნოსტირებენ და მკურნალობენ პედიატრი ნევროლოგები და პედიატრები. ბავშვებში მადა უარესდება, ზედა კიდურებში კანკალი და კრუნჩხვები ხდება, ისინი ჩამორჩებიან თანატოლებს ფსიქოფიზიკურ და მეტყველების განვითარებაში.

პაციენტების ასაკის მიხედვით განასხვავებენ ახალშობილთა HS, ბავშვთა HS და ზრდასრულთა HS. HS ძირითადად გვხვდება ახალშობილებში, რომლებსაც აწუხებთ პერინატალური ენცეფალოპათია. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სინდრომი პროგრესირებს და გარდაიქმნება თავის ტვინის ორგანულ დაავადებად - ჰიდროცეფალიაში.

ეტიოლოგია

HS-ის ყველა ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად - თანდაყოლილი და შეძენილი.

ჰიდროცეფალური სინდრომის თანდაყოლილი მიზეზები მოიცავს:

• პერინატალური ჰიპოქსია,
• ინტრაუტერიული ინტოქსიკაცია ალკოჰოლით ან ნარკოტიკებით,
• ცერებრალური იშემია,
• დაბადების თავის ტრავმა
• სისხლდენა სუბარაქნოიდულ სივრცეში
• ვირუსული ან ბაქტერიული ეტიოლოგიის ინტრაუტერიული ინფექცია,
• თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი,
• თავის ტვინის თანდაყოლილი მანკები.

შეძენილ მიზეზებს შორის:

იდიოპათიური სინდრომი ვითარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია მისი მიზეზის დადგენა.

არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ახალშობილებში პათოლოგიის განვითარებას:

• ტოქსიკოზი ორსულ ქალში - პრეეკლამფსია, ეკლამფსია,
• არტერიული ჰიპერტენზია მომავალ დედაში,
• ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევა
• მშობიარობა 36 კვირამდე,
• გვიან დაბადება - 42 კვირის შემდეგ,
• ნაყოფის ხანგრძლივი ყოფნა საშვილოსნოში წყლის გარეშე,
• მრავალჯერადი ორსულობა,
• დედის ქრონიკული პათოლოგიები - შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზი, კოლაგენოზები,
• დედის ასაკი 40 წელზე მეტი,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ლიქიორს აქტიურად გამოიმუშავებს თავის ტვინის პარკუჭების, ეპენდიმისა და მენინგის ქოროიდული წნულები. ცერებროსპინალური სითხის პასიური გამომუშავება ხორციელდება ოსმოსური წნევის ცვლილების და იონების გადაადგილების შედეგად სისხლძარღვთა კალაპოტის გარეთ.

ლიქიორს შთანთქავს არაქნოიდის უჯრედები, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის მემბრანების სისხლძარღვოვანი ელემენტები, ეპენდიმა, პარენქიმა, შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები, რომლებიც გადიან კრანიალური და ზურგის ნერვების გასწვრივ.

მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ლიქიორის ნაკადს:

1. ჰიდროსტატიკური წნევის ვარდნა,
2. ცერებროსპინალური სითხის სეკრეცია
3. ეპენდიმული ვილის მოძრაობა
4. ტვინის პულსაცია.

ჰიდროცეფალური სინდრომის პათოგენეზის გულში არის CSF გზების ობსტრუქციისა და ობსტრუქციის პროცესები CSF-ის რეაბსორბციის დარღვევით.

სინდრომის პათოგენეტიკური ფაქტორები:

• თავის ტვინში ცერებროსპინალური სითხის ჰიპერპროდუქცია,
• ლიქიორის დაგროვება,
• თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოება
• ცერებროსპინალური სითხის შეღწევა მედულაში
• ტვინის ქსოვილში ნაწიბურების წარმოქმნა.

თავის ქალაში ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობა იცვლება, როდესაც დარღვეულია ბალანსი მის წარმოებასა და შეწოვას შორის. თავის ტვინის პარკუჭებში CSF-ის დაგროვება განპირობებულია მისი ნორმალური გადინების გზაზე დაბრკოლებების წარმოქმნით. მკურნალობის გარეშე, სიკვდილი შესაძლებელია.

სიმპტომები

ჰიდროცეფალური სინდრომის კლინიკური ნიშნები განსხვავდება ახალშობილებში, უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში. დაავადების სიმპტომოტოლოგია დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე CSF წნევის ცვლილებებისა და პაციენტების ზოგად მდგომარეობაზე.

ბავშვებში

დაავადებული ბავშვები იბადებიან მძიმე მდგომარეობაში და აქვთ დაბალი აპგარის ქულა. ჩვილებში სინდრომის მწვავე განვითარება ვლინდება შფოთვით, ტირილით, ღებინებათა და დაბნეულობით. ავადმყოფი ბავშვი მკერდს კარგად არ იღებს, უმიზეზოდ ყვირის და კვნესის. პაციენტებში თავის მოცულობა სწრაფად იზრდება, თავზე ვენური სისხლძარღვები ფართოვდება, თავის ქალას ნაკერები შორდება, შრიფტი იძაბება, კუნთების ტონუსი იკლებს, თანდაყოლილი რეფლექსები სუსტდება, ჩნდება ტრემორი და კრუნჩხვები, შეინიშნება ჰორიზონტალური ნისტაგმი, კონვერგირებული სტრაბიზმი. , შესაძლებელია რეგურგიტაცია. თანდათანობითი დაწყება ხასიათდება ბავშვის ფსიქოფიზიკური განვითარების შეფერხებით.

ექსპერტები აღნიშნავენ თავის გარშემოწერილობის ყოველთვიურ მატებას 1-2 სმ-ით.ახალშობილთა თავი იძენს სპეციფიკურ ფორმას - ზედმეტად ჩამოკიდებული ნაპრალით ან დიდი შუბლის ტუბერკულოზით. ბავშვის თავის გადიდება და დეფორმაცია შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს. ფსკერის გამოკვლევისას ვლინდება მხედველობის ნერვის თავის შეშუპება. თვალის კაკლის რეაქცია გამღიზიანებელზე მცირდება, რაც ადრე თუ გვიან იწვევს სრულ სიბრმავეს. გადაჭიმული სკალპის მეშვეობით სისხლძარღვები ჩანს. დეფორმირებული თავის ქალას ძვლები თხელდება. ახალშობილებს აქვთ მოძრაობების დარღვევა. ავადმყოფ ბავშვებს არ შეუძლიათ ჯდომა, სეირნობა და თავის აწევა. მათი ფსიქო-ემოციური განვითარება შეფერხებულია.

თუ მკურნალობა არ მოხდა, სინდრომი გართულებულია ტვინის ქსოვილის ატროფიით. პაციენტებში ჯერ დარღვეულია კუნთოვანი სისტემის ფუნქციები, შემდეგ კი ვიზუალური ანალიზატორი და ფარისებრი ჯირკვალი. თანდათანობით, ავადმყოფი ბავშვები იწყებენ განვითარებაში ჩამორჩენას თანატოლებს, მათ უვითარდებათ სხვადასხვა სიმძიმის ფსიქიკური დარღვევები.

მოზრდილებში

მოზრდილებში უეცრად ჩნდება მოსაწყენი და მტკივნეული თავის ტკივილი ტაძრებისა და შუბლის არეში, ყურებში ხმაური, პაროქსიზმული თავბრუსხვევა, დროებითი დეზორიენტაცია სივრცეში, ღებინება დილით, კიდურების კრუნჩხვები, სიარულის დარღვევა. მოუსვენრად სძინავთ, ხშირად ძილში კანკალებენ, ზედმეტად აღელვებულები ან ლეთარგიულები არიან, აპათიურები. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები მერყეობს ემოციური არასტაბილურობიდან, ნევრასთენიიდან, უმიზეზო ეიფორიიდან სრულ გულგრილობამდე და აპათიამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, არის ეპიზოდური ფსიქოზები ჰალუცინაციური ან ბოდვითი სინდრომით. ინტრაკრანიალური წნევის მკვეთრი მატებით შესაძლებელია აგრესიული ქცევა. თავი დიდი ხდება ქრონიკული ჰიპერტენზიის გამო. მასზე ნათლად ჩანს სრულსისხლიანი სისხლძარღვები – გაძლიერებულია ვენური ნიმუში.

შესაძლოა კისრის არეში ტკივილის გამოჩენა, გულისრევა, დიპლოპია, თვალებზე ზეწოლის შეგრძნება, მხედველობის დაბინდვა, მხედველობის ველების დაკარგვა, შარდის შეუკავებლობა. პაციენტებს უჭირთ თვალების აწევა და თავის დაწევა. მათი კანი ფერმკრთალი ხდება, ჩნდება სისუსტე და ლეთარგია, ლეთარგია, უგუნებობა, ძილიანობა, ფეხის კუნთების ჰიპერტონიულობა და სტრაბიზმი. აზროვნების პროცესი ნელდება, მეხსიერება და ყურადღება დარღვეულია, არაადეკვატური რეაქციაა ნათელ შუქზე და ხმამაღალ ხმაზე. შესაძლოა ცნობიერების დაბინდვა კომის განვითარებამდე.

ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს შესაძლებელია ორი ვარიანტი:

• პათოლოგიის ხელსაყრელი შედეგი, რომელიც დაფუძნებული იყო მხოლოდ ფუნქციურ დარღვევებზე - სიმპტომების სრული გაქრობა ერთი წლის განმავლობაში ან მათი თანდათანობითი რეგრესია;
• არახელსაყრელი შედეგია სიმპტომების ზრდა და ტვინის ორგანული დაზიანების სურათის ფორმირება ჰიდროცეფალიის განვითარებით.

HS-ის გართულებები ბავშვებში:

1. ეპილეფსია,
2. ზოგადი განვითარების დარღვევა
3. ფსიქოფიზიკური განვითარების შეფერხება,
4. სმენისა და მხედველობის დაკარგვა
5. კომა,
6. დამბლა,
7. გადაადგილების სირთულე
8. შარდისა და განავლის შეუკავებლობა,
9. ტვინის ატროფია,
10. დემენცია,
11. მკლავების და ფეხების კუნთების სისუსტე,
12. თერმორეგულაციის დარღვევა,
13. ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა,
14. სიკვდილი.

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მძიმე შედეგები არ ვითარდება და სინდრომის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელად ითვლება. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დარღვევები ხდება სხეულის ყველა სასიცოცხლო სისტემაში. ბავშვი წყვეტს ნორმალურად ხედვას, მოსმენას და გაგებას. ავადმყოფ ბავშვებში ჰიდროცეფალია ყალიბდება წლის განმავლობაში. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში სიკვდილის რისკი მაღალია.

სხეულის ძლიერი კომპენსატორული შესაძლებლობები იძლევა პროცესის სტაბილიზაციას 2 წლის განმავლობაში. სრული გამოჯანმრთელება შედეგების გარეშე შეინიშნება შემთხვევების 30%-ში.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია სპეციალისტებმა ბავშვის გამოკვლევა და მშობლების ჩივილების მოსმენა. პათოლოგიის სიმპტომები იმდენად დამახასიათებელია, რომ მათი დადასტურება დამატებითი მეთოდების შედეგებით შეუძლებელია. ახალშობილი ბავშვები და ჩვილები რეგულარულად ზომავენ თავის გარშემოწერილობას და ამოწმებენ რეფლექსებს. ჰიდროცეფალიის წარმოქმნის მნიშვნელოვანი ნიშანია ანთროპომეტრიული მონაცემების ასაკობრივი ნორმებიდან გადახრა.

სპეციალისტები ამოწმებენ ტვინს დაავადების ხარისხისა და ფორმის დასადგენად. ამისათვის ტარდება შემდეგი:

• რენტგენოგრაფია,
• ელექტროენცეფალოგრაფია,
• ექოენცეფალოგრაფია,
• რეოენცეფალოგრაფია,
• ნეიროსონოგრაფია,
• ტომოგრაფია,
• ცერებრალური გემების დოპლეროგრაფია,
• ოფთალმოსკოპია, მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა, პერიმეტრია,
• PCR დიაგნოსტიკა ინფექციის ტიპის დასადგენად, რამაც გამოიწვია სინდრომი.

მძიმე ჰიდროცეფალია MRI-ზე

ექიმები აფასებენ ფსკერის სისხლძარღვებს სპაზმის, პლეტორას და შეშუპების არსებობისთვის. წელის პუნქცია საშუალებას გაძლევთ აიღოთ CSF, შეისწავლოთ მისი უჯრედული შემადგენლობა და გაზომოთ წნევა. ჰიდროცეფალური სინდრომის მქონე პაციენტებში ცერებროსპინალური სითხე სწრაფად გამოდის გარეთ, შეიცავს ერითროციტებს და მაკროფაგებს.

უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით. ეს მეთოდი იძლევა თავის ტვინის სტრუქტურების მკაფიო გამოსახულებას და უტყუარად ავლენს არსებულ გადახრებს.

მკურნალობა

ჰიდროცეფალური სინდრომის მკურნალობას ატარებენ ნევროლოგიურ საავადმყოფოში ნევროლოგიის, ნეიროქირურგიის, ოფთალმოლოგიისა და ფსიქიატრიის სპეციალისტები.

წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკების დანიშვნას:

1. დიურეზულები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან სითხის გამოდევნას და ზრდის გამოყოფილი შარდის რაოდენობას - "ფუროსემიდი", "დიაკარბი", "ვეროშპირონი";
2. მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინის ტროფიზმს და აქვთ მეტაბოლური, ნეიროპროტექტორული, ანტიჰიპოქსანტური და მიკროცირკულაციური ეფექტები - კორტექსინი, აქტოვეგინი, კურანტილი;
3. ნოოტროპული პრეპარატები - ნეირომეტაბოლური სტიმულატორები, რომლებიც სპეციფიკურ გავლენას ახდენენ თავის ტვინის მაღალ ფსიქიკურ ფუნქციებზე - "პირაცეტამი", "ფეზამი", "ვინპოცეტინი";
4. მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს და აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას - "ცინარიზინი", "დროტავერინი";
5. ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტების აგენტები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს და ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას - ეკოტრინი, ვარფარინი, კლექსანი;
6. ვენოტონიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ კაპილარების სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობას და ამცირებს მათ გამტარიანობას - "დეტრალექსი", "ფლებოდია";
7. სედატიური პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ანქსიოლიზური, ანტიკონვულსიური, მიორელაქსანტული ეფექტი - "დიაზეპამი", "რელანიუმი", "სედქსენი";
8. მულტივიტამინური კომპლექსები.

ამ სტანდარტული მკურნალობის სქემას ემატება სხვა მედიკამენტები ეტიოლოგიის მიხედვით. თუ სინდრომის მიზეზი ინფექციური დაავადებაა, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანტივირუსული პრეპარატები. თუ ტვინში სიმსივნეა, მკურნალობენ ციტოსტატიკებით - მეტოტრექსატი, ციკლოსპორინი. მწვავე ფენომენების მოხსნის შემდეგ ისინი მიმართავენ არანარკოტიკულ ეფექტს: პაციენტებს ენიშნებათ ფიზიოთერაპიის კურსი, მათ შორის ზოგადი მასაჟი და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ამ პროცედურებს ატარებენ მხოლოდ სპეციალურად მომზადებული ექიმები, რომლებსაც აქვთ ავადმყოფ ბავშვებთან მუშაობის გამოცდილება. პაციენტებს უტარდებათ მეტყველების თერაპიის და სამკურნალო გაკვეთილები, დეფექტოლოგის, ფსიქოლოგის, ფსიქოთერაპევტის დახმარება. მათ ეკრძალებათ ფიზიკური დატვირთვა, ტელევიზორის ყურება, კომპიუტერული თამაშები, ხმამაღალი მუსიკა.

ზურგის პუნქციას აქვს თერაპიული ეფექტი პაციენტის მდგომარეობის მწვავე გაუარესების შემთხვევაში. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება CSF სისტემის თანდაყოლილი ანომალიების გამოსასწორებლად და თავის ქალას ღრუდან CSF გადინების აღსადგენად. თუ სინდრომის მიზეზი სიმსივნეა, იგი ამოღებულია ქირურგიული გზით. ოპერაცია ასევე მითითებულია TBI-სთვის. ჩვენებების მიხედვით, არაქნოიდიტის დროს იხსნება ქალასშიდა ჰემატომები, იხსნება აბსცესები, იშლება ადჰეზიები.

თუ სინდრომის მიზეზი უცნობია, ტარდება შუნტირება და დრენაჟის ოპერაციები:

პრევენცია და პროგნოზი

1. მოემზადეთ ორსულობის დაგეგმვისთვის,
2. ნეიროინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად,
3. თავიდან აიცილოთ კონფლიქტები, სტრესი და ფსიქო-ემოციური დარღვევები,
4. არ იშრომო ზედმეტი, სრულად დაისვენე,
5. ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა,
6. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა,
7. Ჯანსაღი საკვები.

GS-ის პროგნოზი ორაზროვანია. ეს დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე, თერაპიის დროულსა და ადეკვატურობაზე, პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე. სინდრომის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ შეზღუდული შესაძლებლობები, მაგრამ დაქვეითების ხარისხი შეიძლება დარჩეს მსუბუქი. ახალშობილებში პათოლოგიის პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, ვინაიდან მათ აღენიშნებათ არტერიული წნევის გარდამავალი მატება და ცერებროსპინალური სითხე ასაკთან ერთად სტაბილიზდება.

ჰიდროცეფალური სინდრომი არის სერიოზული წინაპირობა პაციენტებში მძიმე შედეგების განვითარებისთვის.გვიან გამოვლენილი დაავადება სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს გართულებებს და სიკვდილსაც კი.

ვიდეო: ბავშვებში ჰიდროცეფალური სინდრომის შესახებ

საშინაო მედიცინის მდგომარეობა და მიდგომები, რომლებსაც იგი იყენებს უმეტეს დაავადებების სამკურნალოდ, ორმხრივია. ერთი მხრივ, ჩვენი ექიმები მწირი ტექნიკური მხარდაჭერით ახერხებენ სრულიად უიმედო პაციენტების გადარჩენას. მეორეს მხრივ, რაიონულ პოლიკლინიკებში ექიმების უმრავლესობა აჩვენებს მოქნილობის საოცარ ნაკლებობას პრაქტიკულ მუშაობაში, რის გამოც მრავალი დაავადების მკურნალობას რუსული რულეტის ყველა ნიშანი აქვს, სადაც ადამიანის სიცოცხლე საფრთხეშია. როდესაც პრობლემა უფროსებს ეხებათ, ჩვენ ყველაზე ხშირად თავმდაბლად ვიჩეჩავთ მხრებს და მშვიდად ვიმედოვნებთ, რომ უბედურება გვერდს აუვლის ჩვენს ნათესავებსა და მეგობრებს. მაგრამ თუ ახალშობილებში სასიკვდილო პათოლოგიები დაუდგინდა, გულში უიმედობა მკვიდრდება.

ჰიდროცეფალური სინდრომი, რომელიც ადამიანთა უმეტესობამ მხოლოდ ჭორებით იცის, გარშემორტყმულია მრავალი მითითა და ჭორებით. შეშფოთებული დედების უმეტესობა გულმოდგინედ ხატავს ამ დაავადების საშინელ შედეგებს და არ ფიქრობს იმაზე, თუ რამდენად შეესაბამება სიმართლეს. ასეთი უპასუხისმგებლო დამოკიდებულების მიზეზები ცალკე განხილვის ღირსია, მაგრამ დღეს ჩვენ შევეცდებით გავარკვიოთ რა არის ეს - ჰიდროცეფალური სინდრომი. განუკურნებელი დაავადება ან პათოლოგია, რომელსაც შეიძლება და უნდა ებრძოლო.

სინდრომი თუ დაავადება?

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი ერთ-ერთი არც თუ ისე კარგი (რბილად რომ ვთქვათ) რეპუტაციის მქონე სამედიცინო პათოლოგიაა. უფრო მეტიც, ბევრ უბრალო ადამიანს, რომლებიც მედიცინას მხოლოდ ჭორებით იცნობენ, არც კი სურთ ტერმინოლოგიის გაგება, რაც ხელს არ უშლის მათ ბავშვთა კლინიკების სასწრაფო დახმარების ოთახებში გოდება უკეთესი გამოყენების განცდით.

Ძვირფასო მშობლებო! გთხოვთ, არ დაემორჩილოთ მსგავს პროვოკაციებს. „ჰიდროცეფალური სინდრომი ბავშვებში“ არც დიაგნოზია და მით უმეტეს – არც წინადადება. სინამდვილეში, ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული ფორმირება და მისი დაგროვება მენინგის შიგნით. ჩვენ ხაზს ვუსვამთ - ეს არის მდგომარეობა და არა დაავადება. ამიტომ, არ ღირს ჰიდროცეფალიას (ან, მარტივად რომ ვთქვათ, ტვინის წვეთოვანი) და ჩვენი სტატიის თემას შორის თანაბარი ნიშნის დადება.

ფორმალურად, ეს სინონიმებია, მაგრამ ბევრი დასავლელი ექიმი ასეთ დიაგნოზს დიდი სიფრთხილით სვამს და ჩვენი პაციენტების 97%, რომლებსაც "თავისი" ექიმი ათვალიერებს, ტოვებს მას დიდ დაბნეულობაში და ხშირად "სუფთა" სამედიცინო ჩანაწერით. უფრო მეტიც, თვით ტერმინი „ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი“ გავრცელდა ექსკლუზიურად ყოფილი სსრკ-ს ტერიტორიაზე და საერთოდ არ არის აღიარებული დასავლელი ექიმების უმეტესობის მიერ. გამოდის, რომ ჩვენი შვილები (ახალშობილებიც და მოზრდილებიც) მკურნალობენ რაღაცით, რაც რეალურად არ არსებობს? სამწუხაროდ, ჰიდროცეფალიასთან სიტუაცია არც ისე მარტივია.

სახეები

სინდრომის კლასიფიკაცია (კიდევ ერთხელ ვაქცევთ თქვენს ყურადღებას: ეს არის „სინდრომი“ და არა „დაავადება“) ეფუძნება პაციენტის ასაკს. ამავდროულად, დიაგნოზის დასმისას ჯიუტად „იგნორირებულია“ მიზეზები, რამაც გამოიწვია პათოლოგია. ასე რომ, ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი (შემდგომში HHS) არის 3 ტიპის: ახალშობილებში, ბავშვებში და მოზრდილებში.

შემდეგი, თქვენ შეგიძლიათ დახარჯოთ თქვენი დროის 20-30 წუთი მრავალი რიცხვის, გრაფიკის, სქემისა და დიაგრამის შეთავაზებაში, მაგრამ ამით მცირე პრაქტიკული სარგებელი იქნება. მკურნალობა, შედეგები და პათოლოგიის შესაძლო მიზეზები ერთია, ხოლო მშრალი, დეპერსონალიზებული და განცალკევებული ინფორმაცია სულ სხვა. და თუ ჩვენ უკვე განვიხილავთ HGS-ს (გახსოვთ, რომ ასეთი დიაგნოზი თავისთავად ძალიან, ძალიან საკამათოა), მაშინ მხოლოდ პრაქტიკული თვალსაზრისით.

Მიზეზები

1. ჰიდროცეფალური სინდრომი ბავშვებში (თანდაყოლილი)

• გართულებული ორსულობა და მძიმე (ნაადრევი, გვიანი, ტრავმული) მშობიარობა;
• ნაყოფის განვითარების დროს ბავშვის ორგანიზმში მოხვედრილი სხვადასხვა ინფექციები (გრიპი, ტოქსოპლაზმოზი, CMV);
• დედის ქრონიკული დაავადებები;
• ნაყოფის ტვინის იშემიური და ჰიპოქსიური დაზიანება;
• ძალიან გრძელი უწყლო პერიოდი;
• ტვინის თანდაყოლილი ანომალიები.

2. შეძენილი ჰიდროცეფალური სინდრომი

• ICP-ის მუდმივი მატება (ინტრაკრანიალური წნევა);
• ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის ზრდა.

2. ახალშობილებში

• კუნთების ტონის დაქვეითება ("კალკანალური ფეხები", "ბეჭედი ფეხები");
• კიდურების კანკალი და კრუნჩხვები;
• გრეფის სიმპტომი (ღია თეთრი ზოლი ზედა ქუთუთოსა და გუგას შორის);
• თავის მოცულობის ძალიან სწრაფი ზრდა (თვეში 1 სმ-ზე მეტი);
• "ამომავალი მზის" სიმპტომი (თვალების ირისი ნახევრად იმალება ქვედა ქუთუთოს უკან);
• თანდაყოლილი რეფლექსების სიჩქარის შემცირება (დაჭერა, ყლაპვა);
• რეგურგიტაციის შადრევანი;
• სტრაბიზმი;
• კრანიალური ნაკერების გამოვლენა;
• შრიფტების ძლიერი დაძაბულობა;
• ვიზუალური დისკების შეშუპება.

3. ბავშვებში

4. მოზრდილებში

• მხედველობის სხვადასხვა დარღვევა (სტრაბიზმი, ორმაგი ხედვა);
• ღებინება და გულისრევა (თუ ეს არ არის ეპიზოდური შემთხვევა);
• პაროქსიზმული ხასიათის ძლიერი თავის ტკივილი;
• იშვიათ შემთხვევებში - ცნობიერების დაბინდვა, კრუნჩხვები და კომა.

დიაგნოსტიკა

მიუხედავად ფართო კლინიკური სურათისა, HGS-ის ზუსტი განსაზღვრა ძალიან რთულია. ბავშვის ცხოვრების პირველი ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ყველაზე დიდი მნიშვნელობა აქვს თავის გარშემოწერილობის სისტემატურ გაზომვას და რეფლექსების საფუძვლიან შემოწმებას. 3-12 წლის ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზარდებში ასეთი მეთოდები აღარ მუშაობს. ამიტომ, HHS-ის დიაგნოზი (როგორც, მართლაც, სინდრომის მკურნალობა) მოითხოვს განსხვავებულ მიდგომას:

• ფსკერის სისხლძარღვების მდგომარეობის გამოკვლევა (სისხლჩაქცევების, შეშუპების ან ვაზოსპაზმის არსებობა);
• ცერებროსპინალური სითხის წელის პუნქცია;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG): ტვინის სტრუქტურების აქტივობის ვიზუალიზაცია;
• ექოენცეფალოგრაფია (EchoEG), რენტგენოგრაფია: ქალასშიდა დაზიანებების გამოვლენა;
• რეოენცეფალოგრაფია (REG): ცერებრალური სისხლძარღვების ვენური სისხლის ნაკადის შესწავლა;
• CT ან NMR (ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი) დიაგნოზის საბოლოო დადასტურებისთვის.

კერძოდ აღვნიშნავთ: შეუძლებელია მკურნალობის დაწყება დიაგნოზის ყოვლისმომცველი დადასტურების გარეშე, მხოლოდ ექო ნიშნებზე ფოკუსირებით (ულტრაბგერით მიღებული არაპირდაპირი მონაცემები). ამიტომ, თუ თქვენს შვილს ეჭვი ეპარება HGS-ზე, არ უნდა პანიკა და მოუსმინოთ სამედიცინო პროფესიონალების სასწავლო ლექციებს: ამ მიდგომის შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე სამწუხარო. უმჯობესია წინასწარი დასკვნის დადასტურება დამოუკიდებელ ექიმთან.

მკურნალობა

1. 6 თვემდე ბავშვები

2. ბავშვები 6 თვიდან და მოზარდები

• მიმართული ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული თერაპია, თუ HHS გამოწვეულია ნეიროინფექციით (სიფრთხილე: შესაძლებელია უარყოფითი შედეგები და გართულებები);
• ქირურგია მითითებულია სხვადასხვა კრანიოცერებრალური დაზიანებებისა და სიმსივნეებისთვის (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებლად უნდა დაემატოს ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას).

გართულებები და პროგნოზი

• განავლის და შარდის შეუკავებლობა;
• ამობურცული შრიფტი;
• შეფერხებული ფიზიკური და გონებრივი განვითარება;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• სიბრმავე და სიყრუე;
• სპონტანური დამბლა.

მინდა დაუყოვნებლივ განვმარტო: ზემოაღნიშნული სია საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენი შვილი განწირულია. HGS, განსაკუთრებით ჩვილებში, ყველაზე ხშირად არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს (თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო) და აქვს ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზი. და მიზეზები, რომლებიც შეშფოთებულ მშობლებს ერთი უკიდურესობიდან მეორეში უბიძგებს, ფსიქოლოგის ყურადღების ღირსია.

მშობლების დიდი ნაწილი აწყდება ჰიდროცეფალური სინდრომის დიაგნოზს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში.

თუმცა, ყველა შემთხვევის 90-95%-ში დიაგნოზი არ დასტურდება დამატებითი კვლევის მეთოდებით.

ჰიდროცეფალური სინდრომი არის ცერებროსპინალური სითხის სიჭარბე მენინგის ქვეშ და თავის ტვინის პარკუჭებში. მდგომარეობა იწვევს ქალასშიდა წნევის მატებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ბავშვის განვითარების შეფერხებას.

ბავშვებში ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარების გამომწვევი მიზეზია ცერებროსპინალური სითხის გადინების გზების ობსტრუქცია ან მისი რეაბსორბციის დარღვევა (შეწოვა).

ეს უკანასკნელი ხშირად ტვინის ქსოვილებში ანთებითი პროცესების შედეგია.

გაცილებით იშვიათად, ცერებროსპინალური სითხის ჰიპერპროდუქცია პირდაპირ მოქმედებს როგორც ეტიოლოგიური ფაქტორი.

პროვოცირების ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ პათოლოგიური პროცესის განვითარების პროვოცირება, შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი.

თანდაყოლილი პროვოცირების ფაქტორები:

1. დედის მიერ ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში გადატანილი ინფექციური დაავადებები. ყველაზე საშიშია: ტოქსოპლაზმოზი, გრიპი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია;
2. გამწვავებული შაქრიანი დიაბეტის არსებობა დედაში, განსაკუთრებით დეკომპენსაციის მდგომარეობაში;
3. რთული მშობიარობა;
4. ნაადრევი ან დაგვიანებული ორსულობა;
5. დაბადების ტრავმა თავის არეში. ხშირად წარმოიქმნება სამეანო პინცეტის და სხვა ინსტრუმენტების გამოყენებისას სამეანო სარგებლობისთვის;
6. ჩვილის ტვინის თანდაყოლილი და განვითარება;
7. თავის ტვინის იშემიის ან ჰიპოქსიის კერები;
8. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

რაც შეეხება შეძენილ ფაქტორებს, მათ შორისაა:

1. თავის ქალას ძვლების და უშუალოდ თავის ტვინის სტრუქტურების ტრავმული დაზიანება;
2. ტვინში უცხო სხეულები;
3. ტკიპის ნაკბენით გამოწვეული ენცეფალიტი;
4. მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
5. ადრე გადატანილი ინფექციური დაავადებები (კერძოდ მალარია);
6. თავის ტვინში ნეოპლაზმები - კისტა, სიმსივნე, ჰემატომები, აბსცესები.

მცირეწლოვან ბავშვში ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დედამ მთელი ორსულობის განმავლობაში ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა.

და ბავშვის დაბადების შემდეგ განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა არა მხოლოდ დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, არამედ ბავშვის ინფექციების და დაზიანებების პრევენციას.

კლინიკური სიმპტომები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის კლინიკას არ გააჩნია ისეთი გამოვლინებები, რომლებიც მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე დიაგნოზის დასმის საშუალებას იძლევა. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

• ბავშვის შფოთვა, გაღიზიანება და ცრემლდენა;
• ლეთარგია, პასიურობა, მომატებული ძილიანობა, ცუდი მადა;
• Graefe-ს დადებითი სიმპტომი - თეთრი ზოლის გამოჩენა მოსწავლესა და ზედა ქუთუთოს შორის;
• "მზის ჩასვლის" დადებითი სიმპტომი - ახასიათებს ირისის ნაწილობრივი დაფარვა ქვედა ქუთუთოს მიერ;
• მხედველობის ნერვის შეშუპება ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს;
• თავის უკან ხშირი დახრილობა;
• სტრაბიზმი;
• კრუნჩხვითი კრუნჩხვები;
• შრიფტის მუდმივი გადაჭარბებული ამობურცულობა;
• არანორმალური ზრდა;
• თავის ქალას ნაკერების დივერგენცია;
• ზედა კიდურების ტრემორი;
• ქვედა კიდურების კუნთების ჰიპო- ან ჰიპერტონიურობა. აშკარად ჩანს, როცა, მთელ ფეხზე დაყრდნობის ნაცვლად, ბავშვი სიარულის მცდელობისას ფეხის წვერებზე დგება;
• მნიშვნელოვნად შემცირდა რეფლექსები: დაჭერა, ავტომატური სიარული, მხარდაჭერა,.

რაც შეეხება სიცოცხლის პირველი დღეების ბავშვებს, მათი ჰიდროცეფალური სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს სახით:

1. ჭამაზე უარის თქმა. ბავშვმა შეიძლება არც სცადოს ძუძუთი კვება;
2. (შადრევანი) ჭამის შემდეგ;
3. ხშირი უმიზეზო ისტერიული ტირილი;
4. ახალშობილის მიერ ჯანსაღი ბავშვისთვის არაჩვეულებრივი, არაჩვეულებრივი პუბლიკაცია ჟღერს და კვნესას.

სინდრომის კლინიკური სურათი თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურია. ეს გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის გაზრდით, ასევე ბავშვის სხეულის კომპენსატორული მახასიათებლებით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ეჭვი, რომ ბავშვის ორგანიზმი არ ვითარდება ისე, როგორც უნდა იყოს მისი ასაკობრივი ნორმების მიხედვით, იძლევა საფუძვლიან თავდაპირველ გამოკვლევას პედიატრისა და ნევროლოგის მიერ.

მას შემდეგ, რაც კვალიფიციურმა სპეციალისტმა ეჭვი შეიტანა ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარების შესაძლებლობაზე, ენიჭება კვლევების სერია ამ პათოლოგიური პროცესის დასადასტურებლად ან, პირიქით, უარსაყოფად.

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დიაგნოსტიკური ალგორითმი ეფუძნება ისეთ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს, როგორიცაა:

1. ულტრაბგერა, რომელიც შეისწავლის თავის ტვინის პარკუჭების მდგომარეობას, მათ ზომასა და ფორმას;
2. ხერხემლის არხის პუნქცია;
3. ტვინის სტრუქტურების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია;
4. ფსკერის და მხედველობის ნერვის გემების ოფთალმოლოგიური შეფასება.

დიაგნოსტიკური ალგორითმი ინიშნება ინდივიდუალურად.

თუ ბავშვის მშობლებმა შენიშნეს ბავშვის უცნაური ქცევა ან მდგომარეობა, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

ბავშვებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა

"ჰიდროცეფალური სინდრომის" დადასტურებული დიაგნოზის მქონე ბავშვებმა აუცილებლად უნდა გაიარონ კომპლექსური თერაპიის კურსი, რომელიც არა მხოლოდ აღმოფხვრის პათოლოგიურ პროცესს, არამედ ხელს შეუწყობს მისი უფრო საშინელი გართულებების თავიდან აცილებას.

ვიწრო პროფილის სპეციალისტებმა უნდა დანიშნონ და გააკონტროლონ მკურნალობა: ნევროლოგები, ნეიროქირურგები, ოფთალმოლოგები.

ექვს თვეზე ნაკლები ასაკის ბავშვების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ადგილობრივი პედიატრის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

წამლის ზემოქმედების საფუძველია ფარმაცევტული საშუალებების ისეთი ჯგუფების მიღება, როგორიცაა:

1. დიურეტიკები (დიაკარბი) - ხელს უწყობს ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავების შემცირებას და ჭარბი სითხის მოცილებას;
2. ნოოტროპები (პირაცეტამი, აქტოვეგინი, ცერებროლიზინი) - აუმჯობესებს ბავშვის ტვინის ყველა სტრუქტურის ტროფიკას;

• სედატიური საშუალებები (დიაზეპამი, თაზეპამი) - ხელს უწყობს ზედმეტი აგზნების და შფოთვის შემცირებას;

1. სისხლძარღვოვანი (კავინტონი, ცინარიზინი) - უზრუნველყოფს სისხლძარღვების გაუმჯობესებულ სისხლმომარაგებას და საკვები ნივთიერებების უფრო აქტიურ მიწოდებას სისხლის მიმოქცევიდან ტვინის ნერვულ უჯრედებამდე;
2. ვენოტონიკა (დეტრალექსი) - ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ვენური ქსელის მხარდაჭერას;
3. ანტიბიოტიკები - ბაქტერიული ხასიათის ინფექციური აგენტის არსებობისას;

• ციტოსტატიკები და სპეციფიკური ანტისიმსივნური თერაპიის პრეპარატები ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის არსებობისას.

აქტოვეგინი

კონკრეტული პრეპარატი და მისი დოზა ინიშნება მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

კარგი დამხმარე ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიას.

სინდრომის გართულებები და შედეგები

არანამკურნალევი ან არასწორად დიაგნოზირებულმა ჰიდროცეფალიურმა სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული გართულებები.

Მათ შორის:

• ვიზუალური ფუნქციის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა;
• სმენის დაქვეითება;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• შარდვის და კალორიული დეფეკაციის პროცესების დარღვევა (შეუკავებლობა);
• ზოგადი შეფერხება ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში.

დაავადების სწრაფი პროგრესირებით შესაძლებელია დამბლა ან კომა განვითარდეს. გარდაცვალების შემთხვევებია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებშიც.

ხელსაყრელი პროგნოზი შეინიშნება ახალშობილთა ასაკობრივ ჯგუფში.ეს გამოწვეულია არტერიული წნევის და ცერებროსპინალური სითხის გარდამავალი მატებით, რაც ასაკთან ერთად უნდა დასტაბილურდეს.

ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს უფროს ასაკობრივ ჯგუფსაც, რაც დამოკიდებული იქნება დროულ და ადეკვატურ თერაპიულ პროცესზე და პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზზე.

პრევენცია

უპირველეს ყოვლისა, ჰიდროცეფალური სინდრომისა და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ ფრთხილად უნდა მიუდგეს ორსულობის დაგეგმვის საკითხს.

ბავშვის ტარებისას ქალმა თავი უნდა აარიდოს ფსიქო-ემოციურ და ფიზიკურ გადაღლას, ასევე უნდა აკონტროლოს ინფექციური დაავადებების შესაძლო გაჩენა და ყურადღება მიაქციოს მათ დროულ მკურნალობას.

ცუდი ჩვევებზე უარის თქმა, სწორი დაბალანსებული კვება ასევე წარმატებული ორსულობისა და ნაყოფის სრული განვითარების მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

გარკვეული მიზეზების გამო ბავშვებს უვითარდებათ ჰიდროცეფალიური სინდრომი (ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალიური სინდრომი ან HHS).

ის თან ახლავს ტკივილი, დისკომფორტი,ბავშვის სწრაფი აღდგენისთვის მშობლებმა უნდა იფიქრონ მკურნალობაზე რაც შეიძლება მალე.

სჭირდება თუ არა ახალშობილს B ჰეპატიტის ვაქცინა? გაარკვიე ახლავე.

ზოგადი ინფორმაცია

ჰიდროცეფალური სინდრომი არის ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნის, მიმოქცევის ან შეწოვის დარღვევა. ეს იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ამ სითხის მიერ დაკავებული მოცულობის ზრდას. ადრეულ სტადიაზე დაავადება არ იგრძნობს თავს.

ბავშვი მხოლოდ ნაკლებად აქტიური ხდება, სწრაფად იღლება. მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპებზე ვლინდება გამოხატული სიმპტომები. ამიტომ მშობლებს ბავშვი საავადმყოფოში მიჰყავთ, როცა დაავადება საკმაოდ ძლიერად განვითარდა.

განსხვავება ჰიდროცეფალიურ სინდრომს შორის არის ის, რომ სინდრომი არის საწინდარი სერიოზული ავადმყოფობა.

თუ სინდრომი არ განიხილება, ის შეიძლება გადაიზარდოს სერიოზულ დაავადებად. სინდრომის განკურნება ბევრად უფრო ადვილი და სწრაფია, ვიდრე ჰიდროცეფალია.

ჰიდროცეფალია ბავშვებში იშვიათია ჰიდროცეფალიის სინდრომის გამო დროულად შეუძლია დიაგნოსტიკადა დაიწყეთ მკურნალობა.

Მიზეზები

დაავადება ვითარდება და ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

რატომ არის საშიში ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება? შეიტყვეთ ამის შესახებ ჩვენგან.

პათოგენეზი

ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი მოცულობის გამო ხდება პარკუჭის გაფართოებატვინი. შემდეგ ცერებროსპინალური სითხე გადადის ეპენდიმული ღიობებით პერივენტრიკულარულ სივრცეში მდებარე თეთრ ნივთიერებაში.

ეს იწვევს დაზიანებას, ნაწიბურს. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ჰიდროცეფალიურმა სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

დაავადების კლასიფიკაცია

ექიმები განასხვავებენ ბავშვებში სინდრომის ორ ტიპს:

ექსპერტები განიხილავენ დაავადების სამ ფორმას:

1. Მსუბუქი. დაავადების სიმპტომები მსუბუქია. ბავშვი თავს მშვენივრად გრძნობს. დაავადება ადრეულ ეტაპზე არ იგრძნობს თავს.
2. საშუალო. დაავადება აქტიურად პროგრესირებს, ვლინდება პათოლოგიის სიმპტომები. ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. საჭიროა ექიმის დახმარება.
3. მძიმე. დაავადებამ გამოიწვია მძიმე მდგომარეობა, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და სერიოზული მედიკამენტები. ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

სიმპტომები

დაავადების საერთო სიმპტომებია:

თუ ვსაუბრობთ ჩვილებზე, მაშინ მათი დაავადება თითქმის მაშინვე ვლინდება თავის ზომის გაზრდა. ბავშვი ფერმკრთალდება, საჭმელს აფურთხებს.

არაპირდაპირი ნიშნები: ის ძალიან სუსტია, თანდაყოლილი რეფლექსები პრაქტიკულად არ არის განვითარებული. ბავშვი თავის ტკივილისგან ტირის, ცელქია, ვერ იძინებს. დაქვეითებულია კუნთების ტონუსი.

უფროს ბავშვებში დაავადება ოდნავ განსხვავებულად ვლინდება. ბავშვი თავის არეში ტკივილს უჩივის. ის ავად არის, ღებინება, შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

უარს ამბობს საჭმელზე, არ გრძნობს შიმშილს, ბევრს იტყუება და არ თამაშობს. ბავშვი სწრაფად სუსტდება, იღლება,შესრულება მცირდება. მას აღიზიანებს კაშკაშა განათება და ხმამაღალი მუსიკა.

გართულებები და შედეგები

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები:

1. დამბლა. ნერვული სისტემის დარღვევა იწვევს სხეულის დამბლას.
2. ეპილეფსია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კრუნჩხვები უფრო ხშირია.
3. შეფერხებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარება. ბავშვი ისე არ ვითარდება, როგორც უნდა.
4. შარდისა და განავლის შეუკავებლობა. ეს საკმაოდ ხშირად ხდება ბავშვებში.
5. სიკვდილი.ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება მძიმეა და მკურნალობა არ არის.

დროული მკურნალობით, შესაძლებელია გართულებების თავიდან აცილება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად ექიმები იყენებენ შემდეგ მეთოდებს:

1. Შემოწმებაპაციენტი. ექიმი ყურადღებით ამოწმებს ბავშვის გარეგნობას, თავის ზომას.
2. ნეიროსონოგრაფია. ეხმარება ტვინის და შესაძლო დარღვევების შესწავლას.
3. წელის პუნქციაცერებროსპინალური სითხის შეგროვება. მისი წნევის გასაზომად.
4. CT სკანირება.განსაზღვრავს თავის ტვინის დარღვევებს, ეხმარება ფოკუსის დეტალურ გამოკვლევას.

მკურნალობის მეთოდები

ბავშვებისთვის მკურნალობა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ასაკის მიხედვით.

ახალშობილებში

უპირველეს ყოვლისა, ექიმები უნიშნავენ შარდმდენ საშუალებებს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად და თავში ცერებროსპინალური სითხის შესამცირებლად.

ეფექტური წამალია დიაკარბი. მიიღება ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზეა, წამალი მიიღება ყოველ მეორე დღეს.

ბავშვს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გადაყლაპოს ტაბლეტი, ამიტომ მას აჭედებენ და ურევენ წყალს. ასე რომ, ბავშვისთვის წამლის მიღება უფრო ადვილი იქნება. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

ამისთვის გააუმჯობესოს სისხლის მიწოდებატვინში არის:

მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ჩვეულებრივ მიიღეთ პრეპარატი ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

თუმცა ზუსტ დოზას და მკურნალობის კურსს ადგენს სპეციალისტი.

მიღებას გირჩევთ დიაზეპამი. ის აუმჯობესებს თავის ტვინის მუშაობას, ხსნის დაავადების სიმპტომებს. მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. ეს საკმარისია ბავშვის სამკურნალოდ. პრეპარატის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

აღსანიშნავია, რომ ახალშობილ ბავშვს მკურნალობენ ხანგრძლივად - რამდენიმე თვის განმავლობაში. მედიკამენტები მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უფროს ბავშვებში

ექიმები ნიშნავენ მედიკამენტებს ცერებროსპინალური სითხის დონის დასაწევად:

• გლიცერინი;
• ფუროსემიდი;
• აცეტაზოლამიდი.

პრეპარატები მზადდება ტაბლეტების სახით. მიიღება დღეში 1-2-ჯერ, ერთი ტაბლეტი. პრეპარატის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ამ სახსრების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ პაციენტის მდგომარეობა, შეაჩეროთ დაავადების განვითარება.

ამისთვის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებატვინში არის:

ეს მედიკამენტები გამოიყენება დღეში ორჯერ, ერთი ტაბლეტი, მაგრამ დოზის გაზრდა შესაძლებელია ექიმის შეხედულებისამებრ. ტაბლეტები არ საჭიროებს ღეჭვას, ისინი ყლაპავენ და რეცხავენ წყლით.

ექსპერტები ურჩევენ პაციენტებს მიიღონ ვიტამინები B6 და B1.ეს აუცილებელია ტვინში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის. როგორც წესი, ვიტამინების მიღების კურსი არ აღემატება 2-3 კვირას, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს მძიმე შემთხვევებში.

ახალშობილის თავზე ჰემატომის სამკურნალო პედიატრები ჩვენს ვებგვერდზე არიან.

ბავშვის სწრაფად განკურნების მიზნით, უნდა გახსოვდეთ ექიმის რეკომენდაციები:

1. მკურნალობა უნდა იყოს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
2. აკრძალულიაბავშვს მკურნალობის დროს სპორტი, მოძრაობს ბევრი. გაზრდილმა სტრესმა შეიძლება გააუარესოს დაავადება.
3. ბავშვს უნდა მიეცეს გაზრდილი ყურადღებააკონტროლეთ მისი მდგომარეობა. თუ თავს ცუდად გრძნობთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
4. სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. ბავშვი უკუნაჩვენებიაამ მომენტში ინერვიულოთ და ნერვიულობდეთ.

პროგნოზები

თუ დაავადება დროულად განიხილება, დაიცავით ექიმების რეკომენდაციები, მისგან თავის დაღწევა შესაძლებელი იქნება.

ბავშვი შეიძლება გახდეს ჯანმრთელი და თანდათან აღდგეს, მაგრამ ამას დრო დასჭირდება.

გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე, ზოგჯერ კი ერთ წელზე მეტი. ჩვენ უნდა გამოვავლინოთ მოთმინება და მზრუნველობა.

თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩება, სითხე ტვინში დაგროვდება, რაც სიცოცხლესთან შეუთავსებელ მდგომარეობამდე მიგვიყვანს. დაავადება ძალიან საშიშია.

მხოლოდ დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოჯანმრთელება.

პრევენცია

სინდრომის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრევენციული ზომების გახსენება:

ეს დაავადება საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ბავშვის გადასარჩენად გართულებების თავიდან აცილება, თქვენ უნდა მიიღოთ შესაბამისი ზომები სინდრომის პირველივე სიმპტომების დროს.

ჰიდროცეფალური სინდრომი ერთ წლამდე ბავშვებში - ნიშნები, დიაგნოზი და პროგნოზი ამ ვიდეოში:

გთხოვთ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დარეგისტრირდით ექიმთან სანახავად!

ჰიდროცეფალია ან ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიური სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს ორ ძირითად ნიშანს: ინტრაკრანიალური წნევის მატებას და თავის ტვინის პარკუჭოვან სისტემაში ცერებროსპინალური სითხის შემცველობის მატებას. ზოგიერთი შეცდომით თვლის, რომ ამ ნიშნების გარდა, კიდევ ერთი მთავარია თავის ზომის ზრდა. ეს განაჩენი ნაწილობრივ მართებულია, რადგან დამახასიათებელი იქნება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. უფროს ასაკში, როცა თავის ქალას ძვლები უკვე მჭიდროდ არის შერწყმული, თავის ზომის ზრდა არ შეინიშნება.

ლიქიორი არის გამჭვირვალე სითხე, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის პარკუჭებში განლაგებული სპეციალური უჯრედებით. ეს სითხე შეიცავს უჯრედების მცირე რაოდენობას (ნეიტროფილები, სისხლის თეთრი უჯრედები), შაქარი, ცილები და ელექტროლიტები. თავის ტვინის პარკუჭებში წარმოქმნილი ცერებროსპინალური სითხე, სპეციალური სადინარების მეშვეობით, გამოდის თავის ტვინის ღრუებიდან, გარედან რეცხავს თავის ტვინს და ზურგის ტვინს. თავის ტვინის პარკუჭებში ასევე ხდება CSF-ის რეაბსორბცია სისხლში. ცერებროსპინალური სითხის მოცულობა ასაკის მიხედვით მერყეობს, ახალშობილებში 40 მლ-დან მოზრდილებში 150-200 მლ-მდე.

თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემა შედგება 4 პარკუჭისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან და აკავშირებს თავის ტვინის გარშემო არსებულ სივრცეს. პარკუჭები არის ღრუები თავის ტვინში, რომლებიც გამოიდევნება სპეციალური უჯრედებით, რომლებიც გამოიმუშავებენ და შთანთქავენ CSF.

ჰიდროცეფალიის მიზეზები

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები:

1. ნაადრევი. ძალიან ხშირად დღენაკლულ ბავშვებს აღენიშნებათ ინტრაკრანიალური წნევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებს არ დაუსრულებიათ განვითარება, რაც აუცილებელია გარე გარემოში ცხოვრებისთვის. ძლიერ გავლენას ახდენს ბავშვის სხეულზე და ყველა სისტემა და ორგანო ცდილობს მთელი ძალები მისცეს, რათა დაეხმაროს ბავშვს მოერგოს გარემოს ზემოქმედებას. მაგრამ სხეულის რეაქციები ჯერ კიდევ არ არის სრულყოფილი, ამიტომ ძალიან ხშირად ხდება ეგრეთ წოდებული პერვერსიული რეაქციები, რომელთაგან ერთ-ერთია ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი წარმოება.

2. გადატანილი ინფექციებიდედა ორსულობის დროს. ზოგიერთი ინფექცია, განსაკუთრებით ვირუსული, ხელს უწყობს ნერვული სისტემის, კერძოდ, ტვინის განვითარების შეფერხებას. ორსულობის პერიოდიდან გამომდინარე, რომელშიც მოხდა ინფექცია, შეიძლება შეინიშნოს ტვინის განვითარების სხვადასხვა ანომალიები, მათ შორის მისი სრული არარსებობა. ასეთი ინფექციები შეიძლება იყოს წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპეტური ინფექცია, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, მაშინ ეს იწვევს ნაყოფის სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მანკების განვითარებას და ამის გამო ხდება აბორტი. თუ ინფექცია მოხდა მოგვიანებით, მაშინ ეს იწვევს ტვინის მცირე დაზიანებების განვითარებას, რომელთაგან ერთ-ერთია ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიური სინდრომი.

3. დედის ცუდი ჩვევები. მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნარკოტიკების მოხმარება ბავშვის დედის მიერ ორსულობამდე და მის დროს იწვევს ტვინის განვითარების დარღვევას.

4. დაზიანებები. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თავის დაზიანებები მშობიარობის დროს ან სიცოცხლის განმავლობაში. თავის ტვინის შერყევა ძალიან ხშირად იწვევს ცერებროსპინალური სითხის წარმოების ზრდას.

5. თავის ტვინის სიმსივნეები. თავის ტვინის მოცულობითი წარმონაქმნები იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის მატებას. განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს სიმსივნეებს, რომლებიც ხელს უშლიან ცერებროსპინალური სითხის გადინებას თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემიდან, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარება საკმაოდ სწრაფად ხდება.

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები ბავშვებში

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის კლინიკური გამოვლინებები გარკვეულწილად განსხვავდება 2 წლამდე და უფროს ბავშვებში.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარების პირველი ნიშნები, რომელზეც ბავშვის მშობლები და ექიმები იწყებენ ყურადღებას, არის თავის ზომის ზრდა. თავის ზომის გაზომვას ახორციელებს პედიატრი კლინიკაში მისაღებში სიხშირით 1 ჯერ 3 თვეში. ამ შემთხვევაში ექიმი აფასებს თავის გარშემოწერილობის გაზრდის სიჩქარეს და ამ მნიშვნელობის თანაფარდობას, შესაბამისად, გულმკერდის გარშემოწერილობასთან. ჩვეულებრივ, ბავშვი იბადება მკერდის გარშემოწერილობაზე 1-2 სმ-ით დიდი თავით. გულმკერდის გარშემოწერილობის ზრდის ტემპი ოდნავ აღემატება თავის მოცულობის ზრდის ტემპს, შესაბამისად, 6 თვის ასაკში თავის გარშემოწერილობა მკერდის გარშემოწერილობაზე ნაკლებია. თუ თავის გარშემოწერილობა უფრო დიდი რჩება, ვიდრე გულმკერდის გარშემოწერილობა, საჭიროა სიფხიზლე ბავშვში ჰიდროცეფალიის განვითარების თვალსაზრისით.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვში თავის ძვლები ჯერ კიდევ არ არის მჭიდროდ შერწყმული და შეუძლიათ ერთმანეთთან შედარებით გადაადგილება, რაც ქმნის დამატებით მოცულობას. გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა აწვება ძვლებს, რაც იწვევს მათ განცალკევებას. ასევე, ქალასშიდა წნევის მომატება იწვევს დიდი შრიფტის ამობურცვას, მის პულსაციას. ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის მქონე ბავშვები ძალიან ხშირად არიან კაპრიზული, ცრემლიანი, ცუდად სძინავთ, ძალიან ხშირად იღვიძებენ, ცუდად იმატებენ წონაში. აღსანიშნავია ასეთი ბავშვების ჩამორჩენა ფსიქომოტორულ განვითარებაში: ბავშვებს კარგად არ უჭირავთ თავი, არ იღიმებიან, იწყებენ გვიან ჯდომას, სეირნობას, სიარულს და არ საუბრობენ. ამ სიმპტომების მქონე ყველა ბავშვს უნდა მიმართოს ნევროლოგს, რათა გამოირიცხოს ჰიდროცეფალია.

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, თავის ქალას ძვლები უკვე შერწყმულია, ამიტომ ისინი ვერ განსხვავდებიან, რაც დამატებით მოცულობას ქმნის. ამიტომ ასეთ ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის მთავარი სიმპტომი იქნება თავის ტკივილი, დაბინდული მხედველობა, კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა. ბავშვები იწყებენ ცუდად ძილს, ხშირად იღვიძებენ შუაღამისას, ზოგჯერ კი ყვირიან. ბავშვებს შეიძლება აწუხებდეს გულისრევა, ღებინება, განსაკუთრებით გაძლიერებული თავის ტკივილი.

აღინიშნება მომატებული დაღლილობა, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, ბავშვები ჩამორჩებიან სწავლას, იკლებს აკადემიური მოსწრება. გაზრდილი თავის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური, ფსიქიკური სტრესის, ფსიქო-ემოციური შოკის და სტრესის პროვოცირება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილის პიკზე. ვინაიდან ინტრაკრანიალური წნევა იზრდება, ეს გავლენას ახდენს მჭიდროდ განლაგებულ ნერვულ სისტემაზე, კერძოდ, მხედველობის ორგანოზე. თვალის ნერვული დაბოლოებები თავის ქალაში სპეციალური ღიობებით შედიან ტვინში. ეს ხვრელები არ არის იზოლირებული ტვინიდან, ამიტომ ტვინში ყველა ცვლილება აისახება ჩვენს თვალებში. თავის ქალაში გაზრდილი წნევის გამო, მხედველობის ნერვის თავის შეშუპება ხდება ფუნდუსში. ეს გავლენას ახდენს მხედველობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს მისი სრული დაკარგვა.

ტესტირება საეჭვო ჰიდროცეფალიაზე

თუ ბავშვს განუვითარდება რაიმე ნევროლოგიური სიმპტომი, აუცილებელია პედიატრთან დაკავშირება. ექიმი შეისწავლის ბავშვს, შეაფასებს მის ფიზიკურ, ნეიროფსიქიკურ განვითარებას და მისცემს რეკომენდაციებს. თუ ბავშვს მართლაც აქვს რაიმე დარღვევა, პედიატრი ყოველთვის გირჩევთ, დიაგნოზის გასარკვევად მიმართოთ ნევროლოგს.

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დიაგნოზის დასადგენად ბავშვს სჭირდება თავის ტვინის გამოკვლევა. ბავშვებში, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ დახურული დიდი შრიფტი, შეიძლება ჩატარდეს ნეიროსონოგრაფია - თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ასეთ ბავშვებში, რადგან შრიფტის მიდამოში არ არის ძვლები, რომლებიც ხელს უშლიან ულტრაბგერით. ეს კვლევა არის ძალიან ინფორმატიული და სრულიად უვნებელი.

ბავშვებში, რომელთა დიდი შრიფტი უკვე დახურულია, ტვინის გამოკვლევა ხდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოყენებით.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს წელის პუნქცია, რათა გამოირიცხოს მენინგიტის დიაგნოზი. მენინგიტის დროს ასევე იზრდება ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავება, მაგრამ ჰიდროცეფალიით ეს ხანგრძლივი პროცესია და ცერებროსპინალურ სითხეში შემადგენლობის ცვლილება არ შეინიშნება. მენინგიტის დროს პროცესი მწვავედ (სწრაფად) ვითარდება და ხდება უჯრედული შემადგენლობის, ელექტროლიტების შემცველობის, შაქრის, ცილების ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები.

ჰიდროცეფალიის მკურნალობა ბავშვებში

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მის გამომწვევ მიზეზებზე.

დღენაკლულ ახალშობილში ჰიდროცეფალიის განვითარებით აუცილებელია დინამიური დაკვირვება, ვინაიდან ამ მდგომარეობას აქვს ე.წ. ბავშვი აგრძელებს განვითარებას დედის საშვილოსნოს გარეთ, ამიტომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ბავშვის ორგანოები და სისტემები მწიფდება და ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი გამომუშავება ჩერდება. იმისათვის, რომ ბავშვს გაუმკლავდეს ინტრაკრანიალურ წნევას, ეხმარება წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებენ CSF-ის გამომუშავებას. ასეთი პრეპარატია დიაკარბი. ამ პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ნევროლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ.

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის მძიმე შემთხვევებში, მოწინავე შემთხვევებში აუცილებელია ნეიროქირურგის კონსულტაცია, რათა გადაწყვიტოს შემოვლითი ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს პარკუჭების ღრუები ურთიერთობენ მუცლის ღრუსთან სპეციალური მილების დახმარებით. ჭარბი ლიქიორი ამ მილების მეშვეობით ოპერაციის შემდეგ ჩაედინება მუცლის ღრუში და შეიწოვება იქ. ოპერაცია საკმაოდ რთულია, მაგრამ აქვს კარგი თერაპიული ეფექტი.

განსაკუთრებული ადგილი დაიკავებს თავის ტვინის სიმსივნესთან ასოცირებულ ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალურ სინდრომს. თავის ტვინის ყველა სიმსივნე თავდაპირველად განიხილება ავთვისებიანი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თავის ტვინის მოცულობა საკმაოდ მუდმივი ერთეულია, ამიტომ ამ მოცულობის ნებისმიერი ზრდა იწვევს ტვინის შეკუმშვას. თავის ტვინის სიმსივნის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ნეიროქირურგის სასწრაფო კონსულტაცია და გადაწყვეტილების მიღება ქირურგიული მკურნალობის საკითხზე.

ჰიდროცეფალიის მკურნალობის შემდეგ ბავშვებს ნევროლოგი აკვირდება ორი წლის განმავლობაში. ეს აუცილებელია დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ბავშვებს აკვირდება ნეიროქირურგი.

ჰიდროცეფალიის პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. ბავშვები კარგად ვითარდებიან, ეწევიან თანატოლებს ნეიროფსიქიკურ და ფიზიკურ განვითარებაში. თუმცა, ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტისას ბავშვებში ღია დიდი შრიფტით შეიძლება განვითარდეს კოსმეტიკური დეფექტი გადიდებული თავის სახით და თავის ფორმის შეცვლა.

პედიატრი ლიტაშოვი მ.ვ.