კიბო მედიცინაში ცნობილი ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი და არაპროგნოზირებადი დაავადებაა. არსებობს კიბოს პათოლოგიების მრავალი სახეობა, რომელთაგან თითოეული სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ძვლის კიბო არის ამ პათოლოგიური პროცესის ერთ-ერთი სახეობა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ძვლის სტრუქტურების კიბო ყველაზე იშვიათია. ამავდროულად, დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებსა და მოზარდებში 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში პათოლოგიის ამ ფორმით უკიდურესად იშვიათად, მხოლოდ 2% შემთხვევაში. ახლა ჩვენ გავიგებთ, რა სახის დაავადებაა ეს, რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები, ტიპები და კონტროლის მეთოდები.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ თავად სიტყვა კიბო მედიცინაში ნიშნავს პათოლოგიურ პროცესს, რომლის დროსაც ხდება უჯრედების სწრაფი და უკონტროლო დაყოფა, რომლებიც ქმნიან სიმსივნეს. ნეოპლაზმა, სადაც არ უნდა გამოჩნდეს, მუდმივად იზრდება ზომით, გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე. ექიმები განასხვავებენ სიმსივნის მხოლოდ ორ ტიპს:

1. ავთვისებიანი - ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარება უდიდეს საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, ვინაიდან ამ ტიპის სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში და მისცეს მეტასტაზები. მეტასტაზების ბოლო სტადიაზე ავთვისებიანი კიბოს უჯრედები გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, პროცესი მთავრდება სიკვდილით.
2. კეთილთვისებიანი - კეთილთვისებიანი სიმსივნური ნეოპლაზმების გამოჩენა პირობითად უსაფრთხო პროცესად ითვლება. ასეთი სიმსივნეები იზრდება უკიდურესად ნელა და არ ახდენენ მეტასტაზებს, ისინი ამოღებულია ქირურგიული გზით შემდგომი მკურნალობის გარეშე. თავად ნეოპლაზმას კეთილთვისებიანი ეწოდება, თუ ის გარშემორტყმულია ჯანსაღი ქსოვილით.

სახსრებისა და ჩონჩხის სისტემის კიბო მთლიანად "ექვემდებარება" იმავე გრადაციას. გარდა ამისა, არსებობს ძვლის კიბოს ორი განსხვავებული ტიპი:

1. პირველადი - ნეოპლაზმა წარმოიქმნება უშუალოდ ძვლის ქსოვილში. თუ ვსაუბრობთ ზურგზე, ეს არის ხერხემალი, თუ ვსაუბრობთ ქვედა კიდურებზე, ფეხის გარკვეულ არეალზე და ა.შ.
2. მეორადი - კიბო იწყება არა ძვლებიდან, არამედ ადამიანის სხეულის რომელიმე ნაწილის ნებისმიერ დაზიანებულ ორგანოში. დროთა განმავლობაში მეტასტაზების სტადიაზე მეტასტაზები ჩნდება ძვლებში, რომლებიც ვრცელდება მთელ სხეულზე აღნიშნული ორგანოდან. ძვლის კიბოს მეორადი ტიპი უფრო ხშირია, ვიდრე პირველადი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კიბოს უჯრედები შეიძლება განვითარდეს ძვლის ნებისმიერ სტრუქტურაში. ეს არ უნდა იყოს ძვლები;

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადება ყველაზე ხშირად 30 წლამდე ასაკის ადამიანებს ემართებათ. ამ ასაკში, ისევე როგორც ბავშვებში, ონკოლოგია უფრო ხშირად ლოკალიზებულია ქვემო კიდურების ძვლებში, უფრო ხშირად ხდება თავის ქალას ძვლები;

Მიზეზები

მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის საკმაოდ მაღალი დონისა და მეცნიერთა მიერ ძვლის კიბოს აქტიური შესწავლისა, სიმსივნური წარმონაქმნების, ისევე როგორც ძვლის კიბოს განვითარების ნამდვილი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. ამის მიუხედავად, ექიმები განსაზღვრავენ უამრავ მიზეზს, რომელიც, მათი აზრით, იწვევს ან სულ მცირე წინ უსწრებს დაავადების განვითარებას.

ძვლის კიბოს მიზეზები:

• ძვლის ტვინის გადანერგვა.
• სხეულის იონური გამოსხივების ზემოქმედება, მაიონებელი სხივების ხანგრძლივი ან განმეორებითი ზემოქმედება.
• თანმხლები გენეტიკური დაავადებები, რომელთა შორის ყველაზე საშიშია რეტინობლასტომა, Li-Fraumeni ან Rothmund-Thompson სინდრომი.
• პეჯეტის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციული შესაძლებლობების დარღვევა, რასაც მოჰყვება დარღვევები ძვლის სტრუქტურებში.
• პირველადი კლინიკური კიბოს განვითარებას ხელს უწყობს დაზიანებები, ძირითადად ძვლის მოტეხილობები. ამ შემთხვევაში დაზიანება შესაძლოა ათი წლისაც კი იყოს.

ყველა ზემოაღნიშნული პუნქტი პირდაპირ ეხება ძვლის სიმსივნეებს, ანუ ონკოლოგიის პირველად ტიპს. რაც შეეხება პათოლოგიის მეორად ტიპს, მას წინ უძღვის სხვადასხვა ლოკალიზაციის ნეოპლაზმები. უმეტეს შემთხვევაში, საუბარია კიბოს ყველაზე გავრცელებულ სახეებზე, ანუ ფილტვის, სარძევე ჯირკვლისა და პროსტატის კიბოს მეტასტაზირებაზე.

ხერხემლის კიბო

იმისდა მიუხედავად, რომ ხერხემლის კიბოს არ აქვს განსხვავება ყველაფერზე, რაც ადრე იყო ნათქვამი, ღირს ამაზე ცალკე საუბარი. ეს აიხსნება ზურგის სვეტში სიმსივნის წარმოქმნის მძიმე მიმდინარეობით, რადგან აქ ზურგის ტვინი მდებარეობს, თავად ხერხემალი კი კოლოსალურ როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში.

გარდა ამისა, მაგალითად, გულმკერდის ხერხემლის კიბო სიმპტომურად განსხვავდება ერთი და იგივე სიმსივნისგან სხვა რეგიონში.

მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ექიმები განასხვავებენ ხერხემლის კიბოს სამ ცალკეულ ტიპს, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• ექსტრადურული - სიმსივნე ლოკალიზებულია ზურგის ტვინის დურა მატერის გარეთ. ასეთი სიმსივნე ხშირად იძლევა მეტასტაზებს, მაგრამ ისინი გავლენას არ ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციებზე.
• ინტრადურული - სიმსივნის ზრდა ხდება უშუალოდ დურა მატერის სტრუქტურაში. მთავარი საფრთხე ზურგის ტვინის შეკუმშვაა, რაც მხოლოდ ამძიმებს პათოლოგიურ პროცესს.
• ინტრამედულარული - ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია თავად ზურგის ტვინში, მის გადიდებას თან ახლავს გარკვეული ფუნქციების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილში იზრდება სიმსივნე, მაგალითად, წელის ხერხემლის ონკოლოგია, სხვა საკითხებთან ერთად, ემუქრება ქვედა კიდურების დამბლას.

დაავადების სიმპტომები

ძვლის კიბოს განვითარებას თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც უფრო მრავალფეროვანი ხდება ძვლის კიბოს განვითარებასთან ერთად და სიმსივნის ზომაში მატებასთან ერთად.

თუ ვსაუბრობთ ზოგად კლინიკურ სურათზე, სიმპტომები და გამოვლინებები შემდეგია:

• ტკივილი კიბოს მთავარი სიმპტომია. მტკივნეულ შეგრძნებებს აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდის ადგილზე. ტკივილის სინდრომი მუდმივია და არ ქრება სხეულის პოზიციის მიხედვით. ტკივილი ძლიერდება ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის, მოძრაობისას და ასევე ღამით, როდესაც კუნთები მოდუნდება.
• შეშუპება - ასევე წარმოიქმნება სიმსივნის ზრდის ადგილზე, მაგალითად, ერთ-ერთ ქვედა კიდურში. შეშუპება გარშემორტყმულია, ის აკრავს სიმსივნეს, მაგრამ აშკარად ჩანს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას. თუ ვსაუბრობთ მენჯის ან სხვა ძნელად მისადგომ ადგილას შიდა ძვლების დაზიანებაზე, შეშუპება შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი.
• დაზიანებული უბნის დეფორმაცია, რომელიც არ უნდა აგვერიოს შეშუპებაში და ამის გაკეთება რთულია. ამ კლინიკურ ნიშანს ახასიათებს სხეულის დაზიანებულ უბანზე კანის გამოყოფა, შეშუპება, შეშუპება. დეფორმაციას აქვს ტუბერკულოზის ფორმა, ზოგჯერ არათანაბარი, მისი ზომა დამოკიდებულია მზარდი სიმსივნის ზომაზე.
• მოტორული ფუნქციების დარღვევა ყოველთვის არ შეინიშნება, ძირითადად იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია მოძრავ სახსრებთან ან სტრუქტურებთან, რომლებზეც დამოკიდებულია მოტორული ფუნქციები, კიდურების ინერვაცია და ა.შ. მთავარი მაგალითი იქნება ბარძაყის კიბო, რომელიც უფრო ახლოს არის მუხლის სახსართან. სიმსივნე იზრდება, მუხლზე მოძრაობა გართულდება და ფეხი შეიძლება დაბუჟდეს ან ჩხვლეტდეს.
• ონკოლოგიის ზოგადი სიმპტომები ასევე მოიცავს უმიზეზო წონის დაკლების ნიშნებს, ცხელების გაჩენას (ხშირად დაბალი ხარისხის), სისტემატურ ლეთარგიას, მადის დაკარგვას და ჭარბ ოფლიანობას.

ზოგადი კლინიკური სურათის გარდა, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ძვლის კიბოს გარკვეული ტიპებს:

უმეტეს შემთხვევაში, ძვლის კიბოს კლინიკური სურათი აშკარაა, მაგრამ მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე. რაც შეეხება დაავადების დაწყებას, თქვენ უნდა შეგაშფოთოთ თქვენი ზოგადი მდგომარეობის ნებისმიერი გაუარესება, რომელიც გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს.

სიმსივნეების სახეები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექიმები განასხვავებენ კეთილთვისებიან და ავთვისებიან ნეოპლაზმებს ძვლის კიბოს დროს. გარდა ამისა, ონკოლოგიური პროცესი ხასიათდება სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და მისი მიმდინარეობის მახასიათებლების მიხედვით, რაც გავლენას ახდენს მკურნალობის პრინციპებზე. ამ მიზეზების გამო, ღირს სიმსივნის თითოეულ ტიპზე ცალკე საუბარი.

იუინგის სარკომა

ამ ტიპის ნეოპლაზმა ავთვისებიანებს მიეკუთვნება, ძირითადად, მილაკოვან ძვლებს აზიანებს. ის უფრო ხშირია ქვედა კიდურებში, ხერხემალში, მენჯში, ნეკნებში, საყელოსა და მხრის პირებში.

იუინგის სარკომა ძირითადად დიაგნოზირებულია 10-დან 15 წლამდე ასაკის ადამიანებში. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნე პირდაპირ გავლენას ახდენს ძვლის სტრუქტურებზე, რადგან ექიმები მის განვითარებას დაზიანებებთან უკავშირებენ. ძვლის გარეთა ქსოვილის დაზიანების შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

იუინგის სარკომას განვითარების დასაწყისშიც კი შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს რბილ ქსოვილებზე, ორგანოებზე, ძვლის ტვინსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ამ მიზეზით, ამ ტიპის სიმსივნე ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე აგრესიულ და საშიშად.

ოსტეოსარკომა

ოსტეოსარკომა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ოსტეოგენური სარკომა, არის ძვლის კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა. ნეოპლაზმის წარმოქმნა იწყება ძვლის სტრუქტურების ცვლილებებით, სწრაფად ვითარდება და ადრეულ სტადიაზე იძლევა მეტასტაზებს.

უმეტეს შემთხვევაში, ძვლის ქსოვილის დაზიანება ხდება ფეხებში, მაგრამ ასევე ცნობილია ლოკალიზაციის შემთხვევები მხრის სარტყელში და მენჯის ძვლებში. თუ ზოგადად კიდურებზე ვსაუბრობთ, ყველაზე ხშირად ამ ტიპის ონკოლოგია გავლენას ახდენს ბავშვის სხეულში მუხლის ან იდაყვის სახსრებზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპის ონკოლოგია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში. დაავადება ძირითადად აზიანებს 10-დან 30 წლამდე ასაკის ადამიანებს, მაგრამ ის შესაძლოა ნებისმიერ ასაკში მოხდეს. სიმსივნის განვითარების პიკი და სიხშირე ხდება ძვლის ზრდის პერიოდში (მოზარდობის ასაკში) და უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მაღალ, მაღალ ადამიანებში.

ქონდროსარკომა

ის იზრდება ძირითადად ხრტილოვან ქსოვილებში ან ბრტყელ ძვლოვან სტრუქტურებში, ის იშვიათად არის დიაგნოზირებული სხვა ძვლებში. "საყვარელი" ადგილი არის ხორხისა და ტრაქეის არეალი, რადგან აქ არის პატარა ძვლები.

სიმსივნის განვითარების ორი სცენარი არსებობს:

• ხელსაყრელი - ნელი ზრდა მეტასტაზების გვიან ეტაპზე.
• არახელსაყრელი - სწრაფი ზრდა მეტასტაზებით ადრეულ ეტაპებზე.

ის უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ გამონაკლისები შესაძლებელია.

ფიბროსარკომა

იგი წარმოიქმნება ძირითადად შემაერთებელ ქსოვილებში, კუნთებსა და მყესებში, რომლებიც მდებარეობს ღრმად. მხოლოდ ამის შემდეგ ვრცელდება სიმსივნე და გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე. დაზიანების მთავარი ადგილი ფეხებია.

ჰონდარმა

ონკოლოგიური ნეოპლაზმის იშვიათი სახეობა, ზოგიერთი მონაცემებით, ვითარდება ემბრიონის ქსოვილებიდან და მათი ნარჩენი მასიდან. ლოკალიზებულია თავის ქალას ფუძის სასის ან ძვლის სტრუქტურებში.

მისი სტრუქტურის მიხედვით, ეს სიმსივნე კეთილთვისებიანად ითვლება. მაგრამ მისი ლოკალიზაციის სპეციფიკის გამო, ასევე სიმსივნის ზრდის გამო სასიცოცხლო ნერვული ტოტებისა და ორგანოების შეკუმშვის მაღალი ალბათობის გამო, იგი განიხილება როგორც ავთვისებიანი.

ჰისტიოციტომი

ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც აზიანებს ზედა და ქვედა კიდურებს, ღეროს, განსაკუთრებით ძვლებს პერიტონეალურ მიდამოში. ზრდა ხდება მცირე და დიდი ზომის მილაკოვან ძვლებში. ნეოპლაზმა სწრაფად გადადის მეტასტაზების სტადიაში უმეტეს შემთხვევაში, მეტასტაზები გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილზე.

პაროსტეალური სარკომა

ოსტეოსარკომის ქვეტიპი, გაცილებით იშვიათი და ნაკლებად აგრესიული მიმდინარეობით ხასიათდება. განვითარების ადგილი არის ძვლის ზედაპირი, სიმსივნის ზრდა ნელია, ნაკლებად ავთვისებიანი, ასე ვთქვათ.

უმეტეს შემთხვევაში ის აზიანებს ბარძაყის ძვალს ან წვივის ძვალს, შემთხვევების 30%-ზე ნაკლებში ლოკალიზებულია თავის ქალას, ხერხემლის, მენჯის, ხელების ან ფეხების ძვლებზე.

ეოზინოფილური გრანულომა

ამ ტიპის ნეოპლაზმის განვითარების ბუნება უცნობია. სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპის სიმსივნე ყველაზე ხშირად სკოლამდელ ბავშვებს ემართებათ. პათოლოგიას ახასიათებს მრავალრიცხოვანი კერები, რომლებიც „ესხმიან“ ღრუ და მილაკოვან ძვლებს.

სიმსივნეები თავად არის გრანულომა, ანუ ინფილტრატები, რომელთა სტრუქტურა შეიცავს ეოზინოფილური ლეიკოციტების მაღალ კონცენტრაციას. ამ ტიპის ნეოპლაზმი ითვლება კეთილთვისებიანად.

ქონდრობლასტომა

შესაძლოა, ნეოპლაზმის ყველაზე საკამათო ტიპი, რადგან ის შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. იგი წარმოიქმნება ხრტილოვანი ქსოვილისგან და წარმოიქმნება ჩონჩხის სხვადასხვა ნაწილში გრძელ მილაკოვან ძვლებში.

დიაგნოზირებულია 20 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ლოკალიზებულია მენჯში, თეძოებსა და ტერფებში. თუმცა, ის შეიძლება განვითარდეს ნეკნებში, ხერხემალში, კისრის ძვლებში, მხრის პირებში და ა.შ. არსებობს შესაძლებლობა, რომ ოპერაციის შემდეგ, რომლის დროსაც სიმსივნე მთლიანად არ იქნა ამოღებული, შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანად.

ოსტეომა

ის ძირითადად დიაგნოზირებულია ბავშვებში და 20 წლამდე ახალგაზრდებში. ამ ტიპის სიმსივნე არის კეთილთვისებიანი, არ არის მიდრეკილი სწრაფი ზრდისკენ, არ ახდენს მეტასტაზებს და არ იზრდება ახლომდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ოსტეომა შეიძლება წარმოიქმნას ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან მხრის, წვივის და ბარძაყის ძვალზე, ასევე თავის ქალას თხელი ძვლებისგან. უფრო მეტიც, როდესაც ოსტეომა ჩნდება, სიმპტომები არ არის. გამონაკლისია მხოლოდ ის შემთხვევები, როდესაც სიმსივნე დიდ ზომას აღწევს და ზეწოლას ახდენს რომელიმე ორგანოზე.

ანგიომა

უმეტეს შემთხვევაში, ანგიომა არის სისხლძარღვთა წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლიდან ან ლიმფური გემებიდან. ანგიომას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძვლოვან ქსოვილზე, მაგრამ ეს შემთხვევები იშვიათია.

ქონდრომიქსოიდური ფიბრომა

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც ძირითადად აზიანებს გრძელ მილაკოვან ძვლებს, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისები, გაღივება ძვლის სხვა სტრუქტურებში. სიმსივნის ზრდას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები და არსებობს მისი გადაგვარების შესაძლებლობა ავთვისებიანად.

ქონდრომიქსოიდური ფიბრომა არის ძალიან იშვიათი ონკოლოგიური გამოვლინება, რომელიც იწვევს კუნთების ატროფიას ლოკალიზაციის ზონაში ან სახსრის მობილურობის შეზღუდვისას.

გიგანტური უჯრედის სიმსივნე

კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ ახდენს მეტასტაზებს და ლოკალიზებულია ძვლების ტერმინალურ უბნებში. ამ შემთხვევაში სიმსივნე ხშირად იზრდება ახლომდებარე ქსოვილებში და მისი მთავარი მინუსი არის ის, რომ სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგაც კი შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს.

ოსტეოიდური ოსტეომა

ერთი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც არ იზრდება 1 სანტიმეტრზე მეტი დიამეტრით. სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს ადამიანის ჩონჩხის ნებისმიერ ძვლოვან სტრუქტურაში. უფრო მეტიც, ოსტეოიდური ოსტეომა იშვიათად დიაგნოზირებულია, რადგან ის მცირეა და როდესაც გამოჩნდება, სიმპტომები არ არის.

ძვლის კიბოს ეტაპები

პათოლოგიური პროცესის განვითარების სტადიის ამოცნობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს მკურნალობის დადგენაში და ზოგჯერ სიცოცხლის პროგნოზირებაში. საერთო ჯამში, ძვლის კიბოს განვითარების 4 ეტაპია:

1. განათლება ძვალს არ ტოვებს. სიმსივნეები პირველ ეტაპზე იყოფა ზომის მიხედვით, 8 სანტიმეტრის ზემოთ და ქვემოთ.
2. სიმსივნე კვლავ შემოიფარგლება მხოლოდ ძვლით, მაგრამ ტესტები ადასტურებს უჯრედული ავთვისებიანობის ნიშნებს.
3. სიმსივნე ვრცელდება რამდენიმე ძვლის სტრუქტურაზე და კიბოს უჯრედები შეაღწევს რეგიონალური ლიმფური კვანძების მიდამოში.
4. მეოთხე სტადიას ახასიათებს სიმსივნის ზრდა ძვლის მიღმა, ახლომდებარე ქსოვილებზე. ძვლის კიბოს მე-4 სტადიით, მეტასტაზების პროცესი იწყება.

დიაგნოსტიკა

ძვლის კიბო ყოველთვის მოითხოვს დიაგნოზს. ამისათვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ზომებს. დიაგნოზი აუცილებელია კიბოს უჯრედების პრინციპში იდენტიფიცირებისთვის, ონკოლოგიის განვითარების სტადიის დასადგენად და მკურნალობის დასანიშნად.

დიაგნოსტიკური მეთოდები შემდეგია:

• პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ძვლების რენტგენის გადაღება სიმსივნის საეჭვო ადგილას.
• პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი კიბოს სიმსივნური მარკერების გამოსავლენად.
• იზოტოპური სკანირება - სისხლში შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება, რომელიც შეიწოვება ძვლოვანი ქსოვილით. შემდეგ სპეციალური სკანერი გამოიყენება ძვლებში არსებული ნივთიერების „ხაზგასასმელად“ და უმცირესი წარმონაქმნების აღმოსაჩენად.
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• სიმსივნური ქსოვილის ბიოფსია სიმსივნის ტიპის დასადგენად (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი).

როგორ ვუმკურნალოთ ძვლის კიბოს

ნებისმიერი კიბოს მკურნალობა რთული და შრომატევადი პროცესია, განსაკუთრებით ძვლის კიბოსთვის. კიბოს მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ ონკოლოგთან დაკავშირებით, რომელიც მიღებული დიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე დაადგენს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობის რეჟიმს.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თითოეული პაციენტისთვის და დაავადების კონკრეტული შემთხვევისთვის მკურნალობა ინდივიდუალურად ინიშნება. ზოგიერთისთვის ეს ნიშნავს რადიაციას და ქიმიოთერაპიას, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი მაინც მიმართავენ სიმსივნის ან ძვლის ნაწილის ქირურგიულ მოცილებას. მეორე შემთხვევაში, ძვლის შემდგომში ჩანაცვლება ხდება სპეციალური პროთეზით. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში პაციენტთან ერთად მიიღება გადაწყვეტილება დაზიანებული კიდურის ამპუტაციაზე.

რამდენი ხანი ცხოვრობთ ძვლის კიბოთი?

ძვლის კიბოს მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა კვლავ საკამათოა და აქვს ცვლადების დიდი რაოდენობა. აუცილებელია გავითვალისწინოთ სიმსივნის მდებარეობა, მისი განვითარების ეტაპი, სიმსივნის ტიპი, მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა, პაციენტის ასაკი და ა.შ.

რა თქმა უნდა, ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი იქნება, თუ კიბო გამოვლინდა პირველ ეტაპზე და სიმსივნე მთლიანად მოიხსნება. ამის შემდეგ ტარდება დასხივება და გადარჩენის მაჩვენებელი 80%-ს აღემატება. რაც უფრო მაღალია კიბოს სტადია, რაც უფრო მეტია არახელსაყრელი ფაქტორები, მით უფრო დაბალია ეს მაჩვენებელი.

მათ შორის უფრო ხშირია თავის ქალას ბრტყელი ძვლების პირველადი სიმსივნეები. ეს არის სხვადასხვა ტიპის და ტიპის სარკომა. ვინაიდან ქალას ძვლებში არ არის ეპითელური უჯრედები, თავის ქალაში არ არის პირველადი სიმსივნური სიმსივნეები. ოსტეოსარკომა, მიელომა, ევინგის სარკომა, ქორდომა მიეკუთვნება თავის ქალას ძვლების პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეების ჯგუფს. ჩამოთვლილ პირველად ფორმებთან ერთად, არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნეების სხვადასხვა მეტასტაზური ფორმები. სიმსივნეები სხვადასხვა ორგანოებიდან, ზოგჯერ ძალიან შორს, როგორიცაა პროსტატის ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვალი და საშვილოსნო, შეიძლება მეტასტაზირება მოახდინოს თავის ქალას ძვლებში. და ბოლოს, სახის, ლორწოვანი გარსების და სკალპის კიბო შეიძლება გავრცელდეს პირდაპირ ძვალზე და გამოიწვიოს კიბოს კარიესი, რაც არ არის ნამდვილი მეტასტაზები.

ოსტეოსარკომა
ეს სიმსივნეები უფრო ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა ასაკში. ისინი ძალიან სწრაფად იზრდებიან დროებით, პარიეტალურ ან კეფის ძვალში ერთი ფოკუსიდან. ისინი აღწევენ ძალიან დიდ ზომებს, თავდაპირველად ისინი ძალიან მკვრივია, შემდეგ კი ჩნდება დარბილების ადგილები. "სპიკულები" წარმოიქმნება ძვალში, როგორც მენინგიომა. სიმსივნური უჯრედები პოლიმორფულია, მაგრამ დომინირებს ზურგის ფორმის უჯრედები. როგორც წესი, შესაძლებელია ამ დაავადებასა და გადატანილ ტრავმას შორის კავშირის დადგენა. ძალიან ძლიერი ადგილობრივი ტკივილი მუდმივია. სიმსივნის თავზე კანი მდიდარია სისხლძარღვებით. სიმსივნე მტკივნეულია შეხებისას. ადრეული მეტასტაზები. ამ ფორმის არც რადიოთერაპია და არც ოპერაცია არ იძლევა საიმედო შედეგებს.

იუინგის სარკომა
იზოლირებული შედარებით ცოტა ხნის წინ. ოსტეოსარკომისგან განსხვავებით, აქ ძირითადი ნაწილი შედგება ერთიანი, მრგვალი, დიდი უჯრედებისგან, რომლებიც შეიცავს მცირე ბირთვებს. სიმსივნე ვრცელდება ძვლის ტვინში. მის სინციციალურ ეოზინოფილურ მასაში შეინიშნება ნეკროზი და სისხლჩაქცევა. უკვე პირველ თვეებში სიმსივნე იძლევა ბევრ მეტასტაზს. ამ სიმსივნესთან ერთად იმატებს ტემპერატურა, ვლინდება მაღალი ლეიკოციტოზი (15000-მდე) და მეორადი ანემია. ტკივილი ასევე დამახასიათებელია ამ სიმსივნისთვის, მაგრამ არა ისეთი ძლიერი, როგორც ოსტეოსარკომის დროს. რენტგენოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ძვლოვანი ნივთიერების გაფხვიერება და გამოყოფა, რომელიც წააგავს ხახვს, რომელიც თავდაპირველად ახდენს ანთებითი ფოკუსის სიმულაციას. სიმსივნე ძალიან იშვიათად იწყება თავის ქალას ძვლებში, მისი ჩვეულებრივი ადგილი გრძელი მილაკოვანი ძვლებია. ტკივილის გარდა, მას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული ცერებრალური ან მენინგეალური ეფექტი. სიმსივნე კარგად რეაგირებს რადიოთერაპიაზე. არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები ცხოვრობდნენ რადიოთერაპიის შემდეგ 9 წელი. ეფექტურია სარკოლიზინით მკურნალობაც.

მრავლობითი მიელომა (მიელომატოზი)
კრანიალური ძვლების ყველა პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნედან შედარებით უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები. თავის ქალას, მენჯის ძვლებისა და ნეკნების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა იძლევა დარტყმული მრგვალი ხვრელების დამახასიათებელ სურათს. ტიპიური პლაზმური მიელომის უჯრედები მიიღება ძვლის ტვინიდან მკერდის პუნქციის გზით. შარდის გამოკვლევა ხშირად ავლენს სპეციალურ ცილას, რომელიც მიუთითებს თირკმლის დაზიანებაზე (ბენს ჯონსის სხეულები). ს. რეინბერგი ამ დაავადებას თვლის ძვლის ტვინის ნამდვილ სარკომად ცალკეული კვანძების დიდი რაოდენობით. კლინიკურად შეიმჩნევა მტანჯველი ტკივილი მენჯის ღრუსა და სასის არეში, ხშირად შეიმჩნევა ძვლების, განსაკუთრებით ნეკნების სპონტანური მოტეხილობები. ჩნდება ზოგადი სისუსტე და მეორადი ანემია მატულობს სისხლმბადი სისტემის უეცარი ცვლილებების გამო. დაავადება შედარებით სწრაფად იწვევს კახექსიას, მაგრამ ზოგჯერ პროცესი 2-3 წელი გრძელდება. ამ დაავადების პროგნოზი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა რადიაციული თერაპიისა და ახალი მედიკამენტების გამოყენების გამო.

მრავლობითი მიელომა არის ძვლის ტვინის მძიმე პირველადი ავთვისებიანი დაავადება, ერთ-ერთი მათგანი, რომელსაც ნევროლოგს ხშირად აწყდება. თავის ქალას ძვლის პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების აღწერილ ჯგუფში ცენტრალური ადგილი უკავია მიელომას.

ქორდომები
ისინი ვითარდება პრიმიტიული ემბრიონის დორსალური ტვინის ნარჩენებისგან, ყველაზე ხშირად საკრალურ მიდამოში და მცირე პროცენტში თავის ქალას ძირში. ეს არის რბილი კონსისტენციის დიდი სიმსივნე, რომელიც იზრდება თავის ქალას ღრუში Blumenbach clivus-ზე. ის იჭრება ნაზოფარინქსში, თავის ტვინის ფუძის ნერვებში, მის გარსებში და სწრაფად იწვევს სიკვდილს.

კიბოს მეტასტაზები
ეს მეორადი სიმსივნეები ვლინდება მამაკაცებში პროსტატის კიბოთი, ჰიპერნეფრომით და ქალებში სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს კიბოთი. კრანიალურ ძვლებში მეტასტაზების რენტგენის სურათი შეიძლება იყოს ძალიან ნათელი და მიელომატოზის სურათის მსგავსი.

თუმცა, აქ ნახვრეტებს არ აქვთ მკაფიო სიმრგვალე და ზოგჯერ თავის ქალას დიდი უბნები ნადგურდება.

კრანიალური ძვლების მეტასტაზები ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი არც რენტგენოთერაპიისთვის და არც ქირურგიული მკურნალობისთვის. მეტასტაზების კლინიკურ სურათს განსაზღვრავს ისინი, რომლებიც განლაგებულია თავის ტვინის ნივთიერებასა და გარსებში; მეტასტაზები ძვლებში არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სიმპტომებს. სახის კიბო ან ბრტყელი სკალპის კიბო შეიძლება გაიზარდოს ძვალში. ამ შემთხვევაში კარიესის სიმსივნური ხოჭო დიდხანს გრძელდება, ძვლის ზედაპირიდან სიღრმეში მიდის, განსხვავებით ნამდვილი მეტასტაზებისგან.

პროსტატის ან სარძევე ჯირკვლის მეტასტაზური კიბოს შემთხვევაში, ჰიპოფიზეექტომიამ შეიძლება უზრუნველყოს დროებითი გაუმჯობესება. რადიოაქტიური იზოტოპების გამოყენებით ჰიპოფიზის ჯირკვლის განადგურების ტექნიკა პერსპექტიულია, მაგრამ ჯერ კიდევ დამუშავების პროცესშია.

კალვარიის სიმსივნეებიშეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: პირველადი, ე.ი. რომლებმაც დაიწყეს ზრდა მათ ადგილას; და მეორადი, გამოწვეული სიმსივნეებით, რომლებიც წარმოიშვა სხვა ორგანოებში.

გარდა ამისა, ორივე ჯგუფი შეიძლება დაიყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი.

პირველადი კეთილთვისებიანი სიმსივნეები მოიცავს:

• ოსტეომები;
• ჰემანგიომა;
• ქოლესტეატომები;
• დერმოიდული ცისტები.

მეორადი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები მოიცავს მენინგიომას (არაქნოიდენტოთელიომა).

პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვისმოიცავს ოსტეოგენურ სარკომას. ა მეორადამდე- სიმსივნე, რომელიც განვითარდა სხეულის სხვა ორგანოებსა და სისტემებში - სარძევე ჯირკვალში, თირკმელებში, ფილტვებში, პროსტატის ჯირკვალში და ა.შ., მეტასტაზირებული ტვინში. მელანომა, კანის კიბო, რომელიც ხასიათდება ავთვისებიანობის მაღალი ხარისხით, ასევე ხასიათდება ასეთი მეტასტაზებით.

2. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

ოსტეომაექიმების აზრით, ნაყოფის ემბრიონის განვითარების ეტაპზე სხეულის გაუმართაობის შედეგია. ოსტეომა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ეს სიმსივნეები ძალიან ნელა იზრდებიან და პრაქტიკულად თავს ვერ ავლენენ – უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება რენტგენის ან MRI გამოკვლევის დროს. ასეთი სიმსივნის ამოღება საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას.

ჰემანგიომა- საკმაოდ იშვიათი სიმსივნე, რომელიც ასევე ძირითადად ვლინდება შემთხვევით, გამოკვლევის დროს, რაიმე სიმპტომების არარსებობის გამო. როგორც წესი, ქირურგები გვირჩევენ მის ამოღებას ქირურგიულად. ასეთი ოპერაციის პროგნოზი ხელსაყრელია.

ქოლესტეატომა- რბილ ქსოვილებში ლოკალიზებული ნეოპლაზმა, რომელიც იწვევს თავის ქალას ძვლის ფირფიტების ფართო დეფექტების განვითარებას. ეს სიმსივნე ქირურგიულად უნდა მოიხსნას. ოპერაციის დახმარებით პაციენტის ჯანმრთელობა სრულად აღდგება.

საყვარელი ადგილმდებარეობა დერმოიდული კისტა- თვალის შიდა და გარე კუთხეები, მასტოიდური პროცესის სეგმენტი, საგიტალური ნაკერის არე და ა.შ. ასეთი კისტის მთავარი საფრთხე ის არის, რომ მას შეუძლია თანდათან გაანადგუროს კრანიალური სარდაფის ძვლები. სიმსივნე ამოღებულია, თუ ის არღვევს მეზობელი ორგანოების მუშაობას.

მენინგიომა- კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის არაქნოიდული გარსის ქსოვილებით. მას შეუძლია გამოავლინოს კლინიკური გამოვლინებები, თუ ის მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას. ეს სიმსივნე ჩვეულებრივ ამოღებულია. რეციდივის რისკის შესამცირებლად მენინგიომის მოცილების ოპერაცია ტარდება სხივურ თერაპიასთან ერთად, რაც პროგნოზს აბსოლუტურად ხელსაყრელს ხდის.

3. ავთვისებიანი სიმსივნეები

ოსტეოგენური სარკომა- ჩვეულებრივ ვითარდება ახალგაზრდა პაციენტებში, სწრაფად იზრდება, აღწევს დიდ ზომებს, მიდრეკილია გადაიზარდოს დურა მატერში და მეტასტაზირება მოახდინოს ჩონჩხის ძვლებში - ნეკნებში, მენჯში, ხერხემალში, მკერდში.

მეორადი ოსტეოგენური სარკომავითარდება საპირისპირო მიმართულებით, როდესაც მეტასტაზები ვრცელდება სარძევე ჯირკვლის, ფილტვების, ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეებიდან და ა.შ.

ოსტეოგენური სარკომის მთავარი სიმპტომია ძლიერი, ზოგჯერ აუტანელი ტკივილი ძვლებში. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ოპერაცია, მაგრამ ამ დაავადების ძირითადი მკურნალობა რადიოთერაპიაა. სამწუხაროდ, განკურნება ყველა შემთხვევაში არ არის შესაძლებელი, მაგრამ მკურნალობის გადადება დაუშვებელია.

თავის ქალას ფუძის სიმსივნეები არის ნეოპლაზმები, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული ჰისტოლოგიური სტრუქტურა და შეიძლება ლოკალიზებული იყოს თავის ქალას ღრუში ან სახის ჩონჩხის მიდამოში. ყველაზე ხშირად, ქალას ფუძის სიმსივნე არის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მეტასტაზები.

თავის ქალას ფუძე წარმოადგენს თავის ქალას ქვედა ნაწილს, რომელიც ჩამოყალიბებულია რამდენიმე ძვლით (ბაზალური, კეფის, შუბლის და დროებითი). თავის ქალას ფუძე ჩნდება ადამიანის ემბრიონში მისი ჩანასახის სიცოცხლის მეორე თვეში. "თავის ქალას ფუძის სიმსივნის" განმარტება კოლექტიურია და აერთიანებს სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ ანატომიურ წარმონაქმნებაზე.

ანატომია

თავის ქალას შიდა ბაზა- ეს არის თავის ქალას ზედაპირი, რომელიც მიმართულია მედულასკენ. თავის ქალას შიდა ფუძე მიჰყვება მიმდებარე ტვინის კონტურებს. იგი გაჟღენთილია ნახვრეტებით და არხებით - მათში გადის სისხლძარღვები და კრანიალური ნერვები.

ზედაპირს აქვს სამი დეპრესია - წინა, შუა და უკანა კრანიალური ფოსოები. ტვინი განლაგებულია წინა და შუა ფოსოში, ხოლო ცერებრუმი – უკანა ფოსოში. წინა და შუა ფოსოები გამოყოფილია სპენოიდული ძვლის მცირე ფრთების უკანა კიდეებით, შუა ფოსო გამოყოფილია sella turcica-ს უკანა ზურგიდან და დროებითი ძვლების პირამიდების ზედა კიდედან.

• წინა კრანიალური ფოსო შეიცავს თავის ტვინის შუბლის წილებს. იგი დაუკავშირდება ცხვირის ღრუს და მდებარეობს შუბლისა და ეთმოიდური ძვლების მიდამოში.
• შუა მდებარეობს sella turcica-ს მიდამოში და ორბიტებთან ურთიერთობს ოპტიკური არხებით. ჰიპოფიზის ჯირკვალი მდებარეობს შუა კრანიალური ფოსოს ცენტრალურ ნაწილში, ხოლო ნახევარსფეროების დროებითი წილები განლაგებულია ლატერალურ ნაწილებში. sella turcica-ს წინ დგას ოპტიკური ქიაზმა.
• უკანა კრანიალური ფოსო განლაგებულია დროებითი და კეფის ძვლების მიდამოში და აკავშირებს ხერხემლის არხს დიდი ხვრელის მეშვეობით.

თავის ქალას გარე ფუძეაქვს ღიობების დიდი რაოდენობა - მათში გადის ნერვები და გემები (არტერიები, ვენები). წინ მას თავის ქალას სახის ნაწილის ძვლები ფარავს. თავის ქალას გარე ფუძის უკანა განყოფილება წარმოიქმნება დროებითი, სპენოიდური და კეფის ძვლების გარე ზედაპირებიდან.

ვინაიდან არსებობს თავის ქალას როგორც გარეგანი, ასევე შიდა ფუძე, ჩვენ ვაერთიანებთ არა მხოლოდ პათოლოგიურ პროცესებს შიდა ბაზაში, არამედ სტრუქტურებში განლაგებულ წარმონაქმნებს, რომლებიც ქმნიან თავის ქალას გარე ფუძეს, როგორც ქალას ფუძის სიმსივნეები. ქალას ფუძის სიმსივნეების მკურნალობაში მნიშვნელოვანი წინსვლა მოხდა ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდების - კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) აღმოჩენის გამო. ამ გამოკვლევის მეთოდების გამოყენების გარეშე, კლინიკური შეცდომის ალბათობა ძალიან მაღალია: მცირე სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება სიმპტომების გარეშე, შეიძლება დაუყოვნებლივ იმოქმედოს თავის ქალას ფუძეზე და, შესაბამისად, შეუქმნას მნიშვნელოვანი საფრთხე პაციენტის სიცოცხლეს. სიმსივნეები, რომლებიც წარმოქმნიან ბევრად უფრო მძიმე სიმპტომებს, შეიძლება პირდაპირ არ გავრცელდეს თავის ქალას ძირში და ჰქონდეს ბევრად უკეთესი პროგნოზი.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

თავის ქალას ფუძის სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მეტასტაზური ხასიათისაა. ყველაზე ხშირად, მეტასტაზების პირველადი წყაროა სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე, ფილტვის კიბო, მრავლობითი მიელომა და პროსტატის კიბო. თავის ქალას ძირის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ცხვირ-ხახის კიბოს, ოსტეოსარკომის, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის, გლომუსური სიმსივნეების და ქორდომის კონტაქტური გავრცელებით. ყველა ეს სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს თავის ქალას ძირში. ცალკე შეიძლება გამოვყოთ ოტონევროლოგების, ოტოლარინგოლოგებისა და რინოლოგის კომპეტენციაში შემავალი წარმონაქმნები: ცხვირის ღრუში, ნაზოფარინქსში და სინუსებში ლოკალიზებული სიმსივნეები.

სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავის ქალას ფუძეზე, შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. ასეთი ლოკალიზაციის მქონე კეთილთვისებიანი სიმსივნის მაგალითია მენინგიომა.

სიმპტომები და კურსი

თავის ქალას ფუძის სიმსივნე იშვიათი და რთული პათოლოგიაა. უმეტესწილად, ქალას ფუძის სიმსივნეები წარმოდგენილია ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზებით სხეულის სხვა ნაწილებში - სარძევე ჯირკვლებში, ფილტვებში, პროსტატის ჯირკვალში. ამ მდგომარეობის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის სიმსივნური პროცესი პარანასალურ სინუსებში.

თავის ქალას ფუძის სიმსივნეებს თან ახლავს ტვინის ორგანული დაზიანების გამოვლინებები - თავის ტკივილი, სისუსტე, ეპილეფსიური კრუნჩხვები და სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები. როდესაც სიმსივნე ვრცელდება თავის ქალას ღრუში და ორბიტაზე, გარდა ნევროლოგიური დარღვევებისა, ჩნდება ოფთალმოლოგიური დარღვევებიც - მხედველობის პრობლემები.

კიდევ უფრო ნაკლებად გავრცელებული მოვლენაა პირველადი სიმსივნის განვითარება უშუალოდ ძვლებიდან, რომლებიც ქმნიან თავის ქალას ფუძეს. პათოლოგიის იშვიათობისა და ბუნდოვანი კლინიკური სურათის გამო დაავადება უკიდურესად იშვიათად გამოვლინდება დროულად. ასეთი მონაცემებით რადიკალური ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობა ძალიან რთულია, რადგან:

• სიმსივნე ხშირად ვრცელდება თავის ქალას ღრუში
• პათოლოგიური პროცესი მოიცავს თავის ტვინს და კრანიალურ ნერვებს
• რამდენიმე ანატომიური ზონა ერთდროულად ზიანდება

თუ ფორმირება მდებარეობს ცხვირის ან ნაზოფარინქსის მიდამოში, მაშინ ის იწვევს შემდეგ კლინიკურ სურათს:

• თავის ტკივილი
• სახის ტკივილი
• ცხვირის სუნთქვის პრობლემები
• ცხვირიდან ლორწოვანი ან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა
• სინუსიტის სიმპტომები

დაავადების პირველი ნიშნების გამოჩენიდან სრულ კლინიკურ სურათამდე შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვიდან ერთ წლამდე - თითოეულ შემთხვევაში დაავადება ინდივიდუალურად ვითარდება. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ჩივილები დაფიქსირდა, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან დაგვიანების შემთხვევაში შეიძლება სერიოზულად დაზარალდეს მის ჯანმრთელობაზე (თავის ფუძის სიმსივნე შეიძლება ფატალური იყოს).

დიაგნოსტიკა

პირველადი გამოკვლევა ექიმის მიერ

ექიმი უსმენს პაციენტის ჩივილებს, არკვევს, როგორ ვლინდება დაავადება კლინიკურად და აგროვებს ანამნეზს.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

• ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა
• რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

თუმცა, მიუხედავად თანამედროვე მოწყობილობების მაღალი დონისა, დიაგნოსტიკური შეცდომის ალბათობა მაინც საკმაოდ მაღალია.

ქვემოთ ჩამოთვლილია სპეციფიკური დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ აღმოფხვრათ ეჭვები და გააკეთოთ სწორი დიაგნოზი.

• ნეიროქირურგიული ბიოფსია
• სიმსივნის რეზექცია, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა

მკურნალობა

გაფართოებულმა კომბინირებულმა ოპერაციებმა, რომლებიც მითითებულია ასეთ რთულ პათოლოგიებზე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და ზოგჯერ ფატალური შედეგები. ამიტომ, თანამედროვე მედიცინის მნიშვნელოვანი ამოცანაა ქალას ფუძის სიმსივნეების მკურნალობის ეფექტური და ამავდროულად ორგანოშემანარჩუნებელი მეთოდების პოვნა.

სხივური თერაპია რეკომენდირებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სიმსივნე თავის ქალას ძირში. ასეთი წარმონაქმნების მკურნალობის ინოვაციური მეთოდია სტერეოტოქსიური რადიოქირურგია და CyberKnife ინსტალაცია. "კიბერ დანა" არის მაღალი სიზუსტის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც აღჭურვილია მოძრავი მკლავით, მანიპულატორით და რობოტით. ინსტალაციით მკურნალობა არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას პროცედურების ჩატარებას ამბულატორიულ საფუძველზე.