რა შეიძლება აჩვენოს კოლონოსკოპიამ? რა არის კოლონოსკოპია და როგორ კეთდება?

სამედიცინო გამოკვლევის დროს თითქმის ყოველი მესამე პაციენტი ავლენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დარღვევებს. თუ პაციენტი უჩივის ტკივილს მუცლისა და ანორექტალური მიდამოში, მუდმივ ყაბზობაზე, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენას, აქვს წონის დაკლება, სისხლის არასახარბიელო რაოდენობა (დაბალი ჰემოგლობინი, მაღალი ESR), მაშინ გამოცდილი კოლოპროქტოლოგი აუცილებლად დანიშნავს. ნაწლავის კოლონოსკოპიული გამოკვლევა.

კოლონოსკოპია არის ინსტრუმენტული კვლევის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. ეს პროცედურა ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - კოლონოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობა მთელ სიგრძეზე (დაახლოებით 2 მეტრი) რამდენიმე წუთში.

კოლონოსკოპი არის მოქნილი გრძელი ზონდი, რომლის ბოლო აღჭურვილია სპეციალური განათებული ოკულარით და მინიატურული ვიდეოკამერით, რომელსაც შეუძლია გამოსახულების მონიტორზე გადაცემა. კომპლექტში შედის ნაწლავის ჰაერის მიწოდების მილაკი და ბიოფსიისთვის (ჰისტოლოგიური მასალის აღება) გათვლილი პინცეტი. ვიდეოკამერის გამოყენებით მოწყობილობას შეუძლია გადაიღოს ნაწლავის ის ნაწილები, რომლებშიც ზონდი გადის და მონიტორის ეკრანზე აჩვენოს გაფართოებული სურათი.

ეს საშუალებას აძლევს სპეციალისტს - კოლოპროქტოლოგს, დეტალურად გამოიკვლიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსი და დაინახოს უმცირესი პათოლოგიური ცვლილებები. კოლონოსკოპია შეუცვლელია დროული გამოვლენისთვის და ამ პროცედურას ბევრი შესაძლებლობა აქვს, რის გამოც ექსპერტები ამ კვლევას სხვა დიაგნოსტიკურ მეთოდებს ანიჭებენ უპირატესობას.

კოლონოსკოპიის მახასიათებლები

რა ვარიანტებს იძლევა კოლონოსკოპიული გამოკვლევა?

ზემოაღნიშნული მახასიათებლები კოლონოსკოპიის პროცედურას ყველაზე ინფორმაციულ დიაგნოსტიკურ მეთოდად აქცევს. იგი ტარდება ბევრ სახელმწიფო და კერძო სამედიცინო დაწესებულებაში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის) რეკომენდაციით, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, სასურველია 40 წლის შემდეგ ყოველი პაციენტისთვის ხუთ წელიწადში ერთხელ გაიაროს კოლონოსკოპია. თუ ადამიანი მიდის ექიმთან დამახასიათებელი ჩივილებით, გამოკვლევა ინიშნება უშეცდომოდ. რა არის ჩვენებები ამ პროცედურისთვის?

ნაწლავის გამოკვლევა კოლონოსკოპიით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

გარდა ამისა, კოლონოსკოპია ტარდება საეჭვო კრონის დაავადების, წყლულოვანი კოლიტისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობისთვის. გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაავადების გამოვლინების იდენტიფიცირებას (ლორწოვანი წყლული), ხოლო სიმსივნის აღმოჩენის შემთხვევაში, აიღეთ ქსოვილის ნაჭერი ბიოფსიისთვის.

გამოკვლევის უკუჩვენებები

არსებობს გარკვეული პირობები, როდესაც კოლონოსკოპია არასასურველია, რადგან პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. კოლონოსკოპია არ კეთდება შემდეგ შემთხვევებში:

ასეთ პირობებში, პროცედურის დროს პაციენტის ჯანმრთელობის რისკი ძალიან მაღალია, ამიტომ კოლონოსკოპია იცვლება გამოკვლევის სხვა, ალტერნატიული მეთოდებით.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის?

იმისათვის, რომ პროცედურამ სირთულეებისა და გართულებების გარეშე ჩაიაროს, საჭიროა წინასწარი მომზადება. ნაწლავის კოლონოსკოპიისთვის მომზადება მოიცავს ორ მნიშვნელოვან პუნქტს:

1. წიდის გარეშე დიეტის დაცვა,
2. ნაწლავის ხარისხიანი წმენდა.

დიეტა ნაწლავის კოლონოსკოპიამდე (სწორი მენიუ)

გასაგებია, რომ პროცედურა მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საფუძვლიან და სრულ გაწმენდას. ეს აუცილებელია ნაწლავის კედლების ტოქსინებისგან გასათავისუფლებლად და განავლის მოსაშორებლად, რაც შექმნის დაბრკოლებებს დიაგნოსტიკური გამოკვლევის წინსვლისას. მოსამზადებელი ღონისძიებები უნდა დაიწყოს პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე. ამ შემთხვევაში თქვენ არ გჭირდებათ შიმშილი, უბრალოდ უნდა მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს და დაიცვათ სპეციალური დიეტა.

დიეტადან უნდა გამოირიცხოს:

ყველა ეს საკვები ძნელად მოსანელებელია ან იწვევს ნაწლავებში გაზის გადაჭარბებულ წარმოქმნას.

• მთლიანი ხორბლის პური
• უცხიმო მოხარშული ხორცი (ძროხის, ფრინველის) ან თევზი
• დიეტური ბულიონები
• მშრალი ორცხობილა (ბისკვიტი)
• რძის მჟავე სასმელები (კეფირი, ხაჭო რძე, ნატურალური იოგურტი)

პროცედურის წინა დღეს, ბოლო კვება დასაშვებია არაუგვიანეს 12.00 საათისა. შემდეგ დღის განმავლობაში შეგიძლიათ დალიოთ სითხე (წყალი, ჩაი). ბოლო კვება უნდა იყოს გამოკვლევის დაწყებამდე 20 საათით ადრე. გამოკვლევის დღეს აკრძალულია საკვების მიღება, შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ სუსტი ჩაი ან წყალი.

შემდგომი მომზადება ნაწლავის კოლონოსკოპიისთვის არის მისი გაწმენდა.ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორიდან ერთი მეთოდი:

წმენდა კლიზმით

იმისათვის, რომ მომზადება იყოს მაღალი ხარისხის, პროცედურის წინა დღეს და ორჯერ უშუალოდ გამოკვლევამდე.

წინადღეს უმჯობესია ნაწლავების გაწმენდა საღამოს, ერთი საათის ინტერვალით, მაგალითად 20.00 და 21.00 საათზე. გამწმენდი კლიზმისთვის გამოიყენეთ 1,5 ლიტრი გამოხდილი თბილი წყალი. ანუ საღამოს ნაწლავებში შეჰყავთ 3 ლიტრი სითხე და ირეცხება „სუფთა“ წყლის ამომოსვლამდე. დილაობით ნაწლავებს ასევე ორჯერ, ერთი საათის ინტერვალით წმენდენ ნაწლავებით. რბილი საფაღარათო საშუალებები ან აბუსალათინის ზეთი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროცედურების წინა დღით გაწმენდის გასაადვილებლად.

გაწმენდა თანამედროვე პრეპარატებით

ხშირ შემთხვევაში საკმაოდ რთულია და ზოგჯერ ძალიან მტკივნეულია ნაწლავის მაღალი ხარისხის გაწმენდის დამოუკიდებლად გაწმენდა, განსაკუთრებით ან ანთებითი ბუასილით. სპეციალური პრეპარატები მოდიან სამაშველოში, რაც ხელს უწყობს და ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას. ისინი უნდა იქნას მიღებული პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ნაწლავის გაწმენდა კოლონოსკოპიამდე შეიძლება გაკეთდეს Fortans-ით, რომელიც სპეციალურად შეიქმნა დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის მოსამზადებლად.

Fortans-ის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად ექიმის მიერ, პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით. გაანგარიშება ხდება თანაფარდობიდან: ერთი ტომარა 20 კგ წონაზე. ასე რომ, თუ პაციენტი იწონის 80 კგ-ს, მაშინ ნაწლავის სრული გაწმენდისთვის მას სჭირდება ფორტრანსის 4 პაკეტი. ერთი შეფუთვით, თქვენ უნდა მიიღოთ ერთი ლიტრი თბილი ადუღებული წყალი. ამ გზით გახსენით ოთხივე პაკეტი. ხსნარის მიღება უნდა დაიწყოს ბოლო ჭამიდან ორი საათის შემდეგ.

მთელი მომზადებული ხსნარი უნდა დალიოთ, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ერთდროულად უნდა მიიღოთ 4 ლიტრი ხსნარი. სითხის გახსნილ პრეპარატთან ერთად მიზანშეწონილია ჩაასხათ ჭიქაში და დალიოთ მცირე ყლუპებით, 10-20 წუთიანი შესვენებებით. ამრიგად, ჭიქებს შორის ხსნარით შესვენების დროს, სითხის მთელი მოცულობა უნდა დალიოთ დაახლოებით 2-4 საათში. გამოდის, რომ მიღების სიჩქარე იქნება დაახლოებით ერთი საათი ხსნარის ლიტრზე.

თუ სითხის მთელი მოცულობის დალევა არ შეგიძლიათ, რადგან არც თუ ისე სასიამოვნო გემოს გამო შეიძლება გაჩნდეს ნაღვლის რეფლექსი, მაშინ შეგიძლიათ გაყოთ იგი და დალიოთ საღამოს 2 ლიტრი და დილით კიდევ ორი ​​ლიტრი. მიღების გასაადვილებლად ექიმები გვირჩევენ ხსნარის დალევას მცირე ყლუპებით, პირის ღრუში მოჭერის გარეშე, რათა არ იგრძნოთ გემო. შემდეგი ჭიქის მიღებისთანავე შეგიძლიათ დალიოთ ლიმონის წვენი ან შეწოვოთ ლიმონის ნაჭერი, ეს მოგიხსნით გულისრევას.

ფორტრანსის ბოლო დოზის შემდეგ დეფეკაცია შეიძლება გაგრძელდეს კიდევ 2-3 საათის განმავლობაში. ამიტომ, გამოყენების დრო სწორად უნდა იყოს გათვლილი და თუ დანარჩენ პრეპარატს დილით დალევთ, მაშინ ხსნარის ბოლო ჭიქა უნდა დალიოთ კოლონოსკოპიის პროცედურის დაწყებამდე 3-4 საათით ადრე. პრეპარატი ფორტანსი არ შეიწოვება სისხლში და გამოიყოფა უცვლელი სახით, ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ დოზის გადაჭარბების.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფორტრანსის გამოყენებისას, გვერდითი რეაქციები ხდება მეტეორიზმის, მუცლის დისკომფორტის ან ალერგიული გამოვლინების სახით.

კიდევ ერთი ეფექტური პრეპარატი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაწლავების გასაწმენდად კოლონოსკოპიამდე - ლავაკოლი. იგი გამოიყენება იმავე გზით. განსხვავება ისაა, რომ პრეპარატთან ერთად პაკეტი უნდა გაიხსნას ჭიქა (200 მლ) ადუღებულ წყალში. სრული გაწმენდისთვის საჭიროა დალიოთ 3 ლიტრი ხსნარი, თითო ჭიქა ყოველ 20 წუთში. ეს პრეპარატი უფრო ადვილად ასატანია და აქვს მარილიანი გემო, ამიტომ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება იშვიათია. მიღების რეკომენდებული საათები - 14.00-დან 19.00 საათამდე. პრეპარატის პირველი დოზების შემდეგ შეიძლება მოხდეს მუცლის გარკვეული დისკომფორტი.

ეს პროდუქტები შექმნილია სპეციალურად ენდოსკოპიური გამოკვლევებისთვის მოსამზადებლად, ისინი ასუფთავებენ ნაწლავებს ხარისხიანად და ნაზად, რაც მინიმალურ დისკომფორტს უქმნის პაციენტს.

როგორ ტარდება კოლონოსკოპიის პროცედურა?

პროცედურის ტექნიკა მარტივია. მოდით ვისაუბროთ ძირითად ნიუანსებზე, რათა პაციენტმა წარმოიდგინოს როგორ კეთდება ნაწლავის კოლონოსკოპია.

ამრიგად, ვიზუალურად შეისწავლეთ მსხვილი ნაწლავი. თუ სერიოზული პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, მაშინ პროცედურას დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, ხოლო დიაგნოსტიკური ან თერაპიული ქმედებები შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

ბიოფსიის აუცილებლობის შემთხვევაში, ენდოსკოპიური ხელსაწყოს სპეციალური არხით ხდება ადგილობრივი ანესთეტიკის ინექცია, შემდეგ ქსოვილის პატარა ნაჭერი იჭრება და სპეციალური პინცეტით ამოღებულია.

კოლონოსკოპიის დროს შესაძლებელია პოლიპების ან მცირე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ამოღება, რისთვისაც გამოიყენება სპეციალური მარყუჟი, რომელიც იჭერს გამონაყარს ძირში, ჭრის და აშორებს ნაწლავიდან.

რამდენად მტკივნეულია პროცედურა?

ბევრ პაციენტს აწუხებს მომავალი მანიპულაციების ტკივილი. პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა ახსნას, თუ როგორ კეთდება ნაწლავის კოლონოსკოპია და გადაჭრას ტკივილის შემსუბუქების საკითხი. ბევრ სპეციალიზებულ კლინიკაში პროცედურა კეთდება ანესთეზიის გარეშე, რადგან, როგორც წესი, მანიპულირება არ იწვევს ძლიერ ტკივილს.

პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი, როდესაც ჰაერი შეჰყავთ მსხვილი ნაწლავის ნაკეცების გასასწორებლად ან როდესაც სადიაგნოსტიკო ზონდი გადის ნაწლავის ზოგიერთ ანატომიური მოსახვევში. ეს მომენტები, როგორც წესი, ადვილად გადაიტანა, ექიმები გირჩევენ მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და თუ ძლიერი ტკივილი გაჩნდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ მანიპულაციის შემსრულებელ სპეციალისტს. ეს ხელს შეუწყობს ისეთი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ნაწლავის კედლის დაზიანება. ზოგჯერ პროცედურის დროს შესაძლოა გაჩნდეს დეფეკაციის სურვილი, ასეთ მომენტებში ექიმები სწორ და ღრმა სუნთქვას გირჩევენ.

განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აღენიშნება წებოვანი დაავადება ან მწვავე ანთებითი პროცესები სწორ ნაწლავში, პროცედურის დროს შესაძლებელია ძლიერი ტკივილი. ასეთ ვითარებაში ნაწლავის კოლონოსკოპია კეთდება ანესთეზიის ქვეშ.ჩვეულებრივ, ანესთეზია ხანმოკლეა, რადგან თავად პროცედურა 30 წუთზე მეტს არ იღებს.

არსებობს კვლევის რამდენიმე ალტერნატიული მეთოდი, ესენია:

მაგრამ ეს პროცედურა ჯერ კიდევ მრავალი თვალსაზრისით ჩამორჩება კლასიკურ კოლონოსკოპიას. ის არ იძლევა პათოლოგიური წარმონაქმნების იდენტიფიცირების საშუალებას, რომელთა ზომა 10 მმ-ზე ნაკლებია. ამიტომ, ხშირ შემთხვევაში, ასეთი გამოკვლევა წინასწარია და ამის შემდეგ აუცილებელია კლასიკური კოლონოსკოპიის პროცედურა.

პროცედურის შემდეგ: შესაძლო გართულებები

გამოკვლევის დროს ჰაერი ნაწლავის ღრუში ჩაედინება. პროცედურის დასრულების შემდეგ იგი ამოღებულია შეწოვის გზით კოლონოსკოპიით. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, დისკომფორტისა და აფეთქების უსიამოვნო შეგრძნება რჩება. ამ შეგრძნებების აღმოსაფხვრელად პაციენტს რეკომენდებულია აქტივირებული ნახშირის დალევა, რომელიც ადრე იხსნება ჭიქა წყალში. პაციენტს ეძლევა უფლება ჭამოს და დალიოს შემოწმების დასრულებისთანავე.

პროცედურა უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ დაწესებულებაში, კომპეტენტური და გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. თუ მანიპულირება ხორციელდება ყველა წესის მიხედვით, მაშინ ეს მეთოდი სრულიად უვნებელია და არ იწვევს უარყოფით შედეგებს. თუმცა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო ჩარევა, არსებობს გართულებების რისკი:

• ნაწლავის კედლის პერფორაცია. აღინიშნება შემთხვევების დაახლოებით 1%-ში და ყველაზე ხშირად ხდება ლორწოვანი გარსის დაწყლულების ან ნაწლავის კედლებში ჩირქოვანი პროცესების შედეგად. ასეთ შემთხვევებში ტარდება სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა დაზიანებული უბნის მთლიანობის აღსადგენად.
• სისხლდენა ნაწლავებში. ეს გართულება საკმაოდ იშვიათია და შეიძლება მოხდეს როგორც პროცედურის დროს, ასევე მის შემდეგ. გამოიყოფა კაუტერიზაციით ან ადრენალინის შეყვანით.
• პროცედურის შემდეგ ტკივილი მუცლის არეში. ყველაზე ხშირად ჩნდება პოლიპების მოცილების შემდეგ, აღმოფხვრილი ანალგეტიკებით.

პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, თუ კოლონოსკოპიის პროცედურის შემდეგ მას აქვს ცხელება, ღებინება, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სისუსტე. გართულებების განვითარებით შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენის გამოჩენა ან სისხლიანი ფაღარათი. ყველა ეს გამოვლინება მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მაგრამ ასეთი გართულებები იშვიათია, ჩვეულებრივ პროცედურა წარმატებულია და არ იწვევს უარყოფით შედეგებს.

კოლონოსკოპია რეკომენდირებულია რეგულარული კოლონოსკოპიისთვის 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ კოლორექტალური კიბო განვითარების ადრეულ ეტაპზე და იძლევა დაავადების დამარცხების შანსს.

ფასი

მოსკოვში კოლონოსკოპიის ღირებულება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: კლინიკის ან დიაგნოსტიკური ცენტრის დონეზე, თანამედროვე აღჭურვილობაზე და ენდოსკოპისტების კვალიფიკაციაზე.

პროცედურის საშუალო ფასი 4500-7500 რუბლის ფარგლებშია. ზოგიერთ ელიტარულ კლინიკაში გამოკვლევის ღირებულებამ შეიძლება მიაღწიოს 18000 რუბლს. ანესთეზიის გამოყენებით, პროცედურა უფრო ძვირი დაჯდება. ზოგადად, გამოკვლევის ფასი საკმაოდ მისაღები და ხელმისაწვდომია ნებისმიერი პაციენტისთვის.

პროქტოლოგი ბევრი ექიმის ერთ-ერთი ყველაზე არასასურველია, რომლის ვიზიტიც ბოლოსთვის გადაიდება. დიახ, და ნაწლავებში რაიმე პრობლემაზე საუბარი საკმაოდ სამარცხვინოდ ითვლება, მაგრამ ამასობაში კოლორექტალური ასე თავდაჯერებულად იძენს იმპულსს და ბევრ სიცოცხლეს იღებს.

და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ თუ დროულად მიმართავთ სპეციალისტებს დახმარებისთვის, ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა რთული არ არის. და მას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, თუ პაციენტი კიბოს ბოლო სტადიაში არ მოდის. პაციენტების გამოკვლევა შეიძლება დაიწყოს სკრინინგის ტესტებით ფარული სისხლდენის გამოსავლენად.

მათ ასევე უტარდებათ კოლონოსკოპია, ბარიუმის კლიმატი და სიგმოიდოსკოპია. ყველა პაციენტს არ ესმის, რა იგულისხმება ამ ტერმინებში, ამიტომ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ასეთი კითხვები: რა არის ნაწლავის კოლონოსკოპია? როგორ არის პროცედურა? რას აჩვენებს კოლონოსკოპია? Მტკივნეულია?

ზოგადი ინფორმაცია

კოლონოსკოპიის პროცედურა არის მსხვილი ნაწლავის და მისი ქვედა სეგმენტის (სწორი ნაწლავის) ინსტრუმენტული კვლევა, რომელიც გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ამ ნაწილის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. იგი დეტალურად აჩვენებს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. ზოგჯერ ამ დიაგნოზს ფიბროკოლონოსკოპიას (FCS კოლონოსკოპია) უწოდებენ. როგორც წესი, კოლონოსკოპიის პროცედურას ატარებს დიაგნოსტიკ-პროქტოლოგი, რომელსაც ეხმარება ექთანი.

ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა გულისხმობს ზონდის ჩასმას ანუსში, რომელიც აღჭურვილია ბოლოში კამერით, რომელიც სურათს დიდ ეკრანზე გადასცემს. ამის შემდეგ ჰაერი იძულებით შეჰყავს ნაწლავებში, რაც არ აძლევს ნაწლავებს ერთმანეთთან შეკვრის საშუალებას. ზონდის წინსვლისას ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილს დეტალურად იკვლევენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, კოლონოსკოპია ტარდება არა მხოლოდ პრობლემების ვიზუალიზაციისთვის, არამედ საშუალებას იძლევა შემდეგი მანიპულაციები:

• ბიოფსიის აღება;
• ამოიღეთ პოლიპები ან შემაერთებელი ქსოვილის ძაფები;
• ამოიღეთ უცხო ობიექტები;
• შეაჩერე სისხლდენა;
• აღადგენს ნაწლავის გამტარიანობას შევიწროების შემთხვევაში.

კოლონოსკოპი არის რბილი და ადვილად მოსახვევი ზონდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დელიკატურად იმოძრაოთ ნაწლავის ყველა ანატომიური სტრუქტურაში ქსოვილების დაზიანებისა და პაციენტისთვის ტკივილის მიყენების გარეშე.

ბავშვთა კოლონოსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

განხორციელების ჩვენებები

წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ნაწლავის კოლონოსკოპია. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიური ცვლილებების ლოკალიზაცია და მოცულობა. ეს განსაკუთრებით შესაფერისია შემდეგი პირობებისა და დაავადებებისთვის:

• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან და მსხვილი ნაწლავიდან (პროცედურის დროს ტარდება თერმოკოაგულაცია);
• კეთილთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმები ნაწლავებში (პოლიპების მოცილება);
• ონკოპათოლოგია მსხვილ ნაწლავში (ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის);
• კრონის დაავადება (გრანულომატოზური ანთებითი დაავადება);
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი;
• ნაწლავებში შიგთავსის გავლის სრული დარღვევა;
• განავლის დარღვევები (ხშირი დიარეა ან ქრონიკული ყაბზობა);
• წონის სწრაფი დაკლება უცნობი მიზეზების გამო;
• დაბალი ჰემოგლობინი;
• გახანგრძლივებული სუბფებრილური ტემპერატურა.

სწორი ნაწლავის კოლონოსკოპია ნაჩვენებია პროფილაქტიკისთვის წელიწადში ერთხელ 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც აქვს ცუდი მემკვიდრეობა (ახლო ნათესავებს დაუდგინდა კოლორექტალური კიბო).

ტრენინგი

მოსამზადებელი პროცესი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს: საწყისი მომზადება, დიეტური კვება, ნაწლავების წამლის გაწმენდა. ამ ნაბიჯების შესრულების სიზუსტე საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ ყველაზე საიმედო შედეგებს.

პირველადი მომზადება

თუ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს ყაბზობა, მაშინ მხოლოდ გამწმენდი მედიკამენტები არ იქნება საკმარისი. ასეთ პაციენტებს წინასწარ უნიშნავენ აბუსალათინის ზეთს (აბუსალათინის ზეთს) ან კლასიკურ ოყნას. აბუსალათინის ზეთი მიიღება ზედიზედ 2 დღე ღამით. რაოდენობა გამოითვლება წონით. თუ პაციენტი საშუალოდ იწონის დაახლოებით 70 კგ-ს, მაშინ საკმარისია 60 მლ პროდუქტი.

თუ ყაბზობა მუდმივი და უგულებელყოფილია და აბუსალათინის ზეთი არ ამართლებს თავს, მაშინ რეკომენდირებულია enemas. ასეთი მანიპულაციის ჩასატარებლად სახლში დაგჭირდებათ სპეციალური ავზი წვერებით (Esmarch's mug) და 1,5 ლიტრი წყალი ოთახის ტემპერატურაზე.

ნაბიჯ ნაბიჯ პროცედურა:

• პაციენტი მარცხენა მხარეს უნდა იწვა, მარჯვენა ფეხი კი წინ უნდა აიწიოს და მუხლზე მოხრილი იყოს. ჯობია ტანის ქვეშ ზეთის ტილო გაშალოთ, რომ დივანი ან საწოლი არ დაასველოთ.
• ესმარკის კათხა ივსება წყლით, ხოლო სამაგრი დახურულია. შემდეგ ჰაერი იშლება და დამჭერი ისევ იკეტება.
• გათბობის ბალიში უნდა დაკიდოთ დივნის / საწოლის დონიდან 1–1,5 მეტრით ზემოთ.
• საქშენი გულუხვად უნდა იყოს შეზეთილი ნავთობის ჟელე და ფრთხილად ჩასვათ ანუსში 7 სმ-მდე სიღრმეზე.
• სამაგრი ამოღებულია Esmarch-ის ჭიქიდან და სითხის მთელი მოცულობა შეჰყავთ პაციენტში, რის შემდეგაც წვერი ამოღებულია.
• პაციენტმა სასწრაფოდ არ უნდა გაიქცეს ტუალეტში, მაგრამ ჯერ ოდნავ უნდა იმოძრაოთ, სფინქტერის დაჭერით (5-10 წუთი). ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ საჭიროება. ეს მანიპულირება უნდა ჩატარდეს ზედიზედ 2 საღამოს.

ექიმები არ გირჩევენ აბუსალათინის ზეთის შიგნით მიღების შერწყმას და ამავდროულად ჭიმების დადებას. პირველადი მომზადებიდან 2 დღის შემდეგ პაციენტმა უნდა იკვებოს სწორად და მიიღოს სპეციალური გამწმენდი პრეპარატები.

დიეტური საკვები

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილების ხარისხობრივად გაწმენდის კიდევ ერთი გზაა უპირატესობის მინიჭება წიდის გარეშე დიეტაზე დაგეგმილ პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში, პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნის გაზრდას, უნდა მიტოვებული იქნას. შეგიძლიათ მიირთვათ უცხიმო ჯიშის ხორცი და თევზი, რძის პროდუქტები, მოხარშული ბოსტნეული. ბოლო კვება უნდა იყოს დაგეგმილ პროცედურამდე არაუგვიანეს 8-12 საათისა.

განწმენდა

ისეთი წამლები, როგორიცაა Fortrans და Endofalk ხელს უშლის საკვები ნივთიერებების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ საკვები სწრაფად მოძრაობს ნაწლავებში და სწრაფად ტოვებს მას თხევად ფორმაში. ხოლო წამლების კიდევ ერთი ჯგუფი (ფლეტი ფოსფო-სოდა და ლავაკოლი) აყოვნებს ნაწლავებიდან სითხის გამოდევნას, ამიტომ მატულობს პერისტალტიკა, რბილდება განავალი და აჩქარებს ნაწლავების გაწმენდას.

არ არის რეკომენდებული ნაწლავის გასაწმენდად მედიკამენტების დამოუკიდებლად არჩევა (ექიმის დანიშნულებით)

პროცედურის ჩატარება

პაციენტები ხშირად ამუშავებენ თავიანთ ფანტაზიას არასწორი მიმართულებით და აქვთ სრულიად არასწორი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ კეთდება ნაწლავის კოლონოსკოპია. მათ ეჩვენებათ, რომ ნამდვილ წამებას ელოდებიან, მაგრამ მედიცინა ამ მხრივ დიდი ხანია წინ წავიდა. გამოკვლევის დროს, როგორც წესი, გამოიყენება ანესთეზია ან სედაცია.

კოლონოსკოპია ადგილობრივი ანესთეზიით

ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მედიკამენტები, სადაც აქტიური ნივთიერებაა ლიდოკაინი (ლუან გელი, დიკაინის მალამო, ქსილოკაინის გელი). ისინი გამოიყენება კოლონოსკოპის საქშენზე, შეჰყავთ ანუსში, ან ზეთობენ უშუალოდ ლორწოვანთან. გარდა ამისა, ადგილობრივი ანესთეზიის მიღწევა შესაძლებელია საანესთეზიო საშუალებების პარენტერალური შეყვანით. მაგრამ მთავარი აქ არის ის, რომ პაციენტი გონზეა.

სედაცია

პრემედიკაციის კიდევ ერთი ვარიანტი. ამ შემთხვევაში ადამიანი ძილის მსგავს მდგომარეობაშია. ის გონზეა, მაგრამ ამავდროულად არ არის მტკივნეული და არასასიამოვნო. ამისათვის გამოიყენება მიდაზოლამი, პროპოფოლი.

კოლონოსკოპია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ

ეს მეთოდი გულისხმობს წამლების პარენტერალურად შეყვანას, რომლებიც პაციენტს აგზავნიან ღრმა ნარკოტიკებით გამოწვეულ ძილში ცნობიერების სრული ნაკლებობით. ამ გზით ჩატარებული კოლონოსკოპია განსაკუთრებით ნაჩვენებია პედიატრიულ პრაქტიკაში, დაბალი ტკივილის ზღურბლის მქონე და ფსიქიატრის მიერ დაკვირვებული ადამიანებისთვის.

ნაწლავის გამოკვლევა ტარდება სპეციალურ კაბინაში პროქტოლოგიური გამოკვლევებისთვის. პაციენტს სთხოვენ გაშიშვლებას წელისკენ, სანაცვლოდ მას აძლევენ ერთჯერადი სადიაგნოსტიკო ტრუსებს და აწვებიან დივანზე მარცხენა მხარეს. ამავდროულად, ფეხები უნდა იყოს მოხრილი მუხლებში და გადაიტანოს მუცელში, როცა პაციენტი მისთვის შერჩეულ ანესთეზიას მიიღებს, თავად პროცედურა იწყება.

კოლონოსკოპი შეჰყავთ ანუსში, ჰაერი ტუმბოს და ნაზად უბიძგებს წინ. კონტროლის მიზნით, ექიმი ერთი ხელით იკვლევს პერიტონეუმის წინა კედელს, რათა გაიგოს, თუ როგორ გადალახავს მილი ნაწლავის მოხვევებს. მთელი ამ ხნის განმავლობაში მონიტორის ეკრანზე ნაჩვენებია ვიდეო და ექიმი გულდასმით იკვლევს ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილს. პროცედურის დასასრულს, კოლონოსკოპი ამოღებულია.

თუ პროცედურა ჩატარდა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მაშინ პაციენტს ეძლევა სახლში წასვლა იმავე დღეს. ხოლო თუ ზოგადი ანესთეზია გამოიყენებოდა, მაშინ პაციენტი იძულებული იქნება რამდენიმე დღე გაატაროს საავადმყოფოში და იქნება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათისა. ნაწლავის ცალკეული მონაკვეთების ფოტო ან კოლონოსკოპიის ვიდეო შეიძლება ჩაიწეროს ციფრულ მედიაზე.

გამოკვლევის დროს მიღებულ ყველა მონაცემს ექიმი ადგენს სპეციალურ ოქმში, რომელსაც ეძლევა პაციენტს.

უკუჩვენებები და გართულებები

პაციენტებს ასევე აინტერესებთ ის შემთხვევები, როდესაც ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია და რა გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს ტესტის შემდეგ. შემდეგი პირობების მქონე პაციენტები ვერ გაივლიან ამ გამოკვლევას:

• პერიტონიტი;
• სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• ნაწლავის კედლის დაზიანება;
• კოლიტის მძიმე სტადიები;
• ორსულობა.

გარდა ამისა, ასევე არსებობს მთელი რიგი შედარებითი უკუჩვენებები, რომელთა წაკითხვა უფრო დეტალურად შეგიძლიათ ამ სტატიაში. ნაწლავის გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები: ნაწლავის კედლის რღვევა, შინაგანი სისხლდენა, ნაწლავის ხანმოკლე შებერილობა, ტკივილი პერიტონეუმში, სხეულის ტემპერატურის მომატება 37,5°C-მდე 2-3 დღის განმავლობაში. განსაკუთრებით თუ ჩაუტარდა მცირე რეზექცია).

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ კოლონოსკოპიის შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• ცხელების მდგომარეობა;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
• გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
• ფხვიერი განავალი სისხლის მინარევებით;
• ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა.

კოლონოსკოპია საკმაოდ უსაფრთხო კვლევის მეთოდია, თუ მას ატარებს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი და პაციენტი ყველა რეკომენდაციას ასრულებს მოსამზადებელ პერიოდში.

მსხვილი ნაწლავის დაავადებებს ყველაზე ხშირად თან ახლავს დეფეკაციის დარღვევა (გამოსვლა ან ყაბზობა), შებერილობა, ლორწო ან სისხლი განავალში. პაციენტების უმეტესობას უხერხულია ამ პრობლემებზე ექიმთან საუბარი. თუმცა, მსხვილი ნაწლავის ონკოლოგიური დაზიანებების სიხშირე სტაბილურად იზრდება. ყველაზე ხშირად, პრობლემა აღმოჩენილია უკვე გვიან, განუკურნებელ ეტაპებზე. ნაწლავის პათოლოგიების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ენდოსკოპიური კოლონოსკოპიის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოს სტრუქტურა და ფუნქციონირება, ასევე განახორციელოთ მცირე სამედიცინო მანიპულაციები.

რა არის შესწავლა

კოლონოსკოპი - მოწყობილობა კვლევის ჩასატარებლად (ფოტო: www.tehnopark-service.narod.ru)

კოლონოსკოპია („მსხვილი ნაწლავიდან“ - მსხვილი ნაწლავი, „სკოპეო“ - გამოკვლევა) არის ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდი კოლონოსკოპის გამოყენებით.

კოლონოსკოპი არის ენდოსკოპიური ბოჭკოვანი მოწყობილობა, რომელიც არის გრძელი მოქნილი მილი. მოწყობილობის შიგნით არის დაახლოებით 3000 თხელი მინის ბოჭკო, რომლის მეშვეობითაც სინათლე შემოდის შესასწავლ ტერიტორიაზე. მონიტორის ეკრანზე ან ოკულარში - გამოსახულება. ინსტრუმენტი შეჰყავთ ნაწლავის სანათურში ანუსის მეშვეობით, გამოკვლეულია უბანი ოთხოდნიკიდან წვრილი ნაწლავის ბოლო მონაკვეთამდე.

ინსტრუმენტის მოქნილობა საშუალებას აძლევს მანიპულაციებს როტაციით, ინტერესის არეალის უფრო დეტალური შესწავლისთვის. გარდა ამისა, არსებობს ორი დამატებითი არხი:

• ჰაერის ან სითხის მიწოდებისა და მიღებისთვის. ნაწლავის მარყუჟების გაბერვა საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ხედვის ველი ან აღმოაჩინოთ ცვლილებები ნაკეცებით დამალულ ადგილებში.
• სამუშაო არხი, რომლითაც გადის ინსტრუმენტები. კვლევის დროს ხშირად იღებენ ბიოფსიას (ლაბორატორიული ანალიზისთვის ქსოვილის ნაჭერის აღება) სპეციალური პინცეტით, ან წყდება სისხლდენა კოაგულატორით.

კვლევას ატარებს ენდოსკოპისტი საავადმყოფოს ან კლინიკის სპეციალურად აღჭურვილ კაბინეტში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-დან 60 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია სამედიცინო მანიპულაციების საჭიროებაზე.

ჩვენებები კოლონოსკოპიისთვის

კვლევის დანიშვნა ტარდება მსხვილი ნაწლავის დაზიანების სიმპტომების არსებობისას: სისხლი განავალში, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, დიარეა, დეფეკაციის მოქმედების დარღვევა ან სხვა მეთოდებით დადგენილი დიაგნოზის დასადასტურებლად (გამოთვლილი ტომოგრაფია ან ულტრაბგერა). პროცედურა მითითებულია ასეთი დაავადებებისთვის:

• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება - მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს კედლის მთლიანობის დარღვევა, ზედაპირული და ღრმა წყლულების გაჩენა. ეს პათოლოგიები განავალში სისხლის ხშირი მიზეზია.
• ნაწლავის პოლიპები არის ლორწოვანი გარსის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ჰგავს სოკოს: სქელი თავი თხელ ღეროზე. ყველაზე ხშირად, არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება პოლიპების გაჩენისადმი (ოჯახური პოლიპოზი).
• მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ორგანოს ავთვისებიანი დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს სიმსივნის სახით, რომელიც ბლოკავს განავლის მოძრაობას და იწვევს ყაბზობას. კიდევ ერთი ვარიანტია ღრმა წყლული, რომელიც ხშირად ნაწლავებიდან სისხლდენის წყაროა.
• დივერტიკულა - ნაწლავის კედლის პათოლოგიური გამონაყარი, ხშირად ჩნდება ხანდაზმულებში კუნთების სისუსტის გამო.

გარდა ამისა, მეთოდი გამოიყენება ნაწლავის განვითარებაში თანდაყოლილი ანომალიების დიაგნოსტიკისთვის, მცირე სისხლდენის შესაჩერებლად და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოსაშორებლად.

50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში კიბოს შემთხვევები იზრდება. ახალგაზრდა ასაკში უფრო ხშირად ვლინდება ანთებითი პათოლოგიები.

ექიმის რჩევა. ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ჩივილები, რეკომენდებულია კოლონოსკოპია 50 წლის ასაკში და ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. დატვირთული ისტორიის მქონე ადამიანებისთვის პროცედურის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

უკუჩვენებები კვლევისთვის

პროცედურა დაკავშირებულია ნაწლავის ჰაერით შევსებასთან და ინტრააბდომინალური წნევის მატებასთან, რაც ზღუდავს კვლევის ჩატარების შესაძლებლობას. კოლონოსკოპიის პროცედურა უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• მწვავე მუცლის სიმპტომების არსებობა: მწვავე ჭრილობის ტკივილი და კუნთების დაძაბულობა დაზარალებულ მხარეში, პერიტონეალური გაღიზიანების დადებითი სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, ეს ნიშნები დამახასიათებელია მწვავე აპენდიციტის, ქოლეცისტიტის ან წყლულის პერფორაციისთვის (ღრმა ორგანოს ხვრელის გარღვევა).
• ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ორგანოებზე ჩარევის შემდეგ.
• თიაქრის არსებობისას: ნაწლავის სანათურში წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროტრუზიის ჩაკეტვა. ეს მდგომარეობა არის სასწრაფო ოპერაციის ჩვენება.
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დეკომპენსირებული დაავადებები.
• ორსულობა ნებისმიერ დროს.
• ნაწლავის პერფორაცია გადატანილია ბოლო 6 თვის განმავლობაში.

გარდა ამისა, კვლევა უნდა გადაიდოს პაციენტებში, რომლებიც გრძნობენ კრუნჩხვით ტკივილს ან მუცლის ძლიერ დისკომფორტს კოლონოსკოპიის დღეს.

სასწავლო მომზადება

კოლონოსკოპიამდე აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე (ასპირინი, ვარფარინი).

Მნიშვნელოვანი! დოზის კორექცია და პრეპარატის მოხსნა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის ხელოვნური სარქველი, ეძლევათ ანტიბიოტიკები პროცედურამდე 3 დღით ადრე.

ნაწლავის კედლების კარგი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია მხოლოდ მისი სრული გაწმენდის შემდეგ. ამისთვის პაციენტს რეკომენდებულია კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე:

• დალიეთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი ან სპეციალური გამწმენდი ხსნარი.
• საფაღარათო საშუალებების მიღება (მაგალითად, დუფალაკი).
• პროცედურამდე 3-4 საათით ადრე - გამწმენდი კლიმატი.

კვლევის ობიექტურობა და საინფორმაციო შინაარსი დამოკიდებულია რეკომენდაციის შესრულებაზე. მსხვილი ნაწლავის კედლების არასაკმარისი ვიზუალიზაციის შემთხვევაში (მაგალითად, სანათურში ნარჩენი განავლის არსებობისას) პროცედურა წყდება და ენიჭება ხელახალი ჩატარების თარიღი.

როგორ ტარდება კოლონოსკოპია?

კვლევას შესაძლოა ახლდეს უსიამოვნო შეგრძნებები: წნევა მუცლის არეში, ტკივილი, კრუნჩხვები. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე პაციენტებს ინტრავენურად უტარებენ სედატიური საშუალებების (სედატივების) ინექციას, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს და ამშვიდებენ ანუსის დაძაბულ კუნთებს. გარდა ამისა, როდესაც მუცლის არეში სისავსის შეგრძნება გამოჩნდება, პაციენტს ურჩევენ ღრმად ამოისუნთქოს, რაც ხსნის ნაწლავის კუნთების დაძაბულობას.

კვლევის დროს პაციენტი იხსნის ტანსაცმელს და წევს მარცხენა მხარეს. კოლონოსკოპის ბოლო შეზეთებულია ნავთობის ჟელეით ან გლიცერინით ანუსში ადვილად გასავლელად. მოწყობილობა თანდათანობით გადადის ბრმა ნაწლავის სანათურში ან წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილში.

ნაწლავის მდგომარეობის ანალიზი ტარდება კოლონოსკოპის საპირისპირო მოძრაობის დროს. ექიმი აფასებს კედლის ფერს, რელიეფს და მთლიანობას, წარმონაქმნების არსებობას. ხედვის ველის გასაზრდელად დამატებითი არხის მეშვეობით ჰაერის მცირე რაოდენობა შეჰყავთ, რომელიც ასწორებს ნაოჭებს. საეჭვო ადგილის აღმოჩენის შემთხვევაში ქსოვილის ნიმუში აღებულია გამოკვლევისთვის (ბიოფსია).

თერაპიული კოლონოსკოპია გულისხმობს სპეციალური ხელსაწყოების დანერგვას პოლიპების მოსაშორებლად და მცირე გემებიდან სისხლდენის შესაჩერებლად. ნაწლავის არადამაკმაყოფილებელი ვიზუალიზაციის შემთხვევაში ექიმი წყვეტს მეორე გამოკვლევის აუცილებლობას.

კვლევის საშუალო ხანგრძლივობა 10-დან 60 წუთამდეა.

მეთოდის უპირატესობები

კოლონოსკოპიის კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვის შემდეგ საგრძნობლად გაიზარდა იმ პაციენტების რაოდენობა, რომლებმაც გადაწყვიტეს მსხვილი ნაწლავის შესწავლა. ამ მეთოდის არჩევანი განპირობებულია მაღალი ინფორმაციის შემცველობით და უსაფრთხოებით.

კოლონოსკოპიისა და ადრე გამოყენებული ბარიუმის კლიმატური რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედარებითი მახასიათებლები ნაჩვენებია ცხრილში.

Კრიტერიუმი	კოლონოსკოპია	ბარიუმის კლიმატი
როგორ მივიღოთ ინფორმაცია	ნაწლავის სანათურის ვიზუალიზაცია რეალურ დროში ინსტრუმენტის ბოლოში განთავსებული მინიატურული კამერის გამოყენებით	ბარიუმის სულფატის კონტრასტული ხსნარით სავსე ნაწლავის რენტგენი
დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები	პათოლოგიის, ფორმის, ზომისა და ლოკალიზაციის გამოვლენა. შეფასებულია სტრუქტურა და შეფასებულია გავლენა მიმდებარე ქსოვილებზე.	დიაგნოზირებულია მნიშვნელოვანი ზომის პათოლოგიები. ხშირად არის "ცრუ დადებითი" შედეგები, როდესაც ნარჩენი განავალი იღება პათოლოგიისთვის
მეთოდის უსაფრთხოება	უკუჩვენებების გათვალისწინების და კვლევისთვის მომზადების წესების დაცვის შემთხვევაში გართულებები არ წარმოიქმნება.	რენტგენის სხივების საშიშროება
შედეგების სანდოობა	კოლონოსკოპია იძლევა სიმსივნური წარმონაქმნების დიაგნოსტიკის საშუალებას 90%-მდე სიზუსტით. ბიოფსიის შესაძლებლობა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ზუსტი დიაგნოზი	მეთოდი არაინფორმაციულია მცირე წარმონაქმნებისთვის

გარდა ამისა, მეთოდი წარმოადგენს „ოქროს სტანდარტს“ მსხვილი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, ვინაიდან ის იძლევა თერაპიული მანიპულაციების და ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის აღების საშუალებას.

პროცედურის შემდეგ შესაძლო გართულებები

კოლონოსკოპიის შემდეგ, არასასურველი შედეგები ძალიან იშვიათად ხდება. შესაძლო გართულებები მოიცავს:

• სისხლდენა, რომელიც ხდება ბიოფსიის ან პოლიპის მოცილების ადგილზე. ყველაზე ხშირად, სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოა და მიდრეკილია თვითგანადგურებისკენ, სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო, რომლებიც ბლოკავს გემს.
• ნაწლავის პერფორაცია (პერფორაცია). მდგომარეობა ხდება კოლონოსკოპის უხეში წინსვლის ან ნაწლავის კედლის გათხელების გამო. ეს მდგომარეობა უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე სისხლდენა და მკურნალობენ ოპერაციის გარეშე.
• ალერგიული რეაქცია გამოყენებულ წამლებზე: ლოკალიზებული (სიწითლე და შეშუპება ინექციის ადგილზე) და გენერალიზებული (ზოგადი სისხლის ნაკადის დაზიანებით). შემთხვევების სიხშირე 1%-ზე ნაკლებია.

მიუხედავად იმისა, რომ კოლონოსკოპიის არასასურველი შედეგები იშვიათია, დროული სასწრაფო დახმარებისთვის აუცილებელია გართულებების ადრეული ნიშნების იდენტიფიცირება. ცხელების, შემცივნების, მუცლის ძლიერი ტკივილის ან ანუსიდან მასიური სისხლდენის შემთხვევაში კოლონისკოპისტმა უნდა შეწყვიტოს კვლევა.

როგორ ხდება კოლონოსკოპიის შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევა მოიცავს არა მხოლოდ მკურნალობას, არამედ მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიების საბოლოო დიაგნოზს ბიოფსიით. პროცედურის დროს ექიმი აფასებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბოლო მონაკვეთის სიგრძეს და სანათურს, ლორწოვანი გარსის ფერს და მის სტრუქტურას, ნეოპლაზმების არსებობას ფორმისა და ზომის მითითებით. საეჭვო ადგილის აღმოჩენის შემთხვევაში მასალას იღებენ ლაბორატორიული ანალიზისთვის.

ჩვეულებრივ, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერი, გლუვი და მბზინავია. ნაწლავის სანათურის დიამეტრი და ფორმა განსხვავებულია სხვადასხვა მონაკვეთში (მაგალითად, განივი რგოლში - 3-ნახშირი, კუნთოვანი ფენის გამო, წარმოდგენილია ლენტების ჩალიჩებით). სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილებში ლორწოვანი გარსი იძენს წვრილმარცვლოვან ზედაპირს ორგანოს კედელში ლიმფური ფოლიკულების დიდი რაოდენობის გამო.

ცალკეული პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები წარმოდგენილია ცხრილში.

Დაავადება	კოლონოსკოპიის სურათი
ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება	გაზრდილი ტონი დაზარალებულ სეგმენტში. ნაკეცების სპაზმი და გასქელება. დივერტიკულის პირის ღრუს არსებობა (დიამეტრი 0,5-დან 2 სმ-მდე). ფორმირების სანათურში - ნაწლავის შიგთავსი
არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი	ლორწოვანი გარსი არის ღია წითელი, შეშუპებული. ზედაპირი უხეშია, მარცვლოვანი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად - მცირე სისხლჩაქცევები და ზედაპირული დეფექტები (ეროზია). სისქეში გვხვდება თეთრი წარმონაქმნები - "მიკროაბსცესები". სანათურის შევიწროება
კოლორექტალური კიბო	ნაწლავის სანათურში არარეგულარული ფორმის ნეოპლაზმა. პოლიპის არათანაბარი ფერი, უხეში (მარცვლოვანი) ზედაპირი. სიმსივნის კონტაქტური სისხლდენა. სისხლის ნაკადის გაზრდა განათლების სფეროში. ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი გაუფერულება, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება

კვლევის არასაკმარისი საინფორმაციო შინაარსის შემთხვევაში ექიმი წყვეტს შემდგომ დიაგნოსტიკურ ტაქტიკას. შესაძლებელია კოლონოსკოპიის განმეორება წინასწარი მომზადების გარეშე ან ვიდეოკაფსულური ენდოსკოპიის გამოყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის შესაფასებლად საყლაპავიდან სწორ ნაწლავამდე.

ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში ნაჩვენებია კვლევის ტექნიკა.

კოლონოსკოპია არის პროცედურა, რომელიც თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს "შეხედოს თქვენს სხეულს". საშუალებას აძლევს ამის გაკეთებას პატარა კამერით, რომელსაც ეწოდება ენდოსკოპი, რომელიც ზის გრძელი, თხელი, მოქნილი მილის ბოლოს. ის ორგანიზმში შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი დაგეხმარებათ დაადგინოთ ისეთი სიმპტომების მიზეზი, როგორიცაა:

• ხშირი დიარეა ან ნაწლავის მოძრაობის რიტმის პრობლემები;
• სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა ან განავალში სისხლის არსებობა;
• ლორწოს გამოყოფა ნაწლავებიდან;
• დაღლილობა, სისუსტე ან სუნთქვის გაძნელება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება იყოს შემდეგი პრობლემების შედეგი:

1. ისეთი დაავადებებით გამოწვეული ანთება, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება;
2. (ნეოპლაზმა, რომელსაც ზოგჯერ ადენომასაც უწოდებენ);
3. კოლორექტალური კიბო.

ზოგჯერ პროცედურა ტარდება სხვა კვლევების შედეგების დასადასტურებლად, როგორიცაა ბარიუმის კლიმატი. თქვენ ასევე შეიძლება გთხოვოთ ამ ტესტის ჩატარება, თუ განავლის ფარული სისხლის ტესტის შედეგი აჩვენებს რაიმე დარღვევას.

თუ თქვენ ხართ კოლორექტალური კიბოს ან პოლიპების გაზრდილი რისკის მქონე ჯგუფში, უნდა გაიაროთ თქვენი მსხვილი ნაწლავის სკრინინგი ამ მდგომარეობებისთვის, მაშინაც კი, თუ რაიმე სიმპტომები არ გაქვთ.

პროცედურის დროს შესაძლებელია ბიომასალის (ქსოვილის ნიმუშის) აღება შემდგომი კვლევისთვის ლაბორატორიაში. თქვენ ასევე შეიძლება ამოიღოთ პოლიპები, რომლებიც ვითარდება თქვენი ნაწლავის კედლებზე. ყველაზე ხშირად ისინი კეთილთვისებიანია (კიბოს უჯრედების გარეშე), მაგრამ მრავალი წლის შემდეგ ისინი შეიძლება გადაიქცეს კიბოს წარმონაქმნებში.

მიუხედავად იმისა, რომ კოლონოსკოპია მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკის საუკეთესო მეთოდია, არსებობს მცირე შანსი იმისა, რომ ექიმმა ვერ შეძლოს პროცედურის დანახვა. ეს ემართება ოციდან ერთ ადამიანს (5%) სხვადასხვა მიზეზის გამო: ნაწლავი არ იყო საკმარისად სუფთა ან კოლონოსკოპი ვერ ახერხებდა ნაწლავის მთელ სიგრძეზე გავლას. ძალიან იშვიათად ეს ხდება თავად ექიმის ბრალით. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტს და არ შეგეშინდეთ თავად პროცედურის.

პროცედურის ალტერნატივები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა ითვლება ნაწლავის გამოკვლევის საუკეთესო მეთოდად, ის შეიძლება ყველასთვის შესაფერისი არ იყოს. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ან არ გსურთ პროცედურის ჩატარება, თქვენი ექიმი მოგცემთ სხვა ვარიანტებს. ძირითადი შესაძლო ალტერნატივები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• . ბარიუმის შემცველი სითხე (ნივთიერება, რომელიც ვლინდება რენტგენის სხივებში) შეჰყავთ ნაწლავებში ანუსის მეშვეობით. ამრიგად, მუცლის ღრუს რენტგენზე ნაწლავი შიგნიდან ჩანს.
• ვირტუალური კოლონოსკოპია. ეს გამოკვლევა ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალებით, რომელიც რენტგენის გამოყენებით მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის სამგანზომილებიანი გამოსახულების მისაღებად. სანათურის გაფართოების მიზნით, ჰაერი იძულებით შედის ნაწლავში.
• სიგმოიდოსკოპია. ეს პროცედურა კოლონოსკოპიის მსგავსია, მაგრამ ის იყენებს უფრო მცირე ინსტრუმენტს სწორი ნაწლავისა და ქვედა მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად.

ასევე რეკომენდირებულია პროცედურის გადადება მშობიარობის დროს, თუ არ გაქვთ ამის გადაწყვეტილების განსაკუთრებული მიზეზი: ორსულობის დროს დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების საშიშროება, რისთვისაც კოლორექტალური ქირურგია ერთადერთი ალტერნატიული მკურნალობაა. ან კოლორექტალური კიბოს ეჭვის შემთხვევაში.
უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურა უმტკივნეულოა, ამიტომ პრაქტიკულად არ არსებობს შეშფოთების ან პროცედურაზე უარის თქმის მიზეზი.

პროცედურისთვის მომზადება

დიაგნოზი ტარდება საავადმყოფოს ამბულატორიულ განყოფილებაში, გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა და, როგორც წესი, ერთდღიანი ჩარევაა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გასინჯავთ და იმავე დღეს წახვალთ სახლში.

კონსულტაციაზე ექიმი აუცილებლად გეტყვით, როგორ მოემზადოთ პროცედურისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დროს ნაწლავი სრულიად ცარიელი იყოს, რათა ექიმმა ყველაფერი ნათლად დაინახოს.

ამისთვის საავადმყოფო ძლიერს მოგცემთ. როგორც წესი, ის უნდა იქნას მიღებული გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე, მაგრამ ეს საკითხი პირდაპირ ექიმთან ან მის ექთანთან უნდა გაირკვეს.

ვინაიდან საფაღარათო საშუალებები იწვევს დიარეას, თქვენ უნდა იყოთ აბაზანასთან მთელი დღის განმავლობაში და დალიოთ უამრავი სუფთა სითხე, რომ დატენიანდეთ. ამ სითხეებში შედის წყალი, ლიმონათი, ჩაი და ყავა (რძის გარეშე). შეიძლება განიცადოთ მცირე ტკივილი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არ ხდება. თქვენ ასევე შეიძლება გკითხოთ:

• შეწყვიტეთ რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ყაბზობა, ხოლო გამოკვლევისას ნაწლავები ბნელდება, რაც გაართულებს პროცედურას;
• შეცვალეთ დიეტა გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე - ეს მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ბოჭკოს მიირთმევთ.

თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, შეგიძლიათ მიიღოთ ისინი, თუ ექიმმა არ გეტყვით. ასევე შეიძლება მოგთხოვოთ შეწყვიტოთ წამლების მიღება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ იღებთ სისხლის გამათხელებელ პრეპარატებს, როგორიცაა ვარფარინი, ასპირინი ან კლოპიდოგრელი და ა.

თუ დიაბეტი გაქვთ და იღებთ ინსულინს ან იღებთ წამალს მის სამკურნალოდ, მიმართეთ ექიმს და აცნობეთ მას, რათა დაგიყენონ პროცედურის წინა ხაზზე. ისინი დეტალურად გეტყვიან, როდის უნდა გაიკეთოთ ინექციები და რა დროს მიიღოთ მედიკამენტები, ასევე რა შეგიძლიათ მიირთვათ გამოკვლევამდე.

კონსულტაციაზე ექიმი უპასუხებს თქვენს ყველა კითხვას, განიხილავს თქვენთან როგორ მიმდინარეობს დიაგნოზი, როგორ უნდა მოემზადოთ ამისთვის, რას უნდა ველოდოთ ამის შემდეგ და გეტყვით ყველა იმ ტკივილზე, რომელიც შეიძლება განიცადოთ, ყველა რისკზე. ალტერნატივები, ასევე პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.

რას უნდა ველოდოთ დანიშნულ დღეს?

• პროცედურას მხოლოდ 30-45 წუთი სჭირდება. თქვენ მოგეთხოვებათ აცვიათ ზურგის გასახსნელი საავადმყოფოს კაბა ან სპეციალური შარვალი ჭრილით.
• თქვენ ასევე მოგეთხოვებათ ჟანგბადის ნიღბის ჩასმა ან პატარა მილები, რომლებითაც ჟანგბადი ცხვირში ჩაედინება. თქვენ შეიძლება შეიყვანოთ ყველა საჭირო მედიკამენტი ინტრავენურად. დიდი ალბათობით მოგცემენ დამამშვიდებელ და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს პროცედურის დროს კომფორტულობის შესანარჩუნებლად.
• თქვენი ექიმი მოგთხოვთ დაწექით მარცხენა მხარეს და ჩასვით კოლონოსკოპი ნაწლავებში. იმისათვის, რომ პროცედურა მაქსიმალურად გაადვილდეს, გამოყენებული იქნება ვაზელინზე დაფუძნებული ლუბრიკანტი.
• ასევე, ჰაერი იძულებული იქნება ნაწლავში, რათა გახსნას სანათური და ხელი შეუწყოს კამერის მოძრაობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, დისკომფორტი, შებერილობა და გაზები. იმის გამო, რომ ინსტრუმენტი მოქნილია, საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია მისი როტაცია ნაწლავებში.
• კამერიდან სურათები გადადის მონიტორზე. დიაგნოზის დროს შეიძლება მოგეთხოვოთ პოზიციის შეცვლა, მაგალითად, გვერდიდან ზურგზე მობრუნება, რათა ექიმმა შეხედოს ადგილს სხვადასხვა კუთხით.
• მათ ასევე შეიძლება აიღოთ თქვენგან ქსოვილის ნიმუში ლაბორატორიული ანალიზისთვის, რომელიც გეტყვით შეიცავს თუ არა ის უჯრედებს: ავთვისებიანი თუ კეთილთვისებიანი. პროცედურის დროს შესაძლებელია ნაწლავის პოლიპების მოცილება. იგი უმტკივნეულოა და კეთდება კოლონოსკოპიით გავლილი პატარა ხელსაწყოთი.
• ზოგჯერ შეუძლებელია ნაწლავების სრული გამოკვლევა. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ის მთლიანად ცარიელი არ არის, ან თუ პალატა ვერ გადალახავს მოსახვევს. აქედან გამომდინარე, შეიძლება მოგთხოვონ მეორე დიაგნოზის ჩატარება ან სხვა პროცედურის არჩევა.

რას უნდა ველოდოთ პროცედურის შემდეგ? აღდგენა

თქვენ მოგეცემათ დრო, რომ დაწექით და დაისვენოთ, სანამ სედატიური წამალი არ გაქრება. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წახვიდეთ, მაგრამ მოგიწევთ ვინმეს აყვანა, რადგან წამლის მიღების შემდეგ შესაძლოა ძილიანობა გაგიჩნდეთ. ასევე სთხოვეთ მეგობრებს ან ოჯახის წევრებს დარჩეთ თქვენთან პროცედურის შემდეგ პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ, სანამ საავადმყოფოდან სახლში წახვალთ, ექიმმა შესაძლოა თქვენთან ერთად განიხილოს გამოკვლევისა და გამოკვლევების შედეგები, ან დანიშნოს სხვა დღე თქვენი კონსულტაციისთვის. თუ ბიომასალა იქნა მიღებული ან პოლიპები ამოიღეს, შედეგები გადაეგზავნება თქვენს რეფერალ ექიმს.

თუ გაწუხებთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი.

სანამ არ გაქვთ სედატიური საშუალებები, შესაძლოა თქვენი კოორდინაცია და რეაქციის დრო გაუარესდეს, ამიტომ არ უნდა მართოთ ავტომობილი, არ დალიოთ ალკოჰოლი, მართოთ მექანიზმები ან ხელი მოაწეროთ იურიდიულ დოკუმენტებს პროცედურის დასრულებიდან ოცდაოთხი საათის გასვლამდე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა, მიმართეთ თქვენს ექიმს და ზუსტად მიჰყევით მის მითითებებს.

ადამიანების უმეტესობას არ აქვს პრობლემები ტესტის შემდეგ, მაგრამ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ:

1. მუცლის ტკივილის გაუარესება ან გახანგრძლივებული შებერილობა;
2. მუდმივად გეკვრებათ სუნთქვა და ასევე თუ გაქვთ ტკივილი მხრებში;
3. თავს ცუდად გრძნობთ და გაქვთ მაღალი ტემპერატურა.

რისკების, გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების შესახებ

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, კოლონოსკოპიასთან დაკავშირებული რისკები არსებობს.
მაგალითად, ნაწლავები შეიძლება ცუდად იყოს გაწმენდილი და ექიმი ვერ შეძლებს გამოკვლევას. ამ შემთხვევაში შემოგთავაზებთ სხვა დროს გაიაროთ მეორე გამოკვლევა ან აირჩიოთ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი.
ასევე შეიძლება მოხდეს ნაწლავის რღვევა. მისი პროვოცირება შესაძლებელია კედლის უმნიშვნელო დაზიანებით ან ჰაერის ჩასუნთქვით.

თუ უფსკრული მცირეა და სწრაფად აღმოჩენილია, მკურნალობა დაფუძნებული იქნება მარხვის დღეებსა და ანტიბიოტიკებზე, ხოლო თუ უფსკრული დიდია, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს სისხლდენა. ეს პრობლემა ჩნდება ყოველი ათასიდან ერთში, ვინც პროცედურას გადის. თუ ამოიღეთ პოლიპები, არის 30-50% შანსი, რომ სისხლდენა მოხდეს გამოკვლევიდან მეორედან მეშვიდე დღემდე. უმეტეს შემთხვევაში, ის ქრება თქვენი დახმარების გარეშე.

ვლინდება პოსტპოლიპექტომიის სინდრომიც. ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც თორმეტი საათის შემდეგ პაციენტი განიცდის კუჭის ტკივილს, მაღალი სიცხეს და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდას. ასეთი პრობლემის რისკი ძალიან მცირეა.

იმისათვის, რომ პაციენტმა თავი უფრო კომფორტულად იგრძნოს პროცედურის დროს, მას აძლევენ სედატიურ პრეპარატებს, რომლებიც იწვევენ ე.წ.

აქედან გამომდინარე, არსებობს რესპირატორული და გულის პრობლემების, აგრეთვე ინექციის, ღებინების და დაბალი წნევის რისკის მცირე რისკი. ძალიან იშვიათად, ინფექცია შემოდის პროცედურის დროს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ენდოსკოპი არ არის გაწმენდილი წინა პაციენტისგან ან ცუდად არის სტერილიზებული.

პროცედურის დროს და მის შემდეგ თქვენ იქნებით სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, ასე რომ, თუ რამე არასწორედ მოხდება, დაუყოვნებლივ დაგეხმარებიან.

კვლევის შედეგების შესახებ

ექიმი გეტყვით, აღებულია თუ არა ბიომასალა ანალიზისთვის და ამოიღეს თუ არა პოლიპები. თუ ნიმუში იქნა აღებული, სავარაუდოდ მოგიწევთ სამ კვირამდე ლოდინი შედეგებისთვის. შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია (უარყოფითი შედეგი);
• კეთილთვისებიანი პოლიპები;
• სხვა მიზეზები, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება;

ნორმალური (უარყოფითი) შედეგი ნიშნავს, რომ არც კიბოს უჯრედები და არც პოლიპები არ არის ნაპოვნი თქვენს ნაწლავებში. ასეთ პასუხს იღებს იმ ადამიანების დაახლოებით ნახევარი, ვინც ამ გამოკვლევას გადის.
თუმცა, არსებობს მცირე შანსი იმისა, რომ კიბოს უჯრედები ჯერ კიდევ არსებობს, ამიტომ ნორმალური შედეგი არ იძლევა გარანტიას, რომ არ გაქვთ კიბო ან რომ ის რამდენიმე წელიწადში არ გამოჩნდება.

თუ ასაკის გამო ხართ რისკის ქვეშ და მიიღეთ ეს ტესტის შედეგი, მოგეთხოვებათ გაიაროთ სკრინინგი კოლორექტალური კიბოსთვის ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ.

იმ შემთხვევაში, როდესაც გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია ისინი, რომლებიც დაუყოვნებლივ ამოღებულია. ეს პროცედურა ცნობილია როგორც პოლიპექტომია და ის ხელს უშლის კიბოს განვითარებას. ათი ადამიანიდან ოთხს (40%), რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური ფარული სისხლის ანალიზი, აქვთ პოლიპები განავალში. ზოგიერთ შემთხვევაში, პოლიპები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს ოპერაციის შემდეგ.

ნიმუშის ლაბორატორიაში გაანალიზების შემდეგ, თქვენი ექიმი შეგატყობინებთ, რამდენად ხშირად გჭირდებათ ხელახალი ტესტირება ტესტის შედეგების საფუძველზე.

თუ ტესტის შედეგები აჩვენებს, რომ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი, გირჩევთ მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, ამ ტიპის დაავადების სპეციალისტს. მხოლოდ რამდენიმეს (დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს (10%), ვინც ამ პროცედურას უტარდება, კოლორექტალური კიბო დიაგნოზირებულია ფეკალური ფარული სისხლის ტესტირების შემდეგ.

თუ ასეთი დიაგნოზი დაისმება, მაშინ მოგეცემათ მიმართვა ამ დარგის სპეციალისტთან სამკურნალოდ. თუ კიბო აღმოჩენილია ადრეულ ეტაპზე, მაშინ მისი განკურნების შანსი ძალიან მაღალია. ადრეული სტადიის კიბოს მქონე ათიდან ცხრას (90%) შეუძლია წარმატებით განკურნოს.

სამწუხაროდ, ამ მეთოდით დიაგნოზირებული კოლორექტალური კიბო ყოველთვის არ იკურნება.

პროცედურა თავისთავად არ არის საშინელი და ყველაზე ხშირად უმტკივნეულო. იგი ტარდება მშვიდ გარემოში, სადაც თქვენი პულსი, სუნთქვა და წნევა მუდმივად იქნება მონიტორინგი. გამოკვლევის შემდეგ გექნებათ დრო დაისვენოთ და გამოჯანმრთელდეთ სედატიური საშუალებებისგან. ასევე, თუ პოლიპები ამოღებულია, შეიძლება მოგთხოვონ უფრო ხშირად სკრინინგი პრევენციისა და კონტროლის მიზნით.

თუ არ გსურთ პროცედურის ჩატარება და ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის თქვენთვის შესაფერისი, ესაუბრეთ ექიმს გამოკვლევის ალტერნატიული მეთოდების შესახებ. იმ შემთხვევაში, თუ არ ხართ დარწმუნებული გამოკვლევის შედეგების სისწორეში, ასევე, თუ კვლავ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, ან გაქვთ გახანგრძლივებული ტკივილი და

კოლონოსკოპია არის ყველაზე თანამედროვე ტექნიკა მთელი მსხვილი ნაწლავის გამოსაკვლევად, რომელიც გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ ნაწილში პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის. კვლევის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაწლავი ორი მეტრით, ასევე წარმოიდგინოთ იგი და მიიღოთ ციფრული გამოსახულება შემდგომი ანალიზისთვის.

რა არის გამოკითხვის მეთოდი?

კოლონოსკოპია ტარდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება კოლონოსკოპი. გარეგნულად, ის წააგავს ზონდს, რომელსაც აქვს კამერა წვერზე, ასევე განათების ნათურას და სენსორს, რომელიც სიგნალებს გადასცემს მონიტორს. კოლონოსკოპთან ერთად პაციენტს აძლევენ დამატებით მოწყობილობას, რომელიც საჭიროებისამებრ ტუმბავს ჰაერს ნაწლავებში და ბიოფსიის აღების ინსტრუმენტს, ანუ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ნიმუშს.

მოქნილი ზონდი მაქსიმალურად ატრავმულია. ის იღებს ნაწლავის ღრუს და გადასცემს სურათებს ეკრანზე. კოლონოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, ის ასევე საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ ოპერაციები მცირე ზომის ნეოპლაზმების, პოლიპების მოსაშორებლად. მეთოდი მარტივია და არ საჭიროებს დიდ ფინანსურ ხარჯებს პაციენტისა და ექიმისგან.

რა ვარიანტებია გამოკითხვისთვის?

დღეისათვის ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციულია მსხვილი ნაწლავის შესწავლაში. კოლონოსკოპით შეგიძლიათ შეასრულოთ შემდეგი მანიპულაციები:

ასევე წაიკითხეთ:

ლონგოს ოპერაცია ბუასილისთვის - პრობლემის მოშორების ინოვაციური მეთოდი

• ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესების აღმოჩენა;
• შეაფასოს ნაწლავის მოძრაობა, ორგანოს კედლის მდგომარეობა;
• ნაზად დაასხით ნაწლავის მონაკვეთი, რომელიც შევიწროებულია ადჰეზიების ან სხვა პათოლოგიის გამო;
• ლორწოვან გარსში მინიმალური ცვლილებების ან დეფექტების აღმოჩენა;
• ვარიკოზული ვენების და კვანძების მდგომარეობის შეფასება, დივერტიკულების და წყლულების ლოკალიზაცია, მათი ზომის დაფიქსირება;
• ამოიღეთ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები კვლევის დროს ან აიღეთ ქსოვილის ნიმუში დაზიანებული ადგილიდან;
• გავლენას ახდენს თერმოკოაგულაციაზე ნაწლავის სისხლდენაზე, აჩერებს სისხლის დაკარგვას;
• მიიღეთ მაღალი ხარისხის და დეტალური სურათები შემდგომი ანალიზისთვის ნებისმიერ დონეზე.

პროფილაქტიკური მიზნით, პროცედურა იშვიათად ინიშნება. მაგრამ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციები ურჩევს პაციენტებს 40 წლის შემდეგ, ყოველ ხუთ წელიწადში ერთხელ გაიარონ ასეთი გამოკვლევა.

როდის არის დაგეგმილი კოლონოსკოპია?

კვლევა ტარდება თერაპიული და დიაგნოსტიკური მიზნით. ეს საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

• სწორი ნაწლავიდან ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი;
• რეგულარული სისხლდენა მსხვილი ნაწლავიდან;
• პრობლემები ნაწლავის რეგულარულ მოძრაობასთან ან ტკივილთან ნაწლავებში;
• ონკოლოგიური პროცესის ეჭვი, მუდმივი სუბფებრილური მდგომარეობა, წონის დაკლება;
• ნაწლავის გაუვალობის შესაძლო განვითარება;
• ნაწლავში უცხო ობიექტის არსებობა;
• ბიოფსიის დროს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის;
• UC (წყლულოვანი კოლიტი) და კრონის დაავადება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სიგმოიდოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კოლონოსკოპიის ნაცვლად, მაგრამ ტექნიკა უფრო ზედაპირულია.

ასევე წაიკითხეთ:

ჩვეულებრივი ხახვი გიხსნით ბუასილისგან! დადასტურებული რეცეპტების გაზიარება

როგორ მოვემზადოთ კოლონოსკოპიისთვის?

იმისათვის, რომ კვლევა არ იყოს უშედეგო და მისცეს მაქსიმალური შედეგი, პაციენტმა უნდა მოამზადოს დამოუკიდებლად მანიპულირებამდე სამი დღით ადრე. მომზადების ძირითადი პუნქტებია სპეციალიზებული დიეტა და ნაწლავების გაწმენდა განავლისგან.

პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სახლში ერთი დღით ადრე. Enemas გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება. რეკომენდირებულია მეორედ მანიპულაციის დაწყებამდე კლიზმის დადება. კლიზმის მოცულობა არის დაახლოებით 1,5 ლიტრი ნელთბილი წყალი ერთ ინექციაში საათობრივი ინტერვალით. სამ საათში პაციენტში 3 ლიტრამდე სითხის შეყვანა უნდა მოხდეს, სანამ სუფთა წყალი არ დაიწყებს ტუალეტში ჩასვლას.

იმისათვის, რომ პროცედურა ნაკლებად მტკივნეული და უსიამოვნო იყოს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საფაღარათო საშუალებები. ოყნა ასევე არ არის რეკომენდებული მსხვილი ნაწლავის ანთებითი პროცესების მქონე ადამიანებისთვის, აგრეთვე ანალური ნაპრალების მქონე ადამიანებისთვის. შეგიძლიათ მიიღოთ აბუსალათინის ზეთი, ასევე ლაქტულოზას პრეპარატები მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტისთვის.

არსებობს სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც შექმნილია იმისთვის, რომ პაციენტი მოამზადოს კვლევისთვის და დაეხმაროს ნაწლავების დაცლას. ყველაზე ცნობილი ინსტრუმენტია Fortrans. პაციენტს მოეთხოვება დოზის გამოყენება 20 კილოგრამ წონაზე 1 პაკეტის გაანგარიშებით. ერთ შეკვრას აზავებენ ლიტრი ადუღებული წყლით და სვამენ, თუ შესაძლებელია, ერთ საღამოს. გამოსავალი შეიძლება დარჩეს დილით.

ასევე წაიკითხეთ:

სათანადო მომზადება სიგმოიდოსკოპიისთვის

პრეპარატის მიღება შეიძლება განხორციელდეს თანდათანობით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაღვლის რეფლექსის გამოჩენა. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ლიმონთან ერთად. ხსნარის ბოლო ყლუპები უნდა დალიოთ პროცედურამდე 3-4 საათით ადრე. თავად აგენტი არ შედის სისხლძარღვში და გამოიყოფა ორგანიზმის მიერ იდენტური ფორმით.

არსებობს მოქმედების მსგავსი პრეპარატი - "ლავაკოლი". პაკეტი შეიძლება გაიხსნას ჭიქა ადუღებულ წყალში. პროცედურის დაწყებამდე საღამოს 5 საათის განმავლობაში საჭიროა სამი ლიტრის დალევა. შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა ყოველ 20 წუთში.

პაციენტის დიეტა კოლონოსკოპიამდე

პროცედურა მოითხოვს სათანადო მომზადებას, მათ შორის დიეტის დაცვას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მსხვილი ნაწლავი. ყველა განავალი უნდა მოიხსნას ნაწლავებიდან. თუ ეს არ გაკეთდა, მაშინ ზონდი ვერ მოძრაობს ნაწლავის მთელ სიგრძეზე კვლევის დროს. დიეტას იცავენ პროცედურამდე ორი-სამი დღით ადრე.

დიეტა არ უნდა შეიცავდეს ისეთ საკვებს, როგორიცაა:

• ბოსტნეული და ხილი;
• პარკოსნები;
• ცხიმოვანი საკვები, მათ შორის ხორცი, ძეხვი;
• შავი პური;
• ცქრიალა წყლის;
• ყავა და რძე.

ეს საკვები ხელს უწყობს გაზის წარმოქმნას ნაწლავებში. შეგიძლიათ მიირთვათ უცხიმო ხორცი, ასევე მშრალი ნამცხვრები, რძის პროდუქტები და დიეტური ბულიონები. გამოკვლევის წინა დღით შეგიძლიათ ბოლო ჭამოთ შუადღის 12 საათამდე, შემდეგ კი საკმარისი წყალი უნდა დალიოთ.