ოსპამოქსის გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებისთვის. გამოყენების ინსტრუქცია ospamox ® სუსპენზია

ოსპამოქსი არის პენიცილინის სერიის და ბეტა-ლაქტამური პრეპარატების ჯგუფის ანტიბიოტიკი. პრეპარატს აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი. მისი აქტიური ნივთიერებაა ამოქსიცილინი.

Ospamox 250 მგ სუსპენზიის მოქმედების პრინციპი და შემადგენლობა

ოსპამოქსის აქტიურ ნივთიერებას (ამოქსიცილინი) აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე. ეს არღვევს ნივთიერების წარმოებას, რომელიც მოქმედებს როგორც დამხმარე ცილა ბაქტერიების უჯრედის კედლებისთვის. შედეგად, მიკროორგანიზმების გარე გარსის სიძლიერე იკარგება და ისინი განადგურებულია ბუნებრივი იმუნური მექანიზმების გავლენის ქვეშ.

ბაქტერიების განადგურებას თან ახლავს მათში ადრე შემავალი ტოქსინების ორგანიზმში შეყვანა, რაც ხელს უწყობს ტოქსიკური ფენომენების გაჩენას პრეპარატის მიღების პირველ დღეებში. ამრიგად, წამლის მიღებისას გვერდითი მოვლენები ყოველთვის არ არის გამოწვეული მისი გამოყენებით - ეს შეიძლება იყოს შეხორცების პროცესის დაწყების მტკიცებულება.

Ospamox 250 მგ სუსპენზიის შემადგენლობა მოიცავს:

ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები

ბავშვებისთვის Ospamox ინიშნება ინფექციების დროს:

• სასუნთქი ორგანოები (ტონზილიტი, სინუსიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ყივანახველა);
• ქვედა საშარდე გზები (ცისტიტი, ურეთრიტი);
• კანი და კანქვეშა ქსოვილი;
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოები (ენტერიტი, დიზენტერია, სალმონელოზი; ნაღვლის ბუშტისა და სადინარების ანთება).

პრეპარატი ასევე გამოიყენება:

• როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, როდესაც ბავშვი დაავადებულია მენინგიტით, ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზით, ლეპტოსპიროზით, ლისტერიოზით;
• ოპერაციების წინ - როგორც ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სუსპენზიის მომზადების წესები, მისი შენახვის პირობები

ოსპამოქსი სუსპენზიის სახით არის თეთრი ან მოყვითალო ფხვნილი. მას აქვს ამოქსიცილინისა და ხილის დამახასიათებელი სუნი.

სუსპენზიის მოსამზადებლად ბოთლი ფხვნილის გრანულებით უნდა შეივსოს სასმელი წყლით ოთახის ტემპერატურაზე ისე, რომ დაახლოებით 1 სმ დარჩეს ნიშნულამდე, შემდეგ ბოთლი დაიხუროს და კარგად შეანჯღრიოს ისე, რომ გრანულები გაიხსნას წყალში და წარმოიქმნას ერთგვაროვანი სუსპენზია. . როდესაც მიღებული ქაფი დნება, თქვენ უნდა დაამატოთ ცოტა მეტი წყალი ბოთლზე არსებულ ნიშანზე. მზა შემადგენლობა სიროფს წააგავს. ოსპამოქსის ყოველი გამოყენების წინ ბოთლი კარგად უნდა შეანჯღრიოთ.

პრეპარატის გაუხსნელი ბოთლი უნდა ინახებოდეს 25 °C-მდე ტემპერატურაზე. მომზადებული სუსპენზია ინახება მაცივარში არა უმეტეს 14 დღისა.

მიღების წესები, დოზები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის, მკურნალობის ხანგრძლივობა

ოსპამოქსის სუსპენზია მიიღება პერორალურად, საკვების მიღების დროის მიუხედავად. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა შეადგენს 30-დან 60 მგ-მდე (პედიატრის დანიშნულების მიხედვით) 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში. როდესაც დაავადების სიმპტომები გაქრება, მკურნალობა გრძელდება კიდევ 2-5 დღის განმავლობაში, რათა ორგანიზმში არ დარჩეს გადარჩენილი პათოგენური ფლორა და თავიდან იქნას აცილებული სუპერინფექციის განვითარება. სტრეპტოკოკური ინფექციის დროს მკურნალობა გრძელდება სიმპტომების გაქრობიდან სულ მცირე 10 დღის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის სუსპენზია ინიშნება შემდეგი დოზებით:

• 1 წლამდე – 1 საზომი კოვზი 2-ჯერ დღეში (250-იანი სუსპენზიის მიღებისას, მაგრამ უფრო ხშირად ამ ასაკში ინიშნება 125 მგ/5მლ სუსპენზია, ერთჯერადი დოზით 1 საზომი კოვზი დღეში ორჯერ);
• 1-დან 6 წლამდე – 1-1,5 საზომი კოვზი 2-ჯერ დღეში;
• 6-დან 10 წლამდე – 1,5-2 საზომი კოვზი 2-ჯერ დღეში.

10-დან 14 წლამდე ბავშვებისთვის, მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის ოსპამოქსი ინიშნება ტაბლეტებში. თუ ინფექცია მძიმეა, ბავშვის დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ის შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 100 მგ/კგ დღეში.

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული რეგულარული ინტერვალებით. ეს გავლენას ახდენს პრეპარატის კონცენტრაციაზე ორგანიზმში და მკურნალობის ეფექტურობაზე.

თუ ინიშნება ოსპამოქსით ხანგრძლივი მკურნალობა, უნდა მოხდეს ჰემატოპოეზის ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგი. ეს ორგანოები ყველაზე მგრძნობიარეა ჩვილებში ტოქსინების ზემოქმედების მიმართ.

გამოყენების უკუჩვენებები

Ospamox ზოგადად კარგად მოითმენს პაციენტებს, მათ შორის მცირეწლოვან ბავშვებს. უკუჩვენებები:

შესაძლო გვერდითი რეაქციები ბავშვში

შესაძლო გვერდითი რეაქციები პრეპარატის გამოყენების შემდეგ:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან - თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, მოტორული დეზინჰიბირება, უძილობა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - გლოსიტი, გულისრევა, დიარეა, სტომატიტი, საკვების გემოს ცვლილება;
• შარდსასქესო სისტემისგან - ინტერსტიციული ნეფრიტის გაჩენა (უკიდურესად იშვიათი);
• სისხლმბადი სისტემიდან - ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი;
• ლეიკოპენია;
• ალერგიული რეაქციები სახსრების ძლიერი ტკივილის, ქავილის, ჭინჭრის ციების, კვინკეს შეშუპების, ცხელების, ცხვირის შეშუპების, თვალის ლორწოვანი გარსის ანთების სახით (ექსფოლიაციური დერმატიტის ძალიან იშვიათი შემთხვევები, მულტიფორმული ერითემა, ანაფილაქსიური შოკი).

ოსპამოქსის ანალოგები ბავშვებისთვის ამოქსიცილინის საფუძველზე

არსებობს მრავალი პრეპარატი ამოქსიცილინის, როგორც აქტიური ნივთიერებით. უმეტესობა გამოდის პატარა ბავშვებისთვის შესაფერისი ფორმებით:

1. Flemoxin Solutab არის Ospamox-ის ანალოგი ხსნადი ტაბლეტების სახით. მისი გამოყენება შესაძლებელია სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან, თუ მითითებულია.
2. ამოქსიკარი, ჰიკონცილი, ამოქსონი - ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია გრანულების სახით ხსნარის მოსამზადებლად, ფხვნილის სახით წვეთების მოსამზადებლად და ასევე კაფსულების სახით. ისინი შეიძლება მიეცეს ახალშობილებსა და დღენაკლულ ბავშვებს.
3. ამოქსიცილინი არის პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია კაფსულების და გრანულების სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად. ბავშვები ინიშნება წინასწარი შემოწმების შემდეგ.
4. Ecobol ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი.
5. დანემოქსი არის წამალი, რომელიც ენიშნება ბავშვებს სიცოცხლის პირველივე წლებიდან, მათ შორის დღენაკლულ ბავშვებს. ხელმისაწვდომია გრანულების სახით წვეთების ან ხსნარის მოსამზადებლად და კაფსულების სახით.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

Ospamox არის ანტიბიოტიკი, რომელიც მიეკუთვნება პენიცილინის ჯგუფს.

ოსპამოქსის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ოსპამოქსი იწარმოება შემდეგი ფორმით:

• შემოგარსული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 500 ან 1000 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, აგრეთვე დამხმარე კომპონენტებს: საქაროზას, ნატრიუმის საქარინს, ნატრიუმის ბენზოატს. შეფუთვაში 12 ცალი;
• გრანულები პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად. 5 მლ გრანულები შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს - ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს 125 ან 250 მგ და ნატრიუმის ბენზოატს 25 მგ, ასევე დამხმარე კომპონენტებს: საქაროზას, ნატრიუმის საქარინს, ნატრიუმის ბენზოატს. 60 მლ სუსპენზიის ბოთლებში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

Ospamox არის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი, რომელსაც გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი.

Ospamox-ის გამოყენება ეფექტურია პენიცილინის G მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიმართ, მათ შორის სტაფილოკოკები, რომლებიც არ წარმოქმნიან პენიცილინაზას, A, B, C, G, H, L და M ჯგუფების სტრეპტოკოკებს, Streptobacilli spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria spp., Actinomyce. spp., Erysipelothrix rhysiopathiae, Pastereulla multocida, Spirochaeta, Listeria spp., Corynebacterium spp., Spirillium minus, Bacillus anthracis.

ოსპამოქსი გამოიყენება აგრეთვე გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ: Leptospira, Chlamydia, Bordetella pertussis, Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus mirabilis; ანაერობული მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, მათ შორის Fusobacter spp., Peptococcus spp., Clostridium spp.

ოსპამოქსის გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, ოსპამოქსი ინიშნება ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, კერძოდ:

• ბაქტერიული მენინგიტი;
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ქრონიკული და მწვავე ბრონქიტი, ფილტვების აბსცესები, ყივანახველა საწყის ეტაპზე და ინკუბაციურ პერიოდში, პნევმონია);
• ENT ორგანოების და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები;
• გინეკოლოგიური ინფექციები (ენდომეტრიტი, ადნექსიტი, სეპტიური აბორტი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები (პარატიფოიდური ცხელება, ტიფური ცხელება);
• სასქესო ორგანოების ინფექციები (გონორეა, ურეთრიტი, ეპიდიდიმიტი, ორსულობის დროს უსიმპტომო ბაქტერიურია, ცისტიტი, პროსტატიტი, პიელიტი, ქრონიკული პიელონეფრიტი);
• ლეპტოსპიროზი;
• ინფექციური ენდოკარდიტი, მათ შორის ენტეროკოკური;
• სანაღვლე გზების ინფექციები (ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი);
• სალმონელას გადატანა;
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
• მწვავე და ლატენტური ლისტერიოზი;
• სეპტიცემია.

ასევე, ინსტრუქციის მიხედვით, ოსპამოქსი პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება პაციენტებს პოსტოპერაციულ პერიოდში (მაგალითად, პირის ღრუში ოპერაციების დროს).

ოსპამოქსის გამოყენების მეთოდი და დოზირების რეჟიმი

ოსპამოქსის დოზა ინსტრუქციის მიხედვით დამოკიდებულია ინფექციის ლოკალიზაციასა და მგრძნობელობაზე. დღიური დოზა იყოფა რამდენიმე დოზად.

მკურნალობის ხანგრძლივობა: სიმპტომების გაქრობამდე პლუს 2-5 დღე.

სუსპენზიის მოსამზადებლად, გრანულებიანი ბოთლი ივსება სასმელი წყლით, შეანჯღრიეთ და შემდეგ ზემოდან ავსებენ წყლით რგოლის ნიშნულამდე. გამოყენებამდე ბოთლი მომზადებული სუსპენზიით კარგად უნდა შეანჯღრიოთ.

ტაბლეტების და სუსპენზიის დოზები წარმოდგენილია ოსპამოქსის ინსტრუქციებში:

• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები - სუსპენზია 125 მგ/5 მლ - 5 მლ (1 კოვზი) დღეში ორჯერ;
• ბავშვები ერთი წლიდან ექვს წლამდე – სუსპენზია 250 მგ/5 მლ – 5-7,5 მლ (1-1,5 კოვზი) დღეში ორჯერ;
• ექვსიდან ათ წლამდე ბავშვები - სუსპენზია 250 მგ/5 მლ - 7,5-10 მლ (1,5-2 კოვზი) დღეში ორჯერ;
• ათიდან თოთხმეტი წლამდე ასაკის ბავშვები - 1 ტაბლეტი 500 მგ ორჯერ დღეში;
• მოზარდები – 1,5 ტაბლეტი 500 მგ ორჯერ დღეში;
• მოზრდილები – 1 ტაბლეტი 1000 მგ ორჯერ დღეში.

ოსპამოქსის გამოყენების უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, ოსპამოქსი უკუნაჩვენებია:

• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ღებინება ან დიარეა;
• თივის ცხელება;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ალერგიული დიათეზი;
• რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
• ბრონქული ასთმა;
• პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ოსპამოქსის გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვების თანახმად, Ospamox იწვევს შემდეგ გვერდით მოვლენებს:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა: მომატებული დაღლილობა, თავის ტკივილი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გლოსიტი, გულისრევა, სტომატიტი, დიარეა. იყო ოსპამოქსის ცალკეული მიმოხილვები, რომლებიც მიუთითებს შრატში ამინოტრანსფერაზების უმნიშვნელო მატებაზე.
• შარდსასქესო სისტემა: ინტერსტიციული ნეფრიტი იშვიათად ვითარდება.
• ჰემატოპოეზის სისტემა: ეოზინოფილია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია.
• ლეიკოპენია.
• ალერგიული რეაქციები: იშვიათად სახსრების ტკივილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ცხელება. ცალკეულ შემთხვევებში - ექსფოლიაციური დერმატიტი, მულტიფორმული ერითემა, ანაფილაქსიური შოკი. იყო ოსპამოქსის მიმოხილვები პაციენტებისგან, რომლებიც მკურნალობდნენ სიფილისით, ლეპტოსპიროზით ან ტიფური ცხელებით, ბაქტერიების ლიზისით გამოწვეული იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციის განვითარების შესახებ.

სპეციალური მითითებები

გასათვალისწინებელია ჯვარედინი ალერგიის განვითარების ალბათობა ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში.

ოსპამოქსის გამოყენებისას მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საკმარისი დიურეზის შენარჩუნება და სითხის ადექვატური მიღება. ქოლეცისტიტის ან ქოლანგიტის მქონე პაციენტებში ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ დაავადების მსუბუქი ფორმების დროს.

გრძელვადიანი თერაპიით, ოსპამოქსმა, მიმოხილვების თანახმად, შეიძლება გამოიწვიოს რეზისტენტული სოკოების და მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული ზრდა.

ოსპამოქსი არ ინიშნება ინსტრუქციის მიხედვით ან სიფრთხილით ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან შეიცავს შაქარს.

იყო Ospamox-ის მიმოხილვები მენინგიტისა და ეპილეფსიის მქონე პაციენტებისგან კრუნჩხვების გაჩენის შესახებ.

შენახვის ვადა

პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში, ოსპამოქსის ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს არა უმეტეს ოთხი წლისა, ხოლო გრანულები არა უმეტეს სამი წლისა.

ოსპამოქსი არის ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Ospamox ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

• ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად: თეთრი მოყვითალო ელფერით ან თეთრი, აქვს დამახასიათებელი ხილის სუნი; მზა სუსპენზია - თეთრი მოყვითალო ელფერით ან თეთრი ფერის, აქვს მწარე-ტკბილი გემო და დამახასიათებელი ხილის სუნი (60 მლ მუქი შუშის ბოთლებში, 1 ბოთლი მუყაოს კოლოფში სავსე საზომი კოვზით; დამატებით შეიცავს 500 მგ აქტიური ნივთიერება – 100 მლ მუქი შუშის ბოთლებში, 1 ბოთლი მუყაოს კოლოფში საზომი კოვზით);
• გარსით დაფარული ტაბლეტები: ოდნავ მოყვითალო-თეთრამდე, ორმხრივ ამოზნექილი, ოვალური, ჩაჭრილი ორივე მხრიდან (6 ცალი ბლისტერებში, 2 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში);
• კაფსულები (10 ცალი ბლისტერებში, 10 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში).

მზა სუსპენზიის 5 მლ შემადგენლობა მოიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი – 125, 250 ან 500 მგ (ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატის სახით – 146,5, 287 ან 574 მგ);
• დამხმარე კომპონენტები: უწყლო ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ბენზოატი, ასპარტამი, ტალკი, უწყლო ტრინატრიუმის ციტრატი, გუარის რეზინა, ნალექი სილიციუმის დიოქსიდი, ფხვნილი არომატიზატორები (ატამი-გარგარის, ლიმონის, ფორთოხლის).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი – 500 ან 1000 მგ (ტრიჰიდრატის სახით);
• დამხმარე კომპონენტები: მაგნიუმის სტეარატი, პოლივიდონი K25, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• გარსი: ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, ჰიპრომელოზა.

1 კაფსულა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: ამოქსიცილინს – 250 მგ.

გამოყენების ჩვენებები

ოსპამოქსი ინიშნება შემდეგი ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია ამოქსიცილინის მოქმედებისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით:

• ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები: მწვავე შუა ოტიტი და სინუსიტი, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია, ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება;
• ქვედა საშარდე გზების ინფექციები: ცისტიტი;
• ლაიმის დაავადების ერითემული ფორმის საწყისი (პირველი) ეტაპი (მკურნალობა);
• ენდოკარდიტი (პრევენცია);
• Helicobacter pylori-ის ერადიკაცია (განადგურება): პეპტიური წყლულებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან, ერთდროულად სხვა ეფექტურ ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან და წამლებთან, რომლებიც ხელს უწყობენ წყლულის შეხორცებას (მოზრდილებში).

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის მწვავე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ღებინება ან დიარეა;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• მონონუკლეოზი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (მათ შორის ჰიპერმგრძნობელობა სხვა პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ).

ოსპამოქსი ენიშნება ორსულებს იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის შესაძლო რისკს. ლაქტაციის პერიოდში თერაპიის მსვლელობისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ოსპამოქსი მიიღება პერორალურად ღეჭვის გარეშე. ტაბლეტები და კაფსულები უნდა იქნას მიღებული სითხესთან ერთად (მაგალითად, ერთი ჭიქა წყალი). ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე. საზომი კოვზით გაზომილი სუსპენზიის დოზა ირეცხება წყლით.

სუსპენზიის მოსამზადებლად ბოთლი უნდა შეივსოს სასმელი წყლით, დატოვოს დაახლოებით 1 სმ ნიშნულამდე, რის შემდეგაც ბოთლი იხურება და სუსპენზია კარგად შეირყევა. მას შემდეგ, რაც ქაფი დადნება, თქვენ უნდა დაამატოთ წყალი ზუსტად ნიშნულზე. მიღებამდე ოსპამოქსი კარგად შეანჯღრიეთ.

დოზირების რეჟიმი განისაზღვრება ასაკის, სხეულის წონის, თირკმლის ფუნქციის, სიმძიმის, ლოკალიზაციისა და ინფექციის გამომწვევი აგენტის (საეჭვო ან იდენტიფიცირებული) მიხედვით.

როგორც წესი, დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის აღმოსაფხვრელად, თერაპია უნდა გაგრძელდეს 6-10 დღის განმავლობაში.

დოზირების რეჟიმი მოზრდილებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის:

• საშუალო დღიური დოზა: 0,75-3 გ, მიღების სიხშირე – 2-3-ჯერ დღეში;
• ტონზილიტი, ქრონიკული ბრონქიტი (მოზარდებში გამწვავებით): 2-ჯერ დღეში, 1 გ;
• საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია: 3-ჯერ დღეში (8 საათის ინტერვალით) 1 გ;
• ლაიმის დაავადება (საწყისი სტადია): 3-ჯერ დღეში 0,5-1გრ, კურსის ხანგრძლივობა - 2-3 კვირა;
• Helicobacter pylori ერადიკაციით: 2-ჯერ დღეში, 1 გ ერთდროულად 500 მგ კლარითრომიცინთან და 20 მგ ომეპრაზოლთან ან 30 მგ ლანსოპრაზოლთან, კურსის ხანგრძლივობა - 1-2 კვირა (კლარითრომიცინის მიმართ რეზისტენტობის დონით ტოლია 20%-ზე მეტი. მოსახლეობას, განიხილება განსხვავებული მკურნალობის რეჟიმი);
• ენდოკარდიტი (პროფილაქტიკა): 2-3 გ (პრეპარატი მიიღება ოპერაციამდე 1 საათით ადრე).

40 კგ-მდე წონის ბავშვებში ოსპამოქსის დანიშვნისას რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების რეჟიმი:

• საშუალო დღიური დოზა: 0,04-0,09 გ/კგ (განისაზღვრება ჩვენებებით, დაავადების სიმძიმით და გამომწვევის მგრძნობელობით), დაყოფილია 2-3 დოზად, მაქსიმუმ 3 გ;
• ტონზილიტი: 0,05 გ/კგ დღეში 2 დაყოფილი დოზით;
• მწვავე შუა ოტიტი: სამკურნალო სქემების დანიშვნისას იმ ადგილებში, სადაც ხშირია პნევმოკოკები პენიცილინების მოქმედებისადმი შემცირებული მგრძნობელობით, აუცილებელია დაეყრდნონ ეროვნულ ან ადგილობრივ რეკომენდაციებს;
• ლაიმის დაავადება (საწყისი სტადია): 0,05 გ/კგ დღეში 3 გაყოფილი დოზით, კურსის ხანგრძლივობა – 2-3 კვირა;
• ლაიმის დაავადების საწყისი სტადია (იზოლირებული მიგრაციული ერითემა) - 0,05 გ/კგ დღეში, გაყოფილი 3 დოზად, კურსის ხანგრძლივობა - 1-2 კვირა;
• ენდოკარდიტი (პროფილაქტიკა): 0,05 გ/კგ (პრეპარატი მიიღება ოპერაციამდე 1 საათით ადრე).

თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ დღიური დოზის შემცირება შეყვანის სიხშირის შემცირებით. მიიღება ერთჯერადი დოზა 0,5 გ: კრეატინინის კლირენსით 10-30 მლ წუთში - 2-ჯერ დღეში (12 საათის ინტერვალით); 10 მლ-ზე ნაკლები წუთში – 1-ჯერ დღეში (ყოველ 24 საათში). ჰემოდიალიზის პროცედურის დასასრულს ინიშნება 0,5გრ ოსპამოქსი.

თირკმელების უკმარისობის დროს არ ინიშნება მკურნალობის მოკლე კურსები პრეპარატის 3 გ ერთჯერადი დოზით.

40 კგ-მდე წონით ბავშვებში თირკმლის ფუნქციური უკმარისობის შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალის გაზრდა ერთჯერადი დოზის შეცვლის გარეშე (როგორც რეკომენდაციები მოზრდილებისთვის).

ღვიძლის ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებს თირკმლის შენარჩუნებული ფუნქციით არ ესაჭიროებათ ოსპამოქსის დოზის შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები

ოსპამოქსის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი დარღვევები (≥1/100,<1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):

თუ გვერდითი ეფექტების სიმძიმე იზრდება ან თუ განვითარდა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ არის მითითებული ინსტრუქციებში, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

სპეციალური მითითებები

ოსპამოქსის დანიშვნამდე საჭიროა გულდასმით შეაგროვოთ ანამნეზი ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების არსებობისთვის. აუცილებელია ცეფალოსპორინების მიმართ ჯვარედინი ჰიპერმგრძნობელობის განვითარების შესაძლებლობის გათვალისწინება (აღნიშნული იყო შემთხვევების 10-15%-ში).

პენიცილინის თერაპიის დროს აღწერილია მძიმე, ზოგჯერ ანაფილაქტოიდური (ლეტალური) ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. ასეთი დარღვევების განვითარება უფრო სავარაუდოა პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში ამოქსიცილინის გამოყოფა შენელებულია, რამაც შესაძლოა საჭირო გახდეს ოსპამოქსის მთლიანი დღიური დოზის შემცირება.

ახალშობილებში, მათ შორის დღენაკლულ ახალშობილებში, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს თირკმელების, ღვიძლის და ჰემატოლოგიური პარამეტრების მონიტორინგის ქვეშ.

ამოქსიცილინის ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს საფუარის ან უგრძნობი მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული გამრავლება, ამიტომ სუპერინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ოსპამოქსი უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანაფილაქსიური შოკის და სხვა მძიმე ალერგიული რეაქციების განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია შესაბამისი გადაუდებელი მკურნალობის ზომების მიღება.

კრისტალიზაციის პოტენციალის გამო, შარდის კათეტერები პერიოდულად უნდა შემოწმდეს. ოსპამოქსის მაღალი დოზების მიღებისას კრისტალურიის (კრისტალიზაციის) თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დიურეზის კონტროლი და საკმარისი სითხის მიღება.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ ვირუსული ინფექციების, მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზის ან ლიმფობლასტური ლეიკემიის მქონე პაციენტებში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ერითემატოზური მორბილოფორმული გამონაყარის გამოჩენა.

თუ განვითარდება მძიმე, მუდმივი დიარეა, გასათვალისწინებელია ფსევდომემბრანული კოლიტის (ყველაზე ხშირად გამოწვეული Clostridium difficile) შესაძლებლობა. თუ ის განვითარდება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ოსპამოქსის მიღება და მიიღოთ შესაბამისი თერაპიული ზომები. ანტიპერისტალტიკური ეფექტის მქონე პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია.

მაღალი დოზების დანიშვნისას საჭიროა სისხლის ანალიზის რეგულარული მონიტორინგი.

თუ არსებობს ანამნეზში თირკმლის უკმარისობა, კრუნჩხვები, მენინგიტისა და ეპილეფსიის მკურნალობა, იშვიათ შემთხვევებში ოსპამოქსის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების განვითარება.

გენერალიზებული ერითემის გაჩენა პუსტულებით და ცხელებით მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება იყოს მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატოზური პუსტულოზის განვითარების ნიშანი, რომელიც მოითხოვს თერაპიის შეწყვეტას. მომავალში ასეთ პაციენტებს უკუნაჩვენებენ ოსპამოქსის მიღებაში.

ანტიკოაგულანტებთან კომბინირებული თერაპიისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია; მეტოტრექსატთან ერთად - აუცილებელია მისი შრატის დონის გულდასმით მონიტორინგი.

ოსპამოქსის შემადგენლობა ფხვნილის სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად შეიცავს ასპარტამს (E951), რის გამოც ამ დოზირების ფორმით პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ფენილკეტონურიის დროს. მომზადებული სუსპენზიის 5 მლ შეიცავს 7,1 მგ ნატრიუმის ბენზოატს და 8,5 მგ ასპარტამს, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ფენილკეტონურიის ჰომოზიგოტური პაციენტების კვების გაანგარიშებისას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• ალოპურინოლი: კანის ალერგიული გამონაყარის გამოჩენა;
• დიგოქსინი: გაზრდილი აბსორბცია (შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია);
• კუმარინის ანტიკოაგულანტები: სისხლდენის დროის გახანგრძლივება (შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია; რისკის ფაქტორები მოიცავს ანთებით და ინფექციურ პროცესებს, პაციენტის ზოგად მდგომარეობას და ასაკს);
• მეტოტრექსატი: გაიზარდა ტოქსიკურობა (თუ კომბინირებული გამოყენება აუცილებელია, საჭიროა შრატში მეთოტრექსატის დონის ფრთხილად მონიტორინგი).

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების Ospamox-თან კომბინაცია სიფრთხილეს მოითხოვს პროგესტერონისა და ესტროგენების პლაზმური დონის დაქვეითების, აგრეთვე ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის გამო (რეკომენდებულია დამატებითი არაჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება).

ფორსირებულმა დიურეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ოსპამოქსის კონცენტრაციის დაქვეითება (ინტენსიური ექსკრეციის გამო).

ამოქსიცილინს შეუძლია ხელი შეუშალოს ცილების კოლორიმეტრულ განსაზღვრას.

ამოქსიცილინით თერაპიის დროს შარდში გლუკოზის არსებობის შესამოწმებლად რეკომენდებულია ფერმენტ გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდის გამოყენება. ქიმიური მეთოდების გამოყენებისას შესაძლებელია ხშირი ცრუ-დადებითი რეაქციები, რაც განპირობებულია შარდში ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაციით.

ამოქსიცილინის მაღალმა კონცენტრაციამ შეიძლება შეამციროს შრატში გლიკემიური დონე.

შენახვის წესები და პირობები

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25°C-მდე ტემპერატურაზე.

საუკეთესო თარიღამდე:

• პერორალური მიღების სუსპენზიის მოსამზადებლად ფხვნილი – 3 წელი; ფხვნილისგან მომზადებული სუსპენზია შეიძლება ინახებოდეს 25 °C-მდე ტემპერატურაზე 14 დღის განმავლობაში;
• ტაბლეტები და კაფსულები - 4 წელი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

პრეპარატის ოსპამოქსის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ამოქსიცილინი.

ეს არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით. ის მჟავა-სტაბილურია, მაგრამ ანადგურებს პენიცილაზას, ფერმენტს, რომლის გამოყოფაც ბაქტერიებმა ისწავლეს ანტიბიოტიკებთან ხანგრძლივი ურთიერთქმედების შედეგად. ამიტომ, პრეპარატი არ არის შესაფერისი პენიცილინების მიმართ რეზისტენტული შტამების განადგურებისთვის.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ უნიშნავენ ექიმები Ospamox-ს, მათ შორის გამოყენების ინსტრუქციას, ანალოგებს და ამ პრეპარატის ფასებს აფთიაქებში. ადამიანების რეალური მიმოხილვები, რომლებმაც უკვე იყენებდნენ Ospamox-ს, შეგიძლიათ წაიკითხოთ კომენტარებში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

Ospamox ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმებით:

1. კაფსულები (10 ცალი ბლისტერებში);
2. შემოგარსული ტაბლეტები (500 მგ - 10 ან 12 ცალი ბლისტერებში, 1 ბლისტერი ან 100 მუყაოს კოლოფში; 1000 მგ - 10 ან 12 ცალი ბლისტერში, 1 ბლისტერი ან 100 ცალი მუყაოს კოლოფში);
3. გრანულები პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად 25 მგ/მლ ან 50 მგ/მლ (60 მლ ბოთლი, 1 ან 40 ბოთლი მუყაოს კოლოფში).

აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი – 250 მგ 1 კაფსულაში; 500 მგ ან 1000 მგ 1 ტაბლეტში; 125 მგ ან 250 მგ 5 მლ სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით.

რაში ეხმარება Ospamox?

ოსპამოქსი გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ზემოთ ჩამოთვლილი პათოგენებით, რომლებიც მგრძნობიარეა პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ. ეს მოიცავს ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების ინფექციებს (ოტიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, ბრონქიტი და ა.შ.), შარდსასქესო სისტემის, კანის, რბილი ქსოვილების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, აგრეთვე ქირურგიული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის.

ოსპამოქსის დანიშვნამდე მნიშვნელოვანია ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება, რადგან ბევრი შტამი მდგრადია პენიცილინის სერიის მიმართ და მკურნალობა არ იქნება ეფექტური. პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატმა საკმაოდ ფართო გამოყენება ჰპოვა, რადგან შედარებით დაბალი ტოქსიკურობა მზარდი ორგანიზმისთვის.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ნივთიერება, რომელიც მიეკუთვნება ამინოპენიცილინების ჯგუფს. ისინი, თავის მხრივ, მიეკუთვნებიან პენიცილინის ანტიმიკრობული პრეპარატების სერიას. გამოყენების ინსტრუქცია ახასიათებს პრეპარატ "ოსპამოქსს", როგორც მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს. პროდუქტს აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული ეფექტი.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი განისაზღვრება მისი უნარით დათრგუნოს პეპტიდოგლიკანის სინთეზის პროცესი, რომელიც ქმნის ბაქტერიული უჯრედების მემბრანის საფუძველს. კედლის სტრუქტურის დარღვევის გამო ხდება მისი განადგურება და მიკროორგანიზმების შემდგომი ლიზისი.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ოსპამოქსის დოზირების რეჟიმი მკაცრად ინდივიდუალურია.

1. პერორალური მიღებისთვის, მოზრდილებისა და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის (40 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით) ერთჯერადი დოზაა 250-500 მგ, მძიმე დაავადებისას - 1 გ-მდე.
2. 5-10 წლის ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაა 250 მგ; 2-დან 5 წლამდე ასაკში – 125 მგ;
3. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 20 მგ/კგ.

მოზრდილებში და ბავშვებში დოზებს შორის ინტერვალი შეადგენს 8 საათს.

მწვავე გაურთულებელი გონორეის სამკურნალოდ - 3 გ ერთხელ (პრობენეციდთან ერთად). პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით CC 10-40 მლ/წთ დოზებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 12 საათამდე; CC 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები, დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 24 საათი.

მოზრდილებში პარენტერალური გამოყენებისთვის IM – 1 გ 2-ჯერ დღეში, IV (თირკმელების ნორმალური ფუნქციით) – 2-12 გ/დღეში. ბავშვები IM – 50 მგ/კგ/დღეში, ერთჯერადი დოზა – 500 მგ, მიღების სიხშირე – 2-ჯერ/დღეში; IV – 100-200 მგ/კგ/დღეში. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა და შეყვანებს შორის ინტერვალი უნდა დარეგულირდეს CC მნიშვნელობების შესაბამისად.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, ოსპამოქსი უკუნაჩვენებია:

• ალერგიული დიათეზი;
• რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
• ბრონქული ასთმა;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ღებინება ან დიარეა;
• თივის ცხელება;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ოსპამოქსი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ორსულობის დროს ოსპამოქსის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, ყურადღებით უნდა შეაფასოთ თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი დედისთვის და პოტენციური რისკი ნაყოფისთვის.

სიფრთხილით გამოიყენეთ ამოქსიცილინი ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი).

Გვერდითი მოვლენები

ოსპამოქსის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი დარღვევები (≥1/100,<1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):

თუ გვერდითი ეფექტების სიმძიმე იზრდება ან თუ განვითარდა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ არის მითითებული ინსტრუქციებში, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

სპეციალური მითითებები

ოსპამოქსი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ პაციენტებში.

მეტრონიდაზოლთან ერთად პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში და ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში.

ამოქსიცილინის ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებთან (ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის ჩათვლით) ერთდროული გამოყენებისას ვლინდება სინერგიზმი; ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებით (მათ შორის მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონიზმი.

მეტრონიდაზოლთან კომბინირებული თერაპიის დროს ეთანოლი არ უნდა იქნას მიღებული.

ანალოგები

Ospamox-ის ანალოგებია:

• ამოქსილი - KMP.
• ფლემოქსინი სალუტაბი.
• აუგმენტინი.
• ფლემოკლავ სალუტაბი.
• გრუნამოქსი.
• დანემოქსი.
• ეკობოლი.
• ამოქსიზარი.
• ამოქსიცილინი.
• ამოქსიცილინი DS.
• ამოქსიცილინი სანდოზი.
• ამოქსიცილინი რატიოფარმი.

ყურადღება: ანალოგების გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ფასი

Ospamox-ის საშუალო ფასი აფთიაქებში (მოსკოვი) 100 რუბლია.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ტაბლეტების შენახვის ვადა 4 წელია, სუსპენზიის მოსამზადებელი გრანულები 3 წელია.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

Bactroban ცხვირის მალამო: ინსტრუქციები, მიმოხილვები, ანალოგები ციპროლეტის ტაბლეტები და წვეთები: ინსტრუქციები, მიმოხილვები, ანალოგები

პრეპარატის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

დისპერსიული ტაბლეტები თეთრიდან მოყვითალო-თეთრამდე, წაგრძელებული, ორმხრივ ამოზნექილი, ორივე მხრიდან ჭრილი, დაახლოებით 10 მმ სიგანე და დაახლოებით 22 მმ სიგრძე; კვეთაზე - თეთრიდან ყვითელ-თეთრამდე.

დამხმარე ნივთიერებები: ატამი-გარგარის არომატი - 2,8 მგ, ფორთოხლის არომატი - 4 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 4,4 მგ, ასპარტამი - 4,8 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 20 მგ, - 24 მგ, ტალკი - 30 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, 60 მგ. მიკროკრისტალური ცელულოზა - 102 მგ.

გარსის შემადგენლობა:ასპარტამი - 0,4 მგ, მანიტოლი - 4,2 მგ, მალტოდექსტრინი - 4,2 მგ, სახამებელი - 4,2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 4,4 მგ, ტალკი - 6,6 მგ.

6 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
7 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
8 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ბლისტერები (3) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით. ეს არის 4-ჰიდროქსილის ანალოგი. აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი. აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp. (პენიცილინაზას გამომწვევი შტამების გარდა), Streptococcus spp.; აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, რეზისტენტულია ამოქსიცილინის მიმართ.

მასთან ერთად ავლენს აქტივობას Helicobacter pylori-ს მიმართ. ითვლება, რომ ამოქსიცილინი აფერხებს Helicobacter pylori-ის რეზისტენტობას მეტრონიდაზოლის მიმართ.

არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა ამოქსიცილინსა და ამპიცილინს შორის.

ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრი ფართოვდება ამოქსიცილინისა და ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორის კლავულანის მჟავას ერთდროული გამოყენებით. ეს კომბინაცია ზრდის ამოქსიცილინის აქტივობას Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei-ის მიმართ. თუმცა, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens და მრავალი სხვა გრამუარყოფითი ბაქტერია რეზისტენტული რჩება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ამოქსიცილინი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და არ ნადგურდება კუჭის მჟავე გარემოში. ამოქსიცილინის Cmax სისხლში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ დოზის გაორმაგებისას კონცენტრაცია ასევე იზრდება 2-ჯერ. კუჭში საკვების არსებობისას არ ამცირებს მთლიან აბსორბციას. ინტრავენური, ინტრამუსკულარული და პერორალური მიღებისას ამოქსიცილინის მსგავსი კონცენტრაციები მიიღწევა სისხლში.

ამოქსიცილინის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან არის დაახლოებით 20%.

ფართოდ გავრცელებულია ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში. აღინიშნა ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაცია ღვიძლში.

პლაზმიდან T1/2 შეადგენს 1-1,5 საათს პერორალურად მიღებული დოზის დაახლოებით 60% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში გლომერულური ფილტრაციით და მილაკოვანი სეკრეციით. 250 მგ დოზით ამოქსიცილინის კონცენტრაცია შარდში 300 მკგ/მლ-ზე მეტია. ამოქსიცილინის გარკვეული რაოდენობა აღმოჩენილია განავალში.

ახალშობილებში და ხანდაზმულებში T1/2 შეიძლება იყოს უფრო გრძელი.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში T1/2 შეიძლება იყოს 7-20 საათი.

მცირე რაოდენობით ამოქსიცილინი აღწევს BBB-ში პია მატერის ანთების დროს.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ჩვენებები

მონოთერაპიის სახით და კლავულანის მჟავასთან ერთად გამოყენებისთვის: მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის. ბრონქიტი, პნევმონია, ტონზილიტი, პიელონეფრიტი, ურეთრიტი, კუჭ-ნაწლავის ინფექციები, გინეკოლოგიური ინფექციები, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები, ლისტერიოზი, ლეპტოსპიროზი, გონორეა.

მეტრონიდაზოლთან ერთად გამოყენებისთვის: ქრონიკული გასტრიტი მწვავე ფაზაში, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში, ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან.

უკუჩვენებები

ინფექციური მონონუკლეოზი, ლიმფოციტური ლეიკემია, მძიმე კუჭ-ნაწლავის ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს დიარეა ან ღებინება, რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ალერგიული დიათეზი, ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება, ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების და/ან ცეფალოსპორინების მიმართ.

მეტრონიდაზოლთან ერთად გამოყენებისთვის: ნერვული სისტემის დაავადებები; ჰემატოპოეზის დარღვევები, ლიმფოციტური ლეიკემია, ინფექციური მონონუკლეოზი; ჰიპერმგრძნობელობა ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულების მიმართ.

კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში გამოყენებისათვის: ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისა და სიყვითლის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია ამოქსიცილინის კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში მიღებასთან.

დოზირება

Ინდივიდუალური. პერორალური მიღებისთვის, ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის (სხეულის წონით 40 კგ-ზე მეტი) არის 250-500 მგ, მძიმე დაავადებისთვის - 1 გ-მდე 5-10 წლის ასაკის ბავშვებისთვის. ერთჯერადი დოზაა 250 მგ; 2-დან 5 წლამდე ასაკის - 125 მგ. დოზებს შორის ინტერვალი არის 8 საათი 40 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის, დღიური დოზა, ჩვენებებისა და კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს 20-100 მგ/კგ 2-3 დოზით.

მწვავე გაურთულებელი გონორეის სამკურნალოდ - 3 გ ერთხელ (პრობენეციდთან ერთად). პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით CC 10-40 მლ/წთ დოზებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 12 საათამდე; CC 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები, დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 24 საათი.

მოზრდილებში პარენტერალური გამოყენებისთვის IM - 1 გ 2-ჯერ დღეში, IV (თირკმელების ნორმალური ფუნქციით) - 2-12 გ/დღეში. ბავშვები IM - 50 მგ/კგ/დღეში, ერთჯერადი დოზა - 500 მგ, მიღების სიხშირე - 2-ჯერ/დღეში; IV - 100-200 მგ/კგ/დღეში. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა და შეყვანებს შორის ინტერვალი უნდა დარეგულირდეს CC მნიშვნელობების შესაბამისად.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები:ჭინჭრის ციება, ერითემა, კვინკეს შეშუპება, რინიტი, კონიუნქტივიტი; იშვიათად - ცხელება, სახსრების ტკივილი, ეოზინოფილია; ცალკეულ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკი.

ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული ეფექტები:შესაძლებელია სუპერინფექციების განვითარება (განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში ან სხეულის წინააღმდეგობის შემცირებით).

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას:თავბრუსხვევა, ატაქსია, დაბნეულობა, დეპრესია, პერიფერიული ნეიროპათია, კრუნჩხვები.

ძირითადად მეტრონიდაზოლთან ერთად გამოყენებისას:გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, დიარეა, ყაბზობა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, გლოსიტი, სტომატიტი; იშვიათად - ჰეპატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება), ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატოპოეზის დარღვევები.

ხელსაყრელია კლავულანის მჟავასთან ერთად გამოყენებისას:ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი; იშვიათად - მულტიფორმული ერითემა, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ექსფოლიაციური დერმატიტი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამოქსიცილინს შეუძლია შეამციროს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა.

ამოქსიცილინის ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებთან (ამინოგლიკოზიდების, ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, რიფამპიცინის ჩათვლით) ერთდროული გამოყენებისას ვლინდება სინერგიზმი; ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებით (მათ შორის მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონიზმი.

ამოქსიცილინი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას ნაწლავის მიკროფლორას დათრგუნვით, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსს.

ამოქსიცილინი ამცირებს წამლების ეფექტს, რომელთა მეტაბოლიზმი წარმოქმნის PABA-ს.

პრობენეციდი, დიურეზულები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ ამოქსიცილინის ტუბულარული სეკრეციას, რასაც შეიძლება თან ახლდეს მისი კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებენ და ამცირებენ და ზრდიან ამოქსიცილინის შეწოვას.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ერთობლივი გამოყენებისას ორივე კომპონენტის ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება.

სპეციალური მითითებები

გამოიყენეთ სიფრთხილით ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ პაციენტებში.

ამოქსიცილინი მეტრონიდაზოლთან კომბინაციაში არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში გამოყენება; არ უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის დაავადებების დროს.

მეტრონიდაზოლთან კომბინირებული თერაპიის დროს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ამოქსიცილინი გადის პლაცენტურ ბარიერს და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში.

ორსულობის დროს ამოქსიცილინის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი და ნაყოფისთვის პოტენციური რისკი გულდასმით უნდა შეფასდეს.

სიფრთხილით გამოიყენეთ ამოქსიცილინი ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი).

გამოიყენეთ ბავშვობაში

ბავშვებში გამოყენება შესაძლებელია დოზირების რეჟიმის მიხედვით.

ამოქსიცილინი მეტრონიდაზოლთან ერთად არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში გამოყენება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა და შეყვანებს შორის ინტერვალი უნდა დარეგულირდეს CC მნიშვნელობების შესაბამისად.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

ამოქსიცილინი მეტრონიდაზოლთან ერთად არ უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის დაავადების დროს.