ახალშობილთა ტვინის ნეიროსონოგრაფია. ბავშვის თავის ზრდასრული საიდუმლოებები: ახალშობილში თავის ტვინის ულტრაბგერა - ნეიროსონოგრაფია

ახალშობილთა ტვინის ულტრაბგერა არის თანამედროვე და ობიექტური მეთოდი თავის ტვინის სტრუქტურების შესასწავლად, რომლებიც თავის ქალაშია. სხვაგვარად, ამ ტექნიკას ახალშობილთა ნეიროსონოგრაფიას უწოდებენ, მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც პროფილაქტიკისთვის, ასევე პათოლოგიური პროცესების გამოსავლენად. ამ პროცედურის თავისებურება ის არის, რომ შესაძლებელია მხოლოდ ჩვილებისთვის, ბავშვებისთვის ერთი წლის შემდეგ, ტვინის გემების ულტრაბგერითი არც ისე ინფორმაციულია.

რა არის ნეიროსონოგრაფია?

"ნეიროსონოგრაფია" ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც ნერვული ქსოვილების შესწავლა, ამ ტიპის დიაგნოსტიკა საკმაოდ ახალგაზრდაა, მაგრამ ამავე დროს მოახერხა მისი სიზუსტისა და ეფექტურობის დამტკიცება. ნეიროსონოგრაფია გულისხმობს ჩვილის ტვინის კომპონენტების ჩვეულებრივ ულტრაბგერით სკანირებას, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შინაგანი ქსოვილების პარამეტრები და დააკავშიროთ ისინი ნორმებთან. მონაცემების გაშიფვრა საშუალებას მოგვცემს დავასკვნათ, არის თუ არა ბავშვი ჯანმრთელი თუ არის ბავშვში ამ ორგანოს პათოლოგიები. ყველაზე ხშირად, ეს კვლევა სკრინინგული ხასიათისაა, ანუ ინიშნება კონკრეტული მიზეზების გარეშე, როგორც დიაგნოსტიკური პროცედურა, მაგალითად, რთული მშობიარობის დროს.

რამდენად უსაფრთხოა პროცედურა?

ვინაიდან ჩვენ ვსაუბრობთ ახალშობილ ბავშვებზე, პროცედურის უსაფრთხოების საკითხი პირველ რიგში დგას, რადგან ძალიან ადვილია ბავშვის მყიფე სხეულის დაზიანება. ათი-თხუთმეტი წლის წინ ახლად დაბადებული ბავშვების თავის ტვინის შესწავლა მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში დაინიშნა, თუ არსებობდა რეალური საფრთხე ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. ეს განპირობებული იყო იმით, რომ პროცედურა ჩატარდა მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპიის მეთოდით, საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებისას. ადვილი მისახვედრია, რომ ამ ტიპის დიაგნოზი ძალზე საშიშია და ახალშობილ ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

შედარებით ახალმა ტექნიკამ - ნეიროსონოგრაფიამ მნიშვნელოვნად გაამარტივა ნეონატოლოგებისა და ბავშვების ცხოვრება, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბავშვებში ტვინის დაავადებების ფართო სპექტრი. თავის ტვინის ულტრაბგერა აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა მხოლოდ რამდენიმე დღის ასაკის ბავშვებისთვისაც კი. იგი გვიჩვენებს, უპირველეს ყოვლისა, როგორც თანდაყოლილ, ასევე შეძენილ გადახრებს ნორმიდან, ეს არის ყველაზე ეფექტური მეთოდი თავის ტვინის დაბადების დაზიანებების გამოსავლენად. ნეიროსონოგრაფიის გაჩენის შემდეგ, ჩვილთა სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად შემცირდა, რადგან ის საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაიწყოს ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღეებში.

როდის ინიშნება ახალშობილებისთვის თავის ტვინის ექოსკოპია?

იმისდა მიუხედავად, რომ მომავალი დედა გულდასმით ემზადება ბავშვის მომავალი დაბადებისთვის, ხშირად დაბადების პროცესი შეიძლება არაპროგნოზირებადი სცენარის მიხედვით წავიდეს. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში მშობიარობების თითქმის 80% -ში იყო მინიმუმ ყველაზე მცირე გადახრები, ანუ დაბადება იდეალური არ იყო.

გართულებებს შორის ხშირად გვხვდება: გაჭიანურებული მშობიარობის პროცესი, სუსტი სამშობიარო აქტივობა, ბავშვის ჭიპლარის ჩახლართულობა ან ძალიან მტკივნეული შეკუმშვა. სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ მასტიმულირებელი პრეპარატები და საწვეთური, ტკივილის ინექციები ან თუნდაც ეპიდურული ანესთეზია. უმეტეს შემთხვევაში ექიმები მზად არიან მოვლენების მოულოდნელი შემობრუნებისთვის და ბავშვი ჯანმრთელად იბადება. მაგრამ ასეთ სიტუაციებში ბავშვის დიაგნოზის დასადგენად, ჩვეულებრივ კეთდება თავის ტვინის ექოსკოპია, რათა გამოირიცხოს დაბადების შესაძლო დაზიანებები და პათოლოგიები.

ჩვენებები ნეიროსონოგრაფიის დანიშვნის შესახებ

1. ახალშობილის ტვინის ულტრაბგერითი კეთდება სასწრაფოდ, როდესაც ბავშვს აქვს უჩვეულო თავის ფორმა.
2. თუ თავდაპირველი გამოკვლევისა და თავის პარამეტრების გაზომვისას გამოვლინდა, რომ მისი გარშემოწერილობა ნორმაზე მეტია, მაგრამ გულმკერდის სიგანე ნორმალურია.
3. იმ შემთხვევაში, თუ დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, დაბალი აპგარის ქულა დაწესდა, 7 ქულაზე ქვემოთ.
4. თუ დაბადება მოხდა ვადაზე ბევრად ადრე და ახალშობილი ნაადრევად ითვლება.
5. შემდეგ, როდესაც თვალის უცნაური ფორმაა, თითების ან ყურის დეფორმაცია.
6. ახალშობილებისთვის სავალდებულოა თავის ტვინის სისხლძარღვების ექოსკოპიის დანიშვნა, თუ ორსულობისას ნაყოფის პათოლოგიები გამოვლინდა.
7. თუ არსებობს რაიმე შინაგანი ორგანოების მანკები.
8. იმ სიტუაციებში, თუ ბავშვს სიცოცხლის პირველ დღეებში ჰქონდა კრუნჩხვები.
9. ნეიროსონოგრაფია ნაჩვენებია ყველა მშობიარობის შემდეგ გართულებებით, იქნება ეს ნაყოფის ჰიპოქსია, ჭიპლარის ჩახლართულობა, სუსტი ან სწრაფი მშობიარობის აქტივობა, მასტიმულირებელი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება.
10. ეს პროცედურა კეთდება ყველა ბავშვისთვის, რომელიც დაიბადა ვაკუუმის ან პინცეტის გამოყენებით.
11. იმ შემთხვევაში, თუ დიდი დრო გავიდა წყლის დაშლის მომენტსა და ბავშვის დაუყოვნებლივ დაბადებას შორის.
12. ამ ტიპის დიაგნოზი მითითებულია ყველა ბავშვისთვის, რომელიც დაიბადა მსოფლიოში საკეისრო კვეთით.
13. თუ ბავშვი ხშირად ღებინდება.
14. თუ ნეონატოლოგს აქვს ეჭვი სხვადასხვა სიმძიმის სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებების არსებობაზე.
15. იმ შემთხვევაში, როდესაც ახალშობილ ბავშვებში აღინიშნებოდა ტვინის პერინატალური დაზიანება.
16. შემდეგ, როდესაც Rh- კონფლიქტი აღმოჩენილია მშობლებს შორის ან დედასა და პატარას შორის.

ყველაზე ხშირად, ცერებრალური სისხლძარღვების ულტრაბგერა გამოიყენება, როგორც დიაგნოსტიკა პირველადი დიაგნოზის დროს, მაგრამ ზოგჯერ იგი განმეორებით გამოიყენება დადგენილი დაავადების მიმდინარეობის შესაფასებლად და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კორექტირებისთვის.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის?

თავის ტვინის ექოსკოპია არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მომზადებას ბავშვისგან და მშობლებისგან, ის შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ პირობებში. კვლევისთვის არ აქვს მნიშვნელობა ბავშვს კუჭი ცარიელი აქვს, მაგრამ ის უფრო მშვიდად მოიქცევა თუ სავსეა. რეკომენდირებულია ბავშვის კვება ექოსკოპიამდე ნახევარი საათით ადრე, რათა არ შეაფურთხოს.

ამ ტიპის დიაგნოზი ინფორმაციულია ახლად დაბადებული და ცოტა უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მთავარი პირობაა, რომ მათ არ ჰქონდეთ დრო დიდი შრიფტის დახურვისთვის. იგი მდებარეობს თავის თავზე შუბლის ძვლის მახლობლად და ჩვეულებრივ ღია რჩება დაახლოებით ერთ წლამდე. თუ გადაუდებელი აუცილებლობაა, სკანირება შეიძლება მოგვიანებით განხორციელდეს სხვა, უფრო პატარა შრიფტით, მაგრამ სიგნალი ნაკლებად ზუსტი იქნება, რაც ნიშნავს, რომ დეკოდირებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება.

როგორ ტარდება ახალშობილის ტვინის ულტრაბგერითი სკანირება?

მიუხედავად ჩვენებებისა და ბავშვის ასაკისა, რეკომენდებულია პროცედურის დაწყებამდე დაძინება და კარგად კვება. მაშინ ის არ იგრძნობს დისკომფორტს და მშვიდად მოიქცევა, მისი ყურადღების გადატანის მიზნით, შეგიძლიათ სათამაშო მიიტანოთ მისაღებში. ტვინის სტანდარტული სკანირება მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. ახალშობილს აწვენ დივანზე, მშობლები ან ექთანი აფიქსირებენ მას სასურველ მდგომარეობაში. პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 10 წუთი, მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში პატარა პაციენტი მოიქცეს მშვიდად.
2. ბავშვს არავითარი წამალი და ანესთეზია არ უკეთდება, ერთადერთი რაც საჭიროა, თავის სტაციონარული შენარჩუნებაა.
3. დიდი შრიფტის მიდამოში თავის ზედა ნაწილზე გამოიყენება სპეციალური გელი, რომელიც განსხვავდება მოზრდილებში ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან. ეს გელი არის ჰიპოალერგიული და აუმჯობესებს სენსორის სიგნალს კანის ზედაპირსა და სენსორს შორის ჰაერის ფენის მოცილებით.
4. თავის მიდამოზე დამონტაჟებულია სენსორი, რომელიც შეზეთეს გელით, ექიმი მიჰყავს მას თავის გასწვრივ, აფიქსირებს თავის ტვინის და მიმდებარე ქსოვილების პარამეტრებს.

რა მონაცემებს აჩვენებს ეს სკანირება?

ამ პროცედურის დროს, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია დაინახოს ბავშვის ტვინის ყველა კომპონენტი, მათ შორის პარკუჭები და CSF სისტემის ნაწილები. ნეიროსონოგრაფიას შეუძლია ამოიცნოს ის პათოლოგიებიც, რომლებიც არანაირად არ იჩენს თავს, მაგალითად, შინაგანი სისხლჩაქცევები, იშემიური კერები, კისტები და სიმსივნეები. ამ მეთოდის საშუალებით შესაძლებელია ქალასშიდა წნევის დადგენა. ამ სკანირების შემდეგ ნეონატოლოგი წყვეტს ახალშობილის სახლის შესაძლო გამონადენს, საჭიროების შემთხვევაში სვამს დიაგნოზს ან ადასტურებს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია.

როგორ ხდება ულტრაბგერითი შედეგების ინტერპრეტაცია?

ულტრაბგერითი მონაცემების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ნეონატოლოგის ან ნევროლოგის მიერ. ზომა ასე გამოიყურება:

1. დიდი ავზი 3-დან 6 მმ-მდე.
2. გვერდითი პარკუჭის წინა რქა არის 1-დან 2 მმ-მდე.
3. სუბარაქნოიდული სივრცე - მაქსიმუმ 3 მმ-მდე.
4. ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალი - არაუმეტეს 2 მმ.
5. გვერდითი პარკუჭის სხეული - არაუმეტეს 4 მმ.
6. სიმეტრიული მე-3 პარკუჭი - 6 მმ-მდე.

ჯოზეფ ედისონი

ვარჯიშისა და აბსტინენციის დახმარებით, ადამიანების უმეტესობას მედიკამენტების გარეშე შეუძლია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ შინაგანი ორგანოების მუშაობა და სტრუქტურა. ტალღის ასახვის დახმარებით მზა მონაცემები იგზავნება მონიტორზე. ჩვილებში თავის ტვინის ულტრაბგერა პროფილაქტიკური გამოკვლევის სავალდებულო პროცედურაა. მიღებული მონაცემების წყალობით, შესაძლებელია ვიმსჯელოთ ტვინის აგებულებაზე და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე. კვლევა ტარდება სწრაფად და უმტკივნეულოდ, არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ბავშვისთვის.

NSG (ნეიროსონოგრაფია) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დარღვევები ტვინის ყველა სტრუქტურის ფუნქციონირებასა და სტრუქტურაში, ასევე შეაფასოთ ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობა.

NSG ხორციელდება შრიფტის მეშვეობით, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას გაუთავებელ ძვლებს შორის. ამის წყალობით შედეგი ზუსტი და სწორი იქნება. შრიფტი რბილია შეხებით, იგრძნობა პულსაცია. ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს თავის ზედაპირის დონეზე. შეშუპება ჯანმრთელობის პრობლემებზე მიუთითებს.

NSG პროცედურა არ საჭიროებს დამატებით მომზადებას - საკმარისია ბავშვის თავი გაათავისუფლოთ თავსახურიდან. შედეგზე არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობა, თუნდაც ის ტირის, ცელქი ან მშვიდად შეისწავლოს სიტუაცია. პროცედურა ტარდება მაშინაც კი, როცა ბავშვს სძინავს.

რა არის ამ კვლევის მიზეზი

ულტრაბგერა არის სავალდებულო დაგეგმილი პროცედურა ერთ თვეში. სხვა შემთხვევებში, NSG-ს ჩვენება სიცოცხლის პირველ თვემდე არის შემდეგი შემთხვევები:

ერთ თვეში სავალდებულო NSG ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ბავშვები, რომლებიც დაიბადნენ საკეისრო კვეთით;
• თავის არარეგულარული ფორმა;
• მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით კვლევის ჩატარება;
• განვითარების ისეთი დარღვევებით, როგორიცაა ტორტიკოლისი, სტრაბიზმი, დამბლა;

ერთ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის NSG კეთდება შემდეგი მითითებების მიხედვით:

• შეაფასოს თავის ტვინის დაზიანებების ან ნევროლოგიური დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობა;
• ინფექციური დაავადებების შემდეგ (ენცეფალიტი, მენინგიტი);
• გენეტიკური და გენეტიკური დარღვევები;
• თავის დაზიანება.

ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია თავის ტვინის MRI, რომელიც ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.

გამოკითხვის დროს მიღებული შედეგების ინტერპრეტაცია

შედეგები ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული - მშობიარობის ვადა, დაბადების წონა. ცხოვრების სხვადასხვა თვის ყველა ბავშვისთვის ნორმა არის შემდეგი პარამეტრები.

1. ტვინის ყველა ნაწილი უნდა იყოს სიმეტრიული ზომით და ერთგვაროვანი შემადგენლობით.
2. Furrows და convolutions აქვს მკაფიო კონტურები.
3. ნახევარსფერულ ნაპრალში სითხის არარსებობა და მისი ზომები არ აღემატება 3 მმ.
4. პარკუჭების ქოროიდული წნულები ჰიპერექოური და ერთგვაროვანია.
5. გვერდითი პარკუჭების ზომა ნორმალურია: წინა რქები - 4 მმ-მდე, კეფის რქები - 15 მმ, სხეული - 4 მმ-მდე. მესამე და მეოთხე პარკუჭები - 4 მმ-მდე.
6. დიდი ავზის ნორმა 10 მმ-მდეა.
7. არ უნდა იყოს ბეჭდები, კისტები და ნეოპლაზმები.
8. ტვინის ჭურვები ცვლილებების გარეშე.
9. სუბარაქნოიდული სივრცის ნორმალური ზომა არ აღემატება 3 მმ. თუ ის უფრო დიდია, ხოლო ტემპერატურის მატება და ხშირი რეგურგიტაცია, მაშინ შეიძლება ეჭვობდეს ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა მენინგიტი. თუ არ არის თანმხლები სიმპტომები, ყველა სხვა გამოკვლევა ნორმალურია, შესაძლოა ეს ფენომენი დროებითია.

პარკუჭის ღრუ არ უნდა გაიზარდოს. მათი მატება მიუთითებს ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა ჰიდროცეფალია, რაქიტი. ჰიდროცეფალიის დროს ბავშვს აქვს დიდი თავი, ადიდებული შრიფტი. ეს დარღვევა იწვევს ხშირ თავის ტკივილს, გონებრივ და ფიზიკურ განუვითარებლობას.

გვერდითი პარკუჭების შიგთავსი (მარჯვენა და მარცხენა) არის ცერებროსპინალური სითხე. სპეციალური ღიობების დახმარებით ისინი უერთდებიან მესამე პარკუჭს. ასევე არის მეოთხე პარკუჭი, რომელიც მდებარეობს ტვინსა და ტვინს შორის.

ლატერალურ პარკუჭებში ცერებროსპინალური სითხე აერთიანებს, რის შემდეგაც იგი გადადის სუბარაქნოიდულ სივრცეში. თუ ასეთი გადინება რაიმე მიზეზით დარღვეულია, ხდება ჰიდროცეფალია.

სითხის რაოდენობის გაზრდის შემთხვევაში შეინიშნება გვერდითი პარკუჭების ასიმეტრია (დილაცია). დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში, რადგან მათი გვერდითი პარკუჭების ზომა უფრო დიდია.

თუ NSG-ზე გამოვლინდა გვერდითი პარკუჭების ასიმეტრია, ზომავენ ზომას, დგინდება რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მახასიათებლები.

პარკუჭის ღრუს გაფართოების ძირითადი მიზეზები მოიცავს ჰიდროცეფალიას, თავის ქალას და თავის ტვინის ტრავმას, ცნს-ის დაზიანებებს და ახალშობილთა სხვა მანკებს.

ძგიდის ძგიდის კისტა ჩვეულებრივ გამოვლენილია დაბადებიდან. გამჭვირვალე სეპტუმი არის თხელი ფირფიტა, რომელიც შედგება ტვინის ქსოვილისგან. ამ ფირფიტებს შორის არის ღრუ, რომელიც უფსკრულის მსგავსია. გამჭვირვალე ძგიდის კისტა არის სითხით ანთებული ღრუ. ღრუ გროვდება და იწყებს მიმდებარე ქსოვილებისა და გემების შეკუმშვას.

გამჭვირვალე ძგიდის კისტა გვხვდება NSG-ზე თითქმის ყველა დღენაკლულ ახალშობილში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის შეიძლება გაქრეს. თუ გამჭვირვალე ძგიდის კისტა გამოვლინდა დაბადებისთანავე, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში არ ინიშნება სპეციალური წამლის თერაპია.

იმ შემთხვევაში, თუ გამჭვირვალე ძგიდის კისტა გაჩნდა ტრავმის, ანთების ან ინფექციური დაავადების გამო, საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა. შეიძლება გამოვლინდეს თანმდევი სიმპტომები (ტკივილი თავის არეში, მხედველობის და სმენის დაქვეითება).

NSG-ის დროს, რომელიც ტარდება ყოველთვიურად დარღვევის აღმოჩენის შემდეგ, განისაზღვრება გამჭვირვალე ძგიდის კისტის განვითარებისა და ზრდის დინამიკა. ზრდის ტემპიდან და კისტის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შემდგომი მკურნალობა იქნება დამოკიდებული. ძირითადად, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს თავის ტვინის ამ ღრუს.

თუ რაიმე დარღვევა გამოვლინდა NSG-ის დროს, შესაძლებელია ყველა ვაქცინაციის სამედიცინო მოხსნის შესახებ გადაწყვეტილება. ვაქცინაციამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა, ამიტომ გამოკვლევის შემდეგ საჭიროა ნევროლოგთან ვიზიტი.

დიაგნოზის გაშიფვრას და გარკვევას ატარებს ნევროლოგი. მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს სწორი მკურნალობა და დააკვირდეს დაავადების განვითარებას დინამიკაში. ის ასევე თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებებს და თავიდან აიცილებს სხვა დარღვევებს.

ბევრ დედას ეშინია, როცა შვილს რაიმე სახის გამოკვლევას უნიშნავენ და იჯერებენ, რომ მათ შვილს რაღაც არ აქვს. ნეიროსონოგრაფიის მიმართვამ კი შესაძლოა პანიკაშიც კი შეგაწუხოთ, რადგან ექიმი აშკარად ეჭვობს ადამიანის სხეულის ყველაზე გაუგებარ ნაწილში - თავის ტვინში პათოლოგიაზე. ღირს ასეთი პროცედურის შიში, რის დანახვის საშუალებას გაძლევთ და საშიში არ არის?

რა არის ნეიროსონოგრაფია?

ეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინის მუშაობა და სტრუქტურა, დააკავშიროთ მისი წილებისა და ნაწილების ზომა სტანდარტებთან, ასევე დაადგინოთ პათოლოგიები და თანდაყოლილი დეფექტები.

ულტრაბგერითი აპარატის ტალღები ვერ აღწევს ძვლოვან ქსოვილში, ამიტომ ამ ტიპის დიაგნოსტიკური კვლევა ინიშნება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ხოლო თავის ქალაში არსებული ხვრელები ჯერ ერთად არ არის გაზრდილი. სპეციალისტი ნაზად გადააადგილებს სენსორს თქვენი ბავშვის თავზე და მიიღებს საჭირო ინფორმაციას შრიფტების მეშვეობით.
არ არის საჭირო ტვინის ექოსკოპიისთვის მომზადება, პროცედურის დროს ბავშვს შეუძლია დაიძინოს კიდეც. შესწავლას არაუმეტეს ათი წუთი დასჭირდება, თქვენი ამოცანაა ბავშვის თავი მშვიდად შეინახოთ.

ვისთვის არის ნაჩვენები ნეიროსონოგრაფია?

ბოლო წლებში ყველა ახალშობილს უნიშნავენ ნეიროსონოგრაფიას, რათა გამოირიცხოს თავის ტვინის პათოლოგიების განვითარების შესაძლებლობა და გამოავლინოს ანომალიები და დაავადებები. ასეთის აღმოჩენის შემთხვევაში ნევროლოგი დაგინიშნავთ შესაბამის თერაპიას და ხელახალი გამოკვლევას დინამიკის გასაკონტროლებლად.
თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა მკაცრად საჭიროა შემდეგი ახალშობილებისთვის:

• დღენაკლული და მცირეწონიანი ჩვილები;
• მშობიარობის დროს დაშავებული ჩვილები, რომლებიც განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს;
• ახალშობილები გაზრდილი თავის ზომით ან თავის ქალას არასტანდარტული ფორმით;
• საშვილოსნოში ინფიცირებული ბავშვები;
• ახალშობილები, რომლებსაც ჰქონდათ კრუნჩხვები ან აქვთ განვითარების შეფერხების ეჭვი;
• ბავშვები სხვა სისტემების პათოლოგიებით.

რა გვეხმარება ნეიროსონოგრაფიის გამოვლენაში?

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებისას სპეციალისტს შეუძლია ნახოს მთელი რიგი პათოლოგიები:

1. მენინგების გასქელება და ფორმის შეცვლა მენინგიტის პირველი ნიშნებია. თავდაპირველად ეს ინფექციური დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ნიშნების რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება.
2. ცერებრალური ჰიპოქსია ხშირად ვითარდება ნაადრევ ახალშობილებში განუვითარებელი ფილტვებით. ხედავს ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას, ექიმი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნერვული უჯრედების სიკვდილი.
3. კისტები და სიმსივნეები შეკუმშავს თავის ტვინის უბნებს, რაც იწვევს ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს. მათი ყოფნის დროულად იდენტიფიცირებით, შეგიძლიათ დაეხმაროთ ბავშვს ნევროლოგის მიერ შერჩეული თერაპიით.
4. სისხლძარღვებში შეიძლება გამოვლინდეს ანევრიზმა - გასქელება, რომელიც არღვევს სისხლის სწორ ნაკადს და ემუქრება სისხლდენის წარმოქმნას.
5. თავის ტვინის პარკუჭების შეცვლილი კონტურები და ზომები შეიძლება მიუთითებდეს ცისტების, მათ შიგნით სიმსივნეების წარმოქმნაზე, ასევე და.

სახიფათო დაავადებების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენით და მათი მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყებით, თქვენ თავიდან აიცილებთ ბავშვის განვითარების შეფერხებას.
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ნეიროსონოგრაფია სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ ბავშვის ტვინის პროპორციების თანაფარდობა, გაეცნონ მის განვითარებაში დარღვევებს, კისტების არსებობას, სისხლჩაქცევებს და სერიოზულ დაავადებებს. დროული გამოვლენით, ბევრი პრობლემის გამოსწორებაა შესაძლებელი.

თუ თქვენს პატარას რაიმე პრობლემა აქვს, არ არის საჭირო ძალიან ინერვიულოთ. გამოკვლევის შედეგებით უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, რომელიც დიაგნოსტიკური პროტოკოლის მონაცემების საფუძველზე დაგინიშნავთ შესაბამის თერაპიას.

რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, მით უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდება თქვენი ბავშვი და დაავადება უშედეგოდ გაივლის. მნიშვნელოვანია ნევროლოგის სრულყოფილად ნდობა და მისი დანიშნულების მკაცრად დაცვა, რადგან ტვინი პასუხისმგებელია ბავშვის განვითარებაზე, მის ფუნქციონალურობაში ნებისმიერმა გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და ტრაგიკული შედეგებიც კი. მაშინაც კი, თუ წამლის ინსტრუქციაში აღწერილია ბევრი საშინელი გვერდითი მოვლენა - ეს არ არის მიზეზი იმისა, რომ არ დაიწყოთ მათი მიღება, აღწერილი რეაქციები აუცილებლად არ გამოჩნდება თქვენს პატარაში.

ნებისმიერი მკურნალობა არის ექიმისა და პაციენტის პარტნიორობა, ენდეთ ექიმს და გაიარეთ კონსულტაცია.

ნეიროსონოგრაფია საზიანოა ბავშვისთვის?

დიდი ხნის განმავლობაში მოსახლეობაში არსებობდა მოსაზრება ექოსკოპიური პროცედურის მავნებლობის შესახებ. ბევრმა მომავალმა დედამ უარი თქვა ორსულობის დროს ექოსკოპიის გაკეთებაზე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მათ არ სურთ „ბავშვის დასხივება“. Სინამდვილეში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა კვლევის ყველაზე უვნებელი მეთოდია.

მისი მოქმედება ემყარება მაღალი სიხშირის ხმის ტალღების გამოსხივებას. ისინი აისახება ზედაპირიდან და გაანალიზებული მონაცემები ნაჩვენებია სურათის სახით მონიტორზე. ველურ ბუნებაში ღამურები და დელფინები ანალოგიურად ორიენტირებენ სივრცეში - ასხივებენ ულტრაბგერას და აანალიზებენ მისი ასახვის დროს დაბრკოლებებიდან. მაგრამ თქვენ არ გეშინიათ ბავშვის დასხივება დელფინარიუმში სტუმრობისას, არა? მაშინ რატომ უნდა გვეშინოდეს უვნებელი, მაგრამ ისეთი მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო პროცედურისა, როგორიც არის ნეიროსონოგრაფია?

ნეიროსონოგრაფია- ეს არის სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების ტვინის კვლევა ექოსკოპიის გამოყენებით. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი სრულიად უმტკივნეულო და არა საშიშია, ამიტომ ფართოდ გამოიყენება ახალშობილებში. ნეიროსონოგრაფიის ჩვენებაა ნაადრევი, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, დაბადების ტრავმა და მრავალი სხვა მდგომარეობა, რომლებშიც შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) სტრუქტურები.

ნეიროსონოგრაფიის მახასიათებლები

ეს არის თითქმის ყველა ორგანოს გამოკვლევის უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი. ულტრაბგერის დახმარებით შეუძლებელია მხოლოდ ძვლებისა და ანატომიური სტრუქტურების შესწავლა, რომლებშიც არის ჰაერი. გარდა ამისა, იმის გამო, რომ ადამიანის თავის ქალა შედგება მკვრივი ძვლოვანი ქსოვილისგან, რომელიც არ გადასცემს ულტრაბგერით ტალღებს, გარკვეული სირთულეები წარმოიქმნება ტვინის ულტრაბგერით. თუმცა, ერთ წლამდე ბავშვებისთვის ეს პრობლემას არ წარმოადგენს: მათ თავის ქალაში არის ხვრელები, რომლებითაც ცენტრალური ნერვული სისტემის მთავარი ორგანოს ადვილად გამოკვლევაა შესაძლებელი.

ნეიროსონოგრაფია ტარდება დიდი შრიფტის საშუალებით - ეს არის მთავარი წვდომა. თუ საჭიროა ტვინის გარკვეული სტრუქტურების უფრო დეტალური გამოკვლევა, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს დამატებითი წვდომა: დროებითი რეგიონი, რომელშიც ძვალს აქვს ყველაზე მცირე სისქე, დიდი კეფის ხვრელი, წინა და უკანა ლატერალური შრიფტები.

ერთი წლის შემდეგ უკვე უფრო რთულია ტვინის გამოკვლევა ულტრაბგერითი (ტრანსკრანიალური ულტრაბგერა გაცილებით ნაკლებად ინფორმატიულია), ამიტომ ახალგაზრდა პაციენტებს სხვა კვლევების გაკეთება უწევთ.

ვისთვის არის ნაჩვენები ნეიროსონოგრაფია?

იმის გამო, რომ ნეიროსონოგრაფია არის ხელმისაწვდომი, უსაფრთხო და მაღალინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, სასურველია ყველა ახალშობილმა გაიაროს იგი. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ტვინის მაღალი მგრძნობელობა უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ. ვერც მშობლები და ვერც ექიმები ვერ იქნებიან აბსოლუტურად დარწმუნებული, რომ ბავშვს არ აქვს რაიმე ორგანული ცვლილებები ნერვულ სისტემაში, რადგან ისინი დაუყოვნებლივ არ ჩნდება.
• თავის ტვინის პათოლოგიების რაც შეიძლება მალე გამოვლენის აუცილებლობა. ითვლება, რომ ერთ წლამდე ბავშვს და ექიმებს აქვთ „ღია თერაპიული ფანჯარა“, რომელიც გამოვლენილი ნევროლოგიური დარღვევების გამოსწორების საშუალებას იძლევა. ამ ასაკში ტვინი ყველაზე პლასტიკურია და აღდგენის უნარი აქვს. ამიტომ, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თავიდან იქნას აცილებული ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე უარყოფითი ზემოქმედების ყველაზე უსიამოვნო შედეგები.

ანუ, თუ ექიმი სამშობიაროში ან კლინიკაში გირჩევს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებას, უარი არ უნდა თქვათ. ამ პროცედურისგან ზიანი და დისკომფორტი არ იქნება ბავშვისთვის, ბავშვები ამას აბსოლუტურად ნორმალურად იტანენ - ბევრი არც კი იღვიძებს კვლევის დროს.

თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, მშობლებს არ სჭირდებათ ამაზე ფიქრი, რადგან ნეიროსონოგრაფია სავალდებულო გამოკვლევაა მათი ჩვილებისთვის. მისი განხორციელების ჩვენებებია:

• ბავშვის მძიმე მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს რეანიმაციას.
• გადატანილი .
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.
• დაბადების ტრავმა.
• სამეანო დამხმარე საშუალებების გამოყენება მშობიარობისას (მაგალითად, პინცეტი, ბავშვის გამოყვანა დედის სამშობიარო არხიდან მენჯის ბოლოთი).
• განვითარების დეფექტები.
• ახალშობილის თავის ან სახის უჩვეულო ფორმა.
• ბავშვის დაბალი წონა დაბადებისას (საშვილოსნოშიდა არასწორი კვება).
• ნებისმიერი ნევროლოგიური სიმპტომების გამოჩენა.

პათოლოგიები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ნეიროსონოგრაფიის გამოყენებით

ნეიროსონოგრაფია საკმაოდ ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია.მისი გამოყენება შესაძლებელია სისხლძარღვთა საწოლში, პარკუჭთა სისტემაში, თავის ტვინის სტრუქტურებში (ცერებრალური ნახევარსფეროები, ტვინი, ღერო და ა.შ.) პათოლოგიური ცვლილებების გამოსავლენად. თუმცა არის დაავადებები, რომლებშიც დარღვევები ხდება უჯრედულ ან გენის დონეზე, შესაბამისად, მათი აღმოჩენა ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი ან სხვა ინსტრუმენტული გამოკვლევით შეუძლებელია. ანალოგიურად, პათოლოგიურ ნეიროსონოგრაფიულ სურათს ყოველთვის არ ახლავს კლინიკური სიმპტომები. ეს ყველაფერი ადასტურებს შეფასების აუცილებლობას ყველა მონაცემის კომპლექსში: ნევროლოგიური გამოკვლევის შედეგები და ულტრაბგერითი სკანირების ან კვლევის სხვა მეთოდების დროს მიღებული ინფორმაცია.

განვიხილოთ ის დაავადებები, რომლებიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში ნეიროსონოგრაფიის გამოყენებით.

ქოროიდული წნულის კისტები- საკმაოდ გავრცელებული ულტრაბგერითი აღმოჩენა, რომელიც ძალიან საშიშია მშობლებისთვის. სინამდვილეში ეს კისტები თითქმის ყველა ბავშვში ყალიბდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების სტადიაზე, მაგრამ ახალშობილთა უმეტესობაში ისინი ქრება დაბადებამდე. ეს პათოლოგია არ საჭიროებს მკურნალობას და გადის თავისთავად, კლინიკური სიმპტომების გამომწვევი გარეშე.

არაქნოიდული ცისტები- თავის ტვინის არაქნოიდული მემბრანის მალფორმაცია. ასეთი კისტების ლოკალიზაცია და ზომა ძალიან ცვალებადია. მცირე წარმონაქმნები (2-3 სმ-მდე), როგორც წესი, არ აწუხებს პაციენტებს, ხოლო უფრო დიდ ცისტებს შეუძლიათ შეკუმშოს ტვინის სტრუქტურები და ამით გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები. ასეთი კისტების კიდევ ერთი თავისებურებაა ზრდის ტენდენცია, ანუ თავდაპირველად მცირე ზომის კისტა დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს. რაც შეეხება არაქნოიდული კისტა საჭიროებს სერიოზულ სამედიცინო ზედამხედველობას და სავალდებულო მკურნალობას.

ჰიპერტენზიული სინდრომი– . თავის ტვინის ყველა სტრუქტურა ირეცხება ცერებროსპინალური სითხით. ეს სითხე წარმოიქმნება ქოროიდული წნულების მიერ და ცირკულირებს პარკუჭოვან სისტემასა და სუბარაქნოიდულ სივრცეში. თუ CSF-ის გზაზე წარმოიქმნება დაბრკოლება (მაგალითად, ჰემატომა ან დიდი კისტა), თავის ქალაში წნევა იზრდება და სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომები ჩნდება.

ჰიდროცეფალია ()- პათოლოგია, რომლის დროსაც ძალიან ბევრი ლიქიორი იქმნება და გროვდება პარკუჭებსა და სუბარაქნოიდულ სივრცეში, რის შედეგადაც ცერებროსპინალური სითხის სივრცეები ფართოვდება. ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტებს სერიოზული მკურნალობა (ჩვეულებრივ ქირურგიული) ესაჭიროებათ.

ჰემორაგია – თავის ტვინის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე პათოლოგია. თავის ტვინში სისხლჩაქცევები ინტრავენტრიკულური და პარენქიმულია. ორივე საშიშია. სისხლდენის ყველაზე ტიპიური შემთხვევა ნაადრევი ჩვილებისთვის, განსაკუთრებით ძალიან ნაადრევი. კლინიკური გამოვლინება და ბავშვის მომავალი ცხოვრების პროგნოზი დამოკიდებულია სისხლდენის ხარისხზე. პირველ ხარისხში, როგორც ბავშვს, ასევე მშობლებს შეუძლიათ „მსუბუქი შიშით გადმოვიდნენ“, მაგრამ უფრო მძიმე სისხლჩაქცევები თითქმის ყოველთვის ტოვებს შედეგებს - სხვადასხვა ნევროლოგიურ დარღვევებს. მსხვილი ინტრაცერებრული ჰემატომების რეზორბციის შემდეგ, ნერვული ქსოვილის ადგილას წარმოიქმნება ფორენცეფალიური ცისტები, შესაბამისად, ტვინის დაზარალებული უბანი კარგავს თავის ფუნქციონირებას.

ცალკე გამოყოფენ სუბარაქნოიდული, სუბდურული და ეპიდურული ჰემატომები- ლოკალიზებულია თავის ტვინის გარსების ქვეშ ან ზემოთ. ისინი ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ბავშვის დაბადების ტრავმისა და სისხლდენის დარღვევების გამო. პაციენტების პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი სისხლი დაგროვდა. მცირე სისხლჩაქცევები იშლება უკვალოდ, დიდიც თანდათან იხსნება, მაგრამ ისინი ახერხებენ თავიანთი მავნე კომპრესიული ზემოქმედების მოხდენას ნერვულ სტრუქტურებზე.

ჰიპოქსიურ-იშემიური ტვინის დაზიანება- დაზიანება გამოწვეული ჟანგბადის ნაკლებობით, რომელიც ხდება საშვილოსნოში, მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. მსუბუქი ჰიპოქსიური დაზიანება საჭიროებს მხოლოდ ახალშობილის დინამიკურ დაკვირვებას (აუცილებელია განმეორებითი ნეიროსონოგრაფია და ა.შ.) და გაივლის, არ ტოვებს ჯანმრთელობისთვის არასასურველ შედეგებს. მაგრამ უფრო მძიმე შემთხვევებში, ნერვული უჯრედების სიკვდილი ხდება ლეიკომალაციის ზონების წარმოქმნით. ნაადრევი ჩვილებისთვის ყველაზე დამახასიათებელია თავის ტვინის ცენტრალური უბნების იშემიური დაზიანება (პარკუჭებთან ახლოს), მისი შედეგია. პერივენტრიკულური ლეიკომალაცია.სრულწლოვან ბავშვებში ყველაზე დაუცველი ადგილებია თავის ტვინის ქერქთან და ქერქთან.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, ულტრაბგერითი გამოვლენა შესაძლებელია ინფექციური და ანთებითი პროცესებიტვინი და მისი გარსები, ასევე თანდაყოლილი ანომალიებიტვინის სტრუქტურები (მაგალითად, ერთ-ერთი ნახევარსფეროს განუვითარებლობა და ა.შ.).

როგორ მიდის სწავლა

ნეიროსონოგრაფიისთვის ბავშვს აწვებიან დივანზე, ამ დროს დედა შეიძლება ახლოს იყოს და ბავშვი ხელში აიყვანოს. სასურველია ბავშვს გამოკვლევის დროს არაფერი აწუხებდეს (ანუ მშრალი იყოს და არა მშიერი). ინკუბატორში დღენაკლულ ბავშვებს შეუძლიათ ნეიროსონოგრაფია ჩაუტარონ უშუალოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ასეთი კვლევა არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის კეთილდღეობაზე და არ ერევა მიმდინარე მკურნალობაში.

ნეიროსონოგრაფია (NSG) გახდა ნამდვილი რევოლუცია ახალშობილებში ტვინის პათოლოგიების შესწავლაში. მეთოდი ინფორმატიული და უსაფრთხოა - ზუსტად ის, რაც ასე აუცილებელია ბავშვების დიაგნოზისთვის სიცოცხლის პირველ წლებში. ეს სპეციალური ულტრაბგერა ხელს უწყობს ტვინის კომპონენტების ზომისა და სტრუქტურის შეფასებას, დროულად დაინახოს პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა, თანდაყოლილი თუ დაბადების ტრავმის შედეგად.

ტერმინი ჩამოყალიბებულია სამი უცხო სიტყვისგან: ლათინური sonus (ბგერა), ასევე ბერძნული ნეირონი (ნერვი) და grapho (ვწერ). სიტყვის ფუძე მიუთითებს მეთოდის პრინციპზე: ულტრაბგერითი აღწევს რბილ ქსოვილებში, მაგრამ აისახება ბეჭდებიდან და არაერთგვაროვანი ნაწილებიდან. ამიტომ, გამოკვლევა იდეალურია სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებისთვის, რადგან მხოლოდ მათ აქვთ თავის ქალაში "ფანჯრები" პროცედურისთვის - შრიფტები.

ახალშობილთა ნეიროსონოგრაფია კეთდება ხრტილოვანი უბნებიდან, რომლებსაც დრო არ ჰქონდათ ოსიფიკაცია, რომელსაც ეწოდება შრიფტები, რომელთაგან ოთხია პატარა კაცში. ტვინი გამოკვლეულია მათგან ყველაზე დიდის - წინა ნაწილის მეშვეობით, რომელიც მდებარეობს შუბლისა და პარიეტალური ძვლების შეერთების ადგილზე. ის საუკეთესოდ ჯდება, რადგან წელიწადნახევართან ახლოს იხურება და საკმაოდ ფართოა.

ახალშობილში ტვინის ულტრაბგერითი პირდაპირი ჩვენებები

დაგეგმილია ასეთი გამოკვლევის ჩატარება, სასურველია ყველა ბავშვისთვის 1-2 თვის ასაკში. ის ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თეძოს და გულის ულტრაბგერა და ხშირად შედის ახალშობილთა სკრინინგის პროგრამაში.

გაუზრდილი შრიფტები შესაძლებელს ხდის პროცედურის ჩატარებას 1,5-2 წლამდე ბავშვებისთვის

თუმცა, არსებობს კონკრეტული ჩვენებები, რომლებშიც სავალდებულოა ნეიროსონოგრაფია. მათ შორისაა შემდეგი:

• ნაადრევი;
• შრომით საქმიანობას თან ახლდა პრობლემები: სწრაფი ან გახანგრძლივებული მშობიარობა, ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა, სამეანო საშუალებების გამოყენება, დაზიანებები მშობიარობის დროს;
• ნაყოფის ჰიპოქსია (ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილი), ასფიქსია მშობიარობის დროს;
• პრენატალურ პერიოდში გადაიტანეს ინფექციები ან გამოვლინდა ნაყოფის პათოლოგია;
• მშობიარობა საკეისრო კვეთით;
• აპგარის ქულა 7 ან ნაკლები;
• ახალშობილის Rh შეუთავსებლობა დედასთან;
• შრიფტი იძირება ან ამოდის;
• არსებობს შეშფოთება ქრომოსომული ანომალიების არსებობის შესახებ.

ტვინის ულტრაბგერითი ჩვენებები ჩვილებში 1, 3 ან 6 თვის ასაკში

ხდება ისე, რომ 1 თვის ასაკში ულტრაბგერითი სურათი ნორმალურ დიაპაზონშია, 2-3 თვის შემდეგ კი მაჩვენებლები უარესდება, ვინაიდან ტვინის ყველა პათოლოგია მაშინვე არ ჩნდება.

ასეთ შემთხვევებში დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩვენებები იქნება შემდეგი:

• ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომები: შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარება, კრუნჩხვითი გამოვლინებები, ზედა ან ქვედა კიდურების კუნთების სისუსტე (ჰიპოტენზია);
• სახის ჩონჩხის უჩვეულო ან განსაკუთრებული სტრუქტურა;
• თავის ზომა სწრაფად იზრდება;
• ინტრაკრანიალური წნევის, ცერებრალური დამბლის ან ჰიპერაქტიური სინდრომის ეჭვი;
• აპერტის სინდრომი (თავის ტვინის არანორმალური განვითარება);
• გადატანილი ინფექციური დაავადებები: მენინგიტი, ენცეფალიტი;
• სტრაბიზმის, რაქიტის ეჭვი;
• ეპილეფსიური აქტივობის ნიშნები;
• ნაადრევი ჩვილების განვითარების კონტროლი.

უსაფრთხოა თუ არა ნეიროსონოგრაფიის გაკეთება?

დიახ. თავის ტვინის ულტრაბგერა უსაფრთხო პროცედურაა. მას არ აქვს უკუჩვენებები და არ არის აღწერილი გვერდითი მოვლენები. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მოწყობილობები ექვემდებარება მკაცრ კონტროლს უსაფრთხოების საკითხებთან დაკავშირებით.

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

არ არის საჭირო სპეციალური მოსამზადებელი ღონისძიებები. უბრალოდ ეცადეთ, ბავშვს სწავლის წინ აჭამოთ და დალიოთ, რომ კაპრიზულობის მიზეზი არ ჰქონდეს. და თუ ბავშვმა დაიძინა, ეს არ არის პრობლემა. ახალშობილთა ნეიროსონოგრაფია კეთდება ინტენსიური თერაპიის პირობებშიც, ბავშვს თხრილიდან არ გამოჰყავთ.

ნეიროსონოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს თითქმის ნებისმიერ პირობებში

თან წაიღეთ საფენი, დაგჭირდებათ დივანზე დაწოლა და ბავშვის დაწვა. ულტრაბგერითი სკანირების დაწყებამდე არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემები და მალამოები თავის არეში, თუნდაც ისინი გამოიყენონ სამკურნალო მიზნებისთვის. ასეთი „ფენა“ უარყოფითად იმოქმედებს ტვინის სტრუქტურების ვიზუალიზაციაზე სენსორსა და კანს შორის ცუდი კონტაქტის გამო.

ნეიროსონოგრაფიის ჩატარება

თავად პროცედურა დიდად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითისგან. ბავშვი მოთავსებულია დივანზე, სპეციალური გელი გამოიყენება კვლევის ადგილზე, რომელიც უზრუნველყოფს სენსორის სწორ სრიალს.

ექიმი ფრთხილად მოძრაობებით, ზეწოლის გარეშე ატარებს სენსორს თავზე. ულტრაბგერითი პულსი იგზავნება მიმღებ აპარატში, სადაც ის გარდაიქმნება ელექტროდ. ამის შემდეგ სურათი გამოჩნდება მონიტორზე.

ნეიროსონოგრაფია თითქმის ყოველთვის კეთდება წინა შრიფტით, თუმცა პირველ თვეში მისი შესწავლა შესაძლებელია კეფის (კისრის ძირში) და გვერდითი შრიფტების (ტაძრებში) მეშვეობით.

რა პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს კვლევის დროს?

ჰიდროცეფალია.მდგომარეობა, როდესაც CSF (ცერებროსპინალური სითხე) გროვდება თავის ტვინის პარკუჭებში, თავად პარკუჭები იჭიმება (ფართოვდება). ახასიათებს თავის გარშემოწერილობის სწრაფი მატება. დაავადება მოითხოვს მკურნალობას NSG დინამიკის რეგულარული მონიტორინგით.

ჰიპერტონული სინდრომი.პათოლოგია, რომელშიც ინტრაკრანიალური წნევა იზრდება. როგორც წესი, ამის მიზეზია დაბადების ტრავმა, სიმსივნეები, კისტოზური წარმონაქმნები, ჰემატომები – ანუ ყველაფერი, რაც თავის ტვინის გარკვეულ მოცულობას იკავებს. მაგრამ ყველაზე ხშირად მიზეზი არის ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება პარკუჭებში და, შესაბამისად, დიაგნოზი ძირითადად ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიურ სინდრომს ჰგავს.

ცერებრალური იშემია.ვლინდება მუდმივი ჰიპოქსიით, როდესაც ტვინის ნაწილები იღუპება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ტიპიურია ნაადრევი ჩვილებისთვის.

ქოროიდული წნულის კისტა.მცირე ზომის ნეოპლაზმები ცერებროსპინალური სითხით სავსე ვეზიკულების სახით. მათ მხოლოდ დაკვირვება სჭირდებათ, რადგან ისინი დამოუკიდებლად წყვეტენ.

განათლება მდებარეობს არაქნოიდული მემბრანის სივრცეში. ქოროიდული წნულის კისტასგან განსხვავებით, ის თავისთავად არ წყდება, ამიტომ მკურნალობას საჭიროებს.

არაქნოიდული კისტა საჭიროებს მკურნალობას

კისტა სუბეპენდიმურია.ის ასევე არის სითხით სავსე ღრუ. ჩნდება სისხლდენის გამო. ასეთი წარმონაქმნები შეინიშნება, რადგან შესაძლებელია როგორც თვითელიმინაცია, ასევე შემდგომი ზრდა. მთავარია, მოიხსნას მიზეზი, რის გამოც კისტა გაჩნდა, ანუ თავიდანვე იშემიური დაზიანებების მკურნალობა და შემდგომი სისხლჩაქცევების თავიდან აცილება.

მენინგიტი.მენინგების ანთება ინფექციის გამო. მასთან ერთად ტვინის ქსოვილი სქელდება და დეფორმირდება.

ინტრაკრანიალური ჰემატომები.ეს არის სისხლჩაქცევები პარკუჭების ღრუში. უმწიფარი ტვინის მქონე დღენაკლულ ბავშვებში ისინი ხშირია. თუმცა, როდესაც ისინი დიაგნოზირებულია სრულწლოვან ბავშვებში, მკურნალობა სავალდებულოა.

როგორ გავიგოთ რა არის გამოკითხვის შედეგი: ჩანაწერი

შემოწმების შემდეგ მოგეცემათ A4 ფურცელი შედეგებით და ინდიკატორებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დეკოდირება აქ მთავარ როლს თამაშობს და უნდა განხორციელდეს მხოლოდ გამოცდილი, კვალიფიციური ნევროლოგის მიერ.

საგამოცდო ფურცელში აღწერილია ულტრაბგერითი დახმარებით მიღებული მონაცემები. ჩვეულებრივ, ისინი ასე გამოიყურებიან:

• ტვინის სტრუქტურები სიმეტრიულია;
• ცერებრალური ნახევარმთვარე თხელ ექოგენურ ზოლს ჰგავს;
• ღარები და კონვოლუცია ნათლად არის ვიზუალური;
• პარკუჭები სიმეტრიული, ერთგვაროვანია;
• ნახევარსფეროთაშორის ნაპრალში არ არის სითხე;
• ნეოპლაზმები არ არის;
• სისხლძარღვთა შეკვრა ჰიპერექოურია.

კვლევის ნორმები მოცემულია ცხრილში რიცხვებით. მაგრამ მშობლებმა არ უნდა დაიმახსოვრონ ისინი. თუ ყველაფერი რიგზეა, დასკვნა აუცილებლად შეიცავს წარწერას „არ არის გამოვლენილი პათოლოგიები“.

დეფექტების აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი ასევე აღწერილი იქნება, როგორც დიაგნოზი. შესაძლო პათოლოგიების გაშიფვრა წარმოდგენილია ზემოთ მოცემულ პარაგრაფში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ აღმოჩენილია გადახრები?

უპირველეს ყოვლისა, გამოკვლევის შედეგებით მიდიან ნევროლოგთან. ის ადგენს პათოლოგიის ხასიათს, სიმძიმის ხარისხს და წყვეტს, საჭიროა თუ არა მკურნალობა ამ ეტაპზე, თუ საკმარისია თუ არა დაკვირვება ჯერჯერობით.

ზოგჯერ მიზანშეწონილია მეორე კვლევის ჩატარება, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შესწავლილი პარამეტრების ობიექტურად შეფასება. მაგალითად, ექიმს შეუძლია პათოლოგიისთვის მიიღოს ნებისმიერი სფერო, სადაც ექოგენურობა იცვლება. გარდა ამისა, ბავშვის მდგომარეობა (მაგალითად, თუ ის ყვიროდა) გავლენას ახდენს შედეგების სიზუსტეზე.

ასე რომ, ნეიროსონოგრაფია არის ულტრაბგერითი გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდი და აკმაყოფილებს უსაფრთხოების ყველა მოთხოვნას. ეს არის ღვთიური საჩუქარი ექიმებისთვის, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ის ცვლილებები, რომლებსაც ისინი ადრე მხოლოდ ვარაუდობდნენ. წარმატებული მკურნალობა იწყება ზუსტი დიაგნოზით. ამიტომ, თუ შემოგთავაზებთ ასეთი ექსპერტიზის გავლას, უარი არ თქვათ.