პლაცენტის ადგილმდებარეობის თავისებურებები საშვილოსნოს წინა კედელზე. უნდა ვიყო პანიკა, თუ პლაცენტა წინაა? რას ნიშნავს პლაცენტა წინა კედელზე დაბლა

პლაცენტა წარმოიქმნება ორსულობის პირველ კვირებში და მოქმედებს როგორც საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის გამტარი ნაყოფისათვის და მისი ნარჩენების მოცილება, ასევე ემსახურება როგორც ბარიერი ინფექციებისთვის.

საშვილოსნოში მისი მიმაგრების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია წინა კედელზე მდებარეობა. ექიმისგან ასეთი განაჩენის მოსმენის შემდეგ, ქალმა მნიშვნელოვანია იცოდეს, როგორ ემუქრება ეს ორსულობის ნორმალურ კურსს და ბავშვის განვითარებას.

ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, პლაცენტის მიმაგრება უკანა კედლის გასწვრივ ყველაზე ოპტიმალურად ითვლება. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს კედლები არათანაბრად იჭიმება. ბავშვის ზრდასთან ერთად წინა კედელი ზომაში იმატებს და იჭიმება, უკანა კედელი კი სიმკვრივეს ინარჩუნებს და გაცილებით ნაკლებად იჭიმება.

გაჭიმვისას წინა კედელი თხელი ხდება. აქედან ირკვევა, რომ პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, უკანა კედლის გასწვრივ მდებარეობა უფრო ხელსაყრელია, რადგან ამ გზით იგი ექვემდებარება მინიმალურ სტრესს.

უკანა კედლის უპირატესობები

• პლაცენტა უზრუნველყოფილია უმოძრაობით - პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ უკიდურესად იშვიათია, პლაცენტა არ ეცემა და არ არსებობს ორსულობის საფრთხე.
• საშვილოსნოს შეკუმშვა და მომატებული ტონუსი არ გაიზრდება.
• პლაცენტა ნაკლებად ექვემდებარება დარტყმებს და შოკებს ბავშვისგან მოძრაობის დროს.
• დაბალი რისკის ზრდა.
• მუცელზე შემთხვევითი ზემოქმედების შემთხვევაში პლაცენტის დაზიანების დაბალი რისკი.
• საკეისრო კვეთით სისხლდენის რისკი უფრო დაბალია.

წინა პლაცენტის პრევიას მიზეზები

თუმცა, ორსულობის დროს ყოველთვის ყველაფერი იდეალური სცენარის მიხედვით არ ხდება. ხშირად პლაცენტა მიმაგრებულია სხვა ადგილას - გვერდზე ან წინ. ამ დროისთვის ბევრი ექიმი განიხილავს პლაცენტის მიმაგრებას წინა კედლის გასწვრივ ნორმის ვარიანტად, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ დაკვირვებას.

შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს, რის გამოც პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზეა მიმაგრებული. ასეთი მიმაგრების მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ მისი პროვოცირება შესაძლებელია:

• საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ცვლილება;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებისა და განხორციელების თავისებურებები;
• ნაწიბურები და ადჰეზიები საშვილოსნოს კედლებზე.

გენიტალური არეალის სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები, ენდომეტრიოზი შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები ენდომეტრიუმში.

საშვილოსნოს კედლებზე ციკატრიული ცვლილებები ჩნდება საშვილოსნოზე ოპერაციების, აბორტების, ანთებითი დაავადებების შედეგად. ეს იწვევს დასკვნას, რომ მრავალჯერადი აბორტი და საკეისრო კვეთა ზრდის პლაცენტის წინა მიმაგრების რისკს.

სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი მიმაგრება იშვიათად ხდება პირველი ორსულობის დროს. მაგრამ მრავალშვილიან და მრავალშვილიან ქალებში ეს ბევრად უფრო ხშირი მოვლენაა, რაც აიხსნება საშვილოსნოში ცვლილებებით და სპეციალური შიდა გარსით.

თუ რაიმე მიზეზით ნაყოფის კვერცხუჯრედს არ აქვს დრო, რომ გარკვეული დროით შეაღწიოს ენდომეტრიუმში, მაშინ იგი მიმაგრებულია წინა კედელზე.

საშვილოსნოზე პლაცენტის წინა მიმაგრების შესაძლო გართულებები

არის თუ არა რაიმე საშიშროება პლაცენტის ამ პოზიციაზე? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია.

ფაქტია, რომ წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის მაღალი მდებარეობით, ორსულობა შეიძლება საკმაოდ ნორმალურად წარიმართოს და პათოლოგიების გარეშე დასრულდეს ბუნებრივი მშობიარობით.

ამავე დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პლაცენტა არის ორგანო, რომელსაც არ შეუძლია გაჭიმვა. და როდესაც კედელი, რომელზეც ის არის მიმაგრებული, იწყებს ზედმეტად აქტიურად გაჭიმვას, შესაძლებელია გართულებები.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პლაცენტის არასაკმარისი ფუნქციონირება და ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდების დარღვევა. და ეს თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ან.

თუ მანძილი საშვილოსნოს ყელამდე შემცირდა 4 სმ-მდე, ვისაუბრებთ წინა მდებარეობის ისეთ გართულებაზე, როგორიცაა. წინა პლაცენტის პრევიამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის დისფუნქცია.

უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში (თუ ძალიან დაბლა მდებარეობს), პლაცენტას შეუძლია მთლიანად დაბლოკოს საშვილოსნოს ყელი, რაც გამორიცხავს ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობას. უფრო ხშირად ეს გართულება განმეორებითი ორსულობის დროს ვითარდება.

წინა პლაცენტის პრევიამ პლაცენტურ უკმარისობასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ისეთი საშინელი გართულების პროვოცირება, როგორიცაა ნაწილობრივი ან სრული გაუქმება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არაპირდაპირი სიმპტომებია:

• სუსტად იგრძნობა ნაყოფის მოძრაობები;
• სირთულეები - ზოგჯერ გულის ხმა სრულიად გაუგონარია ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში;
• დიდი მუცელი.

უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს, თუ პლაცენტა იწყებს დაცემას და ხდება მისი პრეზენტაცია. ამ შემთხვევაში ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს:

• სიმძიმე და;

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია და ემყარება გინეკოლოგიურ გამოკვლევას და ექოსკოპიას.

მხოლოდ ულტრაბგერითი იძლევა სრულ სურათს, თუ როგორ მდებარეობს პლაცენტა და არის თუ არა მისი წარმოდგენის რისკი.

ამიტომ არ უნდა თქვათ უარი ულტრაბგერითი სკანირების დროულად ჩატარებაზე. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ორსულობის ასეთი თავისებურება, მით უფრო ადვილი იქნება შესაძლო გართულებების თავიდან აცილება.

ორსულობის მართვის მახასიათებლები

თავისთავად, წინა მდებარეობა ქალს არანაირ უსიამოვნებას არ უქმნის და არ აუარესებს მის კეთილდღეობას. ეს არის მხოლოდ ორსულობის კურსის თავისებურება, არ საჭიროებს მკურნალობას. გარდა ამისა, მას არ აქვს მკურნალობა, ვინაიდან შეუძლებელია პლაცენტის მდებარეობაზე ზემოქმედება, ასევე მისი პოზიციის შეცვლა და უკანა კედელზე გადატანა.

თუმცა, ორსულობის ეს თავისებურება მოითხოვს მუდმივ და მჭიდრო მონიტორინგს, რათა არ გამოტოვოთ შესაძლო გართულებები, რომლებიც ჯერ კიდევ უფრო სავარაუდოა წინა მდებარეობით, ვიდრე ნორმალურით.

რისკის შესამცირებლად ამ მოწყობის მქონე ორსულებს ურჩევენ მეტი დაისვენონ, მთლიანად უარი თქვან სიმძიმეების აწევაზე (თუნდაც ჩანდეს, რომ საგნები საერთოდ არ არის მძიმე), თავიდან აიცილონ მღელვარება, სტრესი და ფიზიკური დატვირთვა.

თუ, მაშინ უნდა შეეცადოთ რაც შეიძლება ნაკლებად შეეხოთ მუცელს, რათა არ მოხდეს ტონის მომატება და პლაცენტის გამოყოფის პროვოცირება.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შემდგომ ეტაპებზე.

მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა, რათა არ გამოტოვოთ ცვლილებები პლაცენტაში და მის მდებარეობაში. ეს მიდგომა საშუალებას მოგცემთ დროულად შეამჩნიოთ, რომ ბავშვების ადგილი ქვევით მოძრაობს.

მშობიარობა წინა კედელზე პლაცენტით

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ბავშვის ადგილის ასეთი მოწყობა გავლენას არ ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ მშობიარობა უფრო ადვილი და სწრაფია. მაგრამ ეს ასეა, როდესაც საქმე ეხება ბუნებრივ მშობიარობას.

თუ ქალს აჩვენებენ საკეისრო კვეთას, მაშინ წინა მდებარეობამ შეიძლება გაართულოს ოპერაციის მიმდინარეობა, გაზარდოს დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჭრილობა კეთდება იმ ადგილას, სადაც პლაცენტა მდებარეობს.

ამიტომ საკეისრო კვეთის ჩვენებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პლაცენტის მდებარეობა და შეცვალოს ქირურგიული ჩარევა ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი. ბუნებრივია, ამისთვის ქალს რეგულარულად უნდა აკვირდებოდეს და ჩაუტარდეს ყველა საჭირო გამოკვლევა.

წინა მდებარეობა არ მოქმედებს დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

წინა მდებარეობა არ არის პათოლოგია, არამედ ორსულობის ინდივიდუალური თავისებურება.

ამიტომ, არ ინერვიულოთ და დაელოდეთ გართულებებს - შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ყველაფერი გართულებების გარეშე წარმატებული მშობიარობით მთავრდება. აქ ერთადერთი მახასიათებელია ორსულობის მიმდინარეობის უფრო მჭიდრო მონიტორინგის საჭიროება.

კონტაქტში

პლაცენტა მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომლის მთავარი დანიშნულებაა ორსულობის დროს დედისა და ბავშვის სისხლის მიმოქცევის დაკავშირება. პლაცენტის პირველი ნიშნები დგება ტერმინის დასაწყისში, მაგრამ ეს ორგანო საბოლოო ფორმას მხოლოდ მე-16 კვირას იძენს. პლაცენტიდან ჩვილამდე ჭიპის გასწვრივ იგზავნება 2 არტერია და 1 ვენა (ზოგჯერ ასეც ხდება). ამ ჭურჭლის წყალობით ბავშვი იკვებება, მისი ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნარჩენები, ხდება ნაყოფის უჯრედების ჟანგბადის მუდმივი მიწოდება და დაცვა ძირითადი ინფექციებისგან.

სად უნდა განთავსდეს პლაცენტა?

პლაცენტა მდებარეობს იქ, სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე ფალოპის მილის მეშვეობით მოძრაობის დასრულების შემდეგ.

სხეულის მდებარეობის დადებითი ასპექტები საშვილოსნოს უკანა კედელზე

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალებს, რომლებსაც ორსულობისას საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის დიაგნოზი დაუსვეს, სასწრაფო მკურნალობა სჭირდებათ! სწორედ ასეთმა ორსულმა უნდა იცოდეს, რა შესაძლო გართულებები შეიძლება იყოს ამ შემთხვევაში.

პლაცენტის მიმაგრების უამრავი ვარიანტი არსებობს და ისინი დამოკიდებულია მხოლოდ მომავალი დედის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი, საშვილოსნოს მთლიანად მარცხენა ან მარჯვენა მხარე, უკანა კედელი. ორსულობის 19-24 კვირაზე მეორე დაგეგმილი ექოსკოპიით შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ მდებარეობს ბავშვის ადგილი თქვენს შემთხვევაში.

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე

ასეთ შემთხვევებში, არსებობს გარკვეული უხერხულობა:

1. მეანისთვის რთულია ნაყოფის გულისცემის მოსმენა,
2. უფრო რთულია ბავშვის პოზიციის პალპაცია საშვილოსნოში,
3. მომავალი დედა ნაკლებად მკაფიოდ იგრძნობს ბავშვის მოძრაობებს და პირველი კანკალი შეიძლება ჩვეულებრივზე გვიან დაიწყოს (18-22 კვირა), რადგან ამ ადგილას პლაცენტა მოქმედებს როგორც „ბალიშის“ ფუნქცია, რომელიც ამცირებს მგრძნობელობას.

მაგრამ, მიუხედავად ამ უხერხულობისა, თავისთავად, ასეთი მოწყობა არ არის საშიში ორსულისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება გართულებები:

1. პლაცენტის პრევიას გაზრდილი შანსი. აქ თქვენ უნდა დააკავშიროთ თქვენი ფანტაზია. წარმოიდგინეთ (უფრო მეტი სიცხადისთვის გამოიყენეთ ზემოთ მოცემული ნახატები), რომ პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს უკანა კედელზე ძალიან დაბლა შიდა ფარინქსზე (წაიკითხეთ). როგორც მუცელი იზრდება, ის ამაღლდება და მშობიარობისას, უმეტეს შემთხვევაში, ის უკვე უსაფრთხო მანძილზე იქნება ფარინქსიდან. მაგრამ თუ ბავშვის ადგილი მდებარეობს დაბლა და წინა კედელზე, მაშინ დროთა განმავლობაში საშვილოსნო გაიზრდება და პლაცენტა გადაადგილდება, ეს ზრდის იმის ალბათობას, რომ იგი მთლიანად ან ნაწილობრივ დაბლოკოს შიდა ფარინქსი. ამ სიტუაციაში მეან-გინეკოლოგი გადაწყვეტს საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ, რათა დაიცვას მშობიარობის ქალი შესაძლო სისხლდენისგან. ამიტომ, პლაცენტის ამ მდებარეობით, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მანძილს საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვამდე.
2. თუ ქალს წარსულში ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა ან სხვა ოპერაცია „საშვილოსნოზე“, მაშინ იზრდება პლაცენტის გაჩენის ალბათობა.
3. რისკი იზრდება. საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი აქტიურ ცხოვრებას ეწევა: მოძრაობს, უბიძგებს, ჭიპის ტვინს. ეს არ არის საშიში, მაგრამ თუ ბავშვის ადგილი წინა კედლის გასწვრივ არის დამაგრებული, მატულობს ჩამოშლის რისკი. როდესაც მშობიარობის დრო მოახლოვდება, შეიძლება მოხდეს სავარჯიშო შეკუმშვა და გადაჭარბებული შეკუმშვა ამ ორგანოს უჩვეულო მდებარეობით, ასევე ზრდის მოწყვეტის ალბათობას.

არ შეგეშინდეთ და სცადეთ ყველა შესაძლო გართულება თქვენთვის. ისინი ძალიან იშვიათია, ორსულობათა 1-3%-ში, სხვა შემთხვევაში მშობიარობა უსაფრთხოდ მიმდინარეობს ბუნებრივი გზით.

პლაცენტა მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ყალიბდება და ვითარდება მხოლოდ ორსულობის დროს. პლაცენტა ერთგვარი დამაკავშირებელი ელემენტია დედასა და ბავშვს შორის. ამ მნიშვნელოვანი ორგანოს მეშვეობით ბავშვი იღებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. ბავშვი იღებს ანტისხეულებს, ასევე ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორსულობის უსაფრთხოებაზე და არ დაბადებული ბავშვის ნორმალურ განვითარებაზე.

პლაცენტის ფორმირება იწყება განაყოფიერებიდან ერთი კვირის შემდეგ, ხოლო მშობიარობის შემდეგ, ნახევარ საათში, ის ტოვებს საშვილოსნოს, დაასრულა ყველა მისი ფუნქცია.

ბევრი ორსული ქალი დაინტერესებულია ამ ორგანოს სწორი ადგილმდებარეობის საკითხით. ჩვეულებრივ მდებარეობს ან უკან, უფრო ახლოს საშვილოსნოს ბოლოში. ეს მოწყობა უზრუნველყოფს ამ ორგანოს უსაფრთხოებას და მისი აუცილებელი ფუნქციის შესრულებას.

პლაცენტის მდებარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მიმაგრდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩასახვის შემდეგ. პლაცენტაციის დადგენა შეგიძლიათ ულტრაბგერით.

პლაცენტის პოზიცია საშვილოსნოში შეიძლება იყოს შემდეგი:

პლაცენტა წინა კედელზე;

პლაცენტა უკანა კედელზე;

პლაცენტა საშვილოსნოს ფსკერში;

პლაცენტა გვერდითი კედელში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ელემენტი ნორმალურია და არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს როგორც დედას, ასევე ნაყოფს.

პლაცენტა წინა კედლის გასწვრივ შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას მხოლოდ ოპერაციული მშობიარობის შემთხვევაში (საკეისრო კვეთა). ეს დაკავშირებულია შესაძლო სისხლდენის გაზრდილ რისკთან. პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე შეიძლება განთავსდეს ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ექიმმა უნდა გააკეთოს ჭრილობა ბავშვის მოსაშორებლად.

თუ თქვენ აპირებთ საკეისრო კვეთას და გაქვთ წინა პლაცენტაცია, წინასწარ ნერვიულობა არ არის საჭირო. ქირურგები აუცილებლად მიიღებენ ყველა საჭირო ზომას რისკის შესამცირებლად, სისხლდენის შემთხვევაში კი შეძლებენ მის სწრაფად შეჩერებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია პლაცენტის პათოლოგიური (არასწორი) მიმაგრება.

პლაცენტის დაბალი პოზიცია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც დედასა და ნაყოფს შორის დამაკავშირებელი ორგანო მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის შიდა ღრუდან ექვს სანტიმეტრზე ან ნაკლებ დონეზე. არ აქვს მნიშვნელობა სად მდებარეობს პლაცენტა: წინა კედელზე, გვერდზე თუ უკანა მხარეს. როლს თამაშობს მანძილი საშვილოსნოს ყელამდე. უმეტეს შემთხვევაში, ის არ წარმოადგენს საფრთხეს, რადგან მუცლის ზრდასთან ერთად ის უფრო მაღლა მოძრაობს, საშვილოსნოს ფსკერზე.

პლაცენტა პრევია არის ადგილი, რომელშიც შიდა ოპერაციული სისტემა დაბლოკილია (ნაწილობრივ ან მთლიანად). არსებობს სამი სახის პრეზენტაცია: მარგინალური, გვერდითი და სრული.

სრული პრეზენტაციით, მშობიარობის ქალს ენიშნება საკეისრო კვეთა ორსულობის 38 კვირაზე. მარგინალური ან გვერდითი გამოვლინების არსებობის შემთხვევაში ორსულს შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა, თუ ასეთ გადაწყვეტილებას ექიმი მიიღებს გამოკვლევის შემდეგ. ამ შემთხვევაში დამოუკიდებელი მშობიარობით ნაჩვენებია ნაყოფის შარდის ბუშტის გახსნა ადრეულ ეტაპზე, ასევე საოპერაციო ოთახის სრული მზადყოფნა გაუთვალისწინებელი გარემოებების შემთხვევაში.

თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე, გვერდითი ან უკანა, უფრო ახლოს საშვილოსნოს ფსკერთან, მაშინ ეს ნორმაა. ასეთ ორსულ ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად გააჩინოს და გააჩინოს ბავშვი. თუ თქვენ გაქვთ პლაცენტის დაბალი პოზიცია ან პლაცენტა პრევია, გჭირდებათ მუდმივი მონიტორინგი და მეთვალყურეობა თქვენი ექიმის მიერ, რომელსაც შეუძლია მიიღოს ადეკვატური გადაწყვეტილება მშობიარობის საკითხზე.

პლაცენტა არის დროებითი ორგანო, რომელიც ყალიბდება ორსულობის დასაწყისში. ეს არის ემბრიონული სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით, ასევე ექსკრეტორულ ფუნქციას. ის ასევე ასრულებს დამცავ როლს, იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან. ყველაზე ხშირად ბავშვის ადგილი ფიქსირდება უკანა და გვერდით მიდამოებში, მაგრამ არც ისე იშვიათია პლაცენტის მოთავსება საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ. თუ სხვა პათოლოგიური დარღვევები არ არის, ეს მდგომარეობა არ არის საშიში ქალისთვის და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

კოლაფსი

Რას ნიშნავს ეს?

ქორიონის ლოკალიზაცია საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ არ არის პათოლოგიური ანომალია, თუმცა ქალს სჭირდება ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა. ბავშვის ადგილი ვითარდება მე-7 დღეს საშვილოსნოს იმ ნაწილში, სადაც მოხდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია - წინა, უკანა და გვერდითი მიდამოებში. თუმცა, პლაცენტის ფიქსაცია უკანა კედელზე, საშვილოსნოს ფსკერთან ახლოს, ქალისთვის უფრო ხელსაყრელია.

ნაყოფის ინტენსიური ზრდის დროს რეპროდუქციული ორგანოს კედლები თანდათან იჭიმება, მაგრამ ეს პროცესი არათანაბრად მიმდინარეობს. ეს არის საშვილოსნოს წინა კედელი, რომელიც ექვემდებარება უდიდეს დატვირთვას. კუნთოვანი ფენის დაჭიმვისას ის თხელდება, ხოლო უკანა მონაკვეთების სიმკვრივე და სისქე მცირედ იცვლება. გარდა ამისა, ბავშვის დარტყმის და გადაადგილებისას წინა ნაწილი უფრო სწრაფად ზიანდება, შესაბამისად, არსებობს პლაცენტის დაზიანებისა და ნაადრევი გამოყოფის საფრთხე.

საშვილოსნოს კუნთოვანი შრისგან განსხვავებით, პლაცენტას არ აქვს დაჭიმვის უნარი, ამიტომ მისი დამაგრება საშვილოსნოს ფსკერთან მკვრივ უკანა კედელზე საუკეთესო ვარიანტია ქალისთვის.

თუმცა, არის ასევე კარგი ამბავი. თუ ქორიონი მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა სეგმენტზე, ის უფრო სწრაფად მიიწევს ზემოთ, ვიდრე ფიქსაციის სხვა ვარიანტებთან შედარებით.

თუ პლაცენტა საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვიდან 6 სმ ან მეტი მაღლა დგას, ეს ნორმად ითვლება და ქალი არ უნდა ინერვიულოს. ყველაზე ხშირად, ორსულობა მიმდინარეობს გადახრების გარეშე და მშობიარობა ხდება უსაფრთხო გზით.

ამ დანართის მიზეზები

ორსულობის დროს ყველა პროცესი შეუფერხებლად არ მიმდინარეობს; რატომღაც, ემბრიონი მიმაგრებულია რეპროდუქციული ორგანოს გვერდზე ან წინა მხარეს. ფენომენის მექანიზმი დეტალურად არ არის შესწავლილი, მაგრამ არსებობს წინასწარგანწყობის ფაქტორები:

• ორგანოს კედლების დაზიანებები;
• ნაწიბურების და ადჰეზიების არსებობა;
• ენდომეტრიოზი;
• მიომატოზური კვანძების არსებობა;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედის შეფერხება.

ყველაზე ხშირად, პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს წინა კედელზე მისი შიდა კედლების მთლიანობის დარღვევით. ეს ხდება მრავალი სკრაპინგის, აბორტის, საკეისრო კვეთის შემდეგ. ენდომეტრიუმის სტრუქტურაზე გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესები, ენდომეტრიოზი.

ქორიონის ასეთი დამაგრება იშვიათად ვლინდება ნულიპარიან ქალებში, ყველაზე ხშირად ის გვხვდება შემდგომი ორსულობის დროს. ეს აიხსნება მშობიარობის დროს რეპროდუქციული ორგანოს შიდა კედლების ცვლილებებით.

ზოგჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უფრო ნელა ვითარდება, ვიდრე საჭიროა. ამის გამო ემბრიონს არ აქვს დრო, რომ დროულად შეაღწიოს საშვილოსნოს კედელში და მიმაგრებულია მის წინა ან ქვედა ნაწილზე.

ემბრიონის ლოკალიზაცია საშვილოსნოს ამა თუ იმ ნაწილში ნიშნავს, რომ ემბრიონის შეყვანის დროს იყო საუკეთესო ლორწოვანი გარსი. ანუ ამ სეგმენტში იყო კარგი სისხლით მომარაგება და საკმარისი სისქე.

როგორ მოქმედებს ლოკალიზაცია მშობიარობაზე?

ბევრი ექიმი ნორმალურად მიიჩნევს პლაცენტის მდებარეობას საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ. ორსულობისა და მშობიარობის მსვლელობისას არ აქვს მნიშვნელობა ბავშვის ადგილი წინა კედელზეა განთავსებული თუ უკანა. გაცილებით მნიშვნელოვანია კიდევ ერთი პარამეტრი - ბავშვის ადგილის მდებარეობის სიმაღლე საშვილოსნოს ფარინქსიდან. დაბალი დამაგრება საშიშია ნაყოფის პრეზენტაციისა და სპონტანური აბორტის განვითარებისთვის.

საშვილოსნოზე პლაცენტის წინა მიმაგრების შესაძლო გართულებები

ორსულთა სკრინინგული გამოკვლევის დროს უნდა განისაზღვროს პლაცენტის მდებარეობა. ეს საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ ყველა რისკი და დროულად თავიდან აიცილოთ პათოლოგია. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფი მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე, ეს აუცილებლად არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ის შეიძლება გაგრძელდეს გართულებების გარეშე და დასრულდეს წარმატებული მშობიარობით. თუმცა, გარკვეული საფრთხეები ჯერ კიდევ არსებობს.

1. იზრდება პლაცენტის გაუქმების რისკი. მზარდი ნაყოფი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს კედელზე და ინტენსიურად უბიძგებს, ხოლო მოძრაობების სიძლიერე გესტაციური ასაკის პროპორციულად იზრდება. მშობიარობასთან უფრო ახლოს ხდება ეგრეთ წოდებული სავარჯიშო შეკუმშვა, რომლის დროსაც საშვილოსნო იკუმშება. ბავშვის ადგილი ვერ მოჰყვება მის შეკუმშვას, ამიტომ იზრდება განცალკევების რისკი. თუ პლაცენტა მაღლა არის მიმაგრებული, საშვილოსნოს კედელს ნაწიბურები არ აქვს, მაშინ ქალს საფრთხე არ ემუქრება.
2. ნაყოფის ჰიპოქსია. საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ მდებარეობამ შეიძლება შეაფერხოს ბავშვისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდება, ეს საშიშია პლაცენტური უკმარისობისა და პრეეკლამფსიის განვითარებისთვის. პათოლოგია ვითარდება დაბალი პლაცენტაციით, როდესაც ზრდასრული ნაყოფი შეკუმშავს სისხლძარღვებს. შედეგად ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და ნივთიერებათა ცვლა დედა-შვილს შორის.
3. წინა პლაცენტა. ყველაზე ხელსაყრელი მდგომარეობაა ქორიონის ზურგზე მოთავსება, ვინაიდან საშვილოსნო იზრდება, ის მაღლა იწევს. წინა ფიქსაცია გარკვეულ პრობლემებს ქმნის. თუ რაიმე მიზეზით ემბრიონი ძალიან ახლოს არის მიმაგრებული შიდა სისხლძარღვთან, მაშინ საშვილოსნოს ზომის მატებასთან ერთად, ბავშვის ადგილი შეიძლება ჩამოიწიოს ქვემოთ. ამავდროულად, იგი მთლიანად ან ნაწილობრივ ხურავს საშვილოსნოს გასასვლელს. სრული პრეზენტაციის შემთხვევაში ბავშვის დაბადება ბუნებრივად ვერ მიდის, არის სისხლდენის და მუცლის მოშლის საფრთხე.
4. იზრდება ემბრიონის სტრუქტურის მკვრივი მიმაგრების და ზრდის რისკი. არსებული ნაწიბურები ხელს უშლის ქორიონის ნორმალურ ფიქსაციას. თუმცა, პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია და მისი განვითარებისთვის უნდა არსებობდეს გარკვეული პირობები:

• შემდგომი დაბადება წინ არის;
• არსებობს ციკატრიული ცვლილებები საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში;
• დაბალი დასაყენებელი ბავშვის სავარძელი.

პლაცენტა საშვილოსნოს კედელზე შესაძლებელია სამივე ფაქტორის არსებობისას.

პრევია არის საშიში პლაცენტის გამოყოფა, სისხლდენა და ნაყოფის აბორტი.

როგორ დგინდება პლაცენტის მდებარეობა?

ბავშვის ადგილის მდებარეობა განისაზღვრება დაგეგმილი ექოსკოპიის დროს. ორსულობის რაიმე პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, დამახასიათებელი სიმპტომები არ შეინიშნება, ქალის კეთილდღეობა არ იტანჯება.

ორსულობის დროს უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე საკითხი:

• ნაყოფის მოძრაობა უფრო სუსტად იგრძნობა, ზოგჯერ ვადაზე გვიან;
• ბავშვის გულისცემის მოსმენისას ხმა უფრო ყრუ, შორეული იქნება;
• მუცლის ზომა ოდნავ გადიდებულია;
• მუცლის შეკუმშვა და მისი ნებისმიერი დაზიანება უფრო დიდ საფრთხეს ქმნის, ვიდრე მაშინ, როდესაც პლაცენტა მდებარეობს უკან.

თუ არის წინა პრეზენტაცია, ამას ადგენს ექიმი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

ბავშვის ადგილის წინა მდებარეობა არ არის პათოლოგიური გადახრა, ბევრი ექიმი სიტუაციას სრულიად ნორმალურად მიიჩნევს. თუ ქალს არ აღენიშნება გინეკოლოგიური დაავადებები (ფიბროიდები, კისტები საშვილოსნოზე) და ციკატრიული ცვლილებები მიომეტრიუმში, მაშინ ორსულობა პათოლოგიის გარეშე მიმდინარეობს და მთავრდება ვადამდელი მშობიარობით. ვინაიდან სიტუაციას თან ახლავს გარკვეული რისკები, ქალს სჭირდება ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა.

საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ პლაცენტის წარმოქმნა ნორმის ვარიანტია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა გაზარდოს ორსულობის გართულების განვითარების რისკი.

შესაძლო რისკები

• გაზრდილი რისკიდაბალი მდებარეობა და. თუ პლაცენტა თავდაპირველად საკმარისად დაბლა ყალიბდება, შემდეგ საშვილოსნო გადიდდება, ის უფრო და უფრო უახლოვდება შიდა ფარინქსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული ან ნაწილობრივი პრეზენტაცია;
• გაზრდილი რისკინორმალურად მდებარე პლაცენტა. ორსულობის დროს საშვილოსნოს წინა კედელი განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს: ის მნიშვნელოვნად იჭიმება და თხელდება. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება საშვილოსნოს მგრძნობელობა. უმნიშვნელო ზემოქმედებამაც კი (კუჭის მოფერება) შეიძლება გამოიწვიოს და. პლაცენტა ვერ იკუმშება, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს მისი გამოყოფა;
• ჭეშმარიტი პლაცენტური აკრეტის გაზრდილი რისკი. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია. მისი გაჩენის გაზრდილი რისკი ხდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოზე ქირურგიული ჩარევის ან აბორტის, დიაგნოსტიკური კირეტაჟის გამო დაზიანებული ანამნეზი. ამ შემთხვევაში, პლაცენტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს და მიესადოს ნაწიბურის ან შინაგანი დაზიანების ზონას;
• აუსკულტაციის სირთულეები. პლაცენტის მდებარეობა წინა კედელზე შეიძლება გაართულოს ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სტეტოსკოპით: ტონები უფრო ყრუ ისმის.

ინფორმაციაუნდა აღინიშნოს, რომ პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა და გართულებების რისკი უკიდურესად მცირეა. უმეტეს შემთხვევაში, ქალები მშვიდად აჩენენ შვილს და მშობიარობენ ბუნებრივი სამშობიარო არხიდან ყოველგვარი უარყოფითი შედეგების გარეშე.