რა კალციუმი ჯობია ბავშვებს მივცეთ? ძვლის ხშირი მოტეხილობები ბავშვებში: მიზეზები თუ ბავშვს აქვს მუდმივი მოტეხილობები.

მოდიხარ სათამაშო მოედანზე და ბავშვი, როგორც პატარა მაიმუნი, ხტება ერთი სლაიდიდან მეორეზე და არ ტოვებს ჰორიზონტალურ ზოლს. მის ჯანმრთელობაზე შეშფოთებული, თქვენ ცდილობთ ბავშვის შეჩერებას. თქვენი საზრუნავი სრულიად გამართლებულია, მაგრამ ბავშვის სრულად დაცვა საფრთხისგან შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია მნიშვნელოვანი ინფორმაციით შეიარაღებული. ბავშვებში ძვლის მოტეხილობები ხშირია და ნებისმიერს შეუძლია მსგავს სიტუაციაში მოხვდეს. საიტის რედაქტორებმა გაარკვიეს მოტეხილობების ტიპები და პირველადი ჯანდაცვის ზომები. თქვენ გაეცნობით ფენომენის სიმპტომებს და რა არ უნდა გააკეთოთ.

ძვლის მოტეხილობები ბავშვებში: დაზიანების თავისებურებები

ბავშვის სხეული იმდენად განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან, რომ იმავე ძალით დარტყმის დროს ბავშვს შეუძლია მოტეხილობის თავიდან აცილება, ზრდასრულს კი არა. ამიტომ მოტეხილობების სიხშირე უკვე მოზრდილებში უფრო მაღალია, რაც განპირობებულია ბავშვთა ძვლების თავისებურებით: ის მოქნილი და ელასტიურია. და მისი შეხორცების პროცესი სწრაფად ხდება, ხოლო სქელი პერიოსტეუმი თავიდან აიცილებს ძვლის გადაადგილებას.

განსაკუთრებით შემაშფოთებელი ასპექტია ის, რომ ბავშვობაში მოტეხილობები ხშირად ხდება ძვლის ზრდის არეში, რაც ძნელია დიაგნოსტიკა. ფაქტია, რომ ძვლის ნაცვლად ზრდის ადგილზე ხრტილოვანი ქსოვილია და რენტგენზე ძნელია მისი დანახვა. ბავშვის ძვლების აღდგენის უნარი მრავალჯერ აღემატება ზრდასრულს, ამიტომ ნაწიბური არ რჩება დაზიანების ადგილზე.

ყველაზე ხშირად ბავშვებში ხდება ზედა და ქვედა კიდურების მოტეხილობები. და ხელის დაზიანება ხდება 2-ჯერ უფრო ხშირად. ბავშვთა მკლავის მოტეხილობების ლოკალიზაცია არის წინამხრისა და იდაყვის სახსრის ძვლები.

რა სიმპტომები ახასიათებს მოტეხილობას ბავშვებში?

არ აქვს მნიშვნელობა ბავშვის სხეულის რომელი ნაწილია დაზიანებული, მოტეხილობის სიმპტომები იდენტურია. ისინი იყოფა ორ ტიპად - სავარაუდო და საიმედო. შესაძლო მოიცავს:

ჰემატომების არსებობა იმ ადგილებში, სადაც დაზიანება მოხდა;

კანის შეშუპება;

გაიზარდა ტკივილი დაზიანებულ ადგილზე დაჭერისას ან გადაადგილებისას;

დარღვეული მობილურობა მდებარეობიდან გამომდინარე - ხელები, ფეხები, თითები.

სანდო სიმპტომები მოიცავს:

კიდურის დეფორმაციის არსებობა;

შეგრძნება, რომ ძვლის ფრაგმენტები ხრაშუნა.

სერიოზული მოტეხილობით, მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია რაიმე განსაკუთრებული ნიშნების გარეშე, მაგრამ თუ სიმძიმე საშუალოა, მაშინ ღირს სიმპტომების გათვალისწინება ზიანის დასადგენად.

დახურული ძვლის მოტეხილობები ბავშვებში: როგორ მოვიქცეთ

სკოლის მოსწავლის ცხოვრება სისხლჩაქცევების გარეშე არ სრულდება, მაგრამ თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ბავშვს დახურული მოტეხილობა აქვს, პირველ რიგში, მიეცით მას დასვენება. მშობლებმაც უნდა გააერთიანონ თავი, რათა ბავშვს მეტი ზიანი არ მიაყენონ.

პირველადი დახმარების შემდეგი ქმედებები დაგეხმარებათ:

დაიტანეთ ცივი მოტეხილობის ადგილას დაზარალებულის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და შიგნით სისხლდენის შესაჩერებლად;

სხეულის დაზიანებული უბნის იმობილიზაცია მოტეხილობის ადგილის უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად ზომების მიღებით;

შეეცადეთ დაზიანებული ადგილი შემაღლებულ მდგომარეობაში მოათავსოთ.

ამ ნაბიჯების დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ ბავშვს საანესთეზიო საშუალება მისცეთ, შემდგომი ქმედებები კი ექიმების გადასაწყვეტია.

ღია მოტეხილობები ბავშვში: დახმარების ღონისძიებების გაცნობა

ღია მოტეხილობას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეს არის ღია ჭრილობა და, შესაბამისად, ზომები უფრო მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას და დაზიანების მკურნალობას. პირველადი დახმარება შემდეგია:

თუ ჭრილობა ჭუჭყიანია, დაიმუშავეთ საპნით და წყლით;

წნევის სახვევი ხელს შეუწყობს სისხლდენის შეჩერებას, იდეალურად ტურნიკი, მაგრამ ექსტრემალურ პირობებში ნებისმიერი მასალა, რომელიც მჭიდროდ ფარავს მოტეხილობის ადგილს, გამოდგება;

მიეცით ბავშვს სიმშვიდე, მოაშორეთ მას შემაშფოთებელი ფიქრები, დაამშვიდეთ;

დაზიანებული ადგილის იმობილიზაცია.

ღია მოტეხილობა საშინლად გამოიყურება, მაგრამ ბავშვთან ერთად გააკონტროლეთ თავი. შეასრულეთ ყველა ნაბიჯი მშვიდად, ჰკითხეთ სად გტკივა. შესაძლოა ტკივილის ადგილზე გაციება დაგჭირდეთ.

პირველადი დახმარება მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა, რომელზედაც დამოკიდებულია შემდგომი მკურნალობა. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, ბავშვებში ძვლის მოტეხილობის პირველი ეჭვის დროს გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, რომ ბავშვი პროფესიონალების ხელში ჩაიგდოს.

ადრე თუ გვიან მოტეხილობის პრობლემა თითქმის ყველა ბავშვს და შესაბამისად მის მშობლებს აწყდება. იმისათვის, რომ სწორად შეაფასოთ სიტუაციის სიმძიმე და დროულად მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება, უნდა იცოდეთ ბავშვებში მოტეხილობების მახასიათებლები. მშობლები ხშირად ვერ აფასებენ მდგომარეობის სიმძიმეს, რადგან ზოგიერთი ბავშვი არ არის ძალიან მგრძნობიარე ტკივილის მიმართ; ზოგიერთი ზრდასრული ამას თითქმის ნორმად თვლის, რაც ბავშვის მობილურობით ხსნის. ასე მარტივია?

საკითხის აქტუალობა

როგორც სამედიცინო სტატისტიკიდან არის ცნობილი, ბავშვებში მოტეხილობები შეადგენს ყველა დაზიანებებისა და დაზიანებების დაახლოებით 15%-ს, რისთვისაც ისინი მიმართავენ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. პრობლემა გამოწვეულია ადამიანის სხეულის სტრუქტურის თავისებურებით: არასრულწლოვანთა ბიოლოგიური მექანიკა, ანატომია და ფიზიოლოგიაც კი ძალიან განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის თანდაყოლილისაგან, რადგან სხეული აქტიურად იზრდება და ვითარდება. დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს მოტეხილობები, მათ შორის ეპიფიზის მთლიანობის დარღვევა, თანამედროვე მედიცინის აქტუალური პრობლემაა. მუშავდება დახვეწილი დიაგნოსტიკის განახლებული მიდგომები და ყალიბდება მკურნალობის სტრატეგიები, რომლებიც სრულად დააკმაყოფილებს შემთხვევის მახასიათებლებს.

ბავშვებში მოტეხილობის ძირითადი მახასიათებელია ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა შეიცავს არა მხოლოდ საკმაოდ დიდი რაოდენობით ხრტილოვანი ქსოვილს, არამედ გამოირჩევა ბოლო ფირფიტების არსებობით, რაც ჩვეულებრივ ზრდასრულ ადამიანს არ აქვს. ასეთ უბნებს ზრდის ზონებს უწოდებენ. ბავშვთა ძვლები ხასიათდება გაზრდილი სიმტკიცით და აქვთ საიმედო პერიოსტეუმი, რომელიც მოკლე დროში ქმნის კალუსს. ბიომექანიკურმა კვლევებმა აჩვენა დიდი რაოდენობით ენერგიის შთანთქმის უნარი. მეცნიერებმა ეს ახსნეს ელემენტების ფორიანობით და დაბალი მინერალური სიმკვრივით. ძვლოვან ქსოვილში ფორების სიმრავლე დაკავშირებულია ჰავერსის მრავალრიცხოვან დიდ არხებთან, რის გამოც იკლებს ელასტიურობის მოდული და მცირდება სიძლიერე. ზრდას და მომწიფებას თან ახლავს ფორიანობის დაქვეითება და კორტიკალური ბლოკის გასქელება, რაც ჩონჩხის სისტემას აძლიერებს.

ანატომია და დაზიანებები

ბავშვებში მოტეხილობების კიდევ ერთი თავისებურება არის ძვლის ეპიფიზებზე ლიგატური ბლოკების მიმაგრება. შესაბამისად, კიდურის ტრავმამ შეიძლება დააზიანოს ძვლის ზრდის ადგილი. ელემენტების სიმტკიცე უზრუნველყოფილია რგოლოვანი ბლოკებისა და მასტოიდური სხეულების შერწყმით, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ზრდის არე ხასიათდება შედარებით დაბალი სიძლიერით. ეს შესამჩნევია, თუ შევადარებთ მეტაფიზის, ლიგატური ბოჭკოების და ზრდის ზონების ანატომიურ თავისებურებებსა და თვისებებს. ასეთი ადგილები შედარებით მდგრადია დაძაბულობის მიმართ, მაგრამ ექვემდებარება ბრუნვის ძალის უარყოფით გავლენას. სტატისტიკიდან ცნობილია, რომ ზრდის ფირფიტის მთლიანობის დარღვევა ყველაზე ხშირად აიხსნება კუთხოვანი ზემოქმედებით ან ბრუნვით.

ბავშვებში მოტეხილობის კიდევ ერთი მახასიათებელია გადაადგილებული ფორმატის შესაძლებლობა და ამის ალბათობა პირდაპირ დამოკიდებულია პერიოსტეუმის ხარისხსა და პარამეტრებზე. რაც უფრო სქელია ეს ბლოკი, მით ნაკლებია დახურული შემცირების რისკი. პოზიციის შეცვლის შემდეგ, ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია ფრაგმენტების სწორ და სტაბილურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაზე.

სამკურნალო პროცესი

ბავშვებში მოტეხილობებს თან ახლავს ძვლის რემოდელირება. პროცესი უზრუნველყოფილია პერიოსტეუმის რეზორბციით, რომელსაც თან ახლავს ახალი ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნა. ანატომიური შემცირება საჭიროა მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობის შემთხვევაში. ბევრ ტრავმირებულ ბავშვს ასეთი ჩარევა საერთოდ არ სჭირდება. რეგენერაციის პროცესი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: ასაკზე, დაზიანების ლოკალიზაციაზე სახსართან მიმართებაში და მის აქტივობაზე დაბრკოლებების არსებობაზე. რემოდელირება განისაზღვრება ძვლის ზრდის პოტენციური უნარით და რაც უფრო დაბალია ასაკი, მით მეტია პოტენციალი.

თუ დაზიანება ლოკალიზებულია ზრდის ბლოკთან ახლოს, აღდგენას მინიმალური დრო დასჭირდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დეფორმაცია ემთხვევა მოძრაობის სასახსრე ღერძს. რომლებშიც გადაინაცვლა, ის უფრო ნელა იზრდება. დიაფიზის აღდგენას დიდი დრო სჭირდება. შესაძლო ბრუნვის დაზიანება ან სახსრის მოძრაობის გაუარესება. ესენი უფრო ნელა კურნდებიან ვიდრე სხვები.

ძვლები: იზრდება ისინი ზომიერად?

ბავშვებში ძვლის მოტეხილობის ერთ-ერთი მახასიათებელია ძვლის გადაჭარბებული ზრდის რისკი. რაც შეეხება გრძელ ძვლებს, ეს აიხსნება ზრდის უბნებზე ზემოქმედებით - ამ მიდამოში აქტიურდება სისხლის ნაკადი, რაც აუცილებელია დაზიანებული ქსოვილის აღდგენისთვის. აღნიშნულია, რომ ბარძაყის ძვლის მოტეხილობას ათ წლამდე ასაკის ბავშვში ხშირად თან ახლავს ძვლის რამდენიმე სანტიმეტრით გახანგრძლივება მომდევნო ორი წლის განმავლობაში. რეაბილიტაციის არასასურველი შედეგების შესამცირებლად აუცილებელია ძვლის ფრაგმენტების ბაიონეტის მსგავსი შერწყმა. ამ ასაკზე უფროსი პაციენტებისთვის გადაჭარბებული განვითარება ნაკლებად საშიშია, პროცესი შედარებით სუსტად არის გამოხატული. თუ მოტეხილობა მოხდა, საჭიროა დახმარების გაწევა ბლოკების უბრალოდ გადაადგილებით.

ნიუანსების შესახებ

ექიმებისთვის ცნობილი ბავშვებში ძვლის მოტეხილობის თავისებურებაა დეფორმაციის პროგრესირება. ზოგჯერ დაზიანებას თან ახლავს ფიჭვის ჯირკვლის დაზიანება. შედეგად, საიტი შეიძლება დაიხუროს რამდენიმე პროცენტით ან მთლიანად. ეს იწვევს კუთხოვან დეფორმაციას და შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ელემენტის დამოკლება. არსებობს ორივე სახის გართულების შესაძლებლობა. დეფორმაციის დონე დამოკიდებულია ძვლის სპეციფიკაზე და განისაზღვრება ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის უნარით.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვებში მოტეხილობები უფრო სწრაფად განიკურნება, ვიდრე ზრდასრული ტრავმის მქონე პაციენტებში. ამის მიზეზი არის ბავშვის ძვლოვანი სისტემის უნარი, სწრაფად გაიზარდოს და გაზარდოს ცალკეული ბლოკების სისქე. არასრულწლოვანთა პერიოსტეუმი არის აქტიური მეტაბოლური პროცესების ლოკალიზაციის არეალი. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო დაბალია განკურნების მაჩვენებელი.

Გჭირდება დახმარება?

ადრე თუ გვიან ბავშვებში ძვლის მოტეხილობა თითქმის ყველა ოჯახის პრობლემად იქცევა. რაც უფრო მოუსვენარია ბავშვი, მით უფრო მაღალია სერიოზული ტრავმის რისკი. მშობლებმა უნდა იცოდნენ პრობლემის გამოვლინებები და იცოდნენ, როგორ გაუწიონ პირველადი დახმარება დაზარალებულს. ბევრი თვალსაზრისით, რეაბილიტაციის პერიოდის სიჩქარე და ხარისხი მასზეა დამოკიდებული. ისინი განსაზღვრავენ, რა სახის დახმარებაა საჭირო თავდაპირველად, მოტეხილობის გამომწვევი მიზეზისა და სიტუაციის სპეციფიკის განმსაზღვრელი ფაქტორებიდან გამომდინარე. თუმცა, ზოგადი ტაქტიკა ყველა შემთხვევისთვის ერთნაირია.

სტატისტიკური დაკვირვებებიდან ცნობილია, რომ ყველაზე გავრცელებული საზრუნავი ბავშვის ხელის მოტეხილობაა; ფეხის მოტეხილობების სიხშირე ნახევრად მაღალია. თუ დაზიანება მძიმეა, მაშინვე ირკვევა რა მოხდა, მაგრამ უფრო ხშირად ბავშვებს მსუბუქად აწუხებთ და მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა. ზოგი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს სიტუაციას, ვინაიდან დაზიანებული კიდურის ფუნქციონირება, თუმცა დაქვეითებული, სუსტია. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად აირიოთ მოტეხილობა, სისხლჩაქცევა, დისლოკაცია. ზედა კიდურებში პირველი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია წინამხრისა და იდაყვის სახსრის მიდამოში.

დახურული მოტეხილობა

თუ ბავშვში (მკლავი, ფეხი ან სხეულის სხვა ნაწილი) მოტეხილობა შეინიშნება ამ ფორმით, აუცილებელია დაზარალებულს დასვენება და უმოძრაობის უზრუნველყოფა. ეს ნაბიჯი პირველია ტრავმის შემდეგ სასწრაფო დახმარების გაწევაში. მშობლებმა უნდა დააწვინონ პაციენტი საწოლში, შემდეგ დაამშვიდონ, რადგან ქაოტური პანიკური ქმედებები მხოლოდ ზიანს აყენებს პატარას. დაზიანებულ ადგილზე ცივი კომპრესა გამოიყენება. ეს უზრუნველყოფს შვებას და ხელს უწყობს შიდა სისხლდენის შემცირებას. შემდეგი ეტაპი არის იმობილიზაცია. ტერმინი ეხება ზომებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაზარალებული ტერიტორია. კიდური უნდა იყოს ამაღლებული. შემდეგ პაციენტს ეძლევა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. ექიმები გირჩევენ იბუპროფენისა და პარაცეტამოლის შემცველი მედიკამენტების გამოყენებას. ექიმის მოსვლამდე სხვა მედიკამენტები აკრძალულია.

ღია მოტეხილობა

ბავშვებში ღია მოტეხილობების მკურნალობა ექიმს უნდა დაევალოს. დაზარალებულის მახლობლად მყოფთა ამოცანაა პირველადი დახმარების გაწევა. ტრავმის გამორჩეული მახასიათებელია ღია ჭრილობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ საჭიროა მისი მკურნალობა რაც შეიძლება სწრაფად და თავიდან იქნას აცილებული დიდი სისხლის დაკარგვა. სისხლდენის შესაჩერებლად დაზიანებულ ადგილს იფარებენ სქელი სახვევით. თუ ადგილი ჭუჭყიანია, გაწმინდეთ საპნიანი წყლით. შემდეგ უსვამენ ცივ კომპრესს, მსხვერპლს უძრავად აკავებენ და საჭიროების შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებელს აძლევენ.

ჩადენის შესახებ

ბავშვებში ძვლის მოტეხილობის ზემოთ აღწერილი თავისებურებების გათვალისწინებით, ცხადი ხდება სწორი პირველადი დახმარების მნიშვნელობა, რადგან წარუმატებელი ზომები და შესაბამისი მკურნალობის არარსებობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის მომავალზე, გამოიწვიოს ჩონჩხის ასიმეტრია და სხვა გართულებები. ძირითადი დახმარების ღონისძიებაა დაზარალებული ტერიტორიის იმობილიზაცია. ამისათვის წაისვით სლინტი. ნებისმიერი მანქანის მფლობელის პირველადი დახმარების ნაკრები აღჭურვილია ასეთი პროდუქტით. ის უნდა იყოს სასწრაფო დახმარების ჯგუფის განკარგულებაში. მშობლებმა დაშავებულ ბავშვს პირველადი დახმარების გაწევისას უნდა მოამზადონ ნადები ხელმისაწვდომი მასალებიდან. რაიმე შესაფერისის პოვნა არ არის რთული - უბრალოდ გამოიყენეთ მკვრივი მასალა, რომელზეც სხეულის დაზიანებული ნაწილია მიმაგრებული.

როგორც ბავშვში გადაადგილებული მოტეხილობისას და ასეთი გართულების გარეშე, პირველადი დახმარების მიმწოდებლების ამოცანაა იპოვონ შესაბამისი საშუალებები იმობილიზაციისთვის. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სქელი მუყაო ან პლაივუდი. თუ ხელთ გაქვთ პატარა დაფა ან ჯოხი, ეს ნივთებიც იმუშავებს. თუ ძალიან პატარა ბავშვი დაშავდა, უმჯობესია მუყაოს გამოყენება და ბამბაში შეფუთვა. დაავადებული ადგილის დასაფიქსირებლად გამოიყენება ბინტი. აუცილებელია სახსრების პოზიციის სტაბილიზაცია დაზიანებული უბნის ზემოთ და ქვემოთ. არ არის საჭირო ტანსაცმლის ან ფეხსაცმლის ამოღება. მიზანშეწონილია აიღოთ ფართო ობიექტები სლინტის დასაყენებლად - ისინი უფრო საიმედოა, ვიდრე ვიწრო. თუ კიდური დაზიანებულია, აუცილებელია მისი ამჟამინდელ მდგომარეობაში დამაგრება, უფრო ნაცნობზე მორგების გარეშე ან გარედან, რომელიც კომფორტულად ან სწორად გამოიყურება. მკაცრად აკრძალულია დამხმარე სისტემის დაზარალებული ბლოკის მორგება - ამას ექიმი გააკეთებს.

პირველი დახმარება: ნიუანსი

თუ ბავშვში მოხდა გადაადგილებული მოტეხილობა, თუ დაზიანებას არ ახლავს გადაადგილება, აუცილებელია ექიმის გამოძახება რაც შეიძლება მალე. თუ სიტუაცია მოხდა მაშინ, როდესაც ოჯახი იმყოფებოდა დასახლებულ ადგილას, სადაც შესაძლებელია სასწრაფოს გამოძახება, კიდურის იმობილიზაცია არ შეიძლება. მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას და ექიმთან მანქანის მოლოდინში უზრუნველყონ მსხვერპლის სიმშვიდე და უძრაობა. არ შეეხოთ მტკივნეულ ადგილს.

არის ვითარება, როცა ბავშვი ზიანდება, მაგრამ უფროსებს ხელთ არ აქვთ სლინტის დასაყენებლად შესაფერისი არაფერი. თქვენ უნდა მიამაგროთ მტკივნეული ადგილი სხეულის ჯანსაღ ნაწილზე.

Კატეგორიულად აკარძალულია

ბავშვებში მოტეხილობების მკურნალობის ერთ-ერთი მახასიათებელია დაავადებული ადგილის გაცხელებისა და გახეხვის მკაცრი აკრძალვა. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ მსხვერპლის ქცევა: ის არ უნდა მოძრაობდეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ დაზარალებული გადაადგილება ან წახალისება. სახიფათო იქნებოდა ზონის დამოუკიდებლად გამოსწორების მცდელობა. არ დაამუშავოთ ადგილი გელით ან მალამოებით.

როგორც ზედა, ისე ქვედა კიდურების დაზიანების პირველადი მოვლის წესები თითქმის იგივეა. თუ ხელი გაქვთ დაზიანებული, ის დამატებით უნდა დაიმაგროთ შარფით. თუ დაზიანება ლოკალიზებულია ფეხში, ასეთი ზომები არ არის საჭირო. თუ საეჭვოა ბარძაყის ძვლის დაზიანება ან მენჯის ბლოკების დაზიანება, ორი სახსრის ნაცვლად ოთხი სახსრის იმობილიზაცია ხდება.

კითხვის დახვეწილობა

ექიმებმა, ბავშვებსა და მოზარდებში მოტეხილობების თავისებურებების გარკვევით, დაადგინეს, რომ თანაბარი ძალის გამოყენებისას ხანდაზმული ადამიანი უფრო მეტად დაშავდება, ვიდრე ბავშვი. ბავშვობაში დამხმარე სისტემა ძალზე ელასტიურია და მისი ფორმირების ელემენტები მოქნილია. გარკვეულწილად, მოტეხილობა გატეხილი ხის ტოტის მსგავსია. ფრაგმენტები არ მოძრაობენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ რეგენერაციას მინიმალური დრო სჭირდება. ყველაზე რთული გასარკვევია არის თუ არა მოტეხილობა ლოკალიზებული ზრდის არეში. რენტგენის გამოყენებით სხეულის ნაწილის გამოკვლევისას ხრტილოვანი ქსოვილის დანახვა შეუძლებელია, ამიტომ მოტეხილობის იდენტიფიცირება პრობლემურია.

ცნობილია ბავშვთა სხეულის თანდაყოლილი მაღალი რეგენერაციული შესაძლებლობები. კალიუსი სწრაფად იცვლება შესაბამისი ქსოვილით. ბავშვებში და მოზრდილებში მოტეხილობების მახასიათებლების შედარებისას დადგინდა, რომ პირველში ნაწიბურების ადგილები გაცილებით ნაკლებად ჩნდება. დადგინდა, რომ მოტეხილობის მიღებულ ბავშვებში შესაძლებელია შეინარჩუნოს უმნიშვნელო გადაადგილება - ის თავისთავად გაქრება სხეულის ზრდისას.

მოტეხილობები: ფორმები

მიღებულია ყველა შემთხვევის დაყოფა პათოლოგიურად და ტრავმით გამოწვეული. ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ შეინიშნება ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ბავშვში ყელის ძვლის, კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების მოტეხილობები პროვოცირებულია დარტყმით, დაცემით და ხტუნვით. ისინი არ არის იშვიათი თამაშების დროს და აიხსნება ფეხის მოხვევით ან დიდი ხნის სირბილით. პათოლოგიური შემთხვევები პროვოცირებულია დაავადებებით. ეს შეინიშნება დისპლაზიის, ძვლის ტუბერკულოზის დროს და შეიძლება მიუთითებდეს ძვლოვანი ქსოვილის არასწორ ფორმირებაზე ემბრიონის განვითარების ეტაპზე. შესაძლო მიზეზი არის კალციუმის ნაკლებობა. ზოგჯერ მოტეხილობა მიუთითებს ანთებით პროცესზე, რომელიც ლოკალიზებულია ძვლოვან ქსოვილში.

დაზიანების ყველა შემთხვევა იყოფა ღია და დახურულ (პირველი დახმარების ზოგადი წესები ზემოთ განხილულია). ღია ფორმის საშიშროება არ უნდა შეფასდეს, რადგან კანის დაზიანებას თან ახლავს ორგანიზმის ინფექციის საშიშროება. ბავშვში საყრდენი სისტემის ძვლის, კიდურის, ნეკნის ან ნებისმიერი სხვა ბლოკის მოტეხილობას თან ახლავს გახეთქვა და დაზიანების ზომები განსხვავდება შემთხვევისთვის. ზოგჯერ ისინი მცირეა, ზოგიერთში - დიდი, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების განადგურებას. ჭუჭყის შემოტანის გარდა, არსებობს ქსოვილის დამსხვრევის საშიშროება. ღია მოტეხილობის შემთხვევები იყოფა გადაადგილებით და მის გარეშე. პირველი გულისხმობს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას გვერდებზე, მეორე ვარიანტი ხასიათდება ფრაგმენტების სტაბილური პოზიციით თავდაპირველ ადგილას. მოტეხილობები გადაადგილებით შეიძლება იყოს არასრული ან სრული. ფრაგმენტების კავშირი ნაწილობრივ დარღვეულია, ხოლო ძვლის მთლიანობა შენარჩუნებულია - ეს არასრული მოტეხილობის ნიშნებია. მეორე ვარიანტი მოიცავს ელემენტების სრულ გამოყოფას.

შემთხვევების ძირითადი პროცენტია იზოლირებული დაზიანებები, რომლის დროსაც დაზიანებულია ერთი სეგმენტი. ნაკლებად გავრცელებულია მრავლობითი, კომბინირებული შემთხვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის რამდენიმე უბანზე.

როგორ შევამჩნიოთ?

მშობლების ამოცანაა იცოდნენ ბავშვში მოტეხილობის სიმპტომები, რათა დროულად გამოიძახონ ექიმი და გაუწიონ პირველადი დახმარება. არსებობს ზოგადი ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს ამ ტიპის ნებისმიერ დაზიანებას, განურჩევლად მდებარეობისა. ყველა გამოვლინება იყოფა სავარაუდო და საიმედოდ. პირველ კატეგორიაში შედის კანის შეშუპება, ჰემატომა, ტკივილის თანმხლები მოძრაობა და პალპაცია. ხელის, ფეხის და თითის მობილურობა დარღვეულია. სანდო გამოვლინებები მოიცავს არეალის დეფორმაციას და კრეპიტს. ტერმინი ეხება ხრაშუნის ხმას, რომელიც ისმის ძვლის ფრაგმენტების გამოჩენის გამო.

ეს არის საინტერესო: ტრავმა და ცელიაკია

არც ისე დიდი ხნის წინ სამედიცინო საზოგადოება დაინტერესდა ბავშვის საქმით, რომელსაც ხშირად აწუხებდა მოტეხილობები. სულ რაღაც ორიოდე წელიწადში შვიდი წლის ბავშვს ზედა კიდურების სამი მოტეხილობა ჰქონდა, რასაც წინასწარი წნევა არ ახლდა. ექიმებმა ვერ იპოვეს ძვლის მყიფეობის რაიმე წინაპირობა, პაციენტი კარგად ჭამდა და ეწეოდა აქტიურ ცხოვრებას. ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა კვალი ელემენტებისა და მინერალების ადექვატური კონცენტრაცია სისხლში. კვლევის ერთადერთი საეჭვო შედეგი იყო ანტისხეულების დონე, რაც ცელიაკიაზე ეჭვის საშუალებას იძლევა. დიაგნოზი დაადასტურეს გასტროენტეროლოგებმა.

როგორც კვლევებმა აჩვენა, ბავშვს უფრო მეტად აქვს რადიუსის, კისრის ძვლისა და სხეულის სხვა ნაწილების მოტეხილობები ცელიაკიის გამო, ვიდრე ამ დაავადების არარსებობის შემთხვევაში, რადგან ეს გავლენას ახდენს მინერალურ სიმკვრივეზე. საინტერესო, სანდო კვლევა მოეწყო 2011 წელს. გაირკვა, რომ ცელიაკიის დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით მეოთხედს ახლახანს ჰქონდა მოტეხილობა.

Რატომ ხდება ეს?

ცელიაკია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავის ჯირკვლის ფუნქციონირება დარღვეულია. ტრაქტის შთანთქმის ფუნქცია დათრგუნულია, ორგანიზმი არ იღებს აუცილებელ კომპონენტებს. ეს იწვევს რკინის, ვიტამინის ნაერთების და ფოლიუმის მჟავას დეფიციტს. ბავშვებში მილაკოვანი ძვლების მოტეხილობის ერთ-ერთი მახასიათებელი (ისევე როგორც დამხმარე სისტემის ნებისმიერი სხვა ელემენტი) არის დაბალი სიმკვრივე, რაც გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით. შესაბამისად, ცელიაკია იწვევს ძვლების სიმტკიცის შემცირებას. პარალელურად იზრდება ანთების დონე, რაც ასევე უარყოფითად აისახება დამხმარე სისტემის ჯანმრთელობაზე.

ცელიაკიის ფონზე ბავშვთა ყბის, კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების მოტეხილობების თავისებურებების გარკვევით, ექიმებმა ჩათვალეს: პრევენციის ერთადერთი საიმედო მეთოდი სწორი კვებაა. აუცილებელია პაციენტის რაციონიდან გლუტენის მთლიანად გამორიცხვა. როგორც ზემოაღნიშნული შემთხვევის მკვლევარებმა აღნიშნეს, ბავშვის მიმართ გატარებულმა ამ ღონისძიებამ შესაძლებელი გახადა მოტეხილობების თავიდან აცილება მომდევნო 3,5 წლის განმავლობაში (ზუსტად მას შემდეგ, რაც მშობლებმა ბავშვი პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის მიიყვანეს კლინიკაში). აღნიშნულია, რომ კვების ახალ სისტემაზე ადაპტაცია ბავშვებისთვის ადვილი არ არის, მაგრამ შედეგი ღირს.

მიზეზები და შედეგები

თუ არ შევეხებით იშვიათი თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებების თემას, უნდა ვაღიაროთ: არასრულწლოვანთა მოტეხილობების ძირითადი პროცენტი გამოწვეულია ინდუსტრიული საზოგადოებისა და სოციალური ურთიერთქმედების მახასიათებლებით. ბავშვებისთვის ადვილი არ არის ისწავლონ საყოფაცხოვრებო წესების დაცვა და სწორად მოქცევა ტრანსპორტში, რაც ნიშნავს, რომ ტრავმის რისკი იზრდება. ბავშვებში მოტეხილობების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში ჩართული ექიმები აღნიშნავენ: ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70% გამოწვეულია ველოსიპედის, სკეიტბორდის, სკუტერებისა და როლიკებით. ბევრი ბავშვი მიირბენს იქ, სადაც ეს აკრძალულია, ხტება სახიფათო ადგილებში და ეცემა. მანქანებიც კი არ აყენებენ არასრულწლოვანთა დაზიანებას ისე ხშირად, როგორც ეს ხდება საყოფაცხოვრებო მიზეზების გამო. საშუალოდ, ტრანსპორტის შედეგად დაზიანების ალბათობა უფრო მაღალია ზრდასრული ადამიანისთვის, ვიდრე ბავშვისთვის, მაგრამ ტრავმის სიმძიმე ჩვეულებრივ დომინირებს ამ უკანასკნელში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ათას ბავშვზე საშუალოდ 248 ადამიანია სისხლჩაქცევებით, 30 დისლოკაციით და დაახლოებით 57 ძვლის მოტეხილობით.

იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა განვასხვავოთ ეს შემთხვევები, აუცილებელია მათი მახასიათებლების გათვალისწინება, სულ მცირე, ზოგადი თვალსაზრისით.

ტერმინებისა და სიტუაციების შესახებ

სისხლჩაქცევა არის დახურული დაზიანება, რომელშიც ორგანოები და ქსოვილები განიცდიან, მაგრამ სტრუქტურა ხელუხლებელი რჩება. სექციები არ იშლება და არ სკდება, მაგრამ შეიძლება დაზიანდეს სისხლძარღვების მთლიანობა. შედეგი არის ჰემატომები და სისხლჩაქცევები. სისხლჩაქცევები ვიზუალურად ჩანს მეწამული ლაქების სახით, რომელთა ჩრდილი თანდათან გარდაიქმნება მწვანე და ყვითელში. როგორც წესი, მიზეზი არის შეჯახება, დაცემა, დარტყმა. სხეულის დაავადებული ნაწილის მობილურობა შენარჩუნებულია, მაგრამ არე ტკივილებით პასუხობს. დაზარალებულის დასახმარებლად, ცივი კომპრესი წაისვით მიდამოზე და დაისვენეთ.

კვლევებმა აჩვენა, რომ შესაძლებელია ჩვილს მოტეხილობა ჰქონდეს, მაგრამ ლიგატების დაჭიმვა მხოლოდ სამ წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უჩნდებათ. კლასიკური მდებარეობა არის ტერფის სახსარი. ბავშვი უხერხულ მოძრაობას აკეთებს, ფეხი ქვემოდან ეხვევა. ეს შესაძლებელია, როდესაც ადამიანი დარბის ან დადის. რისკი განსაკუთრებით მაღალია კიბეებზე ასვლისას. დაჭიმვაზე მიუთითებს მწვავე ტკივილი, რასაც მოჰყვება დაზიანებული უბნის შესაძლო შეშუპება. კანის ტონი ზოგჯერ მოლურჯო ხდება და პალპაცია იწვევს ტკივილს. სახსარში მოძრაობები შესაძლებელია, მაგრამ მსხვერპლი ცდილობს დაზოგოს დაზიანებული კიდური, ამიტომ პრაქტიკულად არ ეყრდნობა მას.

მშობლებმა დაზიანებულ ადგილას ყინული უნდა წაისვათ, დაამაგროთ ელასტიური სახვევით და დაშავებული აჩვენონ ექიმს რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის. არსებობს ძვლის მოტეხილობის მაღალი რისკი, სიმპტომებით, როგორც დაჭიმვის მსგავსი. რენტგენი ერთადერთი გზაა მდგომარეობის გასარკვევად.

დისლოკაცია: რა არის ეს?

სიტყვა ეხება დაზიანებას, რომლის დროსაც სასახსრე კონტური დარღვეულია. უფრო ხშირად მიზეზი დაცემაა. დაავადებული უბნის მოძრაობა შეზღუდულია, ტკივილი ძლიერდება და გადაადგილების უნარი ითრგუნება. დაცემით დაზიანებული კიდური კიდურზე გრძელი ან მოკლე ხდება. არსებობს დეფორმაციის შესაძლებლობა.

მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ პაციენტს დასვენება და დაზიანებული ადგილი სპლინტით ან ბინტით დაიცვან. აუცილებელია კვალიფიციური ექიმის დახმარება. დისლოკაციის დამოუკიდებლად გამოსწორება არ შეიძლება.

სუბლუქსაცია პრაქტიკაში ძალიან ხშირია, იდაყვის სახსარი ტიპიური არეა. ეს ყველაზე ხშირად აღინიშნება ბავშვებში ერთიდან სამ წლამდე. ზრდასრული ბავშვს მჭიდროდ უჭერს ხელს, მაგრამ ბავშვი დაბრკოლდება, მოულოდნელად სრიალებს ან ეცემა და ეს იწვევს დაზიანებას. მომენტს ზოგჯერ თან ახლავს კონკრეტული კრუნჩხვა.

სუბლუქსაციის დროს დაზიანებული უბანი პასუხობს ტკივილს, ბავშვი არ ამოძრავებს კიდურს, ჭიმავს ტანის გასწვრივ, ზოგჯერ ოდნავ ახვევს. თუ წინამხარს ან იდაყვს ატრიალებთ, ტკივილი განსაკუთრებით მწვავე ხდება. მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ სიმშვიდე დაზიანებულ მხარეში და გადაიყვანონ პაციენტი პედიატრიულ ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში.

ბზარი

ახალშობილებში, ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში ძვლის მოტეხილობის მახასიათებლების განხილვისას არ შეიძლება ბზარების იგნორირება. ეს ტერმინი ეხება ძვლის ქსოვილის ნაწილობრივ დაზიანებას, მოტეხილობას, რომელიც არ არის დასრულებული. მისი ამოცნობა ადვილი არ არის, რადგან მცირეწლოვან ბავშვებს არ შეუძლიათ საჩივრების ჩამოყალიბება. გარედან არის ბავშვის ზოგადი შეშფოთება. ტრავმის რისკი განსაკუთრებით მაღალია ბავშვის მსუბუქი წონის გამო. თუ ბავშვი დაეცემა, რბილი ქსოვილი გარკვეულწილად ასუსტებს აგრესიულ გავლენას, ამიტომ ბზარის გაჩენის ალბათობა უფრო დიდია, ვიდრე მოტეხილობა.

უფროს ბავშვს შეუძლია აღწეროს სიტუაციის გამოვლინებები. დაზიანებულ ადგილს აწუხებს ტკივილი, განსაკუთრებით ძლიერი მოძრაობის, პალპაციისა და წნევის დროს. თუ დაზიანებულ ადგილს დაისვენეთ, ტკივილი იკუმშება, უბანი პულსირებს, ზოგიერთში კი ჩხვლეტა. ქსოვილები შეშუპებულია და სიმპტომი შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს. შეშუპება ჩაცხრება ბზარის გაჩენიდან ერთი დღის შემდეგ ან მოგვიანებით. ხშირად ტერიტორია აღინიშნება ჰემატომით. შესამჩნევია დაზარალებულის შეზღუდული მობილურობა, რაც აიხსნება ტკივილითა და შეშუპებით.

ხერხემალი იტანჯება

შედარებით გავრცელებული დიაგნოზია კომპრესიული მოტეხილობა. ბავშვში (ისევე როგორც მოზრდილებში), ეს გამოწვეულია ზურგის სვეტის ელემენტების შეკუმშვით. ეს შესაძლებელია დაცემისას, ზურგში დარტყმის, სალტოს ან ტანვარჯიშის გამო. ცნობილია, რომ ბავშვებში კუნთები ზოგჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე ჩონჩხის სისტემა. როდესაც ისინი ინტენსიურად იკუმშებიან, იქმნება შეკუმშვის ეფექტი, რომელიც გავლენას ახდენს სვეტის ცალკეულ ბლოკებზე ლატერალურ პროექციაში. ფუნქციონალურობა და მგრძნობელობა არ არის დაქვეითებული, რადგან არ არის ხერხემლის დაზიანება, მაგრამ დაზიანებულია სვეტის სტრუქტურა. მდგომარეობის კლინიკური სიმპტომები ხშირად ბუნდოვანია. ტრავმის მომენტში ბავშვს სუნთქვა ეკვრის, ზურგი მსუბუქ ტკივილს აჩენს, ბავშვი კი ყურადღებას არ აქცევს გამოვლინებებს და აგრძელებს თამაშებსა და აქტივობებს.

ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, კომპრესიული მოტეხილობა იწვევს გართულებებს. ეს უფრო ხშირია წლების შემდეგ. სიტუაციის შედეგები მოიცავს რადიკულიტს, ოსტეოქონდროზს, ხერხემლის განადგურებას და სხვა მსგავს პათოლოგიურ პროცესებს. შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ზურგის ოდნავი დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია დაზარალებულის გადაყვანა კლინიკის ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც ჩაუტარდებათ რენტგენი, შეფასდება მდგომარეობის საშიშროება და ჩატარდება თერაპიული პროგრამა. იყოს შერჩეული. ხშირად მითითებულია სტაციონარული მკურნალობა. რეაბილიტაციას თან ახლავს სპეციალური ყოველდღიური რუტინა, რომელიც მიმართულია ზურგის სვეტის განტვირთვაზე. ამ მკურნალობას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.

კომპრესიული მოტეხილობის გამოსასწორებლად აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება. ცურვა რეკომენდებულია სამი წლის ასაკიდან. სხეულის ადეკვატური მხარდაჭერის გარეშე, ასაკის მატებასთან ერთად და წონაში მატულობს, დაზიანებულ მხარეში თიაქრის გაჩენის რისკი იზრდება.

ძვლის მოტეხილობა ბავშვებში ხდება არა მხოლოდ განებივრების გამო, ზოგჯერ ძვლის ქსოვილის სისუსტეა დამნაშავე. რატომ ჩნდება ის, როგორ აღმოვაჩინოთ და ვუმკურნალოთ?

ჩვენი ექსპერტია პედიატრი ანა მიხაილოვა.

Რისკის ფაქტორები

ექსპერტები ამ მდგომარეობას ოსტეოპენიას უწოდებენ, რაც ნიშნავს, რომ ძვლის მინერალური სიმკვრივე ნორმაზე დაბალია. სხვადასხვა კვლევების მიხედვით, ამ ტიპის დარღვევები გვხვდება 11-17 წლის ასაკის ყოველ მესამე მოზარდში.

არსებობს ოთხი ძირითადი რისკის ფაქტორი:

კალციუმის დეფიციტი, ძვლოვანი ქსოვილის მთავარი "სამშენებლო მასალა".

ცუდი კვება. კალციუმის გარდა, ძვლებს სჭირდებათ ცილა, ფოსფორი, რკინა, სპილენძი, თუთია და მანგანუმი, ვიტამინები (შემოდგომიდან ზაფხულამდე აუცილებელია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება). და ყველა ეს სასარგებლო ნივთიერება, როგორც წესი, გვხვდება იმ საკვებში, რომელიც ბავშვებს ყველაზე ნაკლებად მოსწონთ.

ფიზიკური უმოქმედობა - ძვლის მასის ასაშენებლად საჭიროა მოძრაობა, რომელიც იტვირთება და ავარჯიშებს ძვლებს.

„ჰორმონალური ქარიშხალი“: ორგანიზმში კალციუმის მეტაბოლიზმი ჰორმონალური სისტემის მკაცრი კონტროლის ქვეშ იმყოფება და პუბერტატის პერიოდში ხშირია მისი ფუნქციონირების დარღვევა.

კალციუმის ნორმალურ შეწოვას „ერევა“ მრავალი ქრონიკული დაავადებაც: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი გზები, ღვიძლი, თირკმელები, ფარისებრი ჯირკვალი...

უხილავი კაცის ეშმაკობა

ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება ნელა და თანდათანობით ვითარდება, თვალით მისი შემჩნევა შეუძლებელია. მაგრამ არსებობს ხუთი არაპირდაპირი ნიშანი, რომლებმაც უნდა გააფრთხილონ მშობლები.

გახშირდა ბავშვის კარიესის შემთხვევები.

"რატომღაც" თმა იშლება, ფრჩხილები აქერცლება და ტყდება.

დროდადრო ჩნდება ტკივილი ფეხებში, განსაკუთრებით ფეხებში.

სკოლის მოსწავლე სულ უფრო და უფრო იხრება, ზურგი იღლება საშინაო დავალებასთან ან კომპიუტერთან დიდი ხნის ჯდომის შემდეგ.

თქვენი შვილი ალერგიულია, ამის გამო მას აქვს დიეტური შეზღუდვები, ის არ ჭამს რძის პროდუქტებს ან თევზს.

ერთი ასეთი სიმპტომიც კი არის სიგნალი იმისა, რომ ბავშვს სჭირდება გამოკვლევა და იმის გარკვევა, ნამდვილად არ აქვს თუ არა საკმარისი კალციუმი.

ნორმა და გადახრები

უპირველეს ყოვლისა, პედიატრი დანიშნავს სისხლისა და შარდის ბიოქიმიურ ანალიზს, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია დადგინდეს, დაქვეითებულია თუ არა ფოსფორ-კალციუმის ცვლა. ეს პარტნიორი მინერალები მონაწილეობენ ბევრ სასიცოცხლო მეტაბოლურ პროცესში და მუშაობენ ხელიხელჩაკიდებულებმა: ორგანიზმი ვერ ითვისებს კალციუმს, თუ არ არის საკმარისი ფოსფორი, მაგრამ თუ ეს უკანასკნელი ჭარბობს, კალციუმი გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი წონასწორობის შენარჩუნება. მონაცემთა გარკვეული ასაკის სტანდარტულ ინდიკატორებთან შედარებით და გადახრების გამოვლენით შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ ოსტეოპენიის საწყის სტადიაზე.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება დენსიტომეტრია: ძვლოვანი ქსოვილის შეფასება (ხშირად გამოიყენება ექოსკოპია). მოზრდილებისგან განსხვავებით, ბავშვები აანალიზებენ მხოლოდ ეგრეთ წოდებულ Z- კრიტერიუმს - ეს არის ნორმიდან გადახრები ახალგაზრდა პაციენტის ასაკისა და სქესის მიხედვით, რომელიც გამოითვლება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით.

შეგვიძლია ყველაფერი გამოვასწოროთ?

ჯანსაღი ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირების პროცესი შეიძლება მორგებული იყოს ბავშვის ზრდასთან ერთად. სამკურნალოდ ინიშნება კალციუმის შემცველი მედიკამენტები.

არსებობს ფართო არჩევანი: მაგალითად, პრევენციის მიზნით და ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრის შემთხვევაში, ინიშნება კალციუმის დანამატები D ვიტამინით, თუ გამოვლენილია არა მხოლოდ კალციუმის, არამედ ზოგიერთი მიკროელემენტის დეფიციტი, კომპლექსური პრეპარატები გამოიყენება (მათ ასევე შეიცავს მანგანუმი, ბორი, სპილენძი, თუთია, მაგნიუმი).

ვინაიდან კალციუმის აბსორბციაზე გავლენას ახდენს ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება, ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ისინი, ირჩევენ სპეციალური პრეპარატებით, მაგალითად, მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის დროს, რომლებიც „იცავს“ მისი შეწოვის პროცესს კუჭის წვენის აგრესიისგან. მკურნალობის გაგრძელების კურსი ინდივიდუალურია.

მაგრამ მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი. მკურნალობა უნდა იყოს მხარდაჭერილი დიეტით: რეკომენდებულია ხაჭო, ყველი, კეფირი ან იოგურტი, თევზი (ორაგული, სარდინი), ხორცი, კვერცხი, ბროკოლი, ბანანი და პარკოსანი კერძები.

და რა თქმა უნდა, დრო უნდა დაუთმოთ სპორტს: ყოველ შემთხვევაში აუზზე ან ფიტნეს ოთახში რეგულარული ვიზიტებისთვის. ზუსტად რეგულარული, არა ხანდახან. ხოლო თუ ბავშვს აქვს ცუდი პოზა ან ბრტყელი ფეხები, აუცილებელია გაიაროს მკურნალობა ბავშვთა ორთოპედიის მეთვალყურეობის ქვეშ.

განსხვავება ბავშვობაში დაზიანებებსა და მოზრდილებს შორის აიხსნება ბავშვის ჩონჩხის თავისებურებებით. ძირითადად ბავშვები აზიანებენ მკლავებს, ფეხებს და საყელოს. მძიმე მოტეხილობები, ბავშვებში ყველა დაზიანებებს შორის, შემთხვევათა მხოლოდ 10%-ს შეადგენს. მნიშვნელოვანია ყველა მშობელმა იცოდეს, რამდენად საშიშია მოტეხილობა ბავშვში, გამოჯანმრთელების პერიოდის სიმპტომები და თავისებურებები.

უფრო ხშირად, ბავშვი აზიანებს ხელებს და ყელსაბამს. ფეხის, მენჯის და ჩონჩხის სხვა ნაწილების მოტეხილობა 1000 ბავშვიდან მხოლოდ 1-ს უჩნდება. ეს გამოწვეულია სერიოზული განსხვავებებით ბავშვის ძვლოვან ქსოვილსა და ზრდასრულ ჩონჩხს შორის.

მიზეზებს შორის, რის გამოც ზრდასრულსა და ბავშვში იგივე დაზიანებას განსხვავებული ხასიათი ექნება, არის:

1. ბავშვის ძვლოვანი ქსოვილი ახლახან ყალიბდება, ამიტომ ის უფრო ფოროვანია;
2. ბავშვთა ძვლებში მეტია კოლაგენი და ასაკთან ერთად ჩონჩხი უფრო მოქნილია, ამ ნივთიერების რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება;
3. ჰავერსის არხების გაზრდილი რაოდენობა უზრუნველყოფს ბავშვის ძვლების სიმტკიცეს;
4. ბავშვის ძვლების პერიოსტეუმი უფრო სქელია და მასში ბევრი სისხლძარღვი გადის. ეს ქსოვილი მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ამორტიზატორი და ანიჭებს ჩონჩხს მოქნილობას. მოტეხილობის შემთხვევაში კი, საკვები ნივთიერებების გაზრდილი რაოდენობის გამო, კალიუსი უფრო სწრაფად ყალიბდება;
5. ჩონჩხის მეტაფიზური ნაწილი და ეპიფიზი გამოყოფილია ხრტილოვანი ქსოვილით, რაც არბილებს ნებისმიერ მექანიკურ ზემოქმედებას.

ბავშვთა ჩონჩხში უფრო მეტი ხრტილოვანი ქსოვილია, რადგან ძვლებს არ ჰქონდათ დრო კალციუმის მოსაპოვებლად. ამის გამო ბავშვებს ნაკლებად ემართებათ მოტეხილობები, ხოლო დაზიანების შემთხვევაში შეხორცებას მხოლოდ 2-4 კვირა სჭირდება.

ბავშვებში მოტეხილობების უმეტესობა გრინსტიკის ტიპისაა. ძვალი ტყდება ან იხრება. მოტეხილობის შემდეგ 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ პათოლოგიები:

• შემდგომში, ძვალი ხდება მოხრილი;
• ერთი კიდური ხდება უფრო მოკლე ვიდრე მეორე;
• ძვლოვანი ქსოვილი სწორად არ არის ჩამოყალიბებული.

ტრავმის შემდეგ პათოლოგიები ჩნდება მოზარდობის ასაკში, როდესაც ძვლოვანი ქსოვილი სწრაფად იზრდება და ორგანიზმი განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს.

ბავშვთა ძვლის დაზიანებების კლასიფიკაცია

ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანების არეალიდან და ბავშვის ჩონჩხის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ბავშვში მოტეხილობები იყოფა რამდენიმე ტიპად.

ამ ტიპის დაზიანებით ზიანდება აპოფიზი, რომელიც მდებარეობს სახსრების ქვეშ. პროცესის სტრუქტურა უხეშია. მისი მთავარი როლი არის კუნთების და ლიგატების მიმაგრება ძვლოვან ქსოვილზე. ეპიფიზის მოტეხილობისას დაზიანება ხდება ხრტილის ზრდის საზღვარზე და განიცდის ატროფირებული ნაწილი.

უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ძვალს, არ არის დაზიანებული და ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევა არ არის დაქვეითებული. ასეთი მოტეხილობის შედეგად ზრდისა და ძვლის ფორმირების დარღვევა ასიდან ერთ შემთხვევაში ხდება. ბავშვებში ყველა მოტეხილობას შორის, აპოფიზოლიზის დაზიანება შემთხვევათა 80%-ს შეადგენს.

ოსტეოეპიფიზიოლიზი და ეპიფიზიოლიზი

ეს ორი სახის დაზიანება მსგავსია, განსხვავდება მხოლოდ მკლავზე ან ფეხზე მდებარეობით. მოტეხილობა ხდება ტერფის ან მაჯის სახსრის ხრტილის მიმაგრების ადგილზე. იდაყვის ან ტერფის მოტეხილობა გამოწვეულია გაშლილ მკლავზე ან სწორ ფეხზე დაცემით.

ოსტეეპიფიზიოლიზისა და ეპიფიზიოლიზის დროს ძვლების დისტალური ნაწილები იცვლებიან და ქმნიან კუთხეს, რომლის გვერდები ღიაა სახსრის მოსახვევის მოპირდაპირე ნაწილისთვის.

ძვლის რბილი ზედა სტრუქტურა არ არის ისეთი მყიფე და ძლიერი, როგორც მოზრდილებში და მოხრილისას წარმოიქმნება არასრული მოტეხილობა. ძვალი დაფარულია ბზარებით, მაგრამ რჩება ადგილზე და არ იყოფა რამდენიმე ფრაგმენტად. დაზიანებას ეწოდება "მწვანე მოტეხილობა". ეს ჯიში გვხვდება მხოლოდ ბავშვობაში.

ბავშვი არ კარგავს ხელის ან ფეხის მოძრაობის უნარს და რბილ ქსოვილებზე შეშუპება არ ყალიბდება. მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტრავმა ხშირად დაბნეულია რბილი ქსოვილების კონტუზიასთან ან სახსრის დისლოკაციასთან.

ბავშვში ყველა სახის მოტეხილობა იყოფა დაზიანების ბუნებისა და ქსოვილების მდგომარეობის მიხედვით:

• ტრავმული. ძვალი ექვემდებარებოდა გარკვეულ გავლენას სხეულის გარედან. ტრავმულ მოტეხილობებს შეიძლება თან ახლდეს ნერვული დაბოლოებების, კუნთების, მყესების და სისხლძარღვების დაზიანება. მოტეხილობის ზონის ზემოთ რბილი ქსოვილების მდგომარეობიდან გამომდინარე, ტრავმული დაზიანებები იყოფა ორ ტიპად: ღია და დახურული. დახურული მოტეხილობისას რბილი ქსოვილები არ ზიანდება, ღია დაზიანებას კი თან ახლავს კანისა და სისხლძარღვების გახეთქვა და დაზიანების ადგილზე ჭრილობა წარმოიქმნება. ღია მოტეხილობით ბავშვი შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვით;
• სპონტანური ან ორგანიზმში პათოლოგიური ფენომენის გამო. მოტეხილობა ხდება ქრონიკული დაავადების გამო, რომელიც დაკავშირებულია ძვლოვანი ქსოვილის განადგურებასთან, ანთებითი პროცესების გავლენის ქვეშ ან ვიტამინის დეფიციტის ფონზე.

ძვლის ფრაგმენტების მდებარეობიდან გამომდინარე, მოტეხილობები იყოფა ორ ტიპად: გადაადგილებით და გადაადგილების გარეშე.

ყველა სახის მოტეხილობა მოუხსნელი ზედა ნაწილით - პერიოსტეუმით - მიეკუთვნება სუბპერიოსტალურ ჯგუფს. დაზიანებული ძვლის ტიპის მიხედვით დაზიანებები იყოფა სამ ტიპად: მილაკოვანი, კანცელური და ბრტყელი.

მოტეხილობები ასევე იყოფა ჯგუფებად დაზიანების სპეციფიკური ხაზის მიხედვით:

• გრძივი;
• T- ფორმის;
• ხვეული;
• მოტეხილობა;
• ვერტიკალური სწორი და ირიბი;
• ლათინური ასო V-ს სახით.

უმარტივესებად ითვლება ვერტიკალური ნამსხვრევების ან გადაადგილების გარეშე. სირთულის მიხედვით, ყველა დაზიანება იყოფა ჯგუფებად: მრავალჯერადი და იზოლირებული. მრავლობითი ტრავმის დროს ერთდროულად ზიანდება რამდენიმე ძვალი, რბილი ქსოვილი და სისხლძარღვი.

ადრეული ტრავმის სიმპტომები

კომპლექსურ ტრავმას მრავლობითი ფრაგმენტებითა და გადაადგილებით ბავშვებში და მოზრდილებში აქვს საერთო სიმპტომები:

1. კიდურის ფუნქციონირება მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგულია;
2. ბავშვის შოკის ან სტრესის მდგომარეობას თან ახლავს ხმამაღალი ტირილი;
3. დაზიანებულ კიდურზე ვითარდება შეშუპება და სიწითლე;
4. კიდური დეფორმირებულია;
5. ტემპერატურა იმატებს 37,8 გრადუსამდე;
6. კანზე წარმოიქმნება ჰემატომები;
7. ღია მოტეხილობას თან ახლავს სისხლდენა;
8. ბავშვი განიცდის ძლიერ ტკივილს. როდესაც ცდილობთ დაზიანებული კიდურის გადაადგილებას, ტკივილი ძლიერდება.

სიმპტომები შეიძლება იყოს გამოხატული ან ბუნდოვანი, გამოჩნდეს ყველა ერთად ან ერთდროულად."მწვანე ყლორტის" დაზიანების სიმპტომები მინიმუმამდეა დაყვანილი, მაგრამ სპეციალისტებს შეუძლიათ ადვილად ამოიცნონ დაზიანება.

გამოხატული სიმპტომების დროს ბავშვი ვერ მოძრაობს კიდურის და მუდმივად ტირის. სუბპერიოსტალური მოტეხილობა იწვევს ბუნდოვან სიმპტომებს:

• მცირე სიწითლე დაზიანების მიდამოში;
• მოსაწყენი ტკივილი, რომელსაც ზოგიერთი ბავშვი ადვილად იტანს;
• არანაირი დეფორმაცია.

მწვანე ჯოხის დაუდგენელმა მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიის განვითარება ხანდაზმულ ასაკში. მოტეხილობა ხდება ნებისმიერი ძლიერი მექანიკური ზემოქმედების შედეგად, ვინაიდან ბავშვის ძვლები უფრო ფოროვანია და არ შეიცავს საკმარის კალციუმს.

სპეციფიკა არის ხელუხლებელი პერიოსტალური მემბრანა, რომელიც აკავშირებს ძვლის ფრაგმენტებს გადაადგილების შემდეგაც კი. ასეთი დაზიანება სწრაფად კურნავს, ვინაიდან ხელუხლებელი მემბრანა კვებავს ქსოვილებს და მათში სისხლის მიმოქცევა არ ირღვევა. ხოლო თუ გადაადგილება დროულად არ დადგინდა, მაშინ ბავშვს უვითარდება ძვლის გამრუდება.

ბავშვთა დაზიანებების დიაგნოზი

მცირეწლოვან ბავშვში მოტეხილობას თან ახლავს ხმამაღალი ტირილი 4-5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ აღწერონ ტკივილი და აჩვენონ, თუ სად მდებარეობს იგი. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა პანიკაში არ ჩავარდნენ და არ შეაშინონ ბავშვი.

დაზიანებულ კიდურზე სვამენ შლამს, ბავშვს აძლევენ საანესთეზიო პრეპარატს: იბუკლინი, ნუროფენი. ადგილობრივი ანესთეზიის სახით დაზიანებულ ადგილზე ცივი კომპრესა გამოიყენება. ავადმყოფმა ბავშვმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს.

თუ მოტეხილობა ღიაა და ბავშვს აქვს სისხლდენა, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და ჭრილობის დეზინფექცია. ამისათვის კომპრესიული ბინტი გამოიყენება დაზიანებული დიდი გემების თითებით. გამოიძახეს სასწრაფო დახმარება.

თქვენ არ უნდა შეეცადოთ დამოუკიდებლად დააყენოთ ამობურცული ძვლის ფრაგმენტები. ექიმი ამას გააკეთებს სტერილური ინსტრუმენტებით საოპერაციო ოთახში. ამობურცულ ძვალს ექიმების მოსვლამდე აფარებენ სტერილური მარლით ან ხელსახოცით.

კლინიკაში ბავშვი იგზავნება გამოკვლევებზე:

• ვიზუალური გამოკვლევა პედიატრი ტრავმატოლოგის მიერ;
• რენტგენის გამოსახულება ორ პროექციაში.

ვიზუალური გამოკვლევის დროს ექიმი შეეცდება პალპაციით დაადგინოს მოტეხილობის არსებობა და მშობლებისგან გაარკვიოს დაზიანების მექანიზმი. რენტგენი დაგეხმარებათ დიაგნოზის გაკეთებაში და მოტეხილობის ხაზის ბუნების უფრო მკაფიო სურათს.

თუ რენტგენოლოგიურმა გამოკვლევამ შედეგი არ გამოიღო, მაშინ ბავშვს ენიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. კვლევა დაგეხმარებათ ნათლად გამოავლინოს დაზიანებული ძვლები, სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები.

დაზიანებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ბავშვის ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგია და ბავშვს დამატებით გამოკვლევებს უნიშნავენ კარდიოლოგი ან ნევროლოგი. ტარდება ელექტროკარდიოგრაფია, ხდება სისხლის დონაცია ანტიბირთვული ანტისხეულებისთვის.

მწვანილის მოტეხილობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის გამოყენებით.

თერაპია ახალგაზრდა პაციენტისთვის

ბავშვის დიაგნოზისა და ზოგადი ისტორიის საფუძველზე ექიმი ირჩევს ინდივიდუალურ მკურნალობას. ბავშვობის მოტეხილობა მკურნალობს ორი გზით:

1. კონსერვატიული;
2. ქირურგიული.

კონსერვატიული თერაპია

კონსერვატიული თერაპია: ძვლების დახურული რეპოზიცია, თუ მოტეხილობა გადაადგილებულია და თაბაშირის გამოყენება. არაქირურგიული რედუქცია ტარდება მარტივ შემთხვევებში და კეთდება ანესთეზიის გარეშე. კონსერვატიული თერაპია შესაფერისია მარტივი დაზიანებებისთვის ან მოტეხილობის "მწვანე ჯოხის" ტიპისთვის: ფეხი, ტერფი, ტერფი, თითები, წინამხარი.

ტკივილის შესამსუბუქებლად ბავშვს უნიშნავენ ანალგეტიკებს. ტკივილის სიმპტომი ქრება ფიქსაციის შემდეგ მეორე ან მესამე დღეს. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

და შერწყმის პროცესის დასაჩქარებლად ბავშვს უნიშნავენ ვიტამინებს კალციუმის მაღალი შემცველობით.

ბავშვისთვის ქირურგიული ჩარევა ინიშნება ყველაზე მძიმე შემთხვევებში. ქირურგიული ჩარევით ძვლის ფრაგმენტების რეპოზიცია იყოფა ტიპებად:

• დახურული ოპერაცია. უმთავრესად ინიშნება სახსარშიდა დაზიანებისთვის. ძვლები ფიქსირდება ლითონის ქინძისთავების გამოყენებით, რომლებიც ჩასმულია გაბურღულ ხვრელებში. სპიკების ბოლოები რჩება გარეთ, ხოლო შესაკრავები ამოღებულია ძვლოვანი ქსოვილის შერწყმის შემდეგ;
• ღია ოპერაცია. ინიშნება მოტეხილობის დროს მრავლობითი ფრაგმენტებით და გადაადგილებით ეპიფიზის მიდამოში, სახსრების შიგნით. რბილი ქსოვილები იშლება, ჭურჭელი გადაადგილდება გვერდზე. ძვალი ფიქსირდება ლითონის ფირფიტების გამოყენებით. რბილი ქსოვილები იკერება, კიდური ფიქსირდება თაბაშირით.

ასევე ხდება გარე ძვლის ფიქსაცია, რომელიც გამოიყენება რბილი ქსოვილების დაზიანების შემთხვევაში. ეს გამოწვეულია დამწვრობით და სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით.

ბავშვზე ყველა ოპერაცია ტარდება რბილი ანესთეზიის ქვეშ. თაბაშირის ჩამოსხმა გრძელდება მინიმუმ 1 თვე. ძვლის ქსოვილის აღდგენას აკონტროლებენ რენტგენის სხივებით, რომელიც იღება ყოველ 1,5-დან 2 კვირამდე.

ბავშვის ქსოვილები სწრაფად იზრდება ერთად, ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ბავშვის ორგანიზმი ინტენსიურად გამოიმუშავებს კოლაგენს, რომელიც აუცილებელია კალიუსის ფორმირებისთვის;
• მწვანილის მოტეხილობით შენარჩუნებულია სისხლის მიმოქცევა და ძვლოვანი ქსოვილის კვება.

მოტეხილობა საშიშია 10-11 წლის ბავშვებში. ამ დროს ძვლები სწრაფად იზრდება და მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთი რგოლის ფრაგმენტების განსხვავებული ზრდის პროვოცირება. ძვლის ზომის ცვალებადობის პრევენცია ხდება ბაიონეტის ფორმის კავშირის გამოყენებით, რომელიც ხორციელდება ღია ქირურგიით.

ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო მოტეხილობა ბავშვობაში საჭიროებს მკურნალობას.არასწორი შერწყმა იწვევს განმეორებით მოტეხილობებს და შემდგომში ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიების განვითარებას.

აღდგენა და რეაბილიტაცია

ბავშვთა ძვლების შეხორცებას უფრო ნაკლები დრო სჭირდება, ვიდრე ზრდასრული ტრავმის დროს. თუ მკლავი მოტეხილია, ბავშვი დარჩება თაბაშირში არაუმეტეს თვენახევრისა, ფეხების შენახვა სახვევში ორ თვენახევარამდე. თეძოს სახსრის აღდგენას ყველაზე დიდი დრო დასჭირდება;

ყველაზე რთულ მოტეხილობად ითვლება შეკუმშვის მოტეხილობა. ასეთი ტრავმისგან ბავშვის გამოჯანმრთელებას 1 წლამდე დასჭირდება. აღდგენის დრო დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და მის ინდივიდუალურ ჯანმრთელობის მახასიათებლებზე. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ძვლები უფრო სწრაფად კურნავს. აღდგენის ეტაპი უფრო რთულია 10-11 წლის ბავშვებში, როდესაც ძვლები სწრაფად იზრდებიან და საჭიროა დიდი რაოდენობით კალციუმი.

მსახიობის ამოღებისთანავე ბავშვს ენიშნება შემდეგი პროცედურები:

• Მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია.

ეს პროცედურები ხელს შეუწყობს დაზიანებული სახსრის სწრაფ განვითარებას, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და კუნთების ტონუსს. სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა ხელს შეუწყობს რეაბილიტაციის დაჩქარებას.

აღდგენის მთელი პერიოდის განმავლობაში ბავშვის დიეტაში შედის კალციუმითა და D3 ვიტამინით მდიდარი საკვები: ხაჭო, ოსპი, სიმინდი, ბროწეული, ჟელე ხორცი, რძე, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, კეფირი.

მოტეხილობის შემდეგ ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდება, მთავარია, გარშემორტყმულიყო და დაზიანებული კიდურის სიმშვიდეზე ზრუნვა. ბავშვები სწრაფად ეჩვევიან თაბაშირს და წყვეტენ მის შემჩნევას პირველი კვირის ბოლოს. და სწორი კვება და ვიტამინები დაეხმარება ბავშვს უმოკლეს დროში გამოჯანმრთელებაში.

ბავშვში ძვლის მოტეხილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, დაცემით ან დარტყმით. ბავშვები უფრო აქტიურები არიან გარეთ და სახლში. ამის გამო შესაძლებელია ხშირი დაცემა და დარტყმა, რის შედეგადაც ხდება ძვლის დაზიანება. მაგრამ 1-2 წლის ბავშვები ნაკლებად მგრძნობიარეა მოტეხილობების მიმართ, ვიდრე სკოლამდელი ასაკის ბავშვები. ეს აიხსნება ძვლების ელასტიურობით, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გამაგრებული ბავშვებში. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ბავშვის ძვლოვანი სისტემა შეიძლება დაზიანდეს, არის სერიოზული დაზიანებები: ავტოავარია, სიმაღლიდან დაცემა. ბავშვთა ძვლების გაზრდილი მყიფეობით, დაზიანება ხდება მცირე ტრავმით.

სიმპტომები

• როგორც წესი, არის ძლიერი ტკივილი დაზიანების ადგილზე.
• დაზიანებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ სხეულის დაზიანებულ მიდამოში ჩნდება შეშუპება და ტკივილი იწყებს მტკივნეულ ხასიათს და საგრძნობლად ვრცელდება დაზიანების ადგილის მიღმა.
• თანდათანობით, კანის დაზიანების ადგილზე შეიძლება ფერმკრთალი გახდეს და შესაძლებელია დაზიანების კვალი.
• მძიმე შემთხვევებში შეიძლება იყოს პულსის დაკარგვა, ჩხვლეტა, დაბუჟება და დამბლა დაზიანების ადგილზე ან მის ქვემოთ.
• დახურული მოტეხილობით კანის ზედაპირზე დაზიანების ნიშნები არ იქნება.
• ღია მოტეხილობის ამოცნობა შესაძლებელია სისხლდენის არსებობით და ჭრილობის გამოჩენით.
• თუ მოტეხილობის პირველი ნიშნები შეინიშნება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავლობით მოტეხილობაზე.
• ბავშვში ძვლის მრავლობითი მოტეხილობა შეიძლება იყოს ღია ან დახურული, შესაბამისი ნიშნების არსებობით.

ძვლის მოტეხილობის დიაგნოზი ბავშვებში

ბავშვში ძვლის მოტეხილობის არსებობა შეიძლება დადგინდეს პირველადი გამოკვლევისა და დაზარალებულის ჩივილების შემდეგ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან ბავშვთა საავადმყოფოში. მაგრამ იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს ძვლის დაზიანება, ექიმი აგზავნის ბავშვს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე. დაზიანებული უბანი გამოკვლეულია ორ პროექციაში, რათა მაქსიმალურად ზუსტად დადგინდეს დაზიანების დიაგნოზი და ლოკალიზაცია. ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს MRI, CT და სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები. ხდება ისე, რომ ბავშვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ აჩვენებს მოტეხილობის არსებობას. ამ შემთხვევაში პროცედურა მეორდება 1-2 კვირის შემდეგ. არასრულ მოტეხილობაზე ან ბზარზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ტესტი მარეგულირებელი ჩანგლის გამოყენებით. მძიმე შემთხვევებში, შინაგანი სისტემებისა და ორგანოების მდგომარეობის დასადგენად, ბავშვის მთელი სხეული გამოკვლეულია ტესტებისა და სხვა პროცედურების გამოყენებით.

გართულებები

როგორც წესი, დახურული მოტეხილობები შეხორცდება 1-2 თვეში გართულებების გარეშე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მოტეხილობა შეიძლება საშიში იყოს. ღია მოტეხილობისას შეიძლება იყოს ცუდი მიმოქცევა, სისხლის დაკარგვა ან სისხლის მოწამვლა ღია ჭრილობის მეშვეობით. ხერხემლის მოტეხილობის შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება შემდგომში განუვითარდეს ოსტეოქონდროზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოტეხილობა იწვევს ხერხემლის დეფორმაციას და მუდმივ ტკივილს. მენჯის მოტეხილობით შეიძლება მოხდეს სასქესო სისტემის დაზიანება.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

თუ ბავშვს მოტეხილობაზე ეჭვობენ, მშობლებმა პირველადი დახმარება უნდა გაუწიონ. თქვენ არ შეგიძლიათ პანიკა და თქვენ უნდა დაამშვიდოთ ბავშვი. პირველადი დახმარების გაწევამდე უნდა გამოიძახოთ საავადმყოფო და გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მარტივი მოტეხილობების შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, შეგიძლიათ თავად წაიყვანოთ ბავშვი უახლოეს საავადმყოფოში. აუცილებელია გამოვიყენოთ ხელმისაწვდომი საშუალებები დაფების, ჯოხებისა და სხვა საგნების სახით, რათა მოხდეს გატეხილი ძვლის იმობილიზაცია და მისი დამაგრება შარფით, ბინტით ან შარფით. აუცილებელია უმოძრაო მდგომარეობაში დამაგრება არა მხოლოდ მოტეხილობის მქონე ძვლის, არამედ მიმდებარე სახსრების. თუ ტკივილი ძლიერია, ბავშვს შეუძლია მიიღოს ტკივილგამაყუჩებელი. ღია მოტეხილობით, როგორც წესი, ხდება ქსოვილისა და კანის დაზიანება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, რომელიც უნდა შეწყდეს რაც შეიძლება მალე. თუ არსებობს ჭრილობის დეზინფექციის საშუალება, აუცილებელია მისი დეზინფექცია და სტერილური სახვევის დადება.

მას შემდეგ, რაც ექიმი შეისწავლის და დაადგენს მოტეხილობის ტიპსა და სიმძიმეს, აუცილებელია დაზიანებული ბავშვის სათანადო მოვლა. მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ ბავშვს დაბალანსებული და მკვებავი დიეტა, ასევე იზრუნონ ვიტამინის კომპლექსების გამოყენებაზე.

რას აკეთებს ექიმი

7 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ძვლის დაზიანებების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი გადაადგილების გარეშე არის კიდურის ნაწილზე თაბაშირის თაბაშირის დადება 3-4 კვირამდე. ბავშვთა ძვლების დაზიანების მარტივ შემთხვევებში, საავადმყოფოში ყოფნა არ არის საჭირო. მკურნალობა და აღდგენა ჩვეულებრივ ტარდება სახლში. ბავშვი კვირაში ერთხელ უნდა მივიდეს ექიმთან შესამოწმებლად. თუ ბავშვს აღმოაჩნდა გადაადგილებული მოტეხილობა ან ძვლის მძიმე დაზიანებული დაზიანება, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით. ძვლების აუცილებელი შეერთების შემდეგ ადებენ თაბაშირს და ბავშვი საავადმყოფოში რჩება რამდენიმე დღე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიქსაცია გამოიყენება ლითონის ქინძისთავებით ან ჩონჩხის წევით. თაბაშირის სამაგრის მოხსნის შემდეგ ავადმყოფ ბავშვს შეუძლია გაიაროს ფიზიოთერაპიის, მასაჟის და ფიზიოთერაპიის სარეაბილიტაციო კურსი.

პრევენცია

აუცილებელია ბავშვებს აუხსნან უსაფრთხო ქცევის წესები ქუჩაში, სახლში ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებში და ტრანსპორტში. მცირეწლოვან ბავშვებს მეთვალყურეობა სჭირდებათ. ოთახში, სადაც ბავშვი მდებარეობს, არ უნდა იყოს საშიში საგნები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება. მცირეწლოვანი ბავშვები უნდა გადაიყვანონ მანქანაში სპეციალური შემაკავებელი მოწყობილობის გამოყენებით. მშობლებმა უნდა იკვებონ ბავშვს კალციუმით და ფოსფორით მდიდარი საკვებით, ასევე ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვებით.