როგორ მივიღოთ ციტოლოგიური კვლევის შედეგები. ჰისტოლოგია როგორ შეინახოთ ჰისტოლოგიური სლაიდები

იმუნოჰისტოქიმია საშუალებას გაძლევთ აღწეროთ სიმსივნე უჯრედულ დონეზე, განსაზღვროთ პროგნოზი და დაგეხმაროთ მკურნალობის სტრატეგიის არჩევაში.

ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება სიმსივნის ზრდის ტემპის შეფასება, ამიტომ არსებობს წინასწარმეტყველების ასეთი შესაძლებლობა. იმუნოჰისტოქიმია იძლევა ნათელ მონაცემებს, თუ რომელ ქიმიოთერაპიაზეა სიმსივნე რეზისტენტული, ამიტომ შესაძლებელია რაციონალური მკურნალობის სტრატეგიის არჩევა.

მეთოდი ძალიან ღირებულია ძუძუს კიბოს დროს, რადგან იმუნოჰისტოქიმია ადვილად აფასებს ასეთ სიმსივნეზე დამოკიდებულ ჰორმონებს (ესტროგენი და პროგესტერონი). იმუნოჰისტოქიმია განსაზღვრავს პათოლოგიურ გენებს. ამ გენების (პროტოონკოგენის) არსებობის მქონე პაციენტებს აქვთ ლიმფომის განვითარების მაღალი ალბათობა. იმუნოჰისტოქიმია ასევე ეხმარება ასეთ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ერთდროულად ორი სიმსივნე აღმოაჩნდება (პირველადი სიმსივნე მეტასტაზებით (მეორადი სიმსივნე)). ამ სიტუაციაში ონკოლოგებმა უნდა გაარკვიონ რა არის პირველადი და რა არის მეორეხარისხოვანი. ზუსტი დიაგნოზის მნიშვნელობა პაციენტის სიცოცხლეს უჯდება, ამიტომ სჯობს პროფესიონალებს მეორე აზრი შეუკვეთოთ.

იმუნოჰისტოქიმია არის ცუდად ათვისებული კვლევის მეთოდი რუსეთში, ამიტომ არასწორი დიაგნოზის სიხშირე მაღალია. ანალიზებთან მუშაობის მოწყობილობა, რომელიც ახლახან შეძენილი იქნა რუსეთში, ძალიან რთულია. ბოლო დრომდე ამ მოწყობილობებზე არავინ მუშაობდა, ამიტომ სპეციალისტები საზღვარგარეთ უნდა მოამზადოთ, მაგრამ ონკოლოგიური ცენტრები ყოველთვის აწყდებიან დაფინანსების პრობლემას.

გაგზავნილია მინის შესამოწმებლად.

შეცდომების რაოდენობა ყველაზე ზუსტ კვლევის მეთოდებშიც კი მაღალია, ამიტომ უმჯობესია თქვენი ჰისტოლოგიური ანალიზები გადახედოთ პროფესიონალებს. მნიშვნელოვანია, რომ შეფასების მასალა ხარისხობრივად იქნას მიღებული, მაგრამ აქ შეცდომები უფრო იშვიათია, ვიდრე დიაგნოზის დასმისას. დღეს მრავალი პათოლოგია კლასიფიცირებულია, აღწერილია და პათოლოგის დიაგნოზის დასმა არ უჭირს. ხშირად, არაღიარებული სიმსივნის მქონე პაციენტები მთავრდება ძვლის ავთვისებიანი სიმსივნით. დავუშვათ, ლავიწის დაზიანების შემთხვევაში, პათოლოგი არ აღწერს სიმსივნის ქსოვილის კომპონენტს და სხვა მნიშვნელოვან ინფორმაციას, როგორც მას პირველად შეხვდა ექიმი. ძვლის სიმსივნის ბიოფსია ხშირად არ უნდა მოხდეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის დაჩქარება. ახლა შესაძლებელია აიღოთ თქვენი ჰისტოლოგიური მინა და გაგზავნოთ იგი სპეციალური აღჭურვილობისა და პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით კომპეტენტურ პათოლოგთან ტელემედიცინის გამოყენებით.

აშშ-ის ჰისტოლოგიისა და პათოლოგიის ინსტიტუტის პათოლოგი უმოკლეს დროში გაშიფრავს თქვენს სლაიდს ჰისტოლოგიური ნაცხის საშუალებით.

შეიძლება თუ არა სათვალეების ჰისტოლოგიის გადახედვა განსხვავებული იყოს.

რთული და იშვიათი ონკოლოგიური დაავადებების დროს პათოლოგს უჭირს დიაგნოზის აღწერა და დადგენა, ამიტომ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფის საუკეთესო გზაა მეორე აზრის შეკვეთა, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენი სათვალეების უბრალოდ გადახედვა. კომპეტენტური სპეციალისტი. მე წარმოგიდგენთ ერთ შემთხვევას, როდესაც ასეთი სიტუაცია მოხდა.

პაციენტს ჩაუტარდა მხრის ძვლის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. დასაწყისში პაციენტი უჩიოდა ძვლის გამონაყარს მხრის ზედა მესამედის მიდამოში. ზრდა იყო მცირე, მაგრამ თანდათან გაიზარდა ზომა და ტკივილიც გამოჩნდა. პაციენტი მივიდა ტრავმატოლოგთან, რომელიც ეჭვობდა ონკოლოგიას მხრის ძვლის რენტგენის საფუძველზე და დაწერა მიმართვა ონკოლოგთან. ცენტრის ონკოლოგი და რადიოლოგები საერთო დიაგნოზს ვერ მივიდნენ, ამიტომ ბიოფსია დაინიშნა. ბიოფსიის შედეგები ასეთი იყო: უცნობი წარმოშობის ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნე. პაციენტი მივიდა სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც დაეხმარნენ პაციენტის სიმსივნედან ჰისტოლოგიური მასალით სლაიდების გაგზავნას ამერიკულ პათოლოგიურ ცენტრში ტელემედიცინის გამოყენებით. ამ ცენტრში დიაგნოზი სხვაგვარად ჩამოყალიბდა, კერძოდ, კეთილთვისებიანი სიმსივნე ლორწოვანი ნივთიერებიდან. დიაგნოზი შეიცვალა უცნობი ავთვისებიანიდან იშვიათი კეთილთვისებიანი. ასევე, პაციენტის, მისი ოჯახის ნერვები, გაუთავებელი მოგზაურობები წარსულს ჩაბარდა თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით.

ამერიკელი პათოლოგები იკვლევენ თქვენს ჰისტოლოგიურ მასალას მაღალი გარჩევადობის მონიტორებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად გაზარდოთ თქვენი ჰისტოლოგიური მინა.

რა ღირს მინის გადახედვა?

მოსკოვში ჰისტოლოგიური პრეპარატების გადახედვა მერყეობს 3500 რუბლიდან 6000 რუბლამდე. შემობრუნების დრო ორ ან სამ დღემდეა. მოსკოვში ასევე არის შესაძლებლობა შეუკვეთოთ მინის გადახედვა საზღვარგარეთ. მინის გადასინჯვის ფასი აშშ-ში $100-დან $250-მდე მერყეობს. ფასი დამოკიდებულია ექიმის (პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი) კვალიფიკაციაზე.

ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვა.

ჰისტოლოგიური შინაარსის მქონე სლაიდების გადახედვა ამცირებს არასწორი დიაგნოზის რისკს 90%-მდე. პათოლოგის მიერ დასმული დიაგნოზი განსაზღვრავს თქვენი ჯანმრთელობის მკურნალობას და შემდგომ პროგნოზს. ისრაელის, გერმანიის, აშშ-ის კლინიკების უმეტესობა არ იღებს რუსი ექიმების აღწერილობას, ამიტომ პაციენტს უკეთესი და იაფია ჰისტოლოგიური სათვალეების აღწერა და დასკვნა ზემოთ ჩამოთვლილი ქვეყნების კლინიკებში. ამ დროისთვის პრობლემა არ არის თქვენი ჰისტოლოგიური მასალის აღწერილობა საზღვარგარეთ დისტანციურად განხორციელდეს.

ჰისტოლოგიური პრეპარატების მიმოხილვა.

ჰისტოლოგიური პრეპარატები განიხილება სხვა ქვეყნების ექიმების მიერ. ისინი იღებენ თქვენს ჰისტოლოგიურ პრეპარატს ფოსტით სრული ელექტრონული ფორმით. ჰისტოლოგიური პრეპარატები გარდაიქმნება ელექტრონულ ფორმაში სკანერის მსგავსი მოწყობილობის საშუალებით. ამის შემდეგ ციფრული ჰისტოლოგიური პრეპარატები ეგზავნება ტელემედიცინის ქსელის ექიმებს, სადაც ექიმები აანალიზებენ ჰისტოლოგიურ პრეპარატს სპეციალურ ეკრანებზე.

თქვენ ასევე გაქვთ შესაძლებლობა აირჩიოთ სუბსპეციალის პათოლოგი, რათა კიდევ უფრო შეამციროთ არასწორი დიაგნოზის რისკი. მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორები ან სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატები თავიანთი სამეცნიერო ნაშრომის არჩევისას ირჩევენ ვიწრო სპეციალობას, რომელზედაც ყველაზე მეტად არიან ორიენტირებული. ექიმის არჩევა შეგიძლიათ იმის მიხედვით, თუ რა თემაზეა დაწერილი მისი სამეცნიერო ნაშრომები. ვთქვათ, თქვენ გაქვთ სარძევე ჯირკვლის წარმოქმნის ჰისტოლოგია და უნდა დაადასტუროთ ან უარყოთ ძუძუს კიბოს დიაგნოზი, მაშინ თქვენ უნდა აირჩიოთ ექიმი, რომელმაც დაწერა დისერტაცია მკერდის კიბოს პათოლოგიაზე. ამისათვის უბრალოდ გადახედეთ ექიმის პროფილს.

სათვალეების გადახედვა მოსკოვში.

მოსკოვში მინის გადასინჯვა მრავალ ცენტრში ხორციელდება. საშუალო ფასი მოსკოვში 5000 რუბლია. მიწოდების დრო არის ერთიდან სამ დღემდე. ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვა ჩვეულებრივ ინიშნება ნეოპლაზმების მქონე პაციენტების მიერ, რომლებსაც სურთ უარყონ ან დაადასტურონ დიაგნოზი.

მოსკოვში ასევე შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ექიმის მიერ მინის გადასინჯვის სერვისი აშშ-ს, ისრაელისა და გერმანიის კლინიკებიდან. კიბოს შესახებ მეორე მოსაზრება ამცირებს არასწორი დიაგნოზის რისკს.

სათვალეების გადახედვა პეტერბურგში

სანქტ-პეტერბურგში მინის გადახედვა საშუალოდ უფრო იაფია, ვიდრე მოსკოვში. საშუალო ფასი პეტერბურგში 3500 რუბლია. დაბრუნების საშუალო დროა 2 დღე.

სათვალეების გადახედვა ბლოხინში

მოსკოვის კიბოს ცენტრი ბლოხინი ახორციელებს ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვას. ამ მომსახურებას ასრულებენ კვალიფიციური პათოლოგები.

სათვალეების გადახედვა კაშირკაზე.

რუსეთის კიბოს კვლევის ცენტრი. N. N. Blokhin მდებარეობს მოსკოვში, კაშირსკოიე შოსე, 23. ამ ცენტრში შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვის სერვისი. ასევე მოსკოვში შეგიძლიათ შეასრულოთ ეს მომსახურება შემდეგ სახელმწიფო დაწესებულებაში - ჰერცენის მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტი, რომელიც მდებარეობს მე-2 ბოტკინსკის პროეზდში, სახლი 3.

სათვალეების ჰისტოლოგიის გადახედვა კაშირკის ღირებულებაზე.

გადასინჯვის ფასი 12 ათასი რუბლია, ხოლო იმუნოქიმიის ფასი 20 ათასი რუბლია. სერვისის შემობრუნების საშუალო დრო ორი დღეა.

მინის ჰისტოლოგიის გადახედვა კაშირკაზე.

ნ.ნ. ბლოხინის სახელობის რუსეთის კიბოს კვლევის ცენტრში დასაქმებულია აკადემიკოსები, პროფესორები, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორები, რომლებიც, გარდა პრაქტიკული მუშაობისა, ახორციელებენ თეორიულ მუშაობას კათედრაზე და ასევე ეწევიან სამეცნიერო საქმიანობას ვიწრო სპეციალობის მიხედვით. ამ სპეციალისტებიდან ძალიან ღირებულია.

სამედიცინო ექსპერტების მეორე მოსაზრება

წარადგინეთ თქვენი კვლევის მონაცემები და მიიღეთ ექსპერტის დახმარება ჩვენი ექსპერტებისგან!

ახალი ჩანაწერები
• დასკვნის მაგალითები
• თავის ტვინის შეჭრა და დისლოკაცია
• ახალი კვლევა აკავშირებს ლუტეინს თვალის ჯანმრთელობის სარგებელთან
• შინაურ ცხოველებს შეუძლიათ შეამცირონ გულის დაავადების რისკი
• აღმოჩენები დიაბეტის ახალ ახსნას გვთავაზობს

ახალი კომენტარები

• ჯონ დ. ტომმა შინაურ ცხოველებზე შეიძლება შეამციროს გულის დაავადების რისკი
• Mark Bandana on Grapes ააქტიურებს გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გულში ანტიოქსიდანტურ დაცვაზე
• ზოი ტრავოლტა ყურძენზე ააქტიურებს გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გულში ანტიოქსიდანტურ დაცვაზე
• კეიტ დუგლასი Discoveries-ზე გვთავაზობს დიაბეტის ახალ ახსნას
• Mark Bandana on Discoveries გთავაზობთ დიაბეტის ახალ ახსნას
• 2017 წლის ივლისი
• 2017 წლის ივნისი
• მაისი, 2013 წელი
• 2013 წლის მარტი
• 2013 წლის თებერვალი
• 2012 წლის ნოემბერი
• 2012 წლის აგვისტო
• 2012 წლის თებერვალი
• გულის კლინიკა
• Სტომატოლოგიური კლინიკა
• გენერალი
• ჯანმრთელობა
• ოფთალმოლოგიური კლინიკა
• ამბულატორიული ქირურგია
• პედიატრიული კლინიკა
• Პირველადი ჯანდაცვა
• რეაბილიტაცია
• არაკატეგორიზებული
• არაკატეგორიზებული
• Შემოსვლა
• RSS ჩანაწერები
• RSS კომენტარები
• WordPress.org

© სამედიცინო ექსპერტების მეორე მოსაზრება

რა არის პარაფინის ბლოკები, სლაიდები და ნაცხი? რატომ უყურებენ ხელახლა კიბოზე?

ხშირად გვიწევს იგივე სტანდარტული ფრაზის გამეორება პაციენტებისთვის, რომლებიც მიდიან კლინიკაში სამკურნალოდ საზღვარგარეთ ან ონკოლოგიურ კლინიკაში რუსეთში:

„არ დაგავიწყდეთ თან იქონიოთ პარაფინის ბლოკები და სათვალეები, რომლებიც ორივე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის“.

ჩვენ გადავწყვიტეთ ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ყველა პაციენტმა არ იცის რა არის ეს.

პარაფინის ბლოკები

მათში ილუქება პაციენტის სხეულიდან მიღებული ქსოვილის ნაჭრები. ისინი ასე გამოიყურებიან, ეს ჰგავს სანთლის ნაჭერს, რომელშიც შიგთავსი დალუქულია:

პარაფინის ბლოკებში ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილი შეიძლება ინახებოდეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ დაცული იქნება სწორი ტემპერატურული რეჟიმი. ბლოკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის განმეორებითი იმუნოლოგიური, უჯრედული, გენეტიკური კვლევებისთვის. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისას.

უნდა გვესმოდეს, რომ არსებობს უამრავი კვლევის მეთოდი და კვლევის ჩატარების შესაძლებლობები არ არის ერთნაირი სხვადასხვა კლინიკებსა და მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. უფრო მეტიც, არსებობს სიმსივნის სამკურნალო ახალი მედიკამენტები. ასე რომ, პირველადი დიაგნოზიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ქსოვილების ხელახალი ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს და გავლენა მოახდინოს მკურნალობის არჩევაზე.

რამდენ ხანს ინახება პარაფინის ბლოკები და როგორ მივიღოთ ისინი?

რუსეთში მინიმუმ 3 წელი, ფინეთში 25 წელი, ავსტრალიაში მინიმუმ 10 წელი, ასე რომ, ეს განსხვავდება ქვეყნიდან ქვეყანაში. მათი მიღება შეგიძლიათ წერილობითი მოთხოვნის საფუძველზე, მიმართული მთავარი ექიმის საავადმყოფოში, სადაც გაკეთდა ბიოფსია.

Სათვალეები

სათვალე სამედიცინო ჟარგონია. ეს არის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მომზადებულია მინის სპეციალურ ნაჭერზე მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. მათ ღებავენ სხვადასხვა საღებავებით კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

პარაფინის ბლოკი იჭრება თხელ ნაწილად სათვალეების მოსამზადებლად.

ჰისტოლოგიური სლაიდები შეღებილია მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

სლაიდები ასევე გამოიყენება ნაცხის მომზადებაში, როგორიცაა სისხლის ნაცხი ან ქსოვილის ანაბეჭდები, ასეთ სლაიდებს უწოდებენ ციტოლოგიურ სლაიდებს და ასევე იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ, ისინი წარმოდგენას აძლევენ ქსოვილის ან სითხის უჯრედულ შემადგენლობას, რომლითაც ისინი. მზადდება.

რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი და რატომ არ შეგვიძლია მხოლოდ შუშის საშუალებით?

სათვალეები უკვე შეღებილია გარკვეული საღებავით და მათი ნახვა მხოლოდ მიკროსკოპითაა შესაძლებელი, მათი სხვაგვარად შეღებვა ან ქსოვილის გენეტიკური ან იმუნოლოგიური ანალიზის საფუძველზე დამზადება შეუძლებელია. სათვალეებისგან განსხვავებით, პარაფინის ბლოკი შესაძლებელს ხდის ქსოვილის ყველა მახასიათებლის ხელახლა გამოკვლევას და ყველა საჭირო ანალიზს, და არა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევებს - რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი, ზემოთ ავხსენით.

ჰისტოლოგიური სათვალეები და პრეპარატები

ჰისტოლოგიური პრეპარატების გადახედვა მოსკოვის ფედერალურ ცენტრებში

ნებისმიერი სიმსივნე შედგება შეცვლილი უჯრედებისგან. თავდაპირველად ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა სახის კიბოს უჯრედები და მათი ჯიშებისაგან შედგება ესა თუ ის კონკრეტული სიმსივნე. პაციენტის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ამაზე. მაგალითად, "ფილტვის კიბოს" კონცეფცია მოიცავს კიბოს ოცზე მეტ სახეობას, რაც დამოკიდებულია ამ სიმსივნური უჯრედების ტიპზე.

ჰისტოლოგიური პრეპარატები და სათვალეები. რა არის ეს?

ჰისტოლოგიური პრეპარატები სიმსივნური ქსოვილის ძალიან თხელი მონაკვეთებია. დამზადების პროცესში თითოეული მონაკვეთი იღებება სპეციალური საღებავებით და თავსდება ე.წ. შემდეგ ეს განყოფილება დაფარულია სპეციალური საფარით და განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. ასე გაარკვევენ სპეციალისტები, თუ რა სახის უჯრედებისგან შედგება სიმსივნე. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ეფექტური და გონივრული მკურნალობა.

ეს არის "ჰისტოლოგიური მინა". პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ეს სათვალე ყოველთვის თან გქონდეთ - სახლში და არა საავადმყოფოში, სადაც პირველად დაისვა დიაგნოზი. ამ სათვალეების გამოყენებით ყოველთვის შეგიძლიათ დიაგნოზის გარკვევა ფედერალურ ონკოლოგიურ კლინიკებში და მის ფარგლებს გარეთ.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თავდაპირველი ჰისტოლოგიური დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს მთლიანად სწორი. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. სპეციალისტის არასაკმარისი გამოცდილება, ცუდი საღებავები, უხარისხო სათვალე... ზოგადად, რუსეთში კარგ სპეციალისტებს პენსიაზე გასვლის უფლებაც კი არ აქვთ. მათ უკან დიდი გამოცდილებით, ასეთ პროფესიონალებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ სიმსივნის ერთი ან სხვა ტიპი. მაგრამ კვლევის მთავარი ინსტრუმენტი არის მიკროსკოპი. სხვათა შორის, ონკოლოგიური დიაგნოზის უმეტესობა, როგორც ამბობენ, "მიკროსკოპის ქვეშ" კეთდება, რის გამოც ასეთი კვლევები ასე მნიშვნელოვანია.

ჩვენ მზად ვართ დისტანციურად გადავხედოთ მინის წამყვან ცენტრებსა და მოსკოვის საუკეთესო ლაბორატორიებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის უყურეთ ვიდეოს ან დარეკეთ.

დასავლეთში სპეციალური პროგრამები გამოიყენება. თითის ანაბეჭდების თავსებადობის შემოწმებას ჰგავს. ქსოვილის განყოფილება გადის საერთო საერთაშორისო ბაზაზე და მიიღება სიმსივნის იდენტური ვარიანტები. ასევე არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "პარაფინის ბლოკები". ისინი მზადდება და ინახება სათვალეებთან ერთად. და ისინი ერთგვარი ბლანკებია ნაჭრებისთვის. თუ ამა თუ იმ მიზეზით სათვალეებმა არ გასცეს ცალსახა პასუხები, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ახალი წამლები მზა ბლოკებიდან.

ჰისტოლოგიური ბლოკები და სათვალეები

რა არის ჰისტოლოგიური ბლოკადა?

მორფოლოგიური კვლევები მოითხოვს პაციენტის ბიოლოგიურ მასალას. იგი მიიღება ბიოფსიაზე - იღებენ ქსოვილის ნაჭრებს პათოლოგიური ფოკუსიდან (ფოკუსის ცენტრიდან და ნორმალური ქსოვილების საზღვრიდან). ეს ნაჭრები მოთავსებულია კონტეინერებში 10% ფორმალინის ხსნარით (თითოეული ცალკე ნაჭერში) და მიეწოდება პათოლოგიის ლაბორატორიას. იქ ამ ნიმუშებს ექვემდებარება გაყვანილობა - მათი დამუშავება ხდება სპეციალური გზით, რათა უზრუნველყონ ქსოვილებისა და ფიჭური სტრუქტურების უსაფრთხოება. მომზადების შემდეგ ნიმუშები ჩასმულია პარაფინში - ეს საშუალებას გაძლევთ სამუდამოდ შეინახოთ მასალა ბლოკში და, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ გამოიყენოთ ანალიზისთვის. პარაფინში ჩაშენებული ნიმუშები ჰისტოლოგიური ბლოკებია. შემდგომში მათგან მზადდება ჰისტოლოგიური სათვალეები.

რა არის ჰისტოლოგიური მინა?

ჰისტოლოგიურ ბლოკში დაცული მასალა ჯერ არ არის მზად მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. ამისათვის ხდება ჰისტოლოგიური ბლოკების მიკროტომიზაცია - მათგან სპეციალურ მოწყობილობაზე (მიკრტომაზე) ამოიჭრება ძალიან თხელი ფირფიტები (სისქე - 1 მიკრონი). ეს ფირფიტები შემდეგ იღებება გარკვეული საღებავებით სხვა მოწყობილობაზე - იმუნოჰისტოტეინერზე. ეს თხელი ფერის ფირფიტები, ორივე მხრიდან სათვალეებით დაცული, ჰისტოლოგიური სათვალეა. ჰისტოლოგიური სათვალეების სახით მასალა მზადაა მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

ჰისტოლოგიური ბლოკების და სლაიდების შენახვა

მორფოლოგიური კვლევის შემდეგ ჰისტოლოგიური მასალები არ იყრება. ისინი ინახება ონკოლოგიური დისპანსერის არქივში. ბლოკები, რის საფუძველზეც დაისვა ონკოლოგიური დიაგნოზი, ინახება უვადოდ (ადრე 1999 წლამდე და სსრკ-ში აღებული ბლოკები ინახებოდა 25 წლის განმავლობაში). ბლოკები, რომელთა საფუძველზეც დაისვა კეთილთვისებიანი დიაგნოზი, ინახება 5 წლის განმავლობაში. ინახება +10-დან +25°C-მდე ტემპერატურაზე მაცივრის გარეთ მშრალ ოთახში, ბნელ ადგილას (ყუთი, ყუთი). ლაბორატორიებში სათვალე ინახება მხოლოდ ონკოლოგიური პათოლოგიის არსებობისას, ასევე სიცოცხლისთვის.

შუშის გადახედვა

ონკოლოგიური დაავადებების დროს სიმსივნურ მასალას იღებენ ჰისტოლოგიური ან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს აუცილებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად და პაციენტის შემდგომი მართვის ტაქტიკის დასადგენად.

ოპერაციის დროს ან ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილის ნიმუში (ან ფიჭური მასალა) ფიქსირდება და იღებება სპეციალური გზით, მიკროსკოპით და იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდებით გამოკვლევის მიზნით. ეს უკანასკნელი კი შესაძლებელს ხდის სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხის დადგენას და ქიმიოთერაპიაზე მისი პასუხის პროგნოზირებას.

როდის და რატომ არის საჭირო შუშის გადახედვა?

თუ მორფოლოგიური დასკვნა არ შეესაბამება სიმსივნის კლინიკურ სურათს, ასევე MRI ან CT სურათებს, მაშინ სათვალე იგზავნება განსახილველად სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში. ჩვეულებრივ, მინის რევიზიას ახორციელებენ სპეციალისტები, რომლებსაც აქვთ მრავალწლიანი გამოცდილება და იშვიათი სიმსივნეების დიაგნოსტიკის უნიკალური გამოცდილება. დამატებითი ხელით გადახედვა გამორიცხავს შეცდომის შესაძლებლობას, რომელიც დაკავშირებულია ავტომატური ანალიზატორების გამოყენებასთან.

რატომ შეიძლება მოხდეს შეცდომები სათვალეების თავდაპირველი ნახვის დროს?

• მასალის არასათანადო ნიმუშის აღება (მაგალითად, ეპითელიუმის მთლიანი ფენა არ არის დაჭერილი და დაზიანების სიღრმეზე მსჯელობა შეუძლებელია);
• ჩაუტარდა ჯანსაღი ქსოვილის უბნის ბიოფსია;
• მასალის უხარისხო დამუშავება ლაბორატორიაში;
• შესწავლილი სექციების მცირე რაოდენობა;
• პათოლოგიის არასაკმარისი კვალიფიკაცია.

მაღალი ხარისხის მიკროსკოპული და იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ სიმსივნის გამართლებული და დროული მკურნალობა, რაც ნიშნავს, რომ ზრდის განკურნების შანსებს და პაციენტის გადარჩენას ონკოლოგიურ დაავადებებში. ოპტიმალურია, თუ მორფოლოგიურ დიაგნოზს ორი სპეციალისტი დაადასტურებს.

დუხოვსკის შესახვევი, 22ბ

• კლინიკის შესახებ
  • პაციენტების მიმოხილვები
  • გუნდი
  • ფოტო გალერეა
  • კიბოს მკურნალობის ფასები კლინიკაში
  • ლიცენზიები
  • საბუთების წარდგენა
• მკურნალობა
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ონკოლოგია
  • ონკოგინეკოლოგია
  • სარკომა
  • ლიმფომის მკურნალობა
  • ონკოდერმატოლოგია
  • ონკუროლოგია
  • თავისა და კისრის სიმსივნეები
  • ძვლის სიმსივნეები
  • ფილტვის კიბო
  • ენდოკრინული კიბო
• ფილიალები
  • სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია
  • ინტენსიური თერაპიის განყოფილება
  • ქირურგიის დეპარტამენტი
  • ქიმიოთერაპია
  • პოლიკლინიკა
  • კიბოს ცენტრი
• ქიმიოთერაპია
  • საინფუზიო პორტის სისტემები
  • სიმსივნის მიზანმიმართული თერაპია
  • ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია
  • Მგრძნობელობის ანალიზი

    პაციენტებს მკურნალობენ ყველაზე ავტორიტეტული ონკოლოგიური თემების სტანდარტებისა და რეკომენდაციების შესაბამისად.

    © ევროპული კლინიკა 2012 – 2018 წ

    ჰისტოლოგიური სლაიდები და პარაფინის ბლოკები

    კიბოს დიაგნოზის შემთხვევაში (ონკოლოგისთვის ჯიში მნიშვნელოვანი იქნება) სავალდებულოა თქვენთან (და არა კლინიკაში) ჰისტოლოგიური სათვალეების და პარაფინის ბლოკების აღება და შენახვა. ვნახოთ რა არის.

    როგორც უკვე გესმით, ავთვისებიანი სიმსივნე შედგება მრავალი უჯრედისგან დაზიანებული პროგრამით. ასეთი უჯრედის გაყოფის პერიოდი 50-დან 70 დღემდეა. მარტივი გამოთვლა აჩვენებს, რომ ერთი დაავადებული უჯრედი გამოიმუშავებს 30-დან 100-მდე მსგავს „ცუდ“ უჯრედს წელიწადში. 6-8 წლის განმავლობაში 1 სმ სიდიდის ავთვისებიანი სიმსივნე ჩნდება, რაც უკვე ჩანს. ასე ამბობს ალექსეი მიხაილოვიჩი ონკოლოგი კარაჩუნი თავის ლექციაში.

    აქვე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კიბოს ფაქტის დადგენა და თითოეულ შემთხვევაში წარმოქმნილი კიბოს ტიპის (ფორმის) ზუსტი დიაგნოზი ხორციელდება მიკროსკოპის გამოყენებით. Როგორ? ექიმებს აქვთ საერთო საერთაშორისო სიმსივნის მონაცემთა ბაზა ელექტრონული ფორმით.

    კიბოს ტიპის ზუსტი დიაგნოზი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს შესაბამისი მკურნალობის სტრატეგია. მაგალითად, "ფილტვის კიბოს" ზოგადი კონცეფციის მიღმა არსებობს კიბოს ოცზე მეტი სახეობა, რომლებიც განისაზღვრება უჯრედების ტიპის მიხედვით, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს ავთვისებიანი სიმსივნე. ანუ, არის ერთგვარი "წვრილი" მორგება სასურველი ტიპის მკურნალობაზე. ასეთი პარამეტრის გარეშე, თქვენ ვერ მიიღებთ დადებით შედეგს.

    ჰისტოლოგიური დიაგნოზი ეფუძნება მეცნიერებას, რომელსაც ჰისტოლოგია ეწოდება. როდესაც მედიცინისგან შორს ხალხი სვამს კითხვას ჰისტოლოგიაზე, რა არის ეს, მაშინ იგულისხმება ზუსტად მეცნიერება ადამიანის სხეულის ქსოვილების სტრუქტურის შესახებ.

    ძიების პროცედურის განსახორციელებლად მონაკვეთს ღებავენ სპეციალური საღებავით და ათავსებენ მიკროსკოპისთვის სპეციალურ მინაზე (მას სლაიდს უწოდებენ) და ზემოდან აფარებენ თავსახურს.

    აი, ასეთი „სენდვიჩი“ მოთავსებულია მიკროსკოპის ქვეშ და მიმდინარეობს მისი შესწავლა. უნდა გვახსოვდეს, რომ დადგენილი დიაგნოზის სიზუსტე დიდად არის დამოკიდებული სპეციალისტის გამოცდილებაზე. ამიტომ, პირველადი დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს სრულიად ზუსტი. ვინაიდან დიაგნოსტიკის ძირითადი ინსტრუმენტებია მიკროსკოპი და სპეციალისტის გამოცდილება, გამოცდილ სპეციალისტებს აფასებენ და რაც შეიძლება დიდხანს არ გადიან პენსიაზე.

    ასე რომ, არაზუსტი დიაგნოზის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ან უბრალოდ გასარკვევად (მაგალითად, კიბოს სამკურნალოდ საზღვარგარეთ მოგზაურობისას), გამოიყენება პარაფინის ბლოკები, საიდანაც კვლავ მზადდება სექციები და მზადდება ჰისტოლოგიური სათვალეები ახალი დიაგნოზისთვის.

    კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის წარმატება თქვენს ხელშია. აუცილებლად გქონდეთ ამონაწერი საავადმყოფოდან (პოლიკლინიკიდან), რომელშიც პირველად დაუდგინდა კიბო, დარწმუნდით, რომ ხელში გაქვთ ჰისტოლოგიური სათვალეები და პარაფინის ბლოკები, შეინახეთ საუკეთესო ადგილას. მიიღეთ მიმართვა კიბოს ცენტრში კონსულტაციისთვის.

    კონკრეტულად ეძებს სწორ ინფორმაციას.

    ალბათ ეს სტატიები თქვენთვის სასარგებლო იქნება.

    მკურნალობა. ეტაპები

    ონკოლოგიური მკურნალობა. საჭიროა სიფხიზლე

    ონკოლოგიური მკურნალობის საკითხზე სანდო ინფორმაციის მოპოვების შესაძლებლობის შესწავლისას ვესაუბრე.

    ფუტკრის შხამი

    ჩვენ უკვე გავაანალიზეთ კიბოს მკურნალობა ფუტკრით, მაგრამ უნდა დავამატოთ, რომ კვლევა ამ მიმართულებით არის.

    ბალახის ქერი

    ჩემთვის გასაკვირი იყო ქერის ბალახი, რომელიც უფრო ცნობილია როგორც მარტივი სამეურნეო.

    6 კომენტარი

    რატომ არ დაწერე, რომ დიაგნოსტიკა სწორედ პათოლოგმა გააკეთა? რატომ?

    აცნობეთ ხალხს, ვინ სვამს მათ დიაგნოზს!

    ალექსანდრე! ჯერ ერთი, ასე დიდი ასოებით არ უნდა „იყვირო“. მეორეც, შიგნიდან იცით სიტუაცია? Მე ვიცი. არის ონკოლოგიის ნაწილი, რომელიც რეალურად არის კომერციალირებული, მაგრამ არა ყველა, არამედ მხოლოდ ნაწილი. ექიმის სპეციალიზაციის სახელს, რომელსაც შეუძლია დიაგნოსტიკის ჩატარება (შესაძლოა ...) არაფერი აქვს საერთო შესრულებული სამუშაოს არსთან. ასე რომ ნუ შეგყავთ ხალხი შეცდომაში.

    და, რაც მთავარია! მე ვმართავ ამ საიტს მხოლოდ ერთი დავალებით - მივაწოდო მაქსიმალური ინფორმაცია მკურნალობის მეთოდებზე და ალტერნატიულ მეთოდებზე, რომელიც ყველამ უნდა იცოდეს. პრევენცია არის უმარტივესი რამ, რაც ადამიანს შეუძლია გააკეთოს მანამ, სანამ სიმსივნე არ დადგება. და მერე იწყება ბრძოლა (თუ წინააღმდეგობა არ შემეძლო...) და მეც ვაძლევ რაც შეიძლება მეტ ინფორმაციას ამის შესახებ. დიდი იმედი მაქვს კიბოსთან ბრძოლის თემის შექმნის, რომელშიც შესაძლებელი იქნება ერთმანეთის მხარდაჭერა რჩევებით, ოპტიმიზმით... ოპტიმიზმია საჭირო. შემდეგ ფსიქოლოგიურად შეგიძლიათ მოიგოთ დაავადებასთან ბრძოლა.

    გთხოვთ მითხრათ, დაშვებულია თუ არა ისინი თვითმფრინავში სათვალეებით და ბლოკებით? ფრენის წესებში მსგავსი ვერსად ვიპოვე. შიდა (საქალაქთაშორისო) ფრენა…

    საინტერესო კითხვაა, ალენა. არ შეხვედრია. რატომ არ შეგიშვებენ? დასარწმუნებლად, აიღეთ ლაბორატორიის ხელმძღვანელისგან, რომელშიც ბლოკები იქნა აღებული, ხელმოწერილი და დალუქული სერთიფიკატი.

    გამარჯობა! გთხოვთ მითხრათ რა გავაკეთო, თუ ჰისტოლოგიური სათვალეებით ანალიზმა არ გამომივიდა?

    Copyright ©17 კიბო განკურნებადია

ხშირად გვიწევს იგივე სტანდარტული ფრაზის გამეორება პაციენტებისთვის, რომლებიც მიდიან კლინიკაში სამკურნალოდ საზღვარგარეთ ან ონკოლოგიურ კლინიკაში რუსეთში:

„არ დაგავიწყდეთ თან იქონიოთ პარაფინის ბლოკები და სათვალეები, რომლებიც ორივე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის“.

ჩვენ გადავწყვიტეთ ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ყველა პაციენტმა არ იცის რა არის ეს.

მათში ილუქება პაციენტის სხეულიდან მიღებული ქსოვილის ნაჭრები. ისინი ასე გამოიყურებიან, ეს ჰგავს სანთლის ნაჭერს, რომელშიც შიგთავსი დალუქულია:

პარაფინის ბლოკებში ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილი შეიძლება ინახებოდეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ დაცული იქნება სწორი ტემპერატურული რეჟიმი. ბლოკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის განმეორებითი იმუნოლოგიური, უჯრედული, გენეტიკური კვლევებისთვის. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისას.

უნდა გვესმოდეს, რომ არსებობს უამრავი კვლევის მეთოდი და კვლევის ჩატარების შესაძლებლობები არ არის ერთნაირი სხვადასხვა კლინიკებსა და მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. უფრო მეტიც, არსებობს სიმსივნის სამკურნალო ახალი მედიკამენტები. ასე რომ, პირველადი დიაგნოზიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ქსოვილების ხელახალი ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს და გავლენა მოახდინოს მკურნალობის არჩევაზე.

რამდენ ხანს ინახება პარაფინის ბლოკები და როგორ მივიღოთ ისინი?

რუსეთში მინიმუმ 3 წელი, ფინეთში 25 წელი, ავსტრალიაში მინიმუმ 10 წელი, ასე რომ, ეს განსხვავდება ქვეყნიდან ქვეყანაში. მათი მიღება შეგიძლიათ წერილობითი მოთხოვნის საფუძველზე, მიმართული მთავარი ექიმის საავადმყოფოში, სადაც გაკეთდა ბიოფსია.

Სათვალეები

სათვალე სამედიცინო ჟარგონია. ეს არის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მომზადებულია მინის სპეციალურ ნაჭერზე მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. მათ ღებავენ სხვადასხვა საღებავებით კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

პარაფინის ბლოკი იჭრება თხელ ნაწილად სათვალეების მოსამზადებლად.
ჰისტოლოგიური სლაიდები შეღებილია მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

სლაიდები ასევე გამოიყენება ნაცხის მომზადებაში, როგორიცაა სისხლის ნაცხი ან ქსოვილის ანაბეჭდები, ასეთ სლაიდებს უწოდებენ ციტოლოგიურ სლაიდებს და ასევე იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ, ისინი წარმოდგენას აძლევენ ქსოვილის ან სითხის უჯრედულ შემადგენლობას, რომლითაც ისინი. მზადდება.

რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი და რატომ არ შეგვიძლია მხოლოდ შუშის საშუალებით?

სათვალეები უკვე შეღებილია გარკვეული საღებავით და მათი ნახვა მხოლოდ მიკროსკოპითაა შესაძლებელი, მათი სხვაგვარად შეღებვა ან ქსოვილის გენეტიკური ან იმუნოლოგიური ანალიზის საფუძველზე დამზადება შეუძლებელია. სათვალეებისგან განსხვავებით, პარაფინის ბლოკი შესაძლებელს ხდის ქსოვილის ყველა მახასიათებლის ხელახლა გამოკვლევას და ყველა საჭირო ანალიზს, და არა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევებს - რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი, ზემოთ ავხსენით.

ნებისმიერი სიმსივნე შედგება შეცვლილი უჯრედებისგან. თავდაპირველად ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა სახის კიბოს უჯრედები და მათი ჯიშებისაგან შედგება ესა თუ ის კონკრეტული სიმსივნე. პაციენტის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ამაზე. მაგალითად, კონცეფცია " ფილტვის კიბო» მოიცავს კიბოს ოცზე მეტ სახეობას, რაც დამოკიდებულია ამ სიმსივნური უჯრედების ტიპზე.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ. საიტის სპეციალისტები რეკომენდაციას გაუწევენ კლინიკას, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ეფექტური მკურნალობა:

ჰისტოლოგიური პრეპარატები და სათვალეები. რა არის ეს?

ჰისტოლოგიური პრეპარატებიარის სიმსივნური ქსოვილის ძალიან თხელი მონაკვეთები. დამზადების პროცესში ყოველი მონაკვეთი იღებება სპეციალური საღებავებით და თავსდება ე.წ სლაიდი. შემდეგ ეს განყოფილება დაფარულია სპეციალური საფარით და განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. ასე იგებენ სპეციალისტები, თუ რა სახის უჯრედებისგან შედგება სიმსივნე. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ეფექტური და გონივრული მკურნალობა.

სწორედ ეს არის" ჰისტოლოგიური სათვალეები". პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ეს სათვალე ყოველთვის თან გქონდეთ - სახლში და არა საავადმყოფოში, სადაც პირველად დაისვა დიაგნოზი. ამ სათვალეების გამოყენებით ყოველთვის შეგიძლიათ დიაგნოზის გარკვევა ფედერალურ ონკოლოგიურ კლინიკებში და მის ფარგლებს გარეთ.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თავდაპირველი ჰისტოლოგიური დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს მთლიანად სწორი. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. სპეციალისტის არასაკმარისი გამოცდილება, ცუდი საღებავები, უხარისხო სათვალე... ზოგადად, რუსეთში კარგ სპეციალისტებს პენსიაზე გასვლის უფლებაც კი არ აქვთ. მათ უკან დიდი გამოცდილებით, ასეთ პროფესიონალებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ სიმსივნის ერთი ან სხვა ტიპი. მაგრამ მთავარი კვლევის ინსტრუმენტი არის მიკროსკოპი. სხვათა შორის, ონკოლოგიური დიაგნოზის უმეტესობა, როგორც ამბობენ, "მიკროსკოპის ქვეშ" კეთდება, რის გამოც ასეთი კვლევები ასე მნიშვნელოვანია.

ჩვენ მზად ვართ მოსკოვის წამყვან ცენტრებსა და საუკეთესო ლაბორატორიებში მინის დისტანციურად გადახედვა. დამატებითი ინფორმაციისთვის უყურეთ ვიდეოს ან დარეკეთ.

დასავლეთში სპეციალური პროგრამები გამოიყენება. თითის ანაბეჭდების თავსებადობის შემოწმებას ჰგავს. ქსოვილის განყოფილება გადის საერთო საერთაშორისო ბაზაზე და მიიღება სიმსივნის იდენტური ვარიანტები. ასევე არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა პარაფინის ბლოკები". ისინი მზადდება და ინახება სათვალეებთან ერთად. და ისინი ერთგვარი ბლანკებია ნაჭრებისთვის. თუ ამა თუ იმ მიზეზით სათვალეებმა არ გასცეს ცალსახა პასუხები, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ახალი წამლები მზა ბლოკებიდან.

მოდით შევაჯამოთ.

ონკოლოგიის წარმატებული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის დაგჭირდებათ:

1. ამონაწერი საავადმყოფოდან, სადაც პირველად დაისვა ონკოლოგიური დიაგნოზი;
2. ჰისტოლოგიური სათვალეები და ბლოკები;
3. მიმართვა კონსულტაციაზე კიბოს ფედერალურ ცენტრში.

Თავს მიხედე!

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ეს სტატიები სასარგებლო აღმოჩნდეთ

დავიწყოთ იქიდან, რომ კიბოსთან ბრძოლის ერთადერთი გზა სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში მკურნალობაა. Თანამედროვე...

. ნერვიულობთ უმართავ გვერდით ეფექტებზე (როგორიცაა ყაბზობა, გულისრევა ან ცნობიერების დაბინდვა. ნერვიულობთ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებზე დამოკიდებულებაზე. მკურნალობა შეიძლება ძალიან ძვირი იყოს პაციენტებისთვის და მათი ოჯახებისთვის კონტროლირებადი ნივთიერებების მკაცრი რეგულირება. ოპიატების ხელმისაწვდომობის ან მკურნალობის პრობლემები მიუწვდომელია. აფთიაქებში პაციენტებისთვის მიუწვდომელი წამლები მოქნილობა არის კიბოს ტკივილის მართვის გასაღები ვინაიდან პაციენტები განსხვავდებიან დიაგნოზით, დაავადების სტადიებით, ტკივილზე რეაქციებით და პირადი პრეფერენციებით, ამიტომ აუცილებელია იხელმძღვანელონ ამ განსაკუთრებული მახასიათებლებით. 6

კიბოს განკურნება ან მინიმუმ სტაბილიზაცია. სხვა თერაპიის მსგავსად, კონკრეტული კიბოს სამკურნალოდ სხივური თერაპიის გამოყენების არჩევანი დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. ეს მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება, კიბოს ტიპი, პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა, კიბოს სტადია და სიმსივნის მდებარეობა. რადიაციული თერაპია (ან რადიოთერაპია მნიშვნელოვანი ტექნოლოგიაა სიმსივნეების შესამცირებლად. მაღალი ენერგიის ტალღები მიმართულია კიბოს სიმსივნეზე. ტალღები იწვევს უჯრედების დაზიანებას, უჯრედულ პროცესებს არღვევს, ხელს უშლის უჯრედების გაყოფას და საბოლოოდ იწვევს ავთვისებიანი უჯრედების სიკვდილს. სიკვდილი ავთვისებიანი უჯრედების ნაწილიც კი იწვევს სხივური თერაპიის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მინუსი არის ის, რომ რადიაცია არასპეციფიკურია (ანუ არ არის მიმართული ექსკლუზიურად კიბოს უჯრედებზე კიბოს უჯრედებისთვის და შეუძლია ზიანი მიაყენოს ჯანსაღ უჯრედებსაც. ნორმალური და კიბოს რეაქცია. ქსოვილი თერაპიაზე სიმსივნისა და ნორმალური ქსოვილების რეაქცია რადიაციაზე დამოკიდებულია მათ ზრდის სქემაზე მკურნალობის დაწყებამდე და მის დროს. გამოსხივება კლავს უჯრედებს დნმ-თან და სხვა სამიზნე მოლეკულებთან ურთიერთქმედების გზით. სიკვდილი არ ხდება მყისიერად, მაგრამ ხდება მაშინ, როდესაც უჯრედები დაყოფას ცდილობენ, მაგრამ როგორც რადიაციის ზემოქმედების შედეგად ხდება გაყოფის პროცესის უკმარისობა, აბორტიული მიტოზი ეწოდება. ამ მიზეზით, რადიაციული დაზიანება უფრო სწრაფად ჩნდება ქსოვილებში, რომლებიც შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც სწრაფად იყოფა და ეს არის კიბოს უჯრედები, რომლებიც სწრაფად იყოფა. ნორმალური ქსოვილები ანაზღაურებენ სხივური თერაპიის დროს დაკარგულ უჯრედებს დანარჩენი უჯრედების დაყოფის დაჩქარებით. ამის საპირისპიროდ, სიმსივნური უჯრედები რადიაციული თერაპიის შემდეგ უფრო ნელა იწყებენ დაყოფას და სიმსივნე შესაძლოა ზომით შემცირდეს. სიმსივნის შემცირების ხარისხი დამოკიდებულია უჯრედების წარმოქმნასა და უჯრედის სიკვდილს შორის ბალანსზე. კარცინომა არის კიბოს ისეთი ტიპის მაგალითი, რომელსაც ხშირად აქვს გაყოფის მაღალი მაჩვენებელი. ამ ტიპის კიბო ზოგადად კარგად რეაგირებს სხივურ თერაპიაზე. გამოყენებული რადიაციის დოზიდან და ინდივიდუალური სიმსივნის მიხედვით, სიმსივნემ შეიძლება კვლავ დაიწყოს ზრდა თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ხშირად უფრო ნელა, ვიდრე ადრე. რადიაცია ხშირად კომბინირებულია ქირურგიასთან და/ან ქიმიოთერაპიასთან სიმსივნის ხელახალი ზრდის თავიდან ასაცილებლად. რადიაციული თერაპიის სამკურნალო მიზნები: სამკურნალო მიზნებისთვის, ექსპოზიცია ჩვეულებრივ იზრდება. რეაქცია რადიაციაზე მსუბუქიდან მძიმემდე. სიმპტომების შემსუბუქება: ეს პროცედურა მიზნად ისახავს კიბოს სიმპტომების შემსუბუქებას და გადარჩენის გახანგრძლივებას, უფრო კომფორტული საცხოვრებელი გარემოს შექმნას. ამ ტიპის მკურნალობა სულაც არ კეთდება პაციენტის განკურნების მიზნით. ხშირად ამ ტიპის მკურნალობა ტარდება ძვალში მეტასტაზირებული სიმსივნით გამოწვეული ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ან აღმოსაფხვრელად. რადიაცია ოპერაციის ნაცვლად: რადიაცია ოპერაციის ნაცვლად არის ეფექტური საშუალება კიბოს შეზღუდული რაოდენობის წინააღმდეგ. მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, თუ კიბო ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილია, მაშინ როდესაც ის ჯერ კიდევ მცირეა და არა მეტასტაზური. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის ნაცვლად, თუ კიბოს მდებარეობა ართულებს ან შეუძლებელს ხდის ოპერაციის ჩატარებას პაციენტისთვის სერიოზული რისკის გარეშე. ქირურგია არის რჩეული მკურნალობა იმ დაზიანებებისთვის, რომლებიც განლაგებულია იმ მხარეში, სადაც სხივურ თერაპიას შეუძლია უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს, ვიდრე ოპერაცია. ამ ორი პროცედურისთვის საჭირო დრო ასევე ძალიან განსხვავებულია. ქირურგია შეიძლება სწრაფად ჩატარდეს დიაგნოზის დადგენის შემდეგ; სხივურ თერაპიას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, რომ სრულად ეფექტური იყოს. ორივე პროცედურას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორგანოების გადასარჩენად ან/და ოპერაციისა და მისი რისკების თავიდან ასაცილებლად. რადიაცია ანადგურებს სიმსივნეებში სწრაფად გაყოფილ უჯრედებს, ხოლო ქირურგიულმა პროცედურებმა შეიძლება გამოტოვოს ზოგიერთი ავთვისებიანი უჯრედი. თუმცა, დიდი სიმსივნური მასები ხშირად შეიცავს ჟანგბადით ღარიბ უჯრედებს ცენტრში, რომლებიც არ იყოფა ისე სწრაფად, როგორც უჯრედები სიმსივნის ზედაპირთან ახლოს. იმის გამო, რომ ეს უჯრედები სწრაფად არ იყოფა, ისინი არ არიან ისეთი მგრძნობიარე სხივური თერაპიის მიმართ. ამ მიზეზით, დიდი სიმსივნეები არ შეიძლება განადგურდეს მხოლოდ რადიაციით. მკურნალობის დროს რადიაცია და ოპერაცია ხშირად კომბინირებულია. სასარგებლო სტატიები რადიოთერაპიის უკეთ გასაგებად: "> რადიაციული თერაპია 5

კანის რეაქციები მიზანმიმართული თერაპიით კანის პრობლემები ქოშინი ნეიტროპენია ნერვული სისტემის დარღვევები გულისრევა და ღებინება მუკოზიტი მენოპაუზის სიმპტომები ინფექციები ჰიპერკალციემია მამრობითი სქესის ჰორმონი თავის ტკივილი ხელის და ფეხის სინდრომი თმის ცვენა (ალოპეცია) ლიმფედემა ასციტი პლევრიტი ყლაპვის გაძნელება დისფაგია პირის სიმშრალე ქსეროსტომია ნეიროპათია კონკრეტული გვერდითი ეფექტებისთვის წაიკითხეთ შემდეგი სტატიები: "> Გვერდითი მოვლენები36

იწვევს უჯრედების სიკვდილს სხვადასხვა მიმართულებით. ზოგიერთი წამალი არის ბუნებრივი ნაერთები, რომლებიც იდენტიფიცირებულია სხვადასხვა მცენარეებში, ზოგი კი ლაბორატორიაში შექმნილი ქიმიკატებია. ქიმიოთერაპიული წამლების რამდენიმე სხვადასხვა სახეობა მოკლედ არის აღწერილი ქვემოთ. ანტიმეტაბოლიტები: წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუშალონ უჯრედში ძირითადი ბიომოლეკულების წარმოქმნას, მათ შორის ნუკლეოტიდებს, დნმ-ის სამშენებლო ბლოკებს. ეს ქიმიოთერაპიული აგენტები საბოლოოდ აფერხებენ რეპლიკაციის პროცესს (ქალიშვილის დნმ-ის მოლეკულის წარმოება და, შესაბამისად, უჯრედების დაყოფა. ანტიმეტაბოლიტების მაგალითებია შემდეგი პრეპარატები: ფლუდარაბინი, 5-ფტორურაცილი, 6-თიოგუანინი, ფლუტორაფური, ციტარაბინი. დნმ ამ დაზიანების გამომწვევი აგენტები ხელს უშლის დნმ-ის რეპლიკაციას და უჯრედების გაყოფის პროცესს. მაგალითად, წამლები: ბუსულფანი, კარმუსტინი, ეპირუბიცინი, იდარუბიცინი. Spindle ინჰიბიტორები (ან მიტოზის ინჰიბიტორები: ეს ქიმიოთერაპიული აგენტები მიზნად ისახავს თავიდან აიცილოს უჯრედების სწორი გაყოფა, ურთიერთქმედება. ციტოჩონჩხის კომპონენტებით, რომლებიც საშუალებას აძლევს ერთ უჯრედს ორ ნაწილად გაიყოს. მაგალითად, პრეპარატი პაკლიტაქსელი, რომელიც მიიღება წყნარი ოკეანის ყველის ქერქიდან და ნახევრად სინთეზურად ინგლისური ყველისაგან (Yew berry, Taxus baccata. ორივე პრეპარატი. ინიშნება ინტრავენური ინექციების სერიად.სხვები ქიმიოთერაპია tic აგენტები: ეს აგენტები აფერხებენ (ანელებენ უჯრედების გაყოფას მექანიზმებით, რომლებიც არ არის დაფარული ზემოთ ჩამოთვლილ სამ კატეგორიაში. ნორმალური უჯრედები უფრო მდგრადია (რეზისტენტული წამლების მიმართ, რადგან ისინი ხშირად წყვეტენ დაყოფას არახელსაყრელ პირობებში. თუმცა, ყველა ნორმალური გამყოფი უჯრედი არ ერიდება ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ზემოქმედებას, რაც ამ წამლების ტოქსიკურობის მტკიცებულებაა. ისინი, რომლებიც იყოფიან, მაგალითად. ყველაზე მეტად განიცდიან ძვლის ტვინში და ნაწლავის ლორწოვან გარსს. ნორმალური უჯრედების სიკვდილი ქიმიოთერაპიის ერთ-ერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ქიმიოთერაპიის ნიუანსების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი სტატიები: "> ქიმიოთერაპია 6

• და არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო. ამ ტიპების დიაგნოსტირება ხდება იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ. დადგენილი ტიპის მიხედვით შეირჩევა მკურნალობის ვარიანტები. დაავადების პროგნოზისა და გადარჩენის გასაგებად, აქ არის აშშ-ს 2014 წლის ღია წყაროს სტატისტიკა ფილტვის კიბოს ორივე ტიპისთვის ერთად: ახალი შემთხვევები (პროგნოზი: 224,210 პროგნოზირებული სიკვდილი: 159,260 მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ორივე ტიპს, სპეციფიკას და მკურნალობის ვარიანტებს. ფილტვის კიბო 4
• აშშ-ში 2014 წელს: ახალი შემთხვევები: 232,670 სიკვდილი: 40,000 ძუძუს კიბო ყველაზე გავრცელებული არაკანის კიბოა აშშ-ში ქალებში (ღია წყაროების შეფასებით, პრეინვაზიური დაავადებების 62,570 შემთხვევა (in situ, 232,670 ინვაზიური დაავადების ახალი შემთხვევა და 40,000 დაიღუპა. ამრიგად, ძუძუს კიბოს დიაგნოზით დაავადებული მეექვსე ქალზე ნაკლები იღუპება ამ დაავადებით. შედარებისთვის, დაახლოებით 72,330 ამერიკელი ქალი სავარაუდოდ იღუპება ფილტვის კიბოთი 2014 წელს. ძუძუს კიბოს ჯირკვლები მამაკაცებში (დიახ, დიახ, არსებობს არის ასეთი რამ. იგი შეადგენს ძუძუს კიბოს ყველა შემთხვევის 1%-ს და ამ დაავადებით სიკვდილიანობას. ფართო სკრინინგმა გაზარდა ძუძუს კიბოს შემთხვევები და შეცვალა გამოვლენილი კიბოს მახასიათებლები. რატომ გაიზარდა? დიახ, რადგან გამოყენება თანამედროვე მეთოდებმა შესაძლებელი გახადა დაბალი რისკის კიბოს, კიბოსწინარე დაზიანებების და სადინრის კიბოს გამოვლენა in situ (DCIS. პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევები ჩატარებული აშშ-ში და გაერთიანებული სამეფო აჩვენებს DCIS-ის და ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სიხშირის ზრდას 1970 წლიდან, ეს გამოწვეულია პოსტმენოპაუზის ჰორმონოთერაპიისა და მამოგრაფიის ფართო გამოყენების გამო. გასული ათწლეულის განმავლობაში ქალები თავს იკავებდნენ პოსტმენოპაუზის ჰორმონების გამოყენებისგან და ძუძუს კიბოს შემთხვევები შემცირდა, მაგრამ არა იმ დონემდე, რაც შეიძლება მიღწეული იყოს მამოგრაფიის ფართო გამოყენებით. რისკი და დამცავი ფაქტორები ძუძუს კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ასაკის მატება. სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა რისკ-ფაქტორები მოიცავს შემდეგს: ოჯახური ისტორია o ძირითადი გენეტიკური მიდრეკილება სექსუალური მუტაციები BRCA1 და BRCA2 გენებში და სხვა ძუძუს კიბოს მგრძნობელობის გენები ალკოჰოლის მოხმარება მკერდის ქსოვილის სიმკვრივე (მამოგრაფიული) ესტროგენი (ენდოგენური: o მენსტრუალური ისტორია (მენსტრუაციის დაწყება ) / გვიანი მენოპაუზა o მშობიარობის ანამნეზი არ არის o უფროსი ასაკი პირველი ბავშვის დაბადებისას ჰორმონული თერაპიის ისტორია: o კომბინირებული ესტროგენი და პროგესტინი (HRT ორალური კონტრაცეფცია სიმსუქნე ვარჯიშის ნაკლებობა სარძევე ჯირკვლის კიბოს პირადი ისტორია სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადების პროლიფერაციული ფორმების პირადი ისტორია სარძევე ჯირკვლის დასხივება ძუძუს კიბოს მქონე ყველა ქალის ექსპოზიცია, 5%-დან 10%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ჩანასახის მუტაციები BRCA1 და BRCA2 გენებში. კვლევამ აჩვენა, რომ BRCA1 და BRCA2 სპეციფიკური მუტაციები უფრო ხშირია ებრაული წარმოშობის ქალებში. მამაკაცებს, რომლებიც ატარებენ BRCA2 მუტაციას, ასევე აქვთ მკერდის კიბოს განვითარების რისკი. როგორც BRCA1 გენის, ასევე BRCA2-ის მუტაციები ასევე ზრდის საკვერცხის კიბოს ან სხვა პირველადი კიბოს განვითარების რისკს. BRCA1 ან BRCA2 მუტაციების იდენტიფიცირების შემდეგ, სასურველია ოჯახის სხვა წევრებმა გაიარონ გენეტიკური კონსულტაცია და ტესტირება. დამცავი ფაქტორები და ზომები სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად მოიცავს შემდეგს: ესტროგენის გამოყენება (განსაკუთრებით ჰისტერექტომიის შემდეგ ვარჯიშის ჩვევის ჩამოყალიბება ადრეული ორსულობა ძუძუთი კვება შერჩევითი ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორები (SERMs) არომატაზას ინჰიბიტორები ან ინაქტივატორები მასტექტომიის შემცირებული რისკი. საკვერცხის მოცილება საკვერცხის სკრინინგმა კლინიკურმა კვლევებმა დაადგინა, რომ უსიმპტომო ქალების სკრინინგი მამოგრაფიით, სარძევე ჯირკვლის კლინიკური გამოკვლევით ან მის გარეშე, ამცირებს ძუძუს კიბოს სიკვდილიანობას დაავადების სტადია თერაპიის არჩევანი შემდეგი ტესტები და პროცედურები გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის: მამოგრაფია ულტრაბგერითი მაგნიტური რეზონანსი სარძევე ჯირკვლის ვიზუალიზაცია (MRI თუ კლინიკურად მითითებულია ბიოფსია კონტრალატერალური კიბო სარძევე ჯირკვალი პათოლოგიურად მკერდის კიბო შეიძლება იყოს მულტიცენტრული და ორმხრივი. ორმხრივი დაავადება გარკვეულწილად უფრო ხშირია ინფილტრაციული ფოკალური კარცინომის მქონე პაციენტებში. დიაგნოზიდან 10 წლის განმავლობაში სარძევე ჯირკვლის პირველადი კიბოს რისკი კონტრალატერალურ სარძევე ჯირკვალში მერყეობს 3%-დან 10%-მდე, თუმცა ენდოკრინულმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს ეს რისკი. სარძევე ჯირკვლის მეორე კიბოს განვითარება დაკავშირებულია გახანგრძლივებული რეციდივის გაზრდილ რისკთან. იმ შემთხვევაში, როდესაც BRCA1 / BRCA2 გენის მუტაცია დიაგნოზირებულია 40 წლამდე, მომდევნო 25 წლის განმავლობაში სარძევე ჯირკვლის მეორე კიბოს რისკი თითქმის 50% -ს აღწევს. ძუძუს კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებს დიაგნოზის დროს უნდა ჩაუტარდეთ ორმხრივი მამოგრაფია, რათა გამოირიცხოს სინქრონული დაავადება. MRI-ს როლი კონტრალატერალური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგში და ქალების მონიტორინგში, რომლებიც მკურნალობენ მკერდის შემანარჩუნებელი თერაპიით, კვლავ ვითარდება. იმის გამო, რომ შესაძლო დაავადების მამოგრაფიაზე გამოვლენის გაზრდილი მაჩვენებელი იქნა ნაჩვენები, MRI-ს შერჩევითი გამოყენება დამხმარე სკრინინგისთვის უფრო ხშირად ხდება, მიუხედავად რანდომიზებული კონტროლირებადი მონაცემების არარსებობისა. ვინაიდან MRI-ზე დადებითი აღმოჩენების მხოლოდ 25% წარმოადგენს ავთვისებიან სიმსივნეს, რეკომენდებულია პათოლოგიური დადასტურება მკურნალობის დაწყებამდე. გამოიწვევს თუ არა დაავადების გამოვლენის სიჩქარის ეს ზრდა მკურნალობის შედეგების გაუმჯობესებას, უცნობია. პროგნოზული ფაქტორები სარძევე ჯირკვლის კიბოს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ქირურგიის, სხივური თერაპიის, ქიმიოთერაპიის და ჰორმონოთერაპიის სხვადასხვა კომბინაციით. დასკვნებზე და თერაპიის შერჩევაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა კლინიკურმა და პათოლოგიურმა მახასიათებლებმა (ჩვეულებრივ ჰისტოლოგიასა და იმუნოჰისტოქიმიაზე დაყრდნობით): პაციენტის კლიმაქტერული სტატუსი. დაავადების სტადია. პირველადი სიმსივნის ხარისხი. სიმსივნის სტატუსი ესტროგენის რეცეპტორების (ER და პროგესტერონის) სტატუსზე დამოკიდებულია რეცეპტორები (PR. ჰისტოლოგიური ტიპები). სარძევე ჯირკვლის კიბო კლასიფიცირდება სხვადასხვა ჰისტოლოგიურ ტიპებად, რომელთაგან ზოგიერთი პროგნოზული მნიშვნელობისაა. მაგალითად, ხელსაყრელი ჰისტოლოგიური ტიპები მოიცავს კოლოიდურ, მედულარული და მილაკოვანი კიბო. მოლეკულური პროფილის გამოყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს მოიცავს შემდეგი: ER და PR სტატუსის ტესტირება HER2/Neu სტატუსი ამ შედეგების მიხედვით, სარძევე ჯირკვლის კიბო კლასიფიცირდება, როგორც: ჰორმონის რეცეპტორზე დადებითი HER2 დადებითი სამმაგი უარყოფითი (ER, PR და HER2/Neu უარყოფითი, თუმცა ზოგიერთი იშვიათი მემკვიდრეობითი მუტაცია, როგორიცაა BRCA1 და BRCA2, არიან მიდრეკილნი არიან ძუძუს კიბოს განვითარებისკენ მუტაციის მატარებლებში, თუმცა, BRCA1/BRCA2 მუტაციის მატარებლების პროგნოზული მონაცემები ურთიერთსაწინააღმდეგოა; ეს ქალები უბრალოდ ძუძუს მეორე კიბოს განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. მაგრამ დარწმუნებული არ არის, რომ ეს შეიძლება მოხდეს. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ფრთხილად განხილვის შემდეგ, მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ჩანაცვლებითი ჰორმონის მკურნალობა. შემდგომი დაკვირვება დაკვირვების სიხშირე და სკრინინგის მიზანშეწონილობა პირველადი მკურნალობის დასრულების შემდეგ სარძევე ჯირკვლის კიბოს I, II სტადიის ან III სტადიისთვის საკამათო რჩება. რანდომიზებული კვლევების მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ პერიოდული დაკვირვება ძვლის სკანირებით, ღვიძლის ულტრაბგერითი, გულმკერდის რენტგენით და ღვიძლის ფუნქციის სისხლის ტესტებით არ აუმჯობესებს გადარჩენას ან ცხოვრების ხარისხს რუტინულ ფიზიკურ გამოკვლევებთან შედარებით. მაშინაც კი, როდესაც ეს ტესტები იძლევა დაავადების რეციდივის ადრეული გამოვლენის საშუალებას, ეს გავლენას არ ახდენს პაციენტების გადარჩენაზე. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, შეზღუდული შემდგომი და ყოველწლიური მამოგრაფია ასიმპტომური პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ ძუძუს კიბოს I-III სტადიისთვის, შეიძლება იყოს მისაღები შემდგომი დაკვირვება. დამატებითი ინფორმაცია სტატიებში: "> სარძევე ჯირკვლის კიბო5
• , შარდსაწვეთები და პროქსიმალური ურეთრა დაფარულია სპეციალიზირებული ლორწოვანი გარსით, რომელსაც ეწოდება გარდამავალი ეპითელიუმი (ასევე უწოდებენ უროთელიუმს. კიბოს უმეტესობა, რომელიც წარმოიქმნება შარდის ბუშტში, თირკმლის მენჯში, შარდსაწვეთებსა და პროქსიმალურ ურეთრაში არის გარდამავალი უჯრედული კარცინომა (ასევე უწოდებენ უროთელური ტრანსიციონალური კარცინომას. ეპითელიუმი შარდის ბუშტის გარდამავალი უჯრედული კიბო შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის ან მაღალი ხარისხის: შარდის ბუშტის დაბალი ხარისხის კიბო ხშირად განმეორდება შარდის ბუშტში მკურნალობის შემდეგ, მაგრამ იშვიათად აღწევს ბუშტის კუნთოვან კედლებში ან ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. პაციენტები იშვიათად იღუპებიან შარდის ბუშტიდან. კიბო შარდის ბუშტის მაღალი ხარისხის კიბო ჩვეულებრივ მეორდება ბუშტში და ასევე აქვს ძლიერი მიდრეკილება შეაღწიოს ბუშტის კუნთოვან კედლებს და გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. მძიმე ვიდრე დაბალი ხარისხის შარდის ბუშტის კიბო და ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს სიკვდილი. შარდის ბუშტის კიბოთი სიკვდილის თითქმის ყველა შემთხვევა უაღრესად ავთვისებიანი კიბოს შედეგია. შარდის ბუშტის კიბო ასევე იყოფა კუნთების ინვაზიურ და არა კუნთოვან ინვაზიურ დაავადებებად, რომლებიც დაფუძნებულია კუნთების ლორწოვანი გარსის შეჭრაზე (ასევე მოიხსენიება როგორც დეტრუზორი, რომელიც მდებარეობს ბუშტის კუნთოვან კედელში ღრმად. კუნთოვანი ინვაზიური დაავადება გაცილებით უფრო მეტად გავრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე და ჩვეულებრივ მკურნალობს შარდის ბუშტის მოცილებით ან შარდის ბუშტის მკურნალობით სხივური და ქიმიოთერაპიით. როგორც ზემოთ აღინიშნა, მაღალი ხარისხის კიბო უფრო მეტად კუნთოვანი ინვაზიური კიბოა, ვიდრე დაბალი. - ხარისხის კიბო. ამრიგად, კუნთების ინვაზიური კიბო ზოგადად განიხილება, როგორც უფრო აგრესიული, ვიდრე არა კუნთოვანი ინვაზიური კიბო. შარდის ბუშტი კათეტერით, რათა დაეხმაროს ბრძოლას კიბოსთან ერთად. კიბო შეიძლება მოხდეს შარდის ბუშტში ქრონიკული ანთების პირობებში, როგორიცაა შარდის ბუშტის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია პარაზიტი ჰემატობიუმ შისტოსომით, ან ბრტყელი მეტაპლაზიის შედეგად; ბრტყელუჯრედოვანი ბუშტის კიბოს სიხშირე უფრო მაღალია ქრონიკულ ანთებით პირობებში, ვიდრე სხვა შემთხვევაში. გარდამავალი კარცინომისა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გარდა, შარდის ბუშტში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადენოკარცინომა, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა და სარკომა. შეერთებულ შტატებში გარდამავალი უჯრედული კარცინომა წარმოადგენს უდიდეს უმრავლესობას (შარდის ბუშტის კიბოს 90%-ზე მეტი). თუმცა, გარდამავალი კარცინომათა მნიშვნელოვან რაოდენობას აქვს ბრტყელი ან სხვა დიფერენციაციის არეები. კანცეროგენეზი და რისკის ფაქტორები არსებობს კანცეროგენების ეფექტის ძლიერი მტკიცებულება. შარდის ბუშტის კიბოს გაჩენისა და განვითარების შესახებ შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების ყველაზე გავრცელებული რისკფაქტორია სიგარეტის მოწევა. დადგენილია, რომ შარდის ბუშტის კიბოს ნახევარზე მეტი გამოწვეულია მოწევით და რომ მოწევა ზრდის შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკს ორჯერ. ოთხჯერ აღემატება საბაზისო რისკს. მწეველებს ნაკლებად ფუნქციონალური პოლიმორფიზმით N-აცეტილტრანსფერაზა-2 (ცნობილი, როგორც ნელი აცეტილატორი) აქვთ ბუშტის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი სხვა მწეველებთან შედარებით, როგორც ჩანს, კანცეროგენების დეტოქსიკაციის უნარის დაქვეითების გამო. ზოგიერთ პროფესიულ ექსპოზიციას ასევე აქვს დაკავშირებულია შარდის კიბოსთან. შარდის ბუშტის კიბო და შარდის ბუშტის კიბოს უფრო მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა საბურავების ინდუსტრიაში ტექსტილის საღებავებისა და რეზინის გამო; ხელოვანებს შორის; ტყავის გადამამუშავებელი მრეწველობის მუშები; ფეხსაცმლის მწარმოებლები; და ალუმინის, რკინის და ფოლადის მუშები. შარდის ბუშტის კანცეროგენეზთან დაკავშირებული სპეციფიკური ქიმიკატები მოიცავს ბეტა-ნაფთილამინს, 4-ამინობიფენილს და ბენზიდინს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ქიმიკატები ახლა ზოგადად აკრძალულია დასავლეთის ქვეყნებში, ბევრი სხვა ქიმიკატი, რომლებიც ჯერ კიდევ გამოიყენება, ასევე ეჭვმიტანილია შარდის ბუშტის კიბოს გამომწვევში. ქიმიოთერაპიული აგენტის ციკლოფოსფამიდის ზემოქმედება ასევე ასოცირდება შარდის ბუშტის კიბოს გაზრდილ რისკთან. საშარდე გზების ქრონიკული ინფექციები და პარაზიტი S. haematobium გამოწვეული ინფექციები ასევე დაკავშირებულია შარდის ბუშტის კიბოს და ხშირად ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გაზრდილ რისკთან. ითვლება, რომ ქრონიკული ანთება ამ პირობებში მთავარ როლს თამაშობს კანცეროგენეზის პროცესში. კლინიკური მახასიათებლები შარდის ბუშტის კიბო ჩვეულებრივ ვლინდება მარტივი ან მიკროსკოპული ჰემატურიით. ნაკლებად ხშირად, პაციენტები შეიძლება უჩივიან გახშირებულ შარდვას, ნოქტურიას და დიზურიას, სიმპტომები, რომლებიც უფრო ხშირია კარცინომის მქონე პაციენტებში. ზედა საშარდე გზების უროთელიუმის კიბოს მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ტკივილი სიმსივნის ობსტრუქციის გამო. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ უროთელიუმის კარცინომა ხშირად მულტიფოკალურია, რაც საჭიროებს მთელი უროთელიუმის გამოკვლევას სიმსივნის აღმოჩენის შემთხვევაში. შარდის ბუშტის კიბოს მქონე პაციენტებში ზედა საშარდე გზების ვიზუალიზაცია აუცილებელია დიაგნოსტიკისა და შემდგომი დაკვირვებისთვის. ამის მიღწევა შესაძლებელია ურეთროსკოპიით, ცისტოსკოპიის რეტროგრადული პიელოგრამით, ინტრავენური პიელოგრამით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით (CT უროგრამა). გარდა ამისა, ზედა საშარდე გზების გარდამავალი უჯრედოვანი კარცინომის მქონე პაციენტებს აქვთ შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების მაღალი რისკი; ამ პაციენტებს ესაჭიროებათ პერიოდული ცისტოსკოპია. და საპირისპირო ზედა საშარდე გზების დაკვირვება დიაგნოზი შარდის ბუშტის კიბოზე ეჭვის შემთხვევაში, ყველაზე სასარგებლო დიაგნოსტიკური ტესტია ცისტოსკოპია. აღმოჩენილია ცისტოსკოპიის დროს, ჩვეულებრივ, პაციენტს უნიშნავენ ბიმანუალურ გამოკვლევას ანესთეზიის ქვეშ და განმეორებით ცისტოსკოპიას საოპერაციო ოთახში, რათა მოხდეს სიმსივნის ტრანსურეთრალური რეზექცია და/ან ბიოფსია. მათ, ვინც იღუპება შარდის ბუშტის კიბოთი, თითქმის ყოველთვის აღენიშნება ბუშტის მეტასტაზები სხვა ორგანოებში. შარდის ბუშტის დაბალი ხარისხის კიბო იშვიათად იზრდება ბუშტის კუნთოვან კედელში და იშვიათად ახდენს მეტასტაზებს, ამიტომ დაბალი ხარისხის (სტადია I სტადია შარდის ბუშტის კიბო) კიბოსგან ძალიან იშვიათად იღუპებიან. თუმცა, მათ შეიძლება განიცადონ მრავალჯერადი რეციდივები, რაც საჭიროებს მკურნალობას. რეზექცია. შარდის ბუშტის კიბოსგან თითქმის ყველა სიკვდილი ხდება მაღალი ხარისხის დაავადების მქონე პაციენტებში, რომელსაც აქვს ბევრად უფრო დიდი პოტენციალი შეაღწიოს შარდის ბუშტის კუნთოვან კედლებში და გავრცელდეს სხვა ორგანოებში. ახლად დიაგნოზის მქონე პაციენტების დაახლოებით 70%-დან 80%-მდეა. შარდის ბუშტის კიბო შარდის ბუშტს აქვს ზედაპირული ბუშტის სიმსივნე (მაგ. სტადია Ta, TIS ან T1. ამ პაციენტების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია სიმსივნის ხარისხზე. მაღალი ხარისხის სიმსივნეების მქონე პაციენტებს აქვთ კიბოთი სიკვდილის მნიშვნელოვანი რისკი, თუნდაც ეს იყოს არა კუნთების ინვაზიური კიბო ის პაციენტები მაღალი ხარისხის სიმსივნეებით, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს ზედაპირული, კუნთების არაინვაზიური შარდის ბუშტის კიბო უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია განკურნების მაღალი ალბათობით და კუნთების ინვაზიური დაავადების არსებობის შემთხვევაშიც კი, ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება განიკურნოს. კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ პაციენტში შორეული მეტასტაზებით, ონკოლოგებმა მიაღწიეს გრძელვადიან სრულ პასუხს კომბინირებული ქიმიოთერაპიის რეჟიმით მკურნალობის შემდეგ, თუმცა ამ პაციენტების უმეტესობაში მეტასტაზები შემოიფარგლება მათი ლიმფური კვანძებით. შარდის ბუშტის მეორადი კიბო შარდის ბუშტის კიბო განმეორდება მაშინაც კი, თუ ის არაინვაზიურია დიაგნოზის დროს. ამიტომ, სტანდარტული პრაქტიკაა შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზის დადგენის შემდეგ საშარდე გზების მეთვალყურეობა. თუმცა, კვლევები ჯერ არ ჩატარებულა იმის შესაფასებლად, მოქმედებს თუ არა დაკვირვება პროგრესირების მაჩვენებელზე, გადარჩენაზე ან ცხოვრების ხარისხზე; თუმცა არსებობს კლინიკური კვლევები შემდგომი დაკვირვების ოპტიმალური განრიგის დასადგენად. ითვლება, რომ უროთელური კარცინომა ასახავს ეგრეთ წოდებულ ველის დეფექტს, რომელშიც კიბო გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციებით, რომლებიც ფართოდ არის წარმოდგენილი პაციენტის ბუშტში ან მთელ უროთელიუმში. ამრიგად, ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ამოკვეთილი ბუშტის სიმსივნე, ხშირად შემდგომში აქვთ მიმდინარე სიმსივნეები ბუშტში, ხშირად პირველადი სიმსივნის გარდა სხვა ადგილებში. ანალოგიურად, მაგრამ ნაკლებად ხშირად, მათ შეიძლება განუვითარდეთ სიმსივნე ზედა საშარდე გზებში (ანუ თირკმლის მენჯში ან შარდსაწვეთებში. რეციდივის ამ შაბლონების ალტერნატიული ახსნა არის ის, რომ კიბოს უჯრედები, რომლებიც ნადგურდებიან სიმსივნის რეზექციის დროს, შეიძლება ხელახლა გადანერგონ სხვაში. მდებარეობა უროთელიუმში. ამ მეორე თეორიის მხარდასაჭერად, რომ სიმსივნეები უფრო დაბალია, ვიდრე თავდაპირველი კიბოსგან. ზედა ტრაქტის კიბო უფრო მეტად განმეორდება შარდის ბუშტში, ვიდრე შარდის ბუშტის კიბო ზედა საშარდე გზებში. დანარჩენი. შემდეგ სტატიებში: "> შარდის ბუშტის სიმსივნე4
• და მეტასტაზური დაავადების გაზრდილი რისკი. დიფერენცირების ხარისხი (სიმსივნური განვითარების სტადიის განსაზღვრა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ამ დაავადების ბუნებრივ ისტორიასა და მკურნალობის არჩევანზე. დაფიქსირდა ენდომეტრიუმის კიბოს შემთხვევების ზრდა ესტროგენის გახანგრძლივებულ, უპირობო ზემოქმედებასთან დაკავშირებით (გაზრდილი ამის საპირისპიროდ, კომბინირებული თერაპია (ესტროგენი + პროგესტერონი ხელს უშლის ენდომეტრიუმის კიბოს გაზრდის რისკს, რომელიც დაკავშირებულია სპეციფიკური ესტროგენის ზემოქმედებისადმი წინააღმდეგობის ნაკლებობასთან. დიაგნოზის დასმა არ არის საუკეთესო დრო. თუმცა, უნდა იცოდეთ - ენდომეტრიუმის კიბო არის განკურნებადი დაავადება. უყურეთ სიმპტომებს და ყველაფერი კარგად იქნება! ზოგიერთ პაციენტში მას შეუძლია შეასრულოს ენდომეტრიუმის კიბოს „აქტივატორის“ როლი ატიპიით კომპლექსური ჰიპერპლაზიის წინა ისტორია. ენდომეტრიუმის კიბოს სიხშირის ზრდა ასევე ასოცირდება. სარძევე ჯირკვლის კიბოს ტამოქსიფენით მკურნალობით.მკვლევარების აზრით, ეს განპირობებულია ენდომეტრიუმზე ტამოქსიფენის ესტროგენული მოქმედებით.ამ ზრდის გამო, p. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ტამოქსიფენს, უნდა გაიარონ რეგულარული მენჯის ღრუს გამოკვლევები და უნდა იყვნენ ყურადღებიანი საშვილოსნოდან ნებისმიერი არანორმალური სისხლდენის შესახებ. ჰისტოპათოლოგია ავთვისებიანი ენდომეტრიუმის კიბოს უჯრედების გავრცელება ნაწილობრივ დამოკიდებულია უჯრედების დიფერენციაციის ხარისხზე. კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეები ზღუდავენ მათ გავრცელებას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე; მიომეტრიუმის გაფართოება ხდება ნაკლებად ხშირად. ცუდად დიფერენცირებული სიმსივნეების მქონე პაციენტებში მიომეტრიუმის ინვაზია გაცილებით ხშირია. მიომეტრიუმის შეჭრა ხშირად არის ლიმფური კვანძების ჩართვისა და შორეული მეტასტაზების წინამორბედი და ხშირად დამოკიდებულია დიფერენციაციის ხარისხზე. მეტასტაზები ხდება ჩვეულებრივი გზით. გავრცელებულია მენჯის და პარააორტის კვანძებში. როდესაც ხდება შორეული მეტასტაზები, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება: ფილტვებში. საზარდულის და სუპრაკლავიკულური კვანძები. ღვიძლი. ძვლები. Ტვინი. საშო. პროგნოზული ფაქტორები კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსგარე და კვანძოვანი სიმსივნის გავრცელებასთან, არის კაპილარულ-ლიმფური სივრცის ჩართვა ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაში. I კლინიკური სტადიის სამი პროგნოზული დაჯგუფება შესაძლებელი გახდა საგულდაგულო ​​ოპერაციული დადგმით. პაციენტები 1 სტადიის სიმსივნით, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ენდომეტრიუმს და არ არსებობს ინტრაპერიტონეალური დაავადების ნიშნები (მაგ. ადნექსის გაფართოება) დაბალი რისკის ქვეშ არიან (">ენდომეტრიუმის კიბო 4

იგი ტარდება სწორი დიაგნოზის დასადგენად, სიმსივნური სიმსივნის ტიპისა თუ ქვესახეობის და სიმსივნური პროცესის გავრცელების გასარკვევად. ეს არის მკურნალობის პროტოკოლების დანიშვნის საფუძველი, პაციენტის მომავალი ცხოვრების პროგნოზი. თუმცა, ჰისტოლოგიის შესაძლებლობები და ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია მის კომპეტენტურ წარმართვაზე - მისი სწორი, ზუსტი და პროფესიონალური მომზადებიდან პრეპარატის შემსწავლელი პათომორფოლოგის კვალიფიკაციამდე. ასევე, დიდწილად, უხარისხო ჰისტოლოგიის რისკები მცირდება ჰისტოლოგიური სლაიდების კოლეგიალური განხილვის პროცედურის საშუალებით, რომელიც ტარდება UNIM-ში თითოეულ შემთხვევაში.

შუშის გადასინჯვის პროცედურა

ჰისტოლოგიურ დასკვნაში შეცდომის რისკის შესამცირებლად, არსებობს სლაიდების განხილვის პრაქტიკა სხვა ლაბორატორიაში. პაციენტი იღებს ჰისტოლოგიურ სლაიდებს ლაბორატორიიდან, რომელმაც ჩაატარა პირველი ანალიზი და გადააქვთ სხვა ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. UNIM-ში მიმართვისას წამლების ლაბორატორიაში მიტანის მომენტიდან ორი სამუშაო დღე სჭირდება. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ცუდად მომზადებული სლაიდების შემთხვევაში (მაგალითად, განყოფილებაზე სიმსივნის არარსებობა), შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი სექციები, ამიტომ სასურველია ორიგინალური პარაფინის ბლოკების მიწოდება ჰისტოლოგიურ სლაიდებთან ერთად. ამ შემთხვევაში დამატებითი კვლევების საბოლოო შედეგები მზად იქნება 2-3 სამუშაო დღეში. პაციენტს ან დამსწრე ექიმს შეუძლია მიიღოს შედეგები მოხსენების მზადების დღეს ელექტრონული ფოსტით, ხოლო ორიგინალი ანგარიში, სათვალეები და ბლოკები მოგვიანებით გადაეცემა ექსპრეს ფოსტით.

ჰისტოლოგიური მასალების გადატანა რევიზიისთვის

ადრე, რევიზიის ან ხელახალი ჰისტოლოგიის ჩასატარებლად, პაციენტს ან მის ახლობლებს პირადად უწევდათ მისვლა ქალაქში, სადაც ეს კვლევები ტარდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია დამატებითი ხარჯებითა და სირთულეებით ისედაც რთულ დროს. კომპანია UNIM ახორციელებს მიწოდებას რუსეთის რეგიონებიდან მოსკოვში: სათვალეები/ბლოკები/ბიოფსია ფორმალინში უფასოდ. მიწოდება ტარდება კარდაკარ პრინციპით. ეს ნიშნავს, რომ კომპანიის კურიერი იღებს წამლებს გამგზავნისთვის მოსახერხებელ მისამართზე და პირდაპირ მიაწოდებს ჩვენი პარტნიორების პათოლოგიის ლაბორატორიებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ამ ტიპის სიმსივნეებში. ჰისტოლოგიური პრეპარატების მიწოდება ხორციელდება 1-3 დღის განმავლობაში რუსეთის ნებისმიერი რეგიონიდან.

დამატებითი კვლევები ჰისტოლოგიის შემდეგ

ყველაზე თანამედროვე ლაბორატორიის არჩევანი, მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებით, უზრუნველყოფს არა მხოლოდ თავად კვლევის მაღალ ხარისხს, არამედ იძლევა შესაძლებლობას, საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარდეს დამატებითი ანალიზები (IHC, FISH) უსწრაფესი და ზუსტი დიაგნოზისთვის. ასევე მიიღეთ რჩევები საუკეთესო სპეციალისტებისგან თქვენი დაავადების პროფილის შესახებ სისტემის გამოყენებით მსოფლიოს ნებისმიერი წერტილიდან.