ექინოკოკოზი - რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას? რა არის ექინოკოკი? შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფი ადამიანისგან ექინოკოკით დაინფიცირება.

მეცხოველეობის რაიონების ყველა მცხოვრებმა უნდა იცოდეს რა არის ექინოკოკი. დაავადების გამომწვევია echinococcus granulosus.Echinococcus არის ლენტის ჭიების წარმომადგენელი, რომლის დამახასიათებელი ჰაბიტატია ისეთი ცხოველების საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, როგორიცაა მელა, მგელი ან ძაღლი. ჩვეულებრივ ორგანიზმების ზომა დაახლოებით რამდენიმე მმ-ია, რის გამოც მათი დანახვა სპეციალური მოწყობილობების გარეშეა შესაძლებელი.

ექინოკოკის ინვაზიური ეტაპი კვერცხუჯრედია. ადამიანის ორგანიზმში ჭიები შეიძლება იყოს მხოლოდ ლარვების სახით, რომლებიც ბუშტს ჰგავს (ერთკამერიანი - ჰიდატიდური ექინოკოკოზით, მრავალკამერიანი - ალვეოლურით). ასეთ კისტას აქვს ორი ჭურვი: შიდა და გარე. კაფსულის შიგნით არის სითხე, სადაც ლოკალიზებულია ექინოკოკის (სკოლექსის) კვერცხები. შიდა გარსს აქვს რამდენიმე ზონა, სადაც ლარვები გამოიყოფა, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით უხილავია მათი მიკროსკოპული ზომის გამო.

კისტა იზრდება, მიმდებარე ქსოვილები შეკუმშულია, რაც ხელს უშლის იმ ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას, სადაც ჭია ლოკალიზებულია. ყველაზე ხშირად ამ ეტაპზე შესაძლებელია ინფექციის გამოვლენა, ვინაიდან მას თან ახლავს ნათელი სიმპტომების გამოჩენა. თუ პათოლოგია არ განიხილება, ლეტალური შედეგი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა.

დაავადების კონცეფცია

რა არის ექინოკოკოზი? ეს არის ქრონიკული ჰელმინთური დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ცესტოდოზის ჯგუფს. ექინოკოკოზის ეტიოლოგია შემდეგია. კისტოზური ექინოკოკოზი გავლენას ახდენს ცხოველებზე და ადამიანებზე. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ადამიანის ორგანიზმს ონკოსფეროში (განვითარების სტადია) აქვს ექინოკოკი გრანულოზუსი. ინფექცია გავრცელებულია იმ ადგილებში, სადაც ფართოდ არის გავრცელებული სოფლის მეურნეობა, განსაკუთრებით მეცხოველეობა. ამით აიხსნება ჭიების გავრცელება ავსტრალიაში, ამერიკაში, სამხრეთ ევროპაში, რუსეთში. ხელსაყრელ ადგილებში ეპიდემიოლოგია 10%-მდეა. პრობლემური საკითხია ექინოკოკოზის მკურნალობა, ვინაიდან პათოლოგიის დიაგნოზი ხშირად ვლინდება სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ.

როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ (მიზეზები)?

ექინოკოკოზი საშიშია, რადგან მას შეუძლია ნებისმიერ ორგანოზე გავლენა მოახდინოს და ადრეულ სტადიაზე მისი დიაგნოსტიკა უკიდურესად იშვიათია. ამიტომ ყველამ უნდა იცოდეს როგორ გადადის ექინოკოკოზი. ექინოკოკი შეიძლება დაინფიცირდეს შემდეგი გზით:

• კონტაქტი გარეულ ცხოველთან, მაგალითად, როდესაც ჩაცმა ხორციელდება ნადირობისას;
• ჰიგიენის უგულებელყოფა ძაღლთან ან ცხვართან კონტაქტის შემდეგ (აუცილებელია ხელების დაბანა);
• მინდვრის მწვანილის, ტყიდან ან წყლის კენკრის გამოყენება წინასწარი გარეცხვის გარეშე;
• სასმელი წყალი წყაროებიდან თერმული დამუშავების გარეშე;
• ხის ან ბუჩქის ნებისმიერი ხილისა და ბოსტნეულის გამოყენება წინასწარ გარეცხვის გარეშე (ან ისეთ ადგილას, სადაც მტვერი მოხვდება ან ბუზი შეიძლება დაჯდეს).

გარეული და შინაური ცხოველები, ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა ექინოკოკით ინფექციის გამომწვევი მიზეზია.

ადამიანი არის პათოგენის შუალედური მასპინძელი, სადაც ის ლარვის სტადიაშია, ცხოველის სხეულში ვითარდება მოწიფული ინდივიდები. ძაღლის, ნაკლებად ხშირად კატის განავალში ექინოკოკის კვერცხებია. ბრტყელი ჭია ხვდება მცენარეებზე, წყალში, მიწაში, საიდანაც ვრცელდება გარე გარემოში. ჭიების მიგრაციის გზები ადამიანებში:

• პატარა მღრღნელები ყლაპავს ლარვას - მღრღნელი ჭამს დიდ ცხოველს და ინფიცირდება - ადამიანი კლავს ცხოველს და ინფიცირდება, მაგალითად, ხორცის არასაკმარისი თერმული დამუშავებით;
• სოფლის ცხოველები ჭამენ ბალახს ან სვამენ დაბინძურებულ წყალს - ადამიანი კლავს ცხოველს, მაგრამ სუფრაზე მიტანის წინ ხორცს ცუდად ამზადებს;
• პათოგენები ხვდება კენკრაზე, ბოსტნეულზე, ხილზე - ადამიანი ჭამს გარეცხვის გარეშე.

ბევრს აინტერესებს კითხვა, გადადის თუ არა ექინოკოკი ადამიანიდან ადამიანზე? ექინოკოკით ასეთი ინფექცია შეუძლებელია. ადამიანი ერთადერთი შუალედური მასპინძელია, რომელსაც არ შეუძლია განაგრძოს ინფექცია, რადგან ლარვები ან კვერცხები არ გამოიყოფა სხეულიდან განავლით. ლარვა პოულობს ჰაბიტატს და ლოკალიზებულია იქ სამუდამოდ, იზრდება ზომით და იკუმშება მიმდებარე ქსოვილები.

პათოგენეზი

• ალერგიის განვითარება;
• მექანიკური ზემოქმედება მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე.

ალერგიული რეაქცია შეიძლება განვითარდეს დაუყოვნებლივ ან ნელა. თუ შარდის ბუშტი გასკდა, ანაფილაქსიური შოკის ალბათობა ბევრჯერ იზრდება. მექანიკური ეფექტი განპირობებულია ექინოკოკური ბუშტის ზრდისა და მეზობელი ორგანოებისა და ქსოვილების შეკუმშვით. შედეგად ირღვევა ორგანოების ფუნქციები. დროთა განმავლობაში ვითარდება ატროფია.

დაავადების ფორმები

ექინოკოკოზი იყოფა 2 ფორმად:

• ალვეოლარული (მრავალკამერიანი);
• ჰიდატიდოზი ექინოკოკოზი (ერთ პალატა).

ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

• ნაწლავის ექინოკოკოზი;
• ტვინი;
• თირკმლები;
• შუასაყარი (გულთან ახლოს);
• ძვლები;
• სარძევე ჯირკვალი;
• კანქვეშა ქსოვილი.

ექინოკოკოზის სიმპტომები ადამიანებში

ზოგადი ნიშნები

პათოლოგიის ზოგადი სიმპტომატიკა განპირობებულია ტოქსინებით, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმის სიცოცხლის განმავლობაში. Ეს შეიცავს:

• ტემპერატურის პერიოდული მატება;
• პროსტრაცია;
• გამონაყარი კანზე (წითელ ლაქებს ჰგავს);
• ადამიანი სწრაფად იღლება;
• რეგულარულად თავის ტკივილი.

ორგანოების დაზიანებისას

ღვიძლის პათოლოგიის სიმპტომები (როგორც ის ვითარდება):

• სიმძიმის შეგრძნება მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ დიდი რაოდენობით ცხიმის ჭამის შემდეგ;
• წონის დაკლება
• გულისრევა;
• ღელვა;
• ალერგიები;
• ტკივილი მუცლის ღრუს თავზე (უფრო მეტი მარჯვნივ);
• თვალის თეთრი ხდება ყვითელი;
• პერიოდული დიარეა.

ექინოკოკი, რომელიც აზიანებს ფილტვებს, იწვევს ხველას, ქოშინს, ტკივილს მკერდის არეში, ცხელებას.

ფილტვის დაზიანებისთვის:

• მშრალი ხველა;
• სისხლი ლორწოვანში, რომელიც ხვდება;
• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ალერგიული რეაქცია;
• სუნთქვის აჩქარება;
• მაღალი ტემპერატურა (შესვენებისას);
• ტკივილი კუნთოვან ქსოვილებში;
• ქოშინი.

თავის ტვინის ექინოკოკოზის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• მკლავებისა და ფეხების საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

ანამნეზის შეგროვების, ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს გარკვეულ კვლევებს. პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. ლაბორატორიული მეთოდები მოიცავს:

1. ანალიზები:
   • არაპირდაპირი ჰემაგლუტინაციის რეაქცია;
   • ცილის შებოჭვის რეაქცია;
   • Cazzoni ტესტი (ანტისხეულებისთვის).
2. ზოგადი სისხლის ანალიზი.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები:

• დაზარალებული ორგანოს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა (კისტები ვიზუალიზებულია: ერთკამერიანი - ჰიდატიდური ექინოკოკოზი, მრავალკამერიანი - ალვეოლარული), ყველაზე ინფორმატიული, თუ პაციენტს აქვს მუცლის ექინოკოკოზი;
• ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია - გამოიყენება ფილტვების გამოსაკვლევად;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია - გამოიყენება ყველა ორგანოსთვის;
• ლაპაროსკოპიული დიაგნოსტიკა - გამოიყენება მუცლის ღრუს დიაგნოსტიკისთვის.

პათოლოგიის მკურნალობა

ექინოკოკოზი არის დაავადება, რომლის აღმოფხვრა ხალხური საშუალებებით შეუძლებელია. შეუძლებელია იმის იმედი, რომ ექინოკოკი თავისთავად გაქრება. ექინოკოკური ინფექციით სიკვდილიანობა იშვიათი არ არის. რჩება მნიშვნელოვანი კითხვა, როგორ მოვიშოროთ ექინოკოკი? არსებობს რამდენიმე მკურნალობა:

• ქირურგიული მკურნალობა (ოპერაცია);
• წამლის თერაპია.

ზრდასრული ინდივიდის სხეული შედგება რამდენიმე სეგმენტისა და თავისგან (სქოლექსი), სიგრძე არის 3-5 მმ. შუალედური მასპინძლები არიან ადამიანები, ფერმის ცხოველები, საბოლოო მასპინძლები არიან ძაღლები, მგლები, ტურები, მელა და ა.შ.

Echinococcus-ის კვერცხები ტოვებენ საბოლოო მასპინძლის ნაწლავებს განავლით, შედიან გარე გარემოში. ადამიანებში და სხვა შუალედურ მასპინძლებში, ლარვები შედიან პირის ღრუში, საბოლოო მასპინძლები ინფიცირდებიან ცხოველის ხორცის ჭამით, რომლის ქსოვილები შეიცავს ექინოკოკის ცისტებს.

ლარვები (ონკოსფეროები) ძალიან მდგრადია გარე ფაქტორების მიმართ: ტენიანობის მიხედვით, ისინი შეიძლება დარჩეს ნიადაგში სიცოცხლისუნარიანი 3 დღიდან 1 წლამდე, მაგრამ მგრძნობიარეა გაშრობის მიმართ, + 18C ° და ზემოთ ტემპერატურაზე ღია მზეზე. მოკვდება რამდენიმე დღის შემდეგ.

როგორ ინფიცირდება ადამიანი ლარვებით

ონკოსფეროებით ინფექცია ხდება რამდენიმე გზით:

როდესაც ლარვები ჰაერის ნაკადით შედიან სასუნთქ გზებში, ადამიანი ახველებს ნახველს და ლორწოს ონკოსფეროებით, შემდეგ ყლაპავს მათ, შემდეგ ინფექცია გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ონკოსფერო წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსით შეაღწევს ვენური ჭურჭლის სანათურში, შემდეგ კი სისხლი ღვიძლში შედის. თუ ლარვა ღვიძლში არ ჩერდება, მაშინ ის გადადის ფილტვებში, მაშინ ის ნებისმიერ ორგანოში შეიძლება დასახლდეს.

სიმპტომები

კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია, რაც დამოკიდებულია კისტის ლოკალიზაციაზე და მის ზომაზე. ლატენტურ სტადიაში დაავადების ნიშნები არ შეინიშნება, ამიტომ პაციენტებში ექინოკოკოზის დიაგნოსტირება უფრო ხშირად ხდება პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს ან სხვა მიზეზით დანიშნული ინსტრუმენტული კვლევების დროს.

დაავადების ლოკალური ნიშნები დამოკიდებულია კისტის ზომასა და ზრდის ტემპზე:

• ფილტვებში ლოკალიზაციით: ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში, ხველა ნახველით, ჰემოპტიზი, სუნთქვის დისკომფორტი.
• ღვიძლში ლოკალიზაციით: სიმძიმე და ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, წონის დაკლება, გულძმარვა, ღებინება, სიყვითლე.
• გულში ლოკალიზაციით: ქოშინი, პალპიტაცია, ტკივილი გულში და ა.შ.

გართულებების სტადიაში ორგანიზმში ხდება სიცოცხლისათვის საშიში დარღვევები. როდესაც კისტა სკდება, ჩანასახის ელემენტები შეიძლება შევიდნენ სისხლძარღვში და დათესავდნენ მთელ სხეულს, ხოლო კისტის დიდმა ფრაგმენტებმა შეიძლება დაბლოკოს ან შეკუმშოს სასიცოცხლო სისხლძარღვები.

როდესაც კისტა იშლება გულის ტომარაში ან მუცლის ღრუში, ვითარდება ანაფილაქსიური რეაქცია მწვავე სისხლძარღვოვანი უკმარისობით, რაც ზოგჯერ სიკვდილამდეც მიდის.

სწორი დიაგნოზის დასმა რთულია ადრეულ ეტაპზე ხანგრძლივი უსიმპტომო მიმდინარეობისთვის და დაავადების სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებისთვის. ექინოკოკოზის დიაგნოზი ეფუძნება შემდეგ ფაქტორებს:

ჰელმინთოზის უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევაა ნაჩვენები. ქირურგიული ჩარევის ტიპი და მოცულობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, კისტის ადგილმდებარეობის, მისი ზომის, ორგანოს დაზიანების ხარისხის, დაავადების სტადიისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

კისტის მოცილება შარდის ბუშტის ღრუს გახსნის გარეშე ეწოდება იდეალური ექინოკოქექტომია, რომელიც ტარდება ბოჭკოვანი კაფსულის (პერიცისტექტომია) ან ორგანოს ნაწილის (ღვიძლის ან ფილტვის რეზექცია) მოცილებასთან ერთად. თუ შეუძლებელია ამ ტექნიკის გამოყენება, შარდის ბუშტი იხსნება, შიგთავსი და ჩიტინური გარსი ამოღებულია. დარჩენილი ღრუ ირეცხება გერმიციდებით, შემდეგ იკერება.

შინაგანი ორგანოების დაზიანებისთვის ქირურგიის სახეები:

• ღია ექინოკოქექტომიის ოპერაცია- კისტის მოცილება ღია დაშვებით.
• ლაპაროსკოპიული ქირურგია- ექინოკოქექტომია მცირე ჭრილობით სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით.
• მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი- დახურული პერკუტანული ექინოკოქექტომია, ქირურგიული ჩარევის უახლესი მეთოდი, როდესაც კისტა ამოღებულია ულტრაბგერითი კონტროლით.

ღია ხელმისაწვდომობის ინტერვენციები ტრავმულია და ხშირი გართულებებია, ხოლო ლაპაროსკოპიული ოპერაციების შემდეგ მაღალია რეციდივის რისკი. ამიტომ ქირურგიული მკურნალობის ტიპის არჩევისას პრიორიტეტულია დახურული პერკუტანული ექინოკოქექტომია.

მეთოდს აქვს მთელი რიგი უპირატესობები სწორი შესრულების ტექნიკით: მინიმალური ტრავმა, მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი, იშვიათი გართულებები. იგი გამოიყენება ბავშვებსა და ორსულებში, ასევე იმ ადამიანებში, რომლებიც უკუნაჩვენებენ ღია დაშვებას.

სამედიცინო მკურნალობა

გამოიყენება 90-იანი წლებიდან დაბალი ტოქსიკურობის ალბენდაზოლი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს დიდი ხნის განმავლობაში. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, 10-20 მგ/კგ/დღეში სიჩქარით. კურსის ხანგრძლივობაა 4 კვირიდან 3-6 თვემდე. კურსების რაოდენობა არის 1-დან 3-მდე ან მეტი. ასევე, პრეპარატი გამოიყენება ექინოკოკოზის კომპლექსურ მკურნალობაში ოპერაციამდე ან მის შემდეგ რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.

პრევენცია

ექინოკოკოზის პროფილაქტიკური ზომები:

1. ვეტერინარული ზედამხედველობა პირუტყვის დაკვლაზე, განსაკუთრებით ენდემურ ადგილებში.
2. მაწანწალა ძაღლებისა და კატების კონტროლი, მათი ჭიების გასუფთავება.
3. შინაური და ცხვრის ძაღლების გამოკვლევა, მათი ჭიების დედოფლირება
4. მოსახლეობაში სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები.

Მნიშვნელოვანი პირადი ჰიგიენა:

• გაიწმინდეთ ხელები ძაღლებთან და პირუტყვთან კონტაქტის შემდეგ, იმუშავეთ ცხოველის ტყავთან და თმასთან, მიწასთან მუშაობა, ბოსტნეულის და ხილის კრეფის შემდეგ.
• შეინახეთ თქვენი შინაური ცხოველი სუფთა.
• კარგად გარეცხეთ უმი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი, მოხარშეთ უმი რძე და წყალი ღია რეზერვუარებიდან, დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ.
• შინაური ცხოველების მკურნალობა მხოლოდ ვეტერინარულ კლინიკებში.
• მტვრიანი ჰაერის მქონე ადგილებში მიწის სამუშაოები უნდა ჩატარდეს გაზიანი ნიღბებით.

ბოლო წლებში ექინოკოკოზის დაავადების საზღვრები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა. გახშირდა დაავადების შემთხვევები, ამ დაავადების შედეგად გართულებების გამოჩენა. პაციენტებს აღენიშნებათ რეციდივები და, შედეგად, დიდი სიმსივნეები ჩნდება მუცლის არეში. იმისათვის, რომ ეს დაავადება არ იმოქმედოს ყველაზე ახლოს, თქვენ უნდა იცოდეთ ექინოკოკოზის დაავადების შესახებ, რა არის და როგორ ვლინდება იგი. მას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, მათი შემჩნევისას აუცილებელია დაავადების დიაგნოსტიკა და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.

რა არის ექინოკოკოზი? ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა ორგანოზე. დაავადების გამომწვევი აგენტია ექინოკოკი, რომლის სტრუქტურა რამდენიმე სეგმენტისგან შედგება. მისი სიგრძე 1 სმ-ს აღწევს.Echinococcus larvae არის ბუშტუკოვანი ლაუროციტები, რომელთა ზომა შეიძლება 40 სმ-ს მიაღწიოს.ლავროცისტას გარს აკრავს სპეციალური გარსი, რომელიც მთლიანად ივსება გამჭვირვალე სითხით.

თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ შემდეგი გზით:

• დაუბანელი ხელები;
• ბინძური საკვების ჭამა დაბინძურებული მტვრით;
• ბუზებს, რომლებიც საკვებზე არიან, შეუძლიათ ინფექციის გადატანა;
• მტაცებლებთან კონტაქტში;
• ცხოველების ტყავის დამუშავებისას;
• წყაროებიდან, ტბებიდან ნედლი წყლის დალევა;
• ველური კენკრის და მწვანილის მეშვეობით, რომელიც არ არის გარეცხილი წყლის ქვეშ.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ექინოკოკოზის მკურნალობა ლაპაროსკოპიული მეთოდებით შეუძლებელია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის რღვევა ფორმირების დაზიანების შედეგად.

გადადის თუ არა ექინოკოკი ადამიანიდან ადამიანზე, აინტერესებს ახლობლები, რომლებიც კონტაქტში არიან დაავადებულ ადამიანთან. ეს შეუძლებელია, პაციენტისგან ექინოკოკოზით დაინფიცირება არ იქნება შესაძლებელი, კოცნით და თუნდაც სქესობრივი კონტაქტით არ გადადის, მარტო საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენება საშიში არ არის. პაციენტის ნათესავებში, ეს შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ცხოვრობენ იმავე რეგიონში, ან ისევე, როგორც ინფექცია მოხდა პაციენტში.

ექინოკოკოზის სიმპტომები

ექინოკოკის სიმპტომების გამოვლინება იმდენად მრავალმხრივია, რომ თანამედროვე მედიცინას უჭირს სწორი დიაგნოზის დასმა. ხშირად ექსპერტები დაავადებას ურევენ ფილტვის აბსცესს, პნევმონიას, პლევრიტს და ა.შ.

ექინოკოკოზის სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია:

• სიმსივნის ზომა;
• მისი ზრდის ტემპი;
• ლოკალიზაციის ადგილები;
• შინაგანი ორგანოების დაზიანების დონე;
• გვერდითი ეფექტების არსებობა.

ზოგიერთში სიმსივნის ზრდა ხდება ნელა, ადრეულ ეტაპზე გამოხატული სიმპტომების გამოწვევის გარეშე. სხვებში, დაავადების ფოკუსის ტრანსფორმაცია ხდება ძალიან სწრაფად, სიმპტომები თითქმის მაშინვე ჩნდება.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე ძნელია ექინოკოკოზის იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაწყება. მაგრამ კვლევების მიხედვით, ამ პერიოდში თითქმის ყველა პაციენტს აღენიშნებოდა სიცხე, იგრძნობოდა სისუსტე, პაციენტები კანკალებდნენ და ტკივილი ვლინდებოდა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმ სიმპტომებზე, რომლებიც პაციენტს აქვს.

ფილტვების ექინოკოკოზი ვლინდება:

• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ნახველის მოლოდინი სისხლით;
• გულმკერდის კედლის პროტრუზია;
• მშრალი ხველა;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ძლიერი სუნთქვა.

როდესაც ექინოკოკი მდებარეობს ღვიძლში, პაციენტები გრძნობენ:

• სიმძიმე და ტკივილი ნეკნების მარჯვენა მხარის ქვეშ;
• გულისრევა;
• ორგანო ძალიან დიდია;
• ჩნდება გამონაყარი და ქავილი.

სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე ხდება დიდი.

გართულებები

განათლება შეკუმშავს დიდ გემებს, ხელს უშლის ბრონქების მუშაობას, ხელს უწყობს სუნთქვის გაძნელებას და არღვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას.

გართულებები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბილიარული ციროზი, კახექსია, ასციტი და სიყვითლე. არის შემთხვევები, როდესაც სიმსივნე იწყებს ჩირქებას, განიცდის ნეკროზს ან რღვევას და ბაქტერიულ ინფექციას. ექსპერტების აზრით, ყველაზე საშიშია ექინოკოკის გამოყოფა სადინარებში. ამ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება გაიფანტოს, კისტები წარმოიქმნება სხვადასხვა ორგანოებში.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ორგანიზმში ინფექციის არსებობის დასადგენად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მთელი რიგი გამოკვლევები:

• შარდისა და განავლის, სისხლის ანალიზები;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა;
• იმუნოლოგიური კვლევა;
• ეკოგრაფია;
• რენტგენი;
• ტომოგრაფიული კვლევა;
• ERCP.

მედიცინაში იშვიათი არ არის წარმონაქმნების გამოვლენის შემთხვევები ოპერაციების დროს ან პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს, ორგანოების ულტრაბგერით ან რენტგენზე. დაავადების განვითარების ხარისხიდან, კისტის ზომისა და ზრდის მიხედვით, გადაწყვეტილება მიიღება მკურნალობის ხასიათზე.

მედიკამენტური მკურნალობა

ქირურგია

ენდოსკოპია არის ქირურგიული მეთოდი, რომლის დროსაც პაციენტს დიდი ჭრილობები არ უკეთდება. ოპერაცია ხორციელდება მცირე ხვრელების მეშვეობით გარკვეული ხელსაწყოების გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ქსოვილის დაზიანება და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.

ოპერაციის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ფორმირების ყველა ჭურვის ამოღება. ეს ასევე ეხება ბოჭკოვანი კაფსულას, თუ ის რჩება სხეულში, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი. ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგს არ შეუძლია მისი ამოღება გართულებების მაღალი რისკის გამო. შესაძლებელია დრენაჟის ჩატარება ულტრაბგერის მეთვალყურეობის ქვეშ, ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა ოპერაცია შეუძლებელია.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა დაახლოებით 20%-ს აწუხებს გართულებები ნაღვლის დაგროვების, ჭრილობის დაჩირქების, ბილიარული ფისტულის, ნაღვლის გახანგრძლივებული გაჟონვის, პლევრიტის სახით. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალია მათ შორის, ვინც უარი თქვა კომპლექსურ მკურნალობაზე ან არ დაასრულა კურსი.

ზემოაღნიშნული გართულებების გარდა, თუ ექიმის დანიშნულება არ არის სათანადოდ დაცული, ხდება შემდეგი:

• კაფსულის კალციფიკაცია
• ობსტრუქციული სიყვითლე სადინარში კისტის გახეთქვის შედეგად
• სიმსივნის ჩახშობა
• სიმსივნის გარღვევა.

შეაფასეთ ქირურგიული ჩარევის ეფექტურობა ოპერაციის შემდეგ გართულებების არსებობით, სიმპტომების არარსებობით და დაავადების განახლებით.

ფილტვების ექინოკოკოზის მკურნალობა

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით:

• რეზექცია. ეს მეთოდი გამოიყენება დიდი ანთებითი პროცესებისა და პათოლოგიების არსებობისთვის, რომლებიც საჭიროებენ რეზექციას.
• ექინოკოქექტომია. სითხე იწოვება კისტადან და იშლება ბოჭკოვანი კაფსულა.
• რადიკალური მეთოდები. პალიატიური ქირურგია, რომელიც აღმოფხვრის პათოლოგიის მიზეზებს. ასეთი ჩარევა გარკვეულწილად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.
• ქირურგიული ჩარევა ფილტვების ექინოკოკოზით გამოწვეული გართულებების აღმოსაფხვრელად.

ხალხური საშუალებები

ფილტვების ექინოკოკოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე. მიზანშეწონილია დილით უზმოზე მიიღოთ ერთი სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ლიმონის კანი და დაასხით მდუღარე წყალი. ექინოკოკს ეშინია ჭიის, ნივრის, ცხენის, მდოგვის თესლის. მათი ყოველდღიური ჭამა შეიძლება.

პრევენცია

დაავადების პრევენციის ზომები მოიცავს ღონისძიებების მთელ რიგს:

• მათთვის, ვისი საქმიანობაც დაკავშირებულია ცხოველთა მოშენებასთან, ნადირობასა თუ ძაღლების მოშენებასთან, აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღებით დაიცვან ჰიგიენის წესები.
• რეგულარულად დაიბანეთ ხელები საპნით
• კატეგორიულად აკრძალულია ჭებიდან და წყაროებიდან ნედლი წყლის დალევა.
• ხორცის საკმარისი სითბოს დამუშავება
• ექინოკოკოზის მკურნალობის შემდეგ რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

ექინოკოკოზის კისტის მოცილების შემდეგ ირღვევა დაავადებული ორგანოს მუშაობა. უაღრესად მნიშვნელოვანია რეაბილიტაციის სწორად ჩატარება ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენისა და დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების განმეორება შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

• კისტის მოცილების ან პუნქციის შედეგად ლარვების მიერ განაყოფიერების სახით
• ორგანოების ან სისხლის მიმოქცევის სისტემის წარმოქმნის რღვევა და ინფექცია ლარვებით, რაც იწვევს ექინოკოკოზის რამდენიმე კერის წარმოქმნას.
• არასწორი ოპერაცია, სიმსივნის უხარისხო მოცილება.

ექინოკოკოზის ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს ანტიჰელმინთური პრეპარატები ექიმის მიერ შედგენილი სქემის მიხედვით.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი 2-4 თვეა, ამ პერიოდისთვის პაციენტს ეძლევა ავადმყოფობის შვებულება.

აუცილებელია პირველი ორი წლის რეგულარულად გამოკვლევა ექინოკოკოზის შემდეგ წელიწადში ორჯერ და წელიწადში ერთხელ 8 წლის განმავლობაში.

ღვიძლზე ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა სრულად უნდა მიირთვას ცილოვანი, ნახშირწყლები, კვალი ელემენტები, ვიტამინები მდიდარი საკვები. აუცილებელია შეწყვიტოთ ქოლესტერინის, ცხიმოვანი საკვების და უხეში ბოჭკოების შემცველი საკვების მიღება. აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს.

ფილტვების ექინოკოკოზის მკურნალობის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს სპეციალური ფილტვების ვარჯიშები და მიიღოს სხვა ზომები ვენტილაციის გასაუმჯობესებლად.

თავის ტვინის ექინოკოკოზის მკურნალობის შემდეგ ინიშნება პრეპარატები, რომლებიც აღადგენს ამ ორგანოს სისხლის მიმოქცევას. ინიშნება ფიზიოთერაპია, რომელიც ხელს უწყობს საავტომობილო აპარატის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. მეტყველების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა გაკვეთილები ლოგოპედთან. ფსიქოთერაპევტთან კლასები აუცილებელია ექინოკოკოზის შემდეგ ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის.

ექინოკოკოზის კერების მოცილების ოპერაციების შემდეგ თავი უნდა შეიკავოთ მძიმე შრომისგან ოთხი თვის განმავლობაში. ფიზიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციიდან არა უადრეს 2 თვისა. ქალებისთვის ორსულობისგან თავის შეკავება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია. ექინოკოკოზის მქონე პაციენტები დაცული უნდა იყვნენ ფსიქო-ემოციური სტრესისგან.

გარდა ამისა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ნებისმიერ ორგანოზე, ყველაზე ხშირად იტანჯება ტვინი, ძვლები, თირკმელები, სახსრები და კუნთები. ეს დაავადება გავრცელებულია იმ ქვეყნებში, სადაც მოსახლეობის უმეტესი ნაწილი სოფლის მეურნეობაშია დასაქმებული.

ექინოკოკი - ვინ არის ეს?

ასე რომ, ექინოკოკი არის ლენტის ჭია, რომელიც ცხოვრობს შინაური და გარეული ცხოველების ნაწლავებში.

ექინოკოკის სახეები

არსებობს ექინოკოკის 2 ძირითადი ტიპი:

ჰიდიატური ექინოკოკოზის დროს შარდის ბუშტს აქვს ერთი კამერა, ალვეოლური - ბევრი. მას აქვს მკვრივი გარსი, რომლის კედლები 5 მმ-ს აღწევს. ნაჭუჭს აქვს შიდა და გარე ფენა. ბუშტი ივსება სითხით, რომელშიც ბანაობენ სკოლექსები - echinococcus larvae.

ემბრიონები შარდის ბუშტის შიგნით მრავლდებიან საკმარისი სიჩქარით, რაც იწვევს ბუშტის ზომის ზრდას და სხეულის ქსოვილების შეკუმშვას. შედეგად, დაზარალებული ორგანოს ფუნქციები სერიოზულად ირღვევა.

ექინოკოკოზის სიმპტომები

ზოგადი სიმპტომები

სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ფორმის მიხედვით, მაგრამ არსებობს საერთო ნიშნები. ვინაიდან ექინოკოკოზი არ არის მწვავე დაავადება, მისი სიმპტომები შეიძლება საკმაოდ მსუბუქი იყოს.

საწყის ეტაპებზე პაციენტების უმეტესობა ვერ ამჩნევს რაიმე ცვლილებას თავის ჯანმრთელობაში. ხშირად, პაციენტი წარუმატებლად მიდის ერთი ექიმიდან მეორეზე, რათა გაარკვიოს მისი დაავადების მიზეზი, მაგრამ საბოლოოდ ექიმთან ხვდება ექინოკოკური კისტის მოცილების შესახებ.

ასე რომ, ექინოკოკოზის ზოგადი სიმპტომები შემდეგია:

• გადაჭარბებული დაღლილობა.
• სისუსტე.
• ზომიერი თავის ტკივილი.
• გამონაყარი წითელი წერტილების სახით 1 მმ-მდე ზომის.
• ტემპერატურის დროებითი მატება 37-37,5 გრადუსამდე.
• სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება, ძალის დაკარგვა.

ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები

ექინოკოკოზის დაახლოებით 60% ხდება ღვიძლის დაზიანებისას - ჰიდიას ტიპის.

ფილტვების ექინოკოკოზის სიმპტომები

თუ ფილტვებში ერთდროულად რამდენიმე კისტა ჩამოყალიბდა, მაშინ სიმპტომები უფრო სწრაფად გამოჩნდება:

• Ზეადრეული სტადია. მშრალი, სველი ხველა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი, დროთა განმავლობაში ქაფდება. ნახველი შეიძლება შეიცავდეს სისხლის ზოლებს, რომლებიც არასწორად არის მიჩნეული, როგორც ტუბერკულოზის ან კიბოს მეტასტაზების ნიშანი. ტკივილი გულმკერდის არეში ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბუშტი იზრდება შთამბეჭდავ ზომამდე და იწყებს ზეწოლას პლევრაზე.
• Ზეგვიანი ეტაპი. ამ სტადიას ახასიათებს დიდი კისტის მიღწევა ან მისი გახეთქვა. ფილტვებში იწყება ანთებითი პროცესი, უარესდება პნევმონია. ასევე შეინიშნება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები:
  • სითბო;
  • კუნთების ტკივილი;
  • ცხელება;
  • ოფლიანობა და ა.შ.
  • განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ერთმა ან ორივე ფილტვმა შეიძლება შეწყვიტოს მონაწილეობა სუნთქვის პროცესში, ადამიანს ემუქრება დახრჩობის რისკი.

სხვა ორგანოების ექინოკოკოზი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექინოკოკი შეიძლება სისხლის მიმოქცევის გზით შევიდეს სხვადასხვა ორგანოებში. დაავადებულ ორგანოში ვითარდება იგივე ექინოკოკური კისტა, რომელიც ზრდის ტენდენციას და აფეთქების საფრთხის ქვეშაა.

განსხვავება ისაა, რომ, როგორც წესი, ასეთი ცისტები შეუმჩნეველი არ რჩება, ისინი ბევრად უფრო სწრაფად ვლინდება, რადგან თავის ქალაში, სახსრებში, თირკმელებში ან ძვლებში არ არის საკმარისი ადგილი და ბუშტი ძალიან მალე იწყებს ზეწოლას ქსოვილებზე. ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

დაავადების განვითარება ბავშვებში

ბავშვებში ამ დაავადების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში:

• ბავშვებს უყვართ ცხოველების ინსულტი და კოცნა, მათ შორის ქუჩის ცხოველები;
• ყოველთვის კარგად არ იბანენ ხელებს, პირში რამეს ათრევენ.

ექინოკოკოზს ბავშვობაში მკურნალობენ ისევე, როგორც მოზრდილებში:

ადრეულ ასაკში პოსტოპერაციული პერიოდი გაცილებით მარტივია. ეს განპირობებულია ბავშვის ორგანიზმის უფრო განვითარებული რეგენერაციული შესაძლებლობებით, რომელშიც უფრო გამოხატულია კომპენსატორული მექანიზმები.

ექინოკოკოზის გადაცემის გზები

ადამიანის ინფექცია ხდება რამდენიმე ძირითადი გზით:

• ავადმყოფ ცხოველებთან შეხებისას - ყველაზე ხშირად.
• დაბინძურებული საკვების ჭამით. ეს შეიძლება იყოს როგორც ხორციანი, ასევე ბოსტნეულის საკვები. განსაკუთრებული რისკია ცხოველის წიაღისეული.

გადადის თუ არა ექინოკოკი ადამიანიდან ადამიანზე?

თუმცა, თუ თეორიულად ფიქრობთ, მაშინ პაციენტთან მომუშავე ქირურგებისა და პათოლოგებისთვის ინფექციის მცირე რისკი არსებობს, იმ პირობით, რომ ელემენტარული სანიტარული სტანდარტები არ იქნება დაცული. მაგრამ ინფექციის ასეთი მარშრუტის რისკი უმნიშვნელოა.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს! დაიცავი თავი და შენი საყვარელი ადამიანები!

ექინოკოკოზის დიაგნოზი

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

ლაბორატორიული ტესტები ორი ტიპისაა:

• დიაგნოზის დადასტურება;
• ასახავს დაზიანების ხარისხს.

პირველი ტიპი მოიცავს იმუნოლოგიურ ტესტებს, რომლებიც განსაზღვრავენ ექინოკოკის ანტიგენებს. ეს ისეთი რეაქციებია RNGA, RSK და Cazzoni ტესტი.იგი ხორციელდება შემდეგნაირად:

დაზიანების პროცესების მასშტაბის დასადგენად გამოიყენება მსგავსი დიაგნოსტიკური მეთოდები: ექინოკოკური ცისტების არსებობა ფილტვებში, ღვიძლში, იშვიათ შემთხვევებში - თავის ტვინში, თირკმელებში, კუნთებსა და სხვა ორგანოებში.

თანამედროვე მედიცინაში დღემდე ექინოკოკოზის დიაგნოზი რთული ჩანს.

სახლში გვყავს 2 ძაღლი და კატა, რეგულარულად ვატარებთ პრევენციულ ღონისძიებებს ჰელმინთებით ინფექციის წინააღმდეგ. ჩვენ ძალიან მოგვწონს საშუალება, რადგან ის სრულიად ბუნებრივია და ეს მნიშვნელოვანია პრევენციისთვის“.

ექინოკოკოზის მკურნალობა

ეს დაავადება არასოდეს გადის სამედიცინო ჩარევის გარეშე, არ შეიძლება გაქრეს თავისით. ძალიან ცოტა იყო სიტუაციები, როდესაც მედიკამენტური თერაპია საკმარისი იყო. უმეტეს შემთხვევაში, ექინოკოკოზის ლიკვიდაცია ხდება მხოლოდ ქირურგიული გზით.

ქირურგია

ოპერაციის არსი:

• შარდის ბუშტის ინსტრუმენტული მოცილება ლარვებით;
• ორგანოს დაზარალებული ქსოვილების მოცილება;

კისტა ამოღებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი მდებარეობს ორგანოს კიდესთან ახლოს და არის პატარა. თუ ნეოპლაზმა სიღრმეშია, გამოიყენება სხვა მეთოდი: ბუშტს არ აშორებენ, არამედ იწოვება მხოლოდ მისი შიგთავსი, რის შემდეგაც ხდება კისტის ღრუს გაწმენდა, ფორმალინით დამუშავება და ნაკერი.

ასეთი მანიპულაციები მოითხოვს ქირურგის უკიდურეს სიფრთხილეს და ყურადღებას, რადგან არსებობს ექინოკოკური სითხის გაჟონვის მაღალი რისკი და ლარვების გავრცელება მთელს სხეულში სისხლის სადინარებით.

ალვეოლარული ექინოკოკოზის დროს

იმ შემთხვევებში, როდესაც ფილტვებზე მოქმედებს ექინოკოკი, ოპერაციები პალიატიური ხასიათისაა, ე.ი. მიზნად ისახავს მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის დროებით გაუმჯობესებას, მაგრამ არ მოაგვარებს პრობლემას მთლიანად.

ქირურგი ამოიღებს კისტების მხოლოდ ნაწილს, რათა შეამციროს ზეწოლა ორგანოს ქსოვილებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის დაზიანებული. ასეთი ოპერაციები ტარდება პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით.

შესაძლებელია თუ არა ხალხური მეთოდებით მკურნალობა?

ტრადიციულმა მედიცინამ გამოიგონა მრავალი მეთოდი ექინოკოკური ცისტების წინააღმდეგ საბრძოლველად, თუმცა ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა ქირურგიასთან შედარებით საეჭვოა.

ექინოკოკით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად თითოეულმა ადამიანმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი ზომები:

• განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ისინი, ვისი საქმიანობაც დაკავშირებულია მეცხოველეობას, ნადირობას, ასევე შინაური ცხოველების მფლობელებს.
• ცხოველებთან კონტაქტის შემდეგ ჩაიტარეთ შესაბამისი ჰიგიენური პროცედურები.
• დაიბანეთ ხელები ქუჩიდან სახლში დაბრუნებისას, სამსახურიდან, ასევე ტუალეტით სარგებლობის შემდეგ და ჭამის წინ.
• არ დალიოთ წყალი წყაროებიდან, ნაკადულებიდან, ჭაბურღილიდან, წინასწარ რომ არ ადუღოთ.
• კარგად შეწვით და მოხარშეთ ხორცპროდუქტები საკმარისი დროით: ისინი შეიძლება შეიცავდეს ლარვას.

ინფიცირებული პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ, რეგულარულად გამოიკვლიონ და დააკვირდნენ კომპეტენტურ სპეციალისტს. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ჰქონდეს საკმარისი კვალიფიკაცია, რადგან გამოუცდელობამ და დაუდევარმა დამოკიდებულებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო დიდი გართულებები ასეთ პაციენტებში.

როგორ გამოჯანმრთელდეს ექინოკოკოზის ოპერაციის შემდეგ?

ასეა თუ ისე, ოპერაცია არღვევს ინფიცირებული ორგანოს მუშაობას, თუნდაც ის წარმატებული იყოს.

რეაბილიტაცია მოიცავს:

• სხეულის მაქსიმალური აღდგენა;
• მასზე დატვირთვის შემცირება;
• რეციდივის პრევენცია.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების გეგმას ინდივიდუალურად ადგენს დამსწრე ექიმი, რაც დამოკიდებულია კისტის ლოკალიზაციის, მისგან დაზარალებული ორგანოს, დაზიანების ხარისხზე, ქირურგიული მკურნალობის შედეგზე და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე.

როგორ ამოვიცნოთ ექინოკოკი თქვენს შინაურ ცხოველში?

ძაღლები და კატები არიან ექინოკოკის, მათი მთავარი მასპინძლის საბოლოო სამიზნე. ზრდასრული ლენტი ახორციელებს თავის სასიცოცხლო მოქმედებას ცხოველების ნაწლავებში, ავრცელებს თავის ლარვებს მათი განავლით. ამრიგად, ლარვები გვხვდება მატყლზე, საწოლზე და შინაური ცხოველების სხვა ჰაბიტატებზე.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა:

• მადის დაქვეითება.
• ცხოველის წონის დაკლება.
• თხევადი სკამი.
• Თმის ცვენა.
• მოსაწყენი თმის ხაზი.
• ზოგადი ლეტარგია, დაღლილობა.
• ანუსის ლიკვიდაცია, ასევე ცხოველებს შეუძლიათ ამ ადგილის ზედაპირზე გახეხვა.
• სისხლში ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა, შემცირებული - ერითროციტები. დაბალი ჰემოგლობინი.

ინფიცირებულ პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების და ნორმალური ცხოვრების მაღალი შანსი, თუ ის დროულად მიმართავს სამედიცინო დახმარებას და ყურადღებიანი იქნება მის ჯანმრთელობაზე.

ჰელმინთის Echinococcus glanulosus-ის ლარვები იწვევენ დაავადებას შესაბამისი სახელწოდებით echinococcosis - ადამიანებმა, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავებულნი მეცხოველეობითა და ნადირობით, კარგად იციან რა არის ეს.

ჰელმინთის ლარვები Echinococcus glanulosus

ადამიანი, ბალახისმჭამელები შუალედური რგოლია, რომელიც იღებს ექინოკოკის განვითარების ციკლს. სხეულის შიგნით კისტა მრავლდება, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას, მათი ფუნქციონირების დარღვევას. თუ ექინოკოკოზის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, შესაძლოა მძიმე გართულებები განვითარდეს.

რა იწვევს დაავადების პროვოცირებას?

გამომწვევი არის ლენტისებრი ჭია ექინოკოკი, რომელიც ლარვის სტადიაშია. გარეგნულად იგი წარმოადგენს პატარა ცისტოდს - ბრტყელ ჭიას 2,5–5,4 მმ სიგრძისა, არაუმეტეს 0,8 მმ სიგანისა. მას აქვს მსხლისებური ფორმა საწოვებით, პაწაწინა სეგმენტებით, რომელთაგან ერთი მომწიფებულია, სავსე კვერცხებით ექვსკუთხა ონკოსფეროით. ჯამში არის 400-დან 600 ცალამდე.

შუალედური მასპინძლების ექინოკოკით ინფექციის გზები განსხვავებულია. პირუტყვის ორგანიზმში ჰელმინთების გადაცემა ხდება დაავადებული ცხოველის განავლით დაბინძურებული ბალახის ჭამით. ადამიანებში ინფექცია შეიძლება მოხდეს არასაკმარისი გადამუშავების (დაუმუშავებელი, დაუმუშავებელი), გაურეცხავი ბოსტნეულის, კენკრის ხორცის ჭამის დროს.

წამყვანი როლი ენიჭება ძაღლებთან კონტაქტს, ქურთუკზე, რომლის ნერწყვში შესაძლოა იყოს ექინოკოკები. ჯანმრთელი ცხოველი ზოგჯერ მოქმედებს როგორც ინფექციის მექანიკური მატარებელი. რა არის ექინოკოკოზი, კარგად არის ცნობილი მონადირეებისთვის, გარეული ცხოველების ტყავის მოჭრით დაკავებული ადამიანებისთვის, მწყემსებისთვის. კითხვაზე, გადადის თუ არა ექინოკოკი ადამიანიდან ადამიანზე კონტაქტით, შეიძლება დარწმუნებით ვუპასუხოთ, რომ ეს შეუძლებელია. ოპერაციის დროს ქირურგის დაბინძურების ნაკლებად სავარაუდო რისკი არსებობს და მხოლოდ ჰიგიენის მოთხოვნების შეუსრულებლობის გამო.

დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია ლოკალიზაციაზე. 2 კვირის შემდეგ იქმნება ბუშტის ფორმირება, 5 თვის შემდეგ მისი დიამეტრი დაახლოებით 5 მმ-ია. სტრუქტურა ნელა იზრდება მრავალი წლის განმავლობაში. განვითარების 25-წლიანი პერიოდის განმავლობაში, ჩიტინის კედლების მქონე კაფსულას შეუძლია მიაღწიოს ტევადობას 10 ლიტრს ან მეტს. კისტის ღრუს შიგნით არის მოყვითალო სითხე. გარე ფენა საკმაოდ მკვრივია, აქვს 0,5 სმ-მდე სისქე.შიდა (ემბრიონულ) შრეზე წარმოიქმნება ბევრი პატარა ბუშტი. ადამიანის ორგანიზმში ექინოკოკის სასიცოცხლო ციკლი წყდება.

ძირითადი სიმპტომები

ექინოკოკის თანდათანობით ჩამოყალიბებული კისტების გამო სიმპტომები მაშინვე არ ვლინდება

თანდათანობით განვითარებადი სიმპტომების გამო დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. პირველ რიგში, როდესაც ის იზრდება, ის ზეწოლას ახდენს ორგანოზე, რაც იწვევს მის ატროფიას. კაფსულის კედლების დაზიანება ხელს უწყობს სითხის გამოყოფას, რაც იწვევს ალერგიულ რეაქციას.

ღვიძლის ფორმა

ფილტვის ფორმა

ფილტვების ექინოკოკოზი, როდესაც ონკოსფერო ფილტვის ქსოვილებში გროვდება, გაცილებით იშვიათად ხდება. კისტის მცირე ზომა არ იწვევს დისკომფორტს. იზრდება, ეს ბუშტი შეკუმშავს ფილტვებში მდებარე გემებს, ბრონქებს. შედეგად, პაციენტს აწუხებს ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ხველა სისხლის მინარევების შემცველი ჩირქოვანი ნახველის გამოყოფით. სუნთქვის სიხშირე მატულობს, ჩნდება ცხვირისა და თითის წვერების აკროციანოზი (ციანოზი). ნეკნთაშუა სივრცეები გათლილი ხდება, ისმის პლევრის ხახუნის წუწუნი. შემდეგ ეტაპზე ფილტვის ექინოკოკოზს ახასიათებს კისტის გახსნა, რაც იწვევს ძლიერ შემახრჩობელ ხველას, ასპირაციული პნევმონიის განვითარებას. პლევრის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი სიკვდილი.

თუ ექინოკოკი სხვა ორგანოებს აზიანებს, დაავადების სურათი სიმსივნის განვითარების პროცესს წააგავს. ზოგადი სიმპტომატიკა მოიცავს ალერგიულ რეაქციას, რომელიც გამოწვეულია მემბრანის რღვევით, რასაც მოჰყვება სითხის შეწოვა.

კისტის განვითარება იწვევს ძლიერ თავის ტკივილს, ქალასშიდა წნევის მატებას და ეპილეფსიის კრუნჩხვებს.

დიაგნოსტიკა

ფილტვების, ღვიძლის საეჭვო ექინოკოკოზის შემთხვევაში კვლევის ჩატარების ამოცანაა:

საეჭვო ექინოკოკოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ექინოკოკოზის სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება. დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობისას, მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებისა და თანამედროვე აღჭურვილობის დახმარებით შესაძლებელია ჰელმინთებით ინფექციის აღმოჩენა. პაციენტმა უნდა გაიაროს შარდის, განავლის, სისხლის ანალიზი.

ტომოგრაფია დაგეხმარებათ კისტების ლოკალიზაციის დადგენაში

ორგანიზმში ექინოკოკის არსებობა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სეროლოგიური ტესტები. მათ აქვთ სპეციფიკა, რაც უზრუნველყოფს მაღალი სიზუსტის გარანტიას. ექინოკოკოზის სამკურნალოდ არცთუ მცირე მნიშვნელობა ენიჭება კისტების ლოკალიზაციის დადგენას. ხელს უწყობს მათ დადგენას ისეთი პროცედურების ჩატარებით, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, ცელიაკიის არტერიის ანგიოგრაფია, რადიოაქტიური იზოტოპებით სკანირება და ა.შ.

შესაძლო გართულებები

• ჩირქოვანი ცისტები ლარვების სიკვდილის გამო. შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტის განვითარება.
• კისტის რღვევა ექინოკოკოზის დროს. ეს მოდის დაცემისგან, დარტყმისგან, ზედმეტი გამოკვლევისგან. თავდაპირველად ჩნდება ტკივილი, მომავალში - ანაფილაქსიური შოკი. როდესაც კისტა სკდება, ლარვები ვრცელდება მთელ სხეულზე, ქმნიან ინფექციის კერებს სხვა ორგანოებში. გართულებები ჩნდება გახეთქვიდან 1-2 წლის შემდეგ.
• ნაღვლის სადინრების შეკუმშვა იწვევს მათ ანთებას, საფრთხეს უქმნის სიყვითლის განვითარებას.
• კარის ვენაზე ზეწოლის შედეგად წარმოიქმნება პორტალური ჰიპერტენზია, რომელიც ვლინდება მუცელზე განლაგებული ვენების გაფართოების სახით. არსებობს საყლაპავში ვენური სისხლდენის რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ფილტვების ექინოკოკოზმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. თანდათანობით იწვევს ბრონქების დეფორმაციას, იწვევს ბეჭდების წარმოქმნას, რომლის წინააღმდეგაც შესაძლებელია ფილტვის სისხლდენის გამოჩენა. კისტის გახეთქვა ნეკნების მიდამოში იწვევს მწვავე პლევრიტს. დიდი ბრონქების მახლობლად გარღვევა ხელს უწყობს ასპირაციული პნევმონიის წარმოქმნას. ნებისმიერი ეს გართულება საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

მკურნალობა

გადაუდებელი ოპერაციაა საჭირო ზედაპირული კისტის მოსაშორებლად იმ შემთხვევებში, როდესაც შესაძლებელია მისი გასკდომა.

ოპერაცია ინიშნება მხოლოდ ყველა არსებული წარმონაქმნის დიაგნოსტიკის დროს. მისი განხორციელებისას მნიშვნელოვანია პათოგენის სრული მოცილება, კისტის შიგთავსის მიმდებარე ქსოვილებზე შეღწევის გამორიცხვით. ქირურგიული ჩარევა განსაკუთრებით ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპზე. კისტების დიდი დაგროვებით ოპერაცია არაერთხელ ტარდება. უპირველეს ყოვლისა, საშიში წარმონაქმნები ამოღებულია, 3-6 თვის შემდეგ პროცედურა მეორდება.

ექინოკოკი გამოიყოფა ორგანიზმიდან სხვადასხვა გზით:

1. რადიკალური ექინოკოქექტომიის დახმარებით - როდესაც კისტა ამოღებულია ფიბროზულ გარსთან ერთად.
2. ფორმირების გახსნა, გაწმენდა, დეზინფექცია ფორმალინით და შემდგომი ნაკერი.

ოპერაციის დროს მნიშვნელოვანია ღრუს ან ჭრილობის კედლების განაყოფიერების თავიდან აცილება.

როგორ ვუმკურნალოთ ექინოკოკს მედიკამენტებით - მხოლოდ დამატებითი საშუალებების სახით ან ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში. თერაპიული კურსის განმავლობაში ტარდება ყოველკვირეული სისხლის ტესტი, რათა გამოირიცხოს ლეიკოციტების შემცირება.

პრევენცია

ზომები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების პრევენციას, საკმაოდ მარტივია:

მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი პროფილაქტიკური ზომები

არანაკლებ მნიშვნელოვანია სანიტარიული და საგანმანათლებლო სამუშაოები, სოფლის მეურნეობის მუშაკების დისპანსერული დაკვირვება, სამრეწველო ნადირობით დაკავებული ადამიანები, ბეწვის ჩაცმა.

ექინოკოკოზის ამოცნობა შინაურ ცხოველებში

ძაღლში (კატაში) შესაძლებელია ეჭვი ეჩინოკოკზე შემდეგი სიმპტომებით: ფაღარათი, მადის ნაკლებობა, წონის დაკლება, ქურთუკის დაბნელება, ძილიანობა, ლეთარგია, ცხოველის მიერ ანუსის ინტენსიური ლილვა. ექინოკოკოზის სისხლის ტესტი მიუთითებს ჰემოგლობინის დონის შემცირებაზე და ეოზინოფილების რაოდენობის გაზრდაზე.